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Que peut remplacer la warfarine pour ne pas contrôler l'INR

La formation de thrombus est la plus ancienne capacité évolutive d'un organisme. Académicien A.I. Vorobiev l'a appelé une «catastrophe de l'homéostasie». Et le nombre de facteurs provoquants qui contribuent à sa formation a atteint son maximum aujourd'hui: mode de vie sédentaire, tabagisme, alcool, mauvaise alimentation, chirurgie.

La thérapie antithrombotique, c'est-à-dire visant à empêcher la formation d'un caillot sanguin, est utilisée partout. Il est basé sur la prise d'un médicament tel que la warfarine. Cependant, outre ses avantages, il présente un inconvénient majeur: la nécessité de contrôler l'INR. Beaucoup s'intéressent à la question de savoir comment remplacer la warfarine afin de ne pas contrôler l'INR. Nous examinerons cette question en détail dans l'article..

En bref sur la warfarine et qu'est-ce que l'INR

Ce médicament est classé comme un anticoagulant indirect. Il agit en bloquant les facteurs de coagulation sanguine, dont la synthèse dépend de la vitamine K. Il commence à agir quelques jours après le début de l'administration. Le médicament original est produit par Nycomed, Danemark. Le médicament est produit sous forme de comprimés, un comprimé contient 2,5 mg de l'ingrédient actif.

Les principales indications pour sa nomination:

  • prévention des caillots sanguins après la chirurgie;
  • conditions après un AVC et des crises cardiaques;
  • thrombose veineuse, thromboembolie;
  • prévention des caillots sanguins chez les personnes ayant des valves cardiaques artificielles;
  • divers types d'arythmies, y compris la fibrillation.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant un risque accru de saignement: troubles de la coagulation sanguine, faible nombre de plaquettes, ulcère de l'estomac, accident vasculaire cérébral hémorragique, anévrismes, état avant la chirurgie, plaies étendues. En outre, l'outil n'est pas utilisé pendant la grossesse et chez les patients présentant une hypersensibilité à ses composants..

Important! La dose du médicament est fixée individuellement par le médecin traitant. La durée du traitement peut également varier. Il est souhaitable d'appliquer le médicament en même temps pour maintenir une concentration constante dans le sang. Avant de commencer le traitement, l'INR est examiné.

Ratio normalisé international, ou INR, un paramètre qui reflète l'état du système de coagulation sanguine. La valeur optimale, dans le contexte de la prise de warfarine, les experts considèrent 2-3. Une diminution de l'indicateur est plus faible, indiquant que la dose est insuffisante et que le risque de formation de thrombus persiste..

Une valeur plus élevée, surtout si elle dépasse 3,5, indique un risque élevé de saignement et même la nécessité d'arrêter complètement le médicament. Au début du traitement, l'indicateur est déterminé une fois par semaine, lorsque plusieurs résultats stables sont obtenus, après avoir sélectionné la dose, ils passent en mode contrôle une fois toutes les 2 semaines.

Lisez le lien pour les symptômes et le traitement de l'embolie pulmonaire.

Le principal inconvénient de la warfarine est la complexité de la sélection de la dose, la nécessité constante de contrôler l'INR, qui peut changer sous l'influence de nombreux facteurs:

  • violation du régime alimentaire: l'utilisation d'aliments en conserve contenant de l'aspirine entraîne une augmentation. A l'inverse, la présence d'aliments riches en vitamine K dans l'alimentation contribue à sa diminution;
  • alcool et cigarettes;
  • prélèvement sanguin veineux incorrect: température, temps passé dans le tube à essai, ingestion accidentelle d'un anticoagulant;
  • âge. Chez les enfants et les personnes âgées, en raison des particularités du métabolisme hépatique, un surdosage peut se développer;
  • maladie du rein;
  • maladie thyroïdienne;
  • complications infectieuses.

Intéressant! Ces dernières années, le contrôle de l'INR est devenu un peu plus facile. Des appareils portables sont apparus que vous pouvez utiliser à la maison par vous-même. À l'aide de bandelettes de test spéciales, le résultat est donné instantanément. Le sang est utilisé capillaire, c'est-à-dire du doigt. Mais les médecins ne sont toujours pas parvenus à un consensus sur leur exactitude..

En raison de ces difficultés de traitement, de nombreux patients se demandent comment la warfarine peut être remplacée pour fluidifier le sang.?

Analogues et substituts de la warfarine

La warfarine n'a pas d'analogues complets. Un spécialiste, seulement s'il existe des preuves, peut proposer un remplacement pour:

  1. Aspirine à faibles doses.
  2. Héparine.
  3. Fondaparinux.

Aujourd'hui, une nouvelle génération de substituts de warfarine est apparue sur le marché: Pradax et Ksarelto. Ces médicaments ne nécessitent pas de contrôle INR et ont une liste plus restreinte d'effets secondaires possibles. Ils sont utilisés à la fois pour le traitement et la prévention. Ils se distinguent par leur coût élevé et le fait qu'ils ne sont pas toujours présents sur le marché..

Avec prothèses valvulaires cardiaques et fibrillation auriculaire

Jusqu'à 79% des patients souffrant de malformations cardiaques souffrent d'arythmies, le plus souvent de fibrillation auriculaire. Qu'est-ce qui peut remplacer la warfarine pour la fibrillation auriculaire? De nouveaux anticoagulants oraux sont sortis, à savoir:

  1. Dabigatran.
  2. Apixaban.

Ils sont comparables à la warfarine et, dans certains cas, la surpassent en efficacité et en sécurité. Mais leur utilisation est limitée pour les cardiopathies valvulaires, conditions postopératoires sur le cœur, aucune étude n'a été réalisée chez des patients avec le filtre cava installé (un filtre spécial installé dans la veine cave empêche le développement d'une thromboembolie en cas de rupture de thrombus).

Ils se distinguent par un schéma posologique fixe, un effet prévisible, aucune restriction alimentaire et la nécessité d'une surveillance constante en laboratoire..

Conclusion

Le système de coagulation sanguine est un mécanisme délicat, une violation de son travail peut conduire d'une part à des saignements et d'autre part à une thrombose. Par conséquent, une surveillance constante et le respect de toutes les exigences thérapeutiques sont nécessaires pour l'exécution..

Le médicament ne doit être sélectionné que par un médecin, sur la base de l'anamnèse et de la tolérabilité des fonds, et le remplacement indépendant d'un médicament par un autre est impossible dans tous les cas!

Analogues de la warfarine

Cette page contient une liste de tous les analogues de la warfarine par composition et indications d'utilisation. Liste des analogues bon marché, et vous pouvez également comparer les prix dans les pharmacies.

  • L'alternative la moins chère à la warfarine: la phéniline
  • L'analogue le plus populaire de la warfarine: la phéniline
  • Classification ATC: Warfarine
  • Ingrédients actifs / composition: Warfarine sodique

#NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
1Fenilin Fenindion
Analogique selon indication et méthode d'application
60 rblUAH 9
2Warfarine nikomed warfarine
Analogue dans la composition et l'indication
89 coups72 UAH
3Syndrome d'acénocoumarol
Analogique selon indication et méthode d'application
615 rbl--
4Acénocoumarol Sincumar
Analogique selon indication et méthode d'application
823 livres42 UAH

Lors du calcul du coût des analogues bon marché de la warfarine, le prix minimum a été pris en compte, ce qui a été trouvé dans les listes de prix fournies par les pharmacies.

#NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
1Fenilin Fenindion
Analogique selon indication et méthode d'application
60 rblUAH 9
2Acénocoumarol Sincumar
Analogique selon indication et méthode d'application
823 livres42 UAH
3Warfarine nikomed warfarine
Analogue dans la composition et l'indication
89 coups72 UAH
4Warfarine-FS warfarine
Analogue dans la composition et l'indication
--38 UAH
cinqWarfarex warfarine
Analogue dans la composition et l'indication
--15 UAH

Cette liste d'analogues de médicaments est basée sur les statistiques des médicaments les plus demandés.

Tous les analogues de la warfarine

Analogues de composition et indications d'utilisation

NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
Warfarex warfarine--15 UAH
Warfarine nikomed warfarine89 coups72 UAH
Warfarine Orion Warfarine--58 UAH
Warfarine-FS warfarine--38 UAH

La liste ci-dessus d'analogues de médicaments, qui indique des substituts de la warfarine, est la plus appropriée, car ils ont la même composition d'ingrédients actifs et coïncident dans les indications d'utilisation.

Analogues par indication et méthode d'application

NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
Fenilin Fenindion60 rblUAH 9
Phenylin-Health phénindione--UAH 9
Acénocoumarol Sincumar823 livres42 UAH
Syndrome d'acénocoumarol615 rbl--

Composition différente, peut coïncider dans l'indication et la méthode d'application

NomPrix ​​en RussiePrix ​​en Ukraine
Sangsues de poudre de sangsue médical1600 rbl--
Héparine Héparine Sodique45 coups30 UAH
Héparine-Biolek héparine sodique--191 UAH
Héparine sodique Héparine-Indar--44 UAH
Héparine-Novopharm héparine sodique--22 UAH
Héparine-Pharmex héparine sodique--160 UAH
Héparine sodique brune Héparine sodique----
Thrombogel 1000 héparine sodique146 coups--
Thrombogel Héparine sodique99 rbl--
Antithrombine III dextrose humain monohydraté, chlorure de sodium, citrate de sodium dihydraté, trishydroxyméthylaminométhane17900 rbl--
Fragmin daltéparine sodique236 coups126 UAH
Flenox énoxaparine sodique893 livres64 UAH
Clexane énoxaparine sodique167 coups81 UAH
Novoparine énoxaparine sodique--142 UAH
Énoxaparine-Pharmex énoxaparine sodique--64 UAH
Anfibra énoxaparine sodique1723 rbl--
Enixum énoxaparine sodique812 rbl--
Gemapaxan énoxaparine sodique--1050 UAH
Clexane 4000 énoxaparine sodique2301 rbl--
Clexane 6000 énoxaparine sodique562 livres--
Clexane 2000 énoxaparine sodique1530 rbl--
Clexane 8000 énoxaparine sodique4353 rbl--
Fraxiparine nadroparine calcique255 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rbl--
Fluxum parnaparine sodique1065 rbl--
Wessel Douai F sulodexide2192 rbl122 UAH
Angioflux sulodexide1572 rbl1 250 UAH
Cybor bemiparine sodique----
Cybor bemiparine sodique--UAH 16
Agrenox Acide acétylsalicylique et dipyridamole993 rbl650 UAH
Aspimag----
Anticorps monaframs de fragments monoclonaux FRaMon F (ab) 223750 rbl--
Agri Aconitum napellus, Aconit, Arsenum iodatum48 coups123 hry
Atherocard--17 UAH
Atrogrel--18 UAH
Zylt clopidogrel383 livres312 UAH
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Clopidogrel clopidogrel--UAH 19
Listab 75 Clopidogrel807 livres--
Lopirel clopidogrel192 coupsUAH 37
Pingel--188 UAH
Plavix clopidogrel750 rbl200 UAH
Trombonet clopidogrel--30 UAH
Toradiv torasémide--UAH 61
Gridoklein clopidogrel----
Deplat clopidogrel--320 UAH
Karum-Sanovel clopidogrel----
Clodia clopidogrel--57 UAH
Clopidogrel clopidal----
Clopidogrel-Apotex clopidogrel----
Clopidogrel-Richter clopidogrel395 rbl--
Clopidogrel-Teva clopidogrel488 livres23 UAH
Clopidogrel-Zentiva clopidogrel--UAH 68
Clopidogrel-Pharmex clopidogrel--47 UAH
Klopikor clopidogrel----
Lopigrol clopidogrel--192 UAH
Médogrel clopidogrel--71 UAH
Nugrel clopidogrel--74 UAH
Oneclapz clopidogrel--63 UAH
Plavigrel clopidogrel----
Clopidogrel de Plagril362 livresUAH 37
Platogril clopidogrel--59 UAH
Clopidogrel de Tesiron----
Flamogrel clopidogrel--22 UAH
Gendogrel----
Aggregal Clopidogrel280 rbl--
Egithrombus clopidogrel714 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma clopidogrel192 coups--
Clopidogrel de cormoran----
Tromborel clopidogrel----
Clopidex Clopidogrel250 rbl--
Deplatt-75 Clopidogrel372 rbl--
Clopidogrel-SZ Clopidogrel102 coups--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 livres--
Ipaton ticlopidine--90 UAH
Tiklid ticlopidine3000 rbl550 UAH
Aklotin Ticlopidine----
Aspecard----
Acide Aspirine Cardio Acétylsalicylique66 coupsUAH 19
Acecardin--15 UAH
Acide acétylsalicylique godasal--22 UAH
Acide acétylsalicylique cardiaque26 coups--
Acide acétylsalicylique Polocard--52 UAH
Acecor Cardio--30 UAH
Cardio thrombolique--25 UAH
Acide lospirine acétylsalicylique--UAH 16
Acide acétylsalicylique thrombotique ACC37 coups--
Acide Thrombolek-Cardio acétylsalicylique--30 UAH
Aspenorm--24 UAH
Ecorin----
Acide acétylsalicylique Acard--21 UAH
Acide acétylsalicylique ASA----
Acide acétylsalicylique Aspicor48 coups--
Acide acétylsalicylique Cardiomagnum----
Dipyridamole Dipyridamole228 coupsUAH 2
Curantil dipyridamole491 livres74 UAH
Curantil N dipyridamole514 rbl630 UAH
Dipyridamole Curantil N 25577 livres--
Dipyridamole Curantil N 75711 livres--
Époprosténol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomédine iloprost7250 rbl2100 UAH
Intégriline eptifibatid--1571 UAH
Disgren triflusal--96 UAH
Prasugrel efficace3500 rbl1500 UAH
Plestazol Cilostazol--71 UAH
Cilostazol tissé6200 rbl1834 UAH
Pletax Cilostazol945 rbl--
Brilinta Ticagrelor2000 rbl426 UAH
Acide acétylsalicylique Combi-Ask, hydroxyde de magnésium----
Acide acétylsalicylique Coplavix, clopidogrel529 livres600 UAH
Aspigrel----
Hydroxyde de magnésium trombital, acide acétylsalicylique40 rbl250 UAH
Acide acétylsalicylique Thrombomag, hydroxyde de magnésium29 coups--
Plagril A Clopidogrel, acide acétylsalicylique519 rbl--
Cardiomagnet Forte acide acétylsalicylique179 rbl39 UAH
Acide acétylsalicylique Cardiomagnet93 coups39 UAH
Acide magnikor acétylsalicylique, hydroxyde de magnésium--UAH 7
Distreptase streptodornase, streptokinase--231 UAH
Tobarpin batroxobin----
Fortelisin forteplase15362 rbl--
Streptokinase Streptokinase2849 rbl--
Pharmacinase--679 UAH
Streptokinase-Biopharma streptokinase--1702 UAH
Thromboflux streptokinase----
Actilise altelase18900 rbl5895 UAH
Prourokinase recombinante hémase826 livres590 UAH
Urokinase Medak Urokinase14490 rbl5643 UAH
Fibrinolysine Fibrinolysine (humaine)----
Seprotin protéine C humaine60 027 rbl12009 UAH
Metalize tenecteplaza47405 rbl25 000 UAH
Biostrepta streptodornase, streptokinase--260 UAH
Angiox bivalirudine----
Pradaxa dabigatran étexilate500 RUB623 UAH
Eliquis apixaban695 livres423 UAH
Polysulfate de pentosan SP 54 Polysulfate de pentosan de sodium8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 livres432 UAH
Xarelto rivaroxaban1234 rblUAH 2

Comment trouver un analogue bon marché d'un médicament coûteux ?

Pour trouver un analogue bon marché d'un médicament, d'un générique ou d'un synonyme, tout d'abord, nous vous recommandons de faire attention à la composition, à savoir aux mêmes principes actifs et aux mêmes indications d'utilisation. Des ingrédients actifs identiques du médicament indiqueront que le médicament est synonyme du médicament, équivalent pharmaceutique ou alternative pharmaceutique. Cependant, n'oubliez pas les composants inactifs de médicaments similaires, qui peuvent affecter la sécurité et l'efficacité. N'oubliez pas les conseils des médecins, l'automédication peut nuire à votre santé, alors consultez toujours votre médecin avant d'utiliser tout médicament.

Prix ​​de la warfarine

Sur les sites Web ci-dessous, vous pouvez trouver les prix de la warfarine et vous renseigner sur la disponibilité dans une pharmacie à proximité

Instruction de warfarine

Warfarine Nycomed

comprimés 2,5 mg; bouteille (bouteille) plastique 100, paquet de carton 1; Code EAN: 5903263900450; N ° P N013469 / 01, 2007-12-25 de Takeda Pharma A / S (Danemark); fabricant: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Pologne)

Nom latin

Substance active

Groupe pharmacologique

Conditions de stockage du médicament Warfarine Nycomed

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Warfarine Nycomed

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

MED-anketa.ru

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Analogues de la warfarine - un examen des médicaments de nouvelle génération avec des prix

Le médicament est un anticoagulant, empêche la coagulation du sang, peut être utilisé pendant une longue période. La warfarine se présente sous forme de comprimés avec l'ingrédient actif du même nom. S'il ne convient pas au patient en raison d'allergies ou d'un manque d'effet, il est remplacé par des analogues. Votre médecin vous aidera à choisir un médicament.

Informations générales sur la warfarine

Le médicament a un effet anticoagulant indirect, inhibe la synthèse de substances dans le foie qui assurent la coagulation sanguine. Il empêche la formation de nouveaux caillots sanguins, empêche une augmentation des caillots déjà formés. Composition:

Concentration de warfarine sodique, mg

Stéarate de magnésium, lactose, povidone, amidon de maïs, carmin d'indigo, hydrogénophosphate de calcium dihydraté

Emballage et prix, roubles

95 pour 50 comprimés 2,5 mg

Le médicament est utilisé pour la prévention et le traitement des maladies. Indications pour l'utilisation:

  • thrombose veineuse profonde;
  • fibrillation auriculaire;
  • thromboembolie pulmonaire;
  • infarctus du myocarde;
  • remplacement de la valve cardiaque.

Les comprimés sont pris par voie orale une fois par jour à la même heure. La dose dépend de la gravité de la maladie et du résultat du contrôle de la coagulation sanguine (indicateur de laboratoire - INR). Ne modifiez pas la posologie et n'arrêtez pas le traitement de votre propre chef. Au cours des 2 premiers jours, prenez 2,5 à 5 mg de warfarine, puis la dose est ajustée en fonction de l'INR.

Avec un indicateur de 2-4,5 unités, un dosage d'entretien est prescrit

Les patients âgés et affaiblis à risque se voient initialement prescrire une dose plus faible.

Au début du traitement, le contrôle de l'INR a lieu quotidiennement, pendant un mois - 1 à 2 fois par semaine, plus tard - toutes les 1 à 4 semaines.

Contre-indications et effets secondaires

L'outil est interdit d'admission avec une sensibilité accrue aux composants de la composition. Autres contre-indications:

  • hémorragie interne;
  • endocardite bactérienne;
  • insuffisance hépatique, rénale;
  • jaunisse obstructive;
  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminé aigu;
  • carence en protéines;
  • thrombocytopénie;
  • diathèse hémorragique;
  • exacerbation des ulcères d'estomac;
  • alcoolisme;
  • hémorragie cérébrale;
  • enfance;
  • intolérance aux composants de la composition;
  • hypertension sévère;
  • opérations complexes récemment transférées ou futures, procédures de diagnostic;
  • il n'y a pas de possibilité d'évaluer le système de coagulation sanguine en laboratoire.

Les effets secondaires sont rares lorsqu'ils sont traités avec la warfarine. Possible:

  • augmentation des saignements;
  • anémie;
  • vomissements, nausées, diarrhée, douleurs abdominales;
  • éosinophilie;
  • éruption cutanée, urticaire, démangeaisons cutanées, eczéma, nécrose;
  • vascularite;
  • jaunisse;
  • chute de cheveux;
  • néphrite, lithiase urinaire;
  • nécrose tubulaire;
  • syndrome palmoplantaire.

Caractéristiques de la réception

Le rapport normalisé international (INR) fait référence à la norme pour déterminer l'activité de la coagulation sanguine. Lors de la prise de warfarine, vous devez surveiller l'indicateur. Sa normalisation est inversement proportionnelle à la coagulation. À des valeurs INR élevées, il ralentit, l'hypocoagulation augmente.

Dans différentes conditions du corps, le taux de l'indicateur change:

  • corps sain - 0,85-1,25;
  • fibrillation auriculaire chronique - 2-3;
  • prothèse valvulaire mécanique - 2–3;
  • thromboembolie de l'artère pulmonaire, malformations cardiaques - 2-3;
  • prévention de la thrombose veineuse profonde après chirurgie, traitement de la thrombose veineuse - 2–3.

Avec un INR inférieur à 2, le sang est considéré comme épais, le médicament est inefficace, par conséquent, sa posologie est augmentée.

Si la valeur est supérieure à 3, le sang est liquide, des saignements peuvent se développer, la posologie est réduite.

De nombreux facteurs influencent la valeur de l'indicateur. Il:

  • violation du régime alimentaire - une augmentation des conserves riches en acide acétylsalicylique augmente la valeur de l'INR, la vitamine K diminue;
  • alcool, tabagisme;
  • échantillonnage de sang veineux inapproprié - l'indicateur peut être affecté par la température, le temps que le sang est dans le tube à essai, l'ingestion accidentelle de médicaments;
  • âge - chez les enfants et les personnes âgées, l'indicateur est souvent sous-estimé;
  • maladies des reins, de la glande thyroïde, complications infectieuses.

Analogues de warfarine d'une nouvelle génération

La prise de la pilule comporte de nombreuses complexités, notamment la mesure constante de la valeur du rapport normalisé international. De nouveaux anticoagulants ont été développés. Il n'est pas toujours possible de prendre un analogue de la warfarine sans contrôle INR. Les médicaments ont moins d'effets indésirables, sont utilisés pour le traitement et la prévention.

Inconvénients - coût élevé, ils sont rarement en vente.

Pradaxa

Le substitut antithrombotique de nouvelle génération de la warfarine est utilisé pour la prévention de la thromboembolie veineuse, des accidents vasculaires cérébraux, de la thromboembolie systémique et de la fibrillation auriculaire. Les capsules Pradax prennent 1 pc. 1 à 2 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire. La description:

  1. Ingrédient actif: dabigatran etexilate.
  2. Mécanisme de travail: action anticoagulante, inhibe l'activité de la thrombine.
  3. Effets secondaires par rapport à l'analogue: thrombocytopénie, urticaire, bronchospasme, hémorragie intracrânienne, hématomes, hémoptysie, dyspepsie, dysphagie, gastroesophagite, hyperbilirubinémie, hémarthrose, hématurie, arythmie, hypertension.
  4. Contre-indications: insuffisance rénale, saignement actif, diathèse hémorragique, insuffisance hépatique et rénale, âge jusqu'à 18 ans.
  5. Prix, roubles: 3175 pour 60 capsules.

Xarelto

Un anticoagulant direct est indiqué pour la prévention de la thromboembolie veineuse après des interventions chirurgicales majeures. Xarelto est pris par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire, 10 mg une fois par jour pendant une durée de 2 à 5 semaines. La description:

  1. Ingrédient actif: rivaroxaban.
  2. Mécanisme de travail: allonge le temps de formation du caillot sanguin, protège contre les saignements coronariens internes.
  3. Effets secondaires par rapport à un analogue: anémie, complications hémorragiques, faiblesse, étourdissements, essoufflement, angine de poitrine, hématomes, dyspepsie, maux de tête, dermatite allergique, fièvre, jaunisse.
  4. Contre-indications: hémorragie interne, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 18 ans, athérosclérose, insuffisance cardiovasculaire.
  5. Prix, roubles: 9475 pour 100 comprimés.

Médicaments ayant une action similaire

Le choix d'un substitut à la warfarine nécessite une surveillance médicale, une étude des antécédents du patient et une surveillance constante des indicateurs INR. Il est important de prendre en compte les contre-indications, les effets secondaires, d'évaluer correctement la composition et de calculer la posologie.

Warfarex

L'anticoagulant est destiné à une utilisation à long terme, il est indiqué pour la thrombose veineuse profonde, la thromboembolie pulmonaire, l'infarctus du myocarde, la fibrillation auriculaire, le remplacement valvulaire cardiaque. Les comprimés sont pris une fois par jour à une dose initiale de 2,5 à 5 mg. La description:

  1. Substance active: warfarine.
  2. Le mécanisme de travail: empêche la coagulation du sang, inhibe la synthèse des facteurs impliqués dans ce processus, empêche la formation de caillots sanguins et une augmentation des caillots existants.
  3. Effets secondaires par rapport à l'analogue: orteils rouge foncé, démangeaisons, dermatite, urticaire, nausées, vomissements, jaunisse, fièvre, faiblesse, alopécie.
  4. Contre-indications: hémorragie interne, jaunisse, endocardite bactérienne, diabète sucré, diathèse hémorragique, thrombocytopénie, alcoolisme, hypertension, enfance, grossesse, allaitement, ulcère d'estomac.
  5. Prix, roubles: 125 pour 100 comprimés.

Marevan

Un anticoagulant indirect a déjà un effet le 2-7e jour d'administration, accumulation dans le plasma. Ses indications sont la thrombose veineuse profonde, la prévention de l'infarctus du myocarde et de la thromboembolie, le traitement des accidents ischémiques transitoires et des accidents vasculaires cérébraux. La dose initiale de Marevan est de 10,5 mg. La description:

  1. Ingrédient actif: warfarine sodique.
  2. Mécanisme de travail: bloque la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dépendants de la vitamine K dans le foie.
  3. Effets secondaires par rapport à l'analogue: saignements, nausées, vomissements, hépatite, diarrhée, priapisme, vascularite, nécrose cutanée, calcification trachéale.
  4. Contre-indications: maladie de von Willebrand, hémophilie, thrombocytopénie, diathèse hémorragique, jaunisse, endocardite infectieuse, péricardite exsudative, diabète sucré, exacerbation des ulcères d'estomac, diverticulose, tumeurs malignes, démence, psychose, alcoolisme, 1ère grossesse et 3ème grossesse.
  5. Prix, roubles: 150 par 100 pièces.

Clopidogrel

Un inhibiteur actif spécifique de l'agrégation plaquettaire a un effet de dilatation coronaire. L'inhibition de l'adhésion des cellules sanguines est observée dans les 2 heures suivant l'ingestion. L'agent est indiqué pour la prévention des complications thrombotiques. Le clopidogrel est pris par voie orale, quel que soit l’aliment, 75 mg par jour pendant 1 à 24 semaines. La description:

  1. Substance active: clopidogrel.
  2. Mécanisme de travail: réduit la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs plaquettaires, affaiblit leur agrégation.
  3. Effets secondaires par rapport à l'analogue: purpura, hématomes, leucopénie, agranulocytose, hallucinations, paresthésie, vascularite, hypotension, bronchospasme, diarrhée, dyspepsie, gastrite, colite, arthralgie, glomérulonéphrite, eczéma, urticaire.
  4. Contre-indications: insuffisance hépatique sévère, saignement aigu, grossesse, allaitement, moins de 18 ans.
  5. Prix, roubles: 465 pour 14 comprimés.

Sincumar

Un anticoagulant indirect contient un alcaloïde, dont le pic survient les jours 1 à 2 après l'administration. Syncumar est indiqué pour le traitement et la prévention de la thrombose, des accidents vasculaires cérébraux emboliques. La dose est prescrite individuellement, le premier jour, elle est de 4 à 8 comprimés, la dose quotidienne d'entretien est de 1 à 6 mg. La description:

  1. Ingrédient actif: acénocoumarol.
  2. Mécanisme de travail: effet antagoniste de la vitamine K, perturbe la synthèse de la prothrombine, des facteurs de coagulation sanguine.
  3. Effets secondaires par rapport à l'analogue: nausées, diarrhée, maux de tête, éruptions cutanées, saignements.
  4. Contre-indications: diathèse hémorragique, insuffisance hépatique, fonction rénale, néoplasmes malins, épuisement physique, hypovitaminose aux vitamines K et C, rétinopathie diabétique, grossesse, allaitement.
  5. Prix, roubles: 775 pour 50 comprimés.

Lopirel

Le médicament antiplaquettaire a un effet de dilatation coronarienne, qui se manifeste 2 heures après l'administration. Lopirel est utilisé pour prévenir l'athérothrombose après un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ischémique. Le médicament est pris, indépendamment de la nourriture, 75 mg une fois par jour. Le cours dure de 7 jours à 6 mois. La description:

  1. Substance active: clopidogrel.
  2. Mécanisme de travail: inhibe l'agrégation plaquettaire, empêche le développement de l'athérothrombose.
  3. Effets secondaires par rapport à l'analogue: maux de tête, confusion, diarrhée, colite, hépatite, leucopénie, anémie, purpura, hémarthrose, lichen plan, éruption bulleuse, urticaire, vascularite, bronchospasme, arthrite, glomérulonéphrite, fièvre.
  4. Contre-indications: insuffisance hépatique, syndrome hémorragique, saignement aigu, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 18 ans, déficit en lactase.
  5. Prix, roubles: 270 pour 14 comprimés.

Analogues de warfarine ne nécessitant pas de contrôle INR. Mode d'emploi, prix, avis

La warfarine est l'anticoagulant le plus couramment prescrit. Cependant, les médecins sélectionnent souvent des analogues pour les patients ayant le même effet thérapeutique, mais qui ne nécessitent pas de surveillance régulière de l'INR ou du rapport normalisé international sous la forme de la quantité de prothrombine.

L'outil se distingue par une efficacité accrue, il aide à améliorer l'état des patients atteints de pathologies du cœur, du sang et de certains autres troubles. Le médicament n'est prescrit qu'après une étude impliquant une surveillance en laboratoire des numérations globulaires.

Forme de libération, composition et propriétés du médicament

Le médicament est vendu sous forme de petits comprimés ronds biconvexes bleus. Ils sont placés dans des bouteilles en plastique de 50 ou 100 pièces. Chaque flacon est accompagné d'un mode d'emploi pour l'utilisation du médicament, il est dans une boîte en carton individuelle.

Les comprimés n'ont pas de saveur spécifique, ce qui facilite leur utilisation. Le produit est également disponible en blisters de 10, 25 ou 50 pièces. En règle générale, les plaques sont placées dans des boîtes en carton, accompagnées d'instructions pour une utilisation correcte. En tant que principal ingrédient actif dans la composition du médicament, il existe une substance warfarine sodique en une quantité de 2,5 mg.

Les comprimés contiennent également des composants auxiliaires:

  • Stéarate de magnésium.
  • Lactose.
  • Fécule de maïs.
  • Povidone.

Les ingrédients supplémentaires n'ont aucune propriété thérapeutique. Les comprimés sont produits par différentes sociétés pharmaceutiques, ils peuvent donc contenir différents excipients..

La warfarine (les analogues qui ne nécessitent pas de contrôle INR, peuvent avoir une composition différente) a des propriétés anticoagulantes prononcées. La substance active de la composition affecte le processus de production dans le foie de facteurs de coagulation spéciaux, ce qui entraîne un ralentissement de la coagulation sanguine et réduit sa viscosité.

À la suite de cette action, il y a un soulagement du myocarde et une amélioration de sa contractilité. Dans le contexte de ces changements, l'état des patients souffrant de formes chroniques d'insuffisance cardiaque et de cardiopathie ischémique s'améliore..

Le médicament a des propriétés angioprotectrices, qui sont faiblement exprimées, mais améliorent quelque peu l'état des patients présentant des lésions des vaisseaux périphériques et des petits capillaires. Le médicament réduit la pression sur les parois des vaisseaux sanguins, empêche l'étirement de leur couche musculaire, stimule la régénération cellulaire.

Les caractéristiques pharmacocinétiques du médicament diffèrent selon les patients. Après avoir pris les comprimés à l'intérieur, leur dissolution rapide dans le tube digestif et l'absorption du composant actif dans le sang sont observées.

Ensuite, d'autres processus ont lieu:

  • L'absorption de l'ingrédient est effectuée dans l'intestin grêle, après quoi il est distribué dans tout le corps, fournissant un effet thérapeutique.
  • Le médicament s'accumule dans le sang et les tissus. Cela est dû au début à long terme de l'action thérapeutique. Le premier résultat du traitement est observé au plus tôt 2-3 jours après le début du cours.
  • La concentration maximale et constante de l'ingrédient dans le sang n'est observée que 5 à 7 jours après le début de l'utilisation des comprimés.
  • La substance se lie très bien aux protéines plasmatiques, sa biodisponibilité est donc d'environ 97 à 98%, ce qui est considéré comme un indicateur élevé.
  • Le traitement des ingrédients de la composition est effectué dans le foie, après quoi ils reviennent dans le tube digestif, étant soumis à un traitement répété.
  • L'agent est partiellement excrété sous forme de métabolites inactifs, le reste est évacué sous forme de produits de désintégration actifs de la substance active.
  • Le temps d'attente dure de 3 à 5 jours, selon les caractéristiques du corps du patient.
  • La partie principale est excrétée à l'aide des reins, une petite quantité avec les matières fécales.

Chez les patients atteints de maladies du tube digestif, il y a une détérioration de l'absorption du composant actif dans le sang. S'il y a des antécédents de maladie rénale, il y a un ralentissement de l'excrétion des composants du corps.

Indications pour l'utilisation

La warfarine est prescrite aux patients atteints de diverses maladies, comme ses analogues, qui ne nécessitent pas de surveillance constante de l'INR.

Les principales indications pour l'utilisation du médicament:

  • Épaississement du sang à la suite de la progression de certaines maladies.
  • La période de rééducation après avoir subi un infarctus du myocarde. Le médicament est prescrit pour prévenir les caillots sanguins et le développement d'une deuxième attaque.
  • Une tendance à la formation de thrombus dans le contexte de troubles congénitaux ou acquis.
  • Accident ischémique transitoire ou AVC ischémique au stade aigu. L'outil peut être utilisé pour l'apparition primaire et récurrente de symptômes, ainsi que pendant la période de récupération afin de réduire la charge sur les navires..
  • Récupération des patients après une intervention chirurgicale pour l'installation d'une valve cardiaque.
  • Pathologies cardiaques sévères, accompagnées de lésions des oreillettes, de troubles du rythme cardiaque.
  • Thrombose aiguë des vaisseaux périphériques. Le médicament est prescrit au stade aigu, pendant la période de récupération ou en cas de rechute de la maladie.

L'outil peut être utilisé pour mener des cours de prévention afin de prévenir diverses complications.

Contre-indications

Le médicament n'est pas prescrit aux patients qui souffrent d'intolérance aux composants de la composition ou qui ont tendance à des troubles similaires.

Les autres contre-indications comprennent les violations suivantes:

  • Une tendance à saigner avec l'utilisation d'anticoagulants ou avec des antécédents de pathologies sanguines héréditaires, telles que l'anémie hémolytique.
  • Saignements internes et externes difficiles à arrêter, même avec l'utilisation de médicaments spéciaux.
  • Thrombocytopénie à tout stade.
  • Pathologies hépatiques et rénales chroniques aiguës et sévères. En cas de défaillance d'organe, l'utilisation d'un médicament peut provoquer des complications.
  • Anévrisme coronarien avec troubles circulatoires.
  • Diagnostic des varices du tube digestif.
  • Lésions ulcéreuses de l'intestin, de l'estomac ou du duodénum.
  • Gastrite aiguë avec augmentation de l'acidité du suc gastrique.
  • Utilisation à long terme d'autres anticoagulants.
  • Endocardite bactérienne.
  • AVC hémorragique ou hémorragie intracrânienne associée à un traumatisme crânien.
  • Hypertension artérielle sévère.
  • Période de grossesse. Pendant l'allaitement, le médicament n'est pas contre-indiqué, mais une surveillance obligatoire de la numération formule sanguine est requise.
  • Enfants et adolescents. Il n'y a pas suffisamment de données sur l'effet du médicament sur le corps des enfants.

L'agent est prescrit avec prudence aux patients âgés, car dans la plupart des cas, ils souffrent de pathologies chroniques neurologiques, gastro-entérologiques ou urologiques.

Mode d'emploi, dosage

La warfarine (les analogues qui ne nécessitent pas de contrôle INR peuvent être utilisés selon un schéma différent) sont prescrits après un examen préliminaire et l'identification d'un indicateur de prothrombine. L'agent est pris par voie orale à la dose prescrite.

  • Le schéma thérapeutique consiste généralement à prendre le médicament pendant 2 à 4 semaines, selon l'état du patient.
  • Pendant les 5 premiers jours, le patient prend 2 comprimés par jour, il est préférable de le faire en même temps. Après cela, les numérations globulaires sont à nouveau surveillées..
  • Si l'état s'est amélioré, une dose d'entretien est prescrite, qui est prise au cours des jours suivants. La dose d'entretien est de 2,5 mg du médicament, soit 1 comprimé.

Si nécessaire, la posologie est ajustée, car le sang est examiné plusieurs fois au cours du traitement. Le traitement peut être prolongé ou réduit, ce qui est individuel dans chaque cas. Il n'y a pas de schéma standard qui conviendrait absolument à tous les patients..

Précautions

Le médicament n'est pas utilisé en association avec d'autres anticoagulants, même en l'absence d'effet thérapeutique. Si la nomination d'un autre médicament est nécessaire, il est nécessaire d'annuler la warfarine et après quelques jours, d'utiliser un autre médicament, mais seulement après avoir surveillé la numération globulaire.

Étant donné que l'action du médicament se développe sur plusieurs jours, il ne faut pas s'attendre à un résultat rapide dans les troubles aigus. Habituellement, le médicament est utilisé pour les troubles chroniques, lorsque le retard dans l'apparition du résultat thérapeutique n'a pas beaucoup d'importance.

Si le médicament est prescrit à des patients âgés, le spécialiste insiste sur le séjour du patient à l'hôpital, car une surveillance constante est nécessaire. À la maison, il est assez difficile de remarquer immédiatement des changements négatifs..

Effets secondaires et surdosage

La warfarine (les analogues qui ne nécessitent pas de contrôle de l'INR ne sont pas considérés comme plus sûrs pour les patients) provoque souvent des complications, même si toutes les recommandations sont suivies.

Complications les plus courantes

Organes et systèmes
Système sanguinDu côté du système sanguin, il y a une diminution du taux de plaquettes et des facteurs de coagulation, ce qui entraîne des saignements, une détérioration de l'état général. Avec une utilisation prolongée du médicament, les symptômes sont prononcés, mais avec des traitements de courte durée, la condition se normalise après quelques jours.
Coeur et vaisseaux sanguinsAvec le traitement, le médicament peut développer des arythmies, une tachycardie et des douleurs cardiaques. Les troubles peuvent être accompagnés d'une diminution des indicateurs de pression artérielle. Si le patient souffre d'hypertension, une telle complication aggrave considérablement son état..
Tube digestifAvec l'utilisation prolongée de pilules, on observe l'apparition de douleurs à l'estomac et une aggravation de l'évolution des maladies chroniques. La condition est accompagnée de selles molles fréquentes, de flatulences, de ballonnements, de nausées et d'un manque d'appétit.
PeauDu côté de la peau, une réaction allergique est observée, se manifestant sous la forme d'une éruption cutanée, de démangeaisons, de desquamation et d'irritation. Dans ce cas, les symptômes peuvent s'aggraver si le patient continue de prendre le médicament..
Système nerveuxL'irritabilité, la fatigue, la faiblesse et la somnolence sont moins fréquentes. Parfois, la condition est accompagnée d'apathie ou de troubles dépressifs.

En l'absence de traitement, en cas de réactions indésirables, la condition s'aggrave. Avec l'utilisation prolongée de doses élevées du médicament, une surdose se développe. Elle s'accompagne de saignements externes et internes, de vomissements fréquents pendant la journée.

Un surdosage peut se manifester sous la forme de maux de tête sévères, de troubles de la conscience. L'œdème de Quincke ou l'urticaire aiguë se développe souvent chez les patients. L'apparition de réactions négatives ou de symptômes de surdosage nécessite l'arrêt immédiat du traitement et une visite chez un médecin.

Fonds nationaux et importés qui ne nécessitent pas de contrôle INR

La warfarine (les analogues qui ne nécessitent pas de contrôle INR, ont souvent d'autres propriétés thérapeutiques) a plusieurs substituts qui ont un effet similaire, mais ne nécessitent pas toujours une surveillance stricte et fréquente de la numération formule sanguine.

Dabigatran

Le médicament sous forme de comprimé, qui contient l'ingrédient actif du même nom dans la composition, a des propriétés anticoagulantes prononcées. Le médicament aide à prévenir la formation de caillots sanguins, rend le sang moins visqueux, ce qui réduit la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

Les patients prennent des comprimés pendant 1 à 3 semaines, en fonction de la gravité des troubles. La posologie quotidienne est de 1 à 2 comprimés, mais dans chaque cas, elle peut être ajustée en tenant compte des caractéristiques de l'organisme d'un patient particulier.

Le médicament a des contre-indications:

  • Moins de 18 ans.
  • Période de grossesse et d'allaitement.
  • La présence d'une valve artificielle dans le cœur du patient.
  • Pathologies sévères des reins et du foie.
  • Maladies aiguës du tube digestif.
  • Utilisation d'autres anticoagulants ou médicaments à base de kétoconazole.
  • Saignement externe ou interne aigu.

Le médicament ne nécessite pas de surveillance stricte des paramètres sanguins de laboratoire, mais cela n'est pas considéré comme une raison pour son utilisation incontrôlée sans examen préalable.

Rivaroxaban

Médicament anticoagulant efficace qui contient l'ingrédient actif du même nom dans la composition et est disponible sous forme de comprimés. L'outil est très efficace et est utilisé pour le traitement des patients souffrant de thrombose et de diverses pathologies accompagnées d'une augmentation de la coagulation sanguine.

La posologie quotidienne du médicament pour les patients est de 10 mg, mais dans certains cas, elle est augmentée à 20 mg. L'application dure de 2 à 6 semaines, en fonction de la gravité des symptômes de la maladie sous-jacente, de la présence d'écarts concomitants.

Le médicament ne nécessite pas de surveillance constante des paramètres sanguins de laboratoire, mais les spécialistes prescrivent généralement une analyse avant de prescrire des pilules et après avoir suivi un cours thérapeutique.

Le remède est contre-indiqué:

  • les enfants;
  • les adolescents;
  • femmes enceintes;
  • femmes allaitantes.

Il n'est pas prescrit pour une tendance aux saignements, des pathologies aiguës du tube digestif, ainsi que dans le cas d'un accident vasculaire cérébral hémorragique à tout stade. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux patients atteints de maladies du foie et des reins..

Edoxaban

Anticoagulant sous forme de comprimé, qui contient le même ingrédient dans la composition. Le remède est prescrit aux patients souffrant de pathologies cardiovasculaires, accompagnées d'une augmentation de la coagulation sanguine.

Lixiana (Edoxaban) - analogue de la warfarine

Dans ce cas, le médicament aide à prévenir l'aggravation des symptômes dans le contexte de la formation de caillots sanguins. Après avoir terminé le cours de thérapie, il y a une amélioration de l'état, un arrêt de la progression de la pathologie.

Les comprimés sont pris par voie orale à raison de 60 mg par jour. Habituellement, cette dose est suffisante pour obtenir un résultat thérapeutique. En l'absence d'effet, le spécialiste prolonge le cours ou augmente la dose, mais seulement après avoir surveillé la numération formule sanguine.

Si le patient ne développe pas de complications, la surveillance des indicateurs n'est pas nécessaire, ce qui est considéré comme un avantage par rapport à l'utilisation d'autres moyens. Le cours de thérapie dure jusqu'à 4 semaines.

Le médicament a moins de contre-indications que les autres anticoagulants. Il n'est pas prescrit aux femmes allaitantes et enceintes, ni aux patientes présentant des hémorragies externes ou internes sévères. Lorsque des pathologies des reins ou du foie sont détectées, l'agent est prescrit avec prudence.

Pradaxa

Un médicament anticoagulant efficace et très populaire sous forme de gélules à usage oral, qui contient de l'étexilate comme principal ingrédient actif du dabigatran. Lorsqu'il est utilisé, le médicament ne nécessite pas de surveillance stricte et fréquente des indicateurs de temps de prothrombine, mais cela ne le rend pas plus sûr que la warfarine..

Les capsules sont prises en cure de 2 à 4 semaines. Dans chaque cas, la durée du traitement est déterminée individuellement. La posologie quotidienne pour le patient est de 1 à 2 gélules, en fonction de la gravité des symptômes. Ils sont pris en même temps tout au long de la thérapie..

Le médicament a des contre-indications à considérer avant de commencer à utiliser:

  • La présence d'une valve artificielle dans le cœur du patient.
  • Dysfonction rénale ou hépatique sévère aiguë ou chronique.
  • Tendance hémorragique.
  • Période aiguë d'AVC hémorragique ou rétablissement d'un tel trouble.
  • Anévrisme vasculaire.
  • Lésions ulcéreuses de l'estomac, duodénum.
  • Néoplasmes malins du système digestif.
  • Intolérance aux composants de la composition.
  • Grossesse, période de lactation.

Le médicament n'est pas utilisé pour le traitement des enfants et des adolescents. Si nécessaire, d'autres médicaments leur sont prescrits.

Xarelto

Un produit à base de rivaroxaban, disponible sous forme de comprimés. Ce médicament ne nécessite pas une telle surveillance attentive de l'INR, mais lors de son utilisation, le médecin surveille l'état du patient et, si nécessaire, prescrit des diagnostics de laboratoire.

Le médicament a des propriétés prononcées, réduit la viscosité du sang en supprimant la formation de facteurs de coagulation dans le foie. Des pilules sont prescrites aux patients afin de prévenir la formation de caillots sanguins et d'améliorer l'état.

La posologie quotidienne pour les patients est de 10 mg, si nécessaire, elle est doublée. Prenez des comprimés le matin ou le soir, mais il est recommandé de le faire à une heure précise. Le traitement dure de 2 à 4 semaines, selon le degré de négligence de la condition.

Le médicament n'est pas prescrit pour les saignements à divers degrés de négligence, de grossesse et d'allaitement. N'utilisez pas le médicament pour le traitement des patients de moins de 18 ans, ainsi que pour le diagnostic d'hémorragie intracrânienne, de coagulopathie. Pendant le traitement, les numérations globulaires sont surveillées en cas de complications.

Comparaison du coût du médicament et de ses analogues

Le prix de la warfarine est assez abordable, car 1 bouteille de pilules coûte environ 120 à 190 roubles.

Cependant, ses homologues sont beaucoup plus chers:

  • Le coût de Dabigatran est d'environ 1300-1700 roubles.
  • Vous pouvez acheter Rivaroxaban pour environ 900-1600 roubles.
  • Le prix d'Edoxaban commence à 10000 roubles, ce qui est assez cher.
  • Pradaxa peut être acheté pour 3500-6000 roubles.
  • Le coût de Ksarelto est d'environ 1500 roubles.

Le coût de la warfarine est assez faible, mais une surveillance constante de l'INR incite les patients à rechercher des analogues. Ils sont beaucoup plus chers, mais la thérapie ne nécessite pas de surveillance stricte de la numération globulaire.

La warfarine est considérée comme un agent anticoagulant très puissant et peu coûteux. Malgré cela, les patients préfèrent utiliser des analogues de médicaments qui ne nécessitent pas de surveillance régulière et stricte de l'INR. Ils sont considérés comme plus sûrs, mais nécessitent toujours une surveillance médicale, qui remarquera rapidement la détérioration.

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