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Pensez aux douleurs cardiaques douloureuses, pressantes, poignardées et autres, aux symptômes et aux causes de la cardialgie, au diagnostic, au traitement, à la prévention, que faire à la maison?

Comment comprendre cette douleur cardiaque

Le cœur peut faire mal de différentes manières, selon les raisons présentées dans le tableau.

Type de douleurLes caractéristiques
DouloureuxLe plus incompréhensible, survient à la suite de changements hormonaux dans le corps, dans un contexte de stress (cardionévrose), d'ostéochondrose, ou est le signe d'une crise d'angine de poitrine.

L'essence est un changement du tonus des vaisseaux sanguins avec une malnutrition des tissus et des organes localisés dans le médiastin ou à côté

OppressifLe plus fréquent (jusqu'à 99%). Presque toujours, la cause de son apparition réside dans la perturbation du myocarde et des gros vaisseaux: cardiomyopathie, myocardite, anomalies des valves cardiaques, aorte. La ligne du bas est une violation de l'hémodynamique
PoignarderNon spécifique, survient le plus souvent avec une ischémie du cœur d'origines diverses et un spasme vasculaire (25%). Parmi les causes non cardiaques, l'ostéochondrose est en tête (jusqu'à 80%)
StupideApparaît après un traumatisme ou comme une crise d'angine de poitrine, nécessite une référence à un spécialiste, car l'hypoxie myocardique progressive de diverses étiologies crée un risque de complications graves
TirantUne condition dangereuse, avertissant d'une possible crise cardiaque ou d'une tumeur du sein, est caractérisée par une violation de la qualité de vie, un inconfort constant à la suite du développement d'une ischémie tissulaire
TranchantLa douleur dans le cœur est extrêmement forte, elle ne peut pas être tolérée, l'inconfort s'étend à toute la moitié gauche de la poitrine, irradie vers le bras gauche, sous l'omoplate, le cou, les brûlures, cuit au four - dans 95% des cas, il devient un précurseur d'une pathologie cardiaque potentiellement mortelle
TranchantSe produit généralement soudainement dans le contexte de l'activité physique et progresse rapidement, avertissant d'une crise d'angine de poitrine, de pré-infarctus, de traumatisme, accompagné d'arythmie
Douleur à gauche sous le cœurA rarement une origine cardiaque: dans l'épigastre, les organes du système digestif, le diaphragme ou les poumons sont plus susceptibles de provoquer une gêne
Douleur lors de la toux ou de l'inhalationLa raison en est la pathologie du système pulmonaire ou l'ostéochondrose, la douleur cardiaque n'est pas associée à la respiration et au mouvement
Douleur irradianteCeci est un signe de pathologie cardiaque grave, ils indiquent une augmentation de l'ischémie myocardique, pré-infarctus, état pré-AVC

Il est impossible de comprendre que c'est le cœur qui fait mal sans un examen clinique et de laboratoire complet, même en sachant comment la nature des sensations désagréables derrière le sternum change. Vous devez contacter un spécialiste.

La part des cardialgies représente jusqu'à 70% de l'inconfort derrière le sternum, les 30% restants sont d'origine extracardiaque. Cependant, il existe plusieurs signes de dysfonctionnement du système cardiovasculaire, qui surviennent avant même l'apparition de la douleur et avertissent du risque de développer une pathologie grave. Ceux-ci inclus:

  • douleur dans le côté gauche de la poitrine;
  • inconfort après l'exercice, qui disparaît après un court repos ou est arrêté par la nitroglycérine;
  • dyspnée;
  • ronflement, apnée du sommeil;
  • pâleur

Ce sont des symptômes précoces de problèmes cardiaques qui aident à prévenir les pathologies graves..

Causes et symptômes de la cardialgie

La douleur dans la région du cœur peut être divisée en cardiaque et non cardiaque, corrélée à certains symptômes, ce qui est particulièrement clairement vu dans la version tabulaire.

Les raisonsSymptômes
Cardiaque
Malformations cardiaquesComment le cœur fait mal avec des anomalies anatomiques congénitales ou acquises aide à comprendre les symptômes et signes suivants:

  • sensations derrière le sternum d'un personnage coupant, poignardant, douloureux;
  • dyspnée;
  • la faiblesse;
  • acrocyanose;
  • arythmies;
  • étourdissements;
  • transpiration.

Une caractéristique distinctive est la fluctuation de la pression artérielle

SUIS-JELa douleur dans la région du cœur est vive, pressante, irradiant vers le dos et sous l'omoplate, accompagnée de:

  • un sentiment de peur de la mort;
  • sueur abondante;
  • tachycardie.

La nitroglycérine n'aide pas, tout mouvement augmente l'inconfort

MyocarditeElle se caractérise par de légères sensations de douleur derrière le sternum, qui s'intensifient avec l'effort physique et ne sont pas éliminées par la nitroglycérine
CardiomyopathieLes caractéristiques distinctives de la maladie sont la nature diffuse de la cardialgie et son évolution au fur et à mesure que la maladie progresse: au début, le cœur fait constamment mal, l'inconfort ne dépend pas de l'activité physique et n'est pas arrêté par les nitrates, puis les douleurs deviennent paroxystiques, surviennent spontanément ou après une surcharge, mais sont éliminées par la nitroglycérine
Angine de poitrineCeci est un symptôme de cardiopathie ischémique, qui survient dans le champ de charge, accompagné de:

  • essoufflement;
  • tachycardie;
  • douleur sourde, pressante et constrictive dans le sternum;
  • la faiblesse;
  • vertiges.

Bien éliminé par les nitrates

Anévrisme aortique disséquantUne affection aiguë nécessitant des soins d'urgence se caractérise par une douleur thoracique incroyablement intense, pouvant aller jusqu'à la perte de conscience, et est mortelle
TELAUne situation d'urgence où une personne n'a pas le temps de comprendre pourquoi son cœur lui fait mal, avec essoufflement, douleur dans la poitrine, aggravée par l'inhalation, mais ne donnant nulle part, tachycardie, une forte baisse de la pression artérielle, entraînant un collapsus et la mort
PéricarditeLa douleur dans la région du cœur est sourde, localisée au centre du sternum, aggravée par la toux, en position assise, donnée au bras gauche, au cou, accompagnée de palpitations fréquentes
ArythmieUne caractéristique distinctive est l'irradiation à la main gauche pour une douleur de toute nature associée à une violation du rythme cardiaque
Extracardiaque
Névralgie intercostale, myositeLes sensations désagréables ressemblent à une crise d'angine de poitrine, mais s'intensifient avec la respiration, la toux, le mouvement, le caractère - aiguë, comme un lumbago, localisée le long des côtes dans la moitié gauche de la poitrine
Ostéochondrose, hernie intervertébraleCela fait mal dans la région du cœur, mais en même temps le donne au dos et au côté gauche de l'abdomen, cela peut ressembler à une angine de poitrine, mais l'inconfort augmente avec le mouvement, n'est pas éliminé par la nitroglycérine
Maladies du tube digestifLes sensations toujours désagréables associées à la nourriture, sont douloureuses dans la nature, accompagnées d'éructations, de brûlures d'estomac, de flatulences
Troubles du SNCDouleur de longue durée à gauche derrière le sternum, accompagnée de:

  • anxiété;
  • insomnie;
  • labilité émotionnelle;
  • diminution de la libido;
  • migraine
Pathologies pulmonairesL'inconfort est douloureux, constant, en fonction de l'inhalation. Se combine avec l'essoufflement, la toux, l'hyperthermie

Diagnostique

Il est typique de l'examen d'une personne souffrant de douleurs cardiaques de nature différente:

  • collection d'anamnèse, examen physique;
  • tonométrie, surveillance de la fréquence cardiaque;
  • UAC, OAM, biochimie, tests hormonaux;
  • Examen aux rayons X: radiographie pulmonaire, fluorographie, CT, MSCT;
  • ECG, EchoCG, Holter;
  • Échographie des reins;
  • examen du fond d'œil;
  • IRM

Il existe également des signes diagnostiques spécifiques qui aident à différencier les douleurs cardiaques et non cardiaques..

CardiaqueInouï
Localisé derrière le sternum ou à gauche de celui-ciSpot, peut être affiché avec un doigt
Irradier au bras gauche, au cou, à l'omoplateIrradier le long des côtes vers la gauche, dans la colonne vertébrale
Caractère - oppressant, brûlant, poignardant (rarement)Sous la forme d'un lumbago, poignardant, douloureux
Augmente sous chargeDéclenché par le mouvement, la respiration, la nourriture
Plus souvent paroxystiquePlus souvent permanent
Diminue au reposSe rétrécit dans une position confortable du corps
Arrêté avec de la nitroglycérineNe peut pas être arrêté par la nitroglycérine, mais éliminé par les analgésiques
La pression sur la poitrine n'aggrave pas la douleurLa pression est douloureuse
Elle s'accompagne d'essoufflement, de tachycardie, d'arythmie. Fluctuations de la pression artérielle, hyperhidrose, faiblesse généraleSymptômes possibles de crise de la colonne vertébrale, toux, hyperthermie, brûlures d'estomac, amertume dans la bouche, éructations sans perturbation significative du bien-être

Premiers soins à domicile, si la cause est connue

Si la douleur au cœur n'apparaît pas pour la première fois, mais que ce qui doit être pris a été préalablement convenu avec le médecin, l'algorithme d'actions est connu.

CauseActions
Angine de poitrinePour la douleur au cœur, vous pouvez prendre:

  • Comprimé de nitroglycérine;
  • mâcher un comprimé de Cardiomagnyl ou d'aspirine;
  • avec une pression artérielle normale ou élevée, pas d'arythmie, tachycardie - utilisez des bêta-bloquants: métoprolol, Nebival, bisoprolol;
  • l'absence de résultat dans une demi-heure est une raison pour appeler une ambulance;
  • l'auto-soulagement d'une crise est une raison de consulter un médecin
Inflammation de la muqueuse du cœurSuppose de prendre des analgésiques: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, puis appeler un médecin ou un appel indépendant à un cardiologue
Névralgie intercostale, problèmes de colonne vertébraleIl est recommandé de prendre des AINS (AINS): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam, puis contacter un neurologue
Troubles du tube digestifLa règle de base est le régime, pour la douleur: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, puis - consultation avec un gastro-entérologue

Aide si l'étiologie de la douleur dans la région du cœur n'est pas claire

S'il est impossible de déterminer à quoi sont associées les sensations désagréables dans la région du cœur, quelle que soit leur cause, il est nécessaire:

  • ne paniquez pas, calmez-vous, respirez peu profondément, uniformément;
  • fournir un repos complet - pas de mouvement, choisissez une position confortable pour vous-même: couché, assis, debout;
  • ouvre les fenêtres;
  • desserrer les parties serrées des vêtements;
  • si possible, effectuez une tonométrie et une surveillance de la fréquence cardiaque: si la pression artérielle est supérieure à 140/90 ou inférieure à 100/60 et que la fréquence cardiaque est supérieure à 95 ou inférieure à 55 battements / minute, un appel d'ambulance est nécessaire;
  • si la douleur persiste, vous devez prendre des analgésiques: Ketanov, Imet, Panadol en association avec de l'aspirine, ou simplement mâcher un aspirine (comprimé);
  • absence de résultat dans les 20 minutes suivantes - raison d'un appel urgent à une ambulance (risque de crise cardiaque).

En cas d'inconfort derrière le sternum quelle que soit l'étiologie, vous ne devez pas prendre de médicaments contenant de la caféine: caféine, citramon, Copacil et autres.

La prévention

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Les activités de base sont recommandées à tous ceux qui surveillent leur santé:

  • limiter l'effort physique (soulever des poids ne dépassant pas 4 kg, interdiction des travaux physiques durs et des sports associés à une surcharge intense);
  • maintenir une activité physique minimale: marche, vélo, ski; la natation;
  • restriction de l'alimentation en protéines animales (viande, saucisses, saucisses, lait gras, beurre) avec une redistribution en faveur des aliments végétaux (viande diététique, poisson, huile végétale);
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • Examen clinique;
  • apport prophylactique d'aspirine, panangine, vitamine E, D pour maintenir le myocarde;
  • une trousse de premiers soins d'urgence à domicile: nitroglycérine, aspirine, corvalol - doit toujours être à portée de main;
  • cure thermale dans des sanatoriums spécialisés sous la direction du cardiologue traitant

La douleur cardiaque ne peut être ignorée. Ils nécessitent une surveillance régulière de l'état de santé et une prévention appropriée..

«Comment reconnaître la douleur au cœur (cardialgie)? Caractéristiques et différences par rapport aux autres douleurs "

7 commentaires

La douleur cardiaque est toujours considérée (et à juste titre) comme l'une des manifestations les plus dangereuses du syndrome douloureux. Et le point ici n'est pas du tout qu'il n'y a rien pour remplacer cet organe, en cas d'arrêt ou de «panne définitive». De même, par exemple, le pancréas ne peut pas encore être remplacé, et par conséquent, la pancréatite aiguë et la nécrose pancréatique sont considérées comme des maladies potentiellement mortelles..

Pourquoi les douleurs cardiaques sont-elles dangereuses??

Le danger des douleurs cardiaques - pourquoi vous ne devriez pas endurer?

Le fait est qu'en cas de catastrophe cardiaque (par exemple, mort coronarienne subite), il n'y a pas plus de 5 minutes pour qu'une personne revienne à la vie à température ambiante..

Dans le cas où la réanimation cardio-pulmonaire, les compressions thoraciques, la défibrillation et d'autres techniques commencent 6 à 7 minutes ou plus après l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine, nous aurons une personne présentant des manifestations graves d'encéphalopathie hypoxique. Il aura un sérieux problème de mémoire, de performance, de changement de personnage. Très probablement, il devra quitter son emploi de nature intellectuelle ou souffrir d'un handicap.

Bien sûr, ce sont les prévisions les plus extrêmes et les plus sombres. Le plus souvent, la douleur n'indique pas une mort subite et une perte de conscience, mais une variété de processus différents qui peuvent se produire non seulement dans le cœur, mais également dans d'autres organes. Comment reconnaître que c'est la douleur dans le cœur qui est survenue?

Comment et où le cœur d'une personne fait mal?

Emplacement du cœur dans la poitrine

En règle générale, la douleur dans le cœur survient dans la zone de sa projection sur la paroi thoracique antérieure. C'est la zone du sternum, la zone du cinquième espace intercostal à gauche, où se trouve l'apex du cœur - la zone du ventricule gauche, où l'impulsion apicale est ressentie. Mais parfois, la pathologie cardiaque se manifeste par une douleur, qui peut irradier vers le dos, la mâchoire et les dents. Dans certains cas, en cas d'infarctus aigu du myocarde, il y a généralement des soupçons de perforation de l'ulcère de l'estomac - des douleurs abdominales peuvent donc être graves..

Il faut se rappeler que le cœur reçoit une innervation autonome, pas du tout la même chose que les muscles et la peau. Par conséquent, le cœur souffrira différemment: pas comme une blessure au bras, une brûlure ou une ecchymose. Nous avons tous eu des maux d'estomac. Maintenant, essayez de transférer cette sensation même de douleur dans la région du cœur - et vous aurez une idée de la nature de la douleur. Cette douleur est difficile à définir: elle est répartie sur une certaine zone, elle peut provenir du «milieu même du corps» et avoir un caractère «profond».

Le plus souvent, le cœur «fait mal». La douleur douloureuse peut être prolongée - de plusieurs minutes à plusieurs heures, voire plusieurs jours ou mois. Cela peut indiquer des processus lents, par exemple une endocardite ou une péricardite. Le cœur peut «pleurnicher» même en cas d'hypertension, surchargeant les cavités de l'organe de volume sanguin.

Parfois, le cœur fait mal. Cela peut se produire de manière chaotique et coïncider le plus souvent avec la fréquence cardiaque. Le plus souvent, les gens ont peur lorsque la poitrine «pique fortement» et se relâche. En fait, ce n'est qu'une des options les plus inoffensives pour la douleur épisodique..

Chez les personnes âgées, une douleur pressante et constrictive survient souvent, non pas dans le cœur, mais dans la région du sternum, où se trouve la projection de gros vaisseaux. Cette douleur dangereuse liée à l'exercice est appelée angine de poitrine, ou attaque de maladie coronarienne..

Cette variété de localisations et de caractères indique qu'il est nécessaire de prêter attention non seulement à la douleur et à sa nature, mais également aux signes spéciaux. Énumérons les symptômes qui rendent plus susceptible d'affirmer que le cœur était la cause de la douleur.

Comment distinguer la cardialgie des autres sources de douleur?

Tout d'abord, vous devez saisir le poignet avec quatre doigts de votre main gauche et sentir votre propre pouls. Découvrez s'il y a des interruptions, une tachycardie, un pouls fréquent et filiforme, ainsi que des «trous» dans la poitrine. S'il y a des troubles du rythme, alors avec une forte probabilité, le syndrome douloureux peut être provoqué par eux, en particulier à un âge avancé, ainsi que lors de la prise de toutes sortes de médicaments, en particulier des diurétiques.

Ensuite, vous devez évaluer la relation entre la douleur et l'exercice. L'exercice signifie divers types de stress physique, ce qui entraîne une augmentation de la respiration et une accélération du pouls. C'est la marche rapide, monter les escaliers, le travail manuel. L'apparition de douleurs thoraciques intenses et compressives survenant après une activité physique (ou lors de sa mise en œuvre) et nécessitant son arrêt est un signe certain d'insuffisance circulatoire cardiaque..

Après avoir évalué le rythme et la relation avec la charge, il est nécessaire d'évaluer la relation de la douleur avec une posture et un mouvement particuliers. Si la douleur survient pendant un certain mouvement, alors, très probablement, la source de la douleur est le système musculo-squelettique (par exemple, névralgie intercostale).

Bien sûr, il y a une situation différente - si vous êtes couché sur le dos, il est difficile de respirer et qu'il y a une douleur lourde et pressante dans la région du cœur, qui augmente chaque jour, cela peut être un symptôme d'accumulation de liquide dans la cavité de la chemise cardiaque - le péricarde. Ensuite, la douleur est soulagée en prenant une position avec la poitrine inclinée vers l'avant (ou debout à quatre pattes).

En plus de la relation entre la douleur et ces facteurs importants, d'autres circonstances doivent être évaluées. Ainsi, en cas de rougeur sévère du visage, de transpiration, d'agitation, de maux de tête, sur fond de surmenage émotionnel ou d'activité physique, une douleur douloureuse peut indiquer une élévation de la pression artérielle, ou une crise hypertensive, en particulier chez les personnes en surpoids..

Dans le même cas, si la douleur dans la région du cœur est associée à une faiblesse grave, à l'apparition de sueurs froides et collantes, à un état semi-faible, à une pâleur, à l'apparition d'un pouls fréquent et filiforme, cela indique le développement d'un collapsus vasculaire. Cela peut être un symptôme redoutable d'infarctus du myocarde, surtout si une personne a une forte peur de la mort, un teint terreux apparaît et le bout des doigts, du nez et des oreilles devient bleu. Cela indique une diminution de la pression de perfusion dans les capillaires et l'apparition d'une hypoxie tissulaire. Dans ce cas, vous devez appeler de toute urgence une ambulance.

Pourquoi un cœur peut-il faire mal?

Considérons les principales causes de la douleur cardiaque - aiguë ou chronique. Il sera beaucoup plus facile de comprendre la cause si nous nous souvenons de la composition de notre pompe musculaire et de l'origine de la douleur.?

  • La paroi interne des cavités cardiaques, qui forme l'appareil valvulaire, est l'endocarde. Sa coque lisse et glissante assure un flux sanguin uniforme à travers les chambres;
  • Le myocarde est un muscle puissant qui assure toute la circulation sanguine dans le corps;
  • Le péricarde est la coquille externe du cœur, composée de deux feuilles. La feuille externe sécurise l'organe de la poitrine avec des ligaments et le péricarde interne est étroitement lié au cœur. Il y a un peu de liquide entre les feuilles, ce qui permet au cœur de glisser lors des contractions sans perte de friction
  • Grands vaisseaux et nerfs majeurs du cœur;
  • Vaisseaux coronaires alimentant le myocarde.

Les sources de douleur suivantes peuvent être distinguées de ce diagramme:

  • Endocardite aiguë et chronique. Il se manifeste par une douleur prolongée et légère dans le cœur, est le plus souvent de nature bactérienne. Elle s'accompagne d'une élévation de température, d'une fièvre prolongée et d'une détérioration générale du bien-être. Le danger d'endocardite est la destruction des feuillets valvulaires et la survenue d'une insuffisance cardiaque progressive.

De plus, il ne faut pas oublier que divers défauts valvulaires, en particulier des variantes avec une surcharge volumique importante des oreillettes et des ventricules, peuvent provoquer des douleurs dans la région cardiaque associées à l'activité physique et au repos..

  • Myocardite. Ils surviennent également pour des raisons infectieuses, toxiques et auto-immunes. Les signes sont une douleur constante et douloureuse dans le cœur, une diminution de la contractilité myocardique. Cela se manifeste par un essoufflement et une diminution de la tolérance à l'exercice..
  • Péricardite. Ils se manifestent par différents symptômes. Nous avons décrit les signes de péricardite par épanchement ci-dessus. Parfois, une péricardite sèche survient lorsque des fils de fibrine tombent entre les feuilles. Puis des douleurs assez fortes et constantes dérangent. Si l'accumulation d'épanchement commence, les feuilles péricardiques sont séparées et la douleur disparaît, mais revient ensuite sous forme de lourdeur et de pression.

Il existe une péricardite blindée ou constrictive, ainsi que des adhésifs. Dans les deux cas, des douleurs constantes d'intensité variable apparaissent, avec l'ajout de symptômes d'insuffisance cardiaque: œdème, essoufflement, hypertrophie du foie, œdème pulmonaire.

  • Vaisseaux coronariens. Avec leur spasme, une attaque typique d'angine de poitrine se produit, généralement dans un contexte d'effort physique, de stress, d'inhalation d'air glacial. Il y a une douleur thoracique, parfois le cœur et le bras gauche font mal, la douleur irradie vers la main, la moitié gauche du cou et la mâchoire. Parfois, il existe des formes d'ischémie dangereuses et indolores, qui ne sont visibles que sur l'ECG.

Enfin, les nerfs peuvent être à l'origine de douleurs. Ce n'est rien de plus qu'une névralgie autonome. Il peut survenir dans diverses maladies et conditions fonctionnelles et, en règle générale, n'affecte pas de manière significative le changement de la fonction cardiaque..

Regardons les questions les plus souvent posées par les patients.

Le cœur peut-il faire mal à une pression normale?

Bien sûr, c'est possible. En effet, comme discuté ci-dessus, la douleur peut ne pas être associée à l'hémodynamique, mais se produire à la suite de dommages organiques, par exemple, l'apparition d'adhérences dans la cavité péricardique, avec des changements inflammatoires dans le muscle cardiaque, avec un vasospasme.

Il faut se rappeler que bien qu'une crise hypertensive augmente les risques de douleurs cardiaques, le cœur peut faire mal à n'importe quelle pression.

Le cœur peut-il souffrir constamment?

Le cœur peut faire mal pendant longtemps, mais dans chaque cas, il y a une raison spécifique. Un cœur peut-il me faire mal toute ma vie? Bien sûr que non. Habituellement, les gens pensent avoir une douleur constante si le cœur est troublé depuis plusieurs mois. La raison doit être recherchée parmi les maladies organiques à composante inflammatoire (péricardite, myocardite, endocardite).

En cas de signes d'insuffisance cardiaque, il est alors possible avec une forte probabilité de supposer la présence d'un défaut. La dystrophie myocardique peut également entraîner des douleurs prolongées, telles que l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie.

Le cœur peut-il souffrir d'ostéochondrose??

Bien sûr, c'est possible. Il existe des zones de douleurs réfléchies de Zakharyin-Ged, et en présence de pathologie des disques intervertébraux de la colonne cervicale et thoracique inférieure, une cardialgie et des signes de symptômes neurologiques peuvent survenir, par exemple, si le cœur fait mal et que la main devient engourdie, il y a une sensation de «rampement».

Dans ce cas, vous devez d'abord exclure les causes cardiaques de la douleur, comme les plus importantes, puis commencer le diagnostic de routine de l'ostéochondrose compliquée.

À quel médecin s'adresser pour une douleur au cœur?

quel médecin traite le cœur?

Vous devez commencer par un médecin - thérapeute. Il pourra diagnostiquer rapidement des troubles majeurs, comme la présence d'une maladie coronarienne ou diagnostiquer une myocardite. Un jour suffit pour cela. Il vaut la peine d'enregistrer un ECG et de faire une échographie du cœur, d'écouter ses sons, d'évaluer la présence de signes d'insuffisance cardiaque, et beaucoup de choses deviendront claires, bien qu'à un niveau superficiel. Vous pouvez également consulter un cardiologue.

Que faire si votre cœur vous fait mal? Dans le cas où cela se produirait chez une personne jeune et en bonne santé, vous devez vous allonger, vous détendre, prendre Valokordin, aérer la pièce. Parfois, le cœur peut faire mal après l'exercice, vous devez donc attendre un peu. Si cela n'arrête pas de faire mal et que d'autres symptômes apparaissent, vous devez appeler un médecin.

Vous devez vous comporter très différemment avec une crise d'angine de poitrine. Que faire à la maison si votre cœur vous fait mal et vous serre? Tout d'abord, le patient doit également être abaissé, sa tête doit être placée plus haut, un flux d'air doit être fourni, toutes les ceintures, cravates et chaussures doivent être retirées. Si cela n'est pas possible, vous devez vous asseoir et arrêter toute activité physique. Vous devez vous calmer: la panique augmente la consommation d'oxygène des tissus et améliore le travail du cœur, ce qui, dans des conditions d'ischémie myocardique, peut entraîner une crise cardiaque.

Un comprimé de nitroglycérine pour la résorption est nécessairement administré sous la langue, et après cela - un comprimé d'aspirine. Si la douleur ne s'est pas arrêtée, après 10 minutes, vous pouvez répéter la réception et appeler l'équipe d'ambulance cardiologique.

Principes généraux du traitement des douleurs cardiaques

Le plus important est d'identifier la source de la douleur cardiaque. Un diagnostic correct est la clé du succès du traitement. Il est important de ne pas prendre d'analgésiques, vous devez faire face à la cardialgie par d'autres moyens:

  • Avec des lésions inflammatoires - avec des anti-inflammatoires, des hormones, avec des maladies auto-immunes - avec l'aide de cytostatiques, de médicaments de base et d'anticorps monoclonaux;
  • Avec une lésion infectieuse - thérapie antibactérienne rationnelle, immunité accrue, assainissement des foyers d'infection;
  • Si un diagnostic de dystrophie myocardique est posé, un long traitement est nécessaire, avec l'élimination de la cause, la nomination de vitamines, d'enzymes, de préparations énergétiques;
  • Avec la péricardite épanchée, la ponction péricardique apportera un soulagement;
  • S'il y a une crise d'angine de poitrine, la tâche principale est de prévenir la survenue d'un infarctus du myocarde. Les nitrates, les bêtabloquants, les antagonistes du calcium, les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés.

Comment distinguer les douleurs cardiaques des douleurs non cardiaques?

Les maladies cardiovasculaires sont l'une des principales causes de décès: plus de la moitié des décès d'origine naturelle en sont victimes.

De nombreux facteurs conduisent à leur développement, allant des pathologies congénitales au stress et à un mode de vie malsain. L'un des premiers symptômes devient une douleur au cœur.

Cependant, les douleurs thoraciques ne signifient pas toujours des problèmes cardiaques: des problèmes de colonne vertébrale, du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, des troubles neurologiques se manifestent de manière similaire.

Comment le cœur fait mal avec diverses maladies, par quels signes peut-on distinguer la douleur cardiologique de la douleur non cardiologique et que faire en cas de douleur cardiaque soudaine?

  1. Symptômes de douleur cardiaque
  2. Causes des douleurs thoraciques associées au cœur
  3. Infarctus du myocarde
  4. Angine de poitrine
  5. Dissection et rupture aortiques
  6. TELA
  7. Maladie cardiaque inflammatoire
  8. Prolapsus de la valve mitrale
  9. Malformations cardiaques
  10. Cardiomyopathie
  11. Arythmie
  12. Douleurs thoraciques d'origine non cardiaque
  13. Ostéochondrose et hernie discale
  14. Névralgie intercostale
  15. Névrose cardiaque
  16. Les maladies pulmonaires
  17. Maladies du tractus gastro-intestinal
  18. Vidéo: Douleur au cœur. Causes et symptômes

Symptômes de douleur cardiaque

Les premiers signes d'une maladie grave ne sont pas toujours prononcés. Dans de nombreux cas, le cœur ne dérange pratiquement pas une personne pendant des années, parfois des courbatures ou chaque jour se rappelle avec d'autres sensations désagréables, telles que le froid, la lourdeur, une sensation de compression dans la poitrine.

Une visite chez un cardiologue afin de vérifier s'il existe des violations graves du travail du système cardiovasculaire est nécessaire si vous observez les symptômes suivants:

  • Après un effort physique ou avec une tension nerveuse dans la région de la poitrine, des tiraillements, des pressions ou des brûlures, la colite vous rend malade;
  • Pendant les repas, les promenades, avec le rire, l'essoufflement commence au premier coup d'œil;
  • Une fatigue accrue est notée;
  • Dysfonction érectile chez les hommes;
  • Engourdissement des membres, bleu à la base des ongles;
  • Le ronflement et l'apnée du sommeil, surtout en position couchée sur le dos
  • Gonflement, en particulier gonflement des pieds et des mains. Au début, ils ne sont perceptibles que par des signes indirects - les chaussures commencent à appuyer, les anneaux coupés dans les doigts. Mais même un œdème mineur est un symptôme très grave, indiquant des troubles circulatoires..
Vasospasme

Une visite chez un cardiologue, un diagnostic correct et une thérapie prescrite en temps opportun peuvent sauver la vie du patient.

Causes des douleurs thoraciques associées au cœur

Toutes les douleurs du côté gauche de la poitrine ne sont pas des douleurs cardiaques..

Les causes cardiaques les plus courantes peuvent être divisées en plusieurs groupes:

Pathologie vasculaireMaladies inflammatoiresPathologies congénitales et auto-immunes
Infarctus du myocarde;Péricardite;Prolapsus de la valve mitrale;
Cardiopathie ischémique et angine de poitrine;Endocardite;Malformations cardiaques;
Dissection de l'aorteMyocardite.Cardiomyopathie;
TELA.Arythmies d'origines diverses.

Infarctus du myocarde

Une crise cardiaque est l'une des maladies cardiaques les plus redoutables, sans soins médicaux urgents, provoquant souvent la mort d'un patient.

La cause d'une crise cardiaque est un trouble circulatoire aigu: le blocage d'un vaisseau sanguin par un thrombus ou une plaque athéroscléreuse entraîne une nécrose des zones du muscle cardiaque qui ont été privées de nutrition. Les symptômes chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Il:

  • Sensation de lourdeur, de brûlure et de douleur pressante au centre de la poitrine ou dans la région de la poitrine;
  • Des douleurs irradiantes dans le bras gauche, la mâchoire inférieure et les dents, le cou ou la douleur irradient vers le côté droit et le dos;
  • Faiblesse, étourdissements, anxiété et panique;
  • Transpiration, pâleur, nausées et vomissements, douleurs abdominales;
  • Pouls rapide et irrégulier.

La douleur de crise cardiaque n'est pas soulagée par la nitroglycérine et d'autres médicaments.

Une nécrose étendue du muscle cardiaque s'accompagne d'une perte de conscience, des lèvres et des ongles bleus et des troubles respiratoires. Dans certains cas, l'inconfort caractéristique de l'infarctus du myocarde n'est pas du tout accompagné de douleur..

Au premier soupçon de crise cardiaque, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible. Il est impossible de faire face à cette condition par vous-même..

Angine de poitrine

La cardiopathie ischémique, ou cardiopathie ischémique, se développe le plus souvent chez les hommes de plus de 45 ans et se fait sentir par des crises d'angine de poitrine causées par un spasme ou un rétrécissement des artères coronaires et une malnutrition du muscle cardiaque.

Son nom populaire, «angine de poitrine», exprime la nature de la douleur qui se manifeste par une attaque - une sensation de pression ressemble à la gravité d'une charge petite mais massive.

Les patients décrivent ce sentiment avec les mots "le crapaud presse".

En plus de la douleur, qui, comme lors d'une crise cardiaque, irradie souvent vers le cou, les dents inférieures, le bras gauche, l'angine de poitrine se manifeste par des interruptions du pouls, un essoufflement, une faiblesse, des nausées et des étourdissements, une transpiration soudaine..

Une attaque peut commencer après un stress physique ou émotionnel intense ou sans raison apparente - cela indique que le processus pathologique est allé assez loin.

Afin de soulager l'état du patient, il est nécessaire de lui apporter la paix et de prendre de la nitroglycérine.

Le DHI survient rarement à une pression normale, par conséquent, bien avant le début des crises, une personne peut souffrir de symptômes d'hypertension artérielle.

Dissection et rupture aortiques

Douleur vive et aiguë à gauche, si intense qu'elle conduit parfois à une perte de conscience - l'un des principaux signes de dissection aortique ou d'anévrisme rompu.

Ces pathologies se produisent souvent dans le contexte d'une dysplasie du tissu conjonctif, dans laquelle le muscle cardiaque et les gros vaisseaux sanguins sont plus vulnérables que chez les personnes en bonne santé..

Vous pouvez en savoir plus sur les caractéristiques structurelles du cœur dans cet article..

Si l'aorte se rompt en raison d'un anévrisme ou d'une dissection de ses parois, le patient peut mourir sans soins médicaux urgents en raison d'une hémorragie interne massive.

Le blocage d'une artère pulmonaire par un thrombus entraîne une perturbation du complexe poumon-cœur.

Cette condition est accompagnée des symptômes suivants:

  • Douleur intense dans la région du cœur, qui ne commence pas à irradier vers d'autres parties du corps avec le temps, comme dans le cas de l'infarctus du myocarde et de l'angine de poitrine;
  • Difficulté à respirer, signes d'asphyxie - lèvres bleues, lit de l'ongle, cyanose de la peau du visage;
  • La chute de pression.

Pour la thrombose pulmonaire, la nitroglycérine et d'autres médicaments pour le cœur n'aident pas. Comme la plupart des autres pathologies vasculaires, cette condition met la vie en danger..

Maladie cardiaque inflammatoire

Le développement de divers types d'inflammation est le plus souvent causé par des infections streptococciques et staphylococciques. Ils sont causés par des processus auto-immuns, des infections fongiques, Pseudomonas aeruginosa, la tuberculose et la syphilis.

Les cardiopathies inflammatoires comprennent:

  • Péricardite - inflammation de la muqueuse du cœur;
  • Endocardite - inflammation des valves cardiaques;
  • Myocardite - le muscle cardiaque est directement affecté.
Myocardite

Les symptômes de la péricardite sont similaires à ceux de l'angine de poitrine. Ce sont des douleurs pressantes et tirantes dans la partie médiane de la poitrine, accompagnées d'essoufflement et de battements cardiaques rapides et irradiant vers le cou, le bras, l'épaule et la mâchoire inférieure.

En position assise, il est plus facile pour le patient de respirer, et la nuit pendant le sommeil, il essaie de prendre une position demi-assise.

La température monte généralement à subfébrile.

L'endocardite se manifeste par des arythmies cardiaques, des symptômes d'insuffisance cardiaque - cyanose de la peau, œdème des membres, du visage, accumulation de liquide dans la cavité abdominale, essoufflement.

La douleur avec inflammation des valvules cardiaques reste légère pendant longtemps, le tableau clinique ne correspond pas à la gravité réelle de l'état du patient. Même avec un traitement rapide, la mortalité par endocardite atteint 30%.

Avec la myocardite, le cœur fait mal ou tire, les crises de douleur ne sont pas associées à un stress physique ou nerveux. Comme d'autres maladies inflammatoires, elle s'accompagne d'une augmentation de la température..

Prolapsus de la valve mitrale

Extensibilité excessive des cordes - les constrictions du tissu conjonctif, auxquelles les «pétales» de la valve cardiaque sont attachés, conduisent à son prolapsus.

Comme l'anévrisme aortique, cette pathologie est un compagnon fréquent de la dysplasie du tissu conjonctif..

La douleur dans le prolapsus n'est pas associée à une surcharge physique et nerveuse, elle est localisée dans le côté gauche de la région cardiaque, a un caractère douloureux ou serrant.

Leur fréquence et leur intensité dépendent de la gravité de l'altération des fonctions de la valve cardiaque..

Prolapsus de la valve mitrale

Malformations cardiaques

Le plus souvent, les malformations cardiaques congénitales sont détectées à l'hôpital et sont corrigées dans les premières années de la vie du patient..

Mais certains d'entre eux donnent un tableau clinique assez flou, et il n'est pas possible de les reconnaître immédiatement..

Avec l'âge, lorsque le poids corporel et le volume sanguin augmentent, la force du muscle cardiaque n'est plus suffisante pour un travail à part entière. Les malformations cardiaques se manifestent par une variété de symptômes..

Il:

  • Douleur de nature et de gravité différentes, qui est donnée au bras, à l'épaule, au cou;
  • Fatigue chronique;
  • Signes d'insuffisance cardiaque - œdème, essoufflement, cyanose du visage, des lèvres, des ongles.

L'endroit où la douleur est localisée, la gravité des manifestations qui l'accompagnent, la fréquence et l'intensité qu'elles se font ressentir dépendent de l'état général du patient et du type de malformation cardiaque dont il souffre. Seul un cardiologue peut déterminer le diagnostic exact.

Cardiomyopathie

Le plus souvent, la cardiomyopathie est une conséquence de processus auto-immunes. Avec lui, les vaisseaux et les valves du cœur restent sains et la pression artérielle ne dépasse pas les valeurs normales, cependant, le muscle cardiaque s'épaissit progressivement et perd son élasticité.

La force, la nature de la douleur et l'endroit où elle se fait sentir dépendent du stade de la maladie: avec une cardiomyopathie légère, le cœur malade réagit avec une augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression et des picotements à l'activité physique, avec des douleurs sévères presque constamment.

Les sensations désagréables peuvent être localisées dans n'importe quelle partie de la poitrine et sous le cœur, la nitroglycérine est inefficace contre elles.

Arythmie

Les arythmies de divers types sont le plus souvent affectées par les femmes. Certains d'entre eux, tels que les arythmies sinusales ou respiratoires, n'ont pratiquement aucun effet sur la santé et le patient peut les découvrir par accident lors d'un ECG planifié. D'autres, comme la fibrillation auriculaire, entraînent souvent une fibrillation et une mort subite..

Lors d'une crise d'arythmie, la douleur est plutôt un symptôme secondaire qui survient dans le contexte d'un rythme cardiaque anormal.

Il est rarement très fort et ne dépasse pas la zone du cœur..

Douleurs thoraciques d'origine non cardiaque

Maladies du système musculo-squelettiqueMaladies du système nerveuxLes maladies pulmonairesMaladies gastro-intestinales
Ostéochondrose et hernie de la colonne thoracique;Névrose cardiaque.Pleurésie;Ulcère de l'estomac;
Névralgie intercostale.Pneumonie;Dyskinésie de la vésicule biliaire;
Abcès pulmonaire.Hernie de l'œsophage;
Pancréatite aiguë.

Distinguer les douleurs cardiaques des autres douleurs n'est pas assez facile, tout le monde ne sait pas si la poitrine peut faire mal en raison de causes non liées au cœur.

Cependant, des informations sur la façon dont les maladies non cardiologiques se manifestent permettront de comprendre ce qui fait mal avant même de consulter un médecin..

Ostéochondrose et hernie discale

Une attaque d'ostéochondrose thoracique peut être facilement confondue avec une attaque d'angine de poitrine. Avec lui, le patient éprouve des douleurs pressantes qui peuvent irradier vers l'épaule et le bras gauche.

Une crise de douleur s'accompagne d'un sentiment d'anxiété, de peur de la mort. Le plus souvent, une attaque est précédée d'une chute infructueuse, ou d'un virage maladroit, d'une activité physique intense.

La douleur de la colonne vertébrale n'est pas soulagée par la nitroglycérine, mais, contrairement à la douleur cardiaque, elle est soulagée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Nise et Ketorol.

Névralgie intercostale

Avec névralgie intercostale, qui survient le plus souvent comme l'une des complications de la hernie discale intervertébrale.

Les sensations désagréables sous forme de brûlures, de douleurs vives ou sourdes, aggravées par la respiration, la parole, les mouvements brusques, sont souvent localisées au-dessus ou au-dessous du cœur.

Le patient peut facilement indiquer où se trouve la source de la douleur et où elle se produit. Une réaction prononcée à tout mouvement le rend fréquent, respire peu profondément et essaie de ne pas bouger sa main du côté affecté.

Il est possible de distinguer la névralgie intercostale des douleurs cardiaques par l'absence de symptômes d'accompagnement tels qu'une fréquence cardiaque accrue ou intermittente et des difficultés respiratoires non associées à une gêne..

Névrose cardiaque

Un stress fréquent, des troubles hormonaux, une excitabilité accrue du système nerveux entraînent le développement d'une cardionévrose.

Des douleurs prolongées à l'apex du cœur, à partir du bord gauche de la poitrine, accompagnées d'insomnie, d'anxiété, apparaissent souvent après un surmenage.

Souvent, la cardionévrose accompagne le début de la ménopause. Sur l'ECG, comme pour les maladies coronariennes, aucun changement n'est visible.

Les sédatifs et les sédatifs aident à soulager la douleur causée par la névrose cardiaque. Cette condition ne conduit presque jamais à une perturbation du muscle cardiaque et ne menace pas la vie du patient..

Les maladies pulmonaires

La pression, accompagnée de lourdeur et d'essoufflement, de douleurs thoraciques accompagnant des maladies du système respiratoire, s'accompagne presque toujours de symptômes tels que toux, fièvre, bruits dans les bronches. Par conséquent, il est difficile de le confondre avec un chagrin d'amour..

Embolie pulmonaire

Maladies du tractus gastro-intestinal

Crampes dans l'estomac dues à de nombreuses causes différentes, douleurs brûlantes derrière le sternum causées par un ulcère peptique ou une gastrite aiguë avec une acidité élevée, souvent accompagnées de nausées et de vomissements.

Dans certains cas, ils sont si intenses qu'ils ressemblent aux symptômes de l'infarctus du myocarde..

De même, la pancréatite aiguë se manifeste - une inflammation du pancréas située dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale. Il est impossible d'arrêter cette condition potentiellement mortelle sans une attention médicale urgente..

Il est assez facile de reconnaître une hernie de l'œsophage. Une douleur qui ressemble à une crise d'angine de poitrine survient généralement lorsque le patient est en décubitus dorsal et devient plus facile lorsqu'il se lève.

Les spasmes de la vésicule biliaire, le blocage des voies biliaires avec des calculs se manifestent également souvent par une douleur intense. Malgré le fait que le foie et la vésicule biliaire sont situés à droite, la douleur dans ce cas est de nature ceinture et est donnée du deuxième côté, à la zone de l'hypochondre gauche.

La nitroglycérine est inefficace pour toutes ces maladies. Les antispasmodiques et les médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique aideront à soulager les symptômes désagréables.

Même si le tableau de la maladie semble assez clair, toute crise de douleur thoracique aiguë, quelle que soit son origine, est une raison pour contacter un spécialiste et un examen complet du corps..

Seul un médecin peut dire avec certitude quelles sont les raisons qui ont provoqué les sensations douloureuses et ce dont le patient a besoin pour éviter que l'attaque ne se reproduise à l'avenir..

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