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Tests de thrombose

L'occlusion veineuse pour diverses raisons conduit à leur thrombose. Les analyses de la thrombophlébite sont à la base des études diagnostiques, ce qui permet d'éviter des complications telles que la séparation d'un caillot sanguin. Le passage d'analyses génétiques moléculaires coagulologiques aidera à obtenir une image complète de la maladie et à prescrire une thérapie efficace.

Indications pour

Le non-respect d'un régime pour la thrombose, l'exercice excessif, la prédisposition génétique peuvent contribuer à la formation de caillots sanguins. Un rendez-vous pour des études diagnostiques est donné avec des signes prononcés de la maladie. Malheureusement, le stade primaire de la maladie ne présente pas suffisamment de symptômes pour une détection précoce de la maladie. C'est à cause de cela que la pathologie est considérée comme dangereuse. Selon l'emplacement, les symptômes seront différents, ce qui est présenté dans le tableau.

Emplacements du blocage veineuxSignes de la maladie
Thrombose veineuse profondeGonflement des chevilles et des pieds
Faiblesse avec l'activité physique
Syndrome de douleur dans les jambes
Blocage du système cardiovasculaire et nerveuxDouleur constante dans les membres
Fatigue générale
Changements de couleur de l'épiderme dans la zone touchée
Gonflement des tissus mous
La température corporelle est fébrile
Occlusion vasculaire du tractus gastro-intestinalTroubles intestinaux
Vomissement
Les selles ont des caillots sanguins
Blocage cardiaqueDouleur dans la région de la poitrine
Essoufflement en l'absence d'exercice
Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral
Dysfonctionnement de la fréquence cardiaque

Si des symptômes de thrombophlébite apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qui vous donnera des instructions pour tester les caillots sanguins..

Types d'analyses pour la thrombose

Un examen initial et des plaintes concernant les signes existants de la maladie ne suffisent pas pour établir un diagnostic et prescrire un traitement rationnel. Pour le diagnostic, vous devez suivre un cours de recherche qui donnera un rapport complet sur l'état du patient. Parmi les principales méthodes figurent:

  • test sanguin général et biochimique;
  • coagulogramme;
  • test d'immunosorbant lié;
  • test sanguin pour le D-dimère;
  • recherche en génétique moléculaire.
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Test sanguin clinique général

L'échantillon de sang total est l'un des types d'analyse les plus populaires. Il peut être utilisé pour déterminer le nombre quantitatif d'érythrocytes, d'hémoglobine, d'indicateurs de couleur, ESR. Le décodage permet de déterminer la présence d'un thrombus: le nombre total de plaquettes est établi. La norme est considérée comme des indicateurs de 200 à 400 unités de plaquettes. Le montant total dépend de l'âge du patient et d'autres caractéristiques. Chez les femmes, la numération plaquettaire est abaissée pendant la menstruation. Bien que par rapport au sexe masculin dans la moitié faible, leur contenu est toujours comparativement plus faible. Pour un diagnostic plus précis, d'autres techniques sont utilisées pour établir la tendance du corps à former des caillots sanguins..

Tests fonctionnels

Les principaux types de recherche sont répartis comme suit:

  • tests d'insuffisance valvulaire des veines superficielles;
  • tests pour l'insuffisance des vaisseaux veineux communicants;
  • examen de la perméabilité suffisante des veines profondes.

Chaque étude comprend des analyses qui sont passées et déchiffrées selon les instructions. La technique et les types sont indiqués dans le tableau:

Type d'analyseType d'analyse qualitativeL'essence de la
Investigation de l'insuffisance veineuse superficielleBrody-Troyanov-TrendelenburgSuivi des changements dans la configuration des veines sous l'épiderme, en pressant une grosse veine dans la région de l'aine, puis en la libérant du garrot.
Gakkeibruha-SikaraDétermination de la présence d'une poussée de sang lors de la toux
Schwartz-McKelling-HeyerdahlPar palpation des veines hypertrophiées, le patient doit ressentir les impulsions du flux sanguin.
Tests d'insuffisance veineuse de type communicationPratta-2Identification des communicants insolvables en appliquant alternativement deux bandages
Barrow-Cooper-SheinisApplication de 3 garrots dans le haut de la cuisse
Les résultats montrent un test positif si des veines enflées sont observées en position élevée du membre
Tests pour la présence d'occlusion des vaisseaux veineux profondsMayo PrattBander tout le membre et serrer la région de l'aine avec un garrot
Formation du syndrome de la douleur en 25 minutes. montre que l'échantillon est négatif
Delbe PerthesApplication d'un garrot de type souple dans la zone supérieure de la cuisse
Le patient doit bouger en continu pendant 10 minutes
L'apparition de la douleur indiquera un résultat négatif.
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Test sanguin

Des études obligatoires pour déterminer la présence de thromboembolie sont réalisées chez des patients de différentes catégories d'âge, chez des femmes en position, ainsi que chez des personnes sujettes à une pathologie. En tant que préparation, il est nécessaire de suivre le régime alimentaire, de se débarrasser de la dépendance au tabac et de l'utilisation de boissons contenant de l'alcool. Il existe d'autres méthodes, par exemple la réaction pour l'enzyme C-réactive, qui est plus précise que l'ESR, et la recherche génétique. Cependant, un coagulogramme, des dosages de génétique moléculaire et d'immunosorbant lié aux enzymes fournissent des informations sur la pathologie. Règles de base:

  • les tests doivent être effectués à jeun;
  • vous devez manger 8 heures avant l'échantillonnage.
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Coagulogramme

Un test sanguin pour les caillots est ainsi appelé en raison de la réaction des cellules sanguines à un composant anticoagulant. L'échantillon est réalisé comme suit: 5 millilitres de sang sont prélevés dans une veine et placés dans un réservoir avec un anticoagulant. Cela vous permettra de vérifier l'activité et la réaction entre les plaquettes, d'identifier le taux de coagulation, la présence de caillots sanguins. La technique est réalisée en conjonction avec une échographie des vaisseaux de la zone malade.

Tests d'immunoanalyse

Un test d'immunosorbant lié à une enzyme pour la thrombophlébite révèle la présence de maladies infectieuses, de pathologies hormonales et de formations possibles. Les hormones et les anticorps sont calculés. Il s'agit d'une technique de recherche fiable très sensible, au cours de laquelle diverses immunoglobulines sont établies. Chacun est caractérisé par un certain temps d'éducation. L'analyse passe par les étapes suivantes:

  1. Préparation d'antigènes tels que produits chimiques, hormones, provocateurs d'activité allergénique.
  2. Formation de sérum.
  3. Ajout de la substance obtenue aux substances déterminantes.
  4. Identification des anticorps par changement de couleur à l'aide d'indicateurs.
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Analyse génétique moléculaire

Le test est effectué afin d'établir une thrombophlébite héréditaire. Le médecin traitant identifie les complications possibles pour le patient, les risques, planifie les méthodes de prévention de la maladie. De tels types d'analyses sont effectués dans un laboratoire clinique, immunologique et également biochimique. Si le risque de pathologie est élevé, les valeurs des décryptages seront augmentées..

Quels tests sanguins prendre en cas de thrombose?

La thrombophlébite est une maladie dans laquelle il existe une tendance à former des caillots sanguins dans les vaisseaux. Ils peuvent obstruer les gros vaisseaux et les petits capillaires.

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De nombreux facteurs peuvent provoquer une thrombophilie, bien que la pathologie soit principalement héréditaire et transmise par la lignée maternelle. De plus, la chirurgie, les tumeurs, la grossesse, les traumatismes et l'utilisation de contraceptifs oraux hormonaux peuvent provoquer la maladie. Un test sanguin pour la thrombose aidera à distinguer la pathologie.

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De quoi parle cet article:

Qu'est-ce qu'un test sanguin pour la thrombophilie héréditaire?

Les caillots sanguins sont des caillots sanguins. Ils protègent le corps de la perte de sang en cas de blessure et de dommage. C'est une réaction normale. La pathologie commence à se former lorsque des caillots sanguins se fixent à l'épithélium vasculaire endommagé, s'accumulent à cet endroit et bloquent la circulation sanguine. Dans ce cas, une ischémie peut survenir et parfois des caillots sanguins se détachent et entraînent la mort..

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Des caillots sanguins se forment dans les artères et les veines. Le plus souvent, ils surviennent dans le lit veineux et conduisent à une thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire. Une personne peut mourir en 2 heures, avec le développement d'une embolie. Les caillots de sang artériel sont également très dangereux. Ils se détachent souvent et provoquent la survenue d'un infarctus du myocarde, d'un accident vasculaire cérébral. Pour la formation d'un caillot sanguin, la «triade Virchow» doit être présente (lésion de la paroi vasculaire, modification de la composition chimique du sang, ralentissement du flux sanguin).

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Ce n'est pas une formule sanguine complète. Dans cette analyse, dix marqueurs sont examinés. La conclusion est donnée par un généticien. Il évalue la tendance à développer une thrombose et suggère également la probabilité de thrombophilie, d'infarctus du myocarde, de complications pendant la grossesse. Les résultats du test vous permettent de composer le bon traitement préventif. Mais ce n'est pas le seul avantage, car en plus de cela, l'analyse génétique aide:

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  • prévenir la mort intra-utérine de l'enfant;
  • évaluer la prédisposition à la thrombophilie pendant la grossesse;
  • prévenir les complications thrombotiques chez un bébé;
  • prévenir la thrombose de la période post-partum;
  • sélectionner une thérapie pathogénique individuelle.

Souvent, ce test est prescrit aux femmes enceintes. Et c'est vrai. Il doit être pris en cas de tentatives infructueuses de fécondation in vitro dans l'anamnèse, en présence d'événements thrombotiques chez des parents de moins de cinquante ans, en cas d'interruption arbitraire de grossesse, avec thrombophlébite et augmentation des anticorps antiphospholipides.

Temps de coagulation et coagulogramme

Le temps de coagulation du sang est l'un des indicateurs d'un coagulogramme. Pour le déterminer, il est nécessaire de prélever du sang dans la veine ulnaire. Le volume sanguin doit être de deux millilitres. Ce montant est divisé en deux parties égales et placé dans des tubes à essai. Ils sont envoyés dans un bain-marie dont la température correspond à la température du corps humain..

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Après cela, le caillot sanguin est surveillé à l'aide d'un chronomètre. Il est nécessaire d'enregistrer le temps nécessaire à la formation du caillot. Pour cela, la valeur moyenne des deux tubes est calculée. Le taux de formation de caillots est de cinq à dix minutes. Lorsque le temps passe à quinze minutes, cela peut indiquer un déficit en prothrombinase, en prenant des contraceptifs hormonaux.

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Un coagulogramme est un type de test sanguin de laboratoire. Il affiche la numération globulaire pour la thrombophlébite, qui affecte la coagulation du système sanguin. Avec son augmentation, le risque de thrombose, la thromboembolie augmente. Analyse indicative du coagulogramme. Le tableau complet de la pathologie peut être évalué par un test sanguin pour les facteurs de coagulation (treize facteurs).

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Règles de procédure:

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  1. Le sang est donné à jeun. Avant cela, il est interdit de manger huit à douze heures avant le test. Il est également strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées et le dîner doit être le plus léger possible..
  2. Soixante minutes avant l'intervention, vous ne devez pas boire de jus, thé, café.
  3. L'activité physique est interdite, il est conseillé de ne pas surmenage.
  4. Vous pouvez boire un verre d'eau vingt minutes avant l'intervention..
  5. Si vous prenez des anticoagulants, vous devez en informer un spécialiste.
  6. Évitez les facteurs de stress.
  7. S'il y a eu des cas de perte de conscience à la vue du sang, il est préférable de faire l'analyse en étant allongé sur le canapé..

Le coagulogramme montre le temps de coagulation sanguine, l'indice de prothrombine. En outre, vous pouvez examiner les indicateurs du temps de thromboplastine partielle activée, le fibrinogène plasmatique. Si nécessaire, vérifier la rétraction du caillot sanguin, la recalcification du plasma, voir si le plasma est résistant à l'héparine.

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La détermination de l'indice de prothrombine est un type d'analyse de laboratoire. Le début de la procédure est similaire à la précédente. Deux millilitres de sang sont également prélevés. Mais il est toujours nécessaire d'ajouter du chlorure de calcium et de la thromboplastine dans le tube à essai. C'est ainsi que la coagulabilité est vérifiée avec des taux de thromboplastine suffisants..

Le taux varie de dix à vingt secondes. L'indicateur augmente avec une carence en prothrombinase. Cette image est causée par des maladies du foie, du tractus gastro-intestinal, une dysbiose, une absence ou une carence en vitamines. Cela peut être dû à l'utilisation d'anticoagulants et à la prise de contraceptifs oraux.

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Le résultat final est le rapport entre la norme et l'indicateur résultant. Il devrait être entre quatre-vingt-dix et cent cinq pour cent.

APTT, fibrinogène plasmatique et tests fonctionnels

APTT est l'indicateur le plus sensible de l'analyse. Il affiche le manque de facteurs de coagulation. Il est obtenu en ajoutant des phospholipides au plasma sanguin. La cadence de l'indicateur est de trente-huit à cinquante-cinq secondes. La thrombose est indiquée par une diminution des indicateurs sous la normale.

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Le fibrinogène plasmatique est évalué par la formation de fibrine. Pour cela, des substances spéciales sont ajoutées au plasma. De plus, les filaments de fibrine sont teints ou pesés pour obtenir un indicateur de qualité. Son débit est de six à douze μmol / l environ. Une augmentation des indicateurs indique une possible thrombose..

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Les tests fonctionnels permettent d'évaluer l'état des veines superficielles, leur perméabilité. Les plus connus sont les échantillons Troyanov-Trendelenburg et Hackenbruch. Pour le premier, vous devez allonger la personne sur le dos, lui demander de lever la jambe à quarante-cinq degrés. À l'aide de mouvements de massage, le sang est déplacé de la zone du pied vers la zone de l'aine. Un garrot est appliqué au milieu de la cuisse, après quoi la personne se lève. Si les veines situées sous le garrot se remplissent rapidement, cela indique un fonctionnement insuffisant de leurs valves.

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Le test Hackenbruch (test d'une poussée de toux) est simple à réaliser. Le médecin appuie sur l'endroit où les grosses veines saphène et fémorale sont connectées, puis demande au patient de tousser. En présence de thrombose vasculaire, le médecin ressent une poussée sous le doigt. Cela se produit en raison du recul du sang d'un caillot sanguin.

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Le symptôme Homans est déterminé chez une personne allongée avec les jambes pliées aux genoux. Le patient doit effectuer des mouvements de flexion et d'extension des pieds.

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Si vous ressentez des sensations douloureuses et de l'inconfort, vous pouvez penser à la thrombophlébite.

Numérisation recto verso et rhéovasographie

Non seulement un test sanguin est efficace pour la thrombophlébite des membres inférieurs. L'IRM des veines des membres inférieurs peut être utilisée, ainsi que la numérisation duplex. Il s'agit d'une méthode de recherche instrumentale qui aidera à déterminer la présence de caillots sanguins. Il est très informatif, reflète l'état des vaisseaux superficiels et profonds. La technique est très bonne pour visualiser les vaisseaux sanguins, car elle utilise des ultrasons en conjonction avec une étude Doppler du flux sanguin. La durée de la procédure dépend directement du volume d'obtention des informations souhaitées. La base est rendue en dix minutes. Et il faudra entre quarante et cinquante minutes pour obtenir des informations complètes..

Avant la procédure, un spécialiste examine visuellement les veines. La procédure est effectuée en position couchée et debout (en position couchée, l'état des vaisseaux profonds est évalué, en position debout - superficiel). De plus, des tests fonctionnels sont effectués. En cas de thrombose, les résultats comprendront la détection des inclusions à l'intérieur de la lumière des vaisseaux, l'impossibilité de leur compression par des capteurs. L'épaississement de la paroi du vaisseau peut également être visualisé.

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Il faut se rappeler qu'un thrombus frais a la même structure que le sang, il ne sera donc pas détecté par échographie. Ce n'est qu'après un certain temps que le thrombus s'épaissira et sera visualisé. Par conséquent, il convient de prêter attention aux autres indicateurs de la coagulation sanguine..

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La rhéovasographie vous permet d'évaluer le flux sanguin et la microcirculation dans les membres pendant le repos et l'exercice. L'enquête n'est pas largement utilisée, car elle nécessite un strict respect de la technique. Au cours de l'étude, des électrodes sont appliquées sur le membre, qui affichent les fluctuations du flux sanguin sous la forme d'un graphique.

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Il existe une rhéovasographie longitudinale, longitudinale-transversale et transversale. La différence entre eux réside dans le lieu d'application différent des électrodes. Ils peuvent être montés sur un seul membre. Sur les zones opposées d'un membre et sur les deux membres. L'incorrection des résultats obtenus peut être affectée par la basse température de la pièce, la compression des vaisseaux sanguins par les vêtements, le gonflement des extrémités et d'autres facteurs..

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Deux jours avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments vasculaires, vous ne devez pas non plus manger et fumer trois heures avant la manipulation. La température ambiante doit être d'environ vingt degrés. De plus, vous pouvez effectuer des tests fonctionnels. L'analyse examine la courbe résultante, la symétrie de ses ondes, la descente, l'ascension de la dent dicrotique. Sur la base de la courbe, vous pouvez toujours calculer de nombreux indicateurs calculés.

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Qu'est-ce que la thrombose sera racontée par les experts dans la vidéo de cet article.

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Quel test sanguin doit être effectué pour déterminer les caillots sanguins

Les caillots sanguins, ou caillots sanguins qui se forment dans les vaisseaux des veines profondes et conduisent à leur colmatage, sont l'une des causes de décès les plus courantes dans la population au cours des dernières décennies. Afin de prévenir les troubles circulatoires et de prévenir les conséquences graves, il est nécessaire de détecter en temps opportun la pathologie vasculaire.

Un phlébologue est impliqué dans le traitement de la perméabilité vasculaire (occlusion). Par conséquent, lorsque les premiers signes de thrombose apparaissent, vous devez demander l'avis d'un spécialiste et subir une série de diagnostics sanguins de laboratoire et instrumentaux, qui vous permettent de détecter la localisation de l'occlusion avec la plus grande précision et de choisir la méthode thérapeutique appropriée. Considérez dans cet article quel est le nom d'un test sanguin pour les caillots sanguins.

  1. Pourquoi des caillots sanguins se forment
  2. Quel est le signal pour le diagnostic
  3. Méthodes de diagnostic de la thrombose

Pourquoi des caillots sanguins se forment

La formation de caillots sanguins dans le corps d'une personne en bonne santé est la norme. En raison du processus naturel de thrombogenèse, les caillots sanguins dans un vaisseau endommagé par une blessure (ou un autre traumatisme) protègent le corps humain contre les saignements, qui mettent souvent la vie en danger..

Dans un processus normal, la formation d'un caillot sanguin dans un vaisseau comprend les phases suivantes:

  • libération d'enzymes dans la paroi vasculaire endommagée / blessée qui empêchent la fluidification du sang,
  • une augmentation du nombre de produits chimiques qui augmentent la coagulation sanguine,
  • formation d'un échafaudage par le fibrinogène à partir de la fibrine pour un futur thrombus,
  • sédimentation des globules sanguins sur le maillage de fibrine, ce qui contribue à renforcer le caillot sanguin dans le lit du vaisseau.

Avec diverses maladies vasculaires, par exemple des varices, une augmentation de la pression artérielle, une ischémie, une arythmie, etc., des caillots sanguins se forment qui tuent une personne. Dans ce cas, l'essence de la thrombogenèse ne change pas, cependant, le thrombus formé entraîne des complications qui perturbent la circulation sanguine.

Selon les statistiques médicales, 80% des caillots sanguins sont initialement localisés dans les veines des veines de la jambe, et les 20% restants sont concentrés juste au-dessus de la fosse poplitée. Parfois, une résorption spontanée des caillots sanguins se produit, mais le plus souvent, il existe une forte probabilité de maladies dangereuses..

Les causes de la thrombogenèse pathologique comprennent:

  • porter un bébé et complications post-partum,
  • prendre des médicaments hormonaux (principalement des contraceptifs),
  • déshydratation du corps,
  • mode de vie inactif,
  • dommages aux parois de la veine avec un cathéter,
  • maladie du foie et des reins,
  • Néoplasmes malins,
  • intervention chirurgicale,
  • mauvaises habitudes,
  • hérédité compliquée,
  • en surpoids.

Les facteurs ci-dessus, contribuant à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et à l'obstruction du flux sanguin, provoquent des maladies graves. Il est important de diagnostiquer la maladie en temps opportun afin de commencer le traitement au stade initial de la maladie..

Quel est le signal pour le diagnostic

Le site principal de formation de caillots sanguins (comme mentionné ci-dessus) est les veines profondes des membres inférieurs.

En cas de thrombose veineuse profonde, les symptômes suivants doivent être alarmants:

  • douleur dans les membres inférieurs, principalement au genou et au bas de la jambe,
  • gonflement des tissus mous (généralement les chevilles et les pieds),
  • rougeur de la veine (particulièrement prononcée avec les varices),
  • engourdissement et picotements des doigts,
  • fatigue rapide lors de la conduite,
  • pâleur de la peau des jambes dans le contexte d'une augmentation locale de la température.

Cependant, un caillot sanguin peut se former dans n'importe quel vaisseau, affectant le plus souvent les systèmes digestif, cardiovasculaire, respiratoire et nerveux. Vous devez vous méfier de l'apparition de tels signes:

  • malaise général et faiblesse,
  • changements de couleur de l'épiderme au site d'occlusion,
  • douleur persistante aux jambes,
  • température corporelle fébrile,
  • gonflement prononcé des tissus mous.

Avec l'occlusion des vaisseaux du système digestif, les symptômes suivants peuvent être observés:

  • selles sanglantes,
  • la diarrhée,
  • vomissement.

Les dommages aux artères du cerveau se manifestent par une perte soudaine de la vision, une paralysie, des troubles de la parole et l'apparition de convulsions, un accident vasculaire cérébral peut survenir.

La formation d'un blocage des vaisseaux sanguins du cœur est signalée par une douleur thoracique, un essoufflement sans raison apparente, une insuffisance du rythme cardiaque. Les caillots sanguins dans le cœur provoquent des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies du système cardiovasculaire.

Douleur soudaine et constante dans les poumons, palpitations, difficulté à respirer, toux sanguine parle de changements pathologiques dans les vaisseaux du système respiratoire.

Les symptômes ci-dessus sont un signal pour une attention médicale immédiate et un test sanguin pour les caillots sanguins..

Méthodes de diagnostic de la thrombose

Les mesures diagnostiques pour la détermination de la thrombophlébite commencent par l'examen initial du patient et la poursuite des tests sanguins dits fonctionnels. Parfois, cela suffit pour diagnostiquer une maladie. Si les informations reçues ne suffisent pas, le patient est envoyé pour d'autres tests sanguins. Les principaux comprennent un test sanguin immunoenzymatique. Son but est d'identifier les maladies d'étymologie infectieuse, ainsi que les marqueurs tumoraux et les troubles hormonaux. L'analyse est très informative, ce qui vous permet d'établir le diagnostic le plus précis en examinant le sang d'une veine.

La méthode de prélèvement sanguin pour la recherche sur la thrombophlébite a plusieurs variétés, dont dépend le temps d'obtention des résultats de l'analyse. Au cours du processus d'étude, les spécialistes identifient différents types d'anticorps qui se forment à différents moments dans le sang. Si une diminution de ces anticorps est trouvée dans le sang du patient, cela indique que l'infection est éliminée du corps. Le sérum sanguin formé à la suite de la coagulation sanguine est directement analysé. La réponse à la TVP est déterminée en fonction de la couleur, qui est ensuite comparée à l'aide d'une échelle spéciale.

Dans ce cas, afin d'obtenir les résultats les plus fiables, il est important de suivre la séquence d'actions et d'exécuter la procédure correcte de prélèvement de sang pour analyse..

Afin de diagnostiquer la thrombose chez un patient, une étude tout aussi importante est réalisée, appelée coagulogramme. Cette analyse permet de déterminer le niveau de coagulation, car une augmentation de ce processus dans la plupart des cas est à l'origine de la formation de caillots sanguins. Il est nécessaire de donner du sang à jeun, il est important de s'abstenir de tout stress physique et émotionnel. Une fois le sang veineux prélevé, il est divisé en plusieurs parties égales et placé dans un bain-marie. À ce stade, il est important de déterminer avec précision le temps qu'il faudra au sang pour coaguler. Le temps normal ne doit pas dépasser 10 minutes.

Si le patient doit être diagnostiqué avec une forme héréditaire de thrombose, le patient doit subir un test sanguin génétique moléculaire. De plus, cette méthode permet de déterminer les complications possibles et aide à mettre en place des mesures préventives..

Malgré le fait que les tests fonctionnels sont actuellement populaires, ils ne sont toujours pas en mesure d'identifier l'emplacement des caillots sanguins, mais uniquement d'évaluer l'état des veines saphènes.

En règle générale, ce type d'analyse est prescrit afin d'identifier certaines maladies, par exemple, les processus inflammatoires dans la région vasculaire, l'état du système immunitaire du patient, les maladies du système cardiovasculaire et les problèmes de coagulation sanguine.

Ainsi, nous pouvons conclure que bien que cette maladie soit mortelle, il est important de la diagnostiquer en temps opportun, tout en donnant régulièrement du sang. Plus la maladie est détectée tôt, plus il y a de chances qu'elle ne commence pas à se développer activement et à prendre une forme plus grave. Toutes les instructions pour passer les tests sanguins nécessaires sont prescrites exclusivement par le médecin traitant, qui à l'avenir, sur la base des données obtenues à la suite de l'examen, sera en mesure de conclure quel type de thérapie sera le plus efficace..

Test sanguin, diagnostic de thrombophlébite

Les tests sanguins peuvent prévenir une maladie aussi dangereuse que la thrombose vasculaire à un stade précoce. La thrombophlébite est une thrombose avec inflammation de la paroi veineuse et formation d'un caillot sanguin qui ferme sa lumière. Actuellement, on peut affirmer avec certitude que l'athérosclérose, la thrombose et l'inflammation sont des phénomènes liés entre eux..

Causes, symptômes, thrombophlébite, pronostic

Cette maladie grave peut être causée par un traumatisme des veines, des varices, des processus infectieux et auto-immuns dans le corps et le développement de l'athérosclérose.

  • Les principaux signes de développement d'une thrombophlébite sont une lourdeur musculaire, un œdème, un teint bleuâtre.
  • Dans les derniers stades, des ganglions veineux durcis bleu-violet douloureux sont visibles, qui peuvent s'ouvrir, saigner, formant des ulcères non cicatrisants.
  • Il est important de savoir: la maladie peut entraîner la mort du patient en raison de la séparation d'un caillot sanguin (thromboembolie), si un caillot sanguin détaché bloque complètement l'artère pulmonaire ou d'autres vaisseaux importants.
  • Si le patient n'est pas traité, la thrombophlébite peut entraîner une perte de membres, une invalidité et même la mort par nécrose tissulaire.
  • Il est très dangereux de développer des caillots sanguins dans d'autres parties du corps..

Symptômes importants de la thrombose vasculaire

Il est important de connaître les principaux symptômes de la thrombose vasculaire:

  1. Membres inférieurs - douleur vive, perte de sensibilité, refroidissement des tissus.
  2. Artères abdominales - coliques abdominales, nausées, vomissements, selles molles.
  3. Artère pulmonaire - douleur thoracique insupportable, crachats de sang, arythmie.
  4. Artères cérébrales - douleur aiguë dans certaines parties de la tête, perte de vision, étourdissements, nausées.
  5. Artères coronaires cardiaques - douleur aiguë dans le cœur avec stress émotionnel ou physique.
  6. Il est important de savoir: signes secondaires de troubles circulatoires - malaise, frissons et douleurs musculaires peuvent être confondus avec un rhume ou une grippe.

Comment vérifier les vaisseaux sanguins pour les caillots sanguins

Si les symptômes décrits ci-dessus apparaissent, une consultation avec un phlébologue est nécessaire.

  1. Il est nécessaire de passer un coagulogramme - un test sanguin pour la coagulation.
  2. Test sanguin pour le cholestérol et le profil lipidique.
  3. Test sanguin pour l'hémoglobine glyquée et le sucre.
  4. Vous devez passer par des diagnostics matériels:
  5. phlébographie, pléthysmographie,
  6. Ultrason,
  7. numérisation recto verso des navires -
  8. - tête, cou, cavité abdominale, vaisseaux des jambes.
  9. Échocardiographie,
  10. Angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques.
  11. IRM spéciale.
  12. Angiographie calculée.
  • Les résultats montreront où se trouve le thrombus, dans quelles parties des vaisseaux la circulation sanguine est altérée.
  • Cela aidera le médecin à évaluer la probabilité de développer une thrombose et à poser un diagnostic précis..
  • Identifier la cause de la maladie.

Vidéo comment les caillots sanguins peuvent tuer, que faire

Tests pour aider à identifier les caillots sanguins

Pour diagnostiquer la thrombose, un phlébologue prescrit des tests de laboratoire.

  • Vous devrez faire un test sanguin général et
  • test sanguin biochimique pour la protéine C-réactive,
  • Faites une coagulographie.
  • Pour clarifier l'hémostase, le médecin traitant peut recommander des tests.

Qu'est-ce qu'un coagulogramme

Un test sanguin complexe de diagnostic important pour évaluer la coagulabilité. Les résultats de l'étude permettent au médecin d'évaluer les indicateurs des plaquettes, du fibrinogène et de la prothrombine:

  • Protéine C-réactive,
  • temps de prothrombine, PTI, antiprothrombine,
  • D-dimère et autres paramètres.
  • Ils peuvent varier selon les laboratoires, seul le médecin traitant peut évaluer les résultats.

Indicateur, indice de prothrombine (PTI)

La valeur PTI indique le rapport entre le temps de coagulation sanguine et le nombre standard accepté.

  1. L'indicateur le plus favorable est considéré comme 97-100%, ce qui correspond à la norme..
  2. Un excès indique le développement probable d'une thrombose,
  3. une diminution indique un risque de saignement.

Tests, indicateurs de la coagulation sanguine

Les tests montrent la pathologie de la fibrinolyse et de l'hémocoagulation à différents niveaux.

  1. Numération plaquettaire: norme - 150-400-109 / l.
  2. Agrégation plaquettaire. Temps de coagulation 20 - 40 min.
  3. Temps de prothrombine: (norme 12-14 s).
  4. Temps de thrombine (norme 25-30 s).
  5. Temps de reptilase (RV) (norme 20-22 s)
  6. Évaluation de l'activité antithrombotique.

Vidéo sur la prévention de l'athérosclérose et de la thrombophlébite

Caractéristiques des tests sanguins pour la thrombophlébite

  • En cas de thrombophlébite, il y aura une accélération de la VS, une leucocytose.
  • La concentration de fibrinogène augmentera,
  • réaction à la protéine C-réactive - positive.

Il est important de savoir que ni les analyses générales ni les analyses biochimiques ne peuvent confirmer de manière fiable la thrombose. Même la détermination du D-dimère peut montrer son augmentation dans des conditions physiologiquement normales du patient..

Analyse qui déterminera la thrombophilie génétique

Le risque de cette pathologie peut être déterminé à l'aide d'une analyse génétique moléculaire spéciale..

  • Les facteurs génétiques affectant les récepteurs plaquettaires, la fibrinolyse, la coagulabilité, le métabolisme de l'acide folique sont évalués.
  • Ces indicateurs aideront à évaluer la tendance héréditaire au trouble de thrombose..
  • Le matériel de recherche provient de la veine, ainsi que de l'épithélium invitro dans la région des joues.
  • Aucune préparation particulière n'est requise pour cette analyse..

Indicateurs, analyse de la protéine C-réactive

La protéine C-réactive plasmatique est impliquée dans les réponses immunitaires de notre corps à l'inflammation.

  • Contenu normal jusqu'à 1 mg / l,
  • si les indicateurs sont augmentés à 3 mg / l et plus, c'est mauvais.
  • Il existe une forte probabilité d'inflammation chronique, il existe un risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral à la suite d'une thrombose.

Caractéristiques de l'analyse de l'hépatite

Si une personne est atteinte d'hépatite, les valeurs obtenues sont toujours inférieures au niveau normal.

  • Un tel patient aura une faible numération plaquettaire.,
  • augmentation des leucocytes,
  • faible taux d'hémoglobine.
  • Il s'agit d'un signe clinique clair de l'apparition d'une thrombose veineuse..

Test sanguin, règles de livraison

Les règles sont générales, applicables à toutes les études, mais certaines nécessitent des mesures préparatoires supplémentaires..

  • les tests sont effectués le matin, à jeun.
  • avant de vous rendre, pendant la journée, vous ne pouvez pas vous surmener, boire de l'alcool, prendre des médicaments;
  • immédiatement après la physiothérapie et le diagnostic du matériel, il est impossible de passer des tests.

Traitement, médical et chirurgical

Pendant le traitement médicamenteux, les patients se voient prescrire des anticoagulants:

  • désagrégants,
  • anticoagulants,
  • remèdes symptomatiques,
  • phlébotonique d'origine végétale,
  • injections de vitamines.

Les méthodes chirurgicales pour le traitement de la thrombophlébite sont couramment utilisées pour des raisons médicales:

  • S'il y a un risque de nécrose tissulaire,
  • lorsque les veines profondes sont touchées, les patients sont opérés d'urgence.
  • Après l'échographie, l'élimination des varices est effectuée..
  • Mesures supplémentaires:
  • thérapie diététique,
  • vêtements de compression médicale,
  • activité physique modérée.

Diagnostics et analyses de la thrombophlébite

Qu'est-ce que la thrombophlébite?

Les analyses de la thrombophlébite ne sont pas nécessaires pour le diagnostic de la maladie en tant que telle, car les manifestations cliniques de la maladie sont assez prononcées de l'avis d'un phlébologue. Il est beaucoup plus important pour la nomination correcte du traitement, pour effectuer un diagnostic différentiel des lésions vasculaires des membres inférieurs et pour identifier la zone d'inflammation. La thrombose, qui empêche le libre passage du sang, forme un blocage soit dans les veines de la couche musculaire profonde, soit à la surface des muscles, sous la peau. Les deux types de maladies sont caractérisés par la similitude des symptômes, mais nécessitent un traitement différent, par conséquent, la nécessité de tests de thrombophlébite, même avec l'évidence de la clinique, est indéniable.

L'importance d'un diagnostic rapide de la pathologie veineuse est que les maladies vasculaires ne sont pas enregistrées à un stade intermédiaire, mais se développent toujours, entraînant des complications - dans ce cas, l'embolie pulmonaire est considérée comme un pronostic défavorable du processus. Dans ce cas, l'emplacement de la zone touchée et l'évolution asymptomatique relative de la maladie n'ont pas d'importance.

Dans 70% des cas de thrombophlébite, la maladie progresse à partir des varices ordinaires des jambes, et l'évolution prend immédiatement le sens de chronique ou aiguë. La condition peut aller l'une dans l'autre - par exemple, une thrombophlébite lente déjà existante commence à se rappeler avec des douleurs aiguës et des scellements de cônes variqueux existants.

Groupes à risque de thrombophlébite

On a remarqué que 80% de la population adulte de la planète est sujette à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux des membres inférieurs. Mais même à partir de statistiques aussi décevantes, les médecins ont pu identifier des groupes de personnes qui, à leur avis, risquaient plus que d'autres:

  • Sexe - hommes de plus de 40 ans;
  • Les personnes en surpoids en raison de taux élevés de «mauvais» cholestérol dans le sang;
  • Les employés de bureau, les chauffeurs, les vendeurs sont des personnes qui sont obligées de passer la majeure partie de la journée assis ou debout et à faire un minimum de mouvements;
  • Consommation fréquente d'alcool, de boissons au café fortes, de mélanges de tabac à fumer;
  • Patients ayant des antécédents de maladie veineuse chronique;
  • Femmes enceintes et femmes sous traitement hormonal.

Et un autre fait statistique intéressant et nouveau, qui peut devenir un élément distinct de la liste supérieure: les adultes de petite taille (moins de 1 m 60 cm), ainsi que ceux qui mesurent plus de 1 m 90 cm, ont tendance à former des plaquettes.

Types et symptômes de thrombophlébite chez les adultes et les enfants

La classification de la thrombophlébite s'exprime en trois conditions: aiguë, subaiguë et chronique et en deux types de maladie: lésions veineuses superficielles ou profondes. À leur tour, ces derniers facteurs ont également des degrés de processus inflammatoire, tels que des lésions purulentes et non purulentes..

Le danger de phlébothrombose (pathologie des veines dans les couches profondes du tissu musculaire) réside dans l'imprévisibilité du comportement du thrombus même lorsque la maladie se manifeste avec des symptômes minimes - c'est-à-dire un léger gonflement et un état de malaise général. La thrombophlébite superficielle à ce stade de la formation du blocage de la lumière des vaisseaux est déjà prononcée des symptômes de douleur, des changements dans la couleur de la peau, des tumeurs et donc il est plus facile à diagnostiquer et répond plus rapidement aux mesures thérapeutiques.

La phlébothrombose est souvent détectée déjà au stade de la PE, sinon - embolie pulmonaire. Le thrombus formé quitte complètement ou partiellement le site de la lésion localisée et atteint en quelques minutes l'artère pulmonaire par la circulation sanguine. Les signes de thrombophlébite veineuse, s'ils ne sont pas latents, sont tellement évidents qu'un diagnostic préliminaire est établi par un médecin après un examen visuel:

  • Forte douleur en appuyant sur les muscles de la jambe inférieure;
  • L'œdème s'étend non seulement à la zone du muscle gastrocnémien, mais apparaît également sur les paupières inférieures d'une personne malade, ce qui rend les poches sous les yeux plus lourdes et rampent sur l'arête du nez;
  • La peau des jambes devient rouge, semble échaudée - avec la pression, les rougeurs et la douleur s'intensifient;
  • Le patient se sent plus à l'aise lorsque le membre affecté est soulevé;
  • Une élévation de température supérieure à 38 0 est possible.

La provocation de la thrombophlébite chez les enfants et les adolescents, contrairement aux adultes, sont des maladies infectieuses: scarlatine, tuberculose, amygdalite, etc..

La maladie avec thrombophlébite chez un enfant est entrecoupée de longues pauses en rémission, mais les symptômes qui se manifestent aux stades de la rechute auront un tableau clinique de plus en plus sévère.

Méthodes modernes pour le diagnostic de la thrombophlébite

Les conclusions obtenues sur la base des plaintes du patient sont étayées par des données fixes. À ce jour, le diagnostic est établi avec une certitude à cent pour cent en réalisant des études physiques, instrumentales et en laboratoire:

  • Interrogatoire du patient, examen de contact et anamnèse;
  • Tests non invasifs liés aux principaux types d'examen de la perméabilité des veines et des artères;
  • Tests de laboratoire;
  • Diagnostic instrumental par IRM, TDM, échographie.

Résumant les résultats de la recherche, jette les bases d'un traitement à long terme et en plusieurs étapes, mais après avoir reçu les transcriptions des premières analyses, le médecin prescrit une thérapie de soutien, qui joue alors le rôle d'auxiliaire.

Le sens du diagnostic différentiel est d'exclure les soupçons de maladies qui ont une étiologie similaire avec une thrombophlébite des membres inférieurs. Ce sont les thrombophlébites dites migratoires, postopératoires et tumorales, ainsi que la cellulite aiguë, la lymphodermie et les blessures aux jambes avec lésions du muscle gastrocnémien..

Examen et palpation

La visite initiale chez le médecin détermine le déroulement de l'examen et peut servir de base à la nomination d'un traitement médicamenteux spécial visant à maintenir le corps. L'évaluation des signes suivants aidera le médecin à mieux déterminer la gravité de la maladie:

  • La palpation des zones prononcées indique une température élevée localement au site de la lésion veineuse;
  • Les veines à la palpation semblent enflées - toucher la peau dans cette zone provoque des douleurs;
  • Différents degrés de gonflement, partant généralement du pied;
  • Décoloration de la peau - rougeur, cyanose ou blanchiment sévère.

De plus, par palpation et en utilisant un appareil de mesure de la pression artérielle (tension artérielle), le médecin réalisera des prélèvements permettant de détecter une thrombophlébite, même en l'absence de signes évidents:

  1. Le symptôme d'Homans est défini chez un patient couché sur le dos avec les jambes pliées aux genoux. Pendant le test, le patient fait pivoter ses pieds et analyse son état comme étant calme, inconfortable ou douloureux. La présence des deux dernières évaluations indique une thrombophlébite;
  2. Le test de Moïse caractérise cette maladie avec une palpation puissante de la jambe inférieure de différents côtés. Dans ce cas, la douleur n'est ressentie que dans la position des doigts du médecin devant et derrière la jambe inférieure;
  3. Le test de Lowenberg est réalisé à l'aide d'un appareil de mesure de la pression artérielle. Le brassard couvre le milieu de la jambe inférieure et lorsqu'il est gonflé à 150 mm Hg. Art., Le bien-être du patient est évalué. L'apparition de douleurs sous l'application du brassard confirme le diagnostic;
  4. Le test d'Opitz-Ramines est déterminé, comme dans la méthode précédente, lorsque le brassard est relevé au-dessus du genou;
  5. Le symptôme de Bishard indique un problème si une pression sur le côté intérieur de la jambe inférieure provoque une douleur.

À la fin de la collecte de l'anamnèse avec l'entrée dans les antécédents médicaux des résultats des procédures ci-dessus, le patient reçoit une référence pour le laboratoire et les examens diagnostiques instrumentaux nécessaires.

Examen échographique duplex

Cette étude est sûre et affecte la zone d'intérêt avec des ondes ultrasonores. Les ondes reviennent à la fréquence de la vitesse du flux sanguin à travers les vaisseaux et la fourniture ininterrompue des données de réponse permet l'analyse de la perméabilité des vaisseaux. Les résultats sont immédiatement affichés à l'écran sous forme de graphique continu.

Le diagnostic échographique duplex, combinant la méthode d'étude Doppler avec le schéma échographique des canaux veineux, est enregistré et utilisé pour des caractéristiques comparatives lors d'examens répétés.

La réalisation de cette procédure oblige le patient à informer le médecin des médicaments pris qui modifient la consistance du sang et font varier le niveau de pression artérielle..

Phlébographie CT

La phlébographie CT fait référence à un examen aux rayons X et présente des contre-indications:

  • La grossesse de la patiente;
  • Examen radiologique récent.

L'essence de la procédure de phlébographie tomographique calculée est d'étudier la zone de transition de la veine fémorale à l'iliaque pour la formation d'un thrombus là-bas.

Pour réduire le risque de distorsion des données, puisque la procédure se déroule sous l'influence d'un agent de contraste, le patient est d'abord discuté avec une recommandation sur l'alimentation et la boisson à la veille de l'étude. À son tour, le patient liste les médicaments au médecin qu'il doit prendre constamment.

Phlébographie par résonance magnétique

Le MRF est nommé dans de rares cas, car il se réfère à des types d'examens coûteux. En raison du manque d'exposition aux rayons X, il est considéré comme plus sûr que la tomodensitométrie et est proposé comme une alternative lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser des rayons X ou des données claires sont nécessaires.

Une contre-indication à ce type de diagnostic est la présence de prothèses métalliques ou d'un stimulateur cardiaque dans le corps humain..

Analyse des P-dimères pour la thrombophlébite

Les indices D-dimères surestimés indiquent le processus d'apparition et d'autodestruction des caillots sanguins. Les tests effectués pour ce type de diagnostic diffèrent par une précision et une sensibilité d'au moins 95%.

L'analyse est effectuée chez les patients après avoir subi une échographie. Si l'échographie est positive, les indicateurs D-dimères ne sont pas pris en compte, cependant, à leur valeur limite, même avec des résultats échographiques négatifs, un deuxième examen échographique est prescrit.

Test sanguin pour la thrombophlébite

Les statistiques confirment que dans une étude en laboratoire d'échantillons de sang, la charge génétique de la maladie veineuse est détectée dans 50 cas sur 100. Par conséquent, si un facteur de transmission héréditaire possible du gène affecté est trouvé dans l'histoire, le médecin prescrira une analyse de la thrombophlébite génétique.

Cette analyse est nécessaire à jeun et exclut les effets sur le corps de tout médicament. Un échantillon peut servir non seulement le sang du patient, mais également du matériel biologique prélevé à l'intérieur de la joue.

Les échantillons sont étudiés au niveau moléculaire.

La prévention

Le complexe de mesures préventives contre la thrombophlébite permet en premier lieu un diagnostic rapide avec l'identification de toutes les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Avec la détection de ces maladies à un stade précoce, il est possible de réduire le risque de développement ultérieur de maladies veineuses en suivant un régime et en portant des sous-vêtements de compression..

La thrombophlébite précédemment transférée nécessite des mesures plus graves pour exclure les rechutes répétées et inclut nécessairement les procédures physiothérapeutiques dans le complexe des mesures générales.

Cela peut sembler banal, mais le premier remède à tout problème veineux est l'activité physique. Assez de 30 minutes par jour de mouvements toniques actifs - course à pied, fitness, danse sportive pour vous sortir du groupe à risque et empêcher le sang de stagner dans les vaisseaux et de coaguler en caillots sanguins.

Test sanguin pour la thrombophlébite

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Test sanguin pour la thrombose

07.12.2014 | Par admin

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est une maladie très grave, de plus, elle est souvent asymptomatique. Mais si les symptômes de la maladie ne sont pas reconnus à temps et que le traitement n'est pas effectué, les conséquences peuvent être très graves, sans exclure une issue fatale..

Avec la thrombose des veines des membres inférieurs, des caillots sanguins ou des caillots sanguins se forment dans leurs cavités, ce qui interfère avec le mouvement normal du sang. Au fil du temps, ils peuvent bloquer la lumière veineuse et même se détacher. S'il y a une violation du mouvement du sang, où l'approvisionnement en est interrompu, les tissus peuvent mourir.

Si un caillot de sang se détache du vaisseau, il peut se retrouver dans le cœur, les poumons et d'autres organes. En conséquence, ceci est dangereux car un accident vasculaire cérébral, une thromboembolie ou une crise cardiaque peuvent survenir et ces maladies entraînent une mort subite ou une paralysie..

Symptômes et signes de maladie vasculaire

Malheureusement, il est souvent impossible de déterminer à temps les symptômes initiaux de thrombose des vaisseaux des jambes, cependant, si la peau change de couleur et où se trouve le caillot sanguin, un gonflement se produit, ce sont des signes de maladie vasculaire. Beaucoup de gens ne savent pas que ce type de thrombose est presque asymptomatique, et donc très dangereux.

Chez une personne en bonne santé, le sang veineux se déplace de bas en haut: des jambes - vers les organes situés au-dessus: poumons, cœur, etc. Si un thrombus bloque la lumière d'une veine, alors le sang coulera à peine des membres inférieurs et ils gonfleront. Étant donné qu'un caillot sanguin peut être localisé à différents endroits, un œdème se produit sur la jambe, la cheville et la cuisse. Parfois, toute la jambe gonfle.

Photo: thrombose et séparation d'un thrombus lors d'une embolie

Très peu de gens font attention à des signes de thrombose tels que des douleurs rares, une raideur, une sensation de lourdeur et de distension dans les muscles des jambes et se tournent vers les médecins à temps. Une attitude aussi frivole envers sa propre santé entraîne de mauvaises conséquences. Parfois, une thrombose aiguë survient. Une personne qui bougeait normalement aujourd'hui peut ne pas sortir du lit demain en raison d'un énorme gonflement. Il est extrêmement grave si, en raison de la forme latente de l'évolution de la thrombose, le patient présente soudainement une embolie pulmonaire (tela). Cela se produit parce qu'un caillot sanguin se rompt et migre des vaisseaux affectés des jambes dans l'artère des poumons, où il est bloqué. En conséquence, le patient développe une insuffisance cardiaque ou pulmonaire aiguë..

Pour être convaincant, une histoire de vie connue de l'auteur:

La belle-mère d'un collègue, une femme en très bonne santé par nature et qui n'a jamais été malade, est décédée dans la semaine d'une thromboembolie.

Sur le chemin du retour du magasin, une femme a trébuché et est tombée. Elle a été diagnostiquée avec une fracture, mise dans un plâtre et renvoyée chez elle pour traitement. Pendant 5 jours tout s'est bien passé, ses proches racontent que le jour de sa mort, la belle-mère a même joué de la guitare et chanté... La mort subite a fait frémir toutes les personnes qui la connaissaient, et, tout d'abord, les enfants et petits-enfants. Une autopsie a révélé que la cause était un caillot de sang détaché qui bloquait l'artère pulmonaire. C'est juste que la femme a eu une phlébothrombose des jambes il y a longtemps, ce qui ne lui a pas causé beaucoup d'inconvénients et est donc restée non traitée. A notre grand regret. Sinon, la belle-mère de l'employée ravirait toujours ses petits-enfants avec ses chansons et jouer des cordes de guitare..

Lorsque la thrombose des membres inférieurs progresse, ses symptômes sont plus prononcés. Une douleur aiguë apparaît et la lourdeur des jambes augmente. Ces symptômes sont provoqués par le fait que la congestion veineuse se produit sous le site de la thrombose..

En raison de la fermeture complète de la lumière de la veine, l'œdème augmente, le métabolisme dans les tissus mous est perturbé. Cela peut conduire à la gangrène..

Un gonflement et une douleur dans les jambes peuvent être non seulement des signes d'insuffisance vasculaire, mais également de nombreuses autres maladies. Par conséquent, il est impératif de consulter un médecin.

Thrombose iléofémorale

Ce type de maladie vasculaire occupe une niche distincte car son évolution est très sévère et le risque de thromboembolie pulmonaire est élevé. Des caillots sanguins se produisent au niveau des veines iliaques et fémorales.

Les signes et les causes de ce type de maladie sont les mêmes que dans les autres types de thrombose..

La thrombose iléofémorale a un développement rapide. La jambe entière est enflée. Le patient peut avoir de la fièvre et l'apparition d'une douleur éclatante.

Jambe thrombotique

La couleur de la jambe thrombosée peut varier du bleuâtre au pâle (avec spasme des artérioles). Le plus souvent, la jambe acquiert une teinte bleuâtre en raison du fait que les veines se dilatent et que les capillaires sont remplis de sang provenant des vaisseaux. Si l'écoulement des veines est au moins partiellement préservé, les symptômes progressent progressivement. Dans le cas contraire, le développement de la gangrène est possible. Un diagnostic aussi formidable aide à confirmer l'échographie des vaisseaux des jambes.

Traitez ce type de thrombose de la même manière que les autres.

Ce qui contribue à l'apparition de maladies vasculaires?

Peut-être que la coagulation sanguine élevée en est la principale raison. Il est également important d'endommager la paroi veineuse et de ralentir le flux sanguin. Ces 3 facteurs défavorables sont appelés "Triade de Virchow".

De plus, le risque de problèmes graves est exacerbé par:

  • Fumeur.
  • Le traumatisme contribue au développement de la thrombose aiguë. Cela conduit au fait que la paroi vasculaire est affectée et que le processus d'hémostase est activé. En conséquence, un caillot sanguin se forme.
  • en surpoids.
  • La grossesse contribue à la compression des veines iliaques et parfois de la veine cave inférieure. Cela conduit à une augmentation de la pression vasculaire dans les veines inférieures.
  • Pendant l'accouchement, un fœtus qui se déplace dans le canal génital a de nombreuses occasions de serrer les veines iliaques.
  • Risque très élevé de veines obstruées après une césarienne.
  • L'infection provoque le blocage des vaisseaux sanguins chez les hommes. Cela est dû à l'activation des facteurs de coagulation sanguine en réponse à l'affectation des parois vasculaires. Les infections provoquent des formes chroniques de la maladie (thrombophlébite).
  • Longs voyages et vols.
  • Âge avancé.
  • Prendre des médicaments qui augmentent la coagulation sanguine.
  • Opérations conjointes, opérations abdominales. La forte prévalence de la thrombose veineuse est due au fait que chaque année, le nombre d'opérations sous anesthésie générale augmente, ainsi qu'à une augmentation du nombre de personnes âgées opérées avec des maladies concomitantes sévères..
  • Fractures osseuses compliquées.
  • L'apparition de la thrombose vasculaire est facilitée par l'alitement (pendant une longue période). La raison en est le manque de contraction musculaire, le ralentissement du flux sanguin et la stase veineuse.
  • Les personnes en bonne santé tombent également malades si elles restent assises ou debout pendant une longue période (voyageant en voiture, travaillant devant un ordinateur).
  1. Injections d'héparine.
  2. Capsules d'anticoagulant (Coumadin, Warfarine) lors de la surveillance d'un test sanguin.
  3. S'il n'y a pas d'amélioration, une hospitalisation est nécessaire pour exclure l'oncologie. Après tout, il existe de tristes statistiques - 50% des patients atteints de cancer meurent de veines obstruées.

La thrombolyse

La thrombolyse est une procédure qui aide les caillots sanguins à se dissoudre. Cela est fait par un chirurgien. Un cathéter est inséré dans le vaisseau. Une substance qui dissout le caillot sanguin y est progressivement injectée. La thrombolyse est rarement prescrite car elle favorise les saignements. Cependant, la thrombolyse présente un avantage indéniable: elle dissout les gros caillots sanguins..

Intervention opératoire

Elle est réalisée en cas de formes compliquées de blocage des veines (s'il existe une possibilité de mort tissulaire). Le déroulement de la chirurgie dépend de l'emplacement du caillot sanguin. Dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, des applications veineuses (suture), la mise en place d'un shunt artério-veineux et d'autres interventions sont effectuées. Dans certaines opérations, le but est d'éliminer la masse thrombotique. Avant la chirurgie, le patient doit être calme pour qu'aucun caillot sanguin ne se brise.

Installation d'un filtre kava (ivc) pour la thrombose

Installer un filtre à cava

Un filtre à kava est un dispositif en forme de parapluie en métal destiné à piéger les caillots sanguins qui accompagnent la circulation sanguine. Il est implanté dans la lumière de la veine cave inférieure au moyen d'une technique endovasculaire (à travers un vaisseau veineux). Par conséquent, il n'y a pas besoin de chirurgie ouverte..

Régime pour la thrombose

Avec la thrombose veineuse, un régime est prescrit avec une exclusion temporaire du régime des aliments qui contiennent une grande quantité de vitamines K, C et un apport hydrique modéré.

Traitement des varices sans chirurgie.

Quels tests sanguins sont effectués pour la thrombophlébite

La thrombophlébite des veines des membres inférieurs est une inflammation de la paroi veineuse associée à la formation d'un caillot sanguin. On pense actuellement que la fermeture de la lumière d'une veine par un caillot sanguin et l'inflammation de la paroi veineuse sont deux processus qui existent en étroite connexion et se soutiennent mutuellement..

Cet article examinera en détail la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs, la thrombophlébite veineuse profonde est décrite en détail dans l'article phlébothrombose (thrombose veineuse profonde des membres inférieurs).

Raisons de la thrombophlébite

Pour qu'un thrombus se forme, trois groupes de facteurs sont nécessaires, dont l'un, en règle générale, est plus prononcé:

1. Dommages à la paroi veineuse. Les veines superficielles, en raison de leur emplacement, sont considérablement sensibles aux contraintes mécaniques et la présence d'une paroi mince augmente encore le risque de blessure. Nous ne devons pas oublier l'effet iatrogène indésirable (avec les actions d'un travailleur médical) sur les vaisseaux sanguins lors d'opérations chirurgicales, l'introduction de solutions concentrées, par exemple une solution de glucose hypertonique, ainsi que la mise en place de cathéters intraveineux.

2. Ralentissement du flux sanguin. Le repos prolongé au lit, la compression des tissus entourant la veine, par exemple avec fixation par plâtre en cas de fracture, avec lésion des membres inférieurs par écrasement, sont d'une grande importance pour la mise en œuvre de ce facteur de risque. Il est également nécessaire de noter les conditions associées à un ralentissement général du flux sanguin dans le corps. Un exemple typique est l'insuffisance cardiaque sévère, lorsque le cœur ne peut pas pomper le volume de sang requis, une congestion se forme dans les membres inférieurs avec une diminution de la vitesse du flux sanguin..

3. Augmentation de la coagulation sanguine. Il peut être congénital, lorsqu'il y a un défaut dans le fonctionnement normal du système sanguin, et acquis, par exemple, avec des maladies infectieuses, un déséquilibre hormonal, la prise de certains médicaments, ainsi qu'avec des maladies oncologiques.

En règle générale, l'inflammation dans la veine est aseptique (non microbienne), en réponse à une lésion de la paroi ou à la formation de caillots sanguins. Mais dans certains cas, en présence de microbes dans la circulation sanguine ou à l'extérieur de la veine, un processus purulent se joint à la thrombose. Ensuite, ils parlent de thrombophlébite purulente.

Ainsi, si les conditions ci-dessus sont remplies, un thrombus veineux est formé en combinaison avec une réaction inflammatoire de sa paroi. À l'avenir, le processus peut se dérouler de deux manières..

Spontanément ou pendant le traitement, la croissance du thrombus s'arrête, l'inflammation de la paroi diminue. Le thrombus est quelque peu réduit en taille et, en fonction de sa taille, peut fermer complètement ou partiellement la lumière du vaisseau. En cas de fermeture complète de la lumière et d'arrêt du flux sanguin dans cette zone, la veine se vide et s'effondre. Le risque de rupture de caillot sanguin dans ce cas devient minime..

Dans un autre scénario, la formation d'un thrombus et l'inflammation se poursuivent. En raison d'une croissance constante, le thrombus devient "flottant", c'est-à-dire qu'à une extrémité il est attaché à la paroi et l'autre est librement situé dans la lumière de la veine. Les phénomènes inflammatoires rendent le thrombus "lâche", instable. En conséquence, même une contrainte mécanique minimale peut conduire au détachement d'une partie du thrombus. Une thromboembolie de l'artère pulmonaire se développe - une formidable complication de la thrombophlébite. Dans ce cas, le thrombus pénètre dans les vaisseaux des poumons, perturbant partiellement ou complètement le fonctionnement du système respiratoire. Avec un gros caillot sanguin, cette complication devient fatale..

Si le thrombus est stable, il se développe vers le haut, tandis qu'à travers les veines communicantes, détruisant leurs valves, il pénètre dans les veines profondes. Une phlébothrombose (thrombose veineuse profonde des membres inférieurs) se développe. Un caillot sanguin croissant détruit les valves dans les veines superficielles, communicatives et profondes, et une insuffisance veineuse chronique se développe.

Le plus souvent (dans 95% des cas), la grande veine saphène est touchée, dans la petite veine saphène, la thrombophlébite se forme beaucoup moins souvent.

Symptômes de la thrombophlébite veineuse superficielle

En fonction de la nature du processus, on distingue la thrombophlébite aiguë et chronique.

Souvent, une thrombophlébite aiguë se développe soudainement, sans raison apparente. Parfois, il y a des signes d'une blessure au membre inférieur. Il est souvent possible de détecter la présence d'une infection virale chez un patient, prenant des contraceptifs oraux et d'autres conditions qui s'accompagnent d'une augmentation de la coagulation sanguine. Très souvent, la thrombophlébite se développe comme une complication des varices.

En règle générale, les manifestations locales de thrombophlébite prévalent, tandis que la santé globale reste satisfaisante. Une douleur intense apparaît le long de la veine thrombosée, limitation du mouvement des membres. Dans la zone de la veine touchée, une rougeur est notée, qui devient plus étendue avec la progression de la maladie.

Manifestations externes de la thrombophlébite.

Il y a une augmentation de la température de la peau dans la zone de rougeur. Dans cette zone, un cordon dense, semblable à un cordon et extrêmement douloureux est révélé - la veine affectée. Si des veines dilatées sont impliquées dans le processus, les ganglions variqueux deviennent denses, douloureux et peuvent augmenter considérablement leur taille.

Parfois, il y a un léger œdème du membre inférieur, mais uniquement dans la zone de la veine touchée, ce qui distingue cette maladie de la thrombose veineuse profonde.

Les manifestations générales de la maladie sont considérées comme une augmentation de la température, en règle générale, pas plus de 38 degrés, un malaise, des frissons.

Il est possible de distinguer les varices dilatées des veines thrombosées par l'absence de rougeur, de fièvre et de douleur au niveau de leur localisation. De plus, en position horizontale, les varices s'affaissent au fur et à mesure que le sang s'écoule dans les veines profondes. La veine thrombosée ne peut augmenter de taille qu'avec la progression de la maladie.

La thrombophlébite chronique est à long terme, avec des exacerbations périodiques. Avec une exacerbation de la maladie, les manifestations ci-dessus se produisent, sans exacerbation, les signes externes peuvent être absents.

La thrombophlébite récurrente qui survient dans différentes veines intactes est appelée phlébite migratoire. La phlébite migratrice est une raison pour un examen détaillé, car elle peut accompagner les tumeurs.

Diagnostic de la thrombophlébite

Les méthodes de recherche instrumentale visent à confirmer le fait de la thrombophlébite et à déterminer la localisation et la longueur du thrombus, ainsi qu'à évaluer le risque de rupture de sa partie. En règle générale, l'échographie des veines des membres inférieurs est assez informative.

Traitement de la thrombophlébite des veines superficielles

Pendant le traitement, il est nécessaire d'empêcher la propagation du processus dans les veines profondes (le risque de développer une embolie pulmonaire), de réduire les manifestations de l'inflammation et d'empêcher le redéveloppement de la maladie.

En présence de thrombophlébite des varices sans propagation aux veines profondes, un traitement à domicile est possible. Avec la menace de développement d'une embolie pulmonaire et d'une inflammation sévère, un traitement à l'hôpital est indiqué. Quel que soit le schéma thérapeutique, une compression élastique, une pharmacothérapie et un traitement local sont nécessaires.

La compression élastique consiste en un bandage serré pendant 7 à 10 jours 24 heures sur 24, puis en utilisant des bas de compression pendant la journée.

La pharmacothérapie comprend l'utilisation de médicaments qui renforcent la paroi veineuse (Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin), empêchant la formation de thrombus (aspirine), d'anti-inflammatoires (kétoprofène, diclofénac).

Localement - onguents qui dissolvent les caillots sanguins (pommade à l'héparine, gel de Lioton), ainsi que des onguents ou des gels qui réduisent l'inflammation (gel cétonal).

En tant qu'effet analgésique, il est possible d'appliquer du froid sur la zone veineuse affectée dans les 2-3 jours suivant le début de l'inflammation localement.

En cas de risque de complications thrombotiques, des anticoagulants sont prescrits. Habituellement, ils commencent par des anticoagulants intraveineux (héparines de bas poids moléculaire), puis passent aux anticoagulants oraux. Les anticoagulants oraux sont administrés pendant plusieurs mois pour éviter les récidives. Lors de l'utilisation d'anticoagulants, il est nécessaire de passer régulièrement des tests et de surveiller les manifestations de saignement (rougeur des urines, décoloration des selles, saignement des gencives, saignement du nez) Le traitement par Hirudin (sangsues) ne doit être utilisé que dans la thrombophlébite aiguë, si le patient présente des contre-indications aux anticoagulants du sang). Hirudin, passant des glandes des sangsues au sang, abaisse sa viscosité et sa coagulabilité. Parallèlement à cela, le spasme des vaisseaux artériels disparaît. Les sangsues peuvent être placées en même temps, 5 à 10 pièces par membre le long du vaisseau affecté, répétez la procédure après 5 à 6 jours. La peau du membre doit être rasée et lavée à l'eau tiède sans savon. Pour une aspiration rapide des sangsues, la peau est lubrifiée avec une solution de glucose ou de l'eau douce. La sangsue ne doit pas être enlevée de force, car elle tombe d'elle-même après avoir pompé 10 à 20 ml de sang. Il n'est pas recommandé d'utiliser des sangsues pour l'anémie, la coagulation sanguine basse, dans les premiers mois de la grossesse et pendant le traitement avec des préparations au mercure.

Comme moyen d'action directe sur les caillots sanguins, des fibrinolytiques sont utilisés, qui dans les premiers stades du processus conduisent à la lyse des caillots sanguins. Les médicaments fibrinolytiques comprennent la fibrinolysine, la streptokinase, l'urokinase, la trypsine, la chymotrypsine.

Si la thrombophlébite est associée à une thrombose veineuse profonde, des médicaments thrombolytiques sont prescrits par voie orale.

Les méthodes physiothérapeutiques (rayonnement ultraviolet, sollux, rayons infrarouges, etc.) sont utilisées au stade chronique de la thrombophlébite superficielle, pendant la période de formation du thrombus. Les traitements de villégiature (Pyatigorsk, Sotchi-Matsesta) ne peuvent être autorisés strictement individuellement qu'en cas de thrombophlébite superficielle chronique à long terme sans exacerbations ni troubles trophiques.

À une température élevée ou en cas de suspicion de thrombophlébite purulente, des antibiotiques sont utilisés.

En l'absence d'effet du traitement conservateur, l'ablation chirurgicale d'une veine ou de sa section est indiquée, en fonction de la gravité du processus.

Prévention de la séparation et du transfert d'un caillot sanguin

La tâche principale est d'empêcher la séparation du thrombus et sa migration dans les poumons. Actuellement, à ces fins, l'introduction d'un piège spécial dans la lumière de la veine cave inférieure - un filtre à cava - est largement utilisée. Il s'agit d'une structure métallique en forme de parapluie qui est insérée à travers une ponction dans une veine où elle se dilate. Le filtre à kava laisse passer le sang, mais retient les gros caillots sanguins. La méthode se distingue par sa sécurité et sa grande fiabilité, mais elle présente un certain nombre d'inconvénients importants. Lorsque le filtre attrape un thrombus, il se thrombose souvent, ce qui conduit à la propagation de l'œdème et des thrombus à l'autre jambe avec le développement d'une insuffisance veineuse sévère dans les deux membres inférieurs. La thromboembolie ne se produit pas, cependant, une maladie post-thrombotique se développe avec le développement possible d'ulcères trophiques. Dans de rares cas, la thrombose peut se propager au-dessus du filtre à cava.

Il n'existe pas de méthode moins efficace pour la prévention de la thromboembolie, mais elle nécessite des compétences chirurgicales élevées. Il s'agit d'une thrombectomie (élimination des caillots sanguins des veines). Cette opération chirurgicale permet non seulement d'éliminer la source de la thromboembolie, mais également d'améliorer les résultats à long terme du traitement de la thrombose veineuse profonde. La maladie post-thrombotique ne se développe pas après une élimination de haute qualité des caillots sanguins.

Complications de la thrombophlébite veineuse superficielle et pronostic

Les complications de la thrombophlébite superficielle sont extrêmement rares. C'est dangereux lorsqu'un caillot sanguin se rompt et conduit à une thromboembolie. Cependant, contrairement à la thrombose veineuse profonde, qui s'accompagne rarement d'inflammation, la thrombophlébite superficielle s'accompagne généralement d'une réaction inflammatoire aiguë, à la suite de laquelle le thrombus adhère à la paroi vasculaire. La probabilité qu'elle se détache et entre dans la circulation sanguine est très faible. De plus, les veines superficielles, contrairement aux veines profondes, ne sont pas entourées de muscles dont les contractions contribuent à la compression et au déplacement du thrombus, ce qui peut conduire à son décollement. Pour ces raisons, la thrombophlébite superficielle est rarement compliquée par une thromboembolie. Cependant, les complications possibles de la thrombophlébite superficielle sont les suivantes.

Assurez-vous d'informer votre médecin que, malgré le traitement de la thrombophlébite superficielle, les symptômes ne diminuent ni n'augmentent. Signaler également les nouveaux symptômes tels que fièvre, frissons, pâleur et gonflement du membre.

Un changement de couleur de la peau sur le site de la thrombophlébite peut persister pendant une période sensiblement longue après le traitement, ce n'est pas un symptôme pathologique.

Prévention de la thrombophlébite

La principale mesure de prévention de la thrombophlébite est un contrôle dynamique minutieux en présence de varices des membres inférieurs et, si nécessaire, un traitement conservateur ou chirurgical.

L'un des principaux facteurs prédisposant à la thrombophlébite est la restriction de mouvement. À cet égard, il est nécessaire de maintenir une amplitude de mouvement suffisante dans le membre..

Médecin thérapeute E.V. Sirotkina.

Source: http://www.medicalj.ru/diseases/cardiology/580-tromboflebit-simptomy-lechenie

Analyse de la coagulation sanguine, hépatite, thrombose, temps de prothrombine, temps de thrombine

Qu'est-ce que la coagulologie?

Dans la vie de chaque personne, il y a des blessures accompagnées de saignements - dans le cas le plus simple, il peut s'agir d'une coupure d'un doigt avec un couteau de cuisine ou d'une ecchymose ordinaire, car un hématome saigne également, uniquement dans les tissus. Cependant, la plupart de ces blessures ne mettent pas la vie en danger et le saignement s'arrête tout seul et n'entraîne pas de perte de sang significative. En effet, notre corps dispose de mécanismes de protection qui arrêtent les saignements, y compris par la coagulation (coagulation) du sang avec la formation d'un caillot sanguin sur le site de la blessure. Le système de coagulation sanguine est très complexe et se compose de nombreux composants, dont chacun est important pour son bon fonctionnement. Dans certains cas, comme l'hémophilie, il y a un manque de certains facteurs de coagulation, ce qui conduit au dysfonctionnement de l'ensemble du système et démontre clairement son importance pour le corps humain. Chez ces personnes, les saignements les plus minimes sans traitement spécial peuvent entraîner des pertes de sang importantes, voire mortelles. Actuellement, cette pathologie est traitée, mais autrefois, c'était presque une peine, en particulier pour les filles - elles sont toutes mortes à la puberté lorsque les règles sont apparues. En revanche, une activation excessive du système de coagulation peut entraîner une coagulation sanguine excessive (hypercoagulabilité) avec la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et le développement d'une thromboembolie, un blocage du vaisseau par un caillot sanguin. Ce phénomène est à la base de nombreuses «catastrophes vasculaires», en particulier, comme les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire. Pour prévenir l'hypercoagulation dans le corps, il existe des mécanismes qui empêchent la coagulation excessive du sang et contribuent à la dissolution des caillots sanguins formés (fibrinolyse). En fait, ces processus multidirectionnels sont normalement toujours dans un état d'équilibre dynamique, dont le déplacement de part et d'autre peut avoir des conséquences néfastes sur la santé. Ainsi, le fonctionnement normal du système de coagulation sanguine est vital pour le corps. Compte tenu de la complexité de son organisation et de sa grande importance, une section distincte consacrée à l'étude de la biochimie, de la physiologie et de la pathologie de la coagulation sanguine a été consacrée à l'hématologie, appelée coagulologie. En diagnostic de laboratoire, cette section comprend des études consacrées à l'étude de l'état du système de coagulation sanguine..

Quelles études sont utilisées pour étudier le système de coagulation?

Vous trouverez ci-dessous les principaux tests utilisés pour étudier le système de coagulation, ainsi que leur principale signification clinique. Il faut se rappeler que les résultats de ces études ne constituent pas un diagnostic et que leur interprétation ne doit être effectuée que par un médecin..

1. Antithrombine III (AT-III) - une substance de nature protéique, est synthétisée principalement par les cellules du foie et la paroi interne des vaisseaux sanguins (endothélium). C'est l'un des principaux anticoagulants naturels, c'est-à-dire qu'il a la capacité d'empêcher la coagulation du sang. Une diminution des indices d'antithrombine III indique un risque accru de complications thrombotiques. L'absence de ce facteur peut être une conséquence de sa déficience congénitale, de l'insuffisance hépatique chronique et se produit également dans l'athérosclérose, la thromboembolie, l'administration d'héparine, les contraceptifs oraux, la septicémie et un certain nombre d'autres conditions. Une augmentation de son niveau peut survenir en présence d'inflammation, d'hépatite aiguë, de cancer du pancréas, de carence en vitamine K et de menstruations. Ce test est particulièrement important dans le traitement de l'héparine, car l'antithrombine III est le point d'application de ce médicament. En d'autres termes, avec une diminution du taux d'AT-III, l'utilisation d'héparine même à des doses maximales ne sera pas assez efficace, ce qui peut nécessiter une correction du traitement..

2. Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) est un test courant pour évaluer l'état de la voie de coagulation sanguine interne, le processus de coagulation sanguine en l'absence de lésions tissulaires externes. Une telle formation de thrombus "spontanée" se produit, en particulier, lorsque l'endothélium vasculaire est endommagé et que le débit sanguin diminue. En fait, le test est une simulation de la voie de coagulation interne dans un tube à essai. Un APTT prolongé indique une hypocoagulation, qui peut être due à l'héparine, une carence en certains facteurs de coagulation et en vitamine K, et la présence d'un anticoagulant lupique ou d'inhibiteurs de la coagulation. Un raccourcissement de l'APTT indique une hypercoagulabilité et le danger de formation de thrombus. Cette étude est un dépistage assez universel utilisé notamment dans le diagnostic de l'hémophilie (A, B et C), des maladies de Hageman et Willebrand, du syndrome des antiphospholipides, de la coagulation intravasculaire disséminée (DIC). Ce test est d'une grande importance comme contrôle dans le traitement des héparines..

3. Temps de coagulation du sang - un test commun et simple, qui est le moment de la formation d'un caillot dans un tube à essai avec du sang à la suite de la polymérisation de la fibrine. L'allongement du temps de coagulation indique une hypocoagulation et une tendance aux saignements, une diminution - à propos de l'hypercoagulabilité et une tendance à la formation de thrombus. Il est utilisé pour le dépistage des diagnostics de troubles importants du système de coagulation sanguine. La détermination du temps de saignement - l'intervalle entre le perçage du doigt et l'arrêt du saignement - a à peu près la même valeur..

4. Lupus anticoagulant ne se produit pas normalement, c'est un anticorps pathologique dirigé contre les phospholipides, composés qui jouent un rôle important dans le corps. En particulier, les phospholipides font partie des membranes cellulaires et sont également des facteurs du système de coagulation sanguine. L'exposition aux anticorps antiphospholipides entraîne des lésions systémiques de l'organisme et le développement du syndrome des antiphospholipides (APS). La présence d'un anticoagulant lupique provoque des changements particuliers dans le système de coagulation sanguine - en raison d'une attaque sur les facteurs de coagulation, l'APTT est allongé et le saignement augmente, mais le risque de thrombose augmente également en raison de l'effet des anticorps sur les plaquettes et l'endothélium. Les résultats des tests positifs sont caractéristiques de la pathologie auto-immune (APS, lupus érythémateux disséminé), certains cancers.

5. Protéines C et S - anticoagulants naturels de nature protéique, fonctionnellement liés les uns aux autres. L'effet de ces protéines est dû à un effet inactivant sur les facteurs de coagulation V et VIII, la protéine S étant un cofacteur de la protéine C.Une diminution des performances de ces inhibiteurs de la coagulation entraîne une hypercoagulabilité et peut provoquer une thrombose, en particulier chez les jeunes. L'indication de l'étude est également une fausse couche..

6. Le D-dimère est un produit spécifique de la dégradation de la fibrine qui se produit sous l'influence de fibrinolytiques endogènes, en particulier de plasmine, sur un thrombus. La base logique du test est un simple lien de causalité - si un thrombus se dissout, du moins il l'est. De plus, le niveau de D-dimère est directement lié à la quantité de fibrine dissoute, il est donc possible de juger de la gravité de sa formation. Les résultats des tests négatifs excluent la présence de thrombose, un taux accru indique la présence d'une thrombose. Le test permet un diagnostic précoce de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, de l'embolie pulmonaire et d'autres complications thrombotiques. Une augmentation du niveau de D-dimère se produit également après une chirurgie et un traumatisme.

7. Temps de prothrombine - est le moment de la formation d'un caillot de fibrine dans le plasma lorsque du chlorure de calcium et de la thromboplastine y sont ajoutés. Les résultats des tests reflètent l'activité du soi-disant. complexe de prothrombine, qui unit un certain nombre de facteurs de coagulation fonctionnellement liés. Les résultats obtenus peuvent être présentés en quelques secondes, mais le plus souvent le pourcentage d'indicateurs normaux par rapport aux résultats du test (indice de prothrombine, PTI) est utilisé. Une autre façon de refléter les résultats est le rapport normalisé international (INR), qui vous permet de neutraliser l'effet de la thromboplastine utilisée sur les résultats du test. Une augmentation du temps de prothrombine indique une diminution de la coagulation sanguine et peut être, en particulier, une conséquence d'atteintes hépatiques, d'une carence en vitamine K, de l'utilisation de plusieurs médicaments (dont anticoagulants indirects, hypothiazide), du syndrome DIC. Une diminution du temps de prothrombine indique une hypercoagulabilité et, en particulier, survient en cas de thrombose veineuse profonde, en fin de grossesse, avec l'utilisation de certains médicaments (contraceptifs oraux, mercaptopurine, etc.).

8. Le temps de thrombine est un indicateur reflétant le processus de transition du fibrinogène soluble en fibrine insoluble sous l'influence de la protéine thrombine. Cette transformation est la phase finale de la coagulation sanguine et dépend de la teneur en fibrinogène. donc généralement ces deux tests sont effectués en même temps. Une augmentation du temps de thrombine indique une hypocoagulation et peut être une conséquence de lésions hépatiques, d'une diminution de la teneur en fibrinogène, d'un traitement par héparine. Une diminution de cet indicateur peut indiquer un risque de thrombose..

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