Polype adénomateux
Le polype adénomateux est une formation pathologique hyperplasique d'une forme sphérique, champignon ou ramifiée qui s'élève au-dessus de la surface de la coquille interne d'un organe et se compose de cellules glandulaires à croissance inhabituelle, parfois avec des inclusions d'éléments atypiques.
Un polype est une petite tumeur bénigne qui s'élève au-dessus de la membrane muqueuse d'un organe. Les polypes varient en taille de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Un trait caractéristique est la présence d'une jambe ou d'une large base dans le polype, au moyen de laquelle il est attaché aux tissus sous-jacents.
Les polypes adénomateux sont considérés comme une pathologie précancéreuse. La probabilité de transformation maligne (malignité) d'un polype dépend directement de sa taille. La probabilité minimale de malignité est notée avec une taille de polype inférieure à 1,5 cm (moins de 2%), avec une taille de 1,5 à 2,5 cm - de 2 à 10% et supérieure à 10% avec une taille de polype de plus de 2,5 à 3 cm. risque élevé de malignité chez les polypes sessiles.
Les méthodes de traitement conservatrices des polypes adénomateux sont inefficaces. Les patients diagnostiqués avec la maladie sont recommandés un traitement chirurgical radical.
Le plus souvent, les polypes adénomateux sont localisés sur la membrane muqueuse du gros intestin, de l'estomac et de l'utérus.
Synonymes: adénome, polype glandulaire.
Causes et facteurs de risque
Cette pathologie est le plus souvent acquise dans la nature; la probabilité de formation d'un polype glandulaire augmente avec l'âge.
Les raisons du développement de polypes adénomateux:
- prédisposition génétique;
- pathologie neurohormonale, endocrinopathie;
- traumatisme chronique de la membrane muqueuse d'un organe.
Actuellement, une prédisposition héréditaire à la formation de polypes a été confirmée: environ la moitié de tous les cas de la maladie se reflètent dans des antécédents familiaux. La présence d'aberration chromosomique a été prouvée: des changements dans la structure de certains chromosomes associés au gène responsable de la formation des polypes ont été trouvés.
Polypes gastro-intestinaux
Les principaux facteurs de risque de développement de polypes adénomateux du tractus gastro-intestinal:
- une teneur élevée en aliments raffinés qui contribuent à la stagnation du contenu intestinal (les aliments riches en calories, en gras et en protéines avec une petite quantité de fibres provoquent une diminution de l'efficacité du péristaltisme, provoquent les processus de putréfaction et de fermentation dans les intestins, le développement de l'intoxication);
- déséquilibre de la microflore gastro-intestinale, entraînant une diminution de l'immunité locale, une modification de la différenciation et de la régénération des cellules de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins;
- maladies concomitantes du système biliaire et altération de la production d'acides biliaires, qui ont un effet mutagène sur la muqueuse intestinale.
Polypes endométriaux
Les principaux facteurs de risque pour le développement de polypes adénomateux de la couche interne (endomètre) de l'utérus:
- les maladies infectieuses et inflammatoires pendant la puberté et les troubles menstruels et (ultérieurs) de la reproduction associés;
- changements hormonaux climatériques et préménopausiques;
- mastopathie;
- interventions chirurgicales (curetage diagnostique ou thérapeutique de la cavité utérine, sondage de la cavité utérine);
- utilisation à long terme d'un dispositif intra-utérin pour la contraception (traumatisme de l'endomètre).
Facteurs de risque non spécifiques courants:
- états d'immunodéficience;
- hypovitaminose (vitamines C et E);
- charge héréditaire (fibromes utérins, maladies oncologiques des organes génitaux et des glandes mammaires, organes du tube digestif);
- inflammation chronique active et dysplasie de la muqueuse intestinale ou des organes du système reproducteur (colite chronique, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, endométriose, fibromes utérins, érosion cervicale, maladies sexuellement transmissibles);
- certaines maladies chroniques (diabète sucré, obésité, pathologie thyroïdienne, etc.);
- stress neuropsychique chronique.
Les polypes adénomateux sont considérés comme une pathologie précancéreuse. La probabilité de transformation maligne (malignité) d'un polype dépend directement de sa taille.
Formes de la maladie
Selon la structure histologique, selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, les polypes adénomateux sont:
- glandulaires (ou tubulaires), qui consistent en un réseau de glandes ramifiées complexes. C'est le type le plus courant de polypes du côlon;
- villeux, qui se caractérisent par un raccourcissement important de la jambe ou par son absence. Les excroissances polypes sont similaires aux inflorescences de chou-fleur. Ils se trouvent à la fois dans le tube digestif et sur la muqueuse utérine;
- mixte, qui ont les caractéristiques des deux variétés précédentes. On les trouve dans divers organes.
La plupart des polypes villeux ont une base large; l'indice de leur malignité est le plus élevé à 40%. Après le retrait des polypes villeux, une rechute survient dans environ 1/3 des cas..
Moins souvent, un polype tubulaire subit une transformation maligne..
Sur la base de la multiplicité, de tels polypes adénomateux sont distingués:
- Célibataire;
- multiple (groupe et dispersé);
- polypose diffuse (familiale).
Le nombre de formations de polypose est extrêmement important en termes de pronostic. Les polypes solitaires deviennent malins dans 1 à 4% des cas et ont un pronostic favorable. Les polypes multiples sont malins dans environ 20% des cas. La polypose diffuse est généralement caractérisée par des lésions massives (il y a des centaines et des milliers de polypes, et parfois il n'y a aucune zone de membrane muqueuse non affectée) et a une tendance significative à la malignité - de 80 à 100%.
Stades de la maladie
Malgré l'absence de délimitation claire des stades de la maladie, la plupart des polypes adénomateux passent par des stades successifs de développement de petit à grand, de faible gravité d'activité proliférative à plus grande, jusqu'à la transition vers un processus de cancer invasif..
Symptômes
Polypes gastro-intestinaux
La plupart des cas de formation de polypes de l'estomac et du gros intestin sont soit asymptomatiques, soit avec des manifestations non spécifiques mineures et sont une découverte endoscopique accidentelle. On pense qu'au moins 5 ans s'écoulent entre le moment où un polype apparaît sur la membrane muqueuse et les premières manifestations cliniques..
Les polypes solitaires deviennent malins dans 1 à 4% des cas et ont un pronostic favorable.
En règle générale, lorsqu'un polype atteint une taille significative (2-3 cm), les symptômes suivants apparaissent:
- saignements d'estomac (selles goudronneuses ou vomi de «marc de café»);
- écoulement de mucus et de sang rouge frais de l'anus pendant les selles;
- envie fréquente (éventuellement douloureuse) de déféquer;
- douleur dans l'épigastre, la région ombilicale, le bas-ventre et dans l'anus;
- démangeaisons anales;
- troubles des selles (constipation, diarrhée).
En atteignant des tailles géantes, les polypes peuvent provoquer une occlusion intestinale.
Polypes endométriaux
Un polype endométrial adénomateux, comme dans le cas précédent, se développe souvent de manière asymptomatique. Les signes de pathologie se manifestent par une augmentation de la croissance de la polypose à une taille significative. Possibilité de germination d'un polype à travers le canal cervical dans la lumière du vagin.
Les principaux signes d'un polype endométrial:
- douleurs de traction périodiques dans le bas de l'abdomen, irradiant souvent vers le périnée, la région lombaire;
- violations de la fonction menstruelle de nature différente (saignements douloureux prolongés, irrégularité du cycle, frottis ou écoulement intermenstruel sanglant, etc.);
- métrorragie;
- inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels;
- infertilité primaire ou secondaire.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
En outre, la forme juvénile des polypes est distinguée. Dans ce cas, les patients sont des enfants. Les premières manifestations de la maladie surviennent à un âge précoce, le tableau clinique se déploie vers l'âge de 16-18 ans.
À proprement parler, les polypes juvéniles ne peuvent pas être catégoriquement classés comme adénomateux, car ils sont dépourvus d'hyperplasie glandulaire et de modifications de l'épithélium glandulaire. Ce sont des formations assez grandes, parfois suspendues dans la lumière d'un organe sur une longue tige, lisses, intensément colorées (rouge vif, couleur cerise), situées plus souvent dans le sigmoïde ou le rectum, rarement malignes.
Diagnostique
Polypes de l'estomac et des intestins
Les mesures diagnostiques comprennent:
- un test sanguin général (leucocytose, augmentation de l'ESR, signes possibles d'anémie - diminution du nombre d'érythrocytes, hémoglobine, changement de l'indicateur de couleur);
- test sanguin biochimique (pour les marqueurs de l'inflammation);
- analyse des matières fécales pour le sang occulte;
- examen numérique du rectum;
- fibrogastroduodénoscopie;
- Examen aux rayons X de l'estomac avec un agent de contraste;
- coloscopie;
- sigmoïdoscopie;
- irrigoscopie avec produit de contraste.
Polypes endométriaux
Le diagnostic des polypes de l'endomètre comprend les activités suivantes:
- un test sanguin général (leucocytose, augmentation de l'ESR, signes possibles d'anémie - diminution du nombre d'érythrocytes, hémoglobine, changement de l'indicateur de couleur);
- test sanguin biochimique (pour les marqueurs de l'inflammation);
- écouvillon vaginal;
- Échographie de la cavité utérine;
- curetage diagnostique suivi d'un examen histologique du matériel;
- hystéroscopie avec biopsie ciblée.
Traitement
Les méthodes de traitement conservatrices des polypes adénomateux sont inefficaces. Les patients diagnostiqués avec la maladie sont recommandés un traitement chirurgical radical.
Les polypes multiples sont malins dans environ 20% des cas.
Polypes gastro-intestinaux
Les méthodes de traitement chirurgical les plus courantes des polypes gastro-intestinaux sont:
- polypectomie endoscopique avec électrocoagulation de la jambe ou du lit polype;
- excision transanale du néoplasme;
- colotomie ou résection intestinale avec polype (dans les cas graves).
Polypes endométriaux
Le traitement des polypes localisés dans l'utérus se fait de la manière suivante:
- pharmacothérapie avec des médicaments hormonaux;
- élimination endoscopique des polypes;
- résection ovarienne, si nécessaire (pathologie hormono-dépendante);
- ablation de l'utérus avec appendices (recommandé pour un processus massif et chez les femmes ménopausées).
Complications et conséquences possibles
Les complications des polypes peuvent être:
- saignement;
- perforation de la paroi d'un organe creux pendant la chirurgie;
- malignité du polype;
- infertilité (polype utérin);
- rechute de la maladie.
Prévoir
Compte tenu de la forte probabilité de récidive, il est recommandé aux patients ayant subi une ablation de polypes adénomateux de faire un suivi pendant 2 ans. Des rechutes de polypes surviennent dans 30 à 50% des cas dans l'intervalle de 1,5 à 6 mois après le traitement, tandis que les polypes récurrents subissent souvent une transformation maligne.
La polypose diffuse est caractérisée par des lésions massives et a une tendance significative à la malignité - de 80 à 100%.
Après le retrait des polypes bénins, le premier examen est effectué après 1,5 à 2 mois, puis tous les 3 à 6 mois (selon le type de polype) pendant 1 an après le retrait. Une inspection supplémentaire est effectuée une fois par an.
Après l'ablation des polypes malins dans la 1ère année après la chirurgie, un examen mensuel est nécessaire, la 2ème année d'observation - tous les 3 mois. Ce n'est qu'après 2 ans que des contrôles réguliers sont possibles tous les 6 mois.
La prévention
La prévention est la suivante:
- Examens préventifs systématiques.
- Demander une attention médicale immédiate si des symptômes d'avertissement apparaissent.
Pourquoi la polypose adénomateuse du côlon est-elle dangereuse?
Les polypes sont des formations bénignes qui peuvent dégénérer en tumeurs malignes. Cela se produit rarement, selon le type d'accumulation. Sur la membrane muqueuse de l'organe, des polypes de différents types peuvent se former, y compris adénomateux.
Contenu
- Informations générales sur la maladie
- Les raisons
- Signes de polypose
- Peut-il évoluer en cancer
- Méthodes de diagnostic
- Coloscopie
- Irrigoscopie
- IRM et CT
- Échographie
- Traitement des polypes adénomateux
- Polypectomie
- Excision transanale
- Polyectomie laparoscopique
- Élimination radicale
- Régime
- Conséquences et complications
- Prévision et prévention
Informations générales sur la maladie
Les polypes peuvent apparaître non seulement sur la peau, mais également sur les muqueuses de divers organes. Ils ne sont pas caractérisés par des symptômes pendant une longue période et le patient peut ne pas être conscient de leur présence. Ils sont diagnostiqués lors d'une échographie ou d'un appareil à rayons X, lorsque l'examen était prévu pour une autre maladie.
Les polypes affectant la muqueuse du côlon ne commencent à apparaître qu'après avoir atteint de grandes tailles. Le type adénomateux a une structure et une apparence similaires à l'adénome et est souvent confondu avec le cancer.
En médecine, le polype adénomateux est divisé en plusieurs sous-espèces:
- Villous. La croissance est toujours rose et a une surface bosselée. Sujette à des saignements réguliers et intenses.
- Glandulaire. Aussi appelé tubulaire. Désigne la forme la plus courante de polypes adénomateux. Il est moins susceptible de se transformer en tumeur cancéreuse que les autres. Le volume d'éducation ne dépasse pas un centimètre.
- Villeux tubulaires. C'est une maladie précancéreuse. La croissance ne diffère pas en couleur de la membrane muqueuse de l'organe. La taille de la formation peut atteindre 3 centimètres.
- Juvénile. Il est diagnostiqué chez les enfants et les adolescents. La taille de l'accumulation est de 5 centimètres. Lorsqu'un polype adénomateux de ce type est établi, une ablation chirurgicale immédiate est effectuée. Dans ce cas, la transformation en tumeur cancéreuse se produit dans des cas exceptionnels. L'intervention chirurgicale élimine les blessures, le développement d'un processus inflammatoire et l'infection de la croissance.
En outre, les polypes adénomateux peuvent être multiples et uniques. Le danger de la maladie est l'absence de symptômes aux premiers stades de développement..
Les raisons
Les raisons de la formation de polypes, indépendamment de la forme et du type, n'ont pas été établies. On pense que la cause première de leur apparition est un trouble au niveau génétique. Selon les statistiques, chez la plupart des patients, les parents les plus proches souffraient d'une maladie similaire..
La malnutrition est également considérée comme la cause des polypes adénomateux. Des études ont montré que de nombreux patients consommaient de grandes quantités d'aliments riches en fibres. Le régime manquait également de minéraux et de vitamines.
L'un des facteurs provoquant le développement de la polypose affectant le côlon est le processus inflammatoire. Cela peut survenir avec une exacerbation de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des lésions infectieuses des organes internes.
Polype adénomateux du côlon
Les polypes adénomateux du côlon sont des conditions précancéreuses. Des polypes se forment à la surface de l'épithélium intestinal. Cela affecte 6% de la population. Les personnes de plus de 40 ans sont à risque. À cet âge, à des fins de prévention, il est nécessaire de se faire examiner une fois par an pour des néoplasmes dans l'intestin, pour prévenir une maladie telle que la polypose. Les polypes se distinguent par leur forme:
- Type hyperplasique - néoplasme en forme de cône.
- Type adénomateux (précancéreux), ressemble à un champignon sur un pédicule en forme. Ils sont dangereux car ils peuvent évoluer en cancer rectal..
Les types suivants de polypes adénomateux (adénome) sont distingués:
- Adénome tubulaire, le plus fréquent parmi les polypes adénomateux. La possibilité de développer des cellules cancéreuses est la plus faible par rapport aux autres types (cancer bénin).
- Tubulaire-villeux - se forment dans différentes parties du corps: dans le tractus gastro-intestinal, dans le côlon, etc. Ce type d'adénome est dangereux avec un risque élevé de complications dans une tumeur maligne.
- Type villeux (papillaire). Cette espèce est la plus dangereuse, conduisant souvent au cancer. Les polypes adénomateux de plus de 1 cm conduisent à des tumeurs malignes.
Raisons de l'éducation
La croissance et la division des cellules du corps se produisent naturellement. En cas de processus pathologiques, le cycle de croissance normal des cellules saines est perturbé. Cet échec conduit à la formation d'adénomes. Facteurs provoquant la maladie:
- Mauvaise nutrition (alimentation excessive, aliments gras, épicés et épicés);
- Prédisposition héréditaire (maladie autosomique);
- Infection d'organe;
- Mauvaises habitudes (tabagisme, consommation fréquente d'alcool);
- Maladies chroniques de l'estomac (colite ulcéreuse, gastrite);
- Une tendance à la constipation, en conséquence, le blocage des vaisseaux sanguins;
- Maladies du système biliaire (maladie des calculs biliaires, cholécystite);
- Si la membrane muqueuse (surface) de l'organe est perturbée;
- Inactivité physique (activité physique insuffisante);
- Obésité;
- Stress constant, troubles psychologiques (facteur non spécifique);
- Âge (personnes de plus de 40 ans).
Symptômes
Les signes de formation de polypes adénomateux dans le côlon sont mal exprimés. Les polypes peuvent être vus lors de l'examen endoscopique. Les symptômes commencent à apparaître lorsque les polypes sont déjà en train de croître et de grossir. Le patient dans ce cas se plaint de:
- Douleur dans l'abdomen, ils peuvent être vifs, douloureux, pire après avoir mangé;
- Sensation d'inconfort lors des selles;
- Selles sanglantes ou visqueuses;
- Perturbation du système digestif, crampes d'estomac;
- Selles irrégulières, constipation fréquente;
- Irritation et démangeaisons de l'anus.
Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux d'un certain nombre d'autres maladies intestinales, il est donc difficile d'identifier les adénomes à temps. Cependant, la présence de sang dans les selles est un signe d'avertissement qui ne peut être ignoré. Laissé non traité, l'épithélium glandulaire commence à proliférer. Il est important de subir l'examen médical nécessaire pour identifier la cause, car un polype adénomateux peut présenter un risque de développement de tumeurs malignes du côlon.
Diagnostic des polypes adénomateux du côlon
Pour déterminer la maladie, un examen complet du patient est nécessaire. Mesures diagnostiques:
- Anamnèse des plaintes et des symptômes du patient;
- Analyse des maladies familiales associées au tractus gastro-intestinal;
- Examen du rectum par la méthode rectale numérique;
- Un test sanguin détaillé (le niveau d'hémoglobine, de leucocytes, d'érythrocytes, ESR est vérifié);
- Analyse des selles;
- Fibrogastroduodénoscopie. La méthode FGDS examine la muqueuse gastrique, le duodénum, l'œsophage, détermine le saignement de ces organes;
- Coloscopie - une méthode d'examen visuel du gros intestin à l'aide d'un appareil optique;
- Imagerie par résonance magnétique - vous permet d'étudier un organe dans une projection tridimensionnelle pendant 30 minutes;
- Examen diagnostique aux rayons X de l'estomac par l'introduction d'un agent de contraste;
- Examen échographique (vous permet d'examiner l'estomac).
La gravité de la maladie est un critère décisif pour déterminer le pronostic et le schéma thérapeutique. Pour caractériser le degré anatomique de la maladie, il est nécessaire de déterminer les signes suivants:
- Tumeur: l'étendue de la tumeur primaire;
- Nœud: état des ganglions lymphatiques;
- Métastases: absence / apparition de métastases à distance;
- Grading: détermination du degré de différenciation de la tumeur, du degré de modification du tissu par rapport à l'état des tissus;
- Classification: non / tumeur résiduelle après traitement (thérapie).
Le risque de développer un cancer est déterminé par la taille du polype. Adénomes jusqu'à 1 cm de diamètre - il s'agit d'un risque de 1% à 2 cm - le risque est 10% plus élevé et les tailles supérieures à 2 cm de diamètre augmentent le risque de cancer de 40%. Le risque de transformation maligne est basé sur l'histologie. Le risque le plus élevé est dans le type villeux. 75% des adénomes se forment dans le côté gauche du côlon. Les polypes malins peuvent propager des cellules tumorales vers d'autres organes.
Un examen complet du patient à l'aide de ces méthodes vous permet de diagnostiquer avec précision la maladie et de prescrire un traitement et des mesures préventives.
Méthodes de traitement
Le traitement dépend de l'état, de la taille, de la multiplicité (polypose unique, de groupe), du type de néoplasme. Les polypes adénomateux sont enlevés chirurgicalement. C'est le seul moyen sûr de guérir.
Les petits polypes sont éliminés par coagulation au plasma d'argon (APC). Cette méthode électrochirurgicale vous permet d'agir sur les polypes sans blesser les tissus sains de la membrane muqueuse, est la prévention des saignements intestinaux.
Après le traitement chirurgical de la maladie, il est nécessaire d'aller systématiquement chez le médecin, de subir des examens de contrôle pour une rechute de la maladie. Consultez immédiatement un médecin si les symptômes réapparaissent pour éviter les complications.
Traitement alternatif
Les méthodes alternatives de traitement conviennent aux néoplasmes bénins et sont plutôt un moyen de prévenir la maladie. N'utiliser la médecine traditionnelle qu'après le diagnostic et avec l'autorisation du médecin traitant.
Plantes médicinales à traiter:
- Kalina. Baies (20 gr.) Versez 250 ml d'eau bouillante, mettez sur feu doux, faites cuire 15 minutes. Laisser refroidir le bouillon, filtrer. Prendre 50 ml 3 fois par jour. Kalina est un excellent agent anti-tumoral et anti-inflammatoire.
- Moustache dorée. Hachez les feuilles, mettez-les dans un récipient en verre. Verser la vodka (500 ml), mettre dans une armoire pendant 10 jours. Boire une cuillère à café avant les repas. La moustache dorée est un antiseptique, a un effet anticancéreux, normalise les taux d'hémoglobine, améliore le processus métabolique.
- Chélidoine. 15-20 gr. Versez la chélidoine avec de l'eau bouillante, laissez mijoter sur le feu pendant 15 minutes. Refroidissez le bouillon, filtrez. Boire 2 cuillères à soupe le matin et avant le coucher. La plante a un effet antispasmodique, cholérétique, antitumoral, cicatrisant.
- Aiguilles d'épinette. 20 gr. Hachez les aiguilles, versez de l'eau bouillante (1000 ml). Mettez le feu, faites bouillir pendant 30 minutes. Laisser refroidir, laisser infuser 3 heures, égoutter. Prenez le bouillon dans 100 ml, avant les repas 4 fois par jour. La durée du traitement est de 3 semaines. Le bouillon d'épinette ralentit la croissance des adénomes, renforce le système immunitaire du corps, normalise les processus métaboliques.
Mesures préventives
Les polypes intestinaux peuvent survenir chez n'importe qui. Le respect des règles contribuera à améliorer le bien-être et à maintenir la santé.
- Le conseil le plus important est une bonne nutrition. Il est recommandé de manger des aliments sains: légumes, fruits, viande maigre, poisson cuit à la vapeur, persil, kéfir, fromage cottage, aliments faciles à digérer. Exclure du menu les aliments gras, épicés, frits, les produits de boulangerie, les boissons gazeuses, les confiseries.
- Mangez de petits repas, évitez de trop manger.
- Buvez votre apport hydrique quotidien.
- Surveillez votre poids et votre taux de cholestérol sanguin.
- La constipation doit être traitée.
- Traitement des maladies gastro-intestinales.
- Cesser de boire et de fumer.
- Exercice physique.
- Dans la vieillesse, n'oubliez pas de vérifier régulièrement les selles pour le sang occulte, consultez un médecin et faites un examen tous les six mois.
- Si des signes apparaissent, n'hésitez pas à vous rendre à l'hôpital.
Si vous avez subi une ablation chirurgicale de polypes, surveillez attentivement votre santé, consultez un médecin en temps opportun et effectuez un traitement. La prévention vous aidera à vous protéger des complications de la maladie.
Symptômes et traitement des polypes adénomateux
Étiologie
L'étiologie du développement des néoplasmes reste inconnue, par conséquent, lors de l'établissement de la cause, ils partent des facteurs de risque provoquant ce processus.
Habituellement, les polypes intestinaux adénomateux apparaissent chez les personnes prédisposées. Cela doit être compris comme des cas de tumeurs bénignes et de cancer, y compris d'autres localisations chez le patient lui-même et sa famille immédiate..
Cependant, une telle hérédité ne se manifeste pas toujours du tout. Les facteurs de risque (déclencheurs) suivants sont distingués:
- Âge. On pense que tous les 10 ans après l'âge de 45 à 50 ans, le risque de tumeurs intestinales augmente de manière exponentielle. Mais certains types de polypose peuvent faire leurs débuts même chez les enfants;
- Violation du régime / régime. Le danger est la consommation excessive d'aliments «lourds» (grandes quantités de graisses animales, frites, fumées) dans le contexte d'un apport insuffisant en fibres végétales dans l'organisme. La suralimentation ou les périodes de faim prolongées (y compris les régimes épuisants) jouent également un rôle;
- Dépendance à l'alcool, au tabagisme, aux drogues;
- La présence de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal de nature inflammatoire et dyskinétique;
- Constipation persistante et non traitée;
- Faible activité physique. En plus d'un mode de vie sédentaire, cela inclut également les particularités du travail (pour les chauffeurs, les comptables, les programmeurs);
- Obésité. Les personnes ayant un poids corporel élevé sont susceptibles de développer un grand nombre de maladies métaboliques et somatiques qui peuvent aggraver ou provoquer la formation de polypes.
Variétés
Avant de commencer le traitement, le médecin doit déterminer la gravité de la lésion en classant la maladie. Ses autres tactiques d’action en dépendront. Il existe les types de polypes suivants:
| Par prévalence: | Par structure: | Par localisation et code ICD-10: |
|---|
- Solitaire;
- Plusieurs;
- Polypose familiale diffuse.
Dans ce cas, il est important de clarifier la nature de la multiplicité, car les différences de volume de traitement en dépendent. Ce groupe comprend les sous-espèces suivantes:- Groupe adénomes (5 à 10). Le plus souvent de nature bénigne, localisée dans une section du gros intestin;
- Adénomes épars (également appelés discrets). Ils peuvent être solitaires, mais en même temps ils sont dispersés sur toute la longueur du côlon;
- Adénomes diffus. Habituellement, ils incluent la présence simultanée d'un grand nombre de polypes d'origine histologique différente. Est une forme pronostique défavorable.
| - Polype tubulaire. C'est un néoplasme lisse avec des bords lisses d'une teinte rose clair. Au fil du temps, ils deviennent lobulaires et augmentent en taille;
- Polype vilain. Un grand nombre de croissances sont situées à la surface de la tumeur. Ils sont sujets à des lésions légères, ce qui conduit à l'apparition d'ulcères, de saignements ou à l'ajout d'une infection secondaire;
- Polype tubulo-villeux. Ces néoplasmes ont des signes des deux formes précédentes, tout en ayant une structure plutôt dense, ils sont donc plus dangereux en termes de développement de complications déjà aux premiers stades..
| - Polype de Cecum - D12,0;
- Polypes du côlon - D12,2 - D12,4;
- Polype sigmoïde du côlon - D12,5;
- Polype du côlon sans spécifier l'emplacement exact - D12.6;
- Polype de la partie rectosigmoïde - D12,7;
- Polype rectal - D12.8.
|
La malignité (malignité) est la plus sensible aux adénomes villeux.
Polypose héréditaire
La principale pathologie précancéreuse est considérée comme l'adénomatose familiale (polypose), dans laquelle un grand nombre de néoplasmes progressifs permanents apparaissent.
Les types suivants de polypose familiale sont distingués:
- La version classique. Installé le plus souvent. Les symptômes apparaissent de 14 à 16 ans avec un risque de malignité de 30 à 40 ans;
- Courant fort. Des signes de la maladie sont déjà notés chez les enfants. Plus de plusieurs centaines de polypes sont placés par voie endoscopique. La malignité survient entre 18 et 25 ans;
- Écoulement affaibli. Pas plus de 100 néoplasmes sont trouvés dans tout le côlon, au total situés dans la partie droite de celui-ci. Le tableau clinique se manifeste à l'âge de 40 ans avec une tumeur maligne après 10-15 ans.
- Syndromes de polypose (Peutz-Jegers, Solinger-Ellison, Turk, Allfield, Cronkite-Canada);
Caractéristiques des polypes adénomateux
Les adénomes, localisés dans les sections initiales, sont inaccessibles à l'observation visuelle, par conséquent, plus souvent que d'autres, ils sont malins. Ceci est généralement dû au fait que les adénomes droits ou sigmoïdes sont plus faciles à détecter et à éliminer avant que le cancer ne se développe..
Le principal danger d'un polype est si ses cellules commencent à proliférer activement. C'est cette partie qui se divise activement qui se transforme en adénocarcinome (d'abord in situ - pas au-delà de la lamina propria), puis en cancer invasif.
Le polype adénomateux proliférant du côlon est établi après examen histologique d'une biopsie réalisée pendant l'endoscopie. Cependant, il existe une ligne très fine entre l'état précancéreux et sa propre tumeur maligne, il faut donc agir de toute urgence.
Symptômes
Dans le diagnostic de la maladie, l'établissement de cas de cancer colorectal ou de tumeurs bénignes du côlon chez des parents joue un rôle important. Ces données historiques devraient servir de base à un examen de dépistage régulier..
Le tableau clinique dans la plupart des cas est médiocre. Les symptômes de la maladie sont rares, incohérents et non spécifiques. Si l'un des symptômes suivants apparaît, vous devez consulter votre médecin:
- Saignement de l'anus. Parfois, les polypes rectaux adénomateux ne sont détectés que par examen digital en présence de sang dans les selles;
- Violation des selles (souvent constipation);
- Sentiment de vidange insuffisante après l'acte de défécation;
- La présence de mucus dans les selles;
- Manifestations d'anémie (en tant que signe de saignement latent) - fatigue rapide, faiblesse grave, vertiges, pâleur de la peau et des muqueuses;
- Syndrome abdominal. Chez les enfants, il se manifeste souvent sous forme de douleur, en particulier dans le contexte d'une intussusception intestinale concomitante. Les adultes sont plus susceptibles d'indiquer un inconfort..
À mesure que les polypes se développent et se propagent, certains des symptômes peuvent s'intensifier. Cela est généralement dû à un rétrécissement organique de la lumière du côlon, ce qui entraîne une violation du passage du contenu.
Un tableau clinique similaire est observé même avec de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, vous devez donc toujours en suspecter une plus grave - cancer ou colite ulcéreuse. En commençant le traitement à un stade précoce, les chirurgies invalidantes et l'espérance de vie réduite peuvent être évitées.
Traitement
Après vérification histologique du diagnostic, le patient est soumis à une hospitalisation pour examen complémentaire et décision sur le choix du traitement. Il faut comprendre qu'aucune méthode traditionnelle ou conservatrice ne peut sauver une personne d'un néoplasme, par conséquent, une intervention chirurgicale reste l'objectif principal..
Il n'y a pas de traitement conservateur pour l'adénomatose, vous ne pouvez donc pas retarder la chirurgie.
Activités de soutien
Il n'existe actuellement aucune preuve claire des avantages d'un régime alimentaire mettant l'accent sur les fibres végétales pour la polypose. Cependant, en cas de maladies intestinales chroniques, il convient d'observer le tableau numéro 3. Cela réduira quelque peu l'intensité des symptômes désagréables (constipation, indigestion) et préviendra le développement de complications.
Les médicaments ne sont utilisés que dans les cas suivants:
- Préparer le côlon pour un examen endoscopique ou une intervention chirurgicale;
- Soulagement de la douleur - à la fois symptomatique et à des fins d'anesthésie opérationnelle;
- Comme prévention des complications postopératoires.
Chirurgie
Pour le traitement des adénomes du côlon, les méthodes chirurgicales suivantes sont utilisées:
- Élimination des adénomes (polypectomie) pendant l'endoscopie. Elle est indiquée en présence de moins de 20 néoplasmes, mais ne peut remplacer une intervention à part entière, n'étant qu'une mesure temporaire;
- Excision d'une section de la membrane muqueuse (mucosectomie) - à titre préventif en cas d'adénocarcinome suspecté in situ
- Colectomie (résection du côlon) avec formation d'une anastomose iléo-rectale. N'effectuer que s'il n'y a toujours pas de transformation maligne;
- Colectomie avec différentes options d'iléostomie (Brook ou Thornball).
Si le processus pathologique est trop avancé (il est impossible d'éliminer toutes les tumeurs ou il y a des adénomes dans le tractus gastro-intestinal supérieur), la chimioradiothérapie est indiquée comme méthode de traitement palliative.
Polype adénomateux
Le polype adénomateux est un néoplasme pathologique d'une structure hyperplasique dans la couche muqueuse des organes internes. La CIM-10 classe cette pathologie en fonction du lieu de sa localisation. La raison de sa formation est la croissance rapide atypique de la couche glandulaire. Ces polypes peuvent ressembler à une boule, un champignon ou une branche..
Au départ, le néoplasme est bénin, mais il existe un risque élevé de dégénérescence de ses cellules en éléments oncologiques. Il s'agit d'une maladie précancéreuse. Le groupe à risque comprend les patients de plus de 50 ans. La localisation des polypes adénomateux est diverses parties du tractus gastro-intestinal, de l'utérus, de l'estomac.
La nature des polypes adénomateux
Ils sont fixés aux parois des organes internes à l'aide d'une tige fine ou d'une base épaissie. Leur taille varie de 1 à 50 mm. Plus la taille du néoplasme est grande, plus la probabilité de sa transition vers l'oncologie est grande. Le risque de transition tumorale vers le cancer est de 2% si le polype est inférieur à 15 mm. Lorsqu'un polype est agrandi à 25 mm, le risque de développer un cancer est de 10%. S'il dépasse 30 mm de diamètre, la probabilité d'oncologie est de 20%.
Les polypes qui ont une base épaissie se transforment en oncologie plus souvent que les champignons.
La symptomatologie de la pathologie adénomateuse différera en fonction de l'emplacement des excroissances, cependant, un symptôme courant pour tous les types de maladie est le syndrome douloureux sévère..
Classification des adénomes
La classification histologique des polypes adénomateux ressemble à ceci:
- Le type d'adénome glandulaire est un néoplasme pathologique tubulaire formé par des glandes ramifiées. Ce type d'adénome se trouve généralement sur les parois du côlon. Il se transforme rarement en oncologie.
- Les adénomes villeux sont des polypes à tige courte ou inexistante. Extérieurement, le type de croissance est similaire au chou-fleur. Les excroissances apparaissent, en règle générale, sur les muqueuses de l'utérus ou dans diverses parties du tractus gastro-intestinal.
- Les adénomes mixtes sont des néoplasmes avec une structure tubulaire et une base élargie qui ont une surface d'excroissances villeuses. Ces polypes peuvent se former n'importe où dans la membrane muqueuse de n'importe quel organe. Ce type de polypes est le plus dangereux, car c'est elle qui a tendance à dégénérer en cancer. Après une intervention chirurgicale pour enlever des polypes de nature mixte, la maladie récidive dans 25% des cas..
- Les adénomes diffus sont un type de maladie héréditaire. Elle est également connue sous le nom de polypose adénomateuse familiale. Une caractéristique de ce type de polypose est de grandes zones de lésions des muqueuses. Il s'agit d'un type de polypes précancéreux. Cette forme de la maladie dans 80% des cas se termine par l'oncologie..
Selon le nombre de croissances pathogènes, les adénomes sont divisés en groupe unique, multiple (focal) et multiple dispersé. Dans les polypes simples, la probabilité de transition vers le cancer est faible et de multiples formes de pathologie dans 20% des cas se transforment en tumeur oncologique.
Du point de vue de la nature histologique, les polypes sont généralement classés en simples et proliférants. Simple est formé de cellules glandulaires homogènes et de tissu conjonctif. Proliférant dans sa structure a des éléments atypiques.
La différence de développement dans tous les types de polypes n'a pas été identifiée.
Caractéristiques de l'adénome chez les enfants
Une variante infantile de la pathologie est la formation d'une variété juvénile de polypes adénomateux. Ce type d'excroissance est de couleur rouge vif et a une longue tige filiforme. Ces polypes sont lisses. Le plus souvent trouvé dans le rectum ou la zone sigmoïde de l'intestin. Ces excroissances se transforment rarement en une forme cancéreuse..
Les premiers signes de la présence d'une pathologie sont détectés à un âge précoce et des symptômes prononcés sont révélés à l'âge de 16-18 ans.
Une caractéristique de cette forme de la maladie est la composition des cellules du néoplasme, qui est atypique pour les polypes adénomateux. Il n'y a pas de changement structurel de l'épithélium glandulaire dans les excroissances juvéniles.
Symptômes
Dans la plupart des cas, la polypose adénomyomateuse ne présente pas de symptômes prononcés aux premiers stades de développement. La présence d'excroissances est détectée lors du diagnostic endoscopique, la raison pour laquelle était des diagnostics concomitants.
Les premiers symptômes du problème apparaissent 5 ans après la formation d'une accumulation. Pendant ce temps, il pousse jusqu'à 20-30 mm de diamètre.
Symptômes du polype adénomateux dans l'intestin
Lorsque la maladie intestinale adénomateuse est affectée, le patient présente les symptômes suivants:
- les matières fécales deviennent comme du goudron;
- l'anus saigne, le sang est écarlate brillant;
- du mucus est présent dans les selles;
- démangeaisons anales;
- le nombre quotidien de pulsions pour vider les intestins augmente et le processus de défécation lui-même devient douloureux;
- constipation;
- la diarrhée;
- obstruction intestinale avec polypes géants.
Symptômes d'une excroissance adnomateuse dans l'estomac
Si l'adénome est localisé dans l'estomac, les symptômes suivants apparaissent:
- saignement dans l'estomac;
- une sensation de brûlure dans l'œsophage;
- la peau est parsemée de taches de couleur violet cyanosée;
- nausée, vomi ressemble à du marc de café;
- syndrome de douleur dans le bas-ventre, dans la région épigastrique, près du nombril;
- ballonnements;
- envie fréquente de vider les intestins;
- mauvaise haleine;
- éructations;
- flatulence.
Symptômes de néoplasme adénomateux dans l'utérus
Le fait qu'une croissance adénomateuse soit apparue dans l'utérus est indiqué par:
- des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, qui dérangent la femme de temps en temps;
- la douleur irradie vers le bas du dos et le périnée;
- irrégularités menstruelles sous la forme de retards prolongés en l'absence de grossesse ou sous la forme de saignements au milieu du cycle;
- métrorragie;
- menstruations abondantes, dans lesquelles l'estomac peut faire mal;
- inconfort et douleur pendant l'intimité;
- infertilité.
Un néoplasme, originaire de l'utérus, peut se propager dans le vagin.
Symptômes de la polypose adénomateuse de la vésicule biliaire
La présence d'adénome de la vésicule biliaire est indiquée par:
- jaunissement de la peau;
- douleur sourde dans l'hypochondre droit;
- colique dans le foie;
- goût amer dans la bouche;
- démangeaisons sévères de la peau;
- fréquence cardiaque élevée;
- hypertension artérielle;
- aversion pour ces plats que vous aimiez avant;
- nausée et vomissements.
Les raisons du développement de la pathologie
Les médecins ont prouvé que les adénomes de l'intestin, de l'utérus ou de l'estomac sont des pathologies acquises. En règle générale, le développement de la maladie commence par l'action combinée de plusieurs facteurs négatifs..
Raisons de la formation d'adénomes dans l'intestin
Les raisons contribuant au développement de la pathologie intestinale adénomateuse sont:
- Anomalies chromosomiques, dommages au gène responsable des formations de polypose;
- Prédisposition génétique à l'apparition de polypose dans la couche muqueuse de l'épithélium des organes internes (le caractère héréditaire de la pathologie se retrouve dans 50% des cas de la maladie);
- Préférence pour les méthodes de médecine traditionnelle par rapport au traitement médical traditionnel;
- Déséquilibre dans la microflore gastro-intestinale;
- La tendance à manger des aliments qui provoquent la fermentation et la putréfaction dans les intestins;
- Prendre des médicaments puissants sans prescription médicale;
- Maladies chroniques du système digestif, des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal;
- Dommages mécaniques des organes internes à la suite de manipulations médicales ou en raison d'une digestion incomplète des aliments;
- Oncologie gastro-intestinale;
- Tendance à la constipation, stagnation des matières fécales;
- Microfissures et traumatismes de la muqueuse du rectum à la suite d'une selle difficile.
Raisons de la formation d'adénomes dans l'estomac
Une pathologie adénomateuse de l'estomac peut survenir pour les raisons suivantes:
- anomalies chromosomiques, dommages au gène responsable des formations de polypose;
- une prédisposition génétique à l'apparition de polypose dans la couche muqueuse des organes internes (le caractère héréditaire de la pathologie se retrouve dans 50% des cas de la maladie);
- préférence pour les méthodes de médecine traditionnelle par rapport au traitement médical traditionnel;
- manque de vitamines C et E;
- une histoire de gastrite;
- processus inflammatoire avec dysplasie;
- une tendance à consommer des aliments raffinés, des aliments riches en calories, des aliments protéinés avec une carence en fibres (à cause de cela, le péristaltisme naturel diminue, les processus de décomposition et de fermentation des aliments dans les intestins commencent, des signes d'intoxication apparaissent);
- en surpoids;
- Diabète;
- le séjour d'une personne dans un état stressant.
- Syndrome de Peutz-Gigers;
- exposition aux radiations du corps;
- mauvaises habitudes au fil des ans;
- dommages à l'œsophage avec infections et virus.
Raisons de la formation d'adénomes dans l'utérus
Les raisons contribuant au développement de la pathologie adénomateuse dans l'utérus sont:
- anomalies chromosomiques, dommages au gène responsable des formations de polypose;
- une prédisposition génétique à l'apparition de polypose dans la couche muqueuse des organes internes (le caractère héréditaire de la pathologie se retrouve dans 50% des cas de la maladie);
- préférence pour les méthodes de médecine traditionnelle par rapport au traitement médical traditionnel;
- diminution chronique ou temporaire de l'immunité;
- mastopathie;
- troubles hormonaux;
- déséquilibre hormonal pendant la ménopause et avant son apparition;
- déséquilibre de la microflore utérine;
- problèmes dans le travail du système endocrinien, une violation de la glande thyroïde;
- dysplasie des muqueuses et processus inflammatoire en eux;
- infections du système reproducteur féminin;
- Irrégularités menstruelles;
- problèmes du système reproducteur;
- curetage thérapeutique ou diagnostique de l'utérus;
- sondage de la cavité utérine;
- utilisation d'un dispositif intra-utérin comme contraception (une utilisation prolongée entraîne des lésions de l'endomètre);
- des contraceptifs mal sélectionnés;
- violation du processus de régénération tissulaire;
- VIH, IST;
- oncologie des glandes mammaires ou des organes génitaux féminins;
- fibromes utérins, érosion du col de l'utérus;
- hypertension;
- endocervicite chronique;
- l'endométriose;
- colpite atrophique;
- kyste ovarien ou organe affecté par une maladie polykystique;
- troubles du travail des glandes surrénales et des ovaires;
- fausse couche ou avortement spontané;
- fragments restants du placenta dans l'utérus après l'accouchement;
- chirurgie de l'utérus;
- surmenage psycho-émotionnel.
Les raisons du développement d'un adénome de la vésicule biliaire
Les principales raisons de l'apparition d'un polype adénomateux dans la vésicule biliaire sont:
- inflammation de la vésicule biliaire;
- production excessive de cholestérol;
- dyskinésie biliaire;
- troubles du système hépatobiliaire.
Diagnostic et traitement
Le traitement conservateur est impuissant dans la lutte contre les néoplasmes adénomateux. Avec cette pathologie, une personne a besoin d'une opération pour éliminer l'excroissance pathogène. Si l'excroissance est unique et que son développement est à un degré initial, nous pouvons alors parler d'une issue favorable de la maladie.
Diagnostic de la maladie
Pour poser un diagnostic précis, le médecin prend une histoire. Le patient doit être testé et subir les procédures nécessaires au diagnostic de laboratoire:
- test sanguin général avec examen biochimique supplémentaire d'un échantillon de cellules sanguines;
- examen des matières fécales pour la présence d'impuretés;
- examen du rectum en y insérant un doigt;
- fibrogastroduodénoscopie;
- coloscopie;
- Radiographie de l'estomac à l'aide d'un agent de contraste;
- irrigoscopie à l'aide d'un agent de contraste;
- sigmoïdoscopie;
- frottis gynécologique;
- histologie du matériel biologique;
- hystéroscopie et biopsie ciblée;
- Échographie de l'utérus (les signes échographiques déterminent le type de pathologie).
Intervention opératoire
Sur le plan chirurgical, le polype adénoïde est éliminé en recourant à une chirurgie endoscopique avec électrocoagulation du lit ou de la jambe de l'excroissance. Vous pouvez également supprimer la croissance pathogène à l'aide d'une colotomie. Une telle opération se caractérise par la préservation maximale des tissus sains..
Avec la polypose avancée, la résection de l'intestin ou l'ablation de l'utérus est utilisée.
Complications possibles
La complication la plus courante d'un polype est le saignement. De plus, des complications et des conséquences négatives peuvent survenir pendant la chirurgie si les parois des organes internes sont endommagées. Les dommages mécaniques aux polypes sont dangereux car ils sont le début de la transformation d'un polype en une tumeur oncologique..
Si la nécessité d'une intervention chirurgicale est causée par une polypose de l'endomètre de l'utérus, les lésions de l'organe génital lors de procédures médicales entraînent une infertilité féminine..
Dans tous les cas de chirurgie, qui ont entraîné des lésions mécaniques des tissus des organes internes, le risque de récidive de polypose augmente. Pour éviter les complications, le patient après le retrait du polype doit être enregistré auprès d'un médecin pendant au moins 2 ans. Dans le même temps, le patient visite le médecin tous les mois - c'est une condition préalable à une dynamique positive stable dans le traitement des tumeurs bénignes et oncologiques. Après 2 ans, vous devrez voir un médecin une fois tous les six mois.
Prévention de la polypose adénomateuse
Les mesures de prévention des maladies sont:
- passer des examens médicaux périodiques;
- organisation d'une bonne nutrition;
- contrôle du poids corporel;
- si des symptômes alarmants apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Polype adénomateux du côlon
Le polype adénomateux classique est considéré comme une maladie génétique. La polypose adénomateuse est une masse de tissu précancéreux qui se développe à partir de cellules normales le long de la muqueuse à l'intérieur de l'intestin. Un tel diagnostic est posé lorsqu'un grand nombre se développe - plus de 100 polypes adénomateux du côlon.
Les polypes adénomateux peuvent commencer à apparaître à l'adolescence. Et à l'âge de 35 ans, le patient peut avoir plusieurs polypes. Si la polypose n'est pas diagnostiquée et traitée, il y a presque 100% de chances que le cancer du côlon et du rectum se développe plus tard. Il existe également un risque accru de cancer de l'estomac et / ou de l'intestin grêle avec cette maladie..
Symptômes de la polypose adénomateuse
Un polype adénomateux typique est petit, généralement inférieur à 1 cm de diamètre, semblable à un tubercule ou à une boule saillante sur un pédicule mince. Dans la plupart des cas, les polypes ne provoquent pas de symptômes aux premiers stades et peuvent passer inaperçus pendant plusieurs années..
Mais avec une augmentation de la taille et de la croissance, le polype commence à irriter la muqueuse intestinale, ce qui entraîne des saignements.
Des selles noires, des traînées de sang à la surface des selles ou des taches noires, la constipation et des crampes abdominales fréquentes sont tous des signes de la présence possible de polypes. L'anémie se développe à partir d'une perte de sang chronique et le patient ressent une fatigue constante.
Diagnostique
Les techniques suivantes sont utilisées pour diagnostiquer les polypes adénomateux:
- Irrigoscopie;
- Coloscopie;
- Sigmoïdoscopie;
- CT scan;
- Analyse des matières fécales pour le sang occulte;
- Coloscopie virtuelle.
Traitement de la polypose adénomateuse
Les petits polypes près du rectum peuvent être enlevés avec une boucle électrique à l'examen.
Les polypes situés plus haut dans l'intestin nécessitent une chirurgie endoscopique.
Pour cela, plusieurs petites incisions seront pratiquées dans le bas de l'abdomen et, sous la supervision d'une caméra miniature endoscopique, les polypes seront retirés..
Avec de grands polypes adénomateux ou un grand nombre d'entre eux, la probabilité de transformation maligne augmente.
Si le polype adénomateux est déjà devenu cancéreux, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires.
Dans les cas graves, l'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité du côlon sera recommandée pour empêcher la propagation du cancer. Il est également nécessaire de suivre un cours de chimiothérapie et de radiothérapie si le cancer n'a pas été retiré ou a endommagé d'autres organes..
Pas toujours un polype adénomateux devient malin, mais, s'il est détecté, les médecins recommandent son retrait afin d'éliminer complètement le risque d'oncologie.
Polype du côlon hyperplasique
Le polype hyperplasique du gros intestin est l'un des types les plus courants de polypose. Cela comprend environ 90 pour cent de tous les polypes du côlon..
Les polypes hyperplasiques sont des excroissances bénignes. Le plus souvent, ils sont situés dans la partie gauche du gros intestin et sont de petite taille. Les polypes adénomateux cancérigènes sont détectés beaucoup moins fréquemment que les polypes hyperplasiques.
Les cellules malignes se trouvent parfois dans les grands polypes hyperplasiques. Dans ce cas, un diagnostic probable est posé - cancer du côlon. Ensuite, il est déterminé à quel point la zone touchée est proche du bord du tissu, le degré d'implication des vaisseaux sanguins et lymphatiques dans le processus pathologique est noté.
La connaissance de ces facteurs aide le médecin responsable à prédire la probabilité et la direction du développement du cancer. En cas de suspicion de dommages aux organes internes, un examen aux rayons X et une tomodensitométrie sont effectués.
Le choix des méthodes de traitement, une évaluation de leur possibilité et de leur faisabilité se fait après une analyse approfondie des données et des résultats de la recherche. Avec la détection précoce d'un polype renaissant, le taux de survie à cinq ans est de 70 à 80%.
Qui est à risque?
En règle générale, les polypes hyperplasiques surviennent chez les personnes de plus de 50 ans, mais peuvent être détectés à tout âge. Certaines personnes ont une prédisposition génétique à développer divers types de polypes intestinaux.
Plusieurs polypes sont observés dans le syndrome de polypose hyperplasique, la polypose adénomateuse familiale (FAP) et le syndrome de Gardner. Des études récentes ont trouvé un lien entre les grands polypes du côlon droit et le cancer du côlon.
En outre, les facteurs de risque sont la prédominance de la viande et des graisses dans l'alimentation, le manque de fibres végétales, le tabagisme, le surpoids, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn..
Quelles sont les caractéristiques d'un polype hyperplasique?
Les polypes hyperplasiques du côlon sont généralement situés dans le rectum, dans la partie inférieure du côlon, et ne provoquent généralement pas de symptômes. Les polypes découverts doivent être retirés et examinés pour leur potentiel oncogène. Si un petit polype n'est pas trouvé et enlevé, il continuera à se développer.
Méthodes de traitement d'un polype hyperplasique
Tout polype bénin peut éventuellement dégénérer en polype malin et provoquer un cancer du côlon. Par conséquent, les polypes détectés sont supprimés. L'élimination d'un polype s'appelle une polypectomie. Élimination des polypes dans l'intestin - méthodes, indications. Les grands polypes sont examinés pour s'assurer qu'ils ne sont pas des polypes adénomateux malins.
L'élimination des polypes bénins est plus pratique pour la coloscopie. La sigmoïdoscopie flexible permet d'effectuer la polypectomie uniquement dans le bas du côlon.
Si les polypes sont très volumineux ou se trouvent dans un endroit difficile à atteindre, ils ont recours à la polypectomie laparoscopique - une chirurgie mini-invasive qui vous permet de surveiller visuellement le déroulement de l'opération. La laparotomie est également utilisée. Mais avec les polypes hyperplasiques, de telles méthodes sont rarement utilisées..
La résection totale du gros intestin est prescrite dans des cas isolés pour les formes sévèrement malignes de la maladie, alors qu'il s'agit du seul traitement possible. La résection totale est l'ablation complète du gros intestin.
Si la maladie évolue au stade du cancer du côlon, une immunothérapie, une radiothérapie, des médicaments anticancéreux et cytostatiques (chimiothérapie) sont utilisés.
Prévenir les rechutes
Un mode de vie et une alimentation sains réduisent la probabilité de récidive de la maladie. Les fruits, les légumes, les grains entiers riches en fibres et la restriction des aliments gras sont recommandés. Activité physique régulière au moins 3 fois par semaine. Prendre des suppléments d'acide folique et de calcium.
Arrêter de fumer est très important.
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1. En peu de temps, tue les parasites et les élimine doucement du corps.
2. Ne provoque pas d'effets secondaires, restaure les organes et protège de manière fiable le corps.
3. Contient un certain nombre de recommandations médicales comme remède sûr.
4. A une composition complètement naturelle.
Si le patient est à risque, des anti-inflammatoires et un traitement hormonal substitutif peuvent être prescrits.
Si la polypose a été causée par des polypes adénomateux, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers. Si des proches ont eu des cas de polypose, de syndrome de Gardner, de cancer du côlon, une consultation médicale et un examen sont également nécessaires.
Pour les patients de plus de 50 ans, des examens médicaux réguliers, y compris un examen rectal, une formule sanguine complète, une sigmoïdoscopie, sont recommandés dans tous les cas.
