Anomalies et malformations du système circulatoire chez l'homme.
1. L'ectopie cervicale du cœur - l'emplacement du cœur dans le cou. Le cœur humain se développe à partir d'anlages appariés du mésoderme, qui fusionnent et forment un seul tube dans le cou. Pendant le développement, le tube se déplace vers le côté gauche de la cavité thoracique. Si le cœur reste dans la zone de l'anlage initial, ce défaut se produit, dans lequel l'enfant meurt généralement immédiatement après la naissance.
2. Destrocardie (hétérotopie) - l'emplacement du cœur sur la droite.
3. Coeur à deux chambres - arrêt cardiaque au stade de deux chambres (hétérochronie). Dans ce cas, un seul vaisseau s'écarte du cœur - le tronc artériel.
4. Le non-colmatage du septum interauriculaire primaire ou secondaire (hétérochronie) dans la fosse ovale, qui est une ouverture dans l'embryon, ainsi que leur absence complète conduit à la formation d'un cœur à trois chambres avec une oreillette commune (fréquence d'occurrence 1: 1000 naissances).
5. Non-fermeture de la cloison interventriculaire (hétérochronie) avec une fréquence d'apparition de 2,5 à 5: 1000 naissances. Un défaut rare est son absence totale..
6. Persistance (différenciation altérée) du canal artériel, ou canal inférieur, qui fait partie de la racine de l'aorte dorsale entre les 4e et 6e paires d'artères à gauche. Lorsque les poumons ne fonctionnent pas, une personne a un canal bothallus pendant le développement embryonnaire. Après la naissance, le conduit devient envahi. Sa conservation entraîne de graves troubles fonctionnels, car le sang mixte veineux et artériel passe à travers. Fréquence d'occurrence 0,5-1,2: 1000 naissances.
7. L'arc aortique droit est l'anomalie la plus fréquente des arcades branchiales des artères. Pendant le développement, l'arc gauche de la 4e paire est réduit au lieu de celui de droite.
8. Persistance des deux arcades aortiques de la 4e paire, le soi-disant «anneau aortique» - dans un embryon humain, il n'y a parfois pas de réduction de l'artère droite de la 4e arcade branchiale et de la racine aortique droite. Dans ce cas, au lieu d'un arc aortique, se développent deux arcades qui, après avoir arrondi la trachée et l'œsophage, sont reliées pour former une aorte dorsale non appariée. La trachée et l'œsophage se retrouvent dans l'anneau aortique, qui se contracte avec l'âge. Le défaut se manifeste par une altération de la déglutition et une suffocation.
9. Persistance du tronc embryonnaire primaire. À un certain stade de développement, l'embryon a un tronc artériel commun, qui est ensuite divisé par un septum en spirale dans l'aorte et le tronc pulmonaire. Si le septum ne se développe pas, le tronc commun est préservé. Cela conduit à un mélange de sang artériel et veineux et entraîne généralement la mort de l'enfant..
10. La transposition vasculaire est une violation de la différenciation du tronc aortique primaire, dans lequel le septum acquiert non pas une spirale, mais une forme droite. Dans ce cas, l'aorte bifurquera du ventricule droit et le tronc pulmonaire de la gauche. Ce défaut survient avec une fréquence de 1: 2500 nouveau-nés et est incompatible avec la vie..
11. Canal carotidien ouvert - préservation de la commissure entre les 3ème et 4ème paires d'arcs artériels (artère carotide et arc aortique). En conséquence, le flux sanguin vers le cerveau augmente..
12. Persistance des deux veines cave supérieures. Chez l'homme, une anomalie du développement est la présence d'une veine cave supérieure supplémentaire. Si les deux veines s'écoulent dans l'oreillette droite, l'anomalie n'est pas cliniquement apparente. Lorsque la veine gauche s'écoule dans l'oreillette gauche, le sang veineux est évacué dans la circulation systémique. Parfois, les deux veines cave se jettent dans l'oreillette gauche. Un tel vice est incompatible avec la vie. Cette anomalie survient avec une fréquence de 1% de toutes les malformations congénitales du système cardiovasculaire..
13. Le sous-développement de la veine cave inférieure est une anomalie rare dans laquelle l'écoulement du sang du bas du tronc et des jambes se fait par les collatérales des veines azygos et semi-non appariées, qui sont des rudiments des veines cardiaques postérieures. Atrésie (absence) de la veine cave inférieure (circulation sanguine à travers la veine cave non appariée ou supérieure).
Malformations du système cardiovasculaire
Les malformations sont une déviation pathologique de la structure normale du corps. Le plus souvent, le défaut survient à la suite d'une violation de la pose intra-utérine des organes et des systèmes, mais il peut également se former après la naissance..
Les malformations congénitales occupent l'une des premières places parmi toutes les maladies pouvant entraîner la mort. Ils sont divisés en trois grands groupes: facilement corrigés, incompatibles avec la vie et compatibles avec la vie, mais en réduisant sa qualité.
Des malformations peuvent survenir dans n'importe quelle partie du corps de l'enfant. Cela suggère que non seulement les organes internes, mais aussi l'apparence de l'enfant peuvent souffrir d'un tel processus pathologique. Les exemples incluent la fente labiale, le sous-développement des membres, etc..
Il existe une grande variété de facteurs de risque qui augmentent considérablement la probabilité d'une malformation congénitale. Tout d'abord, il s'agit de diverses maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse, par exemple la varicelle ou la rubéole. De plus, les habitudes néfastes d'une femme enceinte jouent un rôle énorme dans le développement d'une telle pathologie. Si, au moment de porter un enfant, elle a consommé de la drogue ou de l'alcool, la probabilité de ce processus pathologique augmente plusieurs fois. Les autres facteurs de risque comprennent:
- Prédisposition génétique;
- Apport d'oxygène insuffisant au fœtus;
- Exposition à des produits chimiques tels que certains médicaments
- L'influence de facteurs environnementaux défavorables sur le corps d'une femme enceinte;
- Effets mécaniques traumatiques sur le fœtus ou le corps féminin;
- Diverses maladies endocriniennes.
Très souvent, des malformations surviennent dans la région du système cardiovasculaire. De plus, dans la plupart des cas, un tel processus pathologique a une évolution sévère et aggrave considérablement la qualité de vie d'un bébé malade..
Symptômes de malformations congénitales
Les malformations congénitales du système cardiovasculaire peuvent être représentées par divers troubles des septa cardiaques, des valves ou des vaisseaux partant du cœur. Dans le même temps, ils peuvent conduire à un épuisement des petits ou grands systèmes circulatoires ou à une augmentation du flux sanguin. Dans certains cas, le flux sanguin reste inchangé. Considérons les violations les plus courantes:
- Défaut septal ventriculaire
Cette pathologie est caractérisée par la formation dans le septum situé entre les ventricules droit et gauche, une ouverture pathologique. À travers ce trou, une décharge anormale de sang se produit, entraînant une surcharge et des changements hypertrophiques dans les ventricules. La forme clinique de cette malformation dépend directement de la taille du défaut apparu. Dans le cas où le défaut est petit, il y a une fatigue accrue et un essoufflement fréquent qui se produit pendant l'exercice. Cependant, l'enfant, en règle générale, n'est pas à la traîne de ses pairs dans son développement physique. Une grande ouverture pathologique conduit au fait que des crises d'essoufflement se développent même au repos. Le bébé devient pâle, léthargique et prend du poids lentement. Un tel processus pathologique s'accompagne de maladies fréquentes du système bronchopulmonaire et, à mesure qu'il progresse, conduit à la formation d'une insuffisance cardiaque;
- Défaut septal auriculaire
Dans ce cas, une ouverture anormale se produit dans le septum situé entre les oreillettes droite et gauche. Il provoque un écoulement sanguin pathologique, accompagné d'un remplissage excessif du petit cercle de circulation sanguine et d'une augmentation de la charge sur le cœur droit. Le tableau clinique de cette maladie s'accompagne de l'apparition d'une peau de couleur pâle, d'un essoufflement à l'effort et d'une cyanose du triangle nasolabial. L'enfant est en retard dans le développement physique et souffre souvent de maladies respiratoires. En grandissant, des signes tels que des étourdissements et des évanouissements fréquents s'ajoutent. Du côté du rythme cardiaque, une tachycardie et une arythmie peuvent être notées;
- Sténose aortique
Il s'agit d'un processus pathologique dans lequel il y a un rétrécissement de l'ouverture aortique et une difficulté à la sortie du sang de la cavité du ventricule gauche. En conséquence, le ventricule gauche subit des changements hypertrophiques. L'enfant se plaint de palpitations, d'essoufflement fréquent et d'une faiblesse accrue. À mesure que la maladie progresse, des étourdissements périodiques et une perte de conscience sont notés. Dans les cas graves, un asthme cardiaque peut se développer;
- Sténose de l'orifice de l'artère pulmonaire
Elle se caractérise par un rétrécissement à la jonction du ventricule droit à l'artère pulmonaire. En conséquence, le ventricule droit ne peut pas complètement éjecter le sang de lui-même et est surchargé. La symptomatologie d'une telle pathologie est similaire aux processus décrits ci-dessus. Un essoufflement fréquent, des étourdissements et une faiblesse accrue sont notés. Le bébé prend lentement du poids et souffre souvent de maladies inflammatoires du système respiratoire. La peau devient pâle, une cyanose apparaît.
Diagnostic des malformations
Les méthodes instrumentales suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer les malformations cardiaques:
- Examen électrocardiographique;
- Échocadiographie et phonocardiographie;
- Rayons X et ventriculographie;
- Sondage des cavités cardiaques.
Traitement d'un enfant et prévention de telles pathologies
Dans le cas où la malformation est faible et ne pose pas de problème significatif, une surveillance dynamique d'un tel patient est recommandée. Cependant, en cas de violation prononcée de l'état général, une intervention chirurgicale est effectuée. Ses méthodes et volumes sont sélectionnés individuellement en fonction de la localisation du processus pathologique et du degré de sa gravité.
Pour la prévention des pathologies ci-dessus, il est nécessaire de limiter autant que possible tous les effets néfastes sur le corps d'une femme enceinte.
Anomalies dans le développement du système circulatoire
Évolution du système circulatoire
Le système circulatoire (CS) de tous les vertébrés est fermé et est représenté par le cœur et les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux forment 1 cercle de circulation sanguine des cyclostomes et des poissons, 2 - dans d'autres classes. Origine mésodermique. Fonctions: 1) transport; 2) intégration du corps dans un système intégral (régulation humorale).
La direction de l'évolution du cœur et des vaisseaux sortants
1. Augmentation des cercles de circulation sanguine de 1 à 2 (poissons et autres).
2. Augmentation du nombre de caméras de 2 à 4.
3. Séparation complète du flux sanguin artériel et veineux.
4. Réduction du nombre d'artères branchiales de 6 paires à 3 chez les animaux terrestres.
5. Réduction des parties du corps: sinus veineux et cône artériel.
Phylogenèse des arcades artérielles
Dans l'embryogenèse des vertébrés, 6 paires d'arcs branchiaux artériels se forment, correspondant à 6 paires d'arcs viscéraux du crâne. Les 2 premières paires sont incluses dans le crâne viscéral (mâchoire, hyodine, cartilage hyomandibulaire), par conséquent, les 2 premières paires d'arcs viscéraux sont réduites. Les 4 paires restantes fonctionnent chez les poissons. En terrestre, 3 paires d'artères branchiales se transforment en artères carotides, 4 paires - en arcades aortiques, 5 paires - sont réduites en tout (sauf pour les amphibiens caudés), 6 paires - deviennent une artère pulmonaire.
Anomalies et défauts
1. Préservation de deux arcades aortiques (anneau aortique).
2. Coeur à trois chambres.
Les anomalies septales (interauriculaire; interventriculaire, préservation du canal de Botalov), la transposition vasculaire - l'aorte du ventricule droit et le tronc pulmonaire de la gauche - ne sont pas compatibles avec la vie.
La lancelette possède le système circulatoire le plus simple. Le cercle de circulation sanguine en est un. À travers l'aorte abdominale, le sang veineux pénètre dans les artères branchiales, où il est enrichi en oxygène.
Ainsi, malgré la simplicité du système circulatoire dans son ensemble, la lancette possède déjà les principales artères caractéristiques des vertébrés, y compris les humains: il s'agit de l'aorte abdominale, qui se transforme plus tard en cœur, la partie ascendante de l'arc aortique et la racine de l'artère pulmonaire; l'aorte dorsale, qui devient plus tard l'aorte elle-même, et les artères carotides. Les principales veines présentes dans la lancette sont également préservées chez les animaux plus organisés..
Un mode de vie plus actif des poissons implique un métabolisme plus intensif. À cet égard, les arcs branchiaux artériels, finalement jusqu'à quatre paires en eux, un degré élevé de différenciation est noté: les vaisseaux branchiaux se désintègrent en capillaires pénétrant les lobes branchiaux. Dans le processus d'intensification de la fonction contractile de l'aorte abdominale, une partie de celle-ci a été transformée en un cœur à deux chambres, composé d'un oreillette et d'un ventricule et situé sous la mâchoire inférieure, à côté de l'appareil branchial. Le reste du système circulatoire du poisson correspond à sa structure dans le lancelet.
En relation avec l'émergence des amphibiens sur terre et l'apparition de la respiration pulmonaire, ils ont deux cercles de circulation sanguine. En conséquence, des dispositifs apparaissent dans la structure du cœur et des artères visant à séparer le sang artériel et veineux. Le mouvement des amphibiens principalement dû aux membres appariés, et non à la queue, provoque des modifications du système veineux de la partie postérieure du tronc.
Le cœur des amphibiens est situé plus caudal que celui des poissons, à côté des poumons; il est à trois chambres, mais, comme chez les poissons, un seul vaisseau commence à partir de la moitié droite du ventricule unique - le cône artériel, qui se ramifie séquentiellement en trois paires de vaisseaux: artères cutanéo-pulmonaires, arcs aortiques et artères carotides.
Les changements progressifs suivants se produisent dans le système circulatoire des reptiles: il y a un septum incomplet dans le ventricule de leur cœur, ce qui empêche le mélange de sang provenant des oreillettes droite et gauche; pas un, mais trois vaisseaux, formés à la suite de la division du tronc artériel, partent du cœur. À partir de la moitié gauche du ventricule, commence l'arc aortique droit, transportant le sang artériel, et à droite, l'artère pulmonaire avec du sang veineux. À partir du milieu du ventricule, dans la zone du septum incomplet, commence l'arc aortique gauche avec du sang mélangé. En raison de l'apparence du cou, le cœur est situé encore plus caudalement que chez les amphibiens. Le système veineux des reptiles ne diffère pas fondamentalement du système des veines des amphibiens.
Des oiseaux. Le système circulatoire a deux cercles de circulation sanguine. Le cœur est à quatre chambres avec séparation complète du sang artériel et veineux. Contrairement aux mammifères, chez les oiseaux, l'artère principale est l'arc aortique droit (et non gauche), à partir duquel la circulation systémique commence. Le système veineux des oiseaux est généralement similaire à celui des reptiles.
Les modifications progressives du système circulatoire des mammifères sont réduites à une séparation complète des flux sanguins veineux et artériel. Ceci est réalisé, d'une part, par le cœur à quatre chambres complet et, d'autre part, par la réduction de l'arc aortique droit et la préservation de l'arc aortique droit uniquement, en partant du ventricule gauche. En conséquence, tous les organes de mammifères sont alimentés en sang artériel. Le cœur est posé dans les premiers stades de développement sous la forme d'une aorte abdominale indifférenciée, qui, en raison de la flexion, l'apparition de septa et de valves dans la lumière, devient séquentiellement à deux, trois et quatre chambres.
Fait intéressant, le site anlage et la position du cœur dans la série phylogénétique des vertébrés sont entièrement récapitulés chez les mammifères et les humains. Ainsi, la pose du cœur chez l'homme est réalisée au 20e jour de l'embryogenèse, comme chez tous les vertébrés, derrière la tête. Plus tard, en raison d'un changement des proportions du corps, de l'apparition de la région cervicale, du déplacement des poumons dans la cavité thoracique, le cœur est également déplacé vers le médiastin antérieur.
Les perturbations dans le développement du cœur peuvent être exprimées à la fois par l'apparition d'anomalies structurelles et à la place de sa position. La préservation au moment de la naissance d'un cœur à deux chambres est possible. Ce vice est complètement incompatible avec la vie..
Les défauts du septum interauriculaire (1 cas pour 1000 naissances), du septum interventriculaire (2,5 à 5 cas pour 1000 naissances), jusqu'à un cœur à trois chambres avec un ventricule commun (voir Fig. 14.31, B) sont plus fréquents. Il existe également un défaut tel que l'ectopie cervicale du cœur, dans laquelle il est situé dans la région cervicale. Ce défaut est associé à une rétention du cœur dans la zone de son anlage d'origine. Dans ce cas, l'enfant meurt généralement immédiatement après la naissance. Les malformations cardiaques répertoriées sont le plus souvent trouvées non pas sous forme isolée, mais en combinaison avec d'autres anomalies du cœur, des vaisseaux sanguins et souvent d'autres organes. Cela indique que les corrélations ontogénétiques sont d'une grande importance dans la morphogenèse du cœur. L'état des patients présentant de tels défauts dépend de la perturbation de l'hémodynamique et du mélange de sang dans la circulation sanguine.
Question 70. Phylogenèse du système circulatoire des chordés. Malformations ontophilogénétiques du cœur et des vaisseaux sanguins. Exemples de.
Phylogenèse du système circulatoire:
La fonction spécifique du système circulatoire dépend de ce qu'il transporte: nutriments, oxygène, dioxyde de carbone, autres produits de dissimilation ou hormones. Le système circulatoire de tous les cordés est fermé et se compose de deux vaisseaux artériels principaux: l'aorte abdominale et dorsale. À travers l'aorte abdominale, le sang veineux se déplace vers l'avant, est enrichi en oxygène dans les organes respiratoires et le long de l'aorte dorsale - en arrière. De l'aorte dorsale, le sang retourne par le système capillaire à travers les veines vers l'aorte abdominale. L'aorte abdominale ou une partie de celle-ci, se contractant périodiquement, pousse le sang à travers les vaisseaux
Dans la lancelette, le système circulatoire est le plus simple (Fig. 14.28, A). Le cercle de circulation sanguine en est un. À travers l'aorte abdominale, le sang veineux pénètre dans les artères branchiales fournissant, qui correspondent en nombre au nombre de septa intergillaires (jusqu'à 150 paires), où il est enrichi en oxygène.
Un mode de vie plus actif des poissons implique un métabolisme plus intensif. À cet égard, dans le contexte de l'oligomérisation de leurs arcades artérielles branchiales, finalement jusqu'à quatre paires, un degré élevé de différenciation y est noté: les vaisseaux branchiaux se désintègrent en capillaires pénétrant les lobes branchiaux. Dans le processus d'intensification de la fonction contractile de l'aorte abdominale, une partie de celle-ci a été transformée en un cœur à deux chambres, composé d'un oreillette et d'un ventricule et situé sous la mâchoire inférieure, à côté de l'appareil branchial. Le reste du système circulatoire du poisson correspond à sa structure dans le lancelet
En relation avec l'émergence des amphibiens sur terre et l'apparition de la respiration pulmonaire, ils ont deux cercles de circulation sanguine. En conséquence, des dispositifs apparaissent dans la structure du cœur et des artères visant à séparer le sang artériel et veineux. Le mouvement des amphibiens principalement dû aux membres appariés, et non à la queue, provoque des changements dans le système veineux de la partie postérieure du corps.
Le cœur des amphibiens est situé plus caudal que celui des poissons, à côté des poumons; il est à trois chambres, mais, comme chez les poissons, un seul vaisseau commence à partir de la moitié droite du ventricule unique - le cône artériel, se ramifiant séquentiellement en trois paires de vaisseaux:
Les changements progressifs suivants se produisent dans le système circulatoire des reptiles: il y a un septum incomplet dans le ventricule de leur cœur, ce qui empêche le mélange de sang provenant des oreillettes droite et gauche; pas un, mais trois vaisseaux partent du cœur, formés à la suite de la division du tronc artériel.
Les modifications progressives du système circulatoire des mammifères sont réduites à une séparation complète des flux sanguins veineux et artériel. Ceci est réalisé, d'une part, par l'achèvement des quatre chambres du cœur et, d'autre part, par la réduction de l'arc aortique droit et la préservation de seulement la gauche, à partir du ventricule gauche
Malformations ontophilogénétiques du cœur et des vaisseaux sanguins:
Les malformations cardiaques congénitales peuvent être associées à:
Non-fermeture du septum auriculaire dans la zone de la fosse ovale, qui dans l'embryon est une ouverture.
En cours de formation, le cœur passe par les étapes d'un à deux chambres, à trois chambres, à trois chambres avec un septum interventriculaire incomplet et un cœur à quatre chambres.
Chez l'homme, il existe une pathologie - un cœur à deux chambres. Elle est associée à l'arrêt du développement du cœur au stade de deux cavités (hétérochronie). Un seul vaisseau quitte le cœur - le tronc artériel.
Stade du cœur à trois chambres:
L'oreillette est divisée par un septum. Un foramen ovale reste entre les oreillettes, qui se ferme après la naissance. Chez l'homme, une pathologie du développement est souvent associée (1: 1000) à une communication interauriculaire (hétérochronie). Parfois, il y a une absence complète du septum interauriculaire avec un oreillette commune.
Avec une violation du développement du septum interventriculaire (non-fermeture), un cœur à trois chambres se produit. Stade du cœur à trois chambres avec septum interventriculaire incomplet. Le rudiment ventriculaire est divisé par le septum interventriculaire. Il est incomplet et a une ouverture qui se termine dans la 6-7e semaine. Chez l'homme, il existe une anomalie du développement associée à un défaut de la cloison interventriculaire (hétérochronie). Un défaut rare est son absence totale..
· Chez l'homme, il existe des anomalies dans le développement du cœur associées à son emplacement incorrect. Par exemple, l'ectopie du cœur (hétérotopie) - l'emplacement du cœur en dehors de la cavité thoracique, la dextrocardie (hétérotopie) - l'emplacement du cœur à droite, l'ectopie cervicale du cœur - n'est pas compatible avec la vie.
Défauts des valves cardiaques (mitral, tricuspide)
Défauts associés à une altération du développement des arcades artérielles et du système vasculaire
· L'arc aortique droit est l'anomalie de l'arcade la plus courante. Pendant le développement, l'arc gauche de la quatrième paire est réduit.
· Anneau aortique - les arcades droite et gauche de la quatrième paire sont préservées (persistance). Ils compriment l'œsophage et la trachée, qui sont situés entre eux (hétérochronie).
· Transposition vasculaire (altération de la différenciation du tronc embryonnaire primaire). La pathologie est associée à une violation de l'emplacement des vaisseaux: l'arc aortique part du ventricule droit, les artères pulmonaires - de la gauche (hétérotopie).
· Canal artériel ou botallique patent (persistance). La commissure est préservée, reliant les quatrième et sixième paires d'arcs artériels (arcade gauche et artère pulmonaire). En conséquence, le flux sanguin vers les poumons augmente, une congestion pulmonaire et une insuffisance cardiaque (hétérochronie) se développent..
· Ouvrir le canal carotidien. La commissure reste entre les troisième et quatrième paires d'arcs artériels (artère carotide et arc aortique). En conséquence, le flux sanguin dans le cerveau augmente (hétérochronie).
· À un certain stade de développement, l'embryon a un tronc artériel commun, qui est ensuite divisé par un septum en spirale dans l'aorte et le tronc pulmonaire. Si le septum ne se développe pas, ce tronc commun est préservé, ce qui conduit à un mélange de sang artériel et veineux. De telles déformations mènent à la mort.
Sténose aortique ou pulmonaire (tétralogie de Fallot)
Système veineux Une récapitulation est observée dans le développement de grosses veines humaines.
· Chez la plupart des mammifères, seule la veine cave droite reste. Chez l'homme, une anomalie du développement est la présence d'une veine cave supérieure gauche supplémentaire.
Dans ce cas, la formation de malformations ataviques est possible. Parmi les malformations du lit veineux se trouve la persistance des deux veines cave supérieures. Si les deux s'écoulent dans l'oreillette droite, l'anomalie ne se manifeste pas cliniquement. Lorsque la veine cave gauche s'écoule dans l'oreillette gauche, le sang veineux est évacué dans la circulation systémique. Parfois, les deux veines cave se jettent dans l'oreillette gauche. Un tel vice est incompatible avec la vie. Ces anomalies surviennent avec une fréquence de 1% de toutes les malformations congénitales du système cardiovasculaire..
· À l'arrière du corps, le sang veineux est collecté par la veine cave inférieure, dans laquelle coulent les veines non appariées (rudiments des veines cardinales postérieures). Ces veines sont uniques aux mammifères. Un défaut est rare - atrésie (absence) de la veine cave inférieure (le flux sanguin passe par la veine cave supérieure non appariée ou non appariée).
Évolution du système circulatoire dans les accords. Malformations du système circulatoire chez l'homme.
Le système circulatoire de tous les cordés est fermé et se compose de deux vaisseaux artériels principaux: l'aorte abdominale et dorsale. A une origine mésodermique.
Les principales directions d'évolution.
1. Signet et différenciation du cœur (de 2 à 4 chambres).
2. Développement du deuxième (petit) cercle de circulation sanguine et achèvement
séparation du sang artériel et veineux.
3. Transformation des artères branchiales (arcades artérielles) et
Lancelet: un cercle de circulation sanguine. Malgré la simplicité du système circulatoire dans son ensemble, il existe déjà les principales artères principales caractéristiques des vertébrés: l'aorte abdominale, qui se transforme plus tard en cœur, la partie ascendante de l'arc aortique et la racine de l'artère pulmonaire; l'aorte dorsale, qui devient plus tard l'aorte elle-même, et les artères carotides. Les principales veines présentes dans le lancelet sont également préservées chez les animaux plus organisés. Ainsi, les veines cardinales antérieures deviendront plus tard les veines jugulaires, le canal cuvier droit se transforme en veine cave supérieure et le gauche, fortement réduit, en sinus coronaire du cœur.
Poissons: dans le contexte de l'oligomérisation de leurs arcs branchiaux artériels, éventuellement jusqu'à quatre paires, un degré élevé de différenciation y est noté: les vaisseaux branchiaux se désintègrent en capillaires pénétrant les lobes branchiaux. Dans le processus d'intensification de la fonction contractile de l'aorte abdominale, une partie de celle-ci a été transformée en un cœur à deux chambres, composé d'un oreillette et d'un ventricule. Le reste du système circulatoire du poisson correspond à sa structure dans le lancelet.
Amphibiens: deux cercles de circulation sanguine liés à l'atterrissage et à la respiration pulmonaire. En conséquence, des dispositifs apparaissent dans la structure du cœur et des artères visant à séparer le sang artériel et veineux. Le mouvement des amphibiens principalement dû aux membres appariés, et non à la queue, provoque des changements dans le système veineux de la partie postérieure du corps. Le cœur est à trois chambres, mais, comme chez le poisson, un seul vaisseau commence à partir de la moitié droite du ventricule unique - le cône artériel, qui se ramifie séquentiellement en trois paires de vaisseaux: artères cutanéo-pulmonaires, arcs aortiques et artères carotides. Comme dans toutes les classes hautement organisées, les veines du grand cercle, transportant le sang veineux, s'écoulent dans l'oreillette droite, et les veines du petit cercle avec le sang artériel s'écoulent dans l'oreillette gauche..
Reptiles: dans le ventricule de leur cœur, il y a un septum incomplet, ce qui rend difficile le mélange du sang provenant des oreillettes droite et gauche; pas un, mais trois vaisseaux, formés à la suite de la division du tronc artériel, partent du cœur. À partir de la moitié gauche du ventricule, commence l'arc aortique droit, transportant le sang artériel, et à droite, l'artère pulmonaire avec du sang veineux. À partir du milieu du ventricule, dans la zone du septum incomplet, commence l'arc aortique gauche avec du sang mélangé. Les deux arcades de l'aorte, comme chez leurs ancêtres, se développent ensemble derrière le cœur, la trachée et l'œsophage dans l'aorte dorsale, dans laquelle le sang est mélangé. Le système veineux des reptiles ne diffère pas fondamentalement du système des veines des amphibiens
Mammifères: séparation complète du flux sanguin veineux et artériel. Ceci est réalisé par un cœur complet à quatre chambres et une réduction de l'arc aortique droit et la préservation de la gauche uniquement. En conséquence, tous les organes de mammifères sont alimentés en sang artériel..
Malformations: communication interventriculaire (VSD), non-fermeture du canal artériel (botallov), altération du développement de la cloison aorto-pulmonaire (division incomplète du tronc artériel en aorte et tronc pulmonaire, qui devrait survenir à la 6e semaine), transposition des vaisseaux (en raison d'une altération de la différenciation artérielle cône), arc aortique droit, préservation de deux arcades aortiques, violation de l'emplacement du cœur
Évolution du cœur chez les vertébrés. Directions progressives et malformations chez l'homme.
Les modifications progressives du système circulatoire des mammifères sont réduites à une séparation complète des flux sanguins veineux et artériel. Ceci est réalisé par le cœur complet à quatre chambres et la réduction de l'arc aortique droit et la préservation de l'arcade gauche uniquement, en partant du ventricule gauche. En conséquence, tous les organes de mammifères sont alimentés en sang artériel..
Le cœur est posé dans les premiers stades de développement sous la forme d'une aorte abdominale indifférenciée, qui, en raison de la flexion, l'apparition de septa et de valves dans la lumière, devient séquentiellement à deux, trois et quatre chambres. Cependant, les récapitulations ici sont incomplètes en raison du fait que le septum interventriculaire des mammifères est formé différemment et à partir d'un matériau différent par rapport aux reptiles. Par conséquent, on peut supposer que le cœur à quatre chambres des mammifères est formé sur la base du cœur à trois chambres et que le septum interventriculaire est un néoplasme et non le résultat du développement supplémentaire du septum des reptiles. Ainsi, la déviation se manifeste dans la phylogenèse du cœur des vertébrés: dans le processus de morphogenèse de cet organe chez les mammifères, les premiers stades phylogénétiques sont récapitulés, puis son développement va dans une direction différente, caractéristique uniquement pour cette classe..
La place du cœur et la position du cœur dans la série phylogénétique des vertébrés est complètement récapitulée chez les mammifères et les humains. Ainsi, la pose du cœur chez l'homme est réalisée au 20e jour de l'embryogenèse, comme chez tous les vertébrés, derrière la tête. Plus tard, en raison d'un changement des proportions du corps, de l'apparence de la région cervicale, du déplacement des poumons dans la cavité thoracique, le cœur est également déplacé vers le médiastin antérieur.Les violations du développement du cœur peuvent être exprimées à la fois par l'apparition d'anomalies dans la structure et à la place de sa position. La préservation au moment de la naissance d'un cœur à deux chambres est possible. Ce vice est totalement incompatible avec la vie. Les défauts du septum interauriculaire (1 cas pour 1000 naissances), du septum interventriculaire (2,5-5 cas pour 1000 naissances), jusqu'au cœur à trois chambres avec un ventricule commun sont plus fréquents. Il existe également un défaut tel que l'ectopie cervicale du cœur, dans laquelle il est situé dans la région cervicale. Ce défaut est associé à une rétention du cœur dans la zone de son anlage d'origine. Dans ce cas, l'enfant meurt généralement immédiatement après la naissance. Les malformations cardiaques répertoriées sont le plus souvent trouvées non pas sous forme isolée, mais en combinaison avec d'autres anomalies du cœur, des vaisseaux sanguins et souvent d'autres organes. Cela indique que les corrélations ontogénétiques sont d'une grande importance dans la morphogenèse du cœur. L'état des patients présentant de tels défauts dépend de la perturbation de l'hémodynamique et du mélange de sang dans la circulation sanguine.
74. Evolution des arcades artérielles branchiales dans les chordés. Méthodes de transformations phylogénétiques. Malformations congénitales humaines.
Dans l'embryogenèse de la majorité absolue des vertébrés, six paires d'arcs branchiaux artériels se forment, correspondant à six paires d'arcs crâniens viscéraux. Du fait que les deux premières paires d'arcs viscéraux sont incluses dans le crâne facial, les deux premières arcades artérielles branchiales sont rapidement réduites. Les quatre paires restantes fonctionnent comme des artères branchiales chez les poissons. Chez les vertébrés terrestres, la troisième paire d'artères branchiales perd la connexion avec les racines de l'aorte dorsale et transporte le sang vers la tête, devenant ainsi des artères carotides. Les vaisseaux de la 4ème paire atteignent leur développement maximal et, avec la racine de l'aorte dorsale, à l'état adulte, ils deviennent les arcades aortiques - les principaux vaisseaux de la circulation systémique. Chez les amphibiens et les reptiles, les deux vaisseaux se développent et participent à la circulation sanguine. Chez les mammifères, les deux vaisseaux de la 4ème paire sont également posés, et plus tard l'arc aortique droit est réduit de telle sorte qu'il n'en reste qu'un petit rudiment - le tronc brachiocéphalique. La cinquième paire d'arcs artériels, en raison du fait qu'elle duplique fonctionnellement la quatrième, est réduite chez tous les vertébrés terrestres, à l'exception des amphibiens caudés. La sixième paire, qui fournit du sang veineux, en plus des branchies, également de la vessie natatoire, devient une artère pulmonaire chez les poissons à nageoires croisées. Dans l'embryogenèse humaine, la récapitulation des arcades artérielles branchiales se produit avec des particularités: les six paires d'arcs n'existent jamais simultanément. Au moment où les deux premiers arcs sont posés puis reconstruits, les dernières paires de vaisseaux n'ont pas encore commencé à se former. De plus, le cinquième arc artériel est déjà posé sous la forme d'un vaisseau rudimentaire, généralement attaché à la quatrième paire, et se réduit très rapidement. Malformations vasculaires ataviques se développant à partir des arcades artérielles branchiales: avec une fréquence de 1 autopsie sur 200 chez les enfants décédés de malformations cardiaques congénitales, la persistance (développement inverse retardé de tout organe qui subit normalement une atrophie) des deux arcades aortiques de la 4ème paire se produit. Dans ce cas, les deux arcades, comme chez les amphibiens ou les reptiles, se développent ensemble derrière l'œsophage et la trachée, formant la partie descendante de l'aorte dorsale. Le défaut se manifeste par une altération de la déglutition et une suffocation. Dans 2,8 cas pour 200 autopsies, il y a violation de la réduction de l'arc aortique droit avec réduction de la gauche. Cette anomalie n'est souvent pas cliniquement apparente. Défaut fréquent (0,5-1,2 cas pour 1000 nouveau-nés) - persistance du canal artériel, ou botallov, qui fait partie de la racine de l'aorte dorsale entre les 4e et 6e paires d'artères à gauche. Il se manifeste par la décharge de sang artériel de la circulation systémique vers le petit. Une malformation très grave est la persistance du tronc embryonnaire primaire, à la suite de laquelle un seul vaisseau quitte le cœur, généralement situé au-dessus du défaut du septum interventriculaire. Se termine généralement par la mort de l'enfant. La violation de la différenciation du tronc embryonnaire primaire peut conduire à la transposition de vaisseaux - le passage de l'aorte du ventricule droit et du tronc pulmonaire - à partir de la gauche, qui se produit dans 1 cas pour 2500 nouveau-nés, est généralement incompatible avec la vie. Les récapitulations se manifestent également dans le développement embryonnaire de grosses veines humaines. Parmi les malformations du lit veineux, la persistance des deux veines cave supérieures est possible. Si les deux s'écoulent dans l'oreillette droite, l'anomalie ne se manifeste pas cliniquement. Lorsque la veine cave gauche s'écoule dans l'oreillette gauche, le sang veineux est évacué dans la circulation systémique. Parfois, les deux veines cave se jettent dans l'oreillette gauche. Un tel vice est incompatible avec la vie. Ces anomalies surviennent avec une fréquence de 1% de toutes les malformations congénitales du système cardiovasculaire. Une anomalie congénitale très rare est le sous-développement de la veine cave inférieure. La sortie de sang du bas du tronc et des jambes s'effectue dans ce cas à travers les collatérales des veines azygos et semi-non appariées, qui sont des rudiments des veines cardinales postérieures.
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Phylogenèse du système circulatoire, évolution du cœur, malformations du cœur humain. Développement des arcades artérielles. Défauts majeurs du navire
Phylogenèse du système circulatoire.Organes circulatoires des invertébrés. Dans les cœlentérés (hydroïdes), dont le corps n'est constitué que de deux couches, les substances alimentaires, l'oxygène et les excrétions sont transférés par diffusion d'une couche à l'autre. Chez les méduses, en raison du puissant développement de la mésoglée, la fonction de distribution, bien qu'imparfaite, est reprise par les canaux du système gastrovasculaire. Chez les vers plats, le parenchyme, qui remplit l'espace entre les organes, ne permet pas le mouvement de substances sur de longues distances. Ceci est compensé par l'apparition d'un système digestif et excréteur très ramifié. Cependant, un tel mécanisme ne peut assurer l'unité de l'environnement interne de l'organisme. Chez les vers ronds, avec l'apparition de la cavité principale du corps, la fonction de déplacement des produits métaboliques à travers le corps commence à être assurée par le fluide de la cavité, qui, se déplaçant pendant les mouvements du ver, lave toutes les parties du corps et devient un intermédiaire entre elles. Cependant, il n'y a toujours pas de circulation correcte et de voies de mouvement définies des produits métaboliques..
Système circulatoire lancelet fermé, construit sur le même principe que le système des annélides (Fig. 143, a, voir couleur. incl.). Il est représenté par un vaisseau abdominal et dorsal, reliés par des anastomoses dans les parois de l'intestin et du corps, et un cercle de circulation sanguine. Le rôle du cœur est joué par un vaisseau palpitant - l'aorte abdominale. À travers l'aorte abdominale, le sang veineux des organes passe dans les artères branchiales (150 paires), où il est oxydé. Le sang oxygéné pénètre dans les racines appariées de l'aorte dorsale par les artères branchiales sortantes, qui fusionnent au niveau de l'extrémité postérieure du pharynx dans un vaisseau non apparié - l'aorte dorsale. Ce dernier longe le corps jusqu'à son extrémité postérieure, formant de nombreuses artères se dirigeant vers les organes, où le sang, donnant de l'oxygène, se transforme en veineux. Le sang veineux de la partie antérieure du corps pénètre dans les veines cardinales antérieures appariées et de la partie postérieure du corps vers les veines cardinales postérieures. Les veines cardinales antérieures et postérieures de chaque côté au niveau de l'extrémité postérieure du pharynx sont reliées à un conduit (cuviers) qui s'écoule dans l'aorte abdominale. À partir des organes internes, principalement des intestins, le sang veineux pénètre dans la veine sous-intestinale, qui pénètre dans le foie, appelée veine porte du foie, et s'y ramifie en un réseau dense de capillaires, formant le système porte du foie. Ensuite, les capillaires sont à nouveau collectés dans le vaisseau veineux - la veine hépatique, à travers laquelle le sang pénètre dans l'aorte abdominale. Le système porte du foie est essentiel pour le corps. Le sang provenant de l'intestin contient, avec des nutriments, des produits de désintégration toxiques qui sont neutralisés par les cellules hépatiques, c'est-à-dire que le foie agit comme une barrière et empêche l'intoxication du corps.
Le système circulatoire des vertébrés. Il existe une grande similitude dans la structure du système circulatoire des vertébrés et des cordés inférieurs (Fig. 143, b-f, voir couleur. Incl.). Dans le même temps, un certain nombre de changements progressifs peuvent être tracés au sein de ce groupe d'animaux..
De tels changements dans le système circulatoire poisson visent à fournir un métabolisme plus intense en lien avec un mode de vie actif. Le cœur apparaît, fournissant une vitesse élevée de mouvement du sang à travers les vaisseaux. Le cœur se compose de deux chambres - l'oreillette et le ventricule. À partir du ventricule du poisson inférieur commence un tube musculaire - le cône artériel, dont les parois contiennent
musculature striée et sont capables de pulsations. À l'intérieur du cône se trouve une série de vannes. Le cône passe dans l'aorte abdominale. Chez les poissons supérieurs, le cône artériel est rudimentaire. L'aorte abdominale dans la section initiale forme un gonflement élastique - le bulbe aortique.
Le cœur du poisson ne contient que du sang veineux. Il vient des organes à travers les veines vers l'oreillette, de là vers le ventricule, puis longe l'aorte abdominale jusqu'aux artères branchiales, qui se décomposent en capillaires, où le sang est oxydé.
Avoir amphibiens en cours d'adaptation aux conditions d'existence terrestres, la respiration branchiale disparaît et un deuxième cercle (pulmonaire) de circulation sanguine apparaît. Dans le même temps, des changements apparaissent dans la structure du cœur et des vaisseaux sanguins, visant à séparer le sang artériel et veineux.
Un cœur amphibiens à trois chambres, se compose de deux oreillettes et d'un ventricule. Les deux oreillettes s'ouvrent dans le ventricule avec une ouverture commune. L'oreillette gauche contient du sang artériel provenant des poumons, celle de droite - du sang veineux provenant des organes de la circulation systémique. Le sang artériel et veineux s'écoulant des oreillettes dans le ventricule n'a pas le temps de se mélanger complètement, le ventricule contient donc 3 types de sang: à gauche - artériel, au milieu - mixte, à droite - veineux. Un seul vaisseau émerge du ventricule - le cône artériel, d'où partent 3 paires de vaisseaux: les artères cutanéo-pulmonaires (les plus proches du cœur), les arcades aortiques et les artères carotides. Chaque paire de vaisseaux transporte un certain type de sang du cœur: pulmonaire - veineux, arcades aortiques - mixte, somnolent - artériel. Le mécanisme de distribution du sang à travers les vaisseaux est le suivant: le cône artériel part du côté droit du ventricule, par conséquent, lorsque ce dernier se contracte, le sang veineux y pénètre d'abord, qui est envoyé vers la paire de vaisseaux la plus proche - le dermo-pulmonaire. Puis une portion de sang mélangé sort. À ce moment, la valve en spirale, située dans le cône artériel, ferme les ouvertures des vaisseaux pulmonaires et le sang mélangé s'écoule dans l'arc aortique. La dernière partie du sang artériel qui quitte le ventricule, qui ne peut pas passer dans les artères pulmonaires (valve en spirale) et l'arc aortique (la plus grande partie du sang mélangé en termes de volume, crée une forte pression dans les vaisseaux) et est envoyée vers les artères carotides. Les arcades aortiques font le tour du cœur: l'une - à gauche, l'autre - à droite, puis se connectent derrière le cœur dans un vaisseau non apparié - l'aorte dorsale, qui transporte du sang mélangé. Il longe la face dorsale du corps, donnant les artères aux organes internes, puis il est divisé en 2 artères iliaques allant aux membres postérieurs.
Les principaux troncs veineux des amphibiens changent également par rapport aux poissons - des veines creuses apparaissent à la place des veines cardinales. Le sang veineux de la moitié postérieure du corps est collecté dans deux veines iliaques appariées, qui sont reliées à une veine cave postérieure non appariée qui s'écoule dans l'oreillette droite. Le sang de l'intestin à travers la veine porte va au foie, y forme le système porte du foie et part par la veine hépatique dans la veine cave postérieure. Le sang veineux de l'avant du corps est acheminé à travers les deux veines cave antérieures, dans lesquelles le sang artériel s'écoule des veines cutanées. La veine cave antérieure s'écoule dans l'oreillette droite.
Avoir reptiles il y a une séparation supplémentaire, plus complète, du sang artériel et veineux. Les changements concernent à la fois la structure du cœur et la différenciation des vaisseaux sanguins. Le cœur des reptiles est tridimensionnel, a deux oreillettes et un ventricule, mais diffère du cœur des amphibiens. Les oreillettes sont complètement isolées, chaque ouverture dans le ventricule avec sa propre ouverture. Un septum incomplet apparaît dans le ventricule (saillie du bas), le divisant en moitiés gauche et droite. Par conséquent, chez les reptiles, une petite partie de sang mélangé se forme au-dessus du septum. Au moment de la contraction du ventricule, le septum divise complètement le ventricule en deux moitiés - droite et gauche. Certains reptiles, comme les crocodiles, ont un septum plein. Le tronc artériel est subdivisé en trois vaisseaux, chacun partant du ventricule indépendamment. De la moitié gauche du ventricule, l'arc aortique droit part, transportant le sang artériel. Ce vaisseau se plie autour du cœur du côté droit et s'appelle donc l'arc aortique droit. Les navires en partent vers la tête et les membres antérieurs. À partir du milieu du ventricule, au-dessus du septum, l'arc aortique gauche prend naissance, enveloppant le cœur à gauche et transportant du sang mélangé. De la moitié droite du ventricule, l'artère pulmonaire part, transportant du sang veineux. Les arcades aortiques droite et gauche se rejoignent derrière le cœur pour former l'aorte dorsale. Le sang dans l'aorte dorsale des reptiles est mélangé, mais diffère par une teneur en oxygène plus élevée que celle des amphibiens, car une arcade transporte du sang mélangé et l'autre - artériel.
Développement du cœur Développement du cœur. Dans le processus de développement du cœur humain, il est possible de retracer la répétition d'un certain nombre d'étapes de transformations phylogénétiques. Chez les vertébrés inférieurs, la pose du cœur se produit directement sous le pharynx. Les feuilles du mésentère abdominal dans cette zone divergent et une accumulation de cellules méso-dermiques apparaît entre elles et l'intestin (endoderme). Tout d'abord, ils forment une plaque, puis une structure tubulaire dont les parois sont constituées d'une couche de cellules. C'est le futur endocarde. Les parois du cœlome, adjacentes au tube, s'épaississent en raison de la transformation des éléments mésenchymateux en muscle et donnent naissance au myocarde. Une partie de la paroi de la cavité coelomique se sépare et forme le sac péricardique, et ses parois se transforment en péricarde.
Chez les vertébrés supérieurs et les humains, le cœur se développe à partir de deux anlages, initialement éloignés les uns des autres. Tout d'abord, les cavités péricardiques droite et gauche sont isolées, dans chacune d'elles un tube endocardique est formé. L'endoderme à ce moment n'est pas fermé, il est étalé à la surface du jaune. Lorsque l'endoderme se ferme, les deux anlages cardiaques se rapprochent l'un de l'autre, se déplacent sous l'intestin et convergent, formant un seul tube situé au milieu. L'extension du tube vers l'avant et vers l'arrière donne naissance à de gros vaisseaux. Au début, le cœur des vertébrés ressemble à un tube droit. Aux extrémités antérieure et postérieure, le tube est fixé par les vaisseaux qui lui sont associés, et sa partie médiane repose librement dans la cavité péricardique. Ensuite, le tube commence à se développer rapidement et ses différentes parties se développent à des rythmes différents. En conséquence, des courbes se forment et le cœur prend une forme en 5. Après cela, la partie postérieure du tube est déplacée vers le côté dorsal et vers l'avant, formant l'oreillette. Les parois de cette partie du tube restent minces. De face
une partie n'est pas déplacée, ses parois s'épaississent et elle donne naissance au ventricule. Le sinus veineux à paroi mince est adjacent à l'oreillette. Chez les poissons cartilagineux, la partie antérieure du ventricule est transformée en un tube musculaire - le cône artériel. Chez les poissons osseux, il est rudimentaire. De nombreuses valves sont placées à l'intérieur du cône, qui jouent un rôle important dans le processus de circulation sanguine..
Les anomalies cardiaques les plus fréquentes chez l'homme: anomalies septales auriculaires et ventriculaires, transposition vasculaire.
Les anomalies septales auriculaires sont plus fréquentes dans la zone du foramen ovale ou en dessous, où elle n'a pas fusionné avec l'anneau auriculo-ventriculaire. Les défauts de la cloison interventriculaire sont plus souvent notés dans la zone de fusion de ses trois primordiums - la partie membraneuse. Habituellement, ils sont associés à une violation du processus de séparation du tronc artériel, bien qu'ils puissent également se produire de manière isolée.
La transposition vasculaire consiste en une séparation anormale de l'aorte (du ventricule droit) et du tronc pulmonaire (du ventricule gauche). La cause de la transposition est la formation incorrecte du cône artériel et des défauts dans le septum qui sépare le tronc artériel et participe à la formation du septum interventriculaire. Si un pli du tronc artériel le divise de manière inégale, un rétrécissement du vaisseau aortique ou pulmonaire se forme. Parfois, le tronc reste indivis.
Parmi les troubles vasculaires, les plus importants sont les déviations dans le développement de l'aorte et des gros vaisseaux, qui sont des dérivés des arcades branchiales. Dans le processus de développement embryonnaire chez l'homme, normalement, seuls certains fragments des arcs branchiaux et des racines aortiques vont à la formation des vaisseaux principaux et de leurs branches, et le reste des parties est réduit. Cependant, dans certains cas, la réduction des zones correspondantes ne se produit pas, puis l'une ou l'autre anomalie de développement se forme. En revanche, la disparition de services habituellement persistants est possible, ce qui servira également de cause à une anomalie congénitale..
Si dans les embryons humains, il n'y a pas de réduction de l'artère droite du quatrième arc branchial et de la racine aortique droite, alors au lieu d'un arc aortique (gauche), deux arcades aortiques se développent. L'un d'eux, quittant le cœur, recouvre l'œsophage et la trachée à droite, et l'autre à gauche, après quoi ils sont connectés à une aorte dorsale non appariée. En conséquence, la trachée et l'œsophage se retrouvent dans un anneau (d'où cette malformation est appelée «anneau aortique»), qui rétrécit progressivement avec l'âge. Cela conduit à des troubles de la déglutition et nécessite une intervention chirurgicale..
54. Phylogenèse de l'appareil reproducteur / lien entre l'appareil excréteur et l'appareil reproducteur /.
Phylogenèse du système génito-urinaire.Organes excréteurs d'invertébrés.Chez les coelentérés, dont le corps est constitué de seulement 2 couches, les produits de dissimilation sont éliminés de manière diffuse dans l'environnement extérieur..
Chez les vers plats, un système excréteur apparaît sous la forme de protonéphridie. Dans les vers ronds, avec la protonéphridie modifiée, il y a des cellules de peau géantes.
Les vers annelés ont un système d'excrétion segmentaire sous forme de métanéphridie. Chaque segment contient une paire de métanéphridie. Chacun se compose d'un entonnoir qui s'ouvre dans son ensemble et d'un canal excréteur et d'un pore excréteur qui en sort.
Les organes excréteurs des arthropodes sont représentés par une métanéphridie modifiée, des vaisseaux spéciaux (malpighiens) et un corps gras.
Organes excréteurs des vertébrés.Les reins sont l'organe d'excrétion des vertébrés. Dans leur apparence, les reins (organe compact apparié) diffèrent de la néphridie des invertébrés et des cordés inférieurs, mais leur structure leur est à bien des égards similaire. La principale unité structurelle des reins, comme la néphridie, est l'entonnoir, qui s'ouvre dans la cavité corporelle, avec le canal excréteur qui en sort. Tous les tubules excréteurs s'écoulent dans un canal excréteur commun - l'uretère, tandis que chaque tubule de néphridium a une ouverture indépendante. Initialement, les entonnoirs avec tubules sont posés métamériquement, mais plus tard dans la phylogénie, la métaméricité est perdue.
Predochka ou le rein de la tête (pronex) a la structure la plus primitive. Il est posé chez tous les vertébrés aux premiers stades du développement embryonnaire à la tête du corps et se compose de seulement 6 à 12 néphrons, qui sont des unités structurelles et fonctionnelles de l'organe excréteur. Le néphron du front commence par un entonnoir (néphrost) avec l'ouverture des cils dans son ensemble, et un tubule excréteur court et droit s'étendant de l'entonnoir s'ouvre dans un uretère commun pour tous, qui se développe le long de la colonne vertébrale et s'ouvre dans le kpoak. Près de l'entonnoir, derrière le péritoine, se développent plusieurs glomérules vasculaires. Les produits de dissimilation des glomérules pénètrent dans le liquide cœlomique, puis, se mélangeant avec lui, pénètrent dans la néphrostomie, les tubules et l'uretère. L'imperfection du front réside dans l'absence de connexion directe entre les systèmes circulatoire et excréteur. Des produits de décomposition sont constamment présents dans le fluide coelomique.
Chez les vertébrés modernes, les proséphros n'existent qu'à la période embryonnaire. À l'état adulte, le pronéphros ne fonctionne que dans certains cyclostomes. Dans l'embryon humain, les tubules pronéphros n'ont aucune signification fonctionnelle..
Primaire, ou coffre, bourgeon (mésonéphros) - la deuxième étape de l'évolution du système excréteur des vertébrés. Il est posé dans les segments du tronc du corps. La structure du néphron se complique - une excroissance aveugle apparaît sur la paroi dorsale du tubule excréteur sous la forme d'une cupule à double paroi (capsule du glomérule rénal).
Un glomérule vasculaire se développe dans cette capsule, formant un corpuscule rénal avec la capsule. Cela crée une connexion directe entre les systèmes circulatoire et excréteur. Maintenant, les produits de dissimilation du sang pénètrent immédiatement dans les reins, sans pénétrer dans les tissus. L'élimination des produits de désintégration du corps se fait plus complètement et plus rapidement. Les entonnoirs du rein primaire perdent de leur importance, et au cours de la vie chez certains néphrons, leur réduction se produit, la connexion avec le cœlome est partiellement perdue.Le nombre de néphrons dans le rein primaire augmente par rapport à la préférence, car un ou plusieurs néphrons supplémentaires apparaissent plus tard sur chaque tubule primaire par une sorte de bourgeonnement.
Secondaire, ou pelvien, bourgeon (métanéphros) est posé chez les vertébrés supérieurs dans les segments du corps situés en arrière du rein du tronc.
Une caractéristique distinctive des néphrons est l'absence d'entonnoir, en raison de laquelle la connexion avec le coelome est complètement perdue. Le néphron commence juste au niveau du corpuscule rénal. Le tubule excréteur est différencié en un certain nombre de divisions - le tubule contourné proximal, le tubule contourné distal, la boucle de néphron, etc. La sécrétion de cellules des parois des tubules, sécrétant des produits de désintégration dans la lumière des tubules, est améliorée. Ainsi, dans le rein pelvien, les produits de dissimilation pénètrent dans le néphron de deux manières: en filtrant le plasma dans la cavité de la capsule glomérulaire et en libérant des substances dans la lumière des tubules. Dans le même temps, les processus de réabsorption se produisent de manière intensive dans les tubules. L'urine dans la cavité de la capsule de glomérule contient une certaine quantité de composés de bas poids moléculaire utiles pour le corps: sucres, vitamines, acides aminés, chlorures, etc. Lorsque l'urine passe à travers les tubules, ces substances sont réabsorbées et la majeure partie de l'eau retourne dans le sang.
La relation entre les systèmes excréteur et reproducteur. Le système excréteur des vertébrés est associé aux organes du système reproducteur. Chez certains vertébrés, comme les esturgeons, la ponte des gonades se fait directement aux dépens de l'épithélium des néphrostomes du rein primaire. Chez la plupart des vertébrés, ce lien s'exprime dans le fait que certaines parties de la proséphrine et du rein primaire assument la fonction d'excréter les produits reproducteurs..
Les glandes sexuelles des vertébrés, en règle générale, sont posées sous la forme de plis appariés sur les bords ventraux des mésonéphros. Le bourgeon gonadique est constitué d'un épithélium épaissi avec une grande quantité de tissu conjonctif. Au début, les glandes sexuelles mâles et femelles ont la même structure, plus tard leur spécialisation se produit et il y a un lien avec des parties du système excréteur qui sont différentes pour chaque sexe, qui deviennent les canaux reproducteurs.
Chez les femelles, anamnèse après l'apparition du rein primaire, le bourgeon enclin est libéré de la fonction d'excrétion urinaire et est réduit. Habituellement, il ne reste qu'un entonnoir, dont la taille augmente considérablement (parfois il se forme en raison de la connexion de plusieurs entonnoirs) et, avec l'uretère pronéphrique (canal paramesonéphral), se transforme en oviducte. Un tel changement de fonctions explique l'absence de connexion directe entre l'ovaire et l'oviducte chez les vertébrés. Lorsque les ovocytes mûrissent dans l'ovaire, ses parois se cassent. Les œufs sont libérés dans la cavité corporelle, entrent dans l'entonnoir, puis dans l'oviducte.
Les produits de dissimilation dans l'anamnèse féminine sont excrétés par le rein primaire et son uretère, ou canal mésonéphral (loup).
Chez les mâles, anamnèse dans la période embryonnaire, une réduction complète du ventre se produit - non seulement les tubules excréteurs disparaissent, mais aussi l'uretère.
Dans le même temps, il existe un lien entre les testicules et le rein primaire. À partir de l'épithélium tapissant la paroi de la cavité corporelle, des cordons sont formés qui relient les tubules excréteurs du rein primaire et les tubules séminifères. Ensuite, une lumière se forme dans ces cordons et ils se transforment en canal déférent. Les spermatozoïdes mûrs par le canal déférent pénètrent dans le rein et sont excrétés par l'uretère. Étant donné que le rein primaire fonctionne comme un organe excréteur, l'urine pénètre dans l'uretère en même temps et sert à la fois à excréter l'urine et les cellules germinales (canal urogénital).
Chez les vertébrés supérieurs (amniotes), avec l'apparition d'un rein secondaire, non seulement le bourgeon enclin, mais aussi le rein primaire est libéré de la fonction d'excrétion urinaire.
Chez les amniotes femelles, comme chez les anamnies, un oviducte se développe à partir des restes du bourgeon enclin et de son uretère. Le rein primaire et son uretère chez les femelles adultes sont réduits; seule une partie des tubules du rein primaire est préservée sous forme de rudiments mineurs d'épophoron et de paraophoron. Il y a une perception que ces rudiments sont sujets à une dégénérescence maligne..
Les oviductes chez les amniotes sont différenciés en divisions. Chez les mammifères, en raison de l'émergence de la fonction de viviparité, la différenciation des oviductes devient la plus complexe. Les oviductes sont divisés en 3 sections - les trompes de Fallope, l'utérus et le vagin. Chez les mammifères supérieurs - placentaires - les parties distales des oviductes se développent ensemble à différents niveaux. Chez certaines espèces, seule la partie vaginale se développe ensemble et l'utérus reste apparié - un double utérus (rongeurs); dans certains, l'utérus est fusionné dans la partie distale, formant une cavité commune, tandis que leurs parties proximales restent indépendantes - un utérus à deux cornes (prédateurs, artiodactyles).
Enfin, l'utérus peut être complètement fusionné en un seul. Tout au long - un utérus simple (semi-singes, singes, humains et quelques chauves-souris) Chez l'homme, il existe diverses anomalies de l'utérus et du vagin, correspondant aux stades phylogénétiques des changements de cet organe en cours d'évolution. En règle générale, les anomalies sont associées à une fusion anormale des canaux paramesonéphraux. Le plus courant est un utérus bicorne, parfois double.
Chez les hommes, le pronéphros amniotique et son uretère sont complètement réduits. Chez les mammifères et les humains, en raison des restes du segment distal du canal paramesonéphral, une protrusion aveugle se forme, qui est un homologue de l'utérus et du vagin..
Les tubules de la partie antérieure du rein primaire chez les hommes sont préservés et convertis en épididyme du testicule - l'épididyme, et l'uretère du rein primaire (canal mésonéphral) devient le canal déférent.
Date d'ajout: 2015-04-24; Vues: 5058; violation de copyright?
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