Atonie intestinale
La conséquence d'une diminution du tonus intestinal et d'un échec de son fonctionnement normal, devient, inconfort, perturbation du processus de digestion des aliments et constipation constante. L'atonie intestinale est la principale cause de cette affection et implique une diminution ou un arrêt complet du péristaltisme des parois creuses du petit ou du gros intestin. Quel rôle joue le péristaltisme pour le corps humain et ce qu'il est - un concept peu connu, en particulier pour les personnes qui ne se spécialisent pas dans les questions médicales.
Le péristaltisme est le processus de contraction des muscles des organes creux de l'AVC gastro-intestinal, qui assure le mouvement de la nourriture qu'ils contiennent vers la sortie. La violation du péristaltisme et les normes de contraction des muscles intestinaux conduisent à l'atonie, à la disharmonie dans le travail du tube digestif, à une augmentation de l'intervalle de temps entre les vidanges.
La perspective d'un mauvais travail musculaire menace l'apparition d'une constipation fréquente et douloureuse, sans traitement approprié, se transformant éventuellement en un état chronique.
La constipation atonique peut être un signal alarmant, un symptôme d'autres troubles et maladies du corps, il est donc conseillé de consulter un gastro-entérologue pour un examen.
Un traitement rapide et complexe de l'atonie, qui comprend la prise de médicaments, le respect d'un régime alimentaire et dans le but de restaurer et d'améliorer le péristaltisme, conduit à une dynamique positive et à un effet bénéfique dans le traitement de la pathologie gastro-intestinale telle que l'atonie intestinale.
informations générales
L'atonie intestinale est une condition dans laquelle une personne se plaint d'anomalies dans le processus de défécation. Ces difficultés, tout d'abord, s'expriment dans le fait que les intervalles entre les actes de défécation augmentent constamment ou que la chaise est très difficile..
Avec l'atonie intestinale, la constipation est un symptôme caractéristique, qui indique un certain nombre de conditions pathologiques ou est une conséquence de l'action sur le corps humain de certains facteurs négatifs. L'atonie intestinale se produit à la suite d'une perte de tonus musculaire intestinal. Avec l'atonie intestinale, des spasmes et une relaxation musculaire notable peuvent être observés. Ces problèmes deviennent très souvent chroniques et persistent chez le patient pendant de nombreuses années.
Étiologie
L'atonie de l'estomac est une maladie rare, grave et mal connue. Souvent, la pathologie se forme avec une asthénisation ou une lésion de l'appareil nerveux d'un organe. La maladie commence à progresser pour les raisons suivantes:
- opérations transférées;
- complication de certaines pathologies - avec péritonite, infarctus du myocarde, lésions des organes digestifs, infections diverses;
- stress sévère;
- maladies infectieuses graves;
- lésion de la moelle épinière.
L'atonie se développe dans le corps de ces patients qui ont un manque de poids, un épuisement du corps avec divers régimes. Cependant, une suralimentation fréquente peut également aggraver le tonus musculaire..
Une maladie inhabituelle et rare est caractéristique des personnes souffrant d'allongement congénital de l'estomac. En outre, les chances de formation d'une telle maladie augmentent chez les personnes ayant un estomac anormalement abaissé..
Souvent, l'atonie gastrique se produit avec des parois faibles de la cavité abdominale et du bassin et un ralentissement de la motilité intestinale. Les mêmes crises peuvent survenir chez les femmes pendant la grossesse ou après l'accouchement. Dans certains cas, les médecins ont diagnostiqué une maladie chez le sexe faible pendant la ménopause, l'emphysème pulmonaire, l'obésité et l'hypokinésie.
Composition et forme de libération
L'agent pharmacologique est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable. La deuxième option est plus populaire en thérapie. L'ingrédient actif est le sulfate de méthyle de néostigmine, grâce auquel l'effet thérapeutique est exercé. Des substances supplémentaires sont également présentes dans la composition:
- purée de pomme de terre;
- le stéarate de calcium;
- saccharose;
- talc.
Les comprimés sont emballés dans des boîtes en carton, dont chacune peut contenir 2 blisters de 10 comprimés. La solution, en plus du composant principal, contient un auxiliaire sous forme d'eau préparée. Il est conditionné en ampoules de 1 ml. Ampoules en verre ordinaire, le liquide lui-même est transparent et incolore, inodore.
Il ne devrait y avoir aucun sédiment au fond de l'ampoule. 10 pièces dans une boîte en carton. Le coût du médicament commence à partir de 25 roubles par paquet de comprimés.
Types de constipation
La constipation atonique survient à la suite d'une atonie intestinale. Cependant, il existe d'autres types de constipation dans lesquels l'atonie intestinale est également souvent une affection concomitante. Le plus souvent, il y a une constipation nutritionnelle, qui résulte d'une approche incorrecte de la nutrition. De plus, ils isolent la constipation psychogène, neurogène, endocrinienne, toxique, ainsi que la constipation résultant de lésions de la région anorectale et d'un affaiblissement des muscles..
La constipation survient également à la suite de l'impact d'obstacles mécaniques qui interfèrent avec le mouvement du contenu dans les intestins. Ceux-ci peuvent être des polypes ou des tumeurs, des adhérences, un certain nombre d'anomalies dans le développement du gros intestin.
Propriétés pharmacologiques
Après administration orale ou administration parentérale, le composant actif de l'agent a un effet stimulant prononcé sur tous les tissus et organes. En conséquence, la conduction de l'influx nerveux vers les zones touchées s'améliore, le métabolisme est normalisé.
L'outil aide à réduire le nombre de pression artérielle, de fréquence cardiaque et de pression intraoculaire. En même temps, il stimule la sécrétion et la liquéfaction du mucus dans les bronches et les poumons, augmente la production d'enzymes digestives et de suc gastrique. En conséquence, le niveau d'acidité augmente considérablement.
Le médicament active le travail des glandes salivaires et sudoripares, ce qui contribue au développement d'une hypersalivation et d'une hyperhidrose chez le patient lors de son utilisation. La néosérine provoque également un bronchospasme comme réaction de défense du corps. Il est à noter qu'après ingestion, la substance active est rapidement absorbée et transformée dans le foie.
Causes de l'atonie
L'atonie survient à la suite d'un ou de plusieurs facteurs qui affectent négativement le péristaltisme du tractus gastro-intestinal. Il peut s'agir d'une maladie indépendante (par exemple, déterminée génétiquement), d'un effet secondaire d'une autre maladie ou de la prise de pilules (par exemple, infections intestinales, helminthiases, prise de substances antispasmodiques), ou d'un mode de vie inapproprié (consommation excessive d'alcool, mode de vie sédentaire). Les personnes qui présentent un risque plus élevé d'atonie sont:
- Éprouver des stress constants qui surchargent le système nerveux central humain, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement des organes;
- Manger mal (manger des aliments riches en calories et pauvres en fibres)
- Mener un mode de vie sédentaire (en conséquence - une diminution de l'innervation / transmission des impulsions des muscles intestinaux, qui forme un péristaltisme);
- Pendant longtemps, à fortes doses, ils prennent des antispasmodiques et des analgésiques / anesthésiques contenant de la morphine;
- Souffrir de dysbiose intestinale (toxines produites en cas d'indigestion, réduisent le péristaltisme);
- Souffrez d'infections intestinales;
- Avoir une prédisposition génétique à l'atonie;
- Avez des tumeurs intestinales malignes (sécrètent des toxines qui perturbent le fonctionnement du système nerveux);
- Fumée, abus d'alcool (affectent le fonctionnement du système nerveux);
- Utilisez des opiacés (réduisez le tonus des organes creux);
- Souffrez d'helminthiase (les vers produisent des toxines qui affectent le péristaltisme);
- Avoir une césarienne ratée.
Chez les enfants
L'atonie chez un enfant peut survenir pour les raisons suivantes:
- Hérédité pendant la grossesse et l'allaitement;
- Stress de toutes sortes;
- Un changement dans la nature des aliments (par exemple, à la suite du sevrage des aliments);
- Prise d'eau insuffisante.
L'apparition de l'atonie infantile peut être évitée par un massage abdominal approprié. Pour le traitement, des suppositoires à la glycérine sont prescrits, qui contribuent au rejet réflexe des selles (placés 20 minutes après le premier repas), améliorent le péristaltisme du tractus gastro-intestinal.
Chez les personnes âgées
L'atonie sénile se produit:
- en raison d'un mode de vie sédentaire;
- comme effet secondaire des opérations.
Actions pour traiter et réduire le risque d'atonie intestinale chez les personnes âgées:
- promenades fréquentes, lavements à la camomille;
- l'introduction d'une abondance de légumes et de produits laitiers dans l'alimentation,
- l'utilisation d'aliments râpés, liquides et mous, ainsi que de produits à effet laxatif, améliorent le péristaltisme du tractus gastro-intestinal.
Il existe un certain nombre de symptômes par lesquels le patient peut soupçonner qu'il a une atonie. Si vous trouvez de tels signes, vous devez consulter un médecin, car ils indiquent une perturbation du travail de la motilité intestinale, ce qui, sans traitement approprié, peut entraîner des complications dangereuses. Les symptômes de l'atonie sont les suivants:
- Constipation (il convient de prêter attention même lorsque les selles se produisent moins d'une fois par jour);
- Ballonnements et gaz
- Tabourets durs
- Faiblesse et mauvais sommeil;
- Teint pâle;
- Anémie (anémie);
- La peau prend une couleur marbrée.
| Panneaux | Type spastique | Type atonique |
| Colique intestinale | Tirant, douloureux | Grondements, flatulences (augmentation de la production de gaz) |
| État du rectum | Plus souvent vide | Plus souvent rempli |
| Type de matières fécales | Plus fragmenté ("mouton") | Plus souvent volumineux |
| Se sentir dans les intestins avec constipation | Tension, compression | Expansion, plénitude |
| Acidité gastrique | Augmenté | Diminué ou nul |
Le principal symptôme de l'atonie intestinale est la constipation. La constipation atonique se produit lorsque la chaise s'attarde pendant quarante-huit heures ou plus. Dans de nombreux cas, avec la constipation atonique, une personne peut ressentir des douleurs abdominales, des ballonnements et une gêne abdominale. En conséquence, l'état de santé général d'une personne s'aggrave, une faiblesse apparaît et le teint change..
En règle générale, la constipation atonique résultant le plus souvent d'une faiblesse des muscles du bassin et de la paroi abdominale, ainsi que d'un péristaltisme faible, disparaît sans douleur. De tels phénomènes sont très souvent les conséquences de la grossesse et de l'accouchement. Parfois, une atonie intestinale se développe chez la femme pendant la ménopause, avec obésité, emphysème pulmonaire, hypokinésie et également en raison d'une adhésion prolongée au repos au lit.
En outre, les causes de la constipation atonique peuvent être des perturbations nutritionnelles, la famine, l'inactivité physique, un stress constant et des conditions inhabituelles qui empêchent la défécation, les maladies de la région anorectale, les maladies endocriniennes, les infections. La constipation est également possible après la prise de certains médicaments. Chez l'enfant, l'atonie intestinale peut être due à la présence d'anomalies intestinales.
Le principal symptôme de l'atonie intestinale est la constipation. Une constipation fréquente peut indiquer la présence d'une atonie. La formation de gaz s'ajoute souvent à la constipation. Si la défécation ne se produit pas pendant plus de deux jours, l'inconfort augmente, une lourdeur et une douleur dans l'abdomen apparaissent et l'appétit disparaît. En l'absence de défécation pendant plus de trois jours, l'intoxication du corps avec des produits de carie augmente progressivement.
Il existe de nombreux facteurs dans l'apparition de cette maladie intestinale:
- Hérédité.
- Inactivité physique. Avec un mode de vie sédentaire, les parois intestinales s'atrophient progressivement, ce qui entraîne une augmentation du problème.
- Le stress affecte directement la digestion car il est contrôlé par le système nerveux central.
- La dysbiose intestinale provoque la croissance de la flore pathogène, ce qui perturbe le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.
- Utilisation à long terme d'AINS et d'analgésiques. La prise d'analgésiques affecte systématiquement les intestins, provoquant des dysfonctionnements, ce qui conduit à la constipation, puis à l'atonie.
- L'infection par des helminthes ou des protozoaires nuit également aux intestins.
- Les néoplasmes malins dans l'intestin l'empoisonnent, interrompant ainsi les impulsions nerveuses pour le fonctionnement normal des parois intestinales.
- La chirurgie intestinale peut également entraîner des complications sous forme d'atonie..
Il existe de nombreux facteurs de risque, leur combinaison double la probabilité de formation d'atonie intestinale.
Complications possibles
En raison de phénomènes stagnants, l'atonie en elle-même peut devenir un facteur provoquant la survenue de gastrite et de gastroduodénite, et à mesure que les processus de troubles digestifs progressent, des maladies de tout le tractus gastro-intestinal, y compris la colite et la dysbiose intestinale.
Autres complications possibles:
- mauvaise circulation de l'estomac;
- rupture lorsqu'elle est trop étirée;
- amincissement des parois de cet organe;
- perte de poids due à des troubles digestifs;
- hypovitaminose;
- déficiences nutritionnelles.
Indications pour l'utilisation
La prosérine en injections est beaucoup plus utilisée que la version comprimé, car elle est principalement prescrite aux patients présentant des pathologies graves nécessitant un effet thérapeutique immédiat. Le plus souvent, le médicament est utilisé dans les cas suivants:
- Avec paralysie et myasthénie grave de gravité variable.
- Période de récupération après une méningite ou une encéphalite.
- Rééducation du patient après une intervention chirurgicale sur les organes du système digestif.
- Déficience de la mobilité des membres après une blessure.
- Glaucome à angle ouvert.
- Atrophie optique ou lésions graves du nerf facial.
- Faible péristaltisme ou atonie intestinale.
- Faiblesse ou atonie de la vessie.
Dans certains cas, le médicament est utilisé comme stimulant du travail. Il est souvent prescrit aux enfants souffrant de troubles neurologiques..
Le médicament n'est pas utilisé pour l'épilepsie sévère, une tendance aux allergies ou une hypersensibilité à son composant principal. Il existe d'autres contre-indications qui deviendront un obstacle à son inclusion dans le parcours thérapeutique:
- Athérosclérose sévère, arythmies, bradycardie.
- Intoxication sévère chez un enfant à la suite d'une évolution sévère du processus pathologique.
- Obstruction intestinale après une chirurgie ou pour d'autres raisons.
- Stade aigu des maladies infectieuses.
- Ulcère gastroduodénal au stade aigu avec menace de perforation de la paroi de l'estomac, péritonite.
- Thyrotoxicose de gravité variable.
- HBP.
- Asthme bronchique sévère avec crises fréquentes.
- Cardiopathie ischémique de stade avancé.
Si les recommandations ne sont pas respectées, la pression artérielle peut fortement diminuer chez les patients, le travail des glandes sudoripares et salivaires augmente, une tachycardie, une arythmie sont observées. Des changements peuvent être observés pendant l'ECG. Les patients rapportent des nausées, des vomissements, des maux de tête et des étourdissements sévères, une somnolence persistante et une détérioration temporaire de la fonction visuelle.
Certains patients s'inquiètent de l'essoufflement, de la sécrétion constante de crachats par les bronches. Dans les cas graves, les convulsions commencent, le patient perd connaissance. Les symptômes fréquents sont une altération de la coordination des mouvements et des contractions musculaires involontaires, ainsi qu'une envie fréquente d'uriner.
Une réaction allergique à l'agent se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée sur la peau de différentes formes et tailles, des démangeaisons, une desquamation, une irritation et un léger gonflement. Si de tels symptômes apparaissent, il est recommandé d'arrêter immédiatement d'utiliser le produit. Dans de tels cas, le médecin prescrit un traitement spécifique visant à éliminer les réactions négatives.
Le médicament est utilisé exclusivement dans un hôpital sous la supervision du médecin traitant. La solution est administrée par voie intramusculaire ou sous-cutanée. La première option est choisie lorsqu'il n'y a pas de place pour l'injection sur l'épaule du patient en raison d'un traumatisme ou en l'absence d'une quantité minimale de graisse sous-cutanée. Dans ce cas, conduire à l'épaule peut provoquer des phoques douloureux et même une nécrose des tissus..
Injection intramusculaire de 1 à 3 ampoules par jour, à intervalles égaux entre les injections. Les patients en période postopératoire nécessitent au moins 2 injections par jour pour normaliser la condition et augmenter le péristaltisme du système digestif. Dans les cas graves, la solution est administrée le matin, l'après-midi et le soir. Les injections sont très douloureuses, donc une injection très lente est recommandée.
Lorsque la période aiguë passe, la quantité de remède est généralement réduite..
L'annulation doit être progressive, car le corps réagit négativement à une forte. Il existe également la possibilité d'utiliser le médicament comme collyre pour le glaucome. Assez 1 goutte dans chaque œil pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité.
La durée du cours dépend en grande partie de l'état du patient. En milieu hospitalier, elle ne dépasse pas 14 jours, car une utilisation plus longue provoque des effets indésirables. À la maison, l'utilisation du médicament est catégoriquement contre-indiquée. Cela est particulièrement vrai pour l'administration intramusculaire.
Comment apparaissent les signes de pathologie?
Les symptômes d'atonie gastrique peuvent augmenter rapidement et rapidement, aggraver l'état du patient ou se développer progressivement. Faites la distinction entre une maladie légère et une maladie grave. Dans le cas d'une forme légère, les patients se plaignent d'une lourdeur prolongée dans l'estomac après avoir mangé, de douleurs dans l'épigastre de nature éclatante, d'éructations avec un contenu acide.
Il y a hoquet, manque d'appétit, mauvaise haleine, constipation atonique sans sensation de soulagement après une selle. Peut-être qu'à ce stade, l'atonie de l'estomac n'atteint pas son maximum, mais est retardée sous forme d'hypotension.
Habituellement, l'aggravation se produit après avoir mangé des aliments gras et des aliments gras, boire beaucoup d'eau
Dans les cas graves, les symptômes sont causés par une obstruction gastrique chronique. Le patient s'inquiète pour:
- une sensation constante de satiété, même si un long moment s'est écoulé après avoir mangé;
- éclatement de douleur intense dans la zone épigastrique;
- hoquet persistant;
- éructations d'aliments consommés depuis longtemps;
- vomissements abondants;
- se sentir nauséeux.
Chez les patients minces, un estomac saillant est visible dans la zone épigastrique. Une masse dense est palpée.
Diagnostic de l'atonie intestinale
Dans le processus de diagnostic de la maladie, il est très important de trouver les causes du dysfonctionnement intestinal. Par conséquent, le médecin doit mener une enquête sur le patient, découvrir les caractéristiques de son mode de vie, de sa nutrition, de son hérédité. En outre, les matières fécales sont analysées, l'inoculation bactériologique des matières fécales. Si nécessaire, le patient est également affecté à une coloscopie afin d'identifier les pathologies du gros intestin. Il est très important de consulter un gastro-entérologue et un proctologue à temps, car une prise incontrôlée de laxatifs peut aggraver la maladie.
Aux premiers symptômes d'une perturbation du travail du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de contacter un gastro-entérologue pour un diagnostic précis. Le diagnostic nécessite une histoire précise, en particulier des informations sur la fréquence et la régularité des selles. Une recherche sur les selles est effectuée - un coprogramme. En outre, un examen spécial de l'intestin est effectué - coloscopie.
Si vous soupçonnez une perturbation du travail de la motilité intestinale et la présence d'atonie, y compris, il est impératif de consulter un proctologue ou un gastro-entérologue pour établir un diagnostic précis, déterminer la gravité de la maladie et la cause de son apparition. Étant donné que l'automédication peut entraîner une aggravation de l'état et de l'atonie!
Les médecins diagnostiquent facilement l'atonie en interrogeant le patient sur les symptômes de la maladie qui le dérange. Il est beaucoup plus difficile d'établir la cause de la maladie. Pour cela, les méthodes suivantes de traitement de l'atonie sont utilisées:
- Entretien dans le but de connaître le mode de vie du patient, les caractéristiques de son alimentation et les prédispositions héréditaires à l'atonie;
- Analyse des selles et cuve de culture des selles;
- Coloscopie;
- Rayons X (dans certains cas, les rayons X montrent les endroits où s'accumulent les masses fécales, ce qui aide à identifier les lieux d'adhérences possibles ou de caillots sanguins fécaux dans l'intestin).
Description de la maladie
L'atonie de l'estomac est une maladie grave qui s'accompagne d'une perte progressive du tonus musculaire de cet organe. Habituellement, son développement est précédé d'asthénie ou de lésions des nerfs du tractus gastro-intestinal. Au moment où une personne commence à consommer de la nourriture, l'estomac se détend.
Lorsqu'un morceau de nourriture pénètre dans l'organe, ses parois se contractent. Cette fonction est autrement appelée péristaltisme. Si, sous l'influence d'une raison quelconque, elle est inhibée, la nourriture stagne dans le système et n'est pas digérée. Ce phénomène s'accompagne d'inconfort et parfois de graves douleurs à l'estomac apparaissent..
Causes et traitement de la pathologie - ces deux problèmes attirent toujours l'attention des médecins du monde entier. On sait avec certitude que le développement de la maladie peut être précédé d'une opération préalable. En médecine, des cas sont également décrits où un stress sévère a agi comme un déclencheur..
Il n'existe pas de méthode universelle de traitement de la maladie. La thérapie est sélectionnée individuellement. Certains patients doivent uniquement modifier leur régime alimentaire, tandis que d'autres nécessitent un traitement médicamenteux à long terme. Nous nous attarderons sur ces questions plus en détail ci-dessous..
Traitement Atony
Pour le traitement de l'atonie intestinale, il est tout d'abord nécessaire de suivre un régime, en développant un régime spécial. Il est important de manger de petites portions de nourriture..
Il est important d'inclure dans le régime des aliments qui ont un effet grattant. Ce sont des produits laitiers fermentés, du kvas, des jus naturels. De plus, il est très important d'éviter de manger des aliments qui font que les intestins «collent ensemble». Ce sont des aliments fumés, des œufs durs, des poires et d'autres aliments..
Pour les personnes qui souffrent de constipation atonique, les experts recommandent également de manger des aliments contenant une quantité suffisante de graisses et de fibres. Ces aliments aident à augmenter la motilité intestinale et à modifier la composition chimique du côlon. Comme laxatifs, il est souvent conseillé d'utiliser des figues, des pruneaux, une décoction de graines de lin, des algues.
Dans le processus de traitement de l'atonie intestinale, il est important d'observer un calendrier clair d'alimentation et de vidange. Il existe également un certain nombre d'exercices qui peuvent vous aider à avoir des selles plus faciles et plus régulières. Un massage thérapeutique spécial de l'abdomen est également utilisé..
Si la constipation atonique persiste pendant une longue période, des médicaments peuvent être utilisés pour le traitement. Pour les sensations douloureuses, des médicaments antispasmodiques sont prescrits. Souvent, des laxatifs sont prescrits aux patients souffrant de constipation prolongée et douloureuse. Dans le même temps, il est important que le traitement commence par les médicaments les plus inoffensifs qui n'irritent pas les parois intestinales..
Les agents qui stimulent le péristaltisme intestinal, par exemple la prosérine, sont particulièrement efficaces pour l'atonie intestinale. Des préparations rectales sont également utilisées, qui ont la capacité d'améliorer le réflexe de déféquer. Ce sont des bougies à la glycérine, ainsi que des bougies au beurre de cacao et à la belladone. Utilisé pour le traitement et les microclysters aux huiles végétales.
Si la constipation atonique persiste longtemps, il est nécessaire de consulter un spécialiste et d'être examiné par un proctologue, qui peut également détecter des pathologies concomitantes.
L'atonie intestinale est une diminution de son péristaltisme et une perte de tonicité. Les parois de l'intestin sont composées de muscles lisses dont les contractions assurent le mouvement du bol alimentaire de l'intestin supérieur vers le bas. Normalement, l'intestin fait jusqu'à 18 mouvements par minute. L'affaiblissement du péristaltisme entraîne une perturbation du tube digestif, l'apparition d'une constipation persistante, qui peut poursuivre le patient pendant de nombreuses années et devenir chronique.
Néanmoins, cette condition pathologique est réversible, si les facteurs provoquants sont éliminés, la motilité intestinale reprend. Quelles raisons peuvent provoquer le développement de la maladie, comment traiter cette affection et quels médicaments doivent être pris pour l'atonie intestinale?
Souvent, les patients ne pensent pas aux conséquences d'une constipation régulière. Au début, vous pouvez vous en débarrasser avec des lavements ou des laxatifs. Mais l'atonie a tendance à augmenter et les médicaments cessent de fonctionner. Plus le traitement de l'atonie intestinale est commencé tôt, plus il est facile d'y faire face..
La thérapie classique de l'atonie comprend les points clés suivants: •
- Tout d'abord, des procinétiques sont prescrites - des médicaments qui stimulent le péristaltisme, rétablissant la conduction nerveuse des parois intestinales.
- Les agents cholérétiques sont connectés pour irriter les parois intestinales et activer le travail.
- Introduire des médicaments pour normaliser le travail et la microflore intestinale - Entéroprotecteurs.
- Les laxatifs sont utilisés de manière symptomatique, souvent d'origine végétale.
Le traitement principal de l'atonie, en plus de ce qui précède, est l'élimination des causes de la maladie. Si les helminthes sont à blâmer, des médicaments anthelminthiques sont prescrits, des protozoaires sont traités - lamblia ou amibes. Le patient doit se voir prescrire un régime, principalement composé de fibres brutes. Le régime de consommation d'alcool est normalisé - le liquide pathologiquement absorbé dans l'intestin doit être reconstitué. Normaliser l'activité physique.
Régime
La base du régime alimentaire dans le traitement de l'atonie intestinale est constituée d'aliments riches en fibres, en fibres alimentaires et en substances de ballast. Ces composants facilitent le mouvement des matières fécales dans les intestins, activent la motilité et contribuent à la normalisation de la microflore. La liste des produits autorisés comprend:
- Pain de blé entier (rassis)
- pain diététique, biscuits biscuits;
- fibre;
- Pâtes;
- légumes frais, fruits;
- algue;
- plats d'accompagnement de légumes cuits et bouillis (betteraves, carottes, chou, concombres, citrouille, courgettes);
- soupes, bortsch avec bouillon de viande léger;
- viande maigre, poisson;
- les produits laitiers;
- gruau d'orge, de sarrasin, de millet;
- fruits secs (figues, abricots secs);
- miel, marmelade;
- olive, huile de tournesol.
Le menu ne doit pas inclure d'aliments qui irritent la muqueuse intestinale, inhibent le péristaltisme et ont un effet astringent. Sur la liste des produits interdits:
- pain à la farine blanche;
- pâtisseries au beurre sucré;
- conserves, cornichons, viandes fumées;
- bouillons riches;
- graisse;
- légumineuses, oignons, ail;
- cornouiller, grenade, poires, coings, myrtilles;
- champignons;
- riz, semoule;
- champignons;
- moutarde, raifort, mayonnaise, sauces grasses;
- boissons alcoolisées;
- gâteaux à la crème, au chocolat;
- thé noir fort, café.
Un régime thérapeutique stimule le travail du système digestif, normalise les processus métaboliques. Il est important de suivre ces directives:
- Observez le régime.
- Équilibrer le régime en termes de teneur en calories (il doit être réduit).
- Privilégiez les aliments végétaux.
- Assurez-vous d'utiliser des produits à base d'acide lactique, des jus de légumes frais.
- Pratiquez des repas fractionnés, évitez les longues pauses entre les repas et la suralimentation.
La combinaison d'exercices spéciaux, d'auto-massage, d'une bonne respiration vous permet de vous débarrasser de la constipation, améliore le péristaltisme, renforce les muscles du plancher abdominal et pelvien. La durée de la gymnastique devrait être de 20 à 30 minutes. Les exercices sont effectués à un rythme modéré, l'amplitude augmente progressivement, 10 à 12 répétitions sont recommandées. Les cours ne doivent pas être effectués avec une exacerbation de la pathologie, des saignements, une intoxication, une inflammation. Les mouvements suivants stimulent la selle:
Quelles sont les causes de l'atonie intestinale?
Il a été prouvé que l'atonie intestinale est le plus souvent diagnostiquée dans les pays développés, où un grand pourcentage de la population mène une vie insuffisamment active et mange des aliments raffinés riches en calories. De nombreuses raisons peuvent provoquer le développement d'un état pathologique de l'intestin:
- Mode de vie sédentaire (inactivité physique). Entraîne une diminution de la capacité d'innervation des muscles des parois intestinales et un affaiblissement du péristaltisme.
- Stress et stress psycho-émotionnel constant. Le travail de l'intestin est régulé par le système nerveux central et s'il est constamment exposé à des influences néfastes, cela affecte immédiatement le travail d'autres organes et systèmes du corps..
- Erreurs d'alimentation. La prédominance des aliments riches en calories, riches en graisses et le manque d'aliments contenant des fibres et des fibres alimentaires, entraînent une perturbation de la fonction intestinale et un affaiblissement du tonus musculaire.
- L'utilisation à long terme de doses élevées de médicaments (analgésiques de type morphine, antispasmodiques) conduit à une atonie intestinale.
- La dysbactériose et certaines infections intestinales altèrent l'équilibre de la microflore intestinale normale, entraînent des troubles digestifs et l'accumulation de toxines qui affaiblissent le péristaltisme.
- Infections parasitaires (helminthiases). Les déchets d'helminthes contiennent des substances qui nuisent au tonus des parois intestinales.
- Abus d'alcool, tabagisme, consommation de drogues. L'alcool a un effet toxique sur le système nerveux, le résultat est une violation du fonctionnement normal des intestins. La nicotine stimule d'abord le péristaltisme, mais conduit ensuite à son affaiblissement. L'utilisation de substances narcotiques du groupe des opiacés détend les muscles de tous les organes creux, réduisant considérablement leur tonus.
- Tumeurs intestinales malignes. La croissance des néoplasmes s'accompagne de la libération de toxines qui perturbent le fonctionnement des systèmes nerveux et autonome.
- Atonie postopératoire. Il survient comme une complication après des interventions chirurgicales sur le tube digestif.
- Âge avancé.
- Prédisposition génétique. L'atonie intestinale peut être diagnostiquée chez le plus proche parent.
De nombreux facteurs défavorables peuvent affecter le bien-être d'une personne, affecter sa santé et aggraver considérablement sa qualité de vie. Par conséquent, il est si important de ne pas déclencher la maladie, d'être plus attentif à votre santé et de faire attention à tout symptôme indésirable..
Il est important que tout le monde sache comment l'atonie intestinale se manifeste afin de demander une aide médicale en temps opportun et de ne pas endurer le problème de la vidange des intestins pendant des années..
Symptômes d'atonie
Le principal symptôme de l'atonie intestinale est la constipation. On parle de constipation atonique dans les cas où la rétention des selles est supérieure à deux jours. Cette condition s'accompagne d'une violation de la microflore, d'une inflammation de la muqueuse intestinale, d'une détérioration de la santé et s'accompagne de:
- Douleur et ballonnements
- Flatulence
- Faiblesse, pâleur de la peau
- Irritabilité, insomnie
- Le développement de l'anémie en raison du fait que le corps n'absorbe pas bien le fer
- La formation de calculs fécaux (coprolites). La présence à long terme de matières fécales dans l'intestin conduit au fait qu'elles deviennent denses, pierreuses, car le liquide en est complètement absorbé. Les calculs fécaux peuvent blesser le rectum lors des selles et provoquer une fissure anale..
Si le patient souffre de constipation persistante pendant une longue période, l'intoxication du corps augmente en raison de l'ingestion de substances nocives et de toxines sécrétées par les matières fécales dans la circulation sanguine et du développement de processus de putréfaction dans les intestins. Chez les patients, le teint change, la pression saute, la température corporelle augmente.
Les patients ressentent une lourdeur dans l'abdomen, des nausées, une aversion persistante pour la nourriture. Cette condition conduit à une diminution significative de l'immunité et à la survenue de réactions allergiques. Le scories élevé des intestins est lourd de conséquences graves et peut devenir un déclencheur du développement du cancer.
De nombreux patients ne considèrent pas ce problème comme grave et pensent qu'il peut être facilement traité à la maison avec des lavements ou des laxatifs. Cela conduit au fait que bientôt plus les laxatifs et les lavements nettoyants n'aident plus, car ils n'éliminent pas la principale cause de rétention des selles. Pour le savoir, il est nécessaire de subir un examen de haute qualité et d'être traité par des spécialistes compétents capables de faire face au problème.
La prévention
L'atonie de l'estomac détectée en temps opportun a un pronostic favorable. Cependant, la maladie est caractérisée par une longue évolution, nécessitant souvent un traitement médicamenteux. En l'absence de traitement approprié, la probabilité de complications augmente. Parmi eux, la gastrite est considérée comme la plus courante et la rupture de l'estomac est dangereuse..
La prévention spécifique de la maladie n'a pas été développée. Pour éviter l'apparition d'une maladie aussi désagréable, les règles suivantes doivent être respectées:
- adhérer à un mode de vie actif pour maintenir le tonus musculaire dans tout le corps;
- bien manger, abandonner la restauration rapide et les aliments trop gras;
- éliminer les mauvaises habitudes;
- éviter les situations stressantes;
- traiter en temps opportun les maladies du tractus gastro-intestinal.
L'atonie est une pathologie assez courante qui survient chez les personnes de tous âges. Cela ne doit pas être ignoré. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer ce qui cause les douleurs à l'estomac. Le traitement et la prévention de la récidive de l'atonie ne sont effectués que sous la surveillance d'un médecin..
Il n'est pas recommandé d'essayer de se diagnostiquer ou de suivre une thérapie. Sinon, il sera très difficile d'éviter les complications du processus pathologique..
Pour prévenir l'affaiblissement de la couche musculaire de l'estomac, les médecins recommandent aux patients de respecter les recommandations suivantes:
- mener une vie active;
- faire du sport;
- mange correctement;
- refuser de mauvaises habitudes.
Dans le même temps, il est nécessaire de subir un examen annuel dans un établissement médical et de prévenir une exacerbation des maladies chroniques..
Atonie intestinale
L'atonie intestinale est un état pathologique du gros intestin causé par un faible tonus des muscles lisses des parois intestinales, ce qui entraîne un ralentissement ou une disparition complète des mouvements péristaltiques à un rythme de 15 à 18 contractions par minute. La principale manifestation de l'atonie intestinale est une constipation prolongée fréquente, difficile à gérer avec les laxatifs conventionnels..
Les raisons
Le plus souvent, l'atonie intestinale se développe dans le contexte d'une faiblesse musculaire générale et d'une altération de la conduction des impulsions, sous l'influence desquelles il y a une réduction des muscles lisses de la paroi intestinale avec un mode de vie sédentaire, après des opérations abdominales, un alitement prolongé.
Une autre cause fréquente de constipation atonique est une alimentation déséquilibrée, en particulier un manque de fibres et autres fibres grossières dans l'alimentation sur fond d'excès de calories, ainsi que le non-respect du régime hydrique. Le manque systématique d'apport hydrique est compensé par l'absorption active d'humidité, ce qui conduit au compactage des matières fécales. La formation d'un grand nombre de composés toxiques lors de la décomposition putréfactive des débris alimentaires non digérés empêche à son tour la perception des impulsions par les cellules musculaires. Parfois, le mouvement des matières fécales est limité par des obstacles mécaniques: diverticules, poches supplémentaires du gros intestin, adhérences, coprolites (calculs fécaux), néoplasmes, compression de la paroi rectale par d'autres organes, etc..
En outre, un certain nombre de facteurs sont impliqués dans le développement de l'atonie intestinale, qui affectent les processus de régulation neurohumorale des fonctions du tractus gastro-intestinal:
- abus de laxatif;
- jeûne prolongé;
- prendre certains médicaments (analgésiques, antiacides, antidépresseurs, antiulcéreux et antiépileptiques, etc.);
- stress prolongé;
- maladies de la région ano-rectale, incitant le patient à reporter d'aller aux toilettes;
- mauvaises habitudes: tabagisme, consommation excessive d'alcool, consommation de drogues de type morphine;
- obésité;
- infections intestinales et modifications de la microbiocénose intestinale;
- helminthiases (les déchets de certains helminthes contiennent des substances qui inhibent le péristaltisme);
- troubles endocriniens et déséquilibre électrolytique;
- des blessures traumatiques ou des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, ainsi que des traumatismes cranio-cérébraux;
- grossesse. Atonie intestinale chez la femme enceinte - un effet secondaire de l'effet relaxant de la progestérone sur le muscle lisse.
Parfois, la tendance à la constipation atonique est héréditaire. Les cas d'atonie intestinale chez des parents proches sont une raison de penser à la prévention.
Formes
Selon le degré d'inhibition de la fonction d'évacuation motrice du gros intestin, il existe des formes complètes et partielles d'atonie intestinale. L'atonie partielle la plus courante de l'intestin est un ralentissement et un affaiblissement des mouvements péristaltiques, ce qui conduit à une constipation chronique. L'atonie intestinale complète est caractérisée par l'absence absolue de péristaltisme et d'obstruction intestinale paralytique.
La principale manifestation de l'atonie intestinale est une constipation prolongée fréquente, difficile à gérer avec les laxatifs conventionnels..
Si des douleurs abdominales aiguës sont observées dans le contexte de la rétention des selles et des gaz, il y a lieu de soupçonner une pathologie chirurgicale - diverticulose, volvulus, infarctus intestinal et autres conditions pathologiques qui menacent la vie du patient. Le patient doit être transporté à l'hôpital le plus tôt possible.
Symptômes d'atonie intestinale
Un signe spécifique d'atonie intestinale est la constipation chronique, qui se caractérise par une évolution longue et persistante. Dans certains cas, un «syndrome du côlon paresseux» se développe, dans lequel le patient est incapable de déféquer seul.
Dans ce cas, la constipation n'est pas seulement une rétention de selles prolongée, dans laquelle il n'y a pas de selles pendant deux jours ou plus. Les symptômes probables de l'atonie intestinale avec des selles régulières sont assez divers:
- sensation d'inconfort et de tension lors des selles;
- selles insuffisantes;
- traînées de sang dans les selles;
- compactage et durcissement des matières fécales;
- t. n. excréments de mouton - la libération d'une petite quantité d'excréments secs denses.
En l'absence de selles pendant plus de trois jours, une inflammation de la membrane muqueuse du gros intestin se développe, ce qui empêche l'absorption des nutriments. En parallèle, l'équilibre optimal de la microflore intestinale est perturbé: la reproduction active des bactéries putréfactives inhibe l'activité vitale des microorganismes bénéfiques. En conséquence, il existe des signes d'indigestion et d'intoxication générale du corps provoqués par l'absorption de produits toxiques de putréfaction du contenu intestinal:
- ballonnements;
- faiblesse et apathie;
- irritabilité et fatigue;
- les troubles du sommeil;
- anémie;
- maux de tête fréquents;
- pâleur et / ou teint jaunâtre;
- douleur et sensation de lourdeur dans l'abdomen, qui disparaît après une selle;
- éruptions cutanées purulentes.
La constipation persistante causée par l'atonie intestinale nuit gravement à la qualité de vie du patient. Les patients deviennent léthargiques et apathiques ou, au contraire, irritables et sensibles, la labilité émotionnelle du patient interfère avec la pleine communication et la vie sociale.
Caractéristiques de l'évolution de l'atonie intestinale chez les personnes âgées et les enfants
L'intoxication du corps avec une constipation prolongée est particulièrement prononcée chez les enfants et les personnes âgées: il est possible que la température corporelle monte à 37 ° C ou plus, l'apparition de nausées et de vomissements. Chez les personnes âgées, la pression artérielle augmente fortement.
L'atonie intestinale est répandue dans les groupes plus âgés. La tendance à l'atrophie musculaire est l'une des manifestations du vieillissement.De plus, les personnes âgées ont tendance à mener une vie sédentaire et les options alimentaires pour les personnes âgées sont limitées. En particulier, il n'est pas recommandé d'augmenter votre apport en fibres sans consulter votre médecin, car en cas de constipation chronique, la consommation de grandes quantités d'aliments à fibres grossières peut aggraver l'état du patient..
La constipation atonique, qui se manifeste d'abord à un âge avancé, est parfois le résultat d'un allongement pathologique du côlon sigmoïde ou de modifications sclérotiques des artères mésentériques, pouvant conduire à une thrombose mésentérique. Pour exclure la pathologie chirurgicale et vasculaire en cas d'atonie intestinale chez le sujet âgé, la consultation d'un phlébologue et d'un proctologue est nécessaire.
Chez les jeunes enfants, la constipation atonique survient souvent avec un changement brutal de régime pendant le sevrage, ainsi que pour des raisons psychogènes. Dans ce cas, l'atonie intestinale doit être différenciée de l'obstruction intestinale et des anomalies congénitales de la structure du côlon..
Pour éviter le «syndrome de l'intestin paresseux», prescrire des laxatifs et des lavements aux enfants doit être très prudent et uniquement selon les directives d'un médecin. Les irritants sont contre-indiqués chez les jeunes patients; médicaments osmotiques habituellement prescrits à base de suppositoires de lactulose et de glycérine qui stimulent la vidange réflexe de l'intestin.
Diagnostique
L'atonie intestinale est diagnostiquée par un thérapeute ou un gastro-entérologue sur la base de l'anamnèse, de l'étude du régime et du mode de vie du patient et de la présentation clinique. Pour identifier les causes de l'affaiblissement du tonus des parois intestinales et pour développer la stratégie thérapeutique la plus efficace, un examen complet de l'intestin est nécessaire à l'aide de techniques instrumentales et de laboratoire..
La méthode la plus informative pour étudier la fonction motrice du gros intestin est l'irrigoscopie - radiographie de contraste du côlon après un lavement baryté, qui permet de visualiser qualitativement les zones difficiles à atteindre de l'intestin inaccessibles à la coloscopie (plis de la membrane muqueuse, plis du côlon et du côlon sigmoïde, etc.). Si une perforation ou une obstruction du côlon est suspectée, un agent de contraste hydrosoluble est injecté à la place de la suspension de baryum. Après avoir vidé les intestins, une étude du relief de la membrane muqueuse du côlon est réalisée. Si nécessaire, de l'oxygène est injecté dans la lumière intestinale pour une meilleure visualisation de la paroi interne de l'intestin.
L'examen endoscopique du côlon avec prélèvement par biopsie est conseillé pour le diagnostic différentiel avec oncopathologie, maladie de Crohn et autres maladies caractérisées par des modifications spécifiques de l'épithélium intestinal.
Le plus souvent, l'atonie intestinale se développe dans le contexte d'une faiblesse musculaire générale et d'une altération de la conduction des impulsions, sous l'influence desquelles il y a une réduction des muscles lisses de la paroi intestinale avec un mode de vie sédentaire, après des opérations abdominales, un alitement prolongé.
Une analyse détaillée des matières fécales (coprogramme) fournit des informations complètes sur l'état de la fonction sécrétoire-résorptive de l'intestin et du système hépatobiliaire. Avec des symptômes graves de dysbiose intestinale, une culture bactériologique des matières fécales est montrée; pour exclure l'invasion parasitaire, les matières fécales sont testées pour les helminthiases et les maladies protozoaires.
Traitement de l'atonie intestinale
La première étape pour restaurer la motilité intestinale normale devrait être une correction nutritionnelle. Avec la constipation atonique, une étude du régime alimentaire et du mode de vie du patient est présentée, régime thérapeutique n ° 3: la base du régime est le légume laitier, alors qu'il est nécessaire d'exclure les produits astringents qui stimulent la formation de gaz du menu, et également de réduire la teneur en calories des plats. Tout d'abord, l'interdiction comprend les soupes riches, la viande et le poisson, les viandes fumées et les conserves, les champignons, les légumineuses, le lait entier, les œufs durs, le thé et le café forts, ainsi que certains fruits et baies - cornouiller, myrtilles, poires, grenades, chou, radis, l'oignon et l'ail. Pour combler la carence en fibres et en substances pectines, le menu comprend du son de blé, du pain complet, de la bouillie de sarrasin, des fruits et légumes frais, des huiles végétales et des melons. Les abricots, les prunes, les melons, les pommes, la rhubarbe et les algues sont particulièrement bénéfiques, qui ont un léger effet laxatif..
De plus, vous devrez limiter sérieusement la consommation de glucides instantanés - chocolat, pain blanc, pâtisseries et confiseries. Il est recommandé de remplacer les boissons gazeuses sucrées et les jus industriels par de l'eau, de la compote et des boissons aux fruits; en même temps, vous devez boire au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour. La normalisation du péristaltisme est également facilitée par un régime fractionné avec repas en même temps..
L'augmentation de l'activité physique aidera à améliorer rapidement les selles chez les patients sédentaires. Un bon effet sur l'atonie intestinale est donné par la marche sportive, la natation, la danse et le yoga, ainsi que la réalisation d'exercices spéciaux pour les muscles de la paroi abdominale et le massage de l'abdomen.
Le traitement médicamenteux de l'atonie intestinale implique l'utilisation de laxatifs légers uniquement. La préférence est donnée aux médicaments à action osmotique et procinétique et aux médicaments cholérétiques. Selon les indications, les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent être inclus dans le schéma thérapeutique; en cas de douleurs abdominales sévères, des antispasmodiques sont également prescrits. Afin de prévenir la dysbiose intestinale, l'utilisation de lavements pour l'atonie intestinale n'est pas recommandée; il est permis d'utiliser des bougies à huile et des microclysters, qui facilitent l'évacuation des matières fécales.
Parfois, la tendance à la constipation atonique est héréditaire. Les cas d'atonie intestinale chez des parents proches sont une raison de penser à la prévention.
En cas d'intoxication sévère, il est conseillé d'effectuer une thérapie de désintoxication et un lavage profond de l'intestin par hydrocolonothérapie, bains subaquatiques et irrigation intestinale. Si une obstruction intestinale, des néoplasmes et des anomalies anatomiques de l'intestin sont détectés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La prévention
La prévention de l'atonie intestinale n'est pas difficile. Il suffit de mener une vie active, de contrôler le poids corporel, d'abandonner les mauvaises habitudes, d'éviter le stress autant que possible et de surveiller la nutrition, en évitant les carences en substances de ballast, vitamines et minéraux. Dans le même temps, il est important de manger par petites portions 5 à 6 fois par jour, de respecter le régime de consommation optimal et d'éviter les grands intervalles entre les repas..
Afin de prévenir la dysbiose intestinale, vous ne devez pas prendre d'antibiotiques sans en parler à votre médecin. Il est conseillé d'apprendre aux enfants à aller aux toilettes en même temps et de ne pas supprimer l'envie de déféquer par fausse honte à l'école ou à la maternelle.
Conséquences et complications
La constipation persistante causée par l'atonie intestinale nuit gravement à la qualité de vie du patient. Les patients deviennent léthargiques et apathiques, ou, au contraire, irritables et sensibles, la labilité émotionnelle du patient empêche la pleine communication et la vie sociale. L'apparence du patient laisse également à désirer: le teint s'aggrave, des éruptions cutanées et une mauvaise haleine apparaissent, et les maladies de la peau peuvent s'aggraver.
Les processus de putréfaction causés par la coprostase perturbent l'équilibre de la microflore intestinale et suppriment le système immunitaire, provoquent des conditions allergiques et atopiques, et en raison d'une violation du processus d'absorption dans l'intestin chez les personnes sujettes à la constipation atonique, des carences en vitamines et une anémie ferriprive sont souvent notées. En l'absence de traitement adéquat dans un contexte d'atonie intestinale, une occlusion intestinale peut se développer, entraînant une intoxication grave du corps.