Pourquoi la varicocèle se produit-elle??
La varicocèle est une maladie assez courante chez les hommes; elle affecte 30% des sexes forts. Il s'agit d'une varice dans le scrotum, entraînant sa déformation. Si la maladie n'est pas traitée, le patient souffrira bientôt d'infertilité. Le traitement n'est que chirurgical. Souvent avant et après l'opération, un homme s'inquiète de la douleur causée par la varicocèle.
Dans l'article, nous vous dirons:
À propos de la douleur scrotale avec varicocèle
La varicocèle est une maladie causée par une mauvaise circulation. Les valves ne fonctionnent pas correctement et le sang circule dans la direction opposée à travers les vaisseaux.
À partir de là, il y a une expansion des veines dans le scrotum, il est entouré, pour ainsi dire, d'une éponge vasculaire. Cela entraîne de nombreuses complications telles que la production de spermatozoïdes altérée et, par conséquent, l'infertilité..
Cette maladie se développe progressivement, comporte trois étapes:
- Première étape. Il n'y a pas de plaintes chez les hommes, les varices ne sont perceptibles qu'à l'échographie.
- Deuxième étape. il y a une tiraillement, une douleur faible, des veines apparaissent lorsque la presse abdominale est tendue.
- Troisième étape. les douleurs sont plus prononcées, à l'examen, les signes de la maladie sont visuellement perceptibles.
Causes de la douleur dans le scrotum avec varicocèle
Avec la varicocèle, la douleur survient dans les derniers stades en raison de la déformation de la veine et du testicule. Changer leur taille entraîne de la douleur. Mais la douleur peut survenir pour d'autres raisons..
Avant et après la chirurgie de la varicocèle, la douleur survient pour les raisons suivantes:
- Blessure au scrotum. Cela peut arriver avec certains sports. De telles blessures entraînent un œdème et des ecchymoses. La douleur peut même provoquer des nausées et des vomissements..
- Torsion du cordon spermatique. Cela peut être après une intervention chirurgicale pour varicocèle ou pour d'autres raisons. Un phénomène similaire entraîne la mort du testicule. Si, après une intervention chirurgicale sur la varicocèle, le testicule droit ou gauche vous fait mal, vous devez consulter d'urgence un médecin. Parce que si plus d'un jour s'est écoulé depuis la torsion, les tissus meurent et il sera impossible de corriger la situation..
- Hernie inguinale. Ce problème est souvent congénital sans symptômes. Cela se produit à la suite d'un effort physique excessif. L'intestin descend et est comprimé par d'autres organes. Il provoque de graves douleurs à l'aine..
- Épidymite. La douleur après la chirurgie de la varicocèle survient également en raison d'une infection introduite. En conséquence, un processus inflammatoire se développe, par exemple une épidymite. Dans ce cas, la douleur est assez forte et la température corporelle augmente. Dans ce cas, une attention médicale urgente est requise..
- Hydrocèle (hydropisie du testicule). Après la varicocélectomie, dans de rares cas, il y a une complication - un œdème scrotal dû à une accumulation de liquide. Dans le même temps, le testicule fait très mal..
- La lymphostase est également une complication de l'intervention chirurgicale. Se produit avec des lésions vasculaires lors de la ligature.
- L'hypertrophie testiculaire, l'atrophie et l'azoospermie sont rares après la chirurgie, mais elles surviennent. Cela explique également pourquoi le testicule fait mal après la chirurgie..
- La spermatocèle est un kyste qui apparaît dans le testicule et provoque des douleurs.
Parfois, il y a une douleur dans le testicule en raison d'une abstinence sexuelle prolongée. Dans ce cas, la couleur de la peau du scrotum change. Dans ce cas, seuls les rapports sexuels peuvent soulager la douleur..
La prostatite chronique provoque également des douleurs dans le scrotum, un traitement rapide de cette maladie peut réduire la douleur.
Les sensations de douleur sont progressives.
Différenciation de la douleur
Avec la varicocèle, les sensations dans le testicule sont différentes:
- tirant;
- piqûre;
- stupide.
La douleur dans cette maladie a certaines caractéristiques:
- avec l'excitation sexuelle et l'effort physique, la douleur augmente;
- les douleurs sont soulagées en position couchée car le sang coule du scrotum;
- pendant la saison chaude et lorsque le temps change, les douleurs s'intensifient;
- après une longue marche, il y a aussi une augmentation de la douleur;
- une réduction de la douleur est observée en portant un maillot de bain serré ou des bretelles;
- la douleur est donnée à la cuisse, au pénis ou au bas du dos.
La douleur dans cette maladie a une progression croissante, au début il y a un inconfort à peine perceptible, puis une douleur légère pendant l'exercice.
Dans les derniers stades, cela devient douloureux même en marchant, au moindre contact du scrotum avec les vêtements. Dans les cas avancés, la douleur reste déjà en position couchée.
D'autres symptômes rejoignent la douleur:
- diminution de la libido;
- perturbation du processus normal de production de sperme;
- problèmes avec le processus urinaire, miction involontaire, envie fréquente d'utiliser les toilettes;
- faiblesse, performance altérée;
- perte d'appétit.
La question se pose: que faire lorsque de tels symptômes apparaissent, comment réduire la douleur. Bien sûr, vous devez demander une aide médicale. Il arrive souvent qu'après l'opération, la douleur persiste. Seul un médecin peut déterminer les causes de la douleur restante.
Traitement de la douleur dans le scrotum avec varicocèle
Le choix d'une méthode de traitement de la varicocèle et de soulagement de la douleur dépend du stade de développement de la maladie. Dans les premiers stades, le médecin ne peut déterminer la présence de la maladie qu'à l'aide d'une échographie, d'une échographie Doppler, ainsi que du test de Valsalva.
Si le diagnostic est confirmé, les médicaments suivants sont prescrits:
- venotoniques (Venarus, Detralex, Eskuzan, etc.);
- onguents spéciaux (héparine, Troxérutine, etc.);
- analgésiques (ibuprofène, acétaminophène, etc.);
- complexes de vitamines.
En outre, dans les étapes initiales, il est recommandé de porter une bretelle afin d'éviter tout développement ultérieur du processus. En outre, le port d'un maillot de bain serré soulage parfois la douleur pendant un certain temps. Si après une journée de travail passée debout, une douleur intense apparaît, vous devez vous allonger et mettre de la glace ou une bouteille d'eau froide sur le scrotum.
Si après le traitement, toutes les douleurs persistent, une opération est nécessaire. La meilleure option pour la varicocèle est la laparoscopie. Par rapport à d'autres méthodes, cette opération entraîne le moins de pertes de sang et l'avantage est également des incisions minimes dans la peau..
La période de rééducation après la laparoscopie est plus courte qu'après d'autres types d'interventions chirurgicales. Habituellement, vous devez rester à l'hôpital pendant 2-3 jours, bien que le nombre de jours que vous devez passer à l'hôpital dépend de la clinique..
Si la nature de la douleur ne change pas après l'opération, il est impératif de consulter un médecin. Il est généralement recommandé de limiter l'activité physique et la marche dans de tels cas..
En outre, ces douleurs sont dues à la constipation lors de l'effort. Par conséquent, il est nécessaire de lutter contre la constipation, utilisez des laxatifs. Pour réduire la douleur après la chirurgie, vous devez porter un bandage spécial ou un maillot de bain serré.
Mais si tout le reste échoue, le scrotum continue de faire mal, peut-être une complication ou une rechute. Ou la raison est déjà dans quelque chose d'autre, par exemple dans la vessie. Un examen approfondi est nécessaire.
Mesures préventives
Afin de ne pas être gêné par la douleur avec la varicocèle, vous devez respecter les règles suivantes:
- ne soulevez pas de poids;
- évitez les longues promenades;
- porter des maillots de bain serrés;
- prenez les médicaments prescrits par votre médecin;
- suivez le régime;
- Ne buvez pas d'alcool.
Pour éviter la douleur après l'opération, vous devez suivre les recommandations:
- rester au lit pendant une journée;
- ne retirez pas les bandages vous-même;
- n'allez pas aux bains ou au sauna;
- éviter les rapports sexuels et l'excitation sexuelle pendant environ un mois;
- ne soulevez pas plus de 4 kg.
Il est important de suivre le régime du lendemain de l'opération, pour se reposer complètement. Après un mois, vous pouvez généralement commencer un travail physique, mais le surmenage doit être évité. Vous devez également manger correctement, inclure plus de vitamines, de légumes, de baies, de fruits, de fibres et de produits laitiers dans votre alimentation.
Si les testicules font mal, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car cela conduit souvent à une aggravation de la maladie.
Marcher en plein air est utile, mais même ici, vous devez savoir quand vous arrêter. Après une longue marche, la douleur peut réapparaître. Il est également nécessaire d'être contrôlé régulièrement pour éviter les rechutes..
La douleur varicocèle est un symptôme courant qui disparaît généralement après la chirurgie. Si des sensations douloureuses apparaissent ou persistent après la chirurgie, cela peut indiquer des complications graves. Dans ce cas, il est impératif de consulter un médecin..
Douleur avec varicocèle
La varicocèle est une maladie qui affecte le cordon spermatique et les testicules (testicules) en raison de l'élargissement des veines. La maladie ne menace pas la vie du patient, cependant, elle peut être accompagnée du développement de complications - infertilité et douleur.
Considérez la douleur de la varicocèle.
Douleur avec varicocèle
En parlant de douleur avec la varicocèle, tout d'abord, il vaut la peine de comprendre, et pour quelle raison, en fait, ils apparaissent.
Fondamentalement, la maladie se développe dans le contexte:
Nos lecteurs recommandent
Notre lecteur régulier s'est débarrassé de PROSTATIT par une méthode efficace. Il l'a testé sur lui-même - le résultat est à 100% - élimination complète de la prostatite. C'est un remède naturel à base de miel. Nous avons vérifié la méthode et avons décidé de vous la recommander. Le résultat est rapide. MÉTHODE EFFICACE.
- la structure anatomique du système circulatoire du testicule, déterminée par les gènes;
- prédisposition héréditaire à la maladie - présence de varices chez des parents proches;
- activité physique excessive - charges causées par la musculation, l'équitation et le cyclisme;
- thrombose veineuse;
- travail impliquant la nécessité d'un long séjour debout.
La cause principale de la maladie est un dysfonctionnement des valves veineuses, qui sont nécessaires pour empêcher la circulation du sang dans la direction opposée. Cette pathologie conduit au fait que la moindre augmentation de la pression à l'intérieur des veines, des vaisseaux et des artères les fait changer de taille, se dilatant et formant une éponge vasculaire autour du testicule. De plus, l'image décrite est typique, principalement lors de l'exécution d'exercices physiques nécessitant un changement brusque de la position du corps (en fonction de la force des parois veineuses et de la pression interne, les changements peuvent atteindre divers degrés). Sous l'influence de ces facteurs, un coussin sanguin se forme autour du testicule, ce qui perturbe la fonction thermorégulatrice des organes génitaux et conduit au fait que le testicule perd sa capacité à se refroidir, ce qui signifie que la spermatogenèse est altérée..
La varicocèle peut être soit complètement asymptomatique, soit accompagnée de manifestations prononcées
L'évolution de la varicocèle a un caractère durable et peut être complètement asymptomatique ou accompagnée de manifestations prononcées.
Dans le premier cas, les patients peuvent vivre longtemps avec la varicocèle, ignorant la présence de la maladie - la maladie, en règle générale, est détectée lors des examens médicaux absolument par accident.
Dans le second cas, le premier signe clinique de la maladie est une douleur localisée dans le testicule, qui peut être de nature différente (de poignardée à terne) et est complétée dans certains cas par une brûlure..
De plus, avec varicocèle, douleur testiculaire:
- augmente avec l'effort physique et le sexe;
- devient plus intense pendant la randonnée et pendant la saison chaude;
- diminue ou disparaît sans laisser de trace lors de la mise en position couchée ou de l'élévation du scrotum, ce qui est associé à la sortie de sang stagnant du testicule impliqué dans le processus pathologique à la suite de l'exécution de ces actions;
- diminue lorsque vous portez des sous-vêtements serrés ou des bandages spéciaux qui soutiennent le scrotum;
- donne au bas de l'abdomen, au bas du dos, au périnée, à la cuisse et, parfois, au pénis.
De plus, il convient de noter que la douleur est de nature progressive. Aux stades initiaux de la maladie, le patient ne ressent aucune sensation désagréable, puis s'inquiète d'un léger inconfort, se transformant progressivement en douleur, qui apparaît lors de l'effort physique et lorsque le scrotum entre en contact avec la peau des jambes en marchant et disparaît dans des positions assurant la sortie du sang. Eh bien, dans les derniers stades de la maladie, le syndrome douloureux devient permanent - la douleur accompagne toujours l'homme, s'intensifie au repos et ne diminue pas lorsque la position du corps change.
À mesure que la maladie progresse, une faiblesse et une fatigue intense peuvent se joindre à la douleur.
À mesure que l'évolution de la maladie s'aggrave, les éléments suivants s'ajoutent à la douleur:
- troubles sexuels et reproductifs, conduisant par la suite à l'infertilité;
- violations du processus d'excrétion urinaire - mictions fréquentes pendant la journée et involontaires la nuit;
- perte d'appétit;
- la faiblesse;
- fatigue sévère;
- diminution de la capacité de travail.
Différenciation de la douleur
Il est naturel que la douleur testiculaire puisse être causée par plus que la varicocèle. Donc, cela peut être dû à:
- traumatisme aux organes génitaux;
- torsion du testicule;
- hernie inguinale;
- épididymite;
- orchite;
- spermatocèle;
- inflammation chronique de la prostate;
- maladies infectieuses.
Les blessures au scrotum, en règle générale, s'accompagnent de douleurs dans les testicules, qui se développent dans le contexte d'ecchymoses, de coups, d'une mauvaise exécution de certains exercices sportifs. La douleur dans ce cas est vive et intense et peut être accompagnée de nausées, de vomissements, de choc douloureux. Cela peut provoquer des ecchymoses ou un gonflement du scrotum. De plus, dans ce cas, les blessures ouvertes difficiles à traiter sont considérées comme particulièrement dangereuses..
Une hernie inguinale s'accompagne d'une douleur tiraillante dans le testicule
La torsion s'accompagne d'une douleur vive et insupportable causée par un changement de position du cordon spermatique, ce qui est nécessaire pour maintenir le testicule dans une certaine position. La pathologie est causée par de nombreuses raisons (y compris un traumatisme aux organes génitaux) et s'accompagne d'une violation de l'apport sanguin à l'organe, ce qui peut entraîner sa mort. C'est pourquoi de telles manifestations nécessitent une visite immédiate chez un médecin qui peut régler le testicule (si cela n'est pas fait dans le jour suivant l'apparition des premiers signes de pathologie, le testicule mourra et il devra être retiré).
Une hernie inguinale s'accompagne d'une douleur tiraillante dans le testicule, causée par la pression d'une hernie excessivement abaissée sur le cordon spermatique situé dans le canal inguinal. La hernie elle-même peut être à la fois congénitale et acquise dans la nature, et son augmentation de taille et son prolapsus peuvent être causés par un effort physique excessif associé à:
- conditions de travail difficiles;
- faire des exercices tout en faisant du sport;
- diverses blessures.
L'épididymite est un processus pathologique destructeur de nature infectieuse, qui se manifeste par une modification de la taille des testicules vers le haut, une augmentation de leur sensibilité et une douleur vive dans le testicule, qui est impliquée dans le processus pathologique.
L'orchite, en règle générale, se développe dans le contexte d'une maladie infantile telle que les oreillons, et s'accompagne d'une augmentation du volume des testicules et d'une augmentation de leur sensibilité. Dans ce cas, la douleur se développe du moindre contact au scrotum et est d'un caractère brillant et prononcé. Le syndrome de la douleur dans ce cas disparaît après la guérison, cependant, le testicule malade après cela, en règle générale, s'atrophie et arrête la production de spermatozoïdes, ce qui, en conséquence, conduit à l'incapacité de l'homme à concevoir..
La spermatocèle (un kyste qui se connecte à l'épididyme ou au corps du testicule) se manifeste par des douleurs de traction dans la zone du testicule, en raison d'une augmentation significative de l'éducation de la taille.
Avec l'orchite, la douleur se développe du moindre contact au scrotum et est d'un caractère brillant et prononcé
La prostatite chronique se développe principalement chez les hommes d'âge mûr et s'accompagne d'une inflammation de la prostate et d'une douleur douloureuse dans les testicules.
Les changements destructeurs causés par les infections staphylococciques, gonococciques, trichomoniques et chlamydiennes se manifestent par une légère douleur dans le testicule, qui apparaît généralement avec une pression.
De plus, la cause de la douleur testiculaire peut être l'insatisfaction sexuelle, principalement trouvée chez les jeunes hommes. Et ceci est expliqué comme suit. En raison du désir sexuel insatisfait qui émerge souvent, le sang s'accumule et stagne dans la région génitale masculine. Si pendant une longue période il n'y a pas de coït, se terminant par une éjaculation, les testicules gonflent et gonflent, et le scrotum devient bleu. Ces changements sont caractérisés par une douleur sourde qui disparaît après la «décharge» du corps.
Cependant, la douleur et l'inconfort dans les testicules peuvent également être causés par une éjaculation excessive sur une courte période de temps. Cette pathologie ne nécessite pas de traitement et disparaît d'elle-même avec le temps..
De plus, une douleur dans le testicule peut indiquer la présence d'une tumeur ou d'un kyste. Le syndrome douloureux dans ce cas est lissé et se manifeste par fragments..
La cause de l'apparition d'une douleur dans les testicules, qui est d'un caractère aigu et prononcé, peut être une lithiase urinaire au stade du déplacement des calculs le long du tractus urogénital jusqu'à l'ouverture de l'urètre.
Des sensations douloureuses peuvent également se développer dans le contexte de la violation des terminaisons nerveuses par du tissu cicatriciel apparu après des opérations et des blessures ouvertes.
La cause de la douleur dans les testicules peut également être des pathologies névralgiques pour une raison ou une autre. Ainsi, certaines maladies peuvent être accompagnées d'un reflet de douleur dans la cavité abdominale ou des organes pelviens dans les organes génitaux.
L'inconfort et la douleur peuvent également être associés à des contractions spasmodiques du cordon spermatique causées par un traumatisme et une hypothermie.
De plus, certains médicaments peuvent également entraîner le développement de douleurs dans les testicules..
C'est pourquoi le diagnostic de varicocèle doit être effectué par un médecin après un examen approfondi de l'homme. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons dire que la douleur est un symptôme de cette maladie particulière..
Dans les derniers stades de la maladie, les patients se voient proposer une ablation chirurgicale de la pathologie
Thérapie de la douleur
Le traitement de la douleur par la varicocèle est effectué en fonction de la cause qui a conduit au développement de la maladie, ainsi que de la force de ses manifestations cliniques. Aux stades primaires de la maladie, un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire. Pour éliminer les sensations douloureuses, il est conseillé aux hommes d'abandonner toute activité physique, ainsi qu'une activité physique accrue. Les cas de constipation persistante font exception - dans de telles situations, un traitement immédiat des troubles intestinaux est nécessaire en raison du fait que l'effort pendant une selle contribue à une destruction supplémentaire des veines.
Parfois, afin de soulager la douleur causée par les varices des organes génitaux, il est recommandé aux hommes d'utiliser un certain type d'appareil (suspenseur) conçu pour maintenir le scrotum dans une certaine position.
Dans les derniers stades de la maladie, les patients se voient proposer une élimination chirurgicale de la pathologie, qui comprend:
- embolisation;
- excision des veines;
- élévation des testicules.
La ligature des varices est réalisée par laparoscopie ou endoscopie sous anesthésie locale et ne nécessite pas une longue période de rééducation. Les indications pour effectuer telle ou telle opération sont:
- diminution de la taille des testicules ou sous-développement;
- la libération de spermatozoïdes insuffisants;
- douleur fréquente et intense;
- défaut esthétique prononcé dû à un élargissement important du scrotum ou à un prolapsus du testicule.
En règle générale, un traitement rapide de la varicocèle peut éliminer complètement la douleur accompagnant la maladie. Cependant, il est nécessaire de traiter la maladie dans les murs d'un établissement médical et un médecin possédant les qualifications appropriées devrait s'occuper de son traitement - seulement dans ce cas, la thérapie aura un effet et le syndrome douloureux qui tourmente le patient disparaîtra à jamais..
Et, bien sûr, vous devez contacter un spécialiste lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent..
Douleur avec varicocèle
La varicocèle est une pathologie masculine courante qui se produit en relation avec des varices dans la région de l'aine. La douleur associée à la varicocèle interfère avec les activités quotidiennes, perturbe la vie sexuelle. La douleur est la principale raison de contacter un spécialiste. La maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie du patient, cependant, elle provoque souvent l'infertilité masculine. Le traitement le plus efficace pour les varices est la chirurgie. De nombreux patients souffrent de douleurs scrotales après cette procédure. L'attention à votre propre santé et le respect des prescriptions médicales aideront à se débarrasser de la maladie et à prévenir le développement de complications.
Caractéristiques caractéristiques de la douleur varicocèle
La maladie se développe en raison d'un dysfonctionnement des valves veineuses, qui ne permettent pas au sang de se déplacer dans la direction opposée. Cela conduit à une modification de la taille des vaisseaux sanguins, des veines et des artères lorsqu'une légère augmentation de la pression se produit. En conséquence, une éponge vasculaire caractéristique se forme autour du testicule. Le phénomène décrit apparaît lors d'une activité physique associée à des changements brusques de position corporelle. En conséquence, un soi-disant «coussin de sang» se forme autour du testicule. À son tour, cela conduit à une violation de la thermorégulation et de la spermatogenèse..
La douleur associée à la varicocèle survient dans un certain nombre de cas, mais de nombreux patients ne présentent aucun symptôme inconfortable. Dans le second cas, un homme peut ne pas être conscient de la présence de la maladie pendant une longue période. Souvent, la pathologie est diagnostiquée par hasard lors d'examens médicaux de routine. Dans le premier cas, avec la varicocèle, le testicule fait mal. Ce signe est différent: poignarder, tirer, terne. Chez certains patients, la douleur s'accompagne d'une sensation de brûlure..
La douleur associée à la varicocèle est caractérisée par les caractéristiques suivantes:
- il y a une augmentation du symptôme pendant l'activité physique, ainsi qu'avec une érection;
- l'intensité de la douleur augmente en été et après de longues promenades;
- l'inconfort diminue ou disparaît complètement lorsque le patient prend une position couchée ou soulève le scrotum, ce qui est associé à la sortie de sang stagnant du testicule affecté;
- la manifestation des symptômes diminue lorsque l'on porte des bandages spéciaux et des sous-vêtements moulants qui soutiennent les testicules;
- la douleur avec varicocèle est donnée au périnée, aux cuisses, au bas du dos et à l'abdomen, dans des cas isolés - au pénis.
Les sensations de douleur sont de nature progressive. Au tout début du développement de la pathologie, les patients ne sont pas tourmentés par l'inconfort, puis un léger inconfort apparaît, qui se transforme imperceptiblement en douleur. Il apparaît lors d'efforts physiques, de rapports sexuels et de marche, lorsque le scrotum touche la peau. Comment soulager la douleur varicocèle? Pour ce faire, il suffit de prendre une position dans laquelle la sortie de sang du périnée est assurée.
Un changement de position n'aide que dans les premiers stades du développement de la maladie. Les formes négligées de varices sont caractérisées par un syndrome douloureux constant qui ne laisse pas un homme en décubitus dorsal ou au repos.
À mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes s'ajoutent à la douleur:
- violation de la vie sexuelle normale et de la fonction reproductrice, conduisant ensuite à l'infertilité;
- problèmes avec le système urinaire: pendant la journée, l'envie devient plus fréquente, la nuit - des mictions involontaires se produisent;
- diminution de l'appétit;
- fatigue accrue, sensation de faiblesse;
- détérioration des performances.
Lorsque les premiers changements apparaissent, vous devez contacter d'urgence un établissement médical. Votre médecin vous dira comment soulager la douleur avec la varicocèle. Seul un spécialiste qualifié est en mesure d'examiner attentivement l'état du patient et de prescrire le traitement efficace approprié.
Si le testicule fait mal à la droite après une chirurgie de la varicocèle, il s'agit d'un événement assez courant. La douleur est sourde, tiraillante ou associée à des mouvements brusques, à des sports, etc. Un léger inconfort dans la zone opérée, avec une intervention chirurgicale réussie, est la norme, mais si la douleur est d'une nature intense constante sans dynamique positive, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen supplémentaire..
Causes de la douleur avec la varicocèle
Si le testicule fait mal après une chirurgie de la varicocèle, différents facteurs peuvent être à l'origine de l'inconfort:
- traumatisme;
- rechute de varicocèle;
- rétention d'eau entre les membranes testiculaires (hydrocèle);
- torsion;
- forme chronique de prostatite;
- spermatocèle;
- infections qui provoquent une inflammation.
La détermination exacte des causes de la douleur est une tâche assez difficile que seul un spécialiste expérimenté peut faire..
Avec la varicocèle, le testicule fait généralement mal du côté gauche. Au départ, il n'y a pas d'inconfort important. La maladie survient en raison de l'expansion des veines du cordon spermatique, à travers lesquelles passent l'artère, la veine et le canal déférent. Ce dernier sert au passage et à la libération du sperme dans l'urètre.
Le sang des testicules se déplace dans la veine cave inférieure et les veines rénales. Certaines caractéristiques physiologiques de la structure du corps masculin, ainsi que la connexion asymétrique du séminal gauche avec la veine rénale gauche, affectent le fait que dans 90% des varices progressent dans le testicule gauche.
Dans le processus de développement de la varicocèle, un léger inconfort se produit, puis une douleur de nature spécifique est ressentie. Elle ne tourmente pas constamment le patient, tant de représentants du sexe fort ignorent ces manifestations. Dans certains cas, les patients ont de la fièvre avec varicocèle.
Une haute pression s'accumule dans la veine rénale du côté gauche, ce qui rend la valve de fermeture inopérante. Cela contribue à la formation d'un chemin de dérivation pour l'écoulement inverse du sang veineux. Il passe de la veine rénale dans la veine testiculaire, puis dans le plexus aciniforme. La pathologie est caractérisée par des varices, qui se développent assez lentement. Pour cette raison, de nombreux patients ne voient pas de médecin jusqu'à ce que des symptômes plus graves apparaissent et que la condition s'aggrave..
Les hommes du groupe plus âgé souffrent également de varices. Comment réduire la douleur avec la varicocèle dans ce cas? Souvent, la pathologie se développe en raison de néoplasmes dans la région pelvienne ou les reins. Pour éliminer l'inconfort, vous devez vous débarrasser de leur source..
Les varices du scrotum se retrouvent chez près de 16% des représentants interrogés du sexe fort. La varicocèle a été diagnostiquée chez 40% des patients infertiles.
Sources physiques de douleur
L'apparition de douleurs sur le côté gauche indique souvent des changements non associés aux varices. Considérons les plus courants..
- Traumatisme
La douleur testiculaire après une chirurgie de la varicocèle est souvent due à des lésions du scrotum. Le patient a des ecchymoses, des coups, blesse le périnée lors d'exercices sportifs complexes. Une douleur aiguë sévère dans le testicule peut provoquer des nausées, ainsi qu'un réflexe nauséeux. Dans des cas isolés, un homme souffre de choc douloureux.
Après des blessures, un œdème et des hématomes apparaissent sur le scrotum. La perforation ouverte ou les plaies coupées sont difficiles à guérir.
- Torsion
Une douleur intense dans le testicule peut être causée précisément par la torsion du cordon spermatique sur lequel le testicule est fixé. La torsion se produit lors d'un impact physique ou pour d'autres raisons. En conséquence, la circulation sanguine est complètement perturbée, ce qui peut entraîner la mort du testicule.
Si la varicocèle fait mal après l'opération, vous devez consulter d'urgence un spécialiste. Le traitement est effectué par chirurgie. Un jour après le début de la torsion, le testicule affecté ne peut pas être sauvé.
- Hernie inguinale.
Les douleurs de tiraillement sont souvent causées par une hernie inguinale. Chez certains hommes, il est congénital, par conséquent, jusqu'à l'apparition de certaines conditions, une personne n'est pas consciente de son problème..
Activité physique élevée, entraînement sportif, blessures diverses - tout cela provoque une forte descente de l'intestin, qui est ensuite comprimé par d'autres organes. C'est ce qui cause la douleur..
- Causes internes de la douleur.
Si le testicule fait mal avec la varicocèle, cela peut être causé par diverses pathologies internes. Les affections douloureuses les plus courantes comprennent l'épididymite, la spermatocèle, la prostatite et autres..
- Épididymite.
Inflammation infectieuse, entraînant une augmentation du scrotum et une augmentation de sa sensibilité. Souvent, la maladie s'accompagne d'un syndrome douloureux sévère..
- Orchite.
La pathologie est une conséquence des oreillons, qui affecte négativement la santé des hommes. Les testicules deviennent plus sensibles, leur volume augmente. Par la suite, la douleur disparaît et le testicule affecté meurt et ne produit plus de sperme. Si la maladie ne répond pas au traitement, l'homme développe une infertilité..
- Spermatocèle.
Néoplasme kystique qui se connecte au testicule ou à l'épididyme. La prolifération du kyste entraîne une douleur douloureuse dans l'aine.
- Prostatite chronique.
La pathologie est typique pour les hommes du groupe d'âge plus avancé. Les processus inflammatoires provoquent des douleurs de traction.
- Les infections.
Les agents responsables des maladies sont les Trichomonas, la chlamydia, le gonocoque et d'autres micro-organismes pathogènes. Après la chirurgie de la varicocèle, le testicule gauche fait mal lorsque vous le touchez en raison d'une inflammation progressive. Les symptômes varient en fréquence et en schéma.
En plus des causes énumérées, la douleur survient en présence d'une insatisfaction sexuelle, ce qui est typique des jeunes représentants du sexe fort. Si le désir sexuel survient souvent, mais ne reçoit pas de satisfaction, le sang s'accumule et est retenu dans les organes génitaux. Avec une abstinence prolongée, le scrotum devient bleu et la taille des testicules augmente. La douleur sourde et les autres symptômes disparaissent après un rapport sexuel complet.
- Lymphostase de la moitié gauche du scrotum
La lymphostase de la moitié gauche du scrotum est l'une des premières complications de la chirurgie de la varicocèle. Il se produit lors de la ligature et des dommages aux vaisseaux lymphatiques pendant l'opération.
Il existe également des complications plus redoutables de la chirurgie de la varicocèle, bien qu'elles soient extrêmement rares. Il:
- hypertrophie;
- azoospermie du testicule;
- atrophie.
Une atrophie testiculaire après chirurgie varicocèle est observée dans 2 cas pour mille opérations. Mais pour les jeunes pris dans ces deux cas, cette complication semble vraiment tragique..
La disparition ou la réduction de la douleur après une intervention chirurgicale survient chez la grande majorité des patients, à savoir chez plus de 90% des patients.
Façons d'éliminer la douleur
Si la douleur persiste après une chirurgie varicocèle, un traitement est prescrit en fonction des raisons qui ont conduit à la progression de la pathologie. Un facteur tout aussi important est l'intensité des manifestations négatives..
Aucune thérapie spéciale n'est requise dans les premiers stades. Pour éliminer la douleur après une chirurgie de la varicocèle, il est conseillé aux patients d'abandonner toute activité physique et de longues marches..
Les patients qui souffrent de constipation fréquente font exception. Dans de tels cas, un traitement intestinal de qualité est nécessaire. Le stress pendant les selles provoque une destruction supplémentaire des veines et des vaisseaux sanguins.
La douleur après la chirurgie de la varicocèle peut être soulagée à l'aide de dispositifs spéciaux qui soutiennent le scrotum dans une certaine position.
Le traitement le plus efficace de la varicocèle est la chirurgie:
- excision des veines;
- embolisation;
- élévation des testicules.
La ligature des veines affectées est réalisée par endoscopie ou laparoscopie. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. La période de récupération après l'habillage est généralement courte..
Pour déterminer quelle méthode d'élimination de la douleur à l'aine après une chirurgie de la varicocèle convient à un patient particulier, les médecins prennent en compte les facteurs suivants:
- une diminution de la taille des testicules ou leur développement défectueux;
- production insuffisante de sperme;
- manifestation intense de douleur;
- prolapsus du testicule ou hypertrophie marquée du scrotum, créant un défaut esthétique notable.
Les principales indications pour toute opération sont:
- après une chirurgie de la varicocèle, le testicule gauche fait mal;
- le syndrome douloureux ne disparaît pas au repos;
- violation de la spermatogenèse, qui empêche la conception;
- asymétrie ou augmentation de la taille du scrotum;
- arrêter la croissance et le développement du testicule pendant la puberté.
Si l'œuf fait mal après une chirurgie de la varicocèle, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car cela conduit souvent à une aggravation de la maladie.
Mesures préventives
Certains patients souffrent de complications après la chirurgie, comme des douleurs testiculaires après une chirurgie de la varicocèle. Pour éviter cela, vous devez suivre exactement toutes les prescriptions de votre médecin. Après la procédure, il est recommandé:
- observer le repos au lit pendant au moins 24 heures;
- ne dérangez pas le reste pendant 2 jours;
- il est interdit de retirer les bandages par vous-même;
- pendant la semaine, vous ne pouvez pas visiter les saunas et les bains;
- pendant la même durée, vous ne pouvez pas soulever des charges de plus de 4 kg;
- il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles et de la masturbation pendant un mois.
4 semaines après l'opération, le médecin peut autoriser le patient à faire de l'exercice. Parfois, les hommes de droite ont un testicule douloureux après une chirurgie de la varicocèle. Le port d'une attelle de soutien peut aider à prévenir l'inconfort en empêchant la tension sur le scrotum et en soulageant la tension au niveau de l'aine.
Une bonne nutrition, un repos adéquat, le respect des règles d'un mode de vie sain contribueront à accélérer le processus de récupération.
Pourquoi le testicule fait-il mal après une chirurgie de la varicocèle? Les raisons peuvent être différentes, cependant, consulter un médecin en temps opportun et suivre les instructions médicales aidera à se débarrasser de la douleur et d'autres complications..
Tout sur la varicocèle: symptômes, diagnostic et traitement
La varicocèle chez l'homme est un gonflement de la veine du cordon spermatique causé par des varices qui interfèrent avec la bonne circulation sanguine. C'est l'une des maladies les plus courantes parmi la population masculine et elle est diagnostiquée chez 10 à 15% de tous les hommes. De plus, si nous prenons tous les hommes infertiles, la varicocèle est détectée chez 40% d'entre eux. La maladie n'est pas mortelle pour le patient, mais elle sert de cause directe d'infertilité chez l'homme et crée des inconvénients sous forme de douleur et d'inconfort, et devient parfois la cause d'une hémorragie interne..
Classification de la maladie
En fonction de la localisation de la maladie, on distingue les types de varicocèle suivants:
- Côté gauche. Ce type se retrouve dans la plupart des cas (environ 90%) en raison de l'anatomie spécifique de cette zone chez l'homme..
- Côté droit. Ce type de maladie est beaucoup moins fréquent et est très probablement causé par des anomalies de la circulation sanguine (prédisposition génétique ou faible activité physique).
- Bilatéral. Il n'est détecté que dans quelques pour cent du nombre total de pathologies. A le plus souvent des symptômes bénins.
De plus, la varicocèle a les formes suivantes:
- Idiopathique. Une forme courante de la maladie causée par les caractéristiques individuelles de l'organisme, l'hérédité ou une pression élevée dans les veines, formée sous l'influence de facteurs externes.
- Subclinique. Forme asymptomatique dans laquelle une personne peut devenir stérile sans même se rendre compte qu'elle est malade.
La varicocèle dans son développement passe par 4 étapes:
- Une personne a une gêne et une douleur dans le scrotum. À ce stade, la pathologie ne peut être diagnostiquée qu'à l'aide de dispositifs spéciaux, par exemple une échographie.
Les principales causes de la varicocèle
Cette affection est assez courante et touche environ 19% des hommes. D'un point de vue médical, la maladie peut s'expliquer par le dysfonctionnement des valves veineuses: l'écoulement du liquide sanguin est perturbé, et dans certaines conditions (faire du sport, en position debout), une contre-pression apparaît dans les veines, ce qui provoque une vasodilatation. Il existe plusieurs groupes de facteurs qui contribuent à l'apparition d'une pression élevée dans les veines..
- constipation chronique et hernie, à cause desquelles les matières fécales compriment le système veineux autour du cordon spermatique;
- diarrhée persistante, qui peut provoquer une pression à l'intérieur de la cavité abdominale, rendant difficile le drainage dans le système veineux inférieur;
- déplacer le testicule gauche vers le bas;
- longue randonnée à cheval et à vélo;
- long séjour du corps en position verticale;
- traumatisme de la région de l'aine, en particulier du scrotum;
- formation de "forceps" aorto-mésentériques.
- un angle de 90 ° entre deux veines du côté gauche: testiculaire et rénal;
- violation du nombre de soupapes sur le côté gauche;
- la veine testiculaire à gauche est plus longue qu'à droite.
- prédisposition héréditaire;
- pied plat;
- varices des jambes;
- SIDA, VIH;
- manque de tissu conjonctif;
- masturbation bâclée;
- faible taux de testostérone.
Symptômes de varicocèle
Le plus souvent, cette maladie apparaît à l'adolescence. La varicocèle atteint presque immédiatement un certain stade et ne progresse plus. La maladie ne se fait souvent pas sentir du tout, mais est découverte par accident, lors d'un examen médical.
Dans la plupart des cas, les patients ne se plaignent pas, mais il existe certains signes que les patients notent:
- le scrotum du côté gauche peut augmenter en taille ou tomber;
- la présence de légères sensations douloureuses de nature tirante dans la région de l'aine. Avec l'effort et l'excitation, cette douleur peut augmenter;
- sensation de tension dans la région testiculaire;
- les veines du scrotum deviennent plus prononcées et prennent un contour distinct.
La principale complication et signe de cette pathologie est l'infertilité.Par conséquent, lors de l'analyse du sperme, une diminution de l'activité des spermatozoïdes et leur nombre réduit peuvent être remarqués. Cette pathologie n'affecte pas la puissance..
En plus des signes étroits, les symptômes généraux peuvent être distingués:
- faiblesse pendant les rapports sexuels;
- sensation de démangeaison dans le scrotum;
- miction incontrôlée la nuit;
- voyages fréquents aux toilettes.
Dans les cas plus graves, la maladie peut être accompagnée d'une mauvaise humeur, d'un manque d'appétit et d'une fatigue rapide..
Diagnostic de la varicocèle
Pour diagnostiquer la varicocèle, le médecin palpe le plexus aciniforme du patient en position debout. De plus, le médecin interroge le patient sur ses plaintes et ses symptômes de la maladie..
Des résultats plus précis peuvent être obtenus à l'aide d'un test spécial: le patient en position horizontale est serré sur l'anneau inguinal externe, après quoi il est invité à se déplacer vers une position verticale. La varicocèle remplira les veines.
Des méthodes de diagnostic clinique sont également utilisées:
- L'échographie de la zone du testicule - vous permet de déterminer la taille de cet organe et sa pathologie. Si vous utilisez cette méthode avec la méthode Doppler, vous pouvez voir le degré d'agrandissement des veines et leur vulnérabilité;
- spermogramme - aide à identifier le nombre approximatif de spermatozoïdes dans le sperme, la présence de spermatozoïdes morts et à voir leur activité;
- détermination du niveau d'hormones - en cas d'infertilité due à la varicocèle, la testostérone, la prolactine, etc..
- urographie - détecte des maladies supplémentaires des reins et du système génito-urinaire.
Ces méthodes permettent de prescrire le traitement correct et le plus efficace de la varicocèle..
Traitement de la varicocèle
Les enfants et adolescents atteints de varicocèle se voient prescrire des médicaments pour améliorer la circulation sanguine.
Au stade initial du développement de la varicocèle chez l'adulte, certaines règles doivent être observées pour aider à prévenir le développement ultérieur de la maladie:
- ne portez pas de vêtements serrés;
- réduisent considérablement l'activité physique (vélo, course à pied, etc.). Cependant, la natation, au contraire, est indiquée pour une telle maladie;
- observer une bonne nutrition;
- avoir une vie sexuelle régulière.
Mais même en observant toutes les règles, il n'est pas toujours possible de vaincre la maladie, et seule une intervention chirurgicale peut aider.
La chirurgie de la varicocèle peut devenir obligatoire si:
- la douleur est très intense;
- la maladie affecte l'état mental du patient;
- l'activité sexuelle diminue et l'infertilité se développe;
- des changements physiques importants se produisent dans la zone touchée ou le processus de croissance du testicule est suspendu (chez les adolescents pendant la maturation).
Le plus efficace est la méthode chirurgicale pour traiter la varicocèle..
- Opération Ivanissevich
- Opération Palomo
- opération Marmara
Il existe des contre-indications à la chirurgie de la varicocèle:
- type secondaire de la maladie. La varicocèle est causée par une inflammation différente et n'en est qu'une conséquence;
- aucun symptôme au premier stade;
- état général sévère du patient.
En cas de traitement inapproprié ou de son absence, la varicocèle, comme toutes les autres maladies, peut entraîner des complications:
- Infections. Avec un équipement non stérile et une opération mal exécutée, il existe un risque de processus inflammatoire dans le scrotum;
- Les dommages aux vaisseaux ou aux tissus dans la zone du scrotum peuvent provoquer des sensations douloureuses, ainsi que des problèmes avec les fonctions de cet organe. Les lésions vasculaires peuvent entraîner une thrombophlébite;
- Réactions allergiques aux médicaments utilisés pendant la chirurgie;
- Dysfonction testiculaire - il existe une possibilité de problèmes de fonction spermatogène;
- Infertilité - environ 50% des patients souffrent de ces complications.
Prévention de la maladie
En raison de la cause inconnue de la varicocèle, il est difficile de formuler des mesures préventives. Cependant, il existe un certain nombre de recommandations qui peuvent réduire le risque de cette maladie:
- les jeunes à partir de 19 ans devraient consulter un urologue chaque année pour un examen de routine;
- tous les six mois, vous devez vous examiner de manière indépendante et déterminer par palpation la présence de changements dans les organes génitaux;
- aux premiers signes de maladie, vous devez arrêter les boissons contenant de l'alcool, mener une vie sexuelle régulière, réduire le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles;
- vous devez pratiquer modérément une activité physique, souvent ne pas forcer la presse;
- vous ne pouvez pas souvent soulever des poids et rester debout pendant une longue période;
- il est nécessaire de limiter le temps pour le cyclisme;
- ajoutez des légumes, des fruits et des baies à votre alimentation. Mangez moins d'aliments transformés et évitez la constipation.
N'oubliez pas: votre santé est entre vos mains. prenez soin de vous!
Varicocèle - qu'est-ce que c'est, causes, diagnostic et traitement de la maladie
La varicocèle est une maladie assez courante du système reproducteur masculin, diagnostiquée chez un homme sur six âgé de 15 à 40 ans. Et naturellement, ils s'intéressent à ce qu'est cette varicocèle, quelles sont les causes de la mystérieuse maladie et comment elle est traitée?
La varicocèle est une dilatation pathologique des veines du cordon spermatique des testicules, conduisant à une violation du flux sanguin. Plexus uiniforme (plexus) touché des veines entourant le testicule. Selon l'OMS, dans l'écrasante majorité des cas, la varicocèle se trouve à gauche, ce qui est dû aux différences anatomiques entre les systèmes veineux à droite et à gauche. Dans le testicule droit, la varicocèle est trouvée dans 3-8%, la varicocèle bilatérale est diagnostiquée dans 2-12%.
Avec une telle pathologie, le travail des valvules veineuses est perturbé (plis semi-lunaires situés à l'intérieur de la veine et empêchant le reflux du sang). La maladie ne constitue pas une menace pour la vie du patient, mais elle peut provoquer un inconfort esthétique, car le testicule malade chute de manière significative et provoque une infertilité..
La maladie est souvent diagnostiquée pendant la période de puberté active, et en même temps, dans 85% des cas - varicocèle gauche. En raison de l'élargissement et de l'expansion des veines, ils enveloppent le testicule plus étroitement. La température y monte et cela devient la raison de la mauvaise formation des spermatozoïdes..
Symptômes de la maladie
Les symptômes de la maladie dépendent de la dilatation des veines du scrotum et du cordon spermatique. Habituellement, au début, il n'y a pas de symptômes, l'homme ne ressent pas d'inconfort et se sent bien. Au fur et à mesure que la varicocèle se développe, les symptômes apparaissent de plus en plus..
Il existe une certaine classification de la varicocèle, accompagnée de symptômes caractéristiques:
Avec lui, il n'y a aucun signe externe de la maladie, le patient ne ressent pas d'inconfort. Habituellement, à ce stade, la maladie peut être découverte par hasard lors d'examens préventifs ou professionnels..
Les veines d'un testicule malade ne peuvent être vues que lorsqu'une personne est debout, dès qu'elle se couche, les veines deviennent normales.
La varicocèle du 2ème degré se manifeste par des symptômes clairs. Il s'agit d'une augmentation de la taille du scrotum et de sa descente du côté du testicule malade. Les veines sont déjà palpables dans n'importe quelle position d'une personne. Les testicules sont toujours normaux.
Parallèlement à cela, l'homme ressent une douleur tiraillante et sourde dans le scrotum, dont l'intensité varie d'un léger inconfort à une forte et forte sensation de brûlure et de lourdeur dans les testicules en marchant, en soulevant des poids, en étant excité sexuelle, en faisant du sport ou en restant assis pendant une longue période. La douleur s'accompagne d'une transpiration intense, d'une sensation de chaleur et de brûlure dans le testicule douloureux et est soulagée lorsque l'homme est allongé sur le dos.
Les varices sont visibles à l'œil nu dans n'importe quelle position du corps de l'homme. Le testicule devient doux au toucher, commence à s'atrophier et diminue donc de taille. Les veines affectées par les varices deviennent comme une grappe de raisin. La douleur dérange constamment l'homme, quelle que soit sa position. Avec la varicocèle de grade 3, l'asymétrie du scrotum est déterminée visuellement avec des tumeurs en forme de cône dans le plexus veineux en forme d'aine.
Raisons de développement
Les représentants de la moitié forte de l'humanité, à qui on a diagnostiqué des varices du testicule, s'intéressent à ce qu'est une varicocèle et pourquoi elle apparaît.
La varicocèle se développe pour les raisons suivantes:
- congestion dans les organes pelviens;
- travail physique dur associé à la traînée régulière de poids;
- manque de vie sexuelle constante;
- intervention chirurgicale sur les organes du système génito-urinaire;
- blessures de la cavité abdominale et des organes génitaux à la suite d'événements sportifs, de combats, d'accidents;
- thrombose veineuse rénale ou tumeur rénale;
- fonctionnement défectueux des valves veineuses ou leur défaillance complète;
- parois vasculaires faibles;
- augmentation de la pression artérielle dans les veines du petit bassin et du scrotum.
Des recherches modernes menées par des phlébologues ont identifié les causes de la varicocèle primaire et secondaire. La varicocèle primaire à gauche se développe en raison des caractéristiques anatomiques de l'emplacement des veines de ce côté du scrotum les unes par rapport aux autres, altération de la formation de la veine cave inférieure pendant le développement intra-utérin, sous-développement, absence ou insuffisance des valves du plexus veineux, l'infériorité du tissu conjonctif à partir duquel la paroi veineuse est formée.
La varicocèle secondaire se développe à la suite de divers néoplasmes de nature bénigne et maligne dans les reins, l'espace rétropéritonéal, le petit bassin, avec des maladies des vaisseaux sanguins et des organes situés au niveau du scrotum et de l'aine.
Les scientifiques ont découvert que le surpoids peut réduire le risque de varicocèle, tandis qu'être grand peut augmenter.
Diagnostique
En règle générale, la varicocèle testiculaire est diagnostiquée chez les garçons, les adolescents, les jeunes lors d'examens médicaux préventifs, sportifs ou avant une conscription militaire. Les hommes ne savent souvent pas non plus qu'ils ont la varicocèle et ce qu'ils ne le découvriront qu'en contactant un médecin lorsqu'ils ressentent une douleur ou une asymétrie des testicules..
Les principales techniques de diagnostic de la varicocèle sont présentées dans le tableau..
| NOM DE LA PROCÉDURE | LA DESCRIPTION |
| Test de Valsalva. | Un examen veineux effectué en se fatiguant en position debout. À l'aide de l'examen et de la palpation, l'épaisseur du cordon spermatique à l'état détendu est révélée. Le patient est alors invité à resserrer les abdominaux. En raison de la tension, la pression dans l'espace intrapéritonéal augmente, le remplissage sanguin des testicules augmente. En présence de varicocèle, des veines hypertrophiées du cordon spermatique apparaissent sur le côté du testicule malade, ainsi que des nodules mous le long de celui-ci. |
| Échographie et dopplerographie (USGD). | À l'aide d'ultrasons, on évalue à quel point le flux sanguin dans les testicules est perturbé et à quel point le sang stagne dans les veines. L'étude est réalisée en position debout et couchée. |
| Thermographie. | Il s'agit de la détection de la varicocèle à l'aide d'une caméra thermique. |
| Thermographie. | Un examen non invasif qui détecte une augmentation locale de la température testiculaire due à des varices. |
| Phlébographie. | Examen des veines après l'introduction d'un colorant dans celles-ci. À l'aide d'un appareil à ultrasons, les sites de dilatation veineuse peuvent être vus sur le moniteur. |
| Spermogramme. | Cette technique de recherche vous permet de déterminer la qualité du sperme. À savoir, sa consistance, le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml, le volume d'éjaculat, le pourcentage de spermatozoïdes actifs, inactifs, inactifs, morts. |
Thérapie
Le traitement de la varicocèle des testicules (testicules) diffère en fonction du degré de développement de la maladie. Au stade initial, aucun effet thérapeutique n'est requis. Il suffit de limiter l'activité physique, de porter des culottes de soutien spéciales et de suivre toutes les recommandations prescrites par le médecin pour éviter la stagnation du petit bassin.
Dans d'autres cas, le seul traitement de la varicocèle est la chirurgie..
Toute intervention chirurgicale en présence d'une telle maladie se réduit à bloquer le flux sanguin vers les veines malades et à le rediriger vers des vaisseaux sains.
Selon le type d'intervention, elle est réalisée en ambulatoire ou en milieu hospitalier, sous anesthésie locale ou générale. La durée du séjour dans un établissement médical et la période de rééducation en dépendent..
Aujourd'hui, plusieurs types d'opérations sont effectuées pour la varicocèle:
- Cavité (Ivanissevicha, Marmara, Palomo).
- Sclérothérapie.
- Intravasculaire (embolisation endovasculaire, thérapie au laser, laparoscopie).
L'essence de toutes les interventions chirurgicales pour la varicocèle est réduite au bandage ou au collage des veines affectées avec un sclérosant.
Les principaux types d'intervention chirurgicale sont indiqués dans le tableau.
| NOM DE L'OPÉRATION | Comment c'est fait |
|---|---|
| Selon Ivanissevich. | Chirurgie abdominale, dans laquelle une incision de 5 cm est pratiquée dans la région de l'aine près de l'os pubien, puis la veine testiculaire est ligaturée avec une suture en nylon afin d'empêcher le reflux du sang dans le scrotum. |
| Palomo. | Chirurgie abdominale ouverte, dans laquelle les veines douloureuses sont supprimées, seule une incision est pratiquée le long du bord externe du canal inguinal, où la veine testiculaire passe sous la peau. Cette veine est ligaturée avec l'artère. Pourquoi est-il dangereux d'éliminer la varicocèle avec la chirurgie Palomo? Avec ce type d'opération, il existe une forte probabilité de dommages aux vaisseaux lymphatiques et à l'artère, ce qui fournit un flux sanguin vers le canal spermatique.. |
| Selon Marmar (varicocélectomie microchirurgicale sous-inguinale). | Elle est réalisée sous anesthésie locale. L'accès aux veines est surveillé au microscope. Une incision est pratiquée dans la région pubienne, le canal séminal est séparé et la ligature des varices affectées est effectuée, les ganglions lymphatiques et les artères proches ne sont pas affectés. Pendant l'opération, le risque de lésion des vaisseaux lymphatiques et des artères est minime. |
| Sclérothérapie pour varicocèle. | La sclérothérapie est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Une sonde est insérée dans la ponction de la veine fémorale droite, les veines dilatées sont identifiées et un adhésif sclérosant y est injecté.. |
| Thérapie au laser. | À l'aide de la technologie de la fibre optique, le site des varices est identifié et un faisceau laser y est dirigé, qui, pour ainsi dire, scelle la lumière de la veine. Le sang est redirigé vers un autre canal. |
| Endoscopie (laparoscopie). | Elle est réalisée à l'aide d'instruments médicaux miniatures et d'un laparoscope (tube avec caméra). À l'aide d'un laparoscope, le médecin contrôle toutes ses actions en observant le processus opératoire sur un moniteur spécial. Les veines testiculaires sont bloquées par des accolades en titane. Les vaisseaux lymphatiques et les artères ne sont pas endommagés. |
| Embolisation percutanée. | Un cathéter le plus fin est inséré dans la veine inguinale, à l'aide de laquelle des spirales spéciales sont insérées dans les vaisseaux malades, bloquant la lumière. Cette procédure obstrue la circulation sanguine vers les veines malades. Après une telle opération pour éliminer la varicocèle, les conséquences ne sont pratiquement pas observées. |
Après l'opération, la varicocèle est complètement guérie. L'irréversibilité du processus ne peut se produire que si une atrophie testiculaire apparaît.
Complications
Les principales complications de la chirurgie sont:
- L'apparition de la lymphostase
Cette conséquence de l'élimination de la varicocèle chez l'homme se manifeste par un gonflement du scrotum, une douleur dans celui-ci. Cette complication est due à des lésions des vaisseaux lymphatiques. L'enflure disparaîtra progressivement d'elle-même dans les deux semaines. Le processus de guérison sera accéléré en portant des sous-vêtements ou des bandages spéciaux pour soutenir les testicules.
- Dropsie du testicule
C'est une conséquence de l'intersection des vaisseaux lymphatiques. Il n'apparaît pas immédiatement, parfois dans les six mois voire deux ans.
- Varicocèle récurrente
La récurrence de la varicocèle dépend de la méthode de l'opération. Le plus souvent, une rechute survient après l'opération d'Ivanissevich et d'autres opérations abdominales..
- Atrophie testiculaire
Les raisons exactes du développement d'une telle complication ne sont pas encore entièrement comprises, mais de nombreux médecins spécialistes suggèrent que cela est dû à des dommages aux tubules dans lesquels le sperme est produit en raison de l'augmentation de la pression dans les veines du scrotum, ainsi que de l'accumulation de toxines dans le sang..
Certains patients remarquent qu'après l'opération, les varicocèles restent et sont bien palpées. Ils attribuent cela à des complications postopératoires. Mais en réalité, les veines ne sont que collées ou ligaturées, mais pas enlevées. Pendant six mois, les varices peuvent être vues et ressenties. C'est bon, tout passera avec le temps.
Mesures de prévention
À titre préventif pour prévenir la varicocèle, les médecins recommandent:
- éliminer les causes qui contribuent à la stagnation du sang veineux dans les organes pelviens;
- reposez-vous bien;
- normaliser les selles;
- exclure le travail à long terme associé au port de poids et au fait d'être constamment debout;
- avoir une alimentation équilibrée et prendre des vitamines.
Dois-je accepter une opération?
Pourquoi la varicocèle est-elle dangereuse si elle n'est pas opérée? Une conséquence désagréable est l'infertilité, qui dans 40% des cas est provoquée par une varicocèle sur au moins un testicule. Les veines du scrotum à l'état normal contribuent à la thermorégulation normale en elles, créant une température optimale pour la maturation du sperme.
Les veines dilatées aident à bloquer la circulation sanguine et à augmenter la température dans les testicules. Par conséquent, à la suite d'une surchauffe, les spermatozoïdes deviennent lents ou même meurent. Selon les données de recherche, sur 1000 hommes diagnostiqués d'infertilité, 400 souffrent de varicocèle. Si la paternité est mise à l'honneur dans d'autres projets, l'opération est simplement nécessaire.
Ainsi, la varicocèle ne menace pas la vie du patient, mais elle peut y apporter des ajustements désagréables. C'est l'inconfort, l'asymétrie du scrotum, l'infertilité. Heureusement, avec un traitement rapide, tous les symptômes douloureux sont rapidement stoppés et l'infertilité est éliminée..