Dans des conditions normales, chez une personne en bonne santé, le cœur se contracte en rythme. Le rythme est fourni par des processus d'excitation qui se produisent périodiquement dans le muscle cardiaque lui-même, provoquant des contractions des oreillettes et des ventricules dans une certaine séquence et constituant le cycle du cœur décrit ci-dessus..
Un trouble du rythme cardiaque est appelé arythmie. Il existe de nombreux types d'arythmies. La fréquence, la séquence ou la force des contractions peuvent varier.
En fonction de la localisation du foyer d'excitation conduisant à des arythmies, on distingue les arythmies supraventriculaires (auriculaires) et ventriculaires..
Il n'est pas toujours possible d'établir avec précision la cause de la maladie, car les raisons peuvent être nombreuses. Des arythmies peuvent se développer après un infarctus du myocarde, lorsque des lésions du muscle cardiaque rendent difficile la conduite normale des impulsions. Plus de 80% des patients souffrant d'infarctus aigu du myocarde développent des arythmies. Les arythmies peuvent être causées par une violation du métabolisme de substances minérales - potassium, magnésium, calcium, sodium, qui jouent un rôle important dans les processus d'apparition et de propagation des impulsions électriques dans le cœur. Certains médicaments, tels que les glycosides cardiaques, peuvent également provoquer des arythmies. Les violations de la régulation nerveuse du cœur peuvent contribuer au développement d'arythmies. Si l'arythmie menace la santé (et dans certains cas peut menacer la vie) du patient, des médicaments sont prescrits pour aider à réduire ses manifestations.
La plupart des antiarythmiques existants peuvent être divisés en trois groupes principaux selon le mécanisme d'action dominant:
Comme on le sait, l'émergence et la propagation d'une impulsion électrique dans les cellules en général et dans les cellules cardiaques en particulier sont associées à l'activité des canaux ioniques, parmi lesquels le canal sodium joue un rôle particulier. Les substances qui bloquent ces canaux stabilisent les membranes cellulaires (elles sont également appelées stabilisation membranaire) et empêchent l'apparition et la propagation anormales des impulsions électriques. Une cellule défectueuse devient électriquement «silencieuse», tandis que l'activité des cellules normales ne change pas. Cependant, avec une augmentation de la dose, ces substances suppriment la conduction de l'impulsion dans les tissus normaux, provoquant une arythmie. De plus, même la concentration thérapeutique du médicament peut devenir «arythmogène» avec des battements cardiaques fréquents, une acidose ou une hyperkaliémie..
Le progéniteur de ce groupe de médicaments est la quinidine, qui est un dérivé de la quinine, un alcaloïde de l'écorce de quinquina. Il comprend également le procaïnamide, le disopyramide, la lidocaïne, la mexilétine, la moricizine, la propafénone et autres. Ils ont tous le même mécanisme d'action, similaire à l'action des anesthésiques locaux qui bloquent les canaux sodiques à l'intérieur de la cellule..
Ce groupe de médicaments a déjà été abordé au chapitre 3.2 et un peu dans ce chapitre. Les bêta-bloquants, ainsi que d'autres propriétés pharmacologiques, peuvent réduire l'excitabilité du cœur. Vous savez déjà que l'activité involontaire du système cardiovasculaire est régulée par le système nerveux autonome, en particulier par sa division sympathique, avec la participation de médiateurs chimiques - des médiateurs qui transmettent des impulsions d'une cellule nerveuse à une autre. Le stress, l'excitation, un travail physique intense stimulent la production de ces médiateurs, et ils, à leur tour, excitent les récepteurs du cœur, provoquant une réponse à la demande croissante du corps en oxygène. En bloquant les récepteurs bêta dans les cellules cardiaques, les bêtabloquants modifient leur réponse à un certain nombre de médiateurs appelés collectivement catécholamines (la norépinéphrine est également une catécholamine). En conséquence, l'influence de ces médiateurs sur le cœur est éliminée, l'excitabilité et la fréquence cardiaque diminuent et le rythme est normalisé..
3. Médicaments bloquant les canaux calciques.
Les canaux dans les membranes cellulaires, à travers lesquels les ions calcium entrent et sortent de la cellule, ainsi que d'autres canaux ioniques, sont impliqués dans la régulation de la fréquence et de l'intensité des impulsions électriques qui se produisent dans la cellule. Les bloqueurs des canaux calciques, dont nous avons parlé juste ci-dessus, empêchent le transport des ions calcium dans la cellule et ralentissent ainsi la conduction des impulsions électriques. Cela conduit à une inhibition du stimulateur cardiaque et, par conséquent, à une réduction des contractions. Le vérapamil et le diltiazem ont les propriétés antiarythmiques les plus prononcées parmi les inhibiteurs calciques..
En plus de ce qui précède, il existe d'autres médicaments qui ont des propriétés antiarythmiques, mais les présentent en raison de différents mécanismes d'action. Par exemple, l'amiodarone, qui combine les propriétés d'un bloqueur du sodium, des canaux calciques, des récepteurs bêta-adrénergiques, mais en plus bloque également les canaux potassiques. Une diminution de l'excrétion des ions potassium des cellules entraîne un ralentissement ou l'arrêt de la génération d'impulsions. En conséquence, la période de diminution de l'excitabilité des cellules myocardiques est allongée et les fluctuations du potentiel membranaire qui sous-tendent la propagation de l'excitation sont affaiblies. L'excitabilité et la conduction du muscle cardiaque sont inhibées, les contractions cardiaques sont réduites et le rythme est rétabli.
Pour les arythmies, des préparations de potassium sont également utilisées. Ils augmentent la concentration de potassium extracellulaire, ce qui inhibe sa libération des cellules et, ainsi, l'émergence et la conduction d'impulsions électriques.
Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments couramment utilisés pour traiter les arythmies. Plus d'informations peuvent être trouvées sur le site Web www.rlsnet.ru.
Allapinin (bromhydrate de lappaconitine) antiarythmique, anesthésique local, sédatif. VILAR PEZ (Russie)
Tableau antiarythmique Amiocordin (amiodarone). KRKA (Slovénie)
Tableau antiarythmique de cardiodarone (amiodarone). Producteur: Shchelkovo Vitamin Plant (Russie)
Cordaron (amiodarone) solution antiarythmique, anti-angineuse pour injections; cas de table Sanofi-Synthelabo (France)
Lidocaïne (lidocaïne) antiarythmique, solution anesthésique locale injectable. Egis (Hongrie)
Nibentan (nibentan) solution antiarythmique pour inf. Veropharm (Russie)
Opakorden (amiodarone) antiarythmique, table anti-angineuse. Polpharma (Pologne)
Panangin (asparaginate de potassium et de magnésium) antiarythmique, comblant la carence en solution injectable de magnésium et de potassium; tab.p. Gedeon Richter (Hongrie)
Tableau antiarythmique au propanorm (propafénone). PRO.MED.CS Praha a.s. (République Tchèque)
Rhythmiodarone (amiodarone) antiarythmique, table spasmolytique. ICN Pharmaceuticals (USA), fabriqué par ICN Leksredstva (Russie)
Sedacoron (amiodarone) antiarythmique, anti-angineux conc D / inf. languette. Ebewe (Autriche)
Tableau antiarythmique d'étacizine (étacizine). Olainfarm (Lettonie)
Les médicaments bêta-bloquants adrénergiques ont un effet antiarythmique en supprimant les effets arythmogènes des catécholamines. Par rapport à d'autres agents antiarythmiques, les bêtabloquants n'ont qu'une efficacité modérée pour supprimer les arythmies cardiaques manifestes. Néanmoins (les 3-bloquants ont un puissant effet protecteur dans certaines situations cliniques, car ils font partie des rares médicaments qui ont montré une diminution significative de l'incidence de la mort subite dans n'importe quel sous-groupe de patients (l'effet est très probablement dû à la prévention des arythmies cardiaques).
Depuis qu'un traitement réussi avec ces médicaments a été observé dans diverses conditions médicales, plus de vingt bêta-bloquants ont été synthétisés; plus de dix d'entre eux sont approuvés pour une utilisation clinique aux États-Unis. Contrairement aux composés de classe I, tous les médicaments de classe II ont une action antiarythmique assez similaire..
D'un point de vue pratique, les effets électrophysiologiques des β-bloquants n'apparaissent que comme des signes de suppression de l'action des catécholamines. Par conséquent, l'effet des bêta-bloquants sur le système électrique du cœur reflète la distribution de son innervation adrénergique. Dans les zones à faible innervation adrénergique, l'effet électrophysiologique des bêtabloquants est minime.
Comme la stimulation adrénergique est plus prononcée dans les nœuds sino-auriculaires (SA) et auriculo-ventriculaires (AV), dans ces structures (les 3-bloquants présentent des effets électrophysiologiques maximaux. Dans les nœuds CA et AV, la dépolarisation de phase 4 est supprimée (par 3-bloquants, ce qui conduit à et ralentissement de la fréquence cardiaque.Les bêta-bloquants provoquent un ralentissement marqué de la conduction dans le nœud AV et un allongement des périodes réfractaires.
Ces médicaments ont un effet relativement faible sur la conduction CA chez les individus normaux, mais peuvent prolonger de manière significative la conduction nodale CA (conduisant à un blocage de sortie du nœud CA et des bradyarythmies) chez les patients atteints de pathologie du nœud CA. Les bêtabloquants ont très peu d'effet sur le taux de conduction ou la réfractarité dans le myocarde auriculaire et ventriculaire normal, mais présentent des effets électrophysiologiques prononcés dans le myocarde ischémique ou endommagé. En aidant à prévenir l'ischémie, ces médicaments peuvent réduire l'incidence des arythmies.
De plus, les bêta-bloquants augmentent le seuil de fibrillation ventriculaire dans le myocarde ischémique, diminuant le risque de survenue pendant l'ischémie. Il existe également des preuves que les bêtabloquants aident à prévenir les arythmies de type réentrée dans le myocarde endommagées par l'ischémie. Dans un myocarde aussi endommagé, une perturbation de la distribution de l'innervation autonome peut survenir, entraînant ses différences locales. Les modifications régionales de l'innervation autonome du cœur peuvent servir de substrat aux tachyarythmies réciproques causées par l'apparition de différences locales dans les périodes réfractaires. Les bêta-bloquants empêchent le développement d'arythmies en «lissant» les différences locales de stimulation cardiaque autonome.
Remarque. Médicaments "hybrides" synthétisés ayant les propriétés des b-bloquants et des vasodilatateurs qui ne sont pas associés aux récepteurs adrénergiques, par exemple le carvédilol.
Les bloqueurs b1-adrénergiques cardiosélectifs sont 50 fois plus efficaces pour bloquer les récepteurs b1-adrénergiques que les récepteurs b2-adrénergiques.
En fait, la sélectivité (sélectivité) signifie qu'il faut 50 fois plus de bloqueur pour obtenir le même blocage du récepteur b2 que le récepteur b1..
Cependant, à mesure que la concentration du médicament dans la région du récepteur augmente, la sélectivité d'action est progressivement perdue.
L'arythmie est une pathologie caractérisée par une violation de la fréquence et du rythme du cœur. Pour le traitement de la maladie, des médicaments sont prescrits. Les médicaments sont divisés en différents groupes, chacun ayant son propre effet..
Les médicaments sont prescrits par un spécialiste, en fonction de la nature de la pathologie et des caractéristiques du patient. Cependant, certains produits peuvent être pris sans la recommandation d'un médecin. L'essentiel est de connaître ces médicaments et les règles de leur choix..
Les médicaments antiarythmiques comprennent plusieurs groupes avec des principes d'action différents. Vous ne pouvez choisir le bon médicament qu'après avoir déterminé la cause de la pathologie. Un remède correctement sélectionné dans la plupart des cas aide à se débarrasser de la maladie ou des symptômes caractéristiques..
Pour le traitement des arythmies, tout d'abord, des agents stabilisants membranaires sont prescrits. Les médicaments n'affectent pas les cellules du nœud sinusal. Ces médicaments ne font que bloquer l'excitabilité du muscle cardiaque. Pour cette raison, les fonds sont prescrits pour tous les types d'arythmies. L'exception est le type de sinus.
Le plus souvent, les médecins conseillent de prendre de la lidocaïne. Formulaire de libération - solution d'injection. Un paquet contient 10 ampoules.
Le médicament est prescrit pour les troubles du rythme cardiaque ventriculaire. La lidocaïne vous permet de récupérer rapidement d'une impulsion et stabilise la membrane cardiaque.
Pour les soins médicaux urgents, le patient reçoit le médicament dans la circulation sanguine via une veine. Dosage - 4 ml de solution à 2%. Après stabilisation de l'état, des compte-gouttes sont prescrits. Dosage - 1 litre de solution à 4%.
La lidocaïne n'est pas prescrite dans les cas suivants:
Le coût dépend du dosage de l'élément actif principal. Le prix approximatif est de 20 roubles pour une solution à 2% et de 60 roubles pour un médicament à 4%.
Ces médicaments stabilisent le rythme cardiaque en normalisant la force du rythme cardiaque. La digoxine est isolée des représentants de ce groupe de médicaments. Ce sont ses médecins qui prescrivent le plus souvent.
Formulaire de libération - comprimés. L'emballage contient 20, 30 ou 50 comprimés.
Tonifie le muscle cardiaque et augmente la phase de relaxation. Pour cette raison, le pouls est normalisé. Le médecin sélectionne individuellement la posologie et détermine la durée du traitement, en fonction de la nature de la pathologie et des caractéristiques subjectives du patient, notamment l'âge et le poids.
L'utilisation de la digoxine n'est pas recommandée dans les cas suivants:
Le prix approximatif d'un paquet contenant 30 comprimés est de 40 roubles.
Formulaire de libération - comprimés. Les médicaments de ce groupe fluidifient le sang, ce qui réduit le risque de formation de caillots sanguins. Les anticoagulants sont prescrits pour la fibrillation auriculaire.
Le principal danger de la pathologie est que la maladie contribue à la formation de caillots sanguins dans les oreillettes. Pour cette raison, avec cette forme d'arythmie, il est recommandé de prendre des anticoagulants avec des médicaments cardiaques..
L'un des représentants de ces médicaments est l'aspirine.
Formulaire de libération - comprimés. Le paquet contient 10, 20 comprimés.
Ce sont des médicaments non stéroïdiens qui ont des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. L'acide acétylsalicylique réduit le risque de thromboembolie de 24%.
À quelle fréquence et en quelles quantités utiliser l'aspirine est décidé par le médecin, en fonction des caractéristiques subjectives du patient et de la nature de la maladie.
Le médicament a les contre-indications suivantes:
Coût approximatif - 10 roubles pour 10 comprimés.
Ils réduisent la demande en oxygène du muscle cardiaque et bloquent l'activité des catécholamines. Les bêta-adénobloquants sont recommandés pour une utilisation en cas d'arythmies, apparues en raison d'une détérioration de la microcirculation sanguine, ainsi que dans la pathologie des sinus..
Le médecin prescrit le plus souvent des médicaments tels que le bisoprolol et l'anapriline.
Formulaire de libération - comprimés. L'emballage contient 30, 50 ou 100 comprimés.
Un tel médicament aide à se débarrasser de la pathologie en soulageant les symptômes concomitants. Les comprimés sont pris 1 comprimé par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Le bisoprolol a les contre-indications suivantes:
Le prix approximatif d'un paquet contenant 100 comprimés - 100 pièces.
Formulaire de libération - comprimés. Le paquet contient 10, 50 ou 100 comprimés.
Le médicament stabilise la pression artérielle et améliore le système nerveux. Grâce à cela, le pouls est normalisé..
Habituellement, 1 comprimé est prescrit 2 fois par jour. Cependant, la posologie quotidienne peut dans certains cas être augmentée à 8 comprimés. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Anaprilin est contre-indiquée dans les cas suivants:
Le prix approximatif de 50 comprimés est de 20 roubles.
Ces médicaments sont des antiarythmiques de classe 3. Les bloqueurs des canaux potassiques empêchent la pénétration des ions du même minéral dans le muscle cardiaque. En conséquence, l'automatisme du nœud sinusal diminue et la conduction auriculo-ventriculaire ralentit..
Parmi les médicaments de ce groupe, Cordaron est isolé. C'est ce remède que les médecins prescrivent le plus souvent..
L'outil normalise la fréquence cardiaque en réduisant l'excitabilité du myocarde. Dans ce cas, le médicament n'affecte pas la conduction des ventricules..
La solution injectable est utilisée uniquement pour les soins médicaux d'urgence en milieu hospitalier. Les comprimés sont recommandés pour un usage domestique. Le médecin sélectionne la posologie individuellement. Le spécialiste détermine également la durée du traitement..
L'utilisation de Cordaron n'est pas recommandée lorsque:
Coût moyen - 320 roubles pour un paquet de comprimés, 350 roubles pour un paquet de solution injectable.
Bloque la pénétration du sodium dans le muscle cardiaque. Cela empêche le passage de l'onde d'excitation à travers le myocarde. En conséquence, la fréquence cardiaque est normalisée..
Le plus souvent, le propanorm est prescrit pour le traitement de la pathologie..
La posologie du médicament est choisie par le médecin, en fonction du poids et de l'âge du patient, ainsi que de la nature de la pathologie. Le spécialiste détermine également la durée du traitement..
Le propanorm a les contre-indications suivantes:
Le coût approximatif des comprimés d'emballage - 300 roubles, solution injectable - 400 roubles.
Ce sont des substances médicinales qui empêchent la pénétration du calcium dans le muscle cardiaque. Grâce à cela, le rythme cardiaque est normalisé..
Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont Asparkam, Concor.
Le médicament rétablit les contractions cardiaques. Le mode d'administration et la posologie sont prescrits par le médecin. Le spécialiste détermine également la durée du traitement.
Asparkam a les contre-indications suivantes:
Le prix moyen d'un paquet de comprimés est de 45 roubles.
Formulaire de libération - comprimés.
Le produit normalise le rythme cardiaque et stabilise l'augmentation de la pression artérielle. Combien de médicaments prendre par jour et combien de temps le médecin décide de le faire.
Concor est contre-indiqué dans les cas suivants:
Coût approximatif - 170 roubles.
Ces médicaments soulagent la carence en minéraux nécessaires au fonctionnement normal du cœur. Panangin est le médicament le plus souvent prescrit pour le traitement des arythmies.
Formulaire de libération - comprimés.
Le produit sature le corps en magnésium et potassium, nécessaires à une fréquence cardiaque normale. Le médicament affecte également l'excitabilité du muscle cardiaque..
Les comprimés sont pris 2 fois par jour, 1 pc. en mangeant. La durée du traitement ne doit pas dépasser 30 jours.
Panangin est contre-indiqué pour:
Prix approximatif - 150 roubles.
Pour se débarrasser rapidement de la pathologie et améliorer l'état, il est recommandé d'inclure au cours du traitement les fonds supplémentaires énumérés ci-dessous. Ces médicaments ne peuvent pas être utilisés comme principale méthode de traitement, mais ils augmentent l'efficacité de la thérapie..
Ces médicaments apaisent, soulagent l'inconfort au niveau de la poitrine et les crampes. Les médecins recommandent de prendre Corvalol, Validol et Valocordin.
Formulaire de libération - gouttes.
Apaise, soulage les douleurs thoraciques et aide à normaliser le sommeil.
La durée du traitement et la posologie sont déterminées par le médecin, en fonction de la forme et de la gravité de la maladie, ainsi que des caractéristiques subjectives du patient..
Corvalol a les contre-indications suivantes:
Prix approximatif - 20 roubles.
Formulaire de libération - comprimés.
Le médicament soulage les maux de tête et la douleur dans la région de la poitrine en raison de ses propriétés vasodilatatrices. Le remède apaise et normalise également le sommeil.
Le médicament est prescrit 2 comprimés par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Validol est contre-indiqué en cas d'intolérance subjective.
Prix approximatif - 10 roubles pour 10 comprimés.
Formulaire de libération - gouttes.
Le remède apaise, soulage l'insomnie et les douleurs thoraciques. Le médicament est prescrit 15 gouttes 3 fois par jour. En cas de troubles du sommeil, la posologie peut être augmentée à 30 gouttes, mais uniquement selon les instructions d'un médecin.
Prix approximatif - 130 roubles.
Ces médicaments sont prescrits dans le cas où les médicaments antiarythmiques se sont avérés inefficaces. Les tranquillisants normalisent rapidement la fréquence cardiaque et stabilisent l'hypertension artérielle.
Ce sont des préparations à base de plantes médicinales. Pour normaliser la fréquence cardiaque, il est recommandé de prendre les remèdes suivants:
Ces fonds comblent la carence en vitamines et minéraux dans le corps, ce qui a un effet positif sur l'état du muscle cardiaque. Les suppléments normalisent également la pression artérielle et abaissent le taux de cholestérol.
Les vitamines ont un effet positif sur l'état de tous les organes et systèmes. Ils compensent la carence en nutriments. Pour cette raison, il est recommandé d'inclure ces médicaments dans le traitement complexe des arythmies..
Le traitement de la pathologie est prescrit par un médecin. Il n'est pas recommandé d'effectuer indépendamment le traitement de la maladie, afin d'éviter l'apparition de conséquences indésirables. Cependant, certains produits peuvent être consommés sans consulter un médecin. Ceux-ci inclus:
Il n'est pas recommandé d'utiliser même des analogues sans accord préalable avec un spécialiste, car des composants supplémentaires peuvent provoquer des allergies et d'autres conséquences indésirables.
Lors du choix d'un médicament, il est recommandé de faire attention à la forme de libération. Pour l'auto-administration, des gouttes, des comprimés et des gélules conviennent. Ces derniers sont préférables pour les problèmes de tractus gastro-intestinal.
Les médicaments contre l'arythmie aident non seulement à améliorer l'état du patient, mais dans la plupart des cas, à éliminer complètement la pathologie. Pour ce faire, vous devez choisir le bon médicament et suivre les instructions du médecin..
La violation du rythme des contractions est un symptôme de diverses maladies cardiaques et se développe également dans les pathologies neurologiques et endocriniennes, une modification du rapport des principaux électrolytes sanguins et une intoxication.
Le plus souvent, des médicaments sont prescrits pour traiter les arythmies. Le choix du médicament dépend de la violation de l'excitabilité du cœur ou de la conduction des impulsions cardiaques. Dans le premier cas, des bloqueurs des récepteurs de l'adrénaline, des canaux calciques, sodiques et potassiques sont utilisés.
Les indications pour la nomination de médicaments antiarythmiques peuvent être divisées en deux groupes - les maladies avec une fréquence cardiaque accrue (tachycardie) et un ralentissement du pouls (bradycardie).
Une fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute est considérée comme fréquente. Selon la source de survenue, la tachyarythmie peut être ventriculaire et auriculaire (supraventriculaire, supraventriculaire). Selon la constance des signes - paroxystique (paroxystique) et constant. Les variétés de troubles du rythme ventriculaire avec pouls accéléré sont:
La tachycardie auriculaire est diagnostiquée sous la forme des options suivantes:
Nous vous recommandons de lire l'article sur le traitement de la fibrillation auriculaire. De là, vous découvrirez les médicaments prescrits, la solution rapide au problème, les moyens de prévenir les rechutes..
Et voici plus sur la nomination d'Anaprilin pour l'arythmie.
Une fréquence cardiaque lente (moins de 60 battements en 60 secondes) se produit lorsque la principale source de rythme, le nœud sinusal, est faible. Elle peut être causée par une cardiosclérose, des médicaments pour le traitement des tachyarythmies, des glycosides cardiaques, des changements liés à l'âge.
Lorsque les voies sont bloquées, le mouvement de l'impulsion électrique le long du myocarde est inhibé. Cela peut être une conséquence de telles maladies:
Dans les maladies cardiaques, les contractions irrégulières sont un indicateur de changements organiques dans le myocarde, par conséquent, la prise de médicaments est obligatoire..
Les médicaments pour restaurer le rythme cardiaque ont des structures chimiques et des principes d'action différents, mais ce groupe de médicaments présente également des caractéristiques communes:
Ces médicaments interfèrent avec le passage d'une impulsion à travers le muscle cardiaque, réduisent son excitabilité et la capacité de répondre à un signal de contraction. Avec une utilisation prolongée, le tonus vasculaire est réduit. Ils sont prescrits pour l'hypertension artérielle, l'ischémie myocardique, l'hyperthyroïdie avec tachycardie.
La fréquence des effets secondaires est liée à la sélectivité du médicament. Anaprilin et Sotalol sont contre-indiqués dans l'asthme bronchique; leur effet négatif sur la puissance chez les hommes a été noté. Le bisoprolol, le bétaloc et le nébivolol sont des médicaments cardiosélectifs, ils affectent donc principalement le cœur, réduisant le risque d'arythmies sévères.
Ceux-ci comprennent le novocaïnamide et la quinidine. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de l'entrée des ions sodium dans les fibres musculaires du système conducteur:
Prescrit pour tous les types d'arythmies d'origine ventriculaire, fibrillation auriculaire et tachycardie, syndrome SVC. Ils appartiennent à des médicaments puissants, mais peuvent eux-mêmes provoquer une arythmie, le novocaïnamide a été noté pour provoquer le développement du lupus érythémateux.
L'excitation des cellules myocardiques se produit lorsque le potassium les quitte et que le sodium entre. L'amiodarone ne permet pas au potassium intracellulaire de passer à l'extérieur, ce qui ralentit le processus de repolarisation et réduit également le mouvement inverse du sodium et du calcium. Son action est dirigée sur toutes les parties du muscle cardiaque et à tous les stades du passage des impulsions électriques à travers celui-ci.
Recommandé pour la tachycardie, le flutter ventriculaire, divers types d'augmentation du rythme paroxystique.
Amiodarone - bloqueur des canaux potassiques
L'amiodarone et la cordarone ne sont utilisées que pour les formes sévères d'arythmie, si d'autres médicaments n'ont pas fonctionné et qu'il existe une menace pour la vie des patients. Ces médicaments suppriment constamment la conduction et la force des contractions cardiaques, ce qui entraîne une décompensation cardiaque et des blocages. Parmi les effets secondaires extracardiaques, les plus importants sont:
Pour le traitement des violations du rythme des contractions, des analogues de Verapapmil et de Diltiazem sont utilisés. Les indications pour le rendez-vous sont:
Les bloqueurs des canaux calciques ralentissent la formation de signaux dans le nœud sinusal et leur mouvement le long du myocarde auriculaire, inhibent partiellement la conduction auriculo-ventriculaire. Contre-indiqués dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White, car ils peuvent améliorer le mouvement de retour des impulsions. Ils sont bien tolérés.
Regardez la vidéo sur l'action des bloqueurs:
Les formes comprimés de bloqueurs des canaux ioniques ou de récepteurs adrénergiques ne sont prescrits que lorsque les patients sont stables, le plus souvent avec une forme constante de perturbation du rythme.
Pour l'ambulance, des médicaments en ampoule sont utilisés, la séquence de leur administration doit être la suivante (en cas d'inefficacité, le médicament suivant ou son analogue est utilisé):
Lorsqu'une crise survient pour la première fois, le schéma thérapeutique est basé sur les données ECG, de sorte que l'auto-traitement peut mettre la vie en danger. Les premiers soins dans de tels cas consistent en ce que le patient doit être allongé (la meilleure position est à moitié assis), fournir de l'air frais, donner des gouttes cardiaques apaisantes (Corvalol, teinture d'aubépine).
Isoptin, les glycosides cardiaques sont injectés par voie intraveineuse. S'il n'y a pas de résultat, ils passent aux compte-gouttes avec Cordaron ou Novocaïnamide. La défibrillation électrique est utilisée en dernier recours.
Désigne la forme la plus courante de perturbation sévère du rythme. L'attaque est soulagée par l'introduction de 10% de novocaïnamide à la dose de 10 ml sous contrôle de la pression artérielle.
Les médicaments de choix sont les poudres de ritmylène et de quinidine. Leur efficacité est augmentée par des injections intraveineuses de Panangin. En cas de collapsus arythmique ou d'apparition d'un œdème pulmonaire, une thérapie par électro-pulsation est effectuée.
Se produit souvent dans le contexte de l'infarctus du myocarde. Une injection intraveineuse de Lidocaïne par jet est montrée, et en l'absence d'effet, Cordaron et Novocainamide sont prescrits. En cas d'insuffisance circulatoire aiguë ou de choc cardiogénique, la stimulation par impulsions électriques est une méthode de traitement sûre et efficace..
Il existe des contre-indications à la prescription de médicaments antiarythmiques pour la fibrillation auriculaire. Ceux-ci inclus:
Chez ces patients, la normalisation du rythme est obtenue en utilisant des glycosides cardiaques. Ils commencent le traitement d'une attaque de flutter auriculaire. La méthode de numérisation rapide est utilisée - La digoxine est injectée dans un compte-gouttes deux fois par jour et des solutions de chlorure de potassium.
Nous vous recommandons de lire l'article sur la classification des antiarythmiques. De là, vous en apprendrez davantage sur les bloqueurs des canaux Na, K-canaux, Ca-canaux et leur action dans l'arythmie.
Et voici plus sur la nomination de Digoxin pour l'arythmie.
Les bloqueurs en cas de perturbation du rythme sont utilisés pour soulager une attaque et une utilisation constante. Ils sont efficaces dans le traitement des arythmies auriculaires et ventriculaires. Les propriétés générales des médicaments sont leur capacité à inhiber la formation d'impulsions électriques et à ralentir leur passage à travers le myocarde..
Les effets négatifs comprennent une diminution de la force de la contraction cardiaque et la possibilité d'une circulation sanguine altérée. Tous ces médicaments sont utilisés uniquement sous contrôle médical..
Si une extrasystole est détectée, un traitement médicamenteux peut ne pas être nécessaire immédiatement. Les extrasystoles supraventriculaires ou ventriculaires du cœur ne peuvent être pratiquement éliminées que par des changements de mode de vie. Peut-il être guéri pour toujours. Comment se débarrasser des pilules. Quel médicament de choix pour l'extrasystole - Corvalol, Anaprilin. Comment traiter les extrasystoles simples ventriculaires.
Le médicament Panangin pour les arythmies est prescrit à la fois à des fins de traitement et de prévention, y compris la fibrillation auriculaire. Comment prendre le médicament, quand est-il préférable de choisir Panangin Forte pour l'arythmie?
Avec l'extrasystole, la fibrillation auriculaire, la tachycardie, les médicaments sont utilisés comme génération nouvelle, moderne et ancienne. La classification actuelle des médicaments antiarythmiques vous permet de faire rapidement un choix parmi les groupes, en fonction des indications et des contre-indications
Si de l'anapriline bon marché est prescrite pour l'arythmie, comment la boire? Les comprimés pour la fibrillation auriculaire ont des contre-indications, une consultation médicale est donc nécessaire. Quelles sont les règles d'admission?
En cas de problèmes de rythme cardiaque, le traitement de la fibrillation auriculaire est simplement nécessaire, tandis que les médicaments sont choisis en fonction de la forme (paroxystique, permanente), ainsi que des caractéristiques individuelles. Quel traitement médical le médecin proposera-t-il??
Le diagnostic de fibrillation auriculaire, dont le traitement alternatif devient un assistant de la médecine traditionnelle, ne fonctionnera pas seul. Les herbes, les fruits et légumes et même l'aubépine aideront le patient..
La digoxine n'est pas toujours prescrite pour les arythmies. Par exemple, son utilisation dans la fibrillation auriculaire est controversée. Comment prendre le médicament? Quelle est son efficacité?
Il est fortement déconseillé de prendre Verapamil sans prescription médicale. Il est disponible en comprimés et en ampoules pour injection. Quelles sont les contre-indications? Comment appliquer à haute et basse pression, arythmies?
Le disapyramide n'est pas prescrit aussi souvent car il est relativement cher. L'application est simple. Indications de rendez-vous - arythmie. L'instruction indique que pendant la grossesse et la présence de certaines maladies, elle ne peut pas être utilisée. Il existe des analogues moins chers.
Probablement, chaque médecin a son propre guide pharmacothérapeutique, reflétant son expérience clinique personnelle avec les drogues, les addictions et les attitudes négatives. Le succès du médicament chez un à trois à dix premiers patients assure la dépendance du médecin pendant de nombreuses années, et la littérature confirme l'opinion sur son efficacité. Voici une liste de certains des bêta-bloquants modernes pour lesquels j'ai mon expérience clinique..
Le premier bêta-bloquant que j'ai commencé à utiliser dans ma pratique. Il semble qu'au milieu des années 70 du siècle dernier, le propranolol était presque le seul bêta-bloquant au monde et certainement le seul en URSS. Le médicament est toujours l'un des bêta-bloquants les plus couramment prescrits et a plus d'indications d'utilisation que les autres bêta-bloquants. Cependant, je ne peux pas considérer son utilisation justifiée à l'heure actuelle, car d'autres bêta-bloquants ont des effets secondaires beaucoup moins prononcés..
Le propranolol peut être recommandé dans le traitement complexe des maladies coronariennes, il est également efficace pour abaisser la pression artérielle dans l'hypertension. Lors de la prescription de propranolol, il existe un risque de collapsus orthostatique.
Le propranolol est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque, avec une fraction d'éjection inférieure à 35%, le médicament est contre-indiqué.
D'après mes observations, le propranolol est efficace dans le traitement du prolapsus de la valve mitrale: une dose de 20 à 40 mg par jour suffit pour que le prolapsus des feuillets (généralement antérieur) disparaisse ou diminue significativement du troisième ou quatrième degré au premier ou à zéro.
L'effet cardioprotecteur des bêta-bloquants est obtenu à une dose qui fournit une fréquence cardiaque de 50 à 60 par minute.
Bêta hautement sélective1-Blocker, qui réduit de 32% la mortalité par infarctus du myocarde. Une dose de 10 mg de bisoprolol équivaut à 100 mg d'aténolol, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 5 à 20 mg. Le bisoprolol peut être prescrit en toute confiance avec une combinaison d'hypertension (réduit l'hypertension artérielle), de maladie coronarienne (réduit la demande myocardique en oxygène, réduit la fréquence des crises d'angor) et d'insuffisance cardiaque (réduit la postcharge).
Le médicament appartient à la version bêta1-Bêta-bloquants cardiosélectifs. Chez les patients atteints de BPCO, le métoprolol à une dose allant jusqu'à 150 mg / jour provoque un bronchospasme moins prononcé que des doses équivalentes de bêtabloquants non sélectifs. Le bronchospasme lors de la prise de métoprolol est efficacement arrêté par les bêta2-adrénomimétiques.
Le métoprolol réduit efficacement l'incidence de la tachycardie ventriculaire dans l'infarctus aigu du myocarde et a un effet cardioprotecteur prononcé, réduisant de 36% le taux de mortalité des patients cardiaques dans les essais randomisés.
Actuellement, les bêtabloquants doivent être considérés comme des médicaments de première intention dans le traitement des maladies coronariennes, de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque. L'excellente compatibilité des bêta-bloquants avec les diurétiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'ECA est sans aucun doute un argument supplémentaire pour leur nomination..
Aux médicaments du groupe alpha-1-bloquant 1. Alfuzosine (DCI):
2. Doxazosine (DCI):
3. Prazosin (DCI):
4. Silodosine (DCI):
5. Tamsulosine (DCI):
6. Terazosin (DCI):
7. Urapidil (DCI):
Aux médicaments du groupe alpha-2-bloquants Aux médicaments du groupe alpha-1,2-bloquants 1. Dihydroergotoxine (un mélange de dihydroergotamine, dihydroergocristine et alpha-dihydroergocriptine):
2. Dihydroergotamine:
3. Nicergoline:
4. Propoxane:
5. Phentolamine:
Bêta-bloquants sélectifs (bêta-1-bloquants, bloqueurs adrénergiques sélectifs, bloqueurs adrénergiques cardiosélectifs) 1. Aténolol:
2. Acébutolol:
3. Bétaxolol:
4. Bisoprolol:
5. Métoprolol:
6. Nébivolol:
7. Talinolol:
8. Céliprolol:
9. Esaténolol:
10. Esmolol:
Bêta-bloquants non sélectifs (bêta-1,2-bloquants) 1. Bopindolol:
2. Métipranolol:
3. Nadolol:
4. Oxprénolol:
5. Pindolol:
6. Propranolol:
7. Sotalol:
8. Timolol:
1. Butylaminohydroxypropoxyphénoxyméthylméthyloxadiazole:
2. Carvedilol:
3. Labétalol:
Seul un médecin peut choisir le bon médicament. Il prescrit également la posologie et la fréquence de prise du médicament. Liste des bêta-bloquants connus:
1. Bêta-bloquants sélectifs
Ces fonds agissent sélectivement sur les récepteurs du cœur et des vaisseaux sanguins, ils ne sont donc utilisés qu'en cardiologie.
1.1 Sans activité sympathomimétique intrinsèque
Betacard, Velroin, Alprénolol
Betak, Xonef, Betapressin
Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamm, Bisomor
Corvitol, Serdol, Egilok, Curlon, Corbis, Kordanum, Metokor
Bagodilol, Talliton, Vedicardol, Dilatrend, Carvenal, Carvedigamma, Recardium
Bivotens, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez
1.2 Avec activité sympathomimétique intrinsèque
Nom de la substance active
La préparation qui le contient
2. Bêtabloquants non sélectifs
Ces médicaments n'ont pas d'effet sélectif, ils abaissent la pression sanguine et intraoculaire..
2.1 Sans activité sympathomimétique intrinsèque
Nom de la substance active
La préparation qui le contient
Niolol, Timol, Timoptik, Blockarden, Levatol
2.2 Avec activité sympathomimétique intrinsèque
3. Bêta-bloquants aux propriétés vasodilatatrices
Pour résoudre les problèmes d'hypertension artérielle, des bloqueurs des récepteurs adrénergiques aux propriétés vasodilatatrices sont utilisés. Ils resserrent les vaisseaux sanguins et normalisent la fonction cardiaque.
3.1 Sans activité sympathomimétique intrinsèque
3.2 Avec activité sympathomimétique intrinsèque
Bêta-bloquants - médicaments connus
4. BAB à action prolongée
Bêta-bloquants lipophiles - les médicaments à action prolongée agissent plus longtemps que les analogues antihypertenseurs, ils sont donc prescrits à une dose plus faible et à une fréquence réduite. Ceux-ci incluent le métoprolol, qui est contenu dans les comprimés Egilok Retard, Corvitol, Emzok.
5. Bloqueurs adrénergiques à action ultra courte
Bêta-bloquants cardiosélectifs - les médicaments à action ultracourte ont un temps de travail allant jusqu'à une demi-heure. Ceux-ci incluent l'esmolol, qui se trouve dans Breviblok, Esmolol.
En fonction de l'effet prédominant sur les bêta-1 et bêta-2, les récepteurs adrénergiques sont divisés en:
En fonction de leur capacité à se dissoudre dans les lipides ou dans l'eau, les bêtabloquants sont pharmacocinétiques divisés en trois groupes.
Les bêtabloquants cardiosélectifs et non cardiosélectifs, à leur tour, sont subdivisés en médicaments avec et sans activité sympathomimétique intrinsèque..
En tant que substance active dans de telles préparations, on utilise généralement l'aténolol, le propranolol, le métoprolol, le timolol, le bisoprolol, etc..
Les excipients peuvent être différents et dépendent du fabricant et de la forme de libération du médicament. De l'amidon, du stéarate de magnésium, de l'hydrogénophosphate de calcium, des colorants, etc. peuvent être utilisés..
Ces médicaments peuvent avoir différents mécanismes. La différence réside dans l'ingrédient actif utilisé.
Le rôle principal des bêtabloquants est de prévenir les effets cardiotoxiques des catécholamines.
Les mécanismes suivants sont également d'une grande importance:
Certains médicaments peuvent avoir des caractéristiques antioxydantes, supprimer la prolifération des cellules musculaires lisses vasculaires.
Ces médicaments sont généralement prescrits pour:
Dans certaines situations, de tels médicaments peuvent également être utilisés en cas de migraines, de crises végétatives, de symptômes de sevrage, de cardiomyopathie hypertrophique..
Avant de prendre le médicament, assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes enceinte. Le fait de planifier une grossesse est également important..
En outre, un spécialiste doit connaître la présence de pathologies telles que l'arythmie, l'emphysème, l'asthme, la bradycardie.
Les bêta-bloquants sont pris avec ou immédiatement après les repas. Cela aide à minimiser les effets secondaires probables. La durée et la fréquence des médicaments doivent être déterminées uniquement par un spécialiste..
Pendant la période d'utilisation, il est parfois nécessaire de surveiller le pouls. Si vous constatez que sa fréquence est inférieure au taux requis, vous devez en informer immédiatement le médecin..
Il est également très important de consulter régulièrement un spécialiste qui peut évaluer l'efficacité du traitement prescrit et ses effets secondaires..
Le mal de tête pressant dans les tempes peut être le symptôme d'une grande variété de maladies, donc une visite chez le médecin ne doit pas être reportée.
Quelles sont les conséquences de l'encéphalopathie périnatale, comment l'éviter et pourquoi elle se développe, l'article dira.
Une tumeur hypophysaire est un néoplasme rare et le plus souvent bénin. Vous pouvez voir à quoi elle ressemble sur la photo en cliquant sur le lien.
Les médicaments ont plusieurs effets secondaires:
Il existe des conditions dans lesquelles la prise de tels médicaments est assez dangereuse:
Il existe également des contre-indications à l'utilisation de ces fonds:
Certains médicaments peuvent interagir avec les bêtabloquants et augmenter leur effet.
Vous devez informer votre médecin si vous prenez:
Ces médicaments peuvent être produits sous forme de comprimés ou de solution injectable..
Ces médicaments doivent être conservés à une température ne dépassant pas vingt-cinq degrés. Cela doit être fait dans un endroit sombre, hors de la portée des enfants..
N'utilisez pas de médicaments après la date de péremption.
Les instructions d'utilisation des médicaments diffèrent en fonction du médicament spécifique et de la substance active de la composition. Dans la plupart des cas, les comprimés ou gélules sont à usage unique..
Lisez attentivement les instructions complètes avant de commencer le traitement, découvrez la dose unique autorisée et la concentration quotidienne maximale. Le cours de traitement dure en moyenne de 4 à 10 semaines. Le médicament commence à être pris avec une dose réduite, augmentant progressivement la concentration de la substance active dans le sang..
Les médicaments de ce groupe pharmacologique sont capables d'éliminer les manifestations symptomatiques des maladies inflammatoires et de combattre la cause de la maladie. La prolifération cellulaire pathologique perturbe le processus de miction, dans le contexte de la prostatite ou de l'hyperplasie, d'autres maladies surviennent souvent.
Indications des médicaments en pratique urologique:
Le traitement médicamenteux aide à éliminer les mictions douloureuses, car les médicaments ont des propriétés vasodilatatrices. Les médicaments ne produisent un effet qu'avec un traitement médicamenteux prolongé..
Les médicaments sont prescrits pour la prostatite aiguë ou chronique, l'hyperplasie bénigne de la prostate. L'effet thérapeutique peut être observé après 2 semaines d'utilisation constante. Il y a une diminution du tonus des muscles lisses, l'écoulement de l'urine est normalisé.
Médicaments utilisés en urologie, leurs brèves caractéristiques:
Le schéma thérapeutique et le médicament spécifique ne sont prescrits que par le médecin traitant. La durée du traitement dépend du diagnostic et de la présence de maladies aggravantes dans l'histoire du patient. Les alpha-bloquants sont les médicaments les plus efficaces pour le traitement des pathologies urologiques.
Dans la pratique cardiologique, les médicaments aident également en cas de crise hypertensive. Il est recommandé que des tests soient effectués avant la nomination d'une dose permanente Il est nécessaire de commencer le cours avec de petites doses de substance active..
Recommandations d'utilisation dans l'hypertension:
N'oubliez pas d'être prudent. En cas d'utilisation incorrecte ou si la dose est considérablement dépassée, des effets secondaires peuvent survenir
Dans les pires cas, les médicaments peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.
Les bloqueurs adrénergiques bêta-1 agissent délibérément sur les récepteurs du même nom dans le cœur, ce qui en fait des médicaments à focalisation étroite. L'efficacité ne souffre pas, bien au contraire.
Au départ, ils sont considérés comme plus sûrs, bien qu'ils ne puissent toujours pas être pris seuls. Surtout dans les combinaisons.
Utilisé dans une plus grande mesure pour le soulagement des conditions aiguës associées aux troubles du rythme cardiaque.
Élimine efficacement divers écarts, non seulement de type supraventriculaire. Dans certains cas, il est utilisé en parallèle avec l'amiodarone, qui est considérée comme la principale dans le traitement des troubles de la fréquence cardiaque et appartient à un autre groupe.
Il ne convient pas pour une utilisation permanente, car, comme il est relativement difficile à tolérer, il provoque des "effets secondaires".
Donne le résultat rapide requis. L'effet bénéfique apparaît après une heure ou moins.
La biodisponibilité dépend également des caractéristiques individuelles de l'organisme, des caractéristiques fonctionnelles actuelles du corps du patient.
Bêta-bloquant cardiosélectif pour une administration systématique. Contrairement au métoprolol, il commence à fonctionner après 12 heures, mais l'effet dure plus longtemps.
Le médicament convient pour une utilisation à long terme, le résultat principal est la normalisation des niveaux de pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Prévenir la récidive de l'arythmie.
Il ne diffère pas fondamentalement du métoprolol. A des lectures identiques. Utilisé dans le soulagement des conditions aiguës.
La liste des bêta-bloquants est incomplète; seuls les noms de médicaments les plus courants et les plus fréquents sont présentés. Il existe de nombreux analogues et médicaments identiques.
La sélection "à l'oeil" ne donne presque jamais de résultats, un diagnostic approfondi est nécessaire.
Mais même dans ce cas, il n'y a aucune garantie que le médicament conviendra. Par conséquent, une hospitalisation pour une courte période est fortement recommandée pour prescrire un traitement de qualité..
Quels médicaments, représentant les alpha-bloquants les plus populaires et prescrits par les médecins pour l'hypertension, sont le plus souvent payés par des spécialistes?
Ici, en un mot, quels médicaments pour l'hypertension artérielle, qui sont des alpha-bloquants, sont le plus souvent utilisés en pratique clinique..
Rappelons que les bêta-bloquants sont utilisés depuis longtemps et avec succès en thérapie clinique pour le traitement de l'hypertension artérielle. Ils ont un effet antihypertenseur qui n'est pas inférieur à des classes connues d'hypotenseurs comme les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques, les antagonistes calciques ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotegnzine II..
Avec leur apparition, un certain nombre de tâches thérapeutiques classiques pour le traitement de la MA ont été résolues. Ces tâches sont:
Les β-bloquants sont représentés par trois générations principales.
Le premier comprend les médicaments non sélectifs qui n'ont pas d'effet à long terme, mais qui, en même temps, sont caractérisés par un certain nombre d'effets secondaires indésirables d'utilisation..
Les résultats du traitement avec ces médicaments sont très élevés pour des maladies telles que:
Voici quelques bêta-bloquants qui composent la liste des médicaments les plus couramment utilisés pour l'hypertension:
L'avènement de la deuxième génération de bêtabloquants (sélectifs) a permis aux médecins de résoudre un éventail beaucoup plus large de problèmes. Le pronostic du traitement de l'hypertension avec l'utilisation de ces médicaments n'était pas moins positif qu'avec le traitement avec des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes du calcium.
Cette deuxième génération est représentée par:
La troisième génération de bêtabloquants, qui ont non seulement une sélectivité prononcée, mais également des fonctions vasodilatatrices supplémentaires, est représentée par les médicaments suivants:
N'oubliez pas que tout bloqueur adrénergique sélectif a un nombre important d'effets secondaires. Il est nécessaire de comparer l'inconfort de leurs manifestations, les risques de développement possible de pathologies et les bénéfices pour le corps apportés par la prise de tels médicaments.
Étant donné la prévalence du diabète sucré, beaucoup s'intéresseront à la façon dont différentes générations de bêtabloquants affectent la sensibilité des tissus à l'insuline. Les bloqueurs-vasodilatateurs améliorent quelque peu cette caractéristique du corps, mais les bloqueurs adrénergiques non sélectifs réduisent cette propriété des tissus.
Une caractéristique comparative détaillée des bêtabloquants n'est compréhensible que pour les cardiologues à profil étroit. Sur cette base, en tenant compte des résultats réels des indicateurs atteints de réduction de la pression artérielle et d'amélioration (détérioration) du bien-être d'un patient particulier, des doses individuelles sont sélectionnées et éventuellement des formes combinées de bêtabloquants avec d'autres médicaments pour la pression. Soyez patient, car cela peut prendre beaucoup de temps, parfois environ un an..
En règle générale, un comprimé BAB fonctionne pendant 24 heures, mais il existe également un médicament à action ultra-courte
En général, les médicaments bloquants β-adrénergiques peuvent être prescrits pour:
La prise de Carvedilol peut conduire à la stabilisation des plaques athéroscléreuses
Remarque. Plus récemment, le coût de certains nouveaux bêta-bloquants était exorbitant. Aujourd'hui, il existe de nombreux synonymes, analogues et génériques dont l'efficacité n'est pas inférieure aux médicaments BAB brevetés promus, et leur prix est tout à fait abordable, même pour les retraités à faible revenu..
Sous une interdiction absolue est la nomination de tout type de bêta-bloquants chez les patients avec un bloc auriculo-ventriculaire II-III degré.
Les relatifs incluent la présence de:
Cependant, il convient de préciser que sous la supervision d'un médecin et sous réserve de précautions pour trouver et ajuster une dose sûre, les patients atteints de ces maladies peuvent choisir l'un des nombreux médicaments de la 2e ou 3e génération.... Si vous avez des antécédents de maladie diabétique sans épisodes d'hypoglycémie ou de syndrome métabolique, les médecins ne sont pas interdits, et il est même recommandé de prescrire à ces patients Carvedilol, Bisoprolol, Nébivolol et succinate de métoprolol
Ils ne perturbent pas le métabolisme des glucides, ne réduisent pas, mais augmentent plutôt la sensibilité à l'hormone insulinique et n'inhibent pas non plus la dégradation des graisses qui augmentent le poids corporel.
S'il y a des antécédents de maladie diabétique sans épisodes d'hypoglycémie ou de syndrome métabolique, les médecins ne sont pas interdits, et il est même recommandé de prescrire à de tels patients Carvedilol, Bisoprolol, Nébivolol et succinate de métoprolol. Ils ne perturbent pas le métabolisme des glucides, ne réduisent pas, mais augmentent plutôt la sensibilité à l'hormone insulinique et n'inhibent pas non plus la dégradation des graisses qui augmentent le poids corporel.
Très souvent, les bêta-bloquants provoquent des démangeaisons cutanées et une exacerbation des maladies de la peau
Chacun des médicaments BAB a une petite liste de ses propres effets secondaires inhérents..
Plus souvent que d'autres, il y a:
Important. De nombreux hommes refusent catégoriquement le traitement par bêtabloquants en raison de l'effet secondaire possible lors de la prise de médicaments de première génération - impuissance totale ou partielle (dysfonction érectile). Veuillez noter que les médicaments de la nouvelle, 2ème et 3ème génération aident à contrôler la pression artérielle et en même temps vous permettent de maintenir la puissance
Veuillez noter que les médicaments de la nouvelle, 2ème et 3ème génération aident à contrôler la tension artérielle et en même temps vous permettent de maintenir la puissance.