Colite spastique
Colite spastique - inflammation de la membrane muqueuse du gros intestin, accompagnée d'un manque de péristaltisme.
Il est souvent diagnostiqué comme un syndrome du côlon irritable. Elle n'est pas considérée comme une pathologie grave et survient chez environ 50% des patients qui se plaignent d'un dysfonctionnement du tube digestif. Plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées de 35 à 50 ans.
Des chercheurs européens ont découvert que les causes de la maladie ne reposent pas sur des troubles organiques du travail de l'organe, mais sur la pathologie de l'innervation. Dans les études cliniques dans le contexte de la maladie, les médecins ne trouvent pas de changements biochimiques dans les tissus, de foyers inflammatoires ou pathologiques. En raison de ces caractéristiques, la maladie est difficile à diagnostiquer..
Causes et formes de la maladie
La colite spastique peut être aiguë ou chronique. La maladie est causée par un trouble fonctionnel du tractus gastro-intestinal, les principaux facteurs provoquant la maladie sont le stress, une surcharge fréquente du corps (à la fois physique et nerveuse), une alimentation malsaine.
Les causes les plus courantes de colite spastique sont:
- alimentation malsaine pendant une longue période;
- abus de laxatifs;
- intervention opérable dans le tractus gastro-intestinal;
- traitement antibiotique à long terme;
- développement d'organismes pathogènes dans l'intestin.
Le travail de l'intestin est régulé par le système nerveux, c'est donc à des violations que sont associées les principales causes du développement de la colite spastique. Ceux-ci inclus:
- Stress chronique, vivre avec une peur constante,
- Surcharge au travail,
- Manque de sommeil normal et de repos adéquat.
La colite peut être causée par des maladies du tractus gastro-intestinal:
- dysbiose;
- entérite;
- pancréatite;
- gastrite;
- anomalies congénitales.
Chacune des pathologies a un effet irritant sur les parois des intestins, qui ne peuvent pas faire face à leurs fonctions, et qui nourrissent des aliments insuffisamment digérés..
Environ 20 à 60% des patients atteints de colite spastique souffrent d'anxiété, d'attaques de panique, d'hystérie, de dépression, de troubles sexuels, du syndrome de la vessie irritable.
Étapes
Il y a plusieurs étapes dans le développement de la maladie..
- L'apparition d'une gêne dans l'abdomen, des flatulences. Les sensations désagréables sont plus prononcées après avoir mangé.
- Diminution du péristaltisme, les patients se plaignent de constipation chronique. La douleur apparaît dans le côté gauche.
- Le trouble des selles devient plus prononcé, la constipation est remplacée par la diarrhée, l'état général du patient s'aggrave.
Symptômes
La difficulté à diagnostiquer la colite spastique réside dans le fait que ses symptômes sont purement individuels et non spécifiques, ils peuvent donc être facilement confondus avec des signes d'autres pathologies.
Les manifestations de la maladie comprennent:
- syndrome douloureux de nature paroxystique qui survient tout au long de la journée (la nuit et le matin, la patiente ne dérange pas les sensations désagréables) et, en règle générale, disparaît après l'acte de défécation, de gaz, pendant la menstruation chez la femme
- changements dans la consistance des selles - elles deviennent liquides, solides ou fragmentées («excréments de moutons»), parfois il y a des impuretés de sang, une sensation de vidange incomplète des intestins et une fausse envie de déféquer;
- flatulences, ballonnements et grondements qui apparaissent après avoir mangé;
- la diarrhée, la constipation ou leur alternance, et la fréquence des selles peuvent être complètement différentes - plus de 3-4 fois par jour ou moins de 3 fois par semaine.
En fonction des caractéristiques des selles et de leur fréquence, la maladie peut survenir sous quatre variantes: avec constipation, avec diarrhée, sous forme mixte ou non classifiée.
Table. Formes de colite spastique.
| Non classé | Les symptômes sont trop variés, ce qui ne permet pas d'attribuer la maladie à l'une des formes ci-dessus |
| Mixte | Les selles dures ou molles alternent et représentent généralement plus de 50% de tous les cas de selles |
| Colite avec diarrhée | Les selles liquides ou aqueuses prédominent, la constipation est possible, mais rarement |
| Colite avec constipation | Les matières fécales des patients sont dures ou fragmentées, il peut y avoir de rares cas de diarrhée - pas plus de 25% de tous les cas de défécation |
Avec le syndrome du côlon irritable, les patients n'ont pas d'impuretés sanguines dans les matières fécales, une augmentation de la température corporelle, une diminution du poids corporel et d'autres signes caractéristiques des maladies intestinales infectieuses.
Ce qui se passe dans le corps pendant SK?
Symptômes désagréables - devoir aller fréquemment aux toilettes, ballonnements et grondements que les autres entendent - un seul côté de la médaille.
Dans le contexte d'un trouble des selles, le patient développe une déshydratation (avec diarrhée) et une intoxication (avec constipation). L'empoisonnement par des toxines qui stagnent dans les intestins entraîne une irritation encore plus grande de la membrane muqueuse, une amertume dans la bouche, nuit à l'absorption des vitamines et des oligo-éléments et perturbe le travail d'autres organes. La charge sur le foie augmente, ce qui doit neutraliser les toxines accumulées.Par conséquent, en l'absence de traitement, des pathologies du foie et de la vésicule biliaire se développent avec le temps.
IMPORTANT: Dans les cas graves, le SK peut provoquer un fort affaiblissement du système immunitaire, une anémie et une carence en vitamines. Des ulcères se forment à la surface de la muqueuse du côlon.
Complications
Malgré la longue évolution de la maladie, avec la colite spastique, il n'y a pas de tendance à une augmentation des symptômes et au développement d'autres processus pathologiques de la part du tube digestif..
La maladie réduit la qualité de vie, mais n'entraîne aucune complication ni conséquence à long terme.
Diagnostique
Lorsque les premiers symptômes de la colite spastique apparaissent, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Le spécialiste interroge et examine le patient. Lors du sondage de l'abdomen, des zones spasmodiques sont révélées. Après l'examen, un examen supplémentaire est attribué.
Méthodes de recherche en laboratoire
- Hémogramme complet - une augmentation du rapport quantitatif des leucocytes indique un processus inflammatoire. Une diminution de l'hémoglobine indique un saignement latent..
- Test sanguin biochimique - une diminution des protéines et du cholestérol détermine une violation de l'absorption des oligo-éléments essentiels dans l'intestin.
- Coprogramme - aide à déterminer dans quelle mesure les aliments sont digérés et absorbés.
- Examen bactériologique des matières fécales - effectué afin d'identifier le rapport de la microflore pathogène et bénéfique.
- Examen des selles pour les œufs d'helminthes - chargé de vérifier la présence de parasites dans les intestins.
Méthodes de recherche instrumentale
- Irrigoscopie - prise de radiographies du gros intestin rempli d'agent de contraste.
- Sigmoïdoscopie - examen des intestins à l'aide d'un équipement spécial.
- La coloscopie est un examen visuel du gros intestin à l'aide d'un endoscope. Permet l'échantillonnage simultané du matériel de biopsie.
- FGDS (fibrogastroduodénoscopie) - examen de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un endoscope. Nommé lorsqu'il est difficile de poser un diagnostic.
La colite spastique se différencie de l'inflammation de l'intestin grêle et du trouble fonctionnel de la motilité abdominale. Un examen supplémentaire est effectué pour confirmer le diagnostic..
Traitement de la colite spastique
Les soins aux patients se composent de trois éléments:
- Régime,
- Médicaments (remèdes populaires),
- Psychothérapie.
Une approche individuelle est nécessaire pour déterminer les tactiques de traitement de la colite spastique. La thérapie combinée et complexe soulage la tension nerveuse, restaure la fonction motrice du côlon, améliore la digestion.
Traitement médical
Le traitement médicamenteux de la colite spastique vise à réduire la manifestation des symptômes de la maladie:
- Les antispasmodiques (Duspatalin, Buscopan) aident à soulager les spasmes des muscles lisses intestinaux, soulageant ainsi la douleur. Habituellement, ces médicaments sont pris 2 fois par jour avant les repas..
- Les régulateurs de la motilité intestinale (Trimedat) aident à soulager les spasmes musculaires intestinaux et à soulager les douleurs abdominales. De plus, la prise de ces médicaments aide à normaliser les selles, quel que soit le type de trouble qui prévaut (constipation ou diarrhée).
- Si la diarrhée ne peut être arrêtée à l'aide d'un régime, des médicaments antidiarrhéiques (Lopéramide, Imodium) sont prescrits aux patients pendant une courte période. Si la diarrhée s'accompagne d'une formation accrue de gaz et de ballonnements, il est recommandé de prendre Smecta (pas plus de 3 sachets par jour), Espumisan ou charbon actif.
- Un laxatif doux tel que Duphalac est recommandé pour la constipation..
- Dans un grand nombre de cas, la colite spastique s'accompagne d'une dysbiose intestinale, par conséquent, des probiotiques sont prescrits aux patients - des préparations contenant des micro-organismes faisant partie de la microflore intestinale normale (Linex, Bifidumbacterin, Bactisubtil).
- Des préparations enzymatiques sont nécessaires en cas de développement d'un déficit enzymatique relatif dans le contexte de la dysbiose. Pour la colite spastique avec constipation, des médicaments sont le plus souvent prescrits, notamment la bile ou l'hémicellulose (Panzinorm, Enzistal). Si la diarrhée prévaut parmi les symptômes de la maladie, il est conseillé d'utiliser des préparations enzymatiques contenant de la pancréatine (Creon, Mezim forte).
Étant donné que dans de nombreux cas, le stress est un facteur prédisposant au développement de la maladie, certains patients ont besoin d'antidépresseurs et de sédatifs.
Lavements
Comment traiter la colite spastique si le régime et les médicaments ne fonctionnent pas? Dans ce cas, un traitement local de l'inflammation intestinale est prescrit à l'aide de lavements nettoyants et médicinaux..
Lavements nettoyants
Les lavements nettoyants sont divisés en deux types: ceux qui agissent immédiatement et ceux qui ont un effet ultérieur..
- Les lavements, qui agissent immédiatement, stimulent les intestins grâce au volume et à la température du liquide. Avec la colite spastique, il est interdit d'utiliser des lavements nettoyants à l'eau froide, car cela entraînera des spasmes intestinaux encore plus importants. Les patients se voient prescrire des lavements chauds avec de l'eau jusqu'à 36 degrés. L'eau doit être introduite progressivement et uniformément, en contrôlant le niveau de pression pour éviter les spasmes et l'éruption rapide du liquide non complètement injecté.
- Les lavements avec l'action suivante sont définis comme ceci: le liquide est introduit dans l'intestin et y est laissé. L'action a lieu après un certain temps. Un tel lavement n'est pas administré avec de l'eau, mais avec de l'huile végétale ou une suspension eau-huile, dont le volume peut être différent: de deux cents à cinq cents millilitres. L'huile est injectée dans le rectum, elle se propage vers le haut et sépare les matières fécales denses des parois intestinales, stimulant doucement le péristaltisme.
Psychothérapie
Les traitements efficaces éprouvés pour la colite spastique comprennent l'hypnose, le counseling avec un psychothérapeute avec un soutien psychologique actif et la thérapie cognitive comportementale. Des essais randomisés doubles ont nié l'utilisation de techniques telles que l'acupuncture et la relaxation pour cette maladie.
Remèdes populaires
Il est possible de traiter ces maladies avec des remèdes populaires uniquement selon les instructions d'un médecin..
Les remèdes populaires pour le traitement de la colite spastique impliquent l'utilisation de telles recettes:
- décoction de mère et de belle-mère;
- thé d'anis;
- infusion de fleurs de camomille et d'origan;
- thé aux baies de viorne.
Les mêmes recettes peuvent être utilisées à des fins préventives..
Régime alimentaire et nutrition
Après un traitement de la colite spastique, le patient doit respecter certaines règles alimentaires afin d'éviter une nouvelle exacerbation:
- Repas fractionnés jusqu'à 5 fois par jour.
- Éviter les aliments épicés, gras et frits.
- Exclusion des produits favorisant la fermentation active (levure de pain, chou, concombre, tomates, jus, boissons gazeuses, alcool, etc.).
- Une augmentation du pourcentage de légumes et de fruits frais dans l'alimentation. Dans le même temps, il est conseillé de limiter la consommation de légumineuses et de chou, de fruits à forte teneur en sucre et de jus de fruits industriels..
- Au lieu du lait, il est conseillé d'utiliser des produits laitiers fermentés, consommez-les l'après-midi.
- Évitez les aliments contenant des conservateurs: plus la durée de conservation est longue, plus le risque d'irritation est élevé. Les yaourts industriels d'une durée de conservation d'environ un mois doivent être remplacés par des yaourts faits maison, des conserves industrielles, des saucisses, etc..
Il est préférable d'inclure dans le régime du pain et des pâtes de grains entiers, du poisson et de la viande bouillis, des produits laitiers fermentés, etc..
Le régime alimentaire seul peut contribuer à l'élimination complète de la douleur spastique sans prendre de médicaments spéciaux..
La prévention
Afin de prévenir le développement de la colite spastique, ainsi que pour prévenir la récidive de la maladie, il est recommandé:
- traitement rapide des troubles nerveux;
- éviter un stress mental prolongé;
- normalisation de la routine quotidienne;
- une activité physique suffisante;
- promenades régulières au grand air;
- rejet des mauvaises habitudes;
- régime équilibré.
Prévoir
La médecine officielle n'a pas d'opinion sans équivoque sur l'évolution de la colite spastique. Au cours de nombreux essais, il a été déterminé: malgré le traitement actif, le tableau clinique de la maladie chez la plupart des patients reste, mais n'augmente pas. La chance d'éliminer les symptômes en un an et demi est d'environ 40%. Les circonstances qui affectent négativement le pronostic et l'évolution de la maladie comprennent:
- mauvaise adhérence du patient au traitement;
- variante de la colite avec une prédominance de la diarrhée;
- syndrome de fatigue chronique, stress fréquent;
- l'anxiété du patient face aux risques de sa maladie;
- violation grave de la qualité de vie;
- long cours;
- pathologie neurologique ou psychiatrique concomitante.
Symptômes et traitement de la colite spastique
Qu'est-ce que la colite spastique
Le SCI est une maladie non inflammatoire. Il s'agit d'un complexe complexe de dysfonctionnements intestinaux moteurs et sécrétoires, accompagnés de troubles nerveux et de dysfonctionnements psycho-émotionnels.
Raisons du développement d'IBS
Les principales causes de la colite spastique sont l'hypersensibilité individuelle des récepteurs sensoriels des parois du côlon et un seuil de douleur abaissé du patient. Les stress et les conséquences constants du traumatisme psycho-émotionnel du patient ne sont pas moins importants. Les toxico-infections intestinales antérieures sont capables de donner une impulsion au développement de la colite spastique..
Symptômes de colite spastique
Les principaux symptômes du SCI qui amènent les patients à consulter un médecin sont:
- somatique - douleur, diarrhée ou constipation;
- névrosés et psychopathes - troubles anxieux, paniques, phobiques, dépressifs.
Avec la colite spastique, le patient est préoccupé par la douleur et l'inconfort abdominal général. Les symptômes du SCI comprennent également la constipation et la diarrhée ou l'alternance. Avec la constipation, les patients ressentent des ballonnements et des flatulences dans l'abdomen. Caractérisé par l'apparition d'excréments de «mouton» - grumeaux serrés, durs et secs. Avec la diarrhée, les matières fécales ont une odeur fétide et un aspect liquide ou pâteux, peuvent contenir du mucus. La colite spastique est diagnostiquée à la condition que l'intensité de la douleur et de l'inconfort dans l'abdomen dépend entièrement de l'efficacité de l'acte de défécation. Une condition préalable est l'exclusion des symptômes «alarmants».
Classification de la colite spastique
Il existe quatre types cliniques de colite spastique:
- avec constipation, avec des selles dures 25% ou plus des selles;
- avec diarrhée, avec des selles liquéfiées dans 25% ou plus des selles;
- mixte, lorsque la constipation alterne avec la diarrhée;
- non spécifique, caractérisé par un schéma flou de troubles des selles.
Traitement étiotropique
Étant donné que le principal complexe de symptômes du SCI est la douleur et la dysphagie, les médicaments de premier choix sont les antispasmodiques - des médicaments qui arrêtent les spasmes des muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Les antispasmodiques myotropes hautement sélectifs présentent un avantage absolu dans le traitement de la colite spastique, tels que:
- Dicetel (bromure de pinaveria) est le leader de l'efficacité dans le SCI parmi les antispasmodiques du marché pharmaceutique domestique, appartient aux antagonistes du calcium et est capable de soulager instantanément la douleur. Chez les patients souffrant de constipation, la prise de Dicetel soulage non seulement la douleur, mais normalise également les selles. Dans la période aiguë, les patients au cours de la première semaine prennent Dicetel 100 mg trois fois par jour avec les repas. Par la suite, les patients passent à une dose d'entretien de bromure de pinaverium - 50 mg trois fois par jour pendant un mois.
- Mebeverin (Duspatalin) soulage avec succès les spasmes, stabilisant la motilité du tractus gastro-intestinal, à une dose thérapeutique n'a pas d'effets secondaires.
Traitement symptomatique
- Le lopéramide, qui réduit efficacement la fréquence et améliore la consistance des selles, a fait ses preuves chez les patients atteints de colite spastique avec des symptômes de diarrhée. La nomination de Lopéramide donne un excellent résultat thérapeutique en combinaison avec Dicetel dans le contexte de De-Nol, d'agents enveloppants et sorbants (tels que Smecta, Probiform, Neosmectin) et de probiotiques.
- De-Nol a un effet positif chez les patients souffrant de diarrhée le deuxième jour d'admission, assurant une rémission stable après deux semaines de traitement. Chez la plupart des patients, la douleur et les flatulences sont simultanément soulagées. Le semis de matières fécales montre une diminution de la population de flore opportuniste et une augmentation de la population de bifidobactéries et de lactobacilles.
- Duphalac®, Lactulose, à une dose de 30 ml par jour, prescrit en association avec Mebeverin pendant un mois, sont efficaces dans le traitement des patients souffrant de constipation. Ce schéma thérapeutique conduit chez près de 95% des patients à la disparition de la douleur, à la normalisation des selles, à l'absence de tentatives lors des selles..
Traitement avec des inhibiteurs des récepteurs de la dopamine
Sulpiride, Eglonil®, Prosulpin® - inhibiteurs sélectifs des récepteurs de la dopamine - ont un effet à la fois sur le dysfonctionnement moteur du tractus gastro-intestinal et les troubles psychosomatiques, ont un effet antiasthénique, antidépresseur et aident à améliorer les fonctions cognitives. Eglonil a des propriétés antiémétiques et antidispeptiques. Des études cliniques ont prouvé la supériorité du traitement par Eglonil par rapport au traitement de base conventionnel de la colite spastique. Les comprimés d'Eglonil sont prescrits trois fois par jour, 50 mg pendant trois mois.
Autres traitements
Lorsque des symptômes de dépression sont détectés chez des patients atteints de colite spastique, des antidépresseurs ou des ISRS sont prescrits. Le traitement de la colite spastique est complété avec succès par l'effet des méthodes de physiothérapie et des cours d'exercices de physiothérapie. Pour tout type de cours IBS, le cours du traitement, en plus des médicaments, doit inclure un contact confidentiel entre le médecin et le patient, des cours de psychothérapie et des recommandations pour rationaliser la nutrition..
Régime alimentaire pour la colite spastique
Dans IBS, le régime prescrit doit prendre en compte le type d'évolution de la maladie:
- Avec le type d'écoulement avec diarrhée, l'utilisation de produits gazeux, de fibres végétales, de graisses et de lait est limitée.
- Avec le type d'écoulement avec constipation, la présence dans le régime alimentaire d'aliments contenant une quantité suffisante de fibres alimentaires grossières est augmentée, le volume quotidien d'apport hydrique est porté à deux litres et des repas fréquents sont introduits dans la routine quotidienne avec la présence obligatoire du petit-déjeuner.
Signes de colite spastique et comment la traiter
La colite spastique est l'une des formes du processus inflammatoire du côlon associé au syndrome du côlon irritable chronique (SCI). S'accompagne de selles perturbées et d'autres troubles intestinaux.
La maladie n'est pas infectieuse, ne constitue pas une menace grave pour la santé, mais contribue au développement de complications chez des patients de différentes catégories. Le diagnostic de la maladie par les symptômes et le traitement de la colite spastique de l'intestin chez l'adulte et l'enfant est le domaine d'activité des gastro-entérologues, proctologues.
- Qu'est-ce que la colite spastique
- Formes de la maladie
- Causes d'occurrence
- Diagnostique
- Symptômes chez les enfants et les adultes
- Caractéristiques de l'évolution de la maladie
- Complications
- Méthodes de traitement
- Médicament
- Physiothérapie
- Remèdes populaires
- Régime
- Prévision et prévention
- Conclusion
Qu'est-ce que la colite spastique
La colite spastique est un trouble fonctionnel basé sur une violation des fonctions motrices et d'évacuation du gros intestin. Les principaux symptômes cliniques sont des troubles des selles et l'apparition de spasmes avec syndrome douloureux.
Il y a trois stades de développement de la maladie:
- Inconfort, ballonnements, sensation de satiété dans les intestins après avoir mangé.
- Diminution du péristaltisme, accompagnée de constipation, formation de calculs fécaux, douleur dans l'hypochondre gauche.
- Le trouble des selles est chronique, la constipation alterne avec la diarrhée, l'état général du patient s'aggrave.
Le syndrome du côlon irritable est caractérisé par la labilité du foyer de la douleur, la douleur migre constamment, de sorte que des spasmes apparaissent dans diverses parties intestinales.
Il existe plusieurs types principaux de maladies:
- toxicogène (pathologie provoquée par une intoxication chronique, exposition à des produits chimiques);
- allergène (accompagne l'évolution compliquée des réactions allergiques);
- alimentaire (la maladie est causée par une violation de la discipline alimentaire, une suralimentation ou une famine, un manque de fibres);
- médicamenteux (conséquence de l'utilisation prolongée de médicaments du groupe des laxatifs osmotiques, certains médicaments hormonaux, antibiotiques).
Le syndrome du côlon irritable a une évolution chronique, caractérisée par des épisodes d'exacerbation sous l'influence de divers facteurs prédisposants. Code CIM-10 - K58.
Formes de la maladie
Il existe deux formes principales de colite spastique selon le type de cours:
- Chronique - conséquence d'une lésion infectieuse aiguë de la muqueuse intestinale, irritation régulière due à plusieurs facteurs, absence de traitement adéquat.
- Aiguë s'accompagne de symptômes actifs, il s'agit d'une réaction du tractus gastro-intestinal à des facteurs externes et internes.
La forme chronique entraîne souvent une dysbiose intestinale, des troubles intestinaux persistants, altérant la socialisation et la qualité de vie du patient.
D'autres formes de la maladie se distinguent par le type de manifestation:
- non classifié - les manifestations cliniques sont diverses, la maladie ne peut être attribuée à aucune forme de colite spastique et la cause n'est pas différenciée;
- mixte - la constipation avec IBS alterne constamment avec la diarrhée;
- colite avec constipation - défécation douloureuse avec des selles dures, une vidange incomplète est ressentie, fréquence des selles - une fois tous les 2-3 jours;
- colite avec diarrhée - les patients se plaignent de diarrhée fréquente, la structure des matières fécales est aqueuse, liquide, parfois la constipation est possible.
La colite avec constipation survient le plus souvent, chez les enfants, la maladie se manifeste principalement par la diarrhée ou est de nature non spécifiée.
Causes d'occurrence
Les causes fréquentes de colite spastique, quelle que soit la forme et la nature du cours, sont un facteur psychogène, le surmenage, les maladies chroniques du tube digestif. Les maladies et affections suivantes peuvent contribuer à son développement:
- faiblesse des muscles du sphincter, des organes abdominaux;
- l'abus d'alcool;
- intervention chirurgicale antérieure sur le tractus gastro-intestinal, manipulations médicales et diagnostiques;
- corps étrangers, néoplasmes;
- traitement médicamenteux à long terme.
La dysbactériose, la gastrite, la duodénite, la pancréatite sont souvent diagnostiquées chez les patients atteints de colite spasmodique..
Important! Les personnes à risque ont des préférences sexuelles perverses (y compris les homosexuels), des troubles anxieux, des attaques de panique et d'autres troubles neuropsychiatriques. Les malformations congénitales du gros intestin peuvent affecter indirectement le développement du SCI.
Diagnostique
Le diagnostic de la colite spastique comprend toute une gamme d'études en laboratoire et instrumentales qui clarifient la cause, les caractéristiques de l'évolution de la maladie, la nature des manifestations symptomatiques.
Diagnostic de laboratoire:
- test sanguin (détaillé et biochimique, pour déterminer la formule leucocytaire);
- analyse des matières fécales (détermination de la composition qualitative et quantitative, analyse des œufs de vers, examen bactériologique);
- analyse d'urine dans le cours combiné du SCI avec dysfonctionnement urinaire pathologique ou comme diagnostic différentiel.
De plus, des examens gynécologiques, des tests urologiques (sécrétion prostatique) peuvent être prescrits.
Méthodes instrumentales:
- irrigoscopie - une méthode radio-opaque pour examiner le gros intestin;
- sigmoïdoscopie, coloscopie - méthodes endoscopiques pour évaluer le gros intestin, permettent de faire des biopsies dans des zones douteuses;
- fibrogastroduodénoscopie - évaluation de l'état de l'intestin grêle et de l'estomac comme diagnostic différentiel.
La colite spastique doit être différenciée des tumeurs de diverses morphostructures, de l'inflammation de l'intestin grêle, du sigma et d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal.
Symptômes chez les enfants et les adultes
Les manifestations cliniques de la colite spastique reflètent un large éventail de changements possibles dans l'état du tractus gastro-intestinal, il est donc si important de procéder à un examen complet en temps opportun..
Symptômes chez les adultes:
- douleur paroxystique dans le bas-ventre pendant la journée;
- violation de la nature, de la fréquence et de la consistance des selles;
- flatulences, ballonnements, grondements dans l'abdomen après avoir mangé;
- sensation de lourdeur dans l'épigastre.
Les flatulences et l'augmentation de la production de gaz sont épisodiques: elles peuvent ne pas déranger pendant longtemps, après quoi elles réapparaissent.
Symptômes chez les enfants:
- diarrhée sans signes d'infection virale;
- perte d'appétit, plaintes de douleurs abdominales;
- labilité psycho-émotionnelle.
Les enfants ayant une sensibilité particulière se rapportent à divers troubles, ils sont les plus sensibles à tout problème dans le corps.
Les symptômes du SCI chez la femme enceinte aggravent le déroulement de la gestation, augmentent le risque de naissance prématurée en raison de l'augmentation du tonus utérin en réponse aux spasmes intestinaux.
Chez les personnes âgées, le tonus musculaire du sphincter, les intestins sont perturbés, une incontinence ou une constipation persistante se produit, nécessitant un traitement médicamenteux, des lavements nettoyants.
En cours chronique, il y a un grondement dans l'abdomen, les gaz fétides du canal rectal, les douleurs spastiques sont modérées ou absentes. En général, le patient se sent bien.
L'exacerbation de la colite spastique se caractérise par des spasmes, une douleur sourde et lancinante dans le bas de l'abdomen, des troubles des selles, la formation de gaz, des flatulences. L'état général s'aggrave, les enfants ont souvent un état subfébrile persistant.
Attention! Quelle que soit la forme du SCI et de la colite spastique, les symptômes sont si multiformes que l'absence de diagnostic conduit à un état négligé de maladies concomitantes.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie
Les sensations et les symptômes désagréables limitent la socialisation normale d'une personne: envie fréquente d'utiliser les toilettes, formation de gaz et libération d'une odeur fétide, ballonnements, inconfort après avoir mangé.
Dans le contexte de troubles diarrhéiques, une déshydratation se développe, en particulier chez les enfants (plus l'enfant est jeune, plus l'état pathologique se développe rapidement). La colite spastique avec constipation entraîne une intoxication générale, un malaise et une mauvaise santé.
Attention! Dans le même temps, la charge sur le foie augmente, le système immunitaire est affaibli et d'autres maladies du système digestif se développent avec le temps..
Complications
Une caractéristique distinctive de la colite spastique d'autres maladies intestinales est le manque de dynamique de la croissance des sensations désagréables.
Le long cours de la pathologie entraîne les complications suivantes:
- Chez les femmes enceintes. IBS est souvent déclenché par un utérus en croissance, une pression sur le tractus intestinal. Parmi les principales complications figurent le travail prématuré et les spasmes intestinaux..
- Chez les enfants. Caractéristiques distinctives - diarrhée, trouble des selles, dysbiose. La colite spastique est favorisée par des infestations parasitaires, une violation du régime alimentaire.
- Chez les personnes âgées. La condition est due à une diminution physiologique du péristaltisme, une violation de la fonction d'évacuation du côlon. Les principales complications sont l'incontinence fécale et urinaire, la relation avec les troubles neuropsychiatriques liés à l'âge.
Dans de nombreux cas, un trouble intestinal nécessite un traitement symptomatique, des changements de mode de vie et des changements alimentaires.
Méthodes de traitement
Le traitement de la phase aiguë de la colite spastique consiste en la prise de médicaments, la physiothérapie, la thérapie manuelle, l'activité physique.
Médicament
Pour réduire les symptômes et stabiliser les fonctions du tractus intestinal, les médicaments suivants sont prescrits:
- les antispasmodiques ("Spazgan", "Drotaverin");
- laxatifs (Mikrolax, suppositoires à la glycérine, Forlax, Fortrans);
- remèdes contre la diarrhée et la diarrhée ("Smecta", "Diarol", "Creon");
- antidépresseurs ou sédatifs pour la nature psychogène du SCI;
- agents de réhydratation pour réduire les signes de déshydratation («Regidron», «Acesol»);
- les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens («Ibuprofène», «Diclofénac»);
- antibiotiques de différents groupes avec l'ajout de complications bactériennes;
- absorbants (Polysorb, Enterosgel);
- complexes de vitamines pour renforcer le corps;
- agents enveloppants pour l'irritation de l'estomac, des intestins ("Gastal", "Omeprazole").
Les médicaments sont nécessaires pour le traitement des maladies concomitantes, nécessitent une prescription obligatoire d'un médecin. En pédiatrie, il est important de considérer les dosages liés à l'âge, les risques d'effets secondaires à long terme.
Physiothérapie
La physiothérapie améliore l'effet du traitement médicamenteux, sous forme chronique, elle aide non seulement à atténuer les symptômes, mais également à éliminer complètement l'inconfort. Les bains d'oxygène, les applications de paraffine, les enveloppements de boue, les courants galvaniques, l'ozokéritothérapie montrent des résultats thérapeutiques élevés..
Le massage de la colonne lombo-sacrée et de la cavité abdominale a un bon effet. La thérapie manuelle augmente le tonus musculaire, améliore le péristaltisme intestinal, rétablit la circulation sanguine et lymphatique.
Remèdes populaires
La médecine alternative propose de nombreuses recettes pour améliorer la santé intestinale:
- Infusion numéro 1: 2 c. cuillères de calendula versez 1 litre d'eau bouillante, insistez sur un bain-marie pendant environ une heure, laissez refroidir complètement. Boire dans les 24 heures après avoir mangé.
- Infusion n ° 2: 1 cuillère à soupe. verser une cuillerée d'anis avec un verre d'eau bouillante, insister, filtrer, boire trois fois par jour une heure avant les repas.
- Recette avec du jus de pomme de terre: 2-3 tubercules de pommes de terre fraîches sont pelés, frottés sur une râpe fine, laissés se déposer, la masse résultante est filtrée à travers un tamis, le jus est bu le matin à jeun et la nuit.
Pour la constipation persistante, vous pouvez essayer des décoctions à base de feuilles de séné, de nerprun, d'huile de ricin. Pour la diarrhée, les décoctions de riz, d'avoine et d'écorce de chêne conviennent.
Régime
La correction de la nutrition est un aspect important d'une récupération réussie, permettant une rémission stable. Aucun régime spécial requis - le principe de base de la nutrition est l'équilibre et la modération.
Règles de régime pour le SCI et la colite spastique:
- repas en petites portions fréquentes;
- exclusion des produits qui provoquent une formation accrue de gaz (raisins, choux);
- élimination des ingrédients causant la constipation (pâtisseries fraîches, légumineuses, riz sec);
- augmentation des fibres et de l'eau potable;
- exclusion de conservation, viandes fumées, eau gazeuse, alcool.
Un exemple de menu vous aidera à créer un gastro-entérologue ou un nutritionniste clinique. À l'avenir, vous pourrez cuisiner votre propre nourriture pour toute la famille.
Prévision et prévention
Le pronostic de la colite spastique est favorable: un traitement symptomatique adéquat réduit les épisodes d'exacerbation et prévient la forme aiguë de la maladie pendant une longue période. Si les recommandations médicales ne sont pas suivies et que les facteurs agressifs persistent, le risque de dysbiose, le développement d'un processus oncologique, les polypes augmentent.
La prévention de l'exacerbation de la colite spastique consiste à prévenir les rechutes: traitement en temps opportun des conditions psychogènes, des troubles neuropsychiatriques, une bonne organisation du sommeil et de l'éveil, le refus de boire de l'alcool et du tabac et un mode de vie actif.
Conclusion
La colite spastique n'est pas une condition dangereuse, mais nécessite un traitement symptomatique obligatoire afin d'éviter des complications à long terme. La colite et le syndrome du côlon irritable associé chez les enfants et les adultes réduisent l'immunité, aggravent le bien-être et provoquent des infections bactériennes secondaires.
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Auteur: Rumyantsev V.G. Experience 34 ans.
Gastro-entérologue, professeur, docteur en sciences médicales. Nomme le diagnostic et le traitement. Expert du groupe sur les maladies inflammatoires. Auteur de plus de 300 articles scientifiques.
Colite spastique
Symptômes de colite spastique
Diagnostique
Causes de colite
Traitement de la colite spastique
La prévention
- Nutrition adéquat
- Mode de vie sain et actif
- Respect des règles d'hygiène personnelle
- Élimination de la douleur spastique
- Rétablissement de l'équilibre de l'activité de trois systèmes de régulation humaine «vent» (système nerveux), «bile» (système digestif), «mucus» (système lymphatique)
- Neutralisation de la microflore pathogène et opportuniste
- Normalisation de la microflore intestinale
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Colite spastique
La colite spastique (syndrome du côlon irritable) est une maladie intestinale caractérisée par un dysfonctionnement persistant en l'absence de causes organiques. Pour le tableau histologique de la colite spastique, les modifications du tissu dystrophique sont plus caractéristiques qu'inflammatoires.
La colite spastique est diagnostiquée chez environ 15 à 30% de la population adulte, avec seulement un tiers du nombre total de patients sollicitant une aide médicale. Les femmes sont plus sensibles à la maladie, chez qui elle est diagnostiquée 2 à 4 fois plus souvent que chez les hommes. L'âge moyen des patients atteints de colite spastique est de 20 à 40 ans. Après 60 ans, la pathologie est rarement enregistrée, en présence de symptômes de colite dans cette tranche d'âge, un examen des lésions organiques de l'intestin est nécessaire.
La prévalence de la maladie chez les enfants est élevée. Selon des études épidémiologiques, le tableau clinique de la colite spastique est observé dans plus de 50% des cas de syndrome de douleurs abdominales récidivantes chez les enfants..
Causes et facteurs de risque
Les causes de l'apparition de la maladie ne sont pas bien comprises. Aucun changement organique pouvant provoquer des signes de colite spastique n'a été trouvé. Il a été établi que les principaux facteurs de risque de développement de la pathologie sont le stress et les troubles névrotiques (dépression, insomnie, phobies, hypocondrie). Il existe une efficacité élevée du placebo dans le traitement de la colite spastique de l'intestin, ce qui indique en outre la dépendance de la maladie aux attitudes psychologiques.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- prédisposition héréditaire;
- infections intestinales transférées suivies de dysbiose;
- maladies gynécologiques;
- troubles hormonaux;
- prendre certains médicaments (y compris les antibactériens);
- alimentation malsaine (aliments de mauvaise qualité, consommation de grandes quantités d'aliments gazeux, aliments gras, abus d'alcool, consommation excessive de caféine), non-respect du régime alimentaire;
- manque d'activité physique, travail sédentaire;
- changements fréquents dans les zones climatériques;
- blessure intestinale.
Chez les enfants, dans 30% des cas, l'apparition de la maladie est associée à des situations traumatiques passées, chez un autre tiers des patients de cette tranche d'âge, une pathologie est survenue après une maladie infectieuse aiguë du tractus gastro-intestinal. Dans d'autres cas, l'apparition de colite spastique chez les enfants est associée à des maladies de l'anamnèse telles que l'encéphalopathie périnatale, la malnutrition au cours de la première année de vie, les infections à rotavirus et à entérovirus, les infestations helminthiques, etc. régime.
Formes de la maladie
En fonction du tableau clinique, les formes suivantes de colite spastique sont distinguées:
- avec une prédominance de douleurs abdominales et de flatulences;
- avec une prédominance de diarrhée;
- avec une prédominance de constipation;
- mixte.
La colite spastique réduit la qualité de vie, mais n'entraîne aucune complication ni conséquence à long terme.
Symptômes de colite spastique
Le tableau clinique dépend de la forme de la maladie (diarrhée chronique ou constipation, flatulences et douleurs abdominales, ou une combinaison de ces signes).
Il est caractéristique que les symptômes de la maladie n'apparaissent pas la nuit et n'interfèrent pas avec le sommeil du patient. Pour la colite spastique, un parcours ondulant sans progression est caractéristique, c'est-à-dire sans intensification des manifestations.
Les principaux symptômes de la colite spastique comprennent:
- inconfort ou douleur dans le nombril ou le bas de l'abdomen après avoir mangé, qui diminue ou disparaît généralement complètement après avoir évacué des gaz ou aller à la selle;
- sensation de vidange incomplète des intestins après une selle;
- selles rares ou, au contraire, trop fréquentes (moins de trois fois par semaine ou plus de trois fois par jour, alors que la masse totale de matières fécales excrétées par jour n'augmente généralement pas);
- diarrhée après avoir mangé, généralement le matin;
- mucus dans les selles;
- flatulence;
- éructations d'air;
- sensation de lourdeur et de plénitude dans l'estomac.
Ces symptômes surviennent souvent après un effort nerveux et / ou physique prolongé, ils peuvent être accompagnés de maux de dos, maux de tête, acouphènes, faiblesse soudaine, insomnie, sensation d'essoufflement (insatisfaction à l'inhalation), sensation de boule dans la gorge, bouche sèche, fréquente envie d'uriner, incapacité à se coucher sur le côté gauche.
La douleur abdominale avec colite spastique survient dans le contexte de spasmes intestinaux ou de formation excessive de gaz, suivie d'un étirement excessif des parois intestinales. La douleur est douloureuse, sourde ou crampe. Chez les femmes, les crises de douleur s'aggravent souvent avant ou pendant les menstruations..
Environ 20 à 60% des patients atteints de colite spastique souffrent d'anxiété, d'attaques de panique, d'hystérie, de dépression, de troubles sexuels, du syndrome de la vessie irritable.
Aucune perte de poids ne se produit chez les patients atteints de colite spastique. Les rechutes sont généralement dues à des situations stressantes.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
Avec la colite spastique avec une prédominance de diarrhée, les enfants n'ont pas de diarrhée la nuit et apparaissent le matin, généralement après le petit-déjeuner. La diarrhée est souvent accompagnée d'épisodes de crampes douloureuses dans la région iliaque droite.
Selon des études épidémiologiques, le tableau clinique de la colite spastique est observé dans plus de 50% des cas de syndrome de douleurs abdominales récidivantes chez les enfants..
Avec la colite spastique avec une prédominance de constipation chez les enfants, il y a une selle irrégulière (au moins trois fois par semaine), une sensation de selles incomplètes. La constipation peut être persistante, intermittente ou alternée avec la diarrhée.
Avec une forme mixte de la maladie, la constipation alterne avec la diarrhée sans une nette prédominance d'une seule manifestation. De plus, les patients se plaignent de ballonnements, d'une sensation de ballonnement dans l'abdomen, de flatulences, de douleurs abdominales.
Manifestations extra-intestinales de la colite spastique chez les enfants:
- trouble de la déglutition (dysphagie);
- brûlures d'estomac;
- la nausée;
- maux de tête;
- augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
- insuffisance d'inspiration;
- insomnie;
- transpiration excessive.
Souvent, la maladie s'accompagne de symptômes névrotiques: il y a des états d'anxiété, une irritabilité accrue, un comportement impulsif.
Ces symptômes de colite spastique persistent pendant au moins trois mois.
Diagnostique
Le diagnostic de colite spastique est posé en excluant les lésions intestinales organiques. Le diagnostic est basé sur les données obtenues à la suite d'un examen de laboratoire et instrumental:
- test sanguin général et biochimique;
- coprocytogramme;
- examen en laboratoire des matières fécales pour les œufs d'helminthes, les bactéries, le sang occulte;
- examen rectal numérique;
- Radiographie du gros intestin avec contraste (irrigoscopie);
- examen endoscopique du rectum et du côlon sigmoïde distal (sigmoïdoscopie);
- examen endoscopique du gros intestin (coloscopie);
- Échographie des organes abdominaux et pelviens;
- tomodensitométrie intestinale.
L'examen gynécologique est indiqué pour les femmes avec suspicion de colite spastique.
Un diagnostic différentiel est nécessaire avec les maladies dont le développement est basé sur des changements organiques dans les organes du tractus gastro-intestinal. En présence de symptômes similaires, des causes organiques de la maladie peuvent être suspectées dans les cas suivants: âge avancé du patient, cancer dans les antécédents familiaux, fièvre, résultats de laboratoire anormaux, identification de modifications des organes internes, perte de poids, manifestation de signes de colite la nuit.
La colite spastique est diagnostiquée chez environ 15 à 30% de la population adulte, tandis que seulement un tiers des patients sur le nombre total de cas recherchent une aide médicale.
Traitement de la colite spastique
La colite spastique est traitée avec des méthodes conservatrices. La cause exacte n'ayant pas été identifiée, le traitement est symptomatique. Pour la constipation, des laxatifs sont prescrits, pour la diarrhée, des agents fixants sont indiqués. Si nécessaire, des préparations enzymatiques sont prescrites (afin d'améliorer la digestion), ainsi que des préparations pour arrêter les flatulences. Les antispasmodiques sont utilisés pour soulager les spasmes intestinaux. Afin de normaliser la microflore intestinale, des pro et prébiotiques peuvent être prescrits.
La physiothérapie offre un bon effet: applications de paraffine ou de boue sur l'abdomen, réflexothérapie, électrophorèse, thérapie par courants modulés sinusoïdaux, ainsi que massage de la paroi abdominale antérieure.
En raison du fait que la surcharge nerveuse joue généralement un rôle important dans le développement de la maladie, les patients atteints de colite spastique doivent stabiliser l'état émotionnel. Des antidépresseurs et / ou des antipsychotiques peuvent être nécessaires. Les sédatifs à base de plantes doux sont indiqués pour l'insomnie. Dans certains cas, il est recommandé de suivre un cours de psychothérapie, ce qui réduit le niveau d'anxiété et de tension du patient.
Atteindre une rémission durable est impossible sans modifications du mode de vie. Les patients doivent normaliser la routine quotidienne, éviter les situations stressantes et augmenter l'activité physique. Un régime est recommandé. Évitez de manger des aliments qui peuvent irriter la membrane muqueuse du tube digestif, favoriser une production excessive de suc gastrique et de bile, endommager mécaniquement la membrane muqueuse de la paroi intestinale. Il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées et gazeuses, le café, le chocolat, les aliments fumés, salés, gras et épicés de l'alimentation, ainsi que les aliments qui provoquent une formation accrue de gaz (produits de boulangerie, chou, légumineuses, raisins, etc.), les conserves. La nourriture est bouillie, cuite ou cuite à la vapeur.
Le choix du schéma thérapeutique de la colite intestinale spastique chez l'enfant dépend de la forme de la maladie, cependant, une correction nutritionnelle est indiquée dans tous les cas. Les graisses animales, la restauration rapide, le chocolat, le lait, les boissons gazeuses, les légumineuses, le chou, le pain noir sont exclus de l'alimentation.
Tout comme chez l'adulte, les laxatifs sont indiqués pour la constipation, en cas de diarrhée, des entérosorbants, des antidiarrhéiques et des antiseptiques intestinaux sont prescrits. Des antispasmodiques sont prescrits si nécessaire. La normalisation de l'état mental de l'enfant, une activité physique suffisante sont d'une grande importance..
Complications et conséquences possibles
Malgré la longue évolution de la maladie, avec la colite spastique, il n'y a pas de tendance à une augmentation des symptômes et au développement d'autres processus pathologiques de la part du tube digestif. La maladie réduit la qualité de vie, mais n'entraîne aucune complication ni conséquence à long terme.
Prévoir
Le pronostic est favorable, à condition que les troubles neuropsychiatriques de fond soient corrigés avec succès.
La prévention
Afin de prévenir le développement de la colite spastique, ainsi que pour prévenir la récidive de la maladie, il est recommandé:
- traitement rapide des troubles nerveux;
- éviter un stress mental prolongé;
- normalisation de la routine quotidienne;
- une activité physique suffisante;
- promenades régulières au grand air;
- rejet des mauvaises habitudes;
- régime équilibré.
Colite spastique de l'intestin. Avis de l'endoscopiste
La colite spastique est un type de processus pathologique localisé dans le gros intestin. La maladie est directement liée à une altération de la motilité des organes. Le principal symptôme de la maladie est l'apparition régulière de spasmes dans la région intestinale..
En cas de violation grave de l'état fonctionnel de l'organe, les symptômes peuvent être complétés par des signes exogènes. Le patient ressent une soudaine faiblesse du corps, une transpiration excessive, des maux de tête, des frissons. Il est recommandé de commencer le traitement de la colite spastique le plus tôt possible. La maladie peut prendre une forme chronique et provoquer des processus inflammatoires dangereux dans d'autres parties du tube digestif.
1. Colite spastique - qu'est-ce que c'est?
La colite spastique est un trouble persistant de la fonction intestinale. La pathologie s'accompagne de l'apparition de spasmes douloureux. La maladie ne provoque pas de troubles organiques dans l'organe. Une manifestation caractéristique de ce type de colite est un changement dystrophique dans les tissus du tube digestif. Le processus inflammatoire est moins prononcé qu'avec d'autres formes de maladies de cette catégorie.
La colite spastique est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les enfants sont également à risque (dès le plus jeune âge).
2. Raisons
La principale raison du développement de la colite spastique est considérée comme une violation ou une absence de régime. Certains aliments ont un effet négatif sur les muqueuses du système digestif. Avec leur utilisation régulière dans les aliments, il y a une violation de l'état fonctionnel du tube digestif. En combinaison avec une diminution des fonctions de protection du corps, ce facteur provoque des spasmes musculaires lisses. La conséquence est la colite spastique.
Autres raisons:
- les conséquences du déséquilibre hormonal dans le corps;
- complications des processus allergiques;
- prédisposition héréditaire;
- infection du système digestif par des parasites;
- sensibilité excessive du système digestif;
- manque de régime;
- les conséquences de situations stressantes régulières;
- complications après une intervention chirurgicale dans le système digestif;
- troubles du système immunitaire du corps;
- consommation excessive d'aliments gras et frits, café, alcool;
- non-respect des normes sanitaires et hygiéniques;
- les conséquences d'un traumatisme au tube digestif;
- violations de l'état fonctionnel des tissus intestinaux;
- abus de mauvaises habitudes;
- apport incontrôlé de certains types de laxatifs;
- constipation régulière;
- antibiothérapie incontrôlée.
3. Formes de la maladie
La colite spastique a plusieurs formes de manifestation. Chaque type de maladie diffère par ses facteurs de provocation, ses symptômes supplémentaires et implique un schéma thérapeutique spécial.
Vous pouvez déterminer vous-même certaines formes de pathologie, mais seul un spécialiste peut poser un diagnostic précis grâce à un examen complet du patient.
Formes de la maladie:
- type aigu (la principale cause de développement est une lésion infectieuse du tube digestif ou une irritation des muqueuses intestinales avec des substances nocives);
- type chronique (est une conséquence de la forme aiguë, la dysbiose peut devenir une affection concomitante);
- type toxique (le facteur provoquant est l'effet des produits chimiques sur les muqueuses intestinales);
- type allergique (est une complication des réactions allergiques chroniques);
- type alimentaire (se développe en raison d'un manque de fibres dans l'alimentation, d'une violation régulière du régime);
- type de médicament (dans la plupart des cas, il se développe dans le contexte d'une prise incontrôlée de laxatifs et d'antibiotiques).
De plus, dans la pratique médicale, une autre classification de la colite spastique est utilisée. Il existe des formes avec une prédominance de constipation, de diarrhée ou d'alternance de ces conditions. Un groupe distinct comprend la colite non classée. Ce type de pathologie est difficile à diagnostiquer. Les symptômes peuvent se succéder rapidement. Il n'est pas possible d'identifier les signes prédominants.
4. Symptômes
Le principal symptôme de la colite spastique est la présence de douleurs paroxystiques dans la région du système digestif. La condition apparaît régulièrement pendant la journée et la nuit. Les spasmes disparaissent après l'acte de défécation. Le tableau clinique est complété par d'autres anomalies du travail du tube digestif et une détérioration du bien-être général. L'intensité des symptômes dépend du degré de progression du processus inflammatoire.
Autres symptômes:
- flatulence, accompagnée de douleur;
- violation du processus de selle (diarrhée, constipation);
- les crampes surviennent à jeun ou immédiatement après avoir mangé;
- fausse envie régulière de déféquer;
- formation excessive de gaz et grondement dans l'abdomen;
- manque d'appétit (la vue de la nourriture provoque des épisodes de nausée);
- éructations avec de l'air (en présence de complications - acide);
- selles irrégulières (la constipation peut être suivie de diarrhée);
- plaque abondante sur la langue, amertume dans la bouche, odeur désagréable de la bouche;
- muscles abdominaux trop tendus;
- sensation de selles incomplètes après une selle.
Une caractéristique distinctive de la colite spastique est l'absence d'augmentation de la température corporelle et une forte diminution du poids corporel. Des mélanges de sang et de mucus dans les selles sont également des symptômes facultatifs. Ces conditions surviennent sous l'influence de processus pathologiques concomitants. Par exemple, si un patient a un ulcère gastro-duodénal ou une gastrite en même temps qu'une colite spastique.
5. Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
Les principales causes de colite spastique chez les enfants sont les lésions bactériennes et infectieuses du système digestif. Contrairement aux patients adultes, les bébés peuvent avoir une augmentation de la température corporelle lors d'une exacerbation. Les sensations douloureuses dans l'abdomen provoquent des pleurs constants et une irritabilité de l'enfant. Les impuretés de mucus et de sang dans les selles apparaissent plus rapidement que chez les adultes avec un diagnostic similaire.
Caractéristiques de la colite spastique chez les enfants:
- dans l'enfance, la principale raison du développement de la pathologie est l'impact de facteurs traumatiques;
- la deuxième cause fréquente de colite chez les bébés sont les complications après une lésion infectieuse ou bactérienne du système digestif;
- les enfants à risque sont nourris au biberon (ainsi que les bébés affaiblis);
- les manifestations extra-intestinales de la colite spastique chez les enfants peuvent être des maux de tête, des difficultés à avaler, une transpiration excessive, des brûlures d'estomac, des nausées et des signes de tachycardie.
6. Diagnostics
Pour diagnostiquer la colite spastique, un examen complet du patient est nécessaire. Si vous présentez des symptômes de la maladie, vous devriez consulter un gastro-entérologue. Après un examen visuel du patient, l'établissement d'une liste de plaintes et la palpation de l'abdomen, le médecin prescrit les procédures nécessaires pour déterminer la cause de la maladie..
L'ensemble des mesures diagnostiques comprend des études en laboratoire du matériel biologique et des procédures instrumentales.
Méthodes de recherche en laboratoire
Les tests de laboratoire pour la suspicion de colite spastique sont les matières fécales, l'urine et le sang. Le matériel biologique est examiné pour la présence de parasites, des signes d'inflammation et des anomalies du niveau de substances vitales. Les tests de laboratoire sont une étape obligatoire dans le diagnostic de la maladie..
Méthodes de laboratoire:
- analyse sanguine générale;
- chimie sanguine;
- étude des matières fécales pour les œufs d'helminthes;
- examen des matières fécales pour les impuretés de sang et de mucus;
- test sanguin pour la maladie cœliaque;
- coprocytogramme.
Méthodes de recherche instrumentale
La liste des méthodes d'examen instrumentales dépend du tableau clinique général de l'état de santé du patient. Dans certains cas, une échographie, une radiographie ou une tomodensitométrie de l'intestin suffit pour confirmer le diagnostic..
Pour déterminer l'échelle des processus pathologiques dans le système digestif, des procédures supplémentaires sont prescrites.
Méthodes instrumentales:
- l'irrigoscopie;
- manométrie anorectale;
- coloscopie;
- Échographie des organes pelviens;
- fibroscopie du côlon;
- sigmoïdoscopie;
- radiographie intestinale;
- Échographie des organes abdominaux;
- sigmoïdoscopie;
- CT scan de l'intestin.
7. Traitement de la colite spastique de l'intestin
Le traitement de la colite spastique comprend un traitement conservateur et un régime alimentaire obligatoire. Le patient doit bénéficier des conditions les plus confortables. Les situations stressantes, le stress émotionnel ou une fatigue excessive peuvent réduire la tendance à récupérer.
Le complexe de thérapie doit être compilé par un médecin. L'automédication peut entraîner de graves complications.
Un traitement conservateur
La colite spastique ne provoque pas de changements organiques dans le tube digestif. Cette caractéristique de la maladie exclut l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement. La nécessité d'une opération ne se pose qu'en présence de pathologies concomitantes ou de leurs complications. Un trouble fonctionnel de l'intestin est traité de manière conservatrice (avec des médicaments). Un médecin devrait être chargé de dresser une liste de médicaments..
Exemples de médicaments:
- antispasmodiques (No-Shpa, Drotaverin);
- agents enzymatiques (Mezim, Festal);
- agents antidiarrhéiques (Imodium);
- les entérosorbants (Enterosgel, Polysorb);
- médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène, baralgin, analgin);
- remèdes pour la restauration de la microflore intestinale (Bifindumbacterin).
Vidéo - Régime thérapeutique (TABLEAU) n ° 3 (Maladie inflammatoire chronique de l'intestin)
Remèdes populaires
Les prescriptions de médecine alternative sont très efficaces dans le traitement de la colite spastique. Les décoctions et infusions à base d'ingrédients à base de plantes peuvent éliminer la douleur, restaurer la motilité intestinale, augmenter l'immunité et améliorer l'état fonctionnel du tube digestif dans son ensemble. Ces boissons sont préparées selon la méthode standard. Une cuillère à café de matières premières sèches est versée avec un verre d'eau bouillante, la pièce est infusée et consommée en petites portions tout au long de la journée.
Exemples de remèdes populaires:
- décoctions à action anti-inflammatoire (sauge, tussilage, camomille);
- des moyens de stabilisation du système nerveux (mélisse, pivoine);
- infusions pour réduire la formation de gaz (graines d'aneth, anis, fenouil, menthe);
- des moyens pour améliorer le processus de défécation (sorbier, écorce d'argousier).
8. Régime alimentaire et nutrition pour la colite spastique
La correction du régime alimentaire est une étape obligatoire dans le traitement de la colite spastique. La violation du régime, l'utilisation d'aliments nocifs, la famine fréquente ou la suralimentation sont parmi les facteurs provoquant cette maladie.
Le régime est capable d'avoir un effet curatif. Un régime correctement formulé accélérera la tendance à la guérison. Les principes de l'alimentation peuvent être utilisés pour prévenir la récidive de la colite.
Caractéristiques de puissance:
- les produits de boulangerie et autres produits à base de farine sont exclus du régime alimentaire (pour exclure les processus de fermentation dans le système digestif);
- il est interdit de manger des plats gras, salés, épicés, frits, marinés;
- exclusion du menu des produits qui provoquent une formation excessive de gaz;
- il est recommandé de remplacer le lait et les produits laitiers par des produits laitiers fermentés.
Principes nutritionnels de base
Les principes de nutrition de la colite spastique dépendent des symptômes de la maladie. Si la maladie se développe avec une prédominance de constipation, le régime alimentaire doit contenir des légumes et des fruits crus, des betteraves et de la citrouille cuites au four, du pain de grains entiers et des fruits secs. Lorsque la diarrhée est présente, les règles changent. Les légumes et les fruits doivent être traités thermiquement.
Les produits à effet laxatif sont interdits. Les principes de base de la diarrhée et de la diarrhée constipation sont les mêmes..
Principes de régime:
- repas fractionnés (en petites portions, 5 à 6 fois par jour);
- respect du régime de consommation (au moins deux litres d'eau par jour);
- les plats doivent être exempts de colorants, de conservateurs et d'autres composants nocifs;
- les aliments doivent être riches en calories, mais facilement absorbés par le système digestif;
- avec une prédominance de constipation, les principes du régime n ° 2 doivent être suivis;
- si la colite est accompagnée de diarrhée, les principes du régime n ° 4 sont pris comme base de la nutrition.
9. Complications et conséquences possibles
Avec la colite spastique, les symptômes n'ont pas tendance à augmenter. La maladie réduit considérablement la qualité de vie. La maladie ne s'accompagne pas de troubles organiques du tube digestif. Cependant, avec une négligence prolongée des symptômes de la pathologie, des complications graves peuvent survenir. La diarrhée provoque une déshydratation, une constipation - une obstruction intestinale. Les conséquences de telles conditions sont des dysfonctionnements dans le travail de tout l'organisme. Avec une obstruction intestinale, des processus pathologiques se développent, impliquant une intervention chirurgicale.
10. Prévention
La prévention de la colite spastique consiste à éliminer les facteurs provoquants. La motilité intestinale peut être perturbée par un mode de vie sédentaire. Avec une activité physique insuffisante, il est recommandé de faire des exercices élémentaires le matin..
Le régime alimentaire doit être surveillé. Les collations fréquentes, les changements soudains de régime, la suralimentation et d'autres facteurs ont un effet négatif sur l'état du système digestif.
Mesures préventives:
- prévention des situations stressantes et traitement rapide des troubles nerveux;
- respect des règles d'une alimentation équilibrée et rationnelle;
- identification rapide des causes des troubles gastro-intestinaux;
- prévention des infections parasitaires et bactériennes;
- examen régulier par un gastro-entérologue;
- un mode de vie sain et une activité physique suffisante;
- adhésion au sommeil et au repos.
Vidéo - Super aliment pour la motilité intestinale.