Irigoscopie intestinale
Les progrès ne s'arrêtent pas, les méthodes de diagnostic et de traitement des pathologies du gros intestin sont constamment améliorées, mais la procédure d'irrigoscopie est toujours d'actualité.
Il est important pour un patient qui a reçu une référence pour une irrigoscopie intestinale de comprendre ce que c'est, comment se préparer à la procédure et pourquoi elle est pratiquée. L'irrigoscopie est l'une des méthodes d'examen aux rayons X des modifications de la lumière du gros intestin. Une suspension d'une substance radio-opaque (le plus souvent du sulfate de baryum est utilisé) est injectée dans le côlon, après quoi le médecin prend une photo. L'agent de contraste est injecté avec un dispositif spécial à travers le rectum, dans certains cas, le mélange de contraste pour rayons X est pris par voie orale. Avec cette méthode de contraste, le remplissage du gros intestin se produit lentement, la suspension se déplace vers le rectum dans les 12 à 15 heures. Le sulfate de baryum est insoluble dans l'eau et n'est pas absorbé dans le sang. Une fois la procédure terminée, le reste de la suspension de contraste est éliminé naturellement en quelques jours.
Le suivi de l'avancement de l'agent de contraste permet d'établir la présence de néoplasmes ou de corps étrangers, et ce n'est pas tout ce que montre l'irrigoscopie intestinale. L'examen révèle:
- Caractéristiques de l'emplacement, de la forme, des modifications du diamètre de la lumière intestinale;
- L'élasticité des parois intestinales;
- L'état fonctionnel de différentes parties de l'intestin;
- Modifications du relief des muqueuses;
- L'état de la valve bauhinia (se replie au point de transition de l'intestin grêle vers le gros intestin).
La charge de rayonnement sur le corps avec l'irrigoscopie est inférieure à celle de la tomodensitométrie, la procédure n'est pas traumatique, indolore, disponible dans la grande majorité des cliniques. Si un examen radiologique du gros intestin est nécessaire, cette méthode est le plus souvent utilisée..
Irrigoscopie et coloscopie
Les deux méthodes d'examen du gros intestin aident à établir les causes des symptômes des lésions du côlon chez le patient. Dans le même temps, il est sans équivoque de dire ce qui est le meilleur: l'irrigoscopie ou la coloscopie - c'est impossible.
L'examen de contraste aux rayons X (irrigoscopie) permet de visualiser:
- Caractéristiques de l'emplacement de l'intestin;
- Caractéristiques du relief (plis, rétrécissement de la lumière, grosses tumeurs);
- Zones inaccessibles pour les examens endoscopiques.
La coloscopie est une méthode d'examen endoscopique qui vous permet d'identifier les foyers d'inflammation, les défauts ulcéreux et les polypes intestinaux. Une sonde flexible avec une caméra est insérée dans la lumière intestinale, les données sont affichées sur le moniteur.
- Pour le diagnostic des maladies du gros intestin;
- Élimination des petits néoplasmes (pas plus de 1 mm de diamètre);
- Prélèvement d'un échantillon de tissu pour biopsie en cas de suspicion de cancer.
L'irrigoscopie et la coloscopie sont conçues pour effectuer différentes tâches, ces méthodes diffèrent par le degré de contenu d'information et les indications de conduite. Étant donné que l'examen aux rayons X est une option d'examen plus économe et que l'examen endoscopique est plus informatif, le choix en faveur d'une procédure de diagnostic particulière reste au médecin traitant. L'examen irrigoscopique permet d'identifier la localisation de la ou des lésions, la coloscopie est préférable pour les examens ciblés d'une zone relativement petite de la membrane muqueuse.
Il y a souvent des situations où, au lieu de choisir une irrigoscopie ou une coloscopie, le patient aura les deux procédures. En particulier, si des processus tumoraux sont suspectés, un examen aux rayons X est d'abord effectué, puis un échantillon de tissu est prélevé pour une analyse histologique..
Indications de l'irrigoscopie
L'irrigoscopie est réalisée avec les symptômes suivants:
- Douleur le long du gros intestin ou dans l'anus;
- Saignement du rectum;
- Pour les troubles digestifs, se manifestant par une constipation ou une diarrhée prolongée ou fréquente;
- Avec l'écoulement de mucus ou de pus du rectum;
- Si vous soupçonnez le développement de tumeurs malignes chez des patients qui ont déjà été traités pour un cancer de l'intestin ou qui ont des antécédents familiaux chargés.
L'irrigoscopie est effectuée dans les cas où les données de coloscopie pour une raison quelconque sont insuffisantes ou il existe des contre-indications à l'examen endoscopique.
Contre-indications à la procédure
L'examen de contraste aux rayons X de l'intestin présente certaines contre-indications. En particulier, un tel examen est catégoriquement contre-indiqué pendant la grossesse. L'irrigoscopie n'est pas réalisée si:
- Le patient est dans un état grave;
- Avec perforation de la paroi intestinale.
Une extrême prudence est également requise dans les conditions inflammatoires aiguës telles que la colite ulcéreuse ou la diverticulite. S'il est nécessaire d'examiner le gros intestin dans de tels cas, une autre méthode est sélectionnée sans contre-indication.
Préparation à l'examen
Le but de la préparation à une irrigoscopie de l'intestin est le nettoyage maximal des matières fécales. La préparation du patient pour l'irrigoscopie peut être effectuée:
- utiliser des lavements;
- avec l'utilisation de laxatifs;
- en lavant les intestins (hydrocolonothérapie).
La préparation à l'irrigoscopie avec des lavements commence 2-3 jours avant le jour prévu de la procédure. Tout d'abord, un régime alimentaire spécifique est recommandé au patient. Le régime avant l'irrigoscopie se compose principalement de produits protéiques; à partir des méthodes de traitement thermique, la cuisson à la vapeur ou la cuisson est recommandée. L'interdiction couvre les fruits frais, les légumes, les légumineuses, certaines céréales, le pain de seigle, les bouillons riches, c'est-à-dire les produits, au cours de la digestion desquels se forment des matières fécales abondantes et des quantités importantes de gaz. Le dernier repas à la veille de l'examen est un déjeuner léger. Vous devrez sacrifier le dîner et vous abstenir de prendre le petit-déjeuner le jour de l'examen. Le soir, à la veille de l'examen, 2 lavements nettoyants sont effectués avec un intervalle de 2 heures. La procédure est répétée le matin, en lavant les intestins à l'eau claire..
Préparation plus efficace pour l'irrigoscopie intestinale avec Fortrans ou Fleet phospho-soda (s'il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de ce dernier).
Fortrans est démarré 2 heures après le dernier repas. 1 sachet du médicament est dissous dans un litre d'eau et pris dans un verre avec un intervalle de 15 minutes. Le nettoyage nécessitera au moins 3 litres de solution, dans certains cas 4 litres. L'action du médicament commence après la prise du premier litre de solution, se termine - environ 3 heures après la prise de la dernière portion. Autrement dit, vous devez arrêter de prendre un laxatif au moins 3 heures avant l'examen..
Avant l'examen, le médecin vous expliquera certainement comment boire Fortrans avant une irrigoscopie, en tenant compte des spécificités des symptômes et de l'heure à laquelle la procédure est prévue..
En milieu hospitalier, en préparation de la procédure d'irrigoscopie intestinale, il est possible de réaliser une séance d'hydrothérapie du côlon, s'il n'y a pas de contre-indications à cela.
Procédure
Avant la première intervention, il est conseillé de présenter comment l'irrigoscopie est réalisée afin d'éviter une anxiété inutile. La procédure peut durer jusqu'à 45 minutes, selon le but de l'examen.
Une suspension aqueuse de sulfate de baryum est préparée au préalable, la température de la suspension est d'environ 35 degrés, de sorte que le patient ne ressent pas d'inconfort. La suspension est pompée dans l'intestin à l'aide de l'appareil Bobrov, qui se compose d'une boîte hermétique et de deux tubes. L'un des tubes est équipé d'une poire, le second est destiné à être inséré dans le rectum.
Tout d'abord, une image d'ensemble des organes abdominaux est prise, après quoi le patient doit se retourner sur le côté, plier les jambes et mettre ses mains derrière le dos. Un tube est inséré dans le rectum et la solution de contraste est progressivement injectée. Pour une répartition correcte de la suspension, le patient change périodiquement de position sous la direction d'un médecin. Le remplissage du côlon avec contraste est surveillé par une série d'images.
Au fur et à mesure que les intestins se remplissent, plusieurs images d'observation et de vue d'ensemble sont prises. Lorsque la suspension est complètement distribuée, une autre enquête est effectuée. Sur la base d'une série d'images, le médecin peut évaluer l'état de la lumière intestinale.
Lorsque le tube est retiré, une vidange réflexe de l'intestin se produit, après quoi une autre image d'ensemble est prise, qui affiche le relief de la membrane muqueuse.
Après le soi-disant serré, un double contraste est effectué, pour lequel l'air est soigneusement injecté dans les intestins. Cette technique vous permet de détecter les changements dans la structure des parois intestinales.
Après l'irrigoscopie, une sensation de ballonnement persiste pendant un certain temps, les selles sont plus légères que d'habitude. Au fur et à mesure que l'agent de contraste résiduel est éliminé, la couleur des selles s'équilibre. Parfois, il peut y avoir des retards dans les selles, qui doivent être notifiées au médecin. Sur la base de l'analyse des images, le médecin diagnostiquera et, sur cette base, expliquera ce que vous pouvez manger après l'irrigoscopie. La base des restrictions possibles n'est pas la procédure, mais la pathologie révélée.
Conséquences possibles
Si l'irrigoscopie est effectuée correctement, s'il n'y a aucune contre-indication, il n'y a pas de complications. Dans de rares cas, perforation de la paroi intestinale, embolie avec suspension de baryum, fuite de la cavité abdominale possible.
Irigoscopie intestinale - contre-indications, comment se préparer et ce que cela montre
Aujourd'hui, la médecine a de nombreuses méthodes de diagnostic dans son arsenal. L'irrigoscopie est l'une des méthodes de diagnostic. Alors, qu'est-ce qu'une irrigoscopie intestinale? Il s'agit d'une méthode non traumatique d'examen aux rayons X de contraste, qui permet d'examiner les intestins, l'œsophage et l'estomac et d'identifier diverses pathologies à un stade précoce..
En savoir plus sur la méthode de recherche irrigoscopie
L'irrigoscopie (irrigographie) permet de réaliser un examen des intestins de haute qualité et informatif. L'irrigoscopie utilise du sulfate de baryum, un agent de contraste, pour l'examen. Cette méthode est l'une des plus sûres et peut être utilisée pour identifier la grande majorité des maladies du côlon - polypose, diverticulite, maladie de Crohn, fistules, colite ulcéreuse, divers néoplasmes malins (cancer).
Le principe de l'irrigoscopie repose sur la capacité de l'intestin à transmettre des rayons X à travers lui-même. Lorsqu'un agent de contraste est injecté dans un organe interne, il sera possible de considérer toutes les anomalies qu'il contient sur la photo prise, ce qui n'est pas disponible lors de l'étude par d'autres méthodes.
La procédure elle-même est assez facilement tolérée, dure de 10 à 50 minutes, n'est pas aussi traumatisante qu'une coloscopie et se déroule avec moins de rayonnement qu'une IRM..
L'examen est effectué avec l'appareil Bobrov, qui est un récipient (volume de 1 à 3 litres) pour un agent de contraste avec 2 tubes en silicone fixés dessus. A l'extrémité de l'un des tubes se trouve une ampoule pour injecter de l'air, l'autre tube se termine par une pointe pour injecter un agent de contraste dans le rectum.
Quand et à qui une irrigoscopie est-elle réalisée
La procédure est prescrite aux patients qui ne peuvent pas subir de coloscopie ou dont les résultats sont douteux. À la suite de l'irrigoscopie, des informations sont obtenues sur l'état du système intestinal, non seulement dans les sections droites, mais également dans les virages.
De cette manière, il est possible de trouver des informations sur:
- l'état de la muqueuse intestinale, l'état fonctionnel de ses différents services - l'appendice, le côlon ascendant, l'intestin grêle, le rectum descendant;
- la taille, le diamètre et la localisation de la lumière du gros intestin;
- élasticité des parois intestinales;
- le fonctionnement de la valve Bauhinia (valve intestinale), qui est située à l'endroit où l'iléon passe dans le gros intestin (à l'état normal, il ne fait passer le contenu intestinal que dans une seule direction).
En utilisant cette méthode, vous pouvez évaluer l'évolution de la maladie en dynamique. Une étude de ce type est prescrite pour clarifier le diagnostic en présence des plaintes suivantes du patient:
- inconfort et douleur dans la région anale;
- saignement du rectum (hémorroïdes suspectées);
- constipation chronique ou diarrhée;
- écoulement anormal (pus, mucus) de l'anus.
En cas de suspicion de présence d'une tumeur maligne, une telle étude est préférable, car elle donne des résultats plus précis..
Le rendez-vous pour une irrigoscopie est donné par un coloproctologue en tenant compte de l'état général du patient, des contre-indications possibles et des maladies concomitantes.
Comment se préparer à une irrigoscopie
Le contenu informatif de l'étude dépend de la qualité et de l'exactitude de la préparation de la procédure. L'intestin mal nettoyé peut interférer avec le remplissage du produit de contraste et conduire à des conclusions inexactes lors de l'évaluation des résultats de la procédure.
- régime avant l'irrigoscopie. Ils commencent à l'observer quelques jours avant l'examen. Les aliments qui contribuent aux gaz et aux ballonnements doivent être exclus du menu:
- bouillie (flocons d'avoine, orge perlé, millet);
- légumes crus (carottes, betteraves, choux), herbes et fruits (pêches, bananes, pommes);
- légumineuses (lentilles, pois, haricots);
- produits laitiers;
- café, kvas, boissons au gaz;
- viande et poisson gras, bouillons riches;
- saucisses;
- pain complet et pain de seigle.
Il est recommandé de manger les plats suivants:
- bouillons faibles, plats bouillis et plats cuits à la vapeur;
- viande maigre bouillie et poisson;
- boissons lactées fermentées;
- bouillie (semoule et riz);
- biscuits secs et biscottes de pain de blé;
- compotes, tisanes vertes ou fines.
Les liquides doivent être consommés au moins 2 litres par jour. Avant le jour de la procédure, vous pouvez manger des repas légers pour le déjeuner, il ne devrait pas y avoir de dîner, le petit-déjeuner le jour de l'irrigoscopie est contre-indiqué. Si l'examen a lieu après le déjeuner, le patient peut boire de l'eau. Si le patient est atteint de diabète sucré (en particulier de type 1), une consultation avec un médecin est nécessaire sur la question du jeûne forcé, car un manque de nutrition peut entraîner de graves conséquences - jusqu'au coma.
- Lavements. Un intestin bien nettoyé est une condition préalable à un diagnostic de qualité. À la veille d'une irrigoscopie à midi, vous devez prendre 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe d'huile de ricin ou 150 ml d'une solution à 30% de sulfate de magnésium. Cela aidera à nettoyer tout le côlon supérieur. Les lavements nettoyants peuvent bien rincer les intestins. Le volume de l'eau versée est d'environ un litre. La procédure de nettoyage est effectuée jusqu'à ce que l'eau versée soit propre. Les lavements sont administrés deux fois - la veille et le jour de l'examen afin de bien nettoyer les intestins.
- L'utilisation de laxatifs permet également de vider les intestins. La purification est effectuée avec divers médicaments à domicile: Fortrans, Duphalac, Flit, Lavacol et autres. Avec leur aide, la préparation au nettoyage sera effectuée selon le schéma correct. Vous devez arrêter de prendre vos médicaments au moins 6 heures avant l'examen. Les médicaments doivent être utilisés conformément aux instructions des schémas indiqués:
- La préparation à l'irrigoscopie "Fortrans" est la suivante:
- le médicament est bu après le dernier repas en 2 heures;
- un sachet de médicament est dissous dans de l'eau tiède (1 litre). Au cours de la soirée, vous devez boire de cette manière 4 sachets (4 litres de liquide). En une heure, un litre de laxatif est bu en petites portions à raison de 1 verre de liquide pendant 10 à 15 minutes.
L'effet du médicament commence peu de temps après avoir été ivre. La solution elle-même a un goût sucré et un réflexe nauséeux peut se produire. Ensuite, vous devriez prendre "Motilium" ou "Cerucal" et après chaque litre de liquide, sucer une tranche de citron.
- Nettoyage par «flotte»:
- le médicament est bu un jour avant l'examen le matin;
- Dissolvez 1 bouteille de médicament dans de l'eau (100 ml) et buvez la solution obtenue avec un verre d'eau. Au lieu de déjeuner, ils boivent 3 verres d'eau ou de thé vert. Le dîner est également interdit;
- le soir, ils boivent une autre bouteille diluée du médicament et la lavent avec un verre d'eau ordinaire, du bouillon ou du jus clarifié.
- Nettoyage avec Lavacol:
- dissoudre le sachet du médicament dans de l'eau (200 ml). Le soir, vous devez boire 3 litres de solution, 1 verre en 20 minutes. Cette procédure doit être commencée 15 à 20 heures avant l'irrigoscopie;
- Parfois en train de prendre des nausées et des vomissements (bien que «Lavacol» soit mieux toléré que «Fortrans» en raison de son goût salé).
Si le patient prend des médicaments qui affectent la coagulation sanguine («Aspirine»), vous devez en informer le médecin qui effectuera l'examen. Il est conseillé d'arrêter de prendre de tels médicaments quelques jours avant de se préparer à la procédure..
Il est très important de se préparer à la procédure, car la précision de l'examen dépend de cette partie de la préparation..
Comment se déroule l'examen
La technique est pratiquement indolore et sûre. Immédiatement avant l'examen, l'agent de contraste est dissous dans de l'eau (40 g de baryum pour 2 l de liquide) et chauffé à 35 °.
Un conteneur spécial dans l'appareil Bobrov est rempli d'une solution prête à l'emploi.
Le sujet est allongé d'un côté sur la table, plie les genoux et les presse contre son ventre, met ses mains derrière son dos. En contrôlant le processus par fluoroscopie, la pointe de l'un des tubes de l'appareil Bobrov est insérée dans le rectum. À l'aide d'une poire, de l'air est injecté, créant une pression excessive, grâce à laquelle l'agent de contraste (sulfate de baryum) monte à travers le deuxième tube et est fourni à l'intestin par la pointe. En se déplaçant sous pression, le contraste répète toutes les courbes de l'intestin, une fois que la suspension a atteint le point d'articulation du gros et du petit intestin ou une obstruction au fluide, le remplissage avec la solution est arrêté.
Après l'administration de la solution, une série d'images abdominales est prise. Sur ordre du médecin, le candidat se retourne sur le ventre, sur le côté et sur le dos. Ceci est fait pour que le contraste soit uniformément réparti dans les intestins. Au fur et à mesure que le baryum est distribué, un certain nombre de photos d'observation et d'enquête sont prises, après le remplissage complet, une autre enquête est effectuée. Cette technique est appelée contraste serré..
L'étape suivante consiste à retirer l'extrémité du tube du rectum et à aller à la selle.
Pour obtenir des images plus détaillées et plus claires, la méthode du double contraste est utilisée. Pour cela, les intestins sont remplis d'air. Dans ce cas, le contraste restant sur les parois intestinales permet de voir la paroi intestinale postérieure..
La méthode du double contraste est indispensable pour diagnostiquer les tumeurs malignes du gros intestin.
Mais le double contraste peut ne pas toujours être applicable - il ne doit pas être effectué chez les patients en mauvaise santé, ceux dont les intestins sont de longueur considérable, avec suspicion d'obstruction intestinale par intussusception. Lorsque l'examen est effectué avec un risque de perforation intestinale, le lavement baryté est remplacé par un autre agent de contraste à base d'eau.
Pendant l'examen, le patient peut ressentir une gêne et des spasmes lors de l'injection de solution ou d'air.
Comment les radiographies sont prises
Avec une irrigoscopie, le médecin reçoit des informations pendant la procédure et après - lors de l'étude des images prises. Il existe une séquence standard de fois où les radiographies sont prises:
- la première enquête est effectuée avant l'introduction du contraste dans l'intestin;
- une série d'images de vue d'ensemble et de visée de ces zones qui sont nécessaires pour une étude détaillée est réalisée pendant le remplissage de contraste;
- la prochaine vue d'ensemble est prise après la selle;
- l'image globale finale est obtenue après avoir rempli les intestins avec de l'air (avec double diagnostic).
Cet ordre et le nombre de prises de vue sont standard. Si nécessaire, leur nombre peut être augmenté..
S'il n'y a pas de changements pathologiques, l'image montrera un intestin gonflé avec des courbes physiologiques distinctes. La membrane muqueuse aura un motif plumeux et une surface lisse sans zones enflammées ni ulcération. Une fois le contraste retiré, les intestins de la photo se "dégonflent" et reviennent à leur état normal.
La radiographie montre clairement les plus petites lésions et ulcères de la membrane muqueuse, les changements cicatriciels, les polypes et les diverticules dans la lumière intestinale. Les images montrent également l'emplacement et la taille du foyer inflammatoire, la ligne entre les zones normales et endommagées de la muqueuse.
Complications possibles après l'étude
Bien que la plupart des patients tolèrent bien une irrigoscopie, certains peuvent développer les effets secondaires suivants:
- constipation. Ils sont considérés comme une réponse courante aux selles absolues. En l'absence de selles pendant plus de 2 jours, des laxatifs sont utilisés. La couleur des matières fécales est plus claire que d'habitude - c'est caractéristique de cette condition, car les restes de suspension de baryum sont éliminés, mais cela ne nuit pas à la santé;
- obstruction mécanique. Il peut apparaître lors de l'examen et nécessite des soins médicaux;
- la perforation intestinale, le développement d'une embolie barytée, les fuites dans la cavité abdominale et les granulomes sont des complications extrêmement rares de la procédure qui nécessitent des soins médicaux.
En outre, des soins médicaux sont nécessaires si les symptômes suivants apparaissent:
- température 38 ° C et plus;
- vomissements sévères;
- étourdissements, faiblesse sévère, perte de conscience;
- douleur sévère dans l'abdomen;
- saignement rectal, diarrhée sanglante (diarrhée).
De telles plaintes sont également possibles pour des raisons indépendantes de la recherche menée. Mais seul un médecin peut établir cela avec précision. Si la procédure est effectuée correctement, en tenant compte de toutes les contre-indications et de l'état de santé du patient, l'irrigoscopie se déroule sans conséquences.
Contre-indications à l'irrigoscopie
L'irrigoscopie a également des contre-indications. Ceux-ci inclus:
- maladies inflammatoires de l'intestin en phase aiguë et localisation étendue (colite ulcéreuse, diverticulite);
- grossesse;
- l'état de santé général grave du patient (arythmie, insuffisance cardiaque sévère, etc.);
- perforation de la paroi intestinale (fait référence à une contre-indication absolue).
L'irrigoscopie est prescrite avec prudence en cas de diarrhée sanglante, de risque de pneumatose kystique de l'intestin, de perturbation aiguë de l'apport sanguin intestinal. Dans de tels cas, la tomodensitométrie est prescrite au lieu d'une irrigoscopie..
Commentaires des patients:
Le médecin m'a prescrit une irrigoscopie pour vérifier le diagnostic. Je pensais qu'il n'y avait aucune différence entre l'examen du côlon par la méthode de l'irrigoscopie et la coloscopie et la sigmoïdoscopie. Mais j'ai transféré l'irrigographie très facilement, et le médecin m'a également expliqué que l'irradiation avec cette méthode d'examen était moindre et que le contenu d'information était plus élevé. En général - avantages solides. Donc les différences sont très importantes.
Commentaires vidéo:
Question Réponse
Est-il possible d'effectuer la procédure d'irrigoscopie par une fracture osseuse (stomie) ?
Oui, une telle procédure est effectuée, le produit de contraste est injecté dans l'os et le rectum pour évaluer l'état de l'intestin et la possibilité de restaurer son intégrité.
Est-il possible de procéder à une irrigoscopie pendant la menstruation?
Oui, vous pouvez, la présence de menstruations n'est pas une contre-indication à une irrigoscopie.
À partir de quel âge pouvez-vous faire une irrigoscopie pour un enfant?
À partir de 3 ans, la méthode d'irrigoscopie peut être appliquée aux enfants sans préjudice de leur santé..
Irrigoscopie. Qu'est-ce que l'irrigoscopie, les indications, les maladies détectées
Irrigoscopie - Examen aux rayons X du côlon après l'introduction d'un agent de contraste radio-opaque. Le mélange de baryum est injecté avec un lavement suivi d'une série de rayons X.
L'étude permet d'identifier diverses pathologies du côlon: tumeurs, diverticules, polypes, ulcères, rétrécissement cicatriciel. L'irrigoscopie permet de considérer les caractéristiques de la structure et du relief du côlon sur toute sa longueur. Contrairement à l'examen endoscopique, avec l'irrigoscopie, les modifications des plis intestinaux ne passent pas inaperçues..
Il existe deux types d'irrigoscopie:
- contraste simple - l'introduction d'une solution de sulfate de baryum
- double contraste - l'introduction du baryum en combinaison avec l'air
L'irrigoscopie est une procédure indolore et non traumatique. L'exposition aux rayonnements au cours de cette étude est nettement inférieure à celle de la tomodensitométrie (CT).
Qu'est-ce qu'une irrigoscopie
Irrigoscopie - Examen aux rayons X du gros intestin. Il peut être utilisé pour obtenir des données d'état:
- côlon ascendant
- Côlon transverse
- côlon descendant,
- colon sigmoïde
- rectum.
Pour que les agents de contraste pour rayons X recouvrent de manière épaisse la surface interne de l'intestin inférieur, ils doivent être administrés avec un lavement et non pris par voie orale..
Portées de l'irrigoscopie:
- clarification du diagnostic des maladies du gros intestin
- localisation de tumeurs, polypes, diverticules
- évaluation du relief de la membrane muqueuse du gros intestin, identification des ulcères et des zones d'atrophie de la membrane muqueuse
- identification des malformations intestinales
- étude des caractéristiques du fonctionnement du côlon: spasmes, atonie
- Le patient est placé sur une table inclinée dans la salle de radiographie.
- Avant l'étude, une sigmoïdoscopie est réalisée pour examiner le canal anal et le rectum. Pour cela, un dispositif spécial est utilisé sigmoïdoscope.
- Le patient doit prendre la position Simps: sur le côté, les jambes sont pliées, le haut de la jambe est plus plié vers l'estomac que le bas.
- Un tube rectal flexible et lubrifié est inséré dans l'anus.
- Sous contrôle aux rayons X, une solution de baryum de 1,5 à 2 litres est lentement introduite dans le tube sous pression.
- Lorsque les intestins sont pleins, une gêne et une envie de déféquer peuvent survenir. Pour y faire face, il est conseillé au patient de respirer lentement par la bouche. Ne laissez pas la solution s'échapper, car l'étude devient non informative.
- Pour répartir uniformément le baryum dans le gros intestin, la table est inclinée, le patient est invité à plusieurs reprises à se retourner sur le ventre et sur le côté. En même temps, des images d'observation de différentes parties de l'intestin sont prises.
- Après avoir rempli le caecum, une enquête de la cavité abdominale est prise.
- Le patient est invité à aller à la selle. Il est escorté aux toilettes ou offert un bateau.
- Après la vidange, une autre radiographie ordinaire est prise. C'est là que se termine le simple contraste.
- Si un double contraste est prescrit, à l'aide de l'appareil de Bobrov, les intestins sont remplis d'air. Il étire les intestins et permet d'étudier en détail le relief de la membrane muqueuse. Cette procédure aide à identifier les tumeurs, les polypes et les diverticules qui ne sont pas visibles avec un simple contraste.
Que détecte normalement une irrigoscopie
Normalement, l'emplacement, la longueur et la forme du côlon peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre..
- La forme et l'emplacement du côlon correspondent à la norme d'âge.
- Extensibilité et élasticité uniformes dans tout le côlon.
- Lumière intestinale sans contractions et adhérences brusques.
- Le relief de la membrane muqueuse est caractéristique. Le côlon a gaustra - saillies circulaires de la paroi.
Il existe 2 options pour le taux de soulagement: calme et excité. Avec un intestin calme, les plis sont lissés, les distances entre eux sont augmentées. Avec un intestin agité, les haustra sont prononcées et situées à proximité les unes des autres.
Indications de l'irrigoscopie
| Pathologie | Objet de la nomination | Signes de cette maladie |
| Présence de sang, de pus et de mucus dans les selles | Identifier la pathologie à l'origine des troubles | Des défauts dans la membrane muqueuse du gros intestin rempli d'un agent de contraste (ulcères, diverticules) sont trouvés. Polypes - ils ressemblent à des protubérances de champignons sur la paroi intestinale. Les infiltrats et les zones d'inflammation ressemblent à un épaississement de la paroi intestinale. |
| Douleur dans l'anus et le long du côlon | Déterminer la nature et la localisation de la pathologie. | L'examen peut révéler des polypes, des diverticules, des zones d'inflammation et des spasmes. |
| Cancer de l'intestin suspecté | Identifier la taille et l'emplacement de la tumeur. | Une masse arrondie sur la paroi du côlon. Sa surface peut être lisse ou érodée. |
| Obstruction intestinale aiguë | Identifier le lieu de rétrécissement de l'intestin | Le gros intestin se rétrécit brusquement. L'agent de contraste ne passe pas dans ses parties supérieures. L'obstruction se développe à la suite de la flexion, des changements cicatriciels, du pincement de la boucle du côlon dans l'ouverture du diaphragme. |
| Diarrhée chronique et constipation | Identifier les violations du ton du côlon. | La diarrhée survient lorsque le tonus de l'intestin entier ou de ses sections augmente. Sur les rayons X, cela se manifeste par un rétrécissement de la lumière et un pliage accru. Ce phénomène se produit avec la colite.. La constipation survient lorsque le tonus intestinal diminue. Cela se manifeste par la douceur des plis et l'expansion de la lumière du côlon.. |
Préparation à l'irrigoscopie
Lors d'une conversation préliminaire avec un médecin, le patient doit parler de maladies aiguës et chroniques concomitantes. Dites-nous quels médicaments vous prenez. Habituellement, il n'est pas nécessaire de les annuler, mais le médecin doit avoir les informations.
La précision de l'étude dépend de la qualité du nettoyage de l'intestin. Les résidus fécaux dans le côlon peuvent fausser le résultat et conduire à un mauvais diagnostic. Par conséquent, le patient doit suivre strictement les instructions du médecin en préparation de l'irrigoscopie..
Il existe trois façons de nettoyer les intestins avant le test:
- drogue Fortrans
- lavements nettoyants
- séance d'hydrocolonothérapie
- Nettoyage du côlon avec Fortrans.
Si l'irrigoscopie est effectuée le matin du lendemain, le dernier repas doit être à 14 heures.
- 16-17 réception du premier litre de Fortrans
- 17-18 réception du deuxième litre de Fortrans
- 18-19 réception du troisième litre de Fortrans
Un sachet du médicament est dilué dans un litre d'eau. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter du jus de citron ou boire avec un autre jus de fruit sans pulpe. Consommez 1 verre toutes les 15 minutes. Le laxatif prend effet en une heure. Son effet prend fin 3 à 5 heures après la dernière portion. Après avoir nettoyé les intestins, vous ne pouvez consommer que du thé, du jus, du bouillon ou de l'eau plate.
La prise de laxatifs est recommandée pour les patients atteints de rectocolite hémorragique et de diverticules, pour lesquels les lavements sont contre-indiqués.
Préparation intestinale avec des lavements.
2-3 jours avant l'étude, il est nécessaire d'exclure les pommes de terre, le riz, les produits de boulangerie, les légumes, le lait de l'alimentation. Dernier repas à 16 heures. Le soir, la veille de l'étude, 2 lavements nettoyants sont effectués (à 18 et 21 heures). Le volume de chacun est de 1 litre. Pour la procédure, utilisez de l'eau chauffée à une température de 36 degrés. Le matin, un petit-déjeuner léger est autorisé. Avant l'irrigoscopie, 2 lavements supplémentaires sont effectués. Si l'eau de lavage n'est pas suffisamment propre, la procédure est répétée.
Préparation avec l'hydrothérapie du côlon.
Dans le service de proctologie, juste avant l'examen, une séance d'hydrothérapie du côlon peut être réalisée. Il s'agit du lavage du gros intestin avec une grande quantité d'eau (jusqu'à 30 litres). Cette procédure doit être préalablement convenue au département.
Vous devez emporter avec vous à la procédure d'irrigoscopie:
- chaussons
- chemise de nuit portée pendant la procédure
- peignoir pour aller aux toilettes
- deux draps - l'un est posé sur le canapé, l'autre peut être recouvert
- savon et serviette pour les procédures d'hygiène après l'irrigoscopie
Quelles maladies révèle l'irrigoscopie?
Un radiologue expérimenté peut diagnostiquer les changements dans l'image. Voici les pathologies du côlon qui sont détectées par irrigoscopie et leurs symptômes radiologiques.
- Syndrome du côlon irritable (un trouble fonctionnel du côlon):
- Des plis haustres inégaux indiquent que certaines zones du côlon sont trop tendues et d'autres trop détendues.
- Vidange incomplète du produit de contraste après une selle. L'intestin fonctionne de manière non coordonnée - la régulation nerveuse de son travail est perturbée.
- Constrictions causées par des spasmes dans différentes parties du côlon.
- Lumière inégale du côlon - contraction inégale des muscles lisses intestinaux.
- Rétrécissement du côlon à la suite d'un spasme. Parfois, la lumière est complètement bloquée et le baryum ne passe pas plus loin.
- Zones de contraction asymétrique des parois intestinales. Les foyers inflammatoires perturbent la motilité intestinale.
- Dans les zones spasmodiques, les plis sont prononcés, les espaces entre eux sont minimes.
- Le relief de la membrane muqueuse est tacheté, à mailles fines. Une telle image est obtenue en remplissant les ulcères et les zones de nécrose tissulaire avec du baryum..
- Les petites saillies pointues sur les contours de l'intestin sont des pseudopolypes. Il s'agit d'une prolifération de tissu intestinal autour des zones touchées. Ces excroissances se forment lorsque le processus inflammatoire disparaît et sont considérées comme des analogues du tissu cicatriciel.
- Alternance de zones d'expansion et de spasmes de l'intestin. Cette réaction à la douleur et à l'inflammation ne se retrouve pas chez tous les patients atteints de colite ulcéreuse..
- La paroi intestinale a un contour irrégulier. L'agent de contraste pénètre dans les poches - diverticules. Ils peuvent mesurer de quelques millimètres à 5 cm..
- Une protrusion sacculaire avec une base rétrécie - un diverticule est plus souvent formé dans le côlon sigmoïde et descendant.
- L'extensibilité et l'élasticité de la paroi intestinale près du diverticule enflammé sont altérées. Une zone œdémateuse se forme autour d'elle - un infiltrat, en raison duquel l'extensibilité de la paroi intestinale est perturbée.
- Lorsque le diverticule se rompt, l'agent de contraste s'écoule dans la cavité abdominale. A ce stade, l'irrigoscopie est arrêtée et le patient est référé pour une intervention chirurgicale..
- Souvent, les parties touchées de l'intestin sont déplacées en raison de changements inflammatoires.
- Les cancers initiaux sont des excroissances petites, rondes et bien définies.
- La tumeur ressemble à une irrégularité, un petit défaut plat sur le contour de l'intestin.
- Carcinomes polypoïdes - un anneau ou un demi-anneau se détache sur le fond des plis intestinaux. Ce sont les contours d'une tumeur qui s'élève au-dessus de la surface muqueuse..
- Les tumeurs en forme de chou-fleur ressemblent à des défauts de remplissage avec des bords inégaux et minés.
- Autour de la tumeur, le relief de l'intestin est modifié, les plis peuvent être absents. C'est le résultat d'un œdème et d'une atonie de la paroi intestinale.
- L'accumulation d'agent de contraste près de la tumeur ou à sa surface indique une ulcération, une carie de la tumeur.
- Masses arrondies ou pointues sur la paroi intestinale qui ressemblent à des défauts de remplissage (zones non tachées de baryum)
- Dans les grands polypes, un pédicule peut être vu, ce qui est la marque de ces formations..
- L'irrigoscopie révèle des polypes de plus de 1 cm.
Irigoscopie intestinale qu'est-ce que c'est?
La santé est la chose la plus importante qu'une personne possède. Il existe des dizaines de milliers de maladies différentes dans le monde, certaines d'entre elles n'ont même pas été étudiées à un pourcentage par la science. Très souvent, elles sont lourdes de conséquences, de complications. C'est pourquoi le traitement de toute maladie doit être non seulement correct, mais également commencé à temps. Et pour cela, il est nécessaire de déterminer rapidement et correctement le diagnostic, et il n'est pas toujours réaliste de le faire à l'aide d'une enquête ou d'un examen régulier. Dans les cas fréquents, un diagnostic approfondi est nécessaire pour déterminer la maladie. Il peut être de différents types et implique un ensemble de procédures qui révèlent certains indicateurs de l'état du corps.
L'irrigoscopie intestinale est l'un des types d'examens les plus populaires aujourd'hui. Il s'agit d'une méthode de recherche moderne qui vous permet d'évaluer l'état des organes du tractus gastro-intestinal, leur état, les pathologies et les troubles au travail..
L'irrigoscopie fait référence aux examens aux rayons X, car au cours de celle-ci, du baryum liquide (un agent radio-opaque) est injecté dans le gros intestin à l'aide d'un lavement, grâce auquel une radiographie de l'intestin est ensuite prise. Cela aide à déterminer non seulement la forme, la taille et la structure du côlon, mais également toutes sortes de pathologies. Par exemple, les tumeurs, les plaies ulcéreuses, les polypes et les diverticules.
L'irrigoscopie est considérée comme une étude très précise, car elle vous permet de remarquer des changements même dans les plis de l'intestin, c'est-à-dire dans des endroits difficiles à atteindre, où généralement toutes sortes de pathologies passent inaperçues. De plus, ce type de diagnostic est également relativement inoffensif, car la charge de rayonnement sur le côlon est beaucoup moins élevée que, par exemple, avec une tomodensitométrie de la région abdominale..
Qu'est-ce que l'irrigoscopie intestinale?
Il s'agit d'un type spécial de diagnostic par rayons X qui a été pratiqué dans les cliniques relativement récemment..
Dans ce cas, l'objet de l'étude est le gros intestin. L'étude identifie des données sur les composants suivants du système digestif:
- côlon ascendant;
- Côlon transverse;
- le côlon descendant;
- colon sigmoïde;
- rectum.
Une caractéristique de l'irrigoscopie est que le liquide de baryum est introduit dans le corps non pas par la cavité buccale, mais par le périnée. Le fait est que dans cette procédure, il est nécessaire que l'agent de contraste pour rayons X enveloppe complètement les parois intestinales, s'il pénètre dans la gorge, cela est impossible, car la solution, passant par le larynx, le pharynx, l'œsophage et l'estomac, se dépose sur la membrane muqueuse de ces organes et n'atteint pratiquement pas l'endroit requis vient. Le périnée est une voie directe vers l'intestin, c'est pourquoi cette méthode d'administration du médicament a été choisie..
Types d'irrigoscopie
Aujourd'hui, il n'y a que deux types de cette recherche, à savoir:
- contraste simple (lorsqu'une solution de baryum est injectée dans l'intestin);
- double contraste (dans ce cas, un liquide spécial est injecté avec de l'air).
Le premier type d'examen est beaucoup plus courant que le second, il permet au médecin de voir clairement les contours et l'état des parois du côlon, grâce à un simple contraste, toutes sortes d'irrégularités, d'anomalies et de défauts de l'intestin sont déterminées.
La deuxième méthode n'est pas si largement utilisée, car elle comporte de nombreux remplacements plus simples (par exemple, sigmoïdoscopie, radiographie simple de l'intestin). Le double puits de contraste montre une inflammation et des plaies ulcéreuses à l'intérieur de la lumière.
Pourquoi faire cette recherche?
L'irrigoscopie du côlon est un type d'examen assez courant; elle est souvent prescrite par les gastro-entérologues.
Cette procédure a gagné en popularité en raison de sa précision et de sa facilité de mise en œuvre. En plus du fait qu'elle est moins nocive que d'autres examens similaires, l'irrigoscopie est également indolore et après, il y a rarement des blessures..
Étant donné que cette procédure détecte avec précision de nombreux écarts et pathologies, respectivement, et détermine la plupart des maladies, à partir desquelles vous pouvez obtenir un grand nombre de complications.
Donc, ce type de recherche est fait afin de:
- déterminer le diagnostic suspecté de maladie du côlon;
- déterminer si et où se trouvent des tumeurs, des polypes et des diverticules;
- évaluer le relief de la paroi interne du côlon, détecter divers ulcères et zones mortes du derme;
- identifier et analyser toutes sortes de troubles du travail du côlon;
- d'étudier les caractéristiques du fonctionnement des intestins, la nature de l'apparition de spasmes et d'atonie.
Les résultats du diagnostic sont comparés aux valeurs normales observées avec la même procédure chez des personnes en bonne santé. La conclusion suivante est considérée comme un bon résultat de l'irrigoscopie:
- la forme, la taille et l'emplacement du côlon sont absolument adaptés à l'âge;
- les parois intestinales sont extensibles et élastiques sur toute la surface de l'organe;
- le relief des parois internes est normal, présente des saillies circulaires dans la plage normale;
- le lambeau de bauginine remplit sa fonction, ne permettant pas aux agents de contraste de pénétrer dans l'intestin grêle.
Intéressant! Le relief de la paroi interne de l'intestin peut être de deux types, et les deux correspondent absolument à la norme. Le premier est un soulagement calme, il y a des plis lissés à grande distance les uns des autres, et le second est excité. Cette dernière se manifeste par des plis profonds prononcés très proches les uns des autres..
Indications pour l'examen
Dans le cadre d'une étude distincte, l'irrigoscopie est prescrite extrêmement rarement lorsque certains symptômes apparaissent. Avant ce type de diagnostic, le patient subit généralement une série de tests et, si nécessaire, subit plusieurs autres examens. Leurs résultats sont des indications pour un type de diagnostic supplémentaire - l'irrigoscopie.
Ainsi, vous êtes susceptible de recevoir cette forme d'examen si:
- Il y a du sang, des écoulements purulents et du mucus dans les selles. Au cours du diagnostic, les défauts et les anomalies de la paroi interne du côlon sont étudiés.En règle générale, il s'agit d'ulcères et de diverticules. Il est également possible de détecter des polypes (zones bombées qui ressemblent extérieurement à des chapeaux de champignon) et des infiltrats enflammés (ressemblant à un joint sur la membrane muqueuse).
- Il y a des douleurs fréquentes au niveau du périnée et de la région anale, en particulier lors de la vidange. L'irrigoscopie détermine diverses pathologies et formations sur les parois de l'intestin, qui provoquent une inflammation et des spasmes.
- On soupçonne la présence d'une tumeur maligne, autrement dit un cancer du côlon. Sur les rayons X, il apparaît comme une formation ronde, qui a une surface lisse, l'érosion est rarement observée.
- Diagnostiqué avec une obstruction intestinale aiguë. Dans ce cas, l'examen révèle le lieu du plus grand rétrécissement de l'intestin, qui apparaît en raison de la présence de plis, de cicatrices ou de pincement de l'anse.
- Une diarrhée ou une constipation persistante est observée. Avec une tonicité accrue du gros intestin, des troubles se produisent, sur une radiographie, cela se manifeste par un rétrécissement du passage et de la surface pliée des parois. Mais la constipation - au contraire, a révélé une membrane muqueuse lisse et une large lumière.
Si vous observez l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin, car cela peut être le signe d'une maladie grave qui doit être identifiée et traitée..
Que montrera l'irrigoscopie?
Ce type d'examen est très précis et indique presque toujours la présence de la maladie correcte. Mais beaucoup dépend aussi des qualifications du spécialiste qui dirige le patient. Ainsi, à l'aide de l'irrigoscopie, les maladies suivantes peuvent être détectées:
- Syndrome du côlon irritable (fait référence aux troubles de la fonction intestinale). Sur les rayons X, il apparaît sous la forme de plis inégaux, car différentes parties de l'intestin sont sollicitées de différentes manières pendant le travail. Les selles sont incomplètes, l'agent de contraste reste à l'intérieur, car la coordination du côlon est altérée. Des constrictions sont également visibles à certains endroits, causées par des spasmes..
- La colite chronique est observée avec différentes lumières dans le côlon, qui apparaissent en raison d'une contraction incorrecte des muscles lisses de l'organe. La lumière se rétrécit en raison de spasmes fréquents, un grand nombre d'inflammations apparaît sur les parois, qui se contractent de manière inégale, les plis sont clairement visibles.
- Rectocolite hémorragique. La membrane muqueuse présente de nombreuses petites taches, ulcères et tissus morts. Les soi-disant «pseudopolypes» sont clairement visibles et apparaissent en raison de cicatrices tissulaires. La lumière de l'intestin se rétrécit ou se dilate (pas dans tous les cas).
- La diverticulose se manifeste par un relief inégal de l'intestin, des diverticules grands et petits sont présents sur les parois, des infiltrats apparaissent souvent autour d'eux, ce qui réduit l'élasticité et l'extensibilité du derme.
- Cancer de l'intestin. De petites formations arrondies sont visibles sur les parois; des anneaux (carcinomes polypoïdes) peuvent également apparaître, qui sont les contours des néoplasmes. En règle générale, il n'y a pas de plis à ces endroits..
- Un polype intestinal apparaît comme un néoplasme rond ou pointu sur la membrane muqueuse, qui a parfois un pédicule.
Préparation à l'irrigoscopie intestinale
Pour que les résultats de l'étude soient aussi précis que possible, vous devez vous en occuper à l'avance, c'est-à-dire préparer la procédure. Tout d'abord, il est nécessaire de bien nettoyer les intestins. Cela se fait, en règle générale, en prenant un médicament, à savoir "Fortrans". Il s'agit d'une poudre qui doit être diluée avec de l'eau tiède et commencer à boire 1 verre toutes les 15 minutes 5 à 6 heures avant l'examen. Naturellement, il est strictement interdit de manger à cette heure. Il est permis d'utiliser uniquement des liquides naturels (eau, jus, bouillon).
Un lavement nettoyant régulier est une option plus sûre et, pour certains, agréable. Ils sont généralement effectués le soir la veille de la procédure, le petit-déjeuner est autorisé le matin et immédiatement avant l'irrigoscopie, 2 lavements supplémentaires sont utilisés à base d'eau chaude purifiée. Mais il convient également de rappeler que dans ce cas, il est nécessaire de respecter le régime alimentaire, à savoir d'exclure les pommes de terre, la bouillie de riz, les produits à base de farine, les légumes frais et les produits laitiers du menu..
Lors de la préparation d'une irrigoscopie, vous pouvez également utiliser la méthode d'hydrothérapie du côlon, qui est effectuée uniquement en clinique. C'est aussi un lavage intestinal, mais avec beaucoup plus d'eau..
Vous devez également préparer des objets personnels qui seront nécessaires pendant la recherche, à savoir ceci:
- chaussons;
- chemise de nuit;
- peignoir de bain;
- feuille (deux si nécessaire);
- accessoires de bain pour prendre une douche après la procédure.
En utilisant les règles ci-dessus, vous pouvez assez facilement transférer l'irrigosocopie et obtenir des résultats précis..
Contre-indications à l'étude
Dans certains cas, les médecins interdisent aux patients de subir une irrigoscopie et choisissent une option alternative. Cela se fait le plus souvent en cas de grossesse, car l'exposition aux radiations peut affecter le bébé. Et cette procédure est également interdite en cas de maladies cardiaques, car une situation stressante peut survenir, ce qui entraînera une charge sur le système cardiovasculaire et peut même provoquer une crise cardiaque..
Irigoscopie intestinale: indications, contre-indications, préparation à l'étude
Avec toute la variété des méthodes de diagnostic modernes, l'irrigoscopie peut librement rivaliser avec certaines en termes de contenu informationnel et reste encore une manipulation populaire. Dans le même temps, chez les personnes qui n'ont rien à voir avec la médecine, l'irrigoscopie intestinale est rarement entendue. Par conséquent, les patients concernés peuvent avoir un certain nombre de questions raisonnables..
Ces patients sont intéressés par ce qu'est l'irrigosopie? En quoi diffère-t-elle de l'irrigographie intestinale? Comment l'irrigosocia est-elle fabriquée et que montre-t-elle? Même après avoir compris ces problèmes, les patients avec appréhension et grande excitation se rendront à cette procédure. Mais la compréhension générale de ce qui va leur arriver dans la salle de radiographie insuffle une certaine confiance..
Types et possibilités de la méthode
Il existe 2 types d'irrigoscopie: simple ou double contraste. La première procédure implique l'introduction dans le gros intestin d'une seule substance - soit du sulfate de baryum ou de l'air, et dans le processus de la deuxième étude, le premier médicament est remplacé par l'étude avec le second.
Au cours du processus d'irrigoscopie, l'agent de contraste pour rayons X remplit progressivement le côlon, ce qui permet au spécialiste de:
- étudier sa structure, sa localisation par rapport aux organes voisins;
- évaluer l'état des parois de l'organe, identifier la présence d'ulcérations, de cicatrices, de saillies, de fistules, d'anomalies structurelles et également de détecter des néoplasmes;
- pour évaluer l'état de la valve iléo-caecale, qui est située entre le petit et le gros intestin et ne permet pas le rejet de matières fécales du tractus gastro-intestinal inférieur vers le haut;
- tirer une conclusion sur le fonctionnement du côlon.
Commentaires des patients:
Le médecin m'a prescrit une irrigoscopie pour vérifier le diagnostic. Je pensais qu'il n'y avait aucune différence entre l'examen du côlon par la méthode de l'irrigoscopie et la coloscopie et la sigmoïdoscopie. Mais j'ai transféré l'irrigographie très facilement, et le médecin m'a également expliqué que l'irradiation avec cette méthode d'examen était moindre et que le contenu d'information était plus élevé. En général - avantages solides. Donc les différences sont très importantes.
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Indications pour la recherche
L'irrigoscopie est prescrite si le patient présente les troubles suivants:
- inconfort et douleur dans l'anus;
- écoulement de mucus, de sang et de pus avec des matières fécales;
- indigestion chronique, constipation et diarrhée incertaine;
- suspicion de tumeurs malignes ou bénignes;
- allongement pathologique du côlon et du côlon sigmoïde;
- gonflement des parois intestinales (diverticules);
- des fistules;
- adhérences et cicatrices provoquées par une inflammation ou une intervention chirurgicale;
- obstruction intestinale aiguë (seul le baryum est utilisé comme agent de contraste, pas l'air).
Cette méthode est également utilisée pour contrôler la restauration de la structure et des fonctions de l'intestin après une opération pour en retirer une partie, ainsi que pour évaluer le fonctionnement des articulations artificielles (anastomoses).
Quand et à qui une irrigoscopie est-elle réalisée
La procédure est prescrite aux patients qui ne peuvent pas subir de coloscopie ou dont les résultats sont douteux. À la suite de l'irrigoscopie, des informations sont obtenues sur l'état du système intestinal, non seulement dans les sections droites, mais également dans les virages.
De cette manière, il est possible de trouver des informations sur:
- l'état de la muqueuse intestinale, l'état fonctionnel de ses différents services - l'appendice, le côlon ascendant, l'intestin grêle, le rectum descendant;
- la taille, le diamètre et la localisation de la lumière du gros intestin;
- élasticité des parois intestinales;
- le fonctionnement de la valve Bauhinia (valve intestinale), qui est située à l'endroit où l'iléon passe dans le gros intestin (à l'état normal, il ne fait passer le contenu intestinal que dans une seule direction).
En utilisant cette méthode, vous pouvez évaluer l'évolution de la maladie en dynamique. Une étude de ce type est prescrite pour clarifier le diagnostic en présence des plaintes suivantes du patient:
- inconfort et douleur dans la région anale;
- saignement du rectum (hémorroïdes suspectées);
- constipation chronique ou diarrhée;
- écoulement anormal (pus, mucus) de l'anus.
En cas de suspicion de présence d'une tumeur maligne, une telle étude est préférable, car elle donne des résultats plus précis..
Le rendez-vous pour une irrigoscopie est donné par un coloproctologue en tenant compte de l'état général du patient, des contre-indications possibles et des maladies concomitantes.
Contre-indications
Les contre-indications générales de l'irrigoscopie sont les suivantes:
- hypertrophie du côlon (expansion toxique, dilatation), provoquée par la prise de certains médicaments ou virus;
- une biopsie profonde réalisée dans les 7 jours précédant l'étude prévue;
- pathologie somatique sévère (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance cardiovasculaire ou respiratoire, hypertension artérielle non compensée avec palpitations); pendant l'irrigoscopie, les patients sont généralement inquiets, inquiets, ce qui peut entraîner une aggravation de la maladie;
- suspicion ou fait de perforation de la paroi intestinale (présence d'un trou traversant) - complications de l'ulcère gastroduodénal, de la diverticulite ou de l'oncopathologie;
- grossesse.
Les contre-indications à l'irrigoscopie à double contraste sont:
- inactivité, état mourant du patient, coma;
- clinique "abdomen aigu";
- obstruction intestinale aiguë (dans ce cas, une étude est réalisée uniquement avec du sulfate de baryum).
Quoi emporter avec vous pour examen?
La radiographie de contraste est une procédure assez complexe qui nécessite une préparation approfondie. Il ne suffit pas de nettoyer les intestins. Il est conseillé de prendre en compte d'autres points pour ne pas vous mettre en désordre lors de l'irrigographie. Pour aller à l'irrigographie, vous devez emporter avec vous:
- Direction.
- Passeport, certificat médical et résultats des examens antérieurs, le cas échéant.
- Couche ou drap (facultatif).
- Peignoir et chaussons pour femme.
- Lingettes humides ou papier toilette.
- Sous-vêtements et vêtements supplémentaires sous la taille (souhaitable) car les taches de baryum sont blanches.
- Collation légère.
Après avoir obtenu les résultats, il est bon de manger quelque chose de nutritif, car les lavements épuisent gravement le corps..
Entraînement
L'irrigoscopie, comme tout autre examen intestinal, nécessite une préparation spéciale.
Il est important qu'au moment de l'examen, le côlon soit exempt de matières fécales. Cela permettra à l'agent de contraste de remplir de manière optimale la cavité intestinale, qui est la clé du contenu d'information maximal de l'irrigoscopie.
Tout d'abord, le patient doit suivre un régime avant l'étude. Pendant 48 à 72 heures, il devra renoncer aux aliments qui provoquent des gaz et des selles lourdes. Ceux-ci sont:
- Lait;
- pain noir;
- orge perlé, millet et gruau;
- les légumineuses;
- fruits et légumes frais;
- bouillons de viande forts.
- bouillie de semoule;
- pain blanc séché;
- viandes et poissons maigres, œufs.
Parmi les méthodes de traitement thermique, l'ébullition et la cuisson à la vapeur sont recommandées. Le déjeuner de la veille doit être léger, il est préférable de refuser complètement le dîner. Il est également déconseillé de prendre le petit-déjeuner le jour de l'examen - il est important de le prendre à jeun..
A la veille de la procédure et le jour de sa mise en œuvre, il est nécessaire de nettoyer les intestins en prenant un laxatif ou en fixant des lavements nettoyants. Lors d'un lavement, au moins 1 litre de liquide doit être administré à la fois. Répétez cette procédure jusqu'à ce que de l'eau claire sorte des intestins.
Vous pouvez également utiliser des préparations spéciales - des laxatifs osmotiques ou des agents à base de lactose (Normase, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Ils aideront à nettoyer les intestins plus efficacement. Ils doivent être pris selon les instructions - strictement selon le schéma.
Avant l'examen, le patient doit dire au médecin quels médicaments il prend. Certains d'entre eux devront probablement être temporairement abandonnés. Ainsi, la veille de l'examen, les injections d'insuline, les anti-inflammatoires, ainsi que les médicaments qui affectent la coagulation sanguine sont exclus.
Comment se préparer à une irrigoscopie intestinale?
Une préparation minutieuse de l'étude est très importante pour sa mise en œuvre..
- 2 jours avant la procédure, il est recommandé au patient de passer tous les tests (analyse générale du sang et de l'urine, biochimie).
- Après cela, pendant 2 jours, vous devez suivre un régime sans laitier et exclure les aliments qui augmentent la formation de gaz dans les intestins: pain noir, pois, soja, boissons gazeuses, alcool, aliments frits.
- À l'heure du déjeuner, la veille de la manipulation (à 12-14 heures), vous devez boire un laxatif, par exemple Fortrans, sulfate de magnésium, lactulose (voir laxatifs).
- Après 18h00, arrêts de restauration, plus de collations, de dîners et de petits déjeuners.
- Le soir et tôt le matin le jour de l'étude, les lavements nettoyants doivent être effectués avec une solution saline (la prise de Fortrans ne remplace pas un lavement).
Préparation à l'irrigoscopie intestinale avec Fortrans:
Fortrans (Macragol)
- Fortrans 4 sacs de poudre 450-500 roubles.
- analogues - Lavacol 180 roubles. Endofalk 450 roubles, Osmogol, Realaksan, Forteza Rompharm, Transipeg, Forlax
Indications: pour nettoyer le côlon avant radiographie, examen endoscopique, avant chirurgie. Contre-indications: insuffisance cardiaque, déshydratation, maladie maligne du côlon avec lésions étendues, obstruction intestinale, enfants de moins de 15 ans. Application: Le macrogol est destiné à une administration orale, dissoudre 1 sachet dans 1 litre d'eau. 3-4 litres sont nécessaires pour un adulte à raison de 1 litre de solution pour 15-20 kg de poids corporel. La solution doit être prise une fois ou divisée en 2 doses - la première 12 à 13 heures avant la procédure, la deuxième fois le soir. Effets secondaires: vomissements ou nausées lors de la prise du médicament, qui s'arrête après l'avoir pris, ballonnements, réactions allergiques sous forme d'œdème, éruption cutanée.
Méthodologie
Aujourd'hui, la principale méthode d'examen du côlon est l'irrigoscopie à double contraste.
En règle générale, la procédure est tolérée de manière satisfaisante par les patients. L'étude ne s'accompagne pas de douleurs intenses et dure en moyenne 15 à 45 minutes. Elle est réalisée dans la salle de radiographie. Avant le début d'une irrigoscopie, une sigmoïdoscopie est réalisée pour examiner le rectum.
- Pour l'examen, l'appareil Bobrov est utilisé. C'est un pot de 1 à 2 litres avec un couvercle hermétique. 2 tubes y sont connectés. À l'extrémité de l'un d'eux se trouve une poire en caoutchouc, qui fournit de l'air à la boîte. Un autre tube est connecté à un système jetable à travers lequel la suspension de baryum pénètre dans les intestins.
- Le sulfate de baryum est dilué avec de l'eau, la suspension résultante est chauffée à 33-35 degrés, secouée. La solution est versée dans un bocal et de l'air y est injecté à l'aide d'une poire. La haute pression créée dans le pot aide la suspension de baryum à monter à travers un autre tube dans l'intestin.
- Lors de l'intervention, le patient est allongé sur une surface inclinée en position Sims: intermédiaire entre le couché sur le côté et l'abdomen (en fait, seule une partie de son abdomen est sur le canapé). Les mains derrière le dos, les jambes sont légèrement pliées au niveau des articulations de la hanche et du genou, le haut de la jambe est plus plié que le bas.
- Sous le contrôle des rayons X, un tube flexible, pré-lubrifié avec de la vaseline, est inséré dans l'anus du patient. Grâce à lui, une suspension de baryum d'un volume allant jusqu'à 2 litres est lentement introduite dans les intestins. Pour que le contraste soit uniformément réparti dans le gros intestin, le patient ne reste pas immobile, mais se retourne périodiquement (à la demande du médecin) sur le ventre, les côtés gauche et droit.
- Au fur et à mesure que le baryum se déplace dans l'intestin, plusieurs images de relevé et d'observation de ses différentes sections sont prises. Lorsque l'agent de contraste est complètement distribué (atteint le caecum), un aperçu de la cavité abdominale est pris.
- Le patient vide les intestins, après quoi il reçoit 1 autre image - la dernière - vue d'ensemble de la cavité abdominale.
- En utilisant le même appareil, les intestins sont remplis d'air. Il étire bien les parois de l'intestin, redresse les plis et augmente sa lumière, ce qui vous permet d'évaluer le soulagement de la muqueuse intestinale et de diagnostiquer les polypes, les saillies de la paroi intestinale, les néoplasmes qui ne sont pas perceptibles avec un simple contraste.
Le contraste simple se termine à l'étape 6. Il est généralement réalisé chez les patients âgés et faibles, en cas de suspicion de blocage (obstruction) du côlon et si le patient n'a pas eu le temps de préparer l'intestin pour examen.
La constipation est possible dans les 24 à 72 heures suivant la procédure. Ceci est particulièrement dangereux pour les patients âgés. Pour éviter de telles conséquences, il est recommandé aux sujets de boire beaucoup de liquides, une alimentation riche en fibres et, dans certains cas, de prendre des laxatifs ou de faire un lavement..
Complications possibles après irrigographie intestinale
Si lors de l'examen, le spécialiste a tout fait correctement, le patient ne subira aucune conséquence dangereuse. Dans des cas isolés, la paroi intestinale se rompt et l'agent de contraste pénètre dans la cavité abdominale. Dans une telle situation, une personne est immédiatement opérée..
Une légère gêne rectale ressentie est courante pendant plusieurs heures après l'examen. Cependant, si après un certain temps après l'irrigographie, le patient ne se sent pas bien, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital..
Une ambulance doit être appelée si les symptômes suivants apparaissent:
- vertiges;
- vomissement;
- haute température;
- saignement.
Dans les premiers jours après l'irrigographie intestinale, les selles peuvent contenir des taches blanchâtres, c'est tout à fait normal. Boire beaucoup de liquides aidera à éliminer plus rapidement l'agent de contraste restant dans les intestins.
La tâche principale de l'irrigoscopie
Beaucoup seront intéressés par les réponses aux questions sur ce qu'est une irrigoscopie, ainsi que sur la façon dont cette procédure est effectuée?
L'irrigoscopie est un type spécial d'examen dans le cadre duquel des rayons X et du sulfure de baryum sont utilisés. Ce type d'examen ne présente aucun risque pour la santé.
Avec son aide, vous pouvez identifier toutes les maladies existantes qui surviennent dans l'intestin. Ces maladies comprennent:
- La maladie de Crohn;
- des fistules;
- colite;
- tumeurs.
À l'aide de rayons X, ces affections sont affichées sur des images spéciales. Les défauts situés dans les intestins deviennent plus visibles, car le patient boit un agent de contraste spécial avant la procédure.
Que montre l'irrigoscopie
En plus de s'inquiéter du déroulement de la procédure et de ses éventuelles douleurs, le patient s'intéresse à: "Et que montre en fait l'irrigoscopie intestinale?".
Avec l'aide de la procédure, le médecin peut:
- Évaluer l'état du gros intestin du patient, identifier la présence de pathologies.
- Déterminer la localisation, la taille, la configuration de la tumeur, la nature bénigne ou maligne du néoplasme.
- Distinguer avec précision une maladie d'une autre.
- Diagnostiquer les dommages à la paroi intestinale, les ulcères, les cicatrices, l'inflammation.
- Trouver des anomalies congénitales ou acquises dans le développement de l'intestin (diverticule).
Attention! Les résultats de la recherche sont extrêmement importants pour établir un diagnostic précis. L'irrigoscopie montre ce qui et où il faut traiter d'urgence.
Comment les résultats de la recherche sont déchiffrés
Après avoir examiné la combinaison des zones d'illumination et d'assombrissement des images, le médecin pose un diagnostic. L'une des maladies souvent rencontrées chez les patients est la dyskinésie hypomotrice du côlon. Il s'agit d'une violation de la capacité des fibres musculaires à se contracter et à se détendre régulièrement. Les signes radiologiques de la dyskinésie hypomotrice du côlon sont les suivants:
- haustrasion inégale (c'est-à-dire différentes tailles de plis (haustra) du gros intestin), ce qui indique une tension excessive dans certaines de ses sections et une relaxation excessive dans d'autres;
- élimination incomplète du contraste après l'acte de défécation;
- rétrécissement dans diverses parties du gros intestin associé à des spasmes.
La liste de ce que montrent les rayons X de l'intestin grêle et du gros intestin comprend les tumeurs malignes. Ce sont des lésions bien définies avec des bords irréguliers qui ressemblent à de petits défauts plats sur la paroi intestinale qui ne sont pas tachés de baryum. Le relief autour de la tumeur est atypique - il peut ne pas y avoir de plis du tout, il peut y avoir un gonflement de la membrane muqueuse. Si le contraste s'est accumulé à la surface du néoplasme ou autour de celui-ci, cela signifie que la tumeur est en train de mourir.
Le diagnostic par rayons X des polypes du côlon est également effectué sur la base d'images obtenues au cours du processus d'irrigoscopie. Ils ressemblent à des formations pointues ou arrondies sur la paroi intestinale, également non colorées avec un agent de contraste. Leur particularité est la présence d'une patte qui ressemble à une bande non tachée de baryum, allant du néoplasme lui-même à la paroi intestinale. L'irrigoscopie détecte les polypes de plus de 1 cm de diamètre.
Les signes radiologiques d'une occlusion intestinale sont:
- grandes anses intestinales gonflées (arcades) remplies de gaz;
- Bols Kloyber (bulles de gaz semi-circulaires au niveau du liquide accumulé);
- rétractions haustral (mouvement vers l'intérieur) et plis lunaires sur le contour de l'intestin.
Si le contour de la paroi intestinale est irrégulier, le contraste se propage en protubérances en forme de sac avec des bases rétrécies, le diagnostic est une «diverticulose». Le plus souvent, cette maladie affecte le sigmoïde et le côlon du gros intestin..
Les rayons X du rectum et d'autres parties du gros intestin peuvent détecter la maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse, accompagnée de la formation d'ulcères et de cicatrices sur les parois de l'intestin). Ses signes radiographiques comprennent des fissures longitudinales et transversales sur la photo, ressemblant à des coupures de couteau, des fistules, la présence de sténoses importantes (rétrécissement de l'intestin).
Lavement
La préparation commence le jour précédant la procédure. Dans l'après-midi, le patient doit prendre de l'huile de ricin par voie orale à raison de deux cuillères à soupe et attendre l'effet laxatif de l'agent. Après la défécation, vous devez mettre deux lavements nettoyants.
Le lendemain matin, le jour de l'irrigoscopie, deux autres lavements de nettoyage doivent être effectués, en s'assurant que de l'eau «propre» s'écoule des intestins.
Important! Le nettoyage n'est pas indiqué pour les menstruations, la grossesse, l'allaitement, le stress, la fièvre, la température corporelle élevée, les accidents vasculaires cérébraux ou les crises cardiaques, les hémorroïdes aiguës et chroniques, le diabète sucré, l'hypertension au troisième degré, l'insuffisance cardiaque, le prolapsus vaginal, les hernies inguinales.
Comment faire un lavement nettoyant?
Préparez une tasse Esmarch, qui est un récipient en caoutchouc souple ou en plastique d'une capacité de 1 à 2,5 litres, auquel un tuyau flexible de 1,5 mètre de long est connecté. Une pointe jusqu'à 10 cm de long, en verre ou en plastique, est fixée à un tuyau à paroi épaisse. L'alimentation en liquide peut être régulée par une petite valve, mais si elle n'est pas là, il est permis de pincer le tuyau avec une pince à linge.
Important! Avant le lavement, vous devez vous assurer que l'embout est exempt de défauts, puis le nettoyer avec du savon et de l'eau tiède, et désinfecter avec de l'alcool ou par ébullition..
Les positions les plus pratiques pour la procédure:
- couché sur le côté, les genoux repliés vers la poitrine;
- debout à quatre pattes (appuyé sur les genoux et les coudes).
Étape 1. Pour le lavement, il est nécessaire de préparer de l'eau bouillie tiède. La température doit être comprise entre 38 et 40 ° C (utilisez un thermomètre). Ajoutez trois cuillères à soupe de glycérine ou une cuillère à soupe et demie de sel de table à l'eau. Mélangez bien la solution et versez-la dans la tasse d'Esmarch. N'oubliez pas de fermer la vanne ou de pincer le tuyau pour empêcher la solution de s'échapper..
Étape 2. Accrochez la tasse plus haut ou plus bas (de 1 à 1,5 m du sol), car c'est plus pratique.
Étape 3. Fixez la pièce à main au tuyau. Lubrifiez-le avec de l'huile végétale ou de la vaseline.
Étape 4. Ouvrez la vanne pour laisser la solution s'écouler de la pointe. Fermez à nouveau la vanne. Ainsi, de l'air a été libéré du tuyau.
Étape 5. Faites doucement pivoter la pointe dans l'anus. Déplacez d'abord la pointe vers le nombril, lorsqu'elle entre dans 3-4 cm, insérez la pointe encore 5 cm, en se déplaçant parallèlement au coccyx.
Ouvrez la réserve de solution. Attendez que toute la solution coule dans les intestins.
Important! Des exercices spéciaux peuvent aider à améliorer l'efficacité de la procédure de nettoyage de l'intestin.
Étape 6. Attendez jusqu'à 10 minutes et allez à la selle. Faire des procédures d'hygiène.
Répéter le lavement après 1 heure.
Sur une note! G. Malakhov pense que le meilleur effet d'un lavement nettoyant peut être obtenu en utilisant une urine ordinaire ou une seule urine d'un enfant ou d'un adulte en bonne santé. En raison de sa composition, l'urine a de bonnes propriétés laxatives et aide à nettoyer rapidement les intestins.
Pour les lavements, des décoctions de betteraves et de camomille sont également utilisées. Assurez-vous de consulter votre médecin sur le choix du liquide pour le lavage de l'intestin avant l'irrigoscopie.
À quel point le rayonnement est-il dangereux pendant une irrigoscopie?
L'exposition aux rayonnements lors de l'examen aux rayons X de l'intestin existe, mais elle varie dans la plage autorisée et n'est pas capable de provoquer des perturbations dans le fonctionnement du corps du patient adulte après la séance. L'irradiation peut avoir un effet négatif sur le développement du fœtus dans l'utérus et sur le corps de l'enfant toujours pas mûr. Par conséquent, la grossesse est une contre-indication à la procédure et une échographie (échographie) est prescrite pour examiner les intestins chez les enfants, si possible. Selon les déclarations des radiologues, la dose de rayonnement pour l'irrigoscopie intestinale est dix fois inférieure à celle de la tomodensitométrie (TDM).
Nourriture sans régime
Il est préférable de commencer le régime 5 à 7 jours avant la date de la procédure..
| Interdit de consommer | Régime recommandé |
| Légumes verts et frais: oignons et carottes, ail, carottes et betteraves, chou blanc, radis, épinards, pommes de terre, pommes. | Bouillons de poulet, viande. |
| Haricots, pois et autres légumineuses. | Produits laitiers fermentés, compotes et gelée. |
| Fruits, baies, noix. | Volaille vapeur ou bouillie, bœuf, poisson maigre. |
| Chocolat. | Biscuits biscuits. |
| Pâtes. | Pain complet. |
| Borodinsky, pain de seigle. | Biscottes. |
| Kvass, lait, gaz. eau. | Porridge sur l'eau, sauf pour l'orge perlé, le millet, l'avoine. |
| Champignons sous toutes leurs formes. | Concombres frais. |
| Toute conservation, cornichons. | Oeuf dur. |
Les assaisonnements, épices pendant le régime sont interdits à ajouter aux plats.
Vous pouvez boire de la tisane faible ou noire, de l'hibiscus, de l'eau minérale sans gaz. Le liquide peut être sucré avec un peu de miel. Il est important de boire plus de liquides, idéalement jusqu'à deux litres..
Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 heures avant l'examen, mais il est préférable d'augmenter cet intervalle à 20 heures.
Quelle est la différence entre l'irrigoscopie et l'irrigographie et la coloscopie
Dans la littérature médicale et dans la pratique, il existe deux noms pour l'examen radiographique du gros intestin: l'irrigoscopie et l'irrigographie. Il y a trois points de vue sur les différences entre eux. Selon la première, la différence entre ces deux procédures est fondamentale, puisque l'irrigographie intestinale est réalisée chez l'enfant et l'irrigoscopie chez l'adulte. Avec l'irrigographie, l'irradiation est insignifiante (réalisée en doses uniques), et avec l'irrigoscopie - continue.
Les partisans du deuxième point de vue soutiennent que l'irrigographie consiste à projeter des images sur un film spécial, tandis que pendant l'irrigoscopie, le médecin a la possibilité d'étudier l'état du gros intestin à partir d'images sur le moniteur en temps réel..
Selon le troisième point de vue, ces concepts sont des synonymes absolus.
La coloscopie est une procédure de diagnostic qui examine le gros intestin avec un coloscope (un tube flexible connecté à une mini caméra vidéo qui envoie des images à un écran externe) inséré dans le rectum. Contrairement à l'irrigoscopie, elle permet, en parallèle de l'examen, d'éliminer les polypes et autres néoplasmes, de prélever des échantillons de tissus pour une analyse ultérieure (pour effectuer une biopsie). Parfois, le patient n'est pas injecté, mais des anesthésiques locaux sont utilisés. C'est la différence entre l'irrigographie et la coloscopie.
Que se passe-t-il pendant et après l'étude?
Lors d'une irrigoscopie, le patient est allongé sur le côté sur un canapé et le médecin injecte un composé de baryum dans ses intestins, puis de temps en temps il demande au patient de se retourner d'un côté ou de l'autre pour prendre des photos supplémentaires. Après la procédure, les médecins vous conseilleront de manger et de boire davantage. L'irrigoscopie s'accompagne d'une perte abondante de liquide, qui doit être rapidement reconstituée. De nombreux patients, en particulier les personnes âgées, tolèrent la procédure assez durement. Cela n'est pas dû à la douleur, mais à la préparation et au jeûne difficiles et chronophages du déjeuner de la veille. Par conséquent, les médecins recommandent fortement de rester au lit pendant un certain temps et de gagner en force..
En général, la procédure n'affecte pas la vie ultérieure du patient. Mais il faut savoir que le baryum introduit dans le corps n'en sort pas complètement immédiatement. Par conséquent, au cours des 2-3 prochains jours, les matières fécales peuvent être avec des impuretés blanchâtres. C'est tout à fait normal si ce n'est pas traîné plus longtemps..
Cependant, dans de très rares cas, une irrigoscopie peut se manifester sous la forme de certains symptômes. Vous devez immédiatement consulter un médecin si le patient présente l'un des symptômes suivants:
- L'élévation de température est supérieure à un degré;
- Selles sanglantes ou diarrhée sanglante;
- Douleur dans l'abdomen;
- Faiblesse et étourdissements;
- Nausées Vomissements.
Effet secondaire
Dans les premiers jours d'utilisation de Duphalac, une formation accrue de gaz (flatulences) peut apparaître. Il disparaît généralement après quelques jours. Lors de la prise de doses élevées du médicament, la diarrhée se produit. Des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales peuvent également survenir. Selon Duphalac, les rapports de ses effets secondaires sont insuffisants pour estimer avec précision la fréquence des cas..
Si le médicament est utilisé à fortes doses (par exemple, dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique), le patient peut développer des déséquilibres électrolytiques dus à la diarrhée.
Nettoyage de l'intestin avant l'irrigoscopie
Pour nettoyer les intestins avant la procédure, vous pouvez recourir à deux méthodes:
- lavements nettoyants;
- nettoyage avec des médicaments.
Lavements nettoyants
Si le patient souhaite choisir de nettoyer les intestins à la maison avec des lavements, il doit se rappeler qu'avant l'irrigoscopie, le lavement est effectué plusieurs fois:
- avant de se coucher la veille de l'examen;
- après une selle naturelle;
- deux heures avant l'intervention.
Irrigoscopie avec contraste hydrosoluble
: • Examen non programmé des caractéristiques anatomiques et de la configuration du côlon, constatant / excluant les fuites / perforations ou le niveau d'obstruction. • Examen de routine des segments déconnectés (= »réduction du risque de retard de contraste). • Manipulation thérapeutique et diagnostique: impaction fécale = »les avantages de l'hyperos-molaire, c'est-à-dire propriétés laxatives du contraste, facilitant l'évacuation des matières fécales.
b) Équipement et technique
. Examen rectal numérique. Insérer un tube dans le rectum et gonfler le ballon. Présentation du contraste. Etude avec remplissage serré: images lors de l'injection de contraste.
c) Risque d'irrigoscopie avec contraste hydrosoluble
: • Charge de rayonnement: 700 mrem (7,0 mSv). • Distension / rupture du côlon (mécanisme hyperosmolaire): écoulement de liquide dans le segment fermé du côlon avec le produit de contraste (segment préténotique).
d) Interprétation
. Idem que dans l'irrigoscopie barytée décrite ci-dessus, en plus: - Incohérence ou perforation: le contraste dépasse la paroi intestinale. - Intussusception -> L'irrigoscopie peut avoir un effet «curatif». - Volvulus: symptôme de "bec d'oiseau", "as de pique".
e) Difficultés
: • Mauvais détails et contraste de l'image (par rapport au baryum). • La superposition d'images des segments de contraste du côlon, en particulier le sigmoïde et l'aveugle, les uns sur les autres rend difficile la reconnaissance des changements pathologiques. • Résultats faussement positifs en présence de résidus fécaux.
f) Les étapes ultérieures dépendent des caractéristiques cliniques et des résultats radiologiques
: • Etudes permettant d'obtenir des coupes transversales: TDM ou IRM. • Échographie: organes de la cavité abdominale, thorax. • La TEP n'est généralement pas indiquée comme étape suivante de l'examen (sauf dans des circonstances particulières).
Obstruction / incompétence / perforation => chirurgie.
Diplôme scientifique: docteur de la catégorie la plus élevée, candidat en sciences médicales.
Entraînement:
- Maladies infectieuses.
- Maladies parasitaires.
- Urgences.
- VIH.
Le gros intestin est la dernière partie du tube digestif. Dans cette partie de l'intestin, l'eau est absorbée et des matières fécales se forment, qui seront ensuite éliminées du corps. De plus, le gros intestin est responsable de l'absorption des vitamines, des acides aminés, du glucose et des électrolytes des aliments. Cette partie du tube digestif est sensible à une variété de maladies - apparition de tumeurs, inflammation, altération de l'absorption des nutriments et péristaltisme (activité motrice et contractile du tissu musculaire dans les parois de l'intestin, qui favorise le mouvement de son contenu). Pourquoi de telles pathologies sont-elles dangereuses? Ils affectent directement l'état général d'une personne, et certains d'entre eux (dans une plus grande mesure, cela concerne l'oncologie) sont extrêmement dangereux pour la vie et la santé s'ils ne sont pas identifiés à temps et le traitement n'est pas commencé. Une des méthodes de diagnostic des maladies de cette partie du tractus gastro-intestinal est la radiographie du gros intestin.
Interprétation des résultats
Les résultats de l'étude sont déchiffrés par un radiologue.
Il peut décrire les changements suivants dans le gros intestin:
- Déplacement de l'intestin par rapport à sa position normale - luxation intestinale. Cela peut indiquer la présence d'une tumeur intrapéritonéale..
- Modification du relief de la membrane muqueuse. Indique la présence de processus inflammatoires (maladie de Crohn, NUC).
- Rétrécissement de l'intestin (présence de processus tumoraux). Souvent, la zone de l'intestin avec le néoplasme ressemble à un noyau de pomme.
- Dilatation de l'intestin (signe de diverticulose).
- La présence de polypes et d'ulcères.
- Sarcome et adénocarcénome (l'image montre clairement la différence entre les muqueuses saines et mourantes).
Les intestins d'une personne en bonne santé sont uniformément gonflés, les plis physiologiques sont uniformes et clairement visibles. La membrane muqueuse a un motif plumeux.