Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires

Il existe un certain nombre de médicaments conçus pour fluidifier le sang. Tous ces médicaments peuvent être grossièrement divisés en deux types: les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires. Ils sont fondamentalement différents dans leur mécanisme d'action. Pour une personne sans formation médicale, il est assez difficile de comprendre cette différence, mais l'article fournira des réponses simplifiées aux questions les plus importantes..

Pourquoi vous devez fluidifier votre sang?

La coagulation sanguine est le résultat d'une séquence complexe d'événements appelés hémostase. C'est grâce à cette fonction que le saignement s'arrête et que les vaisseaux sont rapidement restaurés. Cela est dû au fait que de minuscules fragments de cellules sanguines (plaquettes) collent ensemble et «scellent» la plaie. Le processus de coagulation implique jusqu'à 12 facteurs de coagulation qui convertissent le fibrinogène en un réseau de filaments de fibrine. Chez une personne en bonne santé, l'hémostase n'est activée qu'en présence d'une plaie, mais une coagulation sanguine incontrôlée se produit parfois à la suite de maladies ou d'un traitement inapproprié..

Une coagulation excessive entraîne des caillots sanguins, qui peuvent bloquer complètement les vaisseaux sanguins et arrêter la circulation sanguine. Cette condition est connue sous le nom de thrombose. Si la maladie est ignorée, des parties du caillot sanguin peuvent se rompre et se déplacer dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner des conditions aussi graves:

accident ischémique transitoire (mini-AVC);
crise cardiaque;
gangrène des artères périphériques;
infarctus des reins, de la rate, des intestins.

Amincir le sang avec les bons médicaments aidera à prévenir les caillots sanguins ou à détruire les caillots existants..

Que sont les agents antiplaquettaires et comment ils agissent?

Les agents antiplaquettaires suppriment la production de thromboxane et sont prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Ce type de médicament inhibe l'adhésion plaquettaire et les caillots sanguins..

L'aspirine est l'un des médicaments antiplaquettaires les moins chers et les plus courants. De nombreux patients se remettant d'une crise cardiaque se voient prescrire de l'aspirine pour empêcher la formation de caillots sanguins supplémentaires dans les artères coronaires. En consultation avec votre médecin, vous pouvez prendre de faibles doses du médicament quotidiennement pour prévenir la thrombose et les maladies cardiaques.

Les inhibiteurs des récepteurs de l'adénosine diphosphate (ADP) sont prescrits aux patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral ainsi qu'à ceux qui ont subi un remplacement valvulaire cardiaque. Les inhibiteurs de glycoprotéine sont injectés directement dans la circulation sanguine pour empêcher la formation de caillots sanguins.

Les médicaments antiplaquettaires portent les noms commerciaux suivants:

dipyridamole,
clopidogrel,
nugrel,
ticagrélor,
ticlopidine.

Effets secondaires des agents antiplaquettaires

Comme tous les autres médicaments, la prise d'antiagrégants plaquettaires peut provoquer des effets indésirables. Si le patient présente l'un des effets secondaires suivants, il est nécessaire de demander au médecin de revoir les médicaments prescrits.

Ces manifestations négatives doivent être alertées:

fatigue sévère (fatigue constante);
brûlures d'estomac;
mal de crâne;
maux d'estomac et nausées;
douleur abdominale;
la diarrhée;
saignement de nez.

Effets secondaires nécessitant l'arrêt de la prise de médicaments s'ils apparaissent:

réactions allergiques (accompagnées d'un gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds ou des chevilles);
éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
vomissements, surtout si le vomi contient des caillots sanguins;
selles sombres ou sanglantes, sang dans les urines;
difficulté à respirer ou à avaler;
problèmes d'élocution;
fièvre, frissons ou maux de gorge;
rythme cardiaque rapide (arythmie);
jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
douleur articulaire;
hallucinations.

Caractéristiques de l'action des anticoagulants

Les anticoagulants sont des médicaments prescrits pour traiter et prévenir la thrombose veineuse et prévenir les complications de la fibrillation auriculaire.

L'anticoagulant le plus populaire est la warfarine, qui est un dérivé synthétique de la matière végétale coumarine. L'utilisation de la warfarine pour l'anticoagulation a commencé en 1954, et depuis lors, ce médicament a joué un rôle important dans la réduction du taux de mortalité des patients sujets à la thrombose. La warfarine supprime la vitamine K en diminuant la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K. Les médicaments à base de warfarine ont une forte liaison aux protéines, ce qui signifie que de nombreux autres médicaments et suppléments peuvent modifier la dose physiologiquement active..

La dose est choisie individuellement pour chaque patient, après un examen approfondi du test sanguin. Il est fortement déconseillé de modifier indépendamment la posologie sélectionnée du médicament. Une dose trop élevée signifiera que les caillots sanguins ne se formeront pas assez rapidement, ce qui signifie que le risque de saignement et de rayures et ecchymoses ne guérissant pas augmente. Une dose trop faible signifie que des caillots sanguins peuvent encore se développer et se propager dans tout le corps. La warfarine est généralement prise une fois par jour à la même heure (généralement au coucher). Un surdosage peut provoquer des saignements incontrôlés. Dans ce cas, de la vitamine K et du plasma frais congelé sont injectés.

Autres médicaments aux propriétés anticoagulantes:

dabigatrana (pradakasa): inhibe la thrombine (facteur IIa), qui empêche la conversion du fibrinogène en fibrine;
rivaroxaban (xarelto): inhibe le facteur Xa en empêchant la conversion de la prothrombine en thrombine;
apixaban (elivix): inhibe également le facteur Xa, a de faibles propriétés anticoagulantes.

Par rapport à la warfarine, ces médicaments relativement nouveaux présentent de nombreux avantages:

prévenir la thromboembolie;
moins de risque de saignement;
moins d'interactions avec d'autres médicaments;
demi-vie plus courte, ce qui signifie qu'il faudra un minimum de temps pour atteindre les concentrations plasmatiques maximales de substances actives.

Effets secondaires des anticoagulants

Lors de la prise d'anticoagulants, il existe des effets secondaires qui diffèrent des complications qui peuvent survenir lors de la prise d'agents antiplaquettaires. Le principal effet secondaire est que le patient peut souffrir de saignements prolongés et fréquents. Cela peut provoquer les problèmes suivants:

sang dans l'urine;
excréments noirs;
ecchymose sur la peau;
saignements de nez prolongés;
saignement des gencives;
vomissements de sang ou crachats de sang;
menstruation prolongée chez les femmes.

Mais pour la plupart des gens, les avantages de la prise d'anticoagulants l'emportent sur le risque de saignement..

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Après avoir étudié les propriétés des deux types de médicaments, on peut arriver à la conclusion qu'ils sont tous deux conçus pour faire le même travail (fluidifier le sang), mais par des méthodes différentes. La différence entre les mécanismes d'action est que les anticoagulants ciblent généralement les protéines dans le sang pour empêcher la conversion de la prothrombine en thrombine (l'élément clé qui forme les caillots). Mais les agents antiplaquettaires affectent directement les plaquettes (en se liant et en bloquant les récepteurs à leur surface).

Lorsque le sang coagule, des médiateurs spéciaux libérés par les tissus endommagés sont activés, et les plaquettes répondent à ces signaux en envoyant des produits chimiques spéciaux qui provoquent la coagulation du sang. Les agents antiplaquettaires bloquent ces signaux.

Précautions pour la prise d'anticoagulants

Si l'administration d'anticoagulants ou d'agents antiplaquettaires est prescrite (parfois ils peuvent être prescrits en association), il est alors nécessaire de subir périodiquement un test de coagulation sanguine. Les résultats de ce test simple aideront votre médecin à déterminer la dose exacte de médicament à prendre chaque jour. Les patients prenant des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires doivent informer les dentistes, les pharmaciens et les autres professionnels de la santé de la posologie et du moment du traitement..

En raison du risque de saignement grave, toute personne prenant des anticoagulants doit se protéger des blessures. Vous devriez arrêter de faire du sport et d'autres activités potentiellement dangereuses (tourisme, moto, jeux actifs). Les chutes, bosses ou autres blessures doivent être signalées à un médecin. Même un traumatisme mineur peut entraîner une hémorragie interne, qui peut survenir sans symptômes évidents. Une attention particulière doit être portée au rasage et à l'utilisation de la soie dentaire. Même de telles procédures quotidiennes simples peuvent entraîner des saignements prolongés..

Agents antiplaquettaires naturels et anticoagulants

Certains aliments, suppléments et herbes ont tendance à fluidifier le sang. Naturellement, ils ne peuvent pas être complétés par des médicaments déjà pris. Mais en consultation avec le médecin, vous pouvez utiliser de l'ail, du gingembre, du ginkgo biloba, de l'huile de poisson, de la vitamine E.

Ail

L'ail est le remède naturel le plus populaire pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires. L'ail contient de l'allicine, qui empêche les plaquettes de s'agglutiner et de former des caillots sanguins. En plus de ses effets antiplaquettaires, l'ail réduit également le cholestérol et la pression artérielle, qui sont également importants pour la santé cardiovasculaire..

Gingembre

Le gingembre a les mêmes effets bénéfiques que les médicaments antiplaquettaires. Vous devez consommer au moins 1 cuillère à café de gingembre chaque jour pour remarquer l'effet. Le gingembre peut réduire la viscosité des plaquettes et abaisser la glycémie.

Ginkgo biloba

La consommation de ginkgo biloba peut aider à fluidifier le sang et empêcher les plaquettes de devenir trop collantes. Le ginkgo biloba inhibe le facteur d'activation des plaquettes (un produit chimique spécial qui provoque la coagulation du sang et la formation de caillots). En 1990, il a été officiellement confirmé que le ginkgo biloba réduit efficacement l'adhérence excessive des plaquettes dans le sang..

Safran des Indes

Le curcuma peut agir comme un antiagrégant plaquettaire et réduire la tendance à former des caillots sanguins. Plusieurs études ont montré que le curcuma peut être efficace pour prévenir l'athérosclérose. Une étude médicale officielle datant de 1985 a confirmé que l'ingrédient actif du curcuma (curcumine) avait un effet antiplaquettaire prononcé. La curcumine arrête également l'agrégation plaquettaire et fluidifie également le sang..

Cependant, il vaut mieux éviter les aliments et les suppléments qui contiennent des quantités élevées de vitamine K (choux de Bruxelles, brocoli, asperges et autres légumes verts). Ils peuvent réduire considérablement l'efficacité des traitements antiplaquettaires et anticoagulants..

Antiplaquettaire et anticoagulants

Prévention des AVC. Antiplaquettaire et anticoagulants.
Dans l'article précédent, nous avons parlé des antihypertenseurs utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle - la cause la plus fréquente d'AVC. Dans cette conversation, nous parlerons d'un autre groupe de médicaments utilisés dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux aigus - les agents antiplaquettaires et les anticoagulants..

Le principal objectif de leur utilisation est de réduire la viscosité du sang, d'améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux, normalisant ainsi l'apport sanguin au cerveau. Ces médicaments, en règle générale, sont prescrits dans le cas où, dans le passé, il y avait déjà des troubles transitoires de la circulation cérébrale ou des accidents ischémiques transitoires, accompagnés de symptômes neurologiques réversibles ou le risque de survenue est très élevé.

Dans ce cas, pour éviter le développement d'un accident vasculaire cérébral, le médecin prescrit un groupe similaire de médicaments. Nous expliquerons clairement le mécanisme d'action de ces médicaments et l'opportunité de les prendre..

Agents antiplaquettaires - médicaments qui réduisent les propriétés globales du sang.

Aspirine. Objet et application.
L'aspirine est l'acide acétylsalicylique. Noms de brevets: thromboASS, aspilate, aspo, écotrine, acuprine.

Il inhibe l'agrégation plaquettaire, augmente la capacité du sang à dissoudre les filaments de fibrine - le composant principal d'un thrombus, par conséquent, l'acide acétylsalicylique empêche le développement de la thromboembolie des vaisseaux intracérébraux et cervicaux - une cause fréquente d'AVC ischémique.

Une indication pour l'utilisation de l'aspirine à des fins prophylactiques est la présence d'un accident cérébrovasculaire transitoire dans le passé - c.-à-d. un tel trouble dans lequel les symptômes neurologiques n'apparaissent pas plus de 24 heures. Cette condition est un terrible signe avant-coureur du développement d'un accident vasculaire cérébral et nécessite des soins urgents. Les indications et schémas de prescription de l'aspirine dans cette situation sont les suivants:

sténose des artères brachiocéphaliques jusqu'à 20% de la lumière - une dose quotidienne de 75 à 100 mg en deux doses;
sténoses de plus de 20% de la lumière - une dose quotidienne de 150 mg en trois doses;
la présence de plusieurs raisons prédisposant au développement d'un accident vasculaire cérébral - une dose quotidienne de 100 mg;
fibrillation auriculaire, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans qui ne peuvent pas prendre d'anticoagulants - une dose quotidienne de 75 à 100 mg.
Avec une utilisation à long terme, des complications sont possibles - développement d'érosions et d'ulcères du tractus gastro-intestinal, thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes), augmentation du taux d'enzymes hépatiques. Phénomènes possibles d'intolérance à ce médicament - sensation de manque d'air, éruptions cutanées, nausées, vomissements.

Avec une augmentation prononcée du taux de lipides sanguins (hyperlipidémie), le médicament est inefficace.

Les personnes qui abusent régulièrement de l'alcool ne devraient pas prendre d'aspirine. Il est le plus favorablement combiné avec la prise de curantil (dipyridamole) ou de trental (pentoxifylline), il y avait une diminution plus significative de la probabilité de développer un accident vasculaire cérébral que lors de la prise d'aspirine.

Pour éviter les complications, chaque dose d'aspirine peut être lavée avec une petite quantité de lait ou prise après le caillé.

Aspirine. Contre-indications.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué pour l'ulcère gastro-intestinal, l'augmentation de la tendance aux saignements, les maladies rénales et hépatiques chroniques, ainsi que les femmes pendant la menstruation..

Actuellement, le marché pharmaceutique propose des formes entériques d'aspirine - thromboASC, aspirine-Cardio et leurs analogues, faisant valoir la faible capacité de ces formes à former des ulcères et des érosions du tractus gastro-intestinal..

Cependant, il convient de rappeler que la formation d'ulcères et d'érosions du tractus gastro-intestinal est associée non seulement à l'effet local de l'aspirine sur la membrane muqueuse, mais également aux mécanismes systémiques de son action après l'absorption du médicament dans le sang.Par conséquent, les personnes atteintes d'ulcère gastro-intestinal du tractus gastro-intestinal doivent prendre des médicaments de ce groupe extrêmement indésirable. Dans ce cas, il est préférable de remplacer l'aspirine par un médicament d'un autre groupe..

Afin d'éviter d'éventuels effets secondaires, la dose d'aspirine prescrite à des fins prophylactiques doit être comprise entre 0,5 et 1 mg / kg, c'est-à-dire environ 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)
Il a une plus grande activité contre les plaquettes que l'aspirine. Il inhibe l'agrégation plaquettaire, ralentit la formation de fibrine, supprime l'activité du collagène et de l'élastine, qui contribuent à «l'adhésion» des plaquettes à la paroi vasculaire.

L'activité prophylactique de la ticlopédine par rapport au risque d'AVC est 25% plus élevée que celle de l'aspirine.

La posologie standard est de 250 mg 1 à 2 fois par jour avec les repas.

Les indications sont identiques à celles de l'aspirine..

Effets secondaires: douleur abdominale, constipation ou diarrhée, thrombocytopénie, neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Lors de la prise de ce médicament, il est nécessaire de surveiller un test sanguin clinique 1 fois par 10 jours afin d'ajuster la dose du médicament.

Compte tenu du fait que tiklid augmente considérablement les saignements, il est annulé une semaine avant la chirurgie. Il est nécessaire d'informer le chirurgien ou l'anesthésiste de son accueil..

Contre-indications au médicament: diathèse hémorragique, ulcère peptique du tractus gastro-intestinal, maladies du sang accompagnées d'une augmentation du temps de saignement, thrombocytopénie, neutropénie, agranulocytose dans le passé, maladies chroniques du foie.

Vous ne pouvez pas prendre d'aspirine et de tiklid en même temps.

Plavix (clopidogrel)
Pris simultanément, Plavix est compatible avec les antihypertenseurs, les hypoglycémiants, les antispasmodiques. Avant sa nomination et pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le test sanguin clinique - une thrombocytopénie et une neutropénie sont possibles.

La posologie prophylactique standard est de 75 mg une fois par jour.

Les contre-indications sont similaires aux contre-indications du tiklid.

La prescription avec d'autres anticoagulants est contre-indiquée.

Dipyridamole (courantil)
Le mécanisme d'action est dû aux effets suivants:

réduit l'agrégation plaquettaire, améliore la microcirculation et inhibe la formation de caillots sanguins;
abaisse la résistance des petites artères cérébrales et coronaires, augmente la vitesse volumétrique du flux sanguin coronaire et cérébral, abaisse la pression artérielle et favorise l'ouverture de collatérales vasculaires non fonctionnelles.
La méthode de prescription d'un qurantile est la suivante:

Curantil à petites doses (25 mg 3 fois par jour) est indiqué chez les patients de plus de 65 ans présentant des contre-indications à la nomination de l'aspirine ou à son intolérance;
Curantil à doses moyennes (75 mg 3 fois par jour) est utilisé chez les patients de plus de 65 ans présentant une hypertension artérielle insuffisamment contrôlée, avec une augmentation de la viscosité sanguine, ainsi que chez les patients sous traitement par IEC (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril, etc.) p.), en raison d'une diminution de leur activité dans le contexte de la prise d'aspirine;
l'association de curantil à une dose de 150 mg / jour et d'aspirine 50 mg / jour est recommandée chez les patients présentant un risque élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique récidivant en présence d'une pathologie vasculaire concomitante, accompagnée d'une augmentation de la viscosité sanguine, si nécessaire, d'une normalisation rapide du flux sanguin.
Trental (pentoxifylline)
Il est principalement utilisé pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux développés, pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents, ainsi que pour les lésions athéroscléreuses des artères périphériques.

Il existe des preuves de l'effet antiplaquettaire du Ginkgo biloba. Le médicament a une efficacité similaire à l'aspirine, mais contrairement à cela, il ne provoque pas de complications et d'effets secondaires.

Anticoagulants
Afin de prévenir les crises ischémiques transitoires, des anticoagulants indirects sont prescrits. Action indirecte - parce que dans la circulation sanguine, ils n'ont aucun effet sur le processus de coagulation sanguine, leur effet inhibiteur est dû au fait qu'ils empêchent la synthèse des facteurs de coagulation sanguine (facteurs II, VII, IX) dans les microsomes hépatiques, réduisent l'activité du facteur III et de la thrombine. Le plus couramment utilisé à cet effet est la warfarine..

Les héparines, contrairement aux anticoagulants indirects, montrent leur activité directement dans le sang; à des fins préventives, elles sont prescrites pour des indications particulières..

Anticoagulants à action indirecte.
1. Lorsqu'elle est prescrite, la coagulabilité du sang diminue, le flux sanguin au niveau capillaire s'améliore. Ceci est particulièrement important en présence de plaques athéroscléreuses sur l'intima des gros vaisseaux cérébraux ou des artères brachiocéphaliques. Des fils de fibrine sont déposés sur ces plaques, puis un thrombus se forme, ce qui conduit à l'arrêt du flux sanguin dans le vaisseau et à la survenue d'un accident vasculaire cérébral.

2. Les arythmies cardiaques et, le plus souvent, la fibrillation auriculaire sont une autre indication importante de ces médicaments. Le fait est qu'avec cette maladie, le cœur se contracte de manière irrégulière, en raison d'un flux sanguin irrégulier dans l'oreillette gauche, des caillots sanguins peuvent se former, qui avec le flux sanguin pénètrent ensuite dans les vaisseaux cérébraux et provoquent un accident vasculaire cérébral..

Des études ont montré que la prescription de warfarine dans ce cas prévient le développement d'un accident vasculaire cérébral trois fois plus efficacement que la prise d'aspirine. Selon l'Association européenne des neurologues, la prescription de warfarine aux patients atteints de fibrillation auriculaire réduit l'incidence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques de 75%.

Lors de la prescription de warfarine, il est nécessaire de surveiller périodiquement la coagulation sanguine, d'effectuer un hémocoagulogramme. L'indicateur le plus important est l'INR (International Normalized Ratio). Il est nécessaire que le niveau INR soit d'au moins 2,0-3,0.

3. La présence de valves cardiaques artificielles est également une indication pour la prise de warfarine.

Le schéma standard de prescription de la warfarine à des fins prophylactiques: 10 mg par jour pendant 2 jours, puis la dose quotidienne suivante est sélectionnée sous contrôle INR quotidien. Après stabilisation de l'INR, il est nécessaire de le contrôler d'abord tous les 2-3 jours, puis tous les 15-30 jours.

II. Utilisation d'héparines
En cas d'accidents ischémiques transitoires fréquents, des tactiques spéciales sont utilisées: une courte cure (dans les 4 à 5 jours) de prescription d'héparines: héparine non fractionnée («régulière») ou de bas poids moléculaire - clexane (énoxyparine), fragmin (daltéparine), fraxiparine (nadroparine).

Ces médicaments sont prescrits sous le contrôle d'un autre indicateur de laboratoire - APTT (temps de thromboplastine partielle activée), qui ne doit pas augmenter au cours du traitement de plus de 1,5 à 2 fois par rapport au niveau initial.

1. Héparine non fractionnée

La dose initiale IV est de 5000 U en bolus, puis elle est administrée par perfusomat IV - 800-1000 U / heure. La warfarine est administrée après la fin de la perfusion d'héparine.

Il est prescrit 1 fois par jour, 20 mg strictement par voie sous-cutanée. L'aiguille est insérée verticalement sur toute la longueur dans l'épaisseur de la peau, serrée dans le pli. Le pli de peau ne doit pas être redressé avant la fin de l'injection. Après l'injection du médicament, le site d'injection ne doit pas être frotté. Après avoir terminé les injections de clexane, la warfarine est prescrite.

Il est prescrit par voie sous-cutanée, 2500 UI une fois par jour. Après la fin des injections de Fragmin, la warfarine est prescrite.

Il est prescrit par voie sous-cutanée, 0,3 ml une fois par jour. Une fois les injections de fraxiparine terminées, la warfarine est prescrite.

Les contre-indications à l'administration prophylactique d'anticoagulants sont: ulcère gastrique et ulcère duodénal (même sans exacerbation), insuffisance rénale ou hépatique, diathèse hémorragique, maladies oncologiques, grossesse, troubles mentaux. Les femmes doivent se rappeler que les anticoagulants doivent être annulés 3 jours avant le début des règles et repris 3 jours après leur fin.

Si le médecin a prescrit des anticoagulants, afin d'éviter les complications, il est nécessaire de surveiller périodiquement les paramètres biochimiques du sang, l'hémocoagulogramme.

Si des symptômes alarmants apparaissent (augmentation des saignements, des saignements dans la peau, apparition de selles noires, vomissements de sang), une visite chez un médecin doit être urgente..

RÉGIME APRÈS LE RETRAIT DE LA VESSIE
Comment vivre une vie épanouie sans vésicule biliaire
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Valeurs de laboratoire sûres lors de la prescription d'un traitement anticoagulant:

en cas d'arythmies, de diabète, après un infarctus du myocarde, l'INR doit être maintenu entre 2,0 et 3,0;
chez les patients de plus de 60 ans, afin d'éviter les complications hémorragiques, l'INR pendant le traitement doit être maintenu entre 1,5 et 2,5;
chez les patients présentant des valves cardiaques artificielles, des thrombus intracardiaques et qui ont eu des épisodes de thromboemblie, l'INR doit être compris entre 3,0 et 4,0.
Dans le prochain article, nous parlerons des médicaments prescrits pour l'athérosclérose, nous discuterons de l'efficacité des statines et d'autres médicaments hypolipidémiants dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux..

Différence entre les antiplaquettaires et les anticoagulants

Les produits pharmaceutiques modernes pour anticoagulants offrent une liste complète de médicaments, qui sont classiquement divisés en deux types principaux: les anticoagulants et les agents antiplaquettaires. Ces fonds agissent différemment sur le corps humain, ce qui devrait être discuté plus en détail..

Quelle est exactement la différence entre les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires?

Caractéristiques de l'action des anticoagulants

Comment fonctionnent les agents antiplaquettaires

Les produits de cette catégorie arrêtent la production de thromboxane et sont recommandés pour une utilisation dans la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Ils empêchent efficacement les plaquettes de coller ensemble et les caillots sanguins. Le plus célèbre est Aspirin ou son homologue moderne Cardiomagnet. p / p / o 75 mg + 15,2 mg n ° 100. Il est souvent prescrit pour la prévention des maladies cardiaques à une dose d'entretien pendant une longue période..

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral ou un remplacement valvulaire cardiaque, des inhibiteurs des récepteurs ADP sont prescrits. Arrête la formation de caillots sanguins en introduisant de la glycoprotéine dans la circulation sanguine.

Choses à retenir lors de la prise de médicaments pour éclaircir le sang

Dans certains cas, le médecin prescrit l'utilisation complexe d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants au patient. Dans ce cas, il est impératif de subir un test de coagulation sanguine. L'analyse aidera toujours à ajuster la posologie des médicaments pour chaque jour. Les personnes prenant ces médicaments sont tenues d'en informer les pharmaciens, les dentistes et les médecins d'autres spécialités lors du rendez-vous..

En outre, lors de la prise d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires, il est important d'observer des mesures de sécurité accrues dans la vie quotidienne afin de minimiser le risque de blessure. Même avec chaque cas de coup, le médecin doit être signalé, car il existe un risque d'hémorragie interne sans manifestations visibles. De plus, vous devez faire attention au processus de soie dentaire et de rasage, car même ces procédures apparemment inoffensives peuvent entraîner des saignements prolongés..

Antiplaquettaires et anticoagulants: trouvez 10 différences

Les agents antiplaquettaires et les anticoagulants accomplissent une tâche commune: ils réduisent la capacité du sang à coaguler. Cependant, les scénarios d'inhibition de l'hémostase par ces médicaments sont complètement différents. Afin de bien comprendre les différences entre les groupes de médicaments dont parle cet article, il est nécessaire de se rappeler comment un caillot sanguin se forme normalement..

Que se passe-t-il dans un vaisseau sanguin endommagé au stade de l'hémostase vasculaire-plaquettaire:

1. Pour que moins de sang s'écoule de la plaie, les vaisseaux spasmes par réflexe.
2. Les plaquettes adhèrent aux fibres de collagène exposées sur le site des dommages. Sur la membrane plaquettaire, il y a des récepteurs pour le collagène, c'est pourquoi leur adhésion se produit; cette connexion est renforcée par l'ajout du facteur von Willebrand.
3. En raison de la liaison des récepteurs membranaires au collagène, toute une usine de production et de libération de substances biologiquement actives est lancée à l'intérieur des plaquettes. Le thromboxane A2 et la sérotonine resserrent encore plus les vaisseaux sanguins, l'ADP favorise l'apparition des récepteurs du fibrinogène sur la membrane plaquettaire, ce qui assurera en outre l'agrégation plaquettaire (c'est-à-dire leur adhésion l'une à l'autre), et le facteur de croissance plaquettaire attire les «cellules constructrices» (fibroblastes et cellules musculaires lisses ), qui sont conçus pour restaurer la paroi du vaisseau endommagé.
4. Les récepteurs du fibrinogène se lient au fibrinogène, qui "coud" les plaquettes les unes aux autres, ce qui conduit à la formation d'un thrombus plaquettaire (comme dans la blague: le gagnant a remporté le championnat de logique, a présenté un cadeau).

Un tel thrombus est assez fragile et est facilement lavé par un flux sanguin à grande vitesse dans de gros vaisseaux. Par conséquent, un véritable Dwayne "Rock" Johnson hématologique - un thrombus de fibrine - devrait lui venir en aide. Très brièvement, l'hémostase de la coagulation peut être représentée comme suit:

La phase 1 est une cascade de réactions en plusieurs étapes qui implique divers facteurs de coagulation et conduit finalement à l'activation du facteur X (pas "x", et le dixième facteur, note de l'auteur). Cette phase est extrêmement difficile. Elle est représentée schématiquement sur la figure jointe à l'article..
Phase 2 - marque la conversion de la prothrombine en thrombine par le facteur Xa (dixième activé)
Phase 3 - la conversion du fibrinogène en fibrine par la thrombine. Les filaments de fibrine insolubles forment une «toile» dans laquelle les globules sanguins sont enchevêtrés.

Bien sûr, la coagulation du sang est un processus vital. Mais en raison de dommages à l'endothélium, par exemple avec la rupture d'une plaque athéroscléreuse, ainsi qu'en raison de la stase et de l'hypercoagulation du sang, des caillots sanguins peuvent se former là où cela est totalement inapproprié. Ensuite, la thérapie antithrombotique vient à la rescousse..

L'idée principale de l'article, exprimée en une phrase: les agents antiplaquettaires agissent sur l'hémostase plaquettaire (rappelez-vous l'agrégation plaquettaire au tout début?), Et les anticoagulants agissent sur l'hémostase de la coagulation.

Les agents antiplaquettaires les plus connus:
- l'acide acétylsalicylique (aspirine), administré à des doses relativement faibles (75 à 325 mg par jour) - favorise la libération de prostaglandines par l'endothélium vasculaire, y compris la prostacycline. Ce dernier active l'adénylate cyclase, réduit la teneur en calcium ionisé des plaquettes - l'un des trois principaux médiateurs de l'agrégation. En outre, l'acide acétylsalicylique, supprimant l'activité de la cyclooxygénase, réduit la formation de thromboxane A2 dans les plaquettes.

- le clopidogrel, ou plutôt son métabolite actif, inhibe sélectivement la liaison de l'ADP aux récepteurs plaquettaires P2Y12 et l'activation ultérieure médiée par l'ADP du complexe glycoprotéique IIb / IIIa, conduisant à la suppression de l'agrégation plaquettaire. En raison de la liaison irréversible, les plaquettes restent immunisées contre la stimulation de l'ADP pour le reste de leur vie (environ 7 à 10 jours) et la restauration de la fonction plaquettaire normale se produit à un rythme correspondant au taux de renouvellement du pool plaquettaire.

- ticagrélor - est un antagoniste sélectif et réversible du récepteur P2Y 12 de l'adénosine diphosphate (ADP) et peut empêcher l'activation et l'agrégation plaquettaires médiées par l'ADP.

Parmi les anticoagulants de Medach, la warfarine a été mentionnée à plusieurs reprises. Il bloque la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X) dans le foie, réduit leur concentration plasmatique et ralentit le processus de coagulation sanguine. Le médicament est largement utilisé, bien étudié, mais assez difficile dans la sélection de la dose et le contrôle de l'efficacité (notamment en raison de la nécessité de surveiller en permanence un indicateur d'hémostase tel que l'INR). Il a donc été remplacé par des médicaments du groupe PLA (nouveaux anticoagulants oraux): dabigatran, apixaban et rivaroxaban. Mais il faut noter que dans certaines situations cliniques, la warfarine reste le médicament de choix (par exemple, pour les patients avec prothèse valvulaire), et elle est également beaucoup moins chère que son «jeune» remplacement.

Quelle est la différence entre un anticoagulant et un antiplaquettaire

Étude AVERROES / Antiplaquettaire est plus sûr?

Table des matières:

Domaines clés couverts
Conditions de base
Qu'est-ce qu'un anticoagulant
Qu'est-ce qu'un agent antiplaquettaire
Similitudes entre l'anticoagulant et l'antiplaquettaire
Différence entre anticoagulant et antiplaquettaire
Définition
Importance
Conditions d'utilisation
Exemples de
Conclusion
Liens:
Crédit d'image:

La principale différence entre un anticoagulant et un agent antiplaquettaire est qu'un anticoagulant ou un anticoagulant est un médicament qui retarde la coagulation sanguine, tandis qu'un agent antiplaquettaire est un autre médicament qui empêche la formation d'un caillot sanguin en empêchant les plaquettes de coller ensemble.

L'anticoagulant et l'agent antiplaquettaire sont deux classes de médicaments antithrombotiques utilisés pour traiter la thrombose. Certains exemples d'anticoagulants sont l'héparine, la warfarine, le dabigatran, l'apixaban et le rivaroxaban, tandis que les deux types d'agents antiagrégants plaquettaires sont l'aspirine et un inhibiteur P2Y12 utilisé en bithérapie antiplaquettaire (DAPT).

Domaines clés couverts

1. Qu'est-ce qu'un anticoagulant
- Définition, processus, importance
2. Qu'est-ce qu'un agent antiplaquettaire
- Définition, processus, importance
3. Quelles sont les similitudes entre l'anticoagulant et l'antiplaquettaire
- Brève description des caractéristiques communes
4. Quelle est la différence entre un anticoagulant et un agent antiplaquettaire
- Comparaison des principales différences

Conditions de base

Anticoagulant, antiagrégant plaquettaire, antithrombotiques, coagulation sanguine, thrombose

Qu'est-ce qu'un anticoagulant

Un anticoagulant est un anticoagulant qui retarde la coagulation du sang. En règle générale, les anticoagulants se trouvent naturellement dans les sangsues comme les moustiques et les sangsues. Ils aident à empêcher le sang de coaguler dans la zone de la morsure en mangeant. D'autre part, les anticoagulants sont importants en tant que médicament pour le traitement des troubles thrombotiques. En outre, diverses formes d'anticoagulants peuvent être prises par voie orale ou intraveineuse. Fondamentalement, la forme la plus courante de médicament anticoagulant est la warfarine. L'héparine est principalement administrée par voie intraveineuse. De plus, les anticoagulants sont importants pour certains types d'équipement médical, y compris les sacs de transfusion, l'équipement de dialyse et les tubes à essai..

Figure 1: Structure de l'héparine

De plus, les médicaments contenant des anticoagulants augmentent également le risque de saignement. De plus, elle peut devenir importante chez les personnes ayant récemment subi une chirurgie, des anévrismes cérébraux, etc. Cependant, ils jouent un rôle important dans plusieurs maladies, notamment la fibrillation auriculaire, les maladies coronariennes, la thrombose veineuse profonde, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, l'infarctus du myocarde. embolie pulmonaire, etc. Bien qu'il y ait une congestion dans le cœur, la fibrillation auriculaire peut provoquer une thrombose et envoyer un caillot sanguin vers le cerveau. Par conséquent, cette condition doit être traitée avec des anticoagulants..

Qu'est-ce qu'un agent antiplaquettaire

Un agent antiplaquettaire est le deuxième type de médicament antithrombotique, le premier étant des anticoagulants. Les autres noms d'agents antiplaquettaires incluent antiplaquettaire, inhibiteur d'agglutination plaquettaire ou inhibiteur d'agrégation plaquettaire. La principale caractéristique qui distingue les médicaments anticoagulants et antiplaquettaires est que les agents antiplaquettaires inhibent la formation de thrombus en empêchant l'agrégation plaquettaire. En revanche, les anticoagulants empêchent la formation de thrombus en retardant la formation de fibrine. Par conséquent, les deux classes de médicaments antithrombotiques ont leurs propres utilisations..

Figure 2: Asprin - Antiplaquettaire - Mécanisme d'action

De plus, les antiplaquettaires réduisent la capacité à former des caillots sanguins en interférant avec l'activation des plaquettes dans l'hémostase primaire. Le freinage peut être réversible ou irréversible. Cependant, il empêche la tendance des plaquettes à endommager l'endothélium des vaisseaux sanguins. En outre, la thérapie antiplaquettaire est largement utilisée dans la prévention primaire et secondaire des maladies thrombotiques cérébrovasculaires ou cardiovasculaires..

Similitudes entre l'anticoagulant et l'antiplaquettaire

L'anticoagulant et l'agent antiplaquettaire sont deux classes de médicaments antithrombotiques.
Ils empêchent les caillots sanguins.
Par conséquent, ils sont importants dans le traitement de la thrombose..
De nombreux patients victimes de crise cardiaque et d'AVC prennent ces médicaments.

Différence entre anticoagulant et antiplaquettaire

Définition

Un anticoagulant fait référence à un agent utilisé pour empêcher la formation de caillots sanguins, tandis qu'un agent antiplaquettaire fait référence à un médicament bloquant les plaquettes qui réduit la tendance des plaquettes dans le sang à s'agglutiner ou à s'épaissir. C'est donc la principale différence entre un anticoagulant et un agent antiplaquettaire..

Importance

De plus, les anticoagulants ralentissent la coagulation et réduisent la formation de fibrine pour empêcher la formation et la croissance de caillots, tandis que les agents antiplaquettaires empêchent l'agglutination des plaquettes pour empêcher la formation et la croissance de caillots..

Conditions d'utilisation

Les anticoagulants sont utilisés pour les conditions qui incluent la stase provoquant des caillots sanguins, tandis que les médicaments antiplaquettaires sont utilisés pour les conditions qui incluent des lésions endothéliales et l'adhérence des plaquettes à la zone endommagée..

Exemples de

Certains exemples d'anticoagulants sont l'héparine, la warfarine, le dabigatran, l'apixaban et le rivaroxaban, tandis que les deux types d'agents antiagrégants plaquettaires sont l'aspirine et un inhibiteur P2Y12 utilisé en bithérapie antiplaquettaire (DAPT).

Conclusion

Un anticoagulant est un médicament qui retarde la formation de caillots sanguins. Cela est principalement dû à une diminution de la formation de fibrine. En général, l'héparine et la warfarine sont des exemples d'anticoagulants. D'un autre côté, un antiagrégant plaquettaire est un autre type de médicament qui empêche la formation de caillots sanguins. Ceci est principalement dû à la prévention de l'agrégation plaquettaire. Il est important de noter que les deux principaux types d'agents antiplaquettaires sont l'aspirine et un inhibiteur P2Y12. Bien que les deux soient des médicaments antithrombotiques, la principale différence entre un anticoagulant et un agent antiplaquettaire réside dans le mécanisme de prévention des caillots sanguins..

Liens:

1. "Thérapie antithrombotique". American Society of Hematology, 8 avril 2019, disponible ici.

Crédit d'image:

1. "Structure générale de l'héparine V.1" de Jü - Travail personnel (CC0) via Wikimedia Commons
2. "Effet antiplaquettaire de l'aspirine" par Vtvu - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons

La différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires

Pourquoi vous devez fluidifier votre sang?

La coagulation sanguine est le résultat d'une séquence complexe d'événements appelés hémostase. C'est grâce à cette fonction que le saignement s'arrête et que les vaisseaux sanguins sont rapidement restaurés..

Cela est dû au fait que de minuscules fragments de cellules sanguines (plaquettes) collent ensemble et «scellent» la plaie. Le processus de coagulation comprend jusqu'à 12 facteurs de coagulation qui convertissent le fibrinogène en un réseau de filaments de fibrine.

Chez une personne en bonne santé, l'hémostase n'est activée qu'en présence d'une plaie, mais une coagulation sanguine incontrôlée se produit parfois à la suite de maladies ou d'un traitement inapproprié..

Cela ressemble à un caillot de sang

accident ischémique transitoire (mini-AVC);
crise cardiaque;
gangrène des artères périphériques;
infarctus des reins, de la rate, des intestins.

Amincir le sang avec les bons médicaments aidera à prévenir les caillots sanguins ou à détruire les caillots existants..

Que sont les agents antiplaquettaires et comment ils agissent?

L'aspirine est l'agent antiplaquettaire le plus courant

Les médicaments antiplaquettaires portent les noms commerciaux suivants:

dipyridamole,
clopidogrel,
nugrel,
ticagrélor,
ticlopidine.

Effets secondaires des agents antiplaquettaires

Les médicaments antiplaquettaires ont de nombreux effets secondaires

Ces manifestations négatives doivent être alertées:

fatigue sévère (fatigue constante);
brûlures d'estomac;
mal de crâne;
maux d'estomac et nausées;
douleur abdominale;
la diarrhée;
saignement de nez.

Effets secondaires nécessitant l'arrêt de la prise de médicaments s'ils apparaissent:

réactions allergiques (accompagnées d'un gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds ou des chevilles);
éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
vomissements, surtout si le vomi contient des caillots sanguins;
selles sombres ou sanglantes, sang dans les urines;
difficulté à respirer ou à avaler;
problèmes d'élocution;
fièvre, frissons ou maux de gorge;
rythme cardiaque rapide (arythmie);
jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
douleur articulaire;
hallucinations.

Peut-être que certains patients se verront prescrire des antiagrégants plaquettaires pour le reste de leur vie. Ces patients auront besoin de tests sanguins réguliers pour surveiller le temps de coagulation..

Caractéristiques de l'action des anticoagulants

Les anticoagulants sont des médicaments prescrits pour traiter et prévenir la thrombose veineuse et prévenir les complications de la fibrillation auriculaire.

L'anticoagulant le plus populaire est la warfarine, qui est un dérivé synthétique de la matière végétale coumarine..

L'utilisation de la warfarine pour l'anticoagulation a commencé en 1954, et depuis lors, ce médicament a joué un rôle important dans la réduction du taux de mortalité des patients sujets à la thrombose. La warfarine supprime la vitamine K en diminuant la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K.

Les médicaments à base de warfarine ont une forte liaison aux protéines, ce qui signifie que de nombreux autres médicaments et suppléments peuvent modifier la dose physiologiquement active..

La dose est choisie individuellement pour chaque patient, après un examen approfondi du test sanguin. Il est fortement déconseillé de modifier vous-même la posologie sélectionnée du médicament..

Une dose trop élevée signifiera que les caillots sanguins ne se formeront pas assez rapidement, ce qui signifie que le risque de saignement et de rayures et ecchymoses ne guérissant pas augmente. Une dose trop faible signifie que des caillots sanguins peuvent encore se développer et se propager dans tout le corps..

La warfarine est généralement prise une fois par jour à la même heure (généralement au coucher). Un surdosage peut provoquer des saignements incontrôlés. Dans ce cas, de la vitamine K et du plasma frais congelé sont injectés.

La warfarine est l'anticoagulant le plus populaire

Autres médicaments aux propriétés anticoagulantes:

dabigatrana (pradakasa): inhibe la thrombine (facteur IIa), qui empêche la conversion du fibrinogène en fibrine;
rivaroxaban (xarelto): inhibe le facteur Xa en empêchant la conversion de la prothrombine en thrombine;
apixaban (elivix): inhibe également le facteur Xa, a de faibles propriétés anticoagulantes.

Par rapport à la warfarine, ces médicaments relativement nouveaux présentent de nombreux avantages:

prévenir la thromboembolie;
moins de risque de saignement;
moins d'interactions avec d'autres médicaments;
demi-vie plus courte, ce qui signifie qu'il faudra un minimum de temps pour atteindre les concentrations plasmatiques maximales de substances actives.

Effets secondaires des anticoagulants

Nous vous recommandons de lire: Utiliser l'aspirine pour fluidifier le sang

sang dans l'urine;
excréments noirs;
ecchymose sur la peau;
saignements de nez prolongés;
saignement des gencives;
vomissements de sang ou crachats de sang;
menstruation prolongée chez les femmes.

Mais pour la plupart des gens, les avantages de la prise d'anticoagulants l'emportent sur le risque de saignement..

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Après avoir étudié les propriétés de deux types de médicaments, on peut arriver à la conclusion que les deux sont conçus pour faire le même travail (fluidifier le sang), mais par des méthodes différentes.

La différence entre les mécanismes d'action est que les anticoagulants ciblent généralement les protéines dans le sang pour empêcher la conversion de la prothrombine en thrombine (l'élément clé qui forme les caillots).

Mais les agents antiplaquettaires affectent directement les plaquettes (en se liant et en bloquant les récepteurs à leur surface).

Précautions pour la prise d'anticoagulants

Si des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires sont prescrits (parfois ils peuvent être prescrits en association), il est alors nécessaire de subir périodiquement un test de coagulation sanguine.

Les résultats de ce test simple aideront votre médecin à déterminer la dose exacte de médicament à prendre chaque jour..

Les patients prenant des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires doivent informer les dentistes, les pharmaciens et les autres professionnels de la santé de la posologie et du moment du traitement..

Les médecins doivent être informés que des anticoagulants sont pris

En raison du risque de saignement grave, toute personne prenant des anticoagulants doit se protéger des blessures. Vous devez arrêter de faire du sport et d'autres activités potentiellement dangereuses (tourisme, moto, jeux actifs).

Les chutes, bosses ou autres blessures doivent être signalées à un médecin. Même un traumatisme mineur peut entraîner une hémorragie interne, qui peut survenir sans symptômes évidents. Une attention particulière doit être portée au rasage et au brossage des dents avec du fil spécial.

Même de telles procédures quotidiennes simples peuvent entraîner des saignements prolongés..

Agents antiplaquettaires naturels et anticoagulants

Ail

L'ail est le remède naturel le plus populaire pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose, des maladies cardiovasculaires.

L'ail contient de l'allicine, qui empêche les plaquettes de s'agglutiner et de former des caillots sanguins.

En plus de ses effets antiplaquettaires, l'ail réduit également le cholestérol et la pression artérielle, qui sont également importants pour la santé cardiovasculaire..

Gingembre

Ginkgo biloba

Les suppléments naturels peuvent également aider à prévenir la thrombose.

Safran des Indes

Le curcuma peut agir comme un antiagrégant plaquettaire et réduire la tendance à former des caillots sanguins. Certaines études ont montré que le curcuma peut être efficace pour prévenir l'athérosclérose.

Une étude médicale officielle datant de 1985 a confirmé que le composant actif du curcuma (curcumine) avait un effet antiplaquettaire prononcé..

La curcumine arrête également l'agrégation plaquettaire et fluidifie également le sang..

Agents antiplaquettaires: classification, effets secondaires, différence dans le mécanisme d'action

Il existe de nombreux médicaments conçus pour fluidifier le sang. Les médicaments sont classiquement divisés en deux types: les antiagrégants plaquettaires et les anticoagulants. Ils ont différents mécanismes d'action..

Il est très difficile pour une personne sans formation médicale de faire la différence entre les médicaments..

Dans certains cas, pour des raisons médicales, les patients doivent fluidifier le sang, auquel cas les médecins prescrivent des antiagrégants plaquettaires.

Anticoagulant

L'hémostase est une séquence d'événements qui fluidifient le sang. Grâce à cette réaction, le sang cesse rapidement de couler de la plaie et les vaisseaux sont restaurés. Il y a un scellement des cellules sanguines appelées plaquettes. Le processus de coagulation est conclu en 12 facteurs de coagulation, à la suite desquels les fibrinogènes sont réorganisés en filaments de fibrine.

Chez une personne sans maladie, la coagulation sanguine n'est pas altérée. S'il y a un excès de coagulation sanguine dans le corps, des caillots sanguins commencent à se former.

Cela conduit au blocage des vaisseaux sanguins et à l'arrêt du flux sanguin. Ce processus s'appelle la thrombose..

Si la maladie n'est pas contrôlée, le caillot sanguin peut se détacher et se trouver à proximité des vaisseaux sanguins, ce qui provoquera les conséquences désastreuses suivantes:

Maladies des reins, des intestins et de la rate.
Crise cardiaque.
Malaise de l'artère périphérique.
Mini course.

Si le médecin a prescrit le traitement approprié, il est possible d'empêcher la formation de caillots sanguins ou de traiter ceux qui existent..

Le travail des agents antiplaquettaires

Les médicaments, les antiagrégants plaquettaires et les anticoagulants ont des effets différents. Les agents antiplaquettaires arrêtent la production de thromboxane et sont prescrits en cas d'AVC et de crise cardiaque d'un patient (les plaquettes se collent et se forment des caillots sanguins dans l'organisme). L'aspirine est considérée comme un anticoagulant bon marché et populaire..

Les patients qui se remettent d'une maladie cardiaque se voient prescrire ce médicament pour empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires. Le médicament n'est utilisé qu'après accord avec le médecin. En règle générale, le médicament doit être bu tous les jours pour prévenir les maladies cardiaques et la thrombose..

Effets secondaires

La prise incontrôlée d'agents antiplaquettaires entraîne des effets indésirables. Si un patient a une réaction indésirable après avoir pris un agent antiplaquettaire, vous devez alors consulter un médecin pour changer de médicament. Le médicament a de nombreux effets indésirables, les manifestations suivantes devraient faire réfléchir le patient:

Maux de tête intenses.
La diarrhée.
Nausées et troubles gastro-intestinaux.
Saignement du nez.
Maux d'estomac.
Brûlures d'estomac.
Fatigue fréquente.

Si le patient présente une éruption cutanée, de l'urticaire, une réaction allergique, des difficultés respiratoires, un élocution lente, des selles molles, des palpitations cardiaques, un mal de gorge ou des douleurs articulaires, le médicament doit être arrêté immédiatement..

Pour certaines maladies, des médicaments sont prescrits pour le reste de votre vie. La personne malade doit se rendre à l'hôpital pour faire des tests sanguins pour contrôler la coagulation.

Caractéristiques de l'impact

Les anticoagulants sont des médicaments prescrits pour prévenir et traiter la thrombose veineuse..

Les médicaments antiplaquettaires ont un mécanisme d'action spécial sur le corps, en conséquence, le sang devient liquide, ce qui a un effet positif sur la coagulation. Le médicament le plus connu est la warfarine..

Il contient une composante végétale de la coumarine. Le médicament est utilisé depuis 1954. Ainsi, les médecins ont réussi à réduire la mortalité des patients souffrant de thrombose..

Lors de l'utilisation du médicament, la vitamine K est supprimée, ce qui affecte la coagulation sanguine. La warfarine a une bonne adhérence aux protéines, ce qui signifie que d'autres médicaments peuvent affecter la dose physiologiquement active..

La posologie de la warfarine est sélectionnée pour chaque patient individuellement après un test sanguin.

Le patient lui-même ne peut pas prescrire le dosage de warfarine par lui-même, car cela peut nuire à sa santé.

Une dose accrue de médicament signifie que les caillots sanguins ne se forment pas rapidement, ce qui entraînera des saignements. Si une blessure apparaît sur le corps du patient, il sera assez difficile d'arrêter le sang..

Avec le mauvais dosage, lorsque le médicament est utilisé en quantité insuffisante, les caillots sanguins se propagent dans tout le corps. Habituellement, les médecins recommandent de prendre la warfarine une fois par jour, avant de se coucher. Un surdosage entraîne une perte de sang incontrôlée.

Pour éviter cela, de la vitamine K et du plasma congelé sont injectés dans le sang du patient. Il n'y a presque aucune différence entre les médicaments utilisés pour fluidifier le sang. Il existe une classification en fonction des indications d'utilisation des médicaments.

Les médecins prescrivent de nouveaux médicaments, dont les suivants:

Apixaban.
Rivaroxaban.
Dabigatran.

Lors de la comparaison de ces anticoagulants AINS, il est à noter que la warfarine est inférieure dans ses propriétés. Le nouveau médicament arrête mieux le saignement, prévient la thromboembolie, une interaction positive avec d'autres médicaments a été notée.

Avec l'utilisation de nouveaux médicaments, la phase de demi-vie diminue, ce qui signifie que les substances actives dans le plasma se désintègrent plus rapidement, ce qui conduit à un arrêt du saignement.

Lorsqu'un patient utilise des anticoagulants, il existe des effets secondaires fondamentalement différents lors de la prise d'agents antiplaquettaires..

Lors de l'utilisation de médicaments modernes, les problèmes suivants peuvent survenir: selles noires, urine avec du sang, ecchymoses sur la peau, saignements de nez, vomissements avec du sang, saignement des gencives, augmentation des règles chez la femme. Avec la génération moderne de médicaments, l'effet de l'exposition est bien meilleur et les facteurs secondaires sont minimisés.

Si nous comparons les agents antiplaquettaires et les anticoagulants les uns avec les autres, nous pouvons dire que leur effet vise à fluidifier le sang, mais le mécanisme d'action est différent.

Les anticoagulants forment une alliance avec les protéines, la prothrombine est convertie en thrombine, responsable de la formation de caillots.

Les agents antiplaquettaires affectent les plaquettes, ils se lient et bloquent les récepteurs à la surface.

Précautions

Souvent, les médecins prescrivent la prise d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants en combinaison. Afin d'établir l'effet correct des médicaments, le patient doit passer un test spécial de coagulation sanguine en temps opportun. Ce n'est qu'après avoir étudié les antécédents médicaux du patient que le médecin pourra prescrire le dosage exact des médicaments.

Ils doivent généralement être pris tous les jours pendant une période spécifique. Si le patient rend visite au dentiste ou à d'autres travailleurs de la santé pendant le traitement, il est impératif de l'informer de l'heure et de la posologie du médicament..

Il est impératif d'informer les médecins qu'un médicament destiné à fluidifier le sang est pris.

Lors de la prise d'anticoagulants, la coagulation sanguine est augmentée, il faut donc éviter les blessures. Pendant le traitement, abstenez-vous de faire de l'exercice physique, des jeux actifs, du tourisme et de la conduite en VTT ou en moto.

Si pendant la période de rémission il y a des chutes, des blessures domestiques, cela doit être signalé d'urgence au médecin traitant. Toute blessure qui semble mineure à première vue peut déclencher une hémorragie interne. Ce processus peut être subtil, mais très dangereux..

Des activités quotidiennes simples telles que le rasage ou la soie dentaire peuvent provoquer des saignements pendant une période prolongée.

Liste des médicaments

Il existe de nombreux médicaments qui fluidifient le sang. Certains médicaments sont utilisés avec succès dans la pratique médicale. Un médicament est prescrit pour chaque patient individuellement. Souvent, les médecins prescrivent de la ticlopidine, l'action du médicament vise à bloquer les récepteurs responsables de la formation de caillots sanguins.

Le désagrégant inhibe le processus au cours duquel la forme des plaquettes change et l'agrégation est stimulée. Le médicament a une biodisponibilité accrue, de sorte que le médicament est rapidement absorbé. Après l'arrêt de la prise de Ticlopidine, l'effet thérapeutique est observé dans les 6 jours. Mais le médicament a de nombreux effets secondaires, notamment des diarrhées, des nausées et des maux de tête..

Un autre médicament tout aussi populaire, dont l'action vise à lutter contre les plaquettes, est le clopidogrel. Son mécanisme d'action est similaire à celui de la ticlopidine, mais le clopidogrel a une toxicité sous-estimée. Il y a beaucoup moins d'effets secondaires avec le médicament qu'avec d'autres médicaments.

L'eptifibatide est un médicament qui bloque la glycoprotéine, une substance spéciale qui se trouve dans la membrane plaquettaire. Habituellement, le médicament est prescrit pour une utilisation intraveineuse. Souvent prescrit pour l'angine de poitrine afin de réduire le risque d'infarctus du myocarde.

Le dipyridamole est un médicament prescrit pour la vasodilatation. Il est prescrit pour un risque élevé de caillots sanguins. Souvent, le médicament est utilisé en association avec la warfarine, en particulier la combinaison est efficace pour le remplacement des valves cardiaques. En plus des médicaments listés, Eliquis est souvent utilisé dans la pratique médicale pour fluidifier le sang..

Anticoagulants naturels

Certaines herbes médicinales et compléments alimentaires ont la capacité de fluidifier le sang. Il est interdit aux médecins de prendre des médicaments et des ingrédients naturels en même temps. L'huile de poisson, le gingembre, l'ail, le gingko biloba, la vitamine E sont utilisés avec une extrême prudence en cas de maladie. Il est conseillé qu'une consultation médicale ait été préalablement obtenue.

Gingembre et ail

Les remèdes naturels les plus populaires sont le gingembre et l'ail. Ce dernier contient de l'allicine, qui forme des caillots sanguins et empêche la formation de plaquettes. Il est également utile pour l'athérosclérose et les maladies cardiovasculaires. L'ail abaisse bien la tension artérielle, combat le cholestérol, a un effet positif dans la lutte contre les microbes.

En cas de thrombose, les médecins conseillent de consommer une cuillère à soupe de gingembre par jour. Après 2 semaines de traitement, le premier effet positif sera perceptible. Le gingembre est bon pour la glycémie et réduit la viscosité des plaquettes.

Curcuma et Ginkgo Biloba

Manger du ginkgo Biloba a un effet positif sur la fluidification du sang, empêche l'augmentation de l'adhésion plaquettaire. La première confirmation de l'efficacité du médicament a été faite en 1990. Les compléments nutritionnels naturels contenant des extraits de Ginkgo Biloba sont recommandés pour les patients souffrant de thrombose.

Le curcuma est un ingrédient naturel qui minimise les caillots sanguins. Plusieurs études scientifiques ont prouvé que le curcuma est bénéfique pour l'athérosclérose. Le composant naturel a un élément actif curcumine, qui a un effet antiplaquettaire prononcé. Scientifiquement prouvé en 1985 que la curcumine est efficace pour fluidifier le sang.

Avec une mauvaise coagulation sanguine, il est préférable de refuser les aliments contenant de la vitamine K, par exemple le brocoli, les choux de Bruxelles, les légumes verts et les asperges..

Ne prenez pas vous-même des anticoagulants. Afin de ne pas nuire à la santé, la consultation du médecin traitant est requise.

Différence entre les antiplaquettaires et les anticoagulants

Les deux groupes de médicaments sont conçus pour fluidifier le sang, mais ils le font de différentes manières. Les anticoagulants agissent sur les protéines sanguines en interférant avec la conversion de la prothrombine en thrombine, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins.

Le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires vise à bloquer les récepteurs à la surface des plaquettes. Dans le processus de coagulation du sang, des médiateurs spéciaux sont activés, qui sont libérés par les tissus lorsqu'ils sont endommagés.

En réponse, les plaquettes envoient des produits chimiques qui conduisent à la coagulation du sang, tandis que les médicaments antiplaquettaires inhibent ce processus..

Choses à retenir lors de la prise de médicaments pour éclaircir le sang

Les médicaments de ce groupe préviennent efficacement la thrombose veineuse et les complications de la fibrillation auriculaire. Les remèdes les plus populaires incluent la warfarine, qui supprime la vitamine K et se lie bien aux protéines..

La posologie doit être choisie par un spécialiste, car une quantité excessive de médicament prise entraîne des saignements incontrôlés.

Les médecins d'aujourd'hui sont souvent prescrits pour prévenir la thromboembolie après les endoprothèses
Les médicaments de cette catégorie arrêtent la production de thromboxane et sont recommandés pour la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux..

Ils empêchent efficacement les plaquettes de coller ensemble et les caillots sanguins. Le plus célèbre est l'aspirine ou son homologue moderne. Il est souvent prescrit pour la prévention des maladies cardiaques à une dose d'entretien pendant une longue période..

Dans certains cas, le médecin prescrit l'utilisation complexe d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants au patient. Dans ce cas, il est impératif de subir un test de coagulation sanguine..

L'analyse aidera toujours à ajuster la posologie des médicaments pour chaque jour..

Les personnes prenant ces médicaments sont tenues d'en informer les pharmaciens, les dentistes et les médecins d'autres spécialités lors du rendez-vous..

En outre, lors de la prise d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires, il est important d'observer des mesures de sécurité accrues dans la vie quotidienne afin de minimiser le risque de blessure. Même avec chaque cas de coup, le médecin doit être signalé, car il existe un risque d'hémorragie interne sans manifestations visibles.

P.S. Consulter un médecin avant utilisation!

Les médicaments, définis en médecine comme des anticoagulants, sont destinés à réduire la coagulation sanguine. Il le fait en inhibant la formation de fibrine.

informations générales

Il est d'usage d'utiliser ces médicaments à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Les anticoagulants sont disponibles aujourd'hui dans une grande variété de formes posologiques. Le plus souvent, ils peuvent être achetés sous forme de pilule. Mais souvent en vente, vous pouvez trouver des pommades et des solutions avec l'effet correspondant..

Les anticoagulants oraux sont des molécules organiques miniatures qui diffèrent par leur polarité. Dans certains cas, même les mères qui allaitent sont autorisées à prendre ces médicaments..

Les médecins recommandent de prendre ces médicaments immédiatement après avoir diagnostiqué une pathologie cardiaque ou vasculaire. Si une personne commence à prendre ces médicaments à temps, elle sera protégée de la formation de caillots sanguins et de leur augmentation. Ainsi, il pourra se protéger du blocage vasculaire..

La plupart de ces médicaments n'affectent pas le caillot sanguin, mais l'activité du système de coagulation. En raison de l'exposition à ces médicaments, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés. Cela aide à ralentir considérablement la formation de caillots sanguins..

Agents antiplaquettaires - un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l'agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins.

Sous l'influence d'agents antiplaquettaires, l'élasticité des membranes érythrocytaires diminue, elles se déforment et passent facilement à travers les capillaires. La circulation sanguine s'améliore et le risque de complications diminue. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces aux premiers stades de la coagulation sanguine, lorsque l'agrégation plaquettaire et la formation d'un thrombus primaire se produisent.

Les agents antiplaquettaires sont utilisés dans la période postopératoire pour prévenir la thrombose, la thrombophlébite, la maladie coronarienne, l'ischémie aiguë du cœur et du cerveau, la cardiosclérose postinfarctus.

La pathologie cardiaque et une altération du métabolisme s'accompagnent de la formation de plaques de cholestérol sur l'endothélium des artères, rétrécissant la lumière des vaisseaux.

Le flux sanguin au site de la lésion ralentit, le sang s'épaissit, un thrombus se forme, sur lequel les plaquettes continuent de se déposer. Les caillots sanguins se propagent dans la circulation sanguine, pénètrent dans les vaisseaux coronaires et les obstruent.

L'ischémie myocardique aiguë se produit avec des symptômes cliniques caractéristiques.

Les anticoagulants, contrairement aux agents antiplaquettaires, sont plus agressifs. Ils sont considérés comme plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires..

Les indications

Indications du traitement antiplaquettaire:

Troubles ischémiques,
Tendance au thrombus,
L'athérosclérose,
Une angine instable,
La cardiopathie ischémique,
Maladie hypertonique,
Endartérite oblitérante,
Insuffisance placentaire,
Thrombose artérielle périphérique,
Ischémie cérébrale et encéphalopathie discirculatoire,
État après transfusion sanguine et shunt vasculaire.

Nous vous suggérons de vous familiariser avec Que sont les agents antiplaquettaires et les anticoagulants

Contre-indications

Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement; les personnes de moins de 18 ans; ainsi que souffrant des maladies suivantes:

Lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal,
Dysfonctionnement hépatique et rénal,
Hématurie,
Pathologie cardiaque,
Saignement actif,
Bronchospasme,
"Triade d'aspirine",
Thrombocytopénie,
Carence en vitamines C et K,
Anévrisme cardiaque aigu,
Anémie.

Interaction

Les autres médicaments que vous prenez peuvent augmenter ou diminuer l'effet des antiagrégants plaquettaires. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines ou suppléments à base de plantes que vous prenez:

médicaments contenant de l'aspirine;
les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et le naproxène
certains médicaments contre la toux;
les anticoagulants;
statines et autres médicaments hypocholestérolémiants;
médicaments pour prévenir les crises cardiaques;
Les inhibiteurs de la pompe à protons;
médicaments pour les brûlures d'estomac ou la réduction de l'acide gastrique;
certains médicaments contre le diabète;
certains diurétiques.

Amlodipine et félodipine

1 "Nifédipine"
- 1.1 Indications et contre-indications
- 1.2 Instructions d'utilisation
- 1.3 Effets secondaires
2 «Amlodipine»
- 2.1 Qui est montré et qui n'est pas autorisé?
- 2.2 Comment utiliser et doses?
- 2.3 Effets secondaires
3 Autres analogues
4 Quelle est la différence et laquelle est meilleure: "Nifedipine" ou "Amlodipine"?

Pour choisir quel médicament est le meilleur: "Nifedipine" ou "Amlodipine", vous devez d'abord vous familiariser avec les caractéristiques de chacun d'eux.

Les deux médicaments sont conçus pour normaliser la pression artérielle et ont de bonnes critiques parmi les consommateurs. Cependant, les médecins recommandent fortement de ne pas s'automédiquer et, en cas de pics de pression fréquents, de contacter un établissement médical.

Seul un spécialiste spécialisé peut sélectionner le médicament nécessaire et déterminer ses dosages sûrs.

«Nifédipine»

Le médicament "Nifedipine" est un bloqueur des canaux calciques, dont l'action vise à élargir les parois vasculaires et à réduire la demande en oxygène du myocarde. Le médicament abaisse rapidement la pression artérielle, car après l'ingestion, le taux sanguin maximal est observé en une heure.

Quelle est la différence entre un anticoagulant et un antiplaquettaire

La principale différence entre un anticoagulant et un agent antiplaquettaire est qu'un anticoagulant ou un anticoagulant est un médicament qui retarde la coagulation du sang, tandis qu'un agent antiplaquettaire est un autre médicament qui empêche la formation d'un caillot sanguin en empêchant les plaquettes de coller ensemble..

Domaines clés couverts

Conditions de base

Anticoagulant, antiagrégant plaquettaire, antithrombotiques, coagulation sanguine, thrombose

Qu'est-ce qu'un anticoagulant

En outre, diverses formes d'anticoagulants peuvent être prises par voie orale ou intraveineuse. Fondamentalement, la forme la plus courante de médicament anticoagulant est la warfarine. L'héparine est principalement administrée par voie intraveineuse.

De plus, les anticoagulants sont importants pour certains types d'équipement médical, y compris les sacs de transfusion, l'équipement de dialyse et les tubes à essai..

Figure 1: Structure de l'héparine

De plus, les médicaments contenant des anticoagulants augmentent également le risque de saignement. De plus, elle peut devenir importante chez les personnes ayant subi une chirurgie récente, des anévrismes cérébraux, etc..

Cependant, ils jouent un rôle important dans plusieurs maladies, notamment la fibrillation auriculaire, les maladies coronariennes, la thrombose veineuse profonde, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire, etc..

Bien qu'il y ait une congestion dans le cœur, la fibrillation auriculaire peut provoquer une thrombose et envoyer un caillot sanguin vers le cerveau. Par conséquent, cette condition doit être traitée avec des anticoagulants..

Qu'est-ce qu'un agent antiplaquettaire

La principale caractéristique qui distingue les médicaments anticoagulants et antiplaquettaires est que les agents antiplaquettaires inhibent la formation de thrombus en empêchant l'agrégation plaquettaire. En revanche, les anticoagulants empêchent la formation de thrombus en retardant la formation de fibrine.

Par conséquent, les deux classes de médicaments antithrombotiques ont leurs propres utilisations..

Figure 2: Asprin - Antiplaquettaire - Mécanisme d'action

Cependant, il empêche la tendance des plaquettes à endommager l'endothélium des vaisseaux sanguins..

En outre, la thérapie antiplaquettaire est largement utilisée dans la prévention primaire et secondaire des maladies thrombotiques cérébrovasculaires ou cardiovasculaires..

Similitudes entre l'anticoagulant et l'antiplaquettaire

L'anticoagulant et l'agent antiplaquettaire sont deux classes de médicaments antithrombotiques.
Ils empêchent les caillots sanguins.
Par conséquent, ils sont importants dans le traitement de la thrombose..
De nombreux patients victimes de crise cardiaque et d'AVC prennent ces médicaments.

Définition

Importance

Conditions d'utilisation

Exemples de

Conclusion

Ceci est principalement dû à la prévention de l'agrégation plaquettaire. Il est important de noter que les deux principaux types d'agents antiplaquettaires sont l'aspirine et un inhibiteur P2Y12. Bien que les deux soient des médicaments antithrombotiques, la principale différence entre un anticoagulant et un agent antiplaquettaire réside dans le mécanisme de prévention des caillots sanguins..

Liens:

1. "Thérapie antithrombotique". American Society of Hematology, 8 avril 2019, disponible ici.

Crédit d'image:

La différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui empêchent les cellules sanguines de s'agglutiner et de former un caillot sanguin. La liste des antiagrégants plaquettaires en vente libre a été aimablement fournie par le médecin Alla Garkusha.

Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires, quelle est la différence

S'il y a des dommages à votre corps, les plaquettes sont envoyées au site de la blessure, où elles s'agglutinent et forment des caillots sanguins. Cela arrête les saignements dans votre corps. Si vous avez une coupure ou une blessure, c'est impératif..

Mais parfois, les plaquettes se regroupent à l'intérieur d'un vaisseau sanguin blessé, enflammé ou présentant des plaques athéroscléreuses. Dans toutes ces conditions, l'accumulation de plaquettes peut conduire à la formation de caillots sanguins à l'intérieur du vaisseau..

Les plaquettes peuvent également s'agglutiner autour des stents, des valves cardiaques artificielles et d'autres implants artificiels placés à l'intérieur du cœur ou des vaisseaux sanguins.

L'équilibre de deux prostanglandines: la prostacycline endothéliale vasculaire et le thromboxane plaquettaire empêchent l'adhésion plaquettaire et la formation d'agrégats cellulaires.

Il existe une différence entre les antiagrégants plaquettaires et les anticoagulants.

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui empêchent l'agrégation cellulaire (agglutination) et empêchent la formation de caillots sanguins. Ils sont administrés aux personnes à haut risque de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires sont plus doux.
Les anticoagulants sont des médicaments qui interfèrent avec la coagulation. Les anticoagulants sont prescrits pour réduire le développement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. C'est de l'artillerie lourde pour lutter contre la thrombose.

Héparine,
Dicumarol (warfarine),
hirudin, salive de sangsue

Ces médicaments peuvent être utilisés comme prophylaxie pour prévenir la thrombose veineuse profonde, l'embolie et pour traiter la thromboembolie, les crises cardiaques et les maladies vasculaires périphériques. Les agents ci-dessus inhibent les facteurs de coagulation sanguine dépendants de la vitamine K et l'activation de l'antithrombine III.

Pas de caillots sanguins!

Les traitements antiplaquettaires (antiplaquettaires) et anticoagulants sont au cœur de la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Bien qu'aucun des deux médicaments ne puisse défragmenter (détruire) les cellules sanguines adhérentes (thrombus), ils sont efficaces pour empêcher le caillot de se développer et de bloquer les vaisseaux sanguins..

L'utilisation d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants a sauvé la vie de nombreux patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque..

Malgré les avantages potentiels, le traitement antiplaquettaire n'est pas indiqué pour tout le monde. Les patients souffrant d'une maladie hépatique ou rénale, d'un ulcère gastro-duodénal ou de maladies gastro-intestinales, d'hypertension artérielle, de troubles de la coagulation sanguine ou d'asthme bronchique nécessitent un ajustement posologique spécial.

Les anticoagulants sont considérés comme plus agressifs que les antiagrégants plaquettaires. Ils sont principalement recommandés pour les personnes à haut risque d'accident vasculaire cérébral et les patients atteints de fibrillation auriculaire..

Bien que les anticoagulants soient efficaces chez ces patients, ils ne sont généralement recommandés que pour les patients ayant subi un AVC ischémique. Les anticoagulants sont plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires graves, y compris des hématomes et des éruptions cutanées, des hémorragies dans le cerveau, l'estomac et les intestins.

Pourquoi un traitement antiplaquettaire est nécessaire

Des antiagrégants plaquettaires sont généralement prescrits au patient si les antécédents comprennent:

La cardiopathie ischémique;
les crises cardiaques;
maux de gorge;
accidents vasculaires cérébraux, accidents ischémiques transitoires (AIT);
une maladie vasculaire périphérique
de plus, des antiagrégants plaquettaires sont souvent prescrits en obstétrique pour améliorer la circulation sanguine entre la mère et le fœtus.

Un traitement antiplaquettaire peut également être prescrit aux patients avant et après les procédures d'angioplastie, de pose de stent et de pontage coronarien. Tous les patients atteints de fibrillation auriculaire ou d'insuffisance valvulaire cardiaque se voient prescrire des antiagrégants plaquettaires.

Avant de passer à la description des différents groupes d'agents antiplaquettaires et des complications liées à leur utilisation, je voudrais mettre un gros point d'exclamation audacieux: les antiagrégants plaquettaires sont de mauvaises blagues! Même ceux vendus sans ordonnance du médecin ont des effets secondaires!

Liste des antiagrégants plaquettaires en vente libre

Préparations à base d'acide acétylsalicylique (aspirine et ses frères jumeaux): aspirine cardio, thrombose, cardiomagnyl, kardiASK, acecardol (le moins cher), aspicor et autres;
médicaments de la plante Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
vitamine E - alphatocophérol (n'appartient formellement pas à cette catégorie, mais présente de telles propriétés)

En plus du Ginkgo Biloba, de nombreuses autres plantes ont des propriétés antiagrégantes, elles doivent être utilisées avec un soin particulier en association avec un traitement médicamenteux. Agents antiplaquettaires à base de plantes:

myrtilles, marron d'Inde, réglisse, niacine, oignon, trèfle rouge, soja, moût, herbe de blé et écorce de saule, huile de poisson, céleri, canneberge, ail, soja, ginseng, gingembre, thé vert, papaye, grenade, oignon, curcuma, millepertuis, herbe de blé

Cependant, il faut se rappeler que la consommation chaotique de ces substances végétales peut entraîner des effets secondaires indésirables. Tous les fonds doivent être prélevés uniquement sous la supervision de tests sanguins et d'une surveillance médicale constante.