Proctologue sur la police d'assurance médicale obligatoire
Les hémorroïdes et les fissures dans l'anus provoquent beaucoup d'inconfort, mais elles sont également dangereuses dans leurs conséquences. Si les varices ne sont pas traitées pendant une longue période, une thrombose, des saignements et même un cancer rectal sont probables. Bien que le problème soit délicat, vous devez absolument contacter un spécialiste.
Le proctologue accepte gratuitement l'assurance médicale obligatoire, ce qui est déjà un plus. Il doit être visité dès les premiers symptômes des maladies rectales. Nous vous indiquerons dans quelle clinique vous rendre et ce que vous devez avoir avec vous pour ne pas avoir à payer le rendez-vous.
- Comment se rendre chez le proctologue pour l'assurance médicale obligatoire
- Rendez-vous chez le proctologue
- Est-ce gratuit de visiter
- Ce dont vous avez besoin pour consulter un médecin
- Ce que le proctologue traite selon la politique
- Vidéos connexes
Comment se rendre chez le proctologue pour l'assurance médicale obligatoire
La consultation sur la police d'assurance médicale obligatoire est une alternative gratuite aux centres médicaux privés, où vous devrez payer un examen. Mais vous ne pouvez vous rendre chez le proctologue que sur rendez-vous et uniquement par l'intermédiaire d'un thérapeute local qui vous donnera une référence. Les longues files d'attente constituent un autre inconvénient des services dans les cliniques publiques dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire. Vous devrez attendre 1 à 2 semaines pour le rendez-vous.
Remarque! Avec un prolapsus du rectum, une atteinte d'hémorroïdes, des saignements anaux et d'autres complications, il n'y a pas de temps pour attendre l'aide d'un spécialiste. Dans ces cas, il est bon d'avoir une politique VHI. Un examen médical est gratuit, il n'y a pas de file d'attente.
Rendez-vous chez le proctologue
Pour prendre rendez-vous avec un proctologue dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire, vous devez:
- Visitez un thérapeute, prenez une recommandation de sa part, assurez-vous de poser des questions sur la préparation de l'examen.
- Prenez rendez-vous avec un proctologue (via le registre, par téléphone ou via le site Web de la clinique). Certains hôpitaux proposent la réservation en ligne.
Après la consultation initiale, un deuxième rendez-vous peut être nécessaire. Si le proctologue émet un ticket pour le prochain examen, vous n'avez plus besoin de prendre une recommandation d'un thérapeute.
Est-ce gratuit de visiter
L'entrée est gratuite avec référence et assurance. Vous n'avez pas besoin de payer pour l'examen, mais des procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être payées.
Dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire ou volontaire, vous pouvez être servi dans les cliniques suivantes:
- Hôpital municipal n ° 9, Saint-Pétersbourg;
- Polyclinique consultative LOCB, Saint-Pétersbourg;
- City polyclinic №114, Saint-Pétersbourg;
- Institut de recherche en oncologie clinique, Centre national de recherche médicale Blokhin en oncologie, Moscou;
- Polyclinique VTsERM EMERCOM de Russie, Saint-Pétersbourg;
- Clinique n ° 1 FMBC eux. A. I. Burnazyan, Moscou;
- Hôpital Alexandrovskaya, Saint-Pétersbourg;
- Polyclinique de la ville №218, Moscou;
- Clinique Scandinavie, Saint-Pétersbourg;
- Hôpital clinique de la ville №15 nommé. Filatova, Moscou.
Pour rechercher, vous pouvez utiliser le portail https://like.doctor/moskva/vrachi/proktolog.
Remarque! Dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire, vous pouvez consulter un proctologue ou un coloproctologue. La différence est que ce dernier traite les maladies du côlon.
Ce dont vous avez besoin pour consulter un médecin
Le jour de l'admission, vous devez retirer le coupon à la réception. En plus de lui, vous aurez besoin de:
- le passeport;
- police d'assurance médicale obligatoire;
- référence d'un thérapeute.
Ce sont les documents de base, sans lesquels le médecin n'acceptera pas gratuitement. Le patient peut emporter avec lui les résultats d'examens antérieurs, un dossier médical d'une autre clinique où il y a des antécédents médicaux. Ces documents aideront le médecin à retracer l'évolution de la maladie, à se renseigner sur les pathologies chroniques et à dresser un tableau clinique..
S'il n'y a pas de proctologue dans la clinique du lieu de résidence, le thérapeute peut alors orienter vers un autre établissement médical. La réception sera gratuite.
Ce que le proctologue traite selon la politique
Vous pouvez prendre rendez-vous avec lui pour les maladies intestinales inflammatoires, infectieuses et oncologiques. La spécialisation du médecin comprend le traitement de ces maladies:
- les hémorroïdes;
- fissures anales;
- les polypes;
- proctite, colite, paraproctite;
- candidose;
- prolapsus du rectum;
- tumeurs bénignes ou malignes.
Selon l'assurance médicale obligatoire, le patient peut compter sur le fait de recevoir, d'examiner et de consulter un spécialiste, de subir un examen et de recevoir un traitement. Dans les cas avancés, le patient se verra proposer une hospitalisation. Le séjour à l'hôpital est gratuit. Si une opération est nécessaire, le patient paie les médicaments.
Les maladies du rectum ne disparaissent pas d'elles-mêmes et l'automédication entraîne des complications. Contactez un proctologue, d'autant plus que vous pouvez le rejoindre gratuitement avec une police médicale.
De quelle manière et quel médecin traite les hémorroïdes chez les femmes et les hommes?
Pourquoi les hémorroïdes se produisent-elles??
Une personne a un risque accru de développer des hémorroïdes même à un jeune âge en présence des facteurs suivants:
- constipation chronique
- mode de vie passif
- risque professionnel - constructeurs, chauffeurs, employés de bureau, comptables, programmeurs, vendeurs
- soulever des poids
- passion pour divers régimes
- grossesse et accouchement
- Quelques sports
- disposition génétique
- abus d'alcool, aliments gras et épicés
S'il n'y a pas de proctologue dans l'établissement médical
En l'absence d'un tel médecin traitant les hémorroïdes, ils visitent d'abord un thérapeute, et lui, à son tour, se réfère à un chirurgien. Actuellement, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire dans plus d'un quart des cas de cette maladie. Par conséquent, cette approche est déjà dépassée..
Le problème est que tous les thérapeutes ne maîtrisent pas les méthodes de traitement conservateur des hémorroïdes. Pour cette raison, le nombre d'interventions chirurgicales inutiles dans les petites villes est beaucoup plus élevé que dans les grandes. On peut conseiller ici: si possible, contacter les grands centres médicaux.
À quel médecin s'adresser pour les hémorroïdes?
Quand une personne commence à être gênée par des saignements de l'anus, la formation de nœuds dans l'anus, il se demande s'il ne s'agit pas d'hémorroïdes? Et quel médecin traite les hémorroïdes? Aujourd'hui, à l'ère d'un mode de vie sédentaire, tout le monde devrait connaître les symptômes les plus caractéristiques de cette maladie..
Le principal symptôme des hémorroïdes naissantes est un saignement de l'anus léger à intense, un prolapsus des hémorroïdes, une gêne en position assise et en marchant, alors qu'il peut ne pas y avoir de douleur intense. S'il y a un écoulement sanglant de l'anus, des traces de sang sur les selles, vous devez contacter un proctologue ou un coloproctologue dès que possible.
Par conséquent, si la question se pose - avec les hémorroïdes, à quel médecin dois-je m'adresser? La réponse sans équivoque est à un coloproctologue ou un proctologue. Seul un spécialiste, lors d'un examen approfondi, sera en mesure d'établir la véritable cause du saignement. Vous devez également savoir que les hémorroïdes se déguisent avec succès en d'autres maladies du rectum, telles que des fissures dans l'anus, des tumeurs malignes et d'autres maladies graves..
Caractéristiques des hémorroïdes chez les femmes
Chez les femmes, on distingue des causes supplémentaires d'hémorroïdes: les changements dans le corps qui se produisent pendant la grossesse. L'enfant grandit dans l'utérus, exerce une pression sur les organes internes, complique le flux de nourriture et d'oxygène à travers les vaisseaux. En cours de travail, la charge sur les organes pelviens augmente, ce qui provoque la formation d'hémorroïdes. Les hémorroïdes se développent après l'accouchement. La cause des hémorroïdes est le cycle menstruel, associé à la ruée vers l'augmentation du flux sanguin vers les organes.
Un proctologue traite les hémorroïdes chez les hommes et les femmes. Pendant la grossesse, il est conseillé à la femme de consulter un gynécologue afin que le traitement prescrit ne nuit pas au futur bébé. Les médecins recommandent pendant la menstruation, la grossesse de ne pas arrêter de mener une vie active, de se déplacer pour éviter la stagnation du sang veineux, la formation d'hémorroïdes.
Que traite un coloproctologue??
Jusqu'à récemment, un médecin traitant les hémorroïdes et autres maladies rectales était appelé proctologue. Dans la nomenclature moderne des spécialités des médecins, les maladies du côlon ont été incluses dans la compétence du proctologue, alors maintenant le médecin qui traite les hémorroïdes s'appelle un coloproctologue.
Comment se préparer au bilan de santé de votre médecin?
Avant de consulter un proctologue, vous devez nettoyer les intestins 1 fois le soir, 1 fois le matin, il est plus efficace de mettre un lavement. Il existe d'autres options - le micro lavement avec Mikrolax, il doit être fait le jour de la visite le matin. Une telle préparation préliminaire est nécessaire si le médecin estime nécessaire de procéder à une rectoscopie..
Y a-t-il une hémorroïde sans sang?
Cela se produit dans les premiers stades, mais les saignements sont l'un des signes des hémorroïdes, même avec les hémorroïdes internes, il peut y avoir des saignements abondants. Mais ce n'est pas le seul symptôme de la maladie..
Les hémorroïdes peuvent-elles disparaître d'elles-mêmes?
Non. Les hémorroïdes non seulement ne peuvent pas disparaître d'elles-mêmes, elles ont tendance à s'agrandir. Le traitement médicamenteux ralentit légèrement la progression et soulage les symptômes dans le processus aigu.
La douleur après la chirurgie des hémorroïdes est inévitable?
Aujourd'hui, il existe des méthodes modernes de traitement chirurgical mini-invasif des hémorroïdes, qui permettent de se débarrasser de cette maladie sans douleur ni problèmes ultérieurs..
Pour la douleur dans l'anus - le diagnostic des hémorroïdes?
Non. Les hémorroïdes ne sont pas toujours douloureuses, au stade initial de la maladie, il peut n'y avoir aucune douleur, seulement à un stade avancé, lorsque l'inflammation se produit, le prolapsus des ganglions et une douleur aiguë. Il peut y avoir de nombreuses raisons à l'apparition de diverses douleurs dans l'anus, par conséquent, le diagnostic rapide d'un proctologue - un médecin qui traite les hémorroïdes est important.
L'examen par un coloproctologue est toujours douloureux?
Lorsqu'elle est examinée par un proctologue, la douleur ne peut survenir que s'il y a des problèmes associés - déchirures, fissures, perte de nœuds. L'examen standard par un proctologue est indolore.
Hémorroïdes - une maladie des personnes âgées?
Non. Dans la société moderne, les hémorroïdes surviennent chez la jeune génération de moins de 30 ans aussi souvent que chez les plus de 45 ans. Souvent, les premiers signes d'hémorroïdes apparaissent dans la majorité à un âge assez jeune, progressant et s'intensifiant à l'avenir.
Les hémorroïdes sont traitées avec des laxatifs?
Non, se débarrasser de la constipation n'est pas un remède pour cette maladie, de plus, de la diarrhée, de l'irritation intestinale - les symptômes et la progression de la maladie ne font que s'intensifier.
Proctologue et coloproctologue
La proctologie est la science qui étudie les maladies du rectum. Au cours des dernières décennies, les problèmes du gros intestin ont été ajoutés à la zone d'intérêt. Devenu connu sous le nom de coloproctologie, le médecin est appelé coloproctologue. La science est une division de la chirurgie. Les coloproctologues utilisent des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales. Coloproctologue - thérapeute, anesthésiste, chirurgien en une personne. Traite les patients avec compréhension et respect, écoute attentivement, essaie d'examiner, de traiter soigneusement et délicatement.
Le personnel des polycliniques ne comprend pas toujours un coloproctologue. S'applique aux établissements médicaux des petites villes. Consultez votre médecin. Le thérapeute prescrira des médicaments pour soulager l'état du patient. Il est préférable de consulter un chirurgien - guérira et opérera les hémorroïdes.
Les hémorroïdes sont une maladie des vaisseaux veineux. Il serait utile de consulter un phlébologue - un médecin qui traite les vaisseaux sanguins. Nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec un nutritionniste, d'obtenir des recommandations sur le régime et le régime alimentaire..
Se préparer à consulter un médecin
Une préparation est nécessaire pour consulter un coloproctologue. Il est conseillé de venir l'estomac vide - le médecin demande des analyses de sang. Le médecin procédera à un examen, vous devrez vider les intestins. Veille le soir et le matin le jour des lavements. Utilisez des microclysters prêts à l'emploi Microlax. Apportez une serviette, des lingettes humides, des couvre-chaussures à la réception.
Il faut se préparer à l'avance aux réponses concernant l'alimentation, le mode de vie, l'activité physique, le mode intestin. Il est conseillé de rappeler si les proches souffraient d'hémorroïdes, de varices. Le médecin recrée une image de la maladie et un diagnostic précis.
Comment est l'inspection
N'ayez pas peur de l'examen: un médecin expérimenté rendra la procédure confortable et ne causera pas de douleur. Le plus souvent, examen rectal du rectum. Le patient se déshabille, se tient sur le canapé en position genou-coude. Le médecin regarde l'anus de l'extérieur à la recherche de microfissures ou de nœuds tombés, puis examine le rectum avec ses doigts de l'intérieur. À l'examen, il est possible de détecter des hémorroïdes, des polypes, un rétrécissement de l'anus. Chez l'homme, l'état de la prostate est évalué.
Il est pratiqué de mener une étude du rectum à l'aide d'un appareil spécial - un rectoscope. Le médecin-proctologue vérifie la couleur, la brillance, le relief des parois internes de l'intestin, les caractéristiques du schéma vasculaire, les changements pathologiques. C'est ainsi que la fonction motrice est évaluée. La procédure est sans contre-indications, en cas de douleur, le patient reçoit une anesthésie.
Comment traiter les hémorroïdes?
Nous avons découvert quel médecin traitait les hémorroïdes, maintenant nous devons le savoir - comment cette maladie peut-elle être guérie aujourd'hui? Seul un médecin qualifié peut prescrire un traitement adéquat, rapide et moderne. En pratique, il n'y a pas de cas absolument identiques, chaque patient présente une certaine symptomatologie, une aggravation avec d'autres problèmes proctologiques et des maladies chroniques, par conséquent, le traitement est prescrit strictement individuel, en fonction de la nature du processus et du stade des hémorroïdes. Aujourd'hui, en plus du traitement chirurgical et médicamenteux traditionnel, il existe des méthodes modernes de traitement des hémorroïdes en ambulatoire telles que:
- sclérothérapie,
- photocoagulation des hémorroïdes,
- imposition d'anneaux en latex - ligature
- à l'étranger, seulement un quart des patients subissent un traitement chirurgical, et les 75% restants suivent un traitement minimalement invasif et indolore des hémorroïdes.
Thérapeute Selezneva Valentina Anatolyevna
Pas diagnostiqué? Puis au thérapeute
Si un patient a des plaintes, mais qu'il n'y a aucune certitude qu'il s'agisse d'hémorroïdes, les thérapeutes sont d'abord visités. Il analysera les causes de la douleur ou simplement des sensations désagréables, leur localisation et donnera une référence au spécialiste qui effectuera l'examen et diagnostiquera plus en détail. Souvent, dans la direction du thérapeute, cela indique l'existence d'un soupçon d'une maladie particulière, mais pour confirmer ses suppositions, vous devez passer par une série de procédures directement avec un médecin étroitement spécialisé.
Même un proctologue ne tirera pas de conclusions sur la présence d'une maladie sans recherche et analyse. Une exception est les hémorroïdes externes tombées. Et dans ce cas, un bon spécialiste examine également la paroi interne du rectum pour s'assurer que le problème ne présente pas d'autres manifestations (sous forme de nodules internes, d'infractions et de fissures).
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Quel symptôme d'hémorroïdes vous inquiète le plus??
Pourquoi vous avez besoin de voir un médecin
Aux stades initiaux, l'élargissement variqueux des hémorroïdes ne dérange pratiquement pas les patients, se rappelant parfois d'eux-mêmes avec des gouttes de sang sur du papier toilette, des sensations de démangeaisons, une gêne dans le canal rectal.
Le plus souvent, les patients qui présentent des signes prononcés de la maladie viennent consulter les médecins:
- syndrome de douleur insupportable;
- saignement massif;
- perte de nodules.
De plus, avant une visite au bureau de proctologie, les patients eux-mêmes essaient de se débarrasser des hémorroïdes en utilisant des suppositoires et des onguents. Cependant, leur choix n'est pas toujours vérifié et correspond aux particularités du processus pathologique..
Dans les premiers stades, l'élargissement variqueux des hémorroïdes ne dérange pratiquement pas les patients.
Parfois, les hémorroïdes se rappellent avec des gouttes de sang sur du papier toilette.
En outre, le patient a une sensation de démangeaison..
Le traitement du patient pendant la période d'exacerbation rend beaucoup plus difficile la réalisation des procédures de diagnostic, car la plupart des examens du matériel sont interdits en raison de:
- délivrer des sensations désagréables et même douloureuses au patient;
- risque élevé d'aggraver le déroulement du processus anormal en raison d'un stress mécanique sur l'anus.
Dans une telle situation, le médecin traitant les hémorroïdes aiguës soulage d'abord les symptômes d'une exacerbation, puis ne prescrit que les mesures thérapeutiques ou chirurgicales nécessaires.
Si les hémorroïdes ont cessé de présenter des symptômes aigus, cela ne signifie pas qu'elles ont disparu d'elles-mêmes. La maladie était chronique, par conséquent, avec des facteurs défavorables, la prochaine exacerbation est possible.
C'est pourquoi il est nécessaire, aux premiers signes d'expansion variqueuse des veines hémorroïdales, de ne pas s'auto-traiter, mais de consulter un spécialiste qui déterminera toutes les nuances du traitement ultérieur.
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Dans le traitement des hémorroïdes aiguës, le médecin supprime les symptômes de la maladie et ne prescrit qu'alors les procédures de diagnostic nécessaires.
Où trouver un proctologue
Un proctologue peut avoir une spécialisation chirurgicale ou thérapeutique - le domaine d'application des connaissances et la quantité d'assistance fournie en dépendent. En l'absence d'un proctologue hautement spécialisé, un rendez-vous en clinique externe peut être effectué par un chirurgien.
Le principe d'organisation des soins proctologiques à la population se décompose en deux liens:
- polyclinique;
- hôpital.
En d'autres termes, dans les institutions étatiques, l'accueil d'un proctologue est organisé sur la base d'une polyclinique (quartier, ville, rattaché aux installations de production). Vous pouvez également demander une aide médicale consultative aux centres médicaux privés, dont certains sont acceptés dans le cadre des polices d'assurance médicale obligatoire, ce qui rend un rendez-vous dans une clinique privée plus accessible à la population..
S'il est nécessaire de réaliser des examens complexes, des opérations, en cas de situation d'urgence, une assistance est fournie selon le profil proctologique par un chirurgien hospitalier (républicain, régional, régional, ville, hôpital de district).
Proctologue à la clinique
En fonction de la population de la région (district de la ville, ville, village, district, etc.), les institutions polycliniques sont tenues d'organiser un proctologue (un chirurgien recevant dans un cabinet de proctologie) pour 200 000 habitants. En contactant le proctologue de la polyclinique, le patient peut compter sur:
- réception et inspection;
- enquêtes non liées à l'utilisation d'équipements sophistiqués;
- prescrire un traitement conservateur ou recevoir un renvoi vers un hôpital ou un centre régional pour un examen complexe;
- effectuer des procédures ambulatoires mini-invasives non associées à l'introduction du patient sous anesthésie, ne pas menacer de perte de sang aiguë, ne pas prescrire un repos au lit strict (par exemple, ablation d'hémorroïdes uniques);
- soins de suivi après des opérations proctologiques effectuées dans un hôpital;
- examen clinique des maladies proctologiques.
Proctologue hospitalier
Le plus opportun, dans le cadre de l'optimisation des soins médicaux pour les patients proctologiques, est d'assurer la concentration des patients sur la base d'une grande institution médicale - un hôpital républicain, régional, municipal, régional. Un service de proctologie de 40 à 60 lits est en cours d'équipement, mais si la population est réduite, il est permis d'attribuer des lits dans les services de profil «chirurgie purulente». Une telle optimisation de la concentration des patients permet d'attirer des médecins-proctologues hautement spécialisés (qui ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux de district: souvent un chirurgien remplit les fonctions de proctologue).
En plus de l'hôpital pour patients sur la base de l'hôpital, une salle d'opération proctologique doit être allouée (il est possible de combiner avec une chirurgie purulente opératoire), une petite salle d'opération et au moins 1 vestiaire..
Dans le service de proctologie, il y a des patients non seulement atteints d'hémorroïdes, mais également d'autres pathologies du gros intestin. Au moins 10% des patients sont hospitalisés pour des maladies de diverses parties de l'intestin, des formes sévères de rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn.
Lorsque vous ne pouvez pas reporter une visite chez un proctologue?
Les hémorroïdes aux stades ultérieurs sont une affection douloureuse désagréable accompagnée de saignements, de douleurs aiguës et, sous forme aiguë, de fièvre. Afin de ne pas vous amener à une période d'exacerbation des hémorroïdes, vous devez consulter un proctologue dès les premiers signes de la maladie. Le médecin procédera sans douleur à un examen et prescrira un traitement efficace.
La situation est aggravée par le fait qu'au moment d'une exacerbation des hémorroïdes, il est très problématique d'examiner un patient à l'aide d'une méthode instrumentale. À ce stade, la tâche du médecin est de soulager les symptômes douloureux. Après cela, certains patients ne sont pas pressés de retourner chez le médecin. La maladie reste non traitée et donne de nouvelles rechutes.
Les hémorroïdes aux premiers stades peuvent être traitées de manière plutôt efficace de manière conservatrice. Dans un état négligé, la seule méthode de traitement est la chirurgie, qui est toujours associée à un certain niveau de risque. La médecine moderne a dans son arsenal et des techniques chirurgicales invasives efficaces..
Toute personne souffrant d'un problème similaire doit comprendre qu'une visite précoce chez un médecin pour les hémorroïdes est une garantie de se débarrasser de la maladie rapidement et sans complications..
Options de recherche
Il existe plusieurs étapes d'examen d'un patient qui soupçonne le développement d'une inflammation des hémorroïdes. La faisabilité d'utiliser l'un ou l'autre type d'analyse est établie par le médecin.
L'examen par un proctologue est effectué selon le schéma suivant:
- collecte de l'anamnèse de la maladie en interrogeant le patient. À l'aide de plaintes, le spécialiste dresse une image préliminaire du diagnostic;
- inspection visuelle par palpation. Dans certains cas, cette étape du diagnostic peut donner au patient des sensations douloureuses désagréables, notamment en présence d'abcès et de fissures, ainsi que des ulcères hémorragiques. La palpation est généralement nécessaire car les signes visuels d'hémorroïdes ne sont pas toujours présents.
S'il y a du sang sur le gant du proctologue, le spécialiste n'a aucun doute sur la négligence du diagnostic.
Cependant, un examen médical n'est souvent pas suffisant, surtout s'il est nécessaire de déterminer le stade de développement des hémorroïdes afin de prescrire un schéma thérapeutique adéquat. Si toutes les mesures de diagnostic dans le cabinet du médecin n'ont pas conduit à une image holistique, les options suivantes pour la recherche instrumentale sont utilisées:
- anoscopie - une étude de la membrane muqueuse du côlon a lieu à une profondeur de 12 centimètres de l'anus. Avec cette méthode, un appareil spécial est utilisé - un anoscope;
- coloscopie - l'utilisation d'une sonde spéciale vous permet d'étudier l'état de la surface interne de la muqueuse intestinale à une profondeur suffisante pour déterminer la présence d'abcès et d'hémorroïdes;
- sigmoïdoscopie - à l'aide d'un rectoscope, des zones éloignées de la membrane muqueuse sont examinées;
- irrigoscopie - radiographie utilisant un agent de contraste.
Comment traiter correctement les hémorroïdes
En cas de suspicion d'hémorroïdes, il est important de consulter immédiatement un médecin traitant cette maladie. Le pourcentage de guérison de la maladie à un stade précoce sans conséquences est très élevé.
Méthodes chirurgicales mini-invasives pour le traitement des hémorroïdes
Méthodes peu invasives actuellement utilisées pour les hémorroïdes:
- la sclérothérapie est une méthode dans laquelle une substance spéciale, un sclérosant, est injectée dans la lumière du nœud hémorroïdaire, ce qui fait que le nœud est «scellé» et le sang le traverse. Efficacité d'environ 90 à 97%;
- ligature des nœuds avec des anneaux en latex - un anneau en caoutchouc élastique est appliqué à la base du nœud à l'aide d'un ligateur (un dispositif spécial), ce qui empêche la circulation sanguine. Dans les 10 jours, le nœud meurt et est déchiré avec l'anneau en caoutchouc. Efficacité 95 - 97%;
- photocoagulation infrarouge - à l'aide d'un photocoagulateur, les vaisseaux de l'hémorroïde sont cautérisés. C'est l'une des méthodes les moins chères, mais pratique uniquement pour les petits nœuds. Efficacité 75 - 85%;
- la cryothérapie, la coagulation laser, l'électrocoagulation sont peu utilisées en raison de sa faible efficacité.
Le traitement chirurgical consiste en l'excision de trois groupes de corps caverneux (glomérules vasculaires situés dans le rectum - la base des hémorroïdes) avec tous les nœuds internes et une ligature à la base de leurs jambes vasculaires (selon la méthode Milligan-Morgan).
Proctologue - qui est ce médecin et que traite-t-il? Quand sa consultation est-elle nécessaire? Comment préparer votre visite? Que se passe-t-il lors de sa consultation?
Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!
Prenez rendez-vous avec le proctologue
Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
----- à Moscou
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L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique nécessaire, ou prendra une commande pour un rendez-vous avec le spécialiste dont vous avez besoin.
Vous pouvez également appuyer sur le bouton vert "Réserver en ligne" et laisser votre numéro de téléphone. L'opérateur vous rappellera dans les 15 minutes et sélectionnera pour vous un spécialiste qui répond à votre demande.
En ce moment, le rendez-vous est pris avec des spécialistes et des cliniques à Moscou et à Saint-Pétersbourg.
Qui est proctologue?
Quelle est la différence entre un proctologue et un coloproctologue?
Quelles (quelles maladies) le proctologue traite-t-il chez les hommes et les femmes??
Les hémorroïdes
Cette pathologie se développe à la suite de lésions des vaisseaux sanguins de la muqueuse rectale, qui se manifestent par une déformation des parois vasculaires et de la membrane muqueuse elle-même. À la suite de la progression prolongée (pendant de nombreuses années) de la maladie dans le rectum, des hémorroïdes caractéristiques se forment, qui empêchent la libération normale de matières fécales pendant les selles.
Les premiers signes d'hémorroïdes peuvent être une lourdeur et des démangeaisons dans la région anale, apparaissant ou s'aggravant lors des selles. Au fur et à mesure que la maladie progresse et que la taille des ganglions augmente, des douleurs et la libération d'une petite quantité de sang écarlate avec des excréments peuvent apparaître. En outre, les patients peuvent remarquer le prolapsus des hémorroïdes, qui se produit pendant les selles ou pendant l'effort (lors de la levée de poids, lors des éternuements, etc.).
Il est important de se rappeler que plus le traitement de la maladie est commencé tôt, plus il y a de chances de guérison complète et moins le risque de complications est élevé. C'est pourquoi, si l'un des signes ci-dessus apparaît, vous devez contacter un proctologue dès que possible. Le spécialiste procédera à un examen complet et, si nécessaire, prescrira des études de laboratoire ou instrumentales supplémentaires, qui lui permettront de poser un diagnostic précis, de déterminer le stade de développement de la maladie et de prescrire un traitement adéquat.
Pour le traitement des hémorroïdes, les proctologues utilisent:
- Lutter contre les facteurs causaux. Ces facteurs comprennent l'obésité, un mode de vie sédentaire, une constipation fréquente, des processus infectieux et inflammatoires dans le rectum, etc. Leur élimination est la base de la prévention du développement des hémorroïdes..
- Prévention de la constipation. Pour cela, le proctologue recommande un régime spécial et, si nécessaire, prescrit des laxatifs au patient (facilitant la libération des matières fécales). Ces mesures préviennent les lésions de la muqueuse rectale lors des selles, réduisant ainsi le risque de saignement, ainsi que la prévention de la progression de la maladie..
- Suppression de nœuds. Les hémorroïdes peuvent être enlevées chirurgicalement ou à l'aide de diverses techniques modernes - sclérothérapie («collage» de vaisseaux sanguins dilatés), bandage, coagulation infrarouge («cautérisation»), etc..
Fissure anale
Cette maladie se caractérise par une rupture de la membrane muqueuse dans la région anale et se manifeste par de vives douleurs coupantes lors des selles, ainsi que par l'apparition périodique d'une petite quantité de sang écarlate dans les selles. Les causes de la formation d'une fissure anale peuvent être des lésions de la membrane muqueuse par des matières fécales dures et des corps étrangers (par exemple, lors d'un lavement), une inflammation de l'anus, le passage du fœtus dans le canal génital lors de l'accouchement, etc..
Lorsqu'une fissure anale est détectée, le proctologue prescrit d'abord un traitement conservateur, dont l'essence est d'éliminer le facteur causal et de suivre un régime spécial (à l'exclusion des épices chaudes, des boissons alcoolisées et d'autres produits stimulant la motilité intestinale). En outre, le médecin peut prescrire au patient des onguents médicinaux qui réduisent la tension du sphincter musculaire de la région anale, ce qui crée des conditions favorables à la cicatrisation des plaies..
Si les mesures énumérées sont inefficaces et que la fissure persiste longtemps, le proctologue peut effectuer un traitement chirurgical, au cours duquel il retirera la zone touchée de la membrane muqueuse.
Polype du côlon
Un polype est une tumeur bénigne qui se forme sur la muqueuse du côlon ou du rectum. Les polypes peuvent être simples ou multiples et leurs tailles peuvent varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre. Cliniquement, le polype n'apparaît presque en aucun cas jusqu'à ce que sa taille commence à créer un obstacle au passage des matières fécales dans l'intestin. Dans ce cas, le patient peut développer des troubles non spécifiques tels que constipation, douleurs abdominales récurrentes et rarement diarrhée. Parfois, un polype peut être blessé par des selles solides, ce qui peut entraîner une petite quantité de sang écarlate dans les selles..
Bien que le polype lui-même ne présente pas de danger grave pour la santé humaine, avec le temps, il peut devenir malin, c'est-à-dire qu'il peut passer d'une tumeur bénigne à une tumeur maligne. C'est pourquoi, lors de la détection de polypes de toute taille et de toute localisation, les proctologues recommandent de les supprimer.
Fistule rectovaginale
Une fistule est un canal pathologique situé entre les parois de deux organes creux ou cavités corporelles proches. La fistule rectovaginale est une maladie dans laquelle ce canal se forme entre les parois du rectum et du vagin, qui sont normalement situées assez près l'une de l'autre. Cette fistule peut se former à la suite de lésions purulentes-inflammatoires du rectum, dans lesquelles le processus inflammatoire détruit les tissus des parois des organes impliqués. De plus, des manipulations chirurgicales imprudentes sur le rectum ou le vagin, des traumatismes, etc. peuvent être à l'origine de la formation d'une fistule. Par le canal formé, les matières fécales peuvent pénétrer dans le vagin, entraînant le développement de complications infectieuses.
Le traitement de cette maladie n'est que chirurgical. Pendant l'opération, le proctologue coupe le canal de la fistule et sépare les parois du vagin et du rectum, après quoi il enlève tous les tissus enflammés et pathologiquement modifiés autour de la fistule, suturant les défauts résultants.
Constipation
Il s'agit d'un symptôme pathologique dans lequel le processus de mouvement des matières fécales à travers les intestins et leur élimination du corps est perturbé. Dans ce cas, le patient peut ressentir des ballonnements ou «gronder» dans l'abdomen, peut éprouver des difficultés à défécation et ne pas ressentir de soulagement et de selles complètes après cela. Les matières fécales excrétées peuvent être dures ou trop épaisses, sous forme de grumeaux.
La constipation peut être causée par:
- une mauvaise nutrition;
- mode de vie sédentaire;
- grossesse;
- des situations stressantes;
- maladies néoplasiques intestinales;
- anomalies intestinales;
- corps étrangers dans l'intestin;
- maladies du pancréas;
- lésion de la moelle épinière;
- blessure intestinale et ainsi de suite.
Pour le traitement de la constipation, le proctologue peut prescrire:
- Régime alimentaire - il est recommandé de manger des aliments facilement digestibles qui n'interfèrent pas avec le passage des matières fécales dans les intestins.
- Les laxatifs sont des médicaments qui facilitent le mouvement des matières fécales dans les intestins.
- Traitement chirurgical - prescrit dans le cas où la cause de la constipation est un obstacle mécanique (tumeur, calculs fécaux) situé dans la lumière intestinale.
Traumatisme intestinal
Un traumatisme intestinal peut survenir:
- en cas de blessure (couteau, coup de feu);
- en cas d'accident de la route;
- pendant les opérations chirurgicales;
- en présence de corps étrangers dans le tractus gastro-intestinal;
- pendant d'autres procédures médicales (lors de l'exécution d'un lavement, de la mesure de la température dans le rectum) et ainsi de suite.
Corps étrangers intestinaux
Les corps étrangers dans l'intestin sont dangereux en ce qu'ils créent un obstacle à la progression des matières fécales et, dans certaines conditions, peuvent provoquer une perforation de la paroi intestinale et le développement d'une péritonite. C'est pourquoi, si un corps étranger est suspecté dans le tractus gastro-intestinal, le proctologue doit confirmer ou infirmer le diagnostic dès que possible et commencer le traitement approprié..
Un corps étranger peut pénétrer dans les intestins:
- Par la bouche - typique des enfants qui aiment mettre divers petits objets dans leur bouche.
- Par le passage anal - par exemple, si les règles de sécurité ne sont pas respectées lors de la mesure de la température dans le rectum, ainsi que dans d'autres circonstances.
- De l'extérieur - en cas de blessures, d'accidents et de blessures.
Prolapsus rectal
L'essence de cette maladie réside dans le fait que le rectum (avec ses parois et sa membrane muqueuse) tombe, dépasse de l'anus. Cela ne menace pas la vie du patient, mais cela lui donne des inconvénients importants, car il s'accompagne d'incontinence fécale ou de constipation, de saignements périodiques de la membrane muqueuse lésée et d'un défaut esthétique.
Les raisons exactes du développement du prolapsus rectal n'ont pas été établies, cependant, les facteurs prédisposants sont des caractéristiques congénitales du développement des intestins et de la région pelvienne, une faiblesse des muscles du périnée, une augmentation de la pression intra-abdominale, etc..
Lors du traitement de la maladie, certains experts recommandent d'utiliser des méthodes conservatrices (médicaments, exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, etc.). Cependant, il convient de noter que dans la plupart des cas, ce défaut ne peut être éliminé que par chirurgie. Pendant l'opération, le proctologue peut fixer le rectum aux tissus environnants à l'aide de diverses techniques ou retirer sa partie saillante (saillante).
Démangeaisons anales
Il s'agit d'un état pathologique dans lequel le patient éprouve (constamment ou périodiquement) des démangeaisons (sensation d'irritation, de brûlure) dans la région anale. Il convient de noter que de nombreuses personnes sont gênées de consulter un médecin avec ce problème, endurant des démangeaisons pendant plusieurs mois, voire des années. Dans le même temps, il est important de se rappeler que les démangeaisons anales peuvent être le signe d'autres pathologies dangereuses pouvant nuire à tout le corps..
Les démangeaisons anales peuvent être causées par:
- la présence de vers;
- lésions cutanées fongiques de la région anale;
- constipation fréquente;
- diarrhée (diarrhée);
- les hémorroïdes;
- fissure anale;
- non-respect des règles d'hygiène personnelle;
- processus inflammatoires dans la région anale et ainsi de suite.
Autres maladies intestinales
Le proctologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement de nombreuses autres maladies intestinales qui surviennent chez l'homme et la femme..
Vous devrez peut-être consulter un proctologue:
- Avec diverticulose. Il s'agit d'une condition pathologique dans laquelle il y a une saillie de la paroi intestinale à certains de ses endroits. Dans ces "saillies", les masses fécales peuvent s'accumuler, ce qui perturbe le processus de leur mouvement à travers les intestins et conduit au fil du temps au développement d'un certain nombre de complications. L'une de ces complications peut être un saignement, dans lequel l'aide d'un proctologue peut être nécessaire..
- Avec colite. Avec cette pathologie, le processus inflammatoire affecte la membrane muqueuse du gros intestin. La consultation d'un proctologue peut également être nécessaire en cas de complications (par exemple, lorsque du sang apparaît dans les selles), lorsqu'il est nécessaire de distinguer la colite d'autres maladies dangereuses.
- Avec la proctite, la proctite est une maladie infectieuse et inflammatoire dans laquelle la muqueuse rectale est affectée. Le traitement de la maladie consiste à lutter contre l'infection, pour laquelle des médicaments antibactériens sont utilisés. Avec le développement de complications purulentes, un traitement chirurgical peut être nécessaire.
- Avec le syndrome du côlon irritable: Le syndrome du côlon irritable est caractérisé par des problèmes intestinaux (constipation, diarrhée, douleurs abdominales récurrentes, ballonnements, etc.) sans cause organique apparente. Le diagnostic n'est posé qu'après un examen complet et l'exclusion de toute maladie infectieuse-inflammatoire, tumorale et autres maladies intestinales, pour lesquelles la consultation d'un proctologue est requise.
Pourquoi ai-je besoin d'une consultation avec un proctologue pour la prostatite?
La prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate, qui se manifeste par des douleurs coupantes pendant la miction et (parfois) lors des selles, des douleurs dans le bassin, le dos et le bas de l'abdomen, ainsi que de la fièvre, de la faiblesse, des maux de tête et des douleurs musculaires et d'autres signes d'intoxication générale du corps.... Un urologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de la prostatite, cependant, dans certaines circonstances, il peut référer le patient pour examen à un proctologue.
Une consultation avec un proctologue pour la prostatite peut être nécessaire:
- En cas de doute sur le diagnostic. La prostate est située à proximité immédiate de la paroi rectale, à la suite de laquelle de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires de l'intestin (fissure anale, fistules intestinales) peuvent manifester les mêmes symptômes que la prostatite. L'examen par un proctologue aidera à exclure les pathologistes du côlon ou du rectum.
- Lorsque des complications sont détectées lors de l'examen. Lors de l'examen d'un patient atteint de prostatite, un urologue peut essayer de réaliser un examen dit numérique de la prostate, dans lequel il insère un doigt dans l'anus du patient et palpe la prostate à travers la paroi rectale. Si, après avoir effectué cette manipulation, le médecin découvre des traces de sang sur son gant, cela indiquera des lésions intestinales, et donc le patient sera référé pour une consultation avec un proctologue ou un chirurgien..
- Se préparer à d'autres examens. Pour un diagnostic approfondi de la prostatite et d'autres maladies de la prostate, vous devrez peut-être une étude telle que l'échographie transrectale (échographie), dans laquelle une échographie spéciale est insérée dans le rectum. Cela vous permet d'obtenir les données les plus précises sur la structure et la cohérence de la prostate, cependant, effectuer cette procédure en présence de fissures anales, d'hémorroïdes ou d'autres pathologies dans la région rectale peut être difficile. La tâche du proctologue dans ce cas est d'évaluer l'état général du patient et de le préparer aux recherches nécessaires.
Ai-je besoin d'une consultation proctologue pendant la grossesse?
Si, avant la grossesse et pendant la gestation, une femme ne souffre d'aucune maladie des intestins ou de l'anus et n'a pas eu de problèmes de défécation, elle n'a pas besoin de la consultation d'un proctologue. Dans le même temps, il convient de noter que la grossesse elle-même est un facteur prédisposant au développement des hémorroïdes et, pendant l'accouchement, une complication telle qu'une fissure anale peut apparaître. De plus, la présence de processus infectieux et inflammatoires dans l'anus d'une femme peut entraîner une infection de son canal génital et de l'enfant lui-même lors de l'accouchement. C'est pourquoi les femmes à risque de développer des hémorroïdes ou d'autres maladies du rectum devraient consulter un proctologue..
Au cours de l'examen, le médecin diagnostiquera l'état de la patiente et déterminera la gravité de sa pathologie existante (par exemple, la taille des hémorroïdes, une tendance aux saignements, etc.). Sur la base des données obtenues, le spécialiste prescrira un traitement, ce qui réduira le risque de complications pendant et après l'accouchement..
Que fait un proctologue pédiatrique?
Le proctologue pédiatrique est engagé dans l'identification, le diagnostic et le traitement des maladies du côlon et du rectum chez les enfants de divers groupes d'âge, ainsi que dans la prévention du re-développement de ces maladies. Ce spécialiste peut aider les enfants atteints de l'une des pathologies énumérées précédemment, ainsi que de diverses anomalies congénitales du développement (infection de l'anus, infection rectale, présence de messages pathologiques entre les intestins et les voies urinaires, etc.).
Il convient de noter qu'avec la plupart des anomalies congénitales du rectum et de l'anus, leur correction chirurgicale est nécessaire, qui doit être réalisée le plus tôt possible. Cela restaurera le fonctionnement normal du système intestinal et génito-urinaire de l'enfant, empêchant ainsi le développement de complications à l'avenir..
Quels symptômes devraient être examinés par un proctologue?
Tout le monde doit connaître les symptômes et les signes pour lesquels il faut consulter un proctologue. N'ayez pas honte de la pathologie existante et reportez indéfiniment une visite chez le médecin, car la progression de certaines maladies peut entraîner le développement de complications redoutables qui nécessitent un traitement à plus long terme et des coûts financiers élevés.
La raison de contacter un proctologue peut être:
- Douleur dans la région anale - peut être causée par un processus inflammatoire ou une lésion de la muqueuse rectale.
- Démangeaisons dans la région anale.
- Douleur pendant les selles - peut être un signe d'inflammation, de fissure anale, d'hémorroïdes, de prostatite ou de cancer.
- Écoulement de sang de l'anus - peut être un signe d'hémorroïdes, de fissure anale ou d'enflure.
- L'apparition des hémorroïdes.
- Prolapsus rectal.
- Douleur pendant la miction - une consultation avec un proctologue est nécessaire pour exclure les pathologistes du rectum.
- Constipation - peut être associée à une tumeur, un polype ou une hémorroïde.
- La présence de corps étrangers dans l'intestin.
Préparation avant de visiter un proctologue
Lors de l'examen du patient, le proctologue peut prescrire diverses procédures, pour la mise en œuvre correcte desquelles un certain nombre de conditions doivent être remplies.
La préparation à la visite d'un proctologue comprend:
- l'adhésion à un régime;
- prendre des laxatifs;
- lavement nettoyant.
Régime
Si vous prévoyez de consulter le médecin à l'avance, il est préférable de commencer à vous préparer quelques jours à l'avance. Pour ce faire, vous devez tout d'abord suivre un certain régime alimentaire, qui nettoiera les intestins et facilitera les recherches nécessaires..
Le régime avant de consulter un proctologue comprend:
- Exclusion des aliments contenant des fibres - légumes, fruits et baies, pain, confiserie.
- Exclusion des aliments épicés - y compris les assaisonnements et les épices, car ils stimulent la motilité intestinale et améliorent les processus de formation de gaz dans celui-ci.
- Exclusion des boissons alcoolisées - elles peuvent exacerber certaines maladies du tractus gastro-intestinal et rendre difficile la conduite de certaines études diagnostiques.
- Manger des aliments faciles à digérer - céréales, soupes, bouillons, beurre, lait et produits laitiers fermentés.
Laxatifs (microlax)
L'utilisation de laxatifs permet également de nettoyer les intestins avant de consulter un proctologue. L'un des médicaments optimaux utilisés à cette fin est la substance microlax. Le médicament est disponible sous la forme d'une solution emballée dans des récipients spéciaux qui permettent à la solution d'être injectée directement dans le rectum. Après l'administration, les composants actifs du médicament stimulent la liquéfaction et le ramollissement des matières fécales, et activent également la motilité intestinale, ce qui facilite le processus de défécation.
Le médicament prend effet 10 à 15 minutes après l'administration. Pour obtenir un effet maximal, il doit être appliqué le jour de la visite chez le proctologue, environ une heure avant le lavement nettoyant..
Nettoyage intestinal avec un lavement
Cette procédure vous permet d'éliminer les matières fécales du gros intestin, ce qui rendra les examens à venir plus pratiques (pour le médecin et le patient) et plus informatifs. Un lavement doit être effectué deux fois, 2 à 3 heures avant de consulter un médecin, en utilisant 1,5 à 2 litres d'eau bouillie tiède (température corporelle).
La procédure peut être effectuée comme suit. Récupérez la quantité d'eau requise dans une tasse spéciale Esmarch ou un coussin chauffant en caoutchouc ordinaire, auquel un tuyau en caoutchouc avec une pointe en plastique doit être connecté à l'avance. Après cela, vous devez vous allonger sur le côté, après avoir préalablement posé une serviette et une toile cirée sous vous (au cas où une petite quantité d'eau serait renversée pendant la procédure). Ensuite, graissez l'embout en plastique avec de la vaseline ou une autre pommade et insérez-le dans l'anus, puis soulevez le coussin chauffant de 50 à 100 cm et maintenez-le dans cette position jusqu'à ce que toute l'eau qu'il contient pénètre dans les intestins.
Après avoir terminé la procédure, retirez l'embout en plastique et dans les 1 à 5 minutes (si possible) essayez de ne pas vider les intestins, ce qui permettra à l'eau de le nettoyer plus en profondeur. Après avoir vidé les intestins, vous devez vous reposer pendant 20 à 30 minutes, puis répétez la procédure. Après avoir effectué un lavement, vous devez vous abstenir de manger, car cela stimule la motilité intestinale et favorisera le mouvement du contenu intestinal de l'intestin grêle vers le gros.
Comment se passe le rendez-vous avec le proctologue?
Le proctologue accepte à l'hôpital ou à la clinique?
Équiper un cabinet de proctologue
Dans le bureau d'un proctologue, il doit y avoir certains outils et dispositifs qui permettent l'examen initial du patient, ainsi que diverses procédures et manipulations.
L'équipement obligatoire du cabinet du proctologue est:
- Anoscope. Conçu pour l'examen visuel de la muqueuse rectale. C'est un tube transparent creux équipé d'une source lumineuse dans la zone de la poignée. Au cours de l'étude, le proctologue insère ce tube dans l'anus du patient, ce qui vous permet d'identifier les zones de lésions muqueuses, les sources de saignement, les fissures anales, etc..
- Proctoscope. Cet appareil est un long tube qui se connecte à une source lumineuse. Un rectoscope est utilisé pour examiner visuellement la membrane muqueuse du rectum et du côlon sigmoïde afin d'identifier la source du saignement, de la tumeur, du diverticule, etc..
- Sphinctéromètre. Un appareil conçu pour mesurer la force de contraction du sphincter de l'anus et des muscles du plancher pelvien. Utile dans le diagnostic du prolapsus rectal et du traumatisme de la région anale.
- Conçu pour les petites opérations. Il comprend des scalpels, des pinces, des pinces à épiler et d'autres instruments stériles.
- Coagulateur électrochirurgical. Utilisé pour arrêter le saignement pendant une chirurgie mineure.
- Ligateur hémorroïdaire. Avec cet appareil, une procédure est effectuée pour ligaturer les hémorroïdes, ce qui entraîne leur mort et leur retrait.
- Appareil de thérapie au laser. Il est utilisé pour les opérations chirurgicales mineures pour éliminer les hémorroïdes, les polypes et autres formations similaires.
- Lampe bactéricide. Conçu pour la désinfection de l'armoire.
Les services de proctologue sont payants ou gratuits (selon la politique)?
Dans le même temps, il convient de noter que les patients sans assurance médicale obligatoire devront payer pour absolument toutes les mesures diagnostiques et thérapeutiques, y compris les consultations et les examens répétés avec un proctologue, les séjours à l'hôpital, les opérations chirurgicales (le cas échéant), etc..
Comment obtenir une référence pour voir un proctologue?
Pour obtenir une référence pour une consultation et un traitement gratuits par un proctologue, vous devez d'abord contacter votre médecin de famille ou votre thérapeute, en lui faisant part de la pathologie existante. Le médecin écoutera attentivement les plaintes du patient et procédera à un examen initial, après quoi, si nécessaire, orientera le patient vers un proctologue (ou un autre spécialiste) pour consultation, en lui donnant la référence appropriée..
En outre, le médecin de famille peut donner au patient des instructions pour divers tests de laboratoire, qui seront certainement nécessaires dans le processus de diagnostic ultérieur. Il est recommandé de passer ces tests avant de consulter un proctologue et de consulter un spécialiste uniquement après avoir reçu les résultats. Cela facilitera et accélérera considérablement le processus de diagnostic et de traitement..
Est-il possible d'aller chez le proctologue pendant la menstruation (menstruation) ?
Il convient de noter tout de suite qu'une visite planifiée chez un proctologue doit être programmée au moins 2 à 3 jours avant ou 2 à 3 jours après la menstruation. Si le problème qui est survenu nécessite une intervention urgente d'un spécialiste, vous ne devez pas attendre la fin de vos règles, mais avant d'aller chez le médecin, vous devez suivre un certain nombre de règles..
Avant de consulter un proctologue pendant la menstruation, vous devez:
- Effectuer des activités pour nettoyer les intestins (prendre des laxatifs, faire un lavement, si possible, suivre un régime de nettoyage).
- Effectuer toutes les mesures d'hygiène le matin avant de consulter un médecin.
- Utiliser des produits d'hygiène personnelle (tampons intravaginaux).
Cela fera-t-il mal lors du rendez-vous du proctologue??
La peur de la douleur est l'une des principales raisons pour lesquelles de nombreuses personnes reportent une visite chez un proctologue. Dans le même temps, il convient de rappeler que la progression prolongée de tout processus pathologique dans l'intestin peut entraîner le développement de complications. De plus, il convient de noter que lors de l'examen initial du patient, les sensations douloureuses sont pratiquement absentes. Les manipulations effectuées par le proctologue sont simples, indolores et peu traumatiques. Un certain inconfort peut être noté lors d'un examen rectal numérique (lorsque le médecin insère un doigt dans l'anus du patient), cependant, en l'absence de processus inflammatoire dans la région anale, la douleur n'est pas non plus ressentie.
Il convient de noter qu'au stade actuel du développement de la médecine, presque toutes les manipulations et procédures susceptibles de provoquer des douleurs sont effectuées sous anesthésie locale ou générale. À cet égard, nous pouvons affirmer en toute sécurité que le patient ne ressentira aucune douleur excessive à la réception chez le proctologue.
Quelles questions un proctologue peut-il poser??
Lors de la consultation initiale, le spécialiste peut poser des questions sur l'heure d'apparition de la maladie, sur son évolution et sur le traitement précédent.
Le proctologue peut demander au patient:
- Quand la maladie est-elle apparue pour la première fois?
- Quels ont été les premiers symptômes de la maladie?
- Comment la maladie s'est développée (quels symptômes sont apparus au fur et à mesure de son évolution)?
- Le patient a-t-il reçu un traitement? Si oui - était-ce efficace?
- Si le patient a déjà présenté des symptômes similaires?
- Si le patient a noté la présence de sang dans les selles?
- Si d'autres membres de la famille du patient (parents, frères, sœurs) avaient des maladies similaires?
- Avez des antécédents de blessure intestinale?
- Si le patient a subi une chirurgie rectale ou anale dans le passé?
Quelles procédures le proctologue effectue-t-il pendant l'examen (examen rectal numérique, rectoscopie, sigmoïdoscopie, coloscopie)?
Après avoir interrogé le patient, le médecin procède à un examen objectif. Dans une polyclinique, le médecin demande au patient de se déshabiller en dessous de la taille et de prendre la position genou-coude, c'est-à-dire de tourner le dos au médecin et de se pencher en avant, les coudes sur ses genoux. En milieu hospitalier, l'examen est effectué dans un fauteuil d'examen spécial. Le patient est allongé sur le dos et pose ses jambes sur des supports spéciaux situés sur les côtés.
Si le médecin prévoit d'effectuer des manipulations douloureuses, il peut traiter la région anale du patient avec une pommade anesthésique. Après 5 à 7 minutes, la sensibilité des tissus de la zone traitée diminue et le médecin procède à l'examen.
L'examen par un proctologue comprend:
- Examen externe. Lors de l'examen, le médecin évalue l'état de la peau autour de l'anus, en faisant attention à la présence de signes d'inflammation (rougeur, gonflement). En outre, à l'examen, des hémorroïdes dépassant de la lumière intestinale, des polypes, un prolapsus du rectum peuvent être détectés.
- Palpation. Lors de la palpation, le médecin touche légèrement l'anus du patient et la région périanale avec son doigt, en faisant attention à la présence ou à l'absence de sensations douloureuses (lors de l'utilisation d'une pommade anesthésique, cette procédure n'est pas informative).
- Examen rectal numérique. L'essence de cette procédure est la suivante. Le proctologue met un gant stérile jetable et traite l'index avec de la vaseline, puis l'insère dans l'anus du patient. Au cours de la procédure, le médecin évalue le tonus du sphincter anal, la présence ou l'absence de matières fécales solides dans le rectum et (si nécessaire) palpe (palpe) la prostate, révélant des signes d'inflammation. Après cela, le médecin enlève le doigt et regarde s'il reste des traces de sang sur le gant (la présence de sang écarlate indiquera un saignement actif).
- Rectoscopie (sigmoïdoscopie). L'essence de cette procédure est d'inspecter visuellement la membrane muqueuse du rectum et les sections terminales de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde à l'aide d'un appareil spécial - un rectoscope (un tube équipé d'une source de lumière et d'un système optique connecté à un moniteur). La procédure elle-même est également réalisée sous anesthésie locale. Le médecin insère un tube traité à la vaseline dans l'anus du patient, dont l'image est transmise au moniteur. En tournant le tube dans différentes directions, le spécialiste examine en détail les zones difficiles à atteindre de la membrane muqueuse, identifiant les fissures anales, les polypes, les sources de saignement et autres changements pathologiques.
- Coloscopie. Le principe de la coloscopie est similaire à la rectoscopie, cependant, dans ce cas, le tube flexible de l'appareil (endoscope) est inséré beaucoup plus loin (plus profondément), atteignant le côlon. Il convient de noter que cette procédure est douloureuse et que, par conséquent, le patient peut se voir prescrire des médicaments spéciaux qui réduisent temporairement la conscience et la sensibilité à la douleur (le patient s'endormira pendant quelques minutes et ne se souviendra de rien de la procédure transférée). L'essence de la procédure est la suivante. Après avoir introduit le patient dans le sommeil médicamenteux, le proctologue insère l'endoscope dans l'anus et, sous contrôle visuel, le fait avancer aussi profondément que possible. Puis il la retire progressivement, la fait tourner dans différentes directions et évalue l'état de la muqueuse intestinale. L'étude vous permet d'identifier les polypes, les tumeurs malignes, les diverticules, les sources de saignement et autres pathologies.
Le proctologue effectue-t-il un massage de la prostate?
Quels tests un proctologue peut-il prescrire??
Après avoir examiné le patient, le médecin peut lui donner une référence pour divers tests qui aideront à diagnostiquer et à identifier les complications possibles.
Le proctologue peut prescrire:
- Analyse sanguine générale. Le but de cette étude est d'identifier une possible anémie (une diminution du nombre de globules rouges). La cause de l'anémie peut être des saignements chroniques d'un polype, des hémorroïdes et des fissures anales, qui peuvent parfois passer inaperçues par le patient pendant plusieurs mois ou années. En outre, un test sanguin général peut être utile pour identifier un processus infectieux dans le corps (sa présence sera indiquée par une augmentation du nombre total de leucocytes - cellules sanguines protectrices).
- Chimie sanguine. Permet d'évaluer les fonctions des organes vitaux (foie, reins). En proctologie, il est généralement prescrit lors de la planification d'une opération chirurgicale.
- Analyse des matières fécales pour les œufs de vers. Il est extrêmement difficile d'identifier les vers dans les selles.Par conséquent, à des fins de diagnostic, ils essaient d'identifier la présence de leurs œufs. Pour cela, une partie des selles du patient est envoyée au laboratoire, où elles sont examinées de manière spéciale. Quelques jours plus tard, le résultat arrive, qui indique le type de parasite (le cas échéant).
- Analyse des matières fécales pour le sang occulte. Cette étude permet d'identifier des traces de sang dans les selles, même dans les cas où il n'est pas visible à l'œil nu ou au microscope. L'essence de l'étude est que les selles du patient sont traitées avec un réactif spécial qui, lorsqu'il est en contact avec l'hémoglobine (une substance contenue dans les globules rouges en grande quantité), change de couleur.
- Recherche bactériologique. Cette étude vise à identifier les bactéries normales et pathogènes qui vivent dans la lumière intestinale. L'essence de la méthode est la suivante. Une partie des matières fécales du patient est appliquée sur des milieux nutritifs spéciaux qui stimulent la croissance de diverses bactéries. Après un certain temps, des colonies de ces bactéries apparaissent sur les milieux, qui font l'objet d'une étude approfondie. Cela vous permet d'établir le type d'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, ce qui rend le traitement prescrit aussi efficace que possible..
Quelles opérations font les proctologues?
Comme mentionné précédemment, si nécessaire, le proctologue peut effectuer un certain nombre d'interventions chirurgicales dans le rectum et l'anus..
Le proctologue peut effectuer:
- Opérations pour éliminer les hémorroïdes. Aujourd'hui, il existe de nombreux types de ces opérations - de la simple ligature des nœuds à leur destruction à l'aide de lasers de haute technologie, ce qui garantit une perte de sang minimale et une courte période de récupération. Toutes les procédures sont effectuées sous anesthésie locale ou générale, à la suite de laquelle le patient ne ressent aucune sensation désagréable.
- Traitement au laser de la fissure anale. L'essence de la méthode est qu'avec l'aide d'un appareil spécial, la zone affectée de la membrane muqueuse est détruite et, après un certain temps, une cicatrice dense se forme à sa place. La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie locale et ne dure pas plus d'une heure.
- Élimination des polypes. Elle est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique et est réalisée sous anesthésie générale (pendant l'opération, le patient dort et ne ressent rien, et après son réveil il ne se souvient de rien).
- Opérations d'élimination des corps étrangers du rectum.
- Fixation du rectum en cas de prolapsus.
- Opérations d'élimination des fistules rectovaginales et autres.
- Opérations de restauration de l'intégrité de l'intestin (après des blessures) et ainsi de suite.
Lorsque le proctologue peut référer pour consultation à d'autres spécialistes (urologue, andrologue, gynécologue, chirurgien, oncologue, endoscopiste, gastro-entérologue)?
Si, lors de l'examen du patient, le proctologue identifie des pathologies du tractus gastro-intestinal supérieur ou d'autres organes et systèmes, il peut impliquer des spécialistes d'autres domaines de la médecine dans le processus de diagnostic et de traitement. Cela vous permettra d'éviter les erreurs lors du diagnostic et de fournir au patient l'assistance la plus efficace..
Le proctologue peut référer le patient pour une consultation:
- À l'urologue. Ce spécialiste s'occupe du traitement des maladies du système génito-urinaire chez l'homme et la femme. Une consultation avec un urologue peut être nécessaire en cas de fistules rectovaginales ou si des signes de prostatite (inflammation de la prostate) sont détectés.
- À un andrologue. Un andrologue traite des problèmes de l'appareil reproducteur masculin et peut également consulter des patients présentant des symptômes d'inflammation de la prostate..
- Au gynécologue. Une consultation avec un gynécologue peut être nécessaire s'il y a une fistule rectovaginale, ainsi que si le patient a d'autres problèmes associés au système reproducteur.
- Au chirurgien. L'aide d'un chirurgien général peut être requise par le proctologue si du sang est détecté dans les selles, ce qui peut indiquer la présence d'un saignement actif. En outre, les chirurgiens doivent effectuer diverses opérations impliquant le tractus gastro-intestinal supérieur, la cavité abdominale et d'autres organes..
- À l'oncologue. Ce médecin est engagé dans le diagnostic et le traitement des maladies tumorales. Un proctologue peut référer un patient à un oncologue si, au cours de l'examen, de gros polypes (qui sont sujets à la malignité) ou d'autres tumeurs de l'intestin et de la région anale ont été détectés. Dans la clinique oncologique, une étude détaillée de la tumeur sera réalisée et son type sera déterminé (s'il est bénin ou malin), dont dépendront les tactiques de traitement ultérieures et le volume de l'opération..
- À l'endoscopiste. Ce médecin est spécialisé dans la réalisation d'examens endoscopiques (dans lesquels de longs tubes équipés d'un système optique sont insérés dans le corps humain par des ouvertures naturelles), en particulier la rectoscopie, la coloscopie et autres. Son aide peut être nécessaire si le proctologue n'a pas les compétences pour pratiquer l'endoscopie ou ne dispose pas de l'équipement nécessaire.
- À un gastro-entérologue. Un gastro-entérologue s'occupe du traitement des maladies du système digestif, y compris les pathologies intestinales.
Est-il possible d'appeler un proctologue à domicile?
Un proctologue est un spécialiste étroit qui assiste les patients dans un bureau spécialement équipé de la polyclinique ou dans le service correspondant de l'hôpital. De plus, les maladies du côlon et du rectum ne constituent pas une menace immédiate pour la vie du patient. Si cela se produit, une ambulance est appelée à domicile, qui peut emmener le patient à l'hôpital, où il sera examiné par un proctologue (si nécessaire).
Dans le même temps, il convient de noter qu'aujourd'hui, de nombreuses cliniques privées offrent un service aussi rémunéré qu'une visite d'un médecin spécialiste (y compris un proctologue) à la maison. À domicile, le médecin pourra interroger et examiner le patient, ainsi que procéder à un examen rectal numérique et à d'autres manipulations, ce qui dans certains cas permettra de poser un diagnostic. Après avoir examiné le patient, le médecin lui donnera des recommandations de traitement ou lui conseillera de se rendre à l'hôpital et de subir un diagnostic plus détaillé.
Blagues sur le proctologue
Au bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire, avant d'être examiné par un proctologue, le médecin dit:
-Attention! Si au moins quelqu'un demande s'il peut voir un répit de l'armée "là-bas" - je le ferai très, très douloureusement!
Un proctologue qui avait peur du noir a refusé de se rendre au travail en Afrique.
-Bonjour docteur!
-Est-ce qu'on se connaît?
-Eh bien oui, je suis ton ancien patient!
-Désolé, nous les proctologues avons une mauvaise mémoire pour les visages...
Des médecins hautement qualifiés (proctologue et gynécologue) trouveront rapidement et efficacement les berceaux des étudiants à l'examen.
Un patient vient chez le proctologue qui prétend qu'une grenouille est assise dans son rectum. Le médecin a d'abord voulu appeler un psychiatre, mais il a ensuite décidé de vérifier. Il prend un rectoscope, l'insère dans le rectum du patient et s'exclame:
-Qu'est-ce que c'est que ça! Tu as une brique entière là-bas!
-Oui! Voici une grenouille assise en dessous!