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Est-il possible de guérir les hémorroïdes chroniques (négligées) à la maison ou besoin d'une intervention chirurgicale?

De l'article, vous apprendrez les caractéristiques des hémorroïdes qui sont passées dans une évolution chronique, les raisons qui y ont contribué, les symptômes caractéristiques de la maladie et les méthodes de traitement.

informations générales

Les hémorroïdes chroniques sont une déformation des cavités variqueuses de l'anus sous l'influence de facteurs pathologiques avec la formation d'hémorroïdes de localisation différente: interne, située dans la couche sous-muqueuse du rectum et externe - sous-cutanée.

Les cônes hémorroïdes progressent avec le temps, augmentent de taille, saignent, se thrombosent, tombent en dehors de l'anus, enfreignent, nécrosent, s'infectent avec la formation d'un abcès de la zone ano-rectale ou le développement d'une septicémie.

Les statistiques indiquent qu'en Russie, environ 15% de la population souffre d'hémorroïdes chroniques, à l'étranger - jusqu'à 36%. Une telle différence est très probablement associée à une maladie hémorroïdaire à courant latent, mal diagnostiquée et détectée dans 80% des cas par hasard lors d'examens préventifs de routine ou d'examen clinique..

Bien que les hémorroïdes ne conduisent jamais à une invalidité, elles n'affectent pas l'espérance de vie d'une personne (les complications graves de la maladie sont retirées des parenthèses), mais elles réduisent considérablement sa qualité, interfèrent avec la longévité active. Pour éviter les rechutes constantes, les patients doivent se refuser de plusieurs façons, changer radicalement de comportement, de régime alimentaire, de consommation de liquides, de faire du sport.

Pourquoi les hémorroïdes sont devenues chroniques?

La chronisation de la maladie hémorroïdaire se produit en raison de l'influence de facteurs provoquants, du mauvais mode de vie d'une personne. Parmi les points négatifs les plus courants, on trouve:

  • mode de vie sédentaire, position assise ou debout prolongée en position statique, entraînant une dégénérescence des muscles et des ligaments, perturbation du sphincter rectal lors des selles;
  • l'alcool, le tabagisme, les médicaments qui modifient le tonus des veines rectales, provoquent une inflammation de la muqueuse intestinale, paralysent le péristaltisme avec des toxines, provoquant la constipation;
  • malnutrition avec une prédominance d'aliments gras, épicés et salés - un déclencheur de maladies gastro-intestinales;
  • soulever des poids au travail, l'haltérophilie provoque la chute de cônes hémorroïdaires en raison d'une forte augmentation de la pression intra-abdominale;
  • inflammation intestinale;
  • prédisposition héréditaire (le risque de transition de la maladie vers une forme chronique augmente 3 fois);
  • grossesse, accouchement;
  • infections d'origines diverses;
  • corps étrangers, processus stagnants dans le foie et le système biliaire, tumeurs du rectum qui perturbent le flux sanguin de la zone anorectale;
  • sexe anal.

Mais il n'y a que deux causes principales d'hémorroïdes chroniques:

  • affaiblissement, rupture des ligaments, des muscles, des structures du tissu conjonctif qui soutiennent les cavités hémorroïdales rectales impliquées dans le travail de l'anus;
  • changements dégénératifs liés à l'âge dans la structure des vaisseaux de la zone anorectale, petit bassin, cavité intra-abdominale, ce qui entraîne une violation de l'étanchéité de l'anus, congestion des veines, saillie de la paroi vasculaire, accumulation de sang dans celui-ci, formation d'hémorroïdes.

Le résultat est une restructuration, une altération de l'apport sanguin, ce qui conduit à la progression de la pathologie, à la croissance de formations hémorroïdales.

Le mécanisme de développement d'un processus chronique

Les hémorroïdes sont le résultat d'une augmentation du plexus caverneux que chaque personne a à partir du moment du développement intra-utérin. Ces formations ont une structure spongieuse (comme un pénis), c'est-à-dire qu'elles sont capables d'augmenter en taille en acceptant le sang qui coule au moment de la défécation, et de revenir à la normale après sa sortie. Les cavernes sont situées des deux côtés de la ligne dentée de l'anus: dans le rectum dans la couche sous-muqueuse, à l'extérieur - par voie sous-cutanée. Les deux groupes sont reliés par des anastomoses. La structure spongieuse permet une fermeture supplémentaire de l'anus au moment de la nécessité de garder des matières fécales ou des gaz dans les intestins

Il n'y a pas si longtemps, on croyait que les hémorroïdes chroniques étaient le résultat de varices de la zone anorectale. Mais aujourd'hui, on pense que la pathologie se forme sous l'influence d'un certain nombre de facteurs. Le principal est le déséquilibre entre l'entrée et la sortie du sang dans les cavités. L'augmentation de l'afflux est due à l'accélération du flux sanguin artériel et le ralentissement de l'écoulement est dû à des modifications de la structure des veines, à la thrombose, à l'inflammation, à la dystrophie liée à l'âge.

Il a été prouvé que la structure anatomique de l'artère rectale supérieure chez les personnes souffrant d'hémorroïdes rectales ou externes chroniques est plus large. De plus, chez ces patients, la zone de l'anus a beaucoup plus de capillaires que d'habitude. Lorsque les muscles et les ligaments sont affaiblis, les hémorroïdes deviennent mobiles et, sous l'influence des matières fécales, se déplacent constamment vers l'anus, provoquant des saignements, tombant constamment en dehors de l'anus.

Quelle est la classification pour?

Les hémorroïdes se développent progressivement, en passant par 4 étapes de leur développement:

  1. le premier - sans manifestations visuellement visibles, mais avec une sensation périodique d'inconfort dans l'anus, le rectum: démangeaisons, brûlures;
  2. la seconde - l'apparition de douleurs lors des selles, la perte de nœuds avec auto-direction, la dermatite anorectale due à un écoulement muqueux constant du rectum, des traces de sang après la selle sur du papier toilette;
  3. le troisième - la symptomatologie augmente par la force des sensations, la thrombose, le pincement des ganglions pendant le prolapsus sont possibles, les bosses ne peuvent être ajustées qu'avec les mains;
  4. quatrième (terminal) - le stade des hémorroïdes avancées avec des nœuds incontrôlés, des saignements, une infection secondaire, une suppuration de la région anorectale, une septicémie.

Le classement des hémorroïdes chroniques est nécessaire pour effectuer un diagnostic précis, pour prescrire un traitement adéquat.

Que disent les symptômes??

En règle générale, la variante récurrente la plus courante d'un processus chronique. Le début est toujours le signe d'une exacerbation: inconfort dans l'anus, démangeaisons, sensation de corps étranger, augmentation de l'humidité, brûlure périodique de l'anus. Le saignement des ganglions se joint progressivement (gouttes ou filet de sang écarlate à la fin de la selle). Il n'y a pas d'autres plaintes. Cette période peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, avec des phases de rémission prolongées. Les patients voient rarement un médecin.

Avec la progression de la pathologie, une douleur apparaît, elle se corrige constamment et la perte de sang peut être si importante qu'elle conduit à une anémie. Les ganglions se développent, tombent en dehors de l'anus, se thrombosent, empiètent sur l'anus, nécrosent avec le développement de la septicémie.

Les complications sont-elles dangereuses?

Les hémorroïdes chroniques avancées non traitées en temps opportun sont caractérisées par de nombreuses complications, parfois dangereuses pour la santé et la vie humaines. Parmi eux:

  • saignements incontrôlés avec perte de sang massive, jusqu'au développement d'une anémie incompatible avec la vie, hypotension jusqu'à un état collaptoïde;
  • pâteux ou gonflement de l'anus, qui viole sa fonction principale: oppression du rectum;
  • atteinte du nœud tombé par l'anus avec nécrose des tissus de la région anorectale, nécessitant des soins médicaux d'urgence, la mort est possible;
  • thrombose de la masse hémorroïdaire avec syndrome douloureux sévère, qui peut être arrêtée par chirurgie;
  • infection secondaire, formation d'abcès pararectal, fistules rectales avec suppuration, septicémie;
  • fissures anales, provoquant une douleur sévère, excisées radicalement;
  • dermatite, eczéma.

Vaut-il la peine de passer par un diagnostic complet de la maladie?

L'algorithme pour l'examen correct avec un proctologue est standard:

  • collection d'anamnèse, examen physique;
  • examen des doigts;
  • UAC, OAM, biochimie;
  • matières fécales pour sang occulte, coprogramme;
  • anoscopie;
  • sigmoïdoscopie, coloscopie, irrigoscopie - comme prescrit par un médecin;
  • Échographie des organes pelviens, cavité abdominale;
  • biopsie des tissus de la lésion afin d'exclure le cancer colorectal.

Au cours de l'examen, il peut être nécessaire de consulter des spécialistes restreints. Le but du diagnostic est de dépister l'état du patient et la capacité à ne pas manquer le processus oncologique.

Est-il possible de guérir les hémorroïdes chroniques sans chirurgie?

Les hémorroïdes de toute localisation à partir du moment du diagnostic suggèrent une thérapie complexe: conservatrice, opératoire, folklorique. Le régime de traitement dépend du stade du processus pathologique, des caractéristiques individuelles du corps humain..

La prévention et la correction des hémorroïdes externes et internes chroniques dans les premiers stades sont effectuées par une diététique, des changements de mode de vie et des traitements conservateurs. À partir de la deuxième étape, nous parlons de techniques mini-invasives, et la quatrième étape n'est traitée que rapidement, avec une hémorroïdectomie radicale.

Thérapie conservatrice

Le traitement conservateur des hémorroïdes chroniques (internes et externes) vise à réduire la fréquence des exacerbations, leur gravité et leur durée. Les indications sont les premiers signes de pathologie hémorroïdaire, exacerbation de la maladie aux derniers stades de développement. La normalisation de la fonction intestinale est considérée comme une condition préalable au succès..

La pharmacothérapie conservatrice comprend des médicaments systémiques et locaux de différents groupes pharmacologiques:

  • venotoniques et angioprotecteurs (Detralex, Venoruton, Normaven, Venarus, Troxevasin, Antistax);
  • analgésiques et analgésiques (Diclofenac, Nise, Nimesulide, Relief line, Ultraproct, Bezornil);
  • anticoagulants (Syncumar, Hepazolone, Hepatrombin G, héparine et troxevasin pommade);
  • hémostatiques (Relief Advance, Prostopin, Adrenaline, Troxerutin Vramed, Adrokson, Beriplast, Spongostan - les trois derniers sont constitués de fibrinogène et de thrombine, lorsqu'ils sont injectés dans l'anus, ils se dissolvent, formant un film de fibrine);
  • régénérants (argousier, méthyluracile, suppositoires à la glycérine, Salofalk, Propolis DN, pommade ou gel de solcoséryle);
  • immunomodulateurs (Viferon, Genferon, Polyoxidonium, Esculus, Posterisan);
  • laxatifs (Fitomucil, Duphalac, Normase)
  • antiseptiques (Betiol, Ichtyol, Calendula).

La diététique consiste en une alimentation équilibrée en aliments et en eau. Vous devez boire au moins 2 l / jour (40 ml pour 1 kg de poids), utilisation autorisée (légumes, fruits, salades, produits laitiers, viandes faibles en gras, poisson, volaille, fruits de mer, huile végétale, olives - tout cela améliore la motilité intestinale, ramollit les selles).

Exclure les aliments interdits (conserves, cornichons, cornichons, aliments frits épicés et gras, lait entier, haricots, chou, pâtisseries, café, alcool, soda) du menu du jour. Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis, cuits au four, pris en petites portions, fractionnés.

Dans les premiers stades des hémorroïdes chroniques externes et internes, des recettes folkloriques peuvent être utilisées pour le traitement. Aux troisième et quatrième étapes, leur utilisation est inefficace. Les herbes et produits peuvent être ingérés ou utilisés à l'extérieur:

  • la décoction de camomille, sauge, calendula, absinthe, menthe est préparée à raison de 4 grandes cuillères de matières premières par verre d'eau, faire bouillir pendant 10 minutes, refroidir, filtrer, boire 50 ml avant les repas;
  • avec une décoction d'herbes, vous pouvez faire des bains sessiles de différentes températures, l'essentiel est que les hémorroïdes soient complètement immergées dans l'eau: ajoutez un verre de bouillon dans un bol d'eau, laissez reposer pendant 15 minutes ou plus, jusqu'à ce que la solution refroidisse;
  • huile d'argousier - régénère parfaitement les tissus, désinfecte la région anale;
  • bougies à base de légumes frais, la glace soulage la douleur, l'inflammation;
  • jus fraîchement pressés de betteraves, carottes, baies de sorbier, cornouiller - facilitent les selles, protègent la muqueuse rectale des blessures.

Techniques mini-invasives

À partir de la deuxième étape, les hémorroïdes chroniques sont traitées par chirurgie mini-invasive. La thrombose, la paraproctite, la proctite, les maladies inflammatoires de la région anale sont considérées comme des contre-indications. Les techniques suivantes sont les plus demandées:

  • ligature au latex - exclusion du nœud hémorroïdal de la circulation sanguine en tirant sur ses jambes avec un anneau en latex, avec la mort ultérieure de la formation et son retrait naturel (l'efficacité de la méthode est de 85%);
  • sclérothérapie - injection d'une substance sclérosante qui colle les parois vasculaires directement dans la cavité ou le vaisseau principal d'alimentation (utilisée en complément d'autres méthodes, rarement utilisée indépendamment);
  • désarterisation - habillage alterné de chaque vaisseau alimentant la cavité (efficacité - plus de 90% sans rechute, mais l'opération est coûteuse, nécessite un équipement spécial, un médecin hautement qualifié, des conditions stationnaires).

Parfois, la cautérisation de la zone touchée de la muqueuse rectale avec une lumière infrarouge ou un laser est utilisée tout en arrêtant le saignement de la plaie.

Intervention opératoire

Si les techniques mini-invasives sont inefficaces, recourir à l'hémorroïdectomie classique sous anesthésie générale ou rachidienne, une longue période de rééducation.

L'opération consiste en l'excision de l'hémorroïde avec couture simultanée des jambes vasculaires, la restauration de l'intégrité de la membrane muqueuse du canal anal ou en laissant les bords de la plaie libres, non séchés. L'efficacité est supérieure à 98%, mais il existe un risque de complications. Il peut être utilisé à n'importe quel stade du développement de la maladie, cependant, l'indication est considérée comme des hémorroïdes chroniques 3 et 4 degrés, ses complications (thrombose, saignement).

La prévention

Normalisation de la fonction intestinale, selles régulières, absence de constipation, formation de calculs fécaux, tentatives d'augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui stimule l'expansion des veines rectales, leur débordement de sang.

Normalement, les selles sont quotidiennes, la durée de l'acte de défécation ne dépasse pas 3 minutes. Si des sensations désagréables surviennent, il est recommandé de lubrifier l'anus avec de la vaseline, cela rendra les contractions intestinales plus douces. Traitez simplement l'anus avec un tampon ou un doigt propre avec de la vaseline jusqu'à une profondeur de 1,5 cm.

En outre, pour prévenir le développement d'une maladie hémorroïdaire, il est nécessaire:

  • Une bonne nutrition, une alimentation équilibrée. Ceci est impossible sans un examen détaillé, identifiant la cause profonde des hémorroïdes. Uniquement en fonction de ces résultats, un régime alimentaire quotidien est sélectionné, individuel pour chaque.
  • Exclusion des boissons alcoolisées, consommation excessive de café, cigarettes, boissons sucrées, drogues.
  • Il est nécessaire de contrôler la quantité de sel consommée par jour (pas plus de 4 g). Le sodium retient l'eau dans le corps, stimule le gonflement de la zone anorectale, la stagnation du sang dans les veines du rectum. Il vaut mieux sous-saler les aliments.
  • Bonne hygiène intime. Éliminez le papier toilette dur ou aromatisé de la vie quotidienne, et lors de la formation d'hémorroïdes, remplacez-le par un lavage à l'eau froide après chaque selle ou des serviettes hygiéniques mouillées.
  • Au siècle dernier, les proctologues ne pensaient pas à prévenir les hémorroïdes sans un verre d'eau à jeun et avant chaque repas..
  • En cas d'exacerbation de la maladie hémorroïdaire, des bains froids avec une solution de permanganate de potassium de couleur rose pâle sont recommandés après chaque selle, pendant 2 minutes.
  • Les démangeaisons doivent être endurées, elles sont arrêtées avec des suppositoires rectaux spéciaux (Anestezol, Relief Ultra, bougies avec belladone) ou des onguents (Emla, pommade à la lidocaïne). Il est impossible de peigner l'anus en raison du risque d'excoriation, d'infection secondaire, de saignement.
  • Il est nécessaire d'exclure les poids de levage, les efforts pendant les selles, l'haltérophilie - tout cela provoque une pression intra-abdominale élevée et la formation de nœuds.
  • Ne pas trop refroidir, car le vasospasme entraîne une altération du flux sanguin.
  • Le poids doit être contrôlé: chaque kilogramme supplémentaire augmente la charge sur les organes pelviens, les jambes, stimule les varices, y compris rectales.
  • Prenez des bains de siège avec de l'eau chaude et des herbes médicinales, cela améliorera la microcirculation de la région anale, soulagera la douleur, les démangeaisons.
  • Bougez plus, marchez, au travail - chaque heure une pause avec des exercices d'échauffement légers. À la maison - thérapie par l'exercice sur Kegel, activités de plein air.
  • Il vaut mieux s'asseoir sur une chaise semi-rigide.
  • Du premier au dernier jour de la grossesse, on montre aux femmes enceintes une activité physique dosée, un régime alimentaire, des vêtements amples qui n'obstruent pas la circulation sanguine.
  • Si une personne est engagée dans un travail physique difficile, la formation d'hémorroïdes est une raison pour changer la nature du travail.
  • Une personne moderne est obligée de surveiller sa santé, de subir un examen médical, des examens préventifs et autres (dans 80% des cas, les hémorroïdes sont détectées par accident, c'est lors de tels examens).
  • Ne jamais s'automédiquer - cela met la vie en danger.

La prévention ne doit pas être sous-estimée. C'est un gage de qualité de vie et de longévité active..

Traitement et prévention des hémorroïdes chroniques

Les gens ont plus souvent des hémorroïdes que des rhumes. Les médecins disent que 70 à 80% de la population du pays vit avec des varices d'hémorroïdes, sans même connaître leurs problèmes. À la base, cette maladie est des changements pathologiques dans les formations anatomiques normales localisées dans le segment inférieur du rectum. Dans sa lumière se trouvent des hémorroïdes internes, le long de l'anneau du canal anal - externe. La raison de la renaissance est en grande partie génétique. Nous gagnons également des hémorroïdes nous-mêmes lorsque nous menons une vie malsaine avec des habitudes alimentaires malsaines, l'abus d'alcool, des charges musculaires insuffisantes ou insupportables..

Dans les hémorroïdes chroniques, les symptômes sont variés: saignements, inflammation du plexus caverneux, douleurs, démangeaisons, brûlures. Le caractère insidieux de la maladie est qu'au stade initial, elle peut être asymptomatique. Mais même lorsque des signes suspects sont identifiés (qui, en passant, peuvent indiquer d'autres pathologies du rectum), tout le monde ne se précipite pas chez le proctologue. Certains ont honte de discuter de leurs délicats problèmes avec le médecin, d'autres ont peur de l'opération supposée inévitable. Lorsque les hémorroïdes aiguës deviennent chroniques, cela semble nous laisser seuls pendant un certain temps. Mais il n'y a aucune raison de se réjouir: il est beaucoup plus difficile de guérir les varices récurrentes des veines hémorroïdes..

Le mécanisme de développement des hémorroïdes chroniques

Le stade initial des varices des veines hémorroïdaires peut durer d'un mois à plusieurs années. Dans cette phase, des périodes prolongées de rémission prévalent, lorsque la maladie ne dérange pas et qu'il ne semble pas nécessaire d'aller chez le proctologue.

Au fil du temps, surtout dans des conditions défavorables, l'inconfort se manifeste lors des selles, la sensation de présence d'un corps étranger inquiète. Après avoir vidé les intestins, vous pouvez remarquer des traces de sang écarlate frais provenant des capillaires éclatants. Et ce n'est que la première cloche. La maladie continue de progresser, et chaque voyage aux toilettes "par grand besoin" s'accompagne de douleurs dans le canal anal, dont l'intensité augmente avec les perturbations du rythme de défécation. Si des gouttes de sang écarlate pur provenant des capillaires sont remplacées par une décharge de jet veineux sombre, cela peut indiquer une inflammation en développement. Des symptômes similaires sont typiques pour d'autres pathologies graves, par conséquent, un diagnostic différentiel à ce stade est obligatoire.

Le plexus veineux à ce stade ne se rappelle plus simplement avec une gêne lors de la vidange intestinale - ils débordent de sang, ils réagissent douloureusement à toute irritation mécanique ou chimique. La membrane muqueuse lâche et ulcérée s'étire, sous le poids de matières fécales denses avec constipation ou en raison de contraintes fréquentes avec diarrhée, les nœuds internes enflammés se déplacent vers l'extérieur. Déjà au deuxième stade du développement de la maladie, ils tombent de l'anus..

Au total, selon la classification internationale, il existe 4 degrés de développement de la maladie dans les hémorroïdes chroniques de forme interne:

  1. Le stade initial est caractérisé par l'absence de symptômes sévères, à l'exception de saignements courts; les nœuds grandissent en même temps, mais restent en place.
  2. Dans la deuxième étape, les plexus caverneux peuvent tomber lors de la vidange intestinale, mais à la fin de l'acte, ils reviennent sans problème.
  3. Avec les hémorroïdes du troisième degré, les hémorroïdes ne se rétractent pas d'elles-mêmes, mais si vous les aidez avec votre main, elles sont maintenues dans une position normale.
  4. Lorsque la forme est négligée, les cônes réagissent au moindre stress physique - charges musculaires, toux, rires, éternuements. Il n'est pas possible de les ramener seuls chez eux - une assistance médicale, très probablement, rapide est nécessaire. Les nœuds facilement vulnérables s'enflamment au moindre traumatisme. Avec la stagnation du sang, des caillots sanguins se forment souvent en eux, dangereux avec la nécrose et d'autres complications graves.

Les hémorroïdes externes sont classées en trois degrés, car elles excluent le stade du prolapsus des nœuds. Mais en général, les hémorroïdes chroniques internes et externes et combinées nécessitent un traitement urgent, car déjà avec le deuxième degré, peu de personnes parviennent à éviter la table d'opération avec toutes les conséquences qui en découlent.

Options de traitement pour les hémorroïdes récurrentes

Traiter soi-même les hémorroïdes chroniques (sur Internet, sur les conseils d'amis) est inefficace et parfois même dangereux. Sans examen par un proctologue, il est impossible de dire avec certitude que vous avez des hémorroïdes.

Lors du choix d'un schéma thérapeutique, un proctologue est guidé par plusieurs critères: la symptomatologie dominante des hémorroïdes chez le patient, le stade et la forme de la maladie, la présence de maladies concomitantes, l'état général du corps. Par conséquent, seul un spécialiste peut diagnostiquer un patient spécifique. Il élaborera également un schéma thérapeutique individuel.

Les sociétés pharmaceutiques ont développé plusieurs classes de médicaments pour traiter efficacement les maladies hémorroïdaires chroniques. Mais un traitement conservateur à 100% n'est efficace que pour les hémorroïdes du premier degré..

Techniques médicinales

Dans la forme chronique de pathologie, les comprimés, les pommades, les suppositoires sont déjà utilisés comme thérapie auxiliaire: à des fins prophylactiques, en préparation d'opérations, dans la période de récupération après la chirurgie, pour un traitement symptomatique.

Pour réduire le nombre de rechutes, il est important de:

  • Améliorer le travail du système digestif;
  • Optimiser les charges musculaires;
  • Rétablissez le rythme des selles;
  • Respectez les normes d'hygiène.

La modification du mode de vie est cette base fiable, sans laquelle aucune méthode de traitement des hémorroïdes ne sera absolument efficace..

En combinaison avec les mesures énumérées, le médecin prescrit:

  1. Venotonics. Les fonds aident à renforcer les veines faibles, car elles sont les conditions préalables au développement de la maladie. Phlebodia 600, Detralex, Venoruton, Venarus, ainsi que le gel et les comprimés Troxevasin (utilisés en parallèle) aideront à augmenter l'élasticité, à normaliser l'apport sanguin.
  2. Antiseptiques. Ce groupe de médicaments est nécessaire lorsque l'infection se propage. Les microorganismes pathogènes sont détruits par des complexes bioactifs à base d'huile d'argousier, de propolis, d'extrait de calendula, ainsi que de composants chimiques actifs (bismuth, zinc). Désinfecté localement avec Anusol, Neo-Anusol, Anestezol, ainsi que des suppositoires à base d'ichtyol, d'argousier.
  3. AINS. Pour le traitement local de l'inflammation et d'autres symptômes, des suppositoires et des onguents non hormonaux sont utilisés - Levomekol, Relief, Indomethacin, Pommade de Vishnevsky. Il existe également des analogues hormonaux à base d'hydrocortisone, mais leur efficacité est proportionnelle au nombre d'effets secondaires.
  4. Anesthésiques. La douleur lors de l'exacerbation des hémorroïdes est si forte qu'il n'y a aucun moyen de la supporter, et cela n'est pas nécessaire. Même à la maison, vous pouvez soulager les symptômes à l'aide d'Ibuclin, Nise, Pentalgin. Au niveau local, ils sont anesthésiés avec des bougies à l'extrait de belladone, novocaïne ou Anestezol, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol. La pommade Bezornil peut être appliquée sur les hémorroïdes externes.
  5. Médicaments cicatrisants. Les suppositoires contenant du méthyluracile, de l'huile d'argousier, de la propolis et de l'huile de foie de requin accélèrent la restauration des tissus endommagés.
  6. Anticoagulants. Avec une tendance à la thrombose, des onguents et des suppositoires à base d'héparine sont prescrits: onguents à l'héparine et à la Troxevasine, HepatrobinG. Ils fluidifient le sang.
  7. Hémostatiques. Les médicaments de cette classe sont nécessaires pour les saignements. À partir de comprimés, Vikasol est prescrit, les suppositoires d'adrénaline conviennent à un usage topique. Il est possible de rétrécir le plexus veineux, de restaurer les parois vasculaires endommagées à l'aide d'Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol, Natalsid.

S'il y a des problèmes de constipation, améliorez le travail des intestins, éliminez la congestion et réduisez la pression sur les hémorroïdes de l'intestin débordant de masses fécales: Guttalax, Duphalac, Portalak, Normase.

Techniques opérationnelles

En cas de maladie hémorroïdaire de 2 à 4 degrés, les médicaments peuvent prolonger la période de rémission, mais seules les opérations - invasives et mini-invasives peuvent résoudre radicalement le problème.

Le coloproctologue et le patient ont un large choix:

  • Photocoagulation - les nœuds sont affectés par un faisceau étroit. Le coagulateur infrarouge accélère le taux de coagulation des protéines dans les phoques, ils s'épuisent et meurent. La technique est efficace pour les saignements.
  • Sclérothérapie - placement de sclérosants dans les ganglions à l'aide d'injections. Ils collent littéralement les vaisseaux ensemble, remplaçant l'organe sanguin par du tissu conjonctif. Peu à peu, le nœud meurt et guérit. Les phoques deviennent plus petits.
  • Ligature - constriction de la jambe avec un anneau en latex imposé sur le nœud pour arrêter son approvisionnement en sang. Après la mort, les déchets de tissus sortent naturellement lors des selles.
  • Cryodestruction - congélation des zones problématiques avec de l'azote liquide.

Les opérations mini-invasives sont effectuées en quelques minutes. En raison de leur faible traumatisme, ils sont effectués en ambulatoire, alors qu'une anesthésie n'est pas nécessaire. Il n'y a pas d'interférence sérieuse dans le travail du corps, l'anatomie du canal anal est préservée, donc il y a moins de risques de complications, et la période de rééducation est courte.

Si une maladie hémorroïdaire est débutée, les périodes d'exacerbation sont compliquées par une thrombose des veines hémorroïdes, une paraproctite, les opérations mini-invasives sont contre-indiquées. Dans de tels cas, une hémorroïdectomie classique est recommandée..

Le plexus hémorroïdaire sera excisé en conditions stationnaires sous anesthésie générale. Le scalpel dans les conditions modernes remplace le couteau électrique, qui non seulement coupe les tissus très précisément, mais cautérise également les bords, empêchant les saignements. Au stade préparatoire, la surface muqueuse est désinfectée et le miroir rectal est inséré dans le canal anal.

Le nœud est retiré de l'intestin avec une pince, la base de la jambe est cousue avec des fils catgut. Après l'excision de l'oreiller hémorroïde, la jambe est bien serrée. Après avoir cousu les bords de la plaie avec une désinfection ultérieure, une turunda imbibée de pommade est introduite dans l'intestin. L'ensemble de la procédure prend jusqu'à 40 minutes.

Lorsque les nœuds sont excisés, la plaie n'est parfois pas suturée: on pense que la forme ouverte guérit plus rapidement. L'opération est assez traumatisante, car de nombreux tissus sont impliqués, par conséquent, la personne opérée est laissée à l'hôpital sous surveillance pendant plusieurs jours. La période de récupération dure en moyenne six mois.

Une version modifiée de l'hémorroïdectomie, qui nécessite un médecin hautement qualifié, est l'opération de Long. La base du nœud est pincée avec un instrument jetable, semblable à une agrafeuse, pour nuire à son approvisionnement en sang. Dans le même temps, les nœuds ne sont pas excisés, seule la zone muqueuse est découpée autour, fixant le bord avec une couture circulaire. Les vaisseaux à travers lesquels passe le sang alimentant les nœuds sont serrés avec des supports en titane. Ne recevant pas une nutrition adéquate, les cônes sont remplacés par du tissu conjonctif. La procédure prend environ une heure, sous anesthésie générale. Étant donné que les dommages sont beaucoup moins importants, le patient est libéré le troisième jour. La période de récupération sera également beaucoup plus courte..

Médecine traditionnelle contre les hémorroïdes chroniques

L'efficacité des méthodes non conventionnelles dans le traitement des hémorroïdes chroniques n'est pas niée par les proctologues, soulignant leur rôle auxiliaire dans la thérapie complexe.

Vous pouvez soulager les symptômes d'une maladie chronique avec de l'écorce de chêne, de la camomille, du calendula, des fraises des bois, de la sauge, du millepertuis. Les infusions et décoctions de plantes médicinales sont utilisées sous forme de compresses, de bains, elles sont ajoutées à des pommades et des bougies faites maison, et utilisées pour l'irrigation dans des microclysters. Il est utile de boire des tisanes de feuilles de framboisier et d'églantier pour les hémorroïdes, et le jus de betterave dilué est pris dans le même but..

La surface muqueuse ulcérée est irriguée avec du jus de pomme de terre ou du miel liquide. À partir des mêmes ingrédients, ainsi que de la pulpe de feuilles d'aloès, vous pouvez faire des bougies maison. Pour l'inflammation et les saignements abondants, les suppositoires de glace sont efficaces. Pour cela, les décoctions des herbes répertoriées sont congelées dans des moules. À cette fin, vous pouvez utiliser, par exemple, les doigts de gants médicaux.

Coupez les bougies dans les pommes de terre. Si vous pouvez simplement tenir le cône de glace dans votre main pour faire fondre l'extrémité pointue, alors pour faciliter l'introduction d'une bougie de pomme de terre, il est lubrifié avec de la vaseline ou de l'huile d'argousier. Cette dernière option est préférable, car l'argousier fournit un effet thérapeutique supplémentaire. Il est pratique d'insérer la bougie sur le côté, avec les jambes pliées au niveau des genoux.

Les hémorroïdes externes peuvent être traitées avec une pommade à base de cire d'abeille et d'huile d'olive. Si vous achetez un pourboire spécial à la pharmacie, cet outil peut être appliqué aux nœuds internes. Avant le traitement, n'oubliez pas les procédures d'hygiène: nettoyage des intestins et lavage du périnée avec du savon.

Avec une inflammation progressive, un exsudat caustique est souvent libéré, irritant la peau sensible. Vous pouvez éliminer les démangeaisons et les brûlures avec des lotions. Pour imprégner une serviette en gaze, vous pouvez utiliser une décoction de highlander, de baies de sorbier et juste de l'eau froide..

Nutrition pour les hémorroïdes

La base d'un régime thérapeutique pour les varices est le tableau numéro 3 avec des aliments fractionnés (5 à 6 fois par jour), qui n'irritent pas les intestins. Pour contrôler le rythme des selles, il est important d'observer le régime de consommation - jusqu'à 2 à 2,5 litres d'eau propre par jour.

Les options de traitement thermique pour les produits excluent les aliments frits et fumés, ainsi que les conserves, les cornichons, les cornichons et les épices. Les légumineuses et le chocolat qui stimulent le gaz sont malsains.

Une place particulière dans l'alimentation est donnée aux fibres, qui normalisent le péristaltisme intestinal. Les céréales, ainsi que les légumes et les fruits frais, cuits au four et bouillis aideront à maintenir la norme. Les fibres grossières de radis ou de chou blanc endommagent les parois intestinales.

Le régime alimentaire pour les hémorroïdes chroniques est basé sur des soupes en purée, des légumes cuits au four, des céréales visqueuses, des produits laitiers (restrictions sur la quantité de fromage cottage).

Exclure du menu le pain blanc, le riz, la gelée, les pommes de terre, ainsi que le thé fort, le café et tous les types de boissons alcoolisées.

Ce n'est qu'en adhérant constamment aux recommandations de nutrition thérapeutique dans l'intestin que se forme un environnement favorable à la guérison de la membrane muqueuse et à l'activité maximale des médicaments.

Mesures préventives

Dans les hémorroïdes chroniques, avec alternance de périodes d'exacerbation de la maladie et de repos relatif, des mesures préventives aideront à réduire le nombre de rechutes:

  • Adhésion constante aux principes de la nutrition thérapeutique.
  • Contrôle du transit intestinal en temps opportun.
  • Optimisation de l'activité physique en fonction de l'âge, de l'état de santé et d'autres critères.
  • Mise en œuvre régulière d'un ensemble d'exercices thérapeutiques que le médecin recommandera.
  • S'engager dans les sports disponibles: marche, natation, danse - choisissez ceux que vous aimez et pouvez faire.
  • Contrôle de votre poids et de votre régime alimentaire.
  • Respect des règles d'hygiène personnelle.

Beaucoup de gens pensent qu'il n'est pas habituel de parler d'hémorroïdes. Mais avec les complications des hémorroïdes aiguës, lorsque la thrombose vasculaire, la paraproctite purulente se développe, les bosses tombées sont violées, la nécrose tissulaire commence, elle ne sera plus à la hauteur des règles de la bonne forme. Plus tôt vous pourrez surmonter la fausse modestie et discuter de votre problème avec votre médecin, plus vous aurez de chances de vous rétablir..

Sur la vidéo - l'avis du proctologue sur les méthodes de traitement et de prévention des hémorroïdes.

Traitement des hémorroïdes chroniques: symptômes et causes

Le traitement des hémorroïdes chroniques est une affaire sérieuse. La maladie est difficile à traiter avec des méthodes conservatrices. Le temps est perdu et la pathologie se développe avec une progression rapide.

De nombreuses maladies ont une chose en commun. Si vous ne commencez pas le traitement avec un spécialiste qualifié à temps, ils se manifestent par de graves complications. L'une de ces maladies est les hémorroïdes chroniques..

Chez les adultes, la maladie survient en raison d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie sédentaire. Chez les enfants, la pathologie est une conséquence de déformations congénitales du rectum..

Caractéristiques de la maladie
Pourquoi surgitDéformation des vaisseaux sanguins, des veines et des artères à la suite d'un traumatisme, d'une maladie, d'un mode de vie inactif ou d'une pathologie hostile.
Quelles étapes existentL'évolution de la maladie est généralement divisée en 4 degrés de développement. Chaque étape est caractérisée par des symptômes plus sévères.
Principales caractéristiquesDouleur, démangeaisons et brûlure dans l'anus. Symptômes typiques d'une évolution chronique: saignement et prolapsus des nœuds vers l'extérieur.
Comment traiterConsultez un proctologue. Le médecin prescrit un traitement conservateur utilisant des médicaments et des procédures physiques. En l'absence d'effet, une opération est effectuée pour éliminer les hémorroïdes.

L'émergence de la pathologie

Les soi-disant corps caverneux sont situés dans le rectum humain. Ce sont des formations assez complexes, dont l'état de santé dépend d'une bonne circulation sanguine. Ils sont appelés hémorroïdes, qui sont internes et externes..

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la taille des hémorroïdes augmente

Si la sortie de sang des corps caverneux est altérée, ils débordent de sang et se dilatent pathologiquement. Au stade aigu, diverses complications s'ajoutent à l'élargissement des ganglions: fissures anales, caillots sanguins, processus inflammatoires.

Les hémorroïdes non compliquées sont une maladie chronique. Les experts distinguent quatre étapes de son cours, chacune dure des semaines et souvent des mois.

Ces dernières années, les proctologues ont diagnostiqué des hémorroïdes combinées: une combinaison de signes de pathologie externe et interne.

Causes de la maladie

La maladie «commence» sous l'influence de divers facteurs défavorables. Le plus souvent, il s'agit de constipation, de diarrhée, d'irritation intestinale. La maladie est diagnostiquée chez les personnes ayant un mode de vie inactif, en particulier avec un travail sédentaire. Entre autres raisons - activité physique excessive, diverses pathologies des organes pelviens. Chez les hommes, le tabagisme et l'alcool sont les principales raisons. Chez la femme - déséquilibre hormonal pendant la grossesse et l'accouchement.

Symptômes de la maladie

Beaucoup ne font tout simplement pas attention aux premiers signes de la maladie. Les symptômes des hémorroïdes sont mineurs et peu pratiques.

Dans un premier temps, de petits frottis de sang apparaissent sur du papier toilette ou des selles. Plus souvent des démangeaisons et des brûlures dans la région anale, ainsi qu'une sensation d'intestin plein après une selle. C'est à ce stade de la maladie que vous devez vous rendre chez un proctologue pour éviter un traitement à long terme.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, le patient peut ressentir de la douleur et une sensation de selles incomplètes.

Développement de la maladie

L'exacerbation de la maladie se manifeste par des complications:

  • lors de la vidange des intestins, une perte à court terme de nœuds élargis se produit, ils sont attirés par eux-mêmes vers l'intérieur;
  • non seulement la défécation, mais aussi l'activité physique menacent de perdre des nœuds, qui doivent ensuite être ajustés manuellement;
  • les hémorroïdes tombent sans raison apparente, ne peuvent pas être repositionnées.

Les hémorroïdes internes sont très difficiles à reconnaître à temps. Aux premiers symptômes, il est nécessaire d'effectuer un examen instrumental du rectum.

Tableau: Le degré de l'évolution chronique de la maladie

ÉtapesSymptômes
1er degréInflammation anale, saignements, démangeaisons
2e degréInflammation de la zone anale, exacerbation, saignement, démangeaisons, prolapsus des ganglions et leur auto-réduction rapide
3e annéeInflammation de la région anale, saignements, démangeaisons, prolapsus des ganglions et méthode manuelle de leur réduction
4 degrésLes hémorroïdes ne peuvent pas être corrigées, des saignements et une douleur constante

Stade 1-2 susceptible de traitement médicamenteux, stade 3-4 uniquement opération

Vous ne pouvez pas mourir de maladie, mais vous pouvez ressentir un énorme inconfort. En plus de la douleur, une personne développe souvent une anémie. Et cela signifie une fatigue sans fin, une perte de force et de nombreux autres troubles du corps..

N'oubliez pas le cancer rectal. Une telle complication peut survenir en l'absence de traitement et en cas d'évolution prolongée de la maladie hémorroïdaire..

Les hémorroïdes chroniques du 2e degré sont les plus dangereuses! C'est pendant cette période que la pathologie peut être initiée à des complications graves qui nécessitent une intervention chirurgicale immédiate..

Traitement et prévention efficaces

Comment traiter si la maladie commence à se rappeler d'elle-même? À la maison, le traitement est inefficace! Il vaut mieux aller directement chez le médecin pour obtenir de l'aide. Parmi les remèdes populaires qui peuvent soulager les symptômes désagréables pendant un certain temps, on peut distinguer les plateaux avec du permanganate de potassium et des suppositoires rectaux de pommes de terre crues..

Les méthodes de traitement des maladies rectales chroniques sont très étroitement liées au stade de la pathologie. Si c'est le cas, dans la plupart des cas, seuls les médicaments sont nécessaires. Les préparations topiques (suppositoires, pommades et / ou crèmes) faciliteront les selles, soulageront la douleur et amélioreront la circulation sanguine. En cas d'exacerbation, des bains aux herbes médicinales, des microclysters sont également utilisés. Si le médecin vous prescrit des pilules, il peut s'agir d'analgésiques, d'anti-inflammatoires, ainsi que de médicaments favorisant une circulation sanguine plus active..

Une consultation avec un proctologue est requise!

Le traitement des hémorroïdes chroniques est effectué uniquement selon le schéma du médecin, qui effectue des diagnostics avant de prescrire des médicaments.

Il est très important de savoir et de se souvenir! Dans un premier temps, lutter contre la maladie est relativement facile. Tant que les manifestations de la maladie sont bénignes, les symptômes peuvent être minimisés ou même éliminés. Plus tard, il sera beaucoup plus difficile voire impossible d'obtenir un tel effet sans chirurgie..

Le plus souvent, les patients se voient prescrire un traitement médicamenteux en combinaison avec des préparations locales sous forme de pommades, de gels et de suppositoires rectaux. Les médicaments phlébotropes sont très populaires..

Par exemple, Detralex est un médicament français pour les veines et les vaisseaux sanguins. Le traitement Detralex des hémorroïdes chroniques aide à soulager tous les symptômes de la maladie, tout en améliorant le tonus des veines et des vaisseaux sanguins. Récemment, un nouveau médicament russe, Venarus, est apparu en pharmacothérapie. Le médicament est moins cher que son homologue français et présente un spectre d'actions similaire..

Dans les deuxième et troisième étapes, les médicaments n'aident pas toujours. Souvent, les patients sont des opérations recommandées qui sont appelées mini-invasives. Ce sont des interventions chirurgicales relativement douces et une restauration ultérieure du corps..

Ces opérations sont effectuées en 20 minutes.

Pendant la chirurgie, un anoscope et divers instruments sont utilisés, dont le choix dépend de la méthode de traitement des hémorroïdes. Par exemple, lors de la ligature transanale, les pattes des nœuds sont serrées avec des anneaux spéciaux qui bloquent l'accès du sang aux nœuds et provoquent leur séparation et leur excrétion dans les fèces. Et pour la coagulation infrarouge, vous avez besoin d'un appareil qui forme un faisceau lumineux étroit, qui agit sur les hémorroïdes.

Il existe de nombreuses méthodes de traitement mini-invasif d'une maladie proctologique! Chacun a ses avantages et ses inconvénients. Mais si la maladie a atteint son stade final, la plupart des médecins recommandent une opération classique appelée hémorroïdectomie. Une telle intervention oblige le patient à passer plusieurs jours à l'hôpital. La récupération complète du corps se produit en environ un mois.

Une alternative à une telle opération est la méthode Longo, dans laquelle les hémorroïdes sont réduites et semblent être placées à leur place physiologique grâce à la couture de la muqueuse intestinale. La méthode a été pratiquée relativement récemment, bien qu'elle ait déjà reçu de nombreuses critiques positives. L'intervention est assez coûteuse, ne serait-ce que parce qu'elle est réalisée avec un appareil jetable et un ensemble d'instruments.

Comment pouvez-vous traiter les hémorroïdes chroniques? Cette question doit être répondue par un proctologue. Tout d'abord, le spécialiste vérifiera s'il s'agit vraiment d'une maladie hémorroïdaire. Après tout, d'autres affections intestinales présentent des symptômes similaires. Ensuite, le médecin identifiera s'il existe des contre-indications à la prescription d'un certain médicament ou d'une technique. Et alors seulement, il deviendra clair quel sera le traitement de la pathologie..

Le troisième stade de la pathologie chronique est caractérisé par la perte de nœuds, qui ne peuvent plus être ajustés sans assistance. Le patient ressent des douleurs aiguës, des démangeaisons constantes et des saignements fréquents. Au quatrième stade, les nœuds tombent avec la muqueuse rectale. Le patient souffre de démangeaisons constantes, d'incontinence fécale, d'écoulement de l'anus, d'eczéma, de dermatite.

Comment les hémorroïdes chroniques sont-elles diagnostiquées et diagnostiquées? Le diagnostic doit être posé par un médecin après un examen approfondi du patient. Le spécialiste procède à un examen, prend une histoire et effectue un examen rectal numérique. Après cela, le médecin prescrit un examen diagnostique: anoscopie, tests sanguins et fécaux, coprogramme, etc..

Le traitement d'une maladie prolongée commence par des méthodes conservatrices. Ils comprennent la nomination de médicaments et de médicaments locaux: pommades, suppositoires rectaux, physiothérapie, normalisation du tube digestif.

Si un traitement conservateur ne donne pas le résultat souhaité, ils recourent à une solution radicale du problème. Ce sont des traitements ou une chirurgie mini-invasifs. Les méthodes de sclérothérapie et de coagulation au laser sont populaires en Russie. Pour l'ablation chirurgicale des hémorroïdes, une hémorroïdectomie est utilisée.

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L'auteur de l'article est Egorov Alexey Alexandrovich, médecin-proctologue

Les causes des hémorroïdes externes chroniques. Méthodes de traitement et photos de la maladie

Les hémorroïdes externes sont une maladie caractérisée par une expansion pathologique des veines de l'intestin, formant des hémorroïdes à la surface de l'anus. La maladie est invisible à un stade précoce, elle peut donc se développer pendant plusieurs années avec des exacerbations périodiques. Toutes les personnes immédiatement après les manifestations désagréables des hémorroïdes ne se tournent pas vers un spécialiste pour obtenir de l'aide. L'ignorance ou un traitement inapproprié conduit au développement d'hémorroïdes externes chroniques.

Les causes des hémorroïdes externes chroniques

Le risque d'une forme chronique de cette maladie dépend tout d'abord de la prédisposition héréditaire. Des facteurs irritants donnent une impulsion au développement progressif des hémorroïdes.

En ce qui concerne les facteurs qui dépendent de la personne, les conditions préalables suivantes peuvent entraîner des hémorroïdes externes:

  • mode de vie sédentaire;
  • long séjour en position assise en raison de l'activité professionnelle;
  • constipation régulière, ils peuvent être chroniques;
  • porter des objets lourds (forte tension dans les muscles abdominaux);
  • une mauvaise nutrition;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées.

En outre, de nombreuses femmes souffrent d'hémorroïdes externes pendant la grossesse ou après l'accouchement. Cela est dû au fait que l'utérus grossit et commence à appuyer sur les intestins. En conséquence, la circulation sanguine dans les organes pelviens s'aggrave, ce qui entraîne une constipation sévère..

Les hémorroïdes externes chroniques ont un caractère lent! Des exacerbations sont observées à la suite d'une exposition à des facteurs irritants, qui sont les causes du développement de la maladie..

Manifestations de la maladie

Les symptômes de cette maladie apparaissent lors d'une exacerbation. Le patient commence à ressentir de telles affections:

  • saignement après une selle;
  • excrétion douloureuse des matières fécales;
  • démangeaisons et brûlures dans la région anale.


Selon la gravité, la maladie est divisée en 4 étapes. Les manifestations de chaque étape ont leurs propres caractéristiques..

  1. Première étape. Il se caractérise par des saignements mineurs. Les hémorroïdes ne peuvent être détectées que par un examen endoscopique.
  2. Deuxième étape. Les hémorroïdes tombent au moment de l'excrétion des matières fécales. Mais après ça, ils se mettent en place.
  3. Troisième étape. Les nœuds formés ne s'ajustent pas d'eux-mêmes, mais cela peut être fait à la main.
  4. Quatrième étape. Les hémorroïdes tombent même avec un effort physique mineur, en particulier lorsque les muscles abdominaux sont impliqués.

Ce qui est dangereux?

Le danger de cette maladie réside dans le fait que lors d'une exacerbation, elle peut se développer en une forme aiguë. Cela entraînera non seulement des sensations douloureuses, mais également la formation de caillots sanguins..

Ils, à leur tour, provoquent une inflammation et un gonflement sévère de l'anus. En conséquence, le patient présente une obstruction intestinale, qui nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement en milieu hospitalier..

Méthodes de traitement de la maladie

Le traitement de la forme chronique des hémorroïdes externes implique plusieurs types d'exposition. La méthode de traitement dépend de la gravité et de la durée de la maladie..

Thérapie médicamenteuse

Le traitement exclusivement médicamenteux est pertinent pour les premier et deuxième stades de la maladie. Pendant la période d'utilisation des médicaments, le patient doit respecter les règles suivantes:

  • améliorer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • suivre une alimentation équilibrée;
  • élimination de la constipation.

Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de ces médicaments:

  1. Comprimés. Leur fonction est d'améliorer la circulation sanguine, ce qui empêche la formation de caillots sanguins. Les médicaments les plus efficaces à cet effet sont: Detralex, Venoruton et leurs analogues. Vous devez également prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires, tels que Aurobin, Ultraproct, Posterisan, etc..
  2. Pommades. Ils soulagent l'inflammation, améliorent l'état du patient, soulagent l'inconfort. Les onguents les plus courants pour les hémorroïdes sont: Levomekol, Levasil, Troxevasin et autres.
  3. Bougies. Cette méthode de traitement des hémorroïdes externes aide à soulager la douleur et l'inflammation. Les suppositoires empêchent la formation de caillots sanguins. Les noms des bougies les plus efficaces: Tachycombe, Androxon et autres.

Intervention opératoire

Différents types d'opérations sont nécessaires pour éliminer la forme chronique des hémorroïdes externes des troisième et quatrième stades, lorsque l'utilisation de médicaments ne donne pas de dynamique positive de récupération. Il existe de tels types d'intervention chirurgicale:

  1. Cryodestruction. L'essence de l'opération est de cautériser les hémorroïdes avec de l'azote liquide. Peu à peu, le néoplasme commence à mourir
  2. Électrocoagulation. L'impact sur les zones à problèmes se produit à l'aide des.
  3. Sclérothérapie. Une solution spéciale est injectée dans l'hémorroïde, ce qui arrête la circulation sanguine. Peu à peu, le nœud rétrécit et meurt.
  4. Fonctionnement classique. C'est l'ablation des nœuds avec un scalpel et la restauration simultanée de la muqueuse intestinale.

Le type d'opération est choisi uniquement par le médecin traitant! Lors du choix, il prend en compte la gravité de la maladie, l'état du patient ainsi que ses capacités financières. Puisque certaines opérations coûtent cher.

Lors du traitement de la forme chronique de cette pathologie, les proctologues recommandent de suivre un régime alimentaire équilibré et d'éviter de porter des objets lourds..

Regardez une vidéo sur ce sujet:

Le traitement des hémorroïdes externes doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, même si cela se produit à la maison.

Hémorroïdes chroniques

Les hémorroïdes chroniques sont une maladie actuelle à long terme, qui est basée sur la pathologie du tissu caverneux du rectum. Il s'accompagne de symptômes désagréables tels que des démangeaisons et des brûlures dans l'anus, un écoulement périodique de sang pendant les selles. Il existe différentes façons de se débarrasser des hémorroïdes - conservatrices et chirurgicales. Le choix de la méthode de traitement dépend du stade de la pathologie et de la gravité des symptômes..

Définition, prévalence et classification

Les hémorroïdes sont une pathologie du tissu érectile (caverneux) qui forme un «coussin» vasculaire dense dans la membrane muqueuse de l'extrémité du rectum. Dans cette zone, il existe un grand nombre de corps caverneux remplis de sang artériel. Avec le sphincter de l'anus, ils ferment les intestins, y compris pendant le stress, les éternuements ou les rires.

Certaines personnes, par exemple, avec une prédisposition héréditaire, développent une hyperplasie des corps caverneux. Dans ce cas, une hémorroïde se forme, remplie de sang artériel. Même avec des blessures mineures, telles que des matières fécales denses ou des efforts pendant l'accouchement, sa paroi peut se rompre. Il y a un léger saignement qui s'arrête rapidement.

Près de 60 à 70% de la population adulte éprouve une gêne due aux hémorroïdes au moins une fois dans sa vie. Et cela vaut non seulement pour les personnes âgées, mais aussi pour les jeunes..

Selon le tableau clinique, il existe 3 degrés de gravité des hémorroïdes chroniques:

Je suis diplômé. Les petits nœuds sont détectés par palpation, qui augmentent lors des selles. Rarement, il y a des plaintes d'inconfort et de démangeaisons dans l'anus. Les épisodes d'exacerbations sont rares, en moyenne 2 à 3 fois par an.
II degré. Il y a un prolapsus de l'hémorroïde, il est difficile de le mettre dans le canal anal. Il y a souvent des plaintes de sang dans les selles, de brûlures et de démangeaisons dans l'anus. Parfois, le saignement s'aggrave, une anémie survient. Aggravations tous les mois. Diminution du tonus du sphincter rectal.
III degré. Il est impossible de corriger les nœuds lâchés, ils sont constamment dans l'anus. Des saignements abondants sont possibles. Une incontinence fécale se produit, ce qui conduit à une inadaptation sociale.

Les raisons

Il existe diverses théories sur les facteurs qui causent les hémorroïdes. Une prédisposition héréditaire joue un rôle sous forme de faiblesse des parois vasculaires.

La plupart des experts estiment qu'une compression vasculaire fréquente et sévère pendant les selles est le facteur provoquant. Ceci est généralement observé chez les personnes souffrant de constipation chronique. À son tour, la rétention des selles est causée par une alimentation pauvre en fibres, un manque d'exercice adéquat ou un apport hydrique insuffisant.

Le levage de poids agit de manière similaire à une forte compression. Avec un effort physique insupportable, la pression intra-abdominale augmente, ce qui entraîne une difficulté à la sortie veineuse du rectum.

Certaines conditions physiologiques peuvent également entraîner des hémorroïdes. Celles-ci incluent, par exemple, la grossesse. Pendant la gestation (en particulier dans les derniers stades), le fœtus serre les organes internes. En conséquence, les vaisseaux à la sortie du rectum se dilatent. De plus, les changements hormonaux provoquent une faiblesse de la paroi vasculaire..

Symptômes

Au début, les hémorroïdes ne présentent souvent aucun symptôme. Ce n'est que lorsque les nœuds se forment et se développent que des plaintes caractéristiques surviennent:

    Du sang dans les selles. Apparaît généralement après une selle et a une couleur écarlate brillante. Le sang peut être sur du papier toilette, s'égoutter dans les toilettes, parfois ses stries dans les excréments deviennent visibles. Habituellement, il y a peu de saignements, une perte de sang importante se produit avec les formes avancées de la maladie.

À mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes peuvent se joindre:

  • sensation de corps étranger dans l'anus;
  • la présence de saillies;
  • légère douleur lors de l'utilisation des toilettes;
  • incontinence fécale, gaz.

Dans les hémorroïdes chroniques en rémission, les plaintes sont généralement bénignes. Ce n'est que pendant les exacerbations qu'ils s'intensifient, et avec le prolapsus et la thrombose de l'hémorroïde, une douleur intense se joint.

Diagnostique

Tout inconfort dans l'anus devrait être une raison de consulter un médecin. En clinique, un chirurgien ou un proctologue s'occupe du diagnostic et du traitement des hémorroïdes chroniques. A la réception, vous devez exposer en détail vos réclamations, leur durée, indiquer la raison possible de la comparution. Le sang dans les selles est un symptôme particulièrement dangereux. Cela peut être un signe non seulement de vaisseaux intestinaux dilatés, mais également d'autres maladies plus dangereuses, par exemple le cancer colorectal..

Après avoir interrogé le patient et clarifié les antécédents, un examen numérique du rectum est effectué. Déjà à ce stade, il est souvent possible d'identifier des hémorroïdes hypertrophiées. Pour clarifier le diagnostic, une rectoscopie est généralement recommandée. Il est effectué à l'aide d'un appareil spécial - un rectoscope.

Un examen plus approfondi - coloscopie - est nécessaire si un cancer colorectal est suspecté. Elle visualise également les modifications de la muqueuse intestinale: ulcères, érosion, fissures. La coloscopie est particulièrement indiquée lorsqu'il y a du sang dans les selles..

Traitement

Le choix de la méthode de traitement dépend du degré de pathologie, de la gravité des symptômes et de l'état somatique du patient. Dans la forme chronique de la maladie, il est important d'assurer des selles quotidiennes sans effort. Vous n'avez pas besoin de vous attarder longtemps dans les toilettes et de vous fatiguer. Dans le même temps, il est nocif de supprimer les selles pendant trop longtemps..

Les hémorroïdes nécessitent une alimentation équilibrée et riche en fibres. Les grains entiers, les graines de lin, les fruits secs, les noix, les légumes frais et les fruits sont sains. Les proctologues recommandent de manger une salade de betteraves bouillies ou d'algues avec de l'huile d'olive pendant le dîner. Boire au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

Une bonne hygiène personnelle est importante. Ne frottez pas trop l'anus avec du papier toilette. Il est préférable de le mouiller d'abord, puis de sécher doucement la peau. Il est recommandé d'éviter les détergents agressifs, il suffit de rincer le périnée à l'eau tiède.

Les plaintes mineures dans les hémorroïdes chroniques peuvent être réduites avec des onguents spéciaux ou des suppositoires. Cependant, ils ne réduisent pas la taille des nœuds et ne constituent pas un traitement radical..

Les médicaments suivants sont les plus efficaces:

  • Ultraproject;
  • Relief pro;
  • Procto-glivenol;
  • Proctosan;
  • Avance de secours;
  • Detralex.

Il convient de rappeler que si les plaintes persistent même pendant le traitement, il est nécessaire de consulter un médecin. Surtout s'il y a du sang dans les selles ou sur du papier toilette.

À ce jour, les mesures suivantes de traitement radical des hémorroïdes sont pratiquées:

  • Sclérothérapie. Une préparation spéciale (contenant l'ingrédient actif polidocanol) est injectée dans l'hémorroïde, qui colle le récipient d'alimentation. Efficace dans les premiers stades de la maladie (avec les degrés I et II).
  • Ligation avec du ruban en caoutchouc. Cette méthode bloque le flux sanguin vers l'hémorroïde, provoquant la mort du nœud en quelques jours. Le traitement est effectué en ambulatoire et sans anesthésie. Recommandé pour les hémorroïdes de degré I, II.
  • Intervention chirurgicale. À l'aide d'un scalpel, les ganglions sont enlevés et la structure anatomique du rectum est restaurée (hémorroïdectomie). Habituellement, les opérations sont effectuées aux derniers stades de la maladie.

Prévision et prévention

Dans la plupart des cas, après un traitement radical, il est possible de se débarrasser des hémorroïdes. Si les facteurs provoquants persistent, il y a une rétention de selles fréquente, des rechutes de la maladie sont possibles.

Il n'y a pas de prévention spécifique des hémorroïdes chroniques. Les experts recommandent de suivre un régime riche en fibres et de boire beaucoup de liquides. Les personnes ayant des emplois sédentaires doivent se lever périodiquement et faire de l'exercice léger. Les activités sportives telles que la natation, la gymnastique ou la marche sont utiles.

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