USDG de veines et artères des membres inférieurs, qui montre comment faire
L'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs est une échographie bidimensionnelle conventionnelle combinée à une échographie Doppler. Il montre, en plus de la structure et de la position des vaisseaux, la mesure de la vitesse du flux sanguin dans la circulation sanguine. Le diagnostic par échographie Doppler est informatif pour l'examen du flux sanguin artériel et veineux. Ce diagnostic vous permet de détecter avec succès les maladies des veines et des artères des jambes, même aux premiers stades..
L'échographie Doppler présente un certain nombre d'avantages: sécurité et indolore, manque de préparation spéciale pour l'étude et nécessité d'une période de récupération après manipulation. Cela permet au diagnostic d'être utilisé plusieurs fois pour observer les changements dynamiques pendant le traitement..
- Que montre l'USDG des vaisseaux des jambes
- Les indications
- Maladies qui peuvent être trouvées
- Dopplerographie échographique préventive des jambes
- Entraînement
- Comment l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs
- Décodage
- Contre-indications
Que montre l'USDG des vaisseaux des jambes
L'abréviation UZDG signifie échographie Doppler, le principe de diagnostic est basé sur l'effet Doppler. C'est une mesure de la réflexion des ondes sonores des objets en mouvement. Les informations sur le moniteur de la machine à ultrasons après le traitement des données reçues montrent une image couleur bidimensionnelle. Il montre le système des vaisseaux sanguins, ainsi que les endroits où la circulation sanguine normale est obstruée..
En haut: échographie Doppler montrant le flux sanguin dans l'artère fémorale droite.
Avec l'aide de l'USDG des vaisseaux des jambes, les veines et artères suivantes peuvent être examinées (voir tableau).
| Artères | Veines |
|---|---|
| Iliaque, fémoral, poplité, tibia, artères du pied. En plus de ce qui précède grandes artères vous pouvez évaluer leurs ramifications. | Fémoral, poplité, grand sous-cutané, petit sous-cutané, tibia antérieur, sural, ilium circonflexe, arc veineux dorsal, veine arquée postérieure ou la Vienne de Leonardo, veines perforantes. Sur le moniteur d'échographie, le sonologue peut voir:
Les indicationsL'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs est prescrite aux patients présentant les symptômes suivants:
Outre la présence de plaintes, la procédure est attribuée aux personnes souffrant de maladies telles que:
Maladies qui peuvent être trouvéesL'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs du flux sanguin principal permet de diagnostiquer les maladies suivantes des veines et des artères:
En plus de poser un diagnostic, l'échographie des artères nous permet d'évaluer le degré d'irrigation sanguine des tissus et d'identifier les violations de la perméabilité des veines profondes.. Dopplerographie échographique préventive des jambesIl est conseillé de subir une échographie préventive des vaisseaux de la jambe une fois tous les six mois ou par an si vous êtes à risque. Le groupe à risque comprend les personnes:
Et voyez aussi plus vous avez de ces facteurs, plus vous avez de raisons d'effectuer un diagnostic échographique préventif des vaisseaux sanguins. EntraînementAucune préparation spéciale pour l'examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs n'est requise. Mais les pieds doivent être propres. Si vous avez des cheveux épais sur vos jambes, bien sûr, il est conseillé de les raser pour faciliter la procédure.. Le jour du diagnostic:
Si le diagnostic est effectué dans une institution gouvernementale et est gratuit, vous devez prendre une couche pour vous allonger sur le canapé, une serviette pour essuyer le gel appliqué par le médecin. Emportez la référence avec vous, ainsi que les résultats des enquêtes précédentes, le cas échéant, pour évaluer les changements et la dynamique. Comment l'échographie des vaisseaux des membres inférieursLa procédure peut être effectuée dans une position couchée ou debout du patient. Naturellement, vous devez libérer vos jambes des vêtements, puis le médecin applique un gel spécial et entraîne le capteur à ultrasons le long de la peau des jambes dans la zone d'examen. La procédure USDG est effectuée en position couchée et debout. Avant de commencer la procédure, le médecin effectue divers tests pour déterminer la zone avec des violations possibles, dans laquelle l'imagerie est effectuée avec la plus grande attention. L'échographie Doppler détecte un type de flux sanguin fortement modifié et permet au médecin de déterminer la quantité de traitement nécessaire. Les veines suivantes sont disponibles pour la méthode Doppler:
Le diagnosticien voit la vitesse de remplissage et la force des veines avec du sang en temps réel sous forme de bruit et d'effets graphiques. Si nécessaire, votre médecin vous demandera de faire des choses simples, comme vous lever du canapé ou tenir votre jambe en l'air. Ceci est nécessaire pour évaluer le comportement du réseau vasculaire dans une position modifiée et pour évaluer le travail des veines sous charge.. La procédure échographique des membres inférieurs prend de 10 à 15 minutes de temps de recherche pure, voire plus. Pendant cette période, le sonologue évaluera pleinement la fonctionnalité des veines et déterminera les foyers de pathologie. À la fin de la procédure, le patient reçoit un protocole d'étude, qui doit être montré au médecin traitant. Certains indicateurs peuvent être déchiffrés et compris indépendamment de ce qui y est écrit, mais vous n'avez pas besoin de tirer vos propres conclusions. DécodageNous déchiffrerons quels indicateurs devraient être normaux dans le protocole, et ce que ces ou ces termes signifient.
Contre-indicationsIl n'y a pas de contre-indication absolue à l'échographie. Les contre-indications temporaires comprennent un état général grave du patient ou d'autres raisons objectives pour lesquelles le patient ne peut pas s'allonger. Ainsi que l'intolérance individuelle au gel à ultrasons, mais vous pouvez choisir un hypoallergénique. Cette méthode d'examen vasculaire est totalement inoffensive. En outre, il est très informatif dans les premiers stades de développement de diverses maladies, ce qui vous permet d'établir en temps opportun le diagnostic correct et de commencer un traitement efficace.. Décrypter les résultats de l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs et des informations généralesLe diagnostic par ultrasons s'est répandu dans la médecine moderne en raison de sa simplicité, de l'absence de contre-indications et de son contenu d'information élevé. Il existe un certain nombre de types de cette étude qui vous permettent d'obtenir l'une ou l'autre des informations sur de nombreux organes et systèmes du corps humain.. L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs vous permet de diagnostiquer rapidement et avec précision et de diagnostiquer différentiel de nombreuses maladies sans aucune conséquence pour le patient. Dans le même temps, les appareils à ultrasons modernes sont capables non seulement d'identifier la pathologie, mais également d'évaluer le degré de sa gravité.. Qu'est-ce que l'échographie des vaisseaux des jambesLes vaisseaux des membres inférieurs sont représentés par des artères et des veines. Cependant, il existe deux types de veines: superficielles et profondes. Diverses maladies du système circulatoire des membres inférieurs peuvent donner des symptômes cliniques similaires, ce qui complique parfois considérablement le diagnostic. Le principe des ultrasons est basé sur une réflexion différente des ondes ultrasonores à partir de tissus de densité et de structure différentes. Ainsi, les liquides ont la conductivité acoustique la plus élevée et les gaz la plus faible. Le tissu musculaire, le tissu adipeux, les tendons transmettent partiellement des ondes et se réfléchissent partiellement, ce qui est enregistré par le capteur de l'appareil. Les formations denses, telles que les os ou les plaques athéroscléreuses sclérosées, reflètent complètement les ultrasons, créant un obstacle à son passage ultérieur. En analysant toutes les données reçues, la machine à ultrasons fait une image des tissus mous, sur la base de laquelle le diagnostic est posé. L'étude Doppler, un sous-type particulier d'ultrasons, prend en compte la nature de la réflexion du son des globules rouges flottant dans différentes directions par rapport au capteur de l'appareil. Par exemple, les ultrasons acquièrent une vitesse légèrement plus élevée après avoir été réfléchis par les globules rouges se dirigeant vers le capteur, par rapport aux ondes réfléchies par les globules rouges flottant à partir du capteur. Grâce à ce phénomène, il devient possible d'évaluer le degré de rétrécissement de la lumière vasculaire et la sécurité du flux sanguin. Indications pour l'échographie des vaisseaux des membres inférieursL'examen échographique des vaisseaux des jambes est le plus souvent pertinent pour les personnes après 40 ans, menant un mode de vie sédentaire, avec une hérédité alourdie pour les varices ou l'athérosclérose oblitérante. En outre, des mesures diagnostiques sont effectuées dans le cas d'une pathologie existante ou après son traitement chirurgical afin de surveiller l'état du patient et d'ajuster la thérapie.. Une échographie des vaisseaux des membres inférieurs est nécessaire pour les maladies suivantes:
Afin d'identifier la pathologie, cette étude est prescrite pour les symptômes suivants:
Types de diagnostics par ultrasonsIl existe deux façons principales d'utiliser l'échographie dans tout examen diagnostique:
Différentes combinaisons de ces techniques permettent de réaliser les mesures de diagnostic suivantes:
Quels diagnostics peuvent être faits en utilisant cette méthodeSur la base des données obtenues après l'examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs, les diagnostics suivants peuvent être posés:
De plus, l'échographie est utilisée dans le diagnostic différentiel de la vascularite, du vasospasme périphérique (syndrome de Raynaud) et d'un certain nombre d'autres pathologies. Préparation à la rechercheL'un des avantages de l'échographie est qu'il ne nécessite aucune préparation particulière, à l'exception du respect des règles banales d'hygiène personnelle. Cependant, il est conseillé de respecter les règles suivantes:
Une échographie des vaisseaux des jambes doit être reportée en cas de pathologie cardiovasculaire en phase aiguë, de maladies infectieuses aiguës, de lésions de la peau des membres inférieurs (ulcères trophiques étendus, brûlures, traumatismes, processus purulents-inflammatoires).
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Comment se déroule la procédure
L'échographie des vaisseaux des jambes nécessite un travail conjoint du patient et du médecin. Dans un premier temps, le patient doit libérer les membres inférieurs des vêtements et retirer tous les éléments compressifs (élastiques, ceintures, etc.). L'étude est réalisée à la fois en décubitus dorsal et en position debout, ce qui permet d'évaluer l'état des artères et des veines dans différentes positions. Aux fins du diagnostic différentiel, il peut être nécessaire d'effectuer des tests spéciaux, tels que l'évaluation du flux sanguin inversé pendant la toux, des modifications du flux sanguin lors de la flexion de la jambe dans les articulations de la hanche et du genou, une activité physique dosée, un changement de position du corps.
Pour un meilleur contact du capteur de l'appareil de diagnostic à ultrasons avec la peau, un gel hypoallergénique spécial est utilisé. L'ensemble de la procédure prend environ 10 à 15 minutes, pas plus. Les résultats sont annoncés immédiatement ou diffusés après une courte période sous la forme d'un protocole de recherche complété et d'un disque avec un enregistrement de la procédure.
Évaluation des résultats
Sur la base des résultats de l'examen des veines et des artères des jambes par échographie, les résultats suivants sont obtenus:
- La relation entre le flux sanguin et la respiration. Le flux veineux inversé indique la présence de varices.
- Épaisseur de la paroi vasculaire. Dans les artères, il change avec des lésions athéroscléreuses, dans la veine - avec phlébite et thrombophlébite.
- Identification de la localisation des caillots sanguins ou des plaques athéroscléreuses, détermination de leur stabilité.
- Évaluation de l'état du flux sanguin. Vous permet d'établir le degré de progression de la maladie et de choisir d'autres tactiques de traitement.
- L'état des valvules veineuses, un changement caractéristique des varices.
Seul un médecin du diagnostic par ultrasons est capable de donner un décodage complet et d'analyser les résultats obtenus. Les autres spécialistes n'ont pas un niveau de qualification suffisant pour tirer de telles conclusions..
Le coût de cette étude dépend en grande partie de la clinique dans laquelle elle sera réalisée. La formation du prix est influencée par le niveau de formation des spécialistes, la mise à disposition d'une salle de diagnostic par ultrasons, le modèle de l'appareil lui-même. L'étude Doppler a le coût le plus bas, mais elle ne fournit pas suffisamment d'informations. La numérisation recto verso coûte 1,5 à 2 fois plus, mais elle fournit toutes les informations dont vous avez besoin. La numérisation triplex coûte 1,5 à 2 fois plus que la numérisation recto verso, mais la quantité d'informations supplémentaires reçues ne peut être utile que dans un nombre restreint de cas.
USDG (USDS) des vaisseaux des membres inférieurs: indications, préparation, comment la procédure est effectuée, interprétation des résultats
Dans l'article, vous apprendrez ce qu'est la dopplerographie par ultrasons (USDG) des vaisseaux des membres inférieurs, pourquoi elle est utilisée pour diagnostiquer la pathologie des veines et des artères, y a-t-il des contre-indications à la procédure, comment elle est effectuée, combien cela coûte.
Qu'est-ce que l'UZDG (UZDS), quand et à qui il est prescrit
L'échographie Doppler / échographie (échographie Doppler | échographie duplex) est l'une des méthodes les plus informatives du diagnostic vasculaire moderne, elle est utilisée pour étudier les principales veines et artères du corps humain en cas de suspicion de violation du flux sanguin vasculaire. De l'échographie conventionnelle, qui permet d'évaluer l'état des tissus au repos, l'échographie Doppler se distingue par sa capacité à analyser les structures en mouvement: érythrocytes, autres éléments du système circulatoire.
L'essence de l'échographie est l'effet Doppler - la capacité de l'échographie à pénétrer librement à travers l'épaisseur des tissus immobiles, mais à se refléter sur les structures en mouvement. De plus, la fréquence du signal change en fonction du sens de déplacement des éléments étudiés et de leurs caractéristiques. Une échographie et une échographie sont effectuées sur le même appareil: l'échographie est la première étape de l'examen, l'échographie Doppler la suit. Il s'avère immédiatement un examen complet des vaisseaux sanguins avec une analyse des dommages existants, la détermination de la direction du sang en circulation.
Une échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée si le patient présente les symptômes suivants:
- gonflement constant des jambes;
- sensation d'engourdissement dans les membres;
- faiblesse des jambes;
- convulsions d'étiologie inconnue;
- douleur lors de la marche, toute activité physique;
- la claudication intermittente;
- hypothermie des jambes, pâleur de la peau;
- ecchymoses constantes avec mini-blessures, ecchymoses mineures;
- manifestations d'insuffisance veineuse: décoloration de la peau en une teinte bleuâtre, apparition de varicosités, mailles, télangiectasie, gonflement vasculaire, troubles trophiques.
UZDG est tenu de confirmer:
- l'athérosclérose;
- thrombophlébite;
- thrombose;
- varices;
- angiospasme pathologique d'origines diverses;
- anévrismes des artères des jambes;
- rétrécissement oblitérant des artères à la suite d'une inflammation;
- connexions pathologiques entre les artères et les veines.
Cette étude peut être prescrite pour diagnostiquer, vérifier l'efficacité du traitement des maladies des vaisseaux des jambes.
Contre-indications à l'examen
L'échographie Doppler des vaisseaux des jambes est un examen instrumental absolument sûr, n'a aucune restriction sur le sexe ou l'âge, par conséquent, il est prescrit:
- nouveau-nés, enfants, adolescents;
- les femmes enceintes et les mères allaitantes;
- personnes âgées;
- dans la période aiguë et avec exacerbation des pathologies somatiques chroniques;
- avec une inflammation de toute genèse;
- les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque;
- tous ceux qui sont allergiques aux agents de contraste;
- s'il est impossible de procéder à une angiographie;
- patients pesant plus de 120 kg qui ne peuvent pas subir d'IRM.
La seule limitation peut être une allergie au gel pour les procédures échographiques, cela arrive très rarement.
Ce qui aide à "voir" l'UZDG
À l'aide d'une manipulation médicale, on visualise: l'artère et la veine fémorale, poplitée, les vaisseaux tibiaux des jambes et leurs branches, les veines iliaques, perforantes et saurales, saphènes. L'échographie Doppler (USDG) des veines et des artères des membres inférieurs permet au médecin de déterminer:
- localisation des vaisseaux déformés, leur forme, diamètre, état des parois;
- débit sanguin;
- l'intégrité des valvules veineuses, reflux avec varices;
- la présence de caillots sanguins, leur taille, leur densité, le degré de déplacement possible (flottation);
- localisation des plaques athéroscléreuses;
- anastomoses artério-veineuses pathologiques (malformations).
Préparation et procédure
L'échographie Doppler ne nécessite aucune préparation particulière. Bien sûr, les jambes doivent être propres, rasées de près afin de ne pas compliquer le travail du médecin. Le jour de la manipulation, l'alcool, le café, le thé fort, les boissons énergisantes ne doivent pas être consommés. Vous ne pouvez pas surcharger physiquement vos jambes: marchez beaucoup, courez, soulevez des poids.
Il est interdit de fumer des cigarettes quelques heures avant l'échographie. L'enquête est réalisée le matin. Vous devez avoir une serviette ou des serviettes stériles avec vous afin de pouvoir retirer le gel de vos jambes après l'examen.
Les résultats des études précédentes sont requis s'ils ont été réalisés.
Progrès de la recherche
L'échographie Doppler des vaisseaux de la jambe a son propre algorithme:
- tout d'abord, les jambes sont libérées de tout vêtement;
- l'étude elle-même est réalisée en position couchée ou debout (le médecin décide);
- un gel conducteur d'ondes ultrasonores est appliqué sur la peau des jambes;
- Le capteur à ultrasons examine pas à pas toute la surface des jambes;
- l'image apparaît sur le moniteur;
- un spécialiste en ligne enregistre les résultats, les analyse.
Selon les vaisseaux visualisés, le patient peut être invité pendant la manipulation à se coucher sur le ventre, à se lever sur les orteils et à placer un rouleau sous ses pieds. De cette manière, il est plus commode d'examiner les vaisseaux poplités, péroniers, les veines saurales et saphènes de la face postérieure des jambes..
Si le patient est invité à s'allonger sur le dos, à plier les jambes, les artères et les veines de la surface antérieure des jambes deviennent les plus accessibles pour l'examen..
Le backflush est diagnostiqué à l'aide de plusieurs tests spéciaux:
- compression - les jambes sont comprimées, le flux sanguin est évalué dans cet état;
- Valsalvas - inspirez profondément, pincez le nez et la bouche, tendez, essayez d'expirer dans cette position: s'il y a des varices (même au stade initial), le reflux apparaît.
La durée de la procédure USDG des vaisseaux des membres inférieurs n'est que d'environ 15 minutes. Le résultat est remis au patient immédiatement, vous pouvez rentrer chez vous.
Interprétation des résultats par rapport à la norme
Normalement, les veines doivent être complètement passables, non dilatées et les parois non épaissies. Les valves veineuses ne sont pas déformées, le reflux est absent, les tests sont négatifs. Artères - Ne doivent pas être rétrécies. Les plaques athéroscléreuses ne sont pas détectées. Il n'y a pas de connexions artério-veineuses pathologiques. La vitesse du flux sanguin dans l'artère fémorale est d'environ 100 cm / s, dans les vaisseaux de la jambe inférieure - jusqu'à 59 cm / s.
L'analyse des données suggère que la perméabilité des veines assure une circulation sanguine normale. La compressivité des artères et des veines est une déclaration de leur tonus naturel, la possibilité de compression. L'épaisseur normale de la veine indique l'absence d'inflammation, d'autres processus pathologiques.
Le flux sanguin de phase est la norme: il est plus rapide à l'expiration, plus lent à l'inhalation. L'absence de structures étrangères dans les vaisseaux - confirmation de la propreté des parois des plaques, caillots sanguins et autres inclusions.
La consistance des valves indique l'absence de flux sanguin inversé, exclut les varices, confirme une circulation sanguine normale. La détection de reflux pathologiques lors des tests indique en faveur des varices.
Lors de la visualisation des artères au cours de l'USDG, les éléments suivants sont évalués:
- vitesse maximale du flux sanguin dans les principaux vaisseaux de la cuisse, du bas de la jambe;
- indice de cheville (ABI) - à partir de 0,9 cm / sec., augmente avec l'exercice (sa diminution indique une mauvaise perméabilité vasculaire, ABI = 0,3 est considéré comme critique);
- indice de pulsation dans l'artère tibiale (IPBBA) - pas plus de 1,8 m / s. (la diminution indique un rétrécissement de la lumière);
- indice de résistance de l'artère fémorale (IRBA) - pas plus de 1 m / sec. normal (diminution - confirmation de la vasoconstriction);
- type de flux sanguin: normal - principal, avec sténose - turbulent, au-dessus du site de rétrécissement, en l'absence totale de flux sanguin - collatéral, en dessous du site du défaut;
- tortuosité pathologique du lit vasculaire;
- la présence d'anévrismes, d'anastomoses, de cicatrices, d'angiospasmes.
Avantages et inconvénients
L'échographie Doppler des artères et des veines des membres inférieurs présente un certain nombre d'avantages incontestables:
- indolore et fiabilité maximale de l'étude;
- pas d'effets secondaires;
- la courte durée de la procédure, la possibilité de la réaliser en ambulatoire, sur la route (centres médicaux mobiles);
- la possibilité de prescrire aux femmes enceintes, aux nouveau-nés, aux personnes âgées, aux personnes handicapées en raison de l'absence de contre-indications à la procédure;
- sécurité totale, ce qui permet de répéter l'échographie si nécessaire.
L'inconvénient est le coût relativement élevé de l'étude lorsqu'elle est réalisée dans des cliniques privées (hors tour, ce qui peut être sous la police d'assurance médicale obligatoire). Mais comparé à l'IRM, à l'angiographie, à la phlébographie, c'est beaucoup moins cher. Ainsi, l'échographie Doppler est la méthode la plus optimale d'examen moderne du flux sanguin..
Échographie Doppler des jambes à des fins préventives
Les avantages de la procédure USDG comprennent l'utilisation de l'échographie Doppler afin de prévenir la pathologie vasculaire. Cette étude est indiquée pour les personnes à risque de pathologie vasculaire des membres inférieurs:
- fumeurs chroniques;
- patients âgés (plus de 45 ans);
- les patients ayant reçu un diagnostic d'obésité;
- les personnes de professions associées aux travaux physiques durs, à la marche, à l'électricité statique debout pendant longtemps (chirurgiens, enseignants, gardes de sécurité, coursiers, serveurs);
- athlètes de sécurité;
- les diabétiques;
- les patients atteints de maladie athéroscléreuse (pas nécessairement les vaisseaux des jambes);
- les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux pathologies vasculaires;
- femmes pendant la période de changements hormonaux dans le corps (y compris lors de la prise de contraceptifs).
Les groupes décrétés nécessitent un examen clinique tous les six mois ou un an.
Le coût de la procédure, où pouvez-vous faire
L'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée gratuitement dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire sous la direction d'un chirurgien vasculaire. Vous pouvez faire la recherche vous-même, mais elle sera ensuite payée. Dans ce cas, aucune direction n'est nécessaire. La procédure est disponible dans une organisation médicale multidisciplinaire, vasculaire, centre de diagnostic de toute forme de propriété. Un diagnostiqueur en échographie effectue la manipulation, il interprète également les résultats. Plus les qualifications du médecin sont élevées, plus l'étude est fiable.
Le coût moyen d'une échographie à Moscou est d'environ 2000 roubles, dans les régions - à partir de 850 roubles. Le prix dépend des qualifications du médecin, de l'équipement sur lequel la manipulation est effectuée, du volume de l'étude, des procédures d'accompagnement, des conditions dans lesquelles l'échographie est réalisée (ambulatoire ou hospitalier).
Échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs: principaux objectifs et méthodes de conduite
Une échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs est prescrite pour identifier les pathologies du flux sanguin dans les vaisseaux des jambes: artères et veines. L'objectif principal de la méthode est de déterminer la vitesse de déplacement et la direction du flux sanguin..
UZDG présente des avantages par rapport aux autres méthodes tels que le contenu de l'information, la sécurité, la capacité de se répéter plusieurs fois, la disponibilité et un coût relativement faible. Les indications de l'USDG sont déterminées après un rendez-vous avec un phlébologue.
L'essence de l'échographie Doppler
L'échographie Doppler des veines et des artères des membres inférieurs est basée sur l'effet Doppler physique: c'est pourquoi le deuxième nom de la méthode de recherche est l'échographie Doppler vasculaire.
Une source spéciale de rayonnement ultrasonique émet des ondes ultrasonores qui traversent les vaisseaux sanguins des jambes. Le signal rebondit sur les globules rouges, la fréquence du signal variant en fonction des changements de vitesse du flux sanguin.
L'appareil enregistre le changement de la fréquence du signal, le traite numériquement et le médecin conclut sur la correspondance de la vitesse du flux sanguin dans un certain endroit de ce vaisseau avec les paramètres normaux ou la présence d'éventuels écarts. USDG est une méthode objective, très détaillée, inoffensive et indolore d'examen de l'état des vaisseaux sanguins.
Ce que montre la méthode
L'échographie Doppler examine la veine cave iliaque et inférieure, les veines fémorales, petites et grandes saphènes, profondes de la jambe et les veines poplitées. Des veines profondes du même nom accompagnent les artères du même nom.
UZDG aide:
- pour identifier les lésions vasculaires initiales asymptomatiques;
- détecter les pathologies vasculaires: plaques athéroscléreuses ou autres pathologies;
- quantifier le flux sanguin (p. ex., la vitesse de déplacement);
- identifier les segments de rétrécissement des artères (sténose) et la taille;
- déterminer les varices: sa cause, son niveau de gravité, s'il existe une insuffisance valvulaire;
- identifier un caillot sanguin dans les vaisseaux, mesurer sa taille et sa structure, la flottation;
- étudier l'état des parois des vaisseaux sanguins (élasticité, hypertonicité, hypotension);
- diagnostiquer les anévrismes.
Lors de la détection de caillots sanguins dans les veines profondes, vous pouvez découvrir les propriétés suivantes:
- le pourcentage de rétrécissement de la lumière veineuse;
- thrombus pariétal ou mobile, qui est détecté en appuyant sur le capteur;
- caillot sanguin mou ou dur;
- homogène ou hétérogène.
L'échographie Doppler est réalisée pour diagnostiquer les pathologies courantes - varices, athérosclérose des vaisseaux de la jambe, thrombophlébite, thrombose veineuse profonde et autres maladies vasculaires.
L'échographie Doppler des membres inférieurs aidera à déterminer le type de traitement à ce stade de la maladie, et s'il y a des indications pour un traitement chirurgical, effectuer un marquage veineux préopératoire.
Avantages UZDG:
- indolore et non invasif;
- coût peu coûteux de la procédure et disponibilité;
- pas de rayonnement ionisant;
- réalisée en ligne, grâce à laquelle vous pouvez immédiatement faire une biopsie des formations identifiées;
- le détail de l'image est beaucoup plus élevé que sur les images radiographiques conventionnelles.
Contrairement à l'échographie, des méthodes de recherche très informatives telles que l'IRM et la tomodensitométrie ne peuvent pas évaluer la vitesse du flux sanguin..
Qui est affecté
Il est nécessaire de procéder à un examen pour les plaintes de douleur dans les jambes lors de la marche, "engourdissement", "coup de froid" des extrémités. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt et le traitement prescrit, meilleur est le pronostic pour un rétablissement complet..
Une échographie Doppler des vaisseaux de la jambe est prescrite si:
- il y a déjà une athérosclérose dans d'autres artères du corps;
- douleur dans les muscles du mollet;
- la douleur apparaît pendant l'exercice et la marche sur de courtes distances de 500 mètres à 1 kilomètre;
- les pattes deviennent bleues et froides ou deviennent rouges et gonflent;
- des ganglions vasculaires sont visibles à la surface et des varices apparaissent;
- il y a des plaintes de lourdeur dans les jambes, de gonflement, d'engourdissement des jambes, de crampes;
- il y a des bosses marron ou violet foncé sur les pattes;
- des astérisques sont apparus;
- une des jambes augmente de taille par rapport à la seconde;
- des changements cutanés trophiques se produisent;
- il y avait une blessure aux artères.
En outre, USDG est prescrit aux patients atteints de diabète sucré et d'autres maladies chroniques..
Un groupe à risque particulier d'athérosclérose des jambes est représenté par les patients fumeurs âgés de plus de 40 à 45 ans. Les patients qui ont eu des cas de varices dans leur famille doivent être examinés régulièrement..
En raison de l'absence de contre-indications à cette procédure, elle peut être effectuée à plusieurs reprises pour déterminer la dynamique du traitement..
Indications pour la recherche
Les indications les plus courantes d'une échographie sont les plaintes concernant:
- pattes pâles et extrémités froides;
- chaire de poule;
- les jambes se fatiguent et bourdonnent rapidement;
- des ecchymoses apparaissent rapidement;
- les écorchures ne guérissent pas longtemps;
- une sensation de brûlure, une sensation de plénitude dans les jambes;
- gonflement de la veine visuelle.
Grâce à la recherche, vous pouvez découvrir:
- si les veines profondes ou superficielles sont perméables et quel est le degré de déficience;
- la qualité des valves dans les vaisseaux veineux, le degré d'insuffisance valvulaire;
- quel est l'état des veines perforantes - ce qu'on appelle connexion entre les réseaux vasculaires profonds et superficiels;
- ainsi que la présence et le niveau de mobilité d'un thrombus.
Au cours du processus de recherche, les éléments suivants peuvent être identifiés:
- Athérosclérose oblitérante des vaisseaux - une maladie des gros vaisseaux, caractéristique des patients âgés.
- Endartérite oblitérante - une maladie des petits vaisseaux caractérisée par un rétrécissement et une inflammation des segments artériels.
- Varices - stagnation du sang veineux et présence de segments de vaisseaux dilatés.
- Thrombose veineuse profonde, une maladie causée par des caillots sanguins qui interfèrent avec la circulation normale du sang.
Préparation et déroulement de la procédure
Emportez avec vous, si possible, une recommandation de votre médecin et, si disponible, d'autres résultats de tests. Le jour de l'étude, vous n'avez pas besoin de boire de boissons stimulantes: alcool, café, boissons énergisantes, thé, vous ne devez pas fumer 2 heures avant l'étude, vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments.
Vous ne devez pas utiliser d'analgésiques ni de frottements chauffants, ni être exposé à une activité physique ce jour-là..
Il est nécessaire de retirer les vêtements de la zone étudiée et de s'allonger sur le dos sur un canapé près de l'échographe. Le médecin appliquera un gel de contact sur la peau, ce qui améliore la transmission des ondes ultrasonores. Le médecin effectue des mesures avec un capteur aux points de contrôle qui correspondent à la projection des vaisseaux à l'étude.
L'examen des petites veines saphènes et poplitées est réalisé en demandant au patient de se tenir debout ou de se retourner sur le ventre.
Le moniteur enregistre des images des zones à l'étude. Il est possible qu'après l'examen en position couchée, le médecin procède à l'examen debout. Dans certains cas, des mesures sont prises sur les jambes droite et gauche pour comparer la vitesse du flux sanguin pour des informations plus détaillées..
L'étude est également informative pour les gros et petits vaisseaux, et pour la circulation artérielle et veineuse..
L'examen dure jusqu'à une heure, il est absolument indolore et ne cause aucun inconfort. Après la fin de la procédure, le patient se lève et essuie le gel. Après 15 minutes, les résultats de l'étude seront officialisés et remis.
Principes de décodage des résultats et indicateurs normaux
L'évaluation du lit veineux n'a pas de valeurs numériques. Le sonologue analyse la perméabilité des veines, l'état des valves veineuses, la topographie du segment, où la pathologie et le degré de perturbation du flux sanguin sont révélés.
Normalement, l'échographie montre des parois minces, même vasculaires, une lumière sans inclusions étrangères, les valves oscillent rythmiquement avec la respiration. Le flux sanguin est synchronisé normalement avec le cycle respiratoire.
Le flux sanguin artériel a plusieurs paramètres:
- L'IBM cheville-brachial est le rapport entre la pression artérielle à la cheville et la pression artérielle mesurée à l'épaule. L'ABI doit normalement être compris entre 0,9 et plus. Après le chargement, le paramètre augmente. Plus l'indicateur est bas, plus la perméabilité des artères de la jambe est mauvaise. Si le degré initial de sténose est de 0,9 à 0,7, alors le degré critique est déjà de 0,3.
- La vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère fémorale est normale - 100 cm / s, dans la jambe inférieure est normale - 50 cm / s.
- L'indice de résistance de l'artère fémorale dépasse 1 m / s.
- L'indice de pulsation dans l'artère tibiale dépasse 1,8 m / s. Moins les 2 derniers indicateurs sont faibles, plus le diamètre du navire est étroit.
- Un type de flux sanguin turbulent signifie qu'il y a un rétrécissement incomplet du vaisseau.
- Type de coffre - norme.
- Le type modifié du tronc signifie qu'il y a une sténose au-dessus du site.
- Le flux sanguin collatéral est enregistré sous la zone avec une absence totale de flux sanguin.
Ainsi, sur la base de l'étude, le médecin peut voir comment se trouvent les veines et les artères, le degré de perméabilité vasculaire, la longueur des segments étroits.
Le résultat de cette étude est un avis médical sur l'uniformité du flux sanguin, la nature de son changement, qui se produit en raison d'un rétrécissement, et parfois même d'un blocage de la lumière, qui peut survenir en raison d'une plaque athéroscléreuse ou d'un thrombus..
Les possibilités compensatoires du flux sanguin, la pathologie de la structure des vaisseaux sanguins sont analysées:
- l'existence de tortuosité, d'anévrismes;
- la gravité du spasme;
- la possibilité de compression d'une artère par un tissu cicatriciel voisin ou, par exemple, des muscles spasmodiques.
Cette conférence vidéo en dit plus sur l'équipement nécessaire et le décodage des indicateurs (destinés aux spécialistes):
Prix moyens en Fédération de Russie et à l'étranger
L'échographie Doppler des vaisseaux des jambes ne peut être divisée en USDG que des artères ou des artères et des veines. Dans le premier cas, le coût de l'examen sera inférieur et s'élèvera à une moyenne de 3500 roubles. Dans le deuxième cas, le coût de l'examen débutera à 5500 roubles.
À l'étranger, le coût en USDG des veines ou des artères des jambes diffère selon le pays et la clinique, mais il est en moyenne de 400 à 450 USD par étude.
Un diagnostic réussi des maladies vasculaires des jambes n'est possible que grâce à l'utilisation d'équipements innovants et à une recherche approfondie par des spécialistes expérimentés. Après avoir terminé l'étude, le phlébologue décide de la nécessité de diagnostics supplémentaires: phlébographie, balayage duplex, phlébographie CT, phléboscintiographie, etc..
Tout sur l'échographie des veines et des artères des membres inférieurs: indications, conduite, résultats et normes
Au cours de la dernière décennie, le diagnostic par ultrasons a été l'une des méthodes principales et les plus populaires en médecine. Pour relativement peu d'argent, le patient recevra une description détaillée et approfondie de la zone souhaitée. Chaque système d'organe et zone du corps a sa propre technique spéciale pour effectuer des recherches. Nous traiterons l'échographie des vaisseaux des jambes.
Que montre l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs?
Les vaisseaux des jambes sont un réseau de veines et d'artères de différentes tailles. De plus, les veines des jambes sont de deux types: superficielles et profondes. Pour la première fois, le sang est drainé de la peau et de la graisse sous-cutanée des jambes, ce qui représente environ 20% du flux veineux des membres inférieurs.
En passant par les muscles, les muscles superficiels sont complétés par la perforation, la commissure et la communication, qui transportent les 80% restants du sang. Chacun d'eux remplit sa fonction irremplaçable et constitue une réserve de sang pour une zone musculaire ou un membre spécifique..
Dans les sections terminales des tissus, tous ces groupes de veines tombent dans le deuxième type - profond. Chaque étape de l'apport sanguin aux membres inférieurs est interconnectée avec la précédente et peut être un marqueur de pathologie dans un autre lien vasculaire. Par exemple, si l'athérosclérose est diagnostiquée, la lésion initiale peut se développer dans les veines profondes. En raison de la formation de plaques et de la sténose de la lumière vasculaire, une insuffisance veineuse apparaîtra. Cependant, il se manifestera dans les veines superficielles - si l'écoulement est perturbé, leur débordement et leurs varices seront observés.
L'échographie des veines des jambes montre tous les groupes de vaisseaux, de sorte que le médecin peut analyser complètement tous les liens vasculaires et déterminer avec précision le niveau de dommage.
L'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs (USG ou simplement Doppler) - un type distinct de diagnostic échographique des veines - permet non seulement de voir la structure des tissus et des vaisseaux sanguins sur le moniteur, mais également d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin. Les érythrocytes sont les principales cellules du sang rouge, lorsque le capteur est calibré sur eux, il est possible de visualiser la circulation artérielle. L'échographie peut montrer la vitesse du sang, la perméabilité du lit veineux et artériel, la présence de sténose ou de caillots sanguins.
L'échographie des veines et des artères des membres inférieurs est le plus souvent pratiquée en prophylaxie chez les patients d'âge moyen et plus âgés. Souvent, ce sont des personnes aux antécédents chargés, menant un style de vie inactif. De plus, les indications pour l'échographie des jambes sont:
- Violation du métabolisme du cholestérol - hyperlipidémie et dyslipidémie. Avec ces troubles du métabolisme lipidique, le niveau de graisses libres dans le sang périphérique augmente, ce qui entraîne la formation de plaques athéroscléreuses sur les parois des vaisseaux sanguins. Au fil du temps, leur taille augmente, bloquant la lumière du vaisseau et perturbant l'écoulement du sang à travers celui-ci. L'échographie permet la détection précoce de tels changements dans les parois des artères et des veines.
- Diabète. Pour tous les types de cette maladie, une échographie des jambes est réalisée sans faute afin d'identifier l'étiologie du processus ischémique dans le temps. Avec le diabète dans le corps, les processus de régénération sont fortement perturbés.Par conséquent, avec la thrombose ou l'athérosclérose, les phénomènes d'ischémie se poursuivront avec des complications graves.
- Accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) dans l'histoire. Très souvent, ces conditions sont causées par des caillots sanguins détachés des veinules profondes des membres inférieurs. En raison de leur structure anatomique alambiquée, la formation de caillots sanguins s'y déroule beaucoup plus rapidement. Dans les situations cliniques sévères, la longueur des caillots sanguins filiformes dans les vaisseaux profonds des jambes peut atteindre 30 centimètres. Grâce à des diagnostics échographiques opportuns, le processus de formation de thrombus peut être suspecté à temps et traité..
- Hypertension artérielle. L'échographie des vaisseaux du mollet et des cuisses donnera une image de la charge sur le lit artériel et du degré d'hypertension.
- Antécédents d'interventions chirurgicales antérieures.
- Varices.
- Gain de poids.
Comment se déroule une échographie des veines et des artères des jambes?
Une échographie des veines des jambes nécessite une interaction entre le médecin et le patient. Le patient libère ses jambes des vêtements et enlève tout ce qui peut théoriquement provoquer une compression - une ceinture, des bandes élastiques, etc. Selon le protocole, un examen échographique est effectué à la fois debout et couché, ce qui donne une image complète de l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins, de leur réserve physiologique et de leur élasticité. L'échographie des veines à partir de l'échographie des artères diffère dans les spécificités de l'étude.
Pour une étude détaillée de l'état des récipients, un certain nombre d'échantillons d'essai sont utilisés. Par exemple, on peut demander au patient de tousser, de se tenir debout, de plier la jambe au niveau des articulations du genou ou de la hanche. Pendant ce temps, le médecin évalue la modification du flux sanguin, analyse le groupe de vaisseaux dont la charge augmente et si les indicateurs se situent dans la plage normale..
N'importe qui peut subir une échographie à un coût relativement bas dans n'importe quelle clinique. Prix moyen - 2000 roubles. Il s'agit d'une étude courante, abordable et sûre qui ne nécessite pas de formation spécifique. Après avoir reçu les résultats, vous pouvez subir un diagnostic de médecins spécialisés. Selon la conclusion de l'étude échographique, un tel médecin peut être un vertébrologue, un neuropathologiste, un cardiologue ou un endocrinologue..
Types de recherche
Le pontage et l'échographie des veines des membres inférieurs comprennent deux composants principaux: une échographie veineuse profonde conventionnelle, qui donne une idée de la structure anatomique du lit et des tissus mous environnants, et un Doppler, montrant les caractéristiques du flux sanguin. Selon les options de combinaisons de ces techniques, l'échographie des veines des jambes s'appelle:
- La numérisation duplex des vaisseaux des membres inférieurs est l'utilisation simultanée de deux méthodes par ultrasons. Utilisé pour visualiser les sténoses, les anévrismes, les caillots sanguins, les plaques d'athérosclérose.
- Balayage triplex - comprend une échographie de routine, une imagerie recto verso et un module qui vous permet de créer des projections volumétriques des tissus à l'étude.
Préparation au diagnostic échographique des vaisseaux des membres inférieurs
Une préparation spécifique pour la procédure échographique des vaisseaux des membres inférieurs n'est pas nécessaire. Cependant, il existe un certain nombre de règles simples à suivre pour obtenir des résultats fiables..
Que faut-il faire pour bien se préparer à une échographie des veines des membres inférieurs? Une heure avant cela, vous devez minimiser l'activité physique afin de ne pas surcharger les vaisseaux et niveler l'effet sur leur tonus. À la veille de la procédure, vous devez vous abstenir de boissons alcoolisées et immédiatement avant - ne pas fumer. Si possible, avec consultation préalable du médecin traitant, il est recommandé d'arrêter temporairement de prendre des médicaments qui affectent le tonus vasculaire.
Décoder les résultats
L'échographie des artères et des veines des jambes révèle la localisation de caillots sanguins, d'anévrismes, de plaques de cholestérol. L'état de l'appareil à valve est analysé. La relation entre le tonus des parois vasculaires et la respiration est surveillée, ce qui montrera la présence ou l'absence de signes de varices. Les résultats sont interprétés par un médecin du diagnostic fonctionnel basé sur des normes standardisées et des échantillons anatomiques.
Le diagnostic par ultrasons du lit vasculaire des jambes est une technique abordable, sûre et informative. Il peut être utilisé pour le dépistage des personnes âgées, ainsi que des patients à risque. Les technologies modernes d'échographie médicale permettront non seulement d'identifier la pathologie, mais aussi d'établir le degré de sa gravité et de simuler son image.