Le cœur fait mal et donne à la main gauche ou à l'omoplate: que peut-il être?
Considérez une condition où la douleur dans le cœur irradie vers le bras gauche. Causes, symptômes, complications possibles, méthodes de soulagement de la douleur, prévention, pronostic.
Causes d'inconfort thoracique
Les douleurs qui apparaissent du côté gauche dans la région du cœur, irradiant vers le bras gauche ou l'omoplate, sont de nature différente, mais ont la raison principale - une violation de la nutrition et de l'apport d'oxygène au myocarde en raison de la pathologie des vaisseaux coronaires.
Cette condition est appelée cardiopathie ischémique (IHD). L'essentiel est le déséquilibre entre les besoins du muscle cardiaque et les possibilités de les satisfaire avec le flux sanguin. La situation peut être aggravée par des plaques athéroscléreuses, une sténose ou un spasme des artères.
La seule raison qui provoque une douleur dans la région du cœur, qui irradie sous l'omoplate, vers la main gauche, ne peut pas être nommée, car chaque personne a une ischémie se manifestant différemment, mais elles sont toutes divisées en cardiaque et extracardiaque. Les principaux sont présentés dans le tableau.
| Irradiation à la main gauche | Donne sous l'omoplate gauche |
|---|---|
| Cardiaque | |
Cardiopathie ischémique - l'angine de poitrine, en tant que variante de l'ischémie, est la plus typique d'une telle irradiation, elle présente les manifestations cliniques suivantes:
Le degré des symptômes est différent, il parle d'une insuffisance cardiaque croissante, qui peut se terminer par une crise cardiaque. Si une crise d'angine de poitrine dure plus d'une demi-heure et s'accompagne de:
Le danger est l'irréversibilité du processus en raison de la mort des cardiocytes, de la nécrose tissulaire. La situation nécessite une ambulance. | L'ischémie est l'essence de l'hypoxie myocardique due à une perméabilité coronarienne altérée. Le plus souvent, il est asymptomatique, mais les manifestations cliniques suivantes sont périodiquement possibles:
Une caractéristique de l'inconfort avec l'irradiation sous l'omoplate est un degré prononcé de troubles psychologiques:
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Myocardite - l'inflammation de la membrane moyenne du cœur a une étiologie différente: des allergies aux rhumatismes, peut être aiguë ou chronique, donne une clinique spécifique à 90%:
30% ne donnent aucun symptôme | L'infarctus est un degré extrême d'ischémie myocardique avec nécrose de ses tissus. Pour les douleurs avec irradiation à l'omoplate gauche, exactement ce développement d'une attaque est caractéristique, mais elles ont leurs propres caractéristiques:
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La péricardite est une inflammation de la coque externe du muscle cardiaque, qui se caractérise par:
| La péricardite avec douleur cardiaque irradiant vers l'omoplate donne des symptômes modestes. C'est en partie parce que la cause est le plus souvent - une allergie ou une infection, qui ont leur propre clinique, accompagnées de douleurs douloureuses dans la partie supérieure de la poitrine, irradiant vers l'épaule et le dos.. |
La violation du rythme cardiaque se produit souvent dans le contexte de l'abus de nicotine, de drogues, de travail acharné. En plus de la douleur irradiante, il y a:
Parfois, un massage doux suffit pour arrêter l'attaque. | L'arythmie n'a pas de causes spécifiques, elle est reconnue par les manifestations suivantes:
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MK prolapsus - une caractéristique d'un tel symptôme irradiant est son lien avec l'activité physique. La douleur au cœur peut être douloureuse ou lancinante, la nitroglycérine n'est pas arrêtée, accompagnée de:
| Le prolapsus de la valve mitrale dans ce cas ne se manifeste en aucun cas: il y a une sensation de picotement sous l'omoplate, et c'est tout. Mais avec une version compliquée, il nécessite une ambulance, car il provoque une crise cardiaque spontanée avec des symptômes typiques:
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| Extracardiaque | |
La névralgie intercostale imite souvent les douleurs cardiaques, mais il existe des caractéristiques distinctives:
| Pathologie du système bronchopulmonaire: pleurésie, pneumonie, infections, tumeurs, pneumothorax - provoquent des douleurs dans le cœur avec recul sous l'omoplate gauche; de plus, les symptômes suivants apparaissent:
L'enflure provoque un manque d'appétit, une perte de poids. |
| L'ostéochondrose peut provoquer des douleurs avec un retour au bras gauche, mais elle se propage vers le dos et affecte le haut de l'abdomen, s'intensifiant avec l'inspiration. Pour le distinguer d'une attaque d'angine de poitrine, vous devez effectuer un test avec de la nitroglycérine, cela ne soulage pas l'ostéochondrose. | L'ostéochondrose provoque une douleur aiguë sous l'omoplate, qui dure plusieurs heures, s'intensifiant avec des virages brusques du corps, accompagnée de:
Si une crise de panique se développe, le sentiment de peur vous fait penser à un cœur mauvais. |
| Maladies du système digestif - ici, le plus souvent, la cause de la douleur irradiant vers la main gauche est l'estomac. Le spasme de ses parois imite une attaque d'angine de poitrine, mais diffère par des symptômes de vomissements, de nausées, de brûlures d'estomac. L'attaque dure beaucoup plus longtemps que l'angine de poitrine et n'est pas éliminée par la nitroglycérine. Moins souvent, la pancréatite, la pathologie de la vésicule biliaire et une hernie du diaphragme peuvent démontrer des sensations similaires.. | Maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère, pathologie du sphincter œsophagien, hernie diaphragmatique, exacerbation de la cholécystite, pancréatite. ZhKB - provoque une gêne dans le cœur avec une irradiation sous l'omoplate. Cependant, les symptômes de la pathologie sous-jacente viennent en premier: dyspepsie, vomissements, brûlures d'estomac, éructations |
| La pathologie du système nerveux peut ressembler de manière symptomatique à une situation où le cœur a mal, alors que cela se manifeste chez chaque personne de différentes manières, y compris une irradiation à la main gauche. | Cardionévrose - la perturbation du système nerveux donne parfois une douleur à la gauche, où se trouve le cœur, elle est donnée à l'omoplate. |
Une douleur dans le cœur, irradiant vers le bras gauche et l'omoplate, indique qu'il peut y avoir des troubles graves dans le corps.
Diagnostique
Les raisons pour lesquelles les courbatures ne peuvent être identifiées sans un diagnostic rapide. Le minimum clinique de l'examen est le suivant:
| Méthodes de laboratoire | Examen instrumental |
|---|---|
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La portée de l'examen est prescrite par le médecin sur une base individuelle. Le plus souvent, le diagnostic est déjà posé lors du premier examen sur la base de l'ECG et des plaintes du patient.
Que faire lors d'une attaque
La douleur dans le côté gauche de la poitrine irradiant vers le bras gauche nécessite des mesures urgentes:
- appel d'ambulance;
- avant son arrivée, allongez ou asseyez la personne dans une position confortable, excluez tout mouvement;
- ouvrir l'accès à l'air frais, desserrer les vêtements serrés;
- calmez le patient, demandez-lui de respirer uniformément, donnez du Corvalol;
- en cas de suspicion d'angine de poitrine - un comprimé de nitroglycérine avec aspirine (300-500 mg), après 15 minutes - administration répétée de nitroglycérine;
- avec névralgie cardiogénique - Analgin, No-Shpa;
- en cas d'évanouissement, donnez un tampon d'ammoniaque pour sentir.
La nitroglycérine abaisse la tension artérielle, il n'est donc pas nécessaire de prendre des antihypertenseurs chez les patients hypertendus. Pour les allergies, la nitroglycérine est remplacée par Molsidomin. Si ces mesures arrêtent la crise, vous ne pouvez toujours pas refuser l'hospitalisation dans un hôpital pour éviter les complications: insuffisance cardiaque chronique, crise cardiaque.
La prévention
Il y a juste quelques règles simples pour éviter les douleurs cardiaques de toute localisation:
- révision du mode de vie à l'exclusion des facteurs provoquant une ischémie myocardique: inactivité physique, suralimentation, prise incontrôlée de médicaments;
- connexion de l'activité physique dosée;
- régime équilibré;
- limiter les situations stressantes.
Pourquoi mon cœur me fait-il mal et ma main devient-elle engourdie??
Souvent, les gens demandent l'aide d'un médecin pour des problèmes de santé cardiaque. Un symptôme courant qui provoque la panique est le chagrin et l'engourdissement des mains, mais les troubles cardiaques ne sont pas toujours la cause. Dans le même temps, la douleur manifestée ne peut être ignorée, elle peut indiquer un infarctus du myocarde, dont le prédécesseur est le syndrome coronarien aigu.
Pour déterminer pour quelle raison le cœur du patient fait mal et sa main devient engourdie, il est nécessaire d'effectuer des mesures de diagnostic. De plus, il existe une liste de symptômes qui parlent de certains troubles du corps sur lesquels le cardiologue est guidé..
Causes de la douleur
Afin de prévenir les complications de la maladie, il est nécessaire de déterminer la nature de la douleur. Très probablement, sous cette forme, des problèmes de circulation sanguine se font sentir..
Ischémie. Il s'agit d'un manque d'oxygène dans le muscle cardiaque - infarctus du myocarde, qui entraîne une invalidité ou la mort. Les facteurs suivants sont à l'origine de la maladie:
- Mauvaise nutrition. En raison de la consommation d'aliments gras, des plaques de cholestérol se déposent de l'intérieur sur les parois des vaisseaux sanguins, plus tard l'athérosclérose se développe.
- Manque d'activité physique. Le myocarde non entraîné a un travail énorme de pomper le sang à travers un corps obèse..
- État émotionnel. Un stress psychologique fréquent entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque, le muscle s'use.
- Mauvaises habitudes. Le tabagisme, la consommation de drogues, l'alcoolisme, provoquent une hypoxie cardiaque.
- Diabète. Empêche l'enrichissement complet du muscle cardiaque en oxygène.
Attaque d'angine. Avec cette maladie, une douleur survient derrière le sternum, est donnée au cou, au bras gauche, un essoufflement est présent. La douleur est toujours sourde, avec cette attaque il est impossible de déterminer le point précis de sa localisation. Une personne met ses mains sur tout son sternum, un sentiment de peur de la mort apparaît.
L'action ne dure pas plus de 10 minutes, la douleur peut être neutralisée avec de la nitroglycérine, tout en gardant son calme.
Infarctus du myocarde. En raison du rétrécissement ou du chevauchement complet des vaisseaux coronaires par les plaques athéroscléreuses, il y a un manque de nutriments entrant dans le muscle cardiaque. Pour cette raison, dans les 20 minutes, la mort de la zone touchée du tissu cardiaque se produit..
Chez les jeunes, les crises cardiaques surviennent lors de la formation de caillots sanguins, chez les personnes âgées - en raison du dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Il n'est pas facile de définir une crise cardiaque, car la liste des symptômes est assez longue et peut ne pas toujours soulever la suspicion de cette maladie particulière. Cependant, les signes suivants indiquent un infarctus du myocarde:
- douleur irradiant vers le bras gauche, la mâchoire, la région de l'estomac, une gêne derrière le sternum
- douleur brûlante, vive et pressante dans la région du cœur, qui dure plus de 15 minutes, puis disparaît et revient à nouveau
- brûlures d'estomac, essoufflement, nausées, étourdissements
- hypotension, ralentissement ou accélération de la fréquence cardiaque
Douleur non liée à une maladie cardiaque
La douleur qui irradie vers le bras n'est pas toujours associée à une maladie cardiovasculaire.
Névralgie. Il se manifeste par une douleur aiguë et paroxystique, localisée à différents endroits. Elle peut se déguiser en n'importe quelle maladie, y compris une crise cardiaque. La névralgie est diagnostiquée par les symptômes suivants:
- douleur soudaine aiguë ou sourde (y compris dans la région du cœur)
- hyperhidrose
- névrose
- spasmes musculaires
- décoloration de la peau dans la zone touchée
La névralgie intercostale est facilement confondue avec une maladie cardiaque. Mais en faisant attention à certains des signes, vous pouvez toujours le distinguer d'une crise cardiaque. La névralgie ne disparaîtra pas si vous prenez de la nitroglycérine, et la douleur lorsque vous essayez de changer de position, de respirer profondément ou de tousser ne s'aggravera pas. Cette maladie survient en raison de problèmes de colonne vertébrale ou d'hypothermie.
Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement contacter votre médecin. Avant l'arrivée de l'ambulance, prenez une position confortable près de la fenêtre ouverte afin que l'air frais puisse entrer dans vos poumons autant que possible, prenez une position allongée. Réglez vous-même ou la fréquence cardiaque de la victime et mesurez la tension artérielle, prenez de la nitroglycérine.
Le cœur fait mal et donne à la main gauche - qu'est-ce que cela signifie?
Tout comme les maux de tête, la douleur cardiaque est l'une des sensations douloureuses les plus courantes. Dans la plupart des cas, elle dit qu'une personne a besoin de soins médicaux urgents. La douleur au cœur et à la main gauche se produit presque toujours dans le contexte du développement de maladies cardiaques. Souvent, il témoigne d'une ischémie, d'un infarctus, d'une DAI ou d'une myocardite. Mais aussi la cause de son apparition peut être expliquée par la névralgie, l'ostéochondrose ou la cardialgie psychogène..
Ischémie
Le cœur fait mal et donne à la main gauche - souvent de tels symptômes indiquent le développement d'une maladie coronarienne. Cela se produit en raison d'une violation de l'apport sanguin aux artères coronaires. Combine plusieurs maux qui diffèrent les uns des autres par la nature des lésions du muscle cardiaque.
Les principaux facteurs contribuant à la formation de la pathologie sont:
- problèmes de surpoids, obésité;
- augmentation systématique de la pression (hypertension);
- mauvais style de vie. Inactivité, mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);
- la présence de diabète sucré;
- prédisposition héréditaire;
- environnement psycho-émotionnel instable. Par exemple, stress constant, expériences.
Manifestations cliniques générales: douleur dans le cœur irradiant vers le bras gauche (dans certains cas, le côté droit est également affecté), essoufflement, palpitations cardiaques, étourdissements, faiblesse. Souvent, des sensations douloureuses sont données à l'omoplate, au cou, une personne est malade, inquiète de la transpiration excessive, des évanouissements.
En règle générale, l'ischémie peut déjà être détectée avec le développement d'une insuffisance cardiaque chronique. Ensuite, le patient présente un gonflement prononcé des membres inférieurs et, en raison de l'essoufflement, il doit rester assis pendant une longue période. La prévalence de certains symptômes dépend de la forme de la maladie.
Dans 60% des cas, l'arrêt cardiaque primaire se termine par le décès d'une personne (en règle générale, même avant son hospitalisation).
Ses signes avant-coureurs sont un syndrome de douleur aiguë dans la région de la poitrine. Panique, la peur apparaît, ce qui aggrave considérablement la condition. La mort coronarienne soudaine entraîne une perte de conscience, la peau devient pâle, il n'y a pas de pouls dans les artères carotides et fémorales et la respiration s'arrête..
Myocardite
Elle est causée par un processus inflammatoire qui attaque le myocarde (couche musculaire du cœur). Dans la plupart des cas, l'inflammation est infectieuse, allergique ou rhumatismale. La maladie peut survenir non seulement sous forme aiguë mais également sous forme chronique. Favorise le développement de la thromboembolie et provoque une insuffisance cardiaque.
La maladie est difficile à diagnostiquer. Son tableau clinique dépend du mécanisme de survenue. Dans le même temps, les médecins distinguent des signes communs qui apparaissent initialement dans 90% des cas:
- douleur au cœur, douleur au bras gauche;
- rythme cardiaque trop intense;
- transpiration abondante;
- dyspnée.
Souvent, la douleur irradie vers la jambe, le bras gauche commence à s'engourdir. L'asthénie apparaît (une personne ressent une soudaine faiblesse, une impuissance). Les membres sont engourdis et douloureux quelle que soit l'activité physique. Chez 30% des patients, la maladie est presque asymptomatique..
Infarctus du myocarde
Cela se produit à la suite d'une violation de l'hémodynamique coronaire. L'une des principales causes d'une crise cardiaque est le développement de l'athérosclérose. Plusieurs facteurs rendent la probabilité de la maladie la plus élevée:
- Une crise cardiaque est diagnostiquée chez les hommes plusieurs fois plus souvent que chez les femmes. Les femmes de plus de 50 à 55 ans courent un risque élevé.
- Prédisposition héréditaire.
- Problèmes de surpoids.
- Mauvais mode de vie. Consommation de boissons alcoolisées, de produits du tabac, sédentarité, alimentation déséquilibrée.
- Taux de cholestérol élevé dans le corps.
- Hypertension.
- Diabète sucré.
Il y a cinq périodes de manifestation clinique de la maladie. Le premier est dû à l'état pré-infarctus. Peut durer de plusieurs heures à plusieurs semaines, les crises d'angine s'aggravent.
Le second se déroule sous la forme la plus aiguë. Cela dure souvent jusqu'à deux heures. Elle se caractérise par le développement d'une maladie coronarienne. Une nécrose myocardique survient souvent.
La troisième période est une forme aiguë. Dure jusqu'à deux semaines. La myomalacie se développe. Le quatrième degré se manifeste sous une forme subaiguë (de un à deux mois). Le début de la cicatrisation tissulaire.
La cinquième période est due à l'état postinfarctus. À ce stade, la cicatrice mûrit. Le myocarde s'adapte à d'autres circonstances fonctionnelles. Il se déroule sans manifestations cliniques visibles.
Les symptômes courants qui signalent une maladie comprennent:
- La main gauche devient engourdie et le cœur fait mal. Le plus souvent, un symptôme similaire peut apparaître lorsqu'une personne est au repos. Les sensations douloureuses sont de nature différente, douloureuses, aiguës, picotent fortement dans le sternum.
- Le patient est envahi par une peur soudaine, une faiblesse, il commence à geler.
- Il y a des chutes de pression artérielle.
- Essoufflement, le patient a le souffle coupé.
- Sueur froide.
- Une élévation déraisonnable de la température, et peut donc faire mal sur tout le corps. En combinaison avec d'autres symptômes, il ressemble souvent à un rhume aigu.
Le syndrome de la douleur survient souvent loin du sternum. L'irradiation se produit dans les cuisses ou l'abdomen. Le patient est malade, des vomissements apparaissent.
Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Avant l'arrivée des spécialistes, il est recommandé de prendre des médicaments qui se trouvent dans l'armoire à pharmacie de la maison (par exemple, des médicaments qui régulent la pression artérielle). Si le syndrome douloureux dure plus de cinq minutes, il est nécessaire de mettre "Nitroglycerin" sous la langue et d'attendre que le comprimé soit complètement dissous. Il est permis de ne pas prendre plus de quatre morceaux par heure (mais à condition qu'après avoir pris le premier, la douleur ne puisse pas être soulagée).
Névralgie
Que faire si la main gauche devient engourdie et que le cœur fait mal? Souvent, ces signes indiquent le développement de pathologies qui ne sont pas liées à la cardiologie..
La névralgie intercostale se développe dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. La douleur aiguë et la lourdeur dans la poitrine ne sont pas soulagées même après la prise de médicaments pour le cœur. Les principaux facteurs du développement de la maladie:
- complications survenant après une infection virale;
- hypothermie du corps;
- empoisonnement;
- maladies liées à l'âge;
- activité physique trop intense.
- maladies du système nerveux et cardiovasculaire;
- traumatisme;
- Diabète.
La douleur peut s'intensifier même avec un soupir et les moindres mouvements (par exemple, en levant un bras), se propager dans tout le corps. La zone de peau sur le nerf affecté peut devenir engourdie. Les attaques surviennent le plus souvent à la suite des effets négatifs de situations stressantes, accompagnées de transpiration abondante, de contractions musculaires, de picotements intenses.
Chez les hommes, lors des crises, des sensations douloureuses apparaissent généralement dans la partie inférieure des côtes. Chez la femme, ils sont localisés dans la région du cœur..
Ostéochondrose
Le cœur fait mal et la main gauche devient engourdie - c'est un symptôme courant de l'ostéochondrose de la région cervicothoracique. La douleur est douloureuse, encerclant, peut tirer. Assez souvent, on a l'impression que la "chair de poule" se répand dans tout le corps. Pour confirmer le diagnostic, le patient est envoyé pour une imagerie par résonance magnétique et calculée, des rayons X.
Un symptôme caractéristique indiquant la localisation des changements dans les disques intervertébraux est la douleur dans les doigts. Ainsi, par exemple, une gêne dans le petit doigt indique une déformation des vertèbres de la partie inférieure de la colonne cervicale, dans le pouce - à propos des changements dans les disques vertébraux cervicaux.
Cardialgie psychogène
En règle générale, le syndrome douloureux est permanent. La pathologie se développe dans le contexte d'un sentiment progressif de peur et d'anxiété. Il se manifeste même avec la moindre excitation. Le patient s'inquiète de l'essoufflement, des vertiges, le cœur commence à battre plus vite.
Parfois, la douleur se propage dans tout le corps, même dans la région génitale. On le ressent à la fois à gauche et à droite, il y a des sensations comme si des membres étaient enlevés. L'inquiétude croissante ne fait qu'aggraver le tableau clinique, ce qui peut déclencher une crise cardiaque. La panique monte, comme si le patient se sentait proche de la mort.
De tels symptômes obligent le patient à consulter différents spécialistes. Même si les résultats de la recherche sont normaux, la peur de mourir d'une crise cardiaque ou d'autres maladies cardiaques demeure. L'apparition de la maladie est facilitée par les dépressions nerveuses, le surmenage, le stress, la dépression, les mauvaises habitudes, une activité physique excessive ou des maladies infectieuses prolongées, ce qui provoque beaucoup d'anxiété et d'anxiété.
Quelles mesures doivent être prises en premier
Si la douleur dans la région du cœur, dans laquelle elle irradie vers la gauche, est permanente, vous devez demander l'aide d'un spécialiste. Lors du rendez-vous chez le médecin, vous devez décrire le type de syndrome douloureux le plus précisément possible, indiquer les symptômes qui l'accompagnent.
Après avoir examiné l'anamnèse du patient, le médecin dressera une certaine image de l'état du patient et procédera à un examen approprié. L'une des conditions d'un traitement efficace est une visite rapide chez un médecin et un.
Dans quels cas la douleur cardiaque irradie-t-elle vers la main gauche??
Si la douleur dans le cœur irradie vers la main gauche, un tel symptôme alarmant ne doit pas être ignoré, car il peut indiquer des processus pathologiques graves associés à une activité cardiaque altérée. L'absence d'un examen approfondi et d'un traitement adéquat peut entraîner des complications graves et des conséquences irréversibles, pouvant aller jusqu'au décès..
Étiologie
La douleur dans le bras gauche lors du levage est l'un des signes les plus non spécifiques, car elle peut indiquer des maladies non seulement du système locomoteur, mais également du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal et du système nerveux. Par conséquent, en présence d'un tel signe clinique, il est nécessaire de rechercher d'urgence une aide médicale..
En général, l'étiologie de la douleur dans la main gauche au levage ou au repos est caractérisée par les processus pathologiques suivants:
- maladies cardiovasculaires;
- troubles du travail du système nerveux;
- ostéochondrose;
- maladies articulaires;
- pathologies de nature gastro-entérologique;
- tumeurs bénignes ou malignes;
- maladies osseuses;
- inflammation des tendons.
De plus, un effort physique excessif ou des dommages mécaniques à l'articulation de l'épaule, à l'ensemble du bras ou des tendons peuvent également entraîner la manifestation de ce symptôme..
Le tableau clinique qui accompagnera ce symptôme dépend du facteur sous-jacent. Par conséquent, il est impossible de se livrer uniquement à une auto-médication symptomatique, cela peut entraîner le développement de complications graves..
Premiers secours pour les douleurs cardiaques
Une attaque à domicile peut être soulagée avant l'arrivée d'un médecin. Cette méthode d'assistance sera pertinente dans toutes les situations..
Ouvrez les fenêtres, libérez la personne des vêtements, exposez la poitrine. Versez la Valocardine dans un verre d'eau, donnez de la nitroglycérine, du Cardiomagnyl, du Validol et des médicaments pour le cœur individuels, faites une injection (seulement prescrite plus tôt).
Surveillez votre pouls. Nous ne recommandons pas le chauffage, le refroidissement, l'utilisation d'une douche de contraste, si la cause de l'attaque n'est pas connue.
La douleur thoracique n'est pas toujours une douleur cardiaque. La prévention la plus fiable des maladies cardiaques est l'activité, les émotions positives, la nutrition et les examens réguliers.
Classification
La douleur dans l'articulation du coude ou de l'avant-bras par la nature de la manifestation peut être de la nature suivante:
- tranchant;
- stupide;
- douloureux;
- chronique;
- reflété.
En règle générale, la nature de la manifestation du symptôme peut indiquer un facteur sous-jacent. Cependant, il faut comprendre que seul un médecin doit être consulté pour un diagnostic précis. L'automédication entraîne souvent des conséquences extrêmement négatives..
Pourquoi le bras gauche fait-il mal et devient engourdi de l'épaule à la main
La douleur et l'engourdissement surviennent à la fois chez les personnes en bonne santé et chez celles qui sont confrontées à une pathologie grave.
- Médical - en raison d'une perturbation du système nerveux ou cardiovasculaire.
- Physiologique: surmenage des tendons, troubles circulatoires, compression des fibres musculaires.
Si l'engourdissement se propage de l'épaule à la main, aux doigts, cela peut être dû à des raisons telles que:
- Perturbation du cœur;
- Crise cardiaque reportée;
- Accident vasculaire cérébral;
- La maladie de Raynaud;
- Ostéochondrose;
- Les maladies pulmonaires;
- Maladie du rein;
- L'apparition de plaques athéroscléreuses dans les vaisseaux;
- Polyneuropathie diabétique.
L'engourdissement complet est rare et est un symptôme d'une maladie grave. Un engourdissement des orteils à l'épaule peut survenir au réveil. Le symptôme est associé à une position incorrecte pendant le sommeil, un engourdissement. Si cela se produit pendant une longue période, vous devez consulter un médecin..
Symptômes
La nature du tableau clinique dépendra du facteur sous-jacent. Ainsi, dans les maladies du système musculo-squelettique, les symptômes seront caractérisés comme suit:
- en levant un bras, la douleur augmente;
- mouvement limité;
- gonflement et gonflement des tissus dans la zone de l'articulation touchée;
- sensation d'engourdissement dans la main;
- le membre se fatigue rapidement, même avec peu d'effort physique;
- sur le site de l'articulation enflammée, la peau devient rouge;
- une élévation de température locale peut être présente;
- déformations externes;
- peut donner à la poitrine et à tout le côté gauche.
Dans le cas où la cause de la douleur dans l'articulation de l'épaule est un processus pathologique qui n'est pas associé au système musculo-squelettique, le tableau clinique peut inclure les signes suivants:
- le cœur peut faire mal et la main gauche s'engourdit;
- douleur thoracique qui irradie vers tout le côté gauche;
- en levant un bras, la douleur augmente;
- dyspnée;
- Palpitations cardiaques;
- la douleur cardiaque augmente avec l'activité physique;
- tension artérielle instable;
- augmentation de la transpiration;
- dans la zone de la zone touchée, il y a une sensation de brûlure et une augmentation locale de la température;
- maux de tête, étourdissements;
- mouvement limité;
- faiblesse musculaire;
- température corporelle basse ou élevée;
- détérioration générale de la santé;
- sensation croissante de faiblesse, fatigue accrue, même avec un long repos adéquat;
- troubles du travail du tractus gastro-intestinal - nausées avec vomissements, selles instables, perte de poids corporel;
- détérioration générale de la santé;
- symptômes d'intoxication générale du corps;
- sautes d'humeur soudaines, apathie;
- changement de démarche, mauvaise coordination des mouvements.
En raison du fait que le tableau clinique supplémentaire de la douleur dans l'avant-bras gauche est de nature non spécifique, seul un médecin qualifié peut déterminer la véritable étiologie en effectuant les procédures de diagnostic nécessaires.
Symptômes
Si le péricarde est dans un état enflammé, cela indique la présence d'une maladie infectieuse, fongique ou bactérienne. Cela inclut également les problèmes de nature auto-immune. Ce processus est caractérisé par l'accumulation de liquide entre les surfaces du péricarde. En conséquence, le "moteur" de tamponnade est formé. L'organe ne peut plus se contracter au même rythme, il y a donc des signes d'insuffisance cardiaque. Ceci comprend:
- respiration difficile;
- blanchiment de la peau;
- le développement de vertiges;
- engourdissement du bras gauche;
- toux sèche;
- gonflement des membres inférieurs du corps;
- une forte sensation de soif;
- possible perte de conscience.
Si le patient a toujours une péricardite, le médecin peut facilement l'identifier en raison du bruit distinct. Il apparaît à la suite du frottement des parois du péricarde.
Les causes exactes de la cardiomyopathie n'ont pas encore été établies. Habituellement, un tel diagnostic est posé pour les patients qui n'ont pas de malformation congénitale ou de maladie valvulaire. Si un trouble commence dans le myocarde, cela entraînera des troubles du fonctionnement du cœur. Le patient ressent souvent des picotements et des douleurs douloureuses, ainsi qu'un engourdissement du côté gauche du corps et des troubles du sommeil.
L'accident vasculaire cérébral est généralement compris comme des changements dans le fonctionnement du cerveau, qui sont étroitement liés à un flux sanguin insuffisant vers ses différentes parties. Très souvent, cette condition se produit lorsque:
- obstruction des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire qu'il y a un manque aigu de composants nutritionnels et le cerveau souffre d'hypoxie (le type de maladie est ischémique)
- anévrisme du vaisseau (un hématome apparaît et une évolution plus grave de la maladie se produit).
Le dysfonctionnement du corps dépend de la zone de la lésion.
Si nous parlons de la symptomatologie générale, il y a:
- sensation constante de vertige;
- problèmes partiels d'élocution, de mémoire et de vision;
- perte de sensibilité des membres;
- l'émergence d'un sentiment constant de faiblesse ou de perte de conscience;
- crampes musculaires.
Diagnostique
Dans ce cas, la consultation de ces spécialistes peut être requise:
- neuropathologiste;
- chirurgien;
- traumatologue orthopédique;
- cardiologue;
- gastro-entérologue;
- chiropracteur.
Quel que soit le médecin de spécialisation qui procédera à l'examen initial du patient en cas de douleur dans l'articulation du coude du bras gauche (ou avec une autre localisation de ce syndrome douloureux), les éléments suivants doivent être établis:
- quand exactement le symptôme a commencé à apparaître et quels signes cliniques supplémentaires sont présents;
- antécédents personnels et familiaux (ces derniers sont particulièrement nécessaires en cas de suspicion de tumeur maligne);
- si le patient a pris des médicaments pour éliminer ce symptôme, et si oui, lesquels;
- s'il a subi des interventions chirurgicales dans ce domaine;
- étaient le traumatisme, de graves dommages mécaniques subis la veille.
Il convient de noter que l'examen physique seul ne suffira pas à déterminer avec précision la cause de la douleur au bras. Par conséquent, le médecin peut prescrire les mesures de diagnostic suivantes:
Arthroscopie de l'épaule
- collecte de sang et d'urine pour analyses cliniques;
- arthroscopie;
- Examen aux rayons X des articulations;
- CT / IRM;
- échographie;
- biopsie de la tumeur, pour analyse histologique et détermination de sa nature.
Il convient également de noter que le programme de diagnostic peut être ajusté, en fonction des données collectées lors de l'examen physique..
Sur la base des résultats de l'étude, le médecin peut déterminer la cause de la douleur dans le bras en flexion ou en état de repos complet et prescrire un traitement efficace..
Panneaux
Les signes se font sentir déjà 10 jours après le début de la maladie. Le patient présente presque toujours les symptômes suivants:
- picotements à l'intérieur;
- le syndrome douloureux passe du côté gauche;
- il y a une panne et un état cassé;
- la transpiration augmente considérablement;
- lorsque vous bougez le corps, un certain nombre de sensations désagréables apparaissent qui provoquent des difficultés respiratoires;
- la température monte;
- les problèmes de sommeil la nuit commencent;
- les rythmes cardiaques sont intermittents.
Il est important de se rappeler que les symptômes ne s'intensifient qu'au moment du repos complet. Le développement de l'asthénie doit être considéré comme le premier signal, mais tous les patients ne sont pas prêts à consulter immédiatement un médecin. Le plus souvent, l'attention est attirée sur la santé après environ une semaine. Certes, pendant ce temps, la maladie passe à un stade avancé et nécessitera maintenant un traitement et une guérison à long terme. N'oubliez pas que la maladie se manifeste exclusivement au moment du repos..
Traitement
La maladie sous-jacente doit être traitée, ce qui a conduit à la manifestation d'un tel symptôme. Si la cause de la douleur dans la main est une blessure ou un dommage mécanique de toute autre nature, les mesures thérapeutiques viseront à éliminer ce facteur..
En général, le traitement de base peut être basé sur des méthodes de traitement conservatrices et radicales. Par exemple, en cas de lésion du tissu osseux, il peut être nécessaire de réaliser une opération prothétique, suivie de la rééducation du patient. Indépendamment de la cause du développement d'un tel processus pathologique, le programme de traitement est élaboré individuellement.
Le traitement médicamenteux peut inclure les médicaments suivants:
- anti-douleurs;
- anti-inflammatoire non stéroïdien;
- les chondroprotecteurs (dans les cas particulièrement graves, les médicaments de cette gamme pharmaceutique sont injectés directement dans l'articulation touchée);
- hormonal;
- les antibiotiques;
- acide hyaluronique;
- complexe de vitamines et de minéraux.
Si une tumeur maligne est détectée, une radiothérapie ou une chimiothérapie avec chirurgie peut être effectuée.
En plus du traitement médicamenteux, le patient peut se voir prescrire des procédures de physiothérapie, à savoir:
- magnétothérapie;
- électrophorèse;
- ondes acoustiques.
En outre, un cours de massage, de thérapie par l'exercice et de thérapie manuelle peut être sélectionné individuellement. L'utilisation de fonds supplémentaires sous forme de pansements spéciaux, de bandages et d'autres moyens d'immobiliser une articulation malade n'est pas exclue..
En accord avec le médecin traitant, la médecine traditionnelle peut être utilisée. Pour l'élimination de la douleur intense dans la main gauche, vous pouvez utiliser les moyens suivants:
- bains de moutarde;
- bains aux huiles essentielles d'orange et de persil;
- compresses de gaze à base de miel;
- compresses chaudes d'une décoction de viorne et de fleurs de sirène. Une telle compresse peut être faite la nuit s'il n'y a pas de contre-indications..
Mais il ne faut pas oublier que l'utilisation de la médecine traditionnelle ne remplace pas complètement le traitement et doit être convenue sans faute avec le médecin traitant.
Pronostic et complications possibles
Dans ce cas, puisqu'il s'agit d'un signe clinique et non d'une maladie distincte, le pronostic dépendra entièrement du facteur sous-jacent, du stade de son développement et de sa forme. Il est également important de savoir à quelle vitesse un traitement efficace a été instauré.
Les complications possibles comprennent:
- immobilité complète de l'articulation;
- invalidité;
- la douleur chronique, qui nuit considérablement à la qualité de vie;
- développement de complications associées.
Vous pouvez éviter de telles conséquences si vous consultez un médecin en temps opportun et ne vous soignez pas ou n'ignorez pas complètement le symptôme..
Obstruction vasculaire
Souvent, les patients ont une obstruction des vaisseaux sanguins, par conséquent, une quantité suffisante de nutriments dans le sang ne pénètre pas dans le corps. Lorsqu'un spasme survient, certaines parties du muscle meurent instantanément. À partir des symptômes, une sensation de brûlure apparaît, ainsi qu'une douleur intense du côté gauche. Si vous prenez un médicament pour dilater les vaisseaux sanguins, cela ne donnera pas l'effet souhaité. Dans certains cas, au contraire, les signes ne feront que croître. Il est important de ne pas hésiter et de prendre immédiatement des mesures pour hospitaliser une personne.
La prévention
Malheureusement, il n’existe pas de méthodes de prévention spécifiques. Dans ce cas, il est conseillé de respecter les recommandations générales, à savoir:
- éviter la surcharge des articulations ou les blessures;
- traiter rapidement et correctement toutes les maladies;
- respecter le niveau d'activité physique autorisé;
- ne prenez que les médicaments prescrits par votre médecin;
- suivre les règles d'un mode de vie sain - bien manger, ne pas être nerveux, ne pas abuser d'alcool.
De plus, vous devez systématiquement subir un examen médical préventif par des médecins spécialisés, surtout s'il y a des cas de maladies graves du système musculo-squelettique ou d'oncologie dans les antécédents familiaux. Il est beaucoup plus facile de prévenir tout processus pathologique avec une étiologie établie que de l'éliminer plus tard.
Que faire si la douleur au cœur donne à la main gauche?
Date de publication de l'article: 11.12.2018
Date de mise à jour de l'article: 6.06.2019
Si la douleur dans le cœur irradie vers la main gauche, cela peut indiquer une angine de poitrine, un infarctus du myocarde et la présence d'autres pathologies cardiaques graves.
Mais ce symptôme est également caractéristique de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de la dystonie vasculaire végétative (VVD), de la névralgie.
À partir de cet article, vous apprendrez à comprendre par les symptômes si le cœur fait vraiment mal et poignarde ou si le problème est dans quelque chose d'autre, quand c'est dangereux et quand ce n'est pas le cas, et que faire pour soulager la maladie..
Causes cardiaques
La principale cause de douleur thoracique irradiant vers le bras gauche est considérée comme une violation de l'apport sanguin myocardique en raison de lésions des artères coronaires du cœur. Cette condition pathologique est appelée cardiopathie ischémique (IHD). Le principal mécanisme physiopathologique est l'écart entre la demande d'oxygène dans le muscle cardiaque et la capacité à satisfaire cette demande par le flux sanguin coronaire..
Le développement de la maladie est facilité par la formation de plaques athéroscléreuses sur les parois des vaisseaux sanguins. Un rétrécissement sévère de la lumière des artères coronaires (sténose) conduit au développement d'une angine d'effort. L'anamnèse collectée avec compétence vous permet de la différencier des autres sensations dans la région de la poitrine.
Infarctus du myocarde
Elle s'accompagne d'une nécrose de la zone du muscle cardiaque due à un manque complet ou partiel d'approvisionnement en sang. L'un des principaux signes de l'infarctus du myocarde (IM), son signe avant-coureur est une douleur thoracique sévère durant plus de 30 minutes, qui n'est pas soulagée par une prise répétée de nitroglycérine.
- inconfort dans le sternum;
- douleurs pressantes, brûlantes et éclatantes croissantes derrière le sternum avec une réalisation rapide d'intensité maximale;
- irradiation étendue des sensations.
La douleur peut se propager sur le côté gauche du corps, y compris le bras gauche. Il coule par vagues, décroissant périodiquement, mais ne s'arrête pas complètement. Donne au cou, sous l'omoplate et la mâchoire inférieure, ressenti dans la région épigastrique. Certains patients décrivent leurs sentiments avec le terme - douleur de poignard, ce qui signifie non pas sa nature, mais l'intensité.
L'anxiété accompagne les douleurs cardiaques. Les patients rapportent souvent un sentiment de peur de la mort. Ils sont agités, mettent la main sur leur poitrine. Dans ce cas, il y a une pâleur de la peau, une sueur froide et moite, un rythme cardiaque rapide (tachycardie). Œdème possible, essoufflement, toux improductive.
Angine de poitrine
La variante la plus courante de la cardiopathie ischémique. Il peut être stable et instable. Ce dernier est considéré comme une période difficile d'exacerbation de la maladie ischémique, menace le développement de l'infarctus du myocarde.
- douleur paroxystique intense, caractère pressant, serrant;
- irradiation au bras gauche (coude, épaule), sous l'omoplate gauche, dans la mâchoire;
- durée d'une attaque 1-10 minutes.
Les patients se plaignent d'une sensation de brûlure dans la poitrine. Les sensations désagréables sont rapidement arrêtées en prenant des médicaments ou en arrêtant la charge. Les équivalents de l'angine de poitrine comprennent une sensation de manque d'air, une «boule» dans la gorge, un essoufflement paroxystique. Chez certains patients, non seulement les tremblements cardiaques, mais aussi l'augmentation de la fréquence cardiaque, la sueur apparaît.
Causes moins probables
Les autres causes cardiaques de douleur thoracique comprennent la myocardite et la péricardite..
La myocardite est souvent causée par une infection. Le tableau clinique dépend de nombreuses raisons. Le diagnostic et le traitement difficiles sont considérés comme une variante atypique du cours - pseudo-coronaire. Les patients se plaignent d'une douleur intense et brûlante dans la région du cœur, d'une faiblesse, d'un essoufflement. Le syndrome de la douleur ressemble à une image d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde. Dans certains cas, il peut y avoir une gêne modérée dans les articulations..
La péricardite est une maladie inflammatoire de la chemise cardiaque. Le péricarde est bien innervé, donc l'inflammation provoque souvent une douleur intense. Par nature, elle est terne, oppressante. Le cœur fait plus souvent mal avec une péricardite sèche. La douleur peut augmenter en position couchée, avec une respiration profonde et une toux. Un rayonnement dans le cou est rarement observé, la ceinture scapulaire est à gauche. Parfois, il y a un sentiment de peur, une sensation de cœur serré et un manque d'air.
Raisons extra-cardiaques
Dans de nombreux cas, la cause de la douleur et de la traction dans la poitrine sont des conditions qui ne sont pas associées à la pathologie du système cardiovasculaire, en particulier un dysfonctionnement musculo-squelettique.
Du point de vue de la neurologie, l'inconfort cardiaque chez l'adulte peut être grossièrement divisé en syndromes de douleur vertébrogène et non vertébral..
Vertébrogène
Ceux-ci incluent des phénomènes de douleur dans les changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale (pathologie des articulations facettaires ou costales-transversales, spondylolisthésis).
Les causes musculo-squelettiques de cardialgie comprennent les syndromes de douleur myofasciale. Une source courante de douleur lancinante dans la paroi thoracique antérieure est le pectoral, le muscle scalène et le muscle sous-clavier. La tension locale du muscle grand pectoral se manifeste par une douleur, qui peut irradier vers les parties médiales de l'épaule et de l'avant-bras. Des symptômes caractéristiques de la cardiopathie ischémique se développent. Ils apparaissent lorsque vous soulevez des poids, en particulier devant vous ou avec les bras tendus.
Le fait de rejeter le bras en arrière ou d'enlever brusquement l'épaule entraîne un traumatisme du muscle petit pectoral. La douleur apparaît au niveau de 3-4 côtes, irradiant souvent vers le cubitus. Dans le caractère, il est similaire à la douleur de l'angine. Elle s'accompagne de troubles de la sensibilité (paresthésies). Il y a une sensation de brûlure, des picotements, des rampements rampants.
Avec l'implication des muscles scalènes, une douleur constante, douloureuse et sourde est diagnostiquée. Il se manifeste entre les omoplates, se propage à la glande mammaire, main gauche ou droite. Les surfaces avant et arrière de l'épaule, du pouce et de l'index de la main sont affectées. Une douleur de cette nature peut provoquer une toux hachée, soulever des poids, incliner l'axe de la ceinture scoliotique, en particulier - trouble de la posture scoliotique.
La tension musculaire intercostale est une cause musculaire courante de douleur dans la paroi thoracique antérieure. Provoqué par un travail intense ou des sports impliquant les muscles du haut du corps (aviron). La névralgie intercostale est également observée avec l'ostéochondrose. Le syndrome douloureux est causé par la compression des racines nerveuses des nerfs intercostaux à la sortie de la colonne vertébrale. Cette maladie est caractérisée par une douleur vive, douloureuse, perçante, brûlante ou sourde. Il se manifeste par des crises dans lesquelles une personne souffre de douleur à l'inspiration. Il devient difficile de respirer, des picotements dans la poitrine, des courbatures. Peut être très douloureux à l'avant de la clavicule. Il peut y avoir une gêne dans le dos sous l'omoplate, dans la région lombaire. Un engourdissement est observé sur le site de lésion des fibres nerveuses.
La maladie diffère de la pathologie cardiaque en ce que:
- la douleur thoracique persiste longtemps, jour et nuit;
- avec névralgie, elle est intensifiée par des mouvements brusques, basculement sur le côté, palpation de la poitrine, toux, éternuements.
Nonvertébrogène
Une cause non vertébrale de douleur thoracique est la dystonie neurocirculatoire (cardionévrose). Le tableau clinique est dominé par des palpitations, des sensations de pincement dans la poitrine, des maux de tête, de l'irritabilité, des troubles du sommeil. Les patients peuvent se plaindre d'une colite au cœur. Ils notent une accélération du pouls, ils ne peuvent pas respirer normalement. Les cardialgies névrotiques sont souvent accompagnées de crises végétatives..
Ces conditions sont caractérisées par diverses réactions vasomotrices pathologiques..
- éprouver une peur inconsciente, une sensation de tension intérieure;
- indiquent que les doigts de la main gauche sont engourdis, les membres sont froids;
- notez les bouffées de chaleur et le froid;
- augmentation ou diminution de la pression artérielle.
Le complexe de symptômes comprend des fantasmes corporels comme une "aiguille" dans le cœur, certains patients disent qu'ils ont - "une balle brûle dans la poitrine".
Les douleurs thoraciques provoquent également des neuropathies tunnel de la ceinture scapulaire. La clinique de neuropathie du nerf médian se caractérise par un engourdissement douloureux nocturne et matinal. Les 1er, 2ème et 3ème doigts sont grippants. Parfois, il y a une douleur dans les mains qui se propage aux avant-bras, aux épaules et au cou. Si vous levez les mains, les symptômes s'intensifient. La défaite du nerf suprascapulaire provoque une douleur intense la nuit et en position couchée sur le côté affecté. La neuropathie du nerf ulnaire se manifeste par des troubles du mouvement. La faiblesse de l'abduction et de l'adduction des 5e et 4e doigts est diagnostiquée.
Lorsque le nerf radial est comprimé, une paralysie des extenseurs de la main et des doigts se développe, une violation de la sensibilité à l'arrière de l'avant-bras. Les patients subissent constamment des épisodes de paresthésie, notez que la main est engourdie et que les doigts n'obéissent pas lorsqu'ils sont pliés, ils sont réduits. La pathologie est également appelée «paralysie des béquilles». Une blessure par compression élevée dans l'aisselle se développe en raison d'une mauvaise utilisation des béquilles.
Premiers secours en cas de crise cardiaque et d'angine de poitrine
Lors de l'examen d'un patient, la première tâche consiste à exclure la genèse cardiaque..
Si le syndrome douloureux sévère ne peut être soulagé par la prise de nitroglycérine, cela peut indiquer le développement d'un infarctus du myocarde ou d'une angine instable..
Que faire dans une situation similaire? L'algorithme de premiers secours est le suivant:
- Élimine l'activité physique.
- Retirer les vêtements embarrassants.
- Fournir de l'air frais.
- Placez le patient de manière à ce que la tête soit au-dessus des jambes.
- Donnez un comprimé d'aspirine (300-500 mg) à mâcher. En même temps, mettez un comprimé de nitroglycérine sous la langue. Après 15 à 20 minutes, vous pouvez redonner de la nitroglycérine à boire. Ce médicament abaisse la tension artérielle, de sorte que les patients hypertendus n'ont pas besoin de boire de médicaments antihypertenseurs supplémentaires.
Si vous êtes allergique à la nitroglycérine, elle peut être remplacée par de la molsidomine. Si, après avoir pris le médicament, le cœur fait toujours mal, il n'y a pas d'amélioration, vous devez appeler une ambulance. Assurez-vous d'informer le répartiteur de la suspicion d'infarctus du myocarde.
Diagnostic différentiel
Comme nous l'avons déjà découvert, une gêne thoracique peut être causée par des problèmes cardiaques et autres. Pour les cardiopathies ischémiques, les douleurs ponctuelles sous le mamelon de la glande mammaire ne sont pas caractéristiques, elles sont provoquées par des mouvements, surviennent quelque temps après la charge.
Le syndrome de la douleur dans l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine est souvent différencié de la douleur musculo-squelettique. Elle est provoquée par une ostéochondrose de la colonne vertébrale et des hernies intervertébrales. En combinaison avec la transpiration, l'arythmie, les vomissements, il suggère une crise cardiaque. Avec une cardiopathie ischémique, la douleur ne peut pas irradier vers les jambes.
Pour poser un diagnostic, il est important d'évaluer la durée et la profondeur du syndrome, d'analyser les facteurs provoquants, la localisation, les circonstances de soulagement de la douleur. Avant de commencer le traitement, vous devez trouver la cause de la maladie..
La liste minimale des études de laboratoire et instrumentales:
| Tests de laboratoire | Méthodes instrumentales |
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Dans la plupart des cas, le diagnostic est posé lors du premier examen du patient en fonction des plaintes, de l'anamnèse et de l'ECG.
Ainsi, si cela écrase, fait mal au cœur, cuit derrière le sternum et que la main est enlevée ou fait mal, alors vous devriez absolument demander l'aide d'un médecin. Pas besoin d'essayer de traiter la maladie vous-même.