Pourquoi la douleur apparaît-elle pendant les selles et comment en diagnostiquer la cause?
Normalement, les selles chez un adulte se produisent tous les jours ou tous les deux jours sans apparition d'inconfort. La survenue de douleurs lors des selles indique une pathologie des intestins ou des organes voisins et nécessite une consultation obligatoire avec un médecin.
Causes de la douleur lors des selles
La douleur lors des selles peut être le seul symptôme de la pathologie ou être accompagnée d'autres signes:
- l'apparition de mucus ou de sang dans les selles;
- démangeaisons et brûlures dans le rectum et autour de l'anus;
- douleur abdominale basse;
- constipation;
- flatulence;
- ballonnements.
Ces symptômes indiquent une pathologie intestinale. Si même un signe de la liste apparaît en combinaison avec de la douleur, vous devez consulter un médecin.
Douleur sans sang
Il est typique de ces conditions:
- Sphinctérite. L'inflammation des structures du canal anal est rarement une maladie isolée. La pathologie se produit dans le contexte de la pancréatite, de l'ulcère peptique, de l'entérocolite à long terme. La raison peut être la prise d'antibiotiques, une infection intestinale antérieure, une dysbiose et d'autres conditions. Le processus inflammatoire se poursuit avec l'apparition de démangeaisons, de brûlures et d'inconfort dans le rectum. Les sensations désagréables s'intensifient lors des selles, surtout en cas de troubles des selles (diarrhée ou constipation). Les symptômes disparaissent après le traitement de la maladie sous-jacente.
- Cryptite. L'inflammation des sinus rectaux se produit dans le contexte d'une lésion de la membrane muqueuse par des matières fécales dures ou d'une irritation des intestins à la suite de la diarrhée. La douleur peut être d'intensité variable - de légère à sévère avec un lumbago aigu et une irradiation dans le bas du dos. Il y a une sensation de corps étranger dans le rectum, de brûlure, de fortes démangeaisons. Caractérisé par l'apparition de sécrétions purulentes ou muqueuses abondantes.
- Colite. L'inflammation du gros intestin avec le développement de la constipation entraîne des douleurs lors des selles. Inconfort associé au passage de selles dures à travers le canal anal.
- Paraproctite aiguë. L'inflammation du tissu péri-rectal s'accompagne d'une douleur intense lors des selles, d'un œdème tissulaire et de pus de l'anus. Une augmentation de la température corporelle est caractéristique. Une attention médicale urgente est requise!
- Fistule rectale. Le résultat naturel du développement de la paraproctite. La fistule elle-même ne fait pas mal, mais avec l'inflammation, il y a une gêne lors des selles. Caractérisé par l'apparition d'écoulement purulent.
- Cours coccygien. Il se forme au cours du développement intra-utérin et constitue une anomalie dans la structure de l'intestin. Peut rester asymptomatique pendant de nombreuses années. La douleur apparaît avec une inflammation du passage coccygien épithélial.
- Sténose anale. Le rétrécissement de la lumière se produit dans le contexte d'une inflammation, après un traumatisme, une intervention chirurgicale. Peut être une pathologie congénitale (détectée au cours de la première année de vie). La douleur est notée lors des selles, pire en cas de constipation.
- Pathologie neurologique. La douleur lors des selles peut être l'une des manifestations de l'ostéochondrose avec des lésions de la zone lombaire et sacrococcygienne.
Chez les femmes, plusieurs conditions doivent être distinguées qui entraînent des douleurs lors des selles:
- Traumatisme à l'accouchement. La tension musculaire et les lésions des muqueuses du périnée entraînent des douleurs lors de l'utilisation des toilettes. Les symptômes persistent jusqu'à deux semaines et s'atténuent après la guérison des tissus.
- L'endométriose externe. Les dommages aux tissus autour des intestins entraînent l'apparition d'une douleur caractéristique. Les sensations désagréables s'intensifient quelques jours avant les règles, persistent pendant les règles et 1 à 2 jours après celles-ci.
- Myome de l'utérus. Une tumeur située dans la couche sous-séreuse à côté de l'intestin appuie dessus, entraînant de la constipation et des douleurs lors des selles.
Vous pouvez poser un diagnostic après un examen complet par un gynécologue.
Chez les hommes, la douleur lors des selles peut être associée à une prostatite, une inflammation de la prostate. Au stade aigu de la maladie, l'inconfort s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle. Avec la chronicité du processus, l'inconfort diminue et une douleur insignifiante n'est notée qu'en cas d'exacerbation. Le diagnostic et le traitement sont effectués par un urologue.
Douleur avec du sang
L'apparition de douleur lors des selles dans le contexte d'un écoulement sanglant de l'anus se produit dans les conditions suivantes:
- Les hémorroïdes. Les hémorroïdes simples ne font pas mal. L'inconfort se produit avec la thrombose ou le prolapsus des ganglions. La douleur peut varier en gravité. Du sang peut apparaître dans les selles ou sur le linge.
- Fissure anale. La douleur augmente avec les selles et persiste après. Un écoulement sanglant est caractéristique (sur le linge, le papier toilette).
- Traumatisme anal. Si le tissu est endommagé, la douleur survient lors des selles. Il y a une augmentation de la douleur après la selle en raison du développement de l'inflammation. La gravité du saignement dépend de la profondeur des lésions tissulaires.
- Tumeur intestinale. Le cancer rectal s'accompagne de démangeaisons anales, de brûlures, de douleurs, de sang et de mucus.
Localisation de la douleur
Localisation de la douleur | Pathologie possible |
Centre du bas-ventre |
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Abdomen inférieur gauche ou droit |
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La zone autour de l'anus |
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Région lombaire |
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Lorsque vous avez besoin de l'aide d'un médecin?
Symptômes alarmants dans lesquels vous devez consulter un spécialiste dès que possible:
- diarrhée ou constipation prolongée;
- douleur intense pendant ou après les selles, nécessitant des analgésiques;
- douleur abdominale en dehors de l'acte de défécation;
- l'apparition dans les selles de sang, de pus, d'une grande quantité de mucus;
- démangeaisons et brûlures sévères autour de l'anus;
- prolapsus palpable des hémorroïdes;
- sensation de corps étranger dans le rectum;
- augmentation de la température corporelle;
- faiblesse sévère, évanouissement.
Si de tels symptômes apparaissent, vous devriez consulter un thérapeute. Si indiqué, le médecin vous dirigera vers un gastro-entérologue, un proctologue, un chirurgien, un oncologue ou un urologue. Les femmes peuvent avoir besoin de consulter un gynécologue. Si vous soupçonnez une maladie de la colonne vertébrale, un neurologue s'occupe du problème.
Schéma de diagnostic
Pour connaître la cause de la douleur, les examens suivants sont effectués:
- Examen proctologique. L'examen et la palpation du rectum vous permettent d'identifier les changements pathologiques et de décider d'autres tactiques.
- Anoscopie. Lors de l'examen de la section finale du rectum à l'aide d'un miroir, des tumeurs à proximité, des hémorroïdes, des signes d'un processus inflammatoire, etc..
- Méthodes de laboratoire. Le sang, l'urine et les matières fécales sont évalués. Ces méthodes aident à identifier les processus généraux affectant l'état des intestins et d'autres organes. L'analyse des selles est utilisée pour juger du fonctionnement du tube digestif..
- Sigmoïdoscopie. L'examen du rectum et du côlon sigmoïde est effectué pour identifier les tumeurs, les polypes, les modifications inflammatoires de la membrane muqueuse, les conséquences d'un traumatisme, etc..
- Coloscopie. Il est indiqué si le foyer présumé - source de douleur - est situé à plus de 35 cm de l'anus.
- Biopsie. Le matériel est collecté lors de l'examen endoscopique. L'évaluation histologique de la biopsie permet un diagnostic précis..
- Échographie. Il est effectué pour identifier la pathologie des organes abdominaux et pelviens.
Traitement
Le schéma thérapeutique dépendra de la cause de la maladie. Il est important de savoir exactement quelle condition a causé la douleur lors des selles. Cela n'a aucun sens de supprimer uniquement le symptôme sans éliminer sa source. La maladie progressera et le syndrome douloureux augmentera.
Premiers secours
Avant de consulter un médecin, les troubles des selles peuvent être éliminés en tant que facteur provoquant une augmentation de la douleur lors des selles. Pour la constipation, il est recommandé:
- Suivez un régime. Les variétés grasses de volaille, de poisson, de viande, de bouillons forts, de pâtes et de produits de boulangerie sont exclues de l'alimentation. Des produits laitiers fermentés, des légumes, des fruits et des baies sont ajoutés.
- Buvez plus de liquide - jusqu'à 1,5 litre par jour. L'eau améliore la digestion des aliments, facilite la fonction intestinale, soulage la constipation.
- Faites attention à l'activité physique. Yoga, Pilates, natation, aquagym, exercices thérapeutiques seront bénéfiques. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez vous entraîner dans le gymnase, suivre un entraînement en force. N'oubliez pas la randonnée..
- Prenez l'habitude de vider vos intestins à la même heure chaque jour.
- Évitez le stress et le surmenage.
Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments ou de consulter les prescriptions de médecine traditionnelle avant de consulter votre médecin. Un traitement inapproprié peut aggraver la maladie et entraîner le développement de complications.
Aide médicale
Le traitement de la maladie sous-jacente peut être conservateur et chirurgical. La thérapie conservatrice implique la nomination de médicaments:
- Remèdes contre la constipation. Des laxatifs locaux et systémiques sont prescrits.
- Médicaments antibactériens et antifongiques. Indiqué pour la nature infectieuse de la maladie.
- Moyens qui normalisent la fonction intestinale. Des enzymes, des procinétiques, des médicaments pour restaurer la microflore, etc. sont prescrits.
- Traitement symptomatique selon les indications.
L'assistance chirurgicale est indiquée pour le développement de conditions qui ne se prêtent pas à une correction médicamenteuse:
- hémorroïdes compliquées;
- fissure anale non cicatrisante à long terme;
- paraproctite aiguë avec formation d'abcès;
- inflammation de la fistule ou parcours accessoire;
- sténose rectale;
- gonflement des intestins, de la cavité abdominale, des organes pelviens;
- conséquences d'un traumatisme.
La portée de l'opération est déterminée par la nature de la pathologie, l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes.
La douleur lors des selles est un symptôme alarmant qui indique un dysfonctionnement du tube digestif. Moins souvent, il parle de la pathologie du système urinaire ou reproducteur. Il est important de ne pas retarder votre rendez-vous chez le médecin. Plus le diagnostic est posé tôt, plus il est facile de faire face au problème et d'éviter la progression de la maladie..
Les principales causes de douleur dans l'anus, premiers secours
À partir de l'article, vous apprendrez les caractéristiques de la douleur dans l'anus, 25 causes possibles, les symptômes de maladies, les méthodes de traitement (que faire et comment soulager la douleur), la prévention.
Les premiers signes, symptômes
La douleur dans l'anus survient pour de nombreuses raisons, elle peut être spontanée ou chronique. L'essence des sensations désagréables est l'irritation des terminaisons nerveuses dont regorge la zone ano-rectale. Dans le même temps, les hommes et les femmes éprouvent des douleurs sourdes, aiguës, des crampes, constantes, des brûlures, des démangeaisons, des coupures. L'acte de défécation peut provoquer une gêne au niveau de l'anus. Mais les principaux signes ou symptômes dans tous les cas de pathologie sont considérés:
- dyspepsie;
- démangeaison;
- flatulence;
- écoulement muqueux ou mucopurulent;
- symptômes d'intoxication;
- phénomènes prodromiques;
- saignement de l'anus;
- sensation d'un objet étranger dans l'anus.
Les sensations douloureuses peuvent être accompagnées de: hyperthermie, nausée, manque d'appétit, douleur abdominale aiguë.
La douleur dans l'anus peut survenir pendant le sommeil, après une position assise prolongée, donner à l'aine ou être aiguë. L'un de ces symptômes est une raison de consulter un médecin, car l'inconfort de l'anus peut cacher des maladies potentiellement mortelles.
Caractéristiques des pathologies
Il est difficile de ne pas faire attention à la douleur dans l'anus, cela viole la qualité de la vie humaine, il est donc extrêmement important d'établir la raison pour laquelle les fesses font mal.
Le plus souvent, une gêne survient lors des selles, mais elle peut apparaître soudainement. Il existe de nombreuses circonstances qui provoquent des douleurs à l'anus, qui peuvent être courantes chez les hommes et les femmes, et peuvent avoir des différences entre les sexes.
Fissures anorectales
L'anus fait mal lorsque l'intégrité de la membrane muqueuse ou du derme de la région proche rectale est violée. Ceci est un symptôme d'une fissure rectale. La différence par rapport aux hémorroïdes en développement est la douleur, qui se produit exactement par voie anale et non rectale. La fissure est déclenchée par:
- calculs fécaux;
- constipation ou diarrhée;
- traumatisme de la membrane muqueuse par des impuretés étrangères dans les matières fécales (arête de poisson, par exemple).
Le principal symptôme d'une fissure anale est une douleur aiguë qui survient pendant le mouvement de l'intestin. Comme l'anus est parfaitement innervé, la douleur est si forte que le patient crie, il y a souvent irradiation vers le sacrum, le périnée. Dans le même temps, les menstruations sont perturbées chez les femmes et la miction est difficile chez les hommes. Il est facile de diagnostiquer une fissure, elle peut être vue lors d'un examen externe. La fissure peut se transmettre d'elle-même, mais si cela ne se produit pas, la maladie est traitée avec des agents externes. Cependant, le problème ne peut être résolu radicalement que par la chirurgie, le défaut rectal existant depuis longtemps est chronique.
Polypes, tumeurs
Néoplasmes bénins du rectum - les polypes qui surviennent chez les hommes et les femmes provoquent très souvent des douleurs dans l'anus d'intensité variable.
Le traumatisme des polypes s'accompagne d'un écoulement sanglant de l'anus lors des selles, il n'y a pas d'autres symptômes spécifiques. Les polypes sont sujets à un flux latent, ils sont découverts par hasard, lors de l'examen rectal, les tumeurs sont enlevées chirurgicalement avec un examen histologique obligatoire.
Les polypes ressemblent à des verrues génitales. Mais les condylomes sont des néoplasmes de nature virale, qui accompagnent généralement les infections génitales. Une caractéristique distinctive est la texture dense des néoplasmes et l'absence de patte de polypose.
Les pathologies chroniques: la dyspepsie, le papillomavirus humain, la polypose, la formation d'abcès du rectum, les fistules et bien plus encore sont des déclencheurs de la transformation d'une inflammation banale ou d'un néoplasme bénin en cancer. Le risque de malignité augmente avec l'âge, avec une immunité affaiblie, une prédisposition héréditaire ou dans un contexte d'addictions néfastes.
Le principal symptôme d'un néoplasme malin est la présence d'une douleur constante ou tiraillante dans l'anus, qui s'intensifie avec le temps, irradiant vers l'aine, les organes génitaux, le bas de l'abdomen.
Les autres signes de cancer sont:
- petit gonflement autour de l'anus;
- démangeaisons sévères de la région anorectale;
- douleur lors des selles;
- détérioration du bien-être général;
- diminution de l'appétit, nausées;
- sensation de selles incomplètes;
- hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.
Seul l'examen histologique est capable de confirmer la malignité du processus, pour lequel une biopsie prélevée sur le foyer de la lésion lors de la sigmoïdoscopie ou de la coloscopie est nécessaire. UZM, CT, IRM - servent de méthodes de diagnostic supplémentaires. Traitement: chirurgical avec chimiothérapie et radiothérapie.
Traumatisme périnéal
Une douleur tiraillante ou vive d'intensité variable dans l'anus peut survenir en raison d'un traumatisme. Le degré de douleur dans l'anus dépend de la gravité de la blessure:
- une ecchymose provoque une douleur, qui s'intensifie avec le temps, mais disparaît d'elle-même en une semaine;
- les déchirures de la membrane muqueuse rectale de genèse différente provoquent un syndrome douloureux par coupure intense;
- les plaies des tissus mous de la zone anorectale provoquent un syndrome douloureux sévère avec des saignements jusqu'à un état collaptoïde, un choc;
- les fractures des os pelviens donnent des symptômes de douleur intense avec irradiation du rectum, du périnée, de l'abdomen, des membres inférieurs, il existe un risque de blessure au rectum par des os cassés, par conséquent, des radiographies sont toujours prises.
Maladie hémorroïdaire
Les hémorroïdes, qui surviennent chez les hommes et les femmes, sont une cause fréquente de douleur dans l'anus. La pathologie associée à la formation d'hémorroïdes apparaît en raison de troubles circulatoires dans la région proche-rectale, provoque une gêne, des douleurs lors des selles, un traumatisme de la muqueuse rectale.
L'inconfort douloureux n'est pas le premier signe de maladie hémorroïdaire. Des démangeaisons, des brûlures et une sensation de corps étranger rectal surviennent plus tôt. Des démangeaisons et des douleurs peuvent survenir en même temps, tandis que la défécation sera accompagnée de saignements et, aux stades ultérieurs - perte de nœuds.
Thrombose, piégeage des hémorroïdes
Une variante d'exacerbation de la pathologie hémorroïdaire est la thrombose du nœud, qui empêche la circulation sanguine. La thrombose s'accompagne de pulsations ou de sensations douloureuses de l'anus, une sensation de distension du rectum. Parfois, la douleur dans l'anus devient infernale, ce qui indique que les nœuds sont pincés. La température du patient augmente, les tissus anorectaux deviennent œdémateux, hyperémiques, la défécation devient difficile, une nécrose peut se développer. La situation nécessite une attention médicale urgente.
Proctite et paraproctite
Inflammation aiguë de la muqueuse rectale - la proctite s'accompagne d'une douleur intense dans l'anus d'un caractère poignardant, coupant, mais les plus spécifiques sont le lumbago anal. Le bien-être du patient s'aggrave fortement, des phénomènes prodromiques, une hyperthermie se produisent. Le mucus, le sang et le pus sont sécrétés par le rectum. La proctite peut disparaître complètement avec un traitement commencé en temps opportun ou devenir chronique.
Si l'inflammation du rectum se propage aux tissus voisins, affecte la graisse sous-cutanée dans la région pelvienne, ils parlent de paraproctite. Il s'agit d'un processus purulent avec fièvre, détérioration de l'état de santé général. Le syndrome douloureux est fort, il est le résultat d'une irritation des récepteurs de la région ano-rectale, il apparaît brusquement, il est difficile de déféquer. Traitement complexe: anti-inflammatoire, analgésiques, antibiotiques. Parfois - intervention chirurgicale (fistules, formation d'abcès).
Invasion helminthique
Plus de 150 variétés de vers pathogènes ne sont pas connues aujourd'hui, dont la plupart «habitent» le côlon et le gros intestin. Au contact de la muqueuse rectale, une intoxication, une douleur aiguë, des démangeaisons et des brûlures se développent.
L'obturation du rectum provoque constipation, éruptions cutanées, prodrome, fièvre, tous signes d'infection. L'essentiel est la libération de toxines par les vers qui allergènes les tissus. Avec l'élimination des helminthes, la situation se normalise.
Cryptite
Inflammation des plis transversaux du rectum - cryptite. Le processus pathologique s'accompagne d'inconfort dans l'anus, de douleur. La maladie est contagieuse, transmise par contact lors de rapports sexuels ou par contact avec des matières fécales. Cryptite primaire - se développe sur la membrane muqueuse d'un rectum sain, secondaire - dans le contexte de tout processus inflammatoire de la région anorectale. Le principal symptôme est une douleur aiguë dans l'anus pendant et après la défécation, des démangeaisons, des brûlures, un écoulement sanglant de l'anus. L'apparition de pulsations indique une suppuration. Un tel symptôme est une raison de consulter un médecin..
Papillite
Inflammation des papilles anales de la paroi postérieure du rectum - papillite. Habituellement, c'est le résultat d'hémorroïdes avancées. Il se développe de manière latente. L'exacerbation de la pathologie provoque une douleur sévère du rectum, s'étendant au coccyx, aux organes génitaux. Il accompagne la pathologie avec des démangeaisons, des brûlures, des écoulements muqueux et parfois un prolapsus papillaire. L'intensité de l'inconfort augmente si les papilles sont pincées.
Perte de ganglions hémorroïdes
La douleur avec prolapsus du rectum dans l'anus peut être si intense qu'elle provoque un choc. Cela arrive, avec des formes avancées d'hémorroïdes ou chez des femmes âgées qui ont accouché plusieurs fois dans leur vie.
Il s'avère qu'une partie du rectum est si fragilement fixée à l'intérieur qu'avec un autre effort, elle tombe et est comprimée par l'anus avec un réseau ramifié de récepteurs. Cela conduit à un choc douloureux. Il existe des cas de prolapsus indolore des cavités rectales, c'est l'option la plus dangereuse, car par le développement d'un syndrome de douleur ressentie, l'anus et le rectum sont déjà nécrotiques. Une opération urgente est nécessaire.
Corps étranger
Une douleur aiguë irradiant dans l'anus peut être déclenchée par un corps étranger. Cela est particulièrement vrai des objets durs et pointus qui blessent la muqueuse rectale et provoquent une suppuration. La douleur sévère est causée par de gros objets piégés à l'intérieur du rectum, car ils étirent l'anus, perturbent la circulation sanguine.
Sexe anal
Selon les statistiques, plus de la moitié des couples qui pratiquent le sexe anal se plaignent de douleurs au rectum d'un partenaire ou d'un partenaire passif. Parfois, ce n'est qu'un inconfort, et parfois c'est des signes de traumatisme pendant le coït, une rupture de la membrane muqueuse. Le supplément est du sang de l'anus. Besoin d'un examen médical immédiat.
Douleur pendant la grossesse
La douleur que ressentent les femmes enceintes dans l'anus est spécifique, car elle résulte de la pression exercée sur les vaisseaux du petit bassin et du rectum par le fœtus en croissance constante. Cela provoque également la constipation, la congestion de la région anorectale. La localisation anatomique des os et des ligaments chez une femme enceinte change, ce qui provoque également un certain inconfort dans la région anale, le coccyx.
La douleur anale chez la femme enceinte est de nature différente: aiguë ou chronique, temporaire ou permanente, d'intensité variable. Le plus souvent, cela ne présente aucune menace pour la santé de la mère et du fœtus, mais parfois des symptômes de fausse couche, de déséquilibre électrolytique, d'hypoxie peuvent se cacher derrière eux, donc la consultation du médecin observant la grossesse est obligatoire.
Comorbidité potentiellement mortelle
Il existe de nombreuses pathologies concomitantes, se manifestant par un syndrome douloureux de l'anus, qui constituent une menace pour la santé humaine:
- abcès pararectal - une conséquence d'une paraproctite ou d'une proctite non traitée, lorsque la glande anale suppure, aggrave le bien-être du patient, la température augmente, l'anus et les tissus voisins commencent à faire mal, la constipation se produit, la suppuration de la glande affectée s'ouvre, est traitée chirurgicalement;
- la prostatite est une pathologie familière à près de 80% des hommes de plus de 40 ans, se manifestant par une dysurie, une diminution de la puissance, une gêne dans la région anorectale, une sensation de corps étranger dans le rectum, des douleurs tiraillantes dans l'anus et le périnée, un traitement pathogénique;
- appendicite aiguë - en plus du syndrome douloureux à droite, il peut donner une douleur anale d'intensité variable avec des symptômes généraux: fièvre, vomissements, dyspepsie, l'essentiel est l'emplacement anormal de l'appendice près du rectum;
- les maladies des organes génitaux ont une connotation de genre: chez les hommes, la douleur anale survient avec des maladies des testicules et chez les femmes, le prêtre commence à faire mal avec des pathologies gynécologiques;
- les maladies du système urinaire provoquent des douleurs dans l'anus en raison de la proximité de la vessie par rapport au rectum (cystite), avec une lithiase urinaire avec mouvement de sable ou de calculs le long des uretères ou avec un processus tumoral affectant la zone anorectale;
- les maladies sexuellement transmissibles provoquent des douleurs dans la zone rectale d'intensité variable, en corrélation avec le type d'infection, le plus souvent les signes de MST sont: démangeaisons, rougeur des organes génitaux, dysurie, impuretés urinaires, hyperthermie, phénomènes prodromiques, leucorrhée chez la femme et érosion du pénis chez l'homme;
- la colite ulcéreuse s'accompagne de douleurs dans l'anus avec ulcération de la muqueuse rectale ou de l'anneau anal, la cause en est des processus auto-immunes, des infections, des erreurs nutritionnelles, un traitement pathogénique après un examen clinique et de laboratoire complet.
L'une des raisons ci-dessus est une raison de porter une attention particulière à votre santé, de demander conseil à un spécialiste: thérapeute, gastro-entérologue, proctologue, urologue, gynécologue, dermatovénérologue, spécialiste des maladies infectieuses.
Premiers secours à domicile
La douleur aiguë dans l'anus qui en résulte nécessite un soulagement immédiat. Bien sûr, pour lutter contre la douleur, vous devez essayer d'identifier la cause, mais avec quelle rapidité les remèdes symptomatiques peuvent être utilisés:
- suppositoires rectaux avec des composants analgésiques et anti-inflammatoires;
- liniment de la même propriété.
Plus souvent que d'autres, des pommades sont utilisées: héparine, Vishnevsky, Fleming, Proctosan, Relief, Posterisan, Troxerutin, Troxevasin, à base de belladone. En même temps, ils combattent la constipation à l'aide de laxatifs: suppositoires de sénade, de duphalac, de glycérine et de méthyluracile.
Façons de soulager la douleur
Le traitement du syndrome douloureux dépend de la négligence du problème et de la cause profonde qui l'a causé. Parfois, il suffit de diagnostiquer et d'éliminer avec précision un déclencheur de douleur, comme avec une arête de poisson. Dans d'autres cas, un traitement de la pathologie sous-jacente est nécessaire. Le médecin vous prescrira des antibiotiques pour soulager l'inflammation causée par l'un ou l'autre microbe qui a déclenché le processus infectieux, afin d'éviter une infection secondaire. Lorsque des hémorroïdes sont détectées, le traitement est complexe:
- veinotonique locale et systémique;
- les laxatifs;
- astringents;
- hémostatiques pour le dégagement;
- immunostimulants et immunomodulateurs;
- dysbiotiques;
- alimentation et activité physique.
Avec résistance au traitement - techniques mini-invasives ou excision chirurgicale classique des ganglions.
En cas de pathologie du système digestif, un schéma thérapeutique individuel du problème sera établi.
Les tumeurs de toute nature font l'objet d'un traitement chirurgical.
La prévention
Les mesures de prévention sont standard:
- normalisation de la fonction intestinale;
- une alimentation équilibrée à l'exception des aliments grossiers et épicés;
- respect de l'hygiène de l'anus;
- pour le sexe anal, l'utilisation d'un lubrifiant spécial pour éviter les lésions de la muqueuse rectale:
- examen médical annuel.
Les femmes enceintes, qui sont plus susceptibles de souffrir de douleurs dans l'anus avec dégagement lors des selles, devraient:
- ajustez la chaise;
- dormir sur le côté et non sur le dos, ce qui évitera de serrer le rectum;
- prendre un bain chaud relaxant la nuit;
- marchez plus avec un compagnon;
- consultez votre médecin régulièrement.
La mise en œuvre de règles aussi simples minimise le risque d'une pathologie provoquant un inconfort anal.
Ça fait mal d'aller aux toilettes en grand
La douleur pendant l'acte de défécation s'accompagne de nombreuses pathologies différentes. Un tel symptôme peut être une manifestation à la fois de constipation et d'une tumeur intestinale maligne.Par conséquent, si des sensations désagréables apparaissent, vous devriez consulter un médecin et découvrir la cause des phénomènes désagréables.
- 1 Causes de la douleur lors des selles
- 1.1 Hémorroïdes
- 1.2 Fissure anale
- 1.3 Paraproctite
- 1.4 Proctite
- 1.5 Traumatisme rectal
- 1.6 Abcès
- 1.7 Cryptit
- 1.8 Infections intestinales
- 1.9 Oncologie du rectum
- 1.10 Prolapsus rectal et corps étrangers
- 2 Symptômes
- 3 Caractéristiques chez les hommes et les femmes
- 4 Sang dans les excréments
- 5 Diagnostic et traitement
- 6 AndrologMed explique: Comment comprendre que ça fait mal à un enfant de faire caca?
Causes de la douleur lors des selles
Il existe de telles raisons pour le développement de la pathologie:
Les hémorroïdes
Une maladie caractérisée par des varices dans la région anorectale. La pathogenèse est un mode de vie sédentaire, un travail sédentaire, une prédisposition héréditaire à la maladie due à des anomalies dans le développement des veines hémorroïdales, une dystrophie des muscles de la région rectale à l'âge de 40 ans, une constipation chronique, des hémorroïdes secondaires accompagnent la cirrhose du foie, une insuffisance cardiaque et respiratoire, une hypertension.
Les manifestations cliniques des hémorroïdes sont des douleurs et des saignements pendant l'acte de défécation. La maladie est classée selon les stades de gravité:
- le premier - le patient ressent une gêne en allant aux toilettes, un saignement est possible, lorsqu'il est examiné par un spécialiste, le prolapsus des hémorroïdes n'est pas observé;
- le second - des démangeaisons dans la zone du sphincter se joint, le prolapsus des nœuds, alors qu'ils s'ajustent indépendamment;
- le troisième - il y a une perte de nœuds, qui ne sont ajustés qu'avec l'aide du patient lui-même, après quoi ils sont maintenus en place;
- quatrième - la douleur augmente lors des selles, le prolapsus des hémorroïdes est si prononcé qu'elles ne peuvent pas être mises en place.
Une perte de sang chronique conduit au développement d'une anémie. Dans la pathogenèse du saignement, le travail du sphincter joue un rôle - lorsque les nœuds tombent, les muscles se contractent et pressent les vaisseaux, ce qui entraîne la libération d'alcool sanguin de couleur par les veines, peut être libéré à la fois goutte à goutte et jet.
Fissure anale
Le défaut de la paroi rectale est d'environ 1 à 2 cm de forme fendue ou triangulaire. La pathogenèse principale est un facteur mécanique, c'est-à-dire que des dommages surviennent à la suite d'une constipation chronique, moins souvent - avec une diarrhée sévère prolongée.
Parfois, une fissure peut se former chez les femmes lors de l'accouchement naturel et à la suite d'une mauvaise gestion post-partum. En raison de la contraction réflexe de la musculature du sphincter en réponse au facteur de douleur, le flux sanguin est perturbé - ischémie, de sorte que la fissure ne guérit pas. La pathologie est caractérisée par trois manifestations cliniques - douleur en allant aux toilettes avec rayonnement possible dans la région lombaire, le bas de l'abdomen, saignement et spasme des muscles du sphincter.
Paraproctite
Une maladie caractérisée par une inflammation du tissu situé dans la gaine fasciale du rectum - la capsule Amyuss. Les représentants de la microflore opportuniste agissent le plus souvent comme des agents pathogènes.
Les facteurs de risque de développement de la maladie comprennent les hémorroïdes, la proctite, la proctosigmoïdite et les fissures. Parmi toutes les formes de la maladie, la paraproctite sous-cutanée est la plus courante. Il y a des plaintes de condition subfébrile, de douleur intense dans l'anus, qui s'intensifie en allant aux toilettes, d'éternuements, de toux.
Proctite
Un processus inflammatoire qui se développe dans le rectum. La pathologie est causée par l'activation de la flore intestinale pathogène ou conditionnellement pathogène. Le plus souvent, une proctite non spécifique se produit, moins souvent - spécifique, causée par le bacille de Koch ou la gonorrhée. Des douleurs lors des selles, une faible fièvre, un ténesme, une brûlure du sphincter prévalent parmi les plaintes du patient..
Traumatisme rectal
Peut être fermé ou ouvert:
- Fermé se produit en raison d'un traumatisme contondant à l'abdomen, par exemple à la suite d'un coup avec un objet contondant, un accident de la circulation, un accident du travail.
- L'ouverture est rare et résulte de blessures causées par une arme à feu ou une arme coupante. En outre, les manipulations médicales (chirurgie, lavement nettoyant, fibrocolonoscopie) et la pénétration d'un corps étranger dans l'intestin peuvent également provoquer une plaie ouverte du rectum..
Les symptômes des dommages dépendent de la nature et de la gravité des dommages. Il y a une douleur dans la région anale, l'abdomen, les saignements peuvent être rares ou abondants, si le sang pénètre dans la cavité abdominale, une clinique de l'abdomen aigu se développe. Une nouvelle détérioration de la santé est associée à une augmentation de la péritonite. La pathologie nécessite une attention médicale immédiate.
Abcès
Un site de suppuration limité par une capsule de tissu conjonctif. La survenue d'une telle réaction pathologique dans le rectum peut être due à une proctite. La maladie nécessite un traitement chirurgical.
Cryptite
Inflammation de la crypte morganienne. La pathogenèse est causée par un drainage altéré de la crypte en raison de son traumatisme ou de sa déformation, ce qui entraîne une inflammation des conduits des glandes anales. Le patient se plaint d'une douleur intense dans la région anale, l'apparition d'un ténesme.
Infections intestinales
Certaines infections intestinales aiguës surviennent sous la forme de colite, qui est la plus caractéristique de la shigellose.
Oncologie du rectum
L'étiologie du cancer rectal n'est pas entièrement comprise. Le rôle de la maladie inflammatoire chronique de l'intestin, de la maladie de Crohn, des fissures anales, de la polypose a été suggéré. L'évolution de la maladie dépend de l'emplacement de la tumeur dans le rectum. Certains types apparaissent assez rapidement ou sont détectés par examen numérique, et certains sont asymptomatiques. Mais l'un des signes les plus courants est la douleur lors des selles..
Prolapsus rectal et corps étrangers
La prédisposition héréditaire, la localisation anormale de l'intestin, ainsi que les maladies concomitantes contribuent à la formation d'un prolapsus rectal. La pathologie accompagne les hémorroïdes, la colite chronique, etc. Le prolapsus intestinal survient lorsque la pression intra-abdominale augmente. Il existe un classement par étapes:
- le premier est caractérisé par la sortie de l'anus lors de la défécation d'une partie de la membrane muqueuse, qui s'ajuste automatiquement lorsque la pression abdominale se normalise;
- le deuxième - le prolapsus intestinal survient lors d'un effort physique, la réduction peut être effectuée par le patient lui-même;
- le troisième - la sortie du rectum vers l'extérieur ne dépend pas de l'activité physique et se produit au repos, une réduction indépendante est impossible.
Le tableau clinique comprend:
- douleur lors des selles;
- saignement.
Une complication de la maladie est une violation de la zone tombée du rectum avec le développement d'une nécrose.
Les corps étrangers, par exemple, des débris alimentaires non digérés ou des objets introduits dans le rectum, peuvent endommager la muqueuse rectale, entraînant le développement d'érosions et même d'ulcères, qui s'accompagnent d'une douleur intense en allant aux toilettes et du développement de saignements.
Symptômes
L'intensité de la douleur dépend des raisons qui l'ont provoquée. Ainsi, avec les hémorroïdes, le plus souvent, il y a une gêne lors de la selle, accompagnée de la libération de sang écarlate. Une douleur intense se joint au deuxième ou au troisième stade de la maladie.
Les néoplasmes malins peuvent être asymptomatiques pendant une longue période, les sensations douloureuses se rejoignent à un stade avancé. Cela complique le diagnostic et le traitement précoce de la maladie..
Les processus inflammatoires dans le rectum sont généralement accompagnés de fortes douleurs et de fièvre, et les infections intestinales sont caractérisées par des troubles dyspeptiques sous forme de diarrhée et de vomissements.
Caractéristiques chez les hommes et les femmes
Certaines pathologies accompagnées de douleurs lors des selles sont associées à des maladies du système reproducteur.
Souvent, un voyage douloureux aux toilettes chez les hommes est associé à des pathologies de la prostate en raison de caractéristiques structurelles - l'organe est situé près du rectum, par conséquent, le facteur dommageable peut entraîner une douleur dans la région anale. Les principales causes de douleur lors des selles chez les hommes comprennent:
- La prostatite est une inflammation de la prostate, accompagnée de douleurs dans le dos, le bas-ventre, dans l'anus, de la fièvre, des troubles dysuriques, à mesure que la progression des signes d'intoxication augmente - maux de tête fréquents, malaise, léthargie. La maladie se développe à la suite de lésions des tissus organiques par des micro-organismes pathogènes.
- L'hyperplasie ou adénome de la prostate est une prolifération de la zone glandulaire. L'étiologie n'est pas entièrement comprise, mais on suppose que la principale cause du développement est une modification des niveaux hormonaux et le vieillissement du corps. Le principal symptôme est un trouble de la miction, mais une douleur dans la région anale est possible.
- Le néoplasme oncologique de la prostate est une tumeur maligne; il peut provenir d'un tissu glandulaire ou épithélial. Les facteurs de risque de développement de la maladie sont la vieillesse, la présence de mauvaises habitudes, les maladies chroniques du système génito-urinaire de nature infectieuse et non infectieuse, une histoire héréditaire chargée, une violation des niveaux hormonaux.
Chez la femme, une défécation douloureuse peut être observée pendant la menstruation, cela est dû à une modification des niveaux hormonaux, à savoir une augmentation de la production de prostaglandines, qui affectent la motilité intestinale. La diarrhée a un effet irritant sur la muqueuse rectale, qui s'accompagne de douleurs en allant aux toilettes. Une autre cause de selles douloureuses chez les femmes peut être l'endométriose - la prolifération des cellules endométriales en dehors de leur couche. Avec la variante extragénitale, la pathologie peut affecter la paroi intestinale.
Sang dans les selles
La présence de sang dans les selles est un signe diagnostique important:
- la couleur varie de l'écarlate au noir;
- l'apparition de sang pendant ou après la défécation;
- la quantité de sang - de quelques gouttes sur du papier toilette au saignement au jet.
- Le sang rouge est un signe de saignement des anastomoses rectales, le plus souvent une conséquence des hémorroïdes.
- La couleur noire du sang signifie des saignements des intestins supérieurs, et cette nuance est formée à la suite d'une interaction chimique et de la formation d'hématine d'acide chlorhydrique.
- Le sang dans les selles sous forme de taches peut accompagner le processus oncologique dans l'intestin.
Diagnostic et traitement
S'il devient douloureux d'aller aux toilettes à grande échelle, vous devez immédiatement consulter un proctologue qui effectuera toutes les recherches nécessaires et vous prescrira un traitement..
- Un examen rectal numérique est effectué par un proctologue pour examiner les structures du rectum. Le médecin peut détecter une hypertrophie des veines et des néoplasmes.
- L'analyse clinique des matières fécales évalue sa consistance, la présence de débris alimentaires non digérés, la couleur, l'odeur.
- L'étude des masses fécales pour le sang occulte permet un diagnostic précoce du cancer.
- La coloscopie est une méthode de recherche instrumentale qui vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse intestinale. La procédure est réalisée sous anesthésie à l'aide d'un équipement spécial. Pendant la coloscopie, il est possible de prélever du matériel pour une biopsie afin d'approfondir l'examen histologique de la zone touchée de l'organe.
- Sigmoïdoscopie - examen instrumental du rectum.
- Défécographie - Radiographie, réalisée à l'aide d'un agent de contraste. La recherche révèle la fonction de défécation intestinale.
- Anoscopie - examen de l'état du canal anal.
- Si nécessaire, le médecin peut nommer une consultation avec d'autres spécialistes, par exemple un gynécologue ou un urologue.
- Si une pathologie de la prostate est détectée, une analyse est effectuée pour le PSA - sérine protéase de type kallicréine, dont une augmentation du niveau indique la présence possible d'un processus oncologique.
Le traitement dépend de la cause des selles douloureuses. La thérapie peut être à la fois médicamenteuse et chirurgicale.
AndrologMed explique: Comment comprendre que ça fait mal à un enfant de faire caca?
En raison de la structure imparfaite du tube digestif, ainsi que d'une forte sensibilité à diverses maladies infectieuses et non infectieuses, les enfants ressentent souvent des douleurs lors de la défécation.
Pour comprendre que cela fait mal à un enfant d'aller aux toilettes, vous devez faire attention aux signes suivants:
- peur de se vider;
- larmoiement en allant aux toilettes;
- refus du pot;
- hyperémie du sphincter;
- la présence de sang dans les selles;
- changer la fréquence d'aller aux toilettes de haut en bas.
Si des signes de selles douloureuses apparaissent, montrez l'enfant à un médecin.
Douleur lors des selles: causes possibles et traitements
La douleur lors des selles et / ou après une selle peut avoir diverses causes. Certaines d'entre elles sont des maladies potentiellement mortelles, donc une douleur dans l'anus pendant une selle ou après une selle devrait inciter une personne à consulter un spécialiste immédiatement. Tout d'abord, une attention particulière doit être portée à la forme et à la consistance des selles, ainsi qu'aux symptômes qui les accompagnent tels que douleurs abdominales, sang dans les selles, inclusions graisseuses et / ou muqueuses. Ces symptômes et d'autres du trouble aident à déterminer les causes les plus probables de douleur dans l'anus pendant les selles chez les hommes et les femmes..
Les hémorroïdes sont la cause de la douleur lors des selles
Souvent, après avoir mangé des aliments trop épicés, fait de l'exercice ou bu trop de boissons enivrantes, il y a de la lourdeur et des démangeaisons dans l'anus. De plus, la douleur aiguë lors des selles s'accompagne de saignements et de prolapsus d'hémorroïdes. Des symptômes similaires indiquent une expansion pathologique des veines hémorroïdales qui se forment autour du rectum. La couleur du sang a généralement une teinte écarlate, cependant, du sang noir avec des caillots est possible.
Si vous ne faites pas attention à cela à temps, des syndromes douloureux apparaissent à l'avenir non seulement lors de la défécation, mais également lors de la levée de poids, d'un réflexe de toux et même d'éternuements. Le stade initial des hémorroïdes est caractérisé par une réduction indépendante des hémorroïdes après l'acte de défécation, cependant, la formation nodulaire progressive avec un traitement intempestif va au-delà du canal anal, ce qui entraîne diverses complications cliniques.
Il existe deux types de classification des hémorroïdes: le type aigu et le type chronique..
La forme aiguë des hémorroïdes est caractérisée par la formation récurrente de thrombose anorectale d'hémorroïdes internes et externes. En raison du grand nombre de récepteurs nerveux dans les articulations hémorroïdaires nodales, les sensations de douleur les plus aiguës surviennent lors de la défécation. Une plus faible sévérité de la douleur pendant la défécation est déterminée dans les hémorroïdes chroniques, lorsque les ganglions enflammés sont à l'extérieur du canal anal, c'est-à-dire à l'extérieur.
Facteurs contribuant au développement des hémorroïdes:
- Instabilité du stress humain.
- Mode de vie sédentaire.
- Obésité.
- Abus d'alcool et d'aliments épicés.
- Activité physique excessive.
- Troubles pathologiques de l'écoulement du sang dans le rectum.
- Facteur héréditaire.
Le traitement des hémorroïdes dépend de la forme de la maladie et de la gravité de la prolifération nodulaire hémorroïdaire.
Douleur lors des selles en raison d'un anus fissuré
La fissure anale est la maladie la plus courante en proctologie pratique, qui est une rupture linéaire ou ellipsoïdale spontanée de la membrane muqueuse dans le canal anal du rectum. L'augmentation de la douleur lors des selles ou après l'évacuation est due à une tension accrue dans le sphincter anal. En plus de la douleur aiguë pendant ou après l'acte de défécation, les patients se plaignent de rares impuretés sanguines épisodiques dans les déchets..
La rupture de la membrane muqueuse du canal anal peut survenir à tout âge. Cependant, dans la plupart des cas, la douleur anale lors des selles est plus fréquente chez les femmes jeunes et d'âge moyen. Les causes les plus courantes de fissures anales sont:
- Traumatisme mécanique de la membrane muqueuse du canal anal dû au passage de selles sèches.
- Déchirure du canal anal en raison de la poussée pendant l'accouchement.
- Surmenage dû au levage de charges lourdes ou à un effort physique excessif.
- Dommages à la surface muqueuse du canal anal par des objets de l'extérieur, par exemple un lavement, des jouets pour adultes, etc..
- Sexe anal.
- Pathologies chroniques du tractus gastro-intestinal.
Les principaux symptômes de douleur avec une fissure dans l'anus sont la douleur et le sang pendant les selles, les démangeaisons anales aiguës.
La tactique la plus douce pour traiter la fissure anale est les onguents contenant de la glycérine. En cas d'inefficacité du traitement thérapeutique ou d'impossibilité d'effectuer des procédures de traitement en raison d'effets secondaires, le spécialiste consultant proposera une intervention chirurgicale.
Causes de la douleur lors des selles - constipation
La constipation à long terme peut également être douloureuse lors du passage des selles. En cas de constipation, les selles sont généralement lourdes, avec beaucoup de force et de douleur lors des selles. La douleur symptomatique s'accompagne d'une sensation de selles insuffisantes. Un problème médical grave affecte presque toutes les couches de la population en âge de travailler, quel que soit le statut social. Chez les personnes âgées, la douleur lors des selles pendant la constipation est 5 fois plus fréquente que chez les personnes jeunes et d'âge moyen.
En gastro-entérologie, il est généralement admis que la constipation est une violation systématique de l'acte de défécation, si la vidange n'est pas effectuée, au moins une fois dans les trois jours.
Les causes les plus courantes de constipation chez l'homme sont:
- Mauvaise nutrition, caractérisée par un manque de fibres alimentaires.
- Faible activité physique d'une personne.
- Consommation excessive de médicaments laxatifs.
- Développement anormal du côlon.
- Traumatisme mécanique de l'intestin.
- Troubles hormonaux chez la femme.
- Dépendance excessive à l'alcool et aux boissons gazeuses.
- Autres anomalies cliniques et pathologiques.
Les tactiques de traitement de la constipation sont sélectionnées en tenant compte des indications diagnostiques individuelles. Une bonne selle est favorisée par une bonne nutrition. Le régime alimentaire du patient doit comprendre:
- légumes crus et fruits secs;
- Pain de seigle;
- les produits laitiers;
- bouillie bien cuite.
Il ne faut pas oublier que les aliments à forte teneur en tanin, tels que les myrtilles, le thé noir, les vins rouges, le café, le cacao et autres, contribuent au retard du transit intestinal. Les experts ne recommandent pas l'auto-traitement de la constipation avec des laxatifs et divers médicaments traditionnels. Tout traitement systémique de l'intestin doit commencer par un examen diagnostique de haute qualité..
Causes de la douleur lors des selles - inflammation intestinale
Le symptôme dominant de certaines maladies intestinales est la diarrhée avec du sang et du mucus, ainsi que des douleurs lors des selles. Avec une étude diagnostique qualitative chez ces patients, une inflammation intestinale non spécifique est souvent déterminée, ce qui est un facteur de complication dans des maladies telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. En plus des signes symptomatiques de vidange intestinale altérée, une personne présente une détérioration générale de son bien-être, un inconfort douloureux dans l'abdomen se produit et un manque d'intérêt pour la nourriture apparaît..
L'inflammation intestinale provoque:
- Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.
- Lésion intestinale infectieuse ou parasitaire.
- Processus auto-immuns dans le corps.
- Prédisposition héréditaire aux maladies intestinales.
- Non-respect d'une alimentation saine et des normes sanitaires et hygiéniques de l'auberge.
- Violation de la microflore intestinale due au changement de résidence.
Le traitement de l'inflammation intestinale nécessite un diagnostic différencié afin de sélectionner tactiquement le bon schéma thérapeutique..
Douleur lors du passage des selles en raison d'une inflammation anale
La proctite, ou inflammation de la muqueuse du rectum et du côlon sigmoïde, est une autre cause possible de douleur lors des selles. En plus des symptômes de douleur anale pendant le mouvement de l'intestin, les patients se plaignent de démangeaisons constamment irritantes dans l'anus, de sang dans les selles, de l'incapacité de rester assis au même endroit pendant une longue période, ainsi que d'une sensation de selles incomplètes après l'acte de défécation.
Autres symptômes d'avertissement de l'inflammation anale:
- selles noires très foncées, indiquant un flux sanguin du tractus gastro-intestinal supérieur;
- la présence de graisse, de mucus dans les selles;
- incontinence fécale;
- en raison d'un rétrécissement suggestif dans la partie finale du côlon, des excréments de type crayon se forment;
- un gonflement palpable, épaississant autour de l'anus, pourrait indiquer un abcès ou une lésion cancéreuse.
L'un des signes symptomatiques ci-dessus doit être préoccupant et être une raison de consulter un médecin.
Prophylaxie intestinale
Pour se débarrasser de la douleur pendant ou après une selle, il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie thérapeutique quotidienne contre le passage douloureux des selles. En cas de constipation, tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le facteur provoquant et de normaliser la nutrition. En cas d'inflammation anale, de proctite ou d'hémorroïdes, un diagnostic rapide et un traitement approprié par une méthode thérapeutique ou chirurgicale sont nécessaires. Vous ne devez pas être laissé seul avec votre problème, car une douleur aiguë constamment agaçante pendant la selle affecte non seulement la qualité de vie, mais peut également constituer une menace mortelle pour une personne. Prenez soin de vous et soyez toujours en bonne santé!