Quelle culotte porter avec la varicocèle
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Le port de certains types de sous-vêtements a un impact significatif sur la santé des hommes, car ce port se produit quotidiennement, c'est pourquoi il a un si grand effet. Ce problème devient particulièrement aigu en présence de toute maladie. Avec la varicocèle, les sous-vêtements peuvent remplir une fonction de soutien et prophylactique, car ils agissent parfois comme un bandage de soutien.
| Nom du service | Prix |
|---|---|
| Consultation initiale avec l'urologue-andrologue | 3190 frotter. |
| Consultation initiale avec un urologue | 2400 frotter. |
| Test MAR | 1000 roubles. |
| Spermogramme | 1 990 frotter. |
| Stimulation non spécifique du complexe de spermatogenèse III | 2100 roubles. |
| Biopsie testiculaire diagnostique | 20 000 roubles. |
| Expert en échographie urologique | 2750 frotter. |
| Étude de fragmentation de l'ADN du sperme SCD | 7150 frotter |
| Étude de fragmentation de l'ADN du sperme TUNEL avec un gradient | 8 000 roubles. |
| Etude de fragmentation de l'ADN du sperme TUNEL sans gradient | 8 800 frotter. |
| Échographie urologique avec dopplerométrie | 3 300 frotter. |
| Expert en échographie urologique | 2750 frotter. |
Quelle culotte porter avec la varicocèle
Avec le développement de la maladie, la masse du scrotum commence à augmenter. C'est parce que beaucoup de sang s'accumule dans les veines dilatées. Il ne passe pas plus loin en raison d'un mauvais fonctionnement de la valve et d'un faible tonus vasculaire. Au fil du temps, il ne disparaît nulle part et une expansion supplémentaire se produit avec une masse croissante. Sous l'influence de la gravité, le scrotum commence à tirer plus fortement vers le sol, ce qui provoque des sensations douloureuses, des sensations d'inconfort et d'autres problèmes.
Cela peut être fait avec:
- Suspension;
- Bandage de fixation spécial;
- Porter des sous-vêtements moulants.
Si tout est en ordre pour la santé, les médecins recommandent de porter des sous-vêtements plus amples afin que les testicules ne surchauffent pas. Mais lorsque vous envisagez des options pour le type de sous-vêtements à porter avec la varicocèle, vous devez accorder plus d'attention aux culottes moulantes. Ils créeront un support pour les testicules, qui ne s'affaisseront plus trop en raison de la présence d'un coussin veineux avec du sang stagnant..
Culotte après et avant la chirurgie varicocèle
Le port de tels sous-vêtements doit être commencé dès le début du développement de la maladie. Pendant les tests, l'examen préliminaire et même avec une douleur ordinaire dans le scrotum, ils aideront à soulager la douleur. En règle générale, un homme commence à ressentir de la douleur en marchant ou en faisant de l'exercice. S'il est en position couchée, les problèmes ne se posent pas.
En plus de la période précédant le traitement, il est recommandé de les porter après la chirurgie. Ici, c'est un moment obligatoire, pour lequel des bandages et des pansements médicaux spéciaux peuvent même être prescrits. Le port de culottes serrées est recommandé tout au long de la période de récupération. Après une cure complète, vous pouvez déjà passer à des options plus confortables. Si vous ne respectez pas les règles de récupération, cela augmente le risque de rechute..
Dois-je porter un bandage après la varicocèle?
Les varices du testicule sont un problème qui concerne de nombreux hommes. Les médecins disent qu'environ 18% des sexes forts y font face. Selon les statistiques, la violation est le plus souvent diagnostiquée chez des patients âgés de 14 à 20 ans et de plus de 40 ans. Le traitement chirurgical de la varicocèle est la seule méthode efficace.
Après la chirurgie, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. La période de rééducation joue un rôle tout aussi important. Pour restaurer rapidement la surface de la plaie, les médecins recommandent de porter un bandage après la varicocèle. Il soutient les testicules, les empêche de tomber et de s'étirer. En outre, un bandage spécial remplit une fonction préventive - il réduit le risque de complications..
Suspension pour testicules
Comme bandage après la varicocèle, les urologues conseillent de porter un support. Ceci est un bandage de soutien spécial pour les organes du scrotum. C'est une petite pochette qui est attachée avec une ceinture et des liens à la taille et aux hanches.
Le premier jour après l'opération, on montre à l'homme le repos au lit. Il est alors recommandé de porter le bandage pendant deux semaines. Pendant la période de rééducation, la marche est utile, car elle améliore la circulation sanguine dans le petit bassin. Le bandage de soutien empêchera les testicules de tomber, de sorte que le patient ne sera pas dérangé par la douleur. La durée de port de l'appareil spécial est déterminée par le médecin traitant. Après un certain temps, le bandage peut être remplacé par un vêtement de compression..
Complications possibles après une chirurgie de la varicocèle
Si vous ne suivez pas les instructions de l'urologue, des complications peuvent survenir peu de temps après la chirurgie. Les plus courants sont les suivants:
- douleur intense - associée à un gonflement de la zone de la plaie, persiste pendant une longue période, a un caractère tirant et douloureux;
- hydropisie - une hydrocèle se forme en raison de l'accumulation de liquide entre les feuilles de la membrane testiculaire, à la suite de laquelle le scrotum est considérablement élargi;
- hypertrophie testiculaire - se produit soit en raison de la stagnation de la lymphe, soit en raison de lésions du cordon spermatique, nécessite l'avis d'un spécialiste.
Dans notre clinique, l'accueil est effectué par des urologues-andrologues possédant une vaste expérience. Vous pouvez vous inscrire à un examen par téléphone ou en ligne. Le coût des services est indiqué dans la liste de prix.
Opération Marmara pour varicocèle - caractéristiques de la
Qu'est-ce que l'opération Marmara
Cette intervention est à juste titre considérée comme la plus prometteuse pour aujourd'hui. Le nombre de conséquences indésirables est minime et les complications sont prédites dans un pourcentage négligeable (en comparant cette opération avec d'autres).
Comment le patient doit se préparer à cette opération:
- Faites-vous tester pour l'hépatite, le VIH, la syphilis. Il s'agit d'un ensemble standard, l'examen est effectué pour la sécurité du patient et du médecin.
- Passer un test sanguin clinique, biochimique et général.
- Faites une fluorographie planifiée.
- Passer le test d'urine.
- Prenez un électrocardiogramme.
Si le patient souffre de maladies chroniques, il doit alors faire appel à des spécialistes qui contrôlent l'évolution de ces maladies. Les médecins concluent si le patient a des contre-indications à l'opération. Avec cette conclusion, l'homme se dirige vers le thérapeute, le verdict final est derrière lui.
Avant la chirurgie, le patient doit se raser le scrotum et prendre une douche. Si une opération est prévue sous anesthésie générale, l'homme aura une petite consultation avec un spécialiste. L'intervention est réalisée uniquement à jeun, il est donc recommandé de sauter le dîner le soir avant l'opération.
L'anesthésie est une question d'accord entre le patient et le médecin. L'anesthésie est générale, locale et rachidienne. L'anesthésie locale est certainement préférable: de cette façon, le patient récupérera beaucoup plus rapidement après l'intervention..
La chirurgie de la varicocèle selon Marmar comprend plusieurs étapes:
- Point de repère - accès par incision sous-inguinale (accès sous l'anneau inguinal);
- Le chirurgien palpe cette zone, puis injecte par voie sous-cutanée de la marcaïne et de la glace, qui servent à l'action anesthésique locale;
- Le médecin dans la zone du canal inguinal fait une dissection tissulaire (maximum - jusqu'à 3 cm);
- Avec de petits écarteurs, le médecin replie le tissu, dissèque le tissu sous-cutané, le fascia de Scarpa, et aussi sous le muscle qui soulève le testicule, une injection est faite pour soulager la douleur;
- Ensuite, le canal séminal est isolé, il est retiré dans la plaie, il est maintenu avec deux instruments spéciaux;
- La veine est libérée, puis les vaisseaux de plus de 2 mm sont ligaturés (cela se fait avec des fils de soie);
- Les lentilles-loupes devant le médecin vous permettent de maintenir la précision maximale de l'opération, la menace de la moindre blessure aux artères ou aux nerfs est pratiquement nulle;
- Les médecins utilisent également un capteur Doppler qui, à son tour, permet de déterminer le type de vaisseau afin que seules les veines soient bandées;
- Pour éviter les vasospasmes, la zone opératoire est irriguée avec une solution de chlorhydrate de papavérine (elle élimine bien le tonus des muscles lisses);
- Ensuite, le médecin demande au patient d'expirer avec force avec le nez et la bouche fermés (la manœuvre de Valsalva) - cela augmente la pression artérielle, de sorte que les vaisseaux sont détectés qu'ils sont passés inaperçus.
Types d'opérations pour la varicocèle
Le traitement chirurgical traditionnel de la varicocèle consiste en une transection et une ligature du vaisseau séminal dilaté.
Il existe plusieurs méthodes et modifications de traitement:
- Méthode d'Ivanissevich;
- opération sur Marmara;
- L'opération de Yakovenko;
- L'opération de Bernardi;
- occlusion endovasculaire du vaisseau testiculaire avec varicocèle;
- varicocélectomie laparoscopique.
Examinons de plus près les méthodes les plus courantes..
Opération Marmara
Le deuxième nom de l'opération est la varicocélectomie microchirurgicale. L'essence de l'opération consiste en l'excision et la ligature des veines touchées.
Un andrologue fait une incision dans l'aine, sa longueur ne dépasse pas 2 cm, le cordon spermatique est retiré, les veines sont liées.
L'opération chez l'homme est réalisée sous un microscope spécial à l'aide d'instruments microchirurgicaux, puis les plaies sont suturées couche par couche avec une suture cosmétique.
Opération d'Ivanissevich
Ce traitement chirurgical est le plus traumatisant et le plus inefficace du fait de la survenue fréquente de rechutes et de complications postopératoires..
La ligature du vaisseau pour éliminer le flux sanguin inverse est réalisée sous anesthésie générale par incision de la couche cutanée de 5 cm dans la région iliaque, incision du fascia et des parois du canal dans l'aine. Le patient est admis à l'hôpital pour une période de 2 semaines.
Opération Palomo
L'élimination de la varicocèle par la méthode Palomo est une modification de l'opération d'Ivanissevich. L'incision est légèrement plus haute. En même temps, la peau, les tissus cutanés, le fascia, la cavité abdominale sont coupés en couches, les vaisseaux séminaux sont trouvés, les vaisseaux et les artères sont coupés et ligotés. La plaie est cousue.
Laparoscopie
La chirurgie laparoscopique fait référence au traitement progressif de la varicocèle testiculaire à l'aide d'un laparoscope à tube mince spécial, comprenant une lentille, un oculaire ou un manipulateur pour examiner les organes internes. La durée de la procédure dépend du degré de la maladie et prend 30 à 60 minutes. La méthode est souvent utilisée pour l'élimination simultanée de la varicocèle bilatérale.
Endoscopie
L'endoscopie varicocèle est une méthode d'examen diagnostique des veines testiculaires à l'aide d'un endoscope et d'instruments endochirurgicaux.
Varicocèle: traitement sans chirurgie
La varcocèle est une maladie associée à un dysfonctionnement de la veine testiculaire, responsable de l'apport sanguin aux testicules. Avec un flux sanguin excessif et une sortie ralentie, la veine se déforme, ses parois s'étirent et se déforment. Le plus souvent, une varicocèle du côté gauche est observée, le testicule droit est beaucoup moins souvent affecté.
Dans certains cas, une forme à droite est possible. Au fil du temps, le testicule affecté diminue de taille, le scrotum s'affaisse et le patient ressent de la douleur et de l'inconfort. Certains urologues pensent qu'une forme avancée de varicocèle peut provoquer l'infertilité masculine..
Habituellement, la maladie est diagnostiquée au deuxième stade, lorsque le patient commence à remarquer une légère asymétrie des testicules et des veines enflées.
Au début de la maladie, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Avec un afflux de sang, une douleur sourde ou tiraillante est possible, avec un nerf pincé, elle devient vive, mais disparaît rapidement.
Trouver des symptômes alarmants, vous devez consulter un médecin.
Le patient est examiné, un spermogramme est prescrit, le testicule est mesuré.
Dans la première ou la deuxième étape, le médecin ne recommande pas une intervention radicale.
Habituellement, le patient se voit prescrire des médicaments de soutien, un régime thérapeutique et une gymnastique de renforcement. Il est nécessaire d'être examiné et testé tous les six mois.
Avec une exacerbation de la maladie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais si l'état du patient ne s'aggrave pas, il peut poursuivre avec succès le traitement médicamenteux..
En savoir plus sur la façon de traiter la varicocèle sans chirurgie?
Comment se déroule l'opération
Comment se débarrasser de la varicocèle sans chirurgie? Les patients présentant des signes initiaux de varicocèle se voient prescrire des sous-vêtements élastiques médicaux.
De tels sous-vêtements avec varicocèle aident à maintenir le scrotum dans une position confortable, soulagent le stress inutile des veines, améliorent la circulation sanguine et préviennent la douleur.
La culotte doit être d'une taille suffisamment serrée, mais sans serrer les testicules.
Ils sont fabriqués en jersey de haute qualité avec des ajouts de modal et d'élasthanne, la partie avant est doublée d'une doublure. Le linge est lavé quotidiennement, il vaut mieux le sécher déplié sans utiliser d'appareils chauffants. Un entretien adéquat prolongera la durée de vie du tricot et ne compromettra pas ses propriétés utiles.
L'utilisation d'un suspenseur pour la varicocèle est également illustrée..
En effet, les conséquences graves après une telle intervention sont extrêmement rares. Mais vous ne pouvez pas les éliminer complètement..
Le principal avantage d'une telle intervention comme la chirurgie marmar, varicocèle, est un risque extrêmement faible de complications. Les répétitions sont également rares, car cette opération se caractérise par une précision accrue.
Un autre avantage est la couture discrète. L'opération est caractérisée par une petite incision, une faible probabilité d'infections et un court séjour à l'hôpital.
L'intervention ne nécessite pas d'anesthésie générale, donc la récupération sera plus facile.
Inconvénients de la chirurgie Marmara:
- Cette technologie est considérée comme moderne et de haute technologie et son coût est donc impressionnant;
- L'anesthésie locale n'est pas capable d'éliminer complètement les sensations douloureuses;
- La technologie est telle que beaucoup dépend du professionnalisme et de l'expérience du médecin.
L'essence de cette intervention est la ligature vasculaire afin de bloquer le flux sanguin rétrograde dans les veines du testicule Aujourd'hui, une telle opération est de moins en moins pratiquée, car à bien des égards elle est inférieure aux techniques mini-invasives et endoscopiques.
Le principal inconvénient de la chirurgie d'Ivanissevich est le taux de récidive élevé. Environ un quart des hommes opérés sont à nouveau confrontés à cette maladie.
Il est possible de réaliser l'opération sous anesthésie locale, mais pas pour tous les patients, un tel souhait serait raisonnable. Ainsi, les hommes et les enfants émotionnellement labiles sont toujours recommandés anesthésie générale..
Cette opération comprend trois points principaux:
- Incision abdominale;
- Isolement de la veine testiculaire, sa ligature, transection;
- Contrôle de l'hémostase, suture d'incision.
Après les opérations chirurgicales, le patient reste à l'hôpital pendant au moins une semaine. Ce n'est qu'après 8 à 10 jours que les points de suture seront supprimés..
La rééducation prend généralement plusieurs semaines. La douleur au niveau de la suture et de l'aine peut persister pendant environ six mois: les patients eux-mêmes sont préoccupés par de tels symptômes, mais les médecins assurent que, pendant les premiers mois postopératoires, ces phénomènes sont considérés comme la norme.
Le processus de récupération dépend du fait que l'homme suit toutes les recommandations.
Avant l'opération, les tests et examens suivants sont prescrits:
- tests de dépistage du SIDA, de la syphilis, de l'hépatite B et C;
- coagulogramme;
- groupe sanguin et facteur Rh;
- biochimie du sang;
- analyse sanguine générale;
- analyse d'urine générale;
- cardiogramme;
- analyse du sperme (analyse de l'éjaculat);
- Échographie et dopplerométrie des organes du scrotum.
Certains tests avant la chirurgie ont une durée de conservation de seulement 15 jours, les tests pour RW, VIH - jusqu'à 3 mois.
Pour déterminer les tactiques de traitement, de telles études sont effectuées comme:
- phlébographie testiculaire rénale;
- testiculophlébographie transscrotale.
Dans les cas graves, une phlébographie antérograde est prescrite.
Ils doivent être examinés par un thérapeute, faire de la fluorographie.
Immédiatement avant de retirer la varicocèle, vous devez prendre une douche, vous raser les organes génitaux. Les experts recommandent de ne pas prendre de nourriture et d'eau pendant 12 heures pour exclure un certain nombre de complications après une anesthésie générale.
Le déroulement de l'opération dépend directement de la méthode de traitement de la varicocèle.
Le moyen le plus efficace, sûr et abordable est d'éliminer l'expansion veineuse selon Marmara. Cette méthode est caractérisée par un traumatisme tissulaire minimal par rapport aux autres approches, un faible pouvoir invasif, le plus faible nombre de rechutes et de complications..
Au premier stade, l'anesthésie est réalisée sous la forme d'une anesthésie locale. Pour réduire l'état d'anxiété du patient, une sédation douce est utilisée.
La période postopératoire est la restauration du corps et la rééducation après la chirurgie. La durée et les caractéristiques de la période dépendent de la méthode de traitement de la varicocèle.
Il existe de telles règles et recommandations que le patient doit suivre:
- vous ne pouvez pas faire d'exercices physiques, faire du sport, soulever des poids;
- le cyclisme est contre-indiqué pendant 1 mois;
- ne retirez pas les pansements, mouillez-les dans les 48 heures après le traitement de la varicocèle;
- n'utilisez pas de pommade antibiotique sans l'autorisation d'un médecin;
- l'activité sexuelle est interdite dans les 14 premiers jours;
- prendre des procédures de bain pendant 5 jours est contre-indiqué;
- vous ne pouvez pas visiter les saunas, les bains.
Le patient doit mentir aussi longtemps qu'il le peut pendant 24 heures. Ce n'est qu'après le premier jour qu'il peut bouger et se promener pour une meilleure circulation sanguine.
Il existe plusieurs types d'opérations - interventions chirurgicales ouvertes, microchirurgie, endovasculaire. Le risque de complications est plus grand avec la chirurgie ouverte.
Attention! Jusqu'à l'âge de 18 ans, il est conseillé de ne pas pratiquer de chirurgie de la varicocèle. Étant donné que l'opération effectuée avant la fin de la puberté menace une complication telle que l'azoospermie, c'est-à-dire l'absence de sperme dans l'éjaculat.
Complications possibles de la chirurgie de la varicocèle au stade postopératoire précoce.
Complications typiques
Ces complications sont considérées comme la norme et disparaissent sans interférence extérieure:
- Rougeur de la peau près des plaies chirurgicales.
- Gonflement du scrotum et site d'incision.
- Écoulement de liquide incolore de la plaie.
- Petits hématomes.
- Augmentation de la température corporelle.
- Rougeur et gonflement sévères du scrotum.
- Douleur intense dans le testicule et au site d'incision.
- Écoulement purulent ou sanglant de la plaie.
- La douleur ne disparaît pas après la prise d'anti-inflammatoires.
- Douleur en urinant.
Ces signes indiquent qu'une infection peut s'être jointe. Assurez-vous d'informer le médecin de vos plaintes. Seul un médecin peut prescrire le traitement approprié et prévenir des complications plus graves..
Si le patient ne suit pas les recommandations du médecin, diverses complications peuvent survenir..
L'opération se fait selon les indications suivantes:
- mauvaise analyse du sperme, qui peut être la cause de l'infertilité;
- syndrome de douleur dans le scrotum. La nature tirante de la douleur peut devenir plus intense. Ce symptôme symptomatique est observé dans les derniers stades de la varicocèle;
- désir de changer l'apparence du scrotum;
- double varicocèle chez les enfants. La chirurgie est préférable pendant la puberté, ce qui réduit le risque d'altération de la fonction testiculaire;
- une sensation d'inconfort dans le testicule, pire par temps chaud et en marchant;
- lors du remplacement du tissu testiculaire par du tissu conjonctif, caractéristique de la varicocèle de grade 3;
- phimosis (rétrécissement de l'ouverture du prépuce) dans la plupart des cas est accompagné de varicocèle.
Le médecin doit exclure les maladies concomitantes lors du diagnostic. Ceux-ci peuvent être des néoplasmes bénins qui pincent les vaisseaux sanguins, ce qui est à l'origine des varices. Dans ce cas, le traitement de la varicocèle est réduit à l'ablation de la tumeur..
Les médecins recommandent une anesthésie locale. un patient conscient pendant l'opération peut, si nécessaire pour le chirurgien, tendre ou relâcher les muscles abdominaux, ce qui permet de panser les veines sans endommager les vaisseaux lymphatiques et les artères.
Le patient reçoit une injection intraveineuse de Midazolam (sédatif et anticonvulsivant) et de Fentanyl (puissant analgésique).
La varicocèle chez les hommes entraîne une violation de la production de spermatozoïdes et une diminution de l'activité fonctionnelle du sperme.
Il n'y a pas de méthodes conservatrices efficaces pour traiter cette pathologie, c'est-à-dire que le traitement de la varicocèle sans chirurgie est inefficace.
Il existe un certain nombre d'études qui soutiennent l'effet positif des antioxydants dans la réduction de la quantité de radicaux oxygène dans le tissu testiculaire. Les antioxydants restent néanmoins expérimentaux.
Indications pour l'opération
La varicocèle 1 degré, ainsi que l'expansion de la veine scrotale du 2 degré ne nécessitent pas de chirurgie. Il suffit d'une observation par un chirurgien et un urologue pendant 6 mois, en particulier pour les garçons de 12 à 14 ans.
L'élimination de la varicocèle de grade 3 est considérée comme nécessaire s'il existe des indications telles que:
- palpation des veines dilatées;
- douleur constante d'intensité variable;
- diminution de la spermatogenèse;
- hypertrophie, gonflement, affaissement du scrotum.
Une stagnation prolongée du sang veineux entraîne des complications: atrophie testiculaire, modifications sclérotiques, ischémie, puis - diminution de la production de spermatozoïdes, développement de l'infertilité.
Prévention des complications
En soi, la chirurgie de la varicocèle n'est pas une intervention chirurgicale majeure. Par conséquent, la période de récupération est assez rapide, sans perturber les fonctions vitales du corps..
Mais la condition supplémentaire du patient dépend de la manière dont les instructions pour observer le régime de travail et de repos données par le médecin lors de la sortie sont exécutées..
Mesures préventives visant à prévenir les complications:
- Observer le repos au lit après la chirurgie pendant deux jours.
- Vous ne pouvez pas faire les pansements vous-même (peut-être une infection de la plaie).
- Limitez l'activité physique pendant un mois.
- Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles et de masturbation pendant au moins trois semaines.
- Pendant le mois, excluez les bains chauds, les saunas et les bains.
- La douche peut être utilisée si les points de suture sont enlevés et qu'il n'y a pas d'inflammation locale. Les coutures ne peuvent pas être frottées avec un gant de toilette.
- Ne poussez pas trop fort après l'opération. Pour ce faire, vous devez suivre un régime visant à prévenir la constipation..
- Porter un support testiculaire ou des vêtements de compression spéciaux.
La varicocèle est une maladie inoffensive. Mais s'il y a des problèmes tels que: l'infertilité masculine; douleur dans le testicule; pendant la puberté, le testicule affecté cesse de croître; S'il y a un défaut esthétique dans le scrotum, on ne peut pas se passer de la chirurgie de la varicocèle. Et si, après l'opération, vous ne suivez pas les recommandations des médecins, des complications peuvent survenir lors de l'opération de la varicocèle.
Prévention des complications
Certains patients souffrent de complications après la chirurgie, comme des douleurs testiculaires après une chirurgie de la varicocèle. Pour éviter cela, vous devez suivre exactement toutes les prescriptions de votre médecin. Après la procédure, il est recommandé:
- observer le repos au lit pendant au moins 24 heures;
- ne dérangez pas le reste pendant 2 jours;
- il est interdit de retirer les bandages par vous-même;
- pendant la semaine, vous ne pouvez pas visiter les saunas et les bains;
- pendant la même durée, vous ne pouvez pas soulever des charges de plus de 4 kg;
- il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles et de la masturbation pendant un mois.
4 semaines après l'opération, le médecin peut autoriser le patient à faire de l'exercice. Parfois, les hommes de droite ont un testicule douloureux après une chirurgie de la varicocèle. Le port d'une attelle de soutien peut aider à prévenir l'inconfort en empêchant la tension sur le scrotum et en soulageant la tension au niveau de l'aine.
Une bonne nutrition, un repos adéquat, le respect des règles d'un mode de vie sain contribueront à accélérer le processus de récupération.
Pourquoi le testicule fait-il mal après une chirurgie de la varicocèle? Les raisons peuvent être différentes, cependant, consulter un médecin en temps opportun et suivre les instructions médicales aidera à se débarrasser de la douleur et d'autres complications..
Combien coûte l'opération de la varicocèle?
Avec la varicocèle, la chirurgie utilisant la méthode Marmara n'est pas gratuite.
Hors frais d'hospitalisation et d'anesthésie générale, le coût d'une telle intervention est de 30000 roubles.
À Moscou, le coût d'une telle opération atteint 200 000 roubles. La procédure est réalisée par des spécialistes de premier plan dans le domaine du traitement radical de la varicocèle en utilisant les dernières technologies médicales.
Quotas d'opération
Le traitement de la varicocèle dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire n'est pas effectué, mais il existe un quota qui peut s'appliquer à la liste de ces services:
- conseils téléphoniques;
- Visite chez le médecin;
- Échographie du scrotum;
- anesthésie en deux temps;
- intervention chirurgicale;
- suture cosmétique.
Commentaires
Ivan P., 39 ans, Voronej
Varicocèle éliminée selon Ivanissevich à l'âge de 30 ans. Je me remettais longtemps après. Pendant environ six mois, je n'ai rien pu soulever, la couture me faisait tellement mal. Il y avait de l'hydropisie du testicule. La douleur périodique dans les organes pelviens n'a pas disparu. La rechute est survenue après plusieurs années. Le médecin a prescrit le traitement Marmar. Les résultats de l'opération ne sont pas mauvais: spermogramme amélioré, pas de stagnation sanguine. Je l'ai fait gratuitement avec l'assurance médicale obligatoire.
Vladimir, 27 ans, région de Pskov
Le traitement de la varicocèle bilatérale a été réalisé selon la technique endoscopique. C'est la meilleure chirurgie pour enlever les veines dilatées du scrotum. Ils l'ont fait rapidement, ils n'ont même pas hospitalisé. Le coût est plus élevé, mais je suis satisfait des résultats.
Dmitry, 30 ans, Moscou: «Les médecins ont assuré que la période de rééducation était facile. Face à des coupures sévères qui s'aggravaient en marchant. Après ce traitement, j'ai ressenti une gêne pendant plusieurs mois. Un ami a dit que même 3 ans après le traitement de la varicocèle, il avait ressenti une sensation de picotement dans la zone de la cicatrice ".
Igor, 41 ans, Saint-Pétersbourg: «Le chirurgien n'a conseillé que cette méthode d'élimination de la varicocèle. J'ai promis que je pourrais avoir des enfants. Maintenant, je suis père de 2 filles. L'opération s'est déroulée sans complications. Mais j'ai dû boire des analgésiques à cause de la douleur intense ".
Evgeniy, 45 ans, Barnaul: «La cicatrisation de la plaie a duré environ 2 semaines. J'ai dépensé beaucoup d'argent, mais le résultat en valait la peine. Je ne me souviens même pas de la varicocèle ".
Stas, 37 ans, Kaluga: «Le diagnostic ressemblait à une phrase. L'épouse a conseillé l'opération Marmara. Pour les faibles de cœur, je recommande une anesthésie générale. Je souffre d'hypertension, j'ai donc rencontré un certain nombre de difficultés. Le chirurgien n'a pas osé opérer immédiatement ".
Bandage de maintien inguinal Krate B-461
- La description
- Les caractéristiques
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Bandage de soutien scrotal Krate B-461
La taille est choisie en fonction du volume du scrotum. Ceinture élastique sécurisée avec bande Velcro.
La mesure du volume du scrotum est réalisée à l'aide d'un ruban à mesurer: du point d'origine du pénis au point de fixation du scrotum dans le périnée. Il est important que le ruban ne saisisse pas le pénis, car cela peut entraîner un dimensionnement incorrect.
Ceci est un bandage de soutien spécial conçu pour immobiliser le scrotum.
La suspension assure une position physiologiquement correcte des organes scrotaux, aide à normaliser la circulation sanguine et raccourcit le temps de rééducation.
La suspension doit s'ajuster parfaitement contre le scrotum sans le serrer.
Indications pour l'utilisation:
Bandage varicocèle
Les varices du testicule sont un problème qui concerne de nombreux hommes. Les médecins disent qu'environ 18% des sexes forts y font face. Selon les statistiques, la violation est le plus souvent diagnostiquée chez des patients âgés de 14 à 20 ans et de plus de 40 ans. Le traitement chirurgical de la varicocèle est la seule méthode efficace.
Après la chirurgie, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. La période de rééducation joue un rôle tout aussi important. Pour restaurer rapidement la surface de la plaie, les médecins recommandent de porter un bandage après la varicocèle. Il soutient les testicules, les empêche de tomber et de s'étirer. En outre, un bandage spécial remplit une fonction préventive - il réduit le risque de complications..
Suspension pour testicules
Comme bandage après la varicocèle, les urologues conseillent de porter un support. Ceci est un bandage de soutien spécial pour les organes du scrotum. C'est une petite pochette qui est attachée avec une ceinture et des liens à la taille et aux hanches.
Le premier jour après l'opération, on montre à l'homme le repos au lit. Il est alors recommandé de porter le bandage pendant deux semaines. Pendant la période de rééducation, la marche est utile, car elle améliore la circulation sanguine dans le petit bassin. Le bandage de soutien empêchera les testicules de tomber, de sorte que le patient ne sera pas dérangé par la douleur. La durée de port de l'appareil spécial est déterminée par le médecin traitant. Après un certain temps, le bandage peut être remplacé par un vêtement de compression..
Complications possibles après une chirurgie de la varicocèle
Si vous ne suivez pas les instructions de l'urologue, des complications peuvent survenir peu de temps après la chirurgie. Les plus courants sont les suivants:
- douleur intense - associée à un gonflement de la zone de la plaie, persiste pendant une longue période, a un caractère tirant et douloureux;
- hydropisie - une hydrocèle se forme en raison de l'accumulation de liquide entre les feuilles de la membrane testiculaire, à la suite de laquelle le scrotum est considérablement élargi;
- hypertrophie testiculaire - se produit soit en raison de la stagnation de la lymphe, soit en raison de lésions du cordon spermatique, nécessite l'avis d'un spécialiste.
Dans notre clinique, l'accueil est effectué par des urologues-andrologues possédant une vaste expérience. Vous pouvez vous inscrire à un examen par téléphone ou en ligne. Le coût des services est indiqué dans la liste de prix.
Quelle culotte porter avec la varicocèle
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Le port de certains types de sous-vêtements a un impact significatif sur la santé des hommes, car ce port se produit quotidiennement, c'est pourquoi il a un si grand effet. Ce problème devient particulièrement aigu en présence de toute maladie. Avec la varicocèle, les sous-vêtements peuvent remplir une fonction de soutien et prophylactique, car ils agissent parfois comme un bandage de soutien.
Quelle culotte porter avec la varicocèle
Avec le développement de la maladie, la masse du scrotum commence à augmenter. C'est parce que beaucoup de sang s'accumule dans les veines dilatées. Il ne passe pas plus loin en raison d'un mauvais fonctionnement de la valve et d'un faible tonus vasculaire. Au fil du temps, il ne disparaît nulle part et une expansion supplémentaire se produit avec une masse croissante. Sous l'influence de la gravité, le scrotum commence à tirer plus fortement vers le sol, ce qui provoque des sensations douloureuses, des sensations d'inconfort et d'autres problèmes.
Cela peut être fait avec:
- Suspension;
- Bandage de fixation spécial;
- Porter des sous-vêtements moulants.
Si tout est en ordre pour la santé, les médecins recommandent de porter des sous-vêtements plus amples afin que les testicules ne surchauffent pas. Mais lorsque vous envisagez des options pour le type de sous-vêtements à porter avec la varicocèle, vous devez accorder plus d'attention aux culottes moulantes. Ils créeront un support pour les testicules, qui ne s'affaisseront plus trop en raison de la présence d'un coussin veineux avec du sang stagnant..
Culotte après et avant la chirurgie varicocèle
Le port de tels sous-vêtements doit être commencé dès le début du développement de la maladie. Pendant les tests, l'examen préliminaire et même avec une douleur ordinaire dans le scrotum, ils aideront à soulager la douleur. En règle générale, un homme commence à ressentir de la douleur en marchant ou en faisant de l'exercice. S'il est en position couchée, les problèmes ne se posent pas.
En plus de la période précédant le traitement, il est recommandé de les porter après la chirurgie. Ici, c'est un moment obligatoire, pour lequel des bandages et des pansements médicaux spéciaux peuvent même être prescrits. Le port de culottes serrées est recommandé tout au long de la période de récupération. Après une cure complète, vous pouvez déjà passer à des options plus confortables. Si vous ne respectez pas les règles de récupération, cela augmente le risque de rechute..
Des sous-vêtements spéciaux après la varicocèle peuvent sembler une bagatelle insignifiante pour quelqu'un, mais en fait, c'est une partie importante du processus de récupération global. Si quelqu'un n'aime pas cette option, il est tout à fait possible de s'acheter un pendentif ou de consulter un médecin, qui peut être utilisé dans ce cas.
Comment traiter la varicocèle
La varicocèle occupe une place importante parmi les pathologies des organes génitaux masculins. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 17% des représentants de la forte moitié de l'humanité souffrent de cette pathologie. Chez un patient sur cinq, la maladie commence à se développer même pendant la puberté, mais en l'absence de soins médicaux, la pathologie est aggravée, des complications apparaissent. Les hommes doivent savoir comment la pathologie affecte la procréation et comment traiter la varicocèle afin de préserver la possibilité de devenir père.
La varicocèle est une expansion du réseau veineux du cordon spermatique. Dans la plupart des cas, des symptômes spécifiques - douleur, inconfort, etc. - ne survient pas chez les hommes. Certains patients peuvent ressentir une sensation de tiraillement et d'éclatement dans le bas de l'abdomen s'il y a de grosses varices. Vous ne pouvez remarquer que la manifestation visuelle de signes de pathologie, cependant, même avec des symptômes visibles de varicocèle, les hommes ne vont pas toujours chez le médecin.
Le danger de la pathologie consiste, tout d'abord, dans les caractéristiques de son évolution et de ses conséquences. Au cours de l'évolution des varices, qui ne s'accompagne pas de symptômes douloureux, les hommes peuvent soudainement subir une hémorragie d'un vaisseau dans la cavité testiculaire. Les conséquences à long terme de l'évolution non compliquée de la varicocèle peuvent être une violation du processus de spermatogenèse, du vieillissement précoce du système reproducteur masculin et de l'infertilité..
Mesures de traitement conservatrices
Il y a quatre étapes dans le développement de la varicocèle. Aux stades zéro et premier du traitement de la pathologie, les varices ne sont pas déterminées de manière externe ou les signes de varicocèle sont à peine perceptibles. Dans ce cas, les médecins ont recours à un traitement conservateur de la maladie. L'essence du traitement consiste principalement en des mesures de protection. Aux premiers stades de la pathologie, des résultats positifs significatifs peuvent être obtenus et la maladie peut être guérie si toutes les recommandations du médecin sont suivies.
L'objectif principal du traitement conservateur de la pathologie est d'éliminer la stagnation du sang veineux dans les vaisseaux. Si les patients souffrent de constipation, il est nécessaire d'établir une nutrition adéquate, car il est interdit aux hommes de pousser pendant les selles - la pression artérielle dans la région génitale augmente et les parois des vaisseaux veineux faibles s'étirent, la varicocèle est aggravée. Pour une bonne nutrition, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, d'introduire une quantité suffisante de fibres, de limiter l'utilisation de boissons alcoolisées.
Afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le système veineux des organes génitaux, il est conseillé aux hommes de limiter l'activité physique. Le travail quotidien ne doit pas être associé à la levée de poids, les exercices de force dans le gymnase sont interdits.
Cela vaut la peine d'abandonner tout type de charge électrique, même dans la vie quotidienne - déplacer de lourdes charges dans un appartement, aider un voisin, etc. Tout cela peut aggraver l'évolution de la maladie..
Une vie sexuelle régulière est très importante pour la varicocèle..
Le maintien d'une activité sexuelle adéquate aidera à éviter la stagnation du sang dans les organes pelviens, à activer son flux à travers le système veineux des testicules. Avec un entraînement régulier des vaisseaux sanguins, ils rétréciront bientôt et la maladie reculera.
Les médecins recommandent de porter un support pour le traitement de la varicocèle à domicile. Il s'agit d'un bandage spécial, il a été développé il y a plus de cent ans et était à l'origine destiné aux participants aux courses cyclistes. Or, pour sa multifonctionnalité, le support est largement utilisé non seulement dans le sport, mais aussi en médecine, en particulier, pour le traitement de la varicocèle..
La suspension avec varicocèle aidera à se débarrasser de la pathologie sans chirurgie
C'est un type de poche qui est attachée au corps et maintient le scrotum en suspension. Grâce au port d'un suspenseur, il est possible de positionner les organes génitaux masculins dans un état confortable pour eux afin d'éviter la compression des vaisseaux variqueux dilatés des testicules.
Le médecin prescrit le port du suspenseur aux patients. Il vous dira également à quelle fréquence vous devez recourir au bandage - portez-le toute la journée ou pendant un certain temps. En règle générale, ils mettent un jockstrap le matin, sans sortir du lit; par-dessus le bandage, vous pouvez porter des sous-vêtements amples. La nuit avec la varicocèle, le bandage est retiré, mais si une opération a été effectuée, vous devrez porter un bandage 24 heures sur 24 pour éviter une rechute de la maladie.
Les suspensions peuvent être achetées à la pharmacie, elles sont de taille et de méthodes de fixation différentes. S'il n'est pas possible de porter un bandage universel, il peut être fabriqué sur commande. Dans certains cas, le port d'un bandage peut provoquer un gonflement de la région génitale. Dans ce cas, les médecins n'annulent pas le pansement, mais recommandent une taille plus grande pour les patients. Avec la sélection correcte de la taille du bandage, de telles complications ne surviennent pas..
Traitement médical
La varicocèle peut être traitée sans chirurgie à l'aide de médicaments, mais seulement au stade initial du développement de la pathologie. Les médecins avertissent les patients que dans de nombreux cas, le résultat du traitement peut être nul, car les médicaments eux-mêmes ne sont pas en mesure d'éliminer le mécanisme de l'apparition de varices dans les veines des testicules. Ils ont également recours au traitement médicamenteux s'il n'y a pas de possibilité de pratiquer une intervention chirurgicale et que celle-ci est reportée indéfiniment. Dans ce cas, le médecin traitant informe le patient de son état, des raisons du report de l'opération et des mesures pour maintenir la santé du patient avant l'intervention immédiate.
Detralex ne peut aider qu'au stade initial de la pathologie
Le traitement symptomatique de la pathologie consiste en la nomination de préparations antioxydantes contenant une quantité importante de vitamines - carotène, acide ascorbique, tocophérol. Parmi les médicaments proposés, le médecin prescrit les médicaments suivants:
- Antiox - le médicament est pris une capsule deux fois par jour;
- Antiox Plus - il suffit de prendre une capsule du médicament par jour;
- Triovit - le traitement est effectué pendant deux mois, prendre quotidiennement 1 à 2 capsules du médicament par jour;
- Vitamax Plus C - une capsule par jour ou tous les deux jours, selon la recommandation du médecin.
Afin d'améliorer la circulation sanguine, le médecin vous prescrira des préparations de pentoxifylline. Le choix du médicament dépend en grande partie de l'état du système cardiovasculaire du patient, car la posologie est réduite ou augmentée en cas de tension artérielle anormale. Parmi les médicaments de ce groupe, Trental, Arbiflex, Agapurin peuvent être recommandés. En tant que prophylaxie avec un degré de pathologie nul, les médecins prescrivent Eskuzan, Ginkor Forte, Detralex - ce sont des médicaments venoprotecteurs. Le dosage est déterminé individuellement.
Méthodes chirurgicales
Si la varicocèle n'est pas traitée ou si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, les conséquences peuvent être négatives et le patient devra recourir à une solution chirurgicale au problème. La manière classique d'éliminer la varicocèle est la ligature des veines testiculaires. En chirurgie, il existe plusieurs approches de la chirurgie, qui ont été proposées au fil des ans par des chirurgiens de premier plan et ont reçu le nom d'origine.
La chirurgie selon Ivanissevich a été l'une des premières expériences dans le traitement de la pathologie, la technique se distingue donc par certains défauts. L'efficacité de la chirurgie est d'environ 40%. L'opération se déroule sous anesthésie locale. Parallèlement au canal inguinal dans la région iliaque, une incision de cinq centimètres est pratiquée, la couche cutanée, la fibre et le fascia sont passés à travers les couches. De plus, l'aponévrose est atteinte, au fond de laquelle passent le cordon spermatique et les veines. Ils se croisent et se nouent. À l'avenir, tous les tissus sont cousus en couches dans l'ordre inverse..
Le principal problème de l'opération d'Ivanissevich est l'incapacité du médecin à évaluer la veine testiculaire dans son intégralité, car le médecin n'est limité que par un petit champ visuel. Les branches qui courent sur toute la longueur du vaisseau restent inaperçues pour le médecin, par conséquent, à l'avenir, à n'importe quel endroit du plexus veineux, une complication peut survenir.
La chirurgie Palomo est une approche d'Ivanissevich modifiée. La différence est que l'incision cutanée est légèrement plus haute, ce qui permet d'accéder au tissu rétropéritonéal. Dans celui-ci, le médecin fait une ligature de la veine testiculaire. A la fin de l'intervention, la plaie est suturée en couches.
Ligature d'un vaisseau avec varicocèle
La varicocélectomie Marmar est réalisée dans la zone du canal inguinal, mais l'incision est beaucoup plus petite - environ deux centimètres. Pendant l'opération, le cordon spermatique est examiné, le vaisseau est ligoté, après quoi la plaie est suturée. La différence entre l'intervention est que la cicatrice postopératoire est pratiquement invisible et qu'il n'est pas difficile de trouver la veine testiculaire même avec une petite incision. La période de récupération pour une telle opération est nettement plus courte..
Les techniques modernes utilisées pour la varicocèle rejettent fortement les grandes approches de la veine testiculaire. À ce stade, l'endoscopie est largement utilisée dans le traitement de la varicocèle, qui surpasse les méthodes classiques d'intervention dans son efficacité. De plus, les complications sont rares et la période de récupération est beaucoup plus courte..
La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale. L'instrumentation nécessaire et un laparoscope sont insérés à travers les perforations d'environ 5 mm, à son extrémité il y a un objectif intégré. Sur le moniteur, le médecin peut observer la progression des manipulations - pendant l'intervention, le médecin sélectionne la veine testiculaire et y place des orthèses en titane, après quoi la veine est croisée avec presque aucun saignement.
Après la chirurgie, vous pouvez rentrer chez vous dans deux jours, car la chirurgie mini-invasive est la méthode de traitement la plus douce, avec son aide, le temps de rééducation du patient est considérablement réduit. En outre, il convient de noter que pendant l'opération, le médecin peut examiner complètement le vaisseau et identifier en temps opportun les pathologies concomitantes. La particularité de l'endoscopie réside également dans le fait qu'il est possible de guérir la pathologie des deux côtés.
La laparoscopie pour variocèle est la méthode d'intervention la plus douce
Les complications surviennent rarement après l'endoscopie. Leur pourcentage est faible, mais les hommes peuvent faire face aux conséquences suivantes:
- hydropisie de l'organe - accumulation de liquide séreux dans l'organe;
- l'apparition de collatéraux - la sortie de sang à travers d'autres vaisseaux du scrotum;
- récurrence de la pathologie - se produit dans le cas où l'une des branches du plexus veineux ploïde n'est pas liée.
Il convient de noter que les interventions ont différents pourcentages de conséquences négatives. Si, selon Ivanissevich, des complications surviennent chez quatre hommes opérés sur dix, l'opération de Marmar a déjà considérablement réduit le pourcentage de complications - environ 10%. Les interventions endoscopiques donnent le moins de complications - 2%.
Parmi les interventions chirurgicales, on peut noter des méthodes plus progressives - revascularisation testiculaire microchirurgicale, sclérothérapie. Ces méthodes ne sont pas utilisées aussi souvent que les interventions endoscopiques - elles sont nettement moins chères que les dernières techniques et le résultat après la chirurgie n'est en aucun cas inférieur.
Pour le traitement de la varicocèle, les hommes ne doivent pas compter sur un traitement conservateur, mais pas dans tous les cas, cela n'apporte pas de résultats positifs. Par conséquent, pour restaurer la santé des hommes, il est recommandé de résoudre le problème de manière radicale..
Bandage varicocèle
Comment traiter la varicocèle
La varicocèle occupe une place importante parmi les pathologies des organes génitaux masculins. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 17% des représentants de la forte moitié de l'humanité souffrent de cette pathologie..
Chez un patient sur cinq, la maladie commence à se développer même pendant la puberté, mais en l'absence d'assistance médicale, la pathologie s'aggrave, des complications apparaissent.
Les hommes doivent savoir comment la pathologie affecte la procréation et comment traiter la varicocèle afin de préserver la possibilité de devenir père.
La varicocèle est une expansion du réseau veineux du cordon spermatique. Dans la plupart des cas, des symptômes spécifiques - douleur, inconfort, etc. - chez les hommes ne se produit pas.
Certains patients peuvent ressentir une sensation de tiraillement et d'éclatement dans le bas de l'abdomen en cas de grosses varices.
Vous ne pouvez remarquer que la manifestation visuelle de signes de pathologie, cependant, même avec des symptômes visibles de varicocèle, les hommes ne vont pas toujours chez le médecin.
Le danger de la pathologie consiste, tout d'abord, dans les caractéristiques de son évolution et de ses conséquences..
Au cours de l'évolution des varices, qui n'est pas accompagnée de symptômes douloureux, les hommes peuvent soudainement souffrir d'une hémorragie d'un vaisseau dans la cavité testiculaire.
Les conséquences à long terme de l'évolution non compliquée de la varicocèle peuvent être une violation du processus de spermatogenèse, du vieillissement précoce du système reproducteur masculin et de l'infertilité..
Mesures de traitement conservatrices
Il y a quatre étapes dans le développement de la varicocèle. Aux stades zéro et premier du traitement de la pathologie, les varices ne sont pas déterminées de manière externe ou les signes de varicocèle sont à peine perceptibles.
Dans ce cas, les médecins ont recours à un traitement conservateur de la maladie. L'essence du traitement consiste principalement en des mesures de protection.
Aux premiers stades de la pathologie, des résultats positifs significatifs peuvent être obtenus et la maladie peut être guérie si toutes les recommandations du médecin sont suivies.
L'objectif principal du traitement conservateur de la pathologie est d'éliminer la stagnation du sang veineux dans les vaisseaux..
Si les patients souffrent de constipation, il est nécessaire d'établir une nutrition adéquate, car il est interdit aux hommes de pousser pendant les selles - la pression artérielle dans la région génitale augmente et les parois des vaisseaux veineux faibles s'étirent, la varicocèle est aggravée. Pour une bonne nutrition, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire, d'introduire une quantité suffisante de fibres, de limiter l'utilisation de boissons alcoolisées.
Afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le système veineux des organes génitaux, il est conseillé aux hommes de limiter l'activité physique. Le travail quotidien ne doit pas être associé à la levée de poids, les exercices de force dans le gymnase sont interdits.
Cela vaut la peine d'abandonner tout type de charge électrique, même dans la vie quotidienne - déplacer de lourdes charges dans un appartement, aider un voisin, etc. Tout cela peut aggraver l'évolution de la maladie..
Une vie sexuelle régulière est très importante pour la varicocèle..
Le maintien d'une activité sexuelle adéquate aidera à éviter la stagnation du sang dans les organes pelviens, à activer son flux à travers le système veineux des testicules. Avec un entraînement régulier des vaisseaux sanguins, ils rétréciront bientôt et la maladie reculera.
Les médecins recommandent de porter un support pour le traitement de la varicocèle à domicile. Il s'agit d'un bandage spécial, il a été développé il y a plus de cent ans et était à l'origine destiné aux participants aux courses cyclistes. Or, pour sa multifonctionnalité, le support est largement utilisé non seulement dans le sport, mais aussi en médecine, en particulier, pour le traitement de la varicocèle..
La suspension avec varicocèle aidera à se débarrasser de la pathologie sans chirurgie
C'est un type de poche qui est attachée au corps et maintient le scrotum en suspension. Grâce au port d'un suspenseur, il est possible de positionner les organes génitaux masculins dans un état confortable pour eux afin d'éviter la compression des vaisseaux variqueux dilatés des testicules.
Le médecin prescrit le port du suspenseur aux patients. Il vous dira également à quelle fréquence vous devez recourir au bandage - portez-le toute la journée ou pendant un certain temps.
En règle générale, ils mettent un jockstrap le matin sans sortir du lit; sur le bandage, vous pouvez porter des sous-vêtements amples.
La nuit avec la varicocèle, le bandage est retiré, mais si une opération a été effectuée, vous devrez porter un bandage 24 heures sur 24 pour éviter une rechute de la maladie.
Les suspensions peuvent être achetées à la pharmacie, elles sont de taille et de méthodes de fixation différentes. S'il n'est pas possible de porter un bandage universel, il peut être fabriqué sur commande..
Dans certains cas, le port d'un bandage peut provoquer un gonflement de la région génitale. Dans ce cas, les médecins n'annulent pas le pansement, mais recommandent une taille plus grande pour les patients.
Avec la sélection correcte de la taille du bandage, de telles complications ne surviennent pas..
Traitement médical
La varicocèle peut être traitée sans chirurgie à l'aide de médicaments, mais seulement au stade initial du développement de la pathologie. Les médecins avertissent les patients que dans de nombreux cas, le résultat du traitement peut être nul, car les médicaments eux-mêmes ne sont pas en mesure d'éliminer le mécanisme de l'apparition de varices dans les veines des testicules.
Ils ont également recours à un traitement médicamenteux s'il n'y a aucun moyen de pratiquer une intervention chirurgicale et qu'elle est reportée indéfiniment.
Dans ce cas, le médecin traitant informe le patient de son état, des raisons du report de l'opération et des mesures pour maintenir la santé du patient avant l'intervention immédiate.
Detralex ne peut aider qu'au stade initial de la pathologie
Le traitement symptomatique de la pathologie consiste en la nomination de préparations antioxydantes contenant une quantité importante de vitamines - carotène, acide ascorbique, tocophérol. Parmi les médicaments proposés, le médecin prescrit les médicaments suivants:
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- Antiox - le médicament est pris une capsule deux fois par jour;
- Antiox Plus - il suffit de prendre une capsule du médicament par jour;
- Triovit - le traitement est effectué pendant deux mois, prendre quotidiennement 1 à 2 capsules du médicament par jour;
- Vitamax Plus C - une capsule par jour ou tous les deux jours, selon la recommandation du médecin.
Afin d'améliorer la circulation sanguine, le médecin vous prescrira des préparations de pentoxifylline.
Le choix du médicament dépend en grande partie de l'état du système cardiovasculaire du patient, car la posologie est réduite ou augmentée en cas de tension artérielle anormale.
Parmi les médicaments de ce groupe, Trental, Arbiflex, Agapurin peuvent être recommandés. En tant que prophylaxie avec un degré de pathologie nul, les médecins prescrivent Eskuzan, Ginkor Forte, Detralex - ce sont des médicaments venoprotecteurs. Le dosage est déterminé individuellement.
Méthodes chirurgicales
Si la varicocèle n'est pas traitée ou si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, les conséquences peuvent être négatives et le patient devra recourir à une solution chirurgicale au problème..
La manière classique d'éliminer la varicocèle est la ligature des veines testiculaires.
En chirurgie, il existe plusieurs approches de la chirurgie, qui ont été proposées au fil des ans par des chirurgiens de premier plan et ont reçu le nom d'origine.
La chirurgie selon Ivanissevich a été l'une des premières expériences dans le traitement de la pathologie, la technique se distingue donc par certains défauts. L'efficacité de la chirurgie est d'environ 40%. L'opération se déroule sous anesthésie locale.
Parallèlement au canal inguinal dans la région iliaque, une incision de cinq centimètres est pratiquée, la couche cutanée, la fibre et le fascia sont passés à travers les couches. De plus, l'aponévrose est atteinte, au fond de laquelle passent le cordon spermatique et les veines. Ils se croisent et se nouent.
À l'avenir, tous les tissus sont cousus en couches dans l'ordre inverse..
Le principal problème de l'opération d'Ivanissevich est l'incapacité du médecin à évaluer la veine testiculaire dans son intégralité, car le médecin n'est limité que par un petit champ visuel. Les branches qui courent sur toute la longueur du vaisseau restent inaperçues pour le médecin, par conséquent, à l'avenir, à n'importe quel endroit du plexus veineux, une complication peut survenir.
La chirurgie Palomo est une approche d'Ivanissevich modifiée. La différence est que l'incision cutanée est légèrement plus haute, ce qui permet d'accéder au tissu rétropéritonéal. Dans celui-ci, le médecin fait une ligature de la veine testiculaire. A la fin de l'intervention, la plaie est suturée en couches.
Ligature d'un vaisseau avec varicocèle
La varicocélectomie Marmar est réalisée dans la zone du canal inguinal, mais l'incision est beaucoup plus petite - environ deux centimètres.
Pendant l'opération, le cordon spermatique est examiné, le vaisseau est attaché, après quoi la plaie est suturée.
La différence entre l'intervention est que la cicatrice postopératoire est pratiquement invisible et qu'il n'est pas difficile de trouver la veine testiculaire même avec une petite incision. La période de récupération pour une telle opération est nettement plus courte..
Les techniques modernes utilisées pour la varicocèle rejettent fortement les grandes approches de la veine testiculaire. À ce stade, l'endoscopie est largement utilisée dans le traitement de la varicocèle, qui surpasse les méthodes classiques d'intervention dans son efficacité. De plus, les complications sont rares et la période de récupération est beaucoup plus courte..
La chirurgie endoscopique est réalisée sous anesthésie locale. L'instrumentation nécessaire et un laparoscope sont insérés à travers les perforations d'environ 5 mm, à son extrémité il y a un objectif intégré. Sur le moniteur, le médecin peut observer la progression des manipulations - pendant l'intervention, le médecin sélectionne la veine testiculaire et y place des orthèses en titane, après quoi la veine est croisée avec presque aucun saignement.
Après la chirurgie, vous pouvez rentrer chez vous après deux jours, car la chirurgie mini-invasive est la méthode de traitement la plus douce, avec son aide, le temps de rééducation du patient est considérablement réduit.
En outre, il convient de noter que pendant l'opération, le médecin peut examiner complètement le vaisseau et identifier en temps opportun les pathologies concomitantes..
La particularité de l'endoscopie réside également dans le fait qu'il est possible de guérir la pathologie des deux côtés.
La laparoscopie pour variocèle est la méthode d'intervention la plus douce
Les complications surviennent rarement après l'endoscopie. Leur pourcentage est faible, mais les hommes peuvent faire face aux conséquences suivantes:
- hydropisie de l'organe - accumulation de liquide séreux dans l'organe;
- l'apparition de collatéraux - la sortie de sang à travers d'autres vaisseaux du scrotum;
- récurrence de la pathologie - se produit dans le cas où l'une des branches du plexus veineux ploïde n'est pas liée.
Il convient de noter que les interventions ont différents pourcentages de conséquences négatives. Si, selon Ivanissevich, des complications surviennent chez quatre hommes opérés sur dix, l'opération de Marmar a déjà considérablement réduit le pourcentage de complications - environ 10%. Les interventions endoscopiques donnent le moins de complications - 2%.
Parmi les interventions chirurgicales, on peut noter des méthodes plus progressives - revascularisation testiculaire microchirurgicale, sclérothérapie. Ces méthodes ne sont pas utilisées aussi souvent que les interventions endoscopiques - elles sont nettement moins chères que les dernières techniques et le résultat après la chirurgie n'est en aucun cas inférieur.
Pour le traitement de la varicocèle, les hommes ne doivent pas compter sur un traitement conservateur, mais pas dans tous les cas, cela n'apporte pas de résultats positifs. Par conséquent, pour restaurer la santé des hommes, il est recommandé de résoudre le problème de manière radicale..
Varicocèle - les conséquences de l'opération
La varicocèle est une maladie qui affecte uniquement les hommes. C'est le nom des varices testiculaires (plus souvent la gauche), qui s'explique par la particularité de la structure de l'appareil reproducteur. La veine ovarienne du côté gauche pénètre dans la veine rénale à un angle de 90 °, par conséquent, lors d'un effort physique en position debout, elle est souvent «clampée» par l'aorte et l'artère mésentérique.
La sortie de sang du testicule droit se produit dans la veine cave et rien n'interfère avec la circulation sanguine.
Les varicocèles 1 et 2 degrés sont presque asymptomatiques et sont détectées lors des examens de routine, 3 degrés de la maladie provoquent un inconfort sévère:
- douleur tiraillante dans l'aine, qui irradie vers la jambe;
- une sensation de plénitude dans le scrotum;
- le testicule affecté augmente de taille.
Mais ce n'est pas la pire des choses. La douleur disparaît lorsque le patient est au repos. Pire encore, la fonction de reproduction est réduite. Étant donné que le reflux du sang dans les gonades est altéré, les toxines s'accumulent dans la zone des testicules, ce qui affecte négativement la qualité du sperme.
Le traitement de la varicocèle est uniquement chirurgical. Comme pour toute opération, pendant la période de rééducation, toutes les recommandations du médecin traitant doivent être suivies. Cela aide à réduire le risque de complications et raccourcit la période de récupération..
La période de récupération est nécessaire après toute opération, et l'intervention chirurgicale pour les varices testiculaires ne fait pas exception.
Il est considéré normal si, après manipulation par le chirurgien:
- le gonflement dure jusqu'à 3 semaines et diminue progressivement de taille;
- la région de l'aine fait mal même jusqu'à 6 semaines - les 3 premiers sont plus prononcés, puis à l'effort ou après la marche;
- sur la peau, vous pouvez voir des hématomes tout ce temps.
La vitesse de récupération après la chirurgie peut être jugée par l'apparition de plis sur le scrotum - ils devraient apparaître à partir d'environ 2 semaines.
Dans les premiers jours, la température peut augmenter - légèrement, à subfébrile. Le respect du régime est nécessaire en raison du fait que pendant le premier jour, la mobilité est limitée. Si vous abusez d'aliments gras ou épicés, des problèmes peuvent survenir lors de la récupération, en particulier avec une tendance à la constipation. Il n'est pas souhaitable de pousser jusqu'à ce que les points soient guéris - ils peuvent se disperser.
Les 2 premiers jours après l'opération, vous ne pouvez pas vous lever - le repos au lit est nécessaire.
- Pendant encore 2 semaines, vous devez limiter la charge, vous ne pouvez pas faire de sport, soulever des poids, vous pencher.
- Les pansements sont effectués uniquement par des agents de santé, lorsque vous essayez de changer le pansement par vous-même, vous devez suivre les règles de la septique et des antiseptiques et respecter les recommandations médicales.
- La baignade est interdite pendant 5 jours, la zone de couture est traitée uniquement avec des solutions antiseptiques.
- Vous ne devez pas utiliser vous-même des onguents antibiotiques - avec une guérison sans complications, le processus purulent-inflammatoire ne devrait pas se développer. Les pommades antibactériennes corrodent le matériel de suture et si vous les ajoutez vous-même au traitement, il est possible que vous deviez vous allonger à nouveau sur la table chirurgicale..
Vous pouvez reprendre votre routine habituelle après la chirurgie au plus tôt dans 2-3 semaines. La méthode chirurgicale et la manière dont le patient récupère dépend en grande partie..
Après une chirurgie microscopique, la période de rééducation est courte - elle prend 2-3 jours. Cependant, vous ne pouvez reprendre une activité physique qu'après 5 à 7 jours..
Avec une méthode invasive - méthode ouverte - la période de rééducation peut durer jusqu'à 3-4 semaines.
Si le médecin a recommandé de porter un bandage après une intervention chirurgicale pour varicocèle, il n'est pas recommandé de le retirer pendant au moins 2 semaines. Si la recommandation est négligée, les veines reviendront à leur état préopératoire et une rechute de la maladie se produira..
Pour restaurer l'apport sanguin, il est nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux du complexe de thérapie par l'exercice. Dans le même temps, il est recommandé de faire des exercices de respiration - surtout si la chirurgie a été réalisée sous anesthésie générale.
Les principaux types d'opérations pour éliminer la varicocèle.
- La méthode d'Ivanissevich est une méthode ouverte. Cette méthode est la plus simple, mais aussi la plus traumatisante. Le chirurgien ligature la veine testiculaire par une incision de 3-4 centimètres dans le péritoine et essaie de capturer toutes les branches touchées. Peut être fait avec la varicocèle à tous les stades. Inconvénients de la méthode: récupération à long terme et forte probabilité de rechute, car même avec la dissection de tous les tissus mous, toutes les zones des vaisseaux veineux ne deviennent pas accessibles.
- Méthode microchirurgicale de Marmara. Une intervention chirurgicale plus moderne est réalisée à l'aide d'un endoscope, qui est inséré par de petites incisions dans le scrotum - dans ce cas, la possibilité de blesser les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins est réduite et le risque de récidive est réduit. Un homme peut reprendre une vie normale en 2-3 semaines. Inconvénients de la méthode - ne convient que pour 1 à 2 degrés de varicocèle et le coût est assez élevé.
- Revascularisation testiculaire - une petite incision, au-dessus du canal inguinal, la veine testiculaire est complètement retirée, elle est remplacée par une veine épigastrique, ce qui aide à rétablir la circulation sanguine. La méthode est très compliquée et nécessite des qualifications élevées de la part du chirurgien. Mais l'opération aide à se débarrasser de la maladie à tout stade avec une douleur intense et des troubles du spermogramme. Après ce type de chirurgie, aucune rechute n'est observée.
Les opérations laparoscopiques sont les plus progressives et modernes. À l'aide d'une microcaméra, qui passe directement dans la veine affectée, toutes ses branches sont bloquées.
Dans un processus inflammatoire aigu, l'intervention chirurgicale n'est effectuée que de manière ouverte. Si à l'avenir, il y a une rechute, vous devez à nouveau consulter un médecin.
Quel que soit le type de chirurgie, la survenue de complications après des manipulations est dans la plupart des cas causée par une violation des recommandations médicales. Des conséquences négatives qui ne dépendent pas du comportement du patient, mais qui s'expliquent par un facteur humain ou son état de santé.
Les complications sont des types suivants:
- Dropsie (hydrocèle) du testicule. Dans la région de l'aine, l'écoulement inverse est perturbé et le liquide s'accumule dans le scrotum - un œdème prononcé apparaît. Sans réintervention, restauration du drainage lymphatique, la complication ne peut être éliminée.
- L'atrophie testiculaire peut être une conséquence négative après la chirurgie. Il est impossible de prévoir cette complication à l'avance. Dans ce cas, l'opération est répétée, mais la spermatogenèse n'est pas toujours rétablie. Une chirurgie scrotale peut être nécessaire, dans laquelle le testicule est remplacé par un implant.
Des saignements, de la fièvre, une guérison prolongée des points de suture, des sensations douloureuses sévères sont des complications postopératoires courantes. Un vrai homme devrait endurer la douleur et l'inconfort, mais pas dans le cas d'un traitement contre la varicocèle.
Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, informez le médecin traitant. Pour récupérer d'une intervention chirurgicale, vous aurez peut-être besoin d'antibiotiques, de pommades hormonales, de l'installation de drainage - thérapie symptomatique.
Le risque de re-développement de la maladie est plus élevé chez les enfants, c'est pourquoi une intervention chirurgicale est recommandée après la puberté. Si le diagnostic est posé tôt, le médecin adopte une position attentive. Lorsque la maladie ne progresse pas, ils attendent que l'enfant grandisse. Un petit patient est recommandé pour limiter l'activité physique et se soumettre régulièrement à un examen par un urologue.
Un plus grand nombre de rechutes entraîne une chirurgie ouverte. Si un homme a une complication après la laparoscopie ou après la revascularisation testiculaire, on peut conclure qu'il y a des difficultés avec une intervention chirurgicale..
Lorsque le patient suit toutes les recommandations, la possibilité de récidive et de complications est minime..
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