Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs
L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode d'examen des vaisseaux sanguins et des artères. L'examen est peu invasif et a un effet minimal sur le corps. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'instruments spéciaux et de radiographies, dans un cadre clinique équipé. Subit un examen des artères des vaisseaux des membres inférieurs après une blessure ou en présence de pathologie, de maladies du système circulatoire.
L'examen détermine le débit sanguin, l'état des veines et des vaisseaux sanguins et l'intégrité des artères. Grâce à l'angiographie, les maladies du système circulatoire peuvent être détectées à un stade précoce de développement. Un liquide de contraste à base d'iode est injecté dans la circulation sanguine du patient. Une fois remplie, la substance tache les vaisseaux et les petites artères, ce qui les rend visibles aux rayons X. La méthode vous permet de détecter un foyer de lésion de la maladie, de prescrire une méthode de traitement efficace et efficiente.
Le diagnostic est effectué à l'aide de l'insertion de cathéter, de l'IRM et de la tomodensitométrie. Pour l'angiographie en médecine moderne, des tomographes intra-spiralés sont utilisés, qui permettent de visualiser l'image avec les résultats dans un format tridimensionnel de haute qualité. Les photos sont prises dans différentes projections, angles et plans. Le cathéter est inséré dans le vaisseau à l'aide d'une ponction. Le liquide à base d'iode est injecté à travers un tube en plastique flexible, visible sous rayonnement ionique.
Types de procédure
En fonction du but de l'examen et des symptômes, le médecin prescrit une angiographie veineuse ou artérielle des vaisseaux des membres inférieurs. Dans les deux cas, une ponction avec une aiguille creuse est utilisée, l'introduction d'un cathéter pour remplir l'artère de liquide de contraste. Si nécessaire, pour vérifier l'état des ganglions lymphatiques, une lymphographie est prescrite. Le développement des technologies médicales et l'amélioration de la technologie ont conduit à l'émergence des méthodes d'angiographie suivantes:
- Numérique. Cela implique l'utilisation de la technologie informatique pour obtenir des résultats précis et des images de haute qualité. Dans le même temps, le volume de liquide de contraste est minimisé.
- Tomodensitométrie. Les avantages de la technique CT sont qu'elle vous permet d'examiner en détail les parois des vaisseaux sanguins, de déterminer la nature du flux sanguin et de remarquer des signes d'anomalies dans le système circulatoire. L'agent de contraste utilisé est utilisé dans un volume plus petit que dans l'angiographie standard. La dose de rayonnement X reçue a également été réduite. L'examen tomographique des vaisseaux des membres inférieurs fournit des informations complètes et détaillées sur l'état des artères sanguines, la circulation sanguine.
- Résonance magnétique. Il se caractérise par l'utilisation d'un champ magnétique humain. Les rayonnements ioniques et X ne sont pas utilisés. La méthode d'angiographie IRM se distingue par l'efficacité et la précision des résultats obtenus. L'impact sur le corps humain est minime.
Chacune des méthodes d'enquête existantes a ses propres mérites. Le choix de la procédure est effectué par le médecin, après avoir procédé à un examen complet du patient, en étudiant les analyses reçues.
Indications pour la procédure d'examen
Le médecin traitant prescrit une angiographie des membres inférieurs pour des symptômes alarmants dans les jambes. La procédure est effectuée afin d'identifier les déviations et les pathologies de la circulation sanguine dans les jambes. La santé des parois des vaisseaux sanguins, l'intégrité des artères sont vérifiées. Les troubles athérosclérotiques entraînent un blocage des veines, la formation de caillots sanguins et perturbent la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Cette déviation entraîne une altération du fonctionnement des jambes, une sensation de douleur, une boiterie. Un anévrisme se développe, la mort progressive du pied se produit en raison du manque de circulation sanguine locale.
Le médecin prescrit une angiographie de la jambe dans les cas suivants:
- Thrombophlébite et blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes.
- Saignement d'ouverture non associé à d'autres maladies.
- Démarche boiteuse, jambes douloureuses.
- Ulcères artériels.
- Processus inflammatoires, œdème des vaisseaux sanguins.
- Dysfonctionnement de l'artère périphérique.
- Sensation de douleur aiguë et douloureuse dans les jambes, pire lors de la marche.
- Fatigue rapide, performances réduites.
- Une sensation de brûlure dans les mollets lors de la marche, des picotements dans les jambes.
- Inconfort dans la zone des jambes avec un effort physique minimal, marchant sur de courtes distances. Les sensations de douleur désagréables disparaissent d'elles-mêmes après un court repos.
- Les jambes s'engourdissent en l'absence de tension et de compression, dans un état calme.
- Circulation altérée dans les jambes.
- Peau douloureuse et anormalement pâle sur les mollets et les pieds.
- Chez les hommes, un symptôme concomitant est l'impuissance, la disparition du pouvoir masculin.
- Douleurs crampantes dans les jambes la nuit au repos.
- Douleur croissante, provoquant une gêne au contact des vêtements et de la literie. Un toucher léger, une pression à la surface des jambes entraîne une sensation de douleur aiguë.
- Veines distendues qui développent une couleur bleu foncé non naturelle. La couche supérieure de la peau présente une surface bosselée.
- Plaies qui ne guérissent pas avec un traitement.
- Blessures graves aux jambes: jambes et pieds.
- Maladie diabétique suspectée des membres inférieurs.
- Surveiller l'efficacité de la chirurgie pratiquée, observer les changements positifs ou négatifs.
Les symptômes énumérés ci-dessus sont des indications pour un examen du pied. L'angiographie est prescrite par le médecin traitant après examen des symptômes et des résultats des tests auxiliaires. Le patient doit parler en détail de la nature des plaintes, de la douleur. Il faut expliquer à partir de quel moment les symptômes ont commencé à apparaître. Il est important de répondre aux questions du médecin traitant de la manière la plus honnête et détaillée possible..
Contre-indications à l'examen
L'angiographie des membres inférieurs est considérée comme une méthode sûre d'examen de la circulation sanguine. Mais en présence de certaines maladies et circonstances, la procédure n'est pas recommandée. Voici des contre-indications à l'examen:
- Maladie cardiaque congénitale ou acquise, angine de poitrine, tachycardie, anomalie du muscle cardiaque.
- Insuffisance chronique, pathologie du stade final aggravé.
- Période de grossesse et d'allaitement.
- L'angiographie n'est pas recommandée pour les enfants de moins de deux ans.
- La présence de pathologies et de maladies chroniques des reins, du foie, de l'estomac et d'autres organes internes.
- Intolérance aux substances contenant de l'iode, réactions allergiques.
- Troubles de la coagulation sanguine, faible concentration plaquettaire, pathologies circulatoires.
- Diabète.
- Rechute d'une maladie mentale nerveuse.
En présence des maladies et symptômes ci-dessus, une angiographie des membres inférieurs ne doit pas être réalisée. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic des veines et des vaisseaux sanguins..
Préparation de la procédure
Avant de commencer la procédure, le médecin doit informer le patient de la préparation préalable. La personne signe un consentement écrit à l'enquête. Le patient est autorisé à prendre des médicaments sédatifs pour une procédure réussie. Lors de la préparation de l'angiographie, vous devez respecter les recommandations suivantes:
- L'examen est effectué sur une vessie vide. Ne buvez pas de liquides huit heures avant la procédure.
- La veille du test, le tabagisme passif et actif est interdit.
- Votre médecin peut vous recommander d'arrêter temporairement de prendre certains médicaments. Il est important d'informer le médecin de tous les médicaments pris, y compris les compléments alimentaires.
- Un test sanguin clinique détaillé doit être passé pour exclure les contre-indications.
- Quelques jours avant l'angiographie des membres inférieurs, les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées. L'éthanol, pénétrant dans le sang, modifie sa composition, ce qui affecte les résultats du diagnostic, les rendant inexacts. Par conséquent, vous devez vous abstenir de toute substance contenant des alcools..
- Conformité au plan d'alimentation recommandé. Les aliments gras et frits doivent être exclus de l'alimentation quotidienne. Vous devez également réduire la quantité d'épices consommées et d'additifs synthétiques alimentaires. Le menu doit être composé de plats de légumes. Il est également recommandé de manger beaucoup de fruits frais, car ils contiennent suffisamment de vitamines et d'oligo-éléments essentiels..
- La nourriture ne doit pas être prise le jour de l'examen. La procédure est effectuée à jeun.
- Pendant la période prescrite avant l'angiographie, le volume d'eau bu par jour doit être augmenté. Boire beaucoup de liquides aidera à normaliser la circulation sanguine..
Le respect des recommandations pour la préparation de la procédure aidera à réduire le risque de complications possibles, contribuera à l'obtention de résultats de test précis.
Complications possibles
L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode d'examen indolore. La procédure d'examen est considérée comme sûre, dans laquelle les complications sont extrêmement rares. Mais dans certains cas, les conséquences négatives suivantes sont possibles:
- Réaction allergique à l'agent de contraste: rougeur, éruption cutanée, urticaire. Gonflement et démangeaisons possibles du corps.
- L'apparition d'un hématome au site de ponction du vaisseau, douleur dans cette localisation.
- Infection lors du travail avec des instruments non stériles.
- Saignement au site de ponction lors de la flexion ou de l'effort.
- Développement de l'insuffisance rénale.
- Infarctus du myocarde.
Afin d'éviter des complications et des conséquences graves, le patient reste à l'hôpital pendant un jour après la procédure. Le personnel médical sera prêt à fournir des soins médicaux qualifiés en cas d'effets secondaires ou de saignement.
Séquençage
Le processus d'examen se déroule dans un cadre clinique, sous la supervision d'un médecin spécialiste et du personnel médical. La procédure prend environ une heure et n'entraîne aucune douleur.
Premièrement, le patient signe un document dont il résulte que le candidat connaît les règles et la technique de la procédure, connaît les complications possibles. Après cela, le patient est placé sur un canapé et traité avec un antiseptique, le site de ponction de l'artère, l'introduction du cathéter.
Un sédatif est injecté par goutte à goutte et les membres inférieurs sont anesthésiés sous anesthésie locale. Ensuite, une ponction ou une incision de la veine est faite avec une aiguille creuse. Un dispositif spécial est inséré dans le vaisseau sanguin - un introducteur qui ne permet pas au sang de s'écouler dans la direction opposée. Pour un examen en toute sécurité, il y a un cardioneurologue dans le service qui mesure le pouls et la tension artérielle du patient. Par une ponction dans une veine, un cathéter est inséré dans le vaisseau - un mince tube flexible qui se déplace à travers les vaisseaux sanguins. Le liquide de contraste, à base d'iode, pénètre dans la veine par le cathéter.
Au moment de l'injection de colorant, les patients ressentent une poussée de chaleur dans leurs jambes ou d'autres organes. Dans certains cas, une augmentation de la température corporelle est notée. Après avoir rempli l'artère avec un agent de contraste, le flux sanguin est surveillé à l'aide de rayons X, irradiation ionique. La tomodensitométrie est également utilisée, en fonction de la méthode d'angiographie choisie. Le patient doit rester immobile pour obtenir des images claires et lisibles avec les résultats.
Le résultat est affiché sur une image 3D ou enregistré sur film. Après la procédure, le patient reste jusqu'à six heures sous la surveillance du personnel médical de l'hôpital. Cela évitera d'éventuels effets secondaires et complications. Le médecin pourra vous aider en cas de saignement ou autres phénomènes négatifs. La zone du corps où la ponction a été pratiquée ne doit pas être tendue ou pliée, car le saignement peut s'ouvrir. Les images obtenues avec les résultats de l'examen sont stockées dans l'établissement médical pour un examen plus approfondi.
Décryptage des images reçues
Les résultats de l'examen sont présentés sous la forme d'une image radiographique, qui est examinée par le chirurgien et le médecin traitant. La photo montre les vaisseaux sanguins et les artères dans lesquels l'agent de contraste a été injecté. Il est fortement déconseillé de déchiffrer indépendamment les indicateurs obtenus et d'établir un diagnostic.
La conclusion de la maladie est établie par le chirurgien et le médecin qui a effectué le diagnostic par rayonnement. La photo montre la présence ou l'absence de veines obstruées, de thrombophlébite. L'état des veines et l'intégrité des artères sont également déterminés. Le rétrécissement de la lumière est perceptible, le lieu exact de l'endommagement du vaisseau est diagnostiqué.
Élimination des caillots sanguins
Si un caillot sanguin est trouvé dans un vaisseau ou une artère, il est examiné en détail pour voir s'il peut être ouvert. Cette procédure est appelée en médecine - angioplastie. Un ballon est attaché à l'extrémité du cathéter et pénètre dans le vaisseau occlus. Le ballon est ensuite gonflé pour ouvrir le caillot sanguin. Les artères et les vaisseaux sanguins sont sous pression et se dilatent, normalisant un flux sanguin sain.
Après la micro-opération, le médecin peut décider de placer un stent dans la zone de blocage pour éviter d'autres caillots sanguins. Le dispositif est également attaché à l'extrémité du cathéter et avancé à travers les vaisseaux jusqu'au site approprié. Un autre moyen d'ouvrir un caillot sanguin est de prendre des médicaments, sans recourir à des manœuvres chirurgicales. Un médicament qui dissout les veines obstruées est injecté dans la circulation sanguine pendant l'examen et le diagnostic.
En plus du médicament, le médecin peut décider de placer un stent dans l'artère sanguine. En plus de cela, des anticoagulants sont prescrits. À la fin de la procédure, le cathéter est retiré du vaisseau et un bandage est appliqué sur le site de la plaie pour éviter les saignements. Dans certains cas, le médecin peut décider d'avoir des points de suture. Après insertion du cathéter, aucune pression physique ne doit être appliquée sur le site utilisé, ni aucune flexion pour éviter les complications et les saignements.
Après la procédure, le patient reste à l'hôpital sous la surveillance du personnel médical afin d'exclure les effets secondaires et les complications. En cas de saignement ou de choc anaphylactique, les médecins pourront fournir une assistance en temps opportun. Pendant deux jours après l'angiographie, l'activité physique doit être exclue et l'alitement doit être respecté. Si toutes les recommandations sont suivies, le processus d'examen se déroulera sans complications..
Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs
L'aorte est le vaisseau principal, dont les branches se trouvent dans toutes les parties du corps. Le vaisseau principal est divisé en artères iliaques, qui sont subdivisées en artères fémorales, qui irriguent les membres inférieurs. L'état du système vasculaire affecte les fonctions vitales générales de tout l'organisme. Et si un problème survient dans un vaisseau, cela affecte négativement le travail des organes internes..
Mais dans le corps humain, il y a un grand nombre de vaisseaux, il est donc difficile de déterminer dans quelle zone le problème est survenu. Il peut être difficile d'obtenir une image complète de la maladie en utilisant l'échographie ou des méthodes de diagnostic courantes. Et une procédure de recherche telle que l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs vient à la rescousse. Qu'est-ce que l'angiographie, quand le faire et dans quelle mesure la méthode de diagnostic est-elle sûre, vous apprendrez de cet article..
Informations générales sur l'angiographie
Au cours de l'angiographie, un agent de contraste est injecté dans le vaisseau, après quoi une série de rayons X est prise avec une image claire des vaisseaux. Il s'agit d'une nouvelle méthode de recherche, bien qu'elle soit apparue il y a longtemps, elle a commencé à être largement appliquée dans la pratique au cours des dernières décennies..
L'angiographie est considérée comme une sorte de diagnostic instrumental, car au cours de la procédure, une ponction est effectuée, c'est-à-dire une ponction du vaisseau requis. Grâce à cette ponction, un agent de contraste spécial pour rayons X est injecté. Il s'agit d'une recherche très efficace, mais en même temps complexe, qui ne doit être effectuée que dans des bureaux spécialisés où les conditions appropriées sont créées, comme indiqué par le médecin traitant..
Indications pour l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs
L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode de diagnostic complexe, car le vaisseau est perforé et l'exposition aux rayonnements aux rayons X est appliquée. Par conséquent, le médecin ne prescrit la procédure que dans les cas extrêmes en cas de suspicion de maladie:
- maladies athérosclérotiques des artères des jambes, au cours desquelles le vaisseau est rétréci ou bloqué;
- maladies des veines des jambes, phlébite et thrombophlébite;
- blessures et blessures aux jambes qui entraînent des lésions vasculaires;
- pathologies des artères, accompagnées d'une saillie de leurs parois, par exemple un anévrisme disséquant du vaisseau;
- syndrome du pied diabétique, au cours duquel il y a une altération de la circulation sanguine dans les pieds en raison du développement du diabète sucré;
- changements purulents-nécrotiques dans les jambes;
- ulcères artériels et saignements;
- inflammation des vaisseaux sanguins et leur gonflement;
- boiterie et maladie artérielle périphérique.
L'indication de l'étude est la présence de symptômes:
- douleur intense dans les jambes;
- fatigue pathologique des jambes;
- sensation de brûlure dans les mollets et sensation de picotement en marchant;
- une sensation d'inconfort dans les membres inférieurs, qui devient plus forte avec le mouvement et disparaît après quelques minutes de repos;
- engourdissement des jambes au repos;
- problèmes circulatoires;
- pâleur de la peau sur les jambes.
Types d'angiographie des vaisseaux de la jambe
- angiographie des veines;
- angiographie artérielle.
Une telle division de la procédure est nécessaire, car les pathologies sont une indication pour mener une étude des veines et des artères. En général, ces deux types sont réalisés de la même manière, mais diffèrent par le site de ponction du vaisseau et l'introduction d'un produit de contraste pour rayons X, ainsi que dans les indications. Un complément à l'angiographie des veines ou des artères est une angiographie tomographique calculée des jambes, qui est informative et moderne.
L'angiographie des membres inférieurs est utilisée aux fins suivantes:
- détection des maladies athéroscléreuses;
- vérification des connexions vasculaires pathologiques;
- traitement vasculaire pendant la pose de stent;
- examen avant la procédure d'irradiation;
- identification des vaisseaux associés aux néoplasmes;
- détection de l'embolie pulmonaire;
- évaluation de la perméabilité vasculaire.
Préparation de la procédure
- dans 5-7 jours, le patient doit arrêter de prendre des anticoagulants, par exemple, l'aspirine;
- il est interdit de fumer 1 jour avant la procédure;
- vous devez abandonner la nourriture dans quelques heures, vous devez exclure le dîner la veille de la procédure et demain le jour de l'examen. Les liquides de boisson devraient être limités;
- il est nécessaire d'informer le médecin s'il existe des facteurs tels qu'une grossesse, des allergies et des problèmes de coagulation sanguine;
- Avant le début de l'angiographie, le patient reçoit, si nécessaire, un agent sédatif ou anti-allergique;
- quelque temps avant l'étude, le médecin explique au patient ce qu'est l'angiographie des vaisseaux des jambes, les caractéristiques de la procédure et l'informe des complications et des effets secondaires possibles, après quoi le patient doit donner son consentement par écrit;
- de la part de l'établissement médical, les conditions suivantes doivent être remplies: disponibilité des médicaments nécessaires la présence d'une équipe de médecins nécessaires; assainissement absolu et asepsie.
Caractéristiques de la procédure
La procédure d'angiographie de la jambe elle-même est effectuée dans l'ordre suivant:
- le site de ponction est traité avec un antiseptique afin de détruire les microorganismes à la surface de la peau;
- en utilisant un cathéter spécial avec un mandrin, le vaisseau est perforé, qui sera examiné plus en détail;
- après la ponction, le médecin sort le mandrin et, à travers le cathéter, resté dans le vaisseau, un agent de contraste est injecté;
- plusieurs images radiographiques des vaisseaux des membres inférieurs sont prises, tandis que les images doivent être de haute qualité et avec une image précise. Si une angiographie CT est utilisée, des images en couches sont prises;
- une fois la série d'images prête, le cathéter est soigneusement retiré;
- la zone de ponction est serrée pour arrêter le saignement, si nécessaire, une suture est appliquée.
Après la procédure, le patient est à l'hôpital sous la surveillance de médecins afin d'éviter les complications si elles apparaissent. Le bandage peut être retiré en un jour et si tout est en ordre, le patient est libéré. Dans les 24 premières heures suivant l'étude, la personne doit rester au lit et boire plus d'eau.
Contre-indications à la procédure
L'examen aux rayons X comporte un certain nombre de contre-indications que le médecin doit informer le patient. Ces contre-indications comprennent:
- une allergie à toute substance faisant partie de l'agent de contraste, en particulier une réaction allergique à l'iode;
- infarctus aigu du myocarde;
- pathologies chroniques du système cardiovasculaire;
- maladies des organes internes sous forme aiguë ou chronique;
- pathologie de la coagulation sanguine;
- intolérance individuelle à certains composants du contraste;
- rechute de maladie mentale;
- insuffisance rénale aiguë.
Angiographie des vaisseaux des jambes pendant la grossesse ou l'allaitement, et chez les jeunes enfants, elle peut être réalisée selon des indications strictes.
Complications après angiographie de la jambe
- saignement du site de ponction;
- l'apparition d'un caillot sanguin;
- une réaction allergique à l'iode ou à un autre médicament;
- insuffisance rénale;
- nerf pincé ou autre traumatisme nerveux ou vasculaire;
- hématomes et ecchymoses.
Dans de rares cas, une insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde survient. Les complications apparaissent le premier jour après l'angiographie, le patient doit donc être sous surveillance médicale afin que vous puissiez réagir rapidement.
Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs
Qu'est-ce que l'angiographie
L'angiographie est un type d'examen aux rayons X. Dans ce cas, l'état des vaisseaux est évalué en introduisant un agent de contraste dans le sang. L'angiographie des membres inférieurs est une variante assez courante de cette étude. L'angiographie évalue la paroi vasculaire, révèle la présence d'obstacles à la circulation sanguine.
Dans cette étude, plusieurs variétés sont distinguées:
- En fonction des types de vaisseaux examinés, on distingue l'artériographie et la phlébographie.
- L'angiographie ne peut être que diagnostique ou thérapeutique et diagnostique. Dans le second cas, en plus de l'examen, des manipulations médicales sont effectuées..
- De plus, l'angiographie peut être contrastée ou non.
- Selon l'équipement utilisé, la procédure peut être informatique ou résonance magnétique.
Comment est
Cette procédure est réalisée à l'aide d'un appareil à rayons X classique. Un produit de contraste aux rayons X est injecté dans les artères qui doivent être examinées à l'aide d'un cathéter. Le patient est placé sur une table et les membres sont prélevés. Vous pouvez également effectuer la procédure en utilisant la tomodensitométrie CT. Dans le même temps, l'efficacité de la technique augmente..
L'examen est effectué par plusieurs spécialistes - un radiologue, un chirurgien vasculaire, une infirmière. Une équipe de réanimation doit être prête en cas de complications.
L'appareil pour effectuer une angiographie peut être en spirale et multispirale. Le résultat le plus fiable est fourni par MSCT - tomodensitométrie multi-coupes. Les images résultantes peuvent être visualisées dans tous les plans.
Les artères et les veines peuvent être examinées en utilisant cette méthode. L'ensemble de la procédure dure 15 minutes, puis le médecin examine les images reçues et donne une conclusion. L'angiographie des artères des membres inférieurs ne peut être réalisée que dans des conditions stationnaires, car il s'agit d'une technique invasive. Il est nécessaire de suivre les règles d'asepsie - traiter le site d'injection avec des antiseptiques, appliquer un bandage stérile après la fin de la procédure.
Après la fin de la manipulation, le patient a besoin de repos au lit pendant deux jours. Les résultats de l'étude sont évalués par un radiologue et décrit ce qu'il voit sur l'image. La conclusion finale est déjà donnée par le chirurgien vasculaire, basée sur la description de l'image et l'image elle-même.
Indications et contre-indications
La procédure étant assez compliquée, elle ne peut être effectuée que selon des indications strictement définies..
- Maladies des artères des membres inférieurs associées à la formation de caillots sanguins, au rétrécissement, à l'apparition de plaques athéroscléreuses - le patient se plaindra de frissons des jambes, d'une sensation de rampement, de douleurs rampantes en marchant.
- Maladies des veines des membres inférieurs associées à une inflammation de la paroi veineuse et à la formation de caillots sanguins - le patient se plaint de douleurs tiraillantes dans les jambes, d'une peau bleue et de la formation de ganglions sous-cutanés.
- Perturbation de la structure normale de la paroi vasculaire - anévrismes, diverticules.
- Ulcère trophique diabétique, polyneuropathie.
- Blessure à la paroi vasculaire.
- Préparation à l'opération et évaluation de ses résultats.
Il existe des contre-indications à la procédure. Ils sont principalement associés à l'utilisation de produits de contraste iodés et à la nécessité d'une intervention invasive.
- Insuffisance cardiaque sévère ou troubles du rythme.
- Période aiguë d'infarctus du myocarde.
- Défaillance grave de plusieurs organes.
- Maladie mentale en phase aiguë.
- Hypersensibilité à l'agent de contraste.
- Pathologie de la coagulation sanguine.
- Période de grossesse et d'allaitement, âge de moins de deux ans.
- Pathologie thyroïdienne.
Que pouvez vous voir
Les vaisseaux sains sur le radiogramme ont un contour régulier sans saillies ni dépressions. Leur lumière diminue progressivement du début du vaisseau à sa fin..
S'il y a un changement pathologique, le contraste le soulignera et il deviendra clairement visible:
- en présence d'un thrombus, le contraste coulera autour de lui;
- s'il y a une dépression dans la paroi du vaisseau, ce qui indique un anévrisme, le contraste s'écoulera dans cette cavité;
- avec des changements inflammatoires et sclérotiques dans la paroi du vaisseau, sa lumière se rétrécit.
Entraînement
Avant l'étude, le patient subit des tests cliniques généraux, un test sanguin biochimique, un coagulogramme. S'il prend constamment des médicaments qui affectent la coagulation du sang, il est conseillé d'arrêter de le prendre pendant quelques jours. En outre, le sang est testé pour le virus de l'hépatite et un électrocardiogramme est effectué. Le déroulement de la procédure à venir est expliqué au patient, le consentement éclairé est pris.
L'étude est mieux réalisée à jeun. Des sédatifs sont prescrits avant la procédure. Le site d'injection de l'agent de contraste doit être traité avec des antiseptiques. La procédure implique une anesthésie locale.
Quels sont les avantages
L'angiographie est d'une grande valeur diagnostique. Quels sont les avantages de cette procédure par rapport aux autres méthodes de diagnostic:
- haute précision dans la détection des processus pathologiques;
- l'utilisation du contraste vous permet de voir les plus petits vaisseaux;
- le diagnostic et le traitement peuvent être effectués en même temps;
- faible charge de rayons X.
Y a-t-il des inconvénients
Comme pour toute procédure médicale, l'angiographie a ses inconvénients. Que sont-ils:
- la nécessité de rester à l'hôpital;
- la possibilité de développer une réaction allergique sévère au contraste;
- si le produit de contraste pénètre sous la peau, une inflammation peut se développer.
Complications
L'angiographie est considérée comme une procédure assez sûre, cependant, des complications peuvent survenir lors de sa mise en œuvre..
- Infection du site d'injection de contraste et formation d'un infiltrat inflammatoire à cet endroit.
- Dommages aux parois du vaisseau par l'aiguille du cathéter.
- Une réaction allergique à un agent de contraste.
- Insuffisance rénale aiguë.
- Formation de thrombus au site de lésion de la paroi vasculaire.
- Saignement avec altération de la coagulation sanguine.
L'étude est très informative et vous permet d'établir un diagnostic avec une grande précision et de sélectionner le traitement nécessaire. L'angiographie est réalisée à la fois dans des établissements médicaux publics et dans des cliniques privées.
Préparation et technique de l'angiographie des vaisseaux de la jambe
L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est un type spécial d'examen instrumental, qui permet de déterminer l'état des vaisseaux sanguins, ainsi que le degré de progression des processus pathologiques. Le diagnostic par rayons X de contraste est utilisé dans les salles d'opération hybrides, la tomodensitométrie et la fluoroscopie pour déterminer les maladies du système circulatoire.
Les photos prises lors de diagnostics instrumentaux sont appelées angiogrammes. Il est presque impossible d'examiner les petits vaisseaux sanguins en détail à l'aide de rayons X. Par conséquent, lors de l'utilisation de méthodes d'examen radiologique, un agent de contraste est injecté dans la zone d'étude, ce qui "souligne" le réseau vasculaire.
Types et objectifs de la procédure
La recherche médicale invasive est utilisée pour étudier en détail les vaisseaux des organes internes et des extrémités.
L'angiographie permet de déterminer les pathologies cardiovasculaires d'origine traumatique, allergique et infectieuse. À l'aide d'images, il est possible d'évaluer l'état des grosses artères et veines après la chirurgie.
L'angiographie vous permet de détecter les complications survenant dans le contexte de la progression des pathologies cardiaques, qui comprennent:
- thrombose;
- thrombophlébite;
- connexions vasculaires pathologiques;
- plaques de cholestérol;
- embolie pulmonaire;
- anévrismes;
- obturation des vaisseaux coronaires, etc..
Pour obtenir des angiogrammes détaillés, des tomographies multispirales sont utilisées. Des médicaments de contraste contenant de l'iode sont injectés dans la circulation systémique à l'aide de cathéters minces en perforant la peau avec une grosse aiguille.
La procédure est réalisée sous la supervision d'une angiographie par résonance magnétique, qui produit des images de la plus haute résolution. Il n'est pas nécessaire d'utiliser des colorants pour obtenir des images RM de haute qualité. Cela est particulièrement vrai si le patient présente une hypersensibilité aux solutions de contraste pour rayons X..
Indications pour
Le but principal de l'étude matérielle est de surveiller l'état et d'identifier les maladies des artères ou des veines.
Les principales indications de l'angiographie sont:
- ulcères artériels;
- blessures aux jambes;
- inflammation vasculaire;
- obturation des veines et des artères;
- malformation artério-veineuse;
- pathologie vasculaire périphérique;
- boiterie.
Le diagnostic est effectué lorsque des symptômes pathologiques apparaissent, notamment: cyanose des extrémités, engourdissement des orteils, sensation de brûlure dans les jambes en marchant, crampes fréquentes, douleur douloureuse, etc. Le développement de cardiopathologies est indirectement indiqué par d'autres manifestations indésirables - crampes aux jambes pendant le sommeil, plaies non cicatrisantes et impuissance. La présence des plaintes ci-dessus est la base de la procédure.
Variétés d'angiographie et efficacité
Il existe deux principaux types d'angiographie des membres:
- Artériographie - Examen aux rayons X des vaisseaux artériels.
- Phlébographie - examen des vaisseaux veineux.
Au cours de cette procédure, des agents de contraste à base d'iode sont injectés dans la circulation systémique. Après le diagnostic, les images obtenues sont traitées à l'aide d'un matériel spécial, ce qui vous permet d'examiner en détail les veines et artères endommagées dans plusieurs projections.
Le diagnostic est effectué exclusivement dans un hôpital sur un équipement spécial - un angiographe. À partir des images obtenues, le lieu de localisation des processus pathologiques et le degré de leur progression sont déterminés.
Comparé à la tomodensitométrie conventionnelle, l'examen aux rayons X donne les résultats les plus fiables.
La préparation du test
Pendant 6 à 8 heures avant le début de l'examen de l'appareil, il est interdit au patient de manger et de boire. La veille de l'angiographie, vous devez arrêter de fumer et de prendre des médicaments contenant de l'éthanol. De plus, les médecins ne recommandent pas de prendre des anticoagulants indirects, des analgésiques non narcotiques et des antiparkinsoniens..
Avant de prendre une radiographie, le spécialiste doit s'assurer qu'il n'y a pas d'hypersensibilité aux médicaments contenant de l'iode. Avant l'intervention, il est nécessaire d'avertir le personnel médical de:
- insuffisance myocardique;
- allergies aux médicaments;
- grossesse;
- thrombocytopénie (diminution de la concentration de plaquettes dans le sang).
Afin d'éviter un stress excessif sur les organes par la désintoxication causée par l'administration d'agents de contraste, une hydratation est recommandée. La prise d'antihistaminiques peut réduire la probabilité d'œdème de Quincke et d'autres effets allergiques.
Avant le diagnostic, les patients doivent retirer tous les bijoux en métal d'eux-mêmes, car ils empêcheront la pénétration des rayons X dans le réseau des veines et des artères des jambes. Dans la zone de la ponction de la peau prévue pour la mise en place du cathéter, les cheveux sont complètement rasés.
Technique et conditions
L'angiographie des artères des membres inférieurs est réalisée uniquement en milieu hospitalier et ne prend pas plus de 50 à 60 minutes.
Dans le cas d'une angioplastie parallèle, le diagnostic prend en moyenne 1 à 1,5 heure. La procédure est effectuée par une équipe de professionnels de la santé, qui comprend:
- radiologue;
- radiologue;
- infirmière;
- chirurgien;
- cardioneurologue.
L'examen aux rayons X ne provoque pas d'inconfort ni de douleur sévère. Le patient est placé sur une table à rayons X, après quoi tout l'équipement médical nécessaire y est connecté.
Pendant toute la période d'examen, des spécialistes surveillent la fréquence respiratoire et la pression artérielle, ainsi que le nombre de contractions myocardiques par minute.
À l'aide d'une aiguille, le chirurgien fait une ponction dans la peau, puis insère un long cathéter dans l'artère de la jambe. Grâce à lui, des agents de contraste contenant de l'iode sont injectés, ce qui augmente le degré d'exposition aux rayons X vasculaires. Si, lors du diagnostic, le chirurgien détecte un caillot sanguin, celui-ci est ouvert pour normaliser la circulation sanguine dans les membres. Cette méthode de traitement des pathologies vasculaires est appelée angioplastie par ballonnet..
Après l'angiographie, l'aiguille est soigneusement retirée et un bandage est appliqué sur le site d'injection pour éviter les saignements. Le patient est sous la surveillance étroite du personnel médical pendant encore 6 à 7 heures. Il est également recommandé de réduire tout type d'activité physique, y compris l'activité sexuelle, pendant 1 à 2 jours.
Lecture des résultats de l'angiographie
Les résultats de l'examen sont capturés sur des radiographies montrant un réseau de vaisseaux sanguins. Avant la procédure, une substance contenant de l'iode est injectée dans la circulation sanguine, ce qui augmente le contraste des artères et des veines par rapport au fond des tissus mous.
À l'aide d'images, le degré de troubles circulatoires dans les jambes et la progression des processus pathologiques dans les vaisseaux sont évalués. En regardant une angiographie, un spécialiste peut déterminer:
- la présence de caillots sanguins;
- forme de maladie vasculaire;
- le degré d'obstruction des veines et des artères;
- localisation et longueur du foyer de la lésion;
En l'absence de pathologies, les contours extérieurs des vaisseaux sont lisses et l'épaisseur des veines et des artères est la même dans toutes les zones. Une fois le diagnostic posé, le médecin donne un avis écrit et, si nécessaire, prescrit le schéma thérapeutique optimal.
Complications et contre-indications possibles
L'angiographie est une procédure indolore et inoffensive qui entraîne rarement des complications chez les patients. Cependant, dans 1,5% des cas, certains patients présentent des troubles des systèmes urinaire, cardiovasculaire, respiratoire et autres:
- angioedème;
- infarctus du myocarde;
- lésion artérielle;
- saignement;
- hyperémie de la peau au site d'injection;
- embolie pulmonaire.
Avant de passer les tests, le patient doit avertir le médecin traitant de l'hypersensibilité aux produits de contraste pour rayons X.
Sinon, des effets secondaires tels que l'urticaire et l'œdème de Quincke peuvent survenir lors de l'administration du médicament. Vous devez également refuser d'effectuer une angiographie en présence de contre-indications telles que:
- pathologies infectieuses aiguës;
- hypersensibilité à l'iode;
- Grossesse et allaitement;
- insuffisance des reins et du foie;
- les troubles mentaux;
- insuffisance cardiovasculaire.
Diagnostiquer avec prudence en présence d'hypertension, de diabète sucré et d'autres troubles du système endocrinien.
Coût de la méthode
Le prix d'un examen aux rayons X est déterminé par le type d'équipement et d'agent de contraste utilisés, ainsi que par les spécificités de la procédure. L'angiographie partielle des vaisseaux dans la zone allant du genou à l'articulation varie de 125 à 135 c.u. Un examen complet des artères et des veines des membres inférieurs coûtera en moyenne 165-180 USD.
L'angiographie est l'une des méthodes d'examen les plus fiables pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins, pour déterminer le degré de leur rétrécissement ou des troubles circulatoires. Pour diagnostiquer, il suffit de subir une hydratation et une prémédication avec des antihistaminiques.
La procédure de radiographie est très demandée en urologie, endocrinologie et cardiologie, car elle permet d'identifier les anomalies des artères et des veines, le degré de leur inflammation ou de leur blocage. Si un thrombus est détecté dans le corps, le chirurgien sur place peut déterminer le moyen le plus approprié de le retirer..
Angiographie des veines et des artères des membres inférieurs - une méthode de diagnostic des maladies des vaisseaux des jambes
La tâche de l'angiographie des vaisseaux des jambes est de diagnostiquer les violations du travail des vaisseaux des membres inférieurs et de déterminer la localisation. Cela aide à poser un diagnostic plus précis et à trouver un traitement efficace. Nous comprendrons plus en détail comment cette procédure est effectuée, et ce que peuvent voir les médecins lors de l'examen..
Essence de méthode
À l'aide de l'angiographie, les médecins peuvent diagnostiquer la pathologie des vaisseaux des membres inférieurs: veines et artères. C'est dans les jambes que se trouvent les branches inférieures de l'aorte, la principale ligne vasculaire de notre corps. Par conséquent, les caillots sanguins par le bas peuvent rapidement pénétrer, par exemple, dans l'artère pulmonaire et provoquer une embolie mortelle. Un agent de contraste contenant de l'iode est injecté dans le corps du patient par le cathéter. Et puis, la tomodensitométrie est utilisée, basée sur le rayonnement X. En conséquence, le médecin reçoit les images nécessaires.
Il existe les types d'angiographie suivants:
- Par types de vaisseaux étudiés: artériographie, phlébographie.
- Il existe une angiographie diagnostique et thérapeutique. La thérapeutique est réalisée dans un but thérapeutique, par exemple pour supprimer un blocage.
- La procédure est avec l'utilisation d'un agent de contraste, ainsi que sans lui.
- Pour obtenir des images, on peut utiliser à la fois un tomographe par ordinateur avec rayons X et un appareil d'imagerie par résonance magnétique sans irradiation..
- En fonction de la localisation: angiographie CT des artères et des veines des membres inférieurs, du cœur et des vaisseaux cérébraux.
Pour visualiser le passage du produit de contraste à travers les vaisseaux, en plus de la tomodensitométrie, un type plus récent peut être utilisé - la tomodensitométrie multispirale. Les différences entre CT et MSCT résident dans la structure de l'appareil lui-même. Dans MSCT, les émetteurs de rayons X sont situés à l'intérieur de l'appareil lui-même, qui a la forme d'un cercle. Le canapé avec le torse du patient se déplace horizontalement et les émetteurs se déplacent en cercle. Ainsi, une spirale de rayons X se forme autour du corps du patient, qui est affichée sur les écrans d'ordinateur sous la forme d'une image.
Indications pour
Étant donné que les rayons X sont utilisés pendant l'angiographie, cette procédure n'est pas inoffensive et n'est utilisée que pour les diagnostics graves. L'angiographie CT et MSCT des vaisseaux de la jambe est recommandée dans les cas suivants:
- Lésion traumatique des membres inférieurs, avec troubles vasculaires.
- Patients souffrant de maladies des artères et des veines des jambes qui provoquent une douleur intense.
- Identification de la localisation des caillots sanguins dans le diagnostic de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.
- Etude du lit vasculaire dans la thrombophlébite et autres processus inflammatoires.
- Polyneuropathie en présence de diabète sucré de type 2.
- Diverticulite, dissection suspectée des parois vasculaires des membres inférieurs.
- Athérosclérose progressive.
Un spécialiste qualifié vous en dira certainement plus sur l'angiographie et aidera le patient à prendre la décision de subir cette procédure difficile.
Comment est la procédure
La recherche hagiographique ne peut être effectuée que dans des centres médicaux spéciaux par des spécialistes hautement qualifiés. Un établissement médical agréé doit disposer d'une salle équipée du matériel nécessaire. Y compris la préparation préliminaire du patient et la conduite de l'étude elle-même, la manipulation peut prendre environ 60 minutes. Dans ce cas, l'action des rayons X dure 15 à 20 minutes. Selon les actions du médecin, l'angiographie peut prendre plus de temps. Pour la procédure, l'anesthésie ne peut être appliquée que sur la partie inférieure du corps ou l'anesthésie générale.
L'examen angio des vaisseaux des membres inférieurs comprend les étapes suivantes:
- La zone d'introduction du cathéter avec un agent de contraste doit être désinfectée.
- La ponction du vaisseau examiné se produit à l'aide d'un cathéter, dans lequel se trouve un mandrin spécial (nécessaire pour une plus grande fermeté et une introduction facile).
- Après la ponction, l'ongle est retiré du cathéter.
- Ensuite, une substance contenant de l'iode est injectée pour obtenir un contraste dans l'image.
- Le médecin utilise la tomodensitométrie pour fixer l'image du schéma vasculaire des membres inférieurs.
- Après avoir obtenu les images nécessaires, le médecin retire le cathéter et traite le site de ponction. Parfois, quelques points de suture sont appliqués pour fermer la plaie.
Ensuite, la personne est transportée au service pour se reposer et se rétablir après une manipulation invasive. Après un certain temps, le médecin doit effectuer une visite de suivi pour évaluer l'état général.
Préparation à l'examen
L'angiographie nécessite d'être à l'hôpital un jour avant et un jour après la manipulation. Une semaine avant l'examen, il est nécessaire de subir un ensemble de tests, un cardiogramme, un contrôle de la pression artérielle et des diagnostics physiques. De plus, cinq jours avant l'angiographie, la prise d'anticoagulants (aspirine, héparine) est annulée. Abandonnez le tabac la veille de votre intervention. La nourriture est exclue 2-3 heures avant la procédure. Un peu d'eau est autorisée. Si une personne a du mal au repos en raison de la peur et de l'excitation nerveuse, des sédatifs sont utilisés.
Naturellement, peu de temps avant l'angiographie, un spécialiste expérimenté vous explique en détail la procédure et les complications possibles, en répondant à toutes vos questions.
Contre-indications
L'angiographie combine l'administration d'agents de contraste spécifiques et l'utilisation de rayons X. Par conséquent, un examen approfondi et un historique détaillé sont nécessaires pour prescrire ce type de procédure. Étant donné que l'agent de contraste contient de l'iode, l'hyperthyroïdie et les allergies sont des contre-indications absolues..
Les principales contre-indications comprennent les conditions suivantes:
- Infarctus du myocarde récemment subi.
- Maladies du système cardiovasculaire à des stades décompensés.
- Maladies aiguës d'autres systèmes d'organes.
- Insuffisance rénale aiguë et chronique.
- Troubles de la coagulation sanguine.
- Pathologies mentales au stade aigu.
- Grossesse.
- Enfance. La procédure chez l'enfant est possible, mais nécessite des indications encore plus strictes que chez l'adulte.
En raison des risques possibles, l'angiographie n'est prescrite que s'il est impossible de diagnostiquer avec précision par d'autres méthodes. D'un médecin, un traitement complet des données anamnestiques d'une personne est nécessaire afin de peser le pour et le contre.
Risques et complications potentielles
L'angiographie est une procédure invasive avec certains risques. Les statistiques montrent qu'environ 4% des personnes subissent des complications après un examen angiographique. Par conséquent, le patient doit signer un consentement pour la manipulation, après une discussion détaillée avec le médecin de toutes les étapes.
Les complications les plus courantes comprennent:
- Infection au site de ponction.
- Saignement abondant.
- Intolérance aux substances contenant de l'iode.
- Insuffisance rénale aiguë.
- Traumatisme aux nerfs et vaisseaux sanguins voisins.
- Décollement spontané d'un caillot sanguin et thrombose vasculaire.
- Hématome.
Immédiatement après l'angiographie, un certain temps est autorisé, au moins une journée, sous la supervision de spécialistes de l'hôpital. Cela est nécessaire pour fournir une assistance rapide en cas de complications retardées qui n'ont pas été observées au cours de l'étude..
L'angiographie des membres inférieurs est une méthode de haute technologie qui permet de visualiser les pathologies des vaisseaux de gros et de petit calibre. La procédure aide à prévenir en temps opportun les conditions potentiellement mortelles causées par la thrombose vasculaire des membres inférieurs. L'utilisation de rayons X et de médicaments contenant de l'iode en angiographie nécessite une préparation sérieuse du patient et du médecin..
Angiographie des artères des membres inférieurs
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L'artériographie des membres inférieurs est une méthode de visualisation de la lumière des artères en y introduisant un agent de contraste radio-opaque via un cathéter et en radioscopie simultanée (enregistrement vidéo aux rayons X), avec fixation et traitement de l'image résultante sur un équipement spécial. Dans le même temps, le spécialiste reçoit des informations objectives sur la structure anatomique du lit vasculaire de la zone étudiée, la vitesse du flux sanguin, la présence de sténoses (rétrécissements) et d'occlusions (blocages complets), le degré de développement de la circulation collatérale dans le membre étudié.
Sur la base de ces informations, le conseil médical définit les indications de la chirurgie et détermine les étapes du traitement, en tenant compte de l'ensemble du complexe d'examen préopératoire, le choix de la méthode de revascularisation est fait (bypass ouvert, intervention endovasculaire ou hybride).
Avantages de l'angiographie au Centre vasculaire innovant
L'artériographie des membres inférieurs est réalisée sur un système angiographique fixe Philips Allura Xper FD20, ou sur un angiographe mobile Veradius, si elle est réalisée en peropératoire. L'utilisation de systèmes angiographiques modernes permet la recherche à n'importe quelle fréquence d'images requise, ce qui donne une image objective de la nature de la circulation sanguine dans le membre.
Notre clinique utilise l'angiographie au CO2 sans utiliser de contraste à l'iode. Cette méthode est bien adaptée aux patients intolérants à l'iode et vous permet d'effectuer toute opération en utilisant la méthode endovasculaire..
Afin de réduire le risque de complications, nous pratiquons le plus souvent une angiographie via l'accès de rayonnement périphérique sur le bras, ce qui permet au patient de commencer à marcher immédiatement après l'intervention..
Contre-indications à l'angiographie
- Grossesse
- ARVI
- Maladie mentale
- Insuffisance cardiaque sévère
- Insuffisance rénale (néphropathie sévère sans dialyse)
- Insuffisance hépatique décompensée
- Allergie aux préparations d'iode (lors de l'utilisation d'un produit de contraste standard)
- Troubles de la coagulation sanguine
Préparation à l'angiographie
La préparation à l'angiographie consiste en une préparation préopératoire standard: rasage des points d'accès aux artères (généralement l'épaule, l'avant-bras ou l'aine), un lavement nettoyant à la veille de l'intervention et une faim le matin avant l'opération.
L'anesthésie régionale (rachidienne ou péridurale) est réalisée pour soulager la douleur chez les patients présentant une ischémie critique des membres inférieurs et pour obtenir des images de haute qualité..
Comment est l'angiographie des membres inférieurs
L'angiographie est réalisée par un chirurgien endovasculaire radiologique hautement qualifié dans une salle d'opération radiographique stérile et des consommables stériles. Un suivi anesthésique est effectué tout au long de l'étude.
Sous anesthésie locale, l'artère du bras ou de la jambe est perforée, après quoi un cathéter fin est inséré dans sa lumière, à travers lequel un agent de contraste radio-opaque est injecté. Pendant l'étude, le patient peut ressentir de la chaleur lors de l'administration du produit de contraste, très rarement il peut y avoir de la douleur. La durée de l'angiographie réelle est de 10 à 15 minutes.
Lors de l'angiographie, le spécialiste reçoit des informations objectives et précises sur la structure et la lésion du lit artériel de la zone étudiée. Les images résultantes sont enregistrées sous forme électronique et peuvent ensuite être écrites sur le disque et transmises au patient..
Après artériographie
Après examen, les cathéters sont retirés, le saignement de l'artère est arrêté en appuyant sur le site de ponction ou en utilisant un dispositif d'agrafage spécial. Le bandage compressif est retiré le lendemain, heure à laquelle le patient est autorisé à marcher et peut être renvoyé chez lui.
Complications possibles de l'angiographie
Les complications après angiographie sont très rares. Cependant, du fait que cette étude est invasive (pénétrant à travers les barrières externes naturelles du corps) et s'accompagne de l'introduction d'une substance radio-opaque dans la circulation systémique, des complications associées peuvent encore se développer: néphropathie induite par contraste,
- saignement
- hématomes et faux anévrismes aux sites d'accès artériel
- complications infectieuses locales
- réactions allergiques au contraste
Nos spécialistes mettent tout en œuvre pour prévenir ces complications, et connaissent également les méthodes de traitement nécessaires en cas de développement.
L'artériographie des membres inférieurs est la méthode finale pour diagnostiquer le lit vasculaire, pour la détermination finale des tactiques d'intervention vasculaire, ou est réalisée pendant la chirurgie pour surveiller les résultats de l'intervention et les problèmes éventuels. En comparaison avec d'autres méthodes de diagnostic des artères, l'angiographie présente des avantages en ce qu'elle permet d'évaluer la perméabilité et l'état de la paroi interne des vaisseaux sanguins en dynamique, d'évaluer le degré de développement de la circulation sanguine de contournement.
L'angiographie permet de diagnostiquer diverses occlusions et rétrécissements du lit périphérique, qui peuvent être à l'origine d'une insuffisance artérielle aiguë et chronique.
L'angiographie des membres inférieurs est réalisée si le patient a des indications de revascularisation vasculaire, endovasculaire ou hybride (restauration du flux sanguin) des membres inférieurs: insuffisance artérielle chronique des membres inférieurs 2b, 3ème et 4ème degrés selon Fontaine.
Les indications de la chirurgie sont fixées par un chirurgien vasculaire lors du rendez-vous initial, après quoi un examen préopératoire complet est effectué, y compris des analyses cliniques générales, une échographie des artères et des veines des membres inférieurs, une échographie des artères principales de la tête, une échocardiographie, une gastroscopie, un ECG, un examen par un thérapeute et un cardiologue si indiqué, MSCT et artères des membres inférieurs.
Aux fins du diagnostic préopératoire, nous n'effectuons une angiographie que lorsque l'image n'est pas claire à partir d'autres méthodes non invasives, cependant, c'est une méthode de diagnostic indispensable avant une intervention endovasculaire ou pour évaluer l'efficacité de la chirurgie vasculaire ouverte (artériographie peropératoire).