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Comment soulager l'inflammation d'une veine après un cathéter

La phlébite post-injection est une inflammation de la paroi veineuse qui se produit comme une complication de l'injection de médicaments. La pathologie est caractérisée par une réaction locale douloureuse avec hyperémie, œdème, épaississement du vaisseau affecté, crée un risque d'infection, d'embolie pulmonaire et d'autres complications. La maladie est détectée sur la base d'un examen clinique, confirmé par les méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumental (test sanguin pour le D-dimère, échographie des veines et phlébographie). Le programme de traitement comprend des recommandations générales, un traitement conservateur et une correction chirurgicale (techniques traditionnelles et endovasculaires).

CIM-10

  • Les raisons
  • Pathogénèse
  • Classification
  • Symptômes de la phlébite post-injection
  • Complications
  • Diagnostique
  • Traitement de la phlébite post-injection
  • Prévision et prévention
  • Prix ​​des traitements

informations générales

La phlébite est une complication localisée courante du traitement par perfusion intraveineuse par cathéter. Selon diverses estimations, l'incidence de la pathologie chez les patients hospitalisés varie de 2,3 à 67%. L'écart significatif dans les taux d'incidence est probablement dû à une identification et à un enregistrement insuffisants des nouveaux cas. En raison des perfusions, 70 à 80% des conditions thrombotiques se développent dans les veines du membre supérieur. La pathologie touche 5,8% des consommateurs de drogues injectables, soit 25% de toutes les complications vasculaires. La prévalence de la thrombophlébite augmente avec l'âge - la moitié des cas surviennent chez des personnes de plus de 60 ans. Les femmes souffrent deux fois plus souvent que les hommes.

Les raisons

La survenue d'une phlébite post-injection est due à des manipulations intraveineuses qui déclenchent des lésions endothéliales. Le processus inflammatoire avec lésion des veines superficielles ou profondes est déclenché sous l'influence de plusieurs raisons:

  • Mécanique. Le mouvement d'un corps étranger (aiguille, cathéter) devient une source de frottement et endommage l'endothélium vasculaire. Cela se produit particulièrement souvent lors de l'utilisation d'aiguilles d'injection larges, d'une fixation de mauvaise qualité (proximale, distale), d'une introduction près des valves veineuses ou des articulations. Le risque de phlébite est augmenté par des cathétérismes répétés, des injections fréquentes (25 à 30 fois par semaine), la présence à long terme de la canule (2 jours ou plus).
  • Chimique. La fréquence du développement de la pathologie est significativement influencée par le pH (inférieur à 5,0) et l'osmolarité (plus de 450 mOsmol / l) des substances introduites. Un risque accru est observé avec la perfusion d'antibiotiques (bêta-lactamines, vancomycine, amphotéricine B), de solutions hypertoniques (glucose, chlorure de calcium), de médicaments de chimiothérapie. Les benzodiazépines, les barbituriques, les amines vasopresseurs et d'autres médicaments ont un effet néfaste.
  • Infectieux. Bien que l'inflammation soit généralement de nature aseptique, la violation des règles et des techniques d'injection de drogues favorise la pénétration d'agents infectieux qui soutiennent et aggravent son évolution. Il est à noter que les cathéters en polychlorure de vinyle et en polyéthylène sont plus sensibles à la contamination par la microflore opportuniste (staphylocoques, champignons de type levure).

En plus de ce qui précède, l'incidence élevée de phlébite est associée à la mise en place et à l'entretien des systèmes veineux par un personnel mal formé. Les procédures de diagnostic et de traitement invasives réalisées avec l'utilisation de cathéters (angiographie, phlébographie, interventions endovasculaires) entraînent des changements pathologiques. L'administration intraveineuse de médicaments est une cause distincte de thrombophlébite..

Les facteurs de risque de complications post-injection comprennent la vieillesse, des antécédents de maladies thrombotiques et le tabagisme. La phlébite survient dans le contexte de la prise de contraceptifs hormonaux, avec des défauts de coagulation, des processus oncologiques et d'autres pathologies (obésité, diabète sucré, infection par le VIH).

Pathogénèse

Le développement de la phlébite post-injection est médié par des lésions de l'endothélium, des modifications physico-chimiques du sang (stase veineuse, augmentation de la coagulation), l'influence de micro-organismes. La maladie commence par des réactions neuroréflexes en réponse à une agression mécanique et chimique excessive. Les injections et les solutions injectées irritent les terminaisons nerveuses sensibles de la paroi veineuse, provoquant un spasme vasculaire prolongé.

Le traumatisme initiateur provoque une réponse inflammatoire (impliquant des prostaglandines, des leucotriènes), qui conduit à une adhérence immédiate des plaquettes sur le site de la lésion. Une autre agrégation des plaquettes est médiée par le thromboxane A2 et la thrombine. D'une manière ou d'une autre, un petit caillot sanguin se forme d'abord dans la veine enflammée, visant à éliminer les dommages. Mais avec un risque élevé de thrombose, sa taille augmente, entraînant des troubles hémodynamiques.

Classification

La phlébite post-injection est une maladie iatrogène. Il s'agit d'une condition secondaire qui se produit dans les veines inchangées du lit superficiel ou profond. Compte tenu de la localisation du processus inflammatoire dans la paroi vasculaire, la phlébologie clinique distingue plusieurs formes de pathologie:

  • Endophlébite. Il se développe lorsque la couche interne de la veine (intima) est endommagée. C'est le type d'inflammation le plus courant associé aux injections de médicaments ou aux interventions endovasculaires..
  • Périphlébite. La pénétration de solutions de perfusion dans le tissu paravasal entraîne des dommages chimiques et une inflammation de la membrane externe du vaisseau. Se produit généralement avec l'introduction de médicaments irritants, de médicaments.
  • Panphlébite. Le type de processus pathologique le plus grave. Il se caractérise par l'implication de toutes les couches de la paroi veineuse, complique souvent l'évolution de l'endo- ou de la périphlébite.

Sur la base de l'étiologie, ils distinguent les phlébites mécaniques, chimiques et infectieuses. Chez les patients recevant un traitement par perfusion, des lésions au poignet, à la zone cubitale sont le plus souvent observées et chez les personnes souffrant d'une forme intraveineuse de toxicomanie, une thrombophlébite superficielle des membres inférieurs est généralement révélée.

Symptômes de la phlébite post-injection

Le tableau clinique de la phlébite de la main et de la fosse ulnaire se développe immédiatement après l'administration de médicaments, accompagné de symptômes assez typiques. Les lésions de la paroi vasculaire et la pénétration du médicament dans les tissus mous se manifestent par une douleur vive au site d'injection, qui se propage le long de la veine et limite la fonction motrice du membre. L'état de santé général n'est pratiquement pas perturbé, il y a parfois une fièvre subfébrile.

Dans la projection du vaisseau enflammé, une bande d'hyperémie avec une augmentation locale de la température est observée, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent. La thrombose est mise en évidence par un cordon cordiforme dense et douloureux, détecté à la palpation. La période aiguë dure 3 semaines à partir du moment où les signes cliniques apparaissent, la durée de la thrombophlébite subaiguë varie de 21 jours à un mois. Un traumatisme constant du vaisseau chez les toxicomanes par injection provoque une thrombophlébite récurrente et une oblitération de la lumière veineuse. Ensuite, dans les lieux d'injection de substances psychoactives, un infiltrat linéaire dense soudé aux tissus est déterminé, la peau sur laquelle s'épaissit, devient pigmentée et cyanotique.

La thrombophlébite de la veine sous-clavière se développe progressivement sur 1 à 2 semaines. Elle débute chez les patients encore à l'hôpital, mais compte tenu de la thérapie intensive réalisée pour la maladie sous-jacente, elle est souvent de nature latente. Au cours de l'examen, un œdème des tissus mous et une expansion des veines saphènes sont visibles, s'étendant à tout le membre supérieur. Le syndrome douloureux varie d'insignifiant, aggravé par le mouvement, à intense. L'inflammation des segments vasculaires profonds est similaire à la phlébothrombose pariétale.

Complications

Les complications de la phlébite post-injection dans le lit superficiel sont assez rares. Chez les personnes affaiblies, la maladie prend un caractère purulent avec formation d'abcès et état septique. Un processus chronique avec une longue histoire de toxicomanie par voie intraveineuse s'accompagne d'ulcères trophiques profonds et à long terme non cicatrisants, sujets aux infections et aux saignements. La phlébothrombose des veines centrales associée au cathéter est compliquée par la perte d'accès, l'impossibilité de poursuivre la perfusion de médicaments, le syndrome post-thrombophlébite (jusqu'à 13% des patients). 5 à 8% des cas sont associés au développement de variantes cliniquement exprimées de l'EP, chez 36% des patients la complication est subclinique.

Diagnostique

La détection de la phlébite superficielle post-injection ne pose généralement pas de difficultés et est réalisée lors d'un examen médical sans nécessiter de tests supplémentaires. La phlébothrombose par perfusion, ainsi que l'évaluation des données cliniques, nécessitent une confirmation de laboratoire et instrumentale en utilisant les méthodes suivantes:

  • Test sanguin pour le niveau de D-dimère. L'étude est utile pour un risque clinique faible à modéré de thrombose afin de clarifier les changements de coagulation. Cependant, le D-dimère ne permet pas de distinguer le processus pathologique dans les segments superficiels et profonds. Possédant une sensibilité élevée, le test a une faible spécificité, par conséquent, dans certains cas, il peut donner de faux résultats.
  • Angioscanning échographique des veines. Recommandé pour confirmer le diagnostic et exclure la phlébothrombose. L'échographie permet d'évaluer l'état de la paroi interne du vaisseau et la nature de l'hémodynamique veineuse. La technique présente de nombreux avantages, notamment une bonne sensibilité et spécificité, un faible risque en raison de l'absence d'exposition aux radiations ou d'exposition à des agents de contraste, une grande disponibilité.
  • Phlébographie de contraste des zones touchées. Dans les cas où l'échographie donne un résultat négatif avec une forte probabilité de pathologie, la phlébographie de contraste peut être utilisée comme "l'étalon-or". L'étude est indiquée pour l'inflammation des veines profondes, associée à l'irradiation aux rayons X et à l'introduction de contraste.

Dans les cas de diagnostic difficile, une angiographie par ordinateur ou par résonance magnétique est utilisée pour améliorer la visualisation. Les patients atteints de thrombophlébite ont besoin de l'aide d'un phlébologue. Le diagnostic différentiel de la thrombophlébite post-perfusion est réalisé avec lymphangite, panniculite, cellulite, érythème noueux.

Traitement de la phlébite post-injection

Les tactiques de traitement sont déterminées par la nature du processus, sa prévalence et sa gravité, la gravité des symptômes, la présence de complications et de conditions concomitantes. La phlébite superficielle légère a tendance à disparaître indépendamment après le retrait de la canule. Dans d'autres cas, un traitement actif est nécessaire:

  • Activités générales. Les étapes initiales pour toute phlébite sont d'arrêter la perfusion et de retirer le cathéter (ou de le remplacer par un nouveau si le patient est hémodynamiquement instable). Il est recommandé de donner au membre affecté une position surélevée afin d'améliorer l'écoulement sanguin et de réduire la réponse inflammatoire. Le froid est appliqué sur la zone enflammée.
  • Correction des médicaments. Il vise à empêcher la propagation du processus à des segments profonds, à affaiblir l'inflammation, à améliorer la circulation sanguine et à soulager la douleur. Des anticoagulants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des angioprotecteurs sont utilisés. Des bandages avec une pommade à l'héparine et des AINS sont appliqués sur la zone touchée, après la disparition des symptômes aigus - compresses chauffantes.
  • Méthodes chirurgicales. Un traitement chirurgical est nécessaire pour la thrombophlébite purulente. Il comprend la phlébectomie, la nécrectomie, le drainage et la suture primaire de la plaie (avec antibiothérapie). Les technologies endovasculaires (thrombectomie, thrombolyse sélective, installation de filtre cava) sont utilisées dans les situations de phlébothrombose.

Dans la correction complexe de la phlébite post-injection, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées - électrophorèse avec un complexe trypsine-héparine, galvanisation, photothérapie et laser. Il est conseillé aux patients d'adhérer à un régime actif pour éviter la congestion veineuse.

Prévision et prévention

La thrombophlébite superficielle post-injection est résolue avec succès après le retrait des systèmes intraveineux. Le danger de phlébothrombose associée au cathéter est le risque d'embolie pulmonaire et d'autres conséquences indésirables. Mais l'opportunité et l'exhaustivité du traitement rendent le pronostic favorable pour la plupart des patients. Les recommandations préventives comprennent une sélection correcte, le respect des techniques d'installation et d'entretien du cathéter et la correction des facteurs de risque. L'utilisation d'anticoagulants systémiques à but préventif n'est pas recommandée sauf s'il existe d'autres indications pour leur rendez-vous. L'occlusion thrombotique peut être réduite en rinçant les cathéters avec de l'héparine.

Thrombophlébite des mains après traitement IV. Phlébite post-injection: symptômes et traitement. Méthodes diagnostiques et thérapeutiques

Le traitement de la phlébite veineuse doit être opportune.
La phlébite est un processus inflammatoire des parois veineuses. Au cours du développement de la maladie, les parois des vaisseaux sanguins du bras ou de la jambe, après une certaine période d'inflammation, sont détruites.

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La maladie est aiguë et chronique..

La phlébite accompagne souvent les varices. Il apparaît après des injections infructueuses, l'influence de micro-organismes pathogènes.

Comme c'est dangereux

Quelle que soit la phlébite, c'est toujours un provocateur de la formation de caillots sanguins. Et cela conduit à l'émergence.

La phlébite des veines profondes dans la phase aiguë est considérée comme très dangereuse.

. Une telle maladie crée un risque de décollement de thrombus, qui se déplace le long des vaisseaux et peut pénétrer dans la cavité cardiaque ou dans la partie pulmonaire. Le blocage d'une artère importante entraîne une apparence fatale. Un tonus vasculaire réduit et une viscosité sanguine élevée peuvent contribuer au développement de ce diagnostic..

La complication post-injection associée à la thrombophlébite est également dangereuse car elle peut interférer avec l'écoulement du sang dans la zone enflammée, ce qui provoquera le développement de la gangrène et la mort des cellules et des tissus..

D'autres complications sont également possibles:

  • phlegmon;
  • état septique;
  • abcès.

Sur la base de la gravité des facteurs possibles, il faut comprendre que pour le traitement de la phlébite, tous les efforts doivent être faits pour éviter de tristes conséquences..

Diagnostique

La détection de la phlébite superficielle post-injection ne pose généralement pas de difficultés et est effectuée lors d'un examen médical sans nécessiter de tests supplémentaires. La phlébothrombose par perfusion, ainsi que l'évaluation des données cliniques, nécessitent une confirmation de laboratoire et instrumentale en utilisant les méthodes suivantes:

  • Test sanguin D-dimères.
    L'étude est utile pour un risque clinique faible à modéré de thrombose afin de clarifier les changements de coagulation. Cependant, le D-dimère ne permet pas de distinguer le processus pathologique dans les segments superficiels et profonds. Possédant une sensibilité élevée, le test a une faible spécificité, par conséquent, dans certains cas, il peut donner de faux résultats.
  • Angioscanner échographie des veines.
    Recommandé pour confirmer le diagnostic et exclure la phlébothrombose. L'échographie permet d'évaluer l'état de la paroi interne du vaisseau et la nature de l'hémodynamique veineuse. La technique présente de nombreux avantages, notamment une bonne sensibilité et spécificité, un faible risque en raison de l'absence d'exposition aux rayonnements ou d'exposition à des agents de contraste, une grande disponibilité.
  • Phlébographie de contraste des zones touchées.
    Dans les cas où l'échographie donne un résultat négatif avec une forte probabilité de pathologie, la phlébographie de contraste peut être utilisée comme "l'étalon-or". L'étude est indiquée pour l'inflammation des veines profondes, associée à l'irradiation aux rayons X et à l'introduction de contraste.

Dans les cas de diagnostic difficile, une angiographie par résonance magnétique ou calculée est utilisée pour améliorer la visualisation. Les patients atteints de thrombophlébite ont besoin de l'aide d'un phlébologue spécialisé. Le diagnostic différentiel de la thrombophlébite post-perfusion est réalisé avec lymphangite, panniculite, cellulite, érythème noueux.

Comment guérir

Le traitement de la phlébite commence par des méthodes conservatrices: diverses actions de physiothérapie et de prévention sont prescrites

. De plus, un
Mode de vie
. Toutes ces mesures visent à soulager l'inflammation..

Traitement médical

Au stade initial de la maladie, des agents anti-inflammatoires et antibactériens peuvent aider. De plus, lors du traitement de la phlébite de la main, il est important de prendre des médicaments qui restaurent le trophisme des parois veineuses.

. Les plus efficaces sont: Trental, Eskuzan, Glivenol et Curantil.

La warfarine ou Aspecard aide à prévenir les caillots sanguins.

Parfois, des pommades à base d'héparine sont également utilisées.

. Avec la phlébite avancée, les bandages de compression sont enregistrés, qui sont appliqués la nuit.

La présence d'une douleur intense devient la raison d'un apport supplémentaire, qui aide à réduire la quantité de prothrombine. La dikumarine a fait ses preuves.

En même temps que les médicaments, la physiothérapie est prescrite pour traiter la phlébite après un compte-gouttes

. Il comprend:

  • irradiation infrarouge;
  • sollux.

En plus de prendre des médicaments, le patient a besoin:

  • observer le repos au lit;
  • sollicitez le moins possible le membre affecté;
  • buvez beaucoup d'eau - cela aide à fluidifier le sang et à éliminer les toxines du corps;
  • recourir à des compresses froides - elles aident à ralentir le développement de l'inflammation.

Après avoir fait face à l'exacerbation, vous ne devez pas arrêter le traitement de la phlébite de la veine du bras

. La prochaine étape concerne les activités visant à
exclusion de la possibilité de foyers ultérieurs de la maladie
. La phlébite, sous quelque forme qu'elle se manifeste, nécessite une approche compétente et sérieuse du traitement, une sélection individuelle de médicaments et diverses méthodes de traitement.

Remèdes populaires

Certains patients refusent les médicaments au profit des recettes traditionnelles. Une telle approche du traitement de la phlébite post-injection est possible, mais seulement après accord avec le médecin traitant

Thé de guérison. Prenez en proportions égales les baies de sorbier, les raisins de Corinthe, les airelles et la busserole. Versez de l'eau bouillante dessus, laissez infuser. A consommer matin et soir.

Compresse de camomille. Les propriétés antiseptiques de la camomille aident à dissoudre l'enflure et à réduire l'inflammation..

Jus de fleur de châtaignier. Le marron d'Inde aide à restaurer le tonus des veines, ce qui est particulièrement important dans le développement de la thrombophlébite après injection. Il est simple d'utiliser le jus de la plante: vous devez presser les fleurs fraîches et utiliser comme additif aux boissons (thé, eau), 20 gouttes par jour.

Iode Le maillage sauve toujours en cas de blessures et d'inflammations, et la phlébite ne fait pas exception. Cela favorisera une résolution plus rapide de l'œdème.

La prévention

Les mesures préventives sont essentielles pour éviter toute maladie. Par conséquent, pour ne pas provoquer l'apparition de phlébite sur les mains, il est nécessaire:

  • abandonner ses habitudes
    , causer des dommages irréparables à la santé (tabagisme, drogues, alcool);
  • si vous avez une prédisposition à la maladie, vous devriez (découvrez comment, vous pouvez auprès d'un spécialiste);
  • prévenir l'aggravation des maladies inflammatoires
    ;
  • le beau sexe devrait arrêter de prendre des contraceptifs
    ;
  • prendre des médicaments à l'âge adulte qui aident à maintenir une viscosité sanguine optimale
    ;
  • si possible, protégez-vous de divers dommages et blessures
    ;
  • consulter un médecin périodiquement et être examiné
    , afin d'exclure la possibilité d'un développement grave de la maladie;
  • s'il y a le moindre soupçon de processus inflammatoire
    dans les veines, doit être immédiatement
    contacter un spécialiste
    .

En mettant en œuvre de manière responsable toutes les mesures préventives, vous pouvez éviter la phlébite des membres supérieurs et ne même pas penser à cette maladie..

Ce qui indique le développement de la pathologie

Avec la phlébite, qui survient après les injections du patient, les symptômes suivants sont observés: faiblesse générale du corps, diminution de l'activité physique. Également dans les premiers jours, des symptômes caractéristiques de la phlébite sont observés:

  • Deux à trois heures après l'injection, la partie du membre devient trop épaisse en raison de l'accumulation de sang et fait saillie vers l'extérieur. Tout mouvement du bras ou de la jambe répond par une douleur veineuse.
  • À la palpation, une tension est ressentie dans les tissus mous environnants, à la palpation, une tension est ressentie, le bras ou la jambe devient "en bois".
  • Une douleur intense et aiguë dans le membre a un caractère pulsatoire. La douleur irradie vers les doigts, l'épaule ou la cuisse.
  • Quelques heures après la lésion post-injection, la zone près de la veine gonfle et gonfle.
  • Le premier jour, le site de la lésion devient rouge de manière significative et après 12 heures supplémentaires, la main ou la jambe prend une riche teinte bordeaux et devient bleue avec le temps.
  • Après un jour ou deux jours, l'œdème augmente considérablement. La zone touchée gonfle complètement: le gonflement de la zone veineuse touchée monte à l'avant-bras du bras ou à la cuisse de la jambe et recouvre les tissus environnants.

Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer les symptômes, le lendemain, le patient ne pourra pas plier le membre: il sera impossible de marcher sur la jambe ou de plier le bras au poignet ou au coude. En cas d'assistance intempestive à un patient présentant une lésion post-injection, à savoir le quatrième jour, une hyperémie prononcée et une infiltration des parois vasculaires sont observées. La température corporelle augmente progressivement. Après 5-6 heures, la température monte à 39-40 ° C.

Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer les symptômes, le lendemain, le patient ne pourra pas plier le membre.

Le cinquième jour après l'injection, les symptômes s'intensifient, l'inflammation post-injection affecte les ganglions lymphatiques voisins (au niveau des coudes et des aisselles). Après six à sept jours, la suppuration des parois vasculaires commence, l'inflammation passe à d'autres artères. Avec ce symptôme, la pharmacothérapie est déjà impuissante, une opération est nécessaire pour nettoyer les parois des vaisseaux sanguins du pus.

Les symptômes de la maladie chronique post-injection se manifestent par des sensations douloureuses aiguës de la zone touchée avec une mobilité physique active, certains patients développent une insuffisance hépatique. La jambe ou le bras blessé est enflé par l'autre membre.

Le tableau clinique de la rupture de la paroi vasculaire

Lorsqu'un vaisseau sanguin est blessé, le sang pénètre dans les tissus environnants, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques d'hémorragie. Les ecchymoses après une injection dans la fesse peuvent s'accompagner de l'apparition de bosses dans les tissus mous. Les principaux signes d'hématomes et d'ecchymoses sur le corps sont:

  • rougeur au site d'injection, qui avec le temps change sa teinte de jaunâtre à cyanotique;
  • l'apparition d'un sceau sur la peau au site de l'ecchymose;
  • douleur du site de la blessure.

Post-injection ou post-perfusion, la phlébite est une inflammation des parois veineuses, qui est une complication de l'injection ou de la perfusion intraveineuse.

Parmi tous les types de pathologie vasculaire, la phlébite post-injection est reconnue comme la forme la plus courante.

L'introduction d'un médicament dans une veine provoque un vasospasme, provoquant un rétrécissement de la lumière veineuse, ainsi que la pénétration d'une infection, et conduit à une inflammation des parois veineuses. Ce processus s'accompagne d'un ralentissement significatif de la circulation sanguine, d'une détérioration des paramètres chimiques de la composition sanguine, d'un amincissement des tissus des parois vasculaires, de la formation de congestion et de la détection d'agents infectieux dans le plasma. Tout cela augmente le risque de caillots sanguins, conduisant à une complication grave de la phlébite - thrombophlébite..

Pour la phlébite causée par perfusion, les types suivants sont caractéristiques:

  • périphlébite - inflammation des tissus sous-cutanés sur le site de la lésion vasculaire;
  • panphlébite - lésions de toutes les couches veineuses;
  • endophlébite - un changement pathologique de la choroïde interne.

Habituellement, l'inflammation des veines après l'injection est localisée sur les mains ou le bas des jambes, mais la phlébite peut se développer n'importe où sur le corps.

La phlébite post-injection est causée par une lésion d'une veine avec une injection intraveineuse ou un cathéter installé pour perfusion.

Le risque de développer une phlébite dépend de nombreux facteurs. Les principaux sont les suivants:

  • la taille (longueur et diamètre) de l'aiguille à travers laquelle le médicament a été injecté;
  • utilisation de matières premières de mauvaise qualité pour la fabrication d'un cathéter, de seringues;
  • installation de l'appareil (cathéter) pendant une longue période;
  • non-respect des numéros sanitaires pendant la procédure;
  • ignorer les règles aseptiques;
  • dose mal calculée et concentration élevée du médicament administré;
  • contracter une infection (candida, streptocoque, staphylocoque) en raison du non-respect de la stérilité.

Après un cathéter qui a été dans une veine pendant une longue période, les infections sont fréquentes, ce qui complique encore l'inflammation et l'évolution de la phlébite.

Selon les statistiques, le développement de la phlébite sur la main est le plus souvent déclenché par l'auto-installation de compte-gouttes à domicile (lors du retrait des patients de la consommation excessive d'alcool, en ignorant le traitement hospitalier, en cas d'urgence urgente, etc.) Les toxicomanes sont également à risque, qui s'injectent très souvent dans des endroits loin de la stérilité. Dans de tels cas, le processus d'inflammation commence généralement par une lésion de la couche interne du vaisseau (endophlébite) avec une progression supplémentaire de la pathologie.

Procédures thérapeutiques

Le traitement de la maladie post-injection de la veine affectée est réalisé de manière conservatrice et / ou radicale après évaluation de la totalité des symptômes. Le plus souvent, si le patient a demandé de l'aide dans les trois premiers jours, il est possible de traiter le processus inflammatoire avec une méthode médicamenteuse. Le traitement est nécessairement effectué dans un environnement stationnaire sous la surveillance de médecins, car il existe une forte probabilité de thromboembolie ou de phlegmon.

Le traitement est effectué dans des conditions stationnaires.

La thérapie conservatrice vise le traitement antibactérien et la désintoxication, soulageant l'inflammation dans la zone de lésion post-injection, augmentant le flux sanguin en stabilisant les modifications fibreuses des parois veineuses. Les médicaments pour la phlébite comprennent l'utilisation des médicaments suivants:

  • Médicaments non stéroïdiens qui soulagent l'inflammation: ibuprofène, nimésulide, butadion, etc. Ils sont utilisés sous forme de comprimés et de pommades topiques, pas plus de 2-3 fois par jour.
  • Médicaments qui améliorent la dynamique du flux sanguin: Eskuzan, Troxevasin, Heparin, Glivenol. Les médicaments de ce groupe sont administrés toutes les 5 à 6 heures..
  • Anticoagulants indirects visant à prévenir les caillots sanguins: Warfarine, Aspecard. Les médicaments aident à réduire la viscosité de la circulation sanguine.
  • Médicaments fibrinolytiques destinés à dissoudre les caillots sanguins: streptokinase, urokinase. Ils ne sont utilisés que lorsque la condition s'aggrave lorsque des caillots sanguins (thrombus) apparaissent. Les médicaments agissent sur le caillot de sang formé et aident à réduire la concentration de prothrombine.
  • Médicaments antibactériens: Aspirine, Butadion. Les médicaments visent à réduire le risque d'intoxication du sang. Typiquement inséré avec une aiguille de cathéter directement dans le vaisseau.

Le traitement est effectué à l'aide d'anti-inflammatoires et d'anticoagulants sous forme de comprimés, de pommades et d'injections, à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse (l'aiguille du cathéter est insérée dans les veines de l'autre main). En cas de complication du processus inflammatoire, une introduction endolymphatique de l'aiguille du cathéter est utilisée afin que les médicaments agissent plus rapidement sur la zone touchée. Pansements de gaze également appliqués localement imbibés d'une solution d'argent, pansements avec pommade à l'héparine, pommade Vishnevsky. Le traitement local alterne avec l'imposition de compresses semi-alcoolisées. Cependant, si la plaie ne sèche pas, mais, au contraire, ses bords se ramollissent, cela indique la survenue d'un processus purulent.

En cas d'inflammation sévère, une compresse froide est appliquée à la place de la physiothérapie.

Si le patient a demandé de l'aide le premier ou le deuxième jour, l'utilisation de mesures hyperthermiques est autorisée. Le troisième jour, le processus d'inflammation s'intensifie, les procédures de physiothérapie sont strictement contre-indiquées. Ils sont remplacés en appliquant du froid sur la zone endommagée. Le froid empêchera le développement du processus inflammatoire.

Caractéristiques de la thérapie

Il est à noter que le traitement de la phlébite d'une veine du bras est réalisé principalement de manière médicamenteuse en ambulatoire..

Si la maladie a été causée par une infection, le patient se voit tout d'abord prescrire des médicaments antiviraux. Si la maladie a été provoquée par des bactéries, des antibiotiques sont prescrits au patient. Cependant, quelles qu'en soient les raisons, le patient se verra dans tous les cas prescrire les médicaments suivants:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSP) - ibuprofène, Dicloberl, kétoprofène et autres médicaments similaires;
  • antibiotiques, si la pathologie a été causée par une infection sévère ayant conduit à une phlébite;
  • antihistaminiques: Suprastin, Cetrin, Pipolfen ou Tavegil;
  • des moyens de traitement local de la maladie: Troxevasin, Voltaren, Venobene, etc.;
  • médicaments qui fluidifient le sang: l'aspirine, Cardiomagnet ou un autre médicament similaire, grâce auquel le patient réduira considérablement le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • pour soulager les syndromes douloureux, le patient se verra prescrire des analgésiques;
  • afin d'améliorer la microcirculation sanguine, des médicaments tels que Trental, Curantil, Actovegin, Vasaprostan, etc. sont prescrits.

La forme des médicaments, leur posologie et le déroulement du traitement sont prescrits dans chaque cas individuellement, en fonction du stade de la maladie et de la gravité de son évolution..

En plus des médicaments, le patient peut se voir prescrire un cours d'une ou plusieurs procédures de physiothérapie:

  • la magnétothérapie est l'une des principales méthodes de traitement de la phlébite veineuse;
  • l'acupression;
  • applications de boue, bains;
  • acupuncture et échauffement dans les endroits de lésions veineuses;
  • la réflexologie peut être prescrite;
  • pharmacopuncture complexe;
  • sollux (photothérapie);
  • rayonnement infrarouge, etc.
  • thérapie au laser (rayonnement optique à travers un laser vers les zones touchées des veines).

Une intervention chirurgicale n'est possible qu'avec des complications de la maladie. Dans ce cas, le patient est ligaturé, la veine est disséquée sur le site de formation du thrombus, puis la zone enflammée est éliminée..

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Lorsqu'une opération est nécessaire

Si le traitement médicamenteux de la maladie post-injection n'apporte pas de succès, la suppuration et la formation de caillots sanguins commencent, une intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie se déroule sous anesthésie locale pendant une heure. L'opération comprend l'élimination des formations purulentes.

Pour ce faire, le chirurgien fait une incision le long de la veine enflammée et excise le pus et les bords de la plaie. Ensuite, la zone touchée est bandée. La suture n'est pas nécessaire pour une telle opération. il ralentira la régénération des tissus environnants.

La récupération après la chirurgie prend 2-3 semaines. Le patient ressent une tension. Pour soulager la douleur, vous devez vous assurer d'un repos complet et placer le membre sur une colline pour assurer la sortie du sang. Le deuxième jour après l'opération, il est permis de panser le membre blessé. Deux fois par jour, les mains sont enveloppées d'un bandage élastique: le matin après le sommeil et le soir juste avant de dormir. Les bandages sont retirés pendant la journée afin de traiter la plaie avec une pommade.

La phlébite post-injection est une maladie assez courante associée à un traitement intraveineux prolongé. Il faut se rappeler que le traitement par vous-même dans ce cas ne sera que nocif. Toutes les procédures de physiothérapie sont interdites; le chauffage de la zone enflammée n'est pas autorisé. Au moindre signe de phlébite, vous devez contacter un spécialiste qui vous prescrira le traitement approprié.

La phlébite post-injection est une inflammation de la paroi veineuse résultant de procédures intraveineuses. Par conséquent, les veines du bras sont le plus souvent touchées. Les causes de la phlébite post-injection peuvent être une infection qui est entrée dans le vaisseau ou des facteurs mécaniques - des ponctions fréquentes ou rugueuses avec la mise en place régulière d'un compte-gouttes et l'introduction de solutions irritantes (phlébite post-perfusion). Le risque de développer une inflammation augmente avec une augmentation de la fréquence de ponction veineuse. Dans ce cas, une combinaison d'impact mécanique avec une infection ultérieure de la paroi vasculaire lésée et des tissus environnants, dans lesquels le sang s'est versé, est souvent observée. L'infection veineuse est un signal alarmant, car elle peut entraîner une fusion tissulaire purulente avec l'apparition de phlegmon, ainsi que d'autres complications graves - thrombophlébite veineuse profonde, thromboembolie et même septicémie. À cet égard, il est important de connaître les symptômes de la phlébite post-injection afin de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement avant l'apparition de complications..

Complications

La thrombophlébite de la main peut entraîner les complications suivantes:

  • nécrose tissulaire;
  • suppuration;
  • décollement d'un caillot sanguin avec blocage des gros vaisseaux (embolie pulmonaire);
  • insuffisance veineuse chronique;
  • infarctus pulmonaire, insuffisance cardiaque et respiratoire.

Pour éviter les complications, il est recommandé:

  • consulter immédiatement un médecin (phlébologue ou thérapeute);
  • respecter strictement les prescriptions médicales;
  • éliminer tous les facteurs de risque de développement de la thrombose et de la thrombophlébite;
  • être régulièrement observé par un spécialiste;
  • buvez suffisamment de liquides;
  • arrêter de fumer;
  • ne pas trop refroidir.

Pour éviter les conséquences négatives, il est nécessaire de changer les cathéters plus souvent (avec leur administration intraveineuse).

Une complication courante de l'inflammation des parois vasculaires est la formation d'un caillot sanguin qui bloque le flux sanguin normal. Un tel blocage est souvent accompagné de processus purulents et de la mort des tissus voisins - nécrose.

L'embolie non mortelle est également une complication. L'attaque s'accompagne d'étouffement sévère, de tachycardie et de panique, résultant de la peur de la mort..

Ce que les signes indiquent

Une augmentation de la douleur au site d'une ponction veineuse avec une aiguille ou une insertion de cathéter, survenue quelque temps après la procédure, devrait alerter sur le début d'une réaction post-injection. Ces phénomènes peuvent se résoudre d'eux-mêmes ou continuer à se développer et se transformer en une forme aiguë ou chronique - phlébite post-injection.

Au cours de l'évolution chronique de l'inflammation, un développement en douceur de la maladie est observé. Parmi les symptômes, seul un sceau sédentaire en forme de cordon le long de la veine du bras, modérément douloureux à la palpation, peut être présent. Parfois, le patient ne lui fait pas attention et une inflammation de la paroi vasculaire est détectée par un travailleur médical lors de la procédure suivante.

Dans la phlébite aiguë post-injection, les symptômes suivants se développent en quelques heures:

  • Douleur intense dans la zone du cathéter inséré ou dans la zone de la veine qui a été manipulée.
  • Rougeur sévère le long du vaisseau, s'étendant du site d'injection ou du cathéter inséré vers l'articulation de l'épaule.
  • Cordon douloureux et serré, ressenti sous les doigts lors du sondage d'une veine.
  • Gonflement des tissus mous environnants.
  • Augmentation modérée de la température corporelle.

Si le traitement n'est pas commencé à ce stade, les symptômes augmentent et l'état du patient se détériore rapidement. Le gonflement du membre affecté augmente et se propage dans le bras. La rougeur couvre une large zone sur le vaisseau affecté. Le processus inflammatoire implique des ganglions lymphatiques voisins, qui deviennent denses et douloureux lorsqu'ils sont palpés. Des symptômes graves d'intoxication apparaissent: la température corporelle augmente à un nombre élevé, une léthargie, des nausées et des maux de tête apparaissent. Le risque de complications purulentes augmente - fusion purulente de la paroi vasculaire et du phlegmon du membre.

Lorsqu'il est infecté par une maladie, il y a une augmentation modérée de la température corporelle.

Symptômes et état du patient

Les foyers de phlébite, après des injections intraveineuses, apparaissent généralement à la surface des veines des membres supérieurs. Dès le début de la maladie, l'hyperémie de la peau augmente rapidement, causée par l'évolution du processus inflammatoire. Il se propage rapidement le long de la projection de la veine affectée..

À l'examen, le gonflement du tissu sous-cutané et des tissus mous, leur infiltration est déterminée. Il y a une augmentation de la température corporelle du patient à 38-39 degrés, en outre, il y a une augmentation et une légère douleur des ganglions lymphatiques régionaux (généralement axillaires et du coude). La veine ressemble à un garrot épaissi ressemblant à du tissu conjonctif.

À ce stade, des inexactitudes diagnostiques sont possibles, en raison de la similitude de l'image de la phlébite et du phlegmon. Si un thrombus obstrue le tronc veineux central, un spasme réflexe de l'artère la plus proche est possible, ce qui peut être confondu avec des manifestations d'obstruction artérielle fonctionnelle.

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Comment guérir une maladie?

Le traitement de la phlébite post-injection dépend de sa forme - chronique ou aiguë, de la gravité des symptômes généraux et de la présence ou de l'absence de complications.

Pour le traitement de la phlébite chronique post-injection, l'utilisation de pommades vasoprotectrices et anti-inflammatoires est souvent suffisante. Ces médicaments améliorent la circulation sanguine dans le vaisseau affecté, réduisent l'activité des agents inflammatoires et retardent la libération d'enzymes qui détruisent les tissus dans l'inflammation chronique..

Vous pouvez utiliser des pommades telles que:

  • Pommade à l'héparine. La pommade est appliquée sur la peau à raison de 0,5 à 1 g par zone d'un diamètre de 3 à 5 cm et frottée doucement 2 à 3 fois par jour. Appliquer pendant 3 à 7 jours par jour jusqu'à ce que les symptômes de l'inflammation disparaissent.
  • Le gel Troxevasin 2% (troxérutine) est appliqué 2 fois sur la zone touchée - matin et soir, en frottant doucement jusqu'à absorption complète.
  • Cétonal 5%; Gel Fastum 2,5% (kétoprofène). La pommade est appliquée en couche mince sur la peau sur la lésion et frottée légèrement. Appliquer trois fois par jour.
  • Ibuprofène 5%; Dolgit 5% (ibuprofène). La pommade est appliquée en bande de 5 à 10 cm de long sur la zone touchée et frottée soigneusement sur la peau jusqu'à absorption complète. La procédure est répétée 3-4 fois par jour..

Dans certains cas d'évolution plus sévère de phlébite chronique post-injection, le traitement externe est associé à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens à l'intérieur.

Lorsque la maladie s'aggrave, des médicaments sont utilisés.

Dans la phlébite aiguë post-injection et les symptômes sévères de la maladie, le traitement est plus intensif. Dans la plupart des cas, un traitement médicamenteux est effectué, visant à améliorer la circulation sanguine et à réduire les réactions inflammatoires:

Groupe de médicamentsMédicaments usagés
Médicaments qui réduisent la viscosité et augmentent le flux sanguinL'acide acétylsalicylique. Le traitement est effectué individuellement, à partir de 150 mg par jour sous le contrôle du système de coagulation sanguine.
Trental 100 mg 3 fois par jour. Dans certains cas, la dose est augmentée sur plusieurs jours à 4 comprimés 3 fois par jour..
Curantil 75 mg 3 fois par jour.
Troxevasin 1 capsule (300 mg) 3 fois par jour.
Anti-inflammatoires non spécifiquesRéopirine par voie intramusculaire avec une longue aiguille 5 ml par jour ou tous les deux jours.
Butadion 150 mg 3-4 fois par jour.
Ibuprofène 200-400 mg 3-4 fois par jour.
Ortofen à l'intérieur 25-50 mg 2-3 fois par jour ou suppositoires - 1 fois le soir.
Médicaments qui réduisent l'effet inflammatoire de l'histamine (antihistaminiques)Tavegil, suprastine 1 comprimé matin et soir.
Diphenhydramine par voie intramusculaire 1-5 ml la nuit.
Médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation sanguine (anticoagulants)Héparine 5000 unités 4 fois par jour sous forme de compte-gouttes sous contrôle de la coagulation sanguine (peut être prescrit à des doses plus faibles à des fins de prophylaxie lors de l'installation d'un cathéter et de la prescription fréquente d'un compte-gouttes).
Les antibiotiquesAppliqué selon les indications en présence de symptômes d'intoxication sévères et en fonction de la microflore prévue et identifiée.

Onguents topiquement appliqués, comme dans la phlébite chronique post-injection.

À mesure que les symptômes de l'inflammation aiguë disparaissent, un traitement physiothérapeutique peut être prescrit, par exemple, magnétothérapie, phonophorèse et électrophorèse avec de la trypsine, de l'iodure de potassium, etc..

Le traitement chirurgical n'est effectué qu'en cas de complications. Dans ce cas, le traitement est effectué conformément aux tactiques thérapeutiques d'une complication particulière..

Ainsi, la phlébite post-injection est une complication associée à une ponction d'une veine, à l'introduction de solutions irritantes dans celle-ci, ou à la mise en place d'un cathéter. Et son traitement médical et local en temps opportun est nécessaire pour éviter des conséquences plus graves et dangereuses..

Les maladies cardiovasculaires sont un véritable fléau de l'homme moderne. Et ceux qui considèrent que le plus grave d'entre eux est purement un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral se trompent profondément. Même une maladie telle que la phlébite peut causer des dommages irréparables au corps humain. Quelle est cette maladie et comment se manifeste-t-elle?

La phlébite affecte des vaisseaux sanguins importants tels que les veines. Avec lui, les parois des vaisseaux s'enflamment et s'effondrent progressivement. Le plus souvent, ce terme signifie phlébite des membres inférieurs - l'une des formes les plus courantes de cette maladie, qui se développe le plus souvent avec. En outre, une inflammation des veines se produit souvent dans le contexte de toute infection qui est entrée dans le corps. Dans ce cas, l'agent causal de la phlébite est des microbes qui provoquent une irritation des parois des vaisseaux sanguins ou de toute autre microflore pathogène.

Il existe une classification des formes de cette maladie, en fonction de l'emplacement du processus inflammatoire. Selon cette classification, il y a:

  1. Endophlébite
    - inflammation, accompagnée de lésions de la paroi interne de la veine. Le plus souvent, cette forme est traumatique, c'est-à-dire qu'elle survient à la suite de dommages mécaniques aux parois de la veine. En particulier, une endophlébite peut survenir après un cathéter, un séjour prolongé dans une veine d'une aiguille avec compte-gouttes. Un effet secondaire courant est la phlébite après injection de solution hypertonique..
  2. Périphlébite
    - Il s'agit d'une forme d'inflammation dans laquelle la membrane externe de la veine est affectée. La cause d'une telle maladie est généralement un processus inflammatoire qui se produit dans les tissus entourant le vaisseau..
  3. Panphlébite
    Est une forme qui combine à la fois une lésion interne de la veine et un processus inflammatoire externe sur sa membrane en même temps.
  • L'évolution aiguë de la maladie est caractérisée par des douleurs dans les membres affectés, de la fièvre et une faiblesse;
  • La forme chronique est plus insidieuse - elle peut être asymptomatique pendant une longue période, ne se manifestant que pendant les périodes d'exacerbation.

Les phlébites sont également classées selon les objets de la défaite.

Autrement dit, selon les types de ces vaisseaux qui sont sensibles à la maladie.

Donc, si nous parlons de phlébite des veines superficielles, il est plus facile de la diagnostiquer - elle peut se manifester sous la forme de phoques, similaires à des saillies de graisse sous-cutanée

, situé le long du lit de la veine.

Dans le cas où la lésion affecte les vaisseaux profonds (et le plus souvent il s'agit de phlébite des veines profondes des membres inférieurs), une personne peut ne pas faire attention aux symptômes tels qu'une température basse pendant une longue période, car en plus de la phlébite, cela peut être une manifestation de quoi que ce soit, jusqu'à la fatigue chronique.

En général, cette maladie affecte aussi bien les hommes que les femmes. Il n'a pas de lien clair avec l'âge du patient: bien sûr, avec le temps, le risque de développement augmente en raison de la détérioration générale des vaisseaux sanguins, mais comme le principal déclencheur est l'infection et les varices, les jeunes peuvent également y être sensibles..

Les principaux types de phlébite

La forme la plus courante de cette maladie est sans aucun doute. En plus des plus dangereux: les caillots sanguins formés au site de l'inflammation - - peuvent se détacher et entraîner la mort

. En plus des principales causes d'apparition, une maladie similaire se manifeste dans le cas d'un tonus vasculaire faible, ainsi que d'une augmentation de la viscosité du sang. Souvent, la phlébite aiguë habituelle des veines profondes se transforme en cette forme..

Phlébite cérébrale

Est une forme de la maladie dans laquelle les vaisseaux du cerveau sont affectés. L'infection est presque toujours la cause de cette inflammation. Une autre forme de cette maladie, localisée sur la tête d'une personne, est la phlébite du visage. Cela peut être causé par une inflammation purulente - abcès, phlegmon, résultant de toute infection.

Phlébite post-injection avec

Phlébite post-injection

- Il s'agit d'une catégorie distincte, car elle survient uniquement en réaction à un produit médical injecté. Cela peut être une irritation purement mécanique des parois veineuses, et il peut également y avoir une inflammation en raison des propriétés chimiques de la substance injectée. En particulier, ce que l'on appelle
phlébite cubitale, parfois utilisée au profit de la médecine:
pendant la procédure, un réactif irritant est délibérément introduit dans le vaisseau, ce qui provoque le développement de cette maladie et, par conséquent, le collage des parois du vaisseau.

Phlébite migratrice

Est une forme d'inflammation à long terme. Dans le même temps, la phlébite superficielle affecte les veines des membres supérieurs et inférieurs, se manifestant périodiquement par des rechutes. Les jeunes hommes sont le plus souvent touchés par cette forme de maladie. Souvent, en plus des veines, l'inflammation affecte également les artères..

Phlébite veineuse du collier

Est une autre maladie courante de ce type. Il recouvre la plus grande des veines de la cavité abdominale. Il est également appelé d'une autre manière
pyléphlébite.

Quelles veines sont le plus souvent touchées par la thrombophlébite après un compte-gouttes

L'infection dans une veine peut se propager dans tout le corps et affecter les vaisseaux superficiels et profonds. Mais à la suite d'un compte-gouttes ou d'une injection mal administré, les éléments suivants peuvent être affectés:

  • veines périphériques;
  • pelvien;
  • système de veine porte;
  • veine cave creuse ou inférieure;
  • jugulaire interne.

L'approche du traitement de la thrombophlébite après injection intraveineuse dépend de l'étendue de la zone touchée, de la présence d'agents pathogènes et de la présence de contre-indications chez le patient..

Thrombophlébite après chimiothérapie et autres interventions: types et description

La thrombophlébite septique périphérique est un problème courant qui peut se développer spontanément, mais qui est le plus souvent associé à des actes médicaux. La thrombophlébite septique survient après l'insertion du cathéter, mais l'inflammation peut également résulter de procédures très simples telles que la phlébotomie et les injections. De plus, l'infection n'accompagne pas toujours l'inflammation. Parfois, la maladie peut être le résultat de la réaction du corps à des stimuli chimiques (par exemple, une chimiothérapie administrée avec des aiguilles stériles). L'inflammation qui affecte la veine superficielle et qui n'est pas accompagnée de suppuration (par exemple, une simple thrombophlébite après un accident vasculaire cérébral) est considérée comme bénigne et peut être rapidement guérie. Mais si la condition douloureuse est ignorée, l'inflammation progressera, ce qui peut entraîner de graves complications et même la mort..

La thrombophlébite superficielle purulente après sclérothérapie est la maladie la plus grave pouvant entraîner une septicémie et la mort, même avec un traitement agressif approprié. Une complication à presque 100% est l'embolisation d'un caillot sanguin infecté vers des parties éloignées du corps, le plus souvent vers les poumons, ce qui entraîne une embolie pulmonaire septique, une hypoxie, une septicémie et la mort. Une grande zone de lésions cutanées avec brûlures, l'utilisation de stéroïdes, l'administration intraveineuse de médicaments multiplie par dix le risque de développer une inflammation septique et ses complications.

Une autre sous-espèce: la thrombophlébite oblitérante après eulk - affecte profondément le système veineux et est rare et très mortelle. Dans le classificateur des maladies, on parle de maladie extrêmement critique qui peut ne pas répondre même à la thérapie la plus agressive. Théoriquement, une thrombophlébite aussi dangereuse survient après une phlébectomie, mais d'autres raisons sont décrites en détail ci-dessous. D'une manière générale, une inflammation aussi dangereuse est le résultat de la mise en place d'un cathéter veineux central. Mais beaucoup plus souvent, le diagnostic est posé chez les patients brûlés et ceux qui reçoivent une nutrition parentérale complète pendant une longue période. Les patients commencent généralement à souffrir d'une forte fièvre; ils présentent des signes d'occlusion veineuse. C'est pourquoi, lors du diagnostic de thrombophlébite, les mains après le compte-gouttes commencent à gonfler et à gonfler. Et les tissus autour du thrombus meurent, ce qui répond à la question "pourquoi la veine s'assombrit-elle après une thrombophlébite?" Le taux de mortalité lié à ce type d'infection est très élevé, mais il existe des cas de traitement réussi.

Le syndrome de Lemierre est une forme particulière d'inflammation purulente de la veine jugulaire interne. Causé par une infection de l'oropharynx (généralement lors de procédures dentaires). La propagation de l'infection entraîne une inflammation locale et une thrombose de la veine jugulaire. Le syndrome de Lemierre est généralement diagnostiqué trop tard, il est donc souvent accompagné d'embolie pulmonaire, d'empyème, de cavitation et d'hypoxie. Moins fréquemment, l'embolie septique peut provoquer des métastases à distance, une arthrite septique, une ostéomyélite et même des abcès hépatiques. Mais la thrombophlébite pelvienne septique après l'accouchement (césarienne) se développe principalement comme une complication des infections utérines post-partum, telles que l'endométrite. Habituellement, une femme en travail subit un examen complet à la sortie de l'hôpital, de sorte que les formes graves de maladie inflammatoire pelvienne ou d'infections urinaires progressives peuvent être évitées.

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Les causes de la maladie

Certaines des raisons pour lesquelles des phlébites de divers types peuvent survenir ont déjà été indiquées dans la description, cependant, afin de systématiser les principales, nous leur donnons une liste complète:

  1. Infection
    - la principale raison pour laquelle les parois de la veine peuvent être enflammées. Le plus souvent, l'agent causal de cette maladie est le streptocoque.
  2. Dommages mécaniques au navire
    - la phlébite peut être une réaction du corps à, être de nature post-infusionnelle ou être le résultat d'une mauvaise ponction veineuse lors de la prise de sang.
  3. Effets chimiques sur la veine
    . La phlébite peut être causée par des brûlures chimiques dues à l'administration de tout médicament. Il peut également être appelé spécifiquement à des fins thérapeutiques (comme dans le traitement des varices par sclérothérapie).
  4. Processus inflammatoire dans les tissus entourant le vaisseau
    . La phlébite des veines sur le visage peut être la conséquence d'un furoncle, d'un abcès. Dans le cas de la pyléphlébite, la cause principale est une inflammation de la cavité abdominale de diverses étiologies..
  5. Varices
    - une autre raison du développement de la phlébite.

Maintenant que les principales causes ont été classées, il est nécessaire de s'attarder plus en détail sur les symptômes de cette maladie. Et dans le cas de la phlébite, cela peut être assez divers.

Symptômes de phlébite

Ils varient selon le type de maladie..

Phlébite superficielle

Avec la phlébite superficielle sous sa forme aiguë, les signes de la maladie sont assez faciles à isoler. Par exemple, si nous parlons de phlébite d'une veine du bras, cela deviendra douloureux. Une tension constante surgira à ce stade. Et en plus de cela, dans la zone où se trouve le vaisseau affecté, la peau deviendra rouge et deviendra chaude. En plus de ces signes visuels, les principaux symptômes de la phlébite sont la fièvre, une faiblesse générale et des étourdissements. Dans sa forme chronique, le tableau clinique ne sera pas si brillant, il se manifestera exclusivement pendant les périodes d'exacerbations, cependant, la faiblesse et la température peuvent persister pendant les périodes de rémission.

Défaite aiguë

Dans la forme aiguë de phlébite veineuse profonde, par exemple, si l'on considère la phlébite des jambes dans la région des veines inguinales, les symptômes suivants sont caractéristiques: gonflement au site de l'inflammation, hyperthermie de cette partie du corps, douleur. Mais la couleur de la peau, contrairement à la forme superficielle, devient blanc laiteux.

Pyléphlébite

La pyléphlébite s'accompagne généralement de symptômes d'intoxication purulente de la cavité abdominale: faiblesse, maux de tête, jaunissement du blanc des yeux et de la peau, vomissements et douleurs coupantes vives du côté droit sous les côtes. Il peut passer d'une forme aiguë à une forme chronique et entraîner une insuffisance rénale et hépatique..

Forme cérébrale

Avec la forme cérébrale, de tels signes de phlébite sont caractéristiques comme des maux de tête, une pression accrue, une faiblesse.

Pendant la grossesse

La période de mise au monde d'un enfant pour le corps féminin est assez difficile et à ce moment, diverses complications peuvent survenir, y compris avec le système vasculaire. La phlébite chez une femme enceinte peut se développer en raison du traitement médicamenteux transféré, lorsque de nombreux médicaments ont été administrés par voie intraveineuse. Aux premiers signes de pathologie, une femme doit se rendre à l'hôpital.

Tout d'abord, un balayage duplex ou un balayage ultrasonique (échographie Doppler) est effectué. Les études sont indolores et sûres, il n'y a pas de contre-indications. Si une femme se voit proposer une hospitalisation, elle ne peut pas refuser. Les tactiques de traitement de la phlébite chez une femme enceinte sur le bras seront composées de médicaments approuvés. Néanmoins, si la condition n'est pas critique, le problème est résolu en ambulatoire..

Méthodes de traitement de la phlébite

Lors du diagnostic de l'une des formes de cette maladie, le médecin prescrit souvent au patient un ensemble de mesures thérapeutiques.

En général, le traitement de la phlébite est effectué par des méthodes conservatrices - c'est-à-dire des médicaments, avec l'utilisation de procédures de physiothérapie, des mesures préventives et le respect d'un certain mode de vie.

Dans le cas du traitement de la phlébite légère des veines superficielles, en particulier la phlébite des membres supérieurs, formée à la suite d'un cathétérisme ou d'une piqûre à l'aiguille, seules des procédures anesthésiques sont nécessaires. Si la cause de la maladie est une infection, la base du traitement sera des mesures pour l'éliminer du corps, et alors seulement - l'élimination des conséquences de l'inflammation des parois des veines.

Le plus souvent, un tel traitement est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire à domicile. Mais dans les cas particulièrement avancés de phlébite veineuse profonde ou de thrombophlébite progressive, une hospitalisation peut être nécessaire pour un traitement complexe.

Que signifie traiter la phlébite de manière conservatrice? Ce concept comprend un certain nombre d'objectifs, en particulier:

  • Physiothérapie, et aussi dans certains cas, réflexe et phytothérapie, comme méthodes de traitement;
  • Prescrire certains types d'antibiotiques pour éliminer les foyers d'infection;
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Le traitement local est effectué par imposition contenant de l'héparine ou de la troxevasine;
  • Dans l'inflammation chronique des veines profondes, des médicaments sont également prescrits pour améliorer la microcirculation sanguine;
  • Des médicaments qui réduisent la viscosité du sang peuvent également être prescrits s'il existe un risque que la phlébite se transforme en thrombophlébite;
  • Lors du traitement de la phlébite des membres inférieurs, ils doivent assurer un repos complet, ainsi qu'une position surélevée;
  • Un mode de vie sain contribue à la guérison précoce de cette maladie. Arrêter de fumer est particulièrement important.

En plus des prescriptions générales pour le traitement des cas individuels de phlébite, le médecin prescrit nécessairement une prophylaxie au patient afin d'éviter une future récidive de cette maladie..

Actions préventives

Tout d'abord, sur la liste des choses qui aideront une personne à éviter la phlébite, il y a un mode de vie sain. Son respect réduit considérablement le risque de développer la maladie. De plus, il vaut également la peine d'abandonner un mode de vie sédentaire, de passer plus de temps à l'extérieur.

En cas de prédisposition aux varices, pour la prévention de la phlébite, il convient de suivre des traitements avec des pommades contenant de l'héparine

Un autre moyen de prévenir la phlébite est de contrôler le réglage correct des compte-gouttes, les injections intraveineuses et d'éviter les traumatismes mécaniques des veines. En outre, pour la prévention, le traitement des maladies pustuleuses, des processus inflammatoires et des infections de divers types doit être démarré en temps opportun. Pour la prévention de la thrombophlébite sous la surveillance d'un médecin, vous devez également surveiller la viscosité du sang, pour laquelle vous devez être examiné par un phlébologue au moins une fois par an.

conclusions

En général, pour résumer, les points suivants peuvent être tirés:

  1. La phlébite est une maladie sans âge ni sexe. Il est également susceptible de se produire chez les jeunes et les vieux, les hommes et les femmes..
  2. La principale cause de phlébite est l'infection. Dans ce cas, la maladie peut toucher presque n'importe quelle partie du corps..
  3. Les varices sont un compagnon commun de cette maladie..
  4. L'une des formes les plus graves de phlébite est la thrombophlébite. Cela peut provoquer la rupture d'un caillot sanguin et être mortel. Toutes les formes habituelles de phlébite peuvent se développer en cette maladie..
  5. Les symptômes de la phlébite dépendent principalement des vaisseaux affectés. Distinguer les formes superficielles et profondes. En outre, la maladie peut survenir sous forme aiguë et chronique. Les signes communs à toutes les espèces sont des signes tels que maux de tête, fièvre, faiblesse générale et hyperthermie de la zone touchée du corps.
  6. Le traitement de la phlébite est effectué avec des médicaments, ainsi qu'à l'aide de mesures préventives.

L'inflammation des parois veineuses est une maladie extrêmement désagréable, mais heureusement traitable. Si vous ne commencez pas son cours et contactez rapidement un spécialiste du profil approprié - un phlébologue - cela ne causera pas de dommages trop graves au corps, ne deviendra pas un obstacle à la haute qualité de vie du patient et sera rapidement guéri à l'aide de mesures assez simples.

Quel est le danger?

Si la veine est gonflée et durcie après l'injection, il peut s'agir simplement d'un hématome qui se résorbera rapidement. Mais cela ne vaut pas la peine d'espérer. Il est impératif de consulter un médecin, car une telle tumeur peut être fatale:

  1. Phlébite. Inflammation de la paroi vasculaire due à des dommages à l'aiguille ou à une irritation par des composants du médicament. Parfois, cela se produit en raison d'une allergie au médicament. Avec la phlébite, la peau au site d'injection devient rouge et devient chaude. Des stries rouges apparaissent le long du vaisseau enflammé. Ressens une douleur dans le bras. Une telle maladie nécessite un traitement ambulatoire, y compris une thérapie conservatrice et physique..
  2. Thrombophlébite. Blocage du vaisseau avec un thrombus. Il se produit dans le contexte d'une inflammation de la veine due à ses dommages ou à une infection. Elle se caractérise par un gonflement du membre, l'apparition d'un compactage douloureux. La peau sur le vaisseau affecté devient rouge. La température monte. La situation est dangereuse lorsqu'un caillot de sang se détache et pénètre dans l'artère pulmonaire. Pour le traitement, des comprimés, des pommades et des compresses sont utilisés. Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée.
  3. Thromboembolie. Un blocage plus serré dans une veine qui interfère avec la circulation sanguine. Dans ce cas, le pouls disparaît, la peau de la main devient froide et perd en sensibilité. Le membre gonfle, perd sa mobilité, il y a un risque de développement de gangrène. Les patients présentant ces symptômes doivent être hospitalisés immédiatement. Les patients reçoivent de l'héparine intraveineuse et un traitement symptomatique.
  4. Abcès. La mort tissulaire survient lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine avec une aiguille. Si une bosse gonfle après une injection dans une veine et qu'elle est molle lorsqu'elle est pressée, cela signifie que du pus s'y est accumulé. Dans ce cas, un œdème sévère, une douleur lancinante et de la fièvre surviennent. Avec un abcès, des antibiotiques et des pommades sont prescrits, ce qui provoque l'ouverture de l'infiltrat. Dans les cas extrêmes, une incision est pratiquée dans la zone touchée et un drainage du pus et du tissu nécrotique.
  5. Phlegmon. Il se développe lorsque le médicament est injecté non pas dans une veine, mais dans la couche graisseuse. C'est une inflammation purulente ou putride. Dans ce cas, la mise au point n'est pas limitée, mais se propage sur les tissus. Les patients sont tourmentés par des signes d'intoxication, une augmentation significative de la température, une douleur vive en bougeant la main ou en appuyant sur le joint. La bosse est d'abord dure au toucher, mais se ramollit progressivement, un contenu liquide s'y fait sentir. Avec une telle pathologie, une intervention chirurgicale et la prise de médicaments antibactériens sont nécessaires.

Toutes les pathologies répertoriées peuvent nuire à la santé et constituer un danger pour la vie.

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