Varices du petit bassin: traitement et symptômes chez les femmes et les hommes. Les conseils du phlébologue.
Les varices du petit bassin (VVPVT) ou le syndrome de douleur pelvienne chronique sont toujours une maladie exotique avec des limites diagnostiques peu claires pour de nombreux médecins.
Cela explique le fait que certains médecins «ne remarquent pas» cette affection chez leurs patients depuis longtemps, tandis que d'autres posent ce diagnostic à presque une personne sur deux souffrant de douleurs constantes inexpliquées dans le bas de l'abdomen..
Pendant ce temps, la qualité de la vie future du patient, sa capacité à profiter du côté intime des relations avec un être cher et la capacité de continuer sa famille dépendent en grande partie de la détection rapide des varices des veines pelviennes..
Description de la maladie, sa prévalence, données statistiques
Le phénomène de la douleur pelvienne chronique est connu des médecins depuis longtemps. Mais ce n'est que récemment que sa cause la plus probable est devenue connue - les varices du petit bassin. Cette maladie a été décrite pour la première fois en 1975 et n'est toujours pas bien comprise..
Il est très probable que cette pathologie se développe selon l'algorithme suivant:
- Le plexus veineux dans le petit bassin est une formation complexe qui comprend à la fois de gros troncs vasculaires et des veines plus petites qui en partent. Dans le même temps, le système veineux du petit bassin chez les hommes et les femmes diffère dans sa structure, qui détermine la spécification du sexe de la maladie - la VVMT est beaucoup plus courante chez la gent féminine.
- En raison de la compression des vaisseaux sanguins, du colmatage complet ou partiel du lit veineux, des modifications du tonus des parois vasculaires, la sortie de sang des veines pelviennes profondes est perturbée.
- En conséquence, les veines cessent de remplir pleinement leurs fonctions: l'insuffisance des valves veineuses progresse et l'écoulement normal du sang est perturbé.
- Dans les veines pelviennes, la stagnation commence, associée à l'inverse du flux sanguin dans les vaisseaux - cela provoque des varices et le développement de varices.
Le principal symptôme est la douleur, qui est enregistrée chez plus de 90% des patients. Mais la prévalence de cette maladie au sein de la population n'est pas encore élucidée: selon diverses études, elle varie de 6 à 80%. Un tel écart dans les «indications» ne s’explique que par les qualifications insuffisantes des médecins diagnostiqueurs lors du diagnostic.
Causes et facteurs de risque
Les causes des varices pelviennes sont tout changement dans le corps qui peut déclencher le début du mécanisme pathologique de cette maladie:
| Cause anatomique et physiologique des varices | Qu'est-ce qui peut conduire à cela |
| Compression mécanique des veines pelviennes |
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| Changement du tonus vasculaire |
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| Blocage des veines pelviennes |
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Les facteurs de risque accru d'ERCT sont:
- travail physique pénible;
- vie sexuelle insuffisamment régulière ou insatisfaisante;
- abus dans la vie intime par des rapports sexuels interrompus;
- un grand nombre de grossesses et d'accouchements;
- maladies gynécologiques fréquentes;
- contraception avec des médicaments hormonaux;
- perturbations hormonales dans le corps;
- hypodynamie.
Classification et stades des varices
Dans le milieu médical, une division conditionnelle de la VVMT est acceptée par la nature de l'évolution des varices du périnée et des organes génitaux externes (par exemple, les lèvres) et le syndrome de congestion veineuse du petit bassin. Cette classification est de peu d'importance pratique, car dans la plupart des cas, les patients ont ces deux formes en même temps, car ils provoquent l'apparition l'un de l'autre.
Vous pouvez également trouver la classification de la maladie selon la cause première de son apparition. À cet égard, VRVMT est divisé en:
- primaire - causé par un fonctionnement insatisfaisant des valves veineuses;
- secondaire - se développe comme une complication de maladies inflammatoires, gynécologiques ou oncologiques existantes des organes internes.
Il y a également une tentative de classer cette maladie en fonction de la gravité de la pathologie. À cet égard, il existe 3 stades de varices pelviennes:
| Étape | Caractéristiques des veines affectées | |
| diamètre (en mm) | localisation | |
| La première | Moins de 5 | tout plexus veineux pelvien |
| La deuxième | de 6 à 10 | ovaires ou utérus |
| Troisième | plus que 10 | lésion totale des veines pelviennes |
Ce qui est dangereux et y aura-t-il des conséquences
Ce type de pathologie vasculaire ne peut pas être qualifié de maladie mortelle. Découvert dans le temps, il se prête bien à la correction médicale. Mais le problème est qu'il n'est pas si facile de le détecter. En cela, le manque de connaissance de la maladie et la faible sensibilisation de la plupart des médecins diagnostiques jouent un rôle..
Il s'avère donc que les patients souffrent de cette maladie depuis des années sans même le savoir. Et dans leur corps, pendant ce temps, un certain nombre de changements irréversibles se produisent:
- Les varices progressent, les zones adjacentes sont incluses dans le processus pathologique - une hypertrophie des veines des organes reproducteurs (par exemple, des varices du pénis), du périnée et des membres inférieurs apparaît.
- Un dysfonctionnement persistant des organes génitaux internes apparaît, ce qui peut conduire à l'infertilité ou à l'incapacité de supporter une grossesse chez la femme.
- Dans le contexte du syndrome douloureux, divers troubles psycho-émotionnels du type de neurasthénie se développent.
- En raison de la douleur chronique, aggravée pendant l'intimité, une personne peut refuser complètement les relations sexuelles..
- Les complications les plus rares et en même temps les plus graves des varices pelviennes sont considérées comme une thrombose veineuse et une thromboembolie pulmonaire. Ils surviennent dans environ 5% des cas, mais sont toujours mortels..
Symptômes
Les symptômes caractéristiques des varices et des petits vaisseaux pelviens qui nécessitent des soins médicaux pour le traitement comprennent:
- La douleur chronique. Les sensations de douleur sont le plus souvent localisées dans le bas de l'abdomen, parfois «cèdent» à l'aine et au bas du dos. Augmentation dans la seconde moitié du cycle menstruel chez les femmes, après des rapports sexuels ou debout prolongée sur leurs pieds.
- Décharge du tractus génital. C'est un symptôme typiquement «féminin». Dans ce cas, la décharge est d'apparence ordinaire et n'a pas d'odeur étrangère. Le patient n'est alarmé que par leur nombre anormalement élevé.
- Des signes externes de la maladie - varicosités ou augmentation du motif veineux sur les cuisses, dans la région périnéale - surviennent chez environ la moitié des patients. Les hommes peuvent avoir un léger élargissement des veines du pénis.
- Les irrégularités menstruelles chez la femme et les troubles urinaires chez les patientes des deux sexes sont rares et indiquent une forme avancée de la maladie.
Quand voir un médecin et lequel?
N'importe lequel des symptômes ci-dessus peut être une raison de consulter un médecin. Il est impossible d'hésiter dans ce cas, car il faudra beaucoup de temps pour découvrir les véritables causes de l'inconfort et prescrire un traitement efficace..
Un spécialiste spécialisé dans cette maladie est un phlébologue, mais pour les femmes, une première visite chez un gynécologue est possible, qui s'assurera qu'il n'y a pas de maladies gynécologiques concomitantes.
Diagnostique
Selon des chercheurs américains, au début des années 2000, seulement 2% des patients atteints de VVMT ont initialement fait le bon diagnostic. Parfois, le résultat d'une erreur de diagnostic était l'ablation des organes reproducteurs chez les femmes, bien que cela aurait pu être évité si les méthodes les plus précises pour diagnostiquer les varices pelviennes avaient été utilisées:
- Échographie et examen Doppler des veines - permet de suspecter des varices;
- La phlébographie est une étude invasive qui vous permet de déterminer avec précision la présence et l'étendue de la maladie;
- La laparascopie est indispensable dans le diagnostic différentiel des VVMT à partir de maladies gynécologiques similaires en symptomatologie (endométriose, myome, colpite).
- Ovariographie sélective - l'étude de l'état des veines à l'aide de l'introduction d'un agent de contraste est considérée comme la méthode de diagnostic la plus objective.
- L'imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique permet de clarifier les détails de l'évolution de la maladie et de la différencier d'autres pathologies non gynécologiques dont la symptomatologie est similaire (maladies articulaires, maladie de Crohn, etc.).
Méthodes de traitement
Dans le traitement de l'ERCT, les tâches suivantes sont définies:
- normaliser le tonus vasculaire;
- améliorer la nutrition des tissus;
- prévenir la congestion et les complications possibles.
Le traitement des varices des vaisseaux pelviens peut aller simultanément dans plusieurs directions, tandis qu'une intervention chirurgicale n'est nécessaire qu'à 3 stades de la maladie.
| Direction thérapeutique | Activités spécifiques |
| Thérapie non médicamenteuse |
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| Thérapie médicamenteuse |
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| Intervention chirurgicale |
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| Traitement avec des méthodes folkloriques | utilisation de plantes médicinales à base de pissenlit, de chaga et de marronnier d'Inde |
En savoir plus sur le traitement des varices pelviennes dans un autre article.
Prévisions et mesures préventives
Il est presque impossible de guérir complètement les varices du petit bassin sans chirurgie. Avec l'aide de la médecine conservatrice, vous pouvez considérablement atténuer et même éliminer la plupart des symptômes désagréables et réduire considérablement le risque de complications de la maladie. L'opération ne donne pas non plus une garantie à 100% que la maladie ne reviendra pas..
Afin d'éviter la récidive de la maladie, vous devez toujours adhérer au mode de vie «anti-varices»:
- ne pas fumer;
- n'utilisez pas de médicaments hormonaux de manière incontrôlable;
- bougez plus et restez moins debout;
- suivez un régime anti-sclérotique avec beaucoup d'aliments végétaux frais;
- effectuer quotidiennement une série d'exercices thérapeutiques de gymnastique et de respiration pour maintenir la santé vasculaire;
- après une opération chirurgicale pour VVMT, il est nécessaire de porter des bas de contention et de prendre des doses prophylactiques de médicaments veinotoniques prescrits par un médecin.
Les varices pelviennes sont un fléau caché de la santé des femmes, une sorte de maladie fantôme, difficile à détecter, mais il est tout à fait possible d'en souffrir.
Le principal symptôme de la maladie est la douleur pelvienne chronique, qui peut tourmenter le patient pendant longtemps et devenir une source de rejet de nombreuses joies de la vie. Vous ne pouvez pas supporter un tel inconfort et ne pas consulter un médecin.!
Lorsque des symptômes spécifiques apparaissent, il faut bien comprendre que cela est anormal et demander immédiatement l'aide d'un spécialiste.
Traitement et symptômes des varices du petit bassin chez la femme
La plupart des gens ont entendu ou connaissent une maladie telle que les varices. Cependant, tout le monde ne sait pas que ce processus pathologique affecte non seulement les vaisseaux des jambes, mais peut également affecter les veines des organes pelviens, ce qui est particulièrement important pour les femmes.
Pour résister à cette maladie, vous devez d'abord savoir quels symptômes rechercher. Mais il est également tout aussi important d'avoir une idée de ce qu'est ce type de varices, pourquoi il se développe, et aussi quelles sont les façons d'y faire face..
L'essence de la pathologie
Les varices sont une pathologie dans laquelle un certain nombre de changements pathologiques se produisent dans les vaisseaux, externes ou internes. Tout d'abord, nous parlons de déformation, ce qui signifie l'expansion et l'allongement des veines, mais en plus, il y a un amincissement de la paroi vasculaire, ainsi que le développement d'une insuffisance du système valvulaire. Tous ces facteurs entraînent une altération de la circulation sanguine dans le lit vasculaire, à la suite de laquelle le sang stagne et les vaisseaux eux-mêmes commencent à s'effondrer en raison d'une pression excessive..
La pathologie pose une menace minime dans les premiers stades, mais à mesure qu'elle progresse, le risque augmente de façon exponentielle, en particulier lorsqu'il s'agit de varices dans la région pelvienne.
Dans de telles situations, la sortie de sang des organes pelviens est perturbée, tout d'abord, elle menace le fonctionnement des organes génitaux féminins, ainsi que les fonctions de reproduction altérées.
En raison de la stagnation des veines pelviennes affectées par les varices, une quantité excessive de sang s'accumule, qui provient des organes génitaux externes et internes du bassin. Dans le même temps, le sang ne «sort» pas bien dans la veine génitale, un grand vaisseau magistral. En raison de la stagnation, un gonflement des organes et des tissus internes se produit, un processus inflammatoire se développe, etc. À condition que cette forme de varices progresse, elle s'accompagne de sensations douloureuses fortes et constantes, le développement de diverses maladies de nature génécologique, il y a une réelle menace d'infertilité.
Varices du petit bassin
Causes des varices du petit bassin chez la femme
Tout d'abord, il est important de comprendre que principalement les femmes qui ont atteint la puberté souffrent de varices du petit bassin. Plus l'âge est avancé, plus la probabilité de développer cette maladie est élevée. Si l'on fait une analogie, selon les statistiques, après 35 ans, les varices sont diagnostiquées avec une probabilité d'environ 50%, alors qu'à 20 ans ce chiffre atteint à peine 20%. Bien entendu, les facteurs prédisposants jouent un rôle très important..
En général, les raisons et les facteurs suivants pour le développement des varices du petit bassin peuvent être distingués:
- Génétique - la prédisposition congénitale est l'une des principales causes de tous les types de varices. Il ne s'agit pas de la transmission des varices en soi, mais d'une prédisposition congénitale à la faiblesse du système valvulaire, qui se fait sentir au fil des ans. Le facteur génétique comprend également la dysplasie ou l'amincissement des parois vasculaires..
- Très souvent, les varices se développent à la suite de troubles hormonaux sévères. Cela peut être une perturbation hormonale pendant la ménopause ou des problèmes hormonaux causés par une utilisation prolongée de médicaments hormonaux puissants..
- La grossesse est la raison pour laquelle les femmes sont plus susceptibles de développer toutes les formes de varices, en particulier le petit bassin. Ce facteur est multiforme, il combine à la fois des changements hormonaux et des charges accrues, car un fœtus en croissance augmente la pression exercée sur les organes et les vaisseaux de la région pelvienne.
- Charges excessives - avec une certaine probabilité, des varices du petit bassin peuvent se développer si une femme est engagée dans un travail physique intense, s'expose à des entraînements exténuants ou passe simplement beaucoup de temps debout en raison de ses activités professionnelles (coiffeurs, vendeurs, chirurgiens, cuisiniers). Cela peut également inclure le surpoids, car l'obésité entraîne une augmentation constante de la charge sur les jambes et le bassin, et le cholestérol affecte l'état des vaisseaux sanguins.
- La médaille a également un inconvénient, un mode de vie trop sédentaire et sédentaire peut également conduire à des varices. Le manque du niveau approprié de mobilité provoque des processus stagnants dans la région pelvienne.
- Problèmes intimes, principalement liés à la sexualité. Cela peut être une longue absence ou une interruption prématurée systématique des rapports sexuels, une incapacité à atteindre l'orgasme, etc..
- Diverses maladies des organes génitaux et intrapelviens.
- Pathologies du système cardiovasculaire et coagulation sanguine, telles que la thrombose.
Image clinique
Comme mentionné précédemment, les varices pelviennes ne constituent pas une menace sérieuse dans les premiers stades de développement. Dans le même temps, cette forme de pathologie est très difficile à détecter, car le principal symptôme des varices est une hypertrophie des veines, elle est visible principalement sur les jambes, dans la région pelvienne, les vaisseaux apparaissent principalement aux derniers stades de développement et pas toujours.
Néanmoins, la maladie présente certains signes cliniques et ils s'intensifient au fur et à mesure que les varices progressent. Considérez le tableau clinique de la pathologie:
- Sensations désagréables et douloureuses dans le bas de l'abdomen. Au départ, ce symptôme est instable et vague, une douleur légère dérange rarement, principalement avec un effort physique intense pendant la journée. Le développement de la maladie entraîne une douleur accrue, ils deviennent intenses, tirant dans la nature, peuvent être constants.
- Il faut également mentionner les sensations douloureuses pendant la menstruation. Ils apparaissent à l'approche de la menstruation, l'intensité maximale tombe généralement sur 1-2 jours de menstruation. Dans ce cas, il peut y avoir une rareté ou, au contraire, une abondance excessive de sécrétions.
- Le développement de varices dans le petit bassin s'accompagne de douleurs et d'inconfort pendant les rapports sexuels. Comme auparavant, la douleur est initialement légère, mais s'intensifie à mesure que la maladie progresse..
- Le processus pathologique s'accompagne d'irrégularités dans le cycle menstruel, cela se manifeste non seulement par la rareté ou l'abondance des écoulements, il y a des retards dans les menstruations ou une augmentation de la durée des saignements.
- Des démangeaisons, une sensation de brûlure et un gonflement peuvent apparaître dans le vagin et sur les organes génitaux externes. Les organes génitaux externes et les muqueuses peuvent changer de couleur; dans les derniers stades de développement, une cyanose est présente.
- Dans certains cas, des problèmes de miction sont notés, qui se manifestent par une incapacité à vider complètement la vessie, des douleurs lors de la miction, parfois même une incontinence urinaire.
- Aux stades ultérieurs de la progression des varices dans la région périnéale, ainsi que sur les organes génitaux externes, des veines apparaissent. Les vaisseaux sont grumeleux, alambiqués, forment souvent des "étoiles" vasculaires.
- Avec le développement sévère des varices, des saignements utérins peuvent commencer, le risque d'altération des fonctions reproductives, le développement de l'infertilité augmente.
Approche conservatrice du traitement
Pour le traitement complet des varices dans le petit bassin, une femme doit suivre toutes les recommandations du médecin, ainsi que changer son mode de vie. Tout d'abord, vous devez faire attention aux charges, si elles sont excessivement élevées, elles doivent être réduites, si le patient mène une vie excessivement sédentaire, il est nécessaire de faire du sport, de se promener plus souvent, etc..
Il est fortement conseillé aux patients souffrant de varices d'ajuster leur alimentation, de consommer aussi peu de malbouffe (frite, fumée, sucrée en grande quantité, salée, etc.), d'alcool, de caféine. Il vaut mieux privilégier les légumes et fruits, les produits laitiers fermentés, les céréales.
De plus, à titre préventif de la progression de la maladie et à des fins médicales, les médecins prescrivent le port de sous-vêtements de compression pour les patients atteints de varices..
Thérapie médicamenteuse
Malgré toutes les recommandations importantes décrites ci-dessus, la base du traitement conservateur est la pharmacothérapie..
Il est important de comprendre que tous les médicaments, leur posologie et leur durée d'administration sont déterminés par le médecin..
Étant donné que l'objectif principal est de normaliser le flux sanguin et de maintenir l'état des vaisseaux sanguins, le traitement est basé sur des médicaments des groupes suivants:
- Venotonics - sont responsables de la tonification des vaisseaux sanguins.
- Anticoagulants - réduisent la viscosité du sang et préviennent les caillots sanguins.
ethnoscience
Les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas aussi efficaces, mais en combinaison avec un traitement médicamenteux, elles peuvent améliorer considérablement l'état du patient et affecter positivement le traitement en général. Parmi les méthodes folkloriques, les suivantes sont particulièrement efficaces:
- Utilisation du marron d'Inde pour créer des teintures et des crèmes spéciales.
- L'utilisation du vinaigre de cidre de pomme pour les varices.
- Décoctions de camomille ou de mélèze.
Il est important de comprendre que pour le traitement des varices du petit bassin, en médecine traditionnelle, on utilise principalement des recettes dans lesquelles des décoctions et des infusions médicinales sont consommées par voie orale. Cela est dû au fait que toutes les pommades, et plus encore les compresses, ne peuvent pas être utilisées dans la région pelvienne.
Méthodes opératoires de traitement
Il convient de reconnaître que les méthodes de traitement conservatrices donnent des résultats vraiment visibles principalement dans les stades initiaux des varices. Dans le même temps, le problème peut être fondamentalement résolu et la maladie ne peut être complètement éliminée que par chirurgie. En médecine moderne, il existe de nombreuses variantes du traitement chirurgical des varices, considérez les types d'opérations les plus courants et les plus efficaces:
- Sclérothérapie - une composition chimique spéciale est introduite dans la lumière de la veine affectée, qui a des propriétés sclérosantes, c'est-à-dire collantes. En conséquence, la veine est collée ensemble, donc exclue de la circulation et remplacée par des tissus conjonctifs.
- Laparoscopie - de petites ponctions sont pratiquées dans la cavité abdominale, à travers laquelle, à l'aide d'un équipement chirurgical, la veine ovarienne est ligaturée en vue de son excision ultérieure.
- Chirurgie endovasculaire - le chirurgien atteint les vaisseaux affectés par la veine fémorale, après quoi, à l'aide d'un équipement spécial, la veine ovarienne est embolisée.
Traitez les varices pelviennes à temps - pour vivre pleinement
Les varices du petit bassin sont une affection pathologique courante caractérisée par une douleur prolongée et débilitante dans le bas de l'abdomen. Plus souvent, ce type de varices apparaît chez les femmes âgées de 25 à 45 ans.
Si le diagnostic correct n'est pas posé, les patients prennent divers médicaments pendant des années, sont traités pour des maladies inflammatoires, mais la douleur ne disparaît pas. Le plus souvent, ils surviennent à la fin du cycle menstruel ou après un effort physique intense et prolongé..
Causes de la maladie
Cette maladie peut apparaître en raison des facteurs suivants:
- troubles circulatoires pendant la grossesse dans les organes pelviens;
- usure constante de la lourdeur et forcé à rester debout ou assis longtemps;
- certaines caractéristiques de la vie sexuelle et une mauvaise protection contre la grossesse (par exemple, coït interrompu;
- prédisposition héréditaire (parois vasculaires faibles);
- changements dans la forme de l'utérus;
- la grossesse est souvent le déclencheur du développement de cette maladie.
Les patients se plaignent de douleurs persistantes et épuisantes dans le bas de l'abdomen.
Symptômes et degré de danger
Un certain nombre de signes peuvent indiquer la présence de varices pelviennes. Les principales sont des douleurs déraisonnables dans le bas-ventre, la région pelvienne, souvent elles sont administrées à la région lombaire ou au périnée.
Les symptômes les plus courants des varices pelviennes comprennent:
- Syndrome de douleur constante dans le bas de l'abdomen, dû à des charges statiques et dynamiques prolongées.
- Augmentation de la douleur à la fin du cycle menstruel.
- En raison du stress psycho-émotionnel, du surmenage physique et du refroidissement, des crises de douleur apparaissent souvent.
- Pendant tout le rapport sexuel, une gêne est ressentie, une douleur intense dans le vagin et la vulve, parfois la douleur persiste après.
- Des nodules veineux apparaissent sur l'arrière de la cuisse, les fesses et le périnée.
Face à ces symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Puisque cette maladie peut avoir de nombreuses conséquences désagréables:
- l'activité des organes du système reproducteur est perturbée;
- les varices peuvent être une contre-indication à l'accouchement naturel;
- il y a un sentiment d'anxiété et d'irritabilité;
- la peur des rapports sexuels apparaît.
Diagnostique
Il n'est pas facile de diagnostiquer les varices pelviennes. Auparavant, cette maladie était mal diagnostiquée et un traitement incorrect était donc prescrit, entraînant des complications. Certains médecins ont effectué une opération injustifiée pour enlever l'utérus, ce qui a entraîné la perte de la fonction reproductrice et menstruelle.
À notre époque, les diagnostics sont devenus plus parfaits. Pour identifier la maladie, un examen complet complet de la femme est effectué. Le médecin, après avoir rencontré un patient se plaignant de douleurs de nature peu claire, découvre les facteurs provoquant l'apparition du syndrome douloureux, examine les jambes du patient pour savoir s'il existe des manifestations de varices sur les membres inférieurs. Si nécessaire, le patient est référé à un chirurgien vasculaire pour consultation.
- examen échographique des organes pelviens et des membres inférieurs, qui vous permet d'examiner l'utérus, les ovaires et la vessie et de voir s'il y a des varices des organes pelviens.
- Etude Doppler pour identifier les caractéristiques de la circulation sanguine dans les formations vasculaires localisées dans cette zone
- phlébographie intra-utérine, qui vous permet de voir le site des caillots sanguins.
- loparoscopie diagnostique (réalisée dans des cas controversés, pour exclure la présence de maladies apparentées et poser un diagnostic précis).
Grâce à ces méthodes, les symptômes de la maladie sont détectés avec une grande précision..
Stades de la maladie
Les varices du petit bassin sont divisées en trois étapes:
- La première étape est caractérisée par des veines dont le diamètre a augmenté jusqu'à 5 mm; au bord supérieur de l'ovaire gauche, les veines se dilatent. Les varices primaires du petit bassin sont généralement associées à une insuffisance valvulaire ovarienne acquise ou congénitale.
- La deuxième étape est caractérisée par des veines dont le diamètre a augmenté jusqu'à 10 mm. Ils couvrent l'ovaire gauche. Dans ce cas, il existe une hypertrophie variqueuse des veines utérines et de l'ovaire droit.
- La troisième étape est caractérisée par des veines dont le diamètre a augmenté de plus de 10 mm. À ce stade, une hypertrophie variqueuse de l'ovaire droit se produit, qui se rapproche du diamètre de la gauche. La cause des varices tertiaires est des pathologies gynécologiques sous la forme de diverses tumeurs.
Le traitement est prescrit en fonction du stade de la maladie..
Dans le diagnostic de la première ou de la deuxième étape, la pharmacothérapie et les exercices thérapeutiques sont généralement utilisés. Avec les varices du troisième stade, ils ont recours à une intervention chirurgicale.
Comment les varices du petit bassin sont-elles traitées?
Cette maladie est diagnostiquée et traitée par un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.
Avec un traitement conservateur, les varices du petit bassin sont traitées individuellement, en fonction du stade de la maladie.
Dans un premier temps, seules des technologies conservatrices sont utilisées: produits de compression, venotoniques, exercices de physiothérapie, qui aident:
- normaliser le tonus veineux;
- éviter la congestion dans les vaisseaux du petit bassin;
- améliorer le trophisme tissulaire.
Lors d'un traitement médicamenteux, le médecin prescrit des onguents, prend des venotoniques et d'autres médicaments qui aident à améliorer l'état du sang.
Le traitement médicamenteux n'est utilisé que pendant les périodes d'exacerbation.
Le traitement conservateur doit inclure:
- Ramener à des conditions normales de travail et de repos, dans lesquelles l'activité physique et le séjour prolongé du patient en position verticale sont exclus.
- Correction du régime. Dans cette maladie, un régime est très utile - sous la forme d'une alimentation saine avec des quantités suffisantes de fibres végétales, ce qui est nécessaire pour prévenir la constipation. De plus, vous ne pouvez pas vous passer de protéines animales, qui aident à restaurer les parois veineuses..
- Rejet complet de l'alcool et de la nicotine.
- Port obligatoire de collants médicaux. Ils aident à améliorer l'écoulement du sang des plexus veineux du périnée et des fesses, ainsi que des veines des membres inférieurs.
- Douche de contraste quotidienne dans la zone d'entrejambe.
- Exercices de déchargement physique, principalement effectués en position allongée.
- Exercices de respiration.
Le traitement médicamenteux n'est utilisé que pendant les périodes d'exacerbation. Habituellement, un médecin vous prescrira un médicament veinoactif. Ils aident à réduire l'intensité de la douleur et à se débarrasser des autres symptômes de la maladie..
Grâce à un traitement conservateur, une rémission à long terme de la maladie est obtenue, tandis que la qualité de vie des patients s'améliore..
Si l'effet du traitement conservateur ne se produit pas, un traitement chirurgical est utilisé. Comme vous le savez, les méthodes chirurgicales sont toujours associées à un risque, donc une visite opportune chez un médecin évitera une intervention chirurgicale..
Regardez la vidéo dans laquelle le docteur Tatyana Baranova parle des varices dans un langage populaire et donne un certain nombre de recommandations utiles.
Varices du petit bassin chez la femme - symptômes et traitement
En ce qui concerne les varices, peu de gens associent cette maladie aux organes internes. Le plus souvent, la pathologie des membres inférieurs y est associée. Pendant ce temps, la part des varices des veines pelviennes, qui ne sont pas visibles au regard armé, représente au moins 5% de la part totale des maladies vasculaires, et la plupart des patients apprennent le diagnostic par hasard.
Cette forme de la maladie affecte principalement les femmes en âge de procréer. Ils ont des varices pelviennes accompagnées de symptômes ressemblant à une inflammation gynécologique, aux conséquences de perturbations hormonales et de pathologies du système génito-urinaire. C'est pourquoi la maladie n'est pas traitée pendant longtemps et continue de progresser, entraînant de graves complications, y compris des complications potentiellement mortelles..
Causes et facteurs de risque
Sous les varices des organes pelviens chez la femme, les médecins comprennent un changement dans la structure des parois vasculaires caractéristique d'autres types de maladie - un affaiblissement suivi d'un étirement et de la formation de «poches» à l'intérieur desquelles le sang stagne. Les cas où seuls les vaisseaux des organes pelviens sont touchés sont extrêmement rares. Chez environ 80% des patients, avec cette forme, il existe des signes de varices des veines inguinales, vaisseaux des membres inférieurs.
L'incidence des varices du petit bassin est plus prononcée chez la femme. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques et physiologiques, suggérant une tendance à affaiblir les parois veineuses:
- les fluctuations hormonales, y compris celles associées au cycle menstruel et à la grossesse;
- augmentation de la pression dans le petit bassin, caractéristique de la grossesse;
- périodes de remplissage plus actif des veines avec du sang, y compris les périodes menstruelles cycliques, pendant la grossesse, ainsi que pendant les rapports sexuels.
Tous ces phénomènes appartiennent à la catégorie des facteurs provoquant des varices. Et on les trouve exclusivement chez les femmes. Le plus grand nombre de patientes sont confrontées à des varices du petit bassin pendant la grossesse, car il existe une superposition simultanée de facteurs provoquants. Selon les statistiques, chez les hommes, les varices du petit bassin sont 7 fois moins fréquentes que chez la gent féminine. Ils ont un ensemble plus diversifié de facteurs provoquants:
- hypodynamie - préservation à long terme d'une faible activité physique;
- augmentation de l'activité physique, en particulier des poids traînant;
- obésité;
- manque de fibres suffisantes dans l'alimentation;
- processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire;
- dysfonctionnement sexuel ou refus lucide d'avoir des relations sexuelles.
Une prédisposition génétique peut également conduire à la pathologie des plexus situés à l'intérieur du petit bassin. Selon les statistiques, les varices du périnée et des organes pelviens sont le plus souvent diagnostiquées chez les femmes dont les proches souffrent de cette maladie. Leurs premiers changements peuvent être observés à l'adolescence pendant la puberté..
Le risque le plus élevé de développer des varices inguinales chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens est observé chez les patients présentant une pathologie veineuse dans d'autres parties du corps. Dans ce cas, nous parlons de faiblesse congénitale des veines..
Symptômes typiques
Chez la femme, les varices pelviennes sont accompagnées de symptômes sévères mais non spécifiques. Souvent, les manifestations de cette maladie sont considérées comme des signes de troubles gynécologiques. Les principaux symptômes cliniques des varices de l'aine chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens sont:
- Douleurs non menstruelles dans le bas de l'abdomen. Leur intensité dépend du stade de la lésion veineuse et de l'étendue du processus. Pour le 1er degré de varices du petit bassin, une douleur périodique et légère, s'étendant jusqu'au bas du dos, est caractéristique. Dans les stades ultérieurs, il se fait sentir dans l'abdomen, le périnée et le bas du dos, et se caractérise par une durée et une intensité élevée..
- Écoulement muqueux abondant. La soi-disant leucorrhée n'a pas d'odeur désagréable, ne change pas de couleur, ce qui indiquerait une infection. Le volume de décharge augmente dans la deuxième phase du cycle.
- Augmentation des symptômes du syndrome prémenstruel et de la dysménorrhée. Même avant le début des règles chez la femme, la douleur s'intensifie, jusqu'à l'apparition de difficultés à marcher. Pendant les saignements menstruels, il peut devenir insupportable et se propager à toute la région pelvienne, au périnée, au bas du dos et même aux cuisses.
Un autre signe caractéristique des varices dans l'aine chez les femmes est l'inconfort lors des rapports sexuels. Elle se fait sentir dans la vulve et le vagin et se caractérise par une douleur sourde. Peut être observé à la fin des rapports sexuels. De plus, la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'anxiété, de l'irritabilité et des sautes d'humeur..
Comme pour les varices du petit bassin chez l'homme, chez la partie féminine des patients avec un tel diagnostic, l'intérêt pour le sexe disparaît progressivement. La cause du dysfonctionnement est à la fois un inconfort constant et une diminution de la production d'hormones sexuelles. Dans certains cas, une infertilité peut survenir..
Comment les varices du petit bassin sont-elles traitées??
Si des symptômes de varices pelviennes apparaissent chez la femme, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. La principale direction du traitement est de restaurer le tonus vasculaire, de renforcer leurs parois et d'améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne.
Avec les varices du petit bassin, le traitement est prescrit et surveillé par un phlébologue. Si des varices du petit bassin sont détectées chez la femme pendant la grossesse, un phlébologue et un gynécologue sont impliqués dans le traitement.
- Impact conservateur. Se compose de médicaments réguliers et à long terme. En utilisant cette méthode, vous pouvez guérir les varices pelviennes à un stade précoce, lorsque les vaisseaux ont partiellement perdu leur tonus..
- Thérapie non médicamenteuse. Se compose du respect de la routine quotidienne, de l'exercice. La méthode est considérée comme auxiliaire, bien qu'elle dépende de la réduction du risque de progression ultérieure des varices.
- Chirurgie. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes sont inefficaces, ainsi que lorsqu'une maladie est détectée à des stades ultérieurs..
Le traitement médicamenteux implique la prise de plusieurs groupes de médicaments, qui sont des moyens non seulement d'éliminer les symptômes désagréables, mais également d'améliorer l'état des veines:
- Phlebodia, Troxevasin et Detralex - venotoniques, qui sont conçus pour améliorer l'écoulement veineux;
- Curantil est un médicament qui réduit la densité sanguine, qui est prescrit pour prévenir la thrombose;
- Wobenzym est un remède complexe pour réduire les symptômes désagréables et renforcer les vaisseaux sanguins;
- Aescusan est une préparation à base de plantes conçue pour réduire l'œdème, éliminer le processus inflammatoire;
- Ascorutin - un complexe avec des vitamines conçu pour renforcer les parois veineuses.
Il n'est pas recommandé de prendre presque tous les médicaments veinotoniques pour les petites varices pelviennes pendant la grossesse. Si les symptômes progressent, le médecin peut les prescrire à des doses minimales à partir de 12 semaines de gestation..
L'intervention chirurgicale pour les vaisseaux variqueux dans les organes pelviens est considérée comme une mesure extrême. Il est utilisé en l'absence de dynamique positive avec une utilisation prolongée de médicaments. Les méthodes de traitement chirurgical utilisées peuvent différer en fonction de l'emplacement des vaisseaux endommagés par la maladie:
- si seules les veines internes sont endommagées, la veine ovarienne est ligaturée;
- avec une combinaison de varices des organes pelviens avec des varices du périnée, le chirurgien effectue une ligature de la veine cave;
- avec une combinaison de varices dans le petit bassin et sur les membres inférieurs, une crossectomie est réalisée.
Avant et après l'intervention, les femmes doivent suivre un traitement médicamenteux, porter des sous-vêtements de compression et adhérer à un régime strict visant à perdre du poids.
La prévention
La prévention des poussées et la réduction du risque de progression sont tout aussi importantes que les mesures thérapeutiques. Il s'agit de faire de l'exercice pour les varices pelviennes et de suivre un régime alimentaire spécial. Avec leur aide, il est possible:
- réduire le poids, c'est-à-dire réduire la charge sur les vaisseaux sanguins;
- améliorer la circulation sanguine;
- réduire la probabilité de caillots sanguins;
- réduire le risque d'autres complications.
Le complexe d'exercices pour les varices du petit bassin peut inclure le classique "Bouleau" et "Ciseaux avec pieds", "Vélo" et levage sur les orteils à partir d'une position debout. De telles charges stimulent la sortie de sang du petit bassin, renforcent les muscles du plancher pelvien, ce qui aide à réduire le gonflement des veines. Il est nécessaire de pratiquer régulièrement une gymnastique avec des varices du petit bassin, de préférence tous les jours le matin et le soir.
Les caractéristiques du régime alimentaire pour les varices du petit bassin consistent en l'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en fibres et en vitamines (principalement les groupes B, A, C, oméga-3 et oméga-6). Les fibres sont nécessaires pour améliorer la fonction intestinale et éliminer la congestion des organes abdominaux et pelviens. Les vitamines sont nécessaires pour renforcer les parois des veines, réduisant la viscosité du sang. Pour répondre à leurs besoins, le régime comprend:
- céréales à grains entiers - sarrasin, riz brun, millet, avoine;
- légumes et fruits, baies et fruits, agrumes;
- filet de poulet ou de dinde sans peau;
- fruits de mer, poissons blancs et rouges, algues;
- thé vert, jus de fruits fraîchement pressés, compotes.
Vous devez manger fractionné, en privilégiant les plats bouillis, cuits au four et cuits au four, les salades de légumes frais.
Complications
Contrairement aux varices des jambes, la liste des situations dans lesquelles les varices du petit bassin sont dangereuses chez la femme comprend un plus grand nombre de conséquences négatives. En plus de la thrombose, la thromboembolie, la thrombophlébite et d'autres complications exclusivement vasculaires, dans le contexte de la maladie peuvent survenir:
- processus inflammatoires chroniques du système génito-urinaire;
- troubles hormonaux;
- saignements utérins dysfonctionnels;
- infertilité.
Ce n'est pas le seul danger de varices du petit bassin. Étant donné que la maladie est souvent exacerbée pendant la grossesse, il existe une menace non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus. La principale complication de cette forme de varices, qui évolue dans le contexte de la grossesse, est le retard du développement fœtal. Les femmes avec un tel diagnostic sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré de faible poids, de poumons sous-développés, etc..
Pendant l'accouchement, avec des varices dans l'aine, une rupture des parois vasculaires peut survenir. Elle est lourde de pertes de sang abondantes et peut parfois entraîner de tristes conséquences. Pour réduire le risque d'une telle complication, les médecins ont tendance à prescrire aux femmes atteintes de varices pelviennes une césarienne suivie d'une ligature veineuse..