Anatomie de la veine cave inférieure
V. cava inférieure, veine cave inférieure, - le tronc veineux le plus épais du corps, se trouve dans la cavité abdominale à côté de l'aorte, à sa droite. Il se forme au niveau IV de la vertèbre lombaire à partir de la fusion de deux veines iliaques communes. légèrement en dessous de la division de l'aorte et immédiatement à sa droite. La veine cave inférieure est dirigée vers le haut et un peu vers la droite, et plus elle s'écarte de l'aorte. Sa section inférieure est adjacente au bord médial du m droit. psoas, passe ensuite à sa surface antérieure et au sommet se trouve sur la partie lombaire du diaphragme. Ensuite, située dans le sulcus veenae cavee sur la face postérieure du foie, la veine cave inférieure passe à travers le foramen veenae cavee du diaphragme dans la cavité thoracique et se jette immédiatement dans l'oreillette droite. Les affluents coulant directement dans la veine cave inférieure correspondent aux branches appariées de l'aorte (sauf vv. He paticae). Ils sont divisés en veines murales et veines internes..
Veines pariétales s'écoulant dans la veine cave inférieure:
1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, quatre de chaque côté, correspondent aux artères du même nom, prennent des anastomoses des plexus vertébraux; ils sont interconnectés par des troncs longitudinaux, vv. lumbales ascendentes;
2) vv. phrenicae inferiores s'écoule dans la veine cave inférieure où elle passe dans le sulcus du foie.
Les veines des viscères s'écoulant dans la veine cave inférieure:
1) vv. les testicules chez l'homme (vv. ovaricae chez la femme) commencent dans la zone des testicules et tressent les artères du même nom sous la forme d'un plexus (plexus pampiniformis); droit v. testicularis coule directement dans la veine cave inférieure à un angle aigu, tandis que la gauche - dans la veine rénale gauche à un angle droit. Cette dernière circonstance, peut-être, complique l'écoulement du sang et provoque une apparition plus fréquente de l'expansion des veines du cordon spermatique gauche par rapport à la droite (chez une femme, v. Ovarica commence à la porte ovarienne);
2) vv. les reins, les veines rénales, passent devant les artères du même nom, les recouvrant presque complètement; la gauche est plus longue que la droite et passe devant l'aorte;
3) v. suprarenalis dextra s'écoule dans la veine cave inférieure immédiatement au-dessus de la veine rénale; v. suprarenalis sinistra n'atteint généralement pas la veine cave et s'écoule dans la veine rénale devant l'aorte;
4) vv. hepaticae, veines hépatiques, s'écoule dans la veine cave inférieure où elle longe l'arrière du foie; les veines hépatiques transportent le sang hors du foie, où le sang pénètre par la veine porte et l'artère hépatique.
Veine cave inférieure: structure, fonction et pathologie du vaisseau
Le système veineux humain consiste en un système complexe de tubes de différents diamètres. L'une des plus grandes est appelée la veine cave inférieure et est située à l'intérieur de la cavité abdominale dans l'intervalle allant du bas du dos à la poitrine. Son diamètre intérieur peut atteindre 3,5 cm et sa longueur est d'environ 22 cm.
Dans sa structure anatomique, la veine cave diffère peu des autres vaisseaux de ce type, cependant, elle présente un certain nombre de caractéristiques en raison des fonctions qui lui sont assignées.
La structure et la fonction de la veine cave inférieure
Il y a deux veines creuses dans le corps humain - supérieure et inférieure. La veine cave inférieure (en abrégé IVC) est située dans l'espace rétropéritonéal et est adjacente à la colonne vertébrale, c'est-à-dire derrière les organes abdominaux. L'endroit où se trouve son début est situé au niveau de la colonne lombaire (vertèbre IV-V), et l'extrémité supérieure, d'environ 2 cm de long, est située dans la cavité thoracique au niveau du diaphragme. La partie du vaisseau située dans cette zone est étroitement reliée au diaphragme par du collagène et des fibres musculaires.
L'anatomie standard de ce type de tube sanguin est typique de la VCI. Son mur se compose de trois couches:
- interne, constitué de cellules endothéliales;
- moyen, composé d'un petit nombre de cellules musculaires situées en spirale et de collagène;
- externe, constitué de collagène et de cellules du tissu conjonctif.
Contrairement à la plupart des vaisseaux du système veineux, qui ont un diamètre plus petit, l'un des tubes les plus larges n'a pas de valve. La fonction de poussée du sang est effectuée en modifiant le diamètre pendant la respiration: lors de l'inhalation, sa lumière se dilate et à l'expiration, elle devient plus étroite.
Cette partie du système circulatoire recueille le sang du bas du corps: les vaisseaux iliaques s'y drainent, transportant le sang des membres, ainsi que de la partie lombaire du corps et de certains organes de la cavité abdominale. En outre, la veine cave pendant la grossesse est responsable du drainage du sang de l'utérus et du placenta. Il est à noter que chez la femme enceinte, ce tube peut légèrement modifier la localisation et le diamètre sous pression de l'utérus augmentant en taille..
Système
La structure du système de la veine cave inférieure est considérée comme la plus complexe, car jusqu'à 70% du volume sanguin du corps le traverse. Il est chargé de collecter le sang de pratiquement tout le corps, y compris les membres, les organes pelviens, les parois pelviennes et l'abdomen. Cette veine cave se connecte aux systèmes veineux viscéral et pariétal. Les premiers sont responsables du drainage du sang des tissus et des organes à l'intérieur de la cavité abdominale, et les seconds de la circulation sanguine dans les régions pariétales.
Les vaisseaux provenant des membres inférieurs sont attachés à la bouche inférieure de la veine cave inférieure:
- iliaque et iliopsoas;
- sacré latéral;
- fessier (inférieur et supérieur);
- branches gonadiques responsables du drainage du sang des gonades (ovaires).
Légèrement plus haut au niveau lombaire, il s'écoule dans:
- trois paires de vaisseaux lombaires parients qui drainent le sang de la paroi abdominale antérieure, du dos, de la colonne vertébrale;
- tubes hépatiques et diaphragmatiques appariés viscéraux rénaux et surrénaliens.
Dans la partie supérieure, la veine cave se connecte à l'oreillette gauche.
La principale difficulté du système IVC est la présence de nombreux canaux collatéraux reliant des plexus individuels de diamètre moyen les uns aux autres. Grâce à cette structure, il est capable de compenser l'obstruction vasculaire en redirigeant le sang veineux en contournant la zone endommagée.
Pathologie
La VCI est caractérisée par les mêmes maladies que pour les autres parties du système veineux. Des caillots sanguins peuvent se former dans la lumière du tube. Ces pathologies représentent environ 11% de toutes les maladies. Ils sont classiquement divisés en deux groupes:
- Thrombose primaire qui se produit dans le contexte d'anomalies congénitales de cette partie du système circulatoire ou de blessure à un vaisseau.
- Thrombose secondaire, qui s'est produite dans le contexte d'une compression prolongée du tube, la croissance d'une tumeur à l'intérieur. Cela comprend également la propagation de la thrombose des membres inférieurs.
Les symptômes de la thrombose IVC primaire et secondaire sont similaires, mais hétérogènes. L'ensemble des manifestations cliniques dépend de la zone où se trouve le thrombus. Lorsqu'elle est située dans les sections inférieures de la VCI, la pathologie provoque une cyanose et un gonflement des jambes, des fesses et du bas du dos, parfois de l'abdomen jusqu'à la poitrine. Si le caillot sanguin est situé près des branches rénales, des symptômes similaires à l'hypertension peuvent être observés. Lorsqu'un tube est obstrué par un caillot sanguin au niveau du foie, le patient tombe rapidement dans un état extrêmement grave qui menace la mort..
Le syndrome IVC, qui n'est diagnostiqué que chez les femmes pendant la grossesse, est inclus dans une catégorie distincte de pathologies de ce vaisseau. Il est observé chez les patientes porteuses d'un gros fœtus ou de grossesses multiples. Un élargissement excessif de l'utérus entraîne une compression de la lumière du tube et une stase veineuse dans la région pelvienne et les jambes. La pathologie s'accompagne d'un œdème, d'une hypotension, d'une altération de l'apport sanguin utéro-placentaire.
Anatomie de la veine cave inférieure, fonctions
Le système circulatoire du corps humain a une structure complexe. Une partie importante de celui-ci sont les veines, qui sont conçues pour collecter le sang des déchets. Le plus grand d'entre eux est la veine cave inférieure..
Les perturbations dans son travail peuvent avoir de graves conséquences sur la santé. Par conséquent, il est important de connaître la structure normale de ce navire et ses éventuelles anomalies..
Objectif et emplacement de la veine cave inférieure
La veine cave inférieure est le plus gros vaisseau du corps. Il n'a pas de valves. La réponse à la question de savoir où se trouve ce navire est sans équivoque.
Cette veine prend son origine entre les quatrième et cinquième vertèbres de la colonne lombaire. Le lieu de sa formation est la jonction des veines iliaques gauche et droite. Le vaisseau monte le long de l'avant du muscle psoas.
En outre, il passe le long de la surface postérieure du duodénum, est situé dans le sillon du foie, pénètre à travers une ouverture spéciale dans le diaphragme et se termine dans le péricarde. À partir de là, il devient clair où la veine coule, son extrémité est située dans l'oreillette droite. Le côté gauche entre en contact avec l'aorte.
Au cours du processus respiratoire, le diamètre du vaisseau change. À l'inhalation, la veine se contracte un peu et à l'expiration, elle se dilate. Les fluctuations de diamètre sont comprises entre 2 et 3,4 cm, c'est la norme.
Le but principal du vaisseau est de collecter le sang des déchets de tout le corps. Il est transmis directement au cœur.
Structure
L'anatomie de la veine cave inférieure est simple. Il a deux types d'affluents: viscéral et pariétal.
Les affluents viscéraux de la veine cave inférieure sont conçus pour prélever le sang des organes internes. Parmi eux, on distingue les veines suivantes:
- Hépatique. Ils tombent dans la veine cave inférieure dans la partie de celle-ci qui longe le foie. Ces affluents sont courts. Le plus souvent, ils n'ont pas une seule valve..
- Surrénal. Ceci est un petit navire qui n'a pas de vannes. Cela commence par la glande surrénale. Allouez les veines gauche et droite. Cela dépend de la glande surrénale dont ils proviennent.
- Rénal. Chacun s'écoule dans un vaisseau au niveau de l'espace entre la 1ère et la 2ème vertèbre. Le vaisseau gauche est légèrement plus long que le droit.
- Ovaire ou testiculaire. Chez l'homme, le vaisseau prend naissance au niveau de la paroi postérieure du testicule. C'est un plexus plexus de plusieurs petits vaisseaux qui pénètrent dans le cordon spermatique. Chez la femme, les origines de la porte des ovaires.
Les affluents pariétaux sont situés dans le bassin et le péritoine. Comprend les veines suivantes:
- Lombaire. Ils sont posés dans les parois de la cavité abdominale. En règle générale, leur nombre ne dépasse pas quatre. Contenir des vannes.
- Diaphragmatique inférieur. Il y a la droite et la gauche. Connecté à la veine cave inférieure dans la zone de sa sortie du sulcus du foie.
Le système complexe de la veine cave inférieure conduit au fait que toute pathologie affecte négativement la santé humaine.
Syndrome de la veine cave inférieure
Le syndrome de la veine cave inférieure est plus fréquent chez la femme enceinte. Cette condition ne peut pas être qualifiée de maladie, mais plutôt une violation du processus d'adaptation du corps à l'augmentation de la taille de l'utérus, ainsi que des modifications de la circulation sanguine.
Dans la plupart des cas, un tel écart par rapport à la norme se manifeste chez les femmes qui portent un fœtus trop gros ou plusieurs bébés en même temps. Étant donné que les parois du vaisseau sont trop molles et que le flux sanguin y est faible, il est facilement compressé.
Le syndrome peut être causé par les éléments suivants:
- Changement de composition sanguine.
- Hérédité.
- Augmentation de la coagulation sanguine.
- Maladies des veines infectieuses.
- La présence d'une tumeur dans le péritoine.
Le schéma de l'évolution de la maladie dépend en grande partie des caractéristiques d'un organisme particulier. Plus souvent, il y a un blocage de la base de la veine cave inférieure, un thrombus se forme.
La symptomatologie du problème dépend en grande partie de l'étendue de la lésion. Le plus souvent, les premiers signes apparaissent au troisième trimestre. Ils s'intensifient lorsque la femme se couche sur le dos. Parmi les principales caractéristiques figurent:
- Sensation de légers picotements dans les membres inférieurs.
- Vertiges.
- Gonflement des jambes.
- Phlébévrysme.
- Douleur dans les membres, faiblesse.
Dans la plupart des cas, le syndrome de constriction n'est pas particulièrement nocif pour la santé. Mais dans certains cas, un état collaptoïde peut se développer. Si la compression pendant la grossesse est importante, elle peut affecter négativement l'état du fœtus. Cela conduit parfois à un décollement placentaire, des varices ou des caillots sanguins.
La compression du vaisseau entraîne une diminution du débit cardiaque, par conséquent, moins de nutriments et d'oxygène sont fournis aux tissus. L'hypoxie peut se développer.
Le traitement est sélectionné individuellement par le médecin, en fonction des caractéristiques du patient. Étant donné que l'utilisation de médicaments pendant la grossesse n'est possible que dans les cas extrêmement graves, les experts conseillent d'effectuer un traitement à l'aide d'ajustements comportementaux et nutritionnels.
Les règles suivantes doivent être respectées:
- Vous ne pouvez pas dormir en position couchée. Cela conduit à une augmentation des symptômes désagréables..
- Il est interdit de faire des exercices qui impliquent d'être sur le dos, et d'utiliser également les muscles abdominaux.
- Au repos, il est préférable de s'asseoir sur le côté gauche ou semi-assis. Vous pouvez utiliser des oreillers spéciaux placés sous le dos et les jambes.
- La marche peut aider à normaliser la circulation sanguine. Cela conduit à une contraction active des muscles des jambes, ce qui aide le sang à remonter.
- La natation donne un bon effet. Dans l'eau, un effet de compression est créé qui élimine le sang des membres inférieurs.
- L'utilisation d'une quantité accrue d'acide ascorbique et de vitamine E est montrée.
Suivre ces recommandations aidera à rétablir la circulation sanguine normale et à améliorer la santé..
Thrombose
La structure de la veine cave inférieure est simple. Les pathologies dans ce domaine sont rares. Parfois, il y a un blocage de la lumière. Cela peut se produire pour les raisons suivantes:
- Problèmes de coagulation sanguine.
- Dommages à la paroi veineuse.
- Diminution du débit sanguin.
De tels facteurs conduisent à la formation d'un caillot sanguin. La situation peut être aggravée par des maladies infectieuses, des traumatismes, des tumeurs malignes et une immobilité prolongée..
La maladie peut être asymptomatique. Parmi ses principales caractéristiques sont: rougeur et gonflement des membres, fatigue, somnolence. Dans de rares cas, il y a des sensations de douleur éclatantes.
Le traitement d'une telle maladie vise à prévenir la thromboembolie, à arrêter le développement ultérieur de la thrombose, à réduire le degré d'œdème tissulaire et à restaurer la lumière du vaisseau. A ces fins, plusieurs techniques sont utilisées:
- Thérapie médicamenteuse. Cela comprend l'utilisation d'anticoagulants - des médicaments qui fluidifient le sang, ainsi que des médicaments visant à dissoudre un caillot sanguin. Si la maladie s'accompagne d'une douleur intense, le médecin vous prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pendant la période où la maladie évolue dans la phase aiguë, le port d'un bandage élastique spécial est indiqué.
- Intervention chirurgicale. Il est recommandé lorsqu'une thromboembolie est susceptible de se produire. En fonction de la gravité de la lésion et de l'état du patient, une intervention endovasculaire ou une plicature est réalisée.
L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend l'adhésion obligatoire au régime alimentaire. Le régime doit inclure autant de produits que possible contenant des vitamines K et C. Lors de l'élaboration du menu, il faut y ajouter de l'ail et du poivron vert..
Intervention endovasculaire
La dilatation endovasculaire implique l'insertion d'un filtre à cava. C'est un petit appareil en fil de fer en forme de sablier, de parapluie ou de nid..
De telles structures résistent à la corrosion et n'ont pas de propriétés ferromagnétiques. Leur installation est simple. En même temps, ils font un excellent travail avec leur tâche. Ils sont en titane, nitinol ou acier inoxydable.
Un tel filtre est sélectionné individuellement pour chaque patient. Cela prend en compte les caractéristiques de la structure de la veine cave inférieure et son diamètre. Les filtres Kava sont divisés en trois groupes principaux:
- Permanent. Il est impossible de les supprimer ultérieurement. Ils sont solidement fixés sur les parois du navire à l'aide d'antennes spéciales.
- Amovible. Une fois qu'ils ont terminé la tâche, ils sont supprimés.
Les indications pour l'installation de filtres sont: l'impossibilité d'utiliser un traitement avec des anticoagulants, une forte probabilité de récidive de la thromboembolie. L'installation d'un tel dispositif n'est pas autorisée si le rétrécissement de la lumière est critique ou s'il n'y a pas d'accès libre au vaisseau..
Plication
La plication de la veine cave inférieure consiste en la formation de la lumière du vaisseau à l'aide de supports spéciaux en forme de U. En conséquence, la lumière est divisée en plusieurs canaux. Le diamètre d'un canal ne dépasse pas 5 mm. Cette valeur est suffisante pour rétablir un flux sanguin normal, tandis que les caillots sanguins ne peuvent pas passer plus loin..
Il est conseillé d'effectuer une plication lorsque l'installation de filtres cava est impossible pour une raison quelconque. Au cours de la procédure, un thrombus formé dans le vaisseau est retiré. L'indication d'une telle opération est la présence d'une tumeur dans la cavité abdominale ou dans l'espace rétropéritonéal..
Une telle intervention peut être réalisée même en fin de grossesse. Mais avant cela, la femme devra faire une césarienne et extraire le fœtus..
La veine cave inférieure est un élément important du système circulatoire. Ses maladies sont souvent asymptomatiques, il est donc nécessaire de subir périodiquement un examen médical..
La veine cave inférieure
La veine cave inférieure (IVC) est un vaisseau large qui a été formé par la fusion des veines iliaques droite et gauche dans la région des quatrième à cinquième vertèbres lombaires. La longueur de la partie abdominale de ce vaisseau est de 17 à 18 cm et la partie thoracique de 2 à 4 cm, le diamètre varie de 20 à 34 mm.
Structure
La veine cave inférieure est située derrière les organes internes, dans l'espace rétropéritonéal, à droite de l'aorte. L'IVC court derrière la partie supérieure du duodénum, derrière la tête du pancréas et la racine du mésentère. Ce vaisseau s'écoule dans la rainure hépatique. En passant par l'ouverture diaphragmatique de la région tendineuse, l'IVC s'écoule dans la partie postérieure de la cavité thoracique. Le muscle, le collagène et les fibres élastiques de la paroi vasculaire sont noyés dans la paroi du diaphragme. De plus, atteignant le péricarde, il s'écoule dans l'oreillette droite. A l'entrée de l'oreillette droite, le vaisseau est légèrement épaissi. Les vannes LEL n'ont pas.
Le diamètre de la veine cave inférieure change au cours du cycle respiratoire. Lors de l'inhalation, la veine se contracte et lors de l'expiration, elle se dilate.
Système de veine cave inférieure
Le système IVC est le système le plus puissant du corps humain, représentant environ 70% du sang veineux total. Ce système est formé de vaisseaux qui collectent le sang des membres inférieurs, des organes et des parois du bassin, ainsi que de la cavité abdominale. Vienne a des affluents internes et pariétaux.
Les entrées internes de l'IVC comprennent:
- Veines rénales.
- Veines gonadiques (testiculaires et ovariennes).
- Veines hépatiques.
- Veines surrénales.
Les afflux proches du mur de l'IVC sont:
- Veines diaphragmatiques.
- Veines lombaires.
- Veines fessières supérieures et inférieures.
- Veines sacrées latérales.
- Veine iliolombaire.
Compression de la veine cave inférieure
La compression de la VCI, en règle générale, se produit avec des tumeurs du foie, une fibrose rétropéritonéale et également en raison d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques. La compression de l'aorte et de la VCI par un utérus hypertrophié chez la femme enceinte est à l'origine de troubles de la circulation utéro-placentaire et de l'apparition d'un syndrome d'hypotension artérielle.
La compression de la veine ci-dessus pendant la grossesse entraîne très souvent l'apparition d'une stase veineuse, un œdème des membres inférieurs et le développement d'une phlébite.
Thrombose de la veine cave inférieure
La thrombose de la veine cave inférieure (les statistiques le confirment également) représente environ 11% des thromboses veineuses des membres inférieurs et du bassin. La thrombose de cette veine est à la fois primaire et secondaire (tout dépend du provocateur de la maladie).
La thrombose primaire survient à la suite de la formation d'une tumeur bénigne ou maligne, d'un traumatisme ou d'une anomalie congénitale d'une veine. Les principaux provocateurs de la thrombose secondaire sont considérés comme la compression de la VCI ou l'invasion d'un vaisseau par une tumeur.
Les professionnels de la santé isolent la thrombose de la région hépatique, de la région rénale et de la veine distale.
La thrombose du segment rénal de la veine est caractérisée par des troubles généraux sévères qui entraînent très souvent la mort.
La thrombose de la veine hépatique s'accompagne d'une violation des principales fonctions du foie, ainsi que d'une thrombose de la veine porte. Les principaux symptômes de cette affection sont: modifications de la pigmentation de la peau, ascite, douleurs abdominales, troubles dyspeptiques, hypertrophie du foie et de la rate.
La thrombose du segment veineux distal est caractérisée par une cyanose, ainsi qu'un œdème de la région lombaire, du bas-ventre et des membres inférieurs. Parfois, un gonflement est observé au début de la poitrine.
Le traitement de la thrombose de la veine cave inférieure est le plus souvent conservateur. Dans cette situation, les médecins prescrivent des agents thrombolytiques, des anticoagulants et des anti-inflammatoires. En cas d'embolie pulmonaire, une chirurgie reconstructive est indiquée.
Veine cave inférieure - anatomie, fonctions, pathologies possibles
Le système circulatoire dans le corps humain a une anatomie complexe. Cela est particulièrement vrai pour les grands navires qui remplissent des fonctions importantes. La veine cave inférieure est l'une des plus grandes du système humain. Son anatomie, son système et ses possibles pathologies sont décrits en détail dans le texte..
- Ce que c'est
- Quels navires sont inclus dans le système
- Les caractéristiques
- Fonctions principales
- Ce que les médecins traitent la pathologie
- Maladies possibles
- Méthodes de diagnostic
Ce que c'est
La veine cave inférieure ne contient pas de valves. Son début se situe entre la 4e et la 5e vertèbre de la colonne lombaire. Site de développement - jonction des vaisseaux iliaques légaux gauches.
Le soulèvement se produit le long de l'avant du muscle du bas du dos. Puis continue le long de la surface du duodénum.
Pénètre à travers le diaphragme et le péricarde. Il apparaît dans l'oreillette droite, en contact avec l'aorte. En cours de respiration, le vaisseau change de diamètre. À l'inhalation, il peut se contracter plusieurs fois et à l'expiration, il se dilate.
Norme de diamètre - 2-4 cm. Objectif - collecte du sang de retour, qui provient de tout le corps et est transmis au cœur.
Quels navires sont inclus dans le système
Le système de la veine cave inférieure est constitué de vaisseaux qui collectent le liquide sanguin des parois et des organes situés dans le péritoine, le bassin et les jambes. Affluents veineux:
- lombaire;
- diaphragmatique.
- testiculaire;
- rénal;
- surrénal;
- hépatique.
Chacun d'eux remplit des fonctions importantes et se distingue par ses caractéristiques. Tous les éléments sont importants dans le système circulatoire.
Les caractéristiques
L'anatomie de la veine cave inférieure est complexe, comme l'ensemble du système circulatoire. Il comprend divers navires qui présentent certaines caractéristiques..
- Lombaire. Composé de 4 paires. Segmental, correspondent aux artères lombaires. Ils communiquent verticalement, le long d'une tige fine. Responsable de la collecte du liquide céphalo-rachidien des muscles, de la peau.
- La veine de la graine prend naissance dans les testicules et les appendices. À l'intérieur, il crée un cordon, un plexus dense qui se jette dans un vaisseau creux.
- Ovaire. Le col des ovaires commence et passe dans le ligament large de l'utérus. Fournit l'artère du même nom.
- Rénal. Il provient du hile des reins sous la forme de grosses branches situées devant l'artère rénale. Les affluents veineux de la capsule adipeuse et des uretères y pénètrent.
- Hépatique en quantité - 3 pcs. Ils ne sont pas visualisés de l'extérieur. Ils effectuent une sortie de sang qui traverse l'artère hépatique..
- Porte. Il est situé dans le foie et recueille le sang des parois du tube digestif. Le processus commence dans l'estomac et dure jusqu'à l'intestin supérieur, la vésicule biliaire et la rate. Un tronc court se forme le long de la paroi arrière du pancréas. Ici, il y a une fusion du splénique et 2 mésentérique. Divisé en branches droite et gauche.
- Splénique. Responsable de la collecte de l'alcool de la rate, de l'estomac, du pancréas et du duodénum. Les conduits de l'œsophage, de la vésicule biliaire et du foie y pénètrent.
- Iliaque externe. C'est une continuation de la veine fémorale dans le ligament inguinal. Au début, il y a 2 vannes. Responsable de l'élimination du sang des vaisseaux superficiels et profonds des jambes.
- Iliaque interne. Il est situé derrière l'artère, a des branches en commun avec lui. Des plexus abondants sont créés autour des organes pelviens. Hémorroïdes - entourez le rectum, prenez du sang provenant des organes génitaux, de la vessie.
- Iliaque commun. Hammam, prend naissance dans l'articulation sacro-iliaque, dans le processus de fusion des veines interne et externe du même nom.
Cette description vous aidera à comprendre ce qu'est une veine cave inférieure..
Fonctions principales
La fonction principale de l'IVC est de collecter l'alcool de tout le corps (des jambes, des organes pelviens, de l'abdomen, du diaphragme). Le liquide se déplace de bas en haut.
Sur le côté gauche, l'aorte est située presque sur toute sa longueur. Le point d'entrée dans l'oreillette droite est couvert par l'épicarde.
Les fonctions de la veine cave inférieure sont responsables de la collecte du sang des ovaires chez la femme et des testicules chez l'homme. Si son travail est perturbé, des processus pathologiques se développent qui ne sont pas accompagnés de symptômes graves.
Ce que les médecins traitent la pathologie
Avec le développement de maladies, il peut être nécessaire de consulter plusieurs spécialistes - un chirurgien vasculaire, un cardiologue, un phlébologue, un angiologue. Les maladies du système circulatoire sont courantes. Pour le diagnostic, les médecins utilisent un examen complet.
Maladies possibles
Il existe souvent une pathologie telle que le syndrome de la veine cave inférieure. Apparaît à la suite de divers écarts. Les femmes enceintes sont à risque.
Une pathologie dangereuse est la thrombose IVC. Il survient souvent chez des patients de différents groupes d'âge. Il se développe sous l'influence de nombreux facteurs prédisposants:
- Néoplasmes malins;
- maladies infectieuses;
- prédisposition génétique;
- mauvaises habitudes;
- maladies chroniques.
Le groupe à risque comprend les personnes qui subissent souvent des blessures aux membres. Le danger est présent dans la période postopératoire. Il existe également un risque chez les femmes qui ont connu des complications après le travail.
Les médecins identifieront les facteurs de risque de thrombose:
- varices;
- réactions allergiques;
- troubles hormonaux;
- structure pathologique du système vasculaire;
- repos au lit prolongé.
Pathologie courante chez les enfants. Mais il survient principalement dans la vieillesse dans le contexte de maladies chroniques et d'une immunité insuffisante. Les raisons de l'expansion de la veine génitale inférieure sont associées à une pression excessive sur celle-ci.
Méthodes de diagnostic
La phlébographie est une méthode de diagnostic fiable. Il s'agit d'une méthode informative pour détecter et déterminer l'état du NPS. De plus, le patient doit être testé.
Un test sanguin de laboratoire peut déterminer le nombre de plaquettes. L'analyse de l'urine vous permet de déterminer la présence de processus pathologiques dans les reins. De plus, l'échographie, l'IRM, la tomodensitométrie sont prescrits.
Les écarts par rapport à la norme de la veine cave inférieure ne sont possibles qu'à l'aide d'un examen complet.
En outre, le médecin doit étudier les antécédents du patient, déterminer les facteurs prédisposant au développement de troubles.
Puisqu'il n'y a pas de tableau clinique prononcé, les problèmes se trouvent souvent à un stade sévère de développement. Par conséquent, il est recommandé de subir des examens préventifs au moins une fois par an..
La veine cave inférieure
Les branches pariétales de la veine cave inférieure comprennent les suivantes.
- Veines lombaires (III-IV), vv. les lombaires (I II-IV), deux à gauche et deux à droite, courent entre les muscles de la paroi abdominale, comme des veines intercostales, situées le long du bord supérieur de aa.. lombales, et répètent le cours des artères lombaires. Les veines lombaires prennent la branche postérieure qui va entre les apophyses transverses de la peau et des muscles du dos, et dans la zone du foramen intervertébral - sang des plexus veineux de la colonne vertébrale. Barrels vv. des lombaires émergent du bord médial de m. psoas major, suivre la face antérieure de la colonne vertébrale (laissée derrière l'aorte) jusqu'à la veine cave inférieure et s'écouler dans la région de sa paroi postérieure Les veines lombaires contiennent un petit nombre de valves; sur les côtés de la colonne vertébrale, ils sont reliés par des anastomoses verticales, qui forment la veine lombaire ascendante gauche, v. lumbalis ascendens sinistra, et la veine lombaire ascendante droite, v. lumbalis ascendens dextra. Gauche vv. les lombaires sont plus longs que les bons, car la veine cave inférieure situé à droite de la ligne médiane du corps.
- Veine phrénique inférieure, v. phrenica inferior, hammam, accompagne les branches de l'artère du même nom sur la surface inférieure du diaphragme et s'écoule sous le diaphragme dans la veine cave inférieure.
Les branches internes de la veine cave inférieure sont les suivantes.
- Veine testiculaire, v. testicularis, prend naissance dans le scrotum avec les propres veines du testicule. Ces derniers émergent dans la région de la face postérieure du testicule, se connectent aux veines de l'épididyme et forment plusieurs petits troncs, qui, anastomosés les uns avec les autres, forment un plexus veineux plexus, plexus pampiniformis. Le plexus de pin accompagne un. testiculaire dans le canal inguinal. À l'approche de l'anneau inguinal profond, le nombre de vaisseaux dans ce plexus diminue et seuls deux troncs pénètrent dans la cavité abdominale. Ces derniers suivent rétropéritonéalement vers le haut et quelque peu médialement le long de la surface antérieure de m. psoas major et au niveau de l'articulatio sacroiliaca sont connectés, forment un tronc - la veine testiculaire, v. testicularis Veine testiculaire droite, v. testicularis dextra, se dirigeant vers le haut, s'écoule directement dans la veine cave inférieure, celle de gauche se jette dans la veine rénale gauche, v. renalis Chez la femme, la veine ovarienne, v. ovarica, correspond à v. testiculaire chez l'homme, il commence dans la région de la porte ovarienne par un grand nombre de veines sortant de la glande. Ces veines, anastomosées, forment un plexus ovarien dense dans le mésentère ovarien. Ce plexus, passant dans l'épaisseur du ligament large, est appelé plexus plexus, plexus rat-piniformis (ovarii). Le plexus plexus est situé entre les feuilles du ligament large de l'utérus, anastomose avec le plexus veineux utérin, plexus venosus utérinus, et avec les veines de la trompe utérine. dans v. ovarica, qui, accompagnant l'artère du même nom, d'abord en lig. suspenso-rium ovarii, puis monte rétropéritonéalement; quelques valves.
- Veine rénale, v. rénal est, formé dans la zone de porte reins de la confluence de 3-4, et parfois plus de veines quittant la porte reins. Les veines rénales sont dirigées depuis la porte reinsécoulement médial et à angle droit dans la veine cave inférieure au niveau du cartilage intervertébral entre les vertèbres lombaires I et II (la gauche est légèrement plus haute que la droite). Les veines rénales reçoivent des veines de la capsule adipeuse reins et uretère Veine rénale gauche, v. renalis sinistra, plus long que le droit; elle accepte v. suprarenalis sinistra et c. testiculaires et croix devant l'aorte Les veines rénales s'anastomosent avec les veines lombaires, vv. veines lombaires, azygos et semi-non appariées, v. azygos et c. hemiazygos.
- Les veines surrénales. vv. suprarenales, sont formées de petites veines s'étendant de la glande surrénale. Veines surrénales gauches, vv. suprarenales sinistrae, fusionner dans v. renalis sinistra; veines surrénales droites, vv. suprarenales dextrae, fusionnent le plus souvent dans v. cava inférieur, et parfois en v. renalis dextra; de plus, certaines veines surrénales s'écoulent respectivement dans les veines phréniques inférieures.
- Veines hépatiques, vv. hepaticae sont les dernières branches qui la veine cave inférieure dans la cavité abdominale et généralement avant de couler dans oreillette droite. Les veines hépatiques recueillent le sang du système capillaire de l'artère hépatique et de la veine porte dans le foie. Ils quittent le foie dans la zone du sulcus de la veine cave inférieure et se jettent immédiatement dans la veine cave inférieure. Les veines hépatiques acceptent les petites et grandes veines hépatiques. Les grosses veines hépatiques, numéro 3, transportent le sang: du lobe droit du foie - la veine hépatique droite, des lobes carrés et caudés - la veine hépatique moyenne et du lobe gauche du foie - la veine hépatique gauche. Ce dernier, avant de s'écouler dans la veine cave inférieure, se connecte au ligament veineux.
Système de veine cave inférieure
Le système de la veine cave inférieure est formé de vaisseaux qui collectent le sang des parois et des organes de la cavité abdominale et du bassin, ainsi que des membres inférieurs. La veine cave inférieure (v. Cava inférieure) (Fig. 215, 233, 236, 237) commence au niveau de la surface antérolatérale droite des vertèbres lombaires IV-V. Il est formé par la fusion des veines iliaques communes droite et gauche (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Son bord gauche est en contact avec l'aorte abdominale, la face postérieure est en contact avec le diaphragme. En se dirigeant vers le haut et en passant par l'ouverture du diaphragme du même nom, la veine cave externe pénètre dans la cavité du sac péricardique et pénètre dans l'oreillette droite. Les vaisseaux qui y circulent sont subdivisés en veines pariétales et internes..
Les veines pariétales comprennent les éléments suivants:
1) veines lombaires (vv. Lumbales) (Fig. 233) à raison de quatre de chaque côté, prélever du sang dans les plexus veineux de la colonne vertébrale, de la peau et des muscles du dos;
2) veines phréniques inférieures (vv. Phrenicae inferiores), accompagnent l'artère du même nom et prélèvent du sang sur la surface inférieure du diaphragme.
Le groupe des veines viscérales comprend:
1) veines testiculaires (vv. Testiculares) (Fig. 233), recevant du sang du parenchyme testiculaire; chez les femmes - veines ovariennes (vv. ovaricae) desservant les ovaires;
2) la veine rénale (v. Renalis) (Fig. 215, 233), formée par la fusion de trois ou quatre veines quittant le hile du rein et recueillant le sang de la capsule adipeuse du rein et de l'uretère;
3) les veines surrénales (vv. Supraspinales), qui sont formées à partir de la confluence des veines quittant la glande surrénale, et prélèvent le sang de la glande surrénale;
4) veines hépatiques (vv.Hepaticae) (Fig.215, 236), recevant le sang du système capillaire de l'artère hépatique et de la veine porte, tandis que le sang des organes non appariés de la cavité abdominale entre d'abord dans le système de la veine porte, puis dans le foie, et de là à travers les veines hépatiques dans la veine cave inférieure.
La veine porte (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) est située derrière la tête du pancréas au confluent de la veine mésentérique inférieure, de la veine mésentérique supérieure et de la veine splénique. En remontant et à droite vers la porte du foie, la veine porte pénètre dans l'estomac et pénètre dans les veines de l'estomac, du pancréas et du pylore.
La veine mésentérique inférieure (v. Mesenterica inferior) (Fig. 236) commence dans la cavité pelvienne. Il reçoit le sang des parois du rectum supérieur, du côlon sigmoïde et du côlon descendant. Les branches de la veine mésentérique inférieure correspondent pleinement aux branches de l'artère du même nom.
Dans la veine mésentérique supérieure (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236), les vaisseaux veineux de l'intestin grêle et de son mésentère, du côlon ascendant et transverse, du caecum et de l'appendice sont coulés. Il s'agit notamment de la veine iléo-colonique (v. vv. gastroepiploicae).
La veine splénique (v. Splenica) (Fig.236) reçoit le sang de la rate, de l'estomac, du pancréas, du grand épiploon et du duodénum.
| Figure: 236. Schéma de la veine porte et du système de la veine cave inférieure 1 - veine cave inférieure; 2 - anastomose entre les branches du portail et de la veine cave supérieure; 3 - veine hépatique; 4 - veine porte; 5 - veine splénique; 6 - veine mésentérique supérieure; 7 - veine mésentérique inférieure; 8 - veine iliaque commune; 9 - veine iliaque externe; 10 - veine iliaque interne; 11 - anastomose entre les branches du portail et de la veine cave inférieure |
Tout le sang veineux des parois et des organes pelviens entre dans la veine iliaque commune (v.Iliaca communis) (Fig.233, 236, 237), qui se forme lorsque la veine iliaque interne (v.Iliaca interna) fusionne (Fig.233, 236, 237) ) et la veine iliaque externe (v. iliaca externa) (Fig.233, 236, 237, 307). Les vaisseaux qui forment la veine iliaque interne sont divisés en pariétal et interne.
Des branches pariétales en deux accompagnent les artères du même nom. Ceux-ci comprennent les veines fessières supérieures et inférieures (vv. Gluteae superiores et inferiores), les veines obturatrices (vv. Obturatoriae) (Fig. 233), les veines sacrées latérales (vv. Sacrales laterales) (Fig. 233). Ensemble, ils prélèvent le sang des muscles de la ceinture pelvienne et de la cuisse, ainsi qu'en partie des muscles abdominaux.
Les veines internes comprennent la veine génitale interne (v. Pudenda interna), qui recueille le sang du périnée, des organes génitaux externes et de l'urètre; veines urinaires (vv. vesicales), prélèvement de sang dans la vessie, vésicules séminales, canal déférent, prostate chez l'homme et vagin chez la femme (chez la femme, le sang veineux s'écoule de l'utérus par les veines utérines (vv. utterinae)); ainsi que les veines rectales inférieures et moyennes (vv. rectales inferiores et mediae), se dirigeant vers la veine iliaque interne à partir des parois du rectum. Anastomosés les uns avec les autres, les vaisseaux se forment autour des organes pelviens plexus veineux urinaire, rectal, prostatique, vaginal et utérin.
Les veines des membres inférieurs s'anastomosent les unes avec les autres, sont divisées en groupes de vaisseaux superficiels et profonds.
Les veines superficielles du membre inférieur sont représentées par des vaisseaux saphènes qui, dans la zone du pied, forment le réseau veineux plantaire du pied (rete venosum plantare pedis) et le réseau veineux dorsal du pied (rete venosum dorsale pedis). Les veines numériques du pied (vv. Digitales pedis) sont entrelacées dans ces réseaux (Fig. 237). Les veines métatarsiennes postérieures (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), qui font partie du réseau, donnent deux gros vaisseaux, qui sont le début des grandes et petites veines cachées ou saphènes. La grande veine cachée (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) commence sur le réseau veineux dorsal du pied et est une continuation des veines métatarsiennes dorsales médiales. S'élevant le long de la surface médiale de la jambe et de la cuisse, il recueille les veines superficielles, en partant de la peau, et s'écoule dans la veine fémorale (v. Femoralis). La petite veine cachée (v.Saphena parva) (Fig.237) commence sur la partie externe du réseau veineux sous-cutané dorsal du pied et, se pliant autour de l'arrière de la cheville latérale et remontant le long de la face arrière de la jambe jusqu'à la fosse poplitée, s'écoule dans la veine poplitée (v.Poplitea) (Fig.. 237).
Les veines profondes du membre inférieur accompagnent les artères du même nom en deux, en commençant sur la surface plantaire du pied par des veines digitales plantaires (vv.digitales plantares), qui, à leur tour, fusionnent pour former les veines métatarsiennes plantaires et dorsales du pied (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Les veines métatarsiennes se jettent dans l'arc veineux plantaire (arcus venosus plantaris) et l'arc veineux dorsal (arcus venosus dorsalis) (Fig. 237). L'arc veineux plantaire transfère le sang vers les veines marginales médiale et latérale, qui forment les veines tibiales postérieures (vv. Tibiales postérieures) (Fig. 237), et en partie vers les veines du dos du pied. L'arcade veineuse dorsale transfère le sang vers les veines tibiales antérieures (vv. Tibiales anteriores) (Fig. 237). Les veines tibiales postérieures et antérieures courent le long de la jambe inférieure, recueillant le sang des os et des muscles, puis fusionnent dans le tiers supérieur de la jambe inférieure, formant la veine poplitée.
Plusieurs petites veines du genou (vv. Genre) (fig. 237) et une petite veine cachée ou saphène de la jambe (v. Saphena parva) sont versées dans la veine poplitée (v. Poplitea). Lors du passage à la cuisse, la veine poplitée devient fémorale.
La veine fémorale (v.Femoralis) (Fig.233, 237) remonte, passant sous le ligament inguinal et collectant les vaisseaux sanguins à travers lesquels le sang suit les muscles et le fascia de la cuisse, de la ceinture pelvienne, de l'articulation de la hanche, des organes génitaux externes et des parties inférieures de la paroi abdominale antérieure... Ceux-ci comprennent la veine profonde de la cuisse (v.Profunda femoris) (Fig.233, 237), les veines génitales externes (vv.Pudendae externae) (Fig.233, 237), une grande veine cachée (v.Saphena magna), la veine épigastrique superficielle (v. epigastrica superficialis) (Fig.233, 237), une veine superficielle entourant l'ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (Fig.237). Au niveau du ligament inguinal, la veine fémorale passe dans la veine iliaque (v.Iliaca externa) (Fig.237).
| Figure: 237. Diagramme veineux des membres inférieurs 1 - veine cave inférieure; 2 - veine iliaque commune; 3 - veine iliaque interne; 4 - veine iliaque externe; 5 - veine épigastrique superficielle; 6 - veine superficielle entourant l'ilium; 7 - veines génitales externes; 8 - veine profonde de la cuisse; 9 - veine fémorale; 10 - veines du genou; 11 - veine poplitée; 12 - veine cachée de la jambe; 13 - veines tibiales antérieures; 14 - veines tibiales postérieures; 15 - une grande veine cachée; 16 - arc veineux dorsal; 17 - veines métatarsiennes dorsales; 18 - veines numériques du pied |
Les plus grosses veines superficielles et profondes ont des valves et sont largement anastomosées les unes aux autres. Les systèmes de la veine cave inférieure et supérieure communiquent constamment entre eux, se connectant aux veines de la paroi antérolatérale du tronc, les veines azygos et semi-non appariées, les plexus vertébraux veineux externes et internes et formant des anastomoses prononcées.
Veine cave supérieure et inférieure
Les veines creuses forment la base du système veineux et se composent de deux troncs - les veines supérieures et inférieures, qui collectent le sang de tout le corps humain et s'écoulent dans le cœur..
Anatomie de la veine creuse
La tige est située dans la cavité thoracique, à savoir dans la partie supérieure de celle-ci. Il est formé par la fusion de deux veines - la brachiocéphale (droite et gauche). Il prend naissance au niveau de la première côte à droite du sternum, descend, s'écoule au niveau de la troisième côte droite dans l'oreillette droite. Il est adjacent au poumon droit, l'aorte passe à gauche de celui-ci. Derrière la cavité supérieure se trouve la racine du poumon droit, au niveau de la deuxième côte droite elle est recouverte par le péricarde. Avant son entrée dans la cavité péricardique, deux veines y pénètrent: non appariées et semi-non appariées supplémentaires.
La veine cave inférieure commence dans la cavité abdominale. Il se forme lorsque les veines iliaques fusionnent, remontent, s'écartent à droite de l'aorte vers le diaphragme. Il est situé dans l'espace rétropéritonéal derrière les organes internes. À travers le trou du diaphragme, il entre dans la cavité thoracique, de là, il va au péricarde, s'écoule, comme le creux supérieur, dans l'oreillette droite. Les veines suivantes se jettent dans la VCI:
- hépatique;
- diaphragmatique inférieur;
- surrénalienne droite;
- rénal;
- ovaire droit ou testiculaire;
- lombaire.
La veine cave inférieure est généralement divisée en trois sections: sous-rénale, rénale et hépatique.
Maladies des veines creuses
La principale pathologie de la veine cave est considérée comme une obstruction complète ou partielle (occlusion), due à une thrombose ou à une tumeur. Les conditions pathologiques qui se développent en relation avec cela sont appelées syndrome de la veine cave supérieure et syndrome de la veine cave inférieure..
Syndrome de SVC
Cette pathologie se développe dans le contexte d'une thrombose ou d'une compression de la veine cave supérieure, entraînant une altération de l'écoulement veineux du cou, de la tête, de la ceinture scapulaire et du haut du corps. Le syndrome est plus fréquent chez les hommes entre 30 et 60 ans.
Raisons de développement
Il existe trois causes principales du syndrome:
- compression extravasale;
- germination d'une tumeur;
- formation de thrombus.
Dans la plupart des cas, les tumeurs malignes conduisent au syndrome de SVC, telles que:
- cancer du poumon (généralement du côté droit);
- lymphome;
- métastases dans le médiastin pour cancer du sein, testiculaire, prostate;
- lymphogranulomatose;
- sarcome.
De plus, il peut y avoir d'autres raisons:
- tumeurs bénignes;
- infections (syphilis, tuberculose et autres);
- anévrisme aortique;
- péricardite constrictive;
- médiastinite fibreuse.
Le syndrome de SVC peut se développer en cas de thrombose veineuse, qui survient souvent avec un cathétérisme prolongé ou s'il contient un stimulateur cardiaque.
Symptômes
La gravité des symptômes dépend de la façon dont la circulation sanguine est altérée, ainsi que de la vitesse de développement du syndrome SVC. Son évolution peut être à la fois chronique (avec compression et tumeurs) et aiguë (en cas de thrombose).
La pathologie est caractérisée par trois signes: cyanose de la peau, œdème, veines saphènes dilatées sur le visage, le cou, les bras et le haut du corps.
En outre, les manifestations du syndrome de la veine cave supérieure comprennent:
- douleur thoracique;
- toux;
- dyspnée;
- crises d'asthme;
- voix rauque;
- œdème laryngé et respiration sifflante bruyante;
- difficulté à avaler:
- saignements (nasaux, œsophagiens, pulmonaires) dus à une augmentation de la pression veineuse;
- maux de tête, bruit dans la tête;
- conscience confuse;
- somnolence;
- convulsions;
- diminution de la vision, larmoiement, fatigue oculaire rapide;
- acouphènes, hallucinations auditives, déficience auditive.
Les symptômes deviennent plus prononcés si le patient prend une position allongée.
Diagnostique
Pour diagnostiquer le syndrome de SVC, un certain nombre d'études sont menées, notamment:
- radiographie pulmonaire;
- IRM;
- CT;
- bronchoscopie;
- UZDG;
- médiastinoscopie;
- thoracoscopie et biopsie.
Traitement
Le traitement dépend de la cause du syndrome. Si son apparition est associée à une tumeur maligne, une radiothérapie et une chimiothérapie sont prescrites. La compression extravasale peut nécessiter l'utilisation de méthodes chirurgicales: ablation des tumeurs ou kystes malins et bénins.
Pour la thrombose, les agents thrombolytiques sont indiqués, ainsi que la thrombectomie.
En outre, jusqu'à ce que la cause du développement de la pathologie soit clarifiée, un traitement symptomatique peut être nécessaire, qui comprend des régimes pauvres en sel, l'inhalation d'oxygène, des diurétiques et des corticostéroïdes..
Syndrome IVC
L'obstruction de la veine cave inférieure, à la fois en manifestation et en issue, est l'une des formes les plus graves d'occlusions veineuses. Il se développe généralement en association avec une thrombose des membres inférieurs et constitue sa complication avec le développement ascendant de la maladie. Ceci est typique pour les patients atteints de thrombophlébite aiguë des jambes et pour ceux dont la veine cave inférieure a été bandée pour prévenir l'embolie pulmonaire.
En règle générale, la thrombose IVC est associée à une thrombose des veines ilio-fémorales ou à une thrombose veineuse profonde des jambes, et cette combinaison peut être à la fois bilatérale (dans la plupart des cas), droite et gauche.
Les raisons
Les causes exactes du syndrome IVC n'ont pas été clarifiées, mais les éléments suivants se distinguent des facteurs provoquants:
- augmentation de la coagulation sanguine;
- maladies veineuses de nature infectieuse;
- changements dans la biochimie du sang;
- prédisposition génétique.
Moins fréquemment, le syndrome se développe avec des tumeurs abdominales et une échinococcose.
Diagnostique
Le diagnostic est fait sur la base de tests de laboratoire: analyse générale, biochimique et de la coagulation sanguine et méthodes instrumentales: rayons X, échographie, IRM, CT, phlébographie.
Symptômes
Les symptômes dépendent du degré de blocage des vaisseaux. Elle est particulièrement grave lorsque la partie supérieure du tronc de la veine cave inférieure est occluse et lorsqu'elle est associée à un blocage des veines hépatiques et au développement d'un syndrome rénal. Avec cette localisation de la thrombose, la mort survient le plus souvent.
Les premiers symptômes du syndrome IVC comprennent la rampe dans les membres inférieurs. D'autres manifestations sont associées à la localisation du processus pathologique:
- Si la section obstruée de la veine est située au-dessus de la divergence des artères rénales, les symptômes suivants peuvent apparaître: protéines dans l'urine; jambes enflées; insuffisance rénale.
- Si la lumière du vaisseau est fermée en dessous de la divergence des artères rénales, des signes de varices apparaissent généralement: gonflement des jambes, des organes génitaux; ecchymoses sur la peau; sensation de faiblesse et de douleur dans les jambes; veines dilatées.
En plus des symptômes ci-dessus, le rythme cardiaque peut augmenter, une faiblesse et une anxiété peuvent apparaître et la pression artérielle augmente..
Traitement du syndrome IVC
Il n'y a pas de schéma thérapeutique spécifique. Des médicaments antithrombotiques sont généralement prescrits, qui sont efficaces dans les premiers stades de la formation de caillots sanguins. L'apport en vitamines (C et E) est montré, qui aident à renforcer la paroi vasculaire. Il est avantageux de manger des aliments riches en ces vitamines. L'acide ascorbique se trouve dans les agrumes, le kiwi et de nombreuses baies, la vitamine E - dans les céréales, les légumineuses, le foie de bœuf, les huiles végétales. Il est recommandé d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en routine (raisins, abricots, choux, persil, tomates, aneth, persil, etc.). De plus, des oligo-éléments tels que le fer, le cuivre, le zinc sont nécessaires..
Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être indiqué, dans lequel un caillot sanguin est enlevé ou un stent d'une veine rétrécie est effectué. En règle générale, une intervention chirurgicale est nécessaire:
- avec thromboembolie IVC;
- avec blocage des veines des reins et du foie;
- avec coarctation de IVC.
La prévention
Il est important de surveiller la coagulation sanguine et, si des violations sont constatées, consultez immédiatement un médecin. Il est nécessaire de traiter les maladies des organes hématopoïétiques et les pathologies cardiovasculaires à temps. Un médecin doit être consulté au premier signe de IVS..
Prévoir
Avec une détection rapide du syndrome et un traitement rapide commencé, le pronostic est relativement favorable..
Syndrome de la veine cave inférieure pendant la gestation
Le syndrome IVC peut se développer pendant la grossesse. Cela est dû au fait que l'utérus est agrandi et que la circulation veineuse a changé..
Le plus souvent, le syndrome est diagnostiqué avec des grossesses multiples, des gros fœtus, des polyhydramnios, des troubles de la coagulation, une hypotension.
Habituellement, la sortie de sang veineux des parties inférieures du corps chez la femme enceinte s'effectue par les azygos et les veines vertébrales et la circulation sanguine reste normale.
Une situation dans laquelle un léger effondrement se produit, qui se produit lors d'une césarienne, et les médecins en tiennent compte, peut devenir dangereuse..
Si la VCI est comprimée par l'utérus, la circulation sanguine dans les reins et l'utérus lui-même peut être perturbée, ce qui menace l'état du fœtus, peut entraîner un décollement placentaire, le développement de varices et une thrombose.
Conclusion
Le syndrome de la veine cave supérieure et inférieure est une pathologie assez grave qui peut menacer la vie d'une personne, il est donc très important de le détecter à temps et de commencer le traitement. Surtout, vous devez surveiller attentivement votre bien-être s'il existe des facteurs prédisposant au développement du syndrome.