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Agents antiplaquettaires: une liste de médicaments

Les agents antiplaquettaires sont une composante obligatoire du traitement des classes fonctionnelles de l'angine de poitrine d'effort II-IV et de la cardiosclérose post-infarctus. Cela est dû à leur mécanisme d'action. Nous présentons à votre attention une liste de médicaments antiplaquettaires.

Mécanisme d'action

La cardiopathie ischémique s'accompagne de la formation de plaques athéroscléreuses sur les parois des artères. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, les cellules sanguines - les plaquettes qui recouvrent le défaut formé - s'y déposent. Dans ce cas, des substances biologiquement actives sont libérées des plaquettes, stimulant la sédimentation supplémentaire de ces cellules sur la plaque et la formation de leurs agrégats - des agrégats plaquettaires. Les agrégats sont transportés le long des vaisseaux coronaires, entraînant leur blocage. Le résultat est une angine instable ou un infarctus du myocarde.
Les agents antiplaquettaires bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats plaquettaires. Ainsi, ils empêchent le développement d'une angine de poitrine instable et d'un infarctus du myocarde..

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Les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés en cardiologie moderne:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Il existe également des combinaisons prêtes à l'emploi de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).

L'acide acétylsalicylique

Cette substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase, une enzyme qui améliore les réactions de synthèse du thromboxane. Ce dernier est un facteur important d'agrégation plaquettaire (adhérence).
L'aspirine est prescrite pour la prévention primaire de l'infarctus du myocarde avec angor d'effort II - IV classes fonctionnelles, ainsi que pour la prévention de la ré-infarctus après une maladie antérieure. Il est utilisé après des opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins pour prévenir les complications thromboemboliques. L'effet après l'ingestion se produit dans les 30 minutes.
Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période.
Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et parfois des lésions ulcéreuses de la muqueuse de l'estomac. Si le patient avait initialement un ulcère gastrique, l'utilisation d'acide acétylsalicylique est susceptible de développer des saignements gastriques. L'utilisation à long terme peut être accompagnée de vertiges, de maux de tête ou d'autres dysfonctionnements du système nerveux. Dans de rares cas, il existe une dépression du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué dans les érosions et les ulcères du tractus gastro-intestinal, l'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'insuffisance rénale ou hépatique, certaines maladies du sang, l'hypovitaminose K.Les contre-indications sont la grossesse, l'allaitement et l'âge de moins de 15 ans.
Il faut prendre soin de prescrire de l'acide acétylsalicylique pour l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques..
Lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires ne sont pas exprimés de manière significative. L'utilisation du médicament sous forme microcristallisée est encore plus sûre ("Kolfarit").

Dipyridamole

Le dipyridamole inhibe la synthèse du thromboxane A2, augmente la teneur en adénosine monophosphate cyclique dans les plaquettes, ce qui a un effet antiplaquettaire. En même temps, il dilate les vaisseaux coronaires.
Le dipyridamole est principalement prescrit pour les maladies cérébrovasculaires pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Il est également indiqué après une chirurgie vasculaire. En cas de maladie coronarienne, le médicament n'est généralement pas utilisé, car avec l'expansion des vaisseaux coronaires, le «phénomène de vol» se développe - une détérioration de l'apport sanguin aux zones touchées du myocarde en raison de l'amélioration du flux sanguin dans les tissus cardiaques sains.
Le médicament est utilisé pendant une longue période, à jeun, la dose quotidienne est divisée en 3 à 4 doses.
Le dipyridamole est également utilisé par voie intraveineuse pendant l'échocardiographie de stress.
Les effets secondaires comprennent la dyspepsie, les rougeurs du visage, les maux de tête, les réactions allergiques, les douleurs musculaires, l'hypotension artérielle et l'augmentation du rythme cardiaque. Le dipyridamole ne provoque pas d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'est pas utilisé pour l'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde.

Ticlopidine

La ticlopidine, contrairement à l'acide acétylsalicylique, n'affecte pas l'activité de la cyclooxygénase. Il bloque l'activité des récepteurs plaquettaires, responsables de la liaison des plaquettes au fibrinogène et à la fibrine, ce qui réduit considérablement l'intensité de la formation de thrombus. L'effet antiplaquettaire survient plus tard qu'après la prise d'acide acétylsalicylique, mais il est plus prononcé.
Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires. De plus, la ticlopidine est utilisée après des opérations sur les vaisseaux coronaires, ainsi qu'en cas d'intolérance ou de contre-indications à l'utilisation d'acide acétylsalicylique.
Le médicament est administré par voie orale avec des repas deux fois par jour..
Effets secondaires: dyspepsie (indigestion), réactions allergiques, étourdissements, dysfonctionnement hépatique. Dans de rares cas, des saignements, une leucopénie ou une agranulocytose peuvent survenir. Pendant la prise du médicament, il est nécessaire de surveiller régulièrement la fonction hépatique. La ticlopidine ne doit pas être prise avec des anticoagulants.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, une maladie du foie, un accident vasculaire cérébral hémorragique, un risque élevé de saignement en cas d'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal.

Clopidogrel

Le médicament bloque de manière irréversible l'agrégation plaquettaire, prévenant les complications de l'athérosclérose coronarienne. Il est prescrit après un infarctus du myocarde, ainsi qu'après des opérations sur les vaisseaux coronaires. Le clopidogrel est plus efficace que l'acide acétylsalicylique dans la prévention de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et de la mort coronarienne subite chez les patients atteints de maladie coronarienne.
Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire..
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que pour la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel est moins susceptible d'avoir un effet indésirable sur la moelle osseuse avec le développement d'une leucopénie ou d'une agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans..

Bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa

Actuellement, une recherche est en cours pour des médicaments qui suppriment efficacement et sélectivement l'agrégation plaquettaire. La clinique utilise déjà un certain nombre de médicaments modernes qui bloquent les récepteurs plaquettaires - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse pour le syndrome coronarien aigu, ainsi que pendant l'angioplastie coronarienne transluminale percutanée.
Les effets secondaires comprennent des saignements et une thrombocytopénie.
Contre-indications: hémorragie, anévrismes vasculaires et cardiaques, hypertension artérielle importante, thrombocytopénie, insuffisance hépatique ou rénale, grossesse et allaitement.

Abciximab

C'est un agent antiplaquettaire moderne, qui est un anticorps synthétique contre les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, qui sont responsables de leur liaison au fibrinogène et à d'autres molécules adhésives. Le médicament provoque un effet antithrombotique prononcé.
L'effet du médicament lorsqu'il est administré par voie intraveineuse se produit très rapidement, mais ne dure pas longtemps. Il est utilisé en perfusion en association avec l'héparine et l'acide acétylsalicylique dans le syndrome coronarien aigu et la chirurgie des artères coronaires.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que pour les bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa.

Groupe pharmacologique - Agents antiplaquettaires

Les médicaments du sous-groupe sont exclus. Activer

La description

Les agents antiplaquettaires inhibent l'agrégation des plaquettes et des érythrocytes, réduisent leur capacité à adhérer et à adhérer (adhérence) à l'endothélium des vaisseaux sanguins. En réduisant la tension superficielle des membranes érythrocytaires, ils facilitent leur déformation lors du passage dans les capillaires et améliorent la circulation sanguine. Les agents antiplaquettaires sont capables non seulement d'empêcher l'agrégation, mais également de provoquer la désagrégation des plaquettes déjà agrégées.

Ils sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins postopératoires, dans la thrombophlébite, la thrombose vasculaire rétinienne, les accidents vasculaires cérébraux, etc., ainsi que pour prévenir les complications thromboemboliques dans les cardiopathies ischémiques et l'infarctus du myocarde.

L'effet inhibiteur sur l'adhésion (agrégation) des plaquettes (et des érythrocytes) est exercé à un degré ou à un autre par des médicaments de différents groupes pharmacologiques (nitrates organiques, inhibiteurs calciques, dérivés de purine, antihistaminiques, etc.). Les AINS ont un effet antiplaquettaire prononcé, dont l'acide acétylsalicylique est largement utilisé dans la prévention de la formation de thrombus..

L'acide acétylsalicylique est actuellement le principal représentant des antiagrégants plaquettaires. Il a un effet inhibiteur sur l'agrégation et l'adhésion plaquettaires spontanées et induites, sur la libération et l'activation des facteurs plaquettaires 3 et 4. Il a été montré que son activité antiagrégatoire est étroitement liée à l'effet sur la biosynthèse, la libération et le métabolisme des PG. Il favorise la libération d'endothélium vasculaire de PG, incl. IGP2 (prostacycline). Ce dernier active l'adénylate cyclase, réduit la teneur en calcium ionisé des plaquettes, l'un des trois principaux médiateurs de l'agrégation, et a également une activité de désagrégation. De plus, l'acide acétylsalicylique, supprimant l'activité de la cyclooxygénase, réduit la formation de thromboxane A dans les plaquettes2 - Prostaglandine avec le type d'activité opposé (facteur pro-agrégation). À fortes doses, l'acide acétylsalicylique inhibe également la biosynthèse de la prostacycline et d'autres prostaglandines antithrombotiques (D2, E1 et etc.). À cet égard, l'acide acétylsalicylique est prescrit comme agent antiplaquettaire à des doses relativement faibles (75-325 mg par jour).

Liste des antiagrégants plaquettaires (agents antiplaquettaires): mécanisme d'action, caractéristiques de l'application

À partir de l'article, vous en apprendrez davantage sur la classification des agents antiplaquettaires, les indications et contre-indications à la prise de médicaments, les effets secondaires possibles.

Mécanisme d'action

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine, empêchant l'adhérence des éléments formés, des plaques plaquettaires. Les désagrégants sont un autre nom pour les médicaments de ce groupe, car, en fait, les substances naturelles ou synthétiques bloquent l'agrégation (adhérence) des plaquettes, supprimant la formation de caillots sanguins..

Les agents antiplaquettaires, dont le mécanisme d'action est basé sur la régulation de l'homéostasie cellulaire du corps, sont utiles pour le traitement des conditions pathologiques associées à une microcirculation altérée, flux sanguin principal: ischémie du cœur de toute genèse, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, oblitération des vaisseaux des membres inférieurs.

La cardiopathie ischémique, par exemple, s'accompagne toujours de la formation de plaques athéroscléreuses sur l'endothélium de vaisseaux de différentes tailles. Tout microtraumatisme de la paroi vasculaire est une raison de dépôt ponctuel sur le site du défaut lipidique. Si une telle plaque est endommagée, à son tour, les plaquettes se déposent dessus, qui tentent de couvrir le défaut formé..

Des substances biologiquement actives sont libérées des plaques plaquettaires, attirant de plus en plus de plaquettes vers elles. Si une telle agrégation n'est pas empêchée, certaines des grappes commencent à circuler dans la circulation sanguine, s'installant dans les zones les plus imprévisibles. Les vaisseaux sont thrombosés, la nutrition des organes et des tissus internes est perturbée, le début d'une angine de poitrine instable est provoqué.

Les agents antiplaquettaires (agents antiplaquettaires), lorsqu'ils sont prescrits, bloquent le processus d'adhésion au niveau biochimique, empêchant le développement de conditions pathologiques négatives. En fin de compte, les médicaments contribuent à:

  • éclaircir le sang;
  • restauration des propriétés rhéologiques des tissus;
  • normaliser la pression artérielle sur la paroi du vaisseau;
  • prévention des processus dégénératifs dans l'endothélium des veines et des artères.

Un inconvénient dangereux de cette action est le risque de saignement, qui peut conduire le patient à la mort s'il est pris de manière incontrôlée. C'est pourquoi la prise d'antiagrégants plaquettaires n'est possible que sur recommandation d'un médecin, avec une surveillance constante de la coagulation sanguine.

Un autre danger réside dans l'utilisation combinée d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants (streptokinase, par exemple), qui améliorent l'action de l'autre, provoquant des saignements internes incontrôlés avec une issue fatale..

Souvent, les patients considèrent ces médicaments comme des représentants du même groupe pharmacologique, mais ce n'est pas le cas. Leur action est similaire, mais les principaux points d'application et le mécanisme d'influence sur le corps humain sont différents.

La différence fondamentale est que l'aspirine et d'autres agents antiplaquettaires arrêtent l'agrégation plaquettaire. Les anticoagulants, en revanche, ont un effet sur les facteurs de coagulation extracellulaire du sang, ils agissent presque rapidement comme l'éclair, ils sont donc utilisés dans des conditions d'urgence associées à une thrombose ou une thrombophlébite. Mais l'effet des anticoagulants est à court terme, moins prononcé que celui des antiagrégants plaquettaires. Par conséquent, la question des indications et des contre-indications est très importante dans le choix et la bonne utilisation d'un médicament..

Une caractéristique des agents antiagrégants plaquettaires est le fait qu'en raison de l'effet prédominant sur les plaquettes, les médicaments corrigent dans une plus large mesure le flux sanguin dans les artères. Par conséquent, avec la thrombose veineuse, ils sont pratiquement inefficaces.

Classification des agents antiplaquettaires

L'interface principale du groupe des agents antiplaquettaires se situe au niveau de leur influence sur les globules sanguins. Faire la distinction entre les médicaments plaquettaires (héparine, aspirine, dipyridamole) et érythrocytaires (pentoxifylline (contre-indiquée chez les patients après une crise cardiaque), réopolyglucine).

Il existe des médicaments à action combinée: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

De plus, les antiagrégants plaquettaires (antiagrégants plaquettaires) sont divisés selon le mécanisme d'action en:

  1. Médicaments qui bloquent directement les récepteurs plaquettaires:
  • Bloqueurs des récepteurs ADP;
  • Bloqueurs des récepteurs PAR.
  1. Médicaments qui inhibent les enzymes plaquettaires:
  • Les inhibiteurs de COX;
  • Inhibiteurs de la PDE.

Il convient de noter qu'il ne s'agit pas d'un classement final. Dans un proche avenir, la liste pourrait être complétée par de nouveaux sous-groupes, car les pharmacologues travaillent constamment à l'amélioration des moyens utilisés en médecine moderne..

Indications pour l'utilisation

Les agents antiplaquettaires sont prescrits par un médecin, car les raisons de leur utilisation sont nombreuses, tout le monde est différent. Les indications d'admission sont:

  • l'athérosclérose;
  • une angine instable;
  • prévention de l'ischémie du cerveau ou du cœur;
  • rééducation après un AVC ischémique ou une crise cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • oblitération des vaisseaux des membres inférieurs;
  • Thérapie CHD;
  • une tendance à la thrombose, y compris héréditaire;
  • troubles transitoires de la circulation sanguine;
  • chirurgie cardiaque;
  • piqûre d'insecte (écraser un comprimé, mélanger avec un peu d'eau, appliquer le mélange sur le site de la piqûre);
  • acné, restes d'acné, points noirs (pilules topiques):
  • callosités, cors, peau rugueuse sur les talons (également topique).

Seul un spécialiste qualifié peut calculer la dose optimale du médicament, la durée d'utilisation, la participation du médicament au schéma thérapeutique complexe pour une maladie particulière. Les dazagrégants sont recommandés après un examen clinique et de laboratoire complet, lorsque toutes les questions sur le diagnostic ont été levées, le diagnostic différentiel a été effectué.

Lors de la prescription de médicaments, il faut tenir compte de la gravité du moment. Les conditions d'urgence sont généralement arrêtées avec des agents antiplaquettaires directs, un traitement à long terme est effectué avec des agents antiplaquettaires indirects, qui réduisent le taux de formation de caillots sanguins tout en maintenant la fonction des facteurs plasmatiques au niveau requis.

Je dois dire que la liste des indications est assez approximative. Les médecins utilisent des agents antiplaquettaires pour de nombreuses complications de la maladie coronarienne, des troubles circulatoires et des systèmes de coagulation sanguine. Chaque finalité spécifique du remède relève du domaine de responsabilité du médecin (en tenant compte des éventuelles complications mortelles). Dans cet aspect, il est important de prêter attention à l'utilisation de médicaments ayant des propriétés antiplaquettaires en association avec d'autres médicaments. Améliorez l'effet antiplaquettaire:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatiques (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • anticoagulants (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Médicaments ISRS (sertraline, paroxétine, escitalopram);
  • autres agents antiplaquettaires.

De plus, certaines maladies renforcent l'effet des agents antiplaquettaires:

  • L'insuffisance rénale chronique;
  • CHF;
  • insuffisance hépatique;
  • maladies du sang;
  • chimiothérapie;
  • purpura.

Réduit l'effet anticoagulant: carbamazépine, érythromycine, fluconazole, oméprazole.

Les principaux représentants du groupe

La liste, qui comprend les agents antiplaquettaires les plus populaires et les plus efficaces, les agents antiplaquettaires, est assez large. La liste des médicaments du groupe qui affectent les plaquettes et les érythrocytes par divers mécanismes est présentée ci-dessous..

Produits à base d'acide acétylsalicylique

L'acide acétylsalicylique a la capacité d'activer les plaquettes. Par conséquent, un traitement antiagrégatoire avec l'aide de ce groupe est justifié sur le plan pathogène..

L'action antiplaquettaire est un moment clé dans la pathogenèse des complications cardiovasculaires, qui déterminent la gravité des violations de l'apport sanguin aux organes et tissus (cœur, cerveau, vaisseaux périphériques). Les principaux médicaments du groupe sont les inhibiteurs de la cyclooxygénase (COX). La principale «nuisance» lors de la prescription d'agents antiplaquettaires de ce groupe est le développement d'hémorragies internes incontrôlées.

Le plus souvent, ce sont des pilules populaires:

  • L'aspirine est un médicament obsolète, mais toujours utilisé par les patients: il est dangereux avec des saignements incontrôlés avec une utilisation prolongée. Aujourd'hui, une modification améliorée est utilisée - Aspirin-Cardio, un médicament recommandé pour le traitement complexe des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (80 roubles);
  • Thrombo-ACC: un analogue complet de l'aspirine-cardio, mais moins agressif pour l'estomac, car il possède une membrane spéciale qui empêche l'absorption rapide de l'acide dans le tube digestif (40 roubles);
  • Cardiask est un agent antiplaquettaire aux propriétés antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires (55 roubles);
  • Thrombopol - inhibe l'agrégation plaquettaire (46 roubles);
  • Aspikor - AINS aux propriétés antiplaquettaires (47 roubles);
  • Cardiomagnet est un agent antiplaquettaire dans lequel l'hydroxyde de magnésium, qui fait partie de la composition, protège la muqueuse gastro-intestinale des effets de l'acide acétylsalicylique (108 roubles).

Parfois, il existe des cas de résistance des processus pathologiques associés à la formation de thrombus à l'AAS. Cela peut être dû au polymorphisme du gène COX affectant le site actif de l'enzyme. Ensuite, une combinaison d'AAS avec des thiénopyridines ou des bloqueurs de l'ADP est utilisée.

Bloqueurs ADP

Les médicaments antiplaquettaires du groupe, contrairement à l'AAS, agissent sur les deux phases d'agrégation plaquettaire - agrégation et adhésion, ce qui permet d'inactiver une substance spéciale adénosine phosphate, détruisant sa liaison avec le fibrinogène.

De plus, les thiénopyridines augmentent la plasticité (déformabilité) des érythrocytes, contribuant à améliorer les propriétés rhéologiques du sang et de la microcirculation. Par conséquent, aujourd'hui, les agents antiplaquettaires de ce groupe sont utilisés comme composant principal de la thérapie complexe de l'endartérite oblitérante et du pied diabétique. Effets secondaires: extrasystoles, augmentation de la créatinine sérique et dyspnée.

Les fonds de ce groupe comprennent:

  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - utilisée dans des conditions d'urgence, corrige les propriétés rhéologiques du sang dans les maladies chroniques (sous le nom Aklotin - 2200 roubles);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - utilisé avant la chirurgie cardiaque pour prévenir les caillots sanguins (153 roubles);
  • Effient (Prasugrel) est un analogue amélioré et plus rapide du clopidogrel (3 730 roubles);
  • Ticagrélor - moindre risque de saignement (RUB 2790);
  • Réchauffé - un dérivé de sulfonylurée, il existe une option pour l'administration intraveineuse (218 roubles).

Les meilleurs résultats dans la prévention de l'ischémie myocardique post-infarctus ont été obtenus avec un traitement combiné avec des thiénopyridines en association avec l'aspirine, ce qui a permis de réduire les doses thérapeutiques de ces médicaments, de réduire le nombre d'effets secondaires et de réduire le coût du traitement..

Bloqueurs de la GPR (antagonistes des récepteurs IIb / IIIa)

Le mécanisme d'action des antiagrégants plaquettaires qui peuvent inhiber la GPR (récepteurs des glycoprotéines plaquettaires) est léger. L'essence du «travail» est une commande aux plaquettes, interdisant l'adhésion. Cela permet d'obtenir une efficacité maximale avec des changements minimes dans les propriétés rhéologiques du sang.

La cible des médicaments est la dernière étape de l'agrégation plaquettaire. Les médicaments entrent en compétition avec le facteur von Willebrand et le fibrinogène pour se lier au récepteur de la glycoprotéine IIb / IIIa. L'effet ne dure pas longtemps, par conséquent, les fonds sont utilisés soit pour l'aide d'urgence, soit avec le calcul d'un dosage clair d'admission selon un schéma individuel. Effets secondaires: saignement, bloc auriculo-ventriculaire, hypotension, nausées, vomissements, pneumonie, œdème, anémie, anaphylaxie.

Désagrégants du groupe pharmaceutique des bloqueurs de GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- médicament pour perfusion, peptide cyclique synthétique, bloque de manière réversible les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, de saignement, d'accident cérébrovasculaire (3500 roubles);
  • Tirofiban (Agrastat) - un dérivé non peptidique de la tyrosine, est le médicament de choix pour le traitement d'urgence (31 742 roubles);
  • Abciximab (Reopro) - bloque de manière irréversible les récepteurs des glycoprotéines sur les plaquettes (80% 2 heures après perfusion dans une veine), est utilisé pour l'angioplastie coronarienne chez les hommes atteints du syndrome coronarien aigu (15416,85 roubles).

Les pharmacologues modernes, en raison du minimum d'effets secondaires, ont récemment développé activement de nouveaux médicaments dans ce groupe. De nombreuses combinaisons prometteuses aux propriétés antiplaquettaires ont été trouvées: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Les médicaments sont en cours d'essais cliniques. Il existe également un médicament qui a déjà trouvé son application pratique - il s'agit de la solution injectable de Lamifiban, qui n'est pas disponible sur le marché russe..

Bloqueurs de la phosphodiestérase (inhibiteurs de la PDE)

Un autre groupe de médicaments qui démontrent les propriétés des agents antiplaquettaires sont des substances synthétiques qui affectent le mécanisme de formation de caillots sanguins en bloquant les enzymes sanguines. Les groupes les plus sûrs de tous les groupes ci-dessus sont utilisés pendant la période de récupération de la rééducation après des conditions aiguës, des interventions chirurgicales. Montré pour la prévention de la thrombose, de la thrombophlébite et d'autres troubles hémodynamiques associés à la viscosité du sang. Effets secondaires: dyspepsie, migraine, allergies.

Les agents antiplaquettaires de ce groupe sont:

  • Dipyridamole (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - combine les propriétés d'un agent antiplaquettaire et d'un vasodilatateur. Présente une activité d'angioprotecteur, d'immunomodulateur. Le médicament a un effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation. L'agent est presque complètement lié aux protéines sanguines. L'accumulation se produit dans les myocardiocytes, les érythrocytes (302 roubles);
  • Curantil est un immunomodulateur et un vasodilatateur. "Fonctionne" dans le système de circulation sanguine coronarienne, lorsqu'il est pris à fortes doses - dans d'autres parties du système circulatoire. Contrairement aux nitrates organiques, les antagonistes du calcium ne provoquent pas l'expansion des vaisseaux coronaires plus gros (586 roubles);
  • Le Parsedil est un vasodilatateur myotrope aux propriétés antiplaquettaires. Développe les vaisseaux coronaires (principalement les artérioles), provoque une augmentation significative du débit sanguin volumétrique (290 roubles);
  • Pentoxifylline - un analogue structurel de la théobromine, empêche la perte d'ions potassium par les érythrocytes, confère une résistance à l'hémolyse. L'occlusion des artères périphériques (claudication intermittente) conduit à un allongement de la distance de marche, à l'élimination des crampes et des douleurs musculaires nocturnes du mollet. Disponible en comprimés et injections (comprimés - 251 roubles, injections - 45 roubles pour 10 ampoules d'une solution à 2%);
  • Cilostazol (Pletal) - a un effet antiplaquettaire et vasodilatateur (4 960 roubles);
  • Triflusal (Disgren) - inhibiteur de COX-1 et PDE, peu étudié, disponible sur commande dans la pharmacie en ligne.

Bloqueurs de la synthèse de l'acide arachidonique

Les agents antiplaquettaires qui réduisent la synthèse de l'acide arachidonique ont une activité antithrombotique, mais ils ont de nombreux effets secondaires, nécessitent un contrôle strict, ils sont donc rarement utilisés.

Par le mécanisme d'action, ils sont des analogues du groupe précédent, mais diffèrent par leur spécificité, se liant exclusivement aux récepteurs de cet acide. De plus, les médicaments du groupe sont capables d'arrêter l'inflammation, en stimulant le système immunitaire. Les effets secondaires incluent l'intolérance individuelle..

Représentants du groupe pharmacologique des agents:

  • Indobufen (Ibustrin) - correcteur d'agrégation plaquettaire avec effet analgésique et anti-inflammatoire (1390 roubles);
  • Zafirlukast - action anti-inflammatoire antiplaquettaire (1306,8 roubles).

Bloqueurs de la thromboxane

Des représentants de ce groupe d'agents antiplaquettaires se trouvent dans d'autres classes de médicaments d'un type similaire. Le plus souvent dans le groupe Clopidogrel. L'essence de l'action des médicaments (par exemple, Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) est de réduire la synthèse du facteur thromboxane dans la formation de caillots sanguins. Les médicaments ont trouvé leur application dans la thérapie complexe de la pathologie vasculaire et cardiaque, de l'ischémie cérébrale, de l'altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux des extrémités, après avoir souffert de thrombose, de thrombophlébite.

Contre-indications

Les agents antiplaquettaires sont des substances qui ont de nombreux effets secondaires, ils sont donc toujours prescrits avec beaucoup de soin, en pesant soigneusement le pour et le contre. Mais il existe plusieurs conditions pathologiques, dont la présence chez le patient est une interdiction absolue de l'utilisation de médicaments:

  • l'intolérance individuelle;
  • ulcère de l'estomac, ulcère duodénal et toutes les maladies érosives et ulcéreuses du système digestif;
  • insuffisance fonctionnelle du foie ou des reins;
  • diathèse hémorragique;
  • a subi un accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • saignement des organes internes d'origine inconnue;
  • insuffisance cardiovasculaire sévère;
  • grossesse, en particulier au troisième trimestre;
  • lactation;
  • moins de 18 ans.

Effets secondaires

L'inconfort lié à l'utilisation d'agents antiplaquettaires est ressenti dans presque 100% des cas. Mais la gravité des sensations négatives chez tous les patients est différente, en fonction de la forme, de la dose, de l'évolution du médicament prescrit, des caractéristiques physiologiques du corps humain.

L'essentiel est d'en informer votre médecin dès les premiers signes de sensations désagréables. Les effets secondaires sont considérés:

  • fatigue non motivée;
  • inconfort rétrosternal d'un caractère brûlant;
  • maux de tête sévères, migraines;
  • dyspepsie;
  • tout saignement;
  • douleur dans l'épigastre;
  • une réaction allergique allant jusqu'à l'anaphylaxie;
  • urticaire, hémorragies;
  • nausées constantes, vomissements périodiques;
  • violations de la parole, déglutition, respiration;
  • arythmies, tachycardie;
  • jaunissement de la peau et des muqueuses;
  • hyperthermie d'origine inconnue;
  • syndrome prodromique avec faiblesse croissante;
  • arthralgie;
  • hallucinations;
  • bruit dans les oreilles;
  • symptômes d'intoxication.

L'annulation des médicaments dans de tels cas est requise.

Remèdes à base de plantes

Sur le marché pharmacologique, il existe des agents antiplaquettaires d'origine végétale à base de ginkgo biloba. Il y a deux membres de ce groupe disponibles dans le commerce:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 roubles;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 roubles.

Les propriétés déclarées par les fabricants (normalisation du métabolisme dans les cellules, amélioration des propriétés rhéologiques du sang, microcirculation, circulation cérébrale, apport du cerveau en oxygène et glucose, prévention de l'agrégation érythrocytaire, inhibition du facteur d'activation plaquettaire) n'ont pas de confirmation scientifique avec la mono-utilisation de médicaments. Dans le cadre d'une thérapie complexe, l'efficacité du ginkgo biloba n'a pas été déterminée. Au contraire, les médicaments agissent comme un placebo. Ils peuvent être attribués à la médecine traditionnelle, utilisée comme thérapie de fond, qui n'affecte pratiquement pas le système de coagulation sanguine, mais améliore l'humeur d'une personne.

Autres drogues

Il convient de noter les préparations d'autres groupes antiplaquettaires présentées dans le réseau de pharmacies de la Fédération de Russie:

La substance active est le méthyléthylpyridinol:

  • Vixipin;
  • Méthyléthylpyridinol (méthyléthylpyridinol-Eskom, chlorhydrate de méthyléthylpyridinol);
  • Emoxy-opticien (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Le principe actif du nicotinate de xanthinol:

  • Complamine;
  • Nicotinate de xanthinol, nicotinate de xanthinol-UBF, nicotinate de xanthinol injectable à 15%, comprimés de nicotinate de xanthinol 0,15 g

Médicaments avec un principe actif différent:

  • Agrilin (anagrélide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrélor (Ticagrélor);
  • Thromboréductine (anagrélide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Surveillance du traitement antiplaquettaire

La surveillance des complications reste le principal enjeu de la sécurité des patients lors de la prescription d'antiagrégants plaquettaires. L'évaluation de l'efficacité du traitement doit être corrélée à l'absence d'aspects négatifs. Les techniques peuvent être différentes:

  • optique - détermination visuelle de l'agrégation plaquettaire;
  • tests au chevet (tests express);
  • surveillance stable des métabolites urinaires;
  • la photospectrométrie;
  • surveillance à l'aide d'agrégomètres (procédure coûteuse, donc impopulaire).

La question du dépistage total des patients recevant des antiagrégants plaquettaires reste en suspens, car ils sont pris par presque tous les patients souffrant de coronaropathie, de troubles du système circulatoire et de pathologies vasculaires. L'importance d'une telle décision ne peut guère être surestimée, car les complications d'un surdosage incontrôlé peuvent être mortelles..

Liste des antiagrégants plaquettaires (agents antiplaquettaires) mécanisme d'action et caractéristiques d'application

La violation des propriétés rhéologiques du sang et de sa fluidité est un facteur de risque important pour le développement de processus dangereux, principalement la thrombose.

De tels caillots provoquent un blocage des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne immédiatement des conditions d'urgence, la mort ou nécessite une intervention chirurgicale immédiate en raison de la mort des tissus - gangrène.

Le traitement de la thrombose implique l'utilisation d'un groupe spécial de médicaments tels que l'urokinase. Ils ont beaucoup d'effets secondaires, ils sont donc utilisés avec beaucoup de soin et dans les cas les plus extrêmes. À titre préventif, d'autres moyens sont prescrits..

Les agents antiplaquettaires sont un type spécial de médicament utilisé pour empêcher l'agglutination des cellules sanguines, des plaquettes et autres dans le cadre de la prévention..

Ils sont prescrits pour le traitement de la plupart des pathologies du profil cardiovasculaire en phase aiguë et pendant la période de rééducation. Ils doivent également être utilisés avec beaucoup de précaution, car ils fluidifient le sang et peuvent provoquer des complications dangereuses..

En conséquence, ni les thrombolytiques ni les agents antiplaquettaires ne peuvent être utilisés arbitrairement. La question est toujours décidée strictement à la discrétion du médecin.

Mécanisme d'action

Les désagrégants (un autre nom pour ce groupe pharmacologique) ont une manière complexe d'influencer le corps.

Tout d'abord, l'effet est sur la coagulation du sang. La base est la régulation des caractéristiques biochimiques de l'hémostase.

Sans entrer dans les caractéristiques complexes du processus, nous pouvons dire qu'un groupe d'effets est finalement obtenu:

  • Diminution de l'agrégation plaquettaire. En termes simples, leur adhésion à la suite d'un état inadéquat. La principale action clinique a donné le nom aux médicaments de cette variété.
  • Amincissement du sang. Ceci est réalisé indirectement. Les propriétés rhéologiques du tissu sont restaurées. Pour cette raison, il y a un changement de viscosité, une normalisation de la pression sur les parois des vaisseaux sanguins. De plus, la dégénérescence de l'endothélium des artères et des veines est empêchée.

Cependant, l'utilisation à long terme d'agents antiplaquettaires n'est pas possible. Parce qu'il y a un risque élevé de développer des saignements dangereux, qui peuvent tout provoquer jusqu'à la mort.

De plus, il est inacceptable d'utiliser des médicaments de ce groupe pharmaceutique tout en prenant des thrombolytiques en parallèle (Uro-, streptokinase et autres médicaments).

Il existe un autre type de médicaments, dont les propriétés et les effets cliniques sont très similaires à ceux décrits. Ce sont les soi-disant anticoagulants. Souvent, même les médecins utilisent les deux termes comme synonymes, mais il s'agit de différents types de fonds..

Les seconds parmi les nommés ont un effet actif, travaillent plus vite, l'effet est à court terme, mais beaucoup plus prononcé.

Il existe un anticoagulant rapide, ce qui rend les médicaments du groupe anticoagulant idéal pour prévenir la formation de caillots sanguins, en particulier dans des conditions d'urgence. Il est cependant logique d'aborder l'utilisation et l'utilisation prévues avec beaucoup de soin..

Le danger de ces médicaments est également plusieurs fois plus élevé, ce qui peut mettre fin à la santé ou même à la vie s'ils sont mal utilisés..

L'administration parallèle d'anticoagulants et de thrombolytiques est strictement interdite. Parce que le risque d'hémorragie interne massive augmente plusieurs fois.

Ainsi, la base des antiagrégants est la capacité d'influencer les processus biochimiques dans le corps et la composition du sang, empêchant l'agglutination de ses cellules façonnées et la formation de caillots sanguins..

Classification

La classification des agents antiplaquettaires est effectuée en fonction de la substance active ou d'un groupe de ceux qui forment la base de l'effet pharmaceutique. Selon cette base, les types de médicaments suivants peuvent être distingués.

L'acide acétylsalicylique

Et ses dérivés. Le groupe le plus courant de produits pharmaceutiques à haute efficacité prouvée dans la pratique médicale.

Par rapport aux autres types décrits ci-dessous, ces médicaments se situeront quelque part au milieu en termes de sécurité et d'efficacité..

L'aspirine classique et obsolète est toujours activement utilisée pour le moment, malgré les risques élevés.

Il s'acquitte bien de la tâche de restauration urgente de la circulation sanguine, mais n'est catégoriquement pas adapté à une utilisation à long terme. Dans le cadre de la pratique moderne, ses homologues plus sûrs sont prescrits..

Aspirine-Cardio

Peut-être la modification la plus populaire du médicament à base d'acide acétylsalicylique. Il a un dosage différent de celui de son prédécesseur, il se positionne comme un moyen de traitement systémique et complexe des maladies cardiovasculaires.

Que ce soit vrai ou non, les médecins ne sont pas parvenus à un consensus. La principale caractéristique d'Aspirin-Cardio est la possibilité d'une utilisation à long terme avec moins de risques pour la santé et la vie..

L'effet antiplaquettaire est obtenu après plusieurs jours d'utilisation, par conséquent, l'agent peut être considéré comme relativement sûr.

Dans le même temps, en plus de restaurer les propriétés rhéologiques du tissu conjonctif liquide, Aspirin-Cardio soulage l'inflammation, le syndrome douloureux et normalise la température corporelle.

Une telle non-sélectivité peut jouer une blague cruelle, vous devez être prudent lors de l'application et surveiller attentivement vos propres sentiments..

La concentration d'acide acétylsalicylique dans ce médicament est trois fois plus élevée que dans la variante classique de l'aspirine, qui impose également de nombreuses restrictions. Tous les problèmes sont résolus à la discrétion du spécialiste traitant.

Thrombo-ACC

En fait, il n'y a pas de grande différence entre les anciens analogues à base d'acide acétylsalicylique et ce nom. Et en fait, et dans d'autres cas, la concentration de la substance active est identique.

La différence réside dans le formulaire de libération. L'enveloppe du médicament Thrombo-ACC empêche l'absorption rapide de l'acide dans le tube digestif, réduit l'effet destructeur de ce phénomène.

Par conséquent, le médicament est considéré comme moins agressif par rapport aux organes du tractus gastro-intestinal. L'avantage est plutôt controversé, compte tenu de la masse d'analogues d'autres groupes, ainsi que du coût plus élevé du Trombo-ACC.

Dans tous les cas, la question du choix et de la nomination est décidée par les médecins. L'admission non autorisée est impossible s'il y a une volonté de préserver la santé.

Aspikor

Il a une dose minimale d'acide acétylsalicylique, en outre, il est considéré comme plus sûr que les analogues contenant de l'aspirine, pas si agressif et «pur», il peut donc être utilisé indéfiniment comme traitement d'entretien. Mais pas dans le «rôle» du seul médicament, mais dans le système.

Le coût d'Aspicor rend également le médicament simple et abordable, car le prix ne diffère pas beaucoup de celui d'un analogue obsolète conventionnel.

Dans tous les cas, les médicaments à base d'acide acétylsalicylique présentent un inconvénient majeur. Ils ne sont pas sélectifs.

L'effet antiplaquettaire est complété par des anti-inflammatoires, antipyrétiques, il est logique que le médicament affecte de nombreuses fonctions et organes, y compris le tube digestif, le cœur.

En cas d'utilisation excessive, il peut provoquer des saignements, augmenter la fragilité et la perméabilité vasculaire.

Bloqueurs ADP

Moyens qui réduisent l'effet produit par une substance spéciale - le phosphate d'adénosine. Ce composé provoque l'adhésion des plaquettes grâce à une connexion complexe avec le fibrinogène, par conséquent les médicaments de ce type affectent les processus fondamentaux de formation de thrombus.

En même temps, contrairement aux précédents, ils sont plus sélectifs, utilisés avec moins de précaution, bien qu'ils puissent faire du mal s'ils sont utilisés de manière analphabète..

Ticlopidine

Un nom relativement ancien et bien étudié. Pour la première fois, l'outil a été synthétisé à la fin des années 70 du siècle dernier. Il est toujours activement utilisé, représenté par une liste de noms commerciaux: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

L'outil est utilisé à la fois dans le cadre de soins urgents en cas de conditions d'urgence, et pour le traitement de maladies chroniques associées à une altération des propriétés rhéologiques du sang.

Fondamentalement, le médicament est prescrit pour le traitement des conditions actuelles à long terme, la prévention des complications dangereuses, la thrombose. La question est ouverte, reste à la discrétion du médecin.

Clopidogrel

Il n'y a pas de consensus dans la communauté médicale qui soit plus efficace, ce nom ou Ticlopidine. Les auteurs ont des points de vue différents.

Cependant, les praticiens conviennent qu'avant les interventions chirurgicales, après celles-ci, en particulier en ce qui concerne les maladies cardiaques, la préférence doit toujours être donnée au Clopidogrel, comme combinaison optimale d'efficacité et de sécurité..

Il n'est pas interdit d'utiliser un agent pharmaceutique dans le cadre de conditions d'urgence ou pendant une longue période, selon les indications.

Dans tous les cas, les deux noms ont un potentiel important et peuvent être dangereux s'ils sont mal utilisés..

Les médicaments destinés à réduire l'effet de l'ADP sont pris isolément, comme les principaux en thérapie. Surtout dans les cas bénins, mais le plus souvent, ils sont prescrits dans le système avec d'autres. Dépend de la situation.

Inhibiteurs de la phosphodiestérase

Ils influencent un autre mécanisme de formation de caillots sanguins. Ils ont moins de contre-indications et sont considérés comme plus sûrs par rapport aux deux groupes pharmaceutiques précédents.

Il est judicieux de les utiliser après des conditions d'urgence, des interventions chirurgicales pendant la période de rééducation ou comme médicaments pour la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles hémodynamiques aigus associés à des modifications des propriétés sanguines..

Les noms communs incluent Dipyridamole, Triflusal. Les deux sont relativement vieux. Ils ont plusieurs noms commerciaux autres que les principaux, par exemple Curantil.

Provoquent souvent des réactions allergiques, ils nécessitent donc une prescription et une surveillance minutieuses de l'état du patient.

Bloqueurs GPR

Les agents qui réduisent la sensibilité des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire agissent légèrement et sont relativement rarement tolérés.

La base de l'influence des médicaments de ce type est la capacité, conditionnellement parlant, de donner l'ordre aux plaquettes de ne pas interagir avec les facteurs qui provoquent l'agrégation, c'est-à-dire leur adhésion..

Les propriétés rhéologiques du sang changent de manière insignifiante; l'effet des bloqueurs de la GPR est élevé, mais de courte durée. Par conséquent, il est logique d'utiliser le remède soit dans le cadre d'affections aiguës, soit de sélectionner un schéma et une posologie clairs..

Parmi les noms - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, autres.

L'utilisation la plus répandue de médicaments de ce type a été obtenue lorsqu'ils sont utilisés chez des patients atteints de maladies aiguës dans un hôpital. Par exemple, avec une insuffisance coronarienne.

Il est également judicieux de les utiliser dans le système avec des médicaments classiques à base d'aspirine.

Inhibiteurs de la production d'acide arachidonique

Réduit le taux de synthèse de la substance nommée. En général, ils sont similaires au groupe précédent de médicaments ayant un effet antithrombotique. La différence est la sélectivité.

La catégorie de médicaments considérée affecte de nombreux facteurs d '«adhérence» des plaquettes, elle présente donc un danger beaucoup plus grand pour la santé et la vie du patient que d'autres.

Lors de l'utilisation, vous devez surveiller en permanence l'état d'une personne, en dynamique. Pour ajuster rapidement la dose ou arrêter le médicament.

Parmi les noms: Indobufen, Ibustrin et autres.

Bloqueurs de la thromboxane

Réduit la synthèse de ce facteur dans le développement de la thrombose. Nom principal - Ridogrel.

Application - dans le cadre du traitement complexe des maladies du système cardiovasculaire, du cerveau, basées sur la malnutrition, la circulation sanguine. Aussi après avoir souffert d'épisodes de thrombose.

Remèdes à base de plantes

L'efficacité pharmacologique n'a pas été prouvée. Ce sont des médicaments à base de Ginkgo Biloba.

Ces "médicaments" n'ont pas beaucoup de sens du fait de leur acquisition et de leur utilisation aux fins auxquelles ils sont destinés.

Cela comprend également les recettes traditionnelles «folkloriques» à base de gingembre, de millepertuis et autres. Ce n'est pas un traitement, juste une performance amateur.

Les herbes peuvent être utilisées comme une aide et ensuite, si le médecin y consent. La thérapie ne tolère pas la créativité, elle nécessite du bon sens, des calculs précis et un travail analytique.

Autres drogues

Ceux-ci incluent ceux qui sont utilisés pour le traitement à long terme des déviations: la pentoxifylline (la plus populaire en pratique clinique), la réopolyglucine (identique à la précédente, mais plus sûre et utilisée dans un large éventail de cas).

Un autre type est constitué de médicaments complexes, qui ont plusieurs composants..

Par exemple, Cardiomagnet (respectivement, aspirine et magnésium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox et autres. Le médecin décide s'il vaut la peine de prescrire de tels «mélanges explosifs».

Dans la plupart des cas, un dosage précis est nécessaire, il est donc préférable de privilégier deux éléments distincts..

Il est plus sûr, plus efficace et fournit au médecin des outils pour contrôler pleinement le processus.

De plus, le prix de ces "hybrides" est assez élevé, ce qui élimine complètement toute objection à ce sujet de la part des fabricants. La question est tranchée à la discrétion du spécialiste-cardiologue traitant.

Les indications

Il est impossible de dire exactement quand prendre des médicaments de ce type. La liste des antiagrégants est large et les substances actives diffèrent également. Cela vaut la peine de regarder les instructions.

Les spéculations théoriques n'ont aucun sens, car la question tombe de toute façon sur les épaules du médecin.

Si vous présentez la liste en moyenne, vous obtenez l'image suivante:

  • Accidents ischémiques transitoires. Épisodes temporaires de troubles circulatoires. La localisation n'a pas beaucoup d'importance.
  • Les urgences ont souffert dans un passé récent. Crise cardiaque, accident vasculaire cérébral. Dans le premier cas, tout n'est pas si évident, de nombreux médicaments dans cette situation ne sont pas autorisés. Dans le second aussi.

Nous ne parlons que du type de trouble ischémique. Non hémorragique en cas d'hémorragie.

  • Hypertension artérielle stable. Hypertension.
  • Chirurgie cardiaque pratiquée.
  • Troubles trophiques oblitérants dans les membres inférieurs. Par exemple, l'athérosclérose.
  • Prévention des AVC (en savoir plus sur les mesures primaires et secondaires dans cet article).
  • Cardiopathie ischémique, sauf dans certains cas où le médicament peut nuire.

La liste est très approximative.

Contre-indications

Il en va de même pour ces motifs. La liste des antiagrégants plaquettaires est large, il est impossible de donner une liste complète sans prendre en compte les spécificités de l'agent pharmaceutique. Par conséquent, l'annotation est prise.

Si nous parlons à nouveau de quelque chose d'approximatif:

  • Allaitement maternel. Les substances actives sont transmises avec du lait, donc l'utilisation est strictement interdite.
  • Grossesse dans n'importe quelle phase. Affectera l'état de la mère ou du fœtus.
  • Moins de 18 ans. Contre-indication pour le nombre prédominant d'agents antiplaquettaires. L'utilisation n'est pas autorisée
  • AVC hémorragique, dans lequel des saignements se développent dans les structures du cerveau.
  • Insuffisance cardiaque, à tout moment. Contre-indication absolue.
  • Dysfonctionnement hépatique ou rénal en phase active, jusqu'à ce que la condition soit compensée. Puis - avec beaucoup de soin et de discrétion.
  • Ulcères de l'estomac, 12 ulcères duodénaux, membrane muqueuse d'autres parties du tube digestif. Parce que des saignements peuvent se développer, jusqu'à mortels.

Même en l'absence de motifs clairs de refus d'utilisation, vous devez soigneusement réfléchir à l'opportunité d'utiliser le médicament..

Effets secondaires

Il y en a relativement beaucoup. Cela vaut la peine de commencer par le nom et le groupe de l'outil. Mais la question est plus transparente.

Les violations les plus courantes parmi les possibles:

  • Saignement prolongé qui ne s'arrête pas même après des dommages minimes: coupures, écorchures. Il est presque impossible d'éviter.
  • Chute de la pression artérielle.
  • Vertiges, désorientation dans l'espace.
  • Nausée, se transforme rarement en vomissements.
  • Réactions allergiques. Presque le principal effet secondaire de l'utilisation de médicaments pour restaurer les propriétés rhéologiques du sang.

L'intensité est différente. Il est minime lorsqu'une éruption cutanée se forme sur la peau jusqu'à l'œdème de Quincke ou même un choc anaphylactique. Heureusement, cette dernière option se présente comme une exception..

Avec le développement de phénomènes négatifs, il est logique de revoir le cours et le schéma thérapeutique ou d'abandonner complètement les médicaments de ce type, ce qui est également plus un cas rare ennuyeux qu'une règle.

Il est conseillé aux patients de surveiller étroitement leur bien-être. Si des événements indésirables se développent, consultez à nouveau un médecin.

finalement

La thérapie désagrégante est la base du traitement des patients souffrant de troubles de la coagulation, avec une viscosité sanguine excessive.

Cependant, cela doit être fait avec beaucoup de soin. Les médicaments pour modifier les propriétés du sang ne sont pas des vitamines inoffensives en gélules, mais des médicaments puissants.

Il n'est donc pas question d'automédication, seul un médecin peut s'orienter dans la bonne direction. Même dans ce cas, vous devez surveiller votre propre état..

Agents antiplaquettaires: une liste de médicaments. Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires, leurs caractéristiques

Quels sont les anticoagulants?

Les propriétés rhéologiques du sang sont fournies par l'équilibre entre les systèmes de coagulation et d'anticoagulant. En maintenant cet équilibre, l'antithrombine III et l'héparine participent comme anticoagulants naturels, qui remplissent une fonction antithrombotique directe, c'est-à-dire empêchent la formation d'un thrombus. Le mécanisme d'action de ce dernier est associé à la formation d'un complexe avec l'antithrombine III, entraînant la formation d'une antithrombine active. Lui, à son tour, est responsable de la liaison de la thrombine, la rendant inactive - et cela contribue à l'inhibition de la formation de thrombus. L'antithrombine III elle-même a également des propriétés anticoagulantes, inactivant la thrombine, mais cette réaction est très lente.

La capacité de l'héparine à inactiver la thrombine dépend directement de la quantité d'antithrombine III dans le sang. Un ajustement de la dose est nécessaire en fonction des analyses. Il est souvent nécessaire de prescrire deux médicaments à la fois - l'héparine et l'antithrombine III, tandis que les dosages sont sélectionnés individuellement pour chaque personne.

La liaison à l'antithrombine n'est pas la seule fonction de l'héparine. De plus, il est capable de cliver la fibrine sans la participation de la plasmine, appelée lyse non enzymatique. Cette réaction est associée à la formation de composés avec diverses substances biologiquement actives, y compris des peptides et des hormones. D'autres fonctions incluent la suppression d'un certain nombre d'enzymes, la participation au processus inflammatoire (réduit son intensité), ainsi que l'activation de la lipoprotéine lipase et l'amélioration du flux sanguin dans les vaisseaux du cœur.

Mécanisme d'action

Les médicaments qui bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins sont capables d'inhiber ce processus de plusieurs manières, sur la base desquelles la classification des agents antiplaquettaires est basée:

  1. Blocage de la formation des prostaglandines impliquées dans l'activation du système de coagulation sanguine. Des médicaments tels que l'acide acétylsalicylique, Triflusal, etc. ont un effet similaire..
  2. Une augmentation du contenu de la forme cyclique d'adénosine monophosphate dans les plaquettes - les principales cellules qui assurent la formation de thrombus. Un tel effet sur eux perturbe le processus d'activation de l'agrégation cellulaire les unes avec les autres. Ces médicaments comprennent Triflusal et Dipyridamole.
  3. Les médicaments (Clopidogrel, etc.) sont capables de bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate à la surface des plaquettes, empêchant leur activation ultérieure et la formation de masses thrombotiques.
  4. Lamifiban et Framon perturbent l'activation des récepteurs des glycoprotéines sur la membrane cellulaire des plaquettes, bloquant leur adhésion ultérieure.

Une variété de mécanismes d'action des médicaments de la liste des agents antiplaquettaires vous permet de sélectionner individuellement les médicaments pour chaque patient.

Découvrez dans cet article pourquoi un caillot sanguin peut se détacher.

Agents antiplaquettaires - un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l'agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins.

Ces médicaments inhibent non seulement le travail du système de coagulation sanguine, mais améliorent également ses propriétés rhéologiques, détruisent les agrégats déjà existants.

Sous l'influence d'agents antiplaquettaires, l'élasticité des membranes érythrocytaires diminue, elles se déforment et passent facilement à travers les capillaires. La circulation sanguine s'améliore et le risque de complications diminue. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces aux premiers stades de la coagulation sanguine, lorsque l'agrégation plaquettaire et la formation d'un thrombus primaire se produisent.

points d'application et d'action des principaux agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont utilisés dans la période postopératoire pour prévenir la thrombose, la thrombophlébite, la maladie coronarienne, l'ischémie aiguë du cœur et du cerveau, la cardiosclérose postinfarctus.

La pathologie cardiaque et une altération du métabolisme s'accompagnent de la formation de plaques de cholestérol sur l'endothélium des artères, rétrécissant la lumière des vaisseaux. Le flux sanguin au site de la lésion ralentit, le sang s'épaissit, un thrombus se forme, sur lequel les plaquettes continuent de se déposer. Les caillots sanguins traversent la circulation sanguine, pénètrent dans les vaisseaux coronaires et les obstruent. L'ischémie myocardique aiguë se produit avec des symptômes cliniques caractéristiques.

La thérapie antiplaquettaire et anticoagulante est à la base du traitement et de la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ni les agents antiplaquettaires ni les anticoagulants ne peuvent détruire le thrombus formé. Ils empêchent le caillot de croître et empêchent le blocage vasculaire. Les médicaments de ces groupes peuvent sauver la vie de patients ayant subi une ischémie aiguë.

Les anticoagulants, contrairement aux agents antiplaquettaires, sont plus agressifs. Ils sont considérés comme plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires..

Lorsque les tissus ou les vaisseaux sanguins sont endommagés, le sang commence à coaguler pour éviter des saignements graves, cela se produit lorsque les plaquettes collent aux globules rouges. En conséquence, des caillots apparaissent, ils sont également appelés caillots sanguins. C'est la réponse normale du corps aux blessures..

Mais parfois, le processus de formation de thrombus se produit pour d'autres raisons. Tout dommage aux vaisseaux sanguins et les processus inflammatoires qu'ils contiennent provoquent la formation de thrombus directement à l'intérieur de la circulation sanguine. Les caillots sanguins obstruent progressivement la lumière du vaisseau, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine.

En fonction de l'emplacement de ces zones bloquées, les conséquences peuvent être différentes. La chose la plus dangereuse est la formation de thrombus dans le cerveau, un blocage des vaisseaux sanguins entraîne un accident vasculaire cérébral. La mortalité après une attaque atteint 50% en un an.

Les agents antiplaquettaires, en tant qu'analogues plus doux des anticoagulants, interfèrent avec la formation de thrombus en fluidifiant le sang. Les personnes sujettes aux maladies vasculaires doivent parfois prendre ces médicaments tout au long de leur vie. Les anticoagulants sont utilisés dans les cas les plus urgents lorsque vous devez agir le plus rapidement possible - pour les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

La cardiopathie ischémique s'accompagne de la formation de plaques athéroscléreuses sur les parois des artères. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, les cellules sanguines - les plaquettes qui recouvrent le défaut formé - s'y déposent. Dans ce cas, des substances biologiquement actives sont libérées des plaquettes, stimulant la sédimentation supplémentaire de ces cellules sur la plaque et la formation de leurs agrégats - des agrégats plaquettaires. Les agrégats sont transportés le long des vaisseaux coronaires, entraînant leur blocage. Le résultat est une angine instable ou un infarctus du myocarde.

Les agents antiplaquettaires bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats plaquettaires. Ainsi, ils empêchent le développement d'une angine de poitrine instable et d'un infarctus du myocarde..

Quels sont les agents antiplaquettaires?

Les médicaments anticoagulants et antiagrégants plaquettaires sont effectivement utilisés en médecine. Ce nom a été donné aux agents qui suppriment l'adhésion (agrégation) des cellules sanguines - plaquettes et érythrocytes. Le mécanisme d'action de ces substances est différent, ce qui a permis de distinguer plusieurs groupes. Les agents antiplaquettaires, dont la liste des médicaments est longue, sont classés comme suit.

  1. Antagonistes du calcium (vérapamil).
  2. Inhibiteurs enzymatiques, qui comprennent des substances qui inhibent la cyclooxygénase (acide acétylsalicylique, naproxène, indométacine), ainsi que l'adénylate cyclase et la phosphodiestérase (ticlopidine, pentoxifylline).
  3. Médicaments qui stimulent la formation de prostacycline («pyrazoline»).
  4. Prostanoïdes («Prostacycline» et ses analogues synthétiques).
  5. Médicaments qui inhibent la libération de substances contenues dans les plaquettes («Piracetam»).

Faire défiler

Les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés en cardiologie moderne:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Il existe également des combinaisons prêtes à l'emploi de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).

Les indications

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments dont les noms sont connus de beaucoup en raison de leur utilisation répandue. La fonction principale de ce groupe est la prévention de la formation de thrombus. Agents antiplaquettaires - médicaments qui sont efficacement utilisés dans un certain nombre de pathologies cardiovasculaires, ainsi qu'après des opérations chirurgicales (prothèses de valvules cardiaques).

IndicationListe des agents antiplaquettaires
Pontage de l'artère coronaire«Aspirine», «Sulfinpyrazone», «Indométacine»
Athérosclérose, valves artificielles, maladie coronarienne«Dipyridamole», «Ticlopidine», «Suloctidil», «Piracetam», «Tsetediel»
Angine de poitrine instable, athérosclérose«Prostacycline»

Surveillance du traitement antiplaquettaire

La surveillance des complications reste le principal enjeu de la sécurité des patients lors de la prescription d'antiagrégants plaquettaires. L'évaluation de l'efficacité du traitement doit être corrélée à l'absence d'aspects négatifs. Les techniques peuvent être différentes:

  • optique - détermination visuelle de l'agrégation plaquettaire;
  • tests au chevet (tests express);
  • surveillance stable des métabolites urinaires;
  • la photospectrométrie;
  • surveillance à l'aide d'agrégomètres (procédure coûteuse, donc impopulaire).

La question du dépistage total des patients recevant des antiagrégants plaquettaires reste en suspens, car ils sont pris par presque tous les patients souffrant de coronaropathie, de troubles du système circulatoire et de pathologies vasculaires. L'importance d'une telle décision ne peut guère être surestimée, car les complications d'un surdosage incontrôlé peuvent être mortelles..

"Aspirine"

Les eicosanoïdes, qui sont un produit de l'oxydation de l'acide arachidonique, sont impliqués dans la régulation de l'hémostase. Parmi eux, le thromboxane A2 est le plus important, et sa fonction principale est d'assurer l'agrégation plaquettaire. L'action de l'aspirine vise à inhiber une enzyme appelée cyclooxygénase. En conséquence, la synthèse du tomboxane A2 est supprimée, par conséquent, les processus de formation de thrombus sont inhibés. L'effet augmente avec l'administration répétée du médicament en raison du cumul. Pour une inhibition complète de la cyclooxygénase, un apport quotidien est nécessaire. Le dosage optimal réduit la probabilité d'effets secondaires de «l'aspirine» même avec une utilisation constante. L'augmentation de la dose est inacceptable, car il existe un risque de complications sous forme de saignement.

L'acide acétylsalicylique

Cette substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase, une enzyme qui améliore les réactions de synthèse du thromboxane. Ce dernier est un facteur important d'agrégation plaquettaire (adhésion). L'aspirine est prescrite pour la prévention primaire de l'infarctus du myocarde avec angor d'effort II - IV classes fonctionnelles, ainsi que pour la prévention de la ré-infarctus après une maladie antérieure. Il est utilisé après des opérations sur le cœur et les vaisseaux sanguins pour prévenir les complications thromboemboliques. L'effet après l'ingestion se produit dans les 30 minutes. Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et parfois des lésions ulcéreuses de la muqueuse de l'estomac. Si le patient avait initialement un ulcère gastrique, l'utilisation d'acide acétylsalicylique est susceptible de développer des saignements gastriques. L'utilisation à long terme peut être accompagnée de vertiges, de maux de tête ou d'autres dysfonctionnements du système nerveux. Dans de rares cas, il existe une dépression du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques. L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué pour les érosions et les ulcères du tractus gastro-intestinal, l'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'insuffisance rénale ou hépatique, certaines maladies du sang, l'hypovitaminose K. Les contre-indications sont la grossesse, l'allaitement et l'âge de moins de 15 ans. Avec prudence, il est nécessaire de prescrire de l'acide acétylsalicylique pour l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques. Lors de l'utilisation d'acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires ne sont pas exprimés de manière significative. L'utilisation du médicament sous forme microcristallisée est encore plus sûre ("Kolfarit").

«Ticlopidine»

L'action du médicament est basée sur le blocage de certains récepteurs responsables des caillots sanguins. Normalement, lorsque l'ADP se lie à eux, la forme des plaquettes change et l'agrégation est stimulée, et la «ticlopidine» inhibe ce processus. Une caractéristique de cet agent antiplaquettaire est sa biodisponibilité élevée, qui est obtenue par un taux d'absorption élevé. Après l'annulation, l'effet est observé pendant encore 3-5 jours. L'inconvénient est le grand nombre d'effets secondaires, parmi lesquels les nausées, la diarrhée, la thrombocytopénie et l'agranulocytose sont fréquentes.

Clopidogrel

Le médicament bloque de manière irréversible l'agrégation plaquettaire, prévenant les complications de l'athérosclérose coronarienne. Il est prescrit après un infarctus du myocarde, ainsi qu'après des opérations sur les vaisseaux coronaires. Le clopidogrel est plus efficace que l'acide acétylsalicylique pour prévenir l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et la mort coronarienne subite chez les patients atteints de maladie coronarienne. Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire. Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que pour la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel est moins susceptible d'avoir un effet indésirable sur la moelle osseuse avec le développement d'une leucopénie ou d'une agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans..

«Dipyridamole»

L'effet principal du médicament est la vasodilatation, c'est-à-dire la vasodilatation.Cependant, lorsqu'il est associé à d'autres médicaments, un effet antiplaquettaire prononcé est observé. «Dipyridamole» est prescrit avec «Aspirine» s'il existe un risque élevé de formation de thrombus. Une combinaison avec la «warfarine» est également possible, qui est efficacement utilisée après les valvules cardiaques prothétiques pour réduire le risque d'embolie. Avec la monothérapie, l'effet est moins prononcé.

Agents antiplaquettaires - médicaments (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" et autres), largement utilisés dans la pratique.

Vitafon-IR

C'est un appareil complètement différent. Il diffère de l'appareil Vitafon habituel par les caractéristiques suivantes, telles que: l'amplitude et la fréquence. Il contient également un rayonnement infrarouge. Sa particularité est l'effet complexe de la vibroacoustique et des rayons infrarouges sur le corps ou l'organe.

Les procédures ont les propriétés suivantes:

  • décongestionnant;
  • régénérateur;
  • anti-inflammatoire;
  • trophique (réparateur);
  • analgésique.

Cet appareil peut être utilisé à la maison. En 2001, il a été enregistré en tant que dispositif médical. La fonction de gradation d'exposition aux vibrations est ajoutée à l'appareil. Utilisé efficacement pour le traitement de la lymphostase (écoulement lymphatique altéré) des membres inférieurs et des maladies inflammatoires.

Contre-indications

La prescription d'antiagrégants plaquettaires nécessite une anamnèse minutieuse, qui comprend des informations sur les comorbidités. En présence de telle ou telle maladie, qui est une contre-indication à la prise de médicaments de ce groupe, il est nécessaire de corriger le plan de traitement. Dans de tels cas, une sélection individuelle des fonds et de leur dosage est effectuée et le traitement est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. En aucun cas, l'auto-administration d'agents antiplaquettaires n'est autorisée, car les conséquences peuvent être désastreuses.

  • allergie;
  • diathèse hémorragique;
  • risque de saignement;
  • insuffisance hépatique et rénale sévère;
  • une histoire d'arythmies;
  • hypertension artérielle sévère;
  • maladies obstructives du système respiratoire;
  • enfance (pour la plupart des drogues).

De plus, de nombreux agents antiagrégants plaquettaires (la liste des médicaments est discutée dans cet article) sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. Pendant cette période, la préférence devrait être donnée aux médicaments qui seront sans danger pour l'enfant et la mère..

Fonctionnalités de l'application

Il est nécessaire de commencer à prendre des antiagrégants plaquettaires uniquement après avoir consulté votre médecin. Il est inacceptable de s'automédiquer, car il existe des contre-indications à leur consommation et l'apparition d'effets secondaires est possible.

En cas de symptômes inhabituels ou de manifestations d'une réaction allergique, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin..

Différents spécialistes prescrivent des antiagrégants plaquettaires en fonction de la maladie:

  • cardiologue pour maladie cardiaque;
  • neurologue dans les maladies des vaisseaux cérébraux;
  • phlébologue ou chirurgien vasculaire pour les lésions des veines et des artères des membres inférieurs.

Agents antiplaquettaires. Préparations: liste pendant la grossesse

Si la circulation fœtale est altérée, il existe un risque d'interruption de grossesse. Ce phénomène est appelé insuffisance foetoplacentaire. Si l'apport d'oxygène avec le sang est altéré, le fœtus développe une hypoxie sévère, qui menace non seulement des déviations dans son développement, mais également la mort. Lors du diagnostic d'une telle pathologie, un traitement immédiat est nécessaire, qui consiste à améliorer le flux sanguin, à réduire la viscosité du sang. Pour cela, des agents antiplaquettaires sont prescrits, cependant, il faut se rappeler que tous les médicaments de ce groupe ne sont pas sûrs pendant la grossesse. Il est permis d'utiliser uniquement certains fonds.

Effets secondaires

Les agents antiplaquettaires peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

  • Réactions allergiques.
  • Intoxication du corps.
  • Saignement et hémorragie, vascularite, diminution de la pression artérielle.
  • Troubles du travail du système digestif.
  • Douleurs au cœur, aux muscles, aux articulations.
  • Arythmie, essoufflement.
  • Troubles dysuriques, sang dans les urines, hépatosplénomégalie.
  • Problèmes de sommeil, tremblements et parésie des membres, troubles émotionnels.

«Courantil»

Le médicament est très populaire en raison du fait que la grossesse et l'allaitement ne sont pas inclus dans la liste de ses contre-indications. L'ingrédient actif «Curantila» est le dipyridamole décrit précédemment, qui dilate les vaisseaux sanguins et inhibe également la formation de thrombus. Le médicament améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque, assurant la fourniture de la quantité requise d'oxygène. Pour cette raison, K "urantil" peut être utilisé en présence d'une pathologie cardiovasculaire chez une femme enceinte. Cependant, la principale indication pour le prescrire aux femmes enceintes est l'insuffisance placentaire. En améliorant les propriétés rhéologiques du sang et de la vasodilatation, la prévention de l'occlusion des vaisseaux placentaires est effectuée, de sorte que le fœtus ne souffre pas d'hypoxie. Un avantage supplémentaire du médicament peut être appelé un effet immunomodulateur. Le médicament stimule la production d'interféron, ce qui réduit le risque de développer des maladies virales chez la mère. Bien que "Curantil" puisse être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, il ne doit être prescrit que s'il existe des preuves. Lorsque vous prenez le médicament, vous devez réduire la consommation de thé et de café, car ils réduisent son efficacité. Les agents antiplaquettaires sont des médicaments (énumérés ci-dessus) qui ne doivent pas être associés à de telles boissons. Bien que pendant la grossesse, il ne soit pas conseillé de s'impliquer de toute façon.

Les agents antiplaquettaires, dont la liste des médicaments porte des dizaines de noms, sont efficacement utilisés dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire. Cependant, il faut être conscient des complications possibles associées à une faible viscosité sanguine et à la suppression de la coagulation. Agents antiplaquettaires - médicaments qui ne peuvent être utilisés que sous la supervision du médecin traitant, il sélectionnera la posologie et le cours de traitement requis.

Comment les médicaments sont-ils classés??

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  1. Triflusal, indobufène et acide acétylsalicylique (ainsi que d'autres inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique).
  2. Dipyridamole et autres médicaments augmentant la teneur en adénazine monophosphate cyclique.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (et autres médicaments bloquant les récepteurs de l'adénosine diphosphate).
  4. Framon, lamifiban (et autres médicaments antagonistes des récepteurs des glycoprotéines).

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Recommandations supplémentaires

La thérapie par appareil sera aussi efficace que possible si certaines règles sont respectées:

  • assurer l'amortissement du membre pendant le transport du patient jusqu'au lieu de l'intervention;
  • ne soulevez pas de poids (une charge pesant plus de 5 kilogrammes);
  • la présence de chaussures orthopédiques;
  • repos périodique du patient pendant 1,5 à 2 heures.

Le traitement sera plus productif si d'autres méthodes de thérapie sont utilisées simultanément avec les séances de vibroacoustique, car l'effet le plus prononcé n'est possible qu'avec une approche intégrée du traitement..

En cas de douleur intense localisée au talon, il est justifié d'utiliser l'appareil en complément aussi bien de jour que de nuit..

Dans certains cas, le résultat du traitement semble inattendu aux patients: la douleur dans la zone de l'éperon ne fait que s'intensifier. En combinant le cours du traitement avec la prise de médicaments anti-inflammatoires, le patient doit terminer le cours. Le dispositif n'a pas été prouvé cliniquement efficace. Plusieurs grandes études ont montré que la version infrarouge de l'appareil peut gravement endommager la peau..

  • ne soulevez pas de poids, évitez les blessures;
  • ne travaillez pas trop, reposez-vous au moins une heure dans la journée;
  • minimiser le temps passé dans le transport;
  • faites attention à la douceur des mouvements pendant la marche, en particulier lorsque vous vous reposez sur le talon;
  • monter ou descendre les escaliers, se concentrer sur la jambe saine, placer le patient sur la jambe saine;
    Style de vie calme
  • exclure la course, le saut, les mouvements lourds;
  • ne négligez pas le confort et la commodité de vos pieds lors du choix de belles chaussures;
  • pendant le traitement, au fur et à mesure qu'il soulage, augmentez progressivement la charge sur la jambe affectée, assez lentement pour qu'une rechute ne se développe pas.

Au début du traitement par «Vitafon», la douleur peut augmenter et le processus peut s'aggraver. N'abandonnez pas le traitement, cela est dû à une augmentation du flux sanguin et des processus immunitaires dus aux ondes de microvibration. Les analgésiques ne soulageront pas la douleur accrue - attendez quelques jours jusqu'à ce que le système immunitaire s'adapte aux nouvelles conditions.

Vitafon-T

Ceci est un modèle populaire de l'unité principale. Diffère dans sa mobilité, grâce au bloc d'alimentation portable. Un courant alternatif est utilisé pour connecter l'appareil. Il peut être utilisé même en voiture, sauf en ambulatoire et à domicile. Cet appareil a été enregistré en 2003. Ajout d'une fonction de minuterie qui éteint automatiquement l'appareil après une session. En outre, l'appareil peut fonctionner à partir d'une sous-tension dans la voiture.

L'appareil Vitafon-T peut être utilisé pendant la conduite. Pour une facilité d'utilisation et une utilisation à long terme, un sac spécial a été développé. L'appareil y est non seulement stocké, mais également utilisé. Un bloc d'alimentation est fixé à l'appareil, ce qui protège la prise de courant contre les dommages. Le sac contient commodément des couvertures pour les vibraphones. Les cordons peuvent être verrouillés. Un compartiment spécial est prévu pour les poignets. Tous ces avantages rendent l'appareil facile à utiliser et le protègent contre les dommages..

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