Chagrin
La douleur thoracique est un symptôme de nombreuses maladies, pas nécessairement du cœur. Ainsi, des maladies du système musculo-squelettique, des organes respiratoires et digestifs, des troubles neurologiques et des traumatismes peuvent se manifester. Cependant, il est nécessaire de savoir comment déterminer si le cœur fait mal, car c'est dans ce cas qu'une aide immédiate peut être nécessaire. Il est particulièrement important de ne pas manquer une condition dangereuse, telle qu'un infarctus du myocarde..
Seul un médecin diagnostiquera, mais certains signes spécifiques aideront à comprendre que le cœur fait mal.
La nature de la douleur dans les maladies cardiaques
Attaque d'angine
La douleur survient derrière le sternum, elle serre, serre, parfois coupante, mais jamais vive, mais toujours sourde. Il survient exactement là où se trouve le cœur. Une personne ne peut pas indiquer exactement où elle fait mal et met ses mains sur toute sa poitrine. La douleur irradie dans la zone située entre les omoplates, le bras gauche, la mâchoire et le cou. Apparaît généralement lors d'un stress émotionnel, d'un effort physique, lorsque vous sortez dans le froid d'une pièce chaude, en mangeant, la nuit. Lorsque le cœur fait mal, l'inconfort dure de quelques secondes à vingt minutes. Habituellement, le patient se fige sur place, il a un essoufflement, une sensation de manque d'air, une sensation de peur de la mort. Un soulagement significatif ou un soulagement complet de l'attaque se produit immédiatement après la prise de nitroglycérine. La douleur cardiaque ne dépend pas de la position du corps, de l'inhalation ou de l'expiration.
Infarctus du myocarde
Douleur soudaine et aiguë derrière le sternum d'un personnage pressant ou brûlant, irradiant vers le côté gauche de la poitrine et du dos. Le patient a le sentiment qu'un très lourd fardeau pèse sur le cœur. Une personne éprouve un sentiment de peur de la mort. Avec une crise cardiaque, la respiration s'accélère, tandis que le patient ne peut pas s'allonger, il essaie de s'asseoir. Contrairement à l'angine de poitrine, la douleur causée par une crise cardiaque est très vive et peut être aggravée par le mouvement. Ils ne sont pas éliminés par des médicaments familiers au cœur..
Maladie cardiaque inflammatoire
La douleur cardiaque survient avec des processus inflammatoires tels que la myocardite et la péricardite.
Avec la myocardite, les sensations sont presque les mêmes qu'avec l'angine de poitrine. Les principaux signes sont des douleurs douloureuses ou lancinantes irradiant vers l'épaule et le cou gauches, une sensation de pression derrière le sternum, généralement légèrement vers la gauche. Ils sont presque continus et durables et peuvent augmenter avec l'effort physique. Après avoir pris de la nitroglycérine, ne lâchez pas. Les patients souffrent de crises d'étouffement et d'essoufflement pendant le travail physique et la nuit, un gonflement et des douleurs dans les articulations sont possibles.
Les signes de péricardite sont une douleur monotone sourde modérée et de la fièvre. Les sensations douloureuses peuvent être localisées dans le côté gauche de la poitrine, généralement au-dessus du cœur, ainsi que dans le côté supérieur gauche de l'abdomen, l'omoplate gauche. Ils augmentent avec la toux, avec un changement de position du corps, avec une respiration profonde, en position couchée..
Maladies de l'aorte
L'anévrisme aortique se traduit par une douleur dans la partie supérieure de la poitrine qui dure plusieurs jours et est associée à un effort physique. Il ne se propage pas à d'autres parties du corps et ne disparaît pas après la nitroglycérine.
L'anévrisme aortique disséquant est caractérisé par de fortes douleurs éclatantes derrière le sternum, qui peuvent être suivies d'une perte de conscience. Assistance d'urgence requise.
Embolie pulmonaire
Un signe précoce de cette maladie grave est une douleur thoracique intense qui s'aggrave avec l'inhalation. Similaire à l'angine de poitrine, mais n'irradie pas vers d'autres parties du corps. Ne disparaît pas avec les analgésiques. Le patient éprouve un essoufflement sévère et des palpitations. On observe une cyanose de la peau et une diminution rapide de la pression. La condition nécessite une hospitalisation immédiate.
Douleurs d'origine non cardiaque
Névralgie intercostale
La névralgie intercostale est très souvent confondue avec des douleurs cardiaques. Cela ressemble vraiment à l'angine de poitrine, mais il existe des différences significatives. La névralgie est caractérisée par une douleur lancinante aiguë, qui est aggravée par les mouvements, la rotation du corps, la toux, le rire, l'inhalation et l'expiration. La douleur peut être relâchée rapidement, mais elle peut durer des heures ou des jours, s'intensifiant à chaque mouvement brusque. La névralgie est localisée ponctuellement à gauche ou à droite entre les côtes, la douleur peut irradier directement vers le cœur, le bas du dos, le dos ou la colonne vertébrale. Habituellement, le patient peut localiser la douleur.
Ostéochondrose
Avec l'ostéochondrose thoracique, une personne ressent une douleur dans le cœur, qui irradie vers le dos, le haut de l'abdomen, l'omoplate et s'intensifie pendant les mouvements et la respiration. Une sensation d'engourdissement dans la région interscapulaire et dans le bras gauche est possible. De nombreuses personnes confondent leur état avec une angine de poitrine, surtout si la douleur survient la nuit et qu'il y a un sentiment de peur. Vous pouvez distinguer les douleurs cardiaques de l'ostéochondrose par le fait que dans ce dernier cas, la nitroglycérine n'aidera pas.
Maladies du système digestif
Les symptômes de la forme aiguë de la pancréatite sont des douleurs très sévères qui peuvent être confondues avec des douleurs cardiaques. La condition est similaire à une crise cardiaque, alors que dans les deux cas, des nausées et des vomissements sont possibles. Il est presque impossible de les retirer à la maison..
Avec un spasme de la vésicule biliaire et des voies biliaires, il semble que le cœur fait mal. Bien que le foie et la vésicule biliaire soient à droite, des douleurs sévères sont données sur le côté gauche de la poitrine. Dans ce cas, les antispasmodiques aident..
Une douleur intense avec une hernie de l'œsophage (ouverture du diaphragme) est similaire à l'angine de poitrine. Il apparaît la nuit lorsqu'une personne est en position horizontale. Il vaut la peine de prendre une position verticale, la condition s'améliore.
système nerveux central
Avec des troubles du système nerveux central, des douleurs fréquentes et prolongées sont observées dans la région de la poitrine, à savoir dans l'apex du cœur, c'est-à-dire dans la poitrine en bas à gauche. Les patients décrivent les symptômes de différentes manières, mais, en règle générale, il s'agit de douleurs constantes, parfois aiguës et de courte durée. La douleur dans les névroses s'accompagne toujours de troubles du sommeil, d'irritabilité, d'anxiété et d'autres manifestations de troubles autonomes. Dans ce cas, les sédatifs et les somnifères aident. Une image similaire peut être observée avec la ménopause..
Dans certains cas, la cardionévrose est difficile à distinguer de la maladie coronarienne, car l'ECG dans les deux cas peut ne pas montrer de changements.
finalement
Dans tous les cas, vous devez vous rendre à l'hôpital. Même un médecin expérimenté sans examen instrumental ne pourra pas déterminer avec précision l'origine de la douleur. De plus, toute maladie peut présenter des symptômes atypiques..
Comment distinguer les douleurs cardiaques des douleurs non cardiaques?
Les maladies cardiovasculaires sont l'une des principales causes de décès: plus de la moitié des décès d'origine naturelle en sont victimes.
De nombreux facteurs conduisent à leur développement, allant des pathologies congénitales au stress et à un mode de vie malsain. L'un des premiers symptômes devient une douleur au cœur.
Cependant, les douleurs thoraciques ne signifient pas toujours des problèmes cardiaques: des problèmes de colonne vertébrale, du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, des troubles neurologiques se manifestent de manière similaire.
Comment le cœur fait mal avec diverses maladies, par quels signes peut-on distinguer la douleur cardiologique de la douleur non cardiologique et que faire en cas de douleur cardiaque soudaine?
- Symptômes de douleur cardiaque
- Causes des douleurs thoraciques associées au cœur
- Infarctus du myocarde
- Angine de poitrine
- Dissection et rupture aortiques
- TELA
- Maladie cardiaque inflammatoire
- Prolapsus de la valve mitrale
- Malformations cardiaques
- Cardiomyopathie
- Arythmie
- Douleurs thoraciques d'origine non cardiaque
- Ostéochondrose et hernie discale
- Névralgie intercostale
- Névrose cardiaque
- Les maladies pulmonaires
- Maladies du tractus gastro-intestinal
- Vidéo: Douleur au cœur. Causes et symptômes
Symptômes de douleur cardiaque
Les premiers signes d'une maladie grave ne sont pas toujours prononcés. Dans de nombreux cas, le cœur ne dérange pratiquement pas une personne pendant des années, parfois des courbatures ou chaque jour se rappelle avec d'autres sensations désagréables, telles que le froid, la lourdeur, une sensation de compression dans la poitrine.
Une visite chez un cardiologue afin de vérifier s'il existe des violations graves du travail du système cardiovasculaire est nécessaire si vous observez les symptômes suivants:
- Après un effort physique ou avec une tension nerveuse dans la région de la poitrine, des tiraillements, des pressions ou des brûlures, la colite vous rend malade;
- Pendant les repas, les promenades, avec le rire, l'essoufflement commence au premier coup d'œil;
- Une fatigue accrue est notée;
- Dysfonction érectile chez les hommes;
- Engourdissement des membres, bleu à la base des ongles;
- Le ronflement et l'apnée du sommeil, surtout en position couchée sur le dos
- Gonflement, en particulier gonflement des pieds et des mains. Au début, ils ne sont perceptibles que par des signes indirects - les chaussures commencent à appuyer, les anneaux coupés dans les doigts. Mais même un œdème mineur est un symptôme très grave, indiquant des troubles circulatoires..
Une visite chez un cardiologue, un diagnostic correct et une thérapie prescrite en temps opportun peuvent sauver la vie du patient.
Causes des douleurs thoraciques associées au cœur
Toutes les douleurs du côté gauche de la poitrine ne sont pas des douleurs cardiaques..
Les causes cardiaques les plus courantes peuvent être divisées en plusieurs groupes:
| Pathologie vasculaire | Maladies inflammatoires | Pathologies congénitales et auto-immunes |
|---|---|---|
| Infarctus du myocarde; | Péricardite; | Prolapsus de la valve mitrale; |
| Cardiopathie ischémique et angine de poitrine; | Endocardite; | Malformations cardiaques; |
| Dissection de l'aorte | Myocardite. | Cardiomyopathie; |
| TELA. | Arythmies d'origines diverses. |
Infarctus du myocarde
Une crise cardiaque est l'une des maladies cardiaques les plus redoutables, sans soins médicaux urgents, provoquant souvent la mort d'un patient.
La cause d'une crise cardiaque est un trouble circulatoire aigu: le blocage d'un vaisseau sanguin par un thrombus ou une plaque athéroscléreuse entraîne une nécrose des zones du muscle cardiaque qui ont été privées de nutrition. Les symptômes chez les femmes et les hommes sont les mêmes.
Il:
- Sensation de lourdeur, de brûlure et de douleur pressante au centre de la poitrine ou dans la région de la poitrine;
- Des douleurs irradiantes dans le bras gauche, la mâchoire inférieure et les dents, le cou ou la douleur irradient vers le côté droit et le dos;
- Faiblesse, étourdissements, anxiété et panique;
- Transpiration, pâleur, nausées et vomissements, douleurs abdominales;
- Pouls rapide et irrégulier.
La douleur de crise cardiaque n'est pas soulagée par la nitroglycérine et d'autres médicaments.
Une nécrose étendue du muscle cardiaque s'accompagne d'une perte de conscience, des lèvres et des ongles bleus et des troubles respiratoires. Dans certains cas, l'inconfort caractéristique de l'infarctus du myocarde n'est pas du tout accompagné de douleur..
Au premier soupçon de crise cardiaque, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible. Il est impossible de faire face à cette condition par vous-même..
Angine de poitrine
La cardiopathie ischémique, ou cardiopathie ischémique, se développe le plus souvent chez les hommes de plus de 45 ans et se fait sentir par des crises d'angine de poitrine causées par un spasme ou un rétrécissement des artères coronaires et une malnutrition du muscle cardiaque.
Son nom populaire, «angine de poitrine», exprime la nature de la douleur qui se manifeste par une attaque - une sensation de pression ressemble à la gravité d'une charge petite mais massive.
Les patients décrivent ce sentiment avec les mots "le crapaud presse".
En plus de la douleur, qui, comme lors d'une crise cardiaque, irradie souvent vers le cou, les dents inférieures, le bras gauche, l'angine de poitrine se manifeste par des interruptions du pouls, un essoufflement, une faiblesse, des nausées et des étourdissements, une transpiration soudaine..
Une attaque peut commencer après un stress physique ou émotionnel intense ou sans raison apparente - cela indique que le processus pathologique est allé assez loin.
Afin de soulager l'état du patient, il est nécessaire de lui apporter la paix et de prendre de la nitroglycérine.
Le DHI survient rarement à une pression normale, par conséquent, bien avant le début des crises, une personne peut souffrir de symptômes d'hypertension artérielle.
Dissection et rupture aortiques
Douleur vive et aiguë à gauche, si intense qu'elle conduit parfois à une perte de conscience - l'un des principaux signes de dissection aortique ou d'anévrisme rompu.
Ces pathologies se produisent souvent dans le contexte d'une dysplasie du tissu conjonctif, dans laquelle le muscle cardiaque et les gros vaisseaux sanguins sont plus vulnérables que chez les personnes en bonne santé..
Vous pouvez en savoir plus sur les caractéristiques structurelles du cœur dans cet article..
Si l'aorte se rompt en raison d'un anévrisme ou d'une dissection de ses parois, le patient peut mourir sans soins médicaux urgents en raison d'une hémorragie interne massive.
Le blocage d'une artère pulmonaire par un thrombus entraîne une perturbation du complexe poumon-cœur.
Cette condition est accompagnée des symptômes suivants:
- Douleur intense dans la région du cœur, qui ne commence pas à irradier vers d'autres parties du corps avec le temps, comme dans le cas de l'infarctus du myocarde et de l'angine de poitrine;
- Difficulté à respirer, signes d'asphyxie - lèvres bleues, lit de l'ongle, cyanose de la peau du visage;
- La chute de pression.
Pour la thrombose pulmonaire, la nitroglycérine et d'autres médicaments pour le cœur n'aident pas. Comme la plupart des autres pathologies vasculaires, cette condition met la vie en danger..
Maladie cardiaque inflammatoire
Le développement de divers types d'inflammation est le plus souvent causé par des infections streptococciques et staphylococciques. Ils sont causés par des processus auto-immuns, des infections fongiques, Pseudomonas aeruginosa, la tuberculose et la syphilis.
Les cardiopathies inflammatoires comprennent:
- Péricardite - inflammation de la muqueuse du cœur;
- Endocardite - inflammation des valves cardiaques;
- Myocardite - le muscle cardiaque est directement affecté.
Les symptômes de la péricardite sont similaires à ceux de l'angine de poitrine. Ce sont des douleurs pressantes et tirantes dans la partie médiane de la poitrine, accompagnées d'essoufflement et de battements cardiaques rapides et irradiant vers le cou, le bras, l'épaule et la mâchoire inférieure.
En position assise, il est plus facile pour le patient de respirer, et la nuit pendant le sommeil, il essaie de prendre une position demi-assise.
La température monte généralement à subfébrile.
L'endocardite se manifeste par des arythmies cardiaques, des symptômes d'insuffisance cardiaque - cyanose de la peau, œdème des membres, du visage, accumulation de liquide dans la cavité abdominale, essoufflement.
La douleur avec inflammation des valvules cardiaques reste légère pendant longtemps, le tableau clinique ne correspond pas à la gravité réelle de l'état du patient. Même avec un traitement rapide, la mortalité par endocardite atteint 30%.
Avec la myocardite, le cœur fait mal ou tire, les crises de douleur ne sont pas associées à un stress physique ou nerveux. Comme d'autres maladies inflammatoires, elle s'accompagne d'une augmentation de la température..
Prolapsus de la valve mitrale
Extensibilité excessive des cordes - les constrictions du tissu conjonctif, auxquelles les «pétales» de la valve cardiaque sont attachés, conduisent à son prolapsus.
Comme l'anévrisme aortique, cette pathologie est un compagnon fréquent de la dysplasie du tissu conjonctif..
La douleur dans le prolapsus n'est pas associée à une surcharge physique et nerveuse, elle est localisée dans le côté gauche de la région cardiaque, a un caractère douloureux ou serrant.
Leur fréquence et leur intensité dépendent de la gravité de l'altération des fonctions de la valve cardiaque..
Prolapsus de la valve mitrale
Malformations cardiaques
Le plus souvent, les malformations cardiaques congénitales sont détectées à l'hôpital et sont corrigées dans les premières années de la vie du patient..
Mais certains d'entre eux donnent un tableau clinique assez flou, et il n'est pas possible de les reconnaître immédiatement..
Avec l'âge, lorsque le poids corporel et le volume sanguin augmentent, la force du muscle cardiaque n'est plus suffisante pour un travail à part entière. Les malformations cardiaques se manifestent par une variété de symptômes..
Il:
- Douleur de nature et de gravité différentes, qui est donnée au bras, à l'épaule, au cou;
- Fatigue chronique;
- Signes d'insuffisance cardiaque - œdème, essoufflement, cyanose du visage, des lèvres, des ongles.
L'endroit où la douleur est localisée, la gravité des manifestations qui l'accompagnent, la fréquence et l'intensité qu'elles se font ressentir dépendent de l'état général du patient et du type de malformation cardiaque dont il souffre. Seul un cardiologue peut déterminer le diagnostic exact.
Cardiomyopathie
Le plus souvent, la cardiomyopathie est une conséquence de processus auto-immunes. Avec lui, les vaisseaux et les valves du cœur restent sains et la pression artérielle ne dépasse pas les valeurs normales, cependant, le muscle cardiaque s'épaissit progressivement et perd son élasticité.
La force, la nature de la douleur et l'endroit où elle se fait sentir dépendent du stade de la maladie: avec une cardiomyopathie légère, le cœur malade réagit avec une augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression et des picotements à l'activité physique, avec des douleurs sévères presque constamment.
Les sensations désagréables peuvent être localisées dans n'importe quelle partie de la poitrine et sous le cœur, la nitroglycérine est inefficace contre elles.
Arythmie
Les arythmies de divers types sont le plus souvent affectées par les femmes. Certains d'entre eux, tels que les arythmies sinusales ou respiratoires, n'ont pratiquement aucun effet sur la santé et le patient peut les découvrir par accident lors d'un ECG planifié. D'autres, comme la fibrillation auriculaire, entraînent souvent une fibrillation et une mort subite..
Lors d'une crise d'arythmie, la douleur est plutôt un symptôme secondaire qui survient dans le contexte d'un rythme cardiaque anormal.
Il est rarement très fort et ne dépasse pas la zone du cœur..
Douleurs thoraciques d'origine non cardiaque
| Maladies du système musculo-squelettique | Maladies du système nerveux | Les maladies pulmonaires | Maladies gastro-intestinales |
|---|---|---|---|
| Ostéochondrose et hernie de la colonne thoracique; | Névrose cardiaque. | Pleurésie; | Ulcère de l'estomac; |
| Névralgie intercostale. | Pneumonie; | Dyskinésie de la vésicule biliaire; | |
| Abcès pulmonaire. | Hernie de l'œsophage; | ||
| Pancréatite aiguë. |
Distinguer les douleurs cardiaques des autres douleurs n'est pas assez facile, tout le monde ne sait pas si la poitrine peut faire mal en raison de causes non liées au cœur.
Cependant, des informations sur la façon dont les maladies non cardiologiques se manifestent permettront de comprendre ce qui fait mal avant même de consulter un médecin..
Ostéochondrose et hernie discale
Une attaque d'ostéochondrose thoracique peut être facilement confondue avec une attaque d'angine de poitrine. Avec lui, le patient éprouve des douleurs pressantes qui peuvent irradier vers l'épaule et le bras gauche.
Une crise de douleur s'accompagne d'un sentiment d'anxiété, de peur de la mort. Le plus souvent, une attaque est précédée d'une chute infructueuse, ou d'un virage maladroit, d'une activité physique intense.
La douleur de la colonne vertébrale n'est pas soulagée par la nitroglycérine, mais, contrairement à la douleur cardiaque, elle est soulagée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Nise et Ketorol.
Névralgie intercostale
Avec névralgie intercostale, qui survient le plus souvent comme l'une des complications de la hernie discale intervertébrale.
Les sensations désagréables sous forme de brûlures, de douleurs vives ou sourdes, aggravées par la respiration, la parole, les mouvements brusques, sont souvent localisées au-dessus ou au-dessous du cœur.
Le patient peut facilement indiquer où se trouve la source de la douleur et où elle se produit. Une réaction prononcée à tout mouvement le rend fréquent, respire peu profondément et essaie de ne pas bouger sa main du côté affecté.
Il est possible de distinguer la névralgie intercostale des douleurs cardiaques par l'absence de symptômes d'accompagnement tels qu'une fréquence cardiaque accrue ou intermittente et des difficultés respiratoires non associées à une gêne..
Névrose cardiaque
Un stress fréquent, des troubles hormonaux, une excitabilité accrue du système nerveux entraînent le développement d'une cardionévrose.
Des douleurs prolongées à l'apex du cœur, à partir du bord gauche de la poitrine, accompagnées d'insomnie, d'anxiété, apparaissent souvent après un surmenage.
Souvent, la cardionévrose accompagne le début de la ménopause. Sur l'ECG, comme pour les maladies coronariennes, aucun changement n'est visible.
Les sédatifs et les sédatifs aident à soulager la douleur causée par la névrose cardiaque. Cette condition ne conduit presque jamais à une perturbation du muscle cardiaque et ne menace pas la vie du patient..
Les maladies pulmonaires
La pression, accompagnée de lourdeur et d'essoufflement, de douleurs thoraciques accompagnant des maladies du système respiratoire, s'accompagne presque toujours de symptômes tels que toux, fièvre, bruits dans les bronches. Par conséquent, il est difficile de le confondre avec un chagrin d'amour..
Embolie pulmonaire
Maladies du tractus gastro-intestinal
Crampes dans l'estomac dues à de nombreuses causes différentes, douleurs brûlantes derrière le sternum causées par un ulcère peptique ou une gastrite aiguë avec une acidité élevée, souvent accompagnées de nausées et de vomissements.
Dans certains cas, ils sont si intenses qu'ils ressemblent aux symptômes de l'infarctus du myocarde..
De même, la pancréatite aiguë se manifeste - une inflammation du pancréas située dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale. Il est impossible d'arrêter cette condition potentiellement mortelle sans une attention médicale urgente..
Il est assez facile de reconnaître une hernie de l'œsophage. Une douleur qui ressemble à une crise d'angine de poitrine survient généralement lorsque le patient est en décubitus dorsal et devient plus facile lorsqu'il se lève.
Les spasmes de la vésicule biliaire, le blocage des voies biliaires avec des calculs se manifestent également souvent par une douleur intense. Malgré le fait que le foie et la vésicule biliaire sont situés à droite, la douleur dans ce cas est de nature ceinture et est donnée du deuxième côté, à la zone de l'hypochondre gauche.
La nitroglycérine est inefficace pour toutes ces maladies. Les antispasmodiques et les médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique aideront à soulager les symptômes désagréables.
Même si le tableau de la maladie semble assez clair, toute crise de douleur thoracique aiguë, quelle que soit son origine, est une raison pour contacter un spécialiste et un examen complet du corps..
Seul un médecin peut dire avec certitude quelles sont les raisons qui ont provoqué les sensations douloureuses et ce dont le patient a besoin pour éviter que l'attaque ne se reproduise à l'avenir..