Le testicule gauche fait mal après une chirurgie de la varicocèle
Les varices du scrotum (varicocèle) dans un état négligé nécessitent une intervention chirurgicale. La pathologie elle-même n'est pas dangereuse, par conséquent, une opération est effectuée en présence de douleurs graves, dues à un inconfort esthétique, à l'arrêt de la croissance testiculaire pendant la puberté. Un médecin dispose de plusieurs techniques - endoscopie, chirurgie ouverte, microchirurgie. Comme pour toute autre opération, immédiatement après l'intervention et pendant quelques jours de plus, le patient ressentira une douleur qui disparaîtra après un certain temps. Pour certains, le processus de récupération est plus rapide et ils risquent bientôt d'oublier la maladie, pour d'autres, après l'opération de la varicocèle, le testicule fait mal pendant très longtemps. Les raisons sont différentes, mais les experts estiment qu'elles sont toutes associées à des complications postopératoires..
La période de récupération dure de quelques jours à un mois. Pendant tout ce temps, un inconfort et une douleur mineure sont ressentis dans le testicule gauche. Sur le côté droit, il n'y a généralement pas d'inconfort. Pour éviter toute panique inutile à propos de votre maladie, vous devez évaluer les statistiques:
- quelques jours après l'opération, dans 90% des cas, le syndrome douloureux diminue ou disparaît complètement. Les médecins disent que la douleur testiculaire normale après une chirurgie de la varicocèle peut durer 3 mois. S'il n'y a pas de complications, les symptômes désagréables disparaissent dans la première semaine après l'opération;
- Chez environ 5% des patients après la chirurgie, des douleurs dans le testicule et le cordon spermatique apparaissent. L'intensité de l'inconfort peut être différente, ainsi que la durée. Certaines douleurs testiculaires persistent pendant des mois, d'autres même pendant des années.
À quoi s'attendre après la varicocèle
Pendant la période de récupération, alors que les plaies postopératoires guérissent, un homme peut présenter les symptômes suivants:
- douleurs douloureuses, picotements dans le scrotum;
- petits hématomes;
- la peau autour du site de la chirurgie devient rouge;
- gonflement;
- écoulement clair d'une plaie postopératoire.
Après 3 jours après l'opération, le patient peut rentrer chez lui de la clinique, mais adhère au calendrier des visites chez le médecin pour surveiller son état de santé et son rétablissement. Les complications de la période postopératoire peuvent se manifester par des signes d'un processus inflammatoire purulent - le gonflement ne disparaît pas, la peau devient rouge, la température augmente. Dans le même temps, le testicule gauche fait souvent mal après une chirurgie de la varicocèle au repos, au toucher et pendant les rapports sexuels. De tels symptômes nécessitent un avis médical urgent. La présence de douleur après la chirurgie La varicocèle peut indiquer la présence de telles complications:
- lymphostase;
- atrophie ou hypotrophie testiculaire;
- hydrocèle;
- rechute de varicocèle.
Chacune des complications énumérées est caractérisée non seulement par la douleur, mais également par d'autres symptômes, qui peuvent être trouvés en détail ci-dessous. Quelle que soit la complication, l'automédication est dangereuse..
Douleur dans le testicule avec lymphostase
La lymphostase est appelée stagnation du liquide lymphatique de nature congénitale et acquise. Cette complication peut survenir peu de temps après la chirurgie de la varicocèle. La lymphostase congénitale est rare, mais elle peut provoquer de légères douleurs. La lymphostase acquise commence en raison de la chirurgie, souvent après la ligature des ganglions lymphatiques. Si le médecin fait une erreur, la capsule de l'épididyme s'étirera en raison du remplissage de sang, entraînant une douleur intense. C'est la lymphostase qui est considérée comme la complication la plus fréquente après une chirurgie varicocèle. Vous pouvez le définir par les fonctionnalités suivantes:
- forte douleur;
- le scrotum est agrandi du côté où l'opération a été effectuée;
- gonflement et rougeur du scrotum.
Tous ces signes sont le plus souvent détectés dans les 24 premières heures suivant la chirurgie. Pour éliminer ces conséquences, un suspenseur avec une pommade Vishnevsky et d'autres médicaments sont prescrits. Il faudra environ 5 jours pour éliminer l'évolution aiguë de la complication et le traitement complet durera en fonction de l'état général du patient. Le gonflement du scrotum est éliminé en environ 2 semaines.
Douleur testiculaire avec atrophie
Après la chirurgie, une diminution du volume des testicules peut menacer d'atrophie - une complication grave dans laquelle le côté malade du scrotum s'atrophie. En fait, le contenu du testicule ne reste pas, mais il y a plutôt une coque mince. La peau du scrotum est tendue et molle. La douleur ne commence pas immédiatement, ce qui est associé à l'évolution de la pathologie. L'apparition de l'atrophie peut prendre un certain temps. La maladie ne survient pas très souvent - dans 2 cas sur 1000 opérations, mais si elle commence, les conséquences seront graves. La complication peut être provoquée dans deux cas:
- En tant que pathologie secondaire, en cas de problème vasculaire grave. Dans ce cas, l'atrophie testiculaire est provoquée par un cours compliqué de varicocèle. Si des mesures appropriées ne sont pas prises à temps, la douleur dans le côté gauche du scrotum peut tourmenter un homme pendant longtemps..
- À la suite d'une opération analphabète sur le scrotum. Après une chirurgie de la varicocèle, la douleur dans le testicule gauche peut être si intense que la qualité de vie d'une personne est minimisée. Cela vaut également pour la vie quotidienne et les contacts sexuels. Un homme n'est tout simplement pas capable d'effectuer des actions normales, car il ressent constamment un inconfort sévère. En tant qu'erreur médicale pouvant conduire à une atrophie, il est possible d'indiquer la situation où le chirurgien au lieu du testicule ligature l'artère iliaque. Une telle négligence est lourde d'une menace sérieuse pour la santé du patient, y compris l'infertilité se développe en raison de l'atrophie..
Hydrocèle (hydropisie)
La dropsie du testicule, c'est aussi une hydrocèle, est considérée comme une complication qui peut apparaître non pas immédiatement, mais six mois plus tard, et même après 2 ans après l'opération de la varicocèle. La dropsie menace lorsque, lors de l'intervention, le chirurgien affecte les vaisseaux lymphatiques au niveau du testicule gauche. En raison d'une erreur du médecin, du liquide séreux est collecté entre les feuilles de la membrane testiculaire. À la suite de l'hydropisie, un volume suffisant de liquide peut s'accumuler dans le scrotum - de 15 ml à 3 litres. Si l'hydropisie survient comme une complication après une chirurgie de la varicocèle, on parle de maladies secondaires. Cela prend deux formes:
- hydropisie aiguë. Il se déroule dans le contexte d'une inflammation aiguë. Le processus commence rapidement - le scrotum commence à augmenter de taille du côté où l'opération a été précédemment effectuée. Les douleurs sont très fortes, presque insupportables;
- hydropisie chronique. Elle survient souvent en raison d'une hydropisie aiguë non résolue, bien qu'elle puisse également se produire en tant que pathologie indépendante. La forme chronique s'accompagne d'un léger syndrome douloureux. Comme le disent les patients, la douleur est sourde et douloureuse, et parfois elle disparaît complètement..
Selon des sources médicales, l'hydrocèle devient une complication dans 10% de toutes les opérations de varicocèle. Ces chiffres concernent les opérations menées de manière ouverte. Si nous citons des statistiques sur la microchirurgie, alors l'hydrocèle ne se produit que dans 1% des cas..
Varicocèle récurrente
En plus des pathologies énumérées ci-dessus qui provoquent un syndrome douloureux du testicule, une rechute de varicocèle peut être attendue après la chirurgie. Dans ce cas, le patient éprouvera des symptômes similaires. Le taux de récidive dépend de la méthode chirurgicale et de l'âge du patient. Voici quelques statistiques approximatives pour cette dépendance:
- opération ouverte. Une rechute survient dans 27 à 40% des cas;
- méthode endovasculaire. Une rechute survient dans 15% des cas;
- l'endoscopie. La varicocèle apparaît dans 10% des cas;
- microchirurgie. La probabilité de récidive de la maladie chez un patient est réduite à 2% des cas.
Si nous parlons de la dépendance du risque de rechute en fonction de l'âge du patient, alors chez les patients adultes après une opération réussie, la pathologie se fait à nouveau sentir dans 7% des cas, et chez les enfants - dans 2 à 20% des cas..
Que faire pour la douleur testiculaire
Remarquant une douleur dans le scrotum pendant une longue période, de nombreux hommes, néanmoins, ne sont pas pressés de voir un médecin et essaient d'être traités avec des moyens improvisés - recettes de médecine traditionnelle, analgésiques, etc. C'est la mauvaise tactique qui peut entraîner des problèmes de santé.
Peu importe l'intensité de la douleur, mais si c'est après l'opération, vous devez consulter d'urgence le chirurgien qui a effectué l'opération. Habituellement, les douleurs peuvent parler de complications survenues lors d'une intervention chirurgicale infructueuse, c'est pourquoi vous devez contacter le même spécialiste, et pas un autre, puisque le chirurgien qui a opéré est responsable..
Une rechute de la varicocèle peut survenir peu de temps après la chirurgie et dans un avenir lointain, mais ce scénario est rare. Une maladie récurrente peut être suspectée par les veines dilatées gonflées du scrotum et d'autres signes qui ont accompagné la pathologie pour la première fois. Ce n'est qu'après le diagnostic que le médecin peut dire ce qui a causé la douleur, et s'il s'agit à nouveau de varicocèle, une opération est nécessaire, dont le type est sélectionné individuellement par un spécialiste dans chaque cas.
Les technologies modernes ont réduit le nombre de complications possibles après une chirurgie de la varicocèle. De nouvelles techniques, équipements, médicaments sont utilisés. Après une rééducation correctement menée, qui comprend un régime et des procédures, la maladie ne revient généralement pas..
Varicocèle: conséquences de la chirurgie, limites et prévention des complications
En soi, l'expansion des veines du cordon spermatique lors des premières manifestations n'est pas dangereuse. Cependant, les stades ultérieurs de la pathologie provoquent une gêne et un certain nombre de conséquences négatives. La meilleure thérapie pour la maladie est la chirurgie. Et le médecin doit être consulté le plus tôt possible afin que les conséquences après l'opération de la varicocèle soient minimes. Que se passe-t-il après l'intervention, combien de temps faut-il pour récupérer et comment éviter d'éventuelles complications?
- 1 Quelles complications peuvent être après la chirurgie?
- 2 Ce qu'il ne faut pas faire après la chirurgie?
- 3 Prévention des problèmes
- 4 Pourquoi la douleur survient après la chirurgie?
Quelles complications peut-il y avoir après la chirurgie??
Le type d'intervention chirurgicale correctement sélectionné et l'alphabétisation de l'exécution réduisent au minimum le risque de complications. Toutes les conséquences de la chirurgie varicocèle sont divisées en: précoce et tardive. Les principales manifestations postopératoires:
- Rougeur, écoulement sanglant;
- Œdème du scrotum, si une intervention a été réalisée avec une dissection directe de la peau;
- Décharge d'une teinte jaune avec une odeur désagréable.
Ce sont les conséquences après la chirurgie de la varicocèle, qui sont considérées comme standard et disparaissent pendant la période de rééducation. L'intensité des signes de cicatrisation dépend du volume et du type d'intervention. Il est possible de rejoindre une infection de la plaie, mais la conséquence n'est menacée qu'en l'absence d'hygiène, de violations du régime ou avec une expérience insuffisante du médecin qui a effectué la résection.
Les manifestations suivantes sont considérées comme des complications tardives retardées de la varicocèle:
- Dropsie du testicule. La maladie est caractérisée par l'accumulation de liquide après la chirurgie dans les membranes testiculaires et n'est détectée que lors de l'échographie. La complication est cliniquement rare, mais si le testicule est considérablement enflé après une chirurgie de la varicocèle, vous devriez consulter un médecin. Avec la normalisation du flux lymphatique, le processus se déroule de lui-même, en l'absence d'améliorations adéquates, une deuxième opération est nécessaire pour restaurer le flux lymphatique.
- L'atrophie testiculaire est une complication rare caractérisée par le fait que le scrotum après une chirurgie varicocèle devient asymétrique - un testicule est «dégonflé». Les conséquences sont une violation de la spermatogenèse. La raison en est une opération incorrecte, au cours de laquelle le cordon spermatique est endommagé.
- Infertilité. L'un des facteurs ultérieurs d'atrophie. Les effets négatifs des toxines sanguines sur le sperme, la température élevée entraînent une diminution de la production de sperme, puis un manque de production de sperme.
- La varicocèle récurrente, une opération qui entraîne une ré-expansion des veines, est la plus courante. Des rechutes surviennent dans 48% des cas. Si la pathologie était bilatérale, la rechute peut être unilatérale ou bilatérale.
Important! La varicocèle récurrente dans 75% des cas touche les patients de moins de 25 ans.
- Le reflux surrénal est un reflux de sang provenant de l'artère des reins et des glandes surrénales. Danger lié à la teneur excessive en hormones dans le sang, qui affecte négativement le travail du système génito-urinaire masculin.
- Hypoxie. La famine en oxygène du testicule est lourde d'une diminution de l'activité et de la viabilité du sperme, une violation de la formation de liquide séminal.
- Lésion du nerf génital-fémoral du canal inguinal. Une complication extrêmement rare dans laquelle un homme perd sa sensibilité à l'intérieur de la cuisse.
Important! Les complications retardées comprennent des modifications de la taille des testicules et de l'azoospermie. La cause de l'apparition de la pathologie peut être une opération réalisée avant la fin de la puberté du patient.
Les complications postopératoires qui apparaissent après de nombreuses années sont rares. Des rechutes sont possibles, dues aux caractéristiques individuelles du corps du patient ou au non-respect des recommandations du médecin.
Ce qu'il ne faut pas faire après la chirurgie?
Avant que l'homme ne soit envoyé à la table d'opération, le médecin donnera des explications détaillées sur les interdictions. Mais tous les patients ne suivent pas les conseils, car souvent après une intervention chirurgicale sur la varicocèle, le testicule fait mal, le scrotum gonfle et le patient ressent un inconfort sévère.
La liste des interdictions et recommandations n'est pas longue, mais elle nécessite un strict respect:
- Rien ne peut être fait pendant les 48 premières heures après l'intervention.
- Le niveau d'activité dans les 5 à 7 prochains jours devrait être minimal: pas d'exercice, pas de stress physique et émotionnel.
- Il est interdit de retirer les bandages ou de les mouiller dans les 48 premières heures suivant l'intervention.
- Utiliser des onguents / crèmes antibiotiques uniquement sur recommandation d'un médecin.
- Sports légers, travail physique simple sans charges lourdes, activité sexuelle possible 10 à 12 jours après l'opération - tout dépend des caractéristiques individuelles du patient.
- Pendant 30 jours, vous ne pouvez pas faire du vélo, du jogging ou faire des exercices anaérobies.
- Pendant environ une semaine après l'intervention, vous ne devez pas soulever un poids de plus de 4-5 kg.
- Pendant 5 jours, vous ne pouvez pas prendre de bains chauds, aller aux bains, au sauna.
Important! Si les recommandations ne sont pas suivies, la douleur après l'opération traînera longtemps sur la varicocèle, en tant que symptôme supplémentaire, un gonflement, une rougeur évidente et, éventuellement une suppuration due à un éclatement de sutures de la plaie se forment. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin..
Prévention des problèmes
Les mesures préventives de la varicocèle doivent être effectuées à tout âge. Il est impossible de prévenir les anomalies congénitales ou les anomalies du développement testiculaire, et la chirurgie ne connaît pas encore de méthodes de soulagement primaire spécifique des varices. Mais il existe un ensemble de mesures visant à réduire le développement de la maladie:
- Examen obligatoire par un urologue d'un patient âgé de 19 à 20 ans. À ce stade, le corps du patient termine la période de développement sexuel et la varicocèle est beaucoup plus facile à détecter que chez les hommes de moins de 19 ans. Si l'examen ne révèle pas de varices, il n'y a pas de risque d'anomalie congénitale.
- Examen annuel (ou plus fréquent) par un spécialiste pour les hommes de 20 à 75 ans afin de détecter une pathologie à un stade précoce.
Les mesures préventives pour les varices testiculaires déjà existantes comprennent:
- Diminution de l'activité physique quotidienne.
- Prévention de la constipation. Les mouvements intestinaux retardés augmentent la pression intra-abdominale, ce qui peut aggraver la maladie.
- Révision du régime alimentaire, particulièrement importante pour les hommes obèses.
- S'il n'y a pas d'activité physique du tout, vous devez marcher, nager, faire de l'activité physique possible - cela aide à améliorer la circulation sanguine.
- Rejet des mauvaises habitudes.
- Vie sexuelle régulière, mais avec une réduction de l'utilisation de crèmes stimulantes et d'autres moyens. Une utilisation excessive de telles formulations entraîne une stagnation du sang veineux, le résultat est des varices.
Lors du diagnostic de la varicocèle, l'urologue donnera des recommandations générales et spécifiques. Aujourd'hui, la chirurgie est reconnue comme la méthode la plus efficace pour prévenir les varices des testicules et prévenir les complications ultérieures, en particulier l'infertilité..
Pourquoi la douleur survient après la chirurgie?
Pourquoi le testicule fait-il mal après une chirurgie de la varicocèle? La douleur est le résultat de lésions nerveuses et d'un étirement excessif des veines. Ceci est normal et ne doit pas être craint. Entre autres choses, les testicules peuvent gonfler, des rougeurs et des gonflements apparaissent. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes en 2-3 jours.
Important! Avec une intervention endovasculaire, la période de rééducation est de 2-3 jours, avec une incision ouverte - jusqu'à 30 jours.
Selon le type d'opération, la sensation douloureuse dure dans les testicules, le scrotum. Si le testicule n'arrête pas de faire mal et après un certain temps, vous devriez consulter un médecin.
Important! Si la douleur dans le testicule après une chirurgie de la varicocèle est complétée par une augmentation de la température corporelle, une préservation prolongée de l'hyperémie dans la zone de la plaie, il existe des symptômes d'inflammation purulente et d'œdème - cela indique une complication de la période postopératoire.
L'une des complications les plus courantes pendant la période de rééducation est la lymphostase du testicule gauche. La raison en est la défaite et l'attachement des vaisseaux lymphatiques, les symptômes passent assez rapidement, les jours 2 à 5, cependant, 3 à 5% des patients ont des douleurs dans le cordon spermatique et les testicules pendant une longue période. Pour réduire le risque de complications, il est recommandé de porter un suppositoire pendant 10 à 15 jours.
Important! Si les veines du scrotum sont encore dilatées, il est impératif que le sperme soit testé pour le reflux dans la zone du testicule. S'il y a une pathologie, une autre opération sera nécessaire. Les sensations douloureuses qui ne passent pas dans un laps de temps adéquat nécessitent également de contacter un spécialiste - il prescrira un examen pour déterminer la cause et choisir la tactique de thérapie.
Pourquoi le testicule gauche peut faire mal après une chirurgie de la varicocèle
De quoi parle cet article:
Caractéristiques caractéristiques de la douleur varicocèle
La maladie se développe en raison d'un dysfonctionnement des valves veineuses, qui ne permettent pas au sang de se déplacer dans la direction opposée. Cela conduit à une modification de la taille des vaisseaux sanguins, des veines et des artères lorsqu'une légère augmentation de la pression se produit. En conséquence, une éponge vasculaire caractéristique se forme autour du testicule. Le phénomène décrit apparaît lors d'une activité physique associée à des changements brusques de position corporelle. En conséquence, un soi-disant «coussin de sang» se forme autour du testicule. À son tour, cela conduit à une violation de la thermorégulation et de la spermatogenèse..
p, citation de bloc 1,0,0,0,0 ->
La douleur associée à la varicocèle survient dans un certain nombre de cas, mais de nombreux patients ne présentent aucun symptôme inconfortable. Dans le second cas, un homme peut ne pas être conscient de la présence de la maladie pendant une longue période. Souvent, la pathologie est diagnostiquée par hasard lors d'examens médicaux de routine. Dans le premier cas, avec la varicocèle, le testicule fait mal. Ce signe est différent: poignarder, tirer, terne. Chez certains patients, la douleur s'accompagne d'une sensation de brûlure..
p, citation de bloc 2,0,0,0,0 ->
La douleur associée à la varicocèle est caractérisée par les caractéristiques suivantes:
p, citation de bloc 3,0,0,0,0 ->
- il y a une augmentation du symptôme pendant l'activité physique, ainsi qu'avec une érection;
- l'intensité de la douleur augmente en été et après de longues promenades;
- l'inconfort diminue ou disparaît complètement lorsque le patient prend une position couchée ou soulève le scrotum, ce qui est associé à la sortie de sang stagnant du testicule affecté;
- la manifestation des symptômes diminue lorsque l'on porte des bandages spéciaux et des sous-vêtements moulants qui soutiennent les testicules;
- la douleur avec varicocèle est donnée au périnée, aux cuisses, au bas du dos et à l'abdomen, dans des cas isolés - au pénis.
Les sensations de douleur sont de nature progressive. Au tout début du développement de la pathologie, les patients ne sont pas tourmentés par l'inconfort, puis un léger inconfort apparaît, qui se transforme imperceptiblement en douleur. Il apparaît lors d'efforts physiques, de rapports sexuels et de marche, lorsque le scrotum touche la peau. Comment soulager la douleur varicocèle? Pour ce faire, il suffit de prendre une position dans laquelle la sortie de sang du périnée est assurée.
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Un changement de position n'aide que dans les premiers stades du développement de la maladie. Les formes négligées de varices sont caractérisées par un syndrome douloureux constant qui ne laisse pas un homme en décubitus dorsal ou au repos.
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
À mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes s'ajoutent à la douleur:
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
- violation de la vie sexuelle normale et de la fonction reproductrice, conduisant ensuite à l'infertilité;
- problèmes avec le système urinaire: pendant la journée, l'envie devient plus fréquente, la nuit - des mictions involontaires se produisent;
- diminution de l'appétit;
- fatigue accrue, sensation de faiblesse;
- détérioration des performances.
Lorsque les premiers changements apparaissent, vous devez contacter d'urgence un établissement médical. Votre médecin vous dira comment soulager la douleur avec la varicocèle. Seul un spécialiste qualifié est en mesure d'examiner attentivement l'état du patient et de prescrire le traitement efficace approprié.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Si le testicule fait mal à la droite après une chirurgie de la varicocèle, il s'agit d'un événement assez courant. La douleur est sourde, tiraillante ou associée à des mouvements brusques, à des sports, etc. Un léger inconfort dans la zone opérée, avec une intervention chirurgicale réussie, est la norme, mais si la douleur est d'une nature intense constante sans dynamique positive, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen supplémentaire..
p, citation 8,0,0,0,0 ->
Les caractéristiques
La varicocèle est appelée varices situées dans le cordon spermatique du scrotum. Le plus souvent, cette pathologie se produit à gauche, associée aux caractéristiques structurelles du système veineux..
p, citation de bloc 9,0,0,0,0 ->
La maladie n'est pas très préoccupante, mais elle menace la fonction fertile. Selon les statistiques, 20% des hommes avec ce diagnostic ont des troubles de la spermatogenèse, qui provoquent l'infertilité..
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
La principale raison du développement de la maladie est une violation du fonctionnement de l'appareil valvulaire des veines du cordon spermatique. En conséquence, les valves ne peuvent pas gérer la pression artérielle excessive, ce qui provoque un reflux sanguin dans les veines. Leurs parois s'étirent et s'étendent progressivement avec la formation de nœuds caractéristiques. Il devient clairement visible sous la fine peau du scrotum..
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
Les hommes à risque présentent certaines caractéristiques anatomiques du système veineux et une prédisposition génétique à cette maladie..
p, blockquote 12,0,0,0,0 ->
Une activité physique intense, une position debout ou assise prolongée, une constipation régulière peuvent servir de facteurs provoquant le développement de la varicocèle. Les formations ressemblant à des tumeurs dans la région pelvienne provoquent souvent des varices du cordon spermatique.
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Parmi les principaux symptômes de la varicocèle figurent:
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
- douleur dans le scrotum;
- inconfort lors de la marche;
- une sensation de brûlure dans l'aine;
- prolapsus du testicule du côté de la lésion;
- dysfonction sexuelle.
Il est habituel de distinguer quatre degrés de varicocèle: le tout premier est presque asymptomatique et le dernier est caractérisé par tous les symptômes énumérés. En général, seuls les deux derniers degrés nécessitent un traitement chirurgical. La décision concernant l'opération est prise par le patient lui-même avec le médecin traitant.
p, blockquote 16,0,0,0,0 ->
À propos des causes de la douleur
La douleur dans la région de l'aine qui survient dans la semaine suivant la chirurgie est une variante normale. Ce symptôme disparaîtra plus rapidement si toutes les prescriptions du médecin sont respectées. Mais dans certains cas, les patients notent que pendant longtemps après l'opération, la varicocèle fait mal au testicule. Cela les préoccupe beaucoup..
p, blockquote 17,0,0,0,0 ->
Mais dans les cas où la période postopératoire s'accompagne d'une douleur intense et constante dans la région de l'aine, qui ne change pas son intensité, nous ne parlons plus de la norme. Il vaut la peine de considérer les complications graves qui peuvent nécessiter une réopération..
p, citation de bloc 18,0,0,0,0 ->
Ceux-ci incluent le développement d'un processus infectieux, la congestion lymphatique et l'hydropisie du testicule (accumulation de liquide dans le scrotum). Arrêtons-nous plus en détail sur les causes des douleurs sévères et prolongées après une chirurgie varicocèle.
p, blockquote 19,0,0,0,0 ->
p, blockquote 20,0,0,0,0 ->
Il a été indiqué un peu plus haut que pendant l'opération il y a un risque de lésion des faisceaux neurovasculaires dans le canal inguinal. C'est pour cette raison qu'après une intervention chirurgicale pour éliminer la varicocèle, le testicule fait très mal. Ce symptôme peut persister longtemps. Souvent accompagné d'une perte de sensibilité à l'intérieur de la cuisse.
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->
Une autre raison peut être la lymphostase, qui survient à la suite de lésions des vaisseaux lymphatiques. Il disparaît généralement tout seul après trois semaines. La dropsie se produit en raison d'une violation de l'écoulement veineux à la suite d'une ligature de la veine testiculaire. En conséquence, le plasma transpire du sang vers les membranes. L'excès de liquide étire les tissus et provoque des douleurs. L'œuf augmente sensiblement en taille. Cette pathologie nécessite une réintervention en raison du développement de complications graves allant jusqu'à la nécrose tissulaire.
p, blockquote 22,0,0,0,0 ->
Mais la complication la plus redoutable, entraînant une douleur intense, est une lésion de l'artère iliaque, qui peut être confondue avec une veine testiculaire par un chirurgien inexpérimenté. L'apparition de douleurs dans la période postopératoire sera la conséquence la plus simple d'une erreur aussi grave du médecin..
p, citation 23,0,1,0,0 ->
Diagnostique
Si la douleur après l'opération persiste ou s'intensifie, il est nécessaire de consulter un urologue-andrologue, et indépendamment de la présence de symptômes tels que rougeur, suppuration, fièvre. À l'aide de la palpation et de l'examen visuel, il est peu probable que le médecin détermine la cause de l'inconfort, il est donc conseillé de mener un certain nombre d'études à l'aide d'un équipement de haute précision.
p, citation de bloc 24,0,0,0,0 ->
Échographie Doppler
Cette étude du scrotum révèle les pathologies suivantes qui provoquent des douleurs dans les testicules:
p, blockquote 25,0,0,0,0 ->
- dommages au cordon spermatique;
- violation de l'apport sanguin au testicule et à sa structure;
- processus inflammatoires.
L'image affichée sur l'écran de l'appareil reflète clairement non seulement le processus de circulation sanguine, mais également l'apport de tissus avec des vaisseaux sanguins. Si les veines ne sont pas complètement coupées pendant l'opération, des pathologies se développent dans les testicules en raison d'une violation de l'écoulement de sang ou de liquide, le diagnosticien le remarquera immédiatement.
p, citation 26,0,0,0,0 ->
La procédure ne nécessite pas de préparation particulière (sauf pour les manipulations hygiéniques), prend environ 10-15 minutes, est complètement indolore.
p, blockquote 27,0,0,0,0 ->
L'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie peuvent également déterminer de manière fiable la cause de la douleur testiculaire après une chirurgie de la varicocèle.
p, blockquote 28,0,0,0,0 ->
p, blockquote 29,0,0,0,0 ->
L'IRM et la TDM peuvent déterminer de manière fiable la cause de la douleur testiculaire après une chirurgie de la varicocèle
p, blockquote 30,0,0,0,0 ->
L'angiographie par tomodensitométrie implique l'introduction d'un agent de contraste dans une veine avant la procédure, ce qui reflètera le plus pleinement l'image de l'état des vaisseaux. Après le traitement des images couche par couche, un modèle tridimensionnel est formé, sur lequel les plus petits plexus vasculaires sont visualisés. Même une violation insignifiante du flux sanguin ne passera pas inaperçue.
p, citation de bloc 31,0,0,0,0 ->
Avec l'aide de l'IRM, l'angiographie peut être réalisée sans l'utilisation d'un agent de contraste, mais avec elle l'image est plus claire. Dans ce cas, il n'y a aucun effet nocif sur le corps. Le seul inconvénient est le niveau élevé de bruit pendant la procédure de numérisation, de sorte que des bouchons d'oreille ou des écouteurs sont émis.
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->
Les études ci-dessus prennent un peu de temps, mais elles vous permettent d'étudier en profondeur l'état des tissus et des vaisseaux sanguins du testicule.
p, citation 33,0,0,0,0 ->
Si le testicule fait mal après la chirurgie et que le type de chirurgie de la varicocèle n'a pas d'importance, vous ne devez pas attendre plus de 3 semaines. Pour dissiper les doutes sur la rechute et exclure la possibilité d'autres complications, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin et insister sur la nomination d'une scintigraphie testiculaire
p, blockquote 34,0,0,0,0 ->
Une bonne prévention des complications et de la douleur sera le choix d'une méthode microchirurgicale d'opération de la varicocèle.
p, citation de bloc 35,0,0,0,0 ->
Autres recommandations de rééducation
Pour récupérer plus rapidement de la varicocèle, le patient doit adhérer à un mode de vie sain. Si pendant les deux premiers jours, il vaut mieux rester au lit, après cela, il est nécessaire de donner au corps une charge réalisable. Il est conseillé de faire de petites promenades au grand air, appliquer progressivement une série d'exercices.
p, blockquote 36,0,0,0,0 ->
En outre, certains patients peuvent se voir prescrire un régime alimentaire axé sur la consommation d'aliments faibles en gras et en glucides. Pour cela, un homme doit principalement consommer les produits suivants pendant un certain temps:
p, blockquote 37,0,0,0,0 ->
- riz bouilli;
- poulet bouilli, cuit au four ou cuit à la vapeur;
- les produits laitiers;
- fruits et légumes à volonté sous toutes leurs formes.
Dans certains cas, les hommes peuvent développer des problèmes de selles peu de temps après une intervention chirurgicale pour enlever les varicocèles. Ceci est tout à fait normal et ne doit pas être gêné ou intimidé. Afin de prévenir la constipation, qui peut entraîner une pression excessive sur les organes pelviens et, par conséquent, le développement d'une rechute, vous pouvez utiliser un lavement ou un laxatif selon les instructions de votre médecin..
p, citation de bloc 38,0,0,0,0 ->
Malgré l'opinion dominante, après l'opération de ligature de la veine testiculaire élargie, la fonction sexuelle masculine ne souffre pas.
p, citation de bloc 39,0,0,0,0 ->
La puissance reste au même niveau qu'avant la chirurgie. Au contraire, les sensations douloureuses qui pourraient survenir lors de l'excitation sexuelle et du sexe lui-même aux derniers stades du développement de la varicocèle disparaîtront progressivement et la vie intime reviendra à son cours antérieur. Cependant, pendant les trois premières semaines, les rapports sexuels doivent être évités pour permettre au corps de récupérer complètement..
p, blockquote 40,0,0,0,0 ->
Une excitation excessive peut affecter négativement les résultats du traitement, c'est pourquoi un homme devrait refuser de se masturber. En outre, avant la sortie ou lors des examens de routine après la chirurgie, le médecin doit donner au patient des conseils sur la fréquence optimale des rapports sexuels..
p, blockquote 41,0,0,0,0 ->
Après un traitement chirurgical de la varicocèle, les jeunes peuvent bénéficier d'un sursis de l'armée jusqu'à six mois. En ce qui concerne les sports, vous pouvez généralement y revenir au plus tôt après un mois, et la charge doit être augmentée progressivement, en commençant par le plus léger..
p, blockquote 42,0,0,0,0 ->
La musculation et les autres sports d'haltérophilie sont interdits.
p, blockquote 43,0,0,0,0 ->
Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, vous pouvez éviter d'éventuelles complications et rechutes. Une chirurgie répétée pour enlever la varicocèle aura des conséquences plus négatives.
p, blockquote 44,0,0,0,0 ->
Pourquoi le testicule fait mal après une chirurgie de la varicocèle
Si des sensations douloureuses surviennent dans le scrotum après la fin de l'opération, on peut soupçonner que le traitement ne s'est pas bien passé..
p, citation de bloc 45,0,0,0,0 ->
Mais si les testicules font mal après une chirurgie de la varicocèle après une période assez longue, dans une telle situation, vous devez faire attention à cela. L'un des phénomènes les plus dangereux peut être une lésion du vaisseau iliaque.
p, blockquote 46,1,0,0,0 ->
Pendant l'opération, il peut être incisé avec des instruments chirurgicaux. Parfois, le médecin peut faire une erreur et panser la mauvaise veine. Dans ce cas, l'opération a échoué, car la varicocèle n'a pas été éliminée et une veine complètement normale a été exclue de la circulation sanguine..
p, citation de bloc 47.0.0.0.0 ->
La réaction des veines aux blessures et aux incisions après la chirurgie entraîne les mêmes sensations douloureuses qui dérangent les hommes. Ils peuvent augmenter avec l'activité physique. Il est impossible de déterminer ce qui inquiète exactement le patient sans un examen professionnel. Ici, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin, ainsi que subir un deuxième examen, comme avant l'opération.
p, citation de bloc 48,0,0,0,0 ->
Après la varicocèle, le testicule fait mal: à quoi cela peut-il conduire
p, blockquote 49,0,0,0,0 ->
Ceux-ci inclus:
p, blockquote 50,0,0,0,0 ->
p, blockquote 51,0,0,0,0 ->
- Hydrocèle. Les complications après l'élimination de la varicocèle peuvent entraîner l'hydropisie. Le liquide s'accumule dans le testicule, qui se développe progressivement. Cela peut ne pas être très perceptible au début, mais la présence de douleur aidera à l'identifier à l'avance. Pour retirer l'hydrocèle, vous devrez recommencer l'opération.
- Hémorragie. Les saignements internes sont accompagnés de douleurs. Une opération mal réalisée peut ouvrir une plaie à l'intérieur et saigner. Tout cela s'accompagnera de douleur et, avec le temps, pourra se transformer en inflammation..
- Infection. Si une douleur est ressentie après une varicocèle, que le testicule s'est agrandi et qu'une rougeur est perceptible, il est tout à fait possible qu'il y ait une infection dans la plaie. Elle ne s'est pas montrée pendant longtemps jusqu'à ce qu'elle atteigne un stade sérieux. Maintenant, l'infection dégage de la douleur, qui ne progresse qu'avec le temps.
- Rechute. La probabilité de retour de la maladie reste toujours, bien que faible. La deuxième fois, elle présente les mêmes symptômes que la première, de sorte que les douleurs peuvent indiquer une rechute..
La douleur après la chirurgie est restée la varicocèle: comment elle se manifeste pendant la chirurgie
p, blockquote 52,0,0,0,0 ->
Chaque type d'opération assume son propre terme, au cours duquel des sensations douloureuses peuvent survenir sans conséquences graves pour la santé. Si un traitement microchirurgical et laparoscopique est effectué, la survenue de douleur est rare. Si des sensations douloureuses surviennent, pendant les 2-3 premiers jours, rien ne devrait déranger.
p, blockquote 53,0,0,0,0 ->
Les opérations de Palomo et d'Ivanissevich s'avèrent être plus traumatisantes, donc ici l'occurrence périodique de l'inconfort est d'environ un mois. La chirurgie endovasculaire implique l'apparition de douleurs au cours de la première semaine. Tout ce qui dépasse ces délais doit éveiller les soupçons. Dans tous les cas, si le testicule gauche fait mal plus d'un mois après l'opération de la varicocèle, cela indique déjà une complication. Dans les premiers stades, des hématomes, des rougeurs, une infiltration et un gonflement peuvent survenir, qui deviennent les causes de la douleur dans le scrotum. Mais lorsque ces phénomènes disparaissent, il n'y a que la probabilité que l'opération se soit mal passée et que les douleurs entraînent des complications.
p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
Douleur à l'aine après une chirurgie de la varicocèle et autres complications postopératoires
p, blockquote 55,0,0,0,0 ->
Les sensations douloureuses ne sont pas les seuls symptômes de complications.
p, citation 56,0,0,0,0 ->
Pour déterminer que la douleur est dangereuse, vous devez faire attention à ce qui l'accompagne. Les manifestations qui indiquent une complication comprennent:
p, blockquote 57,0,0,0,0 ->
- Une augmentation de la taille du testicule;
- Rougeur de la peau;
- Gonflement constant du site de la chirurgie;
- Augmentation de la température corporelle;
- Symptômes d'inflammation.
Le testicule fait mal après une chirurgie de la varicocèle: comment la prévenir
p, blockquote 58,0,0,0,0 ->
Pour éviter le développement de complications et minimiser le risque de sensations douloureuses, il est nécessaire de suivre les recommandations de spécialistes.
p, blockquote 59,0,0,0,0 ->
p, blockquote 60,0,0,0,0 ->
- Il est nécessaire d'exclure une activité physique forte pendant les premiers mois de récupération;
- S'il y a des pansements, ils doivent être changés quotidiennement en stériles afin qu'il n'y ait pas d'infections et d'inflammations;
- Vous devez vous abstenir de la masturbation et des rapports sexuels pendant un certain temps;
- Il faut renoncer à prendre des bains et utiliser principalement une douche;
- Il vaut la peine de porter des bandages spéciaux et des bandages de soutien.
Pendant plusieurs mois après l'opération, vous devez consulter un médecin pour un rendez-vous afin qu'il puisse déterminer l'apparition possible de complications ou de rechute avant même que les premiers symptômes de la maladie ne commencent. Si la douleur survient à ce moment-là, une visite chez un spécialiste doit être effectuée immédiatement afin que les conséquences ne deviennent pas trop graves..
p, blockquote 61,0,0,0,0 ->
Syndrome douloureux avec lymphostase
p, blockquote 62,0,0,0,0 ->
Dans le premier cas, la pathologie se développe assez rarement, cependant, une personne peut être dérangée par une légère douleur douloureuse.
p, blockquote 63,0,0,0,0 ->
La complication devient acquise à la suite des conséquences néfastes de l'opération, le plus souvent lors de la ligature des ganglions lymphatiques.
p, blockquote 64,0,0,0,0 ->
Une erreur médicale conduit à un état d'étirement de la capsule de l'épididyme en raison de son débordement de sang veineux. Ce processus pathologique provoque une douleur intense chez un homme en période postopératoire..
p, blockquote 65,0,0,0,0 ->
Parmi toutes les conséquences possibles, la lymphostase de la moitié gauche du scrotum occupe la première place..
p, citation de bloc 66,0,0,0,0 ->
Il se manifeste par les symptômes suivants:
p, blockquote 67,0,0,0,0 ->
- Agrandissement d'un côté du scrotum (qui a été opéré).
- Forte douleur.
- Des poches et des rougeurs.
Les signes ci-dessus sont déjà observés le premier jour après la chirurgie.
p, blockquote 68,0,0,0,0 ->
Pour se débarrasser de la lymphostase, le patient se voit prescrire un suspenseur (par exemple, avec une pommade Vishnevsky). Le cours du traitement varie en fonction de l'état du patient, mais après 5 jours, la guérison se produit. L'œdème scrotal peut être complètement soulagé dans les 2 premières semaines de traitement.
p, citation 69,0,0,1,0 ->
À propos de la douleur scrotale avec varicocèle
La varicocèle est une maladie causée par une mauvaise circulation. Les valves ne fonctionnent pas correctement et le sang circule dans la direction opposée à travers les vaisseaux.
p, citation de bloc 70,0,0,0,0 ->
À partir de là, il y a une expansion des veines dans le scrotum, il est entouré, pour ainsi dire, d'une éponge vasculaire. Cela entraîne de nombreuses complications telles que la production de spermatozoïdes altérée et, par conséquent, l'infertilité..
Cette maladie se développe progressivement, comporte trois étapes:
p, blockquote 72,0,0,0,0 ->
- Première étape. Il n'y a pas de plaintes chez les hommes, les varices ne sont perceptibles qu'à l'échographie.
- Deuxième étape. il y a une tiraillement, une douleur faible, des veines apparaissent lorsque la presse abdominale est tendue.
- Troisième étape. les douleurs sont plus prononcées, à l'examen, les signes de la maladie sont visuellement perceptibles.
Causes de la douleur dans le scrotum avec varicocèle
Avec la varicocèle, la douleur survient dans les derniers stades en raison de la déformation de la veine et du testicule. Changer leur taille entraîne de la douleur. Mais la douleur peut survenir pour d'autres raisons..
p, citation 73,0,0,0,0 ->
Avant et après la chirurgie de la varicocèle, la douleur survient pour les raisons suivantes:
p, blockquote 74,0,0,0,0 ->
- Blessure au scrotum. Cela peut arriver avec certains sports. De telles blessures entraînent un œdème et des ecchymoses. La douleur peut même provoquer des nausées et des vomissements..
- Torsion du cordon spermatique. Cela peut être après une intervention chirurgicale pour varicocèle ou pour d'autres raisons. Un phénomène similaire entraîne la mort du testicule. Si, après une intervention chirurgicale sur la varicocèle, le testicule droit ou gauche vous fait mal, vous devez consulter d'urgence un médecin. Parce que si plus d'un jour s'est écoulé depuis la torsion, les tissus meurent et il sera impossible de corriger la situation..
- Hernie inguinale. Ce problème est souvent congénital sans symptômes. Cela se produit à la suite d'un effort physique excessif. L'intestin descend et est comprimé par d'autres organes. Il provoque de graves douleurs à l'aine..
- Épidymite. La douleur après la chirurgie de la varicocèle survient également en raison d'une infection introduite. En conséquence, un processus inflammatoire se développe, par exemple une épidymite. Dans ce cas, la douleur est assez forte et la température corporelle augmente. Dans ce cas, une attention médicale urgente est requise..
- Hydrocèle (hydropisie du testicule). Après la varicocélectomie, dans de rares cas, il y a une complication - un œdème scrotal dû à une accumulation de liquide. Dans le même temps, le testicule fait très mal..
- La lymphostase est également une complication de l'intervention chirurgicale. Se produit avec des lésions vasculaires lors de la ligature.
- L'hypertrophie testiculaire, l'atrophie et l'azoospermie sont rares après la chirurgie, mais elles surviennent. Cela explique également pourquoi le testicule fait mal après la chirurgie..
- La spermatocèle est un kyste qui apparaît dans le testicule et provoque des douleurs.
Parfois, il y a une douleur dans le testicule en raison d'une abstinence sexuelle prolongée. Dans ce cas, la couleur de la peau du scrotum change. Dans ce cas, seuls les rapports sexuels peuvent soulager la douleur..
p, blockquote 75,0,0,0,0 ->
La prostatite chronique provoque également des douleurs dans le scrotum, un traitement rapide de cette maladie peut réduire la douleur.
p, citation 76,0,0,0,0 ->
p, citation 77,0,0,0,0 ->
Les sensations de douleur sont progressives.
p, blockquote 78,0,0,0,0 ->
Différenciation de la douleur
Avec la varicocèle, les sensations dans le testicule sont différentes:
p, blockquote 79,0,0,0,0 ->
La douleur dans cette maladie a certaines caractéristiques:
p, blockquote 80,0,0,0,0 ->
- avec l'excitation sexuelle et l'effort physique, la douleur augmente;
- les douleurs sont soulagées en position couchée car le sang coule du scrotum;
- pendant la saison chaude et lorsque le temps change, les douleurs s'intensifient;
- après une longue marche, il y a aussi une augmentation de la douleur;
- une réduction de la douleur est observée en portant un maillot de bain serré ou des bretelles;
- la douleur est donnée à la cuisse, au pénis ou au bas du dos.
La douleur dans cette maladie a une progression croissante, au début il y a un inconfort à peine perceptible, puis une douleur légère pendant l'exercice.
p, blockquote 81,0,0,0,0 ->
Dans les derniers stades, cela devient douloureux même en marchant, au moindre contact du scrotum avec les vêtements. Dans les cas avancés, la douleur reste déjà en position couchée.
p, blockquote 82,0,0,0,0 ->
D'autres symptômes rejoignent la douleur:
p, citation 83,0,0,0,0 ->
- diminution de la libido;
- perturbation du processus normal de production de sperme;
- problèmes avec le processus urinaire, miction involontaire, envie fréquente d'utiliser les toilettes;
- faiblesse, performance altérée;
- perte d'appétit.
La question se pose: que faire lorsque de tels symptômes apparaissent, comment réduire la douleur. Bien sûr, vous devez demander une aide médicale. Il arrive souvent qu'après l'opération, la douleur persiste. Seul un médecin peut déterminer les causes de la douleur restante.
p, blockquote 84,0,0,0,0 ->
p, blockquote 85,0,0,0,0 ->
Traitement de la douleur dans le scrotum avec varicocèle
Le choix d'une méthode de traitement de la varicocèle et de soulagement de la douleur dépend du stade de développement de la maladie. Dans les premiers stades, le médecin ne peut déterminer la présence de la maladie qu'à l'aide d'une échographie, d'une échographie Doppler, ainsi que du test de Valsalva.
p, citation 86,0,0,0,0 ->
Si le diagnostic est confirmé, les médicaments suivants sont prescrits:
p, blockquote 87,0,0,0,0 ->
- venotoniques (Venarus, Detralex, Eskuzan, etc.);
- onguents spéciaux (héparine, Troxérutine, etc.);
- analgésiques (ibuprofène, acétaminophène, etc.);
- complexes de vitamines.
En outre, dans les étapes initiales, il est recommandé de porter une bretelle afin d'éviter tout développement ultérieur du processus. En outre, le port d'un maillot de bain serré soulage parfois la douleur pendant un certain temps. Si après une journée de travail passée debout, une douleur intense apparaît, vous devez vous allonger et mettre de la glace ou une bouteille d'eau froide sur le scrotum.
p, blockquote 88,0,0,0,0 ->
Si après le traitement, toutes les douleurs persistent, une opération est nécessaire. La meilleure option pour la varicocèle est la laparoscopie. Par rapport à d'autres méthodes, cette opération entraîne le moins de pertes de sang et l'avantage est également des incisions minimes dans la peau..
p, blockquote 89,0,0,0,0 ->
La période de rééducation après la laparoscopie est plus courte qu'après d'autres types d'interventions chirurgicales. Habituellement, vous devez rester à l'hôpital pendant 2-3 jours, bien que le nombre de jours que vous devez passer à l'hôpital dépend de la clinique..
p, blockquote 90,0,0,0,0 ->
Si la nature de la douleur ne change pas après l'opération, il est impératif de consulter un médecin. Il est généralement recommandé de limiter l'activité physique et la marche dans de tels cas..
p, blockquote 91,0,0,0,0 ->
En outre, ces douleurs sont dues à la constipation lors de l'effort. Par conséquent, il est nécessaire de lutter contre la constipation, utilisez des laxatifs. Pour réduire la douleur après la chirurgie, vous devez porter un bandage spécial ou un maillot de bain serré.
p, blockquote 92,0,0,0,0 -> p, blockquote 93,0,0,0,1 ->
Mais si tout le reste échoue, le scrotum continue de faire mal, peut-être une complication ou une rechute. Ou la raison est déjà dans quelque chose d'autre, par exemple dans la vessie. Un examen approfondi est nécessaire.
Norme ou pathologie, si la douleur après la chirurgie varicocèle persiste
L'ablation des varices du cordon spermatique est le seul traitement disponible pour la varicocèle. La médecine moderne dispose d'un arsenal de techniques chirurgicales à l'aide desquelles elle garantit une guérison complète de la maladie. Le pronostic du maintien de la fertilité dépendra des caractéristiques individuelles de chaque patient séparément..
Les varices surviennent le plus souvent à un jeune âge, mais elles ne sont pas exclues chez les hommes adultes. Le traitement chirurgical est obligatoire lorsque la maladie progresse, des douleurs dans le scrotum et la menace d'infertilité. Dans la plupart des cas, la chirurgie a lieu sans développement de complications postopératoires..
Mais aucune des méthodes appliquées de traitement instrumental ne peut garantir l'absence totale d'effets secondaires de gravité variable, mais il existe des opérations après lesquelles les risques de complications sont minimes..
L'article est consacré à la description des techniques opérationnelles en termes de fiabilité, de complications probables et de rechutes, ainsi que les règles de rééducation. Si la douleur après l'opération de la varicocèle persiste, cela ne signifie pas toujours le mauvais traitement, car tout dépend de la physiologie de l'homme et de son respect des conditions de rééducation.
Ce que vous devez savoir sur le traitement de la varicocèle
La varicocèle est un trouble répandu. Selon les données publiées par l'Association mondiale de la santé, la maladie est enregistrée chez un habitant de sexe masculin sur sept de la planète. Le plus souvent, la maladie est héréditaire et se manifeste chez les jeunes qui entrent dans la puberté, par conséquent, le pic d'incidence survient à un âge précoce d'environ 12 à 16 ans, en fonction des caractéristiques physiologiques.
Le système veineux d'un jeune homme pendant la période de croissance intensive et de réorganisation sexuelle du corps associée à l'activité hormonale ne résiste pas et se prête à la déformation.
Remarque. Si les parents proches du garçon ont une varicocèle ou des varices des membres inférieurs, les parents doivent y prêter attention et montrer régulièrement l'enfant à un urologue. À l'adolescence, un jeune homme doit être informé de la probabilité de maladie et être conscient de ses symptômes.
En raison du risque de développer des varices des veines séminales, les adolescents subissent constamment des examens médicaux dans diverses institutions municipales, par exemple dans une école ou un bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire afin de détecter les premiers symptômes..
Si un garçon reçoit un diagnostic de varicocèle à un stade précoce dans un état stable, l'opération peut être reportée jusqu'à la puberté ou jusqu'à ce que la condition s'aggrave. En présence de douleur, l'opération est effectuée même si la maladie en est au premier stade. Assurez-vous de lire cet article jusqu'à la fin pour savoir pourquoi la douleur est restée après la chirurgie de la varicocèle..
Si, avant que le système endocrinien masculin ne soit complètement mûr, la varicocèle n'est pas détectée, il y a une forte probabilité que l'homme ne soit jamais confronté au problème de la maladie des veines du cordon spermatique. Mais c'est plus une question d'hérédité..
Les causes secondaires peuvent contribuer à la formation de varices scrotales:
- le développement de maladies des organes voisins à la suite desquelles les veines du cordon spermatique seront comprimées;
- blessures aux organes génitaux et aux organes adjacents;
- développement de tumeurs rénales;
- porter des sous-vêtements trop serrés qui serre le scrotum;
- travail fréquent avec des objets lourds;
- passion pour les sports de puissance;
- augmentation de la pression dans le bas de l'abdomen pour diverses raisons, comme une toux chronique.
Ce qui précède sont les causes secondaires les plus courantes menant à la formation d'une pathologie, mais il y en a beaucoup plus. Toute leur essence se résume à la création de deux facteurs qui provoquent la varicocèle: l'hypertension artérielle et la stagnation du sang veineux.
En conséquence, dans les veines du cordon spermatique, les valves ne se ferment pas complètement et il y a un léger reflux sanguin. Au début, ce n'est pas perceptible, par conséquent, les symptômes sont complètement absents. Ce stade de la varicocèle est appelé préclinique ou subclinique en raison du fait qu'il est latent. Pendant cette période, il n'y a aucun dommage au corps..
Au fil du temps, les valves veineuses fonctionnent de plus en plus mal, la pression augmente dans les vaisseaux, ce qui entraînera un étirement des parois veineuses et la transition de la maladie vers une forme clinique avec des symptômes évidents qui sont facilement déterminés à l'aide de diagnostics physiques.
Important. Si un homme reçoit un diagnostic de varicocèle, un traitement chirurgical immédiat est nécessaire, sinon il existe des risques importants de développer une infertilité. Selon les statistiques, un homme sur quatre sur dix après une maladie ne peut pas avoir d'enfants..
Ainsi, les approches pour la nomination d'opérations chez des personnes d'âges différents sont quelque peu différentes, comme l'indique le tableau 1..
Tableau 1. Raisons pour lesquelles l'opération d'ablation des veines du cordon spermatique n'est pas effectuée (lors de la prise de décision, "+" signifie que la raison est prise en compte, "-" - la raison n'est pas prise en compte).
Cause | Enfants, adolescents | Hommes matures | Les hommes âgés |
Âge | + | - | + |
Première étape | + | - ou + | - |
Contre-indications pour effectuer l'opération | + | + | + |
La fertilité n'a pas d'importance | - | + | + |
Indications du spermogramme | - | + | + ou - |
Les enfants ne subissent pas de chirurgie en raison de leur jeune âge, de l'absence de spermatogenèse et d'une forte probabilité de rechute, qui atteint jusqu'à 30% pendant la puberté. Par conséquent, on pense qu'en l'absence de douleur ou de progression des varices, il sera conseillé d'attendre.
Cependant, cette opinion est progressivement remplacée par une autre. Si la varicocèle antérieure était opérée exclusivement selon la méthode d'Ivanissevich ou de Palomo (dans de très rares cas), il existe aujourd'hui des méthodes chirurgicales avec des risques minimes de complications postopératoires ou de rechutes, de sorte que les enfants sont de plus en plus empoisonnés pour la chirurgie, annulant pratiquement toutes les conséquences négatives qui peuvent se développer dans le contexte. varices du cordon spermatique.
Pour les adultes, c'est de plus en plus sans ambiguïté - s'il y a une varicocèle, son traitement chirurgical est nécessaire. Sinon, les risques de perte de fertilité, de dysfonctionnement du testicule, suivis de son atrophie, augmentent. Mais il y a aussi des exceptions ici..
Pour les retraités, la chirurgie ne peut être pratiquée si la présence de varices dans le scrotum ne les empêche pas de vivre. La même approche s'applique aux hommes qui ont déjà des enfants et qui n'en veulent plus..
En termes simples, si la fertilité n'est pas pertinente pour les hommes et que la varicocèle ne cause pas d'inconfort, ils peuvent refuser en toute sécurité la chirurgie, à condition que la maladie se stabilise. En cas de détérioration de l'état du traitement chirurgical.
Traitement de la varicocèle
La varicocèle peut être traitée avec des médicaments, à l'aide de la médecine traditionnelle, de la gymnastique réparatrice et des procédures de physiothérapie, et elle ne peut être complètement guérie que par l'ablation instrumentale des veines déformées. Pourquoi nous allons décrire cela plus en détail ci-dessous et dire dans la vidéo de cet article.
Important! Il n'est possible de guérir la varicocèle que rapidement! Toutes les autres méthodes sont reconnues par la médecine traditionnelle, mais uniquement en tant que thérapie complémentaire. Il faut comprendre que la veine testiculaire qui a perdu sa morphologie en raison de varices ne pourra jamais revenir à son état antérieur.
Traitement opératoire
L'essence principale du traitement chirurgical est d'éteindre les veines déformées de la circulation sanguine, qui après le traitement seront effectuées à travers d'autres vaisseaux. Les veines malades sont enlevées, liées ou obstruées et, dans les deux derniers cas, les vaisseaux à travers lesquels le sang ne circule pas se dissolvent progressivement.
L'intervention instrumentale peut être réalisée de plusieurs manières, mais dans la pratique médicale réelle, pas plus de dix techniques ou leurs modifications sont utilisées. Les caractéristiques comparatives des principales opérations sont présentées dans le tableau 2 et décrites plus en détail dans les sous-sections suivantes..
Tableau 2. Caractéristiques comparatives des principales opérations par certains paramètres.
Paramètre de comparaison | Nom de l'opération | ||||
Ivanissevich et Palomo | Marmara | Laparoscopie | Embolisation et sclérotisation | Revascularisation | |
La probabilité de rechute ou de complication | 35 à 40% | 3 à 7% | 2% | 5 à 7% | À 10% |
Narcose | local | local | général | local | général |
Hospitalisation | 7 à 14 jours | non | 2-3 jours | Non | 2-3 jours |
Durée | 30 à 45 minutes | 30 à 45 minutes | 60 à 120 minutes | 60 minutes | 60 à 90 minutes |
Récupération | 6 mois | mois | 3 semaines | mois | 2-3 mois |
Équipement spécial | non | microscope | laparoscope | Équipement à rayons X, sonde | microscope |
Opérations d'Ivanissevich et Palomo
Les techniques sont similaires les unes aux autres, mais pendant l'opération Palomo, non seulement les veines, mais aussi l'artère testiculaire sont coupées. La plupart des médecins ne considèrent pas cela comme nécessaire, la varicocèle a donc été principalement traitée par la méthode proposée par Ivanissevich.
Son essence réside dans la suppression de la veine testiculaire. Afin d'atteindre le vaisseau souhaité, le médecin doit faire une incision dans la région iliaque, qui ressemble à la même chose que lors du retrait de l'appendicite, mais dans la plupart des cas, elle sera du côté gauche, car dans 95% des cas la varicocèle est du côté gauche.
L'opération n'est pas compliquée, et pour sa mise en œuvre aucune condition particulière n'est requise, elle a donc reçu une reconnaissance massive depuis le milieu du siècle dernier. Cependant, en raison de la forte probabilité de rechutes, d'une longue période de rééducation, de douleurs à l'aine après une chirurgie de la varicocèle et de marques visibles sur le corps, cette technique opératoire est activement remplacée par des opérations microchirurgicales modernes..
Les avantages évidents comprennent un faible coût et la possibilité d'opérer un patient dans une salle d'opération conventionnelle..
Varicocélectomie microchirurgicale de Marmar
Cette opération microvasculaire moderne est apparue après l'apparition du microscope opératoire, montré sur la photo, qui permet de manipuler les veines avec un grossissement de 6-7 fois. On peut dire que Marmar a amélioré les techniques décrites ci-dessus..
En raison du fait que lors de l'accès aux veines spermatiques, la dissection du tissu musculaire n'est pas effectuée, la période de rééducation a été considérablement réduite et le traitement est effectué en ambulatoire. La plaie opératoire est située près de la base du pénis, la cicatrice sera donc presque invisible.
Le principal avantage est qu'il réduit la probabilité de récidive et de complications postopératoires. Ceci est réalisé par le fait qu'avant de ligaturer la veine, tous les vaisseaux et nerfs adjacents sont rétractés sur le côté, ce qui les empêche de s'endommager.
Le chirurgien a la possibilité d'examiner presque complètement la veine testiculaire et de ligaturer ses trois collecteurs, ce qui entraîne le plus souvent une deuxième maladie. L'opération Marmara est considérée comme l'une des meilleures, le seul inconvénient est le prix élevé, mais le rapport qualité-prix est tout à fait justifié.
Laparoscopie
Un laparoscope est un type d'endoscope. Il est équipé d'une caméra vidéo miniature et d'un éclairage froid, qui permet au chirurgien de voir toutes les actions sur le moniteur en temps réel, donc cette technique opérationnelle se distingue par une grande précision des manipulations effectuées.
L'anesthésie générale est utilisée pour plusieurs raisons: en pompant le péritoine avec du dioxyde de carbone, il faut immobiliser complètement le patient car même le moindre déplacement ne peut être autorisé. Les veines sont examinées sur toute leur longueur et ligaturées aux endroits nécessaires, cette technique est donc la meilleure pour éliminer les rechutes et traiter la varicocèle bilatérale.
Avec une intervention chirurgicale, les risques de complications sont minimes en raison du fait que les tissus des vaisseaux ou des nerfs voisins sont très rarement blessés. Une rechute est possible avec une mauvaise fixation du ligant, ce qui ne se produit pas plus de 2% des cas.
Embolisation et sclérotisation des veines testiculaires
Ce sont deux opérations différentes. Ils sont inclus dans une sous-section parce que l'essence et le principe de leurs actions sont les mêmes, et les différences résident dans l'agent conduit. Dans le premier cas, il s'agit d'emboles, de spirales ou d'agrafes en titane, dans le second, le sclérosant est une substance spéciale qui, lorsqu'il pénètre dans une veine, colle les parois vasculaires du vaisseau..
Dans les deux cas, un seul objectif est poursuivi: arrêter le flux sanguin dans la veine malade, après quoi le sang circulera à travers les vaisseaux sains voisins et la veine variqueuse se dissoudra après un certain temps. Dans ce cas, les complications postopératoires sont exclues, car le colmatage de la veine est effectué à l'intérieur de la veine à l'aide d'un bateau spécial, ce qui exclut tout dommage aux autres structures tissulaires.
Les diagnostics préliminaires et le contrôle de l'installation d'agent colmatant sont effectués à l'aide d'un équipement à rayons X, le patient reçoit donc un rayonnement insignifiant. La méthode est rarement utilisée, principalement dans les cas où une personne est contre-indiquée pour effectuer des opérations avec dissection tissulaire.
Revascularisation de la veine testiculaire
Une opération microvasculaire complexe, au cours de laquelle une veine voisine est suturée à la place de la veine testiculaire variqueuse. Un autre nom moins précis, mais plus compréhensible pour cette technique chirurgicale est le shunt. Le principal point positif est la restauration rapide de la circulation sanguine dans le volume requis, ce qui affecte le fonctionnement du testicule.
L'opération est indiquée principalement pour les hommes qui présentent des signes d'atrophie et nécessitent une restauration immédiate de la circulation sanguine. Le principal inconvénient est la forte probabilité de formation de thrombus dans la zone de dérivation. Les récidives sont extrêmement rares si les veines sont correctement suturées..
Conséquences postopératoires
Les moments négatifs lors d'une intervention instrumentale sont indésirables, mais aucun médecin et aucune technique chirurgicale, aussi innovante soit-elle, ne peut garantir leur absence absolue. La douleur après la chirurgie La varicocèle est une réaction naturelle du corps à la chirurgie et peut être causée non seulement par des dommages aux éléments histologiques, mais également par le processus de restauration du flux sanguin vers le testicule malade.
Il est important pour un homme de comprendre les causes de la douleur après une chirurgie de la varicocèle, qu'il s'agisse du signe d'un processus pathologique en développement ou qu'il ait simplement besoin d'être patient et d'attendre que cela s'arrête. Ci-dessous, nous parlerons des manifestations négatives qui se produisent après l'opération et de la manière dont elles se manifestent..
Varicocèle récurrente
Si, après un traitement instrumental, des veines enflammées réapparaissent ou n'ont pas disparu du même côté du scrotum, elles parlent d'une rechute de la maladie. Contrairement aux complications postopératoires, la rechute est toujours associée à la persistance d'un reflux dans la veine testiculaire et peut ne pas apparaître immédiatement, mais après un temps assez long.
Raisons du développement de la rechute:
- tous les vaisseaux enflammés ne sont pas supprimés ou les collecteurs de veines testiculaires restent;
- les veines sont lâchement liées ou ligaturées;
- obstruction insuffisante des veines lors de l'embolisation (sclérotisation) ou du déplacement de l'agent bloquant;
- le médecin a confondu la veine testiculaire avec une autre.
Remarque. Si le chirurgien, ce qui arrive assez rarement, coupe par erreur la mauvaise veine, cela est attribué à des rechutes, bien qu'en fait, dans ce cas, il convient de parler de l'absence de traitement de la varicocèle, car les manipulations avec le vaisseau variqueux n'ont pas été effectuées.
Les douleurs tiraillantes après la chirurgie La varicocèle ne peut pas indiquer de manière fiable la présence d'une rechute, mais si après la chirurgie elles ne disparaissent pas ou si les veines enflammées restent longtemps, il y a une raison de consulter un médecin pour un deuxième diagnostic afin d'identifier les causes de l'inconfort.
La plus grande probabilité de rechute existe chez les garçons âgés de 11 à 16 ans, ainsi que dans le cas où l'ablation des veines enflammées a été réalisée en utilisant la méthode d'Ivanissevich ou de Palomo. Les hommes peuvent se plaindre de douleurs latérales après une chirurgie de la varicocèle, auquel cas des diagnostics rénaux supplémentaires sont nécessaires.
Dans le cas de la varicocèle droite, il existe une forte probabilité de développement de processus tumoraux sur le rein droit..
Remarque. Les enfants et les adolescents sont les plus sensibles aux complications postopératoires et aux rechutes.Par conséquent, aux premiers stades de la varicocèle, les médecins essaient de reporter l'opération à une date ultérieure..
Le traitement de la rechute, ainsi que de la maladie sous-jacente, n'est possible que par chirurgie. Dans nos cliniques, pour cela, la méthodologie par laquelle le traitement principal a été effectué est souvent utilisée, bien que l'instruction dans les pays d'Europe occidentale recommande d'éliminer la rechute par une autre méthode instrumentale, surtout si la maladie récurrente est survenue après une longue période..
L'endoscopie est considérée comme la plus optimale pour le traitement de la varicocèle récurrente, dans laquelle l'effet maximal est atteint, mais la varicocélectomie utilisant la technique de Marmara fait également face avec succès à la tâche..
Cependant, dans notre pays, la plupart des cliniques ne disposent pas d'équipements coûteux et d'un grand nombre de chirurgiens hautement spécialisés de haut niveau, ce qui est particulièrement important pour les petites villes et villages.Par conséquent, le traitement principal, ainsi que l'élimination des rechutes, sont traditionnellement effectués en utilisant des opérations classiques selon la méthode Ivanissevich..
Complications après le retrait de la varicocèle
Les complications, contrairement à la rechute, surviennent en cas de lésion des tissus, des vaisseaux ou des nerfs proches du cordon spermatique, bien que de nombreuses personnes pensent qu'une rechute et une complication sont une seule et même chose. Le risque de complications pendant la chirurgie diminue proportionnellement à la précision de la méthode chirurgicale.
Par exemple, de ce point de vue, les mêmes méthodes traditionnelles de Palomo et d'Ivanissevich restent les moins pratiques, mais les opérations et la laparoscopie de Marmar sont nettement moins susceptibles de développer des complications. Vous trouverez ci-dessous les principales pathologies qui surviennent après le traitement des varices du cordon spermatique..
Dropsie du testicule
La dropsie du testicule ou de l'hydrocèle est la complication postopératoire la plus courante car les vaisseaux lymphatiques du cordon spermatique sont transparents, fins, difficiles à remarquer et facilement blessés. Si leur intégrité est violée, le drainage change, à la suite de quoi une grande quantité de lymphe commence à s'accumuler dans le scrotum.
La pathologie se manifeste rapidement, généralement le premier, moins souvent le deuxième jour. Le traitement est possible en pompant la lymphe du scrotum avec des dommages mineurs aux vaisseaux lymphatiques, mais le plus souvent une intervention chirurgicale est nécessaire.
La pathologie n'est pas dangereuse, elle peut être traitée rapidement et avec succès. Dans l'écrasante majorité des hydrocèles est le résultat d'erreurs techniques du chirurgien.
Atrophie testiculaire
Cette complication survient moins souvent, et le principal défaut dans ce cas incombera davantage au patient qu'au médecin traitant. L'atrophie testiculaire est le stade terminal de l'hypoxie, lorsqu'une quantité suffisante de nutriments n'est pas fournie aux tissus testiculaires, les échanges gazeux sont altérés et l'effet toxique de l'accumulation progressive des métabolites apparaît.
Si vous consultez un médecin en temps opportun, une telle pathologie dans la grande majorité des cas ne peut pas survenir. Avec les processus destructeurs, l'activité fonctionnelle de la glande diminue fortement et des signes d'atrophie apparaîtront immédiatement sur toutes les analyses spécifiques - le nombre de spermatozoïdes dans le sperme diminuera et le niveau de testostérone dans le sang diminuera.
L'atrophie peut survenir lorsque l'intégrité de l'artère testiculaire est compromise. Dans ce cas, en règle générale, il y a une hémorragie abondante, un hématome en croissance constante, une diminution de la taille du testicule et son affaissement. Le traitement consiste en la restauration rapide de l'intégrité de l'artère testiculaire pour un apport sanguin complet au testicule.
Changement des niveaux hormonaux
La synthèse de testostérone diminue le plus souvent, augmente dans de rares cas. Si la quantité d'hormones sexuelles mâles dans le sang diminue et n'est pas rétablie, cela peut signaler le développement d'une hypoxie testiculaire.
Des sauts et de légères déviations sont possibles en fonction du processus de récupération. Une surveillance et des médicaments continus sont recommandés.
Violation d'innervation de l'intérieur de la cuisse
Les dommages au nerf génital-fémoral, qui passe à côté du cordon spermatique, entraîneront une perte de sensibilité de la zone cutanée à l'intérieur de la cuisse. La situation doit être immédiatement corrigée, car si l'intégrité du tissu nerveux n'est pas restaurée en temps opportun, il peut perdre complètement la capacité de conduire une impulsion électrique, ce qui rendra impossible la restauration de la sensibilité perdue.
Hypertrophie testiculaire après chirurgie
Ce n'est pas une pathologie si le testicule est agrandi dans les premiers jours, alors qu'il y a généralement un léger gonflement du scrotum et une plaie qui fait mal après une chirurgie de la varicocèle. Ces phénomènes sont la réponse normale du corps à la chirurgie..
Dans les tissus perturbés, les leucocytes s'accumulent et un processus inflammatoire naturel est observé, qui, si tout est normal, devrait être de courte durée et commencer à passer rapidement. Si une infection se développe dans les tissus, l'inflammation s'intensifiera, une température apparaîtra.
Dans ce cas, vous aurez besoin d'aide. Parfois, une antibiothérapie suffit, et dans certaines situations, il sera nécessaire d'ouvrir et de traiter par des moyens instrumentaux.
Pour soulager la douleur et l'inflammation, il est recommandé d'appliquer du froid sur le point sensible, de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La situation doit être sous la surveillance du médecin traitant.
Douleur testiculaire sévère
Beaucoup sont intéressés par la réponse à la question évidente, comment la varicocèle est-elle traitée, est-elle douloureuse après la chirurgie? Il est important de comprendre que toute opération entraîne un syndrome douloureux. Il est plus prononcé lors de l'utilisation des opérations de voie, en particulier lorsque le tissu musculaire est disséqué..
En termes simples, moins les dommages étaient faibles, moins la douleur sera, par exemple, si vous comparez l'opération selon la méthode d'Ivanissevich avec l'embolisation de la veine testiculaire, l'inconfort dans le premier cas sera plusieurs fois plus fort et plus long..
Cela devrait être considéré comme naturel lorsque le site de la chirurgie de la varicocèle fait mal, car même une blessure mineure causera un certain inconfort d'une manière ou d'une autre. Des sensations désagréables dans le scrotum du cordon spermatique peuvent être causées par son étirement dû à l'accumulation de sang veineux.
Dans de rares cas, le cidre de douleur dure longtemps lorsqu'il est étiré. Il n'y a pas de traitement spécial pour éliminer ce problème particulier. Le patient se voit prescrire des procédures standard conçues pour réduire la douleur postopératoire et soulager l'enflure.
Si, après l'opération de la varicocèle, le scrotum fait mal, il est recommandé à l'homme de porter un suspenseur - un bandage spécial qui soutient les testicules, soulage la charge du cordon spermatique et de ses muscles, ce qui réduit les commotions cérébrales et l'inconfort passe beaucoup plus rapidement.
Les veines enflammées ne disparaissent pas
Tout traitement instrumental de la varicocèle implique l'élimination des varices. Selon le type d'opération, les varices devraient disparaître, et avec elles la douleur et l'inconfort.
La physiologie du patient lui-même joue un rôle important. Le patient doit être informé à l'avance du déroulement de la rééducation, du moment de la récupération et être sous surveillance médicale constante.
Important. Plus un homme reçoit d'informations de son médecin sur les nuances du traitement et de la rééducation, plus il sera facile d'identifier le début du développement de la pathologie et de commencer le traitement en temps opportun, ce qui réduit les risques de développer des pathologies.
Si les varices persistent, des diagnostics supplémentaires sont effectués, la raison est trouvée et la correction est effectuée, y compris par des méthodes instrumentales..
Symptômes après la chirurgie
La qualité, le moment et la probabilité des complications postopératoires dépendent des facteurs suivants:
- techniques opérationnelles;
- l'âge du patient;
- caractéristiques individuelles (anatomiques, physiologiques) du patient et diagnostic;
- comportement de l'homme pendant la période de rééducation;
- erreurs médicales.
À la suite de toute intervention, des symptômes caractéristiques apparaîtront..
Les manifestations normales sont:
- après une chirurgie de la varicocèle, une douleur est apparue dans le testicule, près de la plaie, dans le scrotum de nature temporaire avec une tendance à diminuer;
- léger gonflement de la plaie, du testicule ou du scrotum;
- il peut y avoir une légère augmentation de la température corporelle ou du scrotum;
- la faiblesse;
- hématomes qui n'augmentent pas en taille;
- des coutures, il peut y avoir une décharge abondante d'ichor, sans odeur désagréable, transparente ou avec une teinte rose, sans pus
Faites attention aux symptômes indiqués. Ils ne doivent pas rester plus de quelques jours et disparaître progressivement. En cas de développement différent des événements, vous devez immédiatement faire attention au médecin.
Les manifestations négatives indiquant le développement de complications postopératoires comprennent:
- augmentation de la douleur ou elle ne disparaît pas;
- changement de la taille des testicules;
- une augmentation de la température à 38 degrés et plus;
- l'apparition d'hématomes qui augmentent en taille ou des saignements;
- gonflement accru du scrotum ou des sutures, développement d'une inflammation;
- un liquide trouble est libéré de la plaie, qui sent désagréable;
- perte de sensibilité à l'intérieur de la cuisse;
- les varices ne passent pas;
- l'apparition d'autres symptômes dérangeants associés à l'opération.
Caractéristiques de la rééducation
La durée de la rééducation dépend principalement du type de traitement chirurgical. Cependant, si l'homme ne respecte pas les règles, le traitement peut être retardé. Assurez-vous de suivre le régime prescrit. Dans les premiers jours après l'opération, il est recommandé de passer au lit.
Ensuite, vous pouvez commencer une activité physique, mais pas de jogging, de musculation ou de levage de poids jusqu'à ce que le médecin le permette. Assurez-vous de consulter un médecin 7, 30 et 60 jours après la couture ou la décharge. L'automédication n'est pas recommandée.
Les médicaments indiqués dans le tableau 3 et les doses doivent être prescrits par le médecin, et sans son autorisation, vous ne pouvez pas modifier la concentration ou arrêter de prendre.
Tableau 3. Médicaments pour le traitement de la varicocèle.