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Qu'est-ce qu'un agent métabolique: un aperçu des médicaments du groupe

À partir de l'article, vous en apprendrez davantage sur les médicaments métaboliques, le mécanisme d'action, le rôle dans le traitement des maladies cardiaques et vasculaires, les indications et contre-indications à l'admission.

Cytoprotecteurs myocardiques

L'essence de l'action des agents métaboliques réside dans la capacité à transformer les processus métaboliques des cellules myocardiques (sous la condition de développer une ischémie et une hypoxie) de l'oxydation des acides gras à l'oxydation du glucose. Cela permet d'utiliser le plus efficacement possible l'oxygène restant, pour effectuer des fonctions cytoprotectrices.

Une caractéristique qui unit les médicaments de différents groupes pharmacologiques en un seul est le manque presque complet d'influence sur les indicateurs de circulation sanguine: pouls, pression, débit sanguin.

Le myocarde est inerte à ces médicaments, leur action ne peut que renforcer légèrement la fonction contractile du muscle cardiaque, mais jamais l'inverse. Dans le même temps, dans le contexte de la prise d'agents métaboliques, le potentiel énergétique du corps augmente considérablement.

Classification

Il n'y a pas de classification unique des médicaments en caryologie ou en neurologie. Le plus acceptable - selon le mécanisme d'action. Conformément à cela, ils se distinguent:

  • régulateurs du métabolisme du glucose (activation du transport des glucides vers les cardiocytes, stimulation de la glycolyse) - mélange glucose-insuline-potassium;
  • inhibiteurs des carnitine transférases, bloquant la synthèse des enzymes - Perhexilin;
  • bloqueurs d'oxydation d'acides gras - Ranolazine;
  • stimulants de la pyruvate déshydrogénase - lévocarnitine;
  • avec d'autres mécanismes d'action - Mildronate.

Caractéristiques des membres individuels du groupe

Médicaments métaboliques - améliorent le métabolisme, mais ils le font de différentes manières, ils ont des caractéristiques et une efficacité différentes.

Aujourd'hui, il existe beaucoup de médicaments de ce type, ils sont utilisés pour traiter les pathologies somatiques, en particulier celles liées au cœur et aux vaisseaux sanguins, et participent également à divers programmes d'entraînement intensif des athlètes pour les compétitions..

Mélange glucose-insuline-potassium

Un médicament à action combinée qui améliore le métabolisme du muscle cardiaque grâce au transport actif du glucose vers les cardiocytes tout en bloquant simultanément l'accès aux cellules d'acides gras.

Il n'a pas d'effet significatif sur l'évolution des maladies cardiaques, améliore le potentiel énergétique du corps, améliore subjectivement la santé. Utilisé comme traitement de fond pour la rééducation prolongée après des infections, des interventions chirurgicales.

Actovegin

Actovegin active le métabolisme dans les tissus, améliore le trophisme, stimule les processus de régénération. Montre une action antihypoxique, neuroprotectrice, angioprotectrice.

Le médicament augmente l'absorption et l'utilisation de l'oxygène, stimule la microcirculation, prévient l'ischémie

Trimétazidine

L'agent métabolique le plus populaire avec un effet analgésique et correcteur métabolique. Le médicament est un inhibiteur de la bêta-oxydation des acides gras, améliore la synthèse des phospholipides membranaires, ce qui augmente la résistance des cardiomyocytes, maintient l'homéostasie cellulaire, réduisant l'effet cytotoxique des acides gras sous-oxydés.

En pratique, cela se manifeste par une diminution des crises d'angor, une diminution de la dose de nitrates dans le traitement de la maladie coronarienne, ce qui améliore la qualité de vie du patient. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les patients souffrant de problèmes gastro-intestinaux.

Ranolazine

Le mécanisme d'action exact du médicament métabolique Ranolazine n'a pas été étudié. En pratique, lorsqu'il est prescrit, il réduit la fréquence des crises ischémiques, le besoin de nitroglycérine, augmente la résistance à l'effort physique, laissant une fréquence cardiaque et une pression artérielle stables.

Il est utilisé pour l'angine de poitrine en tant que médicament de remplacement pour la résistance au traitement standard. Le médicament n'est pas compatible avec le diltiazem, le vérapamil, la digoxine, les statines, les agents antifongiques, les antidépresseurs.

Lévocarnitine

Le médicament - stimule la synthèse de la pyruvate déshydrogénase, soulage les crises de douleur, augmente le potentiel énergétique du corps humain. Il n'y a pas d'indications spécifiques d'utilisation. Il est inclus dans les schémas de thérapie complexe des pathologies somatiques pour améliorer le bien-être général du patient.

Mildronate

Le médicament métabolique tristement célèbre qui est devenu la raison de la suspension de Maria Sharapova dans la compétition. L'essence de l'action est de ralentir la synthèse de la carnitine dans le foie, bloquant son transport vers les cardiocytes, ce qui améliore la dégradation du glucose avec la libération d'une grande quantité d'énergie.

Il n'y a pas d'indications ou de contre-indications fiables pour l'utilisation du médicament dans la pratique médicale. Revigore temporairement.

Coenzyme Q10

Un puissant antioxydant. Élimine les radicaux libres, rajeunit les cellules. Dans le cadre d'un traitement complet, il réduit le nombre de complications du cœur et des vaisseaux sanguins, minimise le risque de mort subite, augmente la résistance au stress et au stress physique, et réduit la classe chez les patients atteints d'ICC. La médecine officielle considère le médicament comme un complément alimentaire.

Berlition 300

Un agent métabolique à base d'acide lipoïque est disponible en comprimés ou en concentré injectable: antioxydant, détoxifiant, abaisse le taux de cholestérol sanguin. Attribuer pour:

  • polyneuropathie diabétique et alcoolique;
  • hépatite de genèse variée, cirrhose, hépatose graisseuse;
  • intoxication de diverses étiologies;
  • athérosclérose coronarienne.

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants et les femmes enceintes.

Dibikor

Désigne les agents métaboliques en comprimés du groupe taurine. Montre des propriétés détoxifiantes. Il est prescrit en cas de surdosage de glycosides cardiaques, diabète des deux types. Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants, il n'y a pas de données sur l'effet sur la grossesse. Nous ne devons pas oublier la tolérance individuelle du médicament..

Riboxine

La base est l'inosine. Disponible en comprimés, capsules, injections. Utilisé quand:

  • SUIS-JE;
  • insuffisance coronarienne;
  • malformations cardiaques;
  • myocardite, sclérose du muscle cardiaque;
  • hépatite de toutes formes, cirrhose;
  • YABZH;
  • intoxication alcoolique;
  • intoxication radioactive.

Le médicament est contre-indiqué pour la goutte, l'intolérance individuelle, chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

Inosine

L'ingrédient actif des médicaments métaboliques de ce type est l'inosine: antiarythmique, antihypoxant, antioxydant. Il est utilisé lorsque:

  • cardiomyopathies, dystrophie myocardique, myocardite;
  • La cardiopathie ischémique;
  • hépatose, hépatite, cirrhose;
  • arythmies.

De plus, Inosine est utilisé pour prévenir la leucopénie lors d'une opération de prélèvement d'un rein et en cas de rayonnement radioactif. Le médicament est contre-indiqué pour la goutte et l'intolérance individuelle.

Méthionine

Le principe actif est la substance du même nom. Le médicament est comprimé. Montre les propriétés d'un hépatoprotecteur, participe à la reconstitution de la carence en acides aminés. Prescrire un médicament pour les maladies du foie et du système biliaire dues à des troubles du métabolisme lipidique, utilisé pour la prévention des lésions hépatiques toxiques par l'arsenic, le benzène, l'alcool, le chloroforme.

La méthionine est applicable pour le traitement du diabète sucré de tout type, des troubles protéiques, de l'athérosclérose. Vous ne pouvez pas utiliser le remède pour l'intolérance individuelle, l'hépatite virale C, l'encéphalopathie, l'insuffisance rénale.

Il est à noter que l'écrasante majorité des médicaments métaboliques n'ont pas de recommandations scientifiquement étayées pour leur prescription, mais qu'ils sont utilisés en médecine pratique (Mexicor, Cocarboxylase, Inosine, acide succinique, etc.).

Thérapie métabolique en cardiologie: approches modernes du choix des médicaments

Malgré les progrès réalisés au cours des dernières décennies dans la prévention et le traitement de la maladie coronarienne (CHD), l'optimisation du traitement de cette maladie reste l'un des problèmes les plus urgents de la cardiologie moderne. L'importance médicale et sociale élevée de ce problème est associée à la complication de l'évolution de la cardiopathie ischémique, de l'infarctus du myocarde, de l'insuffisance cardiaque et de la mort coronarienne subite, dont l'incidence dépasse largement celle attendue de l'introduction des schémas thérapeutiques modernes..

À cet égard, la recherche de moyens d'améliorer la durée et la qualité de vie des patients atteints de coronaropathie ne s'arrête pas et vise principalement à optimiser les processus métaboliques dans le myocarde..

Pendant assez longtemps, l'efficacité anti-ischémique de la thérapie métabolique a été niée, et le traitement de la coronaropathie n'a été envisagé que du point de vue de l'amélioration de l'hémodynamique. L'action des médicaments traditionnels visait principalement à réduire la demande d'oxygène dans le myocarde ou à augmenter son offre. Cependant, les médicaments qui affectent les paramètres hémodynamiques sont efficaces, principalement en ce qui concerne la prévention des crises d'angine, mais en fait ne protègent pas la cellule myocardique des changements métaboliques qui constituent la base de la progression du processus pathologique..

Comme vous le savez, il existe normalement une correspondance claire entre l'apport d'oxygène aux cardiomyocytes et son besoin, ce qui assure un métabolisme normal et, par conséquent, le fonctionnement des cellules cardiaques. Dans des conditions normales, les principaux substrats pour la production d'énergie dans les cardiomyocytes sont les acides gras libres (AGF), dont l'oxydation fournit 60 à 80% de la synthèse d'ATP, et le glucose (20 à 40% de la synthèse d'ATP).

L'athérosclérose coronarienne conduit au développement d'un déséquilibre entre l'apport d'oxygène aux cardiomyocytes et la nécessité de celui-ci, il existe une violation de la perfusion myocardique et de son ischémie. Le manque d'oxygène entraîne des modifications du métabolisme des cardiomyocytes. Une quantité limitée d'oxygène est distribuée entre l'oxydation du glucose et des FFA, et l'activité des deux voies métaboliques diminue. Au cours de l'ischémie, le glucose est divisé principalement par glycolyse anaérobie, le pyruvate résultant ne subit pas de décarboxylation oxydative, mais passe en lactate, ce qui potentialise l'acidose intracellulaire. La synthèse aérobie résiduelle de l'ATP est réalisée principalement en raison des FFA; il y a un soi-disant passage de l'oxydation du glucose à la β-oxydation des FFA. Il est connu que ce mode de formation d'ATP nécessite une consommation élevée d'oxygène et, dans des conditions ischémiques, s'avère être métaboliquement désavantageux. Un excès de FFA et d'acétyl-CoA inhibe le complexe pyruvate déshydrogénase et conduit à une séparation supplémentaire des processus de glycolyse et de décarboxylation oxydative, activation de l'oxydation radicalaire (FRO). L'accumulation de FFA, principal substrat du FRO dans le cytoplasme, a un effet néfaste sur la membrane du cardiomyocyte, perturbe ses fonctions [1, 2, 9].

L'acidose cellulaire, l'inflammation locale et la peroxydation, la perturbation de l'équilibre ionique et une diminution de la synthèse d'ATP sous-tendent le développement d'un dysfonctionnement myocardique électrophysiologique et fonctionnel. Les manifestations cliniques de la maladie dans ce cas sont, en fait, la pointe de l'iceberg, à la base de laquelle se trouvent les modifications du métabolisme myocardique causées par des troubles de la perfusion..

À cet égard, les médicaments dont l'action vise à stabiliser le métabolisme myocardique devraient être une composante obligatoire du traitement de la maladie coronarienne..

Il existe deux domaines principaux de thérapie métabolique pour les maladies du myocarde:

  • optimisation des processus de formation et de la consommation d'énergie;
  • normalisation de l'équilibre entre l'intensité du FRO et la protection antioxydante.

Les premiers médicaments destinés à améliorer l'état de l'échange d'énergie myocardique dans les maladies du système cardiovasculaire étaient des agents qui favorisent l'utilisation et l'anabolisme des composés à haute énergie (ATP). Traditionnellement, ce groupe comprend les vitamines B (en particulier B1, B6, B12 et autres), inosine (riboxine), inositol (également considérée comme une vitamine B). À un certain stade du développement de la science médicale, ces médicaments étaient très populaires, mais l'expérience de leur utilisation clinique a montré la faible efficacité d'une telle thérapie. Tout d'abord, l'échec était associé au caractère pharmacologique déraisonnable de l'utilisation de cette classe de médicaments. Il est évident que l'introduction d'ATP de l'extérieur du point de vue pharmacologique n'a pas d'importance, puisque ce macroerg se forme dans l'organisme en quantités incomparablement importantes. L'utilisation de son précurseur inosine (riboxine) ne peut pas non plus garantir une augmentation du pool d'ATP «prêt» dans les cellules myocardiques, car à la fois la délivrance du dérivé de purine et sa pénétration dans la cellule en conditions ischémiques sont plutôt difficiles. L'état de carence en inositol dans l'organisme n'a pas non plus été établi. On le trouve dans les céréales complètes, les fruits et les plantes sous forme d'hexaphosphate ou d'acide phytique, ainsi que sous d'autres formes (légumes, viande), de sorte que son absence dans l'organisme en tant que composé phosphaté à haute énergie est cliniquement improbable..

Une nouvelle étape de la thérapie métabolique a été la création de la trimétazidine, un médicament qui bloque l'oxydation des FFA dans des conditions d'hypoxie. Une diminution du taux d'oxydation des acides gras par la trimétazidine a un effet positif sur le métabolisme du myocarde ischémique, car la production d'énergie alternative par oxydation du glucose est améliorée, ce qui est beaucoup plus efficace que l'utilisation d'oxygène, dont la quantité est limitée. De plus, le glucose n'est pas métabolisé en lactate. Ces deux mécanismes sont basés sur l'effet cytoprotecteur de la trimétazidine sur les cellules ischémiques.

À ce jour, le médicament est bien étudié et est largement utilisé dans la pratique clinique. Une méta-analyse récente de 12 essais cliniques utilisant la trimétazidine a montré une réduction significative de l'incidence des crises d'angine chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable. Les propriétés cardioprotectrices du médicament ont également été confirmées pour l'infarctus aigu du myocarde, l'angioplastie percutanée et le pontage coronarien [12, 13].

Un mécanisme d'action similaire est répandu dans les pays de la CEI, le mildronate, qui est capable de restreindre le transfert des seuls acides gras à longue chaîne à travers les membranes mitochondriales, tout en maintenant la capacité des acides à chaîne courte à pénétrer librement dans les mitochondries, à s'oxyder et à libérer de l'énergie..

La deuxième direction relativement nouvelle et prometteuse pour la création de médicaments métaboliques par opposition à l'inhibition du métabolisme des FFA est l'activation du métabolisme du glucose. Les représentants modernes de cette classe de modulateurs métaboliques sont la ranolazine et l'étomoxir. Un inhibiteur partiel de l'oxydation des acides gras, la ranolazine, qui stimule le métabolisme du glucose dans le myocarde, a montré une activité anti-ischémique élevée chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable en monothérapie (étude MARISA) et en association avec un bêtabloquant (CARISA) [10, 13]. Cependant, ces médicaments ne sont pas enregistrés dans notre pays..

L'expérience de l'utilisation de trimétazidine, de mildronate et de ranolazine a prouvé non seulement l'opportunité, mais aussi la possibilité pratique d'obtenir un effet anti-ischémique lors de l'utilisation de médicaments à action métabolique. Cependant, bien qu'une augmentation relative du rôle de la glycolyse aérobie se produise dans le contexte d'une diminution de l'intensité de la β-oxydation des FFA, cette dernière peut ne pas être entièrement cohérente en raison de la préservation de l'état hypoxique. De plus, dans des conditions d'hypoxie et d'accumulation du pool FFA, l'activation de la glycolyse peut ne pas donner de résultats. L'absence de l'effet recherché de la stimulation de voies alternatives pour la synthèse des macroergs est largement due à l'activation non compensée du FRO, un mécanisme universel de dommages aux systèmes cellulaires sous hypoperfusion..

L'implication des radicaux libres dans la pathologie cardiovasculaire ne laisse aucun doute à l'heure actuelle. En particulier, dans l'angine de poitrine, l'activation des processus de peroxyde est causée par de fréquentes crises d'angine, provoquant une hypercatécholaminémie, stimulant la lipolyse, à la suite de laquelle la teneur en FFA, qui est un substrat disponible pour l'oxydation, augmente. Pendant l'hypoxie (ischémie) du myocarde, les processus oxydatifs dans les mitochondries des cardiomyocytes sont perturbés (comme s'ils n'atteignaient pas la fin), à la suite de quoi s'accumulent des métabolites intermédiaires du cycle de Krebs, qui sont extrêmement facilement sujets à récupération avec la formation de radicaux libres et de composés peroxydés qui suppriment le système de défense antioxydant. En fin de compte, une situation paradoxale est créée - une diminution de l'oxygène dans la cellule entraîne une augmentation des radicaux oxygène. La reperfusion myocardique qui se développe après chaque épisode d'ischémie transitoire s'accompagne également d'une activation significative (des centaines de fois) des processus radicalaires et de la libération de lipoperoxydes dans le sang. L'activation prononcée des processus FRO et la réaction ultérieure des tissus et des systèmes corporels sont appelées stress oxydatif [6, 11].

Ce point est particulièrement significatif chez les patients âgés, chez qui l'un des mécanismes pathogéniques clés de la progression du DHI et le développement de ses complications est précisément associé à l'activation de l'oxydation des radicaux libres (le rôle prédominant de l'activation du FRO dans la pathogenèse du DHI chez les personnes âgées est dû à l'importance avérée des processus peroxydes dans le mécanisme du vieillissement). À cet égard, il est conseillé de combiner un traitement avec des médicaments métaboliques dans cette catégorie de patients avec la prescription de médicaments à effet antioxydant..

À ce jour, les principaux groupes de médicaments capables de résister au stress oxydatif sont:

  • des agents antioxydants qui inactivent les radicaux libres et empêchent leur formation;
  • médicaments impliqués dans la récupération des antioxydants;
  • médicaments à activité antioxydante indirecte.

Ces derniers ne sont pas directement antioxydants, mais peuvent soit activer le système antioxydant, soit augmenter l'efficacité des antioxydants naturels, soit empêcher l'oxydation de substrats potentiels..

Il convient de noter que les antioxydants sont rarement inclus dans le schéma thérapeutique des patients atteints d'athérosclérose coronarienne. La popularité insuffisante et le manque de traditions de leur utilisation répandue en médecine pratique sont en grande partie dus au manque de médicaments efficaces qui ont une activité antioxydante et peuvent réduire rapidement les effets du stress oxydatif. Les vraies formes pharmaceutiques n'existent malheureusement que pour les vitamines, parmi lesquelles C et E. sont largement utilisées dans la pratique. L'attitude des médecins à l'égard de ces médicaments est très ambiguë. D'une part, la détermination pathogénétique de l'utilisation de cette classe de médicaments dans le DHI ne fait aucun doute, et d'autre part, dans des études organisées (principalement liées au DHI), il n'a pas été possible de prouver de manière convaincante leur efficacité [6].

L'une des raisons possibles du manque de preuves de l'efficacité des vitamines en tant qu'antioxydants peut être que ces substances sont des métabolites naturels du corps humain, pour lesquels il existe une sorte de corridor de concentration physiologique de la présence dans les tissus et les environnements. Si la concentration d'une telle substance est inférieure à la normale, sa carence se manifeste immédiatement par la survenue d'un dysfonctionnement. Dans des conditions de fonctionnement normal du corps, des symptômes de surdosage de vitamines peuvent survenir si leur concentration dépasse la norme. Des systèmes d'inactivation et d'élimination de ces substances sont utilisés pour éviter de telles situations. En cas d'écart pathologique dans le processus qui doit contrôler une substance donnée, son excès contribuera naturellement à une restauration plus rapide et plus complète des processus perturbés. Cependant, une augmentation de la concentration de vitamines dans le corps, comme déjà mentionné, ne peut se produire que jusqu'à une certaine limite, puis elle est éliminée ou inactivée. En conséquence, l'obtention d'une concentration thérapeutique d'une substance donnée devient un processus difficile..

Ainsi, une direction prometteuse dans la recherche pharmacologique de nouveaux médicaments anti-ischémiques efficaces est la création de formes galéniques qui ont une activité anti-ischémique, métabolique et antioxydante, tout en ayant un nombre minimum d'effets secondaires..

A titre d'exemple d'un tel agent pharmacologique, l'industrie pharmaceutique nationale peut proposer la thiotriazoline, un médicament ayant à la fois des effets métaboliques et antioxydants..

L'effet anti-ischémique de ce médicament est basé sur sa capacité à améliorer l'activation compensatoire de la glycolyse anaérobie, à réduire le degré d'inhibition des processus oxydatifs dans le cycle de Krebs tout en maintenant le fonds ATP intracellulaire et à stabiliser le métabolisme des cardiomyocytes. Dans le même temps, la thiotriazoline active le système antioxydant des enzymes et inhibe les processus de peroxydation lipidique dans les zones ischémiques du myocarde. La thiotriazoline active les enzymes antiradicalaires (superoxyde dismutase et catalase, glutathion peroxydase), aide à économiser la consommation de tocophérol. Le médicament inhibe la formation des produits initiaux et finaux de la réaction de peroxydation lipidique dans les tissus pathologiquement modifiés, protégeant ainsi l'intégrité structurale et fonctionnelle des membranes des cardiomyocytes, et réduit également la sensibilité du myocarde à l'effet stimulant cardiaque adrénergique des catécholamines et empêche l'inhibition progressive de la fonction contractile myocardique. La thiotriazoline augmente la résistance des cardiomyocytes à l'hypoxie [8].

L'efficacité de ce médicament a été prouvée par un nombre important d'études expérimentales et cliniques [3-5, 8], cependant, l'expérience de son utilisation chez les personnes âgées est encore limitée. Dans le même temps, l'étude de l'activité anti-ischémique de la thiotriazoline dans ce contingent est très importante car, comme déjà mentionné, les personnes âgées constituent le principal groupe à risque d'incidence et de pronostic défavorable de l'évolution des cardiopathies ischémiques..

À cet égard, le but de cette étude était d'étudier l'efficacité anti-ischémique de la thiotriazoline (produite par ARTERIUM Corporation, Ukraine) chez des patients âgés atteints de coronaropathie. La riboxine a été utilisée comme médicament de référence..

Matériaux et méthodes de recherche

L'étude a porté sur 50 patients âgés de 60 à 74 ans (âge moyen - 67,5 ± 4,5 ans) avec un diagnostic de coronaropathie: angor stable II-III FC HF 1. Tous les patients dans l'état initial ont subi un test sur tapis roulant et une surveillance ECG 24 heures sur 24 à l'aide d'un appareil CUSTO (Siemens, Allemagne). Après l'examen initial, ils ont été divisés selon le principe du prélèvement aléatoire en 2 sous-groupes de 25 personnes, dont le premier a été prescrit de la thiotriazoline 2,5% à une dose de 4 ml sous la forme d'un cours d'injections intraveineuses (10 injections), suivi d'un passage à l'administration de comprimés du médicament à une dose de 60 mg. / jour pendant 3 mois. Le deuxième groupe, après l'examen initial, s'est vu prescrire de la riboxine à 2% à une dose de 4 ml sous la forme d'une série d'injections intraveineuses (10 injections), suivie d'une transition vers une administration de comprimés du médicament à une dose quotidienne de 60 mg pendant 3 mois..

Comme traitement de base, tous les patients ont reçu des β-bloquants et des médicaments nitrés sur demande..

Après le traitement, un deuxième examen a été réalisé pour évaluer l'efficacité anti-ischémique de la thiotriazoline et de la riboxine..

Données traitées à l'aide du progiciel statistique du programme Excel.

Résultats de recherche et discussion

Selon les données obtenues, tous les patients ont bien toléré le traitement métabolique avec les deux médicaments, mais la gravité de l'effet anti-ischémique lors de l'utilisation de la thiotriazoline et de la riboxine était différente..

Ainsi, selon les résultats du test sur tapis roulant, la thiotriazoline a considérablement augmenté la durée de l'exercice et la fréquence cardiaque maximale atteignable (FC) au pic de la charge, tout en diminuant le niveau moyen total de déplacement du segment ST et le niveau de tension artérielle systolique (TA) (tableau 1). La riboxine, influençant de manière unidirectionnelle la durée de l'exercice, contrairement à la thiotriazoline, a un effet significativement moins prononcé sur le niveau de déplacement total du segment ST et la fréquence cardiaque maximale et n'a pratiquement pas affecté le niveau de pression artérielle au pic de la charge (Fig.1).

Les données obtenues indiquent que la thiotriazoline a un effet anti-ischémique significatif, et le travail du myocarde devient plus économique. Dans le même temps, l'efficacité anti-ischémique de la riboxine s'est avérée significativement plus faible, comme prévu, et il n'y a pas eu d'économie du travail de l'activité cardiaque dans le contexte de ce type de thérapie métabolique..

Les résultats du test d'effort ont été confirmés par les données de la surveillance ECG quotidienne, selon lesquelles, lors de la prise de thiotriazoline, une diminution significative du temps d'ischémie myocardique quotidienne et de la durée des épisodes individuels d'ischémie a été notée. A noter également la diminution de la fréquence des extrasystoles ventriculaires (VES) et supraventriculaires (VED), qui permet de parler d'une amélioration des caractéristiques électrophysiologiques du myocarde lors d'un traitement par la thiotriazoline..

Dans le même temps, la riboxine, ayant un effet positif sur la durée de l'ischémie quotidienne, n'a pratiquement pas affecté la durée des épisodes individuels d'ischémie myocardique et n'a pas eu d'effet significatif sur la fréquence et la nature des arythmies cardiaques (Tableau 2, Fig.2).

conclusions

Ainsi, sur la base des données obtenues, les conclusions suivantes peuvent être tirées:

  1. La thiotriazoline est une thérapie métabolique efficace avec une activité anti-ischémique et antiarythmique.
  2. L'efficacité anti-ischémique de la thiotriazoline dépasse largement l'efficacité anti-ischémique de la riboxine dans le traitement des patients âgés atteints de coronaropathie.
  3. Compte tenu de sa bonne tolérance, efficacité et sécurité, la thiotriazoline peut être recommandée comme thérapie métabolique pour le traitement de la maladie coronarienne chez les personnes âgées..

Médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le myocarde

Médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le myocarde

Dans le traitement complexe des maladies cardiaques, on utilise souvent des médicaments qui affectent les processus métaboliques dans le muscle cardiaque..
Ils sont peu nombreux, et ils ont tous des mécanismes d'action individuels, influençant l'un ou l'autre des composants du métabolisme: l'état des membranes cellulaires, le travail des systèmes de transport de la cellule, l'accumulation et la consommation de molécules à valeur énergétique, etc. Ils peuvent être utilisés pour un large éventail de maladies, et pas seulement en cardiologie, mais aussi en neurologie, avec des maladies des organes ORL et des yeux, car leur effet sur le métabolisme s'étend au-delà du cœur - à la plupart des cellules et tissus du corps.
Malgré le fait que la gamme d'indications des agents métaboliques soit assez large, ces dernières années, l'attitude à l'égard de ce groupe de médicaments est devenue plus restreinte qu'auparavant. Le fait est que de nombreux essais cliniques internationaux sont actuellement en cours pour étudier l'efficacité de certains médicaments et évaluer leurs propriétés thérapeutiques. Après avoir réalisé plusieurs d'entre eux, il s'est avéré que certains médicaments sont insuffisamment efficaces et ne justifient souvent pas les espoirs qui leur étaient accordés. Cela ne veut pas dire qu'ils sont totalement dépourvus d'action pharmacologique, mais ont plutôt un effet plutôt faible par rapport au placebo. Ceux-ci comprennent la riboxine et le mildronate, qui sont encore largement utilisés dans la pratique clinique. Malgré ce qui précède, ce groupe de médicaments ne doit pas être rejeté et exclu de l'utilisation. Même un petit effet positif dans un certain nombre de conditions est un moment positif, d'autant plus que ces fonds ne sont jamais utilisés comme médicaments de première intention et sont indiqués pour une utilisation en combinaison avec d'autres..
En tant que médicament métabolique, les cardiologues modernes utilisent le plus volontiers le préductal (trimétazidine). Parmi les agents qui affectent les processus métaboliques dans le myocarde, la préductale possède la base de preuves la plus impressionnante, et de multiples études cliniques impliquant plusieurs dizaines de milliers de patients ont confirmé sa grande efficacité..

Succinate d'éthylméthylhydroxypyridine

Effet pharmacologique. Il a un effet antioxydant, augmente la résistance des tissus à la privation d'oxygène, améliore les processus métaboliques dans le myocarde et les cellules nerveuses, réduit la fréquence et la gravité des crises d'angor, aide à réduire le taux de cholestérol, inhibe les processus de peroxydation des lipides, augmente la production de substances énergétiquement précieuses par le muscle cardiaque. Affecte la circulation cérébrale, aide à stabiliser les processus nerveux dans le cerveau (a un effet nootropique). Améliore les processus d'adaptation du corps et augmente la résistance au stress.
Les indications. Il n'est utilisé que dans le cadre d'une thérapie complexe, en complément du traitement principal. Il est indiqué pour diverses formes de maladies coronariennes, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque chronique, de troubles métaboliques du myocarde. Il est utilisé chez les patients présentant des accidents vasculaires cérébraux et des accidents ischémiques transitoires, avec une encéphalopathie athéroscléreuse et hypertensive, une altération de la composition lipidique sanguine (augmentation du taux de cholestérol). Mode d'application. Le médicament peut être administré par voie orale ou parentérale.
La forme capsule du médicament est destinée à une administration orale, avec une augmentation progressive de la dose. Il est utilisé pour l'hypertension artérielle et les formes stables de cardiopathie ischémique. La posologie initiale est de 100 mg 3 fois par jour, puis elle est augmentée jusqu'à ce que l'effet soit atteint. La dose maximale autorisée est de 800 mg par jour. À la fin du traitement, la dose selon le même schéma est réduite à 300 mg par jour. L'évolution moyenne des maladies cardiaques est de 1,5 à 2 mois. Des cours préventifs de 1 à 1,5 mois sont autorisés 2 fois par an, au printemps et en automne.
En cas d'angine de poitrine instable, de crise cardiaque, de troubles aigus de la circulation cérébrale, il est préférable de prescrire le médicament sous forme de solution intraveineuse ou intramusculaire. Avec injection intraveineuse par jet (injectez lentement!), Le contenu de l'ampoule est dilué dans 20 ml de solution saline ou 5% de glucose, avec goutte-à-goutte - dans 100-150 ml. La dose est calculée en fonction du poids corporel. La dose unique est d'environ 1 à 3 mg / kg, par jour - 3 à 9 mg / kg.
Effets secondaires. Rarement. Il y a des réactions allergiques, des nausées, des vomissements, des malaises abdominaux. Les effets indésirables disparaissent souvent d'eux-mêmes avec le traitement.
Contre-indications. Maladies accompagnées d'insuffisance rénale et hépatique, allergie au médicament, grossesse, période d'allaitement, âge des patientes de moins de 18 ans.

Trimétazidine

Effet pharmacologique. Réduit la gravité et la fréquence des crises d'angor, influençant les processus métaboliques dans le myocarde, protège le muscle cardiaque de la privation d'oxygène, réduit le degré de lésion des cardiomyocytes (cellules musculaires du cœur) lorsqu'ils sont exposés à une ischémie. En raison de son effet sur le métabolisme, il réduit la nécessité de prendre des nitrates et améliore la contractilité myocardique, ce qui a un effet positif en cas d'insuffisance circulatoire.
Les indications. Maladie coronarienne (principalement utilisée pour l'angine de poitrine stable et les formes compensées d'insuffisance cardiaque chronique), prévention de l'angine de poitrine.
Mode d'application. Les comprimés sont pris par voie orale avec de l'eau, 35 mg 2 fois par jour, après les repas. La durée du traitement est déterminée par les recommandations du médecin traitant.
Effets secondaires. Ils sont extrêmement rares. Nausées, vomissements possibles.
Contre-indications. Intolérance individuelle, grossesse et allaitement, patientes de moins de 18 ans.
Effet pharmacologique. Il a un impact sur les processus métaboliques dans les tissus, étant un précurseur de l'une des substances énergétiquement précieuses (adénosine triphosphate), aide à réduire l'effet d'un manque d'oxygène sur le myocarde. En raison de son action métabolique, il peut réduire la gravité des arythmies cardiaques. Il a un effet bénéfique sur l'apport sanguin au muscle cardiaque, a un effet protecteur similaire sur les reins. Il a un effet positif sur les processus d'échange de gaz, améliore l'efficacité des contractions cardiaques, augmentant le volume sanguin de course. A un certain effet antiplaquettaire (normalise la coagulation sanguine), améliore les processus de réparation des tissus, en particulier les cardiomyocytes et les cellules de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.
Les indications. Infarctus du myocarde à tous les stades de la maladie, insuffisance cardiaque chronique, arythmies, divers types de cardiomyopathies, malformations cardiaques de toute origine. Il est indiqué pour les maladies inflammatoires du muscle cardiaque (myocardite, péricardite), les intoxications aux digitaliques, dans le traitement des modifications cicatricielles du cœur dues à une myocardite ou une crise cardiaque. En plus des pathologies cardiaques, il peut être utilisé pour diverses maladies du foie (hépatite, cirrhose), gastrite, ulcère peptique, dans le complexe de traitement de la dépendance à l'alcool.
Mode d'application. Le médicament est prescrit pour une administration orale ou intraveineuse, selon la prescription du médecin traitant. La posologie quotidienne moyenne pour les formes de comprimés peut atteindre 2,4 g de médicament. La solution à usage intraveineux peut être injectée sous forme de jet ou goutte à goutte à faible vitesse. La posologie initiale est de 10 ml d'une solution à 2% une fois par jour, puis la dose est doublée. La durée du cours peut aller jusqu'à 2 semaines. Pour l'injection par jet, la solution n'est pas diluée; pour le goutte-à-goutte, le contenu de l'ampoule est dilué dans une solution de chlorure de sodium.
Effets secondaires. Une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, une aggravation de l'évolution de la maladie chez les patients atteints de goutte (exacerbations plus fréquentes), des réactions allergiques cutanées.
Contre-indications. Intolérance individuelle, troubles du métabolisme de l'acide urique (goutte). Lors de l'utilisation du médicament chez des patients atteints d'insuffisance rénale sévère, une réduction de dose est nécessaire.
Effet pharmacologique. C'est un médicament métabolique, régule les échanges d'oxygène, a un effet détoxifiant sur les cellules et les tissus. Restaure l'approvisionnement en substances énergétiquement précieuses dans le myocarde, est un adaptogène. Il a un effet bénéfique sur la circulation cérébrale et coronaire, améliore les réserves fonctionnelles de l'activité nerveuse. En cas d'infarctus aigu et d'angine de poitrine instable, il protège les cardiomyocytes de la privation d'oxygène et limite les dommages au muscle cardiaque. Aide à raccourcir les épisodes d'angine de poitrine. Il est utilisé pour les troubles vasculaires en ophtalmologie, peut être utilisé dans le complexe de traitement de l'alcoolisme.
Les indications. En tant que remède supplémentaire, il est utilisé pour diverses formes de maladie coronarienne: avec infarctus du myocarde, y compris angor différé, instable et stable, insuffisance cardiaque chronique. Il peut être utilisé pour divers types de cardiomyopathie, compliquée d'une insuffisance circulatoire, pour les accidents vasculaires cérébraux, les accidents ischémiques transitoires, les angiopathies des vaisseaux rétiniens d'étiologie variée, les hémorragies du fond d'œil. Indiqué pour la fatigue physique et mentale, pendant la période de récupération chez les athlètes après la compétition, avec syndrome de sevrage chez les alcooliques.
Mode d'application. Il est utilisé en interne ou par voie intraveineuse. En relation avec l'effet tonique général, il est recommandé de l'utiliser le matin. Avec les formes stables de maladie coronarienne et d'autres pathologies bénignes, 0,5 à 1 g par jour est pris par voie orale une ou 2 fois le matin et le midi. Dans les troubles aigus de la circulation cérébrale, crise cardiaque, angor instable, hémorragies rétiniennes, une administration intraveineuse à une dose de 10% 5-10 ml 1 à 2 fois par jour est préférable. Après 2 semaines, le patient est transféré à l'administration orale du médicament.
Le traitement par Mildronate dure au total 1 à 1,5 mois. À des fins prophylactiques, vous pouvez prescrire des cures de Mildronate 2 fois par an, au printemps et à l'automne (utilisé en gélules à dose moyenne).
Effets secondaires. Rarement. Augmentation possible de la fréquence cardiaque, fluctuations de la pression artérielle, agitation excessive, insomnie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, manifestations allergiques cutanées.
Contre-indications. Conditions accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne (lésion cérébrale récente, néoplasmes du système nerveux central), intolérance individuelle, grossesse et allaitement. Lorsqu'il est utilisé chez des patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale, la prudence et la sélection rigoureuse de la dose sont nécessaires.

Liste des pilules cardiaques efficaces et des vitamines

La pathologie cardiaque est diverse, mais elle repose sur une violation de l'apport sanguin au myocarde. Les raisons peuvent être des modifications athérosclérotiques ou spastiques des vaisseaux coronaires, une augmentation de la coagulation sanguine, des anomalies valvulaires. Chaque cas nécessite un traitement individuel.

Quelles sont les pilules pour le cœur

Il est important d'établir la cause de l'ischémie myocardique afin que l'effet des médicaments soit ciblé et efficace. Il est difficile de comprendre par vous-même l'arsenal des pilules cardiaques, des médicaments déraisonnables peuvent masquer les symptômes sans éliminer le problème. Seul un examen complet permettra d'établir un schéma thérapeutique individuel.
En fonction des plaintes du patient, des symptômes, des données objectives, des pilules pour le cœur sont sélectionnées, dont l'action vise à éliminer la pathologie immédiate, ses conséquences. Le traitement du cœur est complété par des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, le tonus vasculaire. Il est nécessaire de normaliser la coagulation sanguine et le métabolisme minéral. Les agents cardiologiques sont divisés en groupes principaux:

    cardiotonique (contractilité accrue);

angioprotecteur (protection de la paroi vasculaire);

hypolipidémique (abaissement du taux de cholestérol);

les inhibiteurs du facteur de coagulation;

Pour renforcer le cœur et prévenir les maladies cardiovasculaires

La normalisation du poids corporel et de la pression artérielle aidera à prévenir l'ischémie myocardique. Cesser de fumer est une étape efficace pour renforcer votre cœur sans médicament. L'activité motrice a un effet positif sur la fonction motrice du myocarde, fournit un entraînement vasculaire. En renforçant les capacités de protection du corps, une personne crée des conditions dans lesquelles les médicaments pour le cœur ne sont pas du tout nécessaires. Une nutrition correcte, équilibrée dans la teneur en protéines, vitamines, acides aminés, minéraux contribue au renforcement du muscle cardiaque.
Pour la prévention primaire des maladies cardiaques, des comprimés contenant de l'acide acétylsalicylique ou des antiagrégants plaquettaires sont recommandés. En normalisant la coagulation sanguine, les médicaments «Cardiomagnil», «Aspecard», «Godasal», «Aspirin Cardio» préviennent la formation de caillots sanguins. L'amélioration de la nutrition myocardique est favorisée par la «riboxine», son effet est renforcé lorsqu'il est combiné avec la «cocarboxylase».
Les vitamines du groupe F (acides arachidonique, linoléique) empêchent le développement de plaques dans les vaisseaux. La pyridoxine (vitamine B6) stimule les processus lipidiques, abaisse le taux de cholestérol, améliore l'innervation myocardique. Le complexe nécessaire de ces substances contient des multivitamines "Biovital", "Doppelgerts Cardiovital". Les vitamines du cœur en comprimés peuvent remplacer les ingrédients alimentaires présents dans l'huile d'olive, les abricots secs, les noix et le poisson frais.

Préparations de potassium et de magnésium

Les pilules cardiaques contenant du potassium et du magnésium améliorent le trophisme myocardique, accélèrent le temps de transit des impulsions cardiaques et réduisent la viscosité du sang. Affectant sélectivement les membranes, les préparations de potassium en comprimés activent le métabolisme, contribuent à la saturation énergétique du myocarde. Pour le traitement des maladies cardiaques, on utilise "Panangin", "Asparkam", "Kudesan", "Pamaton", "Asparaginat".
Une nutrition contenant du bœuf, des légumineuses, des carottes, de la citrouille, des pommes de terre au four, des cassis et des fruits secs aidera à saturer le corps en potassium et en magnésium. Dans le même temps, il est nécessaire de réduire la consommation de sel de cuisine, d'aliments gras, de sucre. Boissons au café, le thé doit être préparé avec une petite force, sinon l'effet des comprimés de potassium sera nivelé, l'effet souhaité ne fonctionnera pas.

Médicaments pour le cœur

Le dysfonctionnement myocardique est corrigé avec des pilules cardiaques avec une direction d'action spécifique. Le syndrome de la douleur est traité avec des médicaments anti-angineux, les antiarythmiques normalisent la conductivité. L'insuffisance cardiaque nécessite une augmentation de la contractilité des fibres musculaires, une augmentation du tonus vasculaire et une amélioration de l'écoulement veineux. Une impulsion rapide indique une charge importante du myocarde, des glycosides cardiaques, des diurétiques seront affichés.

De la douleur dans le cœur

La douleur dans la région du cœur est un signe alarmant qui nécessite une consultation avec un cardiologue. De fortes douleurs pressantes, une vive sensation de brûlure derrière le sternum font penser à une angine de poitrine; donnant sous l'omoplate, dans l'épaule gauche - sur l'infarctus du myocarde. Une personne présentant ces symptômes a besoin d'une aide urgente. Il est important de savoir quoi prendre en cas de douleur cardiaque avant l'arrivée de votre médecin. Il est nécessaire de donner un comprimé «Aspirine» et «Nitroglycérine» sous la langue. La douleur devrait s'atténuer après 5 minutes, si elle n'est pas passée - "Nitroglycerin" doit être administré à nouveau, au total, vous ne pouvez pas utiliser plus de trois comprimés.

De l'arythmie

La correction médicinale des troubles du rythme repose sur l'amélioration de la conductivité et de l'excitabilité du myocarde. La prise de pilules nécessite une sélection et une posologie individuelles, une combinaison de médicaments peut être nécessaire. Ils doivent être bu strictement selon le schéma. Pour décider comment traiter la fibrillation auriculaire, vous devez déterminer le type de trouble du rythme. Des préparations de magnésium (orotate, sulfate) sont prescrites.
Il est courant de traiter les arythmies réfractaires avec les comprimés d'Etmozin et de Propafénone. Les troubles persistants de la conduction sont corrigés par «Atenolol», «Bisoprolol». L'amiodarone aide à éliminer la fibrillation ventriculaire. La dystrophie myocardique chez les personnes âgées, accompagnée d'une diminution de l'excitabilité, est difficile à traiter, il est possible de traiter quelque peu le patient, mais la fonction du muscle cardiaque ne peut pas être restaurée. Les vitamines pour le cœur avec arythmie sont incluses dans un traitement complexe pour améliorer le trophisme.

Métaboliques

Les médicaments cardiométaboliques sont des médicaments qui sont présentés aux personnes présentant une violation de la nutrition du muscle cardiaque. Le plus souvent, cela se produit avec une maladie coronarienne, provoquée par l'athérosclérose. Le processus est chronique et progressif et le patient est obligé de prendre jusqu'à cinq comprimés par jour. La thérapie métabolique ne dispose pas d'une base de preuves solide et ne peut pas prétendre être efficace rapidement, mais certains médicaments sont recommandés par les protocoles (trimétazidine). Dans la section, vous trouverez de nombreuses informations sur les principaux médicaments de ce groupe présentés en Fédération de Russie ( "Cardionat " "Mildronat ", "Actovegin " et autres).

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Examen de 13 médicaments pour le cœur populaires: leurs avantages et leurs inconvénients

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de réanimation, 8 ans d'expérience professionnelle. Enseignement supérieur dans la spécialité «Médecine générale».
À partir de cet article, vous découvrirez: quels médicaments cardiaques la liste est souvent utilisée pour traiter les maladies cardiologiques, pour quelles indications ils doivent être utilisés, quels effets secondaires peuvent entraîner.
Contenu de l'article (liste des médicaments):
Les médecins disposent d'un arsenal assez important de médicaments qu'ils prescrivent pour traiter les maladies cardiaques. Malheureusement, de nombreux patients cardiaques, succombant aux publicités dans les médias et sur Internet, commencent indépendamment à prendre des médicaments qui n'ont pas de propriétés efficaces prouvées. Parfois, ces médicaments sont prescrits par des médecins..
Les médicaments pour le cœur les plus populaires et les plus couramment prescrits figurent dans leur liste et les moyens énumérés dans le contenu de l'article. Nous en reparlerons plus loin..
Les médicaments cardiaques ont diverses formes de libération:

    Comprimés ou gélules à avaler, à tenir sous la langue ou à dissoudre dans l'eau.

Aérosols à pulvériser dans la bouche.

Solutions pour injection intraveineuse ou intramusculaire.

Patchs cicatrisants à coller sur la peau.

Les maladies cardiaques sont traitées par des cardiologues, des thérapeutes et des médecins généralistes.

1. Agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui empêchent les plaquettes de se joindre (s'agréger), empêchant la formation de caillots sanguins.

L'agent antiplaquettaire le plus populaire et le plus connu est l'acide acétylsalicylique (aspirine). À fortes doses, cet agent est utilisé à des fins antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques. À une dose de 75 à 100 mg, l'aspirine inhibe l'agrégation plaquettaire (adhésion), ce qui conduit à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde. C'est dans ce but que les médecins le prescrivent aux patients atteints de maladies cardiovasculaires et présentant un risque accru de leur développement. L'aspirine n'est pas recommandée chez les patients présentant:

    un ulcère d'estomac ou duodénal;

l'hémophilie ou d'autres troubles de la coagulation sanguine;

allergie à l'aspirine;

une allergie à tout médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (tel que l'ibuprofène);

âge jusqu'à 16 ans.

Ces contre-indications sont dues au fait que l'aspirine affecte négativement la muqueuse gastrique et augmente le risque de saignement..
Les préparations commerciales les plus connues contenant de l'aspirine sont Cardiomagnil, Aspirin Cardio, Magnikor.

Clopidogrel

Le clopidogrel est un autre médicament antiplaquettaire couramment prescrit. Comme l'aspirine, elle inhibe l'agrégation plaquettaire, empêchant la formation de caillots sanguins. Son effet est plus prononcé que celui de l'aspirine. Le clopidogrel est prescrit aux patients présentant une intolérance à l'aspirine. L'utilisation combinée de ces deux agrégats est prescrite aux patients après un stenting ou un pontage coronarien. La prise de clopidogrel peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.
Le principal danger du clopidogrel, comme l'aspirine, est le risque accru de saignement. C'est pour cette raison que les médecins tentent d'éviter une double thérapie antiplaquettaire avec une combinaison de ces médicaments..
Le médicament le plus populaire contenant du clopidogrel est Plavix.

Les statines sont des médicaments qui abaissent les taux de mauvais cholestérol sanguin pouvant entraîner l'athérosclérose et les maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les statines sont prescrites pour:

La cardiopathie ischémique.

Accident vasculaire cérébral et attaques ischémiques transitoires.

Les statines ne peuvent pas guérir ces maladies, mais elles aident à prévenir leur développement et leur progression..
Le principal danger lié à l'utilisation de ces médicaments est les lésions musculaires et hépatiques..
Les statines les plus populaires sont l'atorvastatine, la rosuvastatine et la simvastatine..

3. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA)

Ces médicaments interfèrent avec la production d'angiotensine, une hormone qui rétrécit vos artères. En raison de la vasodilatation, la pression diminue et la charge sur le cœur diminue. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.
Les médecins prescrivent ces médicaments pour le cœur aux patients atteints de:

Ces médicaments ont peu d'effets secondaires, le principal étant la toux sèche..
Les inhibiteurs de l'ECA les plus populaires sont le captopril, l'énalapril, le ramipril et le périndopril..

4. Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants réduisent la tension artérielle, la force et la fréquence cardiaque, réduisant ainsi la demande en oxygène du muscle cardiaque.
Les principales indications de ces médicaments comprennent:

troubles du rythme cardiaque avec pouls élevé;

L'utilisation de bêtabloquants chez les patients cardiaques réduit la morbidité et la mortalité.
Les qualités négatives de ces médicaments comprennent:

Intensification des symptômes d'insuffisance cardiaque au début du traitement, qui disparaît après 1 à 2 semaines.

Possibilité de troubles du sommeil et de cauchemars.

Diminution significative de la fréquence cardiaque.

Aggravation de l'état chez les patients souffrant d'asthme ou de maladie pulmonaire obstructive.

De plus, il est prouvé que les bêtabloquants peuvent augmenter le risque de diabète..
Les bêta-bloquants les plus populaires sont le bisoprolol (Concor), le carvédilol (Coriol), le nébivolol (Nebilet).

5. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine

Ces médicaments interfèrent avec les effets de l'angiotensine sur le système cardiovasculaire. Les médecins prescrivent des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine lorsque les inhibiteurs de l'ECA sont mal tolérés, car ils ont moins d'effets secondaires.
Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine les plus connus sont le losartan (Lozap, Lorista) et le telmisartan (Mikardis).

6. Bloqueurs des canaux calciques

Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, améliorant ainsi le flux sanguin vers le cœur et abaissant la tension artérielle. Les inhibiteurs calciques sont utilisés pour traiter l'hypertension, l'angine de poitrine et certains types de troubles du rythme cardiaque.
Étant donné que ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ils peuvent provoquer des maux de tête, des rougeurs de la peau et un gonflement des membres inférieurs..
Des exemples d'inhibiteurs calciques sont l'amlodipine, la félodipine et le vérapamil.

Les nitrates dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui est utilisé pour traiter l'angine de poitrine. Des exemples de ces médicaments sont la nitroglycérine et le dinitrate d'isosorbide (nitrosorbide). Les comprimés ou les aérosols de nitroglycérine soulagent rapidement une crise d'angine de poitrine, de sorte que presque tous les patients atteints de cette maladie la portent avec lui.

Les principaux effets secondaires des nitrates sont les maux de tête, le gonflement des jambes et les rougeurs du visage..

8. Diurétiques

Les diurétiques (diurétiques) aident à éliminer l'excès de liquide du corps, réduisant ainsi la pression, l'enflure et l'essoufflement. Par conséquent, ils sont utilisés pour l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque..
Les effets secondaires des diurétiques comprennent:

déséquilibre électrolytique dans le corps.

Des exemples de diurétiques couramment utilisés pour les maladies cardiaques sont le veroshpiron, l'indapamide, le furosémide, l'hydrochlorothiazide, le torasémide..

9. Glycosides cardiaques

Les glycosides augmentent la force du cœur et ralentissent son rythme, ce qui peut être utile en cas d'insuffisance cardiaque et de troubles du rythme.
Ces médicaments ont un effet toxique, vous devez donc suivre attentivement les recommandations du médecin pour les prendre. Les symptômes des effets secondaires des glycosides comprennent des nausées, des vomissements, un manque d'appétit, des troubles visuels, des hallucinations, de la confusion, des pensées et un comportement inhabituels.

10. Anticoagulants

Les anticoagulants sont des agents qui affectent les facteurs de coagulation dans le plasma, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. Ils sont utilisés après une intervention chirurgicale pour implanter des valves artificielles dans le cœur et dans la fibrillation auriculaire, ce qui permet d'éviter la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque..
Les principaux effets secondaires des anticoagulants sont un risque accru de saignement de différentes localisations, par conséquent, lors de leur utilisation, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de laboratoire de la coagulation sanguine.
Les principaux représentants de ce groupe de médicaments sont la warfarine et le rivaroxaban (Xarelto).
En cas d'urgence (infarctus du myocarde, angor instable), des anticoagulants injectables sont utilisés - héparine, énoxaparine (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Médicaments antiarythmiques

Les médicaments antiarythmiques comprennent des médicaments de divers groupes. Par exemple, ceux-ci incluent les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, la digoxine.

Le but de l'utilisation de ces fonds est de restaurer le rythme normal des contractions cardiaques ou de normaliser le pouls..

12. Préparations contenant du potassium et du magnésium

Le potassium et le magnésium sont des oligo-éléments nécessaires au cœur et à tout le corps. Avec leur carence, le risque de développer des arythmies cardiaques et une athérosclérose des artères coronaires augmente. Très souvent, un manque de potassium et de magnésium est observé avec l'utilisation de diurétiques, qui stimulent leur excrétion dans l'urine.
Les préparations contenant une combinaison de potassium et de magnésium sont très populaires - panangin, asparkam.

13. Agents métaboliques

Ces médicaments sont conçus pour améliorer le métabolisme des cellules cardiaques et les protéger des effets négatifs du manque d'oxygène. Ils sont souvent prescrits pour les cardiopathies ischémiques, l'insuffisance cardiaque, les cardiomyopathies, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde. Cependant, la plupart de ces médicaments n'ont aucun effet bénéfique scientifiquement prouvé sur le fonctionnement du système cardiovasculaire, le pronostic et l'espérance de vie chez les patients cardiaques. La plupart des directives cliniques en Europe et aux États-Unis ne conseillent pas leur utilisation pour les maladies cardiaques.
Les médicaments métaboliques les plus populaires sont la trimétazidine (Preductal), le meldonium (Mildronate), la thiotriazoline et la riboxine..

Il convient de noter que l'Agence européenne des médicaments autorise l'utilisation de la trimétazidine pour le traitement de l'angine de poitrine si d'autres médicaments ne peuvent contrôler les symptômes de cette maladie..

«Médecine universelle»: tout sur les agents métaboliques

Les médicaments métaboliques sont l'un des groupes de médicaments les plus représentés. Leur objectif principal est d'améliorer divers processus métaboliques dans le corps humain. Cependant, cette définition est si générale qu'elle en est totalement incompréhensible, quels processus ils améliorent et comment. Après tout, un médicament idéal doit être comme la clé d'une serrure: pour traiter une maladie spécifique ou pour contrôler un processus spécifique (réduire la pression, dilater les bronches et faciliter la respiration, arrêter les douleurs ischémiques au cœur, etc.). MedAboutMe essaie de comprendre toute la variété des médicaments du groupe des agents métaboliques et de découvrir leur réelle efficacité et leur innocuité..

Quels sont les agents métaboliques

Il est difficile de trouver sur Internet des informations fiables et claires concernant ce que sont les médicaments métaboliques et leur mécanisme d'action. Les résultats de la recherche sont principalement des publicités pour divers médicaments qui, selon les fabricants, améliorent l'état de tous les organes et tissus du corps humain et sont pratiquement exempts d'effets secondaires. Il n'y a pas de classification claire. Les indications d'admission et le mécanisme d'action de chaque médicament sont individuels, par conséquent, il est impossible de déterminer quel contingent de personnes en a besoin et quelles maladies sont effectivement traitées..
Ainsi, les agents métaboliques sont un groupe de médicaments, chacun agissant à sa manière et dans chaque situation clinique spécifique, le médecin peut choisir l'option la plus appropriée pour le patient. Certains médicaments ont un effet antihypoxique et augmentent la résistance du corps à la faim d'oxygène, d'autres améliorent le transport du glucose ou des graisses, et d'autres encore affectent la structure de la membrane cellulaire et le métabolisme dans la cellule..

Quels moyens métaboliques existent

La liste des médicaments du groupe métabolique est énorme. Il n'y a pas de classification généralement acceptée, comme mentionné ci-dessus. La raison en est que chacun d'eux a une structure, un mécanisme d'action et des indications d'utilisation uniques..
Les médicaments les plus courants du groupe métabolique sont Actovegin, Riboxin, Cocarboxylase, Preductal, Mildronate, Carnitine, Coenzyme Q10, Berlition, Inosine, Cobamide, Lipamide, Méthionine, ATP, etc. Ce n'est pas une liste complète, en réalité il existe plusieurs dizaines de ces médicaments. Ils sont produits par diverses sociétés pharmaceutiques (dans la plupart des cas, domestiques) sous plusieurs formes: comprimés, solutions pour administration intramusculaire et intraveineuse. Il convient de noter que les médecins américains et européens sont plutôt cool avec les médicaments du groupe des agents métaboliques en raison de grands doutes sur leur efficacité. Dans le même temps, en Russie, ces médicaments sont très populaires..

Quel est le rôle des agents métaboliques

En effet, l'expression «améliorer le métabolisme» est très tentante pour les clients potentiels de la pharmacie, car il existe une grande catégorie de personnes qui sont convaincues d'avoir un métabolisme réduit, et sans aucune preuve de cela. La douceur de l'effet clinique et l'absence presque totale d'effets secondaires rendent ces médicaments très populaires. Cela explique également que le coût de la plupart d'entre eux est assez élevé. Cependant, quel est l'effet réel de ces fonds?
Le rôle des médicaments métaboliques en médecine peut être défini comme un renforcement auxiliaire et général. Certains de ces médicaments, par exemple, Meldonium, Actovegin, Trimetazidine, etc., ont participé à des études cliniques, mais leur niveau de preuve ne dépasse généralement pas la moyenne (en termes simples, cela aide quelqu'un, cela n'aide pas quelqu'un, le résultat ne peut pas cercle de personnes). Compte tenu de ce fait, il s'avère que l'effet de ces médicaments est plutôt incertain, il ne peut être exclu qu'il existe, mais il n'y a aucune preuve fiable de son existence..

Quelles sont les indications pour la prescription de médicaments métaboliques

En principe, toute personne au-dessus de la moyenne d'âge a des indications pour l'utilisation de médicaments métaboliques. La plupart des indications décrites dans les instructions d'utilisation médicale de ces médicaments sont assez subjectives. Par exemple:

Maladies chroniques des organes internes (pancréas, foie, reins, intestins, etc.)

Dystonie végétovasculaire, encéphalopathie dyscirculatoire, conséquences d'un accident vasculaire cérébral, polyneuropathie, y compris diabétique.

Maladies des vaisseaux périphériques (artères, veines).

Troubles cutanés trophiques, escarres, ulcères.

Dystrophie myocardique, cardiopathie ischémique, angioslérose coronarienne.

Syndrome de fatigue chronique, etc..

Ainsi, presque tout le monde sera en mesure d'identifier les indications de l'évolution des médicaments métaboliques. Cela explique leur grande popularité..

Quand la prescription de médicaments métaboliques est-elle justifiée?

Étant donné que le rôle de ces médicaments peut être décrit comme auxiliaire, ces médicaments devraient être des médicaments de deuxième intention. Aucun d'entre eux n'est utilisé pour fournir des soins d'urgence ou dans la période aiguë de la maladie.
Par exemple, les médicaments utilisés pour renforcer le muscle cardiaque (Mexicor, Preductal) ne sont jamais utilisés au stade aigu de l'infarctus du myocarde ou en cas de crise hypertensive. Pour cela, il existe des médicaments à effet prouvé (antihypertenseur, anti-angineux, dissolvant des caillots sanguins et anticoagulant). Et après stabilisation de la condition, à condition que le traitement de la maladie sous-jacente soit correctement sélectionné (ischémie du muscle cardiaque ou hypertension artérielle), des agents métaboliques peuvent également être utilisés comme traitement supplémentaire.
La situation est similaire avec d'autres maladies (altération aiguë de la circulation cérébrale, diabète sucré, maladie vasculaire, maladie rénale, etc.). Pour commencer, le médecin doit sélectionner des médicaments efficaces qui maintiendraient l'état stable du patient et minimiseraient la probabilité d'exacerbations. Et dans ce contexte, en tant que traitement complémentaire (pour calmer l'état d'esprit du patient), il lui serait prescrit des médicaments pour «améliorer le métabolisme».

Agents métaboliques et effet placebo

En médecine, il existe un effet placebo. Il explique les résultats positifs dans le traitement de diverses maladies après l'utilisation de médicaments à faible effet ou «mannequins». Étant donné que la base de données pour la plupart des médicaments métaboliques existants est pratiquement absente, il ne peut être exclu que certains d'entre eux puissent être classés comme inutiles. Cependant, le fait même qu’une personne soit traitée avec un médicament qui «améliore le métabolisme» fait parfois des merveilles.
Par conséquent, dans le cas où il n'y a pas de contre-indications à l'utilisation de ces médicaments et que le patient a un désir irrésistible d'améliorer son métabolisme, cela a parfois du sens. Après tout, l'objectif principal d'un médecin est d'améliorer l'état du patient, et les agents métaboliques peuvent jouer un rôle important à cet égard..
Il existe une certaine catégorie de personnes qui, en principe, aiment beaucoup être traitées. Ils visitent fréquemment les polycliniques et présentent au médecin de nombreuses plaintes non spécifiques et subjectives. Lors de l'examen, le plus souvent, ils ne révèlent aucune maladie grave ni anomalie de santé. Dans ce cas, la nomination d'agents métaboliques est une excellente solution, à la fois pour le médecin lui-même et pour le patient, car dans la plupart des cas, les patients sont très friands de ces médicaments..
Il existe de nombreuses catégories de patients et l'art du médecin est de choisir le type de traitement optimal pour chacun d'entre eux. Par conséquent, les médicaments pour «améliorer le métabolisme» ont également une certaine niche, bien qu'ils suscitent beaucoup de discussions dans les cercles médicaux..

Médicaments métaboliques pour le cœur

Nom international: Inosine
Forme pharmaceutique: gélules, solution pour administration intraveineuse, comprimés pelliculés
Action pharmacologique: agent métabolique, précurseur de l'ATP; a des effets antihypoxiques, métaboliques et antiarythmiques. Augmente l'énergie.
Indications: cardiopathie ischémique (infarctus du myocarde, insuffisance coronarienne, arythmies cardiaques); CMP d'origines diverses, malformations cardiaques congénitales et acquises,.
Nom international: Inosine
Forme pharmaceutique: gélules, solution pour administration intraveineuse, comprimés pelliculés
Action pharmacologique: agent métabolique, précurseur de l'ATP; a des effets antihypoxiques, métaboliques et antiarythmiques. Augmente l'énergie.
Indications: cardiopathie ischémique (infarctus du myocarde, insuffisance coronarienne, arythmies cardiaques); CMP d'origines diverses, malformations cardiaques congénitales et acquises,.

Orotate de potassium

Nom international: acide orotique
Forme pharmaceutique: granulés pour la fabrication de sirop [pour enfants], comprimés, comprimés [pour enfants]
Action pharmacologique: médicament anabolisant non stéroïdien. Stimule la synthèse des acides nucléiques; augmente l'appétit; a des propriétés diurétiques et régénérantes..
Indications: Dans le cadre d'une polythérapie: IHD (y compris angine de poitrine, infarctus du myocarde); CHF II-III st.; Arythmies dépendantes du Mg2 +, fibrillation auriculaire;.

Chlorure de carnitine

Nom international: Carnitine
Forme pharmaceutique: solution à diluer pour la préparation de solution pour perfusion, solution pour administration orale
Action pharmacologique: moyens pour la correction des processus métaboliques; a des effets anabolisants, antihypoxiques et antithyroïdiens, active le métabolisme des graisses,.
Indications: accident vasculaire cérébral ischémique (en période de récupération aiguë), accident vasculaire cérébral transitoire, encéphalopathie discirculatoire, lésions cérébrales traumatiques et toxiques.
Forme posologique: collyre
Action pharmacologique: Stimule les processus métaboliques, a un effet antioxydant, accélère la guérison des défauts épithéliaux cornéens d'étiologie traumatique, chimique, radiologique, infectieuse et trophique.
Indications: Kératite ulcéreuse, kératopathie (d'étiologie variée), maladies métaboliques du tissu cornéen.
Nom international: Cobamamide
Forme pharmaceutique: lyophilisat pour préparation de solution injectable, comprimés, comprimés pelliculés
Action pharmacologique: Forme coenzyme naturelle de la vitamine B12, qui détermine son activité dans divers processus métaboliques. La vitamine B12 dans le corps est convertie.
Indications: hypotrophie, perte d'appétit, réaction alimentaire lente, hypotension musculaire, hypoxie, anémie; chez les adultes - anorexie psychogène, asthénie; chronique.

Cocarboxylase

Nom international: Cocarboxylase
Forme galénique: lyophilisat pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, lyophilisat pour préparer une solution pour administration intramusculaire
Action pharmacologique: Coenzyme formée dans l'organisme à partir de la thiamine. A un effet métabolique, active le métabolisme tissulaire. Dans le corps, il est phosphorylé pour former.
Indications: En association thérapeutique: acidose métabolique, acidose dans le coma hyperglycémique, acidose dans l'insuffisance cardiaque respiratoire et pulmonaire;.

Cocarboxylase-Féréine

Nom international: Cocarboxylase
Forme pharmaceutique: lyophilisat pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, lyophilisat pour préparer une solution pour administration intramusculaire
Action pharmacologique: Coenzyme formée dans l'organisme à partir de la thiamine. A un effet métabolique, active le métabolisme tissulaire. Dans le corps, il est phosphorylé pour former.
Indications: En association: acidose métabolique, acidose dans le coma hyperglycémique, acidose dans l'insuffisance cardiaque respiratoire et pulmonaire;.

Chlorhydrate de cocarboxylase

Nom international: Cocarboxylase
Forme galénique: lyophilisat pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, lyophilisat pour préparer une solution pour administration intramusculaire
Action pharmacologique: Coenzyme formée dans l'organisme à partir de la thiamine. A un effet métabolique, active le métabolisme tissulaire. Dans le corps, il est phosphorylé pour former.
Indications: En association thérapeutique: acidose métabolique, acidose dans le coma hyperglycémique, acidose dans l'insuffisance cardiaque respiratoire et pulmonaire;.

Qu'est-ce qu'un agent métabolique? Quel est l'agent métabolique "Glycine"? Agents métaboliques en neurologie, pour la perte de poids, pour le cœur

Qu'est-ce que le métabolisme? Il s'agit d'une combinaison dans le corps de diverses réactions chimiques qui se produisent à partir du moment où la nourriture pénètre dans l'estomac jusqu'à ce qu'elle soit excrétée par les intestins et l'urètre. Le métabolisme comprend deux étapes principales:

    Anabolisme. Les cellules et les parties du corps se forment.

Catabolisme. C'est le contraire de l'étape précédente. Au cours de ce processus, ses propres molécules et les molécules alimentaires sont divisées en composés plus simples..

Ces deux fonctions sont également importantes pour le fonctionnement normal de tout l'organisme. Agent métabolique - qu'est-ce que c'est et pour quelles maladies est-il prescrit? Des médicaments spéciaux sont utilisés si le patient a un trouble métabolique.

Résultats des troubles métaboliques

Avec les troubles métaboliques, les pathologies suivantes peuvent se développer:

    retard mental;

grande quantité de glycogène.

Pour normaliser le métabolisme, vous devez prendre des médicaments métaboliques. Il existe de nombreux médicaments sur le marché pharmaceutique moderne, mais tous n'ont pas d'effet positif sur l'élimination des symptômes associés à un métabolisme médiocre..

L'utilisation de médicaments métaboliques dans diverses branches de la médecine

L'hypoxie est la cause principale de toutes les pathologies cardiaques et vasculaires. Les agents métaboliques pour le cœur, qui affectent délibérément les processus métaboliques pendant l'hypoxie, présentent un intérêt particulier. Ils améliorent les fonctions de transport du sang, rétablissent l'équilibre énergétique des cellules, corrigent les chaînes de cellules métaboliques des tissus et des organes, augmentent la résistance du corps à diverses infections.

Les agents métaboliques sont également largement utilisés en neurologie. Au cœur des formes aiguës et chroniques de pathologies cérébrovasculaires, la privation d'oxygène du cerveau joue un rôle majeur. Tout cela peut entraîner la mort de cellules vitales du cerveau. La tâche principale du neuropathologiste est de normaliser le métabolisme des lipides et des graisses du patient, de réduire la pression et d'augmenter le flux d'oxygène vers toutes les parties du cerveau. Par conséquent, les médicaments qui normalisent le métabolisme peuvent aider ici..
L'excès de poids ne se produit jamais spontanément. Parfois, une personne se permet de manger des aliments assez savoureux et satisfaisants juste avant le coucher. Ainsi, jour après jour, les grammes s'accumulent et se transforment en surpoids. Lutter contre le surpoids est devenu un énorme problème pour beaucoup. L'obésité est la cause de maladies graves. Pour éliminer les symptômes de cette maladie et normaliser le poids, des médicaments métaboliques de perte de poids sont utilisés. Ces médicaments seront capables de normaliser le métabolisme, de réduire l'appétit et, en plus de perdre du poids, vous pourrez obtenir tous les minéraux et vitamines nécessaires à l'organisme. Ces médicaments sont bien tolérés et ne provoquent pas de dépendance..

En outre, les médicaments métaboliques sont largement utilisés en médecine du sport. De nombreux médicaments ne contiennent pas de composés toxiques dans leur composition. Que signifie le remède métabolique pour le sport? Ces médicaments contribuent à une bonne absorption des aliments. Un athlète tire plus d'énergie de la nourriture, à condition d'avoir une alimentation bien formulée.
De nombreux médicaments métaboliques peuvent être trouvés dans les pharmacies. Les plus populaires seront décrits ci-dessous..

Le médicament "Glycine"

L'agent "Glycine" améliore le métabolisme du cerveau et est largement utilisé dans de nombreux domaines de la médecine. Le médicament est produit sous forme de comprimés blancs pour la résorption. La préparation contient de la glycine microencapsulée à une dose de 100 mg. Les excipients sont: la méthylcellulose soluble et le stéarate de magnésium. Les comprimés sont emballés dans des plaquettes thermoformées de 50 pièces. Qu'est-ce que la glycine métabolique? C'est le médicament le plus recherché pour améliorer le métabolisme..
Le médicament a les types d'effets suivants sur le corps:

    régule le métabolisme;

normalise et active les processus d'inhibition protectrice dans le système nerveux central;

régule l'action des récepteurs du glutamate;

soulage le stress, la surexcitation psycho-émotionnelle, l'agression;

élimine les causes de l'insomnie;

réduit les troubles végétatifs, en particulier pendant la ménopause;

réduit les effets toxiques des boissons alcoolisées.

Un agent métabolique a un effet unique sur le corps. Qu'est-ce que c'est et comment le prendre correctement, vous devez étudier dans les instructions.

Le médicament pénètre en peu de temps dans tous les organes et liquides biologiques du corps. Le médicament est métabolisé en eau et en dioxyde de carbone, qui ne s'accumulent pas dans les tissus.

Quand prendre le médicament "Glycine"?

Les indications du comprimé sont les suivantes:

    diminution des performances mentales;

stress de diverses étiologies;

comportement inapproprié pendant l'enfance et l'adolescence;

toutes sortes d'encéphalopathie;

maladies organiques et fonctionnelles du système nerveux, accompagnées de symptômes neurologiques;

nervosité avant les événements importants.

Que signifie un agent métabolique pour le corps humain? C'est un assistant indispensable pour le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes..
"Glycine" est pratiquement inoffensif. Certains patients peuvent développer uniquement une réaction allergique. Le médicament est utilisé dans la pratique pédiatrique.
Le médicament est prescrit à une dose de 100 mg. Vous pouvez mettre un comprimé entier sous votre langue ou l'écraser en poudre. Le médicament "Glycine" pour diverses indications pour les adultes, les enfants et les adolescents est prescrit un comprimé deux ou trois fois par jour. Le cours du traitement dure de deux semaines à un mois. En cas d'insomnie, il est conseillé de prendre le remède une demi-heure avant le coucher à la posologie d'une pilule entière ou de la moitié de celle-ci. Tout dépend de la catégorie d'âge.

Immédiatement après un accident vasculaire cérébral cérébral ou ischémique, une dose de 1000 mg est prescrite sous la langue avec un peu d'eau. Ensuite, pendant cinq jours, la dose est également de 10 comprimés par jour. De plus, dans un délai d'un mois, un comprimé est pris deux ou trois fois par jour..

Application dans la pratique de la toxicomanie

Dans la pratique de la toxicomanie, le médicament est dosé à raison d'une dose de 100 mg trois fois par jour. La durée du traitement est de 14 à 30 jours. Selon les recommandations du médecin, il est nécessaire de suivre le processus de traitement avec le médicament "Glycine", qui est un agent métabolique, quatre fois par an. Qu'est-ce que c'est et quels avantages ce médicament apporte-t-il à une personne toxicomane, le spécialiste le dira à la réception.

Le médicament réduit l'activité des effets secondaires lors de la prise de médicaments antipsychotropes, antidépresseurs, anticonvulsivants et hypnotiques.

Surdosage

La prise du médicament à fortes doses peut entraîner une intoxication. Symptômes d'intoxication:

En cas de pathologie survenue, le patient doit rincer l'estomac, donner un absorbant à boire et connecter un traitement de désintoxication. Il n'y a pas d'antidote spécifique au médicament. En cas d'allergie, des médicaments antiallergiques doivent être prescrits au patient afin d'éviter le développement d'un œdème de Quincke et d'un choc anaphylactique..
Malgré le fait que le médicament soit vendu sans ordonnance, il n'est pas souhaitable de l'utiliser sans consulter au préalable un médecin..
Les comprimés doivent être conservés dans un endroit sombre et sec, et non accessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés. Il est généralement vendu sans ordonnance. Le coût du médicament dans les pharmacies russes est de 19 roubles.
Il n'y a pas de données fiables sur la façon dont le remède affecte la grossesse et l'allaitement. Les comprimés ne peuvent être prescrits que lorsque l'effet positif pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus.

instructions spéciales

Le médicament «Glycine» doit être prescrit avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance rénale et hépatique. En outre, dans la vieillesse, la dose du médicament ne doit pas être supérieure à un comprimé deux fois par jour. Le médicament est utilisé indépendamment de la prise alimentaire et se dissout sous la langue. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 600 mg par jour. La durée de conservation du médicament est de deux ans. N'utilisez pas de comprimés après la date de vente finale indiquée sur l'emballage.
Un analogue du médicament "Glycine" est le médicament "Glycised". Ces deux agents métaboliques ont une composition et des indications d'utilisation identiques. En outre, le médicament «Glycised» est prescrit dans l'enfance avec un handicap mental, pour les adultes afin d'améliorer le métabolisme du cerveau. Fondamentalement, le médicament est utilisé en neurologie pour de nombreuses affections associées aux troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale et à la privation d'oxygène. La drogue est également largement utilisée dans la pratique de la toxicomanie pour éliminer les causes du sevrage alcoolique..
Les comprimés décrits montrent un effet calmant prononcé, normalisent le sommeil, aident à faire face aux situations stressantes, augmentent l'efficacité et l'endurance. Glycised est un médicament métabolique populaire. De quel type de médicament s'agit-il et s'il peut remplacer le médicament «Glycine» - tout cela peut être découvert après avoir étudié les instructions d'utilisation et consulté un médecin.

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