Comment bien se préparer à un rendez-vous avec un proctologue?
À partir de l'article, vous apprendrez à bien préparer la visite initiale chez le proctologue, les indications pour consulter un médecin, les procédures et dans quels cas vous devez faire.
Qui est proctologue
Un médecin qui diagnostique, traite et prévient les maladies du gros intestin est appelé proctologue (coloproctologue depuis 1997). Au sein de la profession, il existe une division en un spécialiste qui traite les maladies du rectum avec des médicaments et une intervention chirurgicale. Le domaine d'intérêt professionnel d'un coloproctologue est les maladies du côlon, du rectum, de l'anus avec les tissus mous adjacents, la rééducation des patients opérés, la prévention des rechutes.
La raison d'une consultation proctologique peut être:
- constipation, tourmentant le patient pendant une longue période;
- diverticulose;
- maladie hémorroïdaire;
- fissures anales;
- tumeurs du rectum, région anorectale
- les polypes;
- fistules de la zone périanale;
- un mélange de sang dans les matières fécales d'origine inconnue;
- démangeaisons, brûlures, inconfort dans la région anale, dermatite, eczéma;
- sensation de corps étranger dans le rectum;
- douleur récurrente lors des selles;
- fausse envie de vider les intestins;
- vidage incomplet;
- flatulence;
- écoulement pathologique de l'anus.
L'examen par un proctologue est un processus intime qui est difficile pour de nombreux patients, par conséquent, la profession nécessite de la patience, du tact et un grand professionnalisme. Mais beaucoup dépend aussi du patient pour un diagnostic complet et réussi. En fonction du but de la visite chez le proctologue, une formation spéciale est nécessaire, en tenant compte de la nécessité éventuelle d'un examen numérique du rectum.
Règles d'admission chez un proctologue
Que le patient consulte un proctologue pour la première fois ou planifie un cours ambulatoire, il existe trois règles principales pour se préparer à un rendez-vous avec un proctologue:
- Régime léger à l'exception de certains aliments la veille d'une visite chez le médecin.
- Nettoyage du rectum.
- Hygiène de la surface externe du canal anal après cela.
Un rendez-vous avec un proctologue est dirigé par un thérapeute ou en s'inscrivant seul. Dans le registre, lorsqu'un patient prend rendez-vous pour un rendez-vous proctologique, il publie une note spéciale détaillant le déroulement de la préparation au rendez-vous. Pour les hommes et les femmes, les procédures de diagnostic sont similaires et ne diffèrent pas fondamentalement. Si une femme a des règles, la date de l'examen est reportée.
Qui a besoin et n'a pas besoin de se préparer à un rendez-vous
Tout le monde doit se préparer à la nomination d'un proctologue. Mais il y a une exception à la règle - c'est la consultation initiale. Une telle visite chez le proctologue dure environ une heure, implique la collecte de l'anamnèse (y compris familiale, génétique), restaure l'image exacte de la maladie en mode question-réponse. Si les antécédents fournissent une image claire de la pathologie suspectée, le patient est référé pour une visite de retour pour un examen intestinal interne. Avec des points peu clairs, le patient est référé à des spécialistes concernés pour un diagnostic différentiel.
Il existe une autre option, lorsque vous pouvez venir au premier rendez-vous sans préparation - il s'agit d'un syndrome douloureux intense. Dans une telle situation, le médecin fournira les premiers soins possibles, mais il ne pourra pas effectuer un diagnostic complet. Seulement après la disparition de la crise de douleur, préparation, le patient reviendra pour le deuxième rendez-vous.
Pré-préparation à l'examen proctologique d'un patient atteint d'hémorroïdes
Avant de consulter un proctologue, une formation spéciale est nécessaire, qui a deux objectifs principaux:
- libérer les intestins des matières fécales, des produits métaboliques;
- éteindre le gazage.
De plus, la pré-préparation (c'est-à-dire le nettoyage des intestins) soulagera le patient de la sensation de honte, de maladresse, qui sont associées aux particularités du système digestif: matières fécales, gaz, odeurs désagréables, impuretés. Le médecin peut procéder en toute sécurité à un examen complet du gros intestin, non seulement par palpation, mais également à l'aide d'un équipement médical spécial. Par conséquent, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un médecin à l'avance..
Avec un léger malaise, si le patient ne s'inquiète pas de la constipation, une simple selle et des lavements suffisent. Dans ce cas, le rectum sera propre et il ne sera pas nécessaire de monter plus haut. Vous avez besoin d'un peu de temps pour une telle préparation avant de consulter un proctologue.
Si le patient s'inquiète de la douleur, des saignements, il est tout simplement dangereux de faire un lavement, une perforation intestinale, une blessure à un ganglion enflammé ou thrombosé est possible. Vous ne pouvez pas vous passer d'un régime et de médicaments spéciaux. Cela prend beaucoup plus de temps..
Nourriture
L'examen par un proctologue sans symptômes cliniques prononcés, en l'absence de plaintes, est précédé de l'exclusion des aliments difficiles à digérer du régime exactement un jour avant l'examen intestinal: champignons, frits, salés, gras.
Céréales recommandées, soupes de légumes, fruits, légumes qui stimulent le péristaltisme. Les produits gazeux sont interdits: légumineuses, choux, pommes de terre, pain complet, boissons gazeuses, alcoolisées. Le jour de l'examen (avant la visite chez le médecin), vous devez jeûner. Seule l'eau propre est autorisée.
Comment se préparer à un rendez-vous avec un proctologue, si le patient souffre de diabète et qu'il ne peut pas mourir de faim ou ajuster son régime à sa discrétion, seul l'endocrinologue traitant peut décider.
Les symptômes sévères, la douleur, les ganglions saignants nécessitent un soulagement de la gravité du processus, et alors seulement - une correction alimentaire du régime avant d'examiner le proctologue.
Purgation
Les procédures pour vider les intestins des matières fécales peuvent être effectuées de différentes manières:
- mettre un lavement nettoyant aqueux;
- utiliser une option de pharmacie prête à l'emploi;
- prendre un laxatif.
En cas d'urgence, aucun nettoyage n'est effectué à domicile: il est important d'arrêter les symptômes négatifs le plus rapidement possible. Cela se produit s'il y a:
- rupture du rectum ou de l'anus;
- risque de saignement après le nettoyage;
- croissance tumorale dans la région anorectale.
Après consultation d'un proctologue, dans ce cas, les lavements sont remplacés par des laxatifs.
Chaque option de lavement a ses avantages et ses inconvénients..
Microclysters médicamenteux
Agit rapidement, dans les 15 minutes. Pour un nettoyage complet avant de consulter un proctologue, 2-3 lavements sont nécessaires. Le dernier - quelques heures avant l'examen.
Selon les instructions, Mikrolax nécessite l'algorithme suivant:
- hygiène approfondie de la zone intime, lavage des mains;
- ouvrir le joint de pointe, libérer quelques gouttes à l'extérieur, introduire dans le rectum;
- presser tout le contenu pour les adultes et la moitié pour les enfants (il y a une étiquette spéciale;
- retirer le tube de l'anus;
- vider les intestins avec l'envie de déféquer;
- répétez plusieurs fois en vous concentrant sur vos propres sentiments.
Mikrolax n'a pratiquement pas de contre-indications, leur efficacité a été prouvée, mais les médecins recommandent aux patients qui ont besoin d'un examen sérieux le mug Esmarch, car il garantit un nettoyage optimal.
Laxatifs
Parfois, ils sont recommandés par un médecin faute d'alternative. Mais, en fait, c'est le moyen le plus impopulaire de nettoyer les intestins lorsqu'ils sont examinés par un proctologue, car:
- il est impossible de calculer avec précision le temps de leur action;
- intolérance individuelle possible aux composants du médicament;
- il existe un risque de troubles dyspeptiques;
- charge évidente sur le cœur, les vaisseaux sanguins, les intestins.
Les laxatifs sont contre-indiqués pour:
- CHF, insuffisance rénale chronique;
- Néoplasmes malins;
- déshydratation d'origines diverses;
- infections aiguës;
- obstruction intestinale.
Hygiène intime
L'hygiène intime est la dernière étape de la préparation à l'examen par un proctologue, qui comprend le lavage de l'anus et de la région anorectale sans antiseptiques, qui sont nocifs pour la microflore normale de la région anale et du rectum. Idéalement, du savon pour bébé est nécessaire. Il est également utilisé pour traiter les mains. Après un traitement hygiénique, la peau de l'anus et de la zone rectale est séchée avec une serviette douce. Aucun effort n'est requis car toute rougeur peut être considérée comme une inflammation. Par conséquent - seulement un buvardage soigneux.
L'examen proctologique effectué par un spécialiste est d'autant plus fiable que les intestins et la région anorectale sont propres.
Élimination du gazage
Avant de consulter un proctologue, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de flatulences dans les intestins. Si, tout en suivant un régime de deux jours, la formation de gaz interfère avec votre état de confort, persiste à la veille d'un examen proctologique, la nuit et le matin, le jour d'une visite chez le médecin, vous devez boire un entérosorbant tel que du charbon actif, Espumisan ou Filtrum. La dose correspond au poids corporel. Des ballonnements sévères nécessitent quatre pilules ou plus à la fois.
Contre-indications à l'examen
Sans examen numérique, il est impossible de poser un diagnostic correct. Dans certains cas, on ne peut se passer de méthodes d'examen instrumentales. Mais il existe un certain nombre de contre-indications à leur mise en œuvre. La palpation du rectum n'est pas effectuée s'il y a:
- douleur insupportable dans l'anus, qui doit être arrêtée, puis le patient doit être examiné (parfois, il ne peut pas se passer d'un anesthésique);
- rétrécissement de l'anus, sténose, sténose rectale sont des blessures dangereuses, des saignements incontrôlés;
- conditions aiguës de toute étiologie (examen après l'arrêt de la gravité du processus);
- paraproctite;
- thrombose des hémorroïdes;
- violation des cônes d'hémorroïdes.
Un examen plus sérieux (sigmoïdoscopie, coloscopie, irrigoscopie) est reporté si:
- pathologie cardio-respiratoire sévère;
- saignement abondant du rectum (il est arrêté, la cause est découverte en passant une série de tests);
- traitement par anesthésiques (incapacité à contrôler la douleur due aux manipulations).
Dans tous les autres cas, un examen du gros intestin est nécessaire.
Comment se passe le rendez-vous avec le proctologue, comment se préparer à l'examen?
Un examen par un proctologue est nécessaire en cas de plaintes de troubles des selles, d'excrétion de sang avec des matières fécales lors des selles, de douleurs dans les intestins. Toutes les manifestations cliniques associées à la pathologie intestinale réduisent la qualité de vie. Une consultation rapide avec un médecin permettra d'éviter de graves complications à l'avenir, de choisir la méthode thérapeutique la plus douce et de réduire la durée de la rééducation et le coût du traitement.
Lors de la préparation à recevoir un proctologue, plusieurs conditions doivent être observées qui aideront le spécialiste dans un examen objectif et une clarification du diagnostic. Ceci est nécessaire pour une étude externe de haute qualité de la région périanale et est important pour obtenir des résultats de diagnostic fiables du rectum et de la région anale à l'aide de méthodes instrumentales..
Lorsqu'une visite chez un proctologue est nécessaire?
Un patient présentant une pathologie intestinale entraînant une constipation prolongée, des fissures dans la région anale ou des varices hypertrophiées avec douleur et saignement nécessite toujours un examen approfondi par un proctologue (coloproctologue). Ces termes désignent la même spécialité du profil chirurgical. Le médecin est engagé dans le diagnostic de la pathologie du côlon et donne des recommandations non seulement pour le traitement thérapeutique, mais aussi, si nécessaire, opère.
En 1997, le nom de la discipline médicale, qui détecte et traite tous les types de changements pathologiques dans le côlon, a changé - la coloproctologie est apparue. Il s'agit d'une désignation plus précise et correcte par rapport à la proctologie (proctos - rectum, colon - gros intestin).
En plus des maladies ci-dessus, un coloproctologue est également référé pour consultation avec suspicion de ce qui suit:
- colite de diverses étiologies (maladie de Crohn, ulcéreuse non spécifique);
- les polypes;
- les tumeurs;
- obstruction intestinale;
- pathologie congénitale.
La raison de visiter un spécialiste étroit est l'apparence:
- démangeaisons, sensation de brûlure constante dans l'anus;
- douleur aiguë ou douloureuse;
- traces de sang;
- sensation de vidange insuffisante de l'intestin et apparition d'un corps étranger dans l'intestin après une selle;
- flatulence;
- décharge pathologique.
Si même l'un de ces symptômes est détecté, l'avis d'un spécialiste est nécessaire. Le diagnostic est effectué à la clinique, dans le cabinet du médecin - un examen et une palpation de l'anus et du rectum sont effectués. Si des méthodes supplémentaires sont nécessaires, un examen plus détaillé (coloscopie, irrigographie) est effectué dans une salle spécialement équipée avec du matériel médical. Pour les hommes et les femmes, les procédures de diagnostic sont similaires et ne diffèrent pas fondamentalement.
Pour poser un diagnostic précis et déterminer le déroulement d'un traitement adéquat à la réception, vous avez besoin d'un intestin propre.
Il est impossible d'ignorer les symptômes indésirables, même s'ils sont de courte durée ou de faible intensité. De nombreuses maladies intestinales sont cachées pendant longtemps, se manifestant par seulement une ou deux plaintes insignifiantes, selon le patient. Dans de nombreux cas, un tableau clinique détaillé se présente déjà à un stade avancé, lorsque le problème ne peut être résolu que par la chirurgie. Pour le cancer avancé, la chirurgie peut ne pas être indiquée.
Une visite obligatoire chez un proctologue est indiquée dans les cas où il y a:
- La constipation prolongée ou la diarrhée est un signe de la pathologie de tout organe digestif, la manifestation d'un néoplasme existant, à la fois bénin et malin, une obstruction intestinale. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner les intestins en temps opportun, car avec la constipation, les selles dures et déshydratées endommagent la muqueuse intestinale, formant des fissures, des saignements, provoquant l'apparition d'hémorroïdes internes, diverticules. La diarrhée aggrave également la pathologie existante, irrite la membrane muqueuse, conduit à la progression de la pathologie sous-jacente.
- Le sang retrouvé dans les excréments, sur le linge, le papier toilette est une raison pour une visite immédiate chez un médecin. Dans de tels cas, il est impossible de retarder, ces changements ne disparaîtront pas d'eux-mêmes. Des saignements ou même de petites traces de sang peuvent être une manifestation d'une fissure anale, d'une fistule, d'un polype endommagé, d'hémorroïdes, d'une tumeur maligne.
- Les hémorroïdes se manifestent par des démangeaisons, une sensation de brûlure constante qui s'intensifie après la défécation, des sensations désagréables dans l'anus, une sensation de selles insuffisantes. Si l'un des symptômes énumérés ci-dessus apparaît, l'automédication est inacceptable. De telles manifestations sont observées non seulement avec une maladie hémorroïdaire externe. Les nœuds internes sans traitement adéquat peuvent endommager, tomber et pincer. En conséquence, des complications se développent sous la forme de thrombose aiguë et de nécrose ultérieure du ganglion, de paraproctite, de septicémie - des conditions graves mettant la vie en danger. Avec les hémorroïdes compliquées, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Si vous contactez lorsque les premières plaintes apparaissent, la maladie peut être guérie de manière conservatrice avec l'utilisation de médicaments.
- Douleur lors des selles, qui dans les cas avancés gêne en position debout ou assise, l'apparition d'un ténesme (faux désirs). De tels symptômes, même en l'absence de sang, peuvent être le signe d'une tumeur maligne..
Préparation à l'inspection
Les mesures préparatoires à l'examen physique de la région anale et du rectum sont les mêmes dans leur algorithme pour les hommes et les femmes. Si la consultation avec un spécialiste prend environ 1 heure, les activités nécessaires à une visite chez le médecin prennent plus de temps. Leur signification est de bien nettoyer les intestins. Tout médecin vous expliquera en détail comment mieux préparer les intestins lors d'un rendez-vous à la clinique. Vous devez prendre rendez-vous avec un médecin à l'avance, en tenant compte du temps de préparation.
Dans les cas bénins, en l'absence de constipation, la vidange automatique des intestins est suffisante avec des selles et des lavements normaux. L'examen ne nécessite pas de nettoyage complet comme en préparation pour une coloscopie. Il est dangereux d'utiliser un lavement en cas de douleur ou de saignement sévère. Cela entraînera des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la perforation de la paroi intestinale..
À cette fin, le patient doit adhérer à un régime alimentaire spécial et prendre certains laxatifs la veille..
Si une femme a ses règles, la consultation doit être reportée..
Lavement ou laxatif
Avant d'aller chez le médecin, vous devez nettoyer naturellement les intestins par vous-même. Avec des selles normales, cela suffit. Si vous êtes préoccupé par la constipation, vous pouvez prendre le laxatif recommandé ou nettoyer les intestins avec un lavement. Il est fait une fois la veille (mais avec constipation sévère - à 20h00 et 22h00) et deux fois le matin - 3-4 heures avant une consultation médicale. L'intervalle entre eux est de 45 minutes..
Pour plus de commodité et d'efficacité, il est recommandé d'utiliser non pas un lavement à la poire, mais une tasse Esmarch. Il a un grand volume (2 litres), l'appareil est équipé d'un long tube à pointe lisse, au bout duquel se trouve une vis. Il s'agit d'une sorte d'interrupteur conçu pour réguler le débit d'eau.
Pour l'installation d'un lavement et le lavage de l'intestin, ne prenez pas d'eau du robinet. Vous avez besoin d'être bouilli ou nettoyé à une température confortable. L'eau froide provoque une contraction spastique des muscles rectaux, l'eau chaude provoque des brûlures.
La mise en œuvre correcte de la libération des matières fécales se compose de plusieurs étapes:
- remplissez une tasse d'eau, vérifiez-la;
- fixer à une hauteur de 1 à 1,5 m;
- graisser l'embout en plastique avec de la vaseline;
- allongez-vous sur le côté gauche en étalant une toile cirée, les jambes pliées;
- insérez la pointe dans l'anus en tournant la vis.
Toute l'eau pénètre dans l'intestin en 5 minutes environ. Si vous ressentez une gêne, vous devez masser l'abdomen avec de légers mouvements dans le sens des aiguilles d'une montre..
L'envie de vider les intestins apparaît environ quelques minutes après la procédure. Il est nécessaire de supporter 10 minutes, puis de récupérer.
S'il est impossible d'utiliser cette méthode pour une raison quelconque, il est recommandé d'utiliser une préparation pharmaceutique prête à l'emploi - le micro lavement Mirolax. Il contient une solution d'huile, affecte doucement les intestins et les nettoie facilement. Le médicament ne blesse pas les parois muqueuses, ne viole pas la microflore normale et agit rapidement - l'effet se produit en 5 à 10 minutes. Disponible en tubes avec une pointe confortable. A un effet combiné: ramollit les selles et favorise une augmentation du liquide dans les intestins (a simultanément un effet chimique et mécanique).
Le médicament est facile à utiliser. Il est appliqué par étapes:
- après avoir ouvert le tube, pressez une petite quantité pour lubrifier la pointe;
- en position couchée sur le côté gauche avec les genoux pliés vers l'estomac, insérez la pointe dans l'anus sur toute sa longueur et faites sortir le médicament;
- récupérer en 15 minutes.
Il est recommandé de faire la procédure 3 heures avant de consulter un médecin.
Régime
Vous devez vous préparer à l'inspection à l'avance. 2 jours avant l'examen, vous devez passer à des aliments diététiques faits maison. Cela aidera à nettoyer les intestins avant l'examen au centre médical. Il est recommandé de s'abstenir de boissons et d'aliments qui provoquent une formation accrue de gaz. Pour cela, il est nécessaire d'exclure:
- Pain de seigle;
- chou et autres légumes frais;
- aliments gras fermentés et lait entier;
- kvas, boissons sucrées au gaz.
De nos jours, il faut s'abstenir d'aliments épicés et salés avec des épices qui irritent les intestins. Vous ne devriez manger que de la consistance liquide et pâteuse..
Puis-je boire?
Il est recommandé d'éviter les boissons gazeuses et les jus avec de la pulpe. Il n'y a plus de restrictions sur l'utilisation des boissons.
Autres recommandations
Le jour de la visite chez le médecin, un petit-déjeuner léger est autorisé une heure et demie avant l'examen.
Si, malgré un strict respect du régime alimentaire pendant 2 jours avant la consultation, le patient persiste avec des flatulences et que l'augmentation de la production de gaz se poursuit, le soir, la veille de l'examen, et le matin, le jour de la visite chez le médecin, il est recommandé de boire un entérosorbant (par exemple, charbon actif en comprimés) ou Espumisan - 4 gélules. La dose dépend du poids corporel. En l'absence d'obésité, 4 comprimés de charbon suffisent une fois en cas de ballonnements sévères.
Avec une anxiété accrue, une méfiance, une labilité psychologique et des craintes pouvant découler de pensées sur la procédure à venir, il est permis de prendre des sédatifs le soir et le matin.
Processus d'examen des doigts
Un examen du doigt est la première étape nécessaire après avoir examiné l'anus et la peau qui l'entoure. Avant d'effectuer un diagnostic rectal, le médecin, lors d'un examen visuel, fait attention aux points suivants:
- peau autour de l'anus (hyperpigmentation, suintement);
- forme et éventuel béance de l'anus;
- changements pathologiques - excroissances, déformations, cicatrices, néoplasmes;
- les fistules et la nature de leur décharge;
- hypertrophie des varices externes et leur état.
En divisant les parois de l'anus, ils étudient la membrane muqueuse, révèlent des dommages et des fissures, des ulcères, évaluent le degré possible de prolapsus des cônes veineux internes et la capacité de leur réduction indépendante.
Après un examen externe, un examen numérique est effectué. Au cours de la procédure, les éléments suivants sont évalués:
- tonus du sphincter (diminution ou augmentation persistante avec contraction tonique);
- douleur à la palpation des parois intestinales;
- présence de cicatrices, d'infiltrats, de tumeurs ou d'autres défauts.
Les varices internes ne sont pas palpables au cours de cette étude en raison de leur élasticité. À cette fin, une autre technique est utilisée - un test de contrainte est effectué. La possibilité de leur perte et la capacité de se contrôler sont déterminées.
Si le patient est labile à la réception, ressent un sentiment de peur, malgré la prise de médicament sédatif, a un seuil de douleur augmenté ou a une douleur aiguë, une anesthésie locale avec un anesthésique local est réalisée en premier. Des problèmes psychologiques sont particulièrement souvent observés chez une fille qui est initialement examinée..
Position d'examen rectal
Le diagnostic avec un doigt est effectué lorsque le patient est allongé sur le dos, les jambes pressées contre le ventre ou en position genou-coude. L'examen est effectué sur la table proctologique. Si une personne est dans un état grave, elle est examinée sur le côté, les jambes pressées contre son ventre. Cette position aide à palper les parois du rectum avec une acquisition maximale d'informations et crée des conditions dans lesquelles le patient ne sera pas blessé..
Avant la procédure, le patient change de vêtements: enlève ses vêtements avec une culotte à la taille. Il reçoit des sous-vêtements jetables avec une incision au niveau de l'anus.
Comment se passe l'examen chez la femme?
Le diagnostic proctologique chez la femme est effectué de la même manière que chez l'homme. La seule différence peut être qu'elle est réalisée dans une chaise gynécologique spéciale. Surtout s'il y a des plaintes de douleur et que sa localisation est difficile à diagnostiquer. Dans ce cas, l'examen par le proctologue peut être combiné avec l'examen gynécologique. Mais généralement, cela se fait dans des situations d'urgence, en milieu hospitalier, et si une pathologie est détectée par un gynécologue, le patient est transféré dans un service spécialisé pour les soins d'urgence..
Pendant la menstruation, s'il n'y a pas d'indications urgentes, il est préférable de reporter l'examen par un coloproctologue. L'examen est effectué 2-3 jours avant les règles ou 2-3 jours après leur fin. Dans les cas urgents, vous ne devez pas attendre, vous devez vous préparer - nettoyage de l'intestin, procédures d'hygiène, utiliser un tampon. Le médecin doit être informé des saignements menstruels. La consultation dans de tels cas est effectuée sans examen. En cas de besoin urgent, un examen numérique est effectué. Le reste des procédures de diagnostic nécessaires est temporairement reporté.
L'examen pendant la grossesse, qui est lui-même un facteur prédisposant à l'apparition d'hémorroïdes, est nécessaire lorsque des plaintes apparaissent. Le médecin évaluera la taille et la capacité de saignement des varices veineuses et prescrira un traitement. Cela entraînera une réduction significative du risque de complications pendant et après l'accouchement..
Lors d'un examen numérique chez une femme enceinte, un spécialiste déterminera la gravité de la rectocèle - saillie de la paroi intestinale sous la forme d'un diverticule vers le fornix postérieur du vagin. Avec un degré significatif de protrusion et d'amincissement de la cloison recto-vaginale pendant l'accouchement, une violation de son intégrité peut survenir lorsque la paroi postérieure du vagin se brise.
Principe de l'examen des hommes
Chez l'homme, un examen digital diagnostique se fait comme d'habitude, toutes les étapes sont utilisées: clarification préalable des plaintes et de l'anamnèse, examen visuel et palpation de la surface interne du rectum. Souvent, un urologue envoie un homme consulter un proctologue avec un diagnostic incertain..
Contre-indications à l'examen
Il est impossible de poser un diagnostic correct de la pathologie intestinale sans examen et examens supplémentaires. En plus du diagnostic des doigts, des examens endoscopiques (sigmoïdoscopie, coloscopie) et aux rayons X (irrigographie) sont souvent prescrits. Mais il y a des cas où un tel examen est contre-indiqué:
- douleur insupportable intense - une anesthésie supplémentaire est effectuée pour permettre un examen;
- un fort rétrécissement de l'anus ou du rectum;
- exacerbation d'une maladie sous-jacente existante avec une clinique prononcée (hémorroïdes douloureuses avec écoulement sanguin, paraproctite, thrombose des varices endommagées);
- état général grave - insuffisance cardiovasculaire ou respiratoire décompensée;
- saignement intestinal abondant.
Dans toutes ces situations, il est nécessaire d'effectuer un traitement préliminaire, de stabiliser l'état, après quoi un examen peut être effectué au stade de la rémission. A l'accueil avec un proctologue, il est nécessaire de s'informer de votre état de santé et de la pathologie concomitante afin d'éviter des complications ou une détérioration de l'état provoquée par l'examen.
Vous ne pouvez pas reporter la consultation, même si les symptômes sont épisodiques et inexprimés. Cela peut entraîner des conséquences graves, une intervention chirurgicale et une diminution significative de la qualité de vie..
Que faire avant de consulter un proctologue et à quoi s'attendre d'un médecin
Si vous êtes préoccupé par la douleur au rectum et à l'anus, vous devez prendre rendez-vous avec un proctologue. Malheureusement, de nombreuses personnes reportent la visite chez le médecin en raison de l'embarras et du malentendu sur ce qui les attend lors du rendez-vous. Mais sans examen, il est presque impossible de poser le bon diagnostic et, par conséquent, de prescrire un traitement efficace. Pour que tout se passe sans complications, vous avez besoin d'une préparation appropriée pour consulter un proctologue.
À quoi s'attendre de la première consultation avec un proctologue
La première étape est la consultation et l'inspection visuelle. Le médecin recueille l'anamnèse, lit les dossiers médicaux. L'examen peut être effectué sur un canapé ou dans une chaise spéciale. Votre médecin peut avoir un examen rectal numérique. Elle peut être réalisée après anesthésie avec une pommade ou un gel, mais cela n'est nécessaire que dans 5% des cas, car toutes les manipulations sont absolument indolores. Lors d'un examen numérique, l'état de la peau dans la zone de l'anus, de la membrane muqueuse, la contractilité du sphincter est évaluée, ainsi que la présence d'hémorroïdes ou d'autres néoplasmes.
Le spécialiste commence le rendez-vous par une conversation, étudiant les antécédents médicaux et les tests (le cas échéant). Mais la question ne se limite pas aux seules conversations - le médecin procède à un examen visuel du périnée et de l'anus, ainsi qu'à un examen des doigts. Si nécessaire, une anoscopie et une sigmoïdoscopie sont effectuées, pour lesquelles des dispositifs spéciaux sont utilisés.
Pour que le médecin puisse se faire une image fidèle de ce qui se passe avec le corps, le patient doit se préparer à l'avance.
Les maladies proctologiques sont de plus en plus fréquentes aujourd'hui en raison de l'inactivité physique, d'un mode de vie sédentaire et d'une mauvaise alimentation. Violation de la défécation, douleur dans la projection du rectum, écoulement de l'anus - tous ces symptômes sont des raisons de consulter un médecin le plus tôt possible, car toute maladie est plus facile à traiter à un stade précoce et le pronostic devient bien meilleur.
Ce que vous devez faire à la maison avant de voir un proctologue
Après un rendez-vous avec un proctologue, en règle générale, des recommandations sont données sur la préparation, en fonction de l'état du corps de chaque personne. La tâche principale du patient est de nettoyer le rectum des matières fécales et de s'assurer que les autres parties de l'intestin sont vidées. Pour ce faire, vous devez passer au régime recommandé à l'avance et effectuer la procédure de nettoyage du rectum.
Comment nettoyer votre rectum
La méthode de nettoyage est choisie en fonction de l'état de santé. Cela peut être une méthode mécanique utilisant un lavement ou un micro lavement, ainsi que la prise de laxatifs.
Nettoyer avec un lavement
En l'absence de contre-indications (pas de douleur aiguë, aucun saignement n'est observé), le nettoyage est effectué avec un lavement à l'eau. Si le rendez-vous est prévu pour la première moitié de la journée, deux lavements nettoyants sont administrés la veille:
- Prenez une tasse d'Esmarch - elle ressemble à un coussin chauffant en caoutchouc ordinaire, au fond duquel un tuyau (1,5 m) avec une pointe en plastique et un robinet est attaché.
- Remplissez-le de deux litres d'eau potable tiède (environ 36,6 ° C).
- Lubrifiez la pointe propre avec de la vaseline.
- Insérez-le doucement dans l'anus en vous agenouillant ou en vous allongeant sur le côté droit (si vous ne pouvez pas faire face à vous-même, demandez l'aide de vos proches).
- Ouvrez le robinet.
- Détendez votre estomac pour que l'eau remplisse vos intestins sans entrave.
- Essayez de retenir l'eau pendant environ 10 minutes, puis de vider vos intestins si vous avez de fortes envies..
Observez l'intervalle entre les lavements de 15 minutes à une demi-heure.
Le matin, deux heures avant la visite, vous devez faire un autre lavement..
Micro-lavement nettoyant
Dans de nombreux cas, vous pouvez utiliser un produit microlax doux (disponible en vente libre sans ordonnance) en préparation de votre visite chez le proctologue. Y compris il est utilisé par les femmes enceintes, car les lavements conventionnels ne sont pas souhaitables.
Microlax peut être utilisé à l'âge d'un an, ainsi que pour les femmes enceintes. Le contenu des capsules (5 ml) ramollit les selles et augmente le volume de liquide dans l'intestin.
Tout ce qui est nécessaire est de presser le gel hors du tube dans le rectum et d'attendre 15 minutes pour que le remède agisse..
Nettoyage avec laxatif Fortrans
La quantité de poudre utilisée dépend du poids de la personne. Un sachet est conçu pour 20 kg de poids de patient. Il est dilué dans un litre d'eau. Les patients adultes reçoivent le plus souvent trois à quatre sachets.
Il est généralement recommandé de commencer le nettoyage la veille de la prise, car le remède agit individuellement - en règle générale, le nettoyage commence dans 2-3 heures et se termine après six heures, mais cela dure beaucoup plus longtemps.
Boire 250 ml de solution toutes les heures jusqu'à ce que tout soit bu.
Régime recommandé avant de consulter un proctologue
La veille de la visite chez le médecin, les plats gras, frits, de poisson et de viande lourds, les champignons sont exclus de l'alimentation. Il est conseillé de manger des soupes de légumes, des céréales, de la viande blanche de poulet ou de dinde, beaucoup de légumes et de fruits qui stimulent le péristaltisme, car ils contiennent beaucoup de fibres.
Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui provoquent la formation de gaz dans les intestins et les flatulences: légumineuses, pommes de terre, chou, soda, pain noir et à grains entiers. Il est nécessaire d'exclure complètement l'alcool, car il a un effet néfaste sur l'état du tube digestif.
Le jour de l'admission, vous ne pouvez pas manger pendant plusieurs heures avant l'examen proctologique. Si vous allez chez le médecin le matin, il vaut mieux ne pas manger le soir. Pour une réception en fin d'après-midi, un petit-déjeuner léger est autorisé. Vous pouvez boire de l'eau, des jus de fruits sans sucre et sans pulpe jusqu'à l'ingestion..
Si le rendez-vous a lieu le matin, le petit-déjeuner n'est pas nécessaire. Si, dans le deuxième et en même temps, le patient ne peut pas rester sans nourriture pendant une longue période, vous pouvez vous permettre un petit-déjeuner léger composé de produits qui ne provoquent pas de formation de gaz..
Il est recommandé d'apporter des chaussons, des couches et du papier toilette.
Se préparer à visiter le proctologue: que faire avant l'examen
Contenu
Une visite chez un médecin est une affaire purement personnelle, mais une visite chez des spécialistes comme un gynécologue, un urologue ou un proctologue prend pour beaucoup d'entre nous le caractère d'un événement intime. Bien sûr, cela devrait être un médecin avec un crédit énorme. Un expert dans son domaine, un praticien expérimenté, versé dans les nouveautés du traitement à profil étroit et de la prévention pour sa part. Et parfois, les patients sont tellement déconcertés en mettant des «coches» devant ces éléments lors du choix d'un médecin qu'ils oublient leur propre littératie et leur conscience des délicates questions liées à la visite des mêmes proctologues. Mais vous devez vous préparer soigneusement à cette action! De plus, si vous allez visiter le bureau de proctologie pour la première fois ou si vous n'y avez pas cherché depuis longtemps, ne consacrez que 5 minutes à la lecture de ces règles simples. Ils aideront à rendre la visite chez le médecin aussi confortable et efficace que possible..
Quand est-il temps de visiter le centre de proctologie
Il suffit qu'une personne en bonne santé de moins de 50 ans se soumette une fois par an à un examen préventif par un proctologue. Si le patient a des antécédents de (et est) des maladies proctologiques, y compris le cancer, il est nécessaire de consulter le médecin au moins 1 fois en 6 mois. Avec la même fréquence, les personnes qui ont célébré leur anniversaire d'or devraient se pencher sur le bureau du proctologue.
Avant de vous inscrire pour un rendez-vous urgent avec un médecin dans un centre médical ou d'appeler un spécialiste à profil étroit à domicile, décidez si vous avez besoin d'une aide proctologique. Un médecin généraliste - un médecin généraliste ou un médecin de famille - vous aidera certainement dans ce domaine. Par conséquent, avec les symptômes qui apparaissent en premier, il est préférable de se tourner vers lui. Après tout, par exemple, derrière des douleurs intestinales aiguës... une augmentation banale de la formation de gaz causée par un changement de régime alimentaire peut se cacher. Trouver et éliminer une telle «maladie» peut facilement être votre médecin sans aucune aide extérieure. Mais parfois, vous ne pouvez vraiment pas vous passer d'un proctologue. Par exemple, des épisodes fréquents de diarrhée peuvent indiquer le développement d'un néoplasme dans l'intestin (éventuellement malin). Et seul un spécialiste étroit peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement efficace. Par exemple, avec une exacerbation d'une maladie chronique de «profil» proctologique. Dans tous les cas, vous devez consulter un médecin si vous avez:
- douleur abdominale prolongée;
- violation de la nature et de la fréquence des selles (jusqu'à l'impossibilité de défécation);
- pus, sang ou mucus dans les selles;
- les hémorroïdes;
- fissures anales;
- vidage douloureux;
- sensation de démangeaisons sévères ou de brûlure dans l'anus.
Si la douleur est intense, consultez immédiatement le médecin sans aucune préparation (sauf si la vidange habituelle n'est pas superflue).
De plus, la préparation intestinale préliminaire n'est pas effectuée:
- les enfants;
- femmes enceintes.
Dans tous les autres cas, avec une visite prévue au bureau de proctologie, les intestins doivent être soigneusement nettoyés. Seulement dans ce cas, le médecin pourra procéder à un examen complet, ce qui est indispensable, même si le patient est venu le voir pour la première fois. Il est également important de bien planifier une telle visite..
Quel est le meilleur moment pour planifier une visite chez le médecin
Les filles et les femmes en âge de procréer devraient choisir une date après la menstruation, car pendant les «jours critiques», le médecin ne pourra effectuer aucun examen. Dans tous les autres cas, vous pouvez choisir un jour qui vous convient pour une visite chez le proctologue à votre discrétion et prendre rendez-vous à l'avance. Il faut garder à l'esprit que la veille, vous devez passer par une préparation minutieuse, ce qui nécessitera également un certain temps. Par conséquent, lors de la planification d'une visite chez le médecin, essayez de libérer au moins le soir et le matin du lendemain pour la préparation et la visite du centre médical..
Que ne pas faire avant de prendre
Lors de la planification d'une visite dans une clinique médicale dans un bureau de proctologie, évitez de consommer la veille des repas et des ingrédients individuels qui peuvent provoquer des troubles du tractus gastro-intestinal, une augmentation de la production de gaz et d'autres problèmes qui rendront l'examen difficile ou impossible. Ces produits comprennent, par exemple:
- lait fermenté et produits laitiers;
- saucisses bouillies;
- Fruit de mer;
- crèmes grasses et mayonnaise;
- légumes verts frais (en particulier brocoli, concombres, courgettes);
- boissons caféinées, jus de tomate, eau gazeuse, alcool.
En général, essayez de ne pas vous surcharger de nourriture si vous avez rendez-vous avec un proctologue le lendemain. Le soir, il est conseillé de se limiter à une collation légère. Dans tous les cas, le dernier repas peut être pris au maximum 1,5 à 2 heures avant d'entrer au bureau. Mais l'eau et les autres boissons (à l'exception de ce qui précède) peuvent être consommées en toute quantité.
Que faire avant d'aller chez le médecin
Avant une visite programmée au bureau de proctologie, il est impératif de nettoyer les intestins des matières fécales. Il y a deux façons de faire ça:
- boire des laxatifs;
- faire un lavement nettoyant.
Avant de choisir telle ou telle méthode, il est conseillé (au moins par téléphone) de se renseigner au préalable sur les recommandations du médecin traitant ou du spécialiste à qui vous allez voir. Mais si pour une raison quelconque cela n'est pas possible, optez pour la méthode que vous pouvez appliquer avec un maximum de confort et d'effet pour vous-même. N'oubliez pas que pour mettre en place un lavement nettoyant, surtout en l'absence d'expérience, vous pouvez avoir besoin de l'aide d'un professionnel. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser les services d'une infirmière professionnelle. Heureusement, les centres médicaux privés modernes fournissent de tels services en abondance, et une infirmière peut être invitée chez vous à un moment opportun..
La prise de laxatifs, bien sûr, ne nécessite pas de tracas supplémentaire avec un appel d'infirmière, et dans ce cas, beaucoup moins de tracas. Cependant, en conséquence, l'effet attendu peut ne pas être atteint, ce qui nécessitera une administration supplémentaire du médicament ou - encore une fois - un lavement. Il convient également de garder à l'esprit que la prise de fortes doses de laxatifs puissants peut causer de graves dommages à l'organisme. Par conséquent, lors de l'utilisation de cette méthode de nettoyage des intestins, il est également recommandé d'être extrêmement prudent, malgré son apparente simplicité et sa sécurité..
Comment mettre correctement un lavement
Le moyen le plus courant et le plus efficace d'effectuer un «nettoyage général» des intestins est la mise en place d'un lavement nettoyant.
Pour les lavements nettoyants, on utilise de l'eau (bouillie) à une température de 36 à 38 ° C. Les décoctions de préparations pharmaceutiques à base de plantes conviennent également:
- camomille;
- sauge;
- menthe;
- millénaire.
Une eau ou une solution plus froide provoquera des contractions douloureuses dans les intestins, tandis qu'une eau plus chaude peut endommager la muqueuse. Il est strictement interdit d'utiliser de l'eau plus chaude que 45 ° C pour les lavements..
Pour définir un lavement, utilisez la tasse Esmarch - le soi-disant. "Poire" pour 1,5-2 litres. En règle générale, les produits en caoutchouc de ce type sont présentés dans la chaîne de pharmacies, mais il existe également des réservoirs en émail et en verre. Pour de telles tasses Esmarch, des tuyaux flexibles minces spéciaux avec une pointe solide sont également nécessaires dans le kit. Et dans les "poires" en caoutchouc, ils sont déjà "sur", étant une continuation non amovible du réservoir lui-même. L'embout d'un tel tube est amovible, il peut donc être remplacé si nécessaire.
Pour rincer les intestins avec un lavement, vous devez effectuer une série d'étapes simples qui ne prendront pas plus d'une demi-heure en général. La procédure peut être effectuée dans la salle de bain ou sur le lit, après avoir placé une toile cirée ou une feuille imperméable:
- remplissez le mug Esmarch et placez-le à une hauteur de 1-1,5 m au-dessus de la surface où vous serez pendant la procédure;
- assurez-vous que l'eau sort librement du tuyau et fermez temporairement le robinet à l'extrémité;
- prenez une position horizontale, tournez sur votre côté gauche et tirez vos genoux vers votre poitrine, ou mettez-vous à quatre pattes en insistant sur vos coudes;
- après avoir écarté les fesses, avec des mouvements de rotation, insérer une pointe lubrifiée avec de la vaseline (ou une autre substance appropriée) dans l'anus;
- ouvrez le robinet et ajustez l'arrivée d'eau pour qu'elle ne pénètre pas dans les intestins sous une forte pression (sinon vous ressentirez immédiatement une douleur et une distension dans le bas de l'abdomen);
- attendez que l'eau sorte presque complètement du bol d'Esmarch, tout en essayant d'empêcher l'air de pénétrer dans les intestins;
- fermez le robinet et retirez le tube avec une pointe de l'anus;
- maintenez l'eau injectée pendant 5 à 10 minutes, puis videz.
Si pendant la rétention d'eau, vous ressentez une douleur et des crampes intenses, caressez votre estomac dans le sens des aiguilles d'une montre.
Si l'eau de lavage a complètement quitté les intestins et que les matières fécales ne sont pas complètement éliminées, vous pouvez répéter la procédure après 1 à 2 heures - jusqu'à ce que l'eau soit propre.
Il est recommandé d'effectuer un lavement nettoyant au moins cinq heures avant un rendez-vous avec un proctologue.
Une façon alternative de nettoyer les intestins
Afin de ne pas vous soucier des lavements, vous pouvez recourir à une autre option pour «nettoyer» les intestins - prendre un laxatif. Cet effet est possédé par les médicaments osmotiques, qui sont également utilisés pour éliminer la constipation et en cas d'intoxication alimentaire. Ceux-ci inclus:
- hydroxyde et sulfate de magnésium;
- Sel de Karlovy Vary;
- sulfate de sodium;
- polyéthylène glycol.
Sous l'influence de ces médicaments, le liquide est retenu dans les intestins. Grâce à cela, les matières fécales se ramollissent et augmentent de volume. Cela crée une pression accrue sur la paroi intestinale. Le résultat est un effet laxatif..
La liste des médicaments osmotiques comprend Fortrans, Lavacol, Realaksan, Osmogol, Macrogol et analogues. Ils ne créent pas de dépendance et ne provoquent pas le développement du syndrome du côlon paresseux.
La prise de médicaments laxatifs doit être effectuée au plus tard 8 heures avant le voyage prévu chez le médecin.
A l'accueil au bureau de proctologie
Très souvent, lorsqu'ils se rendent dans une clinique médicale pour un rendez-vous avec un proctologue, surtout si une telle visite est effectuée pour la première fois, ils ressentent de l'anxiété et se voient poser de nombreuses questions d'organisation. Et si tout est clair avec la nécessité d'effectuer un «nettoyage» préliminaire dans les intestins, il existe encore un certain nombre de nuances qui nécessitent des éclaircissements supplémentaires:
Ce que vous devez faire avant de prendre directement?
5-8 heures avant l'heure fixée - nettoyez les intestins; dans 2-4 heures - essayez de ne pas manger, mais ne vous limitez pas à l'eau ordinaire, au thé; dans une heure - prendre une douche, laver.
Dois-je apporter des couches jetables, des sous-vêtements changeables au bureau?
Non, pas nécessaire si vous vous rendez dans une clinique privée moderne. Dans ces établissements médicaux, le service est au plus haut niveau. Et le personnel médical veillera à ce que vous soyez le plus à l'aise possible. Et bien sûr, il fournira tout le nécessaire pour cela, y compris les consommables pour l'inspection.
Comment est l'inspection?
Le médecin vous parlera d'abord: il vous demandera ce qui vous tracasse depuis combien de temps, ce qui a été observé pendant ce temps, ce qui a déjà été fait, etc. Familiarisez-vous avec votre carte, vos antécédents médicaux. Je vous poserai des questions sur votre alimentation, la fréquence et la nature des selles, etc. Je vous demanderai si votre famille a des problèmes avec la partie proctologique, et si oui, quoi. Après avoir recueilli l'histoire, le médecin procédera à un examen visuel, puis à un examen numérique. L'examen complet comprend également l'anoscopie et la rectoscopie - examen de la membrane muqueuse de l'anus et du rectum à l'aide d'instruments optiques, respectivement. Sur la base des résultats, le médecin établit un diagnostic et, si nécessaire, prescrit un traitement.
Est-il possible de se passer d'un examen instrumental?
Seul un examen complet permet au médecin de poser un diagnostic précis. Très souvent, les maladies intestinales sont asymptomatiques. Une violation mineure peut en fait cacher une maladie grave. Par exemple, un papillome visible sans dispositifs spéciaux, avec une étude plus approfondie, peut se révéler être une manifestation d'un néoplasme cancéreux. Par conséquent, ne refusez pas l'examen instrumental si le médecin le recommande. Cela pourrait vous sauver la vie.
Et rappelez-vous, la première étape d'un examen complet et de haute qualité par un proctologue est la préparation correcte d'une visite au bureau de proctologie..
Examen par un proctologue de patientes
Qu'est-ce que le proctologue examine et comment se déroule l'examen chez la femme? Le proctologue détecte les maladies intestinales et anorectales. L'examen proctologique est une procédure obligatoire pour les femmes après l'accouchement, les patients qui ont un mode de vie sédentaire associé au travail.
Qui est proctologue et comment les femmes sont examinées par un thérapeute local avant de prescrire une référence à un spécialiste à profil étroit. Lorsque vous visitez un médecin spécialisé, vous devez poser une question à un proctologue sur la façon de se préparer aux études diagnostiques, les procédures et la nutrition à suivre. Les activités préparatoires sont un élément important pour obtenir un diagnostic précis..
- Qui est proctologue
- Comment se déroule l'examen proctologique
- Comment bien se préparer à une visite chez un proctologue
- Technique de procédure de lavement
- Laxatifs lors de la préparation d'un rendez-vous chez le médecin
- Comment nettoyer avec le médicament Microlax
- Fortrans
- Régime alimentaire avant de consulter un proctologue
Qui est proctologue
Que traite un proctologue chez les femmes? La proctologie traite de l'étude de l'état du côlon, du rectum, du sigmoïde et de l'intestin grêle.
Un proctologue est un médecin qui traite les pathologies suivantes:
Médecin pour les problèmes délicats
- inflammation hémorroïdaire;
- colite;
- polypose;
- processus tumoraux;
- prolapsus;
- formations fistuleuses de l'organe rectal;
- paroproctite, proctite;
- traumatisme intestinal.
Où visite le proctologue? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin par vous-même ou subir un examen selon les directives d'un thérapeute. Un proctologue dans une polyclinique ne fait pas toujours partie du personnel, donc un spécialiste de profil étroit peut être trouvé dans un hôpital régional.
Un coloproctologue et un proctologue ordinaire diffèrent légèrement dans le domaine de l'étude des organes. Le proctologue examine les parties inférieures des organes rectaux et sigmoïdes, le coloproctologue traite les gros et les petits intestins sur toute la longueur.
Les spécialistes sont tenus de visiter dans les cas suivants:
- une constipation ou une diarrhée fréquente indique un déséquilibre dans le travail de l'organe, en raison de la constipation chronique, les parois de l'organe rectal sont blessées, des cônes hémorroïdaires, des fissures dans la région anorectale se forment;
- vidage douloureux;
- inflammation des cônes hémorroïdaires;
- des traces de mucus sanguinolentes et purulentes dans les selles avertissent d'une maladie grave sous forme de polypose, de fistules, de processus oncologiques.
Il est impossible de reporter le voyage chez le proctologue en présence de signes de pathologies rectales, les maladies se prêtent mieux au traitement au stade initial de développement. Avant l'examen proctologique, il est nécessaire de prendre des mesures préparatoires, sur lesquelles le médecin consultera.
Comment se déroule l'examen proctologique
Vous pouvez prendre rendez-vous avec un proctologue à la réception ou prendre une recommandation d'un thérapeute. Lors du rendez-vous du proctologue, femmes, hommes et enfants sont examinés (si nécessaire). Un proctologue est recommandé par un thérapeute pour examiner les enfants dans de rares cas, car les enfants ne souffrent pas souvent de maladies rectales. Ceci est principalement dû à une mauvaise alimentation (inflammation hémorroïdaire, constipation, diarrhée, dysbiose) ou à des caractéristiques anatomiques du corps.
Comment visite le proctologue d'une femme? La science de la proctologie prévoit le traitement des hémorroïdes et d'autres maladies intestinales.
Lors de l'examen d'une patiente, un spécialiste prescrit les mesures diagnostiques suivantes, qui comprennent:
- collection d'anamnèse pour les pathologies concomitantes;
- inspection visuelle de la région anorectale et rectale;
- sonde au doigt d'un organe.
Pour une image plus informative de l'état de l'intestin, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires. Comment se déroule l'examen instrumental du proctologue chez la femme?
Le spécialiste nomme:
Procédure
- anoscopie - test du passage ano-rectal avec un anoscope pour examiner l'intestin inférieur
- sigmoïdoscopie - examen d'un patient à l'aide d'un sigmoïdoscope pour détecter même des néoplasmes mineurs de diverses natures;
- diagnostic échographique - examen des organes péritonéaux à travers la paroi abdominale;
- coloscopie - visualisation de l'intégralité de l'intestin et de sa section à l'aide d'un coloscope (la méthode la plus informative pour identifier toutes les pathologies intestinales).
Comment se passe le rendez-vous avec le proctologue, vous pouvez consulter le spécialiste lui-même lors du premier rendez-vous ou avec un thérapeute qui a écrit une référence à un spécialiste de profil étroit. Lors d'un examen par un proctologue, les femmes peuvent connaître l'état de la région ano-rectale, le travail du sphincter, reconnaître la présence de cônes hémorroïdaires, de néoplasmes bénins et malins, évaluer le stade de la pathologie, la taille des tumeurs et obtenir une prescription pour un traitement efficace.
La procédure la plus simple est un examen rectal du doigt, généralement effectué lors de la première visite chez le médecin. Pour la commodité de la procédure de recherche, il est conseillé aux femmes d'acheter des culottes spéciales avec un trou dans la région ano-rectale. Ainsi, le patient n'aura pas de trouble psychologique ni de gêne devant le médecin. À l'examen, il n'y a ni douleur ni inconfort. Pour consulter un spécialiste, une femme doit effectuer un nettoyage préparatoire de l'intestin.
Comment bien se préparer à une visite chez un proctologue
Avant de consulter un proctologue, vous devez savoir ce que vous devez avoir avec vous, comment vous préparer au premier rendez-vous, ce que le médecin examine. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un proctologue à l'accueil de la clinique ou dans un espace thérapeutique. Comment se préparer à un examen diagnostique avec un proctologue peut être dit par une infirmière ou un thérapeute local. Ou vous pouvez simplement passer par la première consultation d'un spécialiste après un nettoyage en profondeur des intestins, et à la réception, le médecin vous dira quel type de préparation est nécessaire pour les études diagnostiques ultérieures.
Technique de procédure de lavement
Comment se préparer à une visite chez le proctologue avec des lavements? La première approche du proctologue ne se passera pas sans lavement, en particulier dans les situations où la vidange naturelle ne fonctionne pas. Si vous ne nettoyez pas les intestins, les selles interféreront avec un diagnostic précis. Les contre-indications au lavement étaient caractérisées par une perte de sang sévère et une douleur aiguë. Dans ces cas, les proctologues recommandent de bien se laver..
Lorsqu'il n'y a pas de contre-indications, le patient doit se nettoyer en suivant les règles. Pour un lavement, vous pouvez utiliser une poire en caoutchouc ou acheter une tasse spéciale Esmarch à la pharmacie. Une procédure indépendante est effectuée dans une position à quatre pattes, après que le liquide pénètre dans les intestins, il est nécessaire d'incliner la tête vers le bas.
Pour le lavement, une simple eau bouillie et refroidie à 37 degrés convient. L'eau chaude peut brûler les tissus muqueux de l'organe rectal et le liquide froid peut provoquer une envie instantanée de se vider et des douleurs dans l'abdomen. Autant d'eau est versée dans les intestins jusqu'à ce que le patient ressent une gêne.
Après l'introduction du fluide, le patient doit résister un quart d'heure. À l'aide de la tasse Esmahar, l'appareil est réglé au niveau recommandé, une fois que le patient a pris la position souhaitée, la pointe est insérée, la pince est desserrée. Lors de l'utilisation d'une seringue, il y a une limitation à l'eau collectée. En outre, les lavements sont effectués sans faute avant l'examen proctologique par la méthode instrumentale. Les lavements peuvent être effectués par vous-même à la maison ou dans le cabinet d'un médecin avant une étude diagnostique.
Laxatifs lors de la préparation d'un rendez-vous chez le médecin
Parfois, les patients sont contre-indiqués pour les lavements ou le patient refuse un tel nettoyage. Ensuite, les médicaments laxatifs viendront à la rescousse. Pour cela, des microclysters spécialisés Mikrolax ou Fortans (sachets) sont vendus dans le réseau des pharmacies. Vous pouvez également utiliser de la craie ou du sel d'Epsom. La composition a un goût amer. La réception est effectuée dans 60 ml pour 200 ml d'eau. L'efficacité laxative est notée 45 minutes après l'utilisation de la composition et dure toute la journée.
Le nettoyage peut être fait avec de l'huile de ricin. La posologie recommandée est de 1 ml pour 1 kg de poids corporel. L'huile est ajoutée à l'eau. On utilise également de la glycérine ou de la vaseline, qui sont injectées dans l'anus. Le produit est destiné à ramollir les selles et à réguler l'envie de déféquer. De bons résultats de nettoyage ont été notés après l'utilisation du médicament Duphalac.
Le médicament est disponible sous la forme d'un sirop au goût agréable. Parmi les ingrédients actifs, le lactulose a un effet affaiblissant. La composition est conçue pour stimuler le péristaltisme, ramollir les matières fécales et faciliter la vidange. En outre, le médicament aide à établir la flore intestinale..
Avant de visiter le proctologue traitant, il est nécessaire de prendre le remède en tenant compte de la posologie. Les patients adultes consomment 50 ml de la composition à la fois. Le sirop peut être dilué avec de l'eau.
Fleet est destiné à des fins de nettoyage. Le médicament est pris par voie orale le matin 24 heures avant l'examen de l'intestin (45 ml du médicament sont dilués dans un verre de liquide). Après avoir pris le médicament dilué, buvez un autre verre d'eau plate et à l'heure du déjeuner, il faut consommer 600 ml de liquide. Le soir, 5 ml supplémentaires du médicament sont pris et 230 ml d'eau par-dessus.
La première vidange commence après la première prise de la composition médicinale après 5,5 heures.
Comment nettoyer avec le médicament Microlax
Le médicament est produit sous forme de gélules à teneur visqueuse blanchâtre. Le médicament se compose de citrate de sodium, de lauryl sulfacite, de sorbitol. Un tube contient 5 ml de médicament. Microlax est un remède combiné visant à ramollir les matières fécales et à augmenter le liquide de l'organe rectal. Le nettoyage après l'utilisation de Mikrolax commence dans un quart d'heure. Le médicament est approuvé pour une utilisation par les enfants, les femmes pendant la gestation et l'allaitement. L'intolérance personnelle a été notée parmi les contre-indications.
Le médicament est administré comme suit. Le tube est ouvert, une goutte de la composition est appliquée sur la pointe, qui est ensuite introduite dans le canal anorectal, le médicament est injecté dans l'organe, la pointe est retirée, la défécation commence dans un quart d'heure. La procédure de nettoyage est effectuée 2,5 heures avant le diagnostic. La préparation avant de visiter l'examen du proctologue est obligatoire.
Fortrans
La préparation avant un rendez-vous avec un proctologue peut être effectuée avec le médicament Fortrans. Le médicament a des contre-indications: effet osmotique, obstruction intestinale, processus tumoraux de l'organe, inflammation des tissus muqueux et de l'intestin entier. Les patients pesant jusqu'à 85 kg ont besoin de 2 sachets pour le nettoyage. Un sachet contient 1000 ml d'eau. Les procédures préparatoires commencent une demi-journée avant le diagnostic (le soir).
200 ml de la solution préparée sont bu toutes les heures jusqu'à ce que 2000 ml du produit soient bu. Le nettoyage commence une heure après le début de la prise du médicament, la fin arrive quelques heures après avoir pris le dernier verre. Si le poids d'une personne est supérieur à 85 kilogrammes, 3 sachets seront nécessaires.
Régime alimentaire avant de consulter un proctologue
Afin de se préparer avant d'aller chez le médecin, le proctologue doit adhérer à un régime alimentaire. Il est interdit de manger des plats à base de pois, haricots, choux, car ces produits provoquent une formation excessive de gaz et une fermentation. Les aliments légers sont consommés 24 heures avant l'examen. Les jus pulpeux sont également indésirables. En plus de la nutrition diététique, un nettoyage en profondeur du rectum est nécessaire. La précision du diagnostic dépend de la pureté de l'intestin..
Avant l'inspection du matin, il est permis de prendre un petit-déjeuner léger (12 heures avant l'inspection). Il peut s'agir d'un thé faible avec un sandwich ou de 200 ml de kéfir. Les diagnostics nommés pour le déjeuner permettent de manger du porridge avec de la salade.
Quelques jours avant l'examen instrumental, il est nécessaire d'exclure les aliments épicés, gras, salés, frits et fumés de l'alimentation. Vous ne pouvez pas boire de boissons fortes sous forme de café, de thé fort, de boissons alcoolisées (même à faible teneur en alcool, bière). S'abstenir de lait, de raisins et de concombres faits maison provoque des ballonnements. En outre, les intestins sont irrités par les noix, les graines, les poivrons, les agrumes.
La cuisson avec crèmes, confitures, pâtisseries, pâtisseries est exclue du régime. Parmi les produits autorisés sont marqués:
- riz porrige;
- sarrasin;
- Hercule;
- purée de pomme de terre;
- viandes maigres (dinde, lapin, poulet).
La cuisson doit être bouillie, mijotée, vapeur, cuisson au four, multicuiseur, bain-marie. Vous pouvez manger des bagels, des biscuits biscuits, de l'eau minérale plate, de l'uzvar, des tisanes.
Nous maintenons l'équilibre de l'eau
Avant d'examiner l'organe rectal, il ne devrait y avoir ni gonflement ni lourdeur. L'organe doit fonctionner normalement et ne pas être surchargé par les processus de brassage. Boire beaucoup de liquides est nécessaire pour les intestins à problèmes. Grâce à un régime de boisson abondant, les nutriments sont absorbés plus rapidement dans le corps et les parois intestinales ne sont pas sujettes à la déshydratation. L'eau aide à éliminer les toxines, les toxines, nettoie les poches intestinales, prévient la constipation, ramollit les selles.
Pendant la journée, un adulte doit boire au moins 2,5 litres d'eau plate. Mais les jus de fruits frais, le jus de tomate, les oranges et le cacao doivent être jetés. Il est permis de boire la décoction d'églantier, les compotes, les boissons aux fruits, les thés, les variétés vertes (pas fortes) sans restrictions. Le jour de l'examen médical chez le proctologue, il est recommandé de ne boire que de l'eau, il vaut mieux exclure la nourriture si possible. Il est préférable de reporter un repas léger pendant un certain temps après les mesures de diagnostic. Si l'examen est confié à un diabétique qui prend des préparations d'insuline, un tel patient ne peut pas ne pas manger pendant longtemps, les diabétiques sont autorisés à manger un peu de fromage cottage, à boire du thé.
Avant l'examen instrumental, une procédure préparatoire est également nécessaire, qui consiste en un régime de 5 jours et un nettoyage en profondeur de l'organe rectal. Après un examen instrumental, le médecin donnera d'autres recommandations sur l'utilisation des aliments autorisés. Vous ne pouvez pas sauter immédiatement sur la nourriture après un régime, sinon les intestins subiront un choc. Un changement brusque dans la table menace l'indigestion, la lourdeur, les ballonnements, le syndrome douloureux, une mauvaise digestion.
L'examen du côlon, du rectum et de l'intestin sigmoïde doit être effectué chaque année pour les patients, en particulier pour les personnes qui ont eu des cas d'oncologie dans leur famille. Des examens annuels sont recommandés à partir de quarante ans. Afin d'éviter les processus pathologiques, les proctologues recommandent d'équilibrer le régime alimentaire, de vivre activement, d'éliminer la pression sur les organes du petit bassin et de la région anorectale.