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Anoscopie et rectoscopie qu'est-ce que c'est

Chaque proctologue NN dira qu'il est possible de clarifier le diagnostic proctologique en fonction des résultats de l'anoscopie et de la sigmoïdoscopie.

Les meilleurs proctologues de Nizhny Novgorod possèdent de telles techniques de diagnostic.

Anoscopie

La profondeur de la zone intestinale étudiée avec un anoscope est de 10 cm.

L'anoscopie est une étude instrumentale du rectum. Cette procédure permet aux meilleurs proctologues de Nizhny Novgorod de:

  • faire une évaluation de la membrane muqueuse du rectum et du canal anal;
  • prélever du biomatériau pour un examen plus détaillé (histologie, biopsie);
  • effectuer des manipulations et des procédures mini-invasives.

Les tâches du proctologue pendant l'anoscopie sont de détecter une pathologie dans le canal anal et le rectum inférieur.

Se préparer à l'anoscopie

Pour obtenir les données diagnostiques les plus précises, les proctologues NN donneront au patient des recommandations sur la façon de se comporter avant le diagnostic..

Préparation à la procédure d'anoscopie: nettoyage de l'intestin avec un lavement (1,5-2 litres) le jour de l'étude ou micro lavement "Microlax".

Progression de la procédure

Après le processus de préparation à l'anoscopie, le patient vient chez le proctologue pour examiner le rectum à l'aide d'un appareil endoscopique spécial. Anoscope - un appareil avec un guide de lumière d'environ 10 cm de long et d'environ 2,5 à 3,0 cm de diamètre.

À l'examen, le patient est allongé sur le côté sur un canapé avec les genoux repliés.

Le temps d'inspection ne dépasse pas 5 à 7 minutes. Avec une sensibilité à la douleur sévère, le patient peut être injecté avec un anesthésique.

Rectoromanoscopie

Ce diagnostic est réalisé à l'aide d'un rectoscope. Cet appareil se compose d'un tube de 30 cm de long et 2 cm de diamètre, de lentilles spéciales et de dispositifs d'éclairage et d'injection d'air.

Le rectoscope permet d'étudier en détail l'état de la membrane muqueuse du rectum et la section finale du côlon sigmoïde. La présence de polypes, de néoplasmes du rectum - tout cela peut être diagnostiqué par sigmoïdoscopie du rectum.

Une anesthésie générale n'est pas nécessaire dans ce cas..

Préparation à la sigmoïdoscopie

Afin de réduire la quantité de matières fécales 2-3 jours avant l'examen, il n'est pas souhaitable de manger des légumes et des fruits frais. Les aliments qui augmentent les émissions de gaz ne doivent pas être consommés. Pas de boissons gazeuses, d'alcool, de légumineuses, etc. ne devrait pas être dans le régime.

La préparation du patient à la sigmoïdoscopie comprend des lavements de nettoyage le soir avant l'examen et le matin le jour du diagnostic. Il est permis d'utiliser les microclysters Mikrolax le matin le jour du diagnostic.

Progrès de la recherche

L'examen au rectoscope est effectué chez le patient allongé sur le côté sur un canapé. Vous pouvez utiliser du linge proctologique spécial.

Le rectoscope est lubrifié avec de la crème et inséré dans l'anus. Lorsque le tube est guidé le long du rectum, l'air est pompé en continu (pour redresser tous les plis).

Le proctologue examine l'état des zones étudiées à l'aide de lentilles optiques.

Anoscopie à Moscou - préparation à l'examen et à la procédure

Anoscopie - quelle est cette procédure? L'anoscopie est une méthode de recherche instrumentale non invasive. Ses proctologues de l'hôpital Yusupov l'utilisent pour évaluer objectivement l'état du canal anal.

L'anoscopie n'est pas réalisée sans préparation. Le personnel médical dispense une formation spéciale, prescrite par le médecin. Les patients demandent souvent au médecin: "Anoscopie - ça fait mal?" Les examens de la procédure indiquent que pendant l'étude, le patient peut ressentir un léger inconfort.

Indications et contre-indications de l'anoscopie

Les proctologues de l'hôpital Yusupov effectuent une anoscopie pour tous les patients atteints de maladies de la section terminale du gros intestin sans exception. L'étude permet un diagnostic précoce des hémorroïdes. Le médecin, à l'aide d'un anoscope, précise la localisation et l'état des hémorroïdes, ce qui lui permet d'élaborer un plan de traitement optimal.

Au cours de l'anoscopie, le proctologue est en mesure d'identifier la pathologie suivante:

  • Cryptes de la paroi intestinale;
  • Inflammation des muqueuses du rectum;
  • Néoplasmes bénins et malins;
  • Hypertrophie des papilles;
  • Les fistules;
  • Condylomes;
  • Fissures anales;
  • Polypes.

Il est nécessaire de subir un examen sous anoscopie si vous présentez les symptômes suivants:

  • Inconfort et démangeaisons dans l'anus;
  • Brûlure et douleur dans la région anorectale;
  • Écoulement de sang, de mucus ou de pus;
  • Troubles intestinaux (diarrhée ou constipation);
  • Perte d'hémorroïdes sur fond de stress physique.

Les médecins du service de proctologie n'effectuent pas d'anoscopie si les contre-indications suivantes sont présentes:

  • Formes aiguës de paraproctite;
  • Thrombose des hémorroïdes;
  • Rétrécissement de la lumière rectale;
  • Tumeurs sténosantes;
  • Brûlures du rectum et de la région périanale (au stade aigu);
  • Période aiguë de fissure anale.

S'il existe des contre-indications temporaires à l'anoscopie, l'examen du patient est reporté jusqu'à ce que la maladie soit guérie, ce qui n'a pas permis d'effectuer la procédure de diagnostic. Dans certains cas, l'anoscopie diagnostique se transforme en une procédure médicale - un proctologue, qui a identifié une formation dans le rectum, la retire et l'envoie pour un examen histologique. L'anoscopie est utilisée pour diverses procédures thérapeutiques: procédures physiothérapeutiques, administration de médicaments, ligature des hémorroïdes internes, sclérothérapie et élimination des papilles anales hypertrophiées, coagulation des foyers pathologiques.

Se préparer à l'anoscopie

Afin que le médecin puisse examiner qualitativement le rectum pendant l'anoscopie, des préparatifs sont en cours pour l'examen. Les médecins recommandent au patient d'abandonner les aliments gras et d'exclure les aliments qui provoquent la formation de gaz dans les intestins. Le jour de l'examen, l'infirmière met un lavement nettoyant d'un volume de 1,5 à 2 litres. Parfois, les médecins prescrivent des laxatifs. Le patient les prend par voie orale le soir, la veille de l'étude. Si le patient a un faible seuil de sensibilité à la douleur, une injection d'un médicament analgésique lui est administrée par voie intramusculaire. L'anesthésie locale est utilisée en cas de sensibilité accrue à la douleur de l'anus et de la muqueuse rectale.

Pour définir un lavement, utilisez la tasse Esmarch. À la maison, le patient peut utiliser un coussin chauffant en caoutchouc ordinaire avec un tube et une pointe. Le patient remplit le coussin chauffant avec de l'eau chaude du robinet ou de l'eau bouillie. Parmi l'ensemble des pointes, vous devez en choisir un qui est approximativement égal à la taille de votre index et le lubrifier avec n'importe quelle base grasse (huile, vaseline). Ensuite, vous devez vous allonger sur le côté gauche, pliant les jambes au niveau des articulations de la hanche et les genoux à angle droit (prenez la position dite fœtale). Il est plus pratique de s'allonger sur le sol dans la pièce avec une grande serviette en dessous. La bouillotte doit être placée entre 1 et 1,5 mètre au-dessus du sol. Le robinet doit être fermé. S'il n'y a pas de robinet, vous pouvez simplement plier le tube et demander à l'assistant de le tenir.

Ensuite, avec votre main (selon les sensations), vous devez insérer l'embout lubrifié dans l'anus et le maintenir jusqu'à la fin de l'injection d'eau. Vous pouvez confier l'introduction du conseil à un assistant ou le faire vous-même. Après avoir inséré l'embout, l'assistant libère le tube plié ou ouvre le robinet. Si l'eau ne coule pas, vous pouvez presser un peu le coussin chauffant. Parfois, il arrive que la pointe repose contre les selles et que l'eau ne coule pas. Toute l'eau pénètre dans le rectum en 5 à 10 minutes. Dans ce cas, des sensations de douleur mineures sont possibles, associées à l'expansion de l'intestin avec de l'eau. Après avoir rempli les intestins avec de l'eau, vous devez attendre quelques minutes et vider les intestins dans les toilettes. Une heure plus tard, la procédure est répétée

Vous pouvez vous préparer à l'anoscopie à l'aide de la préparation endofalk. Certains patients tolèrent une telle préparation pour l'anoscopie plus facilement qu'un lavement, d'autres patients ont un goût désagréable du médicament. Le paquet contient 6 paquets d'endofalk. Si le patient pèse 80 kg, il suffit d'acheter 2 emballages du médicament à la pharmacie, si le patient pèse plus de quatre-vingts kilogrammes, 3 paquets du médicament sont nécessaires. Après avoir dissous la poudre dans l'eau, le patient boit la solution. Le médicament n'est pas absorbé dans l'intestin, mais le lave et s'en va.

Deux emballages d'endofalk sont dissous dans un litre d'eau ou de jus clarifié, 3 paquets - dans un litre et demi. Si le proctologue a désigné une anoscopie le matin, vous devez commencer à vous préparer à partir de 17 heures du soir précédant le jour de l'étude. Le patient doit boire 1 verre (250 ml) de la solution toutes les 15 minutes (1 litre par heure). Après avoir consommé toute la solution, l'envie de déféquer apparaît et l'eau de lavage commence à sortir. Une fois la prise endofalk terminée, le patient va aux toilettes pendant encore 1 à 2 heures.

Qu'est-ce que l'anoscopie et comment se fait-elle

Un examen visuel de la muqueuse rectale (anoscopie) est réalisé à l'aide d'un anoscope endoscopique. Il s'agit d'un tube d'une longueur maximale de dix centimètres, équipé d'un guide de lumière. Le diamètre d'une tige métallique lisse ne dépasse pas un centimètre. Le proctologue peut examiner l'une des positions suivantes du patient:

  • Sur une chaise gynécologique, couchée sur le dos;
  • Allongé sur le côté gauche avec les jambes pliées aux genoux et pressées contre la poitrine;
  • S'agenouiller en s'appuyant sur vos coudes.

Le proctologue insère l'instrument dans le rectum avec de légers mouvements circulaires. Le médecin procède à un examen visuel de la muqueuse rectale à moins de dix centimètres de l'anus. La durée totale de l'examen varie de 10 à 15 minutes. Au cours de l'examen, le proctologue prélève un frottis sur la muqueuse rectale. S'il est indiqué, il effectue une biopsie - prenant un morceau de tissu pour un examen histologique ultérieur. À la fin de la procédure, le médecin retire soigneusement l'anoscope.

Traitement des maladies détectées par anoscopie

Après l'anoscopie, le proctologue pose un diagnostic précis et établit un plan de traitement pour la maladie identifiée. Les médecins du département de proctologie adhèrent aux recommandations de l'Association européenne des proctologues, mais abordent individuellement le choix de la méthode de traitement pour chaque patient. Le traitement conservateur est effectué avec les derniers médicaments qui ont un effet efficace et ont un minimum d'effets secondaires.

De nombreuses interventions sont effectuées sous le contrôle d'un anoscope. Les proctologues de l'hôpital Yusupov utilisent les derniers équipements des principaux fabricants mondiaux. Il permet non seulement d'inspecter la muqueuse rectale, mais également d'éliminer le néoplasme. L'opération est réalisée par l'anus, sans violer l'intégrité de la peau de la paroi abdominale antérieure et du périnée. Les cas graves de maladies rectales sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts. Professeurs, docteurs en sciences médicales, médecins de la plus haute catégorie sélectionnent collectivement la méthode optimale de traitement d'un patient. Si les résultats de l'anoscopie ne suffisent pas à établir un diagnostic précis, un examen du patient est prescrit par sigmoïdoscopie, coloscopie, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie.

Approches modernes du traitement de la fissure anale

La fissure anale est l'une des maladies humaines les plus courantes. Ses proctologues de l'hôpital Yusupov le détectent chez 11 à 15% des patients souffrant de maladies du rectum et de la région périanale. La maladie se développe principalement chez les personnes jeunes et d'âge moyen, les femmes sont plus souvent malades.

Les proctologues de l'hôpital Yusupov effectuent une anoscopie en présence de symptômes de fissure anale aiguë après avoir soulagé la douleur. Au cours de l'anoscopie, le médecin détermine un défaut longitudinal de la membrane muqueuse avec des bords et un fond clairs. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les bords d'un tel ulcère s'épaississent et s'épaississent, en particulier dans la partie éloignée de la fissure. À cet endroit, un épaississement polypoïde du tissu conjonctif se forme, appelé «tubercule sentinelle». Dans la région proximale, au niveau de la ligne dentée elle-même, parfois lors d'une anoscopie, le médecin détermine la présence d'une papille anale hyperplasique.

Une véritable fissure anale est une déchirure traumatique de la paroi de l'anus, qui s'accompagne d'un spasme sphinctérien sévère et d'un syndrome douloureux sévère. Contrairement à toutes sortes de déchirures et écorchures superficielles qui peuvent être localisées sur toute la circonférence de l'anus, la fissure est toujours située uniquement le long de la ligne médiane à 6 heures sur le cadran (côté coccygien). Moins souvent, le proctologue trouve lors de l'anoscopie un défaut de la membrane muqueuse sur la paroi avant du rectum - midi sur le cadran dans la position du patient sur le dos.

Au cours de l'anoscopie, le médecin effectue une biopsie. Lors d'un examen histologique, le morphologiste constate le remplacement des fibres de la partie sous-cutanée du sphincter externe de l'anus par du tissu conjonctif. Avec une longue évolution de la maladie, ce processus conduit à une relaxation du sphincter..

Dans le traitement des patients atteints de fissure anale, les proctologues de l'hôpital Yusupov utilisent de nombreuses méthodes:

  • Excision de la fissure;
  • Différents types de sphinctérotomie;
  • Blocus de l'alcool;
  • Injection de toxine botulique;
  • Coagulation laser de la fissure.

Malgré l'utilisation de méthodes de traitement modernes, une rechute de la maladie, selon diverses sources, survient chez 15 à 45% des patients. La diminution de la qualité de vie des patients est affectée par la forte incidence de complications postopératoires spécifiques: insuffisance du sphincter anal et sténoses cicatricielles. Des résultats positifs à long terme sont obtenus avec un traitement complexe basé sur la pathogénie. Les médecins du service de proctologie utilisent le schéma thérapeutique médicamenteux recommandé par l'Association européenne des coloproctologues. Il comprend des laxatifs, des bains de siège, des onguents et des suppositoires avec des anesthésiques locaux.

Dans la forme aiguë de la maladie, le traitement médicamenteux des patients atteints de fissure anale est effectué avec des médicaments immunomodulateurs. Une méthode efficace et alternative pour traiter les patients atteints de fissure anale chronique est l'excision de la fissure anale avec suture de la plaie postopératoire et la formation d'un canal de drainage avec sphinctérotomie sous-cutanée latérale. Des résultats positifs à long terme permettent aux médecins du service de proctologie d'obtenir une méthode complète de traitement des patients atteints de fissure anale. Il consiste en l'utilisation de médicaments à action immunomodulatrice Posterisan et Viferon et la réalisation d'une intervention chirurgicale - excision de la fissure anale avec suture de la plaie postopératoire et formation d'un canal de drainage en combinaison avec une sphinctérotomie sous-cutanée latérale. L'utilisation de médicaments immunomodulateurs par les médecins du service de proctologie en période préopératoire et postopératoire permet une rééducation précoce des patients, réduisant le risque de complications postopératoires et la fréquence des rechutes de la maladie..

Traitements innovants pour les hémorroïdes chroniques

Les hémorroïdes sont un élargissement anormal des hémorroïdes. Cela peut être externe et interne. Les hémorroïdes combinées sont une augmentation des hémorroïdes externes et internes. Pour diagnostiquer les hémorroïdes internes, les proctologues utilisent l'anoscopie.

Le plus souvent, la maladie se développe progressivement. Au départ, le patient a une sensation de maladresse, de lourdeur dans l'anus. La constipation, la douleur lors de l'acte de défécation sont souvent notées. Au fil du temps, le patient développe une peur des selles. La douleur s'aggrave après avoir bu de l'alcool, des aliments épicés ou après un exercice.

Les hémorroïdes se manifestent par les symptômes suivants:

  • Douleur;
  • Saignement;
  • Perte d'hémorroïdes.

En règle générale, des saignements mineurs surviennent pendant ou immédiatement après une selle. La couleur du sang est généralement écarlate, mais parfois du sang noir est sécrété, parfois avec des caillots. Une perte de sang régulière conduit rapidement au développement d'une anémie.

Les hémorroïdes tombent d'abord pendant les selles et après un certain temps - même pendant les efforts, les éternuements, la toux, la levée de poids. Une thrombose et une nécrose de l'hémorroïde peuvent survenir à tout moment avec le développement d'un tableau clinique sévère.

Les médecins du département de proctologie appliquent des méthodes innovantes de traitement des hémorroïdes. Chirurgiens sous le contrôle de l'échographie, intervention chirurgicale - désarterilisation hémorroïdaire transanale. La procédure est très efficace. Le médecin a la capacité d'identifier même les plus petits vaisseaux (jusqu'à un millimètre de diamètre) qui nourrissent les hémorroïdes et de les bander. La deuxième étape de l'opération est le levage. Il s'agit d'une sorte de "resserrement" des nœuds, qui procure un effet cosmétique maximal..

L'élimination des hémorroïdes avec la technologie de «scellement» des vaisseaux est une méthode innovante qui vous permet de soulager rapidement et efficacement le patient des hémorroïdes. L'opération est réalisée à l'aide du dispositif innovant à haute énergie Ligasure. Cela permet une ablation ponctuelle de l'hémorroïde, tout en excluant les brûlures tissulaires et l'apparition de cicatrices en période postopératoire. Après une telle opération, le patient revient à une vie normale dès que possible..

Afin de subir un examen par anoscopie et traitement des maladies que le médecin révèle lors de l'étude en utilisant les dernières méthodes, prenez rendez-vous avec le proctologue de l'hôpital Yusupov en ligne ou en appelant le centre de contact.

Anoscopie et sigmoïdoscopie (rectoscopie)

L'anoscopie est une méthode de diagnostic des maladies du rectum, qui est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un anoscope. La procédure vous permet d'examiner le canal anal à une profondeur de 8 à 10 centimètres. Le diagnostic complète l'examen rectal numérique, qui peut parfois être insuffisamment informatif.

Qu'est-ce qui vous permet d'identifier?

  • causes de douleur dans la région anale;
  • causes de constipation persistante;
  • fissures anales;
  • polypes et condylomes;
  • hémorroïdes et ses complications (saignements, perforation);
  • diarrhée chronique;
  • tumeurs rectales;
  • fistules rectales.

Préparation de la procédure

Bien que la procédure soit assez simple, une formation spéciale est nécessaire avant l'anoscopie:

  • Restriction alimentaire. Lors du diagnostic, les intestins doivent être vidés.Par conséquent, la veille de l'examen, le patient ne doit rien manger 12 heures avant l'examen. Cette règle doit être strictement observée, car avec une vidange incomplète du système digestif, l'étude peut être non informative. Le patient devra répéter la procédure désagréable.
  • Purgation. Le soir avant la procédure, vous devez effectuer un lavement nettoyant. La deuxième fois, il doit être terminé plusieurs heures avant l'étude. Si le patient est dans un état grave et qu'il lui sera difficile de supporter des lavements, vous pouvez utiliser un laxatif puissant, par exemple Fortrans. Le médicament est injecté dans le corps 4 fois avec un intervalle de 15 minutes. Pour chaque rendez-vous, le patient reçoit 500 ml de solution, le volume total du laxatif est de 2 litres. Cette procédure vous permet de nettoyer les intestins des matières fécales sans utiliser de lavements..

Procédure pour la procédure

  1. Le patient est placé dans une position dans laquelle il est commode d'examiner la zone anale: soit est allongé sur le côté, les jambes tirées vers le ventre, soit assis sur une chaise gynécologique.
  2. Le médecin procède à un examen numérique préliminaire de la région rectale afin d'évaluer l'état de préparation du patient pour la procédure et de trouver des contre-indications à l'examen du rectum.
  3. Après un examen numérique, un anoscope est inséré dans le rectum à travers l'anus - un appareil endoscopique doté d'un éclairage et d'un équipement optique.
  4. L'appareil est poussé vers l'intérieur par de lents mouvements circulaires jusqu'à une profondeur d'environ 8 cm.
  5. L'obturateur est retiré de l'anoscope, après quoi un examen séquentiel de la muqueuse intestinale est effectué.

Lors de la manipulation, le médecin peut évaluer l'état du rectum et du canal anal, détecter les changements pathologiques de leurs parois (hémorroïdes, néoplasmes, processus inflammatoires).

Lorsque l'anoscope est inséré, le patient ne ressent pas de douleur intense, seul un léger inconfort est ressenti lorsque l'appareil passe à travers l'anus. Par conséquent, la procédure ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie locale..

Contre-indications

  • maladies inflammatoires aiguës dans la région rectale (paraproctite purulente, maladie de Crohn);
  • hémorroïdes compliquées et troubles vasculaires associés (thrombose des veines hémorroïdaires);
  • néoplasmes sténosants du rectum et du canal anal;
  • brûlures thermiques ou chimiques de la membrane muqueuse de haute gravité (III et IV);
  • fissures anales avec un cours aigu;
  • gonflement dans la région anale.

Le groupe de contre-indications comprend également les maladies systémiques dans lesquelles le patient est dans un état grave. Ce sont des infections aiguës avec fièvre sévère, des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, des troubles pulmonaires.

Toutes les indications listées sont relatives. En cas d'urgence, lorsqu'il existe un risque grave pour la santé du patient, une anoscopie peut être réalisée même en cas de contre-indications.

Différences entre l'anoscopie et la sigmoïdoscopie

L'anoscopie et la sigmoïdoscopie sont utilisées pour diagnostiquer les maladies du rectum. Cependant, les possibilités de ces études diffèrent. Avec l'anoscopie, seuls 8 à 12 centimètres du canal anal sont estimés. Ce segment comprend la région anorectale, dans laquelle se trouvent le plus souvent les hémorroïdes. Mais la lésion du rectum peut être à un niveau plus élevé. Dans ce cas, les capacités diagnostiques de l'anoscopie pour détecter un défaut pathologique ne suffiront pas.

Si nécessaire, les médecins mènent une étude plus détaillée - la sigmoïdoscopie. Il vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse rectale sur 20-25 centimètres. Un examen plus approfondi révèle des complications supplémentaires de la maladie, par exemple, la source de saignements intestinaux.

L'étude joue un rôle important dans le diagnostic du cancer rectal, qui se situe souvent dans la région colorectale. Avec l'aide de la sigmoïdoscopie, vous pouvez trouver des fissures anales suffisamment hautes. La détection précoce de ces défauts est très importante, car un traitement correct et rapide vous permet de vous en débarrasser à l'aide de médicaments, tandis qu'un traitement avancé nécessite une intervention chirurgicale. L'étude est réalisée avec suspicion de thrombose d'hémorroïdes, notamment en présence d'hémorroïdes internes.

En général, la sigmoïdoscopie et l'anoscopie diffèrent par la quantité de capacités de diagnostic. L'anoscopie est généralement utilisée comme méthode pour le diagnostic primaire des hémorroïdes. La sigmoïdoscopie est une procédure plus avancée, elle est donc utilisée pour détailler les données et clarifier le diagnostic.

Différences entre l'anoscopie et la sigmoïdoscopie

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Les experts considèrent l'anoscopie et la rectoscopie comme l'une des méthodes les plus informatives utilisées en proctologie dans l'étude de l'état actuel de la membrane muqueuse du canal anal, du côlon et du côlon sigmoïde. Les patients sont souvent intéressés par la différence entre l'anoscopie et la sigmoïdoscopie et la méthode qui est préférable comme procédure de diagnostic?

Dans le centre médical "MedBioSpektr", vous pouvez subir un examen proctologique complet en utilisant un équipement avancé et des techniques progressives. À Moscou, les portes de notre clinique du métro Kashirskaya sont ouvertes aux clients.

Anoscopie et sigmoïdoscopie: différences et caractéristiques

Tout d'abord, la différence entre les méthodes réside dans l'instrumentation. Il convient également de noter que la sigmoïdoscopie peut être utilisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour la réalisation de procédures médicales.Par conséquent, l'anoscopie la précède souvent:

  • pendant l'anoscopie, un anoscope est utilisé - un appareil équipé de systèmes optiques. Ils vous permettent d'avoir une image claire de l'état de la membrane muqueuse des 5 derniers cm du canal anal, d'identifier les changements pathologiques et l'inflammation - polypes, hémorroïdes, etc.
  • Le rectoscope est équipé d'un système d'éclairage et d'un système d'alimentation en air qui, après gonflage de la cavité rectale, se transforme en oculaire pour afficher l'image sur le moniteur. La méthode, en plus d'étudier le rectum et le côlon sigmoïde jusqu'à 20-25 cm de l'anus, permet de faire une biopsie;
  • la préparation à l'anoscopie et à la sigmoïdoscopie consiste à nettoyer les intestins avec un lavement (il est administré 1 à 2 heures avant le début de la procédure) ou des laxatifs spéciaux. Ils seront désignés par un médecin lors d'un examen préliminaire, précédant nécessairement tout type d'examen proctologique instrumental.

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Anoscopie et sigmoïdoscopie qu'est-ce que c'est

Qu'est-ce que l'anoscopie: indications et procédure

La coloscopie, l'anoscopie et la sigmoïdoscopie sont des méthodes de diagnostic et de traitement de l'intestin inférieur. Au tout début de l'examen du patient, le proctologue utilise la technique numérique.

S'il y a des hémorroïdes, cette technique est suffisante. Mais si le processus inflammatoire s'est produit dans des parties plus éloignées du rectum, une anoscopie est nécessaire.

Qu'est-ce que c'est - anoscopie, pourquoi et comment elle est réalisée - plus à ce sujet plus loin dans l'article.

La différence entre l'anoscopie et les autres méthodes

L'anoscopie est la même méthode de diagnostic de base que la sigmoïdoscopie ou la coloscopie. Cependant, il existe des différences entre eux:

  • Anoscopie. Au cours de l'étude, il est possible d'examiner l'anus et la partie inférieure du rectum.
  • Rectoscopie. La surface interne du rectum est diagnostiquée, ainsi que la partie inférieure du sigmoïde.
  • Coloscopie. Cette méthode permet d'examiner complètement le côlon.

Dispositif de recherche

Lors de l'examen du rectum par anoscopie, un appareil spécial est utilisé - un anoscope.

Il existe différents types d'anoscopes dans la pratique médicale, mais la plupart sont un tube lisse d'environ 12 cm de long et 1 cm de diamètre..

A une extrémité, ce tube est légèrement dilaté, une poignée en sort, qui peut être alimentée par une batterie ou être connectée à une source d'alimentation.

Une tige (mandrin) passe à l'intérieur du tube, en dépassant d'un centimètre. Les modèles d'appareils modernes sont rétro-éclairés. Un tel dispositif permet d'examiner attentivement la surface interne de l'intestin, d'injecter un médicament, de prélever un frottis ou du matériel pour analyse histologique..

L'anoscope peut être en métal ou en plastique. Dans le premier cas, après utilisation, le dispositif est stérilisé pour une utilisation ultérieure..

L'anoscope en plastique est un outil de diagnostic jetable et est livré dans des sacs scellés stérilisés. Dans les deux cas, l'appareil est totalement sûr pour le diagnostic du rectum.

Sa surface est absolument lisse, n'irrite ni n'endommage la membrane muqueuse.

Si une vidéoanoscopie est effectuée, le dispositif optique intégré au tube vous permet de voir la paroi interne du rectum sur l'écran du moniteur. L'enregistrement peut être sauvegardé, ou vous pouvez fixer un endroit spécifique sur la membrane muqueuse, puis prendre une photo.

En plus de l'examen vidéo visuel de diagnostic, l'appareil est activement utilisé pour prélever du matériel sur les parois intestinales, ainsi que pour le traitement.

Pourquoi la recherche est effectuée?

Les résultats de l'anoscopie sont d'une grande importance dans le diagnostic des pathologies rectales. Son utilisation permet d'effectuer des manipulations afin de:

  • confirmer ou nier le diagnostic préliminaire;
  • prendre du matériel (un morceau de membrane muqueuse, un frottis) pour une analyse ultérieure;
  • entrez dans le médicament;
  • évaluer le degré de lésion de la muqueuse rectale;
  • pour effectuer des actes médicaux.

Le proctologue explique au patient le déroulement de l'anoscopie

Un tel diagnostic vous permet de détecter l'apparition de ganglions hémorroïdes internes, de polypes au stade initial de développement, de symptômes de la maladie de Crohn. Aussi, la procédure permet d'identifier des pathologies telles que les fistules, les tumeurs, les fissures, les condylomes..

Ce n'est qu'à l'aide de l'anoscopie qu'il est possible d'effectuer une manipulation thérapeutique telle que l'introduction d'un médicament directement sur le site de l'inflammation. De plus, des interventions chirurgicales telles que la sclérothérapie, l'infrarouge et l'électrocoagulation et d'autres sont réalisées sous contrôle vidéoscopique..

Indications et contre-indications

Étant donné que l'anoscopie est destinée à examiner l'état du rectum, les indications de sa conduite seront les pathologies et conditions suivantes:

  • suspicion d'une tumeur cancéreuse;
  • problèmes de selles;
  • écoulement de nature différente (pus, mucus, sang) de l'anus;
  • douleur dans l'anus d'origine inconnue;
  • les hémorroïdes;
  • suspicion de présence de polypes, verrues et autres formations.

L'indication de la procédure sera également la nécessité d'injecter le médicament dans la lumière du rectum, la nécessité de procédures chirurgicales.

La procédure n'a pas de contre-indications absolues d'utilisation. Si des hémorroïdes sont présentes, l'examen est effectué après l'élimination du processus inflammatoire. L'anoscopie n'est pas réalisée même en cas de rétrécissement de la lumière intestinale.

Comment se préparer à l'examen?

Pour que les résultats de diagnostic obtenus soient fiables, avant l'étude, vous devez nettoyer les intestins avec un lavement. Il est recommandé de faire deux lavements: un le soir et le second le matin le jour pour lequel l'anoscopie est prévue.

Afin de nettoyer les intestins des matières fécales, vous pouvez également utiliser des agents pharmacologiques spéciaux, par exemple Fortrans ou Microlax. Il est également conseillé d'exclure les aliments gras et les plats qui peuvent entraîner une augmentation de la formation de gaz 2-3 jours avant le diagnostic..

Vous pouvez prendre le petit déjeuner avant la procédure.

Progrès de la recherche

L'anoscopie est une procédure de diagnostic simple et indolore. En règle générale, cela ne cause pas de gêne grave au patient. Sa durée est d'environ 20 minutes et dépend des objectifs.

Pour que l'introduction de l'anoscope soit aussi indolore et naturelle que possible, le patient doit prendre la position appropriée. Il existe trois options pour la position de l'enquête:

  • en utilisant une chaise gynécologique (le patient est allongé sur le dos);
  • le patient est allongé sur le canapé sur son côté gauche, puis rapproche ses genoux de lui;
  • le patient s'agenouille en se penchant vers l'avant en insistant sur l'articulation du coude.

Le proctologue lubrifie l'anoscope avec un composé spécial qui facilite son introduction, puis insère l'appareil dans le rectum de 12 cm et effectue des diagnostics.

L'anoscopie ne nécessite généralement pas l'utilisation d'analgésiques. Cependant, des manipulations telles que la prise de matériau muqueux pour l'histologie, ainsi que l'alliage de polypes, impliquent l'utilisation d'une anesthésie. L'utilisation d'anesthésiques locaux et l'administration de sédatifs sont possibles.

Complications

Dans la plupart des cas, la procédure se déroule sans conséquences néfastes. Cependant, des complications sont également possibles. Le plus souvent, il s'agit de prélever un morceau de la membrane muqueuse pour une analyse histologique..

Après le diagnostic dans une telle situation, il peut y avoir des saignements rectaux. Une autre complication est associée à l'inexpérience du proctologue. Au cours du processus de manipulation, une perforation intestinale peut survenir..

Par conséquent, il est très important de consulter un spécialiste expérimenté..

En général, la manipulation est bien tolérée, les effets secondaires sous forme de complications sont très rares. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de le tenir..

Anoscopie et rectoscopie: qu'est-ce que c'est ?

La sigmoïdoscopie est un examen endoscopique du rectum et de la partie inférieure du côlon sigmoïde. Il permet d'examiner l'intestin inférieur sur 20-25 cm, afin d'étudier une plus grande partie du tube digestif, une coloscopie est prescrite, mais elle ne permet pas toujours de voir les 25 premiers cm de l'anus.

Cette procédure est une étape obligatoire de toute étude proctologique, car sans elle, en règle générale, il est impossible de diagnostiquer avec précision, de déterminer la gravité de la pathologie et la présence de changements concomitants, et donc de choisir une tactique thérapeutique adéquate. La sigmoïdoscopie est effectuée pour identifier divers néoplasmes dans l'intestin inférieur.

Le rectoromanoscope ou rectoscope est un dispositif spécial, qui est un tube métallique creux, à une extrémité il y a un dispositif d'éclairage et un système d'alimentation en air.

L'ensemble comprend plusieurs tubes de différents diamètres (1 cm, 1,5 cm et 2 cm) et longueurs. Il est possible d'examiner la muqueuse à l'aide d'oculaires optiques spéciaux.

Des dispositifs endoscopiques flexibles et rigides peuvent être utilisés pendant la procédure.

Le rectoromanoscope permet non seulement d'étudier les parois intestinales de l'intérieur, mais également d'effectuer les opérations suivantes:

  • retirer un corps étranger;
  • enlever les polypes;
  • faire une biopsie pour un examen plus approfondi des zones suspectes de la membrane muqueuse;
  • cautériser le néoplasme avec un courant électrique;
  • pour coaguler les vaisseaux sanguins afin d'arrêter le saignement.

Avant la procédure, le patient doit se déshabiller complètement sous la taille. Après cela, il doit s'allonger sur le canapé en position «couché sur le côté» ou prendre la position genou-coude, ce qui est bien préférable, le fait est que la paroi abdominale s'affaisse un peu et le tube passe plus facilement du rectum au sigmoïde.

Le rectoromanoscope est inséré dans le canal anal uniquement après l'examen numérique du rectum.

Avant la sigmoïdoscopie, un examen numérique du rectum est obligatoire

Le tube de l'appareil est lubrifié avec de la vaseline ou une autre huile et soigneusement inséré dans l'anus à une profondeur de 4-5 cm. Ensuite, on demande au patient de forcer comme pour vider les intestins et le sigmoïdoscope est inséré profondément dans.

Après cela, l'obturateur est retiré et un oculaire optique est inséré, à l'aide duquel le rectum et le côlon sigmoïde sont examinés de l'intérieur, en même temps que le tube est avancé afin qu'il ne repose pas contre la paroi intestinale. Simultanément, de l'air est injecté pour redresser les plis et le sigmoïdoscope est effectué strictement le long de la lumière intestinale.

Lorsqu'il n'est pas possible d'examiner les parois à cause du contenu de l'intestin, l'oculaire est sorti dans le tube, un coton-tige est introduit à l'aide duquel la lumière de l'organe est nettoyée. Parfois, une pompe électrique est utilisée pour éliminer le sang, le pus et le mucus.

Si nécessaire, de petits polypes peuvent être enlevés pendant la procédure. Pour cela, une boucle de coagulation est introduite dans le tube du sigmoïdoscope. Elle est coupée du néoplasme, puis retirée et envoyée en histologie.

En outre, si nécessaire, une biopsie est effectuée et le sigmoïdoscope est soigneusement retiré.

Dans le temps, la procédure ne prend pas plus de 5 à 7 minutes. Selon les avis des patients, il est facile à tolérer, seulement lorsque l'air est pompé, il y a un léger inconfort et cela ressemble plus à un lavement. Pendant l'examen, le patient doit se détendre et suivre les instructions du médecin.

Si une personne était en position genou-coude pendant la rectoscopie, vous devez ensuite vous allonger sur le dos pendant un certain temps, sinon un collapsus orthostatique peut se développer (une forte baisse de la pression artérielle).

Cette méthode de diagnostic est utilisée en médecine depuis longtemps. La sigmoïdoscopie est un examen du rectum et examine également la surface interne du côlon sigmoïde distal. Ce type de diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial qui est inséré dans l'anus..

En proctologie, il est presque impossible de se passer de cette méthode, car il y a une évaluation visuelle de la surface interne des parties examinées du tractus gastro-intestinal.

Dans cette branche de la médecine, de telles méthodes sont importantes, car le médecin ne peut pas voir la plupart des tissus sans certains appareils et méthodes de recherche..

Le rectoromanoscope permet d'évaluer l'état des organes jusqu'à 35 cm de l'anus.

Les principales conditions préalables à cette procédure sont des douleurs régulières dans l'anus, des crampes et des douleurs dans tout le péritoine inférieur, des écoulements sanglants et muqueux de l'anus, des changements fréquents de constipation et de diarrhée, des maladies antérieures du rectum ou une chronique de cette partie du corps humain..

La sigmoïdoscopie est réalisée lorsque le patient est en position genou-thoracique. Si le patient ressent une douleur intense, la procédure d'examen est réalisée sous anesthésie générale..

La sévérité et le degré de l'anesthésie sont choisis en fonction de la douleur du patient.

Anascope - un dispositif spécial pour manipuler la méthode - dans un mouvement circulaire est introduit dans l'anus du corps humain, et après l'examen, il est tout aussi facilement retiré.

La sigmoïdoscopie et la coloscopie diffèrent dans les appareils grâce auxquels la manipulation est effectuée.

Les patients se demandent souvent quelle est la différence entre ces deux méthodes de recherche, laquelle est la moins pénible à choisir. Il est impossible de répondre sans ambiguïté à cette question, car les objectifs de ces procédures diffèrent. Nous pouvons dire que la sigmoïdoscopie aide à examiner une plus petite zone de tissu humain et que la coloscopie donne une plus grande opportunité de voir l'état de l'intestin de l'intérieur..

Alors, sigmoïdoscopie et coloscopie - quelle est la différence? La première procédure donne moins d'informations sur l'état des parois intestinales..

Il apporte moins d'inconfort à une personne, c'est-à-dire qu'une anesthésie n'est pas nécessaire lors de sa mise en œuvre. La deuxième manipulation a le plus souvent lieu à l'aide d'analgésiques, car le tube est inséré plus profondément.

C'est aussi plus informatif. Ses avantages par rapport à la sigmoïdoscopie sont les suivants:

  • une caméra vidéo miniature qui vous permet de voir clairement la membrane muqueuse du côlon;
  • la capacité de diagnostiquer des maladies complexes à un stade précoce;
  • le médecin peut retirer un morceau de tissu muqueux pour une biopsie;
  • si une coagulation du saignement est nécessaire, cette manipulation peut être effectuée sans aucun problème.

Qu'est-ce que l'anoscopie? Il s'agit d'une méthode de recherche diagnostique utilisée en proctologie et l'une des procédures obligatoires pour les hémorroïdes suspectées. Avec son aide, vous pouvez effectuer un examen approfondi du canal anal, évaluer l'état des parois de la membrane muqueuse et identifier même les premiers stades des maladies du bas rectum et de l'anus.

Souvent, les maladies rectales ne provoquent que de l'embarras et de l'horreur chez une personne, et la visite chez le médecin est retardée indéfiniment. C'est la principale erreur de ces patients, car à ce moment, le processus pathologique atteint des tailles impressionnantes et est plus difficile à traiter..

Les maladies de la région rectale doivent être traitées immédiatement après leur diagnostic, et c'est pourquoi il y a une anoscopie

Les infections qui sont entrées dans le gros intestin d'une manière ou d'une autre peuvent provoquer une perturbation de tout le tube digestif, entraîner le développement de tumeurs, d'ulcères ou de tumeurs malignes à la surface de la membrane muqueuse. Par conséquent, pour que de telles conséquences désagréables ne se produisent pas, il est impossible de retarder le diagnostic et le début du traitement..

Conseil: il est recommandé de consulter un proctologue au moins une fois par an.

Indications de l'anoscopie

Les résultats de l'anoscopie sont très importants lors du diagnostic des pathologies rectales, c'est pourquoi il est prescrit afin de confirmer ou, au contraire, de réfuter un diagnostic antérieur et de collecter du matériel pour la recherche.

Cela peut être un écouvillon ou un grattage de la muqueuse rectale.

De plus, la procédure est indiquée dans le cas où il est nécessaire d'évaluer le degré de lésion de la membrane muqueuse, d'injecter un médicament ou d'effectuer l'une ou l'autre manipulation thérapeutique..

En plus de l'examen obligatoire, que tous les hommes et toutes les femmes sont censés subir, une anoscopie est également prescrite lorsqu'un certain nombre de symptômes apparaissent. Ceux-ci inclus:

  • constipation à long terme ou chronique;
  • douleur dans le sphincter anal et le rectum;
  • hémorroïdes simples ou multiples;
  • écoulement avec du mucus, du pus ou du sang;
  • inflammation infectieuse de la muqueuse intestinale.

De plus, un examen est prescrit en cas de suspicion de tumeur cancéreuse, de polypes, de verrues génitales et d'autres néoplasmes..

Comment l'anoscopie diffère des autres méthodes de diagnostic

Parallèlement à cette procédure, il existe plusieurs autres similaires en principe, mais complètement différents dans les zones étudiées de l'intestin. Les différences sont les suivantes:

  • pendant l'anoscopie, un spécialiste examine attentivement la partie inférieure du rectum et l'anus lui-même;
  • avec une coloscopie, un examen complet de tout le gros intestin devient possible;
  • avec rectoscopie, l'intérieur du rectum et le sigmoïde inférieur sont examinés.

Préparation de la procédure et sa mise en œuvre

Avant l'examen, le patient doit nettoyer soigneusement l'intestin avec un micro lavement. Il peut le faire avant d'aller seul chez le médecin. Il est recommandé de mettre deux lavements: un le soir avant la procédure et le second le matin.

En outre, les préparations pharmacologiques - Microlax ou Fortrans peuvent être utilisées comme stimulants supplémentaires. Quelques jours avant l'anoscopie, il n'est pas recommandé de manger des aliments gras, ainsi que des aliments qui, à la suite de la digestion, peuvent former des gaz.

Petit-déjeuner léger avant que la procédure ne soit autorisée.

Fortrans est une préparation efficace pour un nettoyage intestinal plus fiable

Contrairement à la croyance populaire, l'anoscopie est une procédure assez simple. Elle peut être réalisée dans trois positions, en fonction des préférences individuelles du patient:

  • sur le côté gauche, couché avec les genoux tirés vers la poitrine;
  • sur une chaise gynécologique, couchée sur le dos;
  • à quatre pattes, appuyé sur les coudes.

Palpation préliminaire

L'examen-palpation est une méthode d'examen préliminaire avant l'anoscopie - cela aidera à clarifier les détails importants. Pour le réaliser, le proctologue met des gants jetables en latex, les humidifie avec un gel anesthésique ou une pommade et insère un doigt dans l'anus.

En utilisant cette technique, le médecin ressent et évalue l'état de l'anus, du sacrum et du coccyx. Il vérifie la présence de nœuds, leur consistance, ainsi que l'état des muscles rectaux. La palpation aide le spécialiste à comprendre si les ganglions pourront se déplacer dans l'intestin à l'avenir ou non..

Comment est l'anoscopie

Lors de la mise en œuvre de la méthode, le médecin utilise un anoscope - un dispositif optique équipé d'un éclairage. Les anoscopes sont jetables ou réutilisables et fabriqués, respectivement, en plastique ou en métal. Ils vous permettent d'examiner attentivement jusqu'à 10 cm de la surface interne du canal anal, ainsi que le rectum distal.

Avant d'insérer l'appareil, le médecin lubrifie l'embout avec de l'huile ou du gel, puis dans un mouvement circulaire et doux commence à le faire avancer à travers l'anus dans l'intestin..

Une fois que l'appareil a atteint la profondeur requise, le spécialiste retire le mandrin (une tige qui assure la rigidité lors de l'insertion) et commence à examiner attentivement la surface muqueuse.

Sur la base des données d'examen obtenues, le médecin peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement.

La durée de toute la procédure ne dépasse pas 20 minutes. Elle dure un peu plus longtemps si, en plus de l'examen habituel, il est nécessaire de prélever des particules de tissu pour analyse ou d'allier le polype. Dans ce cas, le patient est proposé soit de faire une irrigation locale avec un médicament anesthésique, soit d'entrer dans un sédatif (sédatif).

Comme vous le savez, la paroi rectale est équipée d'un certain nombre de récepteurs de la douleur, et lors de la prise de matériel pour l'analyse histologique, le patient peut ressentir non seulement une sensation d'inconfort, mais aussi une certaine douleur. Par conséquent, avant la procédure, la zone à manipuler est irriguée avec un anesthésique..

Si le patient est trop nerveux et inquiet avant l'examen, il lui est proposé d'entrer dans un sédatif. Sous l'influence d'un tel médicament, le patient pourra percevoir de manière tout aussi adéquate les paroles du médecin, mais ne ressentira aucune sensation désagréable.

Anoscopie et sigmoïdoscopie au centre de proctologie

"Diagnostics" Anoscopie et sigmoïdoscopie (rectoscopie)

L'anoscopie est une méthode de diagnostic des maladies du rectum, qui est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un anoscope. La procédure vous permet d'examiner le canal anal à une profondeur de 8 à 10 centimètres. Le diagnostic complète l'examen rectal numérique, qui peut parfois être insuffisamment informatif.

Qu'est-ce qui vous permet d'identifier?

  • causes de douleur dans la région anale;
  • causes de constipation persistante;
  • fissures anales;
  • polypes et condylomes;
  • hémorroïdes et ses complications (saignements, perforation);
  • diarrhée chronique;
  • tumeurs rectales;
  • fistules rectales.

Préparation de la procédure

Bien que la procédure soit assez simple, une formation spéciale est nécessaire avant l'anoscopie:

  • Restriction alimentaire. Lors du diagnostic, les intestins doivent être vidés.Par conséquent, la veille de l'examen, le patient ne doit rien manger 12 heures avant l'examen. Cette règle doit être strictement observée, car avec une vidange incomplète du système digestif, l'étude peut être non informative. Le patient devra répéter la procédure désagréable.
  • Purgation. Le soir avant la procédure, vous devez effectuer un lavement nettoyant. La deuxième fois, il doit être terminé plusieurs heures avant l'étude. Si le patient est dans un état grave et qu'il lui sera difficile de supporter des lavements, vous pouvez utiliser un laxatif puissant, par exemple Fortrans. Le médicament est injecté dans le corps 4 fois avec un intervalle de 15 minutes. Pour chaque rendez-vous, le patient reçoit 500 ml de solution, le volume total du laxatif est de 2 litres. Cette procédure vous permet de nettoyer les intestins des matières fécales sans utiliser de lavements..

Procédure pour la procédure

  1. Le patient est placé dans une position dans laquelle il est commode d'examiner la zone anale: soit est allongé sur le côté, les jambes tirées vers le ventre, soit assis sur une chaise gynécologique.
  2. Le médecin procède à un examen numérique préliminaire de la région rectale afin d'évaluer l'état de préparation du patient pour la procédure et de trouver des contre-indications à l'examen du rectum.
  3. Après un examen numérique, un anoscope est inséré dans le rectum à travers l'anus - un appareil endoscopique doté d'un éclairage et d'un équipement optique.
  4. L'appareil est poussé vers l'intérieur par de lents mouvements circulaires jusqu'à une profondeur d'environ 8 cm.
  5. L'obturateur est retiré de l'anoscope, après quoi un examen séquentiel de la muqueuse intestinale est effectué.

Lors de la manipulation, le médecin peut évaluer l'état du rectum et du canal anal, détecter les changements pathologiques de leurs parois (hémorroïdes, néoplasmes, processus inflammatoires).

Lorsque l'anoscope est inséré, le patient ne ressent pas de douleur intense, seul un léger inconfort est ressenti lorsque l'appareil passe à travers l'anus. Par conséquent, la procédure ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie locale..

Contre-indications

  • maladies inflammatoires aiguës dans la région rectale (paraproctite purulente, maladie de Crohn);
  • hémorroïdes compliquées et troubles vasculaires associés (thrombose des veines hémorroïdaires);
  • néoplasmes sténosants du rectum et du canal anal;
  • brûlures thermiques ou chimiques de la membrane muqueuse de haute gravité (III et IV);
  • fissures anales avec un cours aigu;
  • gonflement dans la région anale.

Le groupe de contre-indications comprend également les maladies systémiques dans lesquelles le patient est dans un état grave. Ce sont des infections aiguës avec fièvre sévère, des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, des troubles pulmonaires.

Toutes les indications listées sont relatives. En cas d'urgence, lorsqu'il existe un risque grave pour la santé du patient, une anoscopie peut être réalisée même en cas de contre-indications.

Différences entre l'anoscopie et la sigmoïdoscopie

L'anoscopie et la sigmoïdoscopie sont utilisées pour diagnostiquer les maladies du rectum. Cependant, les possibilités de ces études diffèrent. Avec l'anoscopie, seulement 8-12 centimètres du canal anal sont estimés.

Ce segment comprend la région anorectale, dans laquelle se trouvent le plus souvent les hémorroïdes. Mais la lésion du rectum peut être à un niveau plus élevé..

Dans ce cas, les capacités diagnostiques de l'anoscopie pour détecter un défaut pathologique ne suffiront pas.

Si nécessaire, les médecins mènent une étude plus détaillée - la sigmoïdoscopie. Il vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse rectale sur 20-25 centimètres. Un examen plus approfondi révèle des complications supplémentaires de la maladie, par exemple, la source de saignements intestinaux.

L'étude joue un rôle important dans le diagnostic du cancer rectal, qui se situe souvent dans la région colorectale. Avec la sigmoïdoscopie, vous pouvez trouver des fissures anales situées suffisamment haut.

La détection précoce de ces défauts est très importante, car un traitement correct et rapide vous permet de vous en débarrasser à l'aide de médicaments, tandis qu'un traitement avancé nécessite une intervention chirurgicale.

L'étude est réalisée avec suspicion de thrombose d'hémorroïdes, notamment en présence d'hémorroïdes internes.

En général, la sigmoïdoscopie et l'anoscopie diffèrent par la quantité de capacités de diagnostic. L'anoscopie est généralement utilisée comme méthode pour le diagnostic primaire des hémorroïdes. La sigmoïdoscopie est une procédure plus avancée, elle est donc utilisée pour détailler les données et clarifier le diagnostic.

Quand est-il nécessaire de subir un examen?

  • douleur constante dans la région anale;
  • saignement de l'anus;
  • écoulement de mucus de l'anus;
  • détection de formations denses dépassant de l'anus (hémorroïdes chutées);
  • suspicion de processus inflammatoires dans la région périanale (paraproctite).

Anoscopie et rectoscopie qu'est-ce que c'est

L'anoscopie est l'une des méthodes d'examen du rectum et du canal anal, qui est nécessairement précédée d'un examen rectal digital. Cette méthode de diagnostic médical fait référence à des instruments.

Son essence est un examen de la surface interne du canal anal à une profondeur de 8-10-12 centimètres en introduisant un dispositif spécial à travers l'anus - un anoscope.

La rectoscopie (avec ce terme, le nom sigmoïdoscopie est largement utilisé) est également une méthode de recherche instrumentale qui permet un diagnostic plus précis.

Sa différence avec l'anoscopie est que si pendant l'anoscopie la zone anarectale de faible profondeur est examinée (comme déjà indiqué - jusqu'à 12 cm), la rectoscopie vous permet de pénétrer plus profondément et d'examiner à la fois le rectum et la partie inférieure du côlon sigmoïde, son tiers distal.

Pour la sigmoïdoscopie, un rectoscope (sigmoïdoscope) est utilisé. Cette étude vous permet d'examiner le rectum et la muqueuse intestinale à une profondeur de 35 cm.

Anoscopie et rectoscopie

Examinons plus en détail la procédure d'anoscopie et de rectoscopie et les indications de ces examens.

L'anoscopie et la rectoscopie sont des procédures obligatoires dans la pratique proctologique moderne. Leur conduite devient de plus en plus non seulement diagnostique, mais aussi prophylactique..

Après tout, ce n'est un secret pour personne que le cancer rectal survient ces dernières années chez des personnes de plus en plus jeunes, mais en même temps, la détection à un stade précoce garantit dans de nombreux cas le succès du traitement de cette maladie..

Par conséquent, il est recommandé de subir un examen préventif avec un proctologue au moins une fois par an..

L'anoscopie et la sigmoïdoscopie sont réalisées avec le patient couché sur le côté, les genoux pressés contre son ventre, soit en position genou-coude, soit en utilisant une chaise gynécologique en position couchée.

Les deux procédures sont courtes et pratiquement indolores, car avant la mise en œuvre, les instruments sont lubrifiés avec du gel ou de la vaseline.Par conséquent, l'introduction de l'instrument dans le rectum, sous réserve de prudence et de la technique d'insertion, ne provoque pas d'inconfort physique.

Bien entendu, l'expérience et les compétences du médecin dans l'exécution de ces procédures sont d'une grande importance..

L'instrument pour effectuer une anoscopie est l'anoscope; en pratique, on utilise à la fois des dispositifs en plastique jetables et des instruments réutilisables, ils sont principalement constitués de métal. L'instrument jetable ressemble à un spéculum gynécologique.

Les appareils réutilisables sont de conception similaire aux appareils jetables, mais ils sont principalement équipés d'une poignée..

De par leur conception, il s'agit d'un tube creux qui, lorsqu'il est inséré, forme une lumière dans le rectum, à travers laquelle le médecin peut examiner visuellement son état, voir la présence ou l'absence d'hémorroïdes, de polypes, de tumeurs et l'état de la muqueuse. Un anoscope peut également être utilisé pour prélever un écouvillon ou une biopsie si nécessaire.

La rectoscopie est réalisée à l'aide d'un rectoscope, qui est un tube métallique avec un oculaire connecté à un dispositif d'éclairage et une ampoule pour fournir de l'air. Le pompage du rectum avec de l'air est nécessaire pour qu'il soit complètement redressé et que l'état de l'intestin puisse être évalué aussi soigneusement que possible.

Tout écoulement sanglant, ainsi que l'écoulement de mucus ou de pus du rectum sont des indications pour la rectoscopie.

Il n'y a presque pas de contre-indications à l'anoscopie et à la rectoscopie, vous ne devez éviter ces examens que dans la phase aiguë de l'inflammation hémorroïdaire et en présence de fissures. Ces procédures sont également compliquées par un rétrécissement anatomique de l'anus..

Se préparer à l'anoscopie

Étant donné que pendant l'anoscopie, la pénétration se produit à une faible profondeur du rectum (10-12 cm), la préparation à l'anoscopie est plutôt allégée.

Il suffit de faire un lavement nettoyant (1,5 à 2 litres d'eau bouillie tiède) quelques heures avant la visite chez le médecin ou d'introduire 2 doses de Microlance 2 à 2,5 heures avant la procédure. Vous pouvez manger selon l'horaire habituel..

Si l'heure du rendez-vous est en fin d'après-midi et qu'il est difficile de se préparer à l'anoscopie pendant la journée de travail, un lavement nettoyant peut être fait avant de partir au travail..

Vidéo d'anoscopie

Pour vous assurer à quel point la procédure d'anoscopie est indolore et facile à réaliser, ainsi que son efficacité pour le diagnostic, la vidéo suivante de l'anoscopie le rend possible

Examens d'anoscopie

Lorsqu'elles se préparent à subir une anoscopie, de nombreuses personnes s'inquiètent de savoir si cela va faire mal, quels risques la procédure implique. Une solution logique à ce problème consiste à rechercher des avis sur l'anoscopie. Cependant, il n'y a pas beaucoup d'avis sur l'anoscopie sur Internet.

Cela est dû au fait que la procédure est assez intime et pas psychologiquement confortable pour tout le monde. Par conséquent, rares sont ceux qui souhaitent discuter publiquement de leur expérience et laisser des commentaires sur l'anoscopie..

Cependant, cela est plus susceptible de se produire en ligne qu'en personne - sur Internet, vous pouvez préserver la confidentialité sans révéler votre identité..

Qu'est-ce que l'anoscopie rectale et comment se fait-elle

L'examen anoscopique de la surface interne de la muqueuse rectale permet de diagnostiquer des pathologies graves à un stade précoce de leur développement. L'anoscopie du rectum, les examens, la préparation, la façon dont la procédure est effectuée sont discutés ci-dessous, la méthode est assez simple et indolore.

Un dispositif spécial est utilisé, qui est un tube métallique jusqu'à 12 centimètres de long, qui est inséré dans l'anus.

L'anoscopie moderne avec observation vidéoscopique vous permet d'examiner visuellement les parois internes de l'intestin et, si nécessaire, de prélever des tissus pour une biopsie.

Alors qu'est-ce que l'anoscopie et comment se fait-elle?

L'essence de l'examen anoscopique

Le système digestif est un processus complexe dont dépendent la santé des autres organes internes et l'état général d'une personne dans son ensemble.

C'est pourquoi la proctologie, en tant que branche de la médecine, occupe l'une des premières places en importance..

En effet, dans les sections du gros intestin, la fonction la plus importante pour une vie normale a lieu, qui consiste à absorber les nutriments nécessaires provenant des aliments.

Si le gros intestin est enflammé, infecté ou présente des excroissances qui interfèrent avec le fonctionnement normal, cela affectera immédiatement l'état général. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer et de prescrire un traitement professionnel en temps opportun et avec précision..

La méthode la plus importante pour examiner un organe est l'endoscopie. Les appareils modernes sont faits de matériaux hypoallergéniques, souples et faciles à utiliser, équipés de divers appareils qui facilitent l'inspection et la rendent plus précise.

L'anoscopie est l'une des principales méthodes d'endoscopie, avec la rectoscopie et la coloscopie.

L'instrument pour cette analyse s'appelle un anoscope (proctoscope, miroir rectal).

Anoscope Il s'agit d'un tube creux d'un diamètre ne dépassant pas deux centimètres, en métal (pour une utilisation réutilisable) ou en plastique médical (jetable), dans lequel une tige amovible avec une extrémité profilée est insérée. Avec son aide, en fait, ils effectuent une inspection. Une poignée confortable s'étend du tube à un certain angle.

Dans les appareils modernes, un éclairage et des dispositifs pour effectuer d'autres manipulations médicales y sont intégrés..

Préparation à l'anoscopie et procédure

La condition principale du diagnostic est un intestin propre. Par conséquent, la nuit précédente, puis le matin au plus tard deux heures avant le début de l'analyse, après que le patient soit allé aux toilettes, il doit se donner un lavement nettoyant. N'utilisez pas plus d'un litre et demi d'eau pour chaque séance. Manger ou boire n'est plus autorisé après le lavement nettoyant du matin.

Si l'utilisation d'un lavement pour vous est impossible pour des indicateurs individuels, vous pouvez également utiliser des médicaments achetés dans une pharmacie, tels que:

  • Soda de flotte;
  • Fortrans;
  • Microlax.

Prenez-les selon les instructions, et cela vous permettra de libérer les intestins des matières fécales sans une procédure de lavement désagréable..

Les proctologues recommandent une semaine avant l'endoscopie de suivre un régime spécial, ce qui exclut l'utilisation de denrées alimentaires qui provoquent la formation de gaz - légumineuses, choux de toute nature, certains légumes et fruits, jus de fruits naturels. Réduire ou éliminer les marinades frites, salées, épicées, épices et marinades.

Le patient peut prendre trois positions avant l'insertion directe du tube. Comment l'anoscopie est effectuée:

  • debout sur vos genoux, en appuyant vos coudes sur une surface plane;
  • couché dans la direction opposée dans la chaise gynécologique;
  • allongé sur un canapé sur le côté gauche, pliant les genoux et les pressant contre votre poitrine.

Le spécialiste traite la surface extérieure du tube avec une solution médicale spéciale pour une pénétration indolore et rapide, puis l'insère doucement dans l'intestin à travers l'anus avec de légers mouvements circulaires, puis retire la tige intérieure. L'examen commence, qui ne dure pas plus de dix à quinze minutes. Après cela, le patient, sans ressentir aucune gêne, peut mener une vie normale et participer aux activités prévues pour ce jour-là..

Si le patient a un seuil de douleur bas et qu'il ne peut pas tolérer les sensations douloureuses, il est alors autorisé à utiliser une anesthésie locale.

La procédure prend un peu plus de temps si, en plus d'un simple examen visuel, il est prévu de prélever un frottis ou un tissu pour un examen histologique supplémentaire ou toute autre manipulation interne, par exemple l'alliage des polypes formés. Dans ce cas, des anesthésiques doivent être utilisés, et le patient peut les choisir à volonté.

Par exemple, enlever ou cautériser les polypes est un peu douloureux. Par conséquent, certains patients se voient proposer une anesthésie sous forme d'irrigation avec des médicaments de la zone de la muqueuse où la manipulation sera effectuée.

De nombreux patients souffrant d'hyperexcitabilité ou de méfiance excessive se voient proposer des injections de sédatifs, de sédatifs. Par exemple, Midozolam ou Profola.

Ces médicaments mettent le système nerveux en ordre, se détendent et permettent au patient de répondre de manière adéquate et de répondre aux questions du médecin lors du diagnostic ou de la chirurgie..

La procédure dans ce cas est confortable, le patient est à moitié endormi..

Avis des patients

Soudain, j'ai ressenti des sensations inconfortables et douloureuses dans les intestins. Il y avait une impression que des pierres ou un corps étranger y apparaissaient. La visite chez le proctologue s'est terminée par une anoscopie, qui a identifié les polypes formés. Ils ont été enlevés immédiatement, le même jour. Le diagnostic a été rapide et indolore.

Alexey, 44 ans

J'ai récemment subi une intervention chirurgicale pour enlever une masse bénigne dans le bas du rectum. Et maintenant, le médecin, à chaque examen, surveille l'état de ma santé en utilisant cette méthode particulière d'endoscopie. Je ne dirai pas que c'est indolore, mais c'est tout à fait tolérable.

Sigmoïdoscopie et coloscopie: quelle est la différence, caractéristiques distinctives de la rectoscopie et de la rectosigmocolonoscopie, qui est plus douloureuse et meilleure


Plusieurs techniques de diagnostic sont utilisées pour détecter les maladies intestinales. Les plus difficiles sont les méthodes de laboratoire et la tomodensitométrie. Les méthodes de diagnostic endoscopique sont plus simples et plus accessibles; elles prennent beaucoup moins de temps à exécuter. Ces méthodes d'examen des intestins sont très similaires les unes aux autres, mais présentent encore quelques différences..

Fibrocolonoscopie

La fibrocolonoscopie (FCS) est une méthode endoscopique d'examen des parois internes du côlon avec un appareil spécial - un coloscope. Le coloscope se compose d'un mince tube flexible dans lequel un guide de lumière à fibre optique est monté. À l'extrémité de la sonde, une LED et une caméra sont installées, qui transmettent une image à l'écran de l'ordinateur via la fibre optique.

La vidéo-coloscopie est un autre nom de cette méthode. De nombreux patients s'intéressent à la différence entre la fibrocolonoscopie et la coloscopie. En fait, ce sont des noms différents pour la même méthode..

La sonde est insérée dans l'anus et le médecin, avec des manipulations douces, avance le tube, examinant en temps réel l'état de la muqueuse du côlon. La méthode vous permet d'examiner le côlon sur toute sa longueur.

De plus, le coloscope dispose d'un dispositif de biopsie. Il est également possible d'éliminer les polypes et autres tumeurs bénignes.

L'essence de la coloscopie, avantages et inconvénients

La coloscopie est prescrite pour examiner toutes les parties du gros intestin. Désigne une variante de procédures endoscopiques au cours de laquelle le médecin évalue la lumière et la membrane muqueuse de l'intestin à l'aide d'un endoscope. L'appareil se compose d'un manipulateur, d'une caméra spéciale, d'un système d'alimentation en air pour gonfler les plis.

Le processus de recherche est diffusé sur l'écran du moniteur situé dans la salle d'opération.

  • évaluation non chirurgicale de la section étendue du gros intestin (rectum, sigmoïde, ascendant, côlon transverse, côlon descendant);
  • lors de la détection de croissances suspectes, le médecin prélève des fragments de tissu pour un examen histologique.

Les aspects négatifs sont les suivants:

  • utilisation obligatoire de l'anesthésie locale ou du sommeil médicamenteux;
  • réalisation en milieu hospitalier, de la présence obligatoire d'une équipe d'anesthésiologie;
  • le temps de recherche est de 30 minutes à 1 heure;
  • une longue liste de contre-indications - perforation de la paroi, insuffisance cardiaque, grossesse, péritonite (inflammation des feuilles péritonéales), état somatique sévère général du patient;
  • après l'examen, vous devez être sous surveillance médicale (la durée est déterminée par l'endoscopiste).

Indications de la FCC et de la sigmoïdoscopie

Il existe un certain nombre d'indications communes pour les deux méthodes de diagnostic:

  • diarrhée chronique et constipation;
  • douleur constante de nature obscure;
  • sang et mucus dans les selles;
  • les polypes;
  • La maladie de Crohn;
  • ulcère peptique;
  • tumeurs cancéreuses suspectées;
  • processus inflammatoires;
  • anémie,
  • perte de poids.

La FKS est également réalisée pour l'obstruction intestinale et la colite ulcéreuse, et la sigmoïdoscopie pour les hémorroïdes chroniques pour identifier les hémorroïdes.

Contre-indications à l'endoscopie intestinale

La fibrocolonoscopie et la sigmoïdoscopie ne peuvent pas être effectuées en présence des maladies suivantes:

  • infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral;
  • hypertension de stade 3;
  • péritonite;
  • détresse respiratoire
  • formes aiguës d'inflammation;
  • inflammation aiguë de la fissure anale;
  • maladies infectieuses aiguës;
  • thrombophlébite hémorroïdaire.

Notre clinique est équipée d'un équipement endoscopique moderne, grâce auquel il est possible de diagnostiquer avec précision et rapidement les maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que de réaliser des opérations chirurgicales pour éliminer les tumeurs bénignes.

Qu'est-ce qui donne la sigmoïdoscopie

Cette étude permet au médecin de déterminer la couleur et la structure de la membrane muqueuse, d'identifier la présence de polypes ou de tumeurs, des fissures droites uniquement dans les parties inférieures de l'intestin. La longueur du sigmoïdoscope ne dépasse pas 25 cm. La sigmoïdoscopie n'est pas prescrite pour le rétrécissement de la valve anale ou de la lumière rectale.

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