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CIM-10: I84 - Hémorroïdes

Le diagnostic a été exclu de la CIM-10 selon la lettre du ministère de la Santé de Russie aux autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie dans le domaine des soins de santé datée du 5 décembre 2014 n ° 13-2 / 1664.

Le diagnostic avec le code I84 comprend 10 diagnostics de clarification (sous-titres CIM-10):

Chaîne dans la classification:

Le diagnostic comprend également:
hémorroïdes varices de l'anus ou du rectum

Le diagnostic ne comprend pas:
- compliquant:
• l'accouchement ou la puerpéralité (O87.2)
• grossesse (O22.4)

mkb10.su - Classification internationale des maladies de la 10e révision. Version en ligne de 2020 avec recherche de maladies par code et décodage.

Maladie hémorroïdaire selon le code microbien 10

Dans les normes de la classification internationale des maladies, les hémorroïdes sont reconnues ICB 10. L'Organisation mondiale de la santé a développé des codes par lesquels diverses maladies et leurs formes sont classées. Les hémorroïdes ont aussi leur propre code.

La CIM a été développée pour les statistiques en médecine, à l'aide desquelles des données sur diverses maladies sont enregistrées, en tenant compte de la mortalité et de l'épidémiologie. Chaque décennie, le système de codes est révisé pour identifier de nouveaux diagnostics, maladies, complications pour répondre aux besoins des médecins. La pathologie hémorroïdaire a donc changé en 2014 son code pour les hémorroïdes 10.

Classification des hémorroïdes selon la CIM 10

Toutes les maladies sont divisées en sections avec des codes spécifiques.

Par exemple, les maladies intestinales anales sont divisées en sections avec leurs propres codes:

Définition de la maladie

  • polype rectal selon mkb 10 - K62.1;
  • code ulcéreux de la proctite selon mkb 10 - K51.2;
  • hémorroïdes - K64.-;
  • paraproctite selon mcb 10 - K61.0.

Avant la révision des classifications de la pathologie hémorroïdaire, elle était attribuée à des maladies de la circulation systémique, car on pensait que la principale raison de la formation de ganglions était l'affaiblissement des parois veineuses du rectum. En observant la particularité de l'évolution de la maladie, de son traitement, la maladie a été transférée au groupe des pathologies digestives avec le code K64. Cela est dû au fait que les médecins ont découvert que la principale cause de la maladie était une digestion altérée, qui provoquait une thrombose veineuse périanale..

Codes hémorroïdaires par ICB:

  1. K64.0 - le premier degré d'hémorroïdes.
  2. K64.1 - deuxième degré d'hémorroïdes.
  3. K64.2 - le troisième degré des hémorroïdes.
  4. K64.3 - quatrième degré d'hémorroïdes.
  5. K64.4 - protubérances de grosses bosses, déformation tissulaire.
  6. K64.5 - thrombose périanale.
  7. K64.7 - Pathologie hémorroïdaire mixte.
  8. K64.8 - autres maladies avec des symptômes spécifiés.
  9. K64.9 - Maladies rectales, sans classification de code.

Hémorroïdes internes

La maladie hémorroïdaire interne est caractérisée par la formation de cônes hémorroïdes dans l'organe rectal au-dessus du sphincter. Il est impossible de diagnostiquer une telle maladie sans diagnostic instrumental. Auparavant, les hémorroïdes internes selon la densité microbienne 10 appartenaient aux codes l84.0-l84.2. Au stade initial de développement, la pathologie est asymptomatique, de sorte que les patients ne se précipitent pas pour obtenir de l'aide médicale..

Si les hémorroïdes internes ne sont pas correctement traitées, les parois deviendront plus minces et les nœuds s'agrandiront et tomberont hors de la région anorectale. La complication notée dans les hémorroïdes internes est la thrombose. La maladie thrombosée provoque une inflammation vasculaire, un gonflement des tissus adjacents. Les caillots sanguins sont indolores, mais lorsqu'ils sont pressés, les racines nerveuses de l'anus répondent par une douleur intense. De gros caillots sanguins nuisent à la vidange, un caillot sanguin détaché met la vie en danger.

Hémorroïdes externes

Dans l'anus se trouvent les terminaisons neuromusculaires, responsables du péristaltisme lors de la vidange. Le tissu musculaire affaibli perd sa contractilité. Avec une aggravation de l'écoulement de sang autour de l'anus, des bosses hémorroïdes se forment.

Les hémorroïdes externes selon le microbiote 10 ont été classées de 184,3 à 184,5. Le stade initial de la maladie est marqué par une légère sensation de brûlure de la région anorectale. Sans traitement rapide, les symptômes se développent, des tubercules denses de petite taille apparaissent. Pendant les selles, il peut y avoir des marques de sang dans les selles, sur le papier hygiénique. Si vous ne prenez aucune mesure thérapeutique, la perte de sang deviendra abondante et la thrombose commencera dans les ganglions..

Des complications d'hémorroïdes externes ont été notées: inflammation des tissus muqueux adjacents, gonflement, rougeur, y compris sur le périnée. Une paraproctite ou une fistule peuvent survenir.

Hémorroïdes chroniques

Les hémorroïdes chroniques selon le code microbien 10 n'ont pas de classification spécifique, un tel diagnostic peut avoir n'importe quelle forme hémorroïdaire dans une phase lente. En d'autres termes, en cas de maladie, pendant une certaine période, il n'y a pas de symptômes.

La pathologie hémorroïdaire chronique est marquée par de fortes exacerbations accompagnées de fortes douleurs de l'anus, de pertes de sang, de prolapsus et d'autres complications. Une fois les mesures nécessaires prises, les symptômes se calment, la maladie entre en phase de rémission. Les exacerbations commencent brusquement, sans raison apparente.

L'évolution chronique de la pathologie hémorroïdaire diffère dans les nœuds externes et internes. Les deux types d'hémorroïdes sont caractérisés par la localisation des cônes. Dans de rares cas, les patients ont des hémorroïdes combinées, qui sont accompagnées de symptômes des deux formes ci-dessus. La maladie a un développement lent, avec un traitement rapide, il est possible de se débarrasser complètement de la pathologie (elle répond bien au traitement).

Symptômes d'hémorroïdes chroniques

Pour connaître le type de maladie hémorroïdaire, la maladie est classée comme hémorroïdes selon la densité microbienne 10. Cela vous permet de choisir la bonne thérapie.

Une maladie chronique est reconnue par les symptômes suivants:

  • Au stade initial - une légère sensation de démangeaison avec une sensation d'étrangeté dans l'anus, le plus souvent cette forme est asymptomatique;
  • Stade 2 - vidange désagréable, parfois avec douleur, petite perte de sang due à des fissures anales. Cette étape des hémorroïdes répond bien au traitement médicamenteux..
  • Étape 3 - les nœuds des hémorroïdes acquièrent de grandes tailles en raison desquelles ils tombent dans la lumière de l'anus, mais peuvent s'ajuster indépendamment.
  • Stade 4 - de grandes bosses sont observées, avec un prolapsus, elles ne s'ajustent pas. Cette étape n'est traitée que chirurgicalement..

Méthodes de traitement de la maladie hémorroïdaire

Après avoir déterminé par densité microbienne 10, les hémorroïdes enflammées reçoivent une thérapie efficace. Les proctologues prescrivent le plus souvent un régime de traitement complet, qui dépend du stade de la maladie. Des méthodes médicales et chirurgicales minimalement invasives sont utilisées pour retirer les cônes. Les tactiques thérapeutiques individuelles sont sélectionnées par le proctologue traitant après avoir effectué des mesures de diagnostic.

Thérapie conservatrice

Le code des hémorroïdes microbiennes 10 aux stades initiaux de développement est traité de manière conservatrice. Cette tactique convient plus souvent aux patients présentant des stades 1 à 2 du développement de la pathologie. Le traitement conservateur est dû à l'utilisation générale et locale de phlébotoniques, qui améliorent la microcirculation et normalisent le flux sanguin. La thérapie locale aide à éliminer l'inflammation des cônes hémorroïdes, à bloquer la douleur, à éliminer la congestion sanguine et la thrombose. Les médicaments sont utilisés sous forme de pommade, de suppositoire et d'hélium. Parfois, le proctologue peut prescrire des médicaments sous forme de comprimés (Venarus, Detralex).

Techniques mini-invasives

Sur la base du test microbien 10, les hémorroïdes chroniques sont traitées avec une thérapie mini-invasive.

La thérapie mini-invasive est:

En outre, les ganglions sont sclérosés avec des médicaments, des anneaux en latex et plus encore. Pendant la chirurgie, le flux sanguin vers les ganglions est bloqué, ce qui entraîne la nutrition, ce qui entraîne la mort des bosses. Un tel traitement est pratiquement indolore, peu traumatique, ne nécessite pas de récupération à long terme..

Méthodes chirurgicales

Les hémorroïdes (XP) exécutant le code pour la microbiologie 10 sont traitées par des chirurgiens. Pour les soins chirurgicaux, la technique chirurgicale de l'hémorroïdectomie est utilisée. Il s'agit d'une solution radicale, qui est utilisée dans de rares cas lorsque le patient souffre de saignements abondants de très gros ganglions hémorroïdes. En outre, l'opération est effectuée sur des patients qui perdent constamment des bosses (assis, debout, en marchant, en toussant, en éternuant). Les nœuds abandonnés ne peuvent plus se cacher, et une fois repositionnés, ils tombent à nouveau. Dans une telle situation, une opération est nécessaire, plus elle est réalisée rapidement, plus le patient a de chances d'éviter des complications graves (nikrose tissulaire, pincement, thrombose, etc.).

L'hémarrhoïdectomie est réalisée sous anesthésie générale, l'opération est douloureuse et nécessite une rééducation à long terme. Les proctologues disent qu'après une hémorroïdectomie, les rechutes ne sont pratiquement pas observées. Pendant la convalescence, le médecin traitant prescrit un traitement, un régime alimentaire spécial. Avant la nomination d'une opération ouverte, le médecin examine le patient, effectue un diagnostic approfondi des autres organes et systèmes. L'intervention chirurgicale n'est pas recommandée pour les patients âgés.

Conclusion

Les hémorroïdes se forment dans le contexte de pathologies veineuses, d'une digestion altérée. Après le débordement des vaisseaux sanguins avec le plasma, leurs parois deviennent plus minces, une déformation et la formation de cônes (hémorroïdes) se produisent. Après avoir identifié le stade et la gravité de la maladie, les proctologues prescrivent un traitement efficace..

Lors du choix d'une méthode de traitement, les médecins doivent parfois corriger les médicaments, sélectionner d'autres méthodes. La maladie est divisée en plusieurs types, la complexité du traitement réside dans le fait que les hémorroïdes provoquent des sensations différentes chez tous les patients. Le traitement est sélectionné en tenant compte de la localisation des nœuds sur la base des données de la classification internationale (hémorroïdes selon le code ICB 10). En raison des normes, la thérapie est sélectionnée avec précision.

Hémorroïdes et thrombose veineuse périanale (K64)

Exclut: complication:

  • l'accouchement et la puerpéralité (O87.2)
  • grossesse (O22.4)

Hémorroïdes I degré / stade

Hémorroïdes (saignements) sans prolapsus à l'extérieur du canal anal

Hémorroïdes II degré / stade

Hémorroïdes (saignements) avec prolapsus à l'effort qui recule spontanément

Hémorroïdes III degré / stade

Hémorroïdes (saignements) avec prolapsus à l'effort nécessitant une réduction manuelle dans le canal anal

Hémorroïdes IV degré / stade

Hémorroïdes (saignements) avec prolapsus qui ne peuvent pas être réparés manuellement

Marques cutanées de l'anus

Hémorroïdes (saignements):

  • NOS
  • sans mentionner le diplôme

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Index ICD-10

Causes externes de blessure - Les termes de cette section ne sont pas des diagnostics médicaux, mais des descriptions des circonstances dans lesquelles l'événement s'est produit (Classe XX. Causes externes de morbidité et de mortalité. Codes de colonne V01-Y98).

Médicaments et produits chimiques - Tableau des médicaments et produits chimiques qui ont provoqué une intoxication ou d'autres effets indésirables.

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour tenir compte de l'incidence, des raisons pour lesquelles la population fait appel aux institutions médicales de tous les départements et des causes de décès..

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 27 mai 1997 n ° 170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Abréviations et symboles de la Classification internationale des maladies, 10e révision

NOS - aucune clarification supplémentaire.

NCDR - non classifié (s) ailleurs.

† - le code de la maladie sous-jacente. Le code principal du système de double codage contient des informations sur la principale maladie généralisée.

* - code facultatif. Code supplémentaire dans le système à double codage, contient des informations sur la manifestation de la principale maladie généralisée dans un organe ou une zone distincte du corps.

Hémorroïdes code ICD 10 chez les adultes

Traitement

Après avoir identifié le degré de progression de la maladie et établi la cause de ces changements négatifs dans le corps, le médecin traitant prescrit un traitement approprié.

La règle principale dans ce cas est une approche intégrée, car les hémorroïdes sont une maladie systémique, et pas seulement une nuisance ennuyeuse et un problème embarrassant, comme le croient de nombreux patients..

Thérapie conservatrice

Dans les premiers stades de la maladie, lorsque les changements n'affectaient pas les tissus voisins et n'entraînaient pas de complications, le traitement symptomatique local aide bien..

Pour cela, des groupes spéciaux de médicaments sont utilisés, dont le but est de prévenir une augmentation des hémorroïdes et de soulager les symptômes négatifs de la maladie..

Le traitement médicamenteux est effectué à l'aide des groupes de médicaments suivants:

  1. Anesthésiques locaux («Procaïne», «Benzocaïne» et autres).
  2. Antiseptiques et désinfectants (préparations de bismuth).
  3. Anticoagulants, en particulier les héparinoïdes.
  4. Laxatifs doux.
  5. Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculation ("Escin", "Tribenoside", "Troxerutin", "Rutozid" et autres).
  6. Coagulants - hémostatiques.
  7. Régénérants et réparateurs.
  8. Agents sclérosants.

La forme posologique, le type et la combinaison de médicaments sont déterminés sur une base individuelle, en fonction du type et du degré de progression de la maladie.

En plus des préparations pharmaceutiques, des procédures spéciales de physiothérapie, ainsi que des remèdes populaires, aideront grandement au traitement des hémorroïdes. Il convient de noter que parmi ces derniers, des décoctions médicinales sont souvent utilisées, ce qui soulage l'inflammation et le gonflement des tissus mous autour de l'anus, par conséquent l'utilisation de tels bains assis est hautement justifiée..

Cependant, ces prescriptions n'annulent pas le traitement principal, mais servent uniquement à soulager les symptômes. Le patient doit comprendre fermement que les remèdes populaires n'aideront pas à se débarrasser de la maladie, une approche intégrée est nécessaire ici et l'utilisation de plusieurs méthodes à la fois.

Opération

La plupart des experts pensent qu'au troisième ou quatrième stade de la maladie, la seule solution correcte pour éliminer le problème est la chirurgie..

La méthode cardinale - l'hémorroïdectomie, est utilisée dans les cas les plus avancés. La méthode est très efficace (elle est considérée comme la méthode de traitement la plus fiable), se caractérise par un processus de rééducation long et extrêmement difficile, de sorte que la plupart des patients refusent de la réaliser..

Les techniques d'épargne impliquent la sclérothérapie et l'élimination des hémorroïdes par une méthode thermique (coagulation laser, scalpel radio) et l'utilisation d'un anneau en latex. Chacune de ces méthodes, à son tour, est classée en différents types d'opérations, a une technologie d'exécution et une efficacité différentes..

Il est nécessaire de choisir une méthode d'élimination des hémorroïdes avec le médecin traitant, en fonction de la nature de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient (en particulier, l'âge et la présence de maladies concomitantes jouent un rôle important).

Méthodes supplémentaires

Outre les méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales, des mesures supplémentaires ne sont pas négligeables. En particulier, il est nécessaire d'éliminer la cause des hémorroïdes, d'établir le régime et la qualité de la nutrition, d'ajouter une activité physique régulière..

Dans le traitement des hémorroïdes, la médecine alternative est souvent utilisée, par exemple, la thérapie par la sangsue, l'acupuncture. L'efficacité de ces techniques n'est pas très élevée, mais pour soulager les symptômes, les patients utilisent souvent même des médicaments guérisseurs, des complots et des prières. Bien entendu, ces techniques n'apportent pas l'effet escompté et sont plutôt une méthode d'influence psychologique..

Les hémorroïdes chroniques sont une maladie grave caractérisée par une douleur intense, un inconfort et des complications graves pour le patient. Vous ne pouvez pas simplement ignorer les manifestations de cette maladie ou vous fier uniquement aux méthodes traditionnelles pour vous en débarrasser..

Dans la plupart des cas, même un traitement médicamenteux correctement sélectionné n'apporte pas le soulagement souhaité et ne retarde pas la progression de la maladie. Ce que sont les hémorroïdes chroniques, ainsi que des informations de base sur cette maladie, seront fournies par notre article.

Programme vidéo sur les hémorroïdes:

Symptômes

Déterminer les hémorroïdes n'est généralement pas difficile, car ses symptômes et ses manifestations sont si caractéristiques. Dans le même temps, un examen médical aidera à révéler la nature réelle de la maladie, car certains autres problèmes proctologiques présentent des symptômes similaires à ceux des hémorroïdes..

Comment les hémorroïdes se manifestent

  • Saignements et douleurs lors des selles.
  • Difficulté à vider vos intestins.
  • Des démangeaisons dans l'anus.
  • Inflammation et gonflement de l'anus.
  • Sensation de plénitude intestinale.
  • Écoulement de mucus du passage anal.

Il est très difficile de ne pas remarquer de tels problèmes, mais, malheureusement, la plupart des patients recherchent déjà une aide professionnelle à un stade avancé..

Il convient de noter que le succès du traitement de cette maladie insidieuse dépend en grande partie du problème diagnostiqué à temps, il est donc inutile de retarder une visite chez le médecin. Les hémorroïdes ne peuvent pas disparaître d'elles-mêmes, avec le temps, ses symptômes ne font qu'augmenter et prendre de nouvelles formes.

Variétés d'hémorroïdes

Le Conseil scientifique international a pris en compte toutes les nuances de diagnostic et de traitement que nécessitent les hémorroïdes. Selon la nouvelle version, la CIM a été complétée par une thrombose veineuse périanale. Cette révision sera valable pendant environ 10 ans. La classification mise à jour ne fait pas la distinction entre l'emplacement des ganglions veineux enflammés.

La CIM 10 ne classe pas les hémorroïdes chroniques comme une maladie distincte. Les hémorroïdes externes et les maladies internes tombent en dessous, lorsqu'elles se présentent sous une forme lente. Il n'y a pas d'hémorroïdes aiguës ou de maladie en rémission. Cependant, selon la classification médicale, il est conseillé de diviser la maladie en différentes formes, car le nœud élargi est situé dans différentes parties du rectum, a une étiologie et des symptômes différents..

Hémorroïdes externes

Il existe 2 formes de la maladie: externe et interne. En outre, la pathologie peut se dérouler sous forme aiguë et chronique. Dans le premier cas, la division est basée sur la localisation des varices, le second dépend de la durée et des caractéristiques de la pathologie.

La classification internationale acceptée ressemble à ceci: les rubriques I84.0-I84.2 sont réservées à la forme interne de la maladie et aux complications qui en découlent, les codes I84.3 à I84.5 sont le type externe de la maladie.

D'autres postes sont assez rares et sont définis dans le classement selon le principe suivant:

  1. I84.6 - Processus résiduels sur la peau après la guérison du patient.
  2. I84.7 - forme thrombosée de la maladie sans préciser l'emplacement du nœud affecté.
  3. I84.8 - également type de maladie non spécifié avec d'autres complications.
  4. I84.9 - Hémorroïdes non compliquées et non spécifiées.

Ce système de classification est le résultat de la dixième révision. Elle a été acceptée en 1990. La même année, il a servi de base à la comptabilité statistique en médecine et en Russie..

Comme d'autres maladies, les hémorroïdes ont reçu leur propre code selon la CIM 10, il appartenait à la section I184. Des codages ont également été attribués aux formes et aux étapes de cette pathologie, il y en avait neuf..

Initialement, le code d'hémorroïdes de la CIM 10 était classé comme une maladie associée au système circulatoire. On pensait que la cause principale de la pathologie était l'affaiblissement des parois des veines situées dans le rectum. Les problèmes digestifs, l'influence de mauvaises habitudes, un mode de vie sédentaire ont également été attribués à des facteurs de provocation..

En 2014, une autre révision et modification du système d'encodage a été effectuée. Les hémorroïdes tombaient dans le même groupe que la thrombose veineuse périanale. Le code ICD des hémorroïdes a été attribué à la section K64, contenant la pathologie du tube digestif. Le Conseil scientifique international a pris une nouvelle décision tenant compte de toutes les caractéristiques du diagnostic et du traitement de la maladie de la pathologie veineuse hémorroïdaire. Les hémorroïdes ICD ont commencé à être considérées comme une maladie entraînant des problèmes de fonctionnement du système digestif et l'apparition associée de constipation, de diarrhée, etc..

En 2014, la position des hémorroïdes dans le système ICD a été révisée. Une discussion détaillée des processus de diagnostic et de traitement de cette maladie a permis de réaliser son transfert vers les pathologies du tractus gastro-intestinal. En même temps, il a reçu un code d'hémorroïdes selon la CIM 10 - K64, et la section I84 a été exclue. En plus du changement d'étiologie, un nouveau sous-item est apparu dans la section sur cette maladie, qui s'appelle «thrombose veineuse de type périanal».

Les hémorroïdes sont causées par diverses pathologies du système veineux du rectum. À un certain moment, les veines débordent de sang, dont les parois deviennent plus minces et, en conséquence, sous l'action du flux sanguin pressant, des renflements se forment, généralement appelés hémorroïdes ou bosses..

Il semblerait qu'avec une telle maladie, le traitement soit assez simple à prescrire. Cependant, la difficulté dans le choix des tactiques de traitement est que chaque patient présente des symptômes différents avec le même degré de maladie. Il faut garder à l'esprit que les hémorroïdes, comme d'autres maladies, ont plusieurs variétés..

Selon l'endroit où les hémorroïdes se sont formées, guidé par la classification établie, les types suivants sont distingués:

  • hémorroïdes internes (selon les codes ICD 10 I84.0-I84.2);
  • hémorroïdes externes (selon CIM 10 codes I84.3-I84.5);
  • types mixtes d'hémorroïdes (selon les codes I84.2 à I84.5 de la CIM 10).

Des complications au cours de cette maladie sont souvent rencontrées: thrombose, saignement, prolapsus et autres formes d'hémorroïdes compliquées. Qui ont également une certaine classification selon la CIM 10 - codes I84.3-I84.9, à l'exception de I84.5 - hémorroïdes externes sans complications.

Types et diplômes

La classification des hémorroïdes dépend du site de localisation, de la taille et du nombre de nœuds résultants (bosses). Il existe des hémorroïdes internes, externes et mixtes, et selon le degré de manifestation des symptômes, on distingue quatre stades de cette maladie.

  1. La première étape est caractérisée par un écoulement sanglant de l'anus, des douleurs périodiques et des difficultés de défécation.
  2. Dans la deuxième étape, les changements affectent les hémorroïdes internes, qui peuvent tomber pendant la selle, mais se rétractent spontanément.
  3. Au troisième stade, le prolapsus des hémorroïdes est presque constant, dans certains cas, l'auto-réduction est autorisée.
  4. La quatrième étape est caractérisée par une forte augmentation des hémorroïdes, une inflammation de l'anus et des tissus voisins.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur et les saignements augmentent, des symptômes d'anémie apparaissent, ainsi qu'une intoxication du corps.

Les hémorroïdes chroniques affectent tous les aspects de la vie, du processus inflammatoire dans l'anus, l'infection peut être transmise aux organes abdominaux, à la digestion et au système génito-urinaire.

Les causes des hémorroïdes

Le plus souvent, les saignements hémorroïdaires sont le résultat de dommages aux hémorroïdes internes lors de la défécation. Ceci est principalement observé avec une constipation prolongée et un effort excessif. Les saignements hémorroïdaires sont précédés d'un amincissement des parois du nœud, qui est une conséquence de la stagnation sanguine et de la perturbation du flux sanguin veineux local. En conséquence, de petites déchirures et une érosion se forment, ce qui entraîne le développement de saignements. Les facteurs étiologiques comprennent également une violation de l'écoulement du sang à travers les veinules des corps caverneux dans les parois du rectum, la présence de corps caverneux ramifiés, un sous-développement fonctionnel congénital du tissu conjonctif, des modifications de l'innervation de la paroi veineuse.

Les facteurs de risque qui peuvent conduire au développement de saignements hémorroïdaires comprennent une augmentation de la pression dans le système veineux en raison de la constipation, une position assise ou debout prolongée, un travail physique intense ou une grossesse. En outre, l'abus régulier de boissons alcoolisées et d'aliments épicés peut entraîner cette condition. Des saignements hémorroïdaires se développent également dans le contexte d'une cirrhose hépatique associée à une hypertension portale concomitante.

Les experts identifient les causes suivantes de la maladie:

  • Obésité;
  • Grande activité physique;
  • Hypodynamie;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Tension nerveuse;
  • Problèmes d'écoulement du sang dans le rectum;
  • Constipation chronique
  • Inflammation et gonflement des intestins et du foie;
  • Contamination infectieuse;
  • Rapports sexuels fréquents par l'anus;
  • Fumeur.

La principale cause de la maladie est considérée comme une tendance surestimée ou congénitale à former des caillots sanguins dans le sang, ainsi qu'une pathologie vasculaire. En raison de l'augmentation du flux sanguin vers le rectum et de son écoulement affaibli, les veines endommagées sont remplies et étirées par celui-ci, ce qui conduit finalement à la formation d'un nœud qui, avec le temps, augmente et s'enflamme..

Chez les femmes, les hémorroïdes sont souvent causées par la grossesse et l'accouchement (chez presque une femme sur deux après l'accouchement, les médecins diagnostiquent diverses formes de cette maladie). Et comme il est difficile de le traiter pendant la grossesse (cela est dû au risque pour le fœtus lors de l'utilisation de divers médicaments), une femme devrait consulter un proctologue au stade de la planification de la grossesse.

Classification des hémorroïdes selon la CIM 10

La dilatation pathologique des veines de l'anus provoque:

obésité. Un excès de masse exerce une pression sur les organes pelviens, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine dans le rectum;

L'obésité peut entraîner des hémorroïdes

  • le tabagisme et l'alcool;
  • pathologies congénitales naturelles du système circulatoire du rectum;
  • faiblesse de l'abdomen et du plancher pelvien. La constipation est particulièrement insidieuse. Les selles sont comprimées et lors des selles, blessent le rectum. De plus, les produits finaux métaboliques empoisonnent le corps;
  • hypodynamie Avec un mode de vie inactif, la motilité intestinale ralentit, la constipation devient plus fréquente;
  • grossesse et accouchement;

La grossesse et l'accouchement peuvent entraîner des hémorroïdes.

  • changements dégénératifs naturels dans les veines de l'anus;
  • fluctuations hormonales et maladies endocriniennes;
  • stress.

Le caractère insidieux de la maladie est que pendant une longue période, elle ne se manifeste pas par des symptômes. De nombreux patients sont inconscients du gonflement, des démangeaisons ou de la rougeur de la peau autour de l'anus. Par conséquent, ils se tournent vers le proctologue dans les derniers stades, lorsque diverses complications sont liées aux hémorroïdes..

Types de maladies

Le code ICD 10 donne une description détaillée des types d'élargissement pathologique des veines hémorroïdaires, en fonction de:

l'emplacement des cônes. Les hémorroïdes externes sont accompagnées de nœuds autour de l'anus. Ils sont de couleur chair rougeâtre, presque jamais violés, recouverts d'une peau normale. Les hémorroïdes externes sont caractérisées par une légère rougeur, un gonflement de la région anale. Les complications les plus courantes sont la thrombose, les varices. Le code CIM 10 pour cette espèce est I 84.5. Les hémorroïdes internes sont accompagnées de nœuds veineux situés à l'intérieur de l'anus. Ils sont de couleur rouge bleuâtre et recouverts de muqueuses. Ils ne sont visibles qu'après l'acte de défécation ou lors de la levée de poids, de la toux, du rire, aux stades ultérieurs ou de grande taille. Les hémorroïdes internes entraînent souvent des complications: fissures anales, ganglions pincés. Un symptôme courant est le sang dans les selles ou les sous-vêtements. Les saignements hémorroïdaires commencent par une grande taille ou un serrage de l'expansion enflammée. Le code ICD 10 pour ce type est I 84.2. Les nœuds internes et externes sont observés simultanément dans la vue combinée. Un tel code d'hémorroïde a I 84,7;

Hémorroïdes internes et externes

l'évolution de la maladie (ch. ou en période d'exacerbation). Les hémorroïdes aiguës commencent rapidement et les symptômes sont clairs. Lors d'une exacerbation, une augmentation de température est possible. Selon le code médical 10, les hémorroïdes chroniques ont des symptômes cachés. La croissance de nouveaux nœuds est ralentie et les symptômes sont flous.

Traitement

Le traitement médicamenteux des hémorroïdes vise:

  • élimination des symptômes;
  • prévention des complications;
  • en cours chronique - prévention des exacerbations;
  • préparation de l'opération;
  • récupération postopératoire.

La principale méthode de correction conservatrice des symptômes des hémorroïdes (code CIM - K64) est la normalisation du tractus gastro-intestinal et des selles en utilisant une quantité adéquate de liquide et de fibres alimentaires.

Cependant, ce n'est pas une méthode de traitement efficace indépendante, en particulier à 3-4 stades de la maladie..

Aliments recommandés riches en fibres alimentaires, ainsi que préparations contenant du lactulose et des coquilles de graines de psyllium - ils retiennent l'humidité, ce qui permet au patient d'éviter de forcer lors de la vidange des intestins.

En outre, l'utilisation de son de blé, d'algues et de graines de lin sous forme naturelle ou sous forme de médicaments est montrée..

En cas de douleur intense, des analgésiques non narcotiques et des agents topiques combinés (gels, pommades, suppositoires) contenant des composants anti-inflammatoires, analgésiques et cicatrisants sont indiqués. La thrombose des hémorroïdes est une indication pour la nomination d'anticoagulants locaux (préparations d'héparine sur une base de pommade) et de phlébotoniques systémiques contenant de la diosmine, de l'hespéridine, des rutosides et d'autres flavonoïdes.

En cas de thrombose des hémorroïdes avec inflammation des tissus mous environnants, des médicaments combinés contenant des analgésiques, des composants thrombolytiques et anti-inflammatoires, ainsi que des phlébotoniques systémiques sont prescrits..

Pour soulager l'inflammation et la douleur, des médicaments topiques aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, ainsi que des anti-inflammatoires systémiques non stéroïdiens à action combinée sont utilisés.

Pour arrêter les saignements hémorroïdaires, des médicaments hémostatiques ou vasoconstricteurs locaux sont prescrits sous forme de pommades ou de suppositoires, ainsi que des hémostatiques systémiques (étamzilate de sodium, acide tranexamique).

Les hémorroïdes internes des stades 1 à 3 avec inefficacité du traitement médicamenteux nécessitent une intervention chirurgicale mini-invasive.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des hémorroïdes est possible en l'absence de maladies chroniques au stade de la décompensation et des dysfonctionnements graves des organes, ainsi qu'avec le consentement écrit du patient à l'intervention.

L'hémorroïdectomie est une intervention radicale qui est indiquée pour les patients au stade 3-4 de la maladie avec des ganglions externes prononcés dans le cas où l'utilisation de méthodes mini-invasives est inefficace ou contre-indiquée pour le patient.

C'est la méthode la plus efficace pour traiter les hémorroïdes, mais elle nécessite une rééducation à long terme et s'accompagne souvent de la survenue de complications postopératoires..

Le plus souvent, une hémorroïdectomie ouverte et fermée est utilisée, réalisée à l'aide d'un scalpel chirurgical, de diathermocoagulation, de ciseaux laser ou à ultrasons. Aucune de ces méthodes d'élimination des hémorroïdes n'a un avantage significatif sur les autres..

Le traitement de la thrombose aiguë des hémorroïdes externes comprend:

  • observation dynamique du patient;
  • thérapie conservatrice complexe;
  • intervention chirurgicale.

Le traitement chirurgical n'est possible qu'après le soulagement prévu du processus inflammatoire.

Dans la thrombose aiguë des hémorroïdes, un traitement conservateur est indiqué:

  • avec thrombose circulaire avec œdème sévère et inflammation des tissus environnants;
  • si le délai entre l'apparition de la maladie et le moment du choix de la tactique thérapeutique est supérieur à 3 jours.
  • avec thrombose isolée, pas plus de deux hémorroïdes externes;
  • si la période entre le moment de la thrombose et le moment du choix de la tactique de traitement ne dépasse pas 3 jours.

La thrombectomie dans les 2-3 jours suivant la formation de caillots sanguins peut réduire considérablement la période de récupération postopératoire du patient.

Pour les saignements hémorroïdaires abondants, appliquez:

  • sclérothérapie;
  • faire clignoter le navire;
  • ligature d'un nœud saignant.

La prévention des hémorroïdes (CIM-10-K64) vise à restaurer le tube digestif, à éliminer la constipation et à maintenir l'hygiène personnelle.

Lorsque des symptômes d'hémorroïdes apparaissent, il est conseillé au patient de demander l'aide d'un coloproctologue.

La détection et le traitement opportuns de la maladie à un stade précoce améliorent considérablement le pronostic et réduisent le risque de complications.

Quels types d'hémorroïdes sont classés selon la CIM

La Classification internationale des maladies (CIM) est un document dans lequel toutes les maladies connues de la communauté mondiale sont classées. Tous les 10 ans, la CIM est révisée et les ajouts nécessaires sont effectués. Il est basé sur le document de la dixième révision, qui a été approuvé en 1989. Les hémorroïdes ont leur propre code selon la CIM-10-184, la maladie est de la classe IX (maladies du système circulatoire). Compte tenu de l'emplacement des formations hémorroïdaires, il existe:

  • interne (184,0-184,2);
  • externe (184,3-184,5);
  • combiné (184,2-184,5).

Forme interne

Les nœuds internes ne peuvent être vus que de manière instrumentale..

Avec la forme interne de la maladie, des formations hémorroïdales sont cachées à l'intérieur de l'intestin. Cette forme d'hémorroïdes ne peut être détectée qu'à l'aide d'instruments spéciaux. Les manifestations externes de la maladie sont complètement absentes. Cependant, si la maladie n'est pas traitée, les nœuds commencent à augmenter, avec le temps, le tonus musculaire des parois s'affaiblit et le nœud tombe de l'anus..

Les complications possibles de la maladie comprennent la thrombose; selon la CIM, le code 184.0 est attribué à ce formulaire. Mais d'autres complications sont également observées, qui incluent des processus inflammatoires avec saignement, classés 184,1. Un caillot sanguin ne cause pas de douleur, mais les terminaisons nerveuses pincées provoquent une douleur intense. Il est également très probable qu'un caillot sanguin puisse se rompre et pénétrer dans le cœur ou le cerveau par le sang..

Manifestation externe

En cours de défécation, l'appareil musculaire du canal excréteur se contracte. Sous l'influence de divers facteurs, les formations hémorroïdales gonflent, les muscles perdent leur tonus et cessent de retenir la formation à l'intérieur. La CIM-10 caractérise ce processus comme compliqué par les hémorroïdes externes sous le code 184.5. Le stade initial se manifeste par une sensation de brûlure dans la zone du sphincter, puis les phoques se développent et, en cours de défécation, des taches sont observées. À un stade avancé, les hémorroïdes peuvent être accompagnées de saignements ou de formation de caillots sanguins. Selon la CIM, les hémorroïdes externes avec thrombose ont reçu le code 184.3.

Forme chronique de la maladie

Dans le processus de la maladie, il y a des périodes de rémission, elles sont diagnostiquées comme une forme chronique d'hémorroïdes, cependant, la CIM-10 n'a pas attribué de code distinct pour ce formulaire. Le stade chronique est caractérisé par un développement asymptomatique, qui est soudainement remplacé par une exacerbation avec des symptômes prononcés. Après le cours thérapeutique, la pathologie revient au stade de la rémission. Les hémorroïdes chroniques sont internes et externes, ainsi que combinées avec des signes des deux formes.

Les hémorroïdes sont une pathologie grave qui ne doit pas être sous-estimée et auto-médicamenteuse. Il existe plusieurs types d'hémorroïdes, chacune avec ses propres sous-espèces, symptômes, causes et traitement. Par conséquent, la communauté médicale internationale a décidé de créer un document unique, qui contient toutes les maladies et les méthodes pour les combattre. Ce code aide les médecins à naviguer rapidement dans les symptômes, à identifier la maladie et à prescrire un traitement compétent..

Code des hémorroïdes selon la Classification internationale des maladies (CIM-10)

Les hémorroïdes selon la CIM 10 sont classées sous la rubrique des maladies du système digestif et référées à la pathologie intestinale. Selon la révision de 2014 du classement, il est désigné comme salle 64.

La CIM 10 a été initialement développée comme un document réglementaire nécessaire pour aider à prendre en compte les raisons:

  • morbidité;
  • accessibilité aux institutions médicales de divers grades;
  • mortalité.

Les hémorroïdes sont le résultat de diverses manifestations de nature pathologique dans le système circulatoire du rectum et de sa sortie. La pathologie est causée par des modifications variqueuses des parois veineuses des vaisseaux situés dans l'anus. Cela implique:

  • violation de l'écoulement du sang des veines;
  • débordement de vaisseaux veineux;
  • apparition de nœuds.

En raison du volume croissant de sang artériel et d'une diminution simultanée du débit veineux, les parois des veines deviennent plus minces en raison de la pression exercée sur elles. Les phoques se forment dans les zones modifiées - hémorroïdes.

Code des hémorroïdes selon la CIM 10

La CIM 10 a été élaborée sous les auspices de l'OMS et approuvée en mai 1990 à Genève lors de la 43e Assemblée mondiale de la Santé. En 1999, il est entré dans le dossier médical statistique en Russie et est devenu obligatoire. Il s'agit de la 10e version (10e édition) du document depuis sa création (1893). La classification contient des codes pour toutes les maladies connues et prend également en compte les conditions pathologiques. Vous permet de comparer et d'analyser des données dans le monde entier pendant certaines périodes, de prendre des décisions basées sur des informations factuelles objectives.

La dernière révision de la CIM a débuté en 2016: une nouvelle version proposée de la systématisation des maladies et de leur codage est à l'étude. Il est proposé de regrouper les maladies en classes I à XVII. Les hémorroïdes selon cette classification sont incluses dans la classe XI - la pathologie du système digestif (K. XI). Chaque forme et stade de la maladie est également marqué d'un code correspondant..

Classification des hémorroïdes

Dans la pathogenèse des hémorroïdes, le changement structurel des corps caverneux du rectum joue un rôle. La pathologie affecte 60% des adultes, elle est diagnostiquée chez des représentants féminins et masculins. Mais le plus souvent, la maladie se développe chez les hommes. Récemment, il y a eu une tendance au rajeunissement: près de la moitié de tous les patients atteints d'hémorroïdes diagnostiquées sont des personnes de moins de 40 ans.

Selon la CIM 10, la classification des hémorroïdes est basée sur les caractéristiques suivantes:

  • la gravité de la maladie;
  • emplacement des nœuds;
  • caractéristiques du cours (causées par d'autres maladies ou affections, par exemple, les hémorroïdes pendant la grossesse);
  • complications.

Selon la localisation des hémorroïdes, il existe:

  1. Hémorroïdes internes - k.64.0-k.64.3 - des changements pathologiques sont observés dans l'ampoule du rectum.
  2. Hémorroïdes externes - k.64.3-k.64.5 - les nœuds sont formés à l'extérieur du sphincter.
  3. Mixte - salle 64.7 - les vues externes et internes de la maladie sont combinées.

Séparément, la classification comprend:

  1. Hémorroïdes clarifiées, non incluses dans les rubriques précédentes - salle 64.8.
  2. Excroissances nodulaires non spécifiées - salle 64.9.

Distinguer avec le flux:

  1. Hémorroïdes chroniques - un processus lent avec une manifestation minimale des symptômes - k.64.0-k.64.3.
  2. Aigu - se développe en quelques heures ou quelques jours dans le contexte d'une maladie chronique, est dangereux avec l'apparition de complications potentiellement mortelles.
  3. La thrombose du nœud - compliquée d'hémorroïdes aiguës, est une formation pathologique, accompagnée de symptômes cliniques brillants, ayant une couleur spécifique allant du rouge-violet au noir, en fonction du moment de son développement - code k.64.5.
  4. Le saignement des veines dilatées s'accompagne d'une grande quantité de sang (parfois il s'écoule en un mince filet à la fin d'une selle), conduisant à une anémie - code CIM 64.8.
  5. Atteinte au nœud hémorroïdaire, compliquée par une inflammation, une nécrose. Selon le tableau clinique, cela ressemble à une thrombose: il se produit avec une forte fièvre, une douleur aiguë, une faiblesse - à. 64,8.
  6. Hémorroïdes résultant de la grossesse ou après l'accouchement - environ 87,2

Hémorroïdes chroniques

Dans cette dernière classification, le code des hémorroïdes chroniques selon la CIM 10 correspond à k.64.0-k.64.3. Il se caractérise par un cours lent, pendant de nombreuses années, cela peut ne pas déranger. Il en existe trois types:

  • intérieur;
  • extérieur;
  • combiné.

Ils diffèrent dans la localisation des nodules. Un nœud interne apparaît dans l'anus, difficile à diagnostiquer dans les premiers stades. Cela explique sa détection tardive, souvent déjà au stade des complications, alors que la seule méthode de traitement est la chirurgie. La forme combinée comprend les symptômes des deux types d'hémorroïdes.

Selon la gravité de l'évolution, il y a 4 étapes dans le développement d'un processus hémorroïdaire chronique. Les symptômes caractéristiques de chacun d'eux apparaissent dans un certain ordre:

  1. Étape 1: la saillie des nœuds dans la lumière de l'anus provoque une sensation d'inconfort constante. Lors de l'effort pendant les selles, des saignements apparaissent. Code CIM - k.64.0.
  2. Étape 2: en cours de vidage, le nœud tombe, mais après la chaise, il s'élimine rapidement. Perturbé par des démangeaisons atroces et une douleur modérée dans l'anus - selon la CIM 10 k.64.1.
  3. Étape 3: les nœuds tombent périodiquement, mais ils ne sont réparés que par une méthode manuelle. Une diarrhée neurogène ou une constipation apparaît, ce qui s'explique par des raisons psychologiques (le patient a peur de la récurrence de la douleur, des saignements) - codé à 64,2.
  4. Étape 4: les nœuds tombent toujours, mais ils ne peuvent pas être ajustés seuls, même au moyen d'une méthode manuelle - l'aide d'un spécialiste est nécessaire. L'intensité de la douleur augmente, le processus pathologique peut suivre une évolution aiguë et devenir plus compliqué - code k.64.3.

Une forte exacerbation du processus pathologique se produit sous l'influence de divers facteurs de risque. Il y a des plaintes de douleur aiguë dans l'anus, de prolapsus des ganglions, de saignements ou de saignements abondants.

Hémorroïdes externes

La pathologie est cryptée - k.64.3 - k.64.5. Les ganglions veineux sont situés sous la peau à l'extérieur et autour de l'anneau anal. Dans les premiers stades, il n'y a aucun symptôme. Plus tard, lorsque la pathologie commence à progresser brusquement, il y a une sensation de brûlure constante dans l'anus. À mesure que les changements augmentent, il y a:

  • petits phoques faciles à palper;
  • problèmes sanglants;
  • symptôme de douleur.

Les nœuds sont visibles par le médecin à l'examen. Il existe une tendance aux saignements abondants à mesure que la maladie progresse. Il y a une hyperémie brillante des tissus environnants, une douleur intense dans la région anale est dérangeante, une constipation ou une diarrhée est observée, souvent - des selles molles avec des gouttes ou un mélange de sang écarlate.

Dans les cas graves, une sensation de brûlure douloureuse autour du sphincter est dérangeante, une douleur avec n'importe quelle tension - parfois même avec une toux. L'apparence de la peau enflammée et des muqueuses change: hyperémie lumineuse, un œdème apparaît, il y a aussi une hyperthermie locale, une compaction du sphincter de l'anus. Cette forme répond bien et rapidement au traitement en raison de la disposition superficielle des nœuds. Sans traitement opportun, le processus inflammatoire passe à la peau des fesses et se complique de nécrose.

Hémorroïdes internes

Avec ce type de pathologie (code CIM 10 k.64.0 - k.64.3), une phlébite se développe et des fissures se forment dans la muqueuse intestinale. Les parois du vaisseau se développent, une protrusion veineuse apparaît. Il est localisé dans les sections médianes du rectum. En raison de cet emplacement, les hémorroïdes internes ne sont pas détectées par inspection visuelle. Elle est diagnostiquée par le doigt rectal ou par examen endoscopique (sigmoïdoscopie). Il semble:

  • douleur d'intensité variable dans le bas de l'abdomen;
  • constipation récurrente;
  • saignement (sang rouge à la fin de l'acte de défécation);
  • une sensation constante d'inconfort dans l'anus.

Avec l'effort physique, les nœuds tombent dans l'intestin et au-delà. À mesure que les cônes se développent, les modifications de la paroi vasculaire augmentent, tandis que les symptômes cliniques deviennent prononcés. Le processus inflammatoire lui-même se propage de manière diffuse dans l'intestin inférieur.

La phase initiale se déroule sans manifestations externes ni symptômes de la maladie. Parfois, il y a une sensation de vidange incomplète ou un corps étranger dans la partie anale de l'intestin. Lorsque vous allez à la selle, les hémorroïdes peuvent saigner.

Au stade suivant, la sensation d'un objet étranger dans l'intestin augmente et la libération de sang devient abondante. Lors des selles, une douleur apparaît en raison du pincement des terminaisons nerveuses par un caillot sanguin. La condition est dangereuse lorsqu'un caillot de sang se détache et pénètre dans les vaisseaux sanguins du cœur ou du cerveau.

Dans les cas graves, même un léger effort ou un levage lourd provoque un prolapsus des hémorroïdes en raison d'un affaiblissement du tonus musculaire des parois intestinales. Au début, ils prennent spontanément leur position, plus tard ils sont réduits de façon indépendante.

Hémorroïdes combinées

Les hémorroïdes mixtes sont formées par une combinaison de nœuds internes et externes. Les symptômes correspondent aux deux types de pathologie. Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie. Des méthodes peu invasives sont utilisées dans 80% des cas d'hémorroïdes combinées.

Forme aiguë

En présence d'hémorroïdes chroniques, des exacerbations se produisent souvent. Dans certains cas, cela peut arriver rapidement - en quelques heures, mais parfois une exacerbation se développe en 3-4 jours. Les hémorroïdes aiguës sont dangereuses avec des complications potentiellement mortelles et nécessitent des soins médicaux urgents. Elle se caractérise par une variété de manifestations, la principale étant une douleur aiguë et soudaine. Apparaît chez les adultes atteints d'hémorroïdes chroniques préexistantes sous l'influence d'un facteur de risque.

Thrombose des nœuds avec hémorroïdes

K.64.5 - la thrombose, apparue en raison d'une compression ou d'un pincement du nœud, complique les hémorroïdes aiguës. La formation de thrombus se produit dans l'anus à la suite d'une circulation altérée dans le plexus veineux caverneux. Le processus aigu se poursuit pendant 7 à 10 jours. Ensuite, le nœud thrombosé est progressivement remplacé par des cellules du tissu conjonctif. Une nécrose peut se développer avec une ulcération de la muqueuse intestinale. La thrombose des veines hémorroïdaires est présente chez 27% de tous les patients avec un diagnostic confirmé d'hémorroïdes. Parmi toutes les complications possibles, sa part est de 60%. Le manque de traitement en temps opportun peut être fatal.

Codes de la section K64

La section des hémorroïdes (salle 64) se compose de plusieurs sous-éléments, qui comprennent:

  • les types énumérés ci-dessus et tous les stades des hémorroïdes chroniques (k.64.0 - k.64.3);
  • complications des hémorroïdes aiguës (salle 64.5 - salle 64.8).

Les marques cutanées hémorroïdaires résiduelles sont marquées d'un code séparé - salle 64.4.

Avec un diagnostic non spécifié, utilisez le code - k.64.9.

Parmi les complications du processus aigu, on distingue également les lésions de la région périanale, qui sont incluses dans les sous-paragraphes k.64.5 ou k.64.8:

  1. L'hématome est une pathologie rare qui se développe à la suite d'une percée de vaisseaux endommagés en raison de la haute pression à l'intérieur. Le résultat est une hémorragie et une sorte d'ecchymose douloureuse.
  2. Thrombose diffuse - localisée directement près de l'anus, mais la zone touchée est beaucoup plus grande qu'avec l'hématome. Accompagne les hémorroïdes externes, se manifestant par un œdème sévère, une difficulté à défécation, un symptôme de douleur intense.
  3. Thrombose segmentaire - survient souvent, son apparence est caractérisée par des symptômes aigus (gonflement aigu du ganglion, douleur atroce due au développement d'une inflammation avec œdème, apparition de caillots sanguins) ou d'une évolution chronique (après une affection aiguë qui dure 3-4 jours, tous les signes disparaissent avec le développement ultérieur une autre rechute avec divers troubles du mode de vie).

Changements dans la classification internationale des maladies

La CIM de la 10e révision est un document fournissant une liste de diagnostics de maladies, réduite à la norme internationale établie. Il est renouvelé tous les 10 ans. La classification est révisée, modifiée ou complétée selon les besoins sous la direction de l'OMS. Il s'agit d'une méthodologie globale pour collecter des données sur la morbidité et la mortalité est nécessaire pour suivre la situation sanitaire globale, créer des statistiques pour analyser la situation épidémiologique pour différents types de pathologies..

La dixième révision de la CIM a été adoptée en 1999. Ensuite, les hémorroïdes sont entrées dans le groupe des maladies du système circulatoire. L'inflammation des hémorroïdes a reçu le code i.84. La section comprenait 10 sous-paragraphes décrivant en détail la localisation des vaisseaux veineux affectés du rectum et le degré de leurs changements pathologiques.

En 2014, une revue et un changement de la position occupée par les hémorroïdes dans la CIM ont été réalisés. Après une analyse approfondie des méthodes diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, elle est entrée dans le groupe des maladies du système digestif. Dans le même temps, la section i.84 a été complètement exclue de la CIM et les hémorroïdes ont été codées en k.64. Ainsi, en plus de l'étiologie modifiée dans la section de cette pathologie, un autre sous-élément a été ajouté - la thrombose périanale..

La dernière édition de la CIM 10 contient la systématisation suivante de la maladie:

  1. Hémorroïdes I - étapes IV (salle 64.0 - salle 64.3).
  2. Thrombose veineuse périanale (salle 64.5).
  3. Autres hémorroïdes spécifiées (salle 64.8).
  4. Non spécifié (salle 64.9).

Des données supplémentaires sont devenues la base de ces mises à jour. Ils sont désignés par des codes distincts dans la CIM:

  • saignement;
  • formes pathogéniques individuelles des nœuds.

Depuis 2017, la 11e version de la CIM a été développée. La nécessité d'une telle révision de la classification est un reflet meilleur et plus détaillé des progrès et des changements innovants dans les soins de santé et la pratique médicale. Dans le cadre du développement des technologies de l’information, la CIM 11 devrait être utilisée dans les systèmes électroniques d’information pour surveiller les statistiques des soins de santé. Cela est dû à l'émergence de nouvelles études, des variations de la maladie, des méthodes plus modernes de diagnostic et de traitement. Il est prévu d'achever les travaux sur une nouvelle version de la CIM d'ici la fin de 2018. On calcule qu'à l'avenir, de tels changements seront valables pendant environ 10 ans..

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