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Rectoromanoscopie (RRS) - indications, préparation, étapes de la procédure

La sigmoïdoscopie (RRS) est une méthode de diagnostic dans laquelle un examen visuel de la muqueuse intestinale est effectué. L'examen est effectué à l'aide d'un sigmoïdoscope - un dispositif sous la forme d'un tube avec un illuminateur et un ventilateur.

Les indications

L'examen endoscopique est indiqué pour le diagnostic des maladies intestinales et leur traitement rapide. Il doit être utilisé dans les cas suivants:

  • avec suspicion de cancer;
  • avec des saignements, du mucus ou du pus des intestins;
  • en cas de violation de la chaise;
  • avec inflammation chronique du rectum, hémorroïdes et autres pathologies;
  • si vous soupçonnez le développement d'une tumeur de la prostate (chez l'homme) ou d'une tumeur des organes pelviens (chez la femme);
  • avant d'autres procédures d'examen intestinal (irrigoscopie, coloscopie).

La sigmoïdoscopie vous permet d'examiner la muqueuse intestinale à une distance de 15-30 cm de l'anus, de diagnostiquer des pathologies, de faire des prélèvements de tissus et d'effectuer des opérations simples. L'examen de l'appareil peut également servir de procédure préparatoire avant d'autres procédures médicales..

Riques potentiels

L'examen endoscopique est une méthode de diagnostic absolument sûre. Cependant, il existe certaines contre-indications. Si vous avez reçu un diagnostic de processus inflammatoires aigus dans l'anus, il est préférable de faire une PPC après la stabilisation. Dans la paraproctite aiguë, les fissures profondes, les hémorroïdes aiguës avec thrombose des ganglions, vous ne devez pas recourir à un examen endoscopique du rectum.

L'état grave du patient (insuffisance cardiovasculaire sévère, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance respiratoire sévère) est une contre-indication directe à la procédure. Autrement dit, les cas où le risque d'atteinte à la santé dépasse l'opportunité de procéder à une inspection matérielle.

Avantage

La recherche est menée à des fins prophylactiques, diagnostiques et thérapeutiques. Afin de détecter une tumeur, des polypes ou d'autres formations à temps, pour empêcher leur développement, il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de subir un examen une fois par an. Si le patient est sur le point de subir une radiographie du côlon, un RRS est également recommandé au préalable. De nombreux changements mineurs mais majeurs dans l'intestin sont diagnostiqués exclusivement par voie endoscopique.

Préparation à la sigmoïdoscopie

Avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les intestins. Il est également recommandé de suivre un régime 24 à 48 heures avant l'examen (ne pas manger de fruits, de légumes et d'aliments grossiers). Souvent, la procédure est effectuée uniquement à jeun. Pour le nettoyage préliminaire de l'intestin, des lavements sont effectués (le soir avant et le matin le jour de l'examen) ou des microclysters à effet laxatif (30 à 40 minutes avant l'intervention). Des médicaments laxatifs peuvent également être utilisés..

Étapes

Lors de la manipulation, le patient prend une position genou-coude ou se couche sur le côté gauche. Le tube est abondamment lubrifié avec de la vaseline et inséré dans le rectum à une profondeur de 4 à 5 cm Pour redresser les plis de la membrane muqueuse, de l'air est injecté dans le sigmoïdoscope. Avec un comportement compétent et attentif du médecin, il est possible de rendre le RRS absolument indolore et non traumatique pour le patient.

Définition du CPP intestinal de quoi s'agit-il

RRMS intestinale qu'est-ce que c'est? C'est le nom de l'étude diagnostique de l'organe rectal par la méthode instrumentale. Cette méthode peut non seulement examiner le rectum, mais également tester les parties inférieures de l'intestin sigmoïde. La procédure consiste en l'introduction d'un dispositif instrumental spécial dans l'anus (rectoscope). Avec cet instrument, équipé d'optiques, le proctologue peut visualiser l'état interne de l'intestin.

En traduction, l'abréviation PPC signifie sigmoïdoscopie. À l'aide de diagnostics instrumentaux, il est possible d'identifier les pathologies de l'organe rectal. Le tube (rectoscope) est équipé d'un guide de lumière pour l'éclairage à l'intérieur de l'intestin.

  • Sigmoïdoscopie intestinale qu'est-ce que c'est
  • Indications pour le diagnostic
  • Contre-indications à la sigmoïdoscopie
  • Comment se déroule la procédure
  • Méthodes de préparation de l'étude
    • Régime alimentaire pour la sigmoïdoscopie
    • Nettoyer le corps avec des médicaments
    • Nettoyage intestinal avec un lavement
  • En savoir plus sur la sigmoïdoscopie
  • Contre-indications
  • Sigmoïdoscopie ou coloscopie

Sigmoïdoscopie intestinale qu'est-ce que c'est

Les patients demandent souvent à la rectosigmoscopie quel est cet examen? Il s'agit d'un exercice de diagnostic utilisant un rectoscope pour détecter une pathologie dans l'intestin sigmoïde. Le sigmoïdoscope a un diamètre de tube d'environ 2 cm Le tube est équipé d'une pointe avec un système optique et un guide de lumière. Le guide de lumière est nécessaire pour alimenter l'optique; c'est grâce à cette caractéristique de l'instrument que le médecin peut examiner attentivement les parois internes de l'organe. Sans lumière, il ne sera pas possible de voir les intestins de l'intérieur, car il fait sombre là-bas. Le diagnostic n'a pas de sens sans éclairage (rien n'est visible dans l'obscurité).

Le rectoscope vise à détecter les processus tumoraux, les polypes, la proctite, la proctosigmoïdite et d'autres pathologies intestinales. Le rectoromanoscope est inséré dans l'anus, après quoi le médecin procède à un examen. La profondeur de la zone étudiée atteint jusqu'à 35 centimètres de profondeur. La sigmoïdoscopie est considérée comme le diagnostic le plus précis des conditions pathologiques de l'organe rectal avec les parties inférieures du côlon sigmoïde. La procédure est indolore et ne prend pas beaucoup de temps. D'après les examens des patients qui ont subi ce diagnostic, une gêne a été notée lors de l'apport d'air dans l'anus.

L'étude est recommandée pour les personnes âgées chaque année, pour la prévention rapide des processus cancéreux et d'autres pathologies graves.

Indications pour le diagnostic

Afin de subir une étude diagnostique, le patient doit contacter un thérapeute local. Si vous suspectez des maladies rectales, le thérapeute rédigera une référence pour la sigmoïdoscopie instrumentale avec la consultation d'un proctologue ou d'un coloproctologue.

La rectoromanoscopie est prescrite en cas des symptômes suivants:

Les premiers signes de la maladie

  • douleur dans la partie anorectale du corps;
  • selles abondantes fréquentes, constipation;
  • vidage lourd;
  • perte de sang de l'organe rectal;
  • rejet purulent-muqueux du canal ano-rectal;
  • une sensation d'étrangeté dans la zone anorectale;
  • suspicion de formation de formations malignes ou bénignes;
  • maladie hémorroïdaire chronique ou aiguë, ainsi que d'autres pathologies de l'organe rectal.

Dans certains cas, les proctologues prescrivent des séances de recherche à des fins de prévention. L'étude aide également à détecter les fissures anales, la colite d'origine ulcéreuse, la proctosigmoïdite, la polypose, les processus tumoraux, les anomalies de l'intestin distal et d'autres néoplasmes.

Contre-indications à la sigmoïdoscopie

La procédure d'examen de l'organe rectal, en plus des indications, comporte des contre-indications, mais ces restrictions sont valables pendant un certain temps, jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore. Parfois, le patient présente des manifestations pathologiques dans lesquelles des tests du rectum et du côlon sigmoïde sont tolérés.

Il est lié à:

Spécialiste

  • fissures anales aiguës;
  • lumière rétrécie de l'organe rectal (caractéristique prioritaire ou génitique du corps);
  • perte de sang importante de l'anus;
  • inflammation aiguë du péritoine (par exemple, péritonite);
  • insuffisance pulmonaire et cardiaque;
  • les troubles mentaux;
  • état grave général.

Si au moins l'un des signes ci-dessus de l'état de la zone ano-rectale est observé, les proctologues disent qu'il s'agit de contre-indications temporaires à la rectaromanoscopie. Cependant, il existe des cas où le patient subit encore des tests diagnostiques malgré des contre-indications, puis avant la procédure, le patient reçoit une injection d'un anesthésique local pour soulager la douleur.

Comment se déroule la procédure

Comment se fait la sigmoïdoscopie diagnostique? Avant la séance, le patient se déshabille en enlevant ses sous-vêtements. Parfois, les proctologues suggèrent d'utiliser des sous-vêtements spéciaux avec un trou pour un sigmoïdoscope. Le produit aide le patient à faire face à l'inconfort psychologique. Lorsque le patient est nu jusqu'à la taille, il a une sensation de timidité et de raideur.

Ensuite, le proctologue vous indique quelle position vous devez prendre pour effectuer une séance de diagnostic. Le plus souvent, les patients sont recommandés en position genou-coude, c'est donc la plus confortable. Lorsqu'une personne est à quatre pattes, son péritoine s'affaisse, ce qui facilite l'insertion du rectoscope et une meilleure visualisation de l'organe rectal.

En outre, l'étude est réalisée dans un état plié, appuyé contre le canapé et en position couchée sur le côté avec les genoux pliés. Après avoir pris la position recommandée, le spécialiste sonde le rectum avec son doigt. L'examen rectal avec un doigt révèle le seuil de sensibilité du patient dans l'anus, l'inflammation et d'éventuelles excroissances avec néoplasmes.

Après avoir évalué l'état de l'organe rectal, le proctologue prend une décision pour les mesures de diagnostic ultérieures. Par exemple, la sigmoïdoscopie est prescrite pour les hémorroïdes. Pendant l'examen, le soulagement de la douleur n'est pas fourni, la procédure est donc indolore. Cependant, si le patient se plaint de douleurs dans la région anorectale, le médecin peut utiliser un anesthésique local (pommade à la dicaïne, gel de xylocaïne, catejel).

Avant d'insérer le rectoscope dans l'anus, la compatibilité de l'appareil est testée. L'intégrité est inspectée, l'appareil est assemblé, les éléments d'éclairage sont vérifiés. Ensuite, le tube est lubrifié avec de l'huile de vaseline. Sur un soupir, l'instrument préparé est inséré dans l'anus du patient. Lorsque l'air est lentement expiré, les muscles se détendent..

Le rectoscope est inséré jusqu'à une profondeur de cinq centimètres (longitudinalement), puis l'obturateur est retiré, le système d'éclairage est allumé et l'examen commence (visuellement). Une fois le sigmoïdoscope rétracté vers la région coccygienne et approfondi de 20 centimètres supplémentaires, le dispositif est rétracté vers la gauche pour pénétrer dans l'intestin sigmoïde. Le patient retient son souffle, expire lentement. À ce stade, le côlon sigmoïde avec ses parties inférieures est considéré. Pour une meilleure diffusion de l'organe, le proctologue pompe de l'air, ce qui améliore le mouvement de l'instrument. Si la technique est effectuée selon les règles, le rectoscope ne repose pas contre le mur.

Lorsque l'instrument est complètement inséré dans la région anorectale, le coloproctologue commence à retirer le dispositif dans le sens opposé avec des mouvements de rotation, tout en examinant l'organe rectal. Si le rectoscope est équipé d'une lentille optique avec grossissement, le médecin peut détecter des changements même minuscules.

Si un processus pathologique grave est suspecté, lors de l'examen, le proctologue prélève un morceau de tissu pour une biopsie afin de procéder à un examen histologique, ce qui permet de tester la formation précoce de néoplasmes malins et bénins. Avec la sigmoïdoscopie, vous pouvez non seulement effectuer un examen diagnostique et faire une biopsie.

La procédure permet également certaines manipulations thérapeutiques:

  • éliminer la polypose;
  • arrêter la perte de sang;
  • empêcher le rétrécissement de la lumière.

À la fin de l'examen, le médecin retire l'appareil du canal anal du patient et donne un résultat diagnostique détaillé. Le patient s'habille et peut être libre ou vaquer aux activités habituelles. Lors de la sigmoïdoscopie, le proctologue examine la couleur, la brillance, l'humidité, l'élasticité, le relief, le pliage. En outre, le dessin des vaisseaux sanguins, le tonus moteur de l'activité de l'organe sont examinés, l'apparition de formations, l'inflammation, les saignements et plus.

Méthodes de préparation de l'étude

Pour mener un PPC, vous devez vous préparer. La préparation du patient pour la sigmoïdoscopie diagnostique commence 48 heures avant l'examen. Le respect de la nutrition diététique et des mesures de nettoyage de l'organe intestinal est recommandé.

Régime alimentaire pour la sigmoïdoscopie

La préparation d'un patient à la sigmoïdoscopie par la méthode d'un régime alimentaire consiste à exclure les aliments qui contribuent à la formation de gaz et à la fermentation. Ces produits sont les légumineuses, les fruits et légumes, les flocons d'avoine, le millet, l'orge perlé. Vous devez refuser le pain (noir), les produits à base de viande et de poisson de variétés grasses, les sodas, la farine et les produits de confiserie, l'alcool.

Semoule autorisée, riz bouilli dans l'eau, biscuits biscuits, craquelins. La veille de l'événement diagnostique, des procédures de nettoyage des intestins sont recommandées.

Nettoyer le corps avec des médicaments

La sigmoïdoscopie et la préparation du patient avec des médicaments sont les suivantes. Le proctologue prescrit l'utilisation de Fortance à des fins de nettoyage. C'est un médicament laxatif. Si, pour une raison quelconque, le médicament n'est pas approuvé pour une utilisation par le patient, vous pouvez utiliser un médicament similaire (Lavacol, Fleet).

Frotrans est divorcé avec de l'eau - pour 1 paquet. 1000 ml. L'eau peut être utilisée après ébullition et refroidissement à un état chaud. La solution préparée se boit par petites gorgées, l'effet du médicament commence 1 heure après l'ingestion. Le soir, prenez jusqu'à 4000 ml de solution de nettoyage. Il est permis de diviser le médicament en deux doses (le soir et le matin, 3,5 heures avant le diagnostic).

Préparation rectale Mikrolax est produit sous forme finie, dans un emballage spécial (tubes). Pour le nettoyage avant la sigmoïdoscopie, l'introduction de deux tubes est prescrite, avec une pause entre les lavements de 25 minutes. Le matin après le réveil, la procédure est répétée.

La veille du diagnostic, les patients doivent prendre un déjeuner léger; il est recommandé de refuser le repas du soir et le matin suivant. Il est permis de boire du thé (variété faible et verte), de l'eau.

Nettoyage intestinal avec un lavement

Le nettoyage est effectué le soir avant le diagnostic du matin, ainsi qu'après le réveil le matin le jour de l'intervention. La session a lieu deux fois, avec une heure de pause. L'eau doit ressortir propre. Dans un lavement, jusqu'à 1500 ml d'eau sont versés dans l'organe rectal. Le lavement est appliqué deux fois le soir et deux fois le matin..

En savoir plus sur la sigmoïdoscopie

Un proctologue est un spécialiste de profil étroit des pathologies du côlon et du rectum. Très souvent, dans les hôpitaux régionaux des petites villes et villages, il n'y a pas de tel médecin dans l'État, et s'il y en a un, alors un. Chez de nombreux patients, une maladie hémorroïdaire survient, accompagnée d'une perte de sang, d'un rejet purulent-muqueux du canal, d'un syndrome douloureux et d'une gêne. Les patients se plaignent également de phoques dans le canal anal, de prolapsus et de troubles de la vidange. Que doivent faire les patients dans une telle situation?

Après être venu chez le thérapeute local, vous devez décrire tous les symptômes et plaintes dérangeantes, le médecin vous prescrira une étude supplémentaire pour le diagnostic par un proctologue ou un coloproctologue. S'il n'y a pas de tel spécialiste dans le personnel de l'établissement médical, la référence est émise pour examen dans le centre régional.

Retarder et tolérer les signes de veines hémorroïdales et de maladie des organes rectaux est lourd de conséquences graves, dont l'une est le cancer rectal. Tout processus pathologique est traité plus rapidement au stade initial de son développement.

Le diagnostic à l'aide d'un rectoroscope est prescrit:

  • pathologies hémorrologiques chroniques et aiguës de l'organe rectal - il est préférable d'effectuer la procédure pendant la rémission, cela identifiera avec précision le nombre de cônes, leur emplacement, ainsi que l'état des vaisseaux;
  • la sigmoïdoscopie est recommandée comme préparation à un examen plus approfondi (colographie);
  • les séances contribuent à la détection rapide des processus tumoraux de divers parcours dans l'organe rectal et le côlon sigmoïde (cancer, prolifération tissulaire);
  • si un homme reçoit un diagnostic de tumeur à la prostate et chez la femme aux organes situés dans le petit bassin, la sigmoïdoscopie est indispensable;
  • le diagnostic est également nécessaire pour détecter une inflammation des muqueuses intestinales, une proctite chronique et une paraproctite;
  • des examens sont également effectués avec des changements caractéristiques de la consistance des matières fécales et de leur quantité.

Le diagnostic à l'aide d'un rectoroscope n'est pas le seul objectif de l'appareil. Des séances sont prescrites pour une assistance chirurgicale sur l'organe rectal (excision de petites formations à l'aide d'anesthésiques pour soulager la douleur). Les méthodes mini-invasives permettent d'éliminer les tumeurs telles que les polypes sans scalpel. À l'aide d'un rectoscope, un proctologue peut prélever un morceau de tissu pour une biopsie afin de déterminer la nature et le stade de la tumeur.

Contre-indications

La sigmoïdoscopie est prescrite à presque tous les patients, quels que soient leur âge et leur sexe, il n'y a pas de contre-indications à la procédure. Cependant, il existe certaines restrictions en raison desquelles l'étude est reportée pendant une certaine période..

Les conditions contre-indiquées comprennent:

Sang sur papier

  • perte de sang abondante du passage ano-rectal (perte de sang abondante);
  • lumière intestinale rétrécie (congénitale ou acquise);
  • inflammation aiguë de la zone anorectale sous forme de proctite, thrombose, pathologie hémorroïdaire;
  • la présence de fissures pointues dans le canal anal;
  • brûler période chimique ou thermique (aiguë);
  • déséquilibre psychologique du patient;
  • pathologies graves avec le cœur;
  • état général compliqué du patient.

Sigmoïdoscopie ou coloscopie

La sigmoïdoscopie n'est pas la seule mesure diagnostique prescrite pour l'étude de l'organe rectal. Parfois, une coloscopie est nécessaire. Quelle est la similitude et quelle est la différence entre les manipulations de recherche?

La sigmoïdoscopie est prescrite pour tester le côlon, le rectum et le côlon sigmoïde. Colonscopy vous permet d'examiner l'ensemble du côlon et de l'intestin grêle. La colnoscopie est réalisée avec un dispositif optique (fibreux), les organes sont examinés à l'écran. La sigmoïdoscopie est un examen visuel de l'organe rectal avec le côlon sigmoïde à l'aide d'un anoscope.

Les tests d'organes ont lieu à l'œil nu. Quelles sont les différences entre les études. Tout d'abord, les manipulations sont effectuées avec différents appareils. La coloscopie donne un résultat d'examen plus précis. La procédure est principalement prescrite pour confirmer le diagnostic établi après proctoromanoscopie, examen des doigts, diagnostic par ultrasons. Le choix des procédures de recherche est choisi par le médecin en tenant compte de l'état du patient, de la gravité de la maladie, des caractéristiques personnelles du corps.

Qu'est-ce que la RRS (sigmoïdoscopie) et ce que ses résultats montrent

La sigmoïdoscopie est un examen du rectum, qui peut être utilisé pour diagnostiquer la présence de pathologies. Cette méthode est également utilisée à des fins prophylactiques pour les personnes âgées afin d'exclure le développement de maladies oncologiques..

Dans tous les autres cas, la procédure de diagnostic nécessite un usage particulier..

Concepts de base sur la procédure

Les principaux avantages du RRS sont:

  1. Informativité.
  2. sécurité.
  3. Indolence.

L'étude est réalisée à l'aide d'un dispositif médical spécial - un rectoscope.

Il s'agit d'un tube en métal ou en plastique qui atteint 30-35 cm de long.Son diamètre est de 2 cm.Au bout du tube, il y a une caméra, des objectifs spéciaux.

Avec cet équipement, l'air est fourni et les parois du rectum sont éclairées.

De telles dimensions du dispositif permettent d'évaluer l'état non seulement du rectum, mais également d'une petite zone du sigmoïde. Si divers néoplasmes sont trouvés dans l'intestin, le médecin pourra les enlever lui-même à l'aide d'un rectoscope.

Si la procédure est prescrite pour un enfant, un appareil plus petit est utilisé. La durée de la procédure dépend directement de la préparation du patient.

De plus, la durée de l'examen augmente le degré sévère de pathologie, la nécessité de collecter du matériel dans le rectum. En moyenne, la durée de l'examen est de 5 à 30 minutes.

Indications pour

Certains facteurs sont des indications pour la procédure. Si le patient en a un, la préparation à la sigmoïdoscopie rectale commence..

Les indications de diagnostic pour la procédure sont:

  • douleur fréquente dans le rectum;
  • trouble des selles à long terme;
  • sang ou traces de sang dans les selles;
  • la présence d'infections dans les intestins;
  • suspicion de cancer;
  • processus inflammatoires chroniques dans la partie inférieure;
  • des fistules;
  • différents stades des hémorroïdes.

De plus, la RRS est réalisée à des fins médicales. Principales indications:

  • la nécessité d'éliminer les polypes;
  • élimination d'un objet étranger du rectum;
  • moxibustion du vaisseau;
  • administration de médicaments.

Cet examen est également effectué avant la coloscopie..

Examen rectal RRS: préparation

Les patients doivent savoir comment se préparer à l'examen du rectum, car la qualité de l'examen, la durée et l'indolence de la procédure en dépendent.

Peu importe l'âge du patient, tout d'abord, il doit commencer à suivre le régime 2-3 jours avant la manipulation afin de préparer les intestins.

Tous les produits qui ne sont pas complètement absorbés par le corps, nécessitent une digestion à long terme ou une grande quantité de gaz se forme pendant sa digestion doivent être exclus de l'alimentation. Cette liste comprend les produits à base de farine, les membres de la famille des légumineuses, les boissons gazeuses, les légumes et fruits, les aliments gras.

Le nombre de repas ne doit pas être inférieur à 5, les aliments doivent être consommés en petites portions afin qu'ils aient le temps d'être complètement digérés.

La veille de l'intervention, l'utilisation de bouillons ou de gelée est autorisée. Directement le jour de la manipulation, la nourriture doit être complètement exclue..

En complément, il est nécessaire de nettoyer les intestins. Pour cela, vous pouvez utiliser un lavement ou un laxatif..

Il est préférable de nettoyer la veille de la procédure pour éviter l'accumulation de nouvelles matières fécales.

Les principales caractéristiques de la procédure

Une fois que le patient sait comment se préparer à la RRMS rectale, le médecin peut dire quelques mots sur la procédure elle-même. La manipulation est effectuée non seulement en ambulatoire, mais également dans un hôpital. L'anesthésie n'est pas nécessaire. Les exceptions sont les patients diagnostiqués avec des fissures, des douleurs. Dans ce cas, l'utilisation de l'anesthésie locale est autorisée..

Avec une excitation accrue, le patient se voit prescrire un sédatif. Les jeunes enfants sont examinés sous anesthésie générale afin d'obtenir des données fiables..

Avant de procéder à l'introduction d'un rectoscope, le médecin procède à un examen rectal avec un doigt et un miroir - un anoscope.

Après cela, le patient s'allonge sur le côté gauche du canapé et tire ses jambes vers lui. Avant l'insertion, le tube est soigneusement lubrifié avec une solution spéciale et inséré dans le rectum..

En se déplaçant lentement dans les intestins, le spécialiste examine attentivement l'état des parois du rectum. Si nécessaire, des manipulations médicales sont effectuées.

Afin de faire fondre la surface pliée du rectum, de l'air y est introduit. À la fin de l'examen, l'appareil est retiré et le patient se repose 10 à 15 minutes, après quoi il est renvoyé chez lui.

Résultats

Lors de la prise de matériel, les résultats du diagnostic seront connus dans quelques jours, une semaine. Avec un simple examen du rectum, le patient reçoit immédiatement une conclusion.

En l'absence de pathologies, des résultats négatifs sont diagnostiqués. Si des changements ont été trouvés dans le rectum, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires ou une rectoscopie répétée.

Les principales contre-indications

La principale contre-indication à l'examen est la grossesse. Surtout le premier et le deuxième trimestre. Au troisième trimestre, l'examen peut être effectué, mais très soigneusement et uniquement s'il n'y a pas d'autre moyen de diagnostic.

Pendant la menstruation, la RRS peut être réalisée, mais uniquement avec le consentement de la patiente elle-même. N'oubliez pas non plus le risque élevé d'infection les jours de menstruation..

La sigmoïdoscopie pour les hémorroïdes est autorisée si elle ne provoque pas d'inconfort chez le patient.

En présence de fissures ou de stade sévère d'hémorroïdes, il est préférable de reporter le diagnostic ou d'utiliser une autre technique..

Il est également déconseillé de procéder à un examen si une radiographie du tube digestif au baryum a été réalisée en moins d'une semaine. Cette connexion peut déformer l'image globale..

Recommandations après la procédure

Après l'examen, l'état du patient ne doit pas se détériorer, il doit quitter le bureau de son propre chef.

Depuis lors de l'examen, un traumatisme mécanique aux intestins a été effectué et avant cela, un régime strict a été suivi - il est préférable de s'abstenir de manger des aliments gras, frits et épicés pendant 5 à 7 jours.

Il est impératif de consommer le plus de liquide possible. Cela aidera à prévenir la constipation. L'option idéale serait un régime qui contient des soupes, des céréales et des salades légères. Il est préférable de reporter la consommation de viande de 3 à 4 jours, puis il est préférable de commencer à l'introduire avec des variétés maigres..

La gymnastique ou les promenades auront un effet positif sur la récupération du corps. Une activité physique simple aura un bon effet sur la motilité intestinale..

Complications possibles

Les complications sont extrêmement rares et consistent en un traumatisme grave de la paroi rectale, une infection ou une rupture du vaisseau. Vous devriez demander de l'aide si, après la procédure, vous observez:

  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur abdominale sévère;
  • saignement;
  • la nausée.

L'apparition de ballonnements et de sensations désagréables est autorisée dans les premiers jours après la manipulation, mais après elles devraient complètement disparaître.

La constipation peut également survenir au cours des premiers jours, de sorte que des laxatifs doux peuvent être utilisés selon les directives de votre médecin. Il vaut mieux éviter les lavements..

Conclusion

Le RRS est un moyen abordable et indolore de diagnostiquer le rectum. Dans la plupart des cas, les patients ne se plaignent pas d'inconfort et le volume des résultats obtenus convient parfaitement aux médecins et leur permet de commencer le traitement nécessaire en temps opportun..

Sigmoïdoscopie (RRS)

La sigmoïdoscopie est une méthode d'examen endoscopique qui permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse du canal anal, du rectum et du côlon sigmoïde inférieur.

La procédure est réalisée à l'aide d'un appareil endoscopique - un sigmoïdoscope, qui se compose d'un illuminateur, d'un dispositif d'alimentation en air et d'un oculaire. Toutes les pièces sont dans un tube métallique étroit. Après avoir rempli la cavité avec de l'air, l'ampoule d'injection d'air est déconnectée et l'oculaire est installé à sa place. Des pinces sont insérées dans le canal accessoire pour retirer les tissus ou une boucle pour éliminer les polypes. Grâce au système optique, le médecin voit tous les changements et détermine la localisation des néoplasmes. Si l'appareil est connecté à un système vidéo, vous pouvez observer la progression des manipulations sur le moniteur. La sigmoïdoscopie, bien que méthode désagréable, mais presque indolore, permet de diagnostiquer le cancer à un stade précoce. Si nécessaire, pendant la procédure, le diagnostiqueur prend du matériel pour l'analyse histologique, effectue des manipulations médicales pour arrêter le saignement, éliminer les polypes et bougie intestinale.

Comment se fait la manipulation?

Le patient se déshabille sous la taille et adopte une position genou-coude sur le canapé en mettant l'accent sur l'épaule gauche. Dans cet état, le rectum et le côlon sigmoïde sont situés sur la même ligne verticale. Cette position facilite l'avancement du tube moins douloureux. Dans certains cas, l'examen peut être effectué dans la position du patient sur le côté avec les jambes ramenées à l'estomac.

Vous ressentirez moins d'inconfort si vous achetez des culottes endoscopiques jetables. Ils ont un trou où le sigmoïdoscope est inséré. Après un examen numérique du rectum, le médecin insère le dispositif endoscopique avec des mouvements de rotation et surveille visuellement sa progression. Pour éviter que les parois des intestins ne s'effondrent, elles sont gonflées en forçant l'air. Après avoir examiné les parois, le spécialiste libère de l'air des intestins. Si vous ressentez une douleur intense lors de l'examen avec l'introduction d'air, parlez-en à votre médecin. Il libérera de l'air. Cet examen dure environ 5 minutes..

Sigmoïdoscopie et coloscopie - quelle est la différence?

Les examens sont effectués avec différents équipements. Ainsi, avec RRS, un sigmoïdoscope est utilisé. Il vous permet d'examiner le rectum jusqu'à une profondeur maximale de 35 cm de l'anus (voie distale). C'est une procédure plus douce qui cause moins d'inconfort. Le risque de complications avec cette méthode est beaucoup plus faible..

La coloscopie se fait sous anesthésie. Elle est réalisée à l'aide d'un long coloscope flexible avec une caméra vidéo. Les informations s'affichent sur le moniteur. La coloscopie donne plus d'options au médecin, vous permettant d'examiner toutes les parties du gros intestin et du caecum. L'outil pénètre jusqu'à 152 cm.

Mais vous devez vous préparer plus soigneusement à cette procédure, sinon l'examen ne sera pas informatif. Durée de l'examen dans le second cas - jusqu'à 1 heure.

Les techniques ne se font pas concurrence, mais se complètent. Et si la sigmoïdoscopie s'est avérée non informative, le médecin peut prescrire une coloscopie afin d'examiner plus attentivement l'état du système intestinal et d'identifier les causes de la maladie.

Est-ce que ça fait mal et comment se préparer correctement?

En comparaison avec d'autres méthodes d'examen endoscopique, la procédure n'est pas très douloureuse. Les avis des patients le confirment. Certains patients notent que des sensations de douleur modérées apparaissent avec l'introduction d'air et au moment où le sigmoïdoscope passe du rectum au côlon sigmoïde. Une respiration profonde et une expiration lente aideront le tube à avancer. Après l'examen, les patients disent que la sigmoïdoscopie n'est pas douloureuse et que leurs propres peurs et inquiétudes leur ont causé plus d'inconvénients que les manipulations du proctologue. Avant la procédure, le site d'injection peut être traité avec un anesthésique. La sigmoïdoscopie sous anesthésie est prescrite aux patients présentant des fissures dans le canal anal, des saignements intestinaux et des enfants de moins de 12 ans. Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans la muqueuse rectale, de sorte que le patient ne ressent pas de douleur lors du retrait des néoplasmes et de la prise de matériel de biopsie. Une préparation préliminaire correcte à l'examen est d'une grande importance pour le diagnostic. Le régime alimentaire et le lavage intestinal avant le RRMS aident à éliminer les matières fécales, les calculs et à effectuer un examen de qualité. Les patients qui ont été examinés à plusieurs reprises notent qu'un nettoyage en profondeur du côlon favorise l'élimination des gaz, par conséquent, la douleur est réduite. Avant l'examen, le proctologue recommande de suivre un régime sans laitier pendant deux à trois jours et de nettoyer les intestins. Lors du rendez-vous préliminaire, la méthode de nettoyage la plus pratique pour le patient est discutée.

Plus de détails sur le régime spécial et le lavage peuvent être trouvés dans l'article "Préparation à la sigmoïdoscopie intestinale".

Entraînement

Quelques jours avant l'examen du syndrome prémenstruel, le patient est transféré à un régime spécial - le régime dit sans scories. Il doit renoncer aux aliments à fibres grossières. Des aliments faciles à digérer sont introduits dans l'alimentation - viande, poisson faible en gras, bouillons, produits laitiers. Pour permettre d'examiner les intestins, ils sont nettoyés. Cela devrait être fait avec des lavements ou des produits chimiques tels que Fortrans, Microlax et autres..

Les indications

Les symptômes de nombreuses maladies intestinales sont similaires. Cela crée des difficultés dans leur diagnostic. La sigmoïdoscopie permet d'identifier les tumeurs cancéreuses aux stades initiaux et de détecter les évolutions pathologiques correspondant à un état précancéreux. Par exemple, des douleurs dans l'anus et des difficultés à évacuer les selles peuvent survenir pour diverses raisons: fissures, hémorroïdes internes, tumeurs. La méthode vous permet d'examiner le rectum et le côlon sigmoïde et de poser un diagnostic précis.

L'enquête est réalisée à:

  • douleur dans le rectum et l'anus;
  • difficulté à évacuer les selles;
  • écoulement de l'anus de sang et de pus;
  • troubles systématiques des selles;
  • douleur dans le périnée et le bas de l'abdomen;
  • vidange incomplète pendant les selles;
  • hérédité défavorable.

Si vous soupçonnez un cancer du côlon, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, votre médecin peut confirmer ou infirmer le diagnostic. Avec une fréquence d'une fois par an, la sigmoïdoscopie intestinale est recommandée pour les hommes et les femmes après quarante ans. En cas d'inflammation aiguë des tissus entourant le rectum, de fissures dans l'anus, de saignements abondants de l'intestin, il est conseillé de reporter la procédure jusqu'à ce que ces processus soient éliminés.

Contre-indications

Cet examen n'est pas réalisé en cas de rétrécissement de la valve anale et de la lumière intestinale. Il n'y a pas de complications pendant la procédure. Dans la pratique mondiale, des cas isolés de perforation rectale ont été enregistrés en raison d'une violation de la technique. Après un examen standard, vous pouvez reprendre le travail et reprendre votre alimentation habituelle, sauf si un régime spécial vous a été prescrit par votre médecin. Si le tissu est prélevé, un léger saignement peut survenir pendant plusieurs jours. Le résultat de l'examen devra attendre 1 à 2 semaines.

  1. douleur dans l'abdomen;
  2. selles noires;
  3. constipation;
  4. saignement abondant du rectum;
  5. augmentation de la température;
  6. nausée et vomissements;
  7. rétention de gaz.

Quelles opportunités un sigmoïdoscope offre-t-il à un médecin?

Le proctologue a l'occasion de voir la couleur de la membrane muqueuse, d'examiner la couche sous-muqueuse, les vaisseaux, les nœuds, les fissures, les néoplasmes à une profondeur de 25-30 cm.Grâce à cela, il peut clarifier la nature du processus inflammatoire et reconnaître divers changements pathologiques.

Norme

En proctologie, on pense que la paroi intestinale normale est rose, humide, élastique, avec un éclat brillant. Il n'y a aucune éducation là-dessus. Les vaisseaux sanguins sont invisibles ou mal définis. L'examen du rectum ne doit pas montrer de pli excessif..

Complications après sigmoïdoscopie

La complication la plus dangereuse d'un examen RRS est la perforation intestinale, qui est une conséquence des actions imprudentes du médecin. Ensuite, le contenu du tractus pénètre dans la cavité abdominale. Cette condition nécessite une hospitalisation urgente. Cependant, les dommages aux organes sont rares, surtout si toutes les contre-indications à l'analyse sont prises en compte.

Après la procédure, les symptômes suivants apparaissent: augmentation de la production de gaz, spasmes, nausées légères.

Recommandations après la procédure

Souvent, après des recherches, une augmentation de la production de gaz se produit. Par conséquent, le médecin peut prescrire des entérosorbants et des "antimousses", y compris du charbon actif, Atoxil, Espumisan.

Vous devez surveiller attentivement votre état et suivre les recommandations du médecin afin de ne pas manquer de symptômes dangereux.

Recherche pour les hémorroïdes

L'examen externe de l'anus et l'examen des doigts pour les hémorroïdes ne sont pas toujours efficaces. Les hémorroïdes internes peuvent être très élevées. Il est possible d'évaluer leur état uniquement à l'aide d'un sigmoïdoscope. La méthode vous permet de faire la distinction entre la proctite et les tumeurs malignes, qui sont les causes des hémorroïdes symptomatiques.

Si un syndrome douloureux sévère est observé dans les hémorroïdes aiguës, l'examen sera effectué après la disparition de l'inflammation. En cas d'urgence, il est proposé de réaliser une sigmoïdoscopie sous anesthésie. C'est sûr et ne fait pas mal.

Quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie? La coloscopie examine le tractus gastro-intestinal inférieur. Le PPC ne permet de visualiser que le bas de l'intestin. Le dispositif endoscopique est inséré à 25-30 cm, la procédure est plus facile à transférer. Mais la méthode ne permet pas de voir les changements dans toutes les parties du côlon. S'il est nécessaire d'étudier le rectum et la section terminale du côlon sigmoïde, une sigmoïdoscopie est réalisée.

C'est une méthode moins chère et plus pratique pour le patient pour diagnostiquer le cancer. La procédure est facilement tolérée et ne nécessite pas de sédation. De plus, le segment inférieur du rectum est presque invisible pendant la coloscopie. PPC est plus informatif dans ce domaine. La sigmoïdoscopie est généralement effectuée en premier. Et si une tumeur est détectée, une coloscopie est réalisée afin d'exclure les métastases dans d'autres parties du côlon. CS est prescrit dans les cas où les symptômes de la maladie ne disparaissent pas et aucune pathologie n'a été identifiée avec RMS.

Le pronostic dépend du stade de la maladie.

Procédure pour les enfants

L'examen des enfants est effectué avec un écoulement sanglant de l'anus, des symptômes de vidange incomplète des intestins, un prolapsus de l'intestin et des hémorroïdes. La procédure aide à identifier les anomalies dans le développement de l'intestin inférieur, les tumeurs, la proctosigmoïdite, la colite ulcéreuse. L'examen et la préparation de celui-ci chez les enfants plus âgés sont effectués, comme chez les patients adultes. Chez les enfants du groupe d'âge plus jeune, la RMS est réalisée sous anesthésie générale. Lors de l'examen, l'enfant est allongé sur le dos. Récemment, des sigmoïdoscopes spéciaux avec des tubes de plus petit diamètre ont été utilisés. Les nouveau-nés et les nourrissons sont nettoyés par la méthode du lavement. La sigmoïdoscopie est contre-indiquée chez les enfants présentant:

  • changements inflammatoires de l'anus;
  • période aiguë de dysenterie;
  • péritonite;
  • rétrécissement de l'anus;
  • muqueuse intestinale lâche.

Il est nécessaire de préparer psychologiquement et de calmer l'enfant. Le succès de l'enquête en dépend..

Que faire si le bas-ventre fait mal après la sigmoïdoscopie?

Parfois, le bas-ventre fait mal après la procédure. Cela peut être causé par une augmentation du gazage. Si la douleur est intense, ils sont accompagnés de fièvre, de nausées et de vomissements, un besoin urgent de consulter un médecin. C'est ainsi que peut apparaître une perforation intestinale..

Si le malaise s'accompagne de problèmes de selles, éliminez la cause de ce symptôme. En particulier, des médicaments à base de probiotiques sont utilisés pour restaurer la microflore intestinale - Bifiform, Hilak forte et autres. Les ballonnements après l'endoscopie sont fréquents..

Où faire la sigmoïdoscopie, prix

À Moscou, la sigmoïdoscopie pour les adultes, les enfants et les femmes enceintes peut être effectuée dans les cliniques suivantes:

  • «K-Medicine» - à partir de 1480 roubles;
  • Best Clinic at the River Station - à partir de 2990 roubles;
  • «Miracle Doctor» - à partir de 3080 roubles;
  • "GastroCenter" - à partir de 1200 roubles;
  • "Trustmed" - à partir de 1581 roubles.

Vidéorectoscopie

Une méthode plus moderne d'examen des intestins est la rectoscopie vidéo. Son avantage réside dans le fait que l'examen ne se fait pas à travers l'oculaire, mais l'image est affichée sur le moniteur en couleur. Lors de l'examen, le médecin peut montrer l'état de l'organe au patient. L'image peut être imprimée et analysée plus tard.

Est-il possible de faire une sigmoïdoscopie avec la menstruation?

La procédure de menstruation est autorisée. Mais s'il n'y a pas de besoin urgent, il est préférable de reporter la visite chez le médecin jusqu'à la fin du saignement. Sinon, le risque de complications augmente..

Sigmoïdoscopie intestinale. Qu'est-ce que c'est, la préparation, comment l'examen est fait chez les femmes, les hommes, meilleure est la coloscopie

La rectoromanoscopie (RRS, rectoscopie) est l'une des méthodes les plus simples et les plus efficaces pour examiner l'intestin inférieur. Le succès ne dépend pas seulement des qualifications du médecin et de la qualité de l'équipement, mais aussi du patient lui-même.

La connaissance de ce qu'est la sigmoïdoscopie intestinale et comment s'y préparer correctement aidera à minimiser le temps d'une procédure désagréable, à obtenir le bon résultat et à éviter une visite répétée chez le proctologue.

Description de la procédure

La rectoscopie fait référence aux procédures endoscopiques, dont le but est d'examiner le rectum et la section associée du côlon sigmoïde: c'est-à-dire la partie du gros intestin qui n'est pas à plus de 40 cm de l'anus.

L'examen endoscopique est une procédure dont le but est de diagnostiquer visuellement les organes internes à l'aide d'un endoscope - un dispositif optique de guidage de la lumière. Un sigmoïdoscope est utilisé comme endoscope - un dispositif composé d'un tube creux équipé d'un élément d'éclairage et d'un système d'injection d'air.

En règle générale, l'ensemble comprend des tubes de différents diamètres et longueurs, conçus pour effectuer les types de rectoscopie suivants:

  1. Anoscopie - examen de l'anus et de la zone rectale adjacente lorsqu'ils sont immergés à moins de 5 cm.Depuis l'anoscopie, la zone d'examen est située sous le sphincter de l'anus (groupes musculaires remplissant la fonction d'une valve de verrouillage), il ne nécessite pas de préparation préalable: nettoyage de l'intestin.
  2. Proctoscopie - examen du rectum à une distance inférieure à 15 cm.
  3. Sigmoïdoscopie - une immersion jusqu'à 40 cm est effectuée, le rectum et la section proche du côlon sigmoïde sont examinés.

Dans les deux derniers cas, un nettoyage préalable de l'intestin sera nécessaire..

Indications de la sigmoïdoscopie intestinale

Pour détecter les pathologies intestinales à un stade précoce, la RRS est recommandée tous les 2-3 ans pour toutes les personnes de plus de 40 ans et une fois par an pour les personnes de plus de 60 ans. En outre, le médecin conseillera des examens réguliers pour les patients exerçant un travail sédentaire, donnant souvent naissance à des femmes, des personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Ce type d'examen endoscopique peut être prescrit à une personne de tout âge (y compris les enfants), quels que soient sa profession et son mode de vie, présentant les symptômes suivants:

  1. Plaintes de douleur ou de démangeaisons dans l'anus.
  2. Constipation systématique, alternant avec des épisodes de diarrhée en l'absence d'autres signes de maladie infectieuse.
  3. Syndrome du côlon sans repos, excès de gaz.
  4. Difficulté et douleur à la selle, inconfort après.
  5. Modifications de l'odeur et de la couleur des matières fécales, présence de sang, de pus et de mucus.
  6. Incapacité à vider complètement l'intestin, sensation persistante de corps étranger.

Le patient peut être référé pour une rectoscopie si une maladie inflammatoire de l'intestin, des néoplasmes bénins ou une oncologie sont suspectés, ainsi que pour clarifier le diagnostic avant la chirurgie ou pour vérifier les résultats du traitement. Dans certains cas, la RRS précède la coloscopie, l'irrigoscopie (radiographie de l'intestin) ou d'autres procédures endoscopiques.

Comment se déroule l'examen

Contrairement à d'autres méthodes de diagnostic intestinal, la rectoscopie est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie (sauf lorsqu'un petit enfant est examiné ou que certaines interventions chirurgicales sont nécessaires), mais elle est désagréable.

Le diagramme montre comment la sigmoïdoscopie intestinale est effectuée.

Sigmoïdoscopie intestinale: la préparation est la suivante - le patient sera invité à retirer tous les sous-vêtements sous la taille et à prendre une certaine position:

  1. Mettez-vous à genoux, en vous reposant sur vos bras pliés au niveau des coudes. Cette position est considérée comme optimale car elle facilite l'introduction du sigmoïdoscope dans le côlon sigmoïde et raccourcit la durée de l'intervention. Cependant, en raison de l'inconfort psychologique du patient, les spécialistes sont parfois contraints de le refuser..
  2. Allongez-vous sur le côté gauche avec les genoux pliés. Cette position est plus agréable et confortable pour le patient, mais elle crée certaines difficultés pour le médecin. Il peut être utilisé lorsqu'une longue procédure impliquant des manipulations chirurgicales est nécessaire.
  3. Dans des cas exceptionnels (lors de la rectoscopie chez les personnes âgées et les jeunes enfants), le patient est allongé sur le dos dans une chaise proctologique, les jambes sont pliées au niveau des genoux.

Avant de commencer la procédure, le médecin examine la zone de l'anus en y insérant un doigt à une profondeur de 7 à 8 cm afin d'identifier les contre-indications possibles et d'évaluer la préparation au RRS.

La rectoscopie elle-même comprend les étapes suivantes:

  1. Un obturateur est placé à l'extrémité du tube. L'appareil est soigneusement lubrifié avec de la vaseline et inséré à une profondeur de 5 cm.
  2. À l'aide d'un robinet spécial, l'air est pompé dans les intestins, sous l'action duquel tous les plis sont redressés. Le patient est invité à se forcer comme pendant la défécation et le sigmoïdoscope est inséré encore plus profondément - derrière le sphincter de l'anus.
  3. L'obturateur est retiré et des optiques spéciales sont installées dans l'appareil, à l'aide desquelles le médecin examine les parois du rectum, déplaçant progressivement le tube de plus en plus profondément, strictement le long de la lumière intestinale. L'air est constamment soufflé pour lisser les rides.
  4. Lorsque le sigmoïdoscope atteint une profondeur de 13 à 15 cm, le médecin demandera au patient de prendre une profonde inspiration et de transférer le poids du corps sur l'épaule gauche, en relaxant la droite. Cela est nécessaire pour insérer l'appareil dans le côlon sigmoïde..
  5. Si nécessaire, pendant la sigmoïdoscopie, certaines des opérations minimalement invasives les plus simples (c'est-à-dire impliquant des lésions tissulaires minimes) peuvent être effectuées, par exemple, élimination de petits polypes, prélèvement d'un échantillon de tissu pour une biopsie.
  6. À la fin de l'examen, l'appareil est soigneusement retiré.

Si le patient était en position genou-coude, il lui est proposé de prendre une position horizontale pendant un certain temps afin d'éviter une crise de vertige (collapsus ostatique).

Le signal d'une interruption précoce de l'examen est l'impossibilité de déplacer le tube plus loin, ainsi que l'apparition d'une douleur aiguë: ces symptômes indiquent directement la présence d'un grand néoplasme et nécessitent un autre diagnostic.

En l'absence d'obstacles à l'avancement du sigmoïdoscope, la procédure est indolore, mais l'envie de déféquer et une sensation d'inconfort lorsque l'air pénètre dans l'intestin est possible. De plus, l'étirement de l'intestin peut parfois provoquer des spasmes, qui sont ressentis par le patient comme des coliques légères..

Durée de la sigmoïdoscopie chez les femmes et les hommes

Le temps consacré à la réalisation du RRS dépendra directement des tâches définies, du comportement du patient et de son degré de préparation. Avec un simple examen, dans le cas où les intestins sont bien nettoyés et qu'il n'y a pas besoin de manipulations chirurgicales, la procédure ne prend pas plus de 7 minutes.

Cet indicateur peut être augmenté jusqu'à une demi-heure si:

  1. Le mouvement de l'appareil est difficile en raison d'une posture défavorable ou du refus du patient de suivre les recommandations d'un spécialiste.
  2. Dans les intestins, il y a des résidus de matières fécales qui interfèrent avec la vue, et l'appareil doit souvent être enlevé et nettoyé. Avec une petite quantité de matières fécales, il est éliminé avec un coton-tige, sinon, ainsi qu'en présence de sang ou de mucus, le médecin doit utiliser une pompe électrique. Après avoir nettoyé les intestins, toute la procédure recommence.
  3. Il est nécessaire lors de la sigmoïdoscopie d'éliminer un polype, de prélever un échantillon de tissu, d'effectuer la coagulation (cautérisation) des vaisseaux sanguins pendant le saignement, d'éliminer un corps étranger.

Résultats de recherche

Dans le processus de rectoscopie, du matériel peut être obtenu pour d'autres études histologiques, les tumeurs bénignes et malignes sont détectées à un stade précoce.

Les pathologies intestinales suivantes peuvent également avoir été détectées:

  1. Hémorroïdes - expansion des artères veineuses du plexus hémorroïdaire du rectum, se manifestant par une douleur dans l'anus et une perte d'éléments nodaux.
  2. Proctite - inflammation de la membrane muqueuse tapissant la surface interne du rectum.
  3. Fissure anale - un ulcère ou une rupture longitudinale de la membrane muqueuse de l'anus, résultant de dommages chimiques ou mécaniques.
  4. Cryptite - une dépression (crypte) dans la paroi du canal anal, qui peut ensuite devenir enflammée lorsqu'elle est obstruée par le contenu intestinal.
  5. La paraproctite est une inflammation du tissu perrectal, qui sous forme aiguë ou chronique survient chez 20% des adultes.
  6. Rectocolite hémorragique.
  7. Adénome de la prostate chez les hommes.
  8. L'endométriose rectale chez la femme.

De plus, un examen visuel des parois du rectum et du côlon sigmoïde permet d'évaluer leur état par la couleur des parois et de tirer certaines conclusions sur la santé de tout l'intestin et la nécessité d'autres procédures (examens, chirurgie, traitement conservateur).

Préparation à la procédure de rectoscopie

La sigmoïdoscopie intestinale, dont la préparation nécessite une préparation minutieuse (de la part du médecin et du patient), malgré sa simplicité, peut être impossible ou inefficace. Le spécialiste devra collecter un historique complet afin d'identifier d'éventuelles contre-indications, et la principale exigence pour le patient est un nettoyage complet des intestins.

Nettoyage du côlon avant l'examen

Une étape importante de la préparation est l'élimination du contenu intestinal.

Peut être fait avec:

  • régime spécial sans scories;
  • moyens mécaniques: lavements;
  • médicaments: prendre des laxatifs.

Régime avant rectromanoscopie

Ce régime doit être suivi pendant trois jours avant la procédure. Son objectif est de réduire les scories intestinales, d'éliminer les excès de gaz et, ainsi, non seulement de rendre les recherches futures aussi efficaces que possible, mais aussi de réduire le niveau d'inconfort psychologique..

Le principe de base est d'éviter de manger des aliments riches en fibres. Il est également recommandé d'éliminer la consommation d'alcool, de chocolats, de sodas et de diverses boissons toniques à forte teneur en caféine, ce qui augmente le risque de crampes..

Interdit:

  • légumes frais, fruits;
  • céréales;
  • pain noir;
  • gâteaux, pâtisseries et toute autre confiserie;
  • produits à base de saccharose;
  • graines, toutes sortes de noix;
  • Pâtes;
  • champignons;
  • lait et produits laitiers trop acides;
  • toutes sortes d'épices.

Le régime alimentaire du futur patient doit contenir des bouillons faibles en gras, de la viande ou du poisson bouilli, de la poitrine de poulet, du fromage, du beurre. Les personnes qui ne sont pas sujettes à la constipation peuvent consommer des fruits après un traitement thermique qui détruit les fibres grossières (par exemple, cuites au four), ainsi que des produits laitiers fermentés faibles en gras (pas plus de 1,8% de matières grasses). Repas - réutilisables, en petites portions.

Si vous faites preuve d'imagination, ce régime de trois jours apportera même une variété agréable au régime..

Un exemple de menu pourrait ressembler à ceci:

  • premier petit déjeuner: casserole de chou-fleur avec fromage, thé vert;
  • deuxième petit déjeuner: soufflé au caillé à la banane;
  • déjeuner: soupe de légumes (sans chou). Pour la seconde - boulettes de viande cuites à la vapeur. Sur le troisième - décoction d'églantier;
  • collation de l'après-midi: un verre de yaourt de gras et d'acidité modérés;
  • dîner - poisson cuit au four, thé;
  • avant le coucher: yaourt nature sans additifs ni édulcorants.

Les portions ne doivent pas dépasser 220 g et les boissons ne doivent pas dépasser 150 ml. La sigmoïdoscopie intestinale (préparation de la journée pour laquelle devrait inclure un petit-déjeuner léger et un déjeuner) sera efficace. Le jour précédant la procédure pour le petit-déjeuner, vous pouvez utiliser un œuf à la coque et l'après-midi - un bouillon faible avec des biscuits aux biscuits. Vous ne pouvez pas dîner, vous êtes autorisé à boire de l'eau.

Utiliser un lavement

Dans le premier cas, le mug Esmarch est utilisé. Le lavage est effectué le soir de la veille de la rectoscopie et le matin, immédiatement avant la procédure, mais au plus tôt 6 heures et au plus tard 2 heures avant. Des intervalles plus courts peuvent fausser les résultats du RRS. Deux heures avant de fixer le lavement, le patient prend quelques cuillères à soupe d'huile de ricin ou de magnésium sulfureux (150g).

Pour effectuer le lavage, le patient doit s'allonger sur le côté gauche avec les genoux pliés. Une tasse dans laquelle 1,5 litre d'eau propre à température ambiante est placé est suspendue sur un support spécial, un embout de tuyau flexible, duquel l'air est préalablement éliminé, est lubrifié avec du gel ou de la vaseline et inséré dans l'anus.

Après l'introduction du liquide, il est nécessaire de retarder la vidange des intestins de 10 minutes. La méthode n'est pas applicable en présence de fissures, d'ulcères, d'hémorroïdes. En outre, un lavement est contre-indiqué pour la hernie inguinale, la menstruation (peut entraîner des saignements abondants), la grossesse (provoque des contractions utérines, pouvant provoquer une fausse couche), le prolapsus des organes pelviens.

Pour effectuer la procédure, un équipement spécial et certaines compétences sont nécessaires, sinon des blessures à la muqueuse rectale sont possibles. Pour cette raison, cette méthode de nettoyage de l'intestin est principalement utilisée dans les hôpitaux. À la maison, les laxatifs sont préférés..

Utilisation de laxatifs

Les avantages de cette méthode de nettoyage sont la facilité d'utilisation et l'absence de risque de blessure aux parois du rectum. Un laxatif moderne vous permet de nettoyer les intestins délicatement et en profondeur, sans perturber sa microflore. Vous pouvez utiliser l'un des laxatifs, après avoir consulté votre médecin à l'avance et en respectant strictement le schéma posologique recommandé.

Microlax

Le médicament produit aux États-Unis est produit sous forme de microclysters, qui ont un léger effet sur la muqueuse intestinale. Parmi les contre-indications - seulement l'intolérance aux composants du laxatif.

Pour administrer le médicament, il faut:

  1. Nettoyez la zone du corps près de l'anus.
  2. Briser le sceau recouvrant la pointe du micro lavement.
  3. Pressez légèrement le récipient jusqu'à ce que des gouttes de contenu apparaissent et lubrifiez l'embout avec la préparation.
  4. Accroupissez-vous et insérez la pointe dans l'anus, en tenant le lavement verticalement.
  5. Appuyez fort sur le conteneur.
  6. Sans ouvrir les doigts, retirez le lavement.

Le glycérol, qui fait partie du médicament, irrite la muqueuse intestinale et améliore son péristaltisme, ce qui fait que l'envie de déféquer apparaît 5 à 20 minutes après l'administration du médicament. Lors de la préparation d'une rectoscopie, il est recommandé d'utiliser deux lavements le soir avec un intervalle de 10 minutes. Le matin, 2-6 heures avant le début de l'examen, la procédure est répétée.

Fortrans

Lorsqu'il est utilisé correctement, c'est un remède absolument sûr qui nettoiera les intestins sans perturber sa microflore, sans provoquer de spasmes douloureux et sans changer le rythme naturel des processus physiologiques dans le corps. Parmi les inconvénients, il y a la possibilité d'une réaction allergique chez les patients sensibles aux composants du médicament.

Un autre inconvénient est la nécessité d'une consommation importante d'eau, car l'action du remède est basée sur la liquéfaction des matières fécales et des dépôts de laitier dans les plis des intestins, avec leur élimination ultérieure. Pour cette raison, le remède n'est pas prescrit aux personnes atteintes de maladies des reins, du cœur, des occlusions intestinales.

Le laxatif est une poudre conditionnée en sachets. Le taux d'admission est calculé à raison d'un paquet pour 20 kg de poids. Le contenu du sachet est dilué dans un litre d'eau et bu progressivement, par petites gorgées, sur une heure.

Quelques gouttes de jus de citron aideront à surmonter les nausées causées par le goût désagréable du produit. Il est permis d'utiliser des antiémétiques: dompéridone ou Motilak. Il est impossible de réduire le volume de liquide, car cela entraînera une diminution de l'efficacité du médicament!

Selon l'heure de la rectoscopie, "Fortrans" est utilisé:

  1. Si l'examen a lieu le matin, alors la veille, à 14-15 heures, prenez 2 sachets, faites une pause d'une heure et prenez le reste.
  2. Si c'est l'après-midi, les 2 premiers sachets sont reportés à 18 heures, et les portions restantes sont acceptées à partir de 7 heures..

Duphalac

Peut être utilisé par les patients de tout âge, y compris les enfants. L'action de Duphalac repose sur la capacité des composants de l'agent à ramollir les matières fécales et à stimuler les contractions des parois intestinales. Le médicament est disponible sous forme de suspension, emballé dans des flacons portionnés.

En préparation de la rectoscopie prévue pour le matin, il est recommandé de commencer à prendre le médicament le jour précédant la procédure, 2 heures après un déjeuner léger (à 14-15 heures). Pour ce faire, une bouteille doit être dissoute dans 2 litres d'eau propre et bue par petites portions pendant 2-3 heures..

Vous pouvez boire le produit avec plusieurs gorgées de thé ou de jus sans pulpe.

Il faut s'attendre à une selle complète le soir, environ 3 heures après la prise de la dernière portion du laxatif. Si le RRS est prévu pour l'après-midi, Duphalac doit être pris le soir, faire une pause 2 heures avant le coucher et continuer le nettoyage à partir de 6 heures du matin.

Flotte phospho-soda

Le médicament est capable de réduire l'absorption du liquide, grâce auquel il s'accumule dans l'intestin, ramollissant son contenu. En raison de l'effet de Fleet phospho-soda, les matières fécales et les toxines accumulées dans les plis sont éliminées rapidement, sans provoquer de spasmes douloureux lors des selles.

Le remède est contre-indiqué chez les patients atteints de maladie rénale, d'insuffisance cardiaque ou de rétrécissement intestinal, ainsi que chez ceux qui sont obligés de limiter leur consommation de sel. La sigmoïdoscopie intestinale, dont la préparation est associée à l'utilisation de Fleet phospho-soda, sera également liée dans le temps au régime..

Par exemple:

  1. Au cours de l'examen du matin: la veille, après le petit-déjeuner, 1 bouteille est prise, dont le contenu doit être dilué dans 120 grammes d'eau et lavé avec un autre verre d'eau. La deuxième dose est prise le soir après avoir bu un verre de liquide.
  2. Lors de l'examen de jour, la première dose est reportée à l'heure du déjeuner et la seconde est utilisée le matin, le jour de l'intervention. Les doses sont les mêmes que dans le premier cas.

Lavacol

Le médicament agit de la même manière que ceux décrits ci-dessus, avec des contre-indications similaires. Vendu dans un emballage contenant 15 sachets, dont chacun doit être dilué dans un verre d'eau. Pour masquer un goût désagréable, ajoutez du sirop ou de la confiture.

En fonction de l'heure de la rectoscopie:

  1. Examen du matin - le début de la prise de médicaments - 16 heures de la veille. L'intervalle de temps entre les portions est de 20 minutes. Il est nécessaire de boire complètement le paquet en alternant la réception de Levkol avec du thé faible et un bouillon faible.
  2. Inspection dans la seconde moitié de la journée - le premier sachet est pris à 18 heures, puis, avec une pause de 20 minutes, 10 autres sachets sont bu. Les 3 ou 4 restants sont consommés le matin (à partir de 6 heures) à jeun selon le même schéma.

Que faut-il faire d'autre

En préparation de l'examen et de la sigmoïdoscopie de l'intestin, vous pouvez effectuer des actions immédiatement avant la procédure qui rendront le patient plus confiant et réduiront l'inconfort émotionnel.

À savoir:

  1. Faites un lavement nettoyant au plus tard 2 heures avant le début de la procédure (si vous n'êtes pas sûr que les intestins sont suffisamment bien nettoyés).
  2. Vider la vessie.
  3. Se laver, en accordant une attention particulière à la zone près de l'anus, mettre des sous-vêtements propres.
  4. Se préparer psychologiquement: c'est-à-dire se rendre compte qu'une procédure plutôt désagréable, mais à court terme et indolore est à venir, ce qui peut sauver de nombreux problèmes à l'avenir et maintenir la santé. Pour cela, vous pouvez tolérer.

Contre-indications à la sigmoïdoscopie

La rectoscopie est une procédure simple qui, si elle est effectuée correctement, n'entraîne pas de lésion de la muqueuse intestinale, elle n'a donc pas de contre-indications absolues et peut être utilisée pour diagnostiquer des patients de tout âge, quel que soit leur sexe. Néanmoins, il existe un certain nombre de pathologies et de conditions dans lesquelles il est nécessaire de reporter l'examen pendant un certain temps..

Ceux-ci inclus:

  • la présence d'une nouvelle fissure anale douloureuse;
  • hémorroïdes au stade aigu;
  • saignement abondant;
  • lumière intestinale rétrécie;
  • la présence d'une inflammation aiguë dans la cavité abdominale;
  • paraproctite, accompagnée de douleur intense;
  • insuffisance cardiaque ou pulmonaire;
  • divers troubles mentaux;
  • fièvre, malaise général, conditions sévères.

Un obstacle à l'examen peut également être la prise par le patient de certains médicaments, qui peuvent interférer avec la rectoscopie complète ou fausser ses résultats..

Par exemple, l'aspirine et ses dérivés réduisent la coagulation sanguine, ce qui peut entraîner des saignements lorsque le polype est retiré, et le charbon actif et les préparations contenant du fer interfèrent avec l'évaluation de la couleur de la muqueuse. Pour les enfants d'âge préscolaire ou primaire, la procédure est réalisée avec un sigmoïdoscope spécial de petit diamètre avec anesthésie.

Les femmes enceintes se voient prescrire un RRS lorsque la grossesse est inférieure à trois mois et seulement après avoir consulté un gynécologue. Dans chaque cas, la pertinence de l'examen et son degré de dangerosité pour le fœtus sont pris en compte..

Quant aux menstruations, elles ne figurent pas sur la liste des contre-indications. Néanmoins, pour des raisons évidentes, il est conseillé d'attendre l'arrêt de la décharge. Si le cas est urgent, la menstruation ne deviendra pas un obstacle à la procédure..

Complications possibles de la sigmoïdoscopie

La seule complication grave nécessitant une intervention chirurgicale immédiate est la rupture de la paroi intestinale. Cependant, si la procédure est effectuée par un proctologue expérimenté, agissant selon toutes les règles, en tenant compte de l'état du patient, la probabilité d'un tel résultat est nulle..

Les manifestations mineures d'inconfort après la rectoscopie comprennent:

  • inconfort dans l'anus;
  • augmentation de la formation de gaz associée à la présence d'air dans l'intestin;
  • spasmes, fausse envie de déféquer;
  • épisodes mineurs de nausée;
  • taches faibles (pendant la chirurgie: ablation d'un polype, biopsie, coagulation).

Le patient doit surveiller attentivement son propre état et si la température augmente ou si d'autres symptômes alarmants (douleurs aiguës, saignements abondants) apparaissent, consultez immédiatement un médecin..

Différences entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie

Le but des deux procédures est d'examiner les intestins, mais il existe de nombreuses différences entre les deux. Tout d'abord, pour leur mise en œuvre, différents types d'appareils (sigmoïdoscope et coloscope) sont utilisés, conçus pour étudier différentes zones.

Il y a aussi d'autres différences:

  1. La zone d'examen pour la rectoscopie est le rectum et partiellement le côlon sigmoïde. La coloscopie examine tout le gros intestin, y compris l'appendice.
  2. Le RRS ne nécessite pas d'anesthésie, la coloscopie est douloureuse, réalisée sous anesthésie.
  3. Pour la rectoscopie, un appareil à tube rigide est utilisé, pour la coloscopie, un coloscope flexible.
  4. La sigmoïdoscopie implique un examen sans l'utilisation de moyens techniques supplémentaires; lors de la coloscopie, un endoscope est utilisé, équipé d'une caméra vidéo qui affiche une image sur un écran d'ordinateur.

Les indications de ces procédures sont également différentes..

En particulier, le patient peut être référé pour une coloscopie si aucune pathologie n'a été identifiée avec le RRS, ainsi que les symptômes suivants:

  • douleur dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le rectum;
  • perte de poids rapide et déraisonnable;
  • suspicion d'oncologie dans l'intestin, impossible à atteindre avec la rectoscopie;
  • Maladie de Crohn - inflammation de la muqueuse, de la sous-muqueuse et de la couche musculaire du tractus gastro-intestinal, affectant, le plus souvent, l'intestin grêle inférieur et tout le gros intestin;
  • saignement sévère de l'anus;
  • faiblesse inexpliquée, anémie persistante.

En général, la coloscopie est considérée comme plus informative, mais aussi plus difficile à réaliser, une procédure longue et douloureuse que la sigmoïdoscopie intestinale. Dans tous les cas où le RRS peut faire face au problème, il vaut mieux lui donner la préférence, en étant bien préparé au préalable.

Auteur: "Yana et K °" Wrriterr

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