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Microstroke: premiers signes et symptômes, conséquences, traitement

Un micro-coup est une «cloche» qui dit que si une personne ne change pas son style de vie, elle aura bientôt un accident vasculaire cérébral, dont l'issue peut être complètement imprévisible. Les statistiques sont effrayantes: une personne sur cinq reçoit un «accident vasculaire cérébral» dans le premier mois après un seul micro-coup. Un peu moins de la moitié des "avertis" signalent le développement d'un accident vasculaire cérébral au cours de la première année qui a suivi..

Le salut du développement d'un «gros» accident vasculaire cérébral existe toujours. Pour ce faire, lorsque les symptômes d'un micro-coup surviennent, n'attendez pas qu'il passe tout seul, mais commencez le traitement en le poursuivant au moins pendant plusieurs mois. De plus, il est également important de corriger le mode de vie: mauvaises habitudes, alimentation, prise de médicaments et activité physique. Si nous prenons en compte toutes les nuances, il y a une chance que votre parent âgé obtienne ces 50%, chez qui le micro-coup ne se reproduit pas et ne se transforme pas en accident vasculaire cérébral..

  1. Qu'est-ce qu'un microstroke
  2. Causes d'un microstroke
  3. Qui est le plus à risque
  4. Les premiers signes d'un micro-coup
  5. Les principaux symptômes
  6. Conséquences d'un microstroke
  7. Comment le diagnostic est-il posé
  8. Que faire avec un microstroke
  9. Traitement
  10. Prévention des micro-accidents vasculaires cérébraux

Qu'est-ce qu'un microstroke

Le concept de «microstroke» est toujours interprété de différentes manières. Certains croient que c'est la mort d'une zone microscopique du cerveau, d'autres - qu'il s'agit d'une condition lorsqu'une quantité insuffisante de sang est temporairement fournie à une zone (pas nécessairement petite) du cerveau. Les médecins déclarent officiellement: un micro-coup est un nom familier pour un manque d'oxygène temporaire, d'une durée de moins de 24 heures, dans une zone distincte du cerveau. Dans le vocabulaire médical, c'est ce qu'on appelle un accident vasculaire cérébral transitoire (COT)..

L'accident cérébrovasculaire transitoire est divisé en 3 types, dont le principal est l'accident ischémique transitoire (AIT). En gros, c'est elle qui s'appelle un microstroke..

Le terme «TIA» signifie:

  • transitoire signifie temporaire;
  • ischémique - signifie que la partie du cerveau reçoit moins d'oxygène;
  • attaque - c'est-à-dire une condition très développée.

Autrement dit, une partie distincte du cerveau cesse de recevoir le volume d'oxygène dont elle a besoin pour travailler, mais cette situation dure peu de temps (de plusieurs minutes à 24 heures). Dans le même temps, une certaine quantité d'oxygène est toujours fournie, de sorte que les cellules qui composent cette zone du cerveau souffrent, mais ne meurent pas. C'est la différence entre un micro-course et un "gros" ("vrai") coup.

Causes d'un microstroke

L'AIT se développe lorsque l'une de ces situations se produit:

CauseQu'est-ce qui a causé TIA
Athérosclérose du vaisseau cérébralUne des raisons:
• si un morceau de plaque athéroscléreuse se détache et obstrue - pas complètement, mais de 55 à 75% - une partie étroite du vaisseau, qui est plus proche du tissu cérébral, puis se dissout par les forces du corps;
• si un thrombus s'est stratifié sur la plaque athéroscléreuse et a réduit (n'a pas bloqué) la lumière du vaisseau, après quoi il se dissout après un certain temps;
• si la paroi du vaisseau, dans laquelle la plaque athéroscléreuse s'est déposée, est devenue plus épaisse, en raison de laquelle le diamètre du vaisseau a diminué.
Thrombose des membres inférieurs, y compris celles survenues à la suite de la prise de contraceptifs, varices. Risque plus élevé si, en plus des varices, de la thrombophlébite ou de la prise de contraceptifs, une personne souffre d'arythmieUn thrombus est détaché et «voyage» dans la circulation sanguine, à la suite de quoi il s'arrête dans l'un des vaisseaux du cerveau, perturbant la nutrition des neurones, puis le thrombus se dissout
Fumer ou prendre des substances qui provoquent un vasospasmeLes vaisseaux sont fortement comprimés, dans l'une des zones (généralement les plus touchées par l'inflammation, le diabète ou un autre vaisseau pathologique), le sang arrête presque de couler vers le cerveau, mais le spasme passe
Opérations sur les os (en particulier les gros), brûlures, ecchymoses du tissu sous-cutanéPénétration d'une suspension contenant des molécules de graisse dans la circulation sanguine, suivie d'un blocage à court terme de l'un des vaisseaux cérébraux
Syndrome de vol sous-clavierDans ce cas, il y a un rétrécissement de l'artère sous-clavière avant même que l'artère vertébrale qui alimente le tronc cérébral ne la quitte. Lorsqu'une personne atteinte d'une telle maladie travaille activement avec ses mains, la plupart du sang va dans les mains et certaines parties du cerveau reçoivent moins de nutrition.
Anémie (hémoglobine trop faible)Pas assez d'oxygène pénètre dans le cerveau en raison du fait que peu de molécules le transportent (hémoglobine)
Empoisonnement au monoxyde de carboneL'hémoglobine est bloquée par une molécule de monoxyde de carbone et ne peut pas transporter d'oxygène
Augmentation de la viscosité du sang: avec un grand nombre de globules rouges (polyglobulie), maladie cardiaque ou bronchique chronique, apport constant d'une petite quantité de liquidePériodiquement, le sang ne peut pas «se faufiler» dans certains petits vaisseaux

Qui est le plus à risque

Les signes d'un micro-coup surviennent principalement chez les personnes dont les vaisseaux ont déjà souffert d'un processus pathologique. Cela se produit lorsque:

  • l'athérosclérose;
  • modifications congénitales de la structure des vaisseaux sanguins;
  • le diabète sucré, qui entraîne une modification de la structure de la paroi vasculaire;
  • hypertension artérielle pour diverses raisons;
  • maladies cardiaques: infarctus du myocarde, arythmies, endocardite, malformations cardiaques. Cela augmente le risque de caillots sanguins;
  • après une chirurgie cardiaque (associée à la formation d'un caillot sanguin et à son entrée dans le système de l'artère cérébrale);
  • prendre des contraceptifs oraux qui augmentent le risque de thrombose;
  • tabagisme ou consommation fréquente d'alcool, conduisant à un vasospasme;
  • migraine, dans laquelle la régulation du tonus vasculaire est altérée;
  • inflammation des vaisseaux du cerveau (vascularite), qui peut être de nature infectieuse ou auto-immune;
  • compression des artères alimentant le cerveau dans la cavité crânienne ou dans le cou avec: ostéochondrose ou spondylose de la colonne cervicale, tumeurs intracrâniennes ou cervicales;
  • anévrismes des artères du cerveau, lorsque des zones hypertrophiées apparaissent, dans lesquelles des caillots sanguins peuvent apparaître;
  • la dystonie végétative-vasculaire, l'une de ses variantes, lorsque la commande coordonnée du tonus vasculaire du côté des deux divisions du système nerveux autonome est perturbée;
  • varices du lit veineux des jambes: les vaisseaux dilatés à faible débit sanguin sont un endroit de prédilection où se forment des caillots sanguins;
  • surpoids: le tissu adipeux, en particulier dans l'abdomen, est lui-même une glande endocrine. Il produit des œstrogènes dont l'excès augmente le risque de caillots sanguins;
  • effort physique intense constant, qui affecte le tonus des vaisseaux sanguins;
  • stress chronique agissant sur l'hypothalamus - l'organe endocrinien de la cavité crânienne, le commandant, y compris le système nerveux autonome;
  • maladies du système de coagulation sanguine, lorsque la tendance à la thrombose augmente;
  • La maladie de Fabry est une maladie héréditaire dans laquelle des molécules spéciales - les sphingolipides - se déposent dans les cellules vasculaires. Il réduit le diamètre des artères.

Plus une personne a de facteurs de risque, plus le risque de développer un accident vasculaire est élevé..

Le risque de développer un micro-coup (et un accident vasculaire cérébral) augmente après 30 ans; à partir de 60, il double. Cela est dû à un ralentissement des processus métaboliques, y compris dans la paroi vasculaire. En conséquence, le diamètre des artères (y compris les artères cérébrales) diminue généralement. De plus, les vaisseaux commencent à réagir plus mal aux commandes d'expansion et de rétrécissement, provenant du système nerveux..

Les premiers signes d'un micro-coup

Parfois, le corps avertit une personne qu'elle aura bientôt un trouble de la circulation sanguine dans le cerveau. Il le fait avec de tels symptômes - des «signaux» comme:

  • mal de tête qui se développe;
  • vertiges;
  • engourdissement d'un bras, d'une jambe ou d'une partie du visage;
  • Vision floue;
  • faiblesse sévère;
  • la nausée;
  • une forte perte de coordination;
  • perte d'un fil narratif - une personne se tait au milieu d'une phrase ou commence à réagir de manière inadéquate aux mots;
  • points noirs ou éclairs devant les yeux;
  • sensation de "chair de poule" sur la peau.

Microstroke

informations générales

Les maladies cérébrovasculaires, qui comprennent les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires (micro-AVC), sont un problème médical et social important. Qu'est-ce qu'un microstroke? Il s'agit d'un épisode à court terme de dysfonctionnement neurologique causé par une ischémie cérébrale temporaire, qui n'entraîne pas de modifications dans cette zone du cerveau et le développement d'un accident vasculaire cérébral..

L'approvisionnement en sang cérébral artériel est formé de deux bassins vasculaires: vertébrobasilaire et carotidien. Le pool carotidien est formé par les artères carotides externe et interne s'étendant de l'artère carotide commune, ou plutôt de son sinus carotidien. L'artère carotide interne est une plus grande branche de l'artère carotide commune, qui pénètre dans le crâne, en passant par le canal carotide et en effectuant plusieurs virages, ce qui, en pathologie congénitale, peut provoquer une détérioration de l'apport sanguin au cerveau. L'artère carotide interne donne naissance à cinq branches qui irriguent différentes parties du cerveau et il y a des anastomoses (connexions) entre les branches.

Le bassin vertébrobasilaire est formé par les artères basilaire et vertébrale, qui pénètrent dans le canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales (VI-II), puis effectuent plusieurs virages le long de leur parcours. Ainsi, même les courbures anatomiques et le passage des artères vertébrales dans le canal osseux des vertèbres cervicales sont un facteur prédisposant à une diminution de l'apport sanguin au cerveau dans certaines conditions, qui seront discutées ci-dessous..

Dans la définition classique d'un accident ischémique transitoire, l'intervalle de conservation des symptômes neurologiques est indiqué jusqu'à 24 heures. Cependant, l'intervalle de 24 heures est arbitraire et la durée moyenne d'un épisode peut être de 8 à 15 minutes, mais le plus souvent, les symptômes disparaissent en 1 heure. Depuis 2002, la définition de cette condition a été complétée et le fait principal est pris en compte - l'absence de changements pathologiques dans le tissu cérébral pendant la période d'ischémie temporaire.

Un accident ischémique transitoire se développe soudainement et les symptômes sont similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral, mais ils sont réversibles car l'ischémie transitoire ne provoque pas de modifications du tissu cérébral. La fréquence la plus élevée de survenue de micro-accidents vasculaires cérébraux est observée chez les personnes âgées de 65 à 80 ans. Cependant, il existe des cas fréquents chez les jeunes en âge de travailler de 29 à 45 ans. Dans la plupart des cas, les causes des troubles transitoires de la circulation cérébrale chez les jeunes sont: une augmentation de la pression artérielle avec dystonie neurocirculatoire ou une véritable hypertension artérielle incontrôlée, ainsi que des maladies cardiaques ou sanguines, qui surviennent même chez les enfants. Les troubles circulatoires peuvent survenir dans n'importe quelle région artérielle du cerveau, mais dans la région carotidienne, ils surviennent 4 à 5 fois plus souvent que dans la région vertébrobasilaire.

De nombreux patients n'attachent pas d'importance aux troubles transitoires et ne vont pas chez le médecin. Dans la plupart des cas, le diagnostic est posé après coup, à la demande d'un médecin sur d'autres maladies. Dans le meilleur des cas, le patient s'adresse, mais le diagnostic est fait selon les mots du patient, car au moment de l'examen, les symptômes ont déjà régressé. Néanmoins, l'AIT est une urgence qui nécessite l'hospitalisation du patient, la clarification des causes de l'ischémie cérébrale et le traitement selon l'algorithme des troubles cérébro-vasculaires aigus. Cela est dû au fait que chez certains patients, les crises peuvent être répétées pendant la journée (2-3 crises), et après un AIT, tout le monde a un risque de développer un accident vasculaire cérébral et un infarctus du myocarde. Environ un tiers des patients développent un accident vasculaire cérébral dans l'année suivant le premier trouble circulatoire transitoire.

Pathogénèse

Le point clé dans la pathogenèse de cette affection est l'ischémie cérébrale réversible, qui survient en cas de décalage entre les besoins du cerveau et l'approvisionnement en sang actuel. L'anémie locale du tissu cérébral se développe avec une diminution de la perfusion en dessous de 18-22 ml de sang pour 100 g / min.

Une baisse transitoire du flux sanguin due à diverses raisons provoque le développement d'une ischémie dans le tissu cérébral et s'accompagne de symptômes focaux réversibles. Les principaux mécanismes pathogéniques de développement de troubles transitoires sont: la microembolie; crise hypotonique et hypertensive, tortuosité pathologique des principaux vaisseaux du cerveau, ainsi que troubles du système anticoagulant du sang.

Le résultat des troubles circulatoires ischémiques du cerveau est déterminé par le calibre de l'artère, le taux de développement du blocage, la localisation et le développement de la circulation collatérale. Si la perfusion cérébrale est rétablie, une régression des symptômes est observée et l'épisode d'accident ischémique transitoire prend fin. Dans le cas d'une nouvelle baisse de l'apport sanguin à 8-10 ml pour 100 g / min, dans laquelle des changements irréversibles se produisent dans le tissu cérébral, un infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral ischémique) se développe.

Classification

Selon le mécanisme de développement, les troubles circulatoires transitoires sont:

  • Cardioembolique, causé par le jet d'emboles des cavités et du cœur dans les vaisseaux du cerveau.
  • Athérothrombotique, associée à la formation d'un caillot sanguin sur une plaque athéroscléreuse qui provoque un blocage de l'artère.
  • Hémorhéologique, en raison d'une augmentation de la viscosité du sang et d'une tendance accrue à la thrombose.
  • Hémodynamique, se développant avec une forte baisse de la pression artérielle (avec hypotension orthostatique, toux, hyperventilation, surdosage d'antihypertenseurs, hypovolémie ou infarctus du myocarde).
  • Cryptogène - non spécifié, d'origine inconnue, développé sans athérothrombose ni embolie.

Par gravité:

  • Poumons - la durée des troubles neurologiques ne dépasse pas 10 minutes.
  • Modéré - les violations durent plusieurs heures.
  • Sévère, pouvant durer jusqu'à 24 heures.

Par la fréquence des manifestations:

  • Rare - les attaques transitoires se produisent 1 à 2 fois par an.
  • Fréquence moyenne - attaques répétées 3 à 5 fois par an.
  • Fréquent, dans lequel les attaques sont répétées une fois par mois ou même plus souvent.

Selon certains auteurs, des perturbations transitoires dans le bassin carotidien se produisent 4 fois plus souvent que dans le vertébrobasilaire. Selon d'autres auteurs, l'occurrence est plus élevée dans le bassin vertébrobasilaire dans la même proportion.

La principale différence entre les troubles transitoires de la circulation cérébrale est l'instabilité et la réversibilité du processus pathologique. Un micro-coup chez l'homme se produit avec la même fréquence qu'un micro-coup chez la femme. Dans ce dernier, parmi les causes supplémentaires d'occurrence, on peut citer l'utilisation de contraceptifs oraux. L'utilisation de contraceptifs oraux provoque une détérioration des propriétés rhéologiques du sang, augmente sa viscosité, qui sont des facteurs de formation de caillots sanguins.

Les raisons

Les principales causes des troubles circulatoires transitoires du cerveau sont distinguées:

  • Hyperlipidémie et athérosclérose. Les lésions athéroscléreuses des artères carotides et des artères brachiocéphaliques sont à l'origine de l'athérothromboembolie, qui provoque un micro-AVC dans 50% des cas.
  • Hypertension artérielle. La défaite des vaisseaux cérébraux dans l'hypertension est associée à une modification des petites artères, artérioles et capillaires, qui acquièrent une tortuosité pathologique, perdent leur élasticité et la capacité de se dilater rapidement si nécessaire. De plus, l'hypertension artérielle accélère le développement de l'athérosclérose, qui est un facteur de risque indépendant de micro-AVC..
  • Anomalies dans le développement des artères vertébrales et carotides.
  • Angiopathies associées au diabète sucré.
  • Lésion vasculaire dans les maladies systémiques, vascularite.
  • Maladies hématologiques (drépanocytose, érythrémie, leucémie).
  • Sténose carotidienne, qui est à l'origine d'un micro-coup dans 50% des cas.
  • Maladie cardiaque avec arythmies (par exemple, fibrillation auriculaire), dans laquelle il existe une tendance à former des caillots sanguins dans les cavités du cœur et un risque de thromboembolie cardiogénique.
  • Syndrome d'apnée obstructive du sommeil.
  • Coagulopathie (déficit en protéine C, déficit en antithrombine III, déficit en protéine S).
  • Fumeur.
  • Hypodynamie.
  • L'abus d'alcool.
  • en surpoids.
  • Hyperhomocystéinémie.

Si nous considérons les causes d'une violation du système vertébrobasilaire, il s'agira alors de diverses conditions et maladies conduisant à l'oblitération des artères vertébrales:

  • Artères tortueuses (caractéristiques de l'hypertension), pouvant entraîner une torsion de l'artère vertébrale - une sténose se formera et la circulation sanguine sera perturbée.
  • Anomalies congénitales des artères vertébrales. Un débit sanguin insuffisant dans une artère vertébrale peut être compensé pendant longtemps par une autre artère vertébrale. Avec l'âge et le développement de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle, une décompensation se produit.
  • Modifications des propriétés rhéologiques du sang. Cela fait référence à une augmentation de l'agrégation plaquettaire et de la viscosité du sang, une augmentation de l'hématocrite - toutes ces conditions dans le corps aggravent la microcirculation.
  • Compression de l'artère vertébrale par un ostéophyte, un processus articulaire (par exemple, avec instabilité de la colonne cervicale), un muscle spasmodique du cou ou une côte cervicale accessoire.

Le manque de circulation sanguine dans les vaisseaux du système vertébrobasilaire se manifeste par des attaques de chute, mais sans perte de conscience (attaques de goutte), qui se produisent avec des tours brusques de la tête ou en rejetant la tête en arrière. Le groupe à risque pour le développement de micro-AVC comprend les personnes qui ont:

  • ostéochondrose prononcée de la colonne cervicale;
  • a subi un traumatisme crânien et une commotion cérébrale;
  • stress professionnel nerveux constant;
  • pathologie vasculaire congénitale.

Symptômes et premiers signes d'un micro-coup

Les symptômes apparaissent soudainement et culminent en quelques minutes. Présent de quelques minutes à plusieurs heures. Il s'agit généralement de troubles neurologiques bénins: parésie, troubles de la parole, altération de la sensibilité de la moitié du corps, troubles de la mémoire et du comportement. Le tableau clinique est dominé par des plaintes de vertiges, de faiblesse et d'engourdissement dans les membres, de troubles de la parole, de maux de tête. Par la conservation et la durée des troubles neurologiques, on peut indirectement juger de l'origine de la thrombose. Si les symptômes persistent pendant 5 à 30 minutes, il s'agit d'une embolie de plaque athéroscléreuse des gros vaisseaux de la tête. Si les symptômes persistent pendant plus de 30 minutes, la cavité cardiaque est probablement la source de la thromboembolie.

Vous pouvez reconnaître un microstroke par ses symptômes typiques:

  • Faiblesse unilatérale des membres.
  • Changement de sensibilité d'un côté.
  • Dysphasie (divers degrés de troubles de la parole).
  • Cécité monoculaire (cécité unilatérale).
  • Hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel).

De plus, les symptômes des troubles circulatoires dans les régions carotidienne et vertébrobasilaire seront différents. Selon les symptômes caractéristiques, on peut déterminer un micro-coup dans la piscine carotidienne, qui se manifeste par une mono- ou hémiparésie, des troubles de la parole et des troubles de la sensibilité. Les patients se plaignent d'une «ombre devant l'œil», d'un «voile blanc» ou d'un manque complet de vision dans un œil.

Les premiers signes d'un micro-coup chez l'homme dans le bassin vertébrobasilaire sont des étourdissements systémiques, qui s'intensifient dans une certaine position et s'accompagnent de troubles autonomes (nausées, vomissements, transpiration). Il peut y avoir des troubles légers de la parole et de la déglutition, une vision double et une amnésie passagère. Rarement, un micro-coup chez l'homme se manifeste par une ataxie cérébelleuse..

Les facteurs qui provoquent des attaques transitoires de la tige cérébelleuse sont: tourner la tête ou la rejeter brusquement. Dans ce cas, des attaques de goutte se produisent - une chute soudaine du patient sans éteindre la conscience et les convulsions. La survenue d'attaques de goutte est associée à une ischémie transitoire de la formation réticulaire. Il est caractéristique de ces crises chez les patients atteints d'ostéochondrose cervicale et de sténose des artères vertébrales.

Les premiers signes d'un micro-coup chez la femme ne diffèrent pas de ceux chez l'homme. Cependant, il convient de prendre en compte certaines des difficultés à diagnostiquer cette maladie chez la femme. Comment reconnaître un micro-coup chez la femme? Il peut être reconnu par les mêmes signes, mais il faut adopter une approche différenciée du diagnostic, étant donné que les femmes sont plus sujettes aux migraines, maux de tête, tensions, troubles anxieux, radiculopathies vertébrales, qui en clinique peuvent ressembler à un micro-coup.

Souvent, les patients souffrant de troubles anxieux se développent: faiblesse générale, faiblesse ou engourdissement dans un membre, et on leur diagnostique un micro-coup. Les crises de migraine sont également parfois diagnostiquées à tort comme un micro-coup. Avec la migraine, l'apparition de troubles neurologiques à court terme est possible: l'aura migraineuse se déroule sous forme de perte de sensibilité dans la moitié du corps, hémiparésie, troubles de la parole, déficience visuelle d'un côté. Dans la plupart des cas, ces troubles s'accompagnent d'une crise de maux de tête, et parfois il n'y a pas de maux de tête, ce qui complique le diagnostic. Une caractéristique distinctive des crises de migraine est qu'elles commencent à un jeune âge. Il est extrêmement rare qu'une aura migraineuse sans maux de tête survienne pour la première fois à un âge avancé, ce qui complique également le diagnostic. Une caractéristique distinctive est que les symptômes focaux avec aura migraineux se développent plus lentement qu'avec un micro-coup.

Si nous comparons l'attitude des patients de sexe différent à l'égard des troubles transitoires, alors c'est différent. Les femmes les perçoivent de la même manière qu'un accident vasculaire cérébral, tandis que les hommes se méfient moins de leur santé et, après avoir subi un micro-AVC, ne respectent pas les recommandations du médecin sur le traitement médicamenteux et les changements de mode de vie. À cet égard, les troubles transitoires des jambes sont plus souvent compliqués par un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque chez l'homme..

Après un micro-coup, les symptômes neurologiques pathologiques sont absents, et il n'y a pas de changement selon les données CT et IRM du cerveau. Dans certains cas, les signes d'un micro-coup chez la femme, transférés aux jambes, sont déterminés, qui consistent en la présence de maux de tête, de troubles émotionnels et de troubles mentaux (anxiété). En notant les signes d'un micro-accident vasculaire cérébral sur les jambes, on peut noter qu'avec l'âge, ces femmes ont plus souvent de l'irritabilité, de la dépression, des troubles du sommeil, et la mémoire et la concentration de l'attention se détériorent..

Analyses et diagnostics

Tous les patients présentant un accident ischémique transitoire doivent être examinés dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes neurologiques. Étant donné qu'avec un micro-coup, les lésions cérébrales sont absentes, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique n'aideront pas à diagnostiquer cette maladie, cependant, elles sont effectuées pour exclure un accident vasculaire cérébral..

  • L'imagerie par résonance magnétique pondérée en diffusion permet un diagnostic précis et précoce des lésions cérébrales ischémiques. L'imagerie par résonance magnétique pondérée en diffusion est basée sur l'étude de la diffusion de molécules d'eau dans les tissus normaux et altérés.
  • Pour le diagnostic des micro-accidents vasculaires cérébraux, une méthode de recherche plus informative est l'examen duplex par ultrasons des vaisseaux intracrâniens et des vaisseaux du cou. Cela vous permet d'identifier la présence d'occlusion et son degré. Les études échographiques et Doppler sont moins utiles pour évaluer les artères vertébrales qui ne peuvent pas être retirées.
  • Si une lésion de l'artère vertébrale est suspectée, une angiographie est effectuée - un agent de contraste est injecté dans l'artère et des images de la tête et du cou sont prises. L'angiographie CT examine l'état des artères du cou et des grosses branches des vaisseaux cérébraux.
  • En plus de l'angiographie CT, la tomodensitométrie par perfusion est réalisée après l'administration intraveineuse d'un agent de contraste pour étudier le flux sanguin cérébral au niveau capillaire..
  • Si vous suspectez un microstroke cardioembolique, une échocardiographie est effectuée, ce qui vous permet d'identifier la pathologie cardiologique.
  • Pour le diagnostic différentiel avec une crise d'épilepsie, une électroencéphalographie est réalisée.
  • Test sanguin clinique et biochimique (coagulogramme).
  • Test de glycémie.
  • Lipidogramme.

Microstroke: traitement et récupération

En ce qui concerne le risque de développer un accident vasculaire cérébral avec un micro-course, ils fournissent les mêmes soins d'urgence qu'en cas d'AVC. Un traitement rapide réduit le risque d'accident vasculaire cérébral dans les trois premiers mois. L'efficacité de la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques est particulièrement élevée si le traitement est débuté dans les premières heures et les premiers jours après un accident ischémique transitoire. Les plus défavorables sont les 2-3 premiers jours, lorsqu'un traitement intensif est nécessaire. Cependant, les troubles métaboliques dans le cerveau persistent pendant au moins 2 semaines, ce qui signifie que le traitement doit être poursuivi pendant une longue période. Compte tenu des principaux facteurs de risque, il est important de corriger la pression artérielle, les taux de sucre et de lipides, l'état du système anticoagulant.

Après la sortie de l'hôpital (les patients doivent être hospitalisés), le traitement d'un micro-coup à domicile est à prendre sur recommandation d'un médecin:

Le traitement d'un micro-AVC chez les femmes ne diffère pas de celui des hommes, mais s'il survient chez les femmes en âge de procréer qui prennent des contraceptifs oraux, ils doivent être annulés et passés à d'autres méthodes de contraception..

Que faire après un microstroke?

Si la cause est des caillots sanguins qui se produisent lors de la fibrillation auriculaire avec sténose mitrale, des anticoagulants (warfarine) sont prescrits aux patients dans le contexte de prothèses valvulaires cardiaques, qui ne sont prescrites que par un médecin sous le contrôle strict d'un coagulogramme. Pour les microstroke non cardioemboliques - antiagrégants plaquettaires. Le traitement antiplaquettaire est le traitement principal des patients ayant subi un micro-AVC. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l'acide acétylsalicylique (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), le clopidogrel, le dipyridamole à libération lente en association avec l'acide acétylsalicylique. Pour les patients présentant une sténose sévère, deux antiagrégants plaquettaires sont prescrits: aspirine + clopidogrel ou aspirine + dipyridamole. Patients présentant une sténose modérée - clopidogrel en monothérapie ou cilostazol. Dans tous les cas d'intolérance à l'aspirine, le Clopidogrel est recommandé (un médicament relativement nouveau, Clapitax).

Dans l'athérosclérose et les troubles athérothrombotiques, les statines doivent être prescrites le plus tôt possible à des doses sous-maximales de 40 mg par jour (Simvastatine, Rosuvastatine, Atorvastatine-SZ, Torvas, Cardiostatine). Traitement antihypertenseur - généralement des inhibiteurs de l'ECA associés à un diurétique.

Même si la circulation sanguine est rétablie, comme dans un micro-coup, les neurones sont perdus, il est donc important d'utiliser des cytoprotecteurs qui résisteront à la mort neuronale. La préparation complexe est Actovegin, qui est utilisé sous forme d'infusions dans des conditions aiguës. Les médicaments qui affectent les récepteurs glutamatergiques et cholinergiques sont également efficaces - les médicaments d'alfoscerate de choline (médicament Cerepro). Il participe à la synthèse de l'acétylcholine, a un effet positif sur la transmission dans les synapses. Le glycérophosphate contenu dans la préparation est un précurseur des phospholipides nécessaires aux membranes cellulaires, par conséquent la préparation améliore la plasticité de la membrane. Du groupe des neuroprotecteurs, on peut également noter Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm.

Récupération après un micro-coup

La rééducation après des troubles circulatoires transitoires consiste en la mise en œuvre de toutes les recommandations médicamenteuses listées. Aussi, après un micro-coup, il est important de faire attention à l'exercice physique et à la perte de poids s'il est augmenté. Ces deux domaines de rééducation améliorent les performances du système cardiovasculaire. La récupération à domicile consiste en un exercice régulier, ce qui améliore les paramètres hémodynamiques des grandes artères, ce qui réduit le risque de troubles vasculaires cérébraux récurrents. Cela peut être des exercices de physiothérapie, de la natation, de la marche à un rythme modéré..

Une grande attention est accordée à la réadaptation psychologique, car les patients développent de l'anxiété et une dépression dans le contexte de lésions vasculaires. Les patients peuvent suivre des cours de psychothérapie individuelle et de groupe dans une école de prévention des AVC. La rééducation est complétée par d'autres méthodes non médicamenteuses: massage, thérapie manuelle, réflexologie, physiothérapie d'appareils, ergothérapie (guérison par toute activité), hydrothérapie et thermothérapie.

Symptômes et caractéristiques d'un microstroke

Un microstroke est une nécrose, c'est-à-dire la mort du tissu cérébral, qui se produit dans le contexte d'une ischémie de petits vaisseaux. En fait, la pathologie est une sorte d'accident vasculaire cérébral commun. La seule différence est que les petits navires sont affectés. En raison du fait qu'une petite zone du cerveau est affectée, le patient récupère plus rapidement.

Les signes d'un micro-AVC chez les femmes et les hommes ne diffèrent pas. Ils ne gagnent pas toute leur force, comme avec un AVC ischémique ou hémorragique étendu. Par conséquent, une personne peut souffrir d'une catastrophe cérébrale qui s'est produite sur ses pieds sans aller chez un médecin. C'est son principal danger, car le risque d'accident vasculaire cérébral à part entière dans un proche avenir augmente..

En médecine, le concept de «microstroke» n'existe pas, mais il est répandu parmi les gens. Par conséquent, les médecins utilisent souvent ce terme, ce qui implique l'une des variétés d'accident vasculaire cérébral transitoire..

Selon les statistiques, le premier micro-coup survient le plus souvent à un âge avancé. Si au cours des dernières années, la marque critique pour les femmes était l'intervalle de 75 à 80 ans et pour les hommes de 65 à 70 ans, alors récemment, la pathologie est devenue significativement «plus jeune». Le premier micro-coup est souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 50 à 55 ans..

Chez les enfants, un microstroke est considéré comme une rareté. La pathologie peut se développer chez un enfant né prématurément. Environ 40% des bébés nés avec un poids de moins de 1,5 kg souffrent d'altération de l'apport sanguin cérébral.

Symptômes courants

Un micro-coup provoque des symptômes caractéristiques d'une violation de la circulation cérébrale, mais ses premiers signes chez les femmes et les hommes sont difficiles à distinguer du malaise ordinaire. Ceux-ci inclus:

  • Mal de crâne.
  • Se sentir faible.
  • La nausée.
  • L'apparition du brouillard devant les yeux.
  • Transpiration accrue, tremblements des membres, bouffées de chaleur. Ces symptômes sont causés par un dysfonctionnement du système nerveux autonome..

La plupart des gens, ne se sentant pas bien, ne se précipitent pas pour consulter un médecin. Si un petit vaisseau a été affecté, le tableau clinique peut être limité à l'ensemble des symptômes énumérés. Lorsque plusieurs petites artères sont impliquées dans l'ischémie, les signes du processus pathologique continueront de progresser et deviendront de couleur vive..

Les principaux symptômes d'un micro-coup:

  • Engourdissement d'une partie du visage et des membres. Le côté opposé à la partie du cerveau dans laquelle l'ischémie s'est produite sera affecté.
  • Augmentation des maux de tête. À son apogée, une personne vomit..
  • Une forte augmentation de la pression artérielle.
  • Trouble de la marche.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Difficulté à garder l'équilibre.
  • Désorientation dans l'espace.
  • Hypersensibilité à la lumière vive et aux sons forts, leur intolérance.
  • Augmentation de la faiblesse générale.
  • Se sentir submergé.
  • Augmentation de la somnolence.
  • Double yeux, difficulté à se concentrer.
  • Troubles de la déglutition des aliments.
  • Problèmes d'élocution, difficulté de prononciation des sons.

Les symptômes d'un micro-coup disparaissent complètement en quelques heures. S'ils persistent plus d'un jour, ils sont considérés comme un accident vasculaire cérébral à part entière..

Symptômes d'un microstroke en fonction de son emplacement

Un micro-coup provoque des symptômes spécifiques, en fonction du lieu de sa localisation, dont les premiers signes et les suivants différeront, tant chez l'homme que chez la femme. En tenant compte de ce facteur, il existe:

  • Symptômes d'ischémie des vaisseaux se ramifiant à partir de l'artère cérébrale moyenne. Le principal symptôme est un trouble du mouvement dans la moitié droite ou gauche du corps. Avec un micro-coup, ils sont faiblement exprimés, ne se propagent qu'au visage, moins souvent aux doigts et aux mains. La sensibilité du côté opposé au lobe affecté du cerveau diminue.
  • Symptômes d'un micro-coup des branches de l'artère cérébrale antérieure. Les troubles du mouvement sont au premier plan. La parole et les expressions faciales souffrent, car il y a une parésie partielle de la langue et du visage.
  • Les symptômes de l'ischémie des vaisseaux se ramifiant de l'artère cérébrale postérieure. Tout d'abord, la fonction visuelle en souffre. Des flashs devant les yeux et des hallucinations peuvent survenir.

Les symptômes sont légers, disparaissent en quelques heures.

Différences dans les symptômes de l'AVC et du micro-coup

Un micro-coup est un cas particulier de lésion des vaisseaux du cerveau. Le préfixe «micro» indique que de petites garanties ont été affectées.

Les signes d'un micro-AVC présentent certaines différences par rapport aux manifestations d'un accident vasculaire cérébral à part entière, notamment:

  • Soulagement rapide des symptômes. Le tableau clinique commence à s'estomper progressivement après quelques minutes ou heures après son début. Ils ne dureront pas plus d'un jour.
  • Les symptômes sont légers. Parfois, une personne ne leur accorde pas d'importance..
  • Bonnes perspectives de reprise. Étant donné que les petits vaisseaux subissent une ischémie, une petite zone du cerveau souffre de carences nutritionnelles. Les tissus n'ont pas le temps de subir une nécrose étendue, par conséquent, après une courte période de temps, leur régénération complète (moins souvent partielle) se produit. Les expressions faciales, la coordination des mouvements, la parole et la fonction visuelle reviennent à leur état d'origine.

Un micro-coup, contrairement à un AVC, est diagnostiqué moins souvent, car les patients ne demandent pas d'aide.

Selon les statistiques, 60% des personnes ayant subi un micro-coup développent une véritable attaque ischémique dans un proche avenir. Par conséquent, il est important de détecter en temps opportun la pathologie et de prendre des mesures pour éviter une catastrophe vasculaire imminente.

Symptômes précurseurs

Étant donné que les principales causes d'un micro-AVC sont l'hypertension et l'athérosclérose, il est précédé des symptômes suivants:

  • Légères vertiges.
  • Maux de tête occipitaux.
  • Lourdeur et palpitations dans la tête.
  • Difficulté à s'endormir, sommeil agité.
  • Augmentation de la fatigue et de la léthargie.
  • Palpitations cardiaques.
  • Dyspnée.
  • Engourdissement des doigts et des orteils.
  • Transpiration excessive.
  • Gonflement des paupières et des mains.
  • Douleur dans la région du cœur.
  • Diminution de la mémoire et des performances mentales.
  • L'apparition des mouches devant les yeux.
  • Diminution de l'acuité visuelle.

Le plus souvent, un micro-coup se fait sentir sur fond d'hypertension artérielle. Un stress émotionnel grave, une surcharge physique et mentale peuvent provoquer une ischémie des vaisseaux affectés par l'athérosclérose ou l'hypertension. La situation est aggravée par l'obésité, le tabagisme et l'abus d'alcool. Souvent, les personnes en proie à des crises d'alcool ou qui en sont sorties viennent à l'hôpital avec un micro-coup.

Effets

Un micro-coup n'entraîne pas de conséquences graves sur la santé qui pourraient affecter de manière significative la qualité de vie humaine. Cependant, l'ischémie cérébrale ne passe pas sans laisser de trace. Souvent, les gens n'associent pas les complications d'un micro-AVC à un épisode de maux de tête sévères, surtout s'ils n'ont pas consulté de médecin.

Les conséquences les plus courantes de la pathologie comprennent:

  • Diminution de la mémoire.
  • Détérioration de la concentration.
  • Distraction.
  • Irritabilité et agressivité.
  • La dépression.
  • Capacité d'humeur.

Le danger le plus important d'un micro-coup est le risque élevé de développer des lésions vasculaires ischémiques ou hémorragiques du cerveau. Il peut y avoir une violation de l'approvisionnement en sang dans un proche avenir. Par conséquent, il est si important d'identifier un micro-course, d'obtenir une aide qualifiée et de se concentrer sur la prévention des accidents vasculaires graves..

Règles de premiers secours

Une personne qui développe un micro-coup est consciente. Un mal de tête sévère ne doit pas être tenté de se noyer avec des pilules. S'il n'y a personne autour de vous pour appeler une ambulance, vous devez le faire vous-même. Avant de vous coucher, vous devez ouvrir la porte d'entrée..

Avant l'arrivée de l'équipe médicale, ils exécutent l'algorithme d'actions suivant:

  • L'homme est mis au lit.
  • Un oreiller ou un autre objet mou est placé sous la tête. Il est important que la tête soit au-dessus du corps..
  • Ouvrez les fenêtres pour l'air frais.
  • Parler calmement avec la victime, essayer de la distraire.
  • Retirer du cou et de la poitrine tous les vêtements qui peuvent gêner la respiration.

Avant un examen médical, il est interdit de proposer au patient des médicaments. Il est impossible de reconnaître indépendamment un micro-coup et de le distinguer des autres pathologies cérébrales. Une utilisation inappropriée des médicaments peut entraîner de graves conséquences.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic d'un microstroke est réduit à l'IRM. Ce n'est qu'avec l'aide de cette méthode de haute technologie que les microdommages des vaisseaux du cerveau peuvent être détectés. Il est important de mener des recherches le plus tôt possible après un épisode pathologique..

La TEP est une autre méthode de diagnostic informative. La tomographie vous permet d'évaluer l'apport sanguin cérébral à toutes les parties du cerveau, de déterminer le degré d'ischémie vasculaire et d'identifier les signes de restauration de l'apport sanguin. Le principal obstacle à sa mise en œuvre est le coût élevé de la recherche..

Le microstroke révélé doit être traité. La tâche principale est de restaurer l'apport sanguin altéré et d'améliorer les processus métaboliques dans la zone touchée.

Une personne présentant un micro-coup aigu est transportée d'urgence à l'hôpital. Un examen complet n'est possible qu'en milieu hospitalier. Un traitement complémentaire peut être effectué en ambulatoire.

Pour rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée, des agents antiplaquettaires sont prescrits. Ceux-ci peuvent être des médicaments tels que la ticlopidine, l'aspirine, le clopidogrel, etc. Ils sont prescrits pendant une longue période.

Liste des comprimés pouvant être prescrits à un patient avec un micro-coup:

  • Thrombolytiques.
  • Remèdes contre les maux de tête: Diclofénac, métamizole sodique.
  • Le métoclopramide aide à vomir.
  • Médicaments vasoactifs, tels que Vinpocetine ou Curantil.
  • Nootropiques pour améliorer l'activité cérébrale. Le médicament de choix est Pantogam ou Cerebrolysin.
  • Antioxydants et complexes vitamino-minéraux.
  • Médicaments qui abaissent la tension artérielle. Il peut s'agir d'énalapril, de captopril, de nicardipine, etc. Les patients souffrant d'hypertension devront les prendre toute leur vie.
  • Médicaments qui abaissent le taux de cholestérol sanguin: Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine.

Des agents neuroprotecteurs sont prescrits après la disparition des symptômes aigus d'un micro-coup. Ils aident à améliorer la condition humaine, à se débarrasser du syndrome asthénique, à normaliser la mémoire et d'autres capacités de réflexion. Pendant la période de rééducation précoce, il est interdit au patient de travailler.

Après la guérison, il est nécessaire de poursuivre le traitement médicamenteux, s'il est prescrit par le médecin. Souvent, les patients qui ont eu un micro-AVC se voient prescrire de l'aspirine cardio à vie..

Dans l'organisation de la rééducation, une approche intégrée est importante, qui comprend non seulement des médicaments, mais aussi une correction physiothérapeutique. Il est recommandé d'effectuer des complexes de gymnastique médicale. L'exercice doit être adapté à la condition médicale sous-jacente. Les méthodes de physiothérapie efficaces comprennent:

  • Electrosleep.
  • Massage.
  • Douche circulaire.
  • Prendre des bains médicinaux.
  • Électrophorèse.

Le patient doit demander au médecin à quelle fréquence il doit se rendre au rendez-vous. Les patients avec un micro-AVC diagnostiqué sont inscrits au dispensaire. Vous devrez consulter un médecin au moins 1 fois en 3 mois.

La prévention

Si une personne commence régulièrement à avoir des maux de tête, vous ne devez pas reporter le voyage à la clinique. Un traitement opportun de l'athérosclérose ou de l'hypertension aidera à prévenir les micro-AVC et les accidents vasculaires cérébraux à l'avenir. Recommandations pour la prévention des catastrophes vasculaires:

  • Surveillez la tension artérielle. Plus ses sauts soudains se produisent souvent, plus la probabilité d'un accident vasculaire cérébral est élevée. Par conséquent, tous les patients souffrant d'hypertension essentielle se voient prescrire un traitement, qui devrait durer toute une vie..
  • Soyez à l'extérieur aussi souvent que possible.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes, arrêtez de fumer, n'abusez pas d'alcool.
  • Contrôlez le poids corporel, prévenez l'obésité.
  • Organisez un repas équilibré. Le menu devrait inclure des fruits de mer, des huiles végétales naturelles, des légumes frais et des fruits. Ils sont tous riches en antioxydants qui protègent les vaisseaux sanguins du cerveau..
  • Évitez les situations stressantes.
  • Refuser de prendre des contraceptifs oraux.
  • Allouez suffisamment de temps pour vous reposer.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter un deuxième micro-coup. Son objectif est d'éliminer la pathologie des vaisseaux qui alimentent le cerveau. Il peut s'agir de stenting, de prothèses ou de micro-shunt des artères. Une opération est effectuée selon des indications strictes.

Une personne qui a subi un micro-coup doit comprendre que tout n'est pas en ordre avec sa santé. Il est important de déterminer les causes qui ont provoqué l'apparition de la pathologie, puis d'orienter les efforts pour les éliminer.

Accident vasculaire cérébral sur les jambes: quels sont les symptômes d'un micro-coup?

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle un micro-coup se produit chez les personnes âgées, les statistiques montrent le contraire. Ainsi, une attaque peut survenir à 30 ans et même à 18 ans. Quelles sont les causes d'un microstroke? Quels sont les signes que vous pouvez supposer la présence d'une maladie et que faire dans ce cas? Quels sont les traitements les plus efficaces et comment prévenir une attaque?

  1. Description de la maladie
  2. Les raisons
  3. Symptômes
  4. Combien de temps durent les symptômes??
  5. Diagnostique
  6. Traitement
  7. Groupes de médicaments
  8. Opération
  9. Changement de mode de vie
  10. Le risque d'un deuxième coup de cerveau
  11. Vidéo utile
  12. La prévention
  13. Effets
  14. Conclusion

Description de la maladie

Un micro-coup est une violation de la circulation sanguine dans le cerveau, qui a un effet néfaste sur les petits vaisseaux et de petites zones de tissu cérébral (par opposition, par exemple, à un accident vasculaire cérébral, dans lequel la plupart des cellules vitales sont détruites).

Selon les statistiques médicales, si le patient a reçu une assistance en temps opportun, les fonctions cérébrales peuvent être restaurées presque complètement..

Les raisons

Les facteurs suivants sont des causes courantes de micro-course:

  1. Hypertension artérielle, surtout si vous avez déjà eu des crises d'hypertension;
  2. L'athérosclérose et la formation de thrombus sont l'une des causes les plus courantes;
  3. Facteur héréditaire - si l'un des parents les plus proches a déjà subi un accident vasculaire cérébral ou un micro-AVC, il y a une forte probabilité que la situation se répète avec l'un des membres de la famille;
  4. Diabète sucré - en cas de fortes fluctuations du taux de glucose;
  5. Excès de poids - le surpoids contribue à une augmentation de la charge sur le cœur et à une augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque un micro-coup;
  6. Les mauvaises habitudes - l'alcool et surtout le tabagisme augmentent le risque de développer un micro-coup 2-3 fois, par rapport aux personnes menant un mode de vie sain;
  7. Un micro-AVC qui s'est déjà produit auparavant - si le patient n'a pas éliminé les facteurs négatifs - n'a pas changé son mode de vie, ne s'est pas débarrassé des mauvaises habitudes, etc., alors la probabilité d'une deuxième attaque augmente;
  8. Mode de vie sédentaire - surtout si le travail est «sédentaire»;
  9. Mauvaise alimentation - par exemple, l'abus d'aliments gras;
  10. Vascularite - inflammation des parois des vaisseaux sanguins;
  11. Stress et surmenage fréquents;
  12. Maladies cardiovasculaires.

Attention! Les femmes sont plus gravement touchées par les crises que les hommes. En outre, des facteurs tels que la migraine, les pathologies pendant la grossesse et l'utilisation de contraceptifs oraux peuvent être des causes supplémentaires d'un micro-coup chez la femme..

Symptômes

Vous pouvez reconnaître un microstroke grâce aux signes suivants:

  • Maux de tête et étourdissements;
  • Engourdissement du visage et des membres, y compris diminution de la sensibilité;
  • Troubles de la coordination des mouvements - léger décalage pendant la marche, etc.
  • Nausées légères;
  • Troubles visuels et auditifs - par exemple, apparition de taches nuageuses devant les yeux, distorsion des sons, etc.
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Perte de conscience pendant quelques secondes ou 1 à 2 minutes dans de rares cas;
  • Sensibilité à la lumière vive et intolérance aux sons forts;
  • Faiblesse musculaire;
  • Somnolence et fatigue sévères;
  • Troubles de la parole - ralentissement du rythme, marmonnements indistincts.

Un accident vasculaire cérébral se développe également à partir de ces signes, mais ils ne disparaissent pas aussi rapidement qu'avec un micro-coup.

Important! Dans certains cas, un micro-coup peut être perçu comme une migraine et une personne ignorante ne soupçonnera même pas une attaque. Cependant, en cas de manifestation simultanée de plusieurs des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement appeler une ambulance, car la maladie menace de graves conséquences.

Combien de temps durent les symptômes??

Les signes de maladie peuvent durer de quelques minutes à 24 heures. Si les symptômes dérangent (ou progressent) pendant plus d'un jour, la personne reçoit un diagnostic plus grave - un accident vasculaire cérébral, qui nécessite une hospitalisation urgente et un traitement à long terme..

Important! Parfois, un accident vasculaire cérébral n'est détecté que lors d'une autopsie post-mortem, révélant un tissu cérébral endommagé.

Diagnostique

Que l'attaque soit terminée ou non, une série d'examens est nécessaire pour déterminer un diagnostic précis, par exemple:

  1. IRM (imagerie par résonance magnétique) - vous permet d'identifier même les petits foyers d'hémorragie intracérébrale, ainsi que la cause principale d'un micro-coup
  2. CT (tomodensitométrie) - afin d'obtenir des données plus fiables, il est recommandé de mener une étude dans les 24 heures à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent
  3. Échographie Doppler (échographie Doppler des vaisseaux du cerveau) - la procédure vous permet d'évaluer l'état et la fonction des vaisseaux responsables de l'apport sanguin, ainsi que d'identifier la présence de caillots sanguins.

Traitement

Le traitement après un micro-coup est à long terme. Il comprend les méthodes suivantes:

  1. Prendre des médicaments
  2. Intervention chirurgicale
  3. Changements de style de vie (pour éviter une nouvelle attaque).

Groupes de médicaments

Après un examen diagnostique, le neuropathologiste prescrit certains groupes de médicaments au patient, par exemple:

  1. Vasodilatateurs (Cavinton, Trental, Tsinatropil, etc.) - améliorent la circulation cérébrale. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois. La posologie requise est déterminée par le médecin traitant.
  2. Médicaments nootropes (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycine, etc.) - avec une utilisation régulière, restaurent la mémoire et les capacités mentales. La durée du traitement est en moyenne de 2 mois et implique à la fois l'utilisation intraveineuse de médicaments et sous forme de comprimés
  3. Moyens pour améliorer le fonctionnement du cœur (Asparkam, Digoxin, Verapamil, etc.) - restaurer l'activité cardiovasculaire et améliorer la fonction cérébrale, car ils contiennent des oligo-éléments utiles. La durée du traitement est de 2 mois
  4. Les anticoagulants (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASK, Clexan, etc.) - empêchent la formation de caillots sanguins, sont utilisés pour fluidifier le sang. Le cours du traitement est déterminé par le médecin (le traitement dure souvent plusieurs mois).

Important! L'automédication est catégoriquement inacceptable, car elle peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Opération

Si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite aux patients. Dans des cas plus rares, il est recommandé immédiatement après un micro-coup (par exemple, si la cause de l'attaque était une athérosclérose de l'artère carotide, une ablation chirurgicale des plaques est effectuée).

Dans d'autres cas, le patient voit les types d'opérations suivants:

  • Stenting - une structure spéciale est installée sur le site du rétrécissement du vaisseau, ce qui crée la lumière nécessaire
  • Angioplastie - un ballon est inséré dans le site de rétrécissement, puis gonflé et retiré, ce qui permet aux parois du vaisseau d'être élargies.

Les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale.

Changement de mode de vie

Un traitement médical et chirurgical combiné donne un bon résultat, mais en l'absence de changements positifs dans le mode de vie, il est peu probable qu'il soit possible de maintenir la santé pendant une longue période (et d'éviter un micro-AVC répété). Par conséquent, pendant la période de récupération, il est extrêmement important d'observer les recommandations suivantes:

  1. Abandonnez les mauvaises habitudes (dépendance à l'alcool, tabagisme, etc.).
  2. Réduisez votre consommation de sel (maximum 1 à 2 cuillères à café par jour).
  3. Exclure les aliments gras de l'alimentation (saindoux, saucisses fumées, chips, restauration rapide).
  4. Mangez autant de fruits et légumes frais que possible.
  5. Faire de l'activité physique (marcher au grand air, faire de l'exercice léger).
  6. Si possible, évitez les situations stressantes et dormez suffisamment (jusqu'à 8 heures par jour).

Le risque d'un deuxième coup de cerveau

Les micro-accidents ou accidents vasculaires cérébraux répétés sont le problème n ° 1 pour les patients et les établissements médicaux. Le fait est que, comme le montrent de nombreuses pratiques, une deuxième attaque est plus dangereuse, contrairement à la première, car elle entraîne des conséquences plus graves (jusqu'à un résultat mortel)..

Par conséquent, si le patient adhère au mode de vie précédent, y compris de mauvaises habitudes et une mauvaise alimentation, un deuxième micro-coup, ou même un accident vasculaire cérébral, qui se produit également périodiquement, est une question de temps..

Vidéo utile

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La prévention

Vous pouvez empêcher l'apparition d'un microstroke si vous suivez les règles suivantes:

  1. Mesurer régulièrement le niveau de pression artérielle (en particulier pour les patients hypertendus);
  2. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes;
  3. Changez votre alimentation (éliminez les aliments gras, fumés et salés, ajoutez plus de légumes, de fruits, de poisson et de légumineuses) et ne mangez pas trop;
  4. Évitez le surmenage physique et mental;
  5. Augmentez peu à peu la résistance au stress;
  6. Exercice;
  7. Examiné régulièrement (surtout avec des maux de tête fréquents et des pathologies cardiovasculaires).

Effets

Après un micro-coup, les patients ont des conséquences telles que:

  1. Troubles de la mémoire et distraction;
  2. Augmentation de l'irritabilité;
  3. Dépression et larmoiement;
  4. Agression déraisonnable.

Conclusion

Le microstroke est une maladie dangereuse qui entraîne de nombreuses conséquences désagréables. Par conséquent, la clé du rétablissement est une visite rapide chez un médecin et la mise en œuvre de toutes les recommandations prescrites..

Rappelez-vous que l'essentiel au stade de la récupération est la motivation personnelle pour maintenir la santé et éliminer les facteurs provoquants (maladies concomitantes, mauvaises habitudes, mauvaise alimentation, etc.) qui ont conduit à la maladie. Ensuite, la thérapie prendra moins de temps et sera plus efficace..

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