Anatomie cardiaque chez les enfants
Les enfants connaissent une croissance continue et une amélioration fonctionnelle du système cardiovasculaire. Le cœur se développe et s'améliore particulièrement vigoureusement chez les enfants de 2 à 6 ans, ainsi que pendant la puberté.
Le cœur du nouveau-né a une forme conique aplatie, ovale ou sphérique en raison d'un développement insuffisant des ventricules et de la taille relativement grande des oreillettes. Ce n'est qu'à l'âge de 10-14 ans que le cœur acquiert la même forme que chez un adulte.
Dans l'enfance, une restructuration qualitative du muscle cardiaque se produit. Chez les jeunes enfants, le muscle cardiaque n'est pas différencié et se compose de myofibrilles minces et mal divisées, qui contiennent un grand nombre de noyaux ovales. Il n'y a pas de striation transversale. Le tissu conjonctif commence à se développer. Il y a très peu d'éléments élastiques; dans la petite enfance, les fibres musculaires sont proches les unes des autres. Avec la croissance de l'enfant, les fibres musculaires s'épaississent et un tissu conjonctif grossier apparaît. La forme des noyaux devient en forme de bâtonnet, il y a une striation transversale des muscles, à l'âge de 2-3 ans, la différenciation histologique du myocarde est terminée. D'autres parties du cœur sont également améliorées.
Au fur et à mesure que l'enfant grandit, le système de conduction cardiaque s'améliore. Dans la petite enfance, il est massif, ses fibres ne sont pas clairement profilées. Chez les enfants plus âgés, une surmodulation du système de conduction cardiaque se produit, par conséquent, des troubles du rythme cardiaque surviennent souvent chez les enfants.
Caractéristiques des vaisseaux sanguins chez les enfants
Les vaisseaux fournissent et distribuent le sang aux organes et tissus de l'enfant. Leur lumière est large chez les jeunes enfants. Les artères ont la même largeur que les veines. Le rapport de leur lumière est de 1: 1, puis le lit veineux s'élargit, à l'âge de 16 ans, leur rapport est de 1: 2. La croissance des artères et des veines ne correspond souvent pas à la croissance du cœur. Les parois des artères sont plus élastiques que les parois des veines. Ceci est associé à des indicateurs inférieurs à ceux des adultes, à la résistance périphérique, à la pression artérielle et à la vitesse du flux sanguin..
La structure des artères change également. Chez les nouveau-nés, les parois des vaisseaux sanguins sont minces, les fibres musculaires et élastiques y sont peu développées. Jusqu'à 5 ans, la couche musculaire se développe rapidement, à 5-8 ans, toutes les membranes des vaisseaux sont uniformément développées, à l'âge de 12 ans, la structure des vaisseaux sanguins chez les enfants est la même que chez les adultes.
Anomalies cardiaques fœtales pouvant être déterminées par échographie de dépistage
Dans le développement intra-utérin, les malformations cardiaques surviennent à la suite d'une réaction du corps à une circulation placentaire altérée ou à une exposition à des substances cancérigènes (formaldéhyde, nicotine, substances toxiques).
Causes et mécanisme de développement des malformations cardiaques
Le cœur est l'un des premiers organes de l'embryon. Déjà au premier trimestre, il commence son travail. Les maladies cardiaques pendant la grossesse chez le fœtus sont le plus souvent le résultat de facteurs héréditaires, de maladies d'une femme, de paiement pour le mode de vie nocif de la femme enceinte. Moins fréquemment, la formation de CHD est associée à d'autres anomalies dans le développement de l'embryon, par exemple le syndrome de Down.
Femmes à haut risque: qui est à risque?
- a subi des fausses couches, des mortinaissances;
- plus de 35 ans;
- fumé pendant la grossesse;
- vivant dans des zones à faible écologie;
- avez eu la rubéole au début de la grossesse;
- qui a utilisé de l'aspirine, des sulfamides, des antibiotiques pendant la grossesse;
- avez des antécédents familiaux graves de malformations cardiaques.
La cardiopathie congénitale est un défaut de la structure du cœur. Selon les statistiques, dix enfants sur mille auront un diagnostic de maladie coronarienne dans leurs dossiers médicaux. Et leur nombre augmentera, principalement en raison de l'augmentation de la disponibilité et de l'efficacité des techniques de diagnostic. Désormais, le diagnostic peut être posé sans attendre la naissance du bébé, en utilisant des systèmes analytiques standard à différents stades du développement intra-utérin.
Les malformations cardiaques se distinguent par une variété de sémiotiques. Les médecins-cardiologues les divisent en «pâle» et «bleu». Les premiers sont caractérisés par la pâleur de la peau. Ceux-ci incluent principalement des défauts dans les septa cardiaques. Avec "bleu", la peau devient bleuâtre. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas assez d'oxygène dans le sang. Le type de défauts «bleus» comprend des conditions plus graves: maladie de Fallot, transposition de gros vaisseaux et autres.
Il est habituel de se référer à la pathologie combinée des valves cardiaques. Ils sont causés par un sous-développement des valves, ainsi que par leur collage, en règle générale, en raison d'une infection virale transmise par la mère pendant la grossesse.
La période la plus importante dans le développement du cœur va du quatorzième au soixantième jour depuis la conception. C'est alors que le cœur sera divisé par des cloisons et deviendra quatre chambres, l'aorte et l'artère pulmonaire se détacheront du tronc artériel commun, un ventricule se formera et des valves se formeront..
Si à l'un de ces jours, important pour le développement de l'embryon, le corps enceinte est confronté à une menace, les conséquences sous la forme d'un défaut du système cardiovasculaire sont tout à fait possibles.
En règle générale, les femmes enceintes apprennent l'existence de nombreuses malformations cardiaques lors du premier dépistage, c'est-à-dire à partir de la 12e semaine de grossesse. Si l'anomalie est trop grave, après une série d'examens de suivi, il sera demandé à la mère d'interrompre la grossesse. Si la maladie coronarienne de l'enfant à naître est compatible avec la vie, les parents auront le temps de se préparer à l'inévitable chirurgie cardiaque après sa naissance..
Dans certaines régions de Russie, une chirurgie cardiaque intra-utérine est déjà en cours, permettant au bébé de naître en parfaite santé.
Fréquence cardiaque fœtale par semaine (tableau)
Les indicateurs de modification de la fréquence cardiaque de l'enfant dans l'utérus sont indiqués dans le tableau:
Semaine obstétricale de grossesse | Fréquence cardiaque (bpm) |
4-5 | 90-120 |
6-7 | 100-125 |
8-9 | 120-150 |
10-11 | 125-160 |
12-13 | 130-170 |
14-15 | 140-180 |
16-17 | 135-170 |
18-19 | 135-165 |
20-21 | 140-170 |
22-23 | 130-160 |
24-41 | 120-160 |
La fréquence des battements cardiaques d'un enfant au cours du développement intra-utérin dépend d'un certain nombre de facteurs importants:
- activité physique;
- niveau d'hémoglobine;
- tonus utérin;
- l'état émotionnel d'une femme;
- pathologie de la gestation: conflit Rh, saignement;
- caractéristiques individuelles du myocarde;
- période: temps de sommeil ou de réveil.
Si une femme porte des jumeaux, la fréquence cardiaque de chaque bébé se situe généralement à la limite inférieure de la norme. Bons indicateurs de chacun des enfants au moment de l'accouchement - 110-150 battements par minute. La tachycardie est indiquée par des paramètres de 180 battements par minute ou plus. La bradycardie chez un ou deux bébés est diagnostiquée avec un pouls de 100 battements par minute ou moins.
La fréquence cardiaque ne dépend pas du sexe de l'enfant. En moyenne, le cœur d'un bébé dans l'utérus bat 2 fois plus souvent que celui de sa mère. Cependant, on pense que la fréquence cardiaque des garçons est de 120 à 150 battements par minute. Pour les filles, l'indicateur est plus élevé - 150-170. On pense que chez les garçons, le rythme cardiaque est mesuré, tandis que chez les filles, il est plus chaotique. Cette information n'a pas été scientifiquement confirmée. Vous pouvez connaître exactement le sexe de l'enfant lors d'une échographie à partir de la 18e semaine. L'erreur de détermination est de 10%.
Manifestations cliniques pendant la grossesse
En règle générale, la grossesse avec un fœtus atteint de CHD pour une femme n'est pas très différente de la variante typique. Le diagnostic ne devient évident que lors de la réalisation d'une échographie du fœtus et de son cœur, Doppler ou CTG.
En règle générale, le fœtus souffre d'hypoxie et a un retard de développement. Peut-être la nomination d'une femme enceinte avec des médicaments qui facilitent le travail du cœur fœtal. Mais, en règle générale, nous ne parlons pas d'une compensation complète de l'État..
La tâche principale d'une mère portant un enfant avec un défaut de développement du cœur est de maximiser la période de gestation dans la dynamique du fœtus.
Quelles caractéristiques sont prises en compte lors de l'écoute de la fréquence cardiaque du bébé?
Lors de l'examen du travail du cœur de l'embryon en utilisant l'une des méthodes ci-dessus, le médecin prête attention aux indicateurs suivants:
- Rythme cardiaque. Le rythme cardiaque rapide d'un enfant est un symptôme de tachycardie. Un coup rare et étouffé est observé avec la bradycardie. Les deux conditions nécessitent une surveillance étroite et une correction après avoir découvert les causes de l'occurrence.
- Rythme. Des intervalles de temps égaux entre les battements cardiaques sont la norme. Les anomalies valvulaires cardiaques, l'hypoxie fœtale, les infections intra-utérines et d'autres pathologies entraînent des arythmies.
- La nature des tons. Des battements clairs et résonnants sont la preuve que le cœur est en bonne santé. Si des tremblements sourds et flous se font entendre, une pathologie est possible.
Diagnostics et détails du fœtus
Le rythme cardiaque est le principal indicateur du développement normal du fœtus..
- 110-130 AVC avant la huitième semaine de grossesse;
- 175-185 jusqu'à la fin du premier trimestre;
- 145-160 avant la livraison.
Les malformations du système cardiovasculaire fœtal sont indiquées par:
- bradycardie ou tachycardie;
- intervalles de temps différents entre les battements;
- des battements cardiaques étouffés - un signe de privation d'oxygène fœtal.
Une malformation cardiaque fœtale à l'échographie devient évidente dans le cas de la visualisation d'un défaut dans les chambres d'organes. La fréquence cardiaque de l'enfant à naître peut être calculée dès le premier trimestre de la grossesse lors d'un examen de routine à l'aide d'un stéthoscope obstétrical. Des informations plus complètes sur le travail du cœur fœtal seront données par CTG, qui est prescrit après 32 semaines de grossesse. Après avoir évalué ses résultats, les obstétriciens déterminent les paramètres de l'état du bébé.
Les principales conclusions de l'analyse des indicateurs de l'état du fœtus:
- en dessous de 1,0 est la norme;
- 0,8-1,0 - état limite;
- jusqu'à 2,0 - écarts primaires. Montré CTG répété dans une semaine;
- jusqu'à 3,0 - écarts graves. Un traitement hospitalier est indiqué;
- plus de 3,0 - un état critique du fœtus, indiquant sa souffrance prononcée.
Ce sont des méthodes d'examen disponibles pour le patient et le médecin. Ils ne nécessitent pas de formation spéciale et ne prennent pas beaucoup de temps..
Mais le chef de file des études sur les processus hémodynamiques dans le cœur et les vaisseaux sanguins du fœtus est l'échocardiographie Doppler. Cette méthode évalue trois indicateurs principaux: la direction, la vitesse et la nature du flux sanguin. La procédure est la suivante: un capteur à ultrasons est installé sur l'abdomen de la femme enceinte. Une image couleur s'affiche à l'écran. Le rouge indique le flux sanguin vers le capteur; le bleu indique le volume de sang circulant dans la direction opposée. L'intensité maximale d'une couleur ou d'une autre indique une hémodynamique accrue.
ECHO-KG fournit des informations extrêmement précieuses sur le cœur et le fœtus lui-même. L'étude peut être commandée à n'importe quel stade de la grossesse, mais, en règle générale, elle est réalisée à partir de 12 semaines après avoir reçu les indications alarmantes du premier dépistage..
Cette recherche déterminera:
- direction et vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux;
- perméabilité de la circulation sanguine;
- le rapport des volumes de sang entrant et sortant du cœur du fœtus;
- Rythme cardiaque.
Il est préférable d'effectuer la procédure pendant une période de 18 à 24 semaines, car c'est pendant cette période que l'effet visuel maximal est assuré.
Les recherches menées avant cette date ne seront pas suffisamment objectives en raison de la petite taille du cœur. À la fin de la grossesse, ECHO-KG du fœtus est rarement utilisé en raison du volume important de l'abdomen, ce qui rend difficile la visualisation de l'organe.
Un cardiologue pédiatrique et un chirurgien cardiaque participent à la résolution des problèmes liés aux résultats d'un fœtus atteint de CHD.
Les caractéristiques
Tout au long de la grossesse, selon les caractéristiques du rythme fœtal, il est possible, sans interférer avec le corps de la femme, de surveiller le développement, la condition physique de l'enfant, constater les violations à temps et prescrire un traitement.
Caractéristiques physiques de la fréquence cardiaque de l'embryon
La fréquence cardiaque fœtale est une valeur variable. Le rythme change constamment: lorsque le bébé bouge dans l'utérus, au repos, après un repas de la mère, en réaction à une baisse de la glycémie.
En raison des particularités du système circulatoire de l'embryon à différents stades de la gestation, le rythme cardiaque est déterminé par plusieurs facteurs:
- l'étape de la formation des cavités cardiaques;
- la présence d'anomalies structurelles;
- croissance des fibres du système nerveux autonome dans le myocarde;
- un changement dans le cycle de repos / activité fœtale;
- la glycémie maternelle;
- la quantité d'hémoglobine dans le sang;
- l'état du flux sanguin utéro-placentaire;
- la présence de compression du cordon ombilical;
- l'état du liquide amniotique;
- l'état de santé général de la mère.
Tableau des indicateurs normaux pour différentes périodes
La fréquence cardiaque fœtale change en fonction du moment de la grossesse. Jusqu'à 9-10 semaines, la fréquence augmente progressivement jusqu'à 170-180 / min, puis, à la 33e semaine, se stabilise progressivement à environ 140-160 / min.
Tableau de la fréquence cardiaque fœtale par semaine de grossesse
Certains de mes patients essaient de déterminer le sexe de l'enfant à naître par la fréquence cardiaque fœtale lors de la première échographie. Ils s'appuient sur la théorie selon laquelle le cœur d'une fille bat à une fréquence de 150 à 160 par minute et la fréquence cardiaque d'un garçon est de 140 à 150. Mais du point de vue de la médecine, ainsi que de mes observations, les chances de deviner le sexe de cette manière sont de 50%: de nombreux facteurs affectent le rythme de l'embryon, et en aucun cas son sexe. De plus, ces chiffres ne rentrent pas dans la fréquence cardiaque fœtale tabulaire par semaine, correspondant à la date du premier dépistage échographique.
Tactiques de gestion de la grossesse
La prise en charge obstétricale d'une femme enceinte qui porte un fœtus atteint de CHD est la question de l'amniocentèse ou de la cordocentèse après un examen échocardiographique approfondi. Leur objectif est d'obtenir du matériel pour l'analyse des chromosomes. Si le défaut est trouvé dans un embryon non viable, la femme enceinte se verra proposer un avortement. Le terme n'a pas d'importance du tout, surtout si la malformation cardiaque est associée à des anomalies génétiques.
Si la CHD est compatible avec la vie, la femme enceinte sera sous la surveillance intensive des obstétriciens jusqu'à la fin du trimestre. Après quarante semaines, elle sera invitée à être hospitalisée pour accouchement dans un centre périnatal spécialisé. En règle générale, un tel fœtus montre un accouchement par césarienne..
Après l'accouchement, le bébé sera transféré pour examen, traitement et éventuelle chirurgie au service de cardiologie de l'hôpital pour enfants.
Quelles pathologies du cœur chez le fœtus sont difficiles à identifier à l'échographie de dépistage
Les difficultés à diagnostiquer les maladies cardiaques par échographie sont causées par les pathologies d'organes suivantes:
- communication interauriculaire;
- défaut du septum interventriculaire;
- transposition des artères majeures.
Si leur présence est suspectée, le patient doit être régulièrement observé et suivre toutes les recommandations du gynécologue.
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Comment écouter un rythme cardiaque fœtal à la maison
Aujourd'hui, le progrès est à l'un des sommets de son développement. Par conséquent, un très grand nombre d'opérations de diagnostic de votre corps peuvent être effectuées à domicile sans recourir à l'aide de médecins. Le marché des dispositifs médicaux regorge de différents gadgets et appareils qui vous aideront à écouter le rythme cardiaque de votre bébé sans quitter la maison.
Mais malgré une telle disponibilité, il est préférable de donner le contrôle de cet indicateur à un spécialiste, car il est plus facile pour un médecin de déterminer une violation du travail du cœur que pour une personne sans formation médicale..
Comment connaître le sexe d'un enfant par rythme cardiaque: méthodes folkloriques
Dans les cercles médicaux, ils sont plutôt sceptiques quant à toutes sortes de présages folkloriques, et on pense que les seuls moyens les plus précis de déterminer le sexe d'un enfant sont l'échographie et le prélèvement sanguin pour une analyse génétique spéciale. Mais pas toujours lors d'une échographie, le bébé veut révéler le secret de son sexe, et une prise de sang n'est effectuée qu'en cas de menace de maladie génétique. Par conséquent, un très grand nombre de futurs parents se tournent vers l'expérience de leurs ancêtres pour obtenir de l'aide..
L'une des croyances populaires dit que le cœur des filles bat plus fort que celui des garçons, et certains médecins marquent même les limites de la fréquence cardiaque des filles et des garçons. On pense que le nombre de battements de cœur des garçons ne dépasse pas 140-150, mais pour les filles, ce chiffre est de 150 ou plus..
D'après l'expérience personnelle de l'auteur: quand j'étais enceinte, je me suis aussi interrogée sur le sexe de mon enfant, et une fois j'ai trouvé cette information. Après avoir lu, je l'ai oublié avec bonheur. Mais quand je suis arrivé à l'hôpital, ma mémoire a rapidement rétabli les informations acquises, et je me suis demandé si le présage mentait. Il y avait dix personnes dans la salle avec moi. Trois d'entre nous, moi y compris, avaient des filles scannées par échographie, les autres - des garçons. Chaque matin, le médecin faisait le tour des salles et le rituel obligatoire était de mesurer la fréquence cardiaque. Et voici ce que j'ai remarqué que tous ceux qui avaient des garçons, selon l'échographie, avaient un rythme cardiaque à une vitesse allant jusqu'à 140 battements par minute, mais ceux qui avaient des filles - dans la région de 150 à 155 battements par minute. Je ne sais pas, peut-être que c'est juste une coïncidence, ou il y a quelque chose dedans.
Norme, pathologie, contrôle
Le rythme cardiaque du fœtus est comme des signaux de son espace personnel: le seul moyen de communication par lequel les médecins jugeaient l'état du bébé, son développement, son bien-être et son bien-être. Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent d'examiner un bébé à naître de haut en bas et même, si nécessaire, d'opérer un enfant sans interrompre la grossesse. Mais la fréquence cardiaque du bébé reste l'indicateur le plus important pour les obstétriciens..
Quels sont les indicateurs du rythme cardiaque fœtal - la norme et ce qui peut indiquer une pathologie?
Pourquoi étudier le rythme cardiaque d'un enfant à naître
Sans faute, toutes les femmes enceintes mesurent la fréquence cardiaque du futur bébé, la seule chose est qu'on le fait plus souvent, la seconde moins souvent. Mais cette procédure est obligatoire dans la liste.
Grâce aux données sur la contraction du cœur fœtal, le médecin est en mesure d'identifier tout changement négatif dans le développement du bébé. Après tout, toute manifestation de la maladie affecte la fréquence cardiaque. Et plus la pathologie est détectée tôt, plus il est facile de la traiter..
Sommaire
La cardiotocographie est plus précise et plus objective que l'auscultation avec un stéthoscope comme méthode de surveillance de l'activité cardiaque fœtale. Il est important que la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale soit effectuée à la fois lors de la surveillance de l'évolution de la grossesse et du développement du fœtus et pendant l'accouchement. La surveillance permet au médecin de prendre une décision en temps opportun sur l'accouchement opératoire si une menace pour la vie de l'enfant à naître est identifiée.
Chaîne de télévision Semya.TV, un spécialiste parle des méthodes de diagnostic prénatal, dont la cardiotocographie:
Le gynécologue Zhushman V.V.parle de la cardiotocographie:
Le mouvement du sang à travers un cœur primitif
Le sinus veineux reçoit le sang des veines cardinales communes, des veines ombilicales et des veines jaunes.
- Les veines cardinales communes transportent le sang de l'embryon.
- Les veines ombilicales transportent le sang du placenta.
- Les veines jaunes transportent le sang de la vessie ombilicale.
Après être entré dans le sinus veineux, le sang circule à travers la valve sinusale dans l'oreillette primaire. Il s'écoule ensuite de l'oreillette dans le ventricule primaire par le canal auriculo-ventriculaire (AV). Lorsque le ventricule primaire se contracte, il pompe le sang dans le cordon ombilical et à travers le tronc artériel dans le sac aortique. De là, le sang pénètre dans les artères arquées du pharynx puis dans l'aorte dorsale. Ensuite, le sang retourne dans l'embryon, le placenta et la vessie ombilicale.
Vidéo: Développement cardiaque
Formation de valves cardiaques
Les valves semi-lunaires aortiques et pulmonaires se développent à partir de trois coussinets de tissu sous-endocardique présents autour de l'ouverture aortique et du tronc pulmonaire. Ils se transforment en trois bosses.
Les valves AV tricuspide et mitrale sont formées à partir du tissu prolifératif entourant les canaux AV. La structure de la valve tricuspide comprend trois tubercules et le mitral (c'est-à-dire bicuspide) - deux. En outre, les valves ont trois et deux feuillets, respectivement.
Protrusion de la valve mitrale antérieure - vue crânienne
Coeur en anatomie des enfants
Anatomie du cœur humain. Simple et abordable
Le cœur est l'un des organes les plus romantiques et sensuels du corps humain. Dans de nombreuses cultures, il est considéré comme le siège de l'âme, le lieu d'origine de l'affection et de l'amour. Cependant, d'un point de vue anatomique, l'image semble plus prosaïque..
Un cœur sain est un organe musculaire fort de la taille du poing de son propriétaire. Le travail du muscle cardiaque ne s'arrête pas une seconde à partir du moment où une personne est née et jusqu'à la mort.
En pompant le sang, le cœur fournit de l'oxygène à tous les organes et tissus, aide à éliminer les produits de carie et remplit une partie des fonctions de nettoyage du corps. Parlons des caractéristiques de la structure anatomique de cet organe étonnant.
Anatomie du cœur humain: excursion historique et médicale
La cardiologie - la science qui étudie la structure du cœur et des vaisseaux sanguins - a été désignée comme une branche distincte de l'anatomie en 1628, lorsque Harvey a identifié et présenté les lois de la circulation sanguine humaine à la communauté médicale. Il a démontré comment le cœur, comme une pompe, pousse le sang le long du lit vasculaire dans une direction strictement définie, fournissant aux organes des nutriments et de l'oxygène..
Le cœur est situé dans la région thoracique d'une personne, légèrement à gauche de l'axe central. La forme de l'organe peut varier en fonction des caractéristiques individuelles de la structure du corps, de l'âge, de la constitution, du sexe et d'autres facteurs..
Ainsi, chez les personnes grosses et petites, le cœur est plus rond que chez les personnes minces et grandes..
On pense que sa forme coïncide à peu près avec la circonférence d'un poing bien serré et que son poids varie de 210 grammes pour les femmes à 380 grammes pour les hommes..
Le volume de sang pompé par le muscle cardiaque par jour est d'environ 7 à 10 mille litres, et ce travail est effectué en continu! La formule sanguine peut varier en raison de l'état physique et psychologique.
Sous stress, lorsque le corps a besoin d'oxygène, la charge sur le cœur augmente considérablement: à de tels moments, il est capable de déplacer le sang à une vitesse allant jusqu'à 30 litres par minute, rétablissant les réserves du corps.
Cependant, l'organe n'est pas capable de travailler constamment pour l'usure: aux moments de repos, le flux sanguin ralentit à 5 litres par minute, et les cellules musculaires qui forment le cœur se reposent et récupèrent.
Structure du cœur: anatomie des tissus et des cellules
Le cœur est appelé muscle, cependant, c'est une erreur de croire qu'il se compose uniquement de fibres musculaires. La paroi du cœur comprend trois couches, chacune ayant ses propres caractéristiques:
1. L'endocarde est la coque interne qui tapisse la surface des chambres. Il est représenté par une symbiose équilibrée de cellules musculaires conjonctives élastiques et lisses.
Il est presque impossible de définir les limites claires de l'endocarde: amincissement, il passe en douceur dans les vaisseaux sanguins adjacents, et dans des endroits particulièrement fins des oreillettes, il se développe directement avec l'épicarde, en contournant la couche médiane la plus étendue - le myocarde.
2. Le myocarde est la charpente musculaire du cœur.
Plusieurs couches de tissu musculaire strié sont connectées de manière à répondre rapidement et délibérément à l'excitation qui se produit dans une zone et traverse tout l'organe, poussant le sang dans le lit vasculaire.
En plus des cellules musculaires, le myocarde contient des cellules P qui peuvent transmettre l'influx nerveux. Le degré de développement du myocarde dans certaines zones dépend du volume de fonctions qui lui sont assignées. Par exemple, le myocarde dans la région auriculaire est beaucoup plus mince que le ventriculaire.
Dans la même couche se trouve l'anneau fibrosus, qui sépare anatomiquement les oreillettes et les ventricules. Cette caractéristique permet aux chambres de se contracter en alternance, poussant le sang dans une direction strictement définie..
3. Epicarde - la couche superficielle de la paroi cardiaque. La membrane séreuse, formée par le tissu épithélial et conjonctif, est un lien intermédiaire entre l'organe et le sac cardiaque - le péricarde. La structure mince et transparente protège le cœur des frottements accrus et facilite l'interaction de la couche musculaire avec les tissus adjacents.
À l'extérieur, le cœur est entouré par le péricarde - une membrane muqueuse, autrement appelée poche cardiaque. Il se compose de deux feuilles - l'une externe, face au diaphragme, et l'autre, étroitement ajustée au cœur. Il y a une cavité remplie de liquide entre eux, ce qui réduit la friction pendant les battements cardiaques..
Chambres et vannes
La cavité cardiaque est divisée en 4 sections:
- l'oreillette droite et le ventricule remplis de sang veineux;
- oreillette et ventricule gauches avec sang artériel.
Les moitiés droite et gauche sont séparées par un septum dense qui empêche les deux types de sang de se mélanger et maintient le flux sanguin unilatéral.
Certes, cette caractéristique a une petite exception: chez les enfants dans l'utérus, il y a une fenêtre ovale dans le septum à travers laquelle le sang est mélangé dans la cavité cardiaque.
Normalement, à la naissance, ce trou est envahi et le système cardiovasculaire fonctionne comme chez un adulte. La fermeture incomplète de la fenêtre ovale est considérée comme une pathologie grave et nécessite une intervention chirurgicale.
Entre les oreillettes et les ventricules, les valves mitrale et tricuspide sont situées par paires, qui sont maintenues en place par des fils tendineux. La contraction de la valve synchrone fournit un flux sanguin unilatéral, empêchant le mélange des flux artériel et veineux.
La plus grande artère de la circulation sanguine, l'aorte, part du ventricule gauche et le tronc pulmonaire prend naissance dans le ventricule droit. Pour que le sang se déplace exclusivement dans une direction, il y a des valves semi-lunaires entre les cavités du cœur et les artères.
La circulation sanguine est assurée par le réseau veineux. La veine cave inférieure s'écoule dans l'oreillette droite et les veines pulmonaires, respectivement, dans la gauche.
Caractéristiques anatomiques du cœur humain
Étant donné que l'apport d'oxygène et de nutriments aux autres organes dépend directement du fonctionnement normal du cœur, il doit idéalement s'adapter aux conditions environnementales changeantes, en travaillant dans une plage de fréquences différente. Une telle variabilité est possible en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du muscle cardiaque:
- L'autonomie implique une indépendance totale du système nerveux central. Le cœur se contracte à partir des impulsions produites par lui-même, de sorte que le travail du système nerveux central n'affecte en aucune façon la fréquence cardiaque.
- La conduction consiste en la transmission de l'impulsion formée le long de la chaîne à d'autres parties et cellules du cœur.
- L'excitabilité implique une réponse immédiate aux changements dans le corps et à l'extérieur.
- Contractilité, c'est-à-dire la force de contraction des fibres, directement proportionnelle à leur longueur.
- Réfractarité - la période pendant laquelle le tissu myocardique n'est pas excitable.
Toute défaillance de ce système peut entraîner un changement brutal et incontrôlé de la fréquence cardiaque, une asynchronie des contractions cardiaques, jusqu'à la fibrillation et la mort..
Phases du cœur
Afin de faire circuler continuellement le sang dans les vaisseaux, le cœur doit se contracter. En fonction du stade de contraction, il existe 3 phases du cycle cardiaque:
- Systole auriculaire, au cours de laquelle le sang circule des oreillettes vers les ventricules. Afin de ne pas interférer avec le courant, les valves mitrale et tricuspide s'ouvrent à ce moment, et les semi-lunaires, au contraire, se ferment.
- La systole ventriculaire implique le mouvement du sang vers les artères à travers les valves semi-lunaires ouvertes. Dans ce cas, les vannes à battant sont fermées.
- La diastole consiste à remplir les oreillettes de sang veineux à travers des valves à feuillets ouvertes.
Chaque battement de cœur dure environ une seconde, mais avec un travail physique actif ou pendant le stress, la vitesse des impulsions augmente en réduisant la durée de la diastole. Pendant un bon repos, un sommeil ou une méditation, les battements cardiaques, au contraire, ralentissent, la diastole devient plus longue, de sorte que le corps est plus activement débarrassé des métabolites.
Anatomie du système coronaire
Pour remplir pleinement les fonctions assignées, le cœur doit non seulement pomper le sang dans tout le corps, mais également recevoir des nutriments de la circulation sanguine elle-même..
Le système aortique, qui transporte le sang vers les fibres musculaires du cœur, s'appelle le système coronaire et comprend deux artères - gauche et droite.
Les deux s'éloignent de l'aorte et, se déplaçant dans la direction opposée, saturent les cellules cardiaques avec des substances utiles et de l'oxygène contenu dans le sang.
Système de conduction musculaire cardiaque
La contraction continue du cœur est obtenue grâce à son travail autonome. Une impulsion électrique qui déclenche le processus de contraction des fibres musculaires est générée dans le nœud sinusal de l'oreillette droite à une fréquence de 50 à 80 impulsions par minute.
Le long des fibres nerveuses du nœud auriculo-ventriculaire, il est transmis au septum interventriculaire, puis le long de gros faisceaux (ses jambes) aux parois des ventricules, puis passe aux plus petites fibres nerveuses de Purkinje.
Grâce à cela, le muscle cardiaque peut se contracter progressivement, poussant le sang de la cavité interne dans le lit vasculaire..
Mode de vie et santé cardiaque
L'état de tout l'organisme dépend directement du plein fonctionnement du cœur, par conséquent, le but de toute personne saine d'esprit est de maintenir la santé du système cardiovasculaire. Afin de ne pas faire face aux pathologies cardiaques, vous devez essayer d'exclure ou du moins de minimiser les facteurs provoquants:
- être en surpoids;
- tabagisme, usage de substances alcooliques et narcotiques;
- régime irrationnel, abus d'aliments gras, frits et salés;
- taux de cholestérol élevé;
- mode de vie inactif;
- activité physique super intense;
- un état de stress durable, d'épuisement nerveux et de surmenage.
En connaissant un peu plus l'anatomie du cœur humain, essayez de faire un effort sur vous-même en abandonnant les habitudes destructrices. Changez votre vie pour le mieux, et alors votre cœur fonctionnera comme une horloge.
Caractéristiques anatomiques et physiologiques du système cardiovasculaire chez les enfants
Les fonctions les plus importantes du système cardiovasculaire sont:
1) maintenir la constance de l'environnement interne du corps;
2) l'apport d'oxygène et de nutriments à tous les organes et tissus;
3) excrétion des produits métaboliques du corps.
Le système cardiovasculaire ne peut assurer ces fonctions qu'en interaction étroite avec les organes respiratoires, digestifs et urinaires. L'amélioration du travail des organes circulatoires se produit de manière inégale pendant toute la période de l'enfance.
Caractéristiques de la circulation intra-utérine chez les enfants
La pose du cœur commence à la 2ème semaine de vie intra-utérine. En 3 semaines, le cœur avec toutes ses parties est formé à partir de la plaque située sur le bord de la tête et du tronc..
Au cours des 6 premières semaines, le cœur se compose de trois chambres, puis quatre se forment en raison de la division des oreillettes. À ce moment, le processus de division du cœur en moitiés droite et gauche se produit, la formation de valves cardiaques.
La formation des principaux troncs artériels commence à partir de la 2ème semaine de vie. Le système de conduction du cœur se forme très tôt.
Circulation intra-utérine du fœtus
Le sang oxygéné circule à travers le placenta à travers la veine ombilicale jusqu'au fœtus. Une plus petite partie de ce sang est absorbée dans le foie et une grande partie dans la veine cave inférieure. Ensuite, ce sang, mélangé au sang de la moitié droite du fœtus, pénètre dans l'oreillette droite. Le sang de la veine cave supérieure est également versé ici.
Cependant, ces deux colonnes sanguines ne se mélangent presque jamais. Le sang de la veine cave inférieure à travers la fenêtre ovale pénètre dans le cœur gauche et l'aorte.
Le sang, pauvre en oxygène, de la veine cave supérieure passe dans l'oreillette droite, le ventricule droit et la partie initiale de l'artère pulmonaire, d'ici, à travers le canal artériel, il pénètre dans l'aorte et interfère avec le sang provenant du ventricule gauche.
Seule une petite partie du sang pénètre dans les poumons, de là - à l'oreillette gauche, dans laquelle elle se mélange avec le sang qui entre par la fenêtre ovale. Une petite quantité de sang dans la circulation pulmonaire circule jusqu'au premier souffle. Ainsi, le cerveau et le foie reçoivent le sang le plus riche en oxygène, tandis que les membres inférieurs reçoivent le sang le moins riche en oxygène..
Après la naissance du bébé, le canal veineux et les vaisseaux ombilicaux deviennent désolés, envahis par la végétation et se transforment en ligament rond du foie.
Tous les systèmes de survie physiologiques sont impliqués dans l'action..
Caractéristiques anatomophysiologiques du cœur et des vaisseaux sanguins chez les enfants
Les enfants connaissent une croissance continue et une amélioration fonctionnelle du système cardiovasculaire. Le cœur se développe et s'améliore particulièrement vigoureusement chez les enfants de 2 à 6 ans, ainsi que pendant la puberté.
Le cœur du nouveau-né a une forme conique aplatie, ovale ou sphérique en raison du sous-développement des ventricules et de la taille relativement grande des oreillettes. Ce n'est qu'à l'âge de 10-14 ans que le cœur acquiert la même forme que chez un adulte.
En raison de la position haute du diaphragme, le cœur du nouveau-né est horizontal. Le cœur prend une position oblique dès la première année de vie.
Le poids du cœur d'un nouveau-né est de 0,8% du poids corporel total, il est relativement plus important que celui d'un adulte. Les ventricules droit et gauche ont la même épaisseur, leurs parois sont de 5 mm.
L'oreillette et les grands vaisseaux sont relativement grands. À la fin de la première année, le poids du cœur double, à l'âge de 3 ans, il triple.
À l'âge préscolaire et primaire, la croissance du cœur ralentit et fond à nouveau pendant la puberté. À l'âge de 17 ans, le poids du cœur augmente 10 fois.
Les parties du cœur se développent également de manière inégale. Le ventricule gauche augmente considérablement son volume, déjà de 4 mois, il pèse deux fois le poids du ventricule droit. L'épaisseur des parois des ventricules chez un nouveau-né est de 5,5 mm, plus tard l'épaisseur du ventricule gauche augmente à 12 mm, droite - à 6-7 mm.
Le volume du cœur à la naissance est d'environ 22 cm3, au cours de la première année, il augmente de 20 cm3, puis de 6 à 10 cm3 par an. Dans le même temps, le diamètre des trous de valve augmente.
Chez les enfants, le cœur est situé plus haut que chez les adultes. Le volume du cœur chez l'enfant est plus important par rapport au volume de la poitrine que chez l'adulte. Chez un nouveau-né, l'apex du cœur est formé sur les deux ventricules, à 6 mois - uniquement à gauche. La projection du cœur de 1,5 an à partir de l'espace intercostal IV descend dans l'espace intercostal V.
Dans l'enfance, une restructuration qualitative du muscle cardiaque se produit. Chez les jeunes enfants, le muscle cardiaque n'est pas différencié et se compose de myofibrilles minces et mal divisées, qui contiennent un grand nombre de noyaux ovales. Il n'y a pas de striation transversale. Le tissu conjonctif commence à se développer.
Il y a très peu d'éléments élastiques; dans la petite enfance, les fibres musculaires sont proches les unes des autres. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, les fibres musculaires s'épaississent et un tissu conjonctif grossier apparaît. La forme des noyaux devient en forme de bâtonnet, une striation transversale des muscles apparaît, à l'âge de 2-3 ans, la différenciation histologique du myocarde est terminée.
D'autres parties du cœur sont également améliorées.
À mesure que l'enfant grandit, le système de conduction cardiaque s'améliore. Dans la petite enfance, il est massif, ses fibres sont indistinctement profilées. Chez les enfants plus âgés, une surmodulation du système de conduction cardiaque se produit, par conséquent, des troubles du rythme cardiaque surviennent souvent chez les enfants.
Le travail du cœur est effectué en raison des plexus superficiels et profonds formés par les fibres du nerf vague et des nœuds sympathiques cervicaux en contact avec les ganglions des sinus et les nœuds auriculo-ventriculaires dans les parois de l'oreillette droite. Les branches du nerf vague terminent leur développement en 3-4 ans.
Jusqu'à cet âge, l'activité cardiaque est régulée par le système sympathique. Ceci explique l'augmentation physiologique de la fréquence cardiaque chez les enfants au cours des 3 premières années de vie. Sous l'influence du nerf vague, la fréquence cardiaque diminue et une arythmie de type respiratoire apparaît, les intervalles entre les contractions cardiaques sont allongés.
Les fonctions du myocarde chez l'enfant, telles que l'automatisme, la conduction, la contractilité, sont réalisées de la même manière que chez l'adulte.
Caractéristiques des vaisseaux sanguins chez les enfants
Les vaisseaux fournissent et distribuent le sang aux organes et tissus de l'enfant. Leur lumière est large chez les jeunes enfants. Les artères ne sont pas égales en largeur aux veines. Leur rapport de lumière est
1: 1, puis le lit veineux s'élargit, à l'âge de 16 ans, leur rapport est de 1: 2. La croissance des artères et des veines ne correspond souvent pas à la croissance du cœur. Les parois des artères sont plus élastiques que les parois des veines. Ceci est associé à des indicateurs inférieurs à ceux des adultes, à la résistance périphérique, à la pression artérielle et à la vitesse du flux sanguin..
La structure des artères change également. Chez les nouveau-nés, les parois des vaisseaux sanguins sont minces, les fibres musculaires et élastiques y sont peu développées. Jusqu'à 5 ans, la couche musculaire se développe rapidement, à 5-8 ans, toutes les membranes des vaisseaux sont uniformément développées, à l'âge de 12 ans, la structure des vaisseaux sanguins chez les enfants est la même que chez les adultes.
La fréquence cardiaque chez les enfants dépend de l'âge. Chez un nouveau-né, il est de 160-140 battements par minute, à 1 an - 110-140, à 5 ans - 100, à 10 ans - 80-90, à 15 ans - 80.
Avec l'âge, la pression artérielle systolique augmente, il y a une tendance à une augmentation de la pression diastolique.
La pression artérielle systolique est 90 + 2 x n, la pression diastolique est 60 + 2 x n, où n est l'âge de l'enfant en années. Pour les enfants de moins de 1 an, la pression systolique est de 75 + n, où n est l'âge de l'enfant en mois. La pression artérielle diastolique est égale à la pression systolique moins 10 mm Hg. st.
Coeur et vaisseaux sanguins pendant la puberté
À la puberté, il y a une croissance intensive de divers organes et systèmes. Pendant cette période, des violations de leur fonctionnement se produisent en relation avec des violations de leurs relations et de la coordination des fonctions..
Chez les adolescents, en raison des particularités de la croissance du cœur et de l'ensemble du corps, une masse et un volume relativement faibles du cœur sont notés par rapport à la masse et au volume du corps. Le rapport volume corporel / volume cardiaque chez les enfants est de 50%, chez les adultes - 60% et à la puberté il est de 90%.
En outre, il existe des caractéristiques anatomiques du système cardiovasculaire chez les adolescents, qui sont associées au rapport du volume du cœur et des vaisseaux sanguins..
Chez les adolescents, le volume du cœur augmente plus rapidement que la capacité du réseau vasculaire, cela augmente la résistance périphérique, ce qui conduit à une variante hypertrophique du cœur de l'adolescent.
Chez les adolescents présentant des écarts dans l'évolution de l'âge du cœur, la régulation sympathique prévaut..
Ainsi, les enfants ont des caractéristiques fonctionnelles du système circulatoire, qui se caractérisent par:
1) 1) un niveau élevé d'endurance du cœur de l'enfant en raison de sa masse suffisamment grande, un bon apport sanguin;
2) tachycardie physiologique causée par un petit volume du cœur avec une forte demande en oxygène dans le corps de l'enfant, ainsi qu'une sympathotomie;
3) une pression artérielle basse avec un petit volume de sang circulant à chaque battement cardiaque, ainsi qu'une faible résistance vasculaire périphérique;
4) croissance inégale du cœur et troubles fonctionnels associés.
Caractéristiques de la structure du cœur humain
Afin de fournir une nutrition adéquate aux organes internes, le cœur pompe en moyenne sept tonnes de sang par jour. Sa taille est égale à un poing fermé.
Tout au long de sa vie, cet organe fait environ 2,55 milliards de fois. La formation finale du cœur se produit après 10 semaines de développement intra-utérin..
Après la naissance, le type d'hémodynamique change radicalement - de l'alimentation du placenta de la mère à la respiration pulmonaire indépendante.
La structure du cœur humain
Les fibres musculaires (myocarde) sont le type prédominant de cellules cardiaques. Ils constituent sa masse et sont situés dans la couche intermédiaire. À l'extérieur, l'orgue est recouvert d'épicarde.
Au niveau de l'attachement de l'aorte et de l'artère pulmonaire, il est enveloppé, se dirigeant vers le bas. Ainsi, le péricarde est formé - le péricarde.
Il contient environ 20 à 40 ml d'un liquide transparent, ce qui empêche les feuilles de coller ensemble et de se blesser lors des contractions..
La coque interne (endocarde) se replie en deux à la jonction des oreillettes dans les ventricules, les bouches des troncs aortique et pulmonaire, formant des valves.
Leurs valves sont attachées à un anneau de tissu conjonctif et la partie libre se déplace avec le flux sanguin.
Afin d'éviter le retournement des pièces dans l'oreillette, des fils (cordes) leur sont attachés, s'étendant des muscles papillaires des ventricules.
Le cœur a la structure suivante:
- trois coquilles - endocarde, myocarde, épicarde;
- sac péricardique;
- chambres de sang artériel - oreillette gauche (LA) et ventricule (LV);
- sections avec du sang veineux - l'oreillette droite (RV) et le ventricule (RV);
- valvules entre LA et LV (mitrale) et valvules tricuspides à droite;
- deux valves délimitent les ventricules et les gros vaisseaux (aortique à gauche et artère pulmonaire à droite);
- le septum divise le cœur en moitiés droite et gauche;
- vaisseaux sortants, artères - pulmonaires (sang veineux du pancréas), aorte (artère du ventricule gauche);
- apportant des veines - pulmonaire (avec du sang artériel) pénètre dans le LA, les veines creuses coulent dans le LA.
Nous vous recommandons de lire l'article sur les anomalies mineures du cœur. De là, vous apprendrez les causes de la pathologie chez les enfants, les adolescents et les adultes, les symptômes du problème et les méthodes de diagnostic, le traitement de la maladie et le pronostic pour les patients.
Et voici plus sur l'emplacement du cœur sur la droite.
Anatomie interne et caractéristiques structurelles des valves, oreillettes et ventricules
Chaque partie du cœur a sa propre fonction et ses caractéristiques anatomiques. En général, le VG est plus puissant (par rapport au bon), car il force le sang dans l'artère, surmontant la haute résistance des parois vasculaires. Le PP est plus développé que celui de gauche, il prélève le sang de tout le corps et celui de gauche ne provient que des poumons.
De quel côté du cœur d'une personne
Chez l'homme, le cœur est situé sur le côté gauche au centre de la poitrine. La partie principale est située dans cette zone - 75% du volume total. Un tiers va au-delà de la ligne médiane vers la moitié droite. Dans ce cas, l'axe du cœur est incliné (direction oblique). Cette situation est considérée comme classique, car elle se produit dans la grande majorité des adultes. Mais des options sont également possibles:
- dextrocardie (côté droit);
- presque horizontal - avec une poitrine large et courte;
- proche de la verticale - en fin.
Où est le cœur humain
Le cœur humain est situé dans la poitrine entre les poumons. Il jouxte le sternum de l'intérieur, et en dessous, il est limité par le diaphragme. Il est entouré d'un sac péricardique - le péricarde. Une douleur dans la région du cœur apparaît à gauche près du sein. Le sommet y est projeté. Mais avec l'angine de poitrine, les patients ressentent une douleur derrière le sternum et se propage le long du côté gauche de la poitrine.
Comment le cœur est situé dans le corps humain
Le cœur du corps humain est situé au centre de la poitrine, mais sa partie principale passe dans la moitié gauche et seulement un tiers est localisé dans le côté droit. Pour la plupart, il a un angle d'inclinaison, mais pour les personnes en surpoids, sa position est plus proche de l'horizontale, et chez les personnes minces, elle est plus proche de la verticale.
L'emplacement du cœur dans la poitrine chez l'homme
Chez l'homme, le cœur est situé dans la poitrine de telle manière qu'il entre en contact avec les poumons avec ses surfaces avant et latérales et avec le diaphragme dans le bas du dos.
La base du cœur (en haut) passe dans de gros vaisseaux - l'aorte, l'artère pulmonaire. Le haut est la partie la plus basse, il correspond à peu près à l'écart 4-5 entre les nervures.
Il peut être trouvé dans cette zone en laissant tomber une perpendiculaire imaginaire du centre de la clavicule gauche.
La structure externe du cœur
La structure externe du cœur est comprise comme ses chambres; elle contient deux oreillettes, deux ventricules. Ils sont séparés par des partitions. Les veines pulmonaires creuses pénètrent dans le cœur et les artères des poumons, l'aorte, acheminent le sang. Il y a des valves entre les gros vaisseaux, à la limite des oreillettes et des ventricules du même nom:
- aortique;
- artère pulmonaire;
- mitrale (à gauche);
- tricuspide (entre les côtés droits).
Le cœur est entouré d'une cavité contenant une petite quantité de liquide. Il est formé par les feuilles du péricarde.
À quoi ressemble un cœur humain?
Si vous serrez le poing, vous pouvez imaginer exactement l'apparence d'un cœur. Dans ce cas, la partie située au niveau de l'articulation du poignet sera sa base et l'angle aigu entre le premier et le pouce sera le sommet. Surtout, sa taille est également très proche d'un poing fermé..
Cela ressemble à un cœur humain
Bordures du cœur et leur projection sur la surface de la poitrine
Les limites du cœur sont trouvées par percussion, avec tapotements, plus précisément elles peuvent être déterminées par radiographie ou échocardiographie. Les projections du contour cardiaque sur la surface de la poitrine sont:
- droite - 10 mm à droite du sternum;
- gauche - 2 cm vers l'intérieur à partir de la perpendiculaire du centre de la clavicule;
- apex - 5 espace intercostal;
- base (haut) - 3 côtes.
Quels tissus sont inclus dans le cœur
Le cœur contient les types de tissus suivants:
- muscle - le principal, appelé myocarde, et les cellules sont des cardiomyocytes;
- connexion - valves, cordes (fils qui retiennent les feuillets), la couche externe (épicardique);
- épithélium - membrane interne (endocarde).
Surface du cœur humain
Les surfaces suivantes se distinguent dans le cœur humain:
- côtes, sternum - avant;
- pulmonaire - latérale;
- diaphragmatique - inférieur.
Apex et base du cœur
Le sommet du cœur est dirigé vers le bas et vers la gauche, sa localisation est le 5ème espace intercostal. Il représente la pointe du cône. La partie large (base) est sur le dessus, plus proche des clavicules, et est projetée au niveau de 3 côtes.
Forme de coeur humain
Le cœur d'une personne en bonne santé a la forme d'un cône. Sa pointe est dirigée à un angle aigu vers le bas et vers la gauche du centre du sternum. La base contient les bouches de gros vaisseaux et se situe au niveau de 3 côtes.
Oreillette droite
Reçoit le sang des veines creuses. À côté d'eux se trouve une ouverture ovale reliant la PR et l'AL au cœur du fœtus. Chez un nouveau-né, il se ferme après l'ouverture du flux sanguin pulmonaire, puis envahit complètement. Pendant la systole (contraction), le sang veineux pénètre dans le pancréas par la valve tricuspide (tricuspide). Le PP a un myocarde assez puissant et une forme cubique.
Oreillette gauche
Le sang artériel des poumons passe dans le LA par 4 veines pulmonaires, puis s'écoule à travers l'ouverture dans le VG. Les murs de LA sont 2 fois plus fins que ceux de la droite. Le LP a la forme d'un cylindre.
Ventricule droit
Cela ressemble à une pyramide inversée. La capacité du VR est d'environ 210 ml. Il peut être divisé en deux parties: le cône artériel (pulmonaire) et la cavité réelle du ventricule. Dans la partie supérieure, il y a deux valves: tricuspide et pulmonaire.
Ventricule gauche
Semblable à un cône inversé, sa partie inférieure forme le sommet du cœur. L'épaisseur du myocarde est la plus grande - 12 mm. Il y a deux trous en haut - pour se connecter à l'aorte et LA. Les deux sont fermés par des valves - aortique et mitrale.
Pourquoi les parois des oreillettes sont-elles plus minces que les parois des ventricules
Les parois auriculaires sont de plus en plus minces car elles n'ont besoin que de pousser le sang dans les ventricules. Ils sont suivis par le ventricule droit en force, il éjecte le contenu dans les poumons voisins et le gauche est le plus grand en termes de taille de paroi. Il pompe le sang dans l'aorte, où il y a une pression élevée.
Valve tricuspide
La valve auriculo-ventriculaire droite est constituée d'un anneau scellé qui délimite l'ouverture et les feuillets, il peut y en avoir non pas 3, mais de 2 à 6.
La moitié des personnes ont une configuration tricuspide..
La fonction de cette valve est d'empêcher l'écoulement de sang dans le RV pendant la systole RV..
Valve pulmonaire
Il empêche le sang de refluer vers le pancréas après la contraction. La composition comprend des amortisseurs qui sont proches en forme d'un croissant. Au milieu de chacun, il y a un nœud qui scelle la fermeture.
La valve mitrale
Il a deux rabats, un à l'avant et un à l'arrière. Lorsque la valve est ouverte, le sang circule du LA vers le LV. Lorsque le ventricule est comprimé, ses parties sont fermées afin d'assurer le passage du sang dans l'aorte.
La valve aortique
Formé de trois volets en forme de croissant. Comme le pulmonaire, il ne contient pas de fils qui maintiennent les valves. Dans la zone où se trouve la valve, l'aorte se dilate et présente des dépressions appelées sinus.
La masse du cœur d'un adulte
Selon la morphologie et le poids corporel total, le poids du cœur d'un adulte varie de 200 à 330 g. Chez l'homme, il est en moyenne 30 à 50 g plus lourd que chez la femme..
Cercles de circulation sanguine
Les échanges gazeux ont lieu dans les alvéoles des poumons. Ils reçoivent du sang veineux de l'artère pulmonaire quittant le pancréas. Malgré le nom, les artères pulmonaires transportent du sang veineux. Après la libération de dioxyde de carbone et de saturation en oxygène par les veines pulmonaires, le sang s'écoule dans le LA. C'est ainsi qu'un petit cercle de flux sanguin se forme, appelé le pulmonaire.
Le grand cercle couvre tout le corps dans son ensemble. À partir du VG, le sang artériel est transporté dans tous les vaisseaux, nourrissant les tissus. Privé d'oxygène, le sang veineux s'écoule de la veine cave dans le RV, puis dans le RV. Les cercles se rapprochent, fournissant un flux continu.
Pour que le sang pénètre dans le myocarde, il doit d'abord passer dans l'aorte, puis dans les deux artères coronaires. Ils sont ainsi nommés en raison de la forme des branches, ressemblant à une couronne (couronne). Le sang veineux du muscle cardiaque pénètre principalement dans le sinus coronaire. Il s'ouvre sur l'oreillette droite. Ce cercle de circulation sanguine est considéré comme le troisième, coronaire.
Regardez la vidéo sur la structure du cœur humain:
Quelle est la structure particulière du cœur chez un enfant
Jusqu'à l'âge de six ans, le cœur a la forme d'une boule en raison des grandes oreillettes. Ses parois s'étirent facilement, elles sont beaucoup plus fines que celles des adultes. Un réseau de filaments tendineux se forme progressivement pour fixer les cuspides valvulaires et les muscles papillaires. Le plein développement de toutes les structures du cœur se termine à l'âge de 20 ans.
La position du cœur du nouveau-né dans la poitrine est initialement oblique, adjacente à la surface antérieure. Elle est causée par une augmentation du volume des tissus pulmonaires et une diminution de la masse du thymus..
Jusqu'à deux ans, le rythme cardiaque forme le ventricule droit, puis une partie de la gauche. En termes de taux de croissance jusqu'à 2 ans, les oreillettes sont en tête, et après 10 - les ventricules. Jusqu'à dix ans, LV est en avance sur la droite.
Les principales fonctions du myocarde
Le muscle cardiaque diffère par sa structure de tous les autres, car il possède plusieurs propriétés uniques:
- Automatisme - excitation sous l'influence de ses propres impulsions bioélectriques. Initialement, ils se forment dans le nœud sinusal. Il est le stimulateur cardiaque principal, génère des signaux d'environ 60 à 80 par minute. Les cellules sous-jacentes du système conducteur sont des nœuds du 2ème et du 3ème ordre.
- Conduction - les impulsions du site de formation peuvent se propager du nœud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire PN, LA, le long du myocarde ventriculaire.
- Excitabilité - en réponse à des stimuli externes et internes, le myocarde est activé.
- La contractilité est la capacité de se contracter lorsqu'elle est excitée. Cette fonction crée les capacités de pompage du cœur. La force avec laquelle le myocarde répond à un stimulus électrique dépend de la pression dans l'aorte, du degré d'étirement des fibres dans la diastole et du volume de sang dans les chambres..
Comment fonctionne le cœur
Le fonctionnement du cœur passe par trois étapes:
- Réduction du RV, LA et relaxation du RV et du LV avec l'ouverture des vannes entre eux. Transition du sang dans les ventricules.
- Systole ventriculaire - valves vasculaires ouvertes, le sang s'écoule dans l'aorte et l'artère pulmonaire.
- Relaxation générale (diastole) - le sang remplit les oreillettes et appuie sur les valves (mitrale et tricuspide) jusqu'à ce qu'elles s'ouvrent.
Pendant la période de contraction des ventricules, les valves entre eux et les oreillettes sont fermées par la pression artérielle. En diastole, la pression dans les ventricules baisse, elle devient plus basse que dans les gros vaisseaux, puis les parties des valves pulmonaire et aortique se ferment pour que le flux sanguin ne revienne pas.
Cycle cardiaque
Dans le cycle du cœur, il y a 2 étapes - la contraction et la relaxation. La première s'appelle systole et comprend également 2 phases:
- constriction des oreillettes pour remplir les ventricules (dure 0,1 sec.);
- le travail de la partie ventriculaire et la libération de sang dans les gros vaisseaux (environ 0,5 sec.).
Puis vient la relaxation - diastole (0,36 sec). Les cellules inversent la polarité pour répondre à la prochaine impulsion (repolarisation), et les vaisseaux sanguins myocardiques apportent de la nourriture. Pendant cette période, les oreillettes commencent à se remplir..
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Et voici plus sur l'auscultation cardiaque.
Le cœur assure le mouvement du sang dans le grand et le petit cercle grâce au travail coordonné des oreillettes, des ventricules, des gros vaisseaux et des valves.
Le myocarde a la capacité de générer une impulsion électrique, de la conduire des nœuds de l'automatisme aux cellules des ventricules. En réponse au signal, les fibres musculaires deviennent actives et se contractent.
Le cycle cardiaque consiste en une période systolique et diastolique.
Regardez la vidéo sur le travail du cœur humain: