Alcool après la paraproctite
Paraproctite - inflammation purulente du tissu adipeux situé autour du rectum et du sphincter anal.
La paraproctite sous-cutanée (voir photo) est aiguë et chronique. La paraproctite aiguë est la formation d'abcès (cavités limitées avec du pus) du tissu adipeux. La paraproctite chronique se manifeste par des fistules pararectales (péri-rectales) et périanales (autour de l'anus), qui surviennent souvent après une paraproctite aiguë..
La paraproctite est la maladie rectale la plus courante après les hémorroïdes..
Ce que c'est?
La paraproctite est une maladie inflammatoire purulente du tissu qui entoure le rectum.
L'infection pénètre dans les tissus par des cryptes (poches naturelles du rectum qui s'ouvrent dans le tissu péri-rectal) avec une diminution de l'immunité locale, un traumatisme de la muqueuse rectale, de la constipation.
En outre, la flore pathogène peut s'accompagner de la circulation sanguine..
Classification
Il existe plusieurs classifications différentes de la paraproctite aiguë. Considérons chacun d'eux.
La première classification est basée sur l'étiologie de cette pathologie:
- Paraproctite aiguë commune résultant de la constipation et d'une infection ultérieure;
- La forme aiguë de la paraproctite anaérobie est diagnostiquée dans le cas d'une infection anaérobie;
- Une forme spécifique de paraproctite aiguë;
- Paraproctite aiguë de nature traumatique. Se produit à la suite de lésions tissulaires chimiques ou mécaniques.
La classification suivante est basée sur la localisation des fistules ou infiltrats formés:
- Paraproctite aiguë sous-cutanée. Un infiltrat purulent est localisé sous la peau dans l'anus.
- Paraproctite aiguë ishiorectale. Se produit dans 38 à 40% des cas.
- La paraproctite aiguë rétrorectale est appelée abcès et survient chez 1,5, moins souvent 2% des patients ayant appliqué.
- Paraproctite aiguë sous-muqueuse. Le processus inflammatoire est localisé directement sous la couche muqueuse du rectum.
- Paraproctite aiguë pelviorectale. La lésion est située dans le tissu adipeux situé au-dessus du diaphragme pelvien.
- Paraproctite nécrosante.
Il existe une classification de la paraproctite chronique, basée sur les caractéristiques anatomiques des fistules formées à la suite du processus pathologique:
- Fistule complète. La formation formée a à la fois un et plusieurs parcours différents, fusionnant en un seul avec un trou commun à la surface de la peau.
- Fistule incomplète. Il n'y a pas d'ouverture de fistule à la surface de la peau. L'AVC s'ouvre sur la muqueuse intestinale.
- Fistule externe. La lésion a accès à la surface de la peau.
- Fistule interne. Les deux sorties s'ouvrent dans la cavité pelvienne ou dans l'espace intestinal.
La classification suivante est basée sur la direction de l'ouverture de la fistule:
- Côté;
- De face;
- Arrière.
En fonction de la nature de l'emplacement de l'ouverture de la fistule par rapport au sphincter anal, on distingue plusieurs types de paraproctite:
- Intrasphinctérique, c'est-à-dire la fistule est localisée au sphincter de l'intestin et est diagnostiquée dans 30 à 35% des cas. Il se caractérise par la présence d'un foyer d'inflammation sans ramification des passages fistuleux.
- Extrasphinctérique. L'ouverture de la fistule est située à l'extérieur du sphincter à l'extérieur.
- Transsphinctérique. Les médecins trouvent les fibres de la fistule directement dans la région du sphincter. Un trait caractéristique est la présence de plusieurs passages purulents qui compliquent le traitement. La cicatrisation des poches purulentes et la formation de nouveaux passages fistuleux se produisent progressivement.
Les raisons du développement de la maladie
Les principaux coupables de la paraproctite sont des bactéries anaérobies: Escherichia coli, souvent en association avec des staphylocoques et des streptocoques.
L'infection pénètre dans les tissus entourant le rectum par les canaux glandulaires (cryptes de Morgan) qui s'ouvrent à l'intérieur du canal anal ou par microdommages à la muqueuse rectale.
La voie hématogène / lymphogène de propagation de l'infection n'est pas exclue. L'agent causal des foyers d'infection chroniques (carie, sinusite, amygdalite chronique) atteint la zone anale avec l'écoulement de sang ou de lymphe et se multiplie dans le tissu péri-rectal.
Facteurs provoquant le développement de la paraproctite:
- les hémorroïdes,
- colite ulcéreuse non spécifique,
- fissures anales et rectales,
- la maladie de Crohn,
- constipation,
- immunité réduite,
- athérosclérose des vaisseaux rectaux,
- maladies gynécologiques chez la femme et prostatite chez l'homme,
- Diabète,
- chirurgie rectale.
Symptômes
Le tableau clinique de la paraproctite (voir photo) varie considérablement en fonction de l'emplacement du foyer purulent. Au début de la maladie, il y a une courte période avec malaise, faiblesse et maux de tête. Il y a une augmentation de la température au-dessus de 37,5 ° C avec des frissons.
Avec la paraproctite sous-cutanée, lorsque l'abcès est situé près de l'anus sous la peau, les symptômes sont les plus frappants: un gonflement douloureux de l'anus, avec une rougeur de la peau au-dessus. Les douleurs augmentent progressivement, acquérant un caractère pulsatoire intense, interférant avec le sommeil, assis, la défécation devient extrêmement douloureuse, un ramollissement apparaît sur la tumeur. Cette forme de paraproctite survient le plus souvent.
Un abcès sous-muqueux est situé sous la muqueuse rectale. Les symptômes avec ce type de localisation sont similaires à ceux de la paraproctite sous-cutanée, cependant, la douleur et les changements cutanés sont moins prononcés.
Avec un abcès ishiorectal, un foyer purulent est situé au-dessus du muscle qui soulève l'anus. En raison de la localisation plus profonde de l'abcès, les symptômes locaux sont plus vagues: douleurs lancinantes sourdes dans le petit bassin et le rectum, aggravées par les selles. Des changements cutanés sous forme de rougeur, gonflement, gonflement surviennent 5 à 6 jours plus tard après l'apparition de la douleur. L'état de santé général est lourd: la température peut monter jusqu'à 38 ° C, l'intoxication s'exprime.
Le plus difficile est l'abcès pelviorectal. Il s'agit d'une forme rare de paraproctite aiguë, lorsqu'un foyer purulent est situé au-dessus des muscles qui forment le plancher pelvien, une fine couche du péritoine le sépare de la cavité abdominale. Au début de la maladie, une fièvre sévère, des frissons et des douleurs articulaires prédominent. Symptômes locaux: douleur dans le bassin et le bas de l'abdomen. Après 10-12 jours, la douleur s'intensifie, il y a une rétention de selles et d'urine.
La paraproctite nécrosante est distinguée en un groupe distinct. Cette forme de paraproctite est caractérisée par une propagation rapide de l'infection, accompagnée d'une nécrose étendue des tissus mous et nécessite leur excision, après quoi de grands défauts cutanés subsistent, nécessitant une greffe de peau.
La paraproctite chronique se manifeste par des fistules purulentes. La bouche des passages fistuleux peut être située près de l'anus du rectum ou à distance de celui-ci sur les fesses. La douleur n'est généralement pas prononcée. De la bouche de la fistule, le pus est souvent excrété avec un mélange de matières fécales. Au cours du développement de la paraproctite chronique, l'ouverture de la fistule peut se fermer, il y a un retard dans le pus, le développement d'abcès, de nouveaux défauts tissulaires apparaissent, la percée du pus et son écoulement dans le rectum et vers l'extérieur, la nécrose et d'autres changements tissulaires qui compliquent grandement la fistule. Ainsi, des systèmes fistuleux complexes apparaissent avec la ramification du tractus fistuleux, des dépôts de cavité et de nombreuses ouvertures.
Comment la paraproctite aiguë devient chronique?
Dans la paraproctite aiguë, à mesure que les tissus fondent et que la taille de l'abcès augmente, l'état du patient s'aggrave progressivement. Ensuite, l'abcès éclate - une fistule se forme et le pus sort. L'état du patient s'améliore, les symptômes disparaissent. Parfois, après cela, la récupération se produit. Dans d'autres cas, la fistule reste - des matières fécales et des gaz y sont constamment introduits, ce qui maintient le processus inflammatoire.
Raisons de la transition de la paraproctite aiguë à chronique:
- manque de traitement adéquat;
- l'appel du patient au médecin après l'ouverture de l'abcès;
- erreurs des médecins, traitement insuffisamment efficace.
Paraproctite: photo
Complications possibles
La paraproctite est une maladie assez dangereuse, car elle se déroule avec la formation obligatoire d'un abcès purulent. Les médecins identifient plusieurs complications possibles de la maladie en question:
- fusion purulente des couches de la paroi intestinale;
- la libération de matières fécales dans le tissu pararectal;
- percée de pus dans l'espace rétropéritonéal;
- péritonite.
Le plus souvent, les complications énumérées se terminent par le développement d'une septicémie - l'infection pénètre dans la circulation sanguine, ce qui menace vraiment une issue fatale pour le patient..
Et même si un abcès purulent a déjà été formé, mais que sa percée a eu lieu de manière indépendante, son contenu tombe sur le périnée, l'anus. Il semble au patient que tout le pus a disparu - d'autant plus que l'état de santé s'améliore considérablement. Mais en fait, en l'absence de nettoyage compétent de l'abcès, d'installation de drainage, il existe une forte probabilité de formation d'un abcès purulent ou d'une fistule répétés.
Les complications de la paraproctite chronique comprennent:
- déformation de la zone du canal anal;
- déformation du rectum;
- modifications du tissu cicatriciel sur les tissus;
- fermeture incomplète du passage anal;
- cicatrisation pathologique des parois du passage anal;
- fuite de contenu intestinal.
Important: si la fistule existe assez longtemps, ses cellules tissulaires peuvent dégénérer en cellules malignes. Les médecins disent que 5 ans de récidive régulière et de progression d'une paraproctite fistule suffisent pour diagnostiquer un cancer.
Diagnostique
Le diagnostic de la paraproctite sous-cutanée est assez simple - en raison des symptômes prononcés de la maladie. Dans ce cas, seul un examen du doigt est effectué, et le doigt est soigneusement inséré dans le rectum et conduit le long de la paroi opposée à celle sur laquelle l'abcès était localisé. Le diagnostic dans ce cas est fait sur la base des plaintes du patient, de l'examen externe et numérique. Autres méthodes de recherche de la paraproctite, incl. instrumentales ne sont pas utilisées en raison d'une douleur accrue dans l'anus.
Pour déterminer la paraproctite ischiorectale, il est souvent également possible de ne faire qu'avec un examen numérique, dans lequel un sceau se trouve généralement au niveau ou au-dessus de la ligne ano-rectale et une augmentation de la douleur lors de l'examen d'un caractère saccadé du côté du périnée. Des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées dans les cas extrêmes.
La paraproctite formée sous la muqueuse rectale est également examinée..
Un abcès qui survient avec la forme pelvienne-rectale de la maladie ne peut être reconnu qu'avec un examen numérique, mais étant donné la gravité et la profondeur de l'inflammation, dans certains cas, une échographie (échographie) ou une sigmoïdoscopie (examen à l'aide d'un appareil spécial inséré dans l'anus) est utilisée.
Traitement de la paraproctite
La paraproctite nécessite un traitement chirurgical. Immédiatement après l'établissement du diagnostic de paraproctite aiguë, il est nécessaire d'effectuer une opération pour ouvrir et drainer le foyer purulent. La relaxation musculaire et le soulagement de la douleur de qualité étant des facteurs importants, une anesthésie complète de la zone opératoire est nécessaire. L'opération est actuellement réalisée sous anesthésie péridurale ou sacrée, dans certains cas (si la cavité abdominale est touchée), une anesthésie générale est donnée. L'anesthésie locale n'est pas réalisée lors de l'ouverture d'abcès pararectaux.
Pendant l'opération, l'accumulation de pus est trouvée et ouverte, le contenu est pompé, après quoi la crypte, qui est la source de l'infection, est trouvée et excisée avec le passage purulent. Après l'élimination complète du foyer d'infection et un drainage de haute qualité de la cavité de l'abcès, vous pouvez compter sur la guérison. La tâche la plus difficile est d'ouvrir l'abcès situé dans la cavité pelvienne.
Dans la paraproctite chronique, la fistule formée doit être excisée. Cependant, la chirurgie pour l'ablation de la fistule pendant la période d'inflammation purulente active est impossible. Tout d'abord, les abcès existants sont ouverts, un drainage approfondi est effectué, seulement après que la fistule peut être retirée. Dans le cas des zones infiltrées présentes dans le canal, un traitement anti-inflammatoire et antibactérien est prescrit en tant que préparation préopératoire, souvent associé à des méthodes de physiothérapie. Une intervention chirurgicale pour retirer le tractus fistuleux est souhaitable à effectuer le plus tôt possible, car la récidive de l'inflammation et de la suppuration peut survenir assez rapidement.
Dans certains cas (vieillesse, organisme affaibli, maladies graves décompensées des organes et des systèmes), l'opération devient impossible. Cependant, dans de tels cas, il est souhaitable de traiter les pathologies avec des méthodes conservatrices, d'améliorer l'état du patient, puis d'effectuer une opération. Dans certains cas, lorsque la fermeture des passages fistuleux se produit pendant une rémission prolongée, l'opération est reportée, car il devient problématique de définir clairement le canal à exciser. Il est conseillé d'opérer lorsqu'il y a un point de repère bien visualisé - un passage fistuleux ouvert.
Période postopératoire à domicile
La base d'une récupération réussie est une bonne nutrition pendant la période postopératoire. Il devrait inclure:
- Dans les 3 premiers jours suivant la chirurgie, le régime doit être faible en calories et sans laitier. Les patients sont autorisés à manger de la bouillie sur l'eau (riz, manne), côtelettes de vapeur, omelettes.
- Ensuite, le régime peut être élargi en ajoutant des légumes bouillis, des pommes au four, des produits laitiers.
- Les aliments épicés, salés, gras, l'alcool sont totalement interdits. Évitez les légumes crus, les légumineuses, le chou, les pâtisseries et les sodas.
- Le café, le thé, le chocolat sont totalement exclus.
Lorsque la période postopératoire se passe sans complications, bien sûr, le patient peut rentrer chez lui et il peut effectuer lui-même des pansements. Cela nécessite:
- traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène;
- rincez-le avec un antiseptique (furaciline, dioxidine);
- appliquer une serviette stérile avec une pommade antibactérienne (vous pouvez utiliser, par exemple, "Levomekol").
De plus, après chaque acte de défécation, il est nécessaire d'effectuer une toilette d'une plaie postopératoire, des procédures d'hygiène. Il est conseillé de réaliser des bains sédentaires avec des décoctions d'herbes (calendula, pissenlit, argousier), ainsi que de remplacer le matériel d'expédition. Après chaque chaise, une toilette approfondie du périnée est nécessaire, des bains de siège et un nouveau pansement sont souhaitables. Il est impératif que vous avertissiez votre médecin en cas de rétention de selles afin de réaliser des microclysters nettoyants.
Il est conseillé d'utiliser des serviettes hygiéniques dans les premiers jours, car les écoulements purulents et les remèdes locaux peuvent tacher les sous-vêtements.
S'il n'est pas possible d'effectuer une toilette adéquate de la plaie et des soins, il convient de contacter la clinique (dans la salle chirurgicale), où des spécialistes qualifiés peuvent fournir l'assistance nécessaire.
À la maison, vous devrez continuer à prendre les types de médicaments suivants:
- médicaments antibactériens;
- médicaments anti-inflammatoires;
- médicaments contre la douleur.
La paraproctite guérit généralement après la chirurgie dans les 3-4 semaines.
Régime
Il n'y a pas de régime spécial pour la paraproctite. Mais, pour une récupération rapide, vous devez suivre le régime, qui comprend les recommandations suivantes:
- Essayez de manger selon le régime, au moins 4 à 5 fois par jour, à peu près à la même heure.
- Il est nécessaire de prendre des plats chauds au moins 1 fois par jour (pour le déjeuner): soupe, bouillon.
- Il vaut mieux préparer le dîner léger, limiter les produits carnés le soir, une grande quantité de glucides.
- Il vaut mieux que tous les produits soient faibles en gras: viandes maigres, poitrine de poulet, dinde, poisson maigre.
- Il est préférable de cuire à la vapeur, ainsi que bouillir ou cuire au four, mais limitez l'utilisation d'aliments frits dans des légumes ou du beurre et d'autres graisses.
- Les soupes et les bouillons doivent être faibles, secondaires et il est préférable de faire cuire les soupes dans des bouillons de légumes. Si vous souhaitez préparer une soupe de viande ou de poisson, ces produits sont bouillis séparément et ajoutés au plat fini..
- Boire suffisamment d'eau: au moins 1,5 litre par jour.
Que pouvez-vous manger avec la paraproctite?
- Choucroute;
- carottes sous toutes formes;
- tomates, concombres, radis;
- oignons et oignons verts, épinards;
- betteraves bouillies;
- fruits d'arbres et d'arbustes;
- les produits laitiers;
- plats de viande et de poisson cuits à la vapeur faibles en gras;
- pain noir;
- soupes légères;
- céréales (à l'exception du riz);
- décoctions de fruits et de baies et d'herbes;
- infusions de pruneaux, d'airelles et d'églantier.
- riz et semoule;
- thé, café, cacao fortement brassés;
- Chocolat;
- produits à base de farine, y compris les pâtes;
- céréales;
- épicé, fumé, acide, gras;
- pain à la farine blanche;
- les aliments gras;
- nourriture instantanée;
- alcool.
La prévention
La tâche principale après la récupération est de prévenir la récidive de la paraproctite. La prévention comprend les mesures suivantes:
- élimination de la constipation;
- un régime qui assure l'établissement de selles légères régulières;
- maintenir un poids optimal;
- se débarrasser des hémorroïdes et des fissures anales;
- hygiène approfondie, lavage à l'eau froide après chaque selle;
- destruction des foyers chroniques d'infection dans le corps;
- traitement de maladies majeures (diabète sucré, athérosclérose, maladies du tractus gastro-intestinal, etc.)
Prévision de la paraproctite
Un pronostic favorable dans le traitement de la paraproctite aiguë est tout à fait possible. Cependant, cela nécessitera un diagnostic et un traitement rapides. Par conséquent, il est extrêmement important que le patient consulte un médecin immédiatement après avoir identifié les premiers symptômes de la maladie. Sinon, si la maladie n'est pas traitée pendant une longue période, des complications graves pour la santé du patient peuvent survenir. En particulier, ignorer les symptômes de la pathologie peut entraîner la formation de fistules et le débordement de la maladie sous une forme aiguë..
Après la chirurgie, au cours de laquelle les fistules ont été excisées, le patient récupère complètement. Cependant, il convient de noter que l'excision de fistules situées suffisamment haut peut être problématique. Dans certains cas, les passages fistuleux provoquent la propagation d'une inflammation purulente aux zones difficiles à atteindre du petit bassin, ce qui devient finalement la raison de l'élimination partielle de l'infection et, par conséquent, de la récidive de la maladie. Si, pendant l'opération, l'abcès n'a été ouvert que sans retirer sa connexion avec la lumière intestinale, une récupération complète est peu probable.
Cela est dû au fait que le patient développe une fistule du rectum, après quoi, après un certain temps, une rechute de la maladie se produit..
PARAPROCTITE
Centre médical; "Health Lux"
Moscou, Bolshaya Molchanovka, bâtiment 32, bâtiment 1
e-mail: [email protected]; tél.: 8-910-434-17-86;
Inscrivez-vous pour une consultation: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
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Paraproctite
Description générale de la maladie
Il s'agit d'une inflammation aiguë du tissu cellulaire pararectal. Environ 30% de toutes les maladies rectales tombent dessus. Dans la plupart des cas, la paraproctite est causée par une flore polymicrobienne. Lors de l'inoculation du contenu purulent, on trouve généralement des staphylocoques, Escherichia coli, des bacilles Gram-positifs et Gram-négatifs. En règle générale, la maladie commence brusquement et s'accompagne de symptômes prononcés, d'inconfort et de douleurs intenses. Nécessite un traitement urgent et immédiat.
Les raisons qui provoquent l'apparition de la paraproctite
La paraproctite est causée par une infection qui pénètre dans les tissus mous autour de l'anus, provoquant une inflammation et des abcès. L'infection pénètre à travers les plaies causées par la diarrhée ou la constipation, les hémorroïdes, les traumatismes anaux. Parfois, la cause exacte de l'apparition de la maladie chez une personne en particulier est difficile à établir. Même un os ou un œuf avalé accidentellement avec des matières fécales peut blesser les intestins.
Parmi les autres causes courantes de paraproctite, les médecins appellent également ce qui suit:
- expansion et inflammation des veines hémorroïdaires;
- fissure anale;
- maladies inflammatoires du rectum et d'autres parties de l'intestin;
- troubles des selles (diarrhée, constipation);
- immunodéficience;
- inflammation chronique dans n'importe quel système du corps.
Types de paraproctite
Selon l'emplacement, il existe plusieurs classifications de la maladie..
- 1 Paraproctite sous-cutanée. Un abcès apparaît directement sous la peau, les signes de la maladie sont perceptibles même à l'examen, c'est le type de maladie le plus courant.
- 2 Paraproctite sous-muqueuse. La paraproctite purulente se produit dans le rectum sous la membrane muqueuse.
- 3 Ishiorectal. L'inflammation se propage au muscle qui soulève l'anus.
- 4 Pelviorectal. L'inflammation se propage aux muscles du soulèvement de l'anus et agit à travers elle sur les muscles pelviens. En raison de son occurrence répandue, ce type de paraproctite est le plus dangereux.
De plus, l'inflammation peut être profonde ou superficielle..
Symptômes de la paraproctite
Cette maladie débute soudainement et se caractérise par de violentes manifestations cliniques. Voici les symptômes courants qui peuvent apparaître dans les premières heures suivant le début de la maladie:
- douleur autour du rectum et de l'anus. La douleur peut pénétrer dans l'aine et le périnée, ainsi que dans la cavité abdominale; pendant les selles, il augmente.
- envie fréquente et fausse de déféquer, mais la constipation est également possible.
- miction douloureuse;
- des signes d'intoxication tels que fièvre, faiblesse, pâleur, perte d'appétit et vertiges, la température peut atteindre 39 degrés.
Ces symptômes se manifestent dans tous les types de paraproctite et ne dépendent pas de sa localisation. Cependant, chaque type de pathologie développe ses propres symptômes typiques qui aident à déterminer exactement l'origine de l'inflammation..
Avec la paraproctite sous-cutanée, lorsque l'abcès est situé près de l'anus sous la peau, les symptômes sont les plus visibles: gonflement douloureux de l'anus, avec rougeur de la peau au-dessus. Les douleurs augmentent progressivement, acquérant un caractère pulsatoire intense, apportant un inconfort énorme en position assise, en défécant. Ces processus s'accompagnent d'une douleur intense. Cette forme d'abcès est la plus courante.
Un abcès sous-muqueux est situé sous la muqueuse rectale. Les symptômes de ce type de localisation sont similaires à ceux d'un abcès sous-cutané, mais la douleur et les changements cutanés sont moins prononcés..
Avec un abcès isheorectal, un foyer purulent est situé au-dessus du muscle qui soulève l'anus. En raison d'un abcès profond, les symptômes locaux sont plus vagues: douleur lancinante sourde dans la région pelvienne et rectale, qui augmente lors des selles. Une rougeur cutanée, un œdème survient 5 à 6 jours après le début de la douleur. La sensation générale est lourde: la température peut monter jusqu'à 38 degrés, il y a une intoxication prononcée.
Le plus difficile est un abcès pelviorectal. Il s'agit d'une forme rare d'abcès aigu, lorsqu'un foyer purulent est situé sur les muscles qui forment le plancher pelvien, il est séparé de la cavité abdominale par une fine couche du péritoine. L'apparition de la maladie s'accompagne d'une forte fièvre, de frissons et de douleurs articulaires. Symptômes locaux: douleur dans l'articulation de la hanche et la cavité abdominale. Après 10 à 12 jours, la douleur augmente, une rétention de selles et d'urine se produit.
Certaines personnes reçoivent un diagnostic de paraproctite nécrosante isolée. Cette forme se caractérise par la propagation rapide de l'abcès, accompagnée d'une nécrose étendue des tissus mous et nécessitant leur retrait, après quoi de grandes cicatrices subsistent, nécessitant l'intervention d'un chirurgien plasticien.
Paraproctite chez les enfants
Le plus souvent, la paraproctite survient chez les personnes de plus de 20 ans, mais les enfants sont également à risque. Les symptômes chez les enfants sont les mêmes que chez les patients adultes, cependant, il est plus difficile de diagnostiquer la maladie, car les bébés ne peuvent pas toujours décrire ce qui les inquiète exactement..
Les parents doivent porter une attention particulière à la fièvre, aux pleurs fréquents du nourrisson, en particulier lors des selles, et à la constipation. En règle générale, les enfants souffrent de paraproctite sous-cutanée, par conséquent, la peau autour de l'anus est rouge et enflée.
Les raisons de la formation de la paraproctite chez les enfants:
- anomalies des glandes rectales;
- diminution de l'immunité;
- inflammation des intestins et du système respiratoire;
- dysbiose intestinale.
Complications de la paraproctite
Si la paraproctite purulente n'éclate pas à temps, des complications dangereuses peuvent survenir:
- la formation purulente peut endommager la paroi intestinale et la paroi vaginale chez les femmes;
- avec une localisation sous-cutanée, la destruction de l'abcès peut être externe, ce qui entraîne des infections supplémentaires;
- dommages aux tissus adipeux dans la région pelvienne;
- dommages à l'urètre causés par son infiltration purulente;
- péritonite due à la propagation rapide de l'inflammation dans la cavité abdominale;
La période postopératoire peut également être difficile. Même si le chirurgien respecte toutes les règles de l'intervention chirurgicale, des saignements, des complications infectieuses et d'autres problèmes postopératoires peuvent apparaître..
Prévention de la paraproctite
Il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour cette maladie. Il est nécessaire de traiter en temps opportun et correctement tous les troubles rectaux. Les infections chroniques d'autres systèmes corporels ne doivent pas être ignorées. Une bonne hygiène intime est très importante. Il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin pour un examen préventif, et de ne pas retarder la visite chez un spécialiste lorsque le corps commence à donner des signes alarmants: douleur, inconfort, faiblesse, etc..
Diagnostique
Le diagnostic de "paraproctite", en règle générale, est posé sur la base de l'étude du tableau clinique, ainsi qu'après un examen numérique du rectum. Avec cet examen, un médecin portant des gants spéciaux insère un doigt dans l'anus et sent facilement les parois du rectum. Dans ce cas, le patient peut s'allonger sur le côté ou sur le dos, dans une chaise gynécologique. Cela suffit souvent..
Dans de rares cas, en particulier dans les formes très avancées ou compliquées de la maladie, un examen instrumental est prescrit par rectoscopie (examen endoscopique) ou échographie (insertion d'une sonde à ultrasons dans le rectum).
Traitement de la paraproctite en médecine officielle
La paraproctite aiguë est une urgence médicale et nécessite un traitement chirurgical.
L'anesthésie joue un rôle très important dans le traitement de la paraproctite aiguë. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et les médecins doivent détendre les muscles du patient autant que possible. La chirurgie de la paraproctite nécessite le respect de certaines règles importantes pour éliminer l'inflammation purulente:
- incision d'abcès;
- drainage de l'abcès;
- détection de la zone touchée de l'intestin et son élimination.
Parfois, des médecins inexpérimentés pratiquent uniquement une incision et un drainage de l'abcès pour traiter la paraproctite, ce qui peut entraîner une rechute ou des fistules anales.
Pendant la période postopératoire, le patient doit prendre des antibiotiques pour éviter la récidive de la paraproctite. Ils préviennent également l'infection d'autres systèmes corporels et les complications telles que la septicémie ou la péritonite..
Pendant la période de récupération, il est très important de maintenir une bonne hygiène intime. La zone rectale est lavée deux fois par jour le matin et le soir et après chaque selle pour éviter l'infection de la plaie postopératoire.
Produits utiles pour la paraproctite
Pendant la paraproctite, il convient de respecter les principes d'une bonne nutrition. Vous devez manger en petites portions environ 4 à 5 fois par jour. Il est conseillé de respecter les recommandations diététiques simples suivantes:
- 1 Boire 1,5 litre de liquide par jour. L'eau, le thé, le kéfir ou le lait cuit fermenté, les tisanes, les boissons aux fruits sont parfaits. Mais il vaut mieux refuser les sodas, surtout sucrés, pendant la maladie..
- 2 Les fruits et légumes sont très utiles car ils contiennent des fibres. Vous devez manger des courgettes, des betteraves, des pommes, de la citrouille, des bananes. Ils aident à former des selles plus molles qui ne traumatiseront pas les parois intestinales et les participants affectés.
- 3 Mangez des aliments chauds au moins une fois par jour, comme de la soupe légère et du bouillon.
- 4 Pour le dîner, il est préférable de manger quelque chose de léger ou de boire du yaourt. Vous ne devriez pas manger de glucides ou de protéines.
Médecine traditionnelle pour la paraproctite
- Un bain de sel et de soude est un moyen efficace d'éliminer les sensations désagréables et douloureuses. Vous devez faire bouillir 5 litres d'eau, la refroidir pour qu'elle devienne chaude, puis dissoudre 1 cuillère à soupe de sel et de soude. Le liquide doit être filtré à travers une étamine, puis prendre un bain. Il est recommandé de s'y asseoir pendant 10 minutes, le cours comprend 15 procédures de ce type.
- Un autre bain pour la paraproctite chronique est préparé à base de momie. Dissoudre 10 comprimés dans un verre d'eau, bien mélanger, filtrer, ajouter à 5 litres d'eau tiède et aussi laisser reposer quelques minutes.
- Douches avec infusion de calendula. Il est assez simple de le préparer. Vous devez faire tremper 20 grammes de fleurs fraîches, verser un verre d'eau bouillante, laisser infuser pendant deux heures, puis injecter un lavement. Il est recommandé de traiter son bord avec de l'huile ou de la crème..
- Les baies de Rowan ont un léger effet laxatif. D'eux, vous devez presser le jus - environ un demi-verre et boire un peu 3 fois par jour avant les repas. Et à partir de la pulpe restante, vous pouvez faire une compresse et l'appliquer sur l'anus.
Produits dangereux et nocifs avec paraproctite
Pendant la paraproctite, il vaut la peine d'arrêter complètement de fumer, de boire des boissons alcoolisées, des aliments épicés et gras, des petits pains, des bonbons, des boissons gazeuses. Ils servent de puissants irritants pour les intestins..
Il vaut également la peine d'exclure la restauration rapide, la «nourriture sèche» de l'alimentation. Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui retiennent les selles. Il comprend des céréales et des soupes en purée et visqueuse. Il est particulièrement déconseillé de manger du riz bouilli ou de la farine d'avoine, de boire de la gelée, du thé fort, du cacao.
alcool après chirurgie de la paraproctite
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Bonjour, j'ai eu une paraproctite aiguë 7 semaines après l'opération, puis-je boire de l'alcool ou non
Le chef de la chirurgie n ° 1, a répondu le professeur A.G. Khitaryan..
Tout dépend de "l'état de votre problème".
Si tous les symptômes ont disparu et que vous ne pouvez pas vivre sans alcool, alors vous pouvez - avec modération (et pas souvent))).
Mais pour une réponse compétente, vous devez être examiné par un spécialiste - coloproctologue.
Une réception consultative gratuite est effectuée en semaine à partir de 8h00
Date d'émission: 05/10/2016
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