Coloscopie de l'intestin - qu'est-ce que c'est et comment se préparer?
La coloscopie de l'intestin est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif.
Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, la procédure de coloscopie est effectuée par un proctologue-diagnosticien, assisté d'une infirmière. Cette procédure de diagnostic consiste à insérer une sonde dans l'anus avec une caméra à l'extrémité qui transmet une image à un grand écran. Après cela, l'air est pompé dans les intestins, ce qui empêche les intestins de coller ensemble. Au fur et à mesure que la sonde progresse, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail.
Dans certains cas, la coloscopie est effectuée non seulement pour visualiser les problèmes, mais elle permet également les manipulations suivantes:
- prélever un échantillon de biopsie;
- retirer les polypes ou les cordons de tissu conjonctif;
- retirer les objets étrangers;
- arrêter de saigner;
- restaurer la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.
Le coloscope est une sonde souple et facilement pliable qui permet de se déplacer délicatement le long de toutes les structures anatomiques de l'intestin sans traumatiser les tissus et sans causer de douleur au patient.
À quoi la coloscopie est-elle prescrite??
Le rendez-vous est pris après un historique approfondi de la maladie. La raison de la coloscopie est:
- Plaintes du patient concernant une douleur persistante et persistante localisée dans l'abdomen.
- Écoulement de l'anus (pus ou mucus).
- Détection des traces de sang dans les selles.
- Identifier les troubles du système digestif (constipation persistante ou diarrhée prolongée).
- Anémie inexpliquée, perte de poids sévère, prédisposition héréditaire au cancer du côlon.
- Suspicion d'un corps étranger dans la lumière d'un organe creux.
- Détection des symptômes de la maladie de Crohn, de l'obstruction intestinale, de la colite ulcéreuse (la coloscopie aidera à confirmer le diagnostic).
De plus, la procédure de diagnostic souvent décrite est réalisée après sigmoïdoscopie ou irrigoscopie (tests moins informatifs) pour clarifier le diagnostic.
Contre-indications
Il existe des situations où un patient, selon les indicateurs individuels, ne peut pas ou ne peut pas réaliser ce diagnostic. Dans ce cas, le proctologue doit rapidement déterminer comment vérifier les intestins sans coloscopie, trouver un autre moyen que de le remplacer..
Lors de la consultation, le médecin, avant de prescrire une coloscopie, doit déterminer si son patient souffre:
- insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
- processus infectieux inflammatoires de toute localisation;
- coagulation sanguine insuffisante;
- colite aiguë ou ulcère;
- inflammation du péritoine ou péritonite.
Tous les symptômes ci-dessus sont des contre-indications strictes à la coloscopie, qui peuvent être nocives pour la santé, avoir des conséquences complexes et nécessiter des solutions alternatives.
La procédure est contre-indiquée pendant la grossesse. Cela peut provoquer une naissance prématurée ou une fausse couche. Par conséquent, vous devez choisir d'autres méthodes de diagnostic..
Combien coûte la procédure?
Le prix est différent partout, il est formé en tenant compte de certains facteurs: le nom de la clinique, son niveau, l'équipement technique, la qualification du diagnosticien. Chacun de nous a toujours une alternative: se rendre dans une agence gouvernementale ou une clinique privée qui achète du matériel à Bayer.
Dans le premier cas, le coût sera tout à fait acceptable. À Moscou, cela commence à 4500 roubles.
Coloscopie de l'intestin: une bonne préparation
Cette procédure est très sérieuse et nécessite donc une préparation minutieuse, qui commence au moins 3 jours avant l'examen. Une condition préalable à une coloscopie est un intestin propre, la présence de matières fécales ne permettra pas au médecin d'effectuer la procédure.
Régime
Il est nécessaire de commencer par adhérer à un régime alimentaire strict, ce qui aidera à éviter la formation d'une grande quantité de matières fécales denses dans les intestins et la constipation.
Quelques jours avant la coloscopie, les légumes frais (chou, radis, radis, concombres, oignons, herbes, pois, haricots et autres légumineuses), fruits (raisins, pommes, agrumes, bananes), pain noir, levures fraîchement cuites, viandes fumées sont exclus de l'alimentation, marinades, cornichons, aliments épicés, riz, orge perlé et semoule, lait entier, bonbons et boissons gazeuses. Ces aliments peuvent augmenter la production de gaz dans l'intestin, ce qui affecte négativement la fonction motrice intestinale..
Tous les légumes doivent être traités thermiquement avant utilisation, les fruits doivent être mieux consommés sous forme de gelée et de compotes, la viande et le poisson ne doivent pas être gras (poulet, lapin, porc maigre, merlu, sandre, goberge), le pain blanc doit être séché, pas dans le thé et les compotes vous devez ajouter du sucre. Il est permis d'utiliser des produits laitiers fermentés uniquement s'ils ne renforcent pas les intestins.
Le jour de l'étude, la prise de nourriture est interdite, par conséquent, le plus souvent, de telles procédures sont effectuées le matin..
Lavements et laxatifs nettoyants
Il est recommandé de prendre jusqu'à 60 ml d'huile de ricin par voie orale la nuit, cela aidera les selles régulières le matin. En cas de maladie de calculs biliaires, les huiles ne doivent pas être utilisées ou leur quantité doit être réduite. Il est possible de prendre divers laxatifs sur recommandation d'un médecin.
Il est également nécessaire d'effectuer un lavement nettoyant le soir dans les 2 jours précédant l'examen. La procédure est répétée le jour de l'étude le matin, 3 heures avant la coloscopie, tandis que l'eau sortant des intestins ne doit pas contenir de matières fécales.
Préparations spéciales pour la préparation aux examens endoscopiques
L'utilisation d'huile de ricin, de laxatifs et de lavements peut être remplacée par l'utilisation de médicaments modernes spécialement conçus pour préparer les patients à de telles recherches. Ils ne sont prescrits que par un médecin et doivent être utilisés strictement conformément aux instructions, notamment:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Endofalk;
- Flotte Phospho-soda, etc..
Grâce à ces outils, vous pouvez préparer rapidement et efficacement les intestins pour la coloscopie..
Cependant, ces médicaments présentent un inconvénient. Ils sont pris avec une grande quantité d'eau (jusqu'à 3-4 litres), tout le monde ne peut pas boire autant, même si pas en même temps. Et pour certains patients atteints de maladies cardiovasculaires ou rénales, cela peut même être contre-indiqué. C'est pourquoi les anciennes méthodes de nettoyage de l'intestin qui ont fait leurs preuves sont encore utilisées dans de nombreux cas aujourd'hui..
Procédure
Les patients ont souvent une imagination dans la mauvaise direction et ont une idée complètement fausse de la façon de faire une coloscopie. Il leur semble qu'une véritable torture les attend, mais la médecine à cet égard a fait un pas en avant depuis longtemps. L'examen utilise généralement un soulagement de la douleur ou une sédation..
Coloscopie avec anesthésie locale
À ces fins, des médicaments sont utilisés lorsque la lidocaïne agit comme ingrédient actif (gel de Luan, pommade Dikain, gel de xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou lubrifiés directement sur la membrane muqueuse. De plus, une anesthésie locale peut être réalisée en administrant des anesthésiques parentéraux. Mais la clé ici est que le patient est conscient.
Sédation
Une autre option pour la prémédication. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant à un rêve. Il est conscient, mais en même temps, il n'est ni blessé ni mal à l'aise. Pour cela, Midazolam, Propofol sont utilisés.
Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale
Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui plongent le patient dans un sommeil médicamenteux profond avec un manque de conscience complet. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée dans la pratique pédiatrique, pour les personnes à faible seuil de douleur et vues par un psychiatre.
L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les examens proctologiques. Le patient est invité à se déshabiller jusqu'à la taille, en retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé sur son côté gauche. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l'estomac.Lorsque le patient reçoit une anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence..
Le coloscope est inséré dans l'anus, de l'air est injecté et poussé doucement vers l'avant. Pour le contrôle, le médecin sonde la paroi avant du péritoine d'une main afin de comprendre comment le tube surmonte les courbes intestinales. Pendant tout ce temps, une vidéo est affichée sur l'écran du moniteur et le médecin examine attentivement diverses parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.
Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale a été utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la supervision de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Une photo de sections individuelles de l'intestin ou une vidéo de coloscopie peut être enregistrée sur un support numérique.
Capacités de coloscopie
Quelles sont les possibilités d'examen avec un coloscope?
- Pendant la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les changements inflammatoires.
- Il devient possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la zone intestinale rétrécie en raison de changements cicatriciels.
- Sur l'écran du moniteur, le spécialiste voit les moindres changements dans les parois de l'intestin et les formations pathologiques (fissures, polypes du rectum et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
- Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
- Si de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible d'éliminer ces néoplasmes pendant l'examen, évitant ainsi au patient une intervention chirurgicale.
- Lors de l'examen, il est possible d'identifier les causes des saignements intestinaux et de les éliminer par thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
- Pendant la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.
Les possibilités ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreuses institutions médicales publiques et privées. Selon la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), à titre préventif, il est conseillé de subir une coloscopie une fois tous les cinq ans pour chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des plaintes caractéristiques, l'étude est prescrite sans faute..
Quelles maladies la coloscopie révèle-t-elle??
La coloscopie peut détecter les maladies suivantes:
- Cancer du colon. C'est une formation maligne qui se développe à partir des cellules de la membrane muqueuse de cet organe. La coloscopie permet un diagnostic rapide du développement du cancer.
- Polype du côlon. Violation du processus de renouvellement cellulaire, la muqueuse intestinale peut entraîner la formation de croissances, c'est-à-dire de polypes. Le danger des polypes est que, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent se transformer en formations malignes. La coloscopie pour cette maladie est la principale méthode de diagnostic. Il est également possible de retirer un polype à l'aide d'un coloscope..
- Colite ulcéreuse non spécifique. C'est une maladie inflammatoire de l'intestin. La cause exacte du développement de cette maladie n'a pas encore été établie. La défaite du gros intestin dans la colite ulcéreuse commence toujours par le rectum et, au fil du temps, l'inflammation se propage à toutes les parties de l'organe. La coloscopie aide à identifier la colite ulcéreuse à temps. En outre, pendant le traitement avec cette méthode de recherche, le processus de guérison est surveillé.
- Diverticules du gros intestin. Les diverticules sont des renflements dans la paroi intestinale. Cette maladie survient, en règle générale, chez les personnes âgées. La principale raison du développement des diverticules est la prédominance des produits à base de viande et de farine dans les aliments consommés, ainsi qu'une diminution significative de la nourriture végétale. Cela conduit au développement de la constipation et à l'apparition de diverticules. En outre, des facteurs tels que l'obésité, les flatulences et les infections intestinales affectent le développement de cette maladie. La coloscopie pour cette maladie vous permet de voir la bouche du diverticule, ainsi que de déterminer la présence de processus inflammatoires.
- La maladie de Crohn. C'est une inflammation chronique non spécifique du tractus gastro-intestinal. En règle générale, cette maladie affecte les intestins, mais l'œsophage et la bouche peuvent également être affectés. La cause exacte du développement de la maladie de Crohn n'a pas encore été identifiée, mais des causes telles que l'hérédité, les mutations génétiques et les processus auto-immunes sont identifiées comme des facteurs prédisposants. La coloscopie pour cette maladie vous permet d'identifier et de déterminer le degré d'inflammation, la présence d'ulcères et de saignements.
- Tuberculose intestinale. C'est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis. En règle générale, cette maladie est secondaire, car initialement les mycobactéries infectent les poumons et alors seulement sont introduites hématogènes ou lymphogènes dans l'intestin. Une coloscopie pour la tuberculose intestinale est réalisée afin d'établir un diagnostic et de faire une biopsie si nécessaire.
En général, un examen coloscopique permet d'évaluer l'état de toutes les parties du gros intestin: rectum, côlon, caecum et côlon sigmoïde. Tout d'abord, l'endoscopiste examine la zone des parties inférieures du tractus gastro-intestinal, puis évalue l'état du caecum et du côlon sigmoïde. Le caecum borde l'intestin grêle, vous pouvez donc également examiner une partie de l'intestin grêle.
Coloscopie de l'intestin
Les diagnostics de laboratoire standard ne permettent pas de détecter de nombreuses maladies intestinales. Certains processus pathologiques graves se produisant dans l'organe nécessitent une coloscopie. Dans l'article, nous analyserons à quoi sert cette procédure et s'il existe une alternative..
Qu'est-ce que la coloscopie?
La coloscopie est une procédure de diagnostic moderne réalisée à l'aide d'une sonde spéciale, un endoscope. Cela permet au médecin d'examiner l'intérieur de l'intestin d'une personne. La procédure permet d'évaluer l'état de l'anus, du rectum avant d'entrer dans le caecum, le canal iléo-caecal, l'iléon terminal.
Le coloscope est une sonde flexible et longue. À son extrémité se trouvent un oculaire et une caméra vidéo rétroéclairée miniature. L'ensemble avec l'appareil comprend des pinces, qui sont utilisées pour prélever des tissus pour un examen plus approfondi, ainsi qu'un tube pour l'alimentation en air. La sonde est insérée dans le rectum. Il est doux et se plie facilement, il se déplace donc délicatement sur toute la longueur de l'intestin, sans le traumatiser ni causer de douleur au patient.
L'image de la caméra est envoyée à l'écran afin que le médecin puisse évaluer visuellement l'état de l'intestin, qui est égal à 2 mètres de longueur. L'appareil photo prend des photos avec un grossissement de 10x. Le médecin examine les muqueuses intestinales et a la possibilité d'évaluer tous ses changements pathologiques.
En plus de l'examen habituel des intestins, le médecin peut effectuer un certain nombre de procédures médicales qui vous permettront de refuser l'opération:
Il est possible d'agrandir une zone spécifique de l'intestin en enlevant le tissu cicatriciel.
Vous pouvez prélever des tissus pour un examen histologique ultérieur..
Peut éliminer les corps étrangers des intestins.
Le médecin peut éliminer les polypes et autres tumeurs bénignes.
Il est possible d'arrêter le saignement.
La coloscopie est l'une des méthodes modernes les plus efficaces pour diagnostiquer les maladies intestinales.
Indications de l'examen endoscopique du côlon
Les indications de la coloscopie sont les maladies et affections suivantes:
La personne a plus de 50 ans. Dans ce cas, la procédure est effectuée à des fins préventives, même si la personne ne se plaint pas de sa santé. Le fait est que le risque de développer un cancer des intestins distaux au-delà de 50 ans augmente considérablement et que la maladie apparaît asymptomatique. Par conséquent, il est recommandé à toutes les personnes de plus de 50 ans de subir une coloscopie une fois par an..
Si une personne a une prédisposition héréditaire à la formation de polypes dans l'intestin, ainsi que des antécédents familiaux de personnes qui ont souffert d'un cancer de cet organe. À condition qu'il y ait un parent dans la famille qui a souffert d'un cancer intestinal, alors à des fins préventives, il est nécessaire de commencer à subir cette procédure 10 ans plus tôt que l'âge auquel la pathologie a été trouvée chez ce parent. Cela est dû au fait que la probabilité de transmission de la maladie au niveau génétique est extrêmement élevée..
Les symptômes qui devraient alerter une personne et la forcer à subir une coloscopie sont:
La présence de sang dans les selles. Cela ressemble à des stries de couleur écarlate. Ce symptôme indique qu'il y a un saignement de l'intestin distal. Une situation similaire est souvent observée avec des fissures anales, avec des hémorroïdes. De plus, du sang latent peut être présent dans les selles, ce qui ne peut être vu à l'œil nu. Pour le détecter, des tests express spéciaux seront nécessaires. Le sang occulte dans les selles peut indiquer des polypes, une inflammation intestinale, des tumeurs, une colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
L'apparition de mucus et d'écoulement purulent dans les selles. Ils indiquent une pathologie intestinale grave qui nécessite des soins médicaux d'urgence..
Anémie et VS élevée. Si le patient souffre d'anémie chronique, qui ne peut être corrigée par des médicaments, c'est la raison d'une coloscopie.
Perte de poids. Si une personne commence à perdre du poids sans raison apparente, vous devez alors examiner le système digestif.
La présence de polypes dans l'intestin. Tous les néoplasmes bénins de l'intestin ont tendance à se transformer malin, par conséquent, ils doivent être éliminés et surveillés systématiquement à l'avenir..
Douleur le long des intestins. Les douleurs sourdes et crampes localisées dans différentes parties de l'intestin nécessitent une coloscopie.
Constipation chronique. Si une personne souffre de constipation, si elle a des selles serrées, ce qui entraîne un traumatisme des parois des intestins et de l'anus, cela peut provoquer une inflammation grave. De plus, la constipation, en elle-même, peut indiquer une maladie d'organe, par conséquent, son examen détaillé est nécessaire..
Des selles instables, des changements dans la diarrhée et la constipation, le syndrome de malabsorption peuvent être des signes du syndrome du côlon irritable, par conséquent, une coloscopie est prescrite pour ces patients.
Indications urgentes pour l'examen endoscopique du côlon
Une coloscopie d'urgence n'est pas préventive mais thérapeutique. Il est effectué lorsque le patient a besoin d'une aide urgente..
Ces situations comprennent:
Obstruction intestinale, sténose. La violation peut se développer dans le contexte de diverses maladies, ainsi qu'après une intervention chirurgicale.
Saignements intestinaux, y compris avec diverticulose. Pendant la procédure, vous pouvez identifier le foyer de l'inflammation et l'éliminer.
La présence d'un corps étranger dans l'intestin.
Contre-indications
La coloscopie fait référence à des méthodes de diagnostic peu traumatiques, mais elle présente un certain nombre de contre-indications, dans lesquelles la procédure ne peut pas être effectuée.
Un état de choc avec une baisse de la pression artérielle inférieure à 70 mm. rt. st.
Infections respiratoires aiguës, inflammation du système respiratoire, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle.
Infections intestinales en phase aiguë.
Trouble de la coagulation sanguine.
Maladie de Crohn, stade aigu de la colite avec atteinte intestinale massive.
Diverticulite en phase aiguë.
Troubles prononcés du bien-être humain.
De plus, il existe des contre-indications relatives à la procédure:
Saignement anal massif.
Stade aigu des hémorroïdes.
La période de naissance d'un enfant.
La présence d'une grosse hernie.
Période de récupération précoce après une chirurgie abdominale.
Mauvaise préparation pour le nettoyage de l'intestin, etc..
Les médecins doivent évaluer sérieusement les risques possibles d'une coloscopie si un patient a les maladies et conditions suivantes:
Allergie aux médicaments.
Traitement avec des médicaments qui affectent les processus de coagulation sanguine.
Le médecin doit connaître les médicaments que reçoit le patient. Vous devrez peut-être les refuser, et après la procédure, reprendre leur réception.
Vidéo: La vie est belle! "Coloscopie - quelle est cette procédure et qui doit la subir?":
Se préparer à une coloscopie
La préparation à la coloscopie commence quelques jours avant la procédure. Une personne devra suivre un certain régime et prendre des mesures pour nettoyer les intestins.
2-3 jours avant l'étude, vous devez passer à un régime sans laitier. Les légumes, les noix, la viande, les fruits, les pâtisseries, les céréales sont supprimés du menu. 20 heures avant la procédure, vous ne pouvez boire que de l'eau et du thé faiblement infusé.
Pour obtenir le maximum d'informations, vous devez éliminer les matières fécales des intestins. Pour ce faire, le patient reçoit un lavement ou des médicaments spéciaux sont prescrits, par exemple Fortrans, Lavacol, etc. Ils commencent à être pris un jour avant la prochaine coloscopie.
Plus le patient suit attentivement les recommandations du médecin, plus le médecin peut obtenir d'informations sur l'état des intestins:
Vous devez refuser de prendre du charbon actif, des préparations à base de fer, ainsi que des médicaments qui fluidifient le sang 10 jours avant la procédure.
Si le patient a une valve cardiaque artificielle, avant l'examen, il doit prendre un médicament antibactérien. Cela réduira la probabilité de développer une endocardite..
À la veille de l'étude, vous pouvez prendre un antispasmodique, par exemple, No-shpu ou Dicetel. Cependant, cela ne peut être fait qu'après une consultation médicale..
Les médecins recommandent d'arrêter de prendre des AINS et des médicaments pour arrêter la diarrhée, comme Imodium ou Lopedium.
Procédure de coloscopie
La personne qui subira une coloscopie pour la première fois sera intéressée par les étapes de la procédure.
Ayant ces informations en service, il sera possible de se préparer à la recherche la plus simple possible:
Le patient est allongé sur le canapé sur le côté gauche et ramène ses genoux vers l'estomac.
Le médecin traite l'anus avec un médicament antiseptique et y insère une sonde. L'anesthésie n'est pas utilisée. Si le patient a un seuil élevé de sensibilité à la douleur, des anesthésiques locaux peuvent être utilisés pour soulager la douleur. La sédation peut également être effectuée, mais cela réduit la valeur diagnostique de la procédure. Une douleur intense ne peut survenir que si une personne présente une inflammation intestinale aiguë ou si des adhérences sont présentes. Dans ce cas, l'anesthésie est indiquée pendant une demi-heure..
Après l'anesthésie, le médecin insère une sonde dans l'anus et la fait avancer lentement. De l'air est soufflé à travers le tube pour redresser les plis de l'intestin..
La sonde est avancée de 2 mètres de profondeur dans l'intestin. Pendant tout ce temps, le médecin évaluera l'état des parois internes de l'organe..
La procédure se poursuit pendant 20 à 30 minutes. L'étude n'est pas agréable, elle est donc souvent pratiquée sous anesthésie..
Recherche supplémentaire
Au cours de la procédure, le médecin peut détecter des modifications pathologiques de la membrane muqueuse de l'organe, des polypes et des néoplasmes. Dans ce cas, il effectue une biopsie. Avec l'utilisation de pinces spéciales, qui font partie de l'endoscope, le médecin prend le tissu altéré.
Une anesthésie locale est administrée à travers le tube de l'endoscope avant la biopsie. Ensuite, le médecin coupe une petite section de tissu malade avec une pince et la retire à l'extérieur. De plus, lors de la coloscopie, le médecin peut retirer de petits polypes, ainsi que des néoplasmes uniques. Dans ce cas, le médecin n'utilise pas de forceps, mais un appareil spécial qui ressemble à une boucle. Avec son aide, le médecin capture l'excroissance à la base même et la coupe.
Complications possibles et conséquences indésirables
La coloscopie est une méthode de diagnostic sûre, mais un professionnel doit effectuer la procédure.
Les complications sont rares, mais possibles.
Ceux-ci inclus:
Perforation de la paroi intestinale. Ceci n'est observé que dans 1% des cas..
Ballonnements qui disparaissent après une courte période de temps.
Saignement intestinal, qui se développe dans 0,1% des cas.
Arrêt respiratoire lors de l'introduction de l'anesthésie. Se produit dans environ 0,5% des cas.
Après l'excision des polypes, la température corporelle du patient peut atteindre des niveaux subfébriles. Pendant 1 à 2 jours, les douleurs abdominales peuvent déranger.
Si une personne développe les symptômes suivants après une coloscopie, elle doit immédiatement consulter un médecin:
La diarrhée se développe dans laquelle des impuretés sanguines sont observées.
Coloscopie et diagnostic des maladies
La coloscopie permet d'évaluer l'état de l'intestin de l'intérieur, d'examiner ses muqueuses, d'évaluer le tonus et d'autres indicateurs. La procédure dans certains cas vous permet d'abandonner l'opération de la cavité abdominale. Lors de sa mise en œuvre, les polypes peuvent être retirés, une biopsie des tissus altérés est réalisée pour leur étude ultérieure..
Maladies nécessitant une coloscopie:
Maladie diverticulaire. Avec la diverticulose, il y a une saillie de la paroi intestinale. Les diverticules eux-mêmes ressemblent à des «poches». Traduit du latin, ce terme signifie «route sur le côté». Les masses fécales s'accumulent et stagnent dans ces sacs, ce qui conduit au développement d'une inflammation. Au fil du temps, la paroi intestinale devient plus mince et endommagée, ce qui conduit au développement de saignements et même à sa perforation. Au début, la maladie évolue sans symptômes évidents, plus de 80% des patients ne sont même pas conscients de son développement. Une échographie pour la diverticulose ne fournit pas les informations nécessaires. La pathologie peut être identifiée par coloscopie, CT ou irrigoscopie.
Polypes et polypose. Les polypes sont des néoplasmes bénins qui ont la capacité de se régénérer. Ces tumeurs font l'objet d'une élimination et d'une étude plus approfondie. Le plus souvent, les polypes ne se montrent pas, bien qu'ils puissent saigner. Lorsqu'ils atteignent de grandes tailles, une personne a des douleurs abdominales..
Si un patient est diagnostiqué avec une polypose familiale, accompagnée de l'apparition d'un grand nombre de tumeurs, une résection d'une partie de l'intestin peut être nécessaire. Les polypes peuvent être visualisés lors d'une IRM ou d'un scanner. Cependant, uniquement à l'aide d'une coloscopie, le médecin peut les retirer ou faire partie de la tumeur pour un examen histologique plus approfondi..
Ulcères. La coloscopie peut détecter même les plus petites zones de dommages à la muqueuse intestinale.
Cancer du colon. Le cancer du côlon est la troisième cause de décès parmi les autres cancers. Les causes de l'apparition de tumeurs ne peuvent être identifiées que chez 1/4 des patients. Les patients ayant une prédisposition héréditaire sont à risque. Si le cancer a une évolution avancée et des métastases au foie, alors pas plus de 0,1% des patients survivent au cours des 5 prochaines années. Lorsqu'une tumeur est détectée à 3 stades de développement, pas plus de 1/4 des personnes atteignent le seuil de survie à cinq ans.
Si une tumeur est trouvée à un stade précoce de développement, le pronostic est le plus souvent favorable. Ainsi, la détection d'un cancer du premier degré peut sauver la vie de 93% des patients. La coloscopie peut détecter les adénocarcinomes et autres cancers aux premiers stades de développement, effectuer des biopsies et même en éliminer certains. La procédure est effectuée à l'aide d'une électrode en boucle.
Colite ulcéreuse non spécifique. Dans cette maladie, une inflammation de la paroi intestinale est observée. Il se couvre d'ulcères qui saignent et du pus en est libéré. Une évolution bénigne de la pathologie est caractérisée par une rougeur de la muqueuse intestinale, une érosion et des zones d'ulcération uniques y sont visibles. Le schéma vasculaire est mal exprimé.
L'évolution sévère de la pathologie est caractérisée par la présence d'un grand nombre d'ulcères et de zones de nécrose. Dans la lumière de l'intestin, on trouve beaucoup de pus et de mucus, des zones d'hémorragie, des pseudopolypes et des abcès peuvent se former. Tous les changements pathologiques peuvent être détectés lors de la coloscopie.
La maladie de Crohn. La maladie est caractérisée par des douleurs abdominales, une diarrhée sévère et l'apparition de fissures anales. La paroi intestinale est épaissie, rappelant l'aspect «pavé». Ces zones alternent avec des zones d'ulcération, de tissu cicatriciel, de fistules. La maladie de Crohn peut être diagnostiquée par coloscopie.
Tuberculose intestinale. La tuberculose intestinale se développe chez 70% des patients atteints de tuberculose pulmonaire. Les mycobactéries pénètrent dans les intestins à partir du système respiratoire. Le diagnostic se réduit à des tests de laboratoire avec un échantillon de tuberculose, à une radiographie de l'intestin et à une coloscopie avec biopsie de ses tissus.
Obstruction intestinale. La coloscopie vous permet de clarifier la nature de l'obstruction intestinale en développement. À l'aide d'un coloscope, les corps étrangers peuvent être retirés d'un organe.
Colite chronique. Dans la colite chronique, une inflammation de la muqueuse du côlon est observée. Il subit des processus dystrophiques. Si la maladie a une évolution avancée, les parois de l'organe souffrent d'atrophie.
Les patients se plaignent de douleurs abdominales, de selles dérangées, de nausées et de manque d'appétit.
La coloscopie peut détecter les types de maladies suivants:
Typhlite - lésion du caecum.
Sigmoïdite - lésion du côlon sigmoïde.
Proctosigmoïdite - lésions du rectum et du côlon sigmoïde.
Transverse - lésion du côlon transverse.
Colite totale - une défaite mondiale du côlon.
Maladie ischémique de l'intestin. L'ischémie et la nécrose des tissus intestinaux peuvent se développer dans diverses maladies. Cela comprend les lésions vasculaires athéroscléreuses, la vascularite, les pathologies vasculaires. La coloscopie ne peut être effectuée que selon des indications médicales strictes, lorsque le stade aigu de la maladie est passé. Pendant la procédure, le médecin trouvera des zones rouge-violet, des ulcères, des hémorragies, des sténoses sur la paroi intestinale.
Amylose. Avec l'amylose, l'amyloïde s'accumule dans les parois intestinales. Cela se traduit par des douleurs abdominales, une obstruction intestinale, une constipation et des saignements peuvent se développer. Si les parties distales de l'organe sont endommagées, une coloscopie avec biopsie des tissus altérés est nécessaire. On y trouvera de l'amyloïde.
Colite pseudomembraneuse. La colite pseudomembraneuse se développe avec un traitement antibiotique prolongé. Dans ce cas, des plaques bombées avec une teinte jaunâtre seront visibles dans l'intestin. Ils sont une accumulation de fibrine, de leucocytes et d'épithélium mort..
Diverticules. Des formations sacculaires peuvent se former chez une personne au cours de la vie ou être présentes dès la naissance dans un contexte de faiblesse du tissu conjonctif. Avec la maladie, une personne se plaint de douleurs abdominales, de diarrhée et d'une production accrue de gaz. La coloscopie est effectuée uniquement après que la maladie a dépassé le stade aigu.
Alternative à la coloscopie
Les diagnostics ont un certain nombre de techniques qui, dans certains cas, permettent d'abandonner la coloscopie. Ils sont disponibles pour la mise en œuvre, ne provoquent pas de sensations inconfortables chez les patients, mais leur contenu informatif diffère.
Irrigoscopie. Cette méthode a commencé à être appliquée dans les années 60 du siècle dernier. Au cours de l'intervention, les intestins sont remplis d'air ou d'un agent de contraste visible aux rayons X (le baryum est utilisé à cet effet). Ensuite, le médecin prend une photo sur un appareil à rayons X.
L'étape de préparation à une irrigoscopie ne diffère pas des mesures préparatoires effectuées lors d'une coloscopie. Le plus souvent, une telle étude est prescrite aux patients soupçonnés d'allongement congénital du côlon sigmoïde (dolichosigma).
Une personne devra nettoyer les intestins, suivre un régime, afin que l'étude soit aussi informative que possible. Pendant la procédure, le patient est injecté dans les intestins avec un dispositif spécial qui ressemble à un lavement. Avec son aide, la lumière de l'organe est remplie d'un agent de contraste, après quoi la première photo est prise. Le patient devra changer la position du corps plusieurs fois afin d'éclairer les intestins de tous les côtés.
IRM. L'IRM peut être réalisée comme méthode d'examen auxiliaire, car il est difficile d'évaluer l'état interne de l'intestin avec son aide.
L'IRM avec l'utilisation d'un agent de contraste permet d'étudier qualitativement l'état de l'intestin grêle, de détecter les tumeurs, les polypes et les zones d'inflammation qu'il contient. Cependant, les petites lésions des parois de l'organe ne peuvent pas être visualisées.
Sigmoïdoscopie. Cette procédure examine le côlon inférieur. Pour ce faire, utilisez un appareil en forme de tube métallique qui fournit de l'air et dispose d'une lampe de poche. Il est inséré dans le rectum, tout comme un coloscope..
Avec l'aide de ce tube, vous pouvez non seulement inspecter l'état de l'intestin, mais également cautériser les néoplasmes existants, éliminer les tissus modifiés, éliminer les polypes et arrêter les saignements mineurs.
Les contre-indications de la sigmoïdoscopie sont similaires à celles de la coloscopie. Avant d'effectuer la procédure, vous devez suivre un régime et nettoyer les intestins.
CT scan. La tomodensitométrie est l'une des alternatives les plus informatives à la coloscopie. La procédure vous permet d'évaluer l'état de l'intestin sans introduire de dispositifs supplémentaires dans le corps du patient.
Avec la tomodensitométrie, le médecin prend une série de photographies couche par couche de l'organe, ce qui permet au médecin d'identifier une zone pathologique ou une tumeur. Cependant, le médecin ne peut pas faire de biopsie. Par conséquent, si vous soupçonnez un processus cancéreux, vous devrez effectuer une coloscopie.
Pendant la mise en œuvre de la procédure, le patient est allongé sur la table et le tomographe tourne autour d'elle. La machine détecte les rayons X qui traversent les tissus du corps. Les données reçues sont traitées et converties en une image que le médecin étudie.
Coloscopie virtuelle. Cette étude est une alternative moderne à la tomodensitométrie. À l'aide d'un programme spécial, une image 3D de l'intestin est affichée sur le moniteur. Dans ce cas, le patient n'a pas besoin d'anesthésie ni de sédation..
Cette méthode présente un inconvénient majeur: lors de sa mise en œuvre, le médecin ne peut pas effectuer de biopsie des tissus bas, ni effectuer de manipulations avec l'organe..
De plus, le tomographe ne permettra pas de détecter les petits polypes (jusqu'à 5 mm de diamètre), ainsi que les tumeurs plates.
Examen endoscopique (œsophagogastroduodénoscopie, EFGDS). Cette procédure matérielle est implémentée à l'aide d'une sonde. La méthode permet d'évaluer l'état de l'intestin grêle, de l'œsophage et de l'estomac. Il est prescrit pour les processus ulcératifs suspectés dans le tube digestif. Si des polypes ou des tumeurs sont découverts, une biopsie peut être effectuée.
Examen de la capsule de l'intestin. Il s'agit d'une méthode de diagnostic moderne de l'examen de l'intestin, qui a été développée en Israël. Le patient est proposé de prendre une capsule à jeun, qui dispose d'une caméra vidéo. Avant la procédure, un dispositif spécial est attaché au patient, qui enregistrera. La capsule se déplace naturellement le long des organes digestifs, après quoi elle est excrétée avec les matières fécales. Si les intestins se contractent faiblement ou s'il y a des zones de rétrécissement, utilisez une capsule avec une micropuce.
Après être tombée dans une zone étroite, la capsule se dissout et la micropuce est fixée dans la zone à problème. Ensuite, il est excrété du corps.
C'est une méthode simple et informative mais coûteuse pour examiner les intestins. Il ne nécessite aucun changement de mode de vie du patient.
Ultrason. L'échographie est la méthode d'examen la plus confortable. L'évaluation de la santé intestinale est réalisée à l'aide d'ondes ultrasonores.
Le patient devra s'allonger sur la table, tandis que le médecin fait passer le capteur sur la peau abdominale.
Parfois, la procédure est effectuée en utilisant le contraste. Tout d'abord, l'échographie est effectuée sans agent de contraste, puis avec lui, et la troisième fois - après son retrait.
Une échographie peut être réalisée à l'aide d'une sonde endorectale insérée dans le rectum. La méthode est indiquée en cas de suspicion de cancer de l'intestin.
Vidéo: Maryana Abritsova - un chirurgien coloproctologue vous expliquera comment vous pouvez remplacer une coloscopie:
Coloscopie pendant la grossesse
Parfois, la coloscopie est recommandée pour les femmes en position. La grossesse n'est pas une contre-indication absolue à l'étude, mais la raison de sa nomination doit être convaincante.
Le fait est que la procédure peut entraîner certaines complications, notamment:
Augmenter le tonus de l'utérus.
Dilatation du col de l'utérus.
Manque d'oxygène du fœtus, etc..
Par conséquent, les experts insistent pour ne subir une coloscopie que s'il y a des indications vitales pour cela et qu'il n'y a pas d'autre alternative que la chirurgie abdominale.
Par exemple, une coloscopie peut être prescrite aux femmes qui ont eu la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse avant la grossesse, et qui développent une diarrhée aux premiers stades de la grossesse. Les médecins peuvent faire une coloscopie pour distinguer un trouble intestinal fonctionnel d'une poussée récurrente.
Afin de ne pas nuire à la santé de l'enfant et de ne pas provoquer un avortement, l'anesthésie intraveineuse n'est pas administrée à une femme, limitée à une anesthésie locale.
Coloscopie chez les enfants
Une coloscopie peut être prescrite pour un enfant. Les indications de la procédure sont les mêmes que pour les patients adultes..
Cependant, l'étude présente un certain nombre de caractéristiques distinctives, notamment:
Un ajustement posologique est nécessaire pour le laxatif pris avant la procédure.
L'endoscope pédiatrique a un diamètre plus petit.
La procédure est réalisée sous anesthésie générale.
Après l'examen, l'enfant doit rester sous surveillance médicale pendant plusieurs heures..
Les enfants ont besoin d'une anesthésie générale. Elle est pratiquée pour tous les petits patients n'ayant pas atteint l'âge de 12 ans. Le médicament est administré par voie intraveineuse. Ils refusent l'anesthésie au masque, car elle peut affecter la motilité intestinale et fausser les résultats.
La coloscopie est prescrite pour les nouveau-nés lorsqu'il y a un soupçon que l'enfant a des anomalies intestinales ou des maladies héréditaires, ainsi qu'une obstruction du tractus intestinal. Dans ce cas, l'enfant n'a pas besoin de prendre Fortrans ou d'autres laxatifs. Pour les bébés, la procédure est réalisée sous anesthésie générale..
Vidéo: la chirurgienne-coloproctologue Maryana Abritsova répond aux questions sur la coloscopie:
Coloscopie. Qu'est-ce qu'une coloscopie, les indications, les maladies qu'elle détecte
Histoire du développement de la coloscopie
Jusqu'à récemment, l'étude du gros intestin était réalisée à l'aide de rectosigmoïdoscopes rigides. Cette méthode de diagnostic n'a permis au médecin d'examiner l'intestin que sur trente centimètres..
La radiographie a été utilisée pour examiner tout le gros intestin. Cependant, cette méthode n'a pas permis de diagnostiquer complètement des maladies telles que les polypes et le cancer intestinal, ce qui a conduit, pour une étude plus approfondie, à recourir à une intervention chirurgicale. L'opération a consisté en ce que cinq à six petites incisions ont été pratiquées dans la paroi intestinale, ce qui a permis d'examiner toutes les parties de l'organe étudié. Cependant, cette méthode n'a pas été largement utilisée en raison du risque élevé de développer diverses complications chez les patients pendant ou après la chirurgie..
En 1970, la première chambre sigmoïde a été réalisée, ce qui a permis d'examiner le rectum ainsi que le côlon sigmoïde avant la descente.
Pour une étude plus approfondie du gros intestin en 1963, une méthode de conduite d'une chambre sigmoïde le long d'un guide spécial a été proposée. Cette méthode consistait en ce que le patient avalait un tube en polychlorure de vinyle qui, après un certain temps, atteignait le rectum. Le tube avalé a finalement servi de guide pour l'appareil photo, mais la photographie à l'aveugle du gros intestin n'a pas donné les résultats escomptés, cette méthode de recherche a donc été rapidement remplacée par des méthodes de diagnostic plus modernes..
En 1964 - 1965, des fibrocolonoscopes avec une extrémité pliable et orientable ont été créés, grâce auxquels il a été possible d'examiner efficacement le gros intestin. Et en 1966, un nouveau modèle de coloscope a été créé, qui permettait non seulement d'examiner l'organe examiné, mais aussi de fixer l'image sur des photographies. Aussi, pendant la procédure, cet appareil a permis de prélever un morceau de tissu pour un examen histologique..
Faits intéressants
- La coloscopie est réalisée par un proctologue ou un endoscopiste.
- Pendant la coloscopie, des photographies des zones examinées de l'intestin sont prises, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.
- La coloscopie pour les enfants de moins de 12 ans est réalisée sous anesthésie générale.
- Cas connus d'infection virale à l'hépatite C lors d'une coloscopie.
- Pour tous les résidents allemands, dont l'âge a atteint quarante-sept ans, une coloscopie est une procédure obligatoire, qui est répétée une fois par an.
- En Amérique, chaque personne âgée de plus de quarante-cinq ans subit une procédure de coloscopie obligatoire une fois par an..
Qu'est-ce que la coloscopie?
Le concept de «coloscopie» vient des mots grecs «colon» - le gros intestin et «scopia» - pour examiner, examiner. Actuellement, la coloscopie est le moyen le plus fiable de diagnostiquer les conditions du gros intestin (par exemple, cancer, polypes). Cette méthode de recherche permet non seulement de réaliser des examens diagnostiques du gros intestin avec une grande précision, mais également de réaliser une biopsie, ainsi que d'éliminer les polypes (polypectomie).
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et flexible. La souplesse de l'appareil permet à l'examen de passer sans douleur toutes les courbes anatomiques de l'intestin.
Le coloscope est plus long que le gastroscope (100 cm) et mesure environ 160 centimètres de long. Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur avec un grossissement multiple, de sorte que le médecin puisse examiner les intestins du patient en détail. En outre, le coloscope a une source de lumière froide, ce qui exclut les brûlures de la membrane muqueuse lors de l'examen des intestins.
À l'aide de la coloscopie, vous pouvez effectuer les manipulations suivantes:
- retirer un corps étranger;
- retirez le polype;
- retirer la tumeur;
- arrêter les saignements intestinaux;
- restaurer la perméabilité en cas de sténose (rétrécissement) de l'intestin;
- faire une biopsie (prélever un morceau de tissu pour un examen histologique).
En règle générale, une anesthésie locale est administrée lors d'une coloscopie..
Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme anesthésie locale pour la coloscopie:
- gel de luan;
- cathejel (gel pour la recherche urologique);
- pommade de dicain;
- gel de xylocaïne et autres.
En outre, l'administration intraveineuse d'anesthésiques et de sédatifs est utilisée comme anesthésie pendant l'examen. Et si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être réalisée comme anesthésie, dans ce cas, le patient dormira tout au long de la procédure.
Après l'anesthésie, le médecin insère soigneusement le coloscope à travers l'anus, puis examine séquentiellement la paroi intestinale. Pour une meilleure visualisation et un examen plus approfondi, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à l'apport modéré de gaz aux intestins et le patient peut se sentir gonflé. À la fin de l'étude, le gaz injecté est éliminé par le médecin à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnements passent.
Comme l'intestin a des courbes physiologiques d'environ 90 degrés, le médecin et l'infirmière auxiliaire contrôleront la progression du coloscope à travers la paroi abdominale par palpation pendant l'examen..
La procédure de coloscopie dure en moyenne quinze à trente minutes.
Une fois l'étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré des intestins et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.
Le patient, s'il a reçu une anesthésie locale ou une injection d'anesthésique, est renvoyé chez lui à la fin de l'intervention. Si la coloscopie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est transporté après la procédure vers le service, où il restera jusqu'à ce que l'effet de l'anesthésie se dissipe.
Après l'examen, le médecin dresse toutes les données obtenues dans le protocole, après quoi il donne les recommandations nécessaires et rédige sans faute une référence au spécialiste nécessaire pour prendre des décisions sur d'autres mesures thérapeutiques..
La coloscopie est une méthode de recherche assez sûre, qui nécessite cependant un haut niveau de professionnalisme de la part du médecin et une préparation minutieuse du patient pour la procédure..
Dans des cas exceptionnels, le patient peut éprouver les complications suivantes pendant ou après l'examen:
- perforation (perforation) de la paroi du gros intestin (se produit dans environ un pour cent des cas);
- le patient peut s'inquiéter de légers ballonnements, qui disparaissent après un certain temps;
- des saignements peuvent se développer dans les intestins (cela se produit dans environ 0,1% des cas);
- l'anesthésie peut entraîner un arrêt respiratoire chez le patient (cela se produit dans environ 0,5% des cas);
- après le retrait des polypes, des symptômes tels que des sensations douloureuses dans l'abdomen, ainsi qu'une légère augmentation de la température (37 à 37,2 degrés), peuvent survenir pendant deux à trois jours.
- la faiblesse;
- diminution des performances;
- vertiges;
- douleur dans l'abdomen;
- nausée et vomissements;
- diarrhée avec traces de sang;
- température 38 degrés et plus.
Qu'est-ce que la coloscopie normale??
Au cours de l'examen, les parois internes du gros intestin sont examinées à l'aide d'une minuscule caméra endoscopique intégrée au fibrocolonoscope.
Le gros intestin est l'extrémité du tube gastro-intestinal d'environ deux mètres de long. Ici, l'eau (jusqu'à 95%), les acides aminés, les vitamines, le glucose et les électrolytes sont absorbés. Le gros intestin contient une flore microbienne et son activité vitale normale fournit au corps une immunité appropriée. L'état de la santé humaine dépend du travail bien coordonné du gros intestin. Et en cas de modification de la composition microbienne dans le gros intestin, diverses pathologies peuvent être observées.
Le gros intestin comprend les sections suivantes:
- caecum;
- côlon;
- rectum.
Caecum
Côlon
Rectum
Le rectum est la section distale (terminale) du côlon. Il est situé dans la cavité pelvienne et sa longueur est de 16 à 18 centimètres.
Les parties suivantes se distinguent dans le rectum:
- ampoule du rectum (partie plus large);
- canal anal (partie plus étroite);
- anus.
La coloscopie évalue la membrane muqueuse de tout le gros intestin.
Les signes endoscopiques de membrane muqueuse inchangée sont déterminés à l'aide des indicateurs suivants:
- couleur de la membrane muqueuse;
- éclat de la membrane muqueuse;
- la nature de la surface de la membrane muqueuse;
- motif vasculaire de la membrane muqueuse;
- superpositions muqueuses.
Normalement, la couleur de la membrane muqueuse du gros intestin est jaune pâle ou rose pâle. La membrane muqueuse acquiert une couleur différente en raison de troubles pathologiques (par exemple, inflammation du gros intestin, ainsi que l'érosion).
Brillance de la membrane muqueuse
Lors de l'examen du gros intestin par coloscopie, la brillance de la membrane muqueuse est d'une grande importance. Dans un état normal, la membrane muqueuse réfléchit très bien la lumière, c'est pourquoi son éclat est observé. Il devient terne et se reflète mal s'il y a un manque de mucus. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de troubles pathologiques dans le gros intestin..
La nature de la surface muqueuse
Lors de l'examen du gros intestin, une attention particulière est portée à la surface de la membrane muqueuse, qui doit normalement être lisse et seulement légèrement striée. La présence de néoplasmes (par exemple, des expressions, des tubercules ou des saillies) sur les parois intestinales indique des changements pathologiques.
Motif vasculaire de la membrane muqueuse
Lors d'une coloscopie, un gaz spécial est utilisé pour dilater le tube intestinal. Lorsque l'intestin est gonflé dans la couche sous-muqueuse, un certain motif doit se former à partir des branches des petites artères. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un œdème de la sous-muqueuse.
Superpositions muqueuses
Les chevauchements sont causés par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et apparaissent normalement sous forme de bosses ou de lacs de couleur claire. Avec la pathologie, ces superpositions sont compactées, avec des impuretés de fibrine, de pus ou de masse nécrotique.
Indications de la coloscopie
Le tractus gastro-intestinal est un système organique complexe dont la tâche est de digérer, d'assimiler et d'excréter les aliments. Avec une charge constante, une alimentation irrégulière, une consommation fréquente d'aliments épicés, frits et de mauvaise qualité, ce système digestif est endommagé. Les maladies concomitantes, ainsi que les micro-organismes pathogènes, détruisent finalement le corps.
La coloscopie est réalisée dans la dernière section du tractus gastro-intestinal (gros intestin) pour identifier les causes qui ont provoqué la maladie..
Les indications de la coloscopie sont:
- obstruction intestinale souvent récurrente sous forme de constipation;
- douleur récurrente fréquente dans la région intestinale;
- écoulement sanglant ou muqueux du rectum;
- la présence de sang ou de mucus dans les selles;
- perte de poids brutale;
- ballonnements fréquents;
- préparation à diverses opérations gynécologiques (par exemple, tumeurs de l'utérus ou des ovaires, endométriose);
- suspicion de diverses maladies du gros intestin.
| Pathologie du gros intestin | Symptômes | Objet de la nomination |
| Tumeur maligne (cancer) | Cette pathologie se développe à partir du tissu épithélial et prend la forme d'une tumeur de différentes tailles (aux premiers stades, la taille atteint plusieurs centimètres). Cette pathologie peut être accompagnée des symptômes suivants:
| L'objectif principal est la détection précoce des néoplasmes cancéreux, ce qui simplifie le traitement ultérieur de la pathologie. En outre, au premier stade du cancer, à l'aide de la coloscopie, une formation maligne est éliminée. |
| Inflammation de la membrane muqueuse | Le processus inflammatoire du gros intestin s'accompagne le plus souvent des changements suivants:
| La coloscopie peut être utilisée pour évaluer le degré d'inflammation du gros intestin, pour détecter l'ulcération, pour effectuer un prélèvement de tissu pour des diagnostics supplémentaires, et également pour arrêter le saignement. |
| Ulcères | La présence d'ulcères dans le gros intestin est un signe caractéristique de la colite ulcéreuse.. Avec cette pathologie, le patient présentera les symptômes suivants:
| À l'aide d'une coloscopie, un examen détaillé des sections du gros intestin est effectué dans le but de détecter précocement les petites érosions et les ulcères de la membrane muqueuse. |
| Tumeur bénigne (polypes) | Les polypes sont formés à la suite d'une prolifération tissulaire et sont de différentes tailles et formes. Il peut s'agir de tumeurs fongiques ou de tumeurs villeuses plates dont la taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.. En règle générale, la présence d'une tumeur bénigne dans le gros intestin n'est pas cliniquement apparente. | Dans environ 60% des cas, une tumeur bénigne dégénère en une tumeur maligne (cancer). Afin d'éviter d'éventuelles complications, il est important de détecter la tumeur et de la retirer le plus rapidement possible. Les deux sont effectués par coloscopie. |
| Diverticules | Un diverticule est une formation pathologique caractérisée par un bombement de la paroi du gros intestin. Avec cette pathologie, le patient peut présenter les symptômes suivants:
| La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulite. |
| Obstruction intestinale | Une obstruction intestinale peut survenir en raison d'une obstruction mécanique (par exemple, un corps étranger), ainsi que d'une altération de la fonction motrice du gros intestin. Cette pathologie s'accompagne des symptômes suivants:
| Avec l'aide de la coloscopie, la véritable cause de l'obstruction intestinale est révélée. De plus, à l'aide d'un coloscope, les corps étrangers sont éliminés. |
Chaque année, une coloscopie obligatoire est réalisée pour toutes les personnes à risque. Ce groupe comprend les patients atteints de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn, ainsi que ceux qui ont déjà subi une chirurgie du gros intestin. Un autre groupe à risque comprend les personnes dont les parents directs avaient des tumeurs ou des polypes du côlon..
Il est également recommandé d'examiner le gros intestin pour toutes les personnes de plus de cinquante ans pour la détection précoce des tumeurs malignes (cancer) et bénignes du gros intestin..
Se préparer à une coloscopie
Avant de procéder à une coloscopie, une formation particulière est nécessaire, c'est elle qui est la clé de la grande fiabilité des résultats de la recherche.
Avant d'avoir une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:
- arrêtez de prendre des antidiarrhéiques, ainsi que des médicaments contenant du fer;
- augmenter l'apport hydrique;
- suivre toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.
Préparation préliminaire
Actuellement, la préparation d'une coloscopie est effectuée en prenant à l'intérieur des solutions laxatives spéciales. Cependant, si le patient a tendance à la constipation, dans ce cas, une préparation combinée peut être recommandée..
Pour cela, le patient peut être pré-assigné:
- ingestion d'huile de ricin ou d'huile de ricine.
- lavement.
La quantité d'huile requise pour l'administration est définie en fonction du poids corporel du patient. Si le poids est, par exemple, de 70 à 80 kg, 60 à 70 grammes d'huile sont prescrits, qui doivent être pris la nuit. Si la vidange d'huile a réussi, il est recommandé de répéter la procédure. Cependant, il convient de noter que cette préparation peut être réalisée pour des patients qui n'ont pas de contre-indications (par exemple, la présence d'une intolérance individuelle aux composants des huiles).
Lavement
Si la préparation est effectuée à l'aide de laxatifs, les lavements nettoyants ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, des lavements nettoyants peuvent être recommandés comme préparation préliminaire..
Pour donner un lavement à la maison, vous avez besoin de:
- Il est nécessaire d'acheter une tasse d'Esmarch;
- Tapez dans la tasse d'Esmarch environ un à un litre et demi d'eau chaude (température ambiante), après avoir fermé la pince pour empêcher l'eau de s'écouler de la pointe;
- Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le jet d'eau de l'embout, ceci afin d'empêcher l'air de pénétrer dans l'intestin;
- La personne est allongée sur le côté gauche (il est recommandé de mettre une toile cirée sous le côté et une serviette par-dessus), la jambe droite doit être poussée vers l'avant en la pliant au genou à 90 degrés;
- La tasse d'Esmarch préparée doit être suspendue à un mètre et demi du niveau du canapé ou du canapé sur lequel la personne est allongée;
- Ensuite, la pointe doit être lubrifiée avec de la gelée de pétrole pour éviter de blesser l'anus, après quoi le lavement doit être injecté à une profondeur d'environ sept centimètres;
- Ce n'est qu'après que la pointe a été insérée dans l'anus que la pince doit être soigneusement retirée du lavement;
- Une fois la procédure terminée, la pointe doit être soigneusement retirée, se lever lentement et marcher un peu, en gardant le liquide dans les intestins pendant environ cinq à dix minutes, afin que le nettoyage soit le plus efficace..
Remarque: Il convient de noter que l'auto-administration des lavements nécessite des compétences particulières, par conséquent, cette méthode de préparation préliminaire est rarement utilisée..
Après deux jours de préparation préliminaire à l'aide d'huile par voie orale ou de lavements, les patients ayant des antécédents de constipation se voient attribuer la principale méthode de préparation à une coloscopie (laxatifs et régime).
Régime
Deux à trois jours avant la coloscopie, un régime sans laitier doit être suivi pour nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d'exclure de l'alimentation les produits alimentaires qui provoquent la fermentation, les ballonnements et augmentent également la formation de matières fécales.
| Aliments à exclure | Aliments autorisés à être consommés |
| légumes frais (chou, radis, betteraves, ail, oignons, carottes, radis). | légumes bouillis. |
| fruits frais (raisins, pêches, pommes, oranges, bananes, abricots, mandarines). | produits laitiers fermentés (crème sure, fromage cottage, kéfir, yogourt, lait cuit fermenté). |
| légumineuses (haricots, pois). | soupes de légumes. |
| pain noir. | croûtons de pain blanc, craquelins, pain blanc. |
| légumes verts (épinards, oseille). | oeufs bouillis. |
| viandes fumées (saucisse, viande, poisson). | viandes maigres (poulet, lapin, veau, bœuf). |
| marinade et cornichons. | poisson maigre (par exemple merlu, sandre, carpe). |
| certaines céréales (bouillie d'orge, d'avoine et de millet). | fromage, beurre. |
| chocolat, chips, cacahuètes, graines. | thé faiblement infusé, compotes. |
| café au lait. | gelée, miel. |
| boissons gazeuses, alcool. | eau plate, jus clair. |
Remarque: il est recommandé de sauter le dîner la veille de l'étude et de ne pas prendre de petit-déjeuner le matin de l'étude.
Purgation
| Nom du médicament | Méthode de cuisson | Mode d'application |
| Un sachet est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sachet doit être dilué dans un litre d'eau bouillie tiède. Si, par exemple, une personne pèse 60 kg, il sera alors nécessaire de diluer trois sachets dans trois litres d'eau. | Le volume de liquide préparé doit être bu le soir à la fois, ou toutes les quinze minutes, prendre 250 ml de solution. | |
| Deux sachets doivent être dilués dans 500 ml d'eau bouillie tiède, bien mélanger, puis ajouter encore 500 ml d'eau froide. Pour un nettoyage complet de l'intestin, il est recommandé de prendre trois litres de solution avant la coloscopie. Autrement dit, pour un litre d'eau, deux sacs de produit sont nécessaires et pour trois litres - six. Cette solution n'est pas préparée en fonction du poids corporel d'une personne.. | La solution résultante doit être prise de cinq à dix heures du soir. Autrement dit, dans les cinq heures, vous devez prendre trois litres de médicament. | |
| L'emballage contient deux bouteilles (45 ml chacune), dont chacune doit être dissoute dans 120 ml d'eau bouillie froide avant utilisation. | Pour le rendez-vous du matin, la solution préparée doit être bu après le petit-déjeuner. La deuxième portion de la solution doit être prise après le dîner.. Pour une administration quotidienne, la solution est bue après le dîner et la deuxième portion du médicament est prise le jour de la procédure après le petit-déjeuner.. Les solutions bues dans le premier et dans le second cas doivent être lavées avec un ou deux verres d'eau. | |
| L'emballage contient quinze sacs contenant la poudre. Un emballage du médicament (14 g) doit être dilué dans 200 ml d'eau bouillie tiède. | Doit être pris dix-huit à vingt heures avant la prochaine étude. La quantité totale de solution à prélever est de trois litres. De deux heures de l'après-midi à sept heures du soir, toutes les 15 à 20 minutes, vous devez boire 200 ml de solution. |
Le principal mécanisme d'action des médicaments Fortrans et Endofalk est que ces médicaments empêchent l'absorption de substances dans l'estomac, ainsi que dans l'intestin, ce qui entraîne un mouvement et une évacuation plus rapides du contenu (sous forme de diarrhée) du tractus gastro-intestinal. En raison de la teneur en sels électrolytiques des laxatifs, l'équilibre eau-sel du corps est empêché.
L'action des préparations Fleet Phospho-soda et Lavacol est qu'il y a un retard dans l'excrétion de l'eau de l'intestin, ce qui entraîne les changements suivants:
- une augmentation du contenu intestinal;
- ramollissement des matières fécales;
- augmentation du péristaltisme;
- nettoyage de l'intestin.
Quelles maladies la coloscopie révèle-t-elle??
La coloscopie peut détecter les maladies suivantes:- polype du côlon;
- cancer du colon;
- colite ulcéreuse non spécifique;
- La maladie de Crohn;
- diverticules du gros intestin;
- tuberculose intestinale.
| Maladie | Description de la maladie | Symptômes de la maladie |
| Violation du processus de renouvellement cellulaire, la muqueuse intestinale peut entraîner la formation de croissances, c'est-à-dire de polypes. Le danger des polypes est que, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent se transformer en formations malignes. La coloscopie pour cette maladie est la principale méthode de diagnostic. Il est également possible de retirer un polype à l'aide d'un coloscope.. | En règle générale, cette maladie est asymptomatique pendant longtemps. Dans certains cas, un patient d'un polype peut développer des saignements, qui se manifesteront par la présence de sang dans les selles. | |
| Le cancer du côlon est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de la membrane muqueuse de cet organe. La coloscopie permet un diagnostic rapide du développement du cancer. | Dans les premiers stades, une tumeur intestinale peut ne se manifester d'aucune façon. Cependant, dans les derniers stades, des signes cliniques tels qu'un trouble des selles (constipation ou diarrhée), du sang dans les selles, une anémie et des douleurs abdominales se développent.. | |
| La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l'intestin. La cause exacte du développement de cette maladie n'a pas encore été établie. La défaite du gros intestin dans la colite ulcéreuse commence toujours par le rectum et, au fil du temps, l'inflammation se propage à toutes les parties de l'organe. La coloscopie aide à identifier la colite ulcéreuse à temps. En outre, pendant le traitement avec cette méthode de recherche, le processus de guérison est surveillé. |
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| La maladie de Crohn est une inflammation chronique non spécifique du tractus gastro-intestinal. En règle générale, cette maladie affecte les intestins, mais l'œsophage et la bouche peuvent également être affectés. La cause exacte du développement de la maladie de Crohn n'a pas encore été identifiée, mais des causes telles que l'hérédité, les mutations génétiques et les processus auto-immunes sont identifiées comme des facteurs prédisposants. La coloscopie pour cette maladie vous permet d'identifier et de déterminer le degré d'inflammation, la présence d'ulcères et de saignements. |
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| Les diverticules sont des renflements dans la paroi intestinale. Cette maladie survient, en règle générale, chez les personnes âgées. La principale raison du développement des diverticules est la prédominance des produits à base de viande et de farine dans les aliments consommés, ainsi qu'une diminution significative de la nourriture végétale. Cela conduit au développement de la constipation et à l'apparition de diverticules. En outre, des facteurs tels que l'obésité, les flatulences et les infections intestinales affectent le développement de cette maladie. La coloscopie pour cette maladie vous permet de voir la bouche du diverticule, ainsi que de déterminer la présence de processus inflammatoires. | Sous une forme non compliquée, la diverticulite du côlon peut être asymptomatique. Plus tard, le patient peut présenter des symptômes tels que des selles perturbées (constipation et diarrhée), des ballonnements et des douleurs dans l'abdomen. En cas d'inflammation du diverticule, une diverticulite peut se développer, dans laquelle le patient présentera une augmentation des symptômes ci-dessus, ainsi qu'une augmentation de la température corporelle et du sang dans les selles.. | |
| La tuberculose intestinale est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis. En règle générale, cette maladie est secondaire, car initialement les mycobactéries infectent les poumons et alors seulement sont introduites hématogènes ou lymphogènes dans l'intestin. Une coloscopie pour la tuberculose intestinale est réalisée afin d'établir un diagnostic et de faire une biopsie si nécessaire. | Initialement, cette maladie se manifeste chez le patient avec des symptômes généraux tels que fièvre, transpiration sévère, perte d'appétit et de poids corporel. En outre, des intestins, de la diarrhée, des impuretés sanguines dans les selles et des douleurs dans l'abdomen sont observés. |
Contre-indications pour la coloscopie
Il existe des contre-indications relatives et absolues à la coloscopie..