Traitement et symptômes des varices du petit bassin chez la femme
La plupart des gens ont entendu ou connaissent une maladie telle que les varices. Cependant, tout le monde ne sait pas que ce processus pathologique affecte non seulement les vaisseaux des jambes, mais peut également affecter les veines des organes pelviens, ce qui est particulièrement important pour les femmes.
Pour résister à cette maladie, vous devez d'abord savoir quels symptômes rechercher. Mais il est également tout aussi important d'avoir une idée de ce qu'est ce type de varices, pourquoi il se développe, et aussi quelles sont les façons d'y faire face..
L'essence de la pathologie
Les varices sont une pathologie dans laquelle un certain nombre de changements pathologiques se produisent dans les vaisseaux, externes ou internes. Tout d'abord, nous parlons de déformation, ce qui signifie l'expansion et l'allongement des veines, mais en plus, il y a un amincissement de la paroi vasculaire, ainsi que le développement d'une insuffisance du système valvulaire. Tous ces facteurs entraînent une altération de la circulation sanguine dans le lit vasculaire, à la suite de laquelle le sang stagne et les vaisseaux eux-mêmes commencent à s'effondrer en raison d'une pression excessive..
La pathologie pose une menace minime dans les premiers stades, mais à mesure qu'elle progresse, le risque augmente de façon exponentielle, en particulier lorsqu'il s'agit de varices dans la région pelvienne.
Dans de telles situations, la sortie de sang des organes pelviens est perturbée, tout d'abord, elle menace le fonctionnement des organes génitaux féminins, ainsi que les fonctions de reproduction altérées.
En raison de la stagnation des veines pelviennes affectées par les varices, une quantité excessive de sang s'accumule, qui provient des organes génitaux externes et internes du bassin. Dans le même temps, le sang ne «sort» pas bien dans la veine génitale, un grand vaisseau magistral. En raison de la stagnation, un gonflement des organes et des tissus internes se produit, un processus inflammatoire se développe, etc. À condition que cette forme de varices progresse, elle s'accompagne de sensations douloureuses fortes et constantes, le développement de diverses maladies de nature génécologique, il y a une réelle menace d'infertilité.
Varices du petit bassin
Causes des varices du petit bassin chez la femme
Tout d'abord, il est important de comprendre que principalement les femmes qui ont atteint la puberté souffrent de varices du petit bassin. Plus l'âge est avancé, plus la probabilité de développer cette maladie est élevée. Si l'on fait une analogie, selon les statistiques, après 35 ans, les varices sont diagnostiquées avec une probabilité d'environ 50%, alors qu'à 20 ans ce chiffre atteint à peine 20%. Bien entendu, les facteurs prédisposants jouent un rôle très important..
En général, les raisons et les facteurs suivants pour le développement des varices du petit bassin peuvent être distingués:
- Génétique - la prédisposition congénitale est l'une des principales causes de tous les types de varices. Il ne s'agit pas de la transmission des varices en soi, mais d'une prédisposition congénitale à la faiblesse du système valvulaire, qui se fait sentir au fil des ans. Le facteur génétique comprend également la dysplasie ou l'amincissement des parois vasculaires..
- Très souvent, les varices se développent à la suite de troubles hormonaux sévères. Cela peut être une perturbation hormonale pendant la ménopause ou des problèmes hormonaux causés par une utilisation prolongée de médicaments hormonaux puissants..
- La grossesse est la raison pour laquelle les femmes sont plus susceptibles de développer toutes les formes de varices, en particulier le petit bassin. Ce facteur est multiforme, il combine à la fois des changements hormonaux et des charges accrues, car un fœtus en croissance augmente la pression exercée sur les organes et les vaisseaux de la région pelvienne.
- Charges excessives - avec une certaine probabilité, des varices du petit bassin peuvent se développer si une femme est engagée dans un travail physique intense, s'expose à des entraînements exténuants ou passe simplement beaucoup de temps debout en raison de ses activités professionnelles (coiffeurs, vendeurs, chirurgiens, cuisiniers). Cela peut également inclure le surpoids, car l'obésité entraîne une augmentation constante de la charge sur les jambes et le bassin, et le cholestérol affecte l'état des vaisseaux sanguins.
- La médaille a également un inconvénient, un mode de vie trop sédentaire et sédentaire peut également conduire à des varices. Le manque du niveau approprié de mobilité provoque des processus stagnants dans la région pelvienne.
- Problèmes intimes, principalement liés à la sexualité. Cela peut être une longue absence ou une interruption prématurée systématique des rapports sexuels, une incapacité à atteindre l'orgasme, etc..
- Diverses maladies des organes génitaux et intrapelviens.
- Pathologies du système cardiovasculaire et coagulation sanguine, telles que la thrombose.
Image clinique
Comme mentionné précédemment, les varices pelviennes ne constituent pas une menace sérieuse dans les premiers stades de développement. Dans le même temps, cette forme de pathologie est très difficile à détecter, car le principal symptôme des varices est une hypertrophie des veines, elle est visible principalement sur les jambes, dans la région pelvienne, les vaisseaux apparaissent principalement aux derniers stades de développement et pas toujours.
Néanmoins, la maladie présente certains signes cliniques et ils s'intensifient au fur et à mesure que les varices progressent. Considérez le tableau clinique de la pathologie:
- Sensations désagréables et douloureuses dans le bas de l'abdomen. Au départ, ce symptôme est instable et vague, une douleur légère dérange rarement, principalement avec un effort physique intense pendant la journée. Le développement de la maladie entraîne une douleur accrue, ils deviennent intenses, tirant dans la nature, peuvent être constants.
- Il faut également mentionner les sensations douloureuses pendant la menstruation. Ils apparaissent à l'approche de la menstruation, l'intensité maximale tombe généralement sur 1-2 jours de menstruation. Dans ce cas, il peut y avoir une rareté ou, au contraire, une abondance excessive de sécrétions.
- Le développement de varices dans le petit bassin s'accompagne de douleurs et d'inconfort pendant les rapports sexuels. Comme auparavant, la douleur est initialement légère, mais s'intensifie à mesure que la maladie progresse..
- Le processus pathologique s'accompagne d'irrégularités dans le cycle menstruel, cela se manifeste non seulement par la rareté ou l'abondance des écoulements, il y a des retards dans les menstruations ou une augmentation de la durée des saignements.
- Des démangeaisons, une sensation de brûlure et un gonflement peuvent apparaître dans le vagin et sur les organes génitaux externes. Les organes génitaux externes et les muqueuses peuvent changer de couleur; dans les derniers stades de développement, une cyanose est présente.
- Dans certains cas, des problèmes de miction sont notés, qui se manifestent par une incapacité à vider complètement la vessie, des douleurs lors de la miction, parfois même une incontinence urinaire.
- Aux stades ultérieurs de la progression des varices dans la région périnéale, ainsi que sur les organes génitaux externes, des veines apparaissent. Les vaisseaux sont grumeleux, alambiqués, forment souvent des "étoiles" vasculaires.
- Avec le développement sévère des varices, des saignements utérins peuvent commencer, le risque d'altération des fonctions reproductives, le développement de l'infertilité augmente.
Approche conservatrice du traitement
Pour le traitement complet des varices dans le petit bassin, une femme doit suivre toutes les recommandations du médecin, ainsi que changer son mode de vie. Tout d'abord, vous devez faire attention aux charges, si elles sont excessivement élevées, elles doivent être réduites, si le patient mène une vie excessivement sédentaire, il est nécessaire de faire du sport, de se promener plus souvent, etc..
Il est fortement conseillé aux patients souffrant de varices d'ajuster leur alimentation, de consommer aussi peu de malbouffe (frite, fumée, sucrée en grande quantité, salée, etc.), d'alcool, de caféine. Il vaut mieux privilégier les légumes et fruits, les produits laitiers fermentés, les céréales.
De plus, à titre préventif de la progression de la maladie et à des fins médicales, les médecins prescrivent le port de sous-vêtements de compression pour les patients atteints de varices..
Thérapie médicamenteuse
Malgré toutes les recommandations importantes décrites ci-dessus, la base du traitement conservateur est la pharmacothérapie..
Il est important de comprendre que tous les médicaments, leur posologie et leur durée d'administration sont déterminés par le médecin..
Étant donné que l'objectif principal est de normaliser le flux sanguin et de maintenir l'état des vaisseaux sanguins, le traitement est basé sur des médicaments des groupes suivants:
- Venotonics - sont responsables de la tonification des vaisseaux sanguins.
- Anticoagulants - réduisent la viscosité du sang et préviennent les caillots sanguins.
ethnoscience
Les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas aussi efficaces, mais en combinaison avec un traitement médicamenteux, elles peuvent améliorer considérablement l'état du patient et affecter positivement le traitement en général. Parmi les méthodes folkloriques, les suivantes sont particulièrement efficaces:
- Utilisation du marron d'Inde pour créer des teintures et des crèmes spéciales.
- L'utilisation du vinaigre de cidre de pomme pour les varices.
- Décoctions de camomille ou de mélèze.
Il est important de comprendre que pour le traitement des varices du petit bassin, en médecine traditionnelle, on utilise principalement des recettes dans lesquelles des décoctions et des infusions médicinales sont consommées par voie orale. Cela est dû au fait que toutes les pommades, et plus encore les compresses, ne peuvent pas être utilisées dans la région pelvienne.
Méthodes opératoires de traitement
Il convient de reconnaître que les méthodes de traitement conservatrices donnent des résultats vraiment visibles principalement dans les stades initiaux des varices. Dans le même temps, le problème peut être fondamentalement résolu et la maladie ne peut être complètement éliminée que par chirurgie. En médecine moderne, il existe de nombreuses variantes du traitement chirurgical des varices, considérez les types d'opérations les plus courants et les plus efficaces:
- Sclérothérapie - une composition chimique spéciale est introduite dans la lumière de la veine affectée, qui a des propriétés sclérosantes, c'est-à-dire collantes. En conséquence, la veine est collée ensemble, donc exclue de la circulation et remplacée par des tissus conjonctifs.
- Laparoscopie - de petites ponctions sont pratiquées dans la cavité abdominale, à travers laquelle, à l'aide d'un équipement chirurgical, la veine ovarienne est ligaturée en vue de son excision ultérieure.
- Chirurgie endovasculaire - le chirurgien atteint les vaisseaux affectés par la veine fémorale, après quoi, à l'aide d'un équipement spécial, la veine ovarienne est embolisée.
Varices du petit bassin: traitement et symptômes chez les femmes et les hommes. Les conseils du phlébologue.
Le contenu de l'article
- Causes des varices pelviennes
- Symptômes des varices du petit bassin
- Varices du petit bassin pendant la grossesse
- Traitement des varices du petit bassin: médicaments et exercices
Les varices ou varices sont une pathologie courante des veines, conduisant à leur expansion et à leur allongement. Sous l'influence d'une augmentation de la pression veineuse, le flux sanguin est perturbé, la paroi veineuse devient plus mince et déformée. Ci-dessous, nous vous dirons plus en détail ce que sont les varices du petit bassin, quelles sont ses causes et ses conséquences, comment elles menacent et comment les traiter..
Les varices du petit bassin (VVVMT) sont devenues un diagnostic assez courant dans la pratique médicale ces derniers temps, et elles surviennent chez les hommes et les femmes. Cependant, les statistiques montrent que les femmes sont plus souvent confrontées à ce problème que le sexe opposé. Toutes les catégories d'âge de femmes sont sensibles aux varices du petit bassin, mais avec l'âge, le risque de cette pathologie augmente proportionnellement. À l'âge de la procréation, les varices du petit bassin peuvent être trouvées chez 15 à 20% des femmes et pendant la ménopause, elles sont diagnostiquées chez 75 à 80% des patients. Chez les hommes, les premiers symptômes des varices dans la région pelvienne apparaissent le plus souvent dans l'intervalle de 12 à 30 ans..
Causes des varices pelviennes et particularités de son développement chez les femmes et les hommes
Un certain nombre de raisons contribuent au développement de cette maladie. Certains d'entre eux dépendent de l'hérédité et de la santé générale, tandis que d'autres sont une conséquence du mode de vie et des habitudes. Les facteurs provoquant l'apparition de varices pelviennes sont:
- expansion pathologique des veines du rectum et des membres inférieurs;
- prédisposition héréditaire;
- faiblesse congénitale du tissu conjonctif et des parois veineuses;
- le développement de tumeurs, néoplasmes et hernies;
- maladies inflammatoires des organes pelviens;
- mode de vie sédentaire et sports statiques;
- activité physique intense, entraînement trop intense au gymnase;
- position assise ou debout prolongée forcée;
- manque de vie sexuelle régulière;
- troubles nerveux et manque fréquent de sommeil;
- alimentation malsaine et surpoids;
- mauvaises habitudes.
Selon le sexe, la liste ci-dessus est complétée par certains facteurs..
Les caractéristiques du développement des varices pelviennes chez la femme sont dues à la présence des facteurs de risque suivants:
- maladies gynécologiques inflammatoires;
- compression mécanique des veines par un utérus élargi;
- troubles sexuels (inconfort pendant les rapports sexuels et anorgasmie);
- eau élevée et grossesse multiple;
- accouchements nombreux et difficiles;
- changements des niveaux hormonaux;
- hormonothérapie et contraception.
Il convient de noter que, malgré sa forte prévalence, les varices du petit bassin sont mal comprises et qu'il y a peut-être encore des raisons à son apparition..
Varices du petit bassin, symptômes et leurs caractéristiques chez les femmes et les hommes
Les signes de varices pelviennes aux premiers stades du développement de la maladie n'apparaissent en aucun cas. Chez les patients de sexe masculin, il présente des symptômes qui peuvent le plus souvent être détectés uniquement par des méthodes de palpation, d'échographie, de tests fonctionnels et d'examen physique. Ce n'est que lorsque le degré de lésion veineuse est très élevé que les varices peuvent se manifester par une déformation du testicule et une douleur intense même au repos.
Ils sont localisés dans le bas de l'abdomen et ont des intensités différentes, la plupart des patients notent des douleurs et tiraillements irradiant vers la zone sacro-lombaire. Ils apparaissent ou deviennent plus prononcés lors de la marche, après des charges statiques et dynamiques prolongées.
Avec les varices du petit bassin chez la femme, les symptômes sont plus prononcés que chez l'homme:
- la douleur et les crises de douleur dans le bas de l'abdomen se propagent à la région périnéale et s'intensifient, en règle générale, après un long séjour en position debout ou assise; dans les premiers jours de la menstruation; après hypothermie;
- inconfort dans les organes génitaux et le petit bassin pendant les rapports sexuels et quelque temps après (dyspareunie; (dyspareunie);
- syndrome prémenstruel sévère;
- échec du cycle menstruel (dysménorrhée (dysménorrhée): augmentation de la durée et de la profusion des menstruations;
- augmentation de la sécrétion des sécrétions des organes génitaux externes;
- nodules veineux dans la région périnéale;
- sensibilité spéciale de la région périnéale;
- dysfonctionnement de la miction.
La présence et l'intensité des symptômes de varices des organes pelviens chez la femme sont absolument individuelles. Un patient peut présenter plusieurs symptômes, tandis que l'autre tous sans exception. Cela ne vaut pas la peine de se concentrer sur le tableau clinique, car seulement dans 10% des cas, cela permet de suspecter une maladie.
Pourquoi les varices du petit bassin sont-elles dangereuses? Des problèmes avec le petit bassin se produisent souvent dans le contexte d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs. Et, si une femme n'est pas familière par ouï-dire avec les varices des jambes, il est très important d'examiner en temps opportun les organes pelviens. Par conséquent, si vous avez des problèmes de veines dans vos jambes, il est recommandé d'utiliser des agents prophylactiques - par exemple, la crème pour les pieds NORMAVEN® pour éviter leur aggravation. Cet outil a été développé par des spécialistes de la société pharmaceutique VERTEX, dispose de toute la documentation et des certificats de qualité nécessaires, a fait l'objet d'études cliniques et a prouvé son efficacité..
Vidéo: Varices du petit bassin. À propos de la chose la plus importante. Programme de santé pour la Russie 1
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Varices du petit bassin pendant la grossesse
La grossesse est une sorte d'indicateur de l'état de santé d'une femme. De nombreuses maladies asymptomatiques surviennent pendant la grossesse.
Varices du petit bassin pendant la grossesse
Pendant la grossesse, l'utérus à croissance rapide prend de plus en plus de place dans le bassin. À la fin du troisième trimestre, il atteint la taille maximale possible et serre d'autres organes avec lui-même, pinçant les veines. Leurs parois, en raison d'une diminution du tonus de l'utérus, pendant cette période sont beaucoup plus faibles que d'habitude. Ce processus physiologique est préjudiciable à la santé et la grossesse peut être compliquée par une rupture des veines, des saignements. Et dans la période post-partum, anémie et selles douloureuses, conduisant à des problèmes de veines hémorroïdaires.
Pendant la grossesse, l'écoulement de sang de l'utérus augmente d'environ 15 à 20 fois et l'appareil valvulaire des veines de la cavité utérine ne le fait pas toujours. Il y a une violation du flux sanguin unidirectionnel, ce qui provoque une stase veineuse. Le flux sanguin commence à être effectué de manière détournée, dans laquelle les veines des organes pelviens sont impliquées. Cela conduit à une pléthore et, par conséquent, des varices pelviennes apparaissent. Il est possible qu'après l'accouchement, le processus inverse se produise et cette maladie recule.
En raison d'une circulation sanguine altérée, les varices du petit bassin entraînent une carence en oxygène fourni à l'enfant. Une hypoxie fœtale se développe, parfois c'est la raison d'une césarienne.
Pendant la grossesse, il est particulièrement important de ne pas confondre les varices de l'utérus et le petit bassin. Seul un examen basé sur des méthodes à haut niveau de capacités diagnostiques permettra d'établir la maladie exacte: échographie (échographie), tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM). Pendant cette période de la vie d'une femme, la préférence est donnée à l'échographie et à l'IRM, car la tomodensitométrie implique une exposition aux rayonnements. L'IRM est totalement sûre, mais il n'est pas recommandé de la faire au cours du premier trimestre. Les indications de l'IRM pour les varices pelviennes sont les résultats de l'échographie.
Par conséquent, il ne sera possible de se débarrasser complètement de la maladie qu'après l'accouchement et la fin de la période de lactation. Dans les situations d'urgence, ils ont recours à une intervention chirurgicale.
Avec un traitement conservateur, toutes les recommandations concernent principalement la modification du mode de vie:
- augmenter l'activité physique. Marchez au moins deux heures par jour, avec la possibilité obligatoire de faire une pause;
- exclure le levage lourd;
- vous devez adhérer à un régime alimentaire qui comprend des aliments riches en fibres (baies et fruits, légumes) et riches en graisses saines;
- prendre une douche de contraste, visiter la piscine est la bienvenue;
- à partir du deuxième trimestre, il est impératif de porter des bas de contention et un bandage prénatal;
- dormir mieux sur le côté avec les jambes légèrement surélevées;
- faire des exercices respiratoires et thérapeutiques.
En cas de menace immédiate de naissance prématurée, le traitement est effectué en milieu hospitalier, sous le patronage permanent du personnel médical.
Il convient de noter que dans certains cas, les varices du petit bassin et, par conséquent, une altération du flux sanguin dans cette zone, peuvent entraîner des problèmes de conception et même d'infertilité..
Médicament pour les varices pelviennes
Traitement des varices du petit bassin: l'utilisation de médicaments et d'exercices thérapeutiques
Avec les varices du petit bassin, le traitement consiste en une thérapie avec divers médicaments et des exercices de gymnastique spéciaux.
L'utilisation de médicaments est indispensable dans la période aiguë de l'évolution de la maladie. Les principaux composants actifs des venotoniques sont: la diosmine, l'hespéridine, la troxérutine, la pentoxifylline. Les complexes de vitamines et les phyto-comprimés contenant des jus, des extraits et des huiles végétales apporteront également une amélioration modérée de l'état du patient.
Les exercices de gymnastique pour les varices du petit bassin ont un large éventail d'effets. Ils sont le principal type de traitement qui a une valeur à la fois préventive et curative. L'exercice engage les muscles du dos, du péritoine, du bassin et des cuisses et a un effet positif sur l'amélioration de la circulation sanguine. Compte tenu de l'intensité de la charge possible, des particularités de l'état de santé, de l'emploi au travail et à la maison, vous pouvez choisir un ensemble d'exercices acceptable.
Varices du petit bassin: statistiques en traitement
Les exercices pour la maison peuvent inclure le complexe suivant:
- exercice "Vélo": rotation des jambes, couché sur le dos. 15-20 approches;
- exercice "Tirer les genoux": tirer le genou vers la poitrine, pointant l'orteil vers le haut, fixer cette position pendant quelques secondes. 10 approches pour chaque étape;
- Exercice "Ciseaux": en position couchée, nous tenons nos bras le long du corps, les jambes sont droites, les chaussettes sont écartées de nous-mêmes, à notre tour nous croisons les jambes. 15 approches;
- Exercice "bougie": la tête, le cou et les épaules sont sur le sol, le corps doit être fixé en position verticale, le dos peut être tenu avec les mains, effectué pendant 5-7 minutes;
- exercice de flexibilité du dos: le soutien doit être sur les paumes et les genoux, pliez d'abord, puis redressez le dos. 10 ensembles.
Au travail, par exemple, vous pouvez faire la série d'exercices suivante:
- reproduction, flexion et extension des orteils;
- rotation circulaire des pieds en position assise, 10 fois;
- transfert alterné du poids corporel sur une jambe, puis sur l'autre.
Avec cette maladie, ainsi que pour sa prévention, les médecins recommandent souvent de suivre des cours de yoga pour un effet inoffensif, lisse et progressif sur la circulation sanguine dans le corps..
Il s'agit notamment de prendre des bains toniques, d'utiliser des infusions de plantes anti-inflammatoires et d'aider à améliorer la circulation sanguine. La plupart des produits sont faciles à préparer à la maison. La préférence dans le traitement de la maladie est donnée à: fruits et fleurs de marronnier d'Inde, bouleau chaga, racines de pissenlit, fleurs de camomille.
La prévention occupe une place particulière dans le traitement:
- l'adhésion à un mode de vie sain (arrêter de fumer et boire de l'alcool);
- Repas réglementés (manger en portions, 2-3 fois par jour est préférable avec de longs intervalles entre les repas);
- équilibre optimal entre stress et repos;
- surveillance régulière des numérations globulaires;
- visite de phlébologue.
Après le traitement de la maladie, le patient remarquera une amélioration non seulement de l'état physique, mais également de l'état psycho-émotionnel..
Pour un diagnostic précis, contactez un spécialiste.
Traitement et prévention des varices du petit bassin
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Pour un diagnostic précis, contactez un spécialiste.
Varices du petit bassin chez la femme - symptômes et traitement
En ce qui concerne les varices, peu de gens associent cette maladie aux organes internes. Le plus souvent, la pathologie des membres inférieurs y est associée. Pendant ce temps, la part des varices des veines pelviennes, qui ne sont pas visibles au regard armé, représente au moins 5% de la part totale des maladies vasculaires, et la plupart des patients apprennent le diagnostic par hasard.
Cette forme de la maladie affecte principalement les femmes en âge de procréer. Ils ont des varices pelviennes accompagnées de symptômes ressemblant à une inflammation gynécologique, aux conséquences de perturbations hormonales et de pathologies du système génito-urinaire. C'est pourquoi la maladie n'est pas traitée pendant longtemps et continue de progresser, entraînant de graves complications, y compris des complications potentiellement mortelles..
Causes et facteurs de risque
Sous les varices des organes pelviens chez la femme, les médecins comprennent un changement dans la structure des parois vasculaires caractéristique d'autres types de maladie - un affaiblissement suivi d'un étirement et de la formation de «poches» à l'intérieur desquelles le sang stagne. Les cas où seuls les vaisseaux des organes pelviens sont touchés sont extrêmement rares. Chez environ 80% des patients, avec cette forme, il existe des signes de varices des veines inguinales, vaisseaux des membres inférieurs.
L'incidence des varices du petit bassin est plus prononcée chez la femme. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques et physiologiques, suggérant une tendance à affaiblir les parois veineuses:
- les fluctuations hormonales, y compris celles associées au cycle menstruel et à la grossesse;
- augmentation de la pression dans le petit bassin, caractéristique de la grossesse;
- périodes de remplissage plus actif des veines avec du sang, y compris les périodes menstruelles cycliques, pendant la grossesse, ainsi que pendant les rapports sexuels.
Tous ces phénomènes appartiennent à la catégorie des facteurs provoquant des varices. Et on les trouve exclusivement chez les femmes. Le plus grand nombre de patientes sont confrontées à des varices du petit bassin pendant la grossesse, car il existe une superposition simultanée de facteurs provoquants. Selon les statistiques, chez les hommes, les varices du petit bassin sont 7 fois moins fréquentes que chez la gent féminine. Ils ont un ensemble plus diversifié de facteurs provoquants:
- hypodynamie - préservation à long terme d'une faible activité physique;
- augmentation de l'activité physique, en particulier des poids traînant;
- obésité;
- manque de fibres suffisantes dans l'alimentation;
- processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire;
- dysfonctionnement sexuel ou refus lucide d'avoir des relations sexuelles.
Une prédisposition génétique peut également conduire à la pathologie des plexus situés à l'intérieur du petit bassin. Selon les statistiques, les varices du périnée et des organes pelviens sont le plus souvent diagnostiquées chez les femmes dont les proches souffrent de cette maladie. Leurs premiers changements peuvent être observés à l'adolescence pendant la puberté..
Le risque le plus élevé de développer des varices inguinales chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens est observé chez les patients présentant une pathologie veineuse dans d'autres parties du corps. Dans ce cas, nous parlons de faiblesse congénitale des veines..
Symptômes typiques
Chez la femme, les varices pelviennes sont accompagnées de symptômes sévères mais non spécifiques. Souvent, les manifestations de cette maladie sont considérées comme des signes de troubles gynécologiques. Les principaux symptômes cliniques des varices de l'aine chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens sont:
- Douleurs non menstruelles dans le bas de l'abdomen. Leur intensité dépend du stade de la lésion veineuse et de l'étendue du processus. Pour le 1er degré de varices du petit bassin, une douleur périodique et légère, s'étendant jusqu'au bas du dos, est caractéristique. Dans les stades ultérieurs, il se fait sentir dans l'abdomen, le périnée et le bas du dos, et se caractérise par une durée et une intensité élevée..
- Écoulement muqueux abondant. La soi-disant leucorrhée n'a pas d'odeur désagréable, ne change pas de couleur, ce qui indiquerait une infection. Le volume de décharge augmente dans la deuxième phase du cycle.
- Augmentation des symptômes du syndrome prémenstruel et de la dysménorrhée. Même avant le début des règles chez la femme, la douleur s'intensifie, jusqu'à l'apparition de difficultés à marcher. Pendant les saignements menstruels, il peut devenir insupportable et se propager à toute la région pelvienne, au périnée, au bas du dos et même aux cuisses.
Un autre signe caractéristique des varices dans l'aine chez les femmes est l'inconfort lors des rapports sexuels. Elle se fait sentir dans la vulve et le vagin et se caractérise par une douleur sourde. Peut être observé à la fin des rapports sexuels. De plus, la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'anxiété, de l'irritabilité et des sautes d'humeur..
Comme pour les varices du petit bassin chez l'homme, chez la partie féminine des patients avec un tel diagnostic, l'intérêt pour le sexe disparaît progressivement. La cause du dysfonctionnement est à la fois un inconfort constant et une diminution de la production d'hormones sexuelles. Dans certains cas, une infertilité peut survenir..
Comment les varices du petit bassin sont-elles traitées??
Si des symptômes de varices pelviennes apparaissent chez la femme, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. La principale direction du traitement est de restaurer le tonus vasculaire, de renforcer leurs parois et d'améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne.
Avec les varices du petit bassin, le traitement est prescrit et surveillé par un phlébologue. Si des varices du petit bassin sont détectées chez la femme pendant la grossesse, un phlébologue et un gynécologue sont impliqués dans le traitement.
- Impact conservateur. Se compose de médicaments réguliers et à long terme. En utilisant cette méthode, vous pouvez guérir les varices pelviennes à un stade précoce, lorsque les vaisseaux ont partiellement perdu leur tonus..
- Thérapie non médicamenteuse. Se compose du respect de la routine quotidienne, de l'exercice. La méthode est considérée comme auxiliaire, bien qu'elle dépende de la réduction du risque de progression ultérieure des varices.
- Chirurgie. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes sont inefficaces, ainsi que lorsqu'une maladie est détectée à des stades ultérieurs..
Le traitement médicamenteux implique la prise de plusieurs groupes de médicaments, qui sont des moyens non seulement d'éliminer les symptômes désagréables, mais également d'améliorer l'état des veines:
- Phlebodia, Troxevasin et Detralex - venotoniques, qui sont conçus pour améliorer l'écoulement veineux;
- Curantil est un médicament qui réduit la densité sanguine, qui est prescrit pour prévenir la thrombose;
- Wobenzym est un remède complexe pour réduire les symptômes désagréables et renforcer les vaisseaux sanguins;
- Aescusan est une préparation à base de plantes conçue pour réduire l'œdème, éliminer le processus inflammatoire;
- Ascorutin - un complexe avec des vitamines conçu pour renforcer les parois veineuses.
Il n'est pas recommandé de prendre presque tous les médicaments veinotoniques pour les petites varices pelviennes pendant la grossesse. Si les symptômes progressent, le médecin peut les prescrire à des doses minimales à partir de 12 semaines de gestation..
L'intervention chirurgicale pour les vaisseaux variqueux dans les organes pelviens est considérée comme une mesure extrême. Il est utilisé en l'absence de dynamique positive avec une utilisation prolongée de médicaments. Les méthodes de traitement chirurgical utilisées peuvent différer en fonction de l'emplacement des vaisseaux endommagés par la maladie:
- si seules les veines internes sont endommagées, la veine ovarienne est ligaturée;
- avec une combinaison de varices des organes pelviens avec des varices du périnée, le chirurgien effectue une ligature de la veine cave;
- avec une combinaison de varices dans le petit bassin et sur les membres inférieurs, une crossectomie est réalisée.
Avant et après l'intervention, les femmes doivent suivre un traitement médicamenteux, porter des sous-vêtements de compression et adhérer à un régime strict visant à perdre du poids.
La prévention
La prévention des poussées et la réduction du risque de progression sont tout aussi importantes que les mesures thérapeutiques. Il s'agit de faire de l'exercice pour les varices pelviennes et de suivre un régime alimentaire spécial. Avec leur aide, il est possible:
- réduire le poids, c'est-à-dire réduire la charge sur les vaisseaux sanguins;
- améliorer la circulation sanguine;
- réduire la probabilité de caillots sanguins;
- réduire le risque d'autres complications.
Le complexe d'exercices pour les varices du petit bassin peut inclure le classique "Bouleau" et "Ciseaux avec pieds", "Vélo" et levage sur les orteils à partir d'une position debout. De telles charges stimulent la sortie de sang du petit bassin, renforcent les muscles du plancher pelvien, ce qui aide à réduire le gonflement des veines. Il est nécessaire de pratiquer régulièrement une gymnastique avec des varices du petit bassin, de préférence tous les jours le matin et le soir.
Les caractéristiques du régime alimentaire pour les varices du petit bassin consistent en l'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en fibres et en vitamines (principalement les groupes B, A, C, oméga-3 et oméga-6). Les fibres sont nécessaires pour améliorer la fonction intestinale et éliminer la congestion des organes abdominaux et pelviens. Les vitamines sont nécessaires pour renforcer les parois des veines, réduisant la viscosité du sang. Pour répondre à leurs besoins, le régime comprend:
- céréales à grains entiers - sarrasin, riz brun, millet, avoine;
- légumes et fruits, baies et fruits, agrumes;
- filet de poulet ou de dinde sans peau;
- fruits de mer, poissons blancs et rouges, algues;
- thé vert, jus de fruits fraîchement pressés, compotes.
Vous devez manger fractionné, en privilégiant les plats bouillis, cuits au four et cuits au four, les salades de légumes frais.
Complications
Contrairement aux varices des jambes, la liste des situations dans lesquelles les varices du petit bassin sont dangereuses chez la femme comprend un plus grand nombre de conséquences négatives. En plus de la thrombose, la thromboembolie, la thrombophlébite et d'autres complications exclusivement vasculaires, dans le contexte de la maladie peuvent survenir:
- processus inflammatoires chroniques du système génito-urinaire;
- troubles hormonaux;
- saignements utérins dysfonctionnels;
- infertilité.
Ce n'est pas le seul danger de varices du petit bassin. Étant donné que la maladie est souvent exacerbée pendant la grossesse, il existe une menace non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus. La principale complication de cette forme de varices, qui évolue dans le contexte de la grossesse, est le retard du développement fœtal. Les femmes avec un tel diagnostic sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré de faible poids, de poumons sous-développés, etc..
Pendant l'accouchement, avec des varices dans l'aine, une rupture des parois vasculaires peut survenir. Elle est lourde de pertes de sang abondantes et peut parfois entraîner de tristes conséquences. Pour réduire le risque d'une telle complication, les médecins ont tendance à prescrire aux femmes atteintes de varices pelviennes une césarienne suivie d'une ligature veineuse..
Maladie fantôme ou varices du petit bassin: symptômes et prévention
Les varices du petit bassin (VVPVT) ou le syndrome de douleur pelvienne chronique sont toujours une maladie exotique avec des limites diagnostiques peu claires pour de nombreux médecins.
Cela explique le fait que certains médecins «ne remarquent pas» cette affection chez leurs patients depuis longtemps, tandis que d'autres posent ce diagnostic à presque une personne sur deux souffrant de douleurs constantes inexpliquées dans le bas de l'abdomen..
Pendant ce temps, la qualité de la vie future du patient, sa capacité à profiter du côté intime des relations avec un être cher et la capacité de continuer sa famille dépendent en grande partie de la détection rapide des varices des veines pelviennes..
Description de la maladie, sa prévalence, données statistiques
Le phénomène de la douleur pelvienne chronique est connu des médecins depuis longtemps. Mais ce n'est que récemment que sa cause la plus probable est devenue connue - les varices du petit bassin. Cette maladie a été décrite pour la première fois en 1975 et n'est toujours pas bien comprise..
Il est très probable que cette pathologie se développe selon l'algorithme suivant:
- Le plexus veineux dans le petit bassin est une formation complexe qui comprend à la fois de gros troncs vasculaires et des veines plus petites qui en partent. Dans le même temps, le système veineux du petit bassin chez les hommes et les femmes diffère dans sa structure, qui détermine la spécification du sexe de la maladie - la VVMT est beaucoup plus courante chez la gent féminine.
- En raison de la compression des vaisseaux sanguins, du colmatage complet ou partiel du lit veineux, des modifications du tonus des parois vasculaires, la sortie de sang des veines pelviennes profondes est perturbée.
- En conséquence, les veines cessent de remplir pleinement leurs fonctions: l'insuffisance des valves veineuses progresse et l'écoulement normal du sang est perturbé.
- Dans les veines pelviennes, la stagnation commence, associée à l'inverse du flux sanguin dans les vaisseaux - cela provoque des varices et le développement de varices.
Le principal symptôme est la douleur, qui est enregistrée chez plus de 90% des patients. Mais la prévalence de cette maladie au sein de la population n'est pas encore élucidée: selon diverses études, elle varie de 6 à 80%. Un tel écart dans les «indications» ne s’explique que par les qualifications insuffisantes des médecins diagnostiqueurs lors du diagnostic.
Causes et facteurs de risque
Les causes des varices pelviennes sont tout changement dans le corps qui peut déclencher le début du mécanisme pathologique de cette maladie:
| Cause anatomique et physiologique des varices | Qu'est-ce qui peut conduire à cela |
| Compression mécanique des veines pelviennes |
|
| Changement du tonus vasculaire |
|
| Blocage des veines pelviennes |
|
Les facteurs de risque accru d'ERCT sont:
- travail physique pénible;
- vie sexuelle insuffisamment régulière ou insatisfaisante;
- abus dans la vie intime par des rapports sexuels interrompus;
- un grand nombre de grossesses et d'accouchements;
- maladies gynécologiques fréquentes;
- contraception avec des médicaments hormonaux;
- perturbations hormonales dans le corps;
- hypodynamie.
Classification et stades des varices
Dans le milieu médical, une division conditionnelle de la VVMT est acceptée par la nature de l'évolution des varices du périnée et des organes génitaux externes (par exemple, les lèvres) et le syndrome de congestion veineuse du petit bassin. Cette classification est de peu d'importance pratique, car dans la plupart des cas, les patients ont ces deux formes en même temps, car ils provoquent l'apparition l'un de l'autre.
Vous pouvez également trouver la classification de la maladie selon la cause première de son apparition. À cet égard, VRVMT est divisé en:
- primaire - causé par un fonctionnement insatisfaisant des valves veineuses;
- secondaire - se développe comme une complication de maladies inflammatoires, gynécologiques ou oncologiques existantes des organes internes.
Il y a également une tentative de classer cette maladie en fonction de la gravité de la pathologie. À cet égard, il existe 3 stades de varices pelviennes:
| Étape | Caractéristiques des veines affectées | |
| diamètre (en mm) | localisation | |
| La première | Moins de 5 | tout plexus veineux pelvien |
| La deuxième | de 6 à 10 | ovaires ou utérus |
| Troisième | plus que 10 | lésion totale des veines pelviennes |
Ce qui est dangereux et y aura-t-il des conséquences
Ce type de pathologie vasculaire ne peut pas être qualifié de maladie mortelle. Découvert dans le temps, il se prête bien à la correction médicale. Mais le problème est qu'il n'est pas si facile de le détecter. En cela, le manque de connaissance de la maladie et la faible sensibilisation de la plupart des médecins diagnostiques jouent un rôle..
Il s'avère donc que les patients souffrent de cette maladie depuis des années sans même le savoir. Et dans leur corps, pendant ce temps, un certain nombre de changements irréversibles se produisent:
- Les varices progressent, les zones adjacentes sont incluses dans le processus pathologique - une hypertrophie des veines des organes reproducteurs (par exemple, des varices du pénis), du périnée et des membres inférieurs apparaît.
- Un dysfonctionnement persistant des organes génitaux internes apparaît, ce qui peut conduire à l'infertilité ou à l'incapacité de supporter une grossesse chez la femme.
- Dans le contexte du syndrome douloureux, divers troubles psycho-émotionnels du type de neurasthénie se développent.
- En raison de la douleur chronique, aggravée pendant l'intimité, une personne peut refuser complètement les relations sexuelles..
- Les complications les plus rares et en même temps les plus graves des varices pelviennes sont considérées comme une thrombose veineuse et une thromboembolie pulmonaire. Ils surviennent dans environ 5% des cas, mais sont toujours mortels..
Symptômes
Les symptômes caractéristiques des varices et des petits vaisseaux pelviens qui nécessitent des soins médicaux pour le traitement comprennent:
- La douleur chronique. Les sensations de douleur sont le plus souvent localisées dans le bas de l'abdomen, parfois «cèdent» à l'aine et au bas du dos. Augmentation dans la seconde moitié du cycle menstruel chez les femmes, après des rapports sexuels ou debout prolongée sur leurs pieds.
- Décharge du tractus génital. C'est un symptôme typiquement «féminin». Dans ce cas, la décharge est d'apparence ordinaire et n'a pas d'odeur étrangère. Le patient n'est alarmé que par leur nombre anormalement élevé.
- Des signes externes de la maladie - varicosités ou augmentation du motif veineux sur les cuisses, dans la région périnéale - surviennent chez environ la moitié des patients. Les hommes peuvent avoir un léger élargissement des veines du pénis.
- Les irrégularités menstruelles chez la femme et les troubles urinaires chez les patientes des deux sexes sont rares et indiquent une forme avancée de la maladie.
Quand voir un médecin et lequel?
N'importe lequel des symptômes ci-dessus peut être une raison de consulter un médecin. Il est impossible d'hésiter dans ce cas, car il faudra beaucoup de temps pour découvrir les véritables causes de l'inconfort et prescrire un traitement efficace..
Un spécialiste spécialisé dans cette maladie est un phlébologue, mais pour les femmes, une première visite chez un gynécologue est possible, qui s'assurera qu'il n'y a pas de maladies gynécologiques concomitantes.
Diagnostique
Selon des chercheurs américains, au début des années 2000, seulement 2% des patients atteints de VVMT ont initialement fait le bon diagnostic. Parfois, le résultat d'une erreur de diagnostic était l'ablation des organes reproducteurs chez les femmes, bien que cela aurait pu être évité si les méthodes les plus précises pour diagnostiquer les varices pelviennes avaient été utilisées:
- Échographie et examen Doppler des veines - permet de suspecter des varices;
- La phlébographie est une étude invasive qui vous permet de déterminer avec précision la présence et l'étendue de la maladie;
- La laparascopie est indispensable dans le diagnostic différentiel des VVMT à partir de maladies gynécologiques similaires en symptomatologie (endométriose, myome, colpite).
- Ovariographie sélective - l'étude de l'état des veines à l'aide de l'introduction d'un agent de contraste est considérée comme la méthode de diagnostic la plus objective.
- L'imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique permet de clarifier les détails de l'évolution de la maladie et de la différencier d'autres pathologies non gynécologiques dont la symptomatologie est similaire (maladies articulaires, maladie de Crohn, etc.).
Méthodes de traitement
Dans le traitement de l'ERCT, les tâches suivantes sont définies:
- normaliser le tonus vasculaire;
- améliorer la nutrition des tissus;
- prévenir la congestion et les complications possibles.
Le traitement des varices des vaisseaux pelviens peut aller simultanément dans plusieurs directions, tandis qu'une intervention chirurgicale n'est nécessaire qu'à 3 stades de la maladie.
| Direction thérapeutique | Activités spécifiques |
| Thérapie non médicamenteuse |
|
| Thérapie médicamenteuse |
|
| Intervention chirurgicale |
|
| Traitement avec des méthodes folkloriques | utilisation de plantes médicinales à base de pissenlit, de chaga et de marronnier d'Inde |
En savoir plus sur le traitement des varices pelviennes dans un autre article.
Prévisions et mesures préventives
Il est presque impossible de guérir complètement les varices du petit bassin sans chirurgie. Avec l'aide de la médecine conservatrice, vous pouvez considérablement atténuer et même éliminer la plupart des symptômes désagréables et réduire considérablement le risque de complications de la maladie. L'opération ne donne pas non plus une garantie à 100% que la maladie ne reviendra pas..
Afin d'éviter la récidive de la maladie, vous devez toujours adhérer au mode de vie «anti-varices»:
- ne pas fumer;
- n'utilisez pas de médicaments hormonaux de manière incontrôlable;
- bougez plus et restez moins debout;
- suivez un régime anti-sclérotique avec beaucoup d'aliments végétaux frais;
- effectuer quotidiennement une série d'exercices thérapeutiques de gymnastique et de respiration pour maintenir la santé vasculaire;
- après une opération chirurgicale pour VVMT, il est nécessaire de porter des bas de contention et de prendre des doses prophylactiques de médicaments veinotoniques prescrits par un médecin.
Les varices pelviennes sont un fléau caché de la santé des femmes, une sorte de maladie fantôme, difficile à détecter, mais il est tout à fait possible d'en souffrir.
Le principal symptôme de la maladie est la douleur pelvienne chronique, qui peut tourmenter le patient pendant longtemps et devenir une source de rejet de nombreuses joies de la vie. Vous ne pouvez pas supporter un tel inconfort et ne pas consulter un médecin.!
Lorsque des symptômes spécifiques apparaissent, il faut bien comprendre que cela est anormal et demander immédiatement l'aide d'un spécialiste.
Varices du petit bassin
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Les varices du petit bassin sont l'une des causes les plus courantes de douleur pelvienne chez les femmes en âge de procréer. Ce problème est à l'intersection des spécialités de la gynécologie et de la chirurgie vasculaire. En Russie, un traitement efficace de cette maladie est pratiquement inaccessible aux femmes. Bien qu'il existe un traitement très efficace et radical dans le monde.
Le centre vasculaire innovant pour le traitement des varices pelviennes utilise la méthode la plus mini-invasive - l'embolisation endovasculaire et la sclérothérapie des vaisseaux utérins.
Dans le petit bassin, les varices peuvent causer des douleurs et nuire à l'utérus, aux ovaires et à la vulve. Plus de 15% des femmes âgées de 20 à 50 ans ont des varices dans le bassin, bien que toutes ne présentent pas de symptômes douloureux. Le diagnostic est assez difficile à établir, car en position horizontale, à l'examen par un gynécologue, les ganglions veineux pelviens s'affaissent et peuvent ne pas être détectés au cours de l'étude. Par conséquent, de nombreuses femmes atteintes du syndrome de congestion pelvienne depuis de nombreuses années ne peuvent pas obtenir de réponse à la question de savoir pourquoi elles ont cette douleur pelvienne chronique..
Vivre avec des douleurs pelviennes chroniques est difficile et affecte non seulement la psyché d'une femme, mais aussi ses interactions avec sa famille et ses amis. Souvent, les varices du petit bassin chez la femme peuvent provoquer une dépression difficile à corriger.
Causes des varices pelviennes
Selon des études internationales, près d'un tiers de toutes les femmes souffrent de douleurs pelviennes chroniques. Les causes de la douleur pelvienne chronique sont variées, mais souvent associées à une pathologie ovarienne ou à des varices pelviennes. Les symptômes de la stase veineuse dans le petit bassin sont similaires aux symptômes des varices sur les jambes..
Dans les deux cas, les valves veineuses qui aident à ramener le sang vers le cœur contre la gravité sont affaiblies et ne se ferment pas correctement. Cela permet au sang de refluer dans la veine ovarienne, ce qui augmente la pression veineuse et provoque des varices. L'écoulement du sang est perturbé par un mécanisme similaire, comme avec les varices des jambes. La veine ovarienne hypertrophiée est incapable de réguler le flux de retour du sang veineux en raison d'une insuffisance des valves veineuses. Un système veineux surpeuplé entraîne un étirement de la paroi veineuse et une dilatation secondaire des vaisseaux du petit bassin, de sorte que la maladie progresse continuellement.
Parce que les causes de la douleur pelvienne ne sont souvent pas diagnostiquées, aucun traitement n'est offert, bien qu'un remède existe. Si vous avez des douleurs pelviennes qui peuvent s'aggraver pendant la journée lorsque vous êtes debout, vous pouvez demander un deuxième avis à un chirurgien endovasculaire pour vous aider à trouver la cause du problème. Les varices pelviennes peuvent être traitées efficacement avec des techniques de chirurgie endovasculaire. La gynécologie n'offre pas de traitements efficaces pour cette maladie..
Facteurs de risque
- Deux grossesses ou plus
- Prendre des contraceptifs hormonaux de tout mécanisme d'action
- Varices des membres inférieurs
- Ovaire polykystique
- Dysfonctionnement hormonal
Prévalence
Les femmes atteintes de varices pelviennes sont généralement en âge de procréer et ont moins de 45 ans. Les veines ovariennes augmentent de taille en raison de grossesses précédentes. Si une femme n'a pas eu d'accouchement ou de grossesse, les varices du petit bassin sont peu probables. Les douleurs pelviennes chroniques représentent 15% des consultations externes chez les gynécologues. La recherche montre que 30% des femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques ont le syndrome de congestion veineuse pelvienne comme seule cause de douleur.
Plaintes et symptômes
Les varices du petit bassin présentent les symptômes suivants:
- Douleur chronique associée à des varices dans le petit bassin, de faible intensité, mais persistante et épuisante.
- Les douleurs de dessin dans le bas de l'abdomen et le bas du dos privent les patients d'une vie tranquille.
La douleur pelvienne est souvent pire lorsque:
- Après un rapport sexuel
- Pendant la menstruation
- Lorsque fatigué ou debout (pire à la fin de la journée)
Les varices du périnée, des fesses ou des cuisses sont fréquentes.
Les manifestations d'hypertrophie pelvienne variqueuse chez la femme présentent des symptômes de congestion veineuse des organes génitaux féminins et s'accompagnent de mictions fréquentes involontaires, de règles douloureuses et de pertes vaginales dans la phase médiane du cycle menstruel.
Cours et prévisions
Une fois qu'elle se produira, la douleur pelvienne chronique reviendra certainement. Le développement de varices du petit bassin provoque un débordement des organes génitaux avec du sang veineux, une stagnation et une hypoxie dans les tissus. La violation du processus de sortie veineuse, l'hyperextension des troncs veineux entraîne un épaississement de leurs parois, le développement d'adhérences des vaisseaux avec le péritoine et les nerfs. Peu à peu, l'intensité du syndrome douloureux augmente. La vie des patients atteints de varices du petit bassin sans traitement devient douloureuse. L'harmonie dans la vie sexuelle est perturbée, parfois cela conduit à une insatisfaction sexuelle. Le diamètre de la veine ovarienne augmente progressivement, ce qui entraîne une sclérose des parois vasculaires et une congestion veineuse encore plus grande et des varices des vaisseaux pelviens.
Les symptômes des varices pelviennes ne sont pas un problème avec des complications potentiellement mortelles - cependant, ils affectent grandement la qualité de vie des jeunes femmes. Il est très important de prouver une relation causale entre les plaintes du patient et la présence d'une augmentation des veines pelviennes, qui peut être détectée accidentellement sur une IRM ou une échographie. Si la maladie est traitée avec les bonnes méthodes et pour les bonnes indications, les symptômes de VVMT n'apparaîtront plus. La première ligne de traitement est: un mode de vie sain, une hygiène sexuelle, des exercices de physiothérapie et des exercices de position pour renforcer les muscles du périnée et de l'abdomen. Ces méthodes simples aident à se débarrasser de nombreuses plaintes associées aux varices de l'utérus et des ovaires..
Un examen pelvien standard permet au gynécologue de palper les veines dilatées du bassin et de suggérer la présence d'une maladie. Si le gynécologue exclut d'autres maladies ou inflammations féminines, il est nécessaire d'exclure les varices du petit bassin à l'aide de méthodes non invasives.
Échographie des organes pelviens.
L'échographie des organes pelviens et des veines des membres inférieurs permet de confirmer objectivement la présence d'une hypertension veineuse dans le petit bassin, de mesurer le diamètre des veines dilatées, et de montrer un reflux le long des vaisseaux ovariens et leur diamètre. Pour une meilleure précision des processus pathologiques, notre clinique utilise l'échographie pelvienne à l'aide d'un capteur vaginal. Il s'agit d'une méthode de diagnostic très sensible et spécifique..
Il élimine généralement diverses maladies gynécologiques qui provoquent des douleurs pelviennes. Avec l'échographie, vous pouvez voir les veines dilatées dans l'utérus et les appendices. Cette constatation oblige à utiliser des méthodes de diagnostic plus précises. L'échographie transvaginale améliore la visualisation des problèmes de veine pelvienne.
Phlébographie par résonance magnétique.
C'est la meilleure méthode non invasive pour diagnostiquer le syndrome de congestion veineuse pelvienne. L'étude doit être réalisée de manière à mettre en évidence spécifiquement la phase veineuse du remplissage sanguin des organes pelviens. La recherche standard peut ne rien montrer.
La tomodensitométrie du bassin montrera d'autres causes possibles de douleur pelvienne - fibromes utérins, maladies des ovaires et des trompes de Fallope. Le scanner de contraste peut évaluer les veines pelviennes et confirmer les varices. Au lieu de la tomodensitométrie, vous pouvez utiliser l'IRM, qui est tout aussi fiable.
Phlébographie pelvienne.
C'est la méthode de diagnostic la plus précise. Le phlébogramme est une étude préopératoire et est réalisé avant la procédure de traitement. Grâce à une petite ponction dans l'aine, un mince cathéter est inséré dans les veines ovariennes et un produit de contraste est injecté. Si le produit de contraste à l'inspiration se propage aux organes pelviens, le diagnostic des varices du petit bassin devient absolument fiable.
La phlébographie pelvienne - le contraste direct des veines pelviennes sur un angiographe n'est utilisé par nous que pendant la chirurgie endovasculaire pour VVMT. Au cours de l'étude, le reflux (flux sanguin inversé) dans les veines ovariennes est déterminé et des mesures sont prises pour l'éliminer. La phlébographie pelvienne montrera l'effet de l'intervention sous forme d'arrêt du flux sanguin inverse à travers les vaisseaux gonadiques et de la disparition des varices.
- Échographie transvaginale des organes pelviens et des veines
- Échographie du foie, des reins, de la rate
- Phlébographie avec contraste
Le diagnostic de varices du petit bassin avec syndrome de douleur pelvienne chronique est une indication d'embolisation de la veine ovarienne.
Chirurgie de la varice pelvienne au centre vasculaire innovant
L'approche thérapeutique dépend du degré de varices. Au stade initial, vous pouvez effectuer un traitement médicamenteux, prendre des venotoniques, des médicaments réparateurs. Les patients atteints de varices du petit bassin viennent le plus souvent chez les chirurgiens vasculaires de la gynécologie. Si la patiente se plaint de douleurs dans le petit bassin, qui n'est pas traitée avec des médicaments et qu'elle a des varices de grade 3, nous suggérons une intervention chirurgicale. Dans notre clinique, seules des méthodes de traitement endovasculaire mini-invasives sont utilisées sans incisions. Ceux-ci incluent la sclérothérapie ou l'embolisation de la veine ovarienne, qui se fait sous contrôle radiographique.
Pendant l'opération, un cathéter est passé à travers une ponction dans l'aine, à travers laquelle un sclérosant ou une bobine spéciale est inséré dans la veine gonadique, ce qui bloque la décharge dans la veine ovarienne. Nous n'effectuons pas d'opérations ouvertes sous forme de résection des veines ovariennes à travers l'abdomen, car nous les considérons inutilement traumatiques. Les varices peuvent être guéries sans incisions dans l'abdomen, grâce à une petite ponction dans l'aine.
Le centre vasculaire innovant a introduit des technologies médicales modernes pour cette pathologie dans la pratique russe. Les varices du petit bassin sont un problème que nos spécialistes traitent efficacement avec la méthode d'embolisation endovasculaire. Cette intervention chirurgicale pour résoudre les problèmes des femmes est réalisée sans incisions, uniquement par une ponction dans la cuisse. Le sens de l'opération est le blocage endovasculaire des varices des ganglions pelviens à l'aide de spirales spéciales ou de sclérothérapie. L'hospitalisation n'est effectuée que pendant une journée. À ce jour, nous avons un effet thérapeutique à 100% chez tous les patients opérés des varices pelviennes. L'activité physique après un tel traitement est autorisée le lendemain. Des exercices spéciaux de physiothérapie vous permettent de vous débarrasser de toutes les sensations désagréables associées à l'utilisation de méthodes de traitement endovasculaire. Les patients peuvent mener une vie normale. Pas besoin de porter de vêtements de compression.
L'option chirurgicale du traitement consiste à enlever l'utérus et les ovaires (hystérectomie), ce qui prive la femme de sa fertilité et comporte tous les risques d'une opération majeure. L'embolisation, en revanche, offre une option de traitement sûre et efficace qui ramène la femme à la normale. Plus de 95% des femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques associées aux varices pelviennes oublient complètement leurs symptômes après une embolisation.
Comment se déroule la procédure d'embolisation
L'intervention est réalisée en salle d'opération à rayons X. Pour accéder à la veine testiculaire, une ponction dans l'aine est utilisée à travers laquelle un cathéter fin est inséré dans la veine. La tâche du chirurgien est de bloquer le flux sanguin pathologique dans la direction opposée le long de la veine ovarienne. Pour cela, de fines spirales sont insérées dans la lumière de la veine et une sclérothérapie est effectuée, comme dans le traitement des varices sur les jambes. À la suite de la procédure, la veine incompétente est fermée et les ganglions variqueux de l'utérus et des ovaires s'affaissent. L'écoulement veineux est effectué par des vaisseaux inchangés dans le système veineux iliaque externe.
Après le traitement
Après le traitement, les patients peuvent immédiatement reprendre leurs activités normales, la décharge a lieu le soir du même jour. Pour le soulagement de la douleur, des analgésiques conventionnels peuvent être prescrits jusqu'à 5 jours après la procédure. La plupart des symptômes douloureux disparaissent complètement en 10 à 14 jours. Les complications sont extrêmement rares, il peut s'agir d'hématomes dans la zone de ponction veineuse et d'autres problèmes liés à l'accès.