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Diurétiques qui n'éliminent pas le potassium du corps - une liste complète avec une description, une composition et des prix

L'inconvénient de la plupart des diurétiques est que, avec l'excès de liquide, ils éliminent des oligo-éléments importants du corps, y compris le potassium. Pour éviter cela, des diurétiques spéciaux peuvent être utilisés. Ils sont appelés épargneurs de potassium et sont considérés comme plus sûrs que les autres diurétiques..

Utilisation de diurétiques épargneurs de potassium

Le principal avantage des diurétiques n'éliminant pas le potassium est qu'ils ne provoquent pas d'hypokaliémie. Cette pathologie provoque un affaiblissement du travail du muscle cardiaque. Pour exclure l'apparition d'un manque de potassium, des diurétiques épargneurs de potassium sont utilisés. Ils agissent plus doucement sur le corps, donc leur effet est plus faible. Pour cette raison, des diurétiques épargneurs de potassium sont prescrits en association avec des diurétiques thiazidiques et de l'anse. Cela est nécessaire pour prévenir l'hypokaliémie. Les diurétiques qui n'excrètent pas l'oligo-élément potassium sont utilisés pour:

  • hypertension;
  • insuffisance cardiaque (dans le cadre d'une thérapie complexe);
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • œdème dû à un trouble de la synthèse des hormones surrénales;
  • goutte.

Avec hypertension

Les diurétiques éliminent l'excès de liquide du corps, réduisant ainsi le volume de sang en circulation, ce qui entraîne une diminution de sa pression sur les vaisseaux. Avec l'hypertension, les diurétiques thiazidiques et épargneurs de potassium sont plus souvent utilisés. Ces derniers sont prescrits à des doses pas trop élevées. Ils ne sont pas augmentés même en l'absence de l'effet des diurétiques qui n'excrètent pas de potassium. La raison en est que cela n'abaisse pas la tension artérielle, mais augmente seulement le nombre d'effets secondaires. Dans ce cas, des diurétiques supplémentaires sont prescrits ou un traitement est effectué avec des diurétiques thiazidiques ou de l'anse..

Avec insuffisance cardiaque

Au troisième stade de l'insuffisance cardiaque, le patient a un œdème dans tout le corps, qui est lourd de complications. Les diurétiques peuvent aider à prévenir cela. Puisque les diurétiques conventionnels excrètent le potassium, ils ne peuvent qu'aggraver les maladies cardiaques. Pour cette raison, le choix se porte sur les médicaments épargneurs de potassium. En ce qui concerne le traitement à long terme, ces diurétiques sont la meilleure solution, car ils sont doux et maintiennent le niveau correct de potassium..

Diurétiques pendant la grossesse

Les poches accompagnent souvent les femmes enceintes, en particulier dans les dernières étapes. Leur origine est associée à la croissance de l'utérus, qui comprime les vaisseaux. En conséquence, l'écoulement normal du sang est perturbé. L'utérus exerce également une pression sur les uretères, provoquant une rétention d'eau. La direction principale du traitement est un régime spécial qui limite la quantité de nourriture entrant dans le corps. En association avec un régime alimentaire spécial, des diurétiques qui n'excrètent pas de potassium peuvent être utilisés. Ce micronutriment est important pour les femmes enceintes, c'est pourquoi les médecins essaient de maintenir ses niveaux normaux..

Diurétiques pour l'œdème

L'apparition d'un œdème est également associée à une hypertension artérielle, des troubles métaboliques, un diabète sucré, une ostéoporose et un syndrome néphrotique. Avec de telles maladies, on utilise des diurétiques qui n'excrètent pas de potassium. Ils peuvent également être utilisés en cas de maladies infectieuses ou allergiques. Les diurétiques ne sont prescrits qu'en cas de gonflement prolongé. L'effet des agents d'épargne potassique apparaît après 2-3 jours. Le plus souvent, ils sont utilisés en association avec des thiazidiques pour prévenir l'hypokaliémie, bien qu'ils soient des diurétiques moins sûrs pour l'œdème.

Comment fonctionnent les médicaments

Par rapport aux autres diurétiques, les diurétiques épargneurs de potassium sont considérés comme plus doux, car ils n'augmentent le débit urinaire que de 20% de la normale. Le principal effet de ces médicaments est de bloquer l'action de l'aldostérone. C'est une hormone produite par les glandes surrénales, qui participe activement au métabolisme des sels d'eau. L'aldostérone élimine le sodium du corps, ce qui augmente la pression artérielle. Les diurétiques épargneurs de potassium bloquent cette hormone de deux manières:

  • supprimer la synthèse de l'aldostérone en raison de l'effet sur les récepteurs spéciaux;
  • inhiber le transport des ions sodium, ayant un effet opposé à l'aldostérone.

Effets secondaires

Les diurétiques qui n'excrètent pas de potassium provoquent rarement des effets secondaires, car ils sont souvent utilisés à faibles doses. Dans certains cas, une hyperkaliémie se développe - une augmentation de la quantité de potassium au-dessus du niveau autorisé de 5,3 mmol / l. Cette pathologie peut provoquer des arythmies et les effets secondaires suivants:

  • détérioration de l'érection;
  • bouche sèche;
  • nausées Vomissements;
  • lithiase urinaire;
  • vertiges;
  • mal de crâne;
  • Irrégularités menstruelles;
  • diarrhée ou constipation;
  • fatigue;
  • convulsions;
  • sensibilité au soleil;
  • démangeaison de la peau;
  • somnolence.

Liste des diurétiques

Les diurétiques épargneurs de potassium ont la propriété générale de retenir le potassium dans l'organisme, mais ils diffèrent par leur structure chimique. La différence réside dans le mécanisme d'action. Ainsi, tous les diurétiques qui n'excrètent pas de potassium sont divisés en deux groupes principaux:

  • Antagonistes de l'aldostérone. Agit directement sur les récepteurs d'aldostérone. En les bloquant, la production d'aldostérone est ralentie.
  • Inhibiteurs de la sécrétion tubulaire de potassium ou inhibiteurs des canaux sodiques. Réduire la perméabilité des membranes épithéliales des tubules collecteurs pour les ions sodium. En conséquence, la quantité de potassium excrété diminue.

Antagonistes de l'aldostérone

L'un des diurétiques les plus populaires parmi les antagonistes de l'aldostérone est la spironolactone. Jusque dans les années 90 du siècle dernier, ce médicament était utilisé exclusivement pour l'insuffisance cardiaque afin de prévenir l'hypokaliémie. Plus tard, il a commencé à être utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle. Le prix du médicament est de 20 à 50 roubles. Avantages de la spironolactone:

  • Chute de pression douce. L'effet diurétique apparaît progressivement, environ 3-4 jours d'admission. Il aide à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque..
  • Possibilité d'admission par les femmes enceintes, mais pour une durée de 3 mois.
  • Action stimulante cardiaque. Cela est dû au fait que la spironolactone augmente la concentration de digoxine dans le sang.

Ce dernier fait peut être attribué aux inconvénients: la raison en est qu'un excès de digoxine peut provoquer des arythmies. La posologie moyenne du médicament est de 100 à 200 mg, divisée en 2-3 doses. Avec l'hyperaldostéronisme, jusqu'à 300 mg sont pris, même avec une diminution du taux de calcium et de magnésium dans le plasma sanguin (hypocalcémie, hypomagnésémie). La spironolactone est l'ingrédient actif d'un autre diurétique - Veroshpiron (70-100 roubles). Les principales indications pour l'utilisation de ces médicaments:

  • hypertension artérielle;
  • le syndrome néphrotique;
  • œdème au cours des 2-3 trimestres de la grossesse;
  • insuffisance cardiaque;
  • cirrhose du foie;
  • hyperaldostéronisme primaire;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Un autre antagoniste de l'aldostérone est l'éplérénone. Avantage - contrairement à la spironolactone, elle affecte sélectivement les récepteurs de l'aldostérone et n'affecte en aucun cas les hormones stéroïdes. Pour cette raison, le médicament présente moins d'effets secondaires. L'inconvénient de l'éplérénone est une action retardée qui se développe dans les 2 semaines. Un autre inconvénient est l'augmentation du taux de cholestérol. Le prix du médicament est de 2 200 à 2 500 roubles. L'éplérénone est prise initialement à 25 mg une fois par jour. À l'avenir, la dose est augmentée, mais pas plus de 50 mg / jour. Indications d'utilisation de l'éplérénone:

  • signes cliniques d'insuffisance cardiaque après une crise cardiaque;
  • réduire le risque de maladies cardiovasculaires avec dysfonctionnement ventriculaire gauche stable (en association avec l'utilisation de bêtabloquants).

Inhibiteurs de la sécrétion tubulaire de potassium

L'un des représentants de ce groupe de diurétiques est Triampur Compositum. Les ingrédients actifs de sa composition sont le triamtérène et l'hydrochlorothiazide. Ces substances améliorent l'excrétion des ions sodium du corps et réduisent la perte de potassium. Parmi les inconvénients de Triamur, on peut noter qu'il est interdit pendant la grossesse et l'allaitement. L'avantage du médicament - il appartient à la catégorie des combinés, ce qui vous permet de réduire la dose de ses ingrédients actifs et de réduire le nombre d'effets secondaires. Le prix du produit est de 320 roubles.

L'hydrochlorothiazide contenu dans Triampur est un diurétique thiazidique, le triamtérène est un diurétique épargnant le potassium. Ainsi, il n'est pas nécessaire de prescrire séparément les deux médicaments. La posologie de Triampur dépend de l'indication. Le médicament est utilisé pour:

  • hypertension artérielle;
  • œdème dans le contexte de maladies du cœur, du foie, des reins;
  • prévention de la perte de potassium.

Le médicament Triamteren a un effet similaire, mais il ne contient qu'une substance diurétique épargnant le potassium. L'avantage de ce diurétique est qu'il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, de sorte que l'effet du médicament apparaît en peu de temps (après environ 4 heures). Parmi les inconvénients de Triamteren, un grand nombre d'effets secondaires du système urinaire peuvent être notés. La dose du médicament est de 150 à 250 mg / jour.

Les inconvénients de Triamteren comprennent une courte durée d'action - environ 12 heures. Le prix du médicament est d'environ 170 roubles. Indications d'utilisation de Triamteren:

  • le syndrome néphrotique;
  • cirrhose du foie;
  • hypertension artérielle;
  • prévention de l'hypokaliémie pendant le traitement avec des salurétiques;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • syndrome œdémateux d'étiologies diverses.

L'amiloride est un autre médicament du groupe des diurétiques qui n'élimine pas le potassium. Le prix du médicament est d'environ 200 roubles. Le composant principal de la composition est l'amiloride. De plus, le médicament comprend du bicarbonate et de l'hydrochlorothiazide. En raison de cette composition, l'amiloride peut être classé comme agent de combinaison. Le médicament comprend un thiazide et un diurétique épargnant le potassium. Cela peut être considéré comme un avantage de l'amiloride.

Parmi les inconvénients du médicament, on peut souligner la nécessité de son retrait progressif. Pour cela, le médicament est pris à la dose la plus faible tous les deux jours. Le schéma posologique standard dépend de la maladie. Indications d'utilisation de l'amiloride:

  • hypertension;
  • gonflement causé par une cirrhose du foie, une insuffisance cardiaque;
  • le syndrome néphrotique.

Diurétique le plus efficace: évaluation diurétique

La tâche principale de ces médicaments est d'éliminer l'excès de liquide du corps humain. Avec lui, les sels disparaissent, ainsi que les produits chimiques qui s'accumulent dans les tissus et les vaisseaux sanguins. Comment bien choisir un bon diurétique, découvrez dans le blog "Tovariki".

Il y a un certain nombre de caractéristiques ici, puisque chaque type de produit est caractérisé par sa propre durée, son mécanisme et sa vitesse d'action. Dans le cadre de ce matériel, nous examinerons de plus près la liste des meilleurs médicaments afin que vous puissiez évaluer leurs bienfaits et faire le bon choix..

Ce qu'il est important de savoir sur les diurétiques

Le principe de base des médicaments éliminant les fluides est d'agir activement sur les reins. Les composants du médicament sélectionné ralentissent l'absorption d'eau et de sels dans les canaux rénaux, augmentant ainsi la production d'urine. Avec l'aide du groupe présenté, vous pouvez vous débarrasser des poches, nettoyer efficacement le corps des toxines et normaliser l'équilibre acide-base.

Classification

Il est impossible de structurer cette catégorie en un tout, car tous les produits sont caractérisés par des compositions chimiques différentes. Il existe 4 principaux types de produits, chacun ayant sa propre action pharmacologique. Conformément à cela et en fonction de la maladie spécifique du patient, le médecin prescrit le médicament nécessaire. Il est impossible de dire sans équivoque quel diurétique est le meilleur - pour chaque personne, ce sera individuel.

Économie de potassium

Ils augmentent la production d'ions chlorure et sodium, tandis que le processus de libération de potassium par l'organisme diminue. Les diurétiques de ce groupe sont assez faibles et leur efficacité est nettement inférieure aux médicaments d'autres variétés. Ils sont souvent utilisés en association avec d'autres médicaments permettant une libération indésirable d'éléments tels que le magnésium et le calcium. Ils sont également recommandés pour le traitement de l'hypertension. Le cours d'admission est formé de petites doses du médicament.

Osmotique

Ils sont utilisés pour traiter les cas aigus de septicémie, les troubles de la formation d'urine, lors de crises de glaucome, avec œdème cérébral. Ils sont également prescrits pour accélérer le processus d'élimination des substances toxiques à la suite d'un empoisonnement ou d'une surdose de diurétiques. Ils appartiennent à la catégorie des puissants, ils sont donc attribués une fois.

Bouclage

Conduit à une augmentation de l'excrétion de potassium avec l'urine. Il est recommandé d'utiliser des médicaments de cette catégorie par voie orale (en avalant) avant les repas. Mais l'option d'injections intramusculaires peut également être envisagée, ce qui accélère l'obtention de l'effet recherché.Elles ont un effet puissant, ce type n'est donc pas autorisé à être pris avec des comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens..

Thiazide

Ils sont utilisés assez activement. Ils sont facilement absorbés dans le tractus gastro-intestinal et sont bien tolérés par les patients. Par rapport à ceux décrits ci-dessus, ils se caractérisent par une puissance moindre, mais ils durent plus longtemps, ils sont donc indiqués pour les patients atteints de pathologies chroniques.

Quels médicaments choisir

Il peut être assez difficile d'acquérir le meilleur diurétique, car la gamme sur le marché moderne est impressionnante. Pour vous simplifier la tâche, nous avons préparé pour vous une liste d'options qui vous aideront à faire face à la maladie.Avant d'acheter tel ou tel médicament, vous devez absolument prendre rendez-vous avec un médecin. Les diurétiques peuvent entraîner de nombreux effets secondaires, et certaines variétés peuvent même entraîner de graves complications en cas de mauvaise prise.Pendant le choix, familiarisez-vous avec l'assortiment proposé dans le catalogue «Marchandises». Nous offrons à nos clients uniquement les produits les plus efficaces sur le marché intérieur à un prix abordable. Il ne sera pas difficile de trouver un diurétique léger ici..

Un endroitNomCaractéristique dans la classification
Les meilleurs salurétiques
1FurosémideAgit rapidement et efficacement
2BumétanideL'un des diurétiques les plus puissants
3IndapamideUn médicament efficace et peu coûteux
Le meilleur épargnant le potassium
1TriamterenÉlimine en douceur le liquide du corps
2AmilorideLe meilleur remède contre l'hypertension artérielle
Meilleur osmotique
1MannitolAction très rapide

Le meilleur du groupe salurétique

Ils se caractérisent par un effet hypotenseur à long terme. La principale caractéristique est l'augmentation de l'excrétion du sodium avec l'urée.

«Furosémide»

Il appartient à la catégorie des diurétiques puissants. Il est utilisé pour éliminer rapidement divers types de poches et réduire la pression. Ne convient pas à une utilisation sur une longue période. Les experts classent le médicament comme dangereux (dans le cas où vous le prenez sans suivre les cours prescrits). Les composants actifs éliminent non seulement le liquide du corps, mais expulsent également des éléments aussi importants que le potassium, le magnésium et le fer. Cependant, lorsque vous choisissez le diurétique le plus puissant, vous devez absolument étudier ce groupe..

Avantages:

  • Un diurétique vraiment efficace
  • Le résultat apparaît dans l'heure qui suit la prise
  • Valable jusqu'à 6 heures
  • Facilite le travail du cœur
  • C'est pas cher

Désavantages:

  • Ne convient pas pour une utilisation à long terme
  • Une large liste de contre-indications: pancréatite, insuffisance rénale, diabète
  • Peut provoquer des allergies, des problèmes des systèmes nerveux et cardiovasculaire, perturber le fonctionnement des sens

«Bumétanide»

Les médecins recommandent de l'utiliser lorsque la prise de furosémide n'apporte pas l'effet souhaité. Aide à la cirrhose du foie, aux troubles de la pression artérielle, soulage les poches.

Avantages:

  • L'un des salurétiques les plus puissants
  • Il est rapidement absorbé, grâce auquel il commence à agir plus tôt
  • Élimine bien l'œdème

Désavantages:

  • L'effet ne dure pas longtemps
  • Abaisse la tension artérielle
  • Avec le liquide, il élimine les oligo-éléments utiles du corps
  • Le médicament ne doit pas être pris trop longtemps
  • Ne convient pas aux personnes de plus de 60 ans
  • Peut provoquer des douleurs abdominales, des étourdissements, des nausées

«Indapamide»

Après ingestion, il commence à se propager dans les tissus et les vaisseaux sanguins des reins. La substance active du médicament est capable de modifier la structure des membranes, diminuant ainsi leur perméabilité au calcium.

Avantages:

  • Favorise la fonction cardiaque
  • Convient pour un traitement à long terme
  • Efficace pendant la journée
  • Élimine le gonflement
  • Pas cher

Désavantages:

  • Puissance moyenne parmi des médicaments similaires
  • Ne peut pas être utilisé par les femmes enceintes et allaitantes
  • Peut abaisser légèrement la tension artérielle
  • Les effets indésirables comprennent la constipation, la déshydratation, la toux

Le meilleur parmi l'épargne potassique

Ces médicaments aident à accélérer l'excrétion du sodium. Une caractéristique distinctive est l'absence presque totale de toxicité. Ce groupe est le plus souvent prescrit aux patients souffrant d'œdèmes dus à une insuffisance cardiaque..

"Triamteren"

Il se caractérise par un principe d'action doux. Il est prescrit en cas d'hypertension, aide à améliorer l'état de la cirrhose du foie. Une réaction positive se produit après 2 heures.

Avantages:

  • Moyens efficaces et doux pour éliminer les fluides du corps
  • Convient pour traiter les enfants
  • Peut être pris pendant une longue période sans nuire à la santé
  • Temps d'action - environ 12 heures
  • Débarrassez-vous du sodium, mais conservez le potassium

Désavantages:

  • Mauvaise solubilité
  • Provoque parfois des calculs rénaux
  • Ne convient pas pour une utilisation pendant la lactation
  • Peut provoquer une déshydratation

«Amiloride»

Un diurétique plutôt faible, mais avec un effet durable. Principalement utilisé pour traiter l'hypertension, combattre l'œdème dû aux maladies cardiaques.

Avantages:

  • Idéal pour l'hypertension artérielle
  • Ne nuit ni au foie ni aux reins
  • N'élimine presque pas le potassium du corps
  • Peut être pris pendant une longue période
  • L'effet dure toute la journée

Désavantages:

  • Peut entraîner un excès de potassium dans le corps
  • Perturbe le travail du tractus gastro-intestinal

Le meilleur parmi les osmotiques

À partir du moment où ces médicaments pénètrent dans le sang, ils augmentent sa pression osmotique, ce qui entraîne la libération de liquide des tissus dans les vaisseaux. Après cela, l'agent est filtré dans les reins et sans réabsorption. Le sodium et l'eau ne reviennent pas, mais sont activement éliminés du corps.

«Mannitol»

Il est réalisé sous forme de solution en ampoules. Si vous recherchez un diurétique rapide, c'est exactement ce dont vous avez besoin..

Avantages:

  • A un fort effet diurétique
  • Soulage bien le gonflement
  • Élimine le sodium et retient le potassium
  • Coûts bon marché

Désavantages:

  • Disponible uniquement sur ordonnance
  • Longue liste de contre-indications, y compris l'hyponatrémie et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques
  • Surdosage déshydratation et hallucinations

Autres options

«Clonidine»

Contient une substance puissante du même nom, qui pénètre dans presque toutes les structures, mais est plus concentrée dans le système nerveux central.

Avantages:

  • Diurétique efficace
  • Large spectre d'action

Désavantages:

  • Peut provoquer une sécheresse de la bouche
  • Les effets secondaires comprennent la somnolence, les maux de tête, la dysfonction mentale et érectile, les nausées
  • Ne doit pas être pris par les femmes enceintes et les enfants de moins de 15 ans

"Réserpine"

Affecte le système nerveux, est responsable de la réduction de la production de norépinéphrine (c'est lui qui dilate les vaisseaux sanguins). Le médicament a un effet positif sur la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui le rend indispensable dans le traitement des pathologies mentales.Il est souvent utilisé en psychiatrie comme composant auxiliaire pour renforcer les sédatifs..

Avantages:

  • Se combine bien avec d'autres diurétiques
  • Agit rapidement
  • Convient pour des cours de traitement courts

Désavantages:

  • Ne pas utiliser chez les patients souffrant d'ulcères d'estomac et d'insuffisance rénale
  • Les effets secondaires comprennent la dépression, l'irritation cutanée, la faiblesse et l'indigestion

«Anaprilin»

Une seule dose suffit pour réduire la tension artérielle. Après une cure de 3 semaines, un effet stable est observé. La prise de médicaments pour les patients atteints de maladie coronarienne peut aider à réduire la fréquence des crises d'angor. Ils ont une amélioration, ce qui facilite l'endurance de l'activité physique..

Avantages:

  • Absorbé rapidement
  • Valable 5 heures
  • Peut être utilisé pour traiter les enfants
  • Non contre-indiqué chez la femme enceinte
  • Convient pour une utilisation en cas de troubles du système nerveux central

Désavantages:

  • Le médicament doit être pris avec prudence chez les personnes âgées.
  • Réduit la pression artérielle

«Dichlothiazide»

Cela permet non seulement d'augmenter la perte de fluide. L'une des principales caractéristiques est une réduction de la sensibilité des muscles lisses vasculaires.

Avantages:

  • A un effet diurétique puissant mais doux
  • Élimine le sodium et le chlore du corps
  • Convient pour une utilisation à long terme
  • Améliore la fonction rénale
  • Aide à réduire la soif
  • L'effet maximal est observé 3 heures après l'ingestion
  • Le médicament fonctionne pendant 16 heures

Désavantages:

  • Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale aiguë
  • Peut provoquer des effets secondaires: nausées et faiblesse

"Sulfate de magnésium"

Elle se caractérise par des effets cholérétiques, sédatifs, anticonvulsivants. Expansion des artères, réduisant ainsi la postcharge cardiaque.

Avantages:

  • Fonctionne dans l'heure suivant la prise
  • A un effet antispasmodique et apaisant
  • Augmente la miction

Désavantages:

  • En tant que diurétique administré par voie intraveineuse ou intramusculaire
  • Ne dure pas assez longtemps

«Dibazol»

Appartient à la catégorie des antispasmodiques myotropes, dilate les capillaires. Ce trait rend l'agent indispensable dans le processus de mesures thérapeutiques pour réduire la pression..

Avantages:

  • Soulage la douleur
  • Détend les vaisseaux sanguins, élimine les spasmes
  • Convient aux ulcères d'estomac et à la gastrite

Désavantages:

  • Ne peut pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement
  • Contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies rénales et hépatiques.
  • Effets secondaires possibles: transpiration, étourdissements, allergies, hypotension

«Captopril»

Chez les patients souffrant d'ICC, il abaisse le pourcentage de sodium dans le corps. A un effet vasodilatateur.

Avantages:

  • Large spectre d'action
  • Peut être utilisé avec d'autres diurétiques
  • Effet diurétique léger
  • Élimine la douleur
  • Convient pour une utilisation régulière

Désavantages:

  • Ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les enfants et les personnes âgées.
  • Contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale

Certaines grandes sociétés pharmaceutiques

  • Eurofarm. C'est tout un réseau de pharmacies à l'européenne. Offre à ses clients plus de 10000 noms de médicaments, parmi lesquels vous pouvez trouver des médicaments efficaces et éprouvés ayant passé des essais cliniques.
  • "Biosynthèse". Il s'agit d'une société par actions qui regroupe 10 grandes entreprises responsables de la production de produits pharmaceutiques.
  • "Biologique". La marque est engagée dans la production de produits de qualité et totalement sûrs. Les technologies de production sont constamment améliorées. La gamme de produits est régulièrement élargie et mise à jour.
  • Hemofarm est une société créée en 1960. Les produits sont vendus en Europe, y compris sur le marché russe.
  • Sandoz est une organisation internationale qui fabrique presque tous les groupes pharmacothérapeutiques de médicaments. La gamme comprend également les meilleurs diurétiques puissants.

Pourquoi les produits présentés se boivent pour perdre du poids

Le corps de chaque personne a un excès de liquide. Avec la consommation de nourriture, il s'accumule progressivement dans les cellules du corps. Le tissu adipeux est aussi une sorte de récipient pour l'eau qui ne sort pas naturellement. Tel est le problème, à propos duquel il est nécessaire de recourir à l'aide de diurétiques.Les oligo-éléments utiles sont excrétés activement avec l'urine. Si vous suivez les recommandations du médecin et prenez correctement vos médicaments, il n'y aura aucun problème. Mais lorsque vous essayez de vous soigner vous-même, il peut y avoir un manque de potassium et d'autres substances nécessaires à l'activité vitale. Cela ne se terminera pas bien, car de cette manière le fonctionnement des systèmes internes et des organes individuels est perturbé..

Qui sont sûrs

Il n'y a pas de médicaments totalement inoffensifs. Tout médicament peut avoir un effet négatif s'il est utilisé de manière incorrecte ou sans tenir compte du fait que le patient a des contre-indications. Le dosage joue également un rôle. Sur cette base, le même médicament peut être à la fois utile et, au contraire, dangereux pour la santé. Lorsque vous choisissez les pilules diurétiques les plus puissantes, vous ne devez pas penser que leur prise régulière n'affectera que positivement l'état de votre système immunitaire.La plupart des diurétiques sont dangereux, car leur tâche principale est de débarrasser activement le corps des liquides. Pour cette raison, une violation de l'équilibre eau-électrolyte se produit. Malgré les faits ci-dessus, parmi l'ensemble de l'assortiment disponible, des médicaments particulièrement sûrs peuvent être distingués - il s'agit de "Triamteren" et "Spironolactone".

Produits diurétiques et grossesse

À la recherche de produits anti-poches efficaces, les femmes qui portent un bébé choisissent diverses herbes comme alternative aux médicaments. Il existe en effet sur le marché des préparations ou des thés qui se positionnent comme des moyens totalement inoffensifs pour augmenter le tonus et assainir le corps Pendant la grossesse, le volume sanguin de la mère augmente jusqu'à 60%. Ceci est nécessaire au fonctionnement normal du foie et à l'équilibre nutritionnel du fœtus. Les diurétiques abaissent ce taux et les reins commencent à sécréter une substance appelée rénine. Il rétrécit les capillaires afin que le flux sanguin, qui s'avère faible, puisse s'écouler vers les organes les plus importants. Compte tenu de la production active de ce composant, la pression augmente. La prise de médicaments diurétiques supplémentaires ne fera qu'aggraver la situation, ce qui peut très bien conduire au développement d'une hypertension. Cependant, il est permis aux femmes d'utiliser ces médicaments si elles ont un syndrome prémenstruel sévère, qui s'accompagne généralement de ballonnements sévères, de maux de tête et de lourdeur dans tout le corps..

Règles d'admission

Tenez compte des caractéristiques spécifiques du produit que vous prévoyez d'utiliser. Les diurétiques thiazidiques ont un effet puissant, ils éliminent les éléments tels que le chlore et le sodium du corps. De plus, la particularité de leur utilisation est qu'après un certain temps, le niveau d'effet de ces diurétiques ne diminue pas. Le comprimé commence à agir 2 heures après sa prise et conserve son effet pendant les 12 heures suivantes. Les experts recommandent de faire une pause après une semaine de cure. Dans les premiers jours, il est préférable de réduire la posologie. Cela ne fait pas non plus de mal d'ajuster le régime alimentaire pendant la période d'utilisation des médicaments de ce groupe: vous devez manger plus d'aliments contenant du potassium.En boucle est une autre catégorie de médicaments puissants. Ils sont activés après avoir pénétré dans le tractus gastro-intestinal après seulement une heure et restent actifs pendant 4 heures. Il est préférable de planifier leur consommation le matin, pas plus d'une fois par jour. Lors de la consommation de produits économes en potassium, il n'est pas nécessaire de surveiller le niveau de cet élément dans le corps et d'appliquer le contient. Habituellement, l'efficacité se produit dans les 2 heures après l'absorption, parfois elle peut être retardée et n'apparaître qu'après deux jours.Les diurétiques à base de plantes sont pris après les repas. Pendant le cours, il vaut mieux abandonner complètement les épices et toutes sortes de sauces. Il est important de consommer autant d'eau que possible.

Herbes et légumes à effet diurétique

  • La coriandre est un remède naturel pour éliminer les fluides. Permet de réduire la pression. Lorsqu'il est utilisé en cuisine, il peut neutraliser les cancérogènes dangereux libérés lors de la préparation de la viande frite.
  • L'ortie peut vous soulager des maladies rénales et empêcher la formation de calculs. Combat les bactéries dans le corps. Soulage l'inflammation et affecte positivement la microflore intestinale.
  • Bearberry. Les feuilles sèches de cette plante sont faciles à trouver dans n'importe quelle pharmacie. Il est sûr et a un fort effet diurétique. Le principal avantage est la présence d'une liste étroite de contre-indications. Une propriété supplémentaire est l'effet anti-inflammatoire sur le système génito-urinaire. Même les femmes enceintes et les mères allaitantes peuvent utiliser la plante à des fins diurétiques. Ici, il est seulement important de respecter les conditions - le cours ne doit pas durer plus de 5 jours, après quoi une pause est prise pendant une semaine.
  • Fleurs d'achillée millefeuille - les décoctions à base d'elles vous permettent d'augmenter le drainage du liquide. Les femmes en période prémenstruelle peuvent prendre cette composition 2 fois par jour pour réduire l'intensité des saignements et réduire la douleur..

Faites attention à la tisane «Healing Gift of Altai», disponible dans le catalogue de la plateforme de trading «Tovarika». Il élimine activement les poches, se caractérise par une action anti-inflammatoire.

Le diurétique le plus efficace est facile à trouver parmi les aliments que vous mangez tous les jours. En voici quelques uns:

  • Fenouil (peut être utilisé pour nettoyer les intestins). Aide contre les ballonnements, l'inflammation, la constipation.
  • L'ail est un légume bien connu qui combat les virus et les bactéries. Ses propriétés cicatrisantes favorisent l'élimination des micro-organismes nocifs. Pour obtenir l'effet souhaité, utilisez les clous de girofle crus.
  • Le persil n'est pas seulement un ingrédient dans de nombreux plats, mais aussi un bon moyen d'éliminer les fluides du corps..

Il faut comprendre que si vous consommez activement des diurétiques et buvez peu d'eau, il y aura un risque de déshydratation, ce qui ne fera qu'aggraver la situation.Les meilleurs diurétiques pour vous ne peuvent être recommandés que par un spécialiste. N'oubliez pas que choisir vous-même un produit et le prendre sans aucun système réfléchi est dangereux pour la santé.

Comprimés diurétiques qui n'éliminent pas le calcium

Le problème du gonflement des tissus et de l'accumulation d'excès de liquide est résolu à l'aide de certains médicaments. La plupart d'entre eux évacuent les nutriments du corps, ce qui affecte négativement la santé globale..

informations générales

Des médicaments diurétiques ou diurétiques sont utilisés pour aider à éliminer l'excès de liquide accumulé. Le médicament est utilisé dans le traitement des indicateurs d'hypertension artérielle, afin de les réduire, dans le traitement de divers processus pathologiques, pour lutter contre l'œdème tissulaire.

Les principaux effets secondaires des médicaments comprennent l'excrétion articulaire de divers sels avec l'urine, y compris le calcium, qui menace par la suite le développement de l'ostéoporose ou une altération de la fonction rénale..

Pour éviter ces complications, les patients se voient prescrire des médicaments qui ne suppriment pas les substances utiles. Ceux-ci comprennent les diurétiques thiazidiques, qui sont des dérivés des benzothiadiazines. Les préparations qui éliminent les sels de sodium du corps, en raison de la rétention d'eau dans les tissus, sont recommandées pour une utilisation généralisée.

Ces médicaments ont un léger effet diurétique et n'excluent pas le calcium. Les médicaments sont autorisés chez les patients âgés, les enfants et les patients de tout sous-groupe d'âge qui, en plus d'une pression artérielle et d'un œdème constamment élevés, ont une quantité insuffisante de calcium dans le corps. Un traitement avec des médicaments similaires à un âge plus avancé réduit le risque de formation d'ostéoporose.

Indications et effets secondaires

Les médicaments diurétiques sont recommandés pour une utilisation dans certaines conditions pathologiques:

  • insuffisance cardiaque, thérapie complexe de l'hypertension;
  • syndrome néphrotique, cirrhose du foie;
  • glaucome, gonflement pendant l'enfance;
  • réduction de la soif persistante dans le diabète insipide.

Les pilules diurétiques peuvent devenir une source de réactions négatives dans le corps:

  • une diminution du volume de potassium dans la circulation sanguine avec l'apparition d'anomalies arythmiques, de faiblesse et d'apparition rapide de la fatigue;
  • une augmentation du calcium dans le sang;
  • tolérance à l'insuline;
  • diminution de l'activité de nombreux médicaments, y compris les anticoagulants;
  • une augmentation de la quantité de cholestérol dans la circulation sanguine.

Les diurétiques modernes de type thiazidique ne modifient pas les taux d'insuline et de cholestérol, ne éliminent pas le potassium et d'autres substances. L'abaissement du niveau de pression artérielle se produit en raison de l'expansion de la lumière des voies sanguines avec un léger effet diurétique.

Diurétique Hydrochlorothiazide

Il a un composant clé du même nom, fabriqué par une société russe, son coût commence à 300 roubles. Le médicament est recommandé pour une admission avec hypertension, œdème tissulaire de diverses étiologies, diabète insipide, glaucome.

Il est interdit de prescrire le médicament en présence d'une maladie rénale, d'une fonctionnalité hépatique insuffisante, de types complexes de goutte, de diabète sucré, d'intolérance aux sulfamides.

L'hydrochlorothiazide peut supprimer la production de lait maternel, son utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement.

Le médicament est interdit d'utilisation simultanément avec les AINS, avec un traitement prolongé, il peut provoquer l'apparition d'une carence en potassium. Les principaux effets secondaires sont:

  • épisodes de nausées et de vomissements;
  • pancréatite;
  • rythme cardiaque accéléré;
  • hypotension orthostatique;

Peut provoquer une dermatite allergique, des étourdissements, une faiblesse, une paresthésie.

Hypothiazide diurétique

Le composant principal du médicament est l'hydrochlorothiazide, qui est fabriqué par une société pharmaceutique hongroise. Le prix commence à 95 roubles. L'utilisation d'un diurétique est interdite:

  • avec une histoire d'anurie;
  • travail insuffisant du foie et des reins d'un cours complexe avec des indicateurs CC inférieurs à 30 unités;
  • avec une forme incontrôlée de diabète sucré;

Les principaux indicateurs d'admission comprennent l'hypertension, l'œdème, la nécessité de contrôler la polyurie et de prévenir la formation de calculs dans les voies urinaires. Le traitement à long terme nécessite un contrôle de l'équilibre électrolyte-eau, en particulier chez les patients à risque: avec pathologies du service cardiovasculaire, problèmes hépatiques, avec vomissements sévères, soif, bouche sèche, somnolence, avec anxiété sévère, douleurs musculaires, hypotension, oligurie, rythme cardiaque rapide et autres symptômes de déséquilibre électrolytique et hydrique.

Remède indapamide

Fabriqué dans une entreprise russe, le coût moyen commence à 20 roubles. L'ingrédient clé du médicament porte le même nom. L'utilisation du médicament est interdite en cas de fonctionnalité rénale insuffisante au stade de l'anurie, avec insuffisance hépatique à évolution complexe ou encéphalopathie, manque de potassium dans l'organisme. Le médicament n'est pas prescrit aux mineurs, aux mères enceintes et allaitantes, présentant une intolérance à ses composants, le lactose, un manque de lactase, une malabsorption des monosaccharides.

Le médicament est un analogue absolu d'Arifon en termes d'indications et de mécanisme d'action.

L'outil est utilisé pour traiter les indicateurs d'hypertension artérielle, réduire le gonflement des tissus et éliminer l'excès de liquide du corps.

Pendant le traitement, la quantité de magnésium et de sodium est constamment surveillée - il existe une possibilité de formation de perturbations électrolytiques, de glucose, d'azote résiduel et d'acide urique, le niveau de l'équilibre alcalin du flux sanguin. Un contrôle systématique du volume de potassium et de créatinine est recommandé chez les patients prenant simultanément des glycosides cardiaques, des laxatifs, chez les patients âgés et en présence d'hyperaldostéronisme.

Préparation d'oxodoline

Vendu uniquement sur présentation d'une prescription médicale, fabriqué en Russie. Le prix moyen du médicament est de 350 roubles, le composant clé est la chlorthalidone. Le diurétique est destiné au traitement de l'hypertension, de l'œdème d'origines diverses - avec ICC, syndrome néphrotique, cirrhose du foie.

Le médicament est interdit de prendre avec anurie, insuffisance hépatique et rénale, carence en potassium, sodium, teneur élevée en calcium. L'ingrédient actif pénètre dans la barrière placentaire, est contre-indiqué chez les femmes enceintes souffrant d'hypertension. Dans d'autres cas, il est autorisé à des doses thérapeutiques minimales. Si le médicament est prescrit à une mère qui allaite, l'allaitement s'arrête pendant toute la durée du traitement.

Une surveillance constante du personnel médical est nécessaire pour le diabète sucré, la goutte, la maladie athéroscléreuse, les problèmes de fonction excrétrice du service rénal, pour les personnes âgées. Au cours des procédures thérapeutiques, le sang, l'équilibre électrolytique, les taux de glucose et d'acide urique sont surveillés périodiquement.

Conclusion

L'auto-administration de diurétiques n'est pas recommandée - les médicaments qui éliminent les substances utiles peuvent causer des dommages importants au corps. L'automédication entraînera une thérapie à long terme pour rétablir l'équilibre perturbé. Lorsque des réactions non standard du corps apparaissent, une visite à la polyclinique locale est nécessaire pour découvrir les causes de l'œdème tissulaire. Seul un examen diagnostique complet vous permettra de sélectionner les médicaments qui donneront le maximum d'avantages et moins de mal au patient. Un apport incontrôlé de diurétiques peut devenir une source de diabète sucré, d'irrégularités menstruelles, d'impuissance, d'ostéoporose et d'une carence en éléments essentiels.

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13 meilleurs diurétiques

Les diurétiques (ou diurétiques) sont un groupe de substances de structure différente, dont l'action principale vise à augmenter le volume de liquide excrété. Les médicaments diurétiques sont utilisés dans la thérapie complexe de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire, des maladies du foie et des reins, d'autres troubles et conditions accompagnés d'un gonflement des tissus et des organes. Nous vous aiderons à comprendre la classification complexe des médicaments et à trouver un bon diurétique.

Par origine, il existe des remèdes naturels à effet diurétique (décoctions à base de plantes, certains aliments, boissons) et des diurétiques médicinaux, que, selon la structure et le mécanisme d'action, je classe en cinq groupes: anhydride, thiazidique, potassique, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et osmotiques. Le dernier groupe de médicaments - les diurétiques les plus puissants, qui ne sont utilisés que dans les hôpitaux, sont administrés par voie intraveineuse pour diverses affections aiguës qui menacent la vie du patient..

  • Diurétiques de l'anse
  • Classement des meilleurs diurétiques de l'anse
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Diurétiques de l'anse

Les diurétiques de l'anse (également appelés diurétiques généraux) sont des médicaments très puissants. Ils sont utilisés pour soulager les crises hypertensives, éliminer les œdèmes d'origines diverses, éliminer les toxines du corps en cas d'empoisonnement par des médicaments ou des composés toxiques. Principales indications d'utilisation:

  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • tout degré d'insuffisance rénale chronique;
  • le syndrome néphrotique;
  • cirrhose du foie, accompagnée d'œdème, ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Les diurétiques de l'anse pour l'œdème du visage, des jambes, des bras et d'autres parties du corps sont prescrits 5 à 20 mg par jour jusqu'à ce que l'œdème soit éliminé (mais pas plus de 3 jours). La réadmission pour œdème chronique est autorisée après une pause, qui devrait durer au moins 2 à 4 semaines.

Avantages

Les diurétiques de l'anse sont disponibles sous forme de comprimés et de solutions injectables, ce qui vous permet de choisir la méthode d'application optimale pour un cas particulier (l'administration intraveineuse n'est effectuée que si le patient est dans un état grave). Ils se distinguent par l'apparition rapide de l'effet thérapeutique - l'action se développe dans les 30 à 90 minutes après l'ingestion, dure de 2 à 6 heures. Les médicaments réduisent l'enflure, réduisent le volume de liquide extracellulaire, ont un effet positif sur la fonction respiratoire, réduisant l'essoufflement.

désavantages

Les diurétiques puissants sont pris une fois ou en cours de courte durée, par intermittence, ne conviennent pas pour un traitement à long terme. Avec l'utilisation quotidienne de diurétiques de l'anse, la dépendance se développe et leur effet thérapeutique est affaibli. Les diurétiques de l'anse se caractérisent par une durée d'action puissante mais courte, par conséquent, ils ne conviennent que pour le soulagement de la crise hypertensive, mais pas pour le traitement de l'hypertension..

Un autre inconvénient important est l'excrétion des ions sodium et potassium avec le liquide, entraînant une violation de l'équilibre hydro-électrolytique, le développement de réactions secondaires sévères (réduction de la pression sévère, convulsions, encéphalopathie, arythmie, déficience auditive jusqu'à surdité avec administration intraveineuse, autres).

Classement des meilleurs diurétiques de l'anse

Évaluation#1# 2# 3
Nom
Uregit

Torasémide

Furosémide

Furosémide

Le médicament est pris à jeun et prend effet en 20 à 30 minutes. L'effet maximal se développe dans les 1-2 heures après l'administration, dure jusqu'à 4-6 heures.

    Élimine efficacement l'eau du corps. Lorsqu'il est injecté, il agit littéralement en 5 minutes, il peut aider dans une situation critique (avec crise hypertensive, intoxication par des produits chimiques). Abaisse rapidement la pression artérielle, le stress sur le cœur, réduit l'œdème dans les maladies rénales. Diffère par un coût abordable (25 roubles par paquet de 50 comprimés).
    Après l'ingestion, il y a une forte soif, car le corps cherche à reconstituer le liquide perdu. Ne traite pas les conditions qui provoquent un œdème, il est utilisé uniquement comme moyen de «premiers soins». Après l'arrêt du médicament, le gonflement peut revenir et même s'aggraver, car le taux d'excrétion de sodium diminue en dessous de la normale. Lors de la prise de pilules plus de deux fois par semaine, la probabilité de développer des effets indésirables est élevée. Élimine le potassium et le magnésium, provoque des convulsions. Une longue liste de contre-indications, y compris le diabète sucré, la pancréatite. Incapacité à utiliser chez les athlètes (puisque le médicament élimine le liquide du corps, contribuant à la perte de poids, il équivaut au dopage dans les sports où le poids de l'athlète est important).

Torasémide

Agit plus longtemps que le furosémide, élimine moins de potassium du corps. Il est utilisé dans la thérapie complexe de l'hypertension artérielle, pour réduire l'œdème en cas d'insuffisance cardiaque et rénale.

Selon les médecins, le torasémide est plus efficace que le furosémide dans l'insuffisance rénale chronique.

Liste des meilleurs comprimés diurétiques qui n'éliminent pas le calcium du corps

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Les poches et les poches sous les yeux peuvent être masquées avec des cosmétiques, mais cela ne résout pas le problème de santé. Un diagnostic complet est nécessaire et les diurétiques peuvent être utilisés pour éliminer l'œdème. Étant donné que ces médicaments diffèrent par leur mécanisme d'action et leur efficacité, un médecin les prescrit..

Comment choisir

Le choix d'un diurétique dépend des indications médicales, des maladies chroniques et des tendances allergiques. Avant de commencer le cours, il est important de minimiser le risque d'effets secondaires et de déshydratation du corps, d'exclure l'excrétion d'oligo-éléments précieux avec l'urine, la perturbation du travail des organes internes.

Mécanisme d'action

Les diurétiques pour l'œdème sous les yeux réduisent la pression, accélèrent l'excrétion du sodium et de l'eau par les reins et éliminent un défaut esthétique. Il existe 3 classes de diurétiques:

  • Salurétiques - en plus de l'excès de liquide, ils éliminent le potassium et le magnésium qui sont vitaux pour le fonctionnement des organes internes du corps.
  • Les agents d'épargne potassique empêchent la perte intensive de l'oligo-élément dans le contexte d'un effet diurétique prononcé.
  • Les médicaments osmotiques sous forme d'injections intraveineuses sont prescrits pour les affections aiguës (œdème cérébral).

Efficacité

Lors du choix d'un médicament, il est important de prendre en compte sa fiabilité, le taux d'apparition de l'effet diurétique et la durée d'action. Classification et brèves caractéristiques des médicaments:

  • Les diurétiques rapides commencent à agir 30 minutes après l'ingestion, l'effet du milieu est perceptible après 2 heures et le faible - 2 jours après le début du cours.
  • Les diurétiques à action prolongée agissent pendant 4 jours, les médicaments à moyen terme - jusqu'à 14 heures, les médicaments à courte durée d'action - jusqu'à 8 heures.
  • Le furosémide, Lasix est considéré comme très efficace; moyen - Hypothiazide; faible - Veroshpiron, Diakarb.

Les médicaments les plus sûrs

Les médecins essaient de minimiser le risque d'effets secondaires et prescrivent des comprimés diurétiques sûrs pour le gonflement du visage qui sont bien tolérés. Ces médicaments ne sont pas nocifs si les dosages et les recommandations du médecin sont suivis. Sinon, le travail des organes internes, les systèmes est perturbé, la probabilité de déséquilibre électrolytique est élevée.

Triampur compositum

Les comprimés contiennent 2 diurétiques, qui améliorent l'action de l'autre. L'effet diurétique se développe dans l'heure qui suit la prise de la dose, atteint un maximum après 4 heures et se maintient pendant 12 heures. Le médicament réduit la pression artérielle, qui n'augmente pas tout au long de la journée. Un diurétique puissant n'est pas prescrit pour l'intolérance au lactose, la grossesse, l'allaitement, le diabète sucré. Effets secondaires: bouche sèche, palpitations, maux de tête, allergies. Prix ​​50 tab. - 300 r.

Diakarb

Les comprimés soulagent l'enflure, éliminent l'excès de liquide du corps, maintiennent l'équilibre hydrique et abaissent la tension artérielle. Ils ne peuvent pas être utilisés pendant plus de 5 jours, sinon des effets secondaires se produisent, la condition est aggravée. Les patients se plaignent de faiblesse musculaire, de rougeurs cutanées, de crampes, de manque d'appétit et de perte de poids. Diacarb est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale, hépatique, de carence en potassium et d'intolérance aux composants. Prix ​​30 onglet. - 200 r.

Hydrochlorothiazide

C'est un comprimé salurétique. Le composant du même nom élimine l'œdème, abaisse la tension artérielle. Le médicament commence à agir en 1 à 2 heures, l'effet diurétique dure 10 à 12 heures. Avec l'hypertension, la pression diminue 4 jours après le début du cours. Les instructions indiquent que l'hydrochlorothiazide est contre-indiqué dans la maladie d'Addison, les enfants de moins de 2 ans, les maladies rénales sévères, l'intolérance aux composants. Effets secondaires: nausées, soif, éruption cutanée, démangeaisons, crampes. Prix ​​20 onglet. - 40 r.

Remèdes puissants

L'effet diurétique des médicaments à action rapide se produit dans l'heure qui suit l'administration et dure 10 à 14 heures. Ces diurétiques sont nécessaires en cas d'urgence, mais ne doivent pas être pris à long terme. Sinon, les minéraux et micro-éléments précieux sont éliminés du corps. Les médicaments sont prescrits en cours de courte durée avec de longues pauses, sinon un effet addictif se produit.

Furosémide

Comprimés diurétiques rapides, en plus d'éliminer l'œdème, abaissent la pression artérielle. L'ingrédient actif élimine l'eau, le magnésium et le potassium, perturbant ainsi les fonctions des systèmes nerveux, cardiovasculaire et musculo-squelettique. Le furosémide est utilisé dans les cas d'urgence lorsqu'il est nécessaire d'éliminer rapidement un défaut esthétique, de normaliser la pression. Le médicament agit 20-30 minutes après l'ingestion, l'effet diurétique dure jusqu'à 6 heures. Prix ​​20 onglet. - 30 r.

Modurétique

Médicament combiné à effet diurétique en comprimés. L'effet diurétique se développe après 2 heures et se maintient jusqu'à 1 jour. Ces pilules pour l'œdème facial ne sont pas utilisées pour l'hypersensibilité du corps, la carence en potassium, l'insuffisance rénale, dans l'enfance. Effets secondaires: insomnie, dépression, maux de tête et douleurs musculaires, nausées, vomissements, troubles des selles, urticaire, réactions allergiques. Prix ​​30 onglet. - 1250 r.

Uregit

Un diurétique en comprimés contenant de l'acide éthacrynique élimine l'excès d'eau du corps, tandis qu'un léger lessivage du potassium se produit. Cet indicateur dans le plasma sanguin doit être étroitement surveillé. L'effet diurétique se développe après 30 minutes et dure jusqu'à 8 heures. Uregit est contre-indiqué en cas d'intolérance au lactose, de tendance aux allergies, de coma hépatique. Effets secondaires: anorexie, frissons, nausées, diarrhée, vomissements, éruption cutanée, démangeaisons. Prix ​​20 onglet. - 2000 r.

Pour une utilisation à long terme

Les diurétiques thiazidiques conviennent à une utilisation à long terme lorsque des résultats immédiats ne sont pas nécessaires. De tels diurétiques sont prescrits pour l'hypertension chronique, les dysfonctionnements rénaux et cardiaques, pour la prévention de l'œdème facial chez les patients à risque. Le patient se voit prescrire de faibles doses qui ne nuisent pas à la santé, ne causent pas de complications.

Spironolactone

Un diurétique épargnant le potassium sous forme de comprimés pour l'élimination des sels de sodium et de chlore du corps ne fonctionne pas immédiatement, l'effet diurétique se produit 2 à 5 jours après le début du traitement, il est maintenu pendant 24 heures. Le traitement dure jusqu'à 2 à 3 semaines. La spironolactone n'est pas prescrite pour les maladies hépatiques et rénales sévères, l'excès de potassium et de calcium, une carence en sodium dans le corps et une tendance aux allergies. Effets secondaires: somnolence, vertiges, urticaire. Prix ​​20 onglet. - 50 r.

Hypothiazide

Le médicament en comprimés élimine le chlore et le sodium des reins. Avantages: possibilité de traitement pendant la grossesse, pas de dépendance. Un puissant effet diurétique se développe dans les 1-2 heures après l'ingestion, dure 12-24 heures, selon la dose. Les pilules abaissent la tension artérielle et sont bien tolérées par l'organisme. Contre-indications: pathologies rénales et hépatiques sévères, tendance aux allergies. Effets secondaires: nausées, vomissements, convulsions. Prix ​​20 pcs. - 100 r.

Normatens

Les comprimés sont prescrits pour une pression élevée, un gonflement sévère du visage. Pour fournir un effet diurétique, vous devez prendre 1 comprimé / jour. L'excrétion de l'urine se produit après 1-2 heures, l'effet diurétique est maintenu jusqu'à 12 heures. Le médicament est contre-indiqué en cas de basse pression, d'asthme bronchique, d'épilepsie, d'intolérance aux composants. Effets secondaires: insomnie, maux de tête, anxiété accrue, somnolence, allergies. Prix ​​20 onglet. - 105 r.

Avec gonflement chez la femme enceinte

Au fur et à mesure que le fœtus grandit, il exerce une pression sur les organes internes de la femme enceinte. La fonction rénale est altérée, la sortie de liquide du corps ralentit. L'un des symptômes de la gestose tardive chez une femme est un gonflement du visage et d'autres parties du corps.

La prise de diurétiques n'est autorisée qu'à partir du 3ème trimestre de la grossesse. Un traitement médicamenteux précoce perturbe le développement intra-utérin du fœtus.

Les médecins prescrivent des préparations à base de plantes douces sans danger pour la mère et l'enfant.

Kanephron

La préparation à base de plantes en comprimés et en gouttes à effet diurétique contient des extraits d'herbes: centaurée, feuilles de romarin, racines de livèche.

Les ingrédients naturels soulagent les spasmes des voies urinaires et le gonflement du visage, ont des propriétés anti-inflammatoires. Les femmes enceintes ont besoin de Canephron pour éliminer l'excès de liquide, améliorer la fonction rénale et consolider le résultat.

Le médicament est contre-indiqué en cas de tendance aux allergies. Prix ​​60 comprimés - 450 roubles.

Phytolysine prénatale

Le médicament pour l'œdème sous forme de capsules molles est utilisé comme complément alimentaire, c'est une source supplémentaire de vitamine C.La phytolysine est nécessaire pour normaliser la fonction rénale, éliminer l'eau, les sels de sodium, les toxines.

La durée du traitement est de 2 à 4 semaines. Avec une utilisation prolongée du remède à base de plantes, un certain nombre de problèmes urologiques peuvent être résolus et l'apparition d'un œdème peut être évitée. La phytolysine n'est pas prescrite pour les tendances allergiques. Prix ​​36 caps.

Veroshpilactone

Les comprimés réduisent la tension artérielle, soulagent l'enflure du visage et ont un effet modéré. L'effet diurétique est perceptible 7 heures après l'ingestion, dure plus de 24 heures.

La veroshpilactone est contre-indiquée au cours du 1er trimestre de la grossesse, avec une intolérance aux composants, un excès de potassium, de calcium et de sodium dans le corps.

Effets secondaires: diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, sécheresse de la bouche, gastrite, allergies. Prix ​​20 onglet. - 100 r.

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Attention! Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des recommandations de traitement, en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Diurétiques qui n'éliminent pas le calcium

Les diurétiques ou diurétiques sont des médicaments qui éliminent le liquide supplémentaire du corps et sont utilisés pour faire de la pression des artères plus petites, dans le traitement de diverses maladies, un gonflement.

Médicaments thiazidiques et de type thiazidique

Les diurétiques thiazidiques sont des dérivés des benzothiadiazines (hydrochlorothiazide, polythiazide) qui augmentent considérablement l'excrétion des sels de sodium, qui retiennent l'eau dans l'organisme. La diminution de la pression se produit en raison d'une diminution du volume de fluide circulant dans le système circulatoire.

Les thiazidiques se distinguent par une toxicité relativement faible et une excrétion modérée de sels de potassium et de magnésium par l'organisme.

Les thiazidiques et les agents similaires présentent un effet diurétique discret, mais n'excrètent pas de calcium. Ces médicaments peuvent être prescrits aux enfants, aux personnes d'âge et aux patients d'âges différents qui, en plus de gonflement et d'hypertension artérielle, souffrent d'hypocalcémie. De plus, le traitement par des thiazidiques et des médicaments de type thiazidique réduit le risque d'ostéoporose chez les personnes âgées..

Ils sont prescrits pour:

  • insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, cirrhose du foie;
  • dans la cure dans la combinaison de l'hypertension;
  • glaucome (augmentation de la pression intraoculaire);
  • diabète insipide pour réduire la soif;
  • traitement de l'œdème chez les enfants.

Les effets secondaires négatifs des thiazidiques comprennent:

  • une diminution significative de la teneur en potassium dans le sang, qui provoque une arythmie, une sensation de faiblesse et une fatigue très élevée;
  • augmentation du taux de calcium sanguin;
  • diminution de la réponse du corps aux médicaments à base d'insuline;
  • suppression de l'activité de nombreux médicaments, par exemple les anticoagulants;
  • augmentation du cholestérol sanguin.

Les diurétiques de type thiazidique, par exemple l'indapamide, ne peuvent pas présenter un tel effet négatif sur le métabolisme du matériau, en d'autres termes, ils ne modifient pas le taux d'insuline, de cholestérol, de potassium et d'autres sels dans l'organisme.

Contrairement aux médicaments thiazidiques, l'indapamide abaisse la tension artérielle en augmentant les vaisseaux sanguins avec un léger effet diurétique, effectue une cardio et une néphroprotection.

La chlorthalidone, qui a des effets antihypertenseurs et diurétiques calmes, appartient au même groupe de médicaments..

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Hydrochlorothiazide

Un médicament de notre production, indiqué pour l'hypertension artérielle, l'œdème d'origines diverses, le diabète insipide, le glaucome. Nocif pour l'insuffisance hépatique, les maladies rénales et les violations graves de leur travail. En cas d'insuffisance rénale, il est nécessaire de contrôler la densité sanguine des électrolytes et de la créatine kinase.

Hypothiazide

Préparation hongroise à base d'hydrochlorothiazide avec substance existante similaire, indications et contre-indications. Peut être utilisé pour prévenir la lithiase urinaire chez les patients prédisposés.

Adelfan-Ezidrex

Médicament combiné suisse à base d'hydrochlorothiazide, de sulfate de dihydralazine et de réserpine, substances antihypertenseurs qui exercent mutuellement plus d'effet. La réserpine réduit la tension artérielle en réduisant le tonus du système nerveux sympathique, la dihydralazine dilate les vaisseaux sanguins et l'hydrochlorothiazide a un effet diurétique.

Arifon

Un médicament de type thiazidique de fabrication française pour mentir. Provoque une diminution persistante de la pression artérielle avec un effet diurétique modéré. A un effet protecteur sur le cœur - réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche. Nocif dans les formes sévères d'insuffisance hépatique et rénale, hypokaliémie, sensibilité aux sulfamides.

Indapamide

Un médicament de type thiazidique de notre production pour mentir. Un analogue complet d'Arifon (Arifon-Retarda) en termes d'effet et de contre-indications produits. Il est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique.

Oxodoline

Il s'agit d'un diurétique de type thiazidique de notre production. Il est indiqué pour l'insuffisance cardiaque chronique, la très haute pression artérielle, la néphrose, la néphrite, la forme rénale du diabète insipide, l'œdème d'origine inconnue, l'obésité. Une surveillance des électrolytes sanguins est suggérée pendant la cure.

étiqueter pression artérielle, pression artérielle, produit localement, basé sur la production, insuffisance cardiaque

Diurétiques épargneurs de potassium: liste, mécanisme d'action, contre-indications et effets secondaires

Les perturbations du travail du cœur, des reins et d'autres systèmes entraînent souvent un œdème, une augmentation de la charge sur toutes les structures du corps.

Ceci est lourd à moyen terme ou même plus rapide avec le développement de troubles critiques du corps..

Ce que cela pourrait entraîner est une question difficile. Au minimum, des changements irréversibles se développeront, une invalidité est possible, la mort n'est pas exclue.

Les diurétiques épargneurs de potassium sont utilisés dans le traitement de nombreuses affections, à la fois du profil cardiaque et des maladies des reins, du système excréteur, de l'hypertension artérielle.

Cependant, ils ne sont pas attribués isolément. Le problème est leur action légère et leur manque d'efficacité, ce qui crée la nécessité d'utiliser en parallèle des diurétiques thiazidiques ou de l'anse plus puissants..

Dans le même temps, ces diurétiques sont les plus sûrs. Comme leur nom l'indique, ils n'éliminent pas le potassium du corps, ce qui signifie que la menace pour la fonction cardiaque normale est minime. Lorsqu'il est pris correctement, il est absent du tout.

Le champ d'application de ces médicaments est le soutien pendant le traitement, les agents d'épargne potassique sont rarement prescrits comme moyen principal, uniquement si la situation le permet et le suggère..

Dans quelle mesure l'utilisation des médicaments d'un groupe particulier est-elle appropriée - cette question est décidée à la discrétion du médecin. Quelle que soit la sécurité du médicament, une utilisation indépendante est inacceptable..

Mécanisme d'action

Les médicaments de ce type reposent sur deux voies principales. Ils sont vendus séparément ou ensemble, mais dans différentes combinaisons, en fonction du nom spécifique du médicament..

  • Bloquant l'effet de l'aldostérone sur les structures rénales. Cette substance a la capacité de normaliser la filtration dans le système excréteur..

Les médicaments épargneurs de potassium sont capables de réduire l'effet, augmentant indirectement la quantité d'urine résiduelle.

Le métabolisme électrolytique n'étant pas affecté, le potassium n'est pas excrété et sa concentration reste la même. Il a un effet bénéfique sur le cœur et les vaisseaux sanguins..

  • Le deuxième effet est basé sur la capacité à réduire la perméabilité des tissus aux ions sodium. Ce sont eux qui provoquent le plus souvent une rétention d'eau dans le corps..

D'autres électrolytes jouent également un certain rôle, mais dans une moindre mesure. Par conséquent, l'effet n'affecte que le principal «coupable» du problème.

Dans les deux cas, il n'y a aucun écart par rapport à l'échange de potassium, de calcium et d'autres ions. Par conséquent, il n'y a pas d'interférence flagrante dans le corps..

Cela donne à penser que les médicaments du type considéré sont les plus sûrs parmi d'autres..

Si nous classons les diurétiques en fonction de leur force, les plus puissants seront les médicaments de l'anse, moyens - thiazidiques et osmotiques, faibles - épargneurs de potassium. Cela ne les rend ni meilleurs ni pires, les tâches des médicaments sont différentes.

En raison de l'augmentation de la quantité de liquide sortant, il est possible d'obtenir une diminution progressive de la charge sur le cœur, d'éliminer l'œdème (voir les causes de l'œdème des jambes ici).

L'action des drogues douces commence plusieurs heures après l'utilisation. L'effet n'est pas sévère, souvent complètement invisible pour le patient. En fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme.

La plupart des médicaments épargneurs de potassium cessent de fonctionner après 8 à 10 heures. Il existe des formes à libération prolongée qui fonctionnent pendant une période plus longue..

Liste des titres

Comme mentionné, il existe deux mécanismes d'action des diurétiques épargneurs de potassium.

Par conséquent, les produits pharmaceutiques eux-mêmes doivent être subdivisés selon ce critère. Ensuite, nous pouvons parler de deux groupes de médicaments:

  • Les premiers sont des médicaments contenant de la spironolactone comme principal ingrédient actif.
  • Le second - médicaments à base d'amiloride ou de triamtérène.

Ils ont un effet prononcé, sont utilisés dans d'autres cas cliniques et sont potentiellement plus dangereux. Ils sont pires.

La question de savoir s'il en est vraiment ainsi est controversée. Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient. Quant aux noms commerciaux réels.

Veroshpiron

Il est basé sur l'ingrédient actif spironolactone. Le médicament le plus populaire de ce groupe parmi les cardiologues.

À juste titre considéré comme optimal avec une combinaison d'efficacité et de sécurité. Il est prescrit pour le soulagement de l'œdème, quelle que soit son origine, pour le traitement de l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiaques.

Il n'est pas utilisé pour normaliser la fonction rénale, car il n'a pas une efficacité suffisante. De plus, il est souvent contre-indiqué dans les pathologies du système excréteur (la décision est prise par le médecin).

Verospiron a la capacité de bloquer l'effet de l'aldostérone sur les tissus corporels. Par conséquent, cela n'affecte pas l'équilibre électrolytique, la concentration de potassium ne change pas.

Cependant, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament pendant la grossesse, l'allaitement, malgré sa sécurité. Ce remède ne doit pas non plus être prescrit aux enfants de moins de 3 ans..

Veroshpiron a un effet prolongé. Le résultat de la prise survient après 2-3 heures, augmente progressivement et atteint un pic après 60 minutes supplémentaires.

L'action douce dure une journée. L'élimination complète des métabolites nécessite jusqu'à 4 jours.

Le médicament ne coûte pas cher, il est donc disponible pour un large éventail de patients et est populaire auprès des spécialistes.

Comme d'autres médicaments épargnant le potassium, Veroshpiron est prescrit comme médicament d'entretien en parallèle avec d'autres médicaments, y compris les diurétiques de l'anse ou thiazidiques..

Spironolactone

Le médicament est basé sur l'ingrédient actif du même nom. Il n'y a pas de différences fondamentales avec Veroshpiron. Ce sont des analogues complets.

La principale différence est le fabricant et le coût. Le prix varie selon la région, la différence moyenne est de 10 à 20 roubles. Ce qui n'a pas d'importance pour la personne moyenne.

Une autre différence est la concentration de l'ingrédient actif. La spironolactone contient 25 mg de la substance contre 100 chez le «concurrent». Pour des raisons évidentes, un remède qui contient 4 fois plus de composé actif s'est avéré plus puissant.

La spironolactone est produite principalement en Russie par plusieurs sociétés pharmaceutiques. C'est là que commencent les questions des médecins.

Selon des études cliniques indépendantes, Veroshpiron et son analogue domestique ont montré une efficacité différente, les caractéristiques étaient légèrement différentes (le calcul était basé sur la concentration inégale de l'ingrédient actif).

Que ce soit lié à la technologie ou aux caractéristiques individuelles du corps du patient est une question controversée. Par conséquent, il n'y a aucune raison de ne pas faire confiance à la Spironolactone ou à Veroshpiron. Ce sont des moyens totalement interchangeables..

L'absence d'effet cliniquement significatif peut être situationnelle, chez un patient particulier. Ensuite, d'autres moyens sont attribués, de caractéristiques identiques..

Aldactone

Le médicament n'a pas de différences fondamentales avec la spironolactone. La base est toujours de 25 mg d'ingrédient actif. Seul le fabricant est différent.

Il existe souvent une situation paradoxale d'intolérance à un médicament et l'action normale d'un analogue complet.

Apparemment, cela est dû aux technologies de production. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent d'autres médicaments du groupe.

Unilan

Un médicament plus variable. S'applique également aux analogues complets de la spironolactone avec des caractéristiques identiques.

Il est disponible sous forme de comprimés de 25, 50 et 100 mg de principe actif. Par conséquent, il existe la possibilité d'un dosage précis. En fonction de la nomination d'un spécialiste.

Toutes les préparations ci-dessus sont des préparations pharmaceutiques avec de la spironolactone comme ingrédient actif. Seules les doses par comprimé diffèrent, et même dans ce cas pas toujours.

Par conséquent, les médicaments ont les mêmes indications, les mêmes effets secondaires. Des études montrent que les médicaments de ce type sont dose-dépendants. Autrement dit, l'effet cliniquement significatif et sa gravité dépendent de la quantité d'utilisation.

Plus la concentration de la substance active dans le corps est élevée, plus le résultat est perceptible. Jusqu'à une certaine limite, un surdosage donne des résultats directement opposés et peut entraîner la mort du patient.

Il est logique de prescrire de la spironolactone et des médicaments basés sur celle-ci pour l'hypertension artérielle, l'œdème, l'insuffisance cardiaque et un certain nombre de pathologies extracardiaques dans le cadre d'une thérapie combinée..

Triamteren

Le remède est considéré comme aussi sûr que les médicaments décrits ci-dessus..

Le nombre d'effets secondaires, les contre-indications est encore moindre, les risques de développer des aspects négatifs sont également plus faibles. Le produit pharmaceutique est basé sur le composant du même nom..

Il est difficile de trouver Triamteren en tant que médicament indépendant. Le plus souvent, il est produit et vendu en association, par exemple, avec des diurétiques thiazidiques (Apo-Triazide, Triamtel).

Agit comme une substance qui atténue l'effet grossier de l'élimination du potassium du corps lors de l'utilisation d'autres diurétiques.

Lorsqu'il est considéré isolément, il a également la capacité d'arrêter le gonflement. Utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, de la néphropathie, de l'hypertension artérielle.

Cependant, l'action est douce. Par conséquent, Triamteren ne peut être prescrit que dans un système avec d'autres médicaments..

La grossesse et la période d'allaitement sont également considérées comme des contre-indications à l'utilisation..

Il commence à agir rapidement, après 20 minutes. Le pic de l'effet pharmacologique tombe sur 2-3 heures à partir du moment de l'administration. Le résultat est éliminé après 12 heures.

Amiloride

Dans la composition de la substance active du même nom. Comme dans le cas précédent, il est principalement utilisé pour réduire les risques de carence en potassium et en magnésium dans l'organisme avec l'utilisation de diurétiques thiazidiques ou de l'anse.

Cela n'a pas beaucoup de sens de l'utiliser seul. Comme le triamtérène, ce médicament n'affecte pas la sensibilité à l'aldostérone. Il affecte le transport des ions sodium.

Provoque peu d'effets secondaires, il est également relativement facile à tolérer par les patients, car il y a au moins des contre-indications.

Ces diurétiques qui n'excrètent pas de potassium sont prescrits moins fréquemment que les médicaments à base de spironolactone, car ces derniers sont beaucoup plus largement représentés dans les rayons des pharmacies et sont bien connus des médecins praticiens..

Éplérénone

Un outil d'un plan fondamentalement différent. Parlant du point de vue des indications, le nom est attribué à la lutte contre les pathologies du système cardiovasculaire.

Tout d'abord, avec une insuffisance cardiaque chronique dans le cadre d'une thérapie constante. En outre, ce médicament est utilisé pour prévenir l'infarctus du myocarde, une altération de la contractilité de l'organe musculaire.

Il existe des schémas posologiques clairs, vous devez également prendre en compte la compatibilité pharmaceutique du médicament nommé et d'autres. En cas de mauvaise utilisation, il existe un risque élevé d'effets négatifs sur le cœur et les reins..

La liste des diurétiques épargneurs de potassium est incomplète, mais ce sont les noms clés qui sont présentés en pharmacie. Tous les autres sont des analogues des fonds nommés.

Indications (générales)

Les raisons de l'utilisation de diurétiques du type en question sont différentes. Il faut partir de la description dans l'annotation. Si vous présentez une liste moyenne, vous obtenez l'image suivante.

  • Hypertension artérielle, quel que soit le stade de développement de la maladie. Également augmentation symptomatique de la pression.

Les diurétiques ne sont pas prescrits isolément. Uniquement dans un système avec d'autres, car l'effet est insuffisant même à des doses élevées.

En parallèle, d'autres diurétiques et médicaments sont prescrits pour normaliser les paramètres du tonomètre: antagonistes calciques, bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA et autres.

L'hypertension rénale (p.ex., rénovasculaire) n'est pas traitée avec des diurétiques épargneurs de potassium.

  • Gonflement. Y compris comme remède principal pour le soulagement des symptômes.
  • Le syndrome néphrotique.
  • Cirrhose du foie. Surtout avec ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen).
  • Autres conditions dans lesquelles la concentration d'aldostérone augmente.
  • Manque de potassium ou de magnésium dans le corps. À la fois tenue et dans le cadre de la prévention lors de la prise d'autres diurétiques.
  • Dans certains cas, ceux à base de spironolactone épargnant le potassium peuvent être utilisés dans le diagnostic d'une concentration excessive d'aldostérone.

La liste est approximative. Les bases fournies par le fabricant doivent être évaluées.

Contre-indications (générales)

La liste des médicaments qui ne nettoient pas le potassium est large et comprend un groupe de noms, vous devez prendre en compte les caractéristiques d'un agent particulier. Mais il y a quelques points communs.

  • La maladie d'Addison. Concentration insuffisante de cortisol. Habituellement dans le contexte de lésions des glandes surrénales, également après une intervention chirurgicale pour éliminer ces.
  • Insuffisance rénale sévère. Violations de la fonction excrétrice de l'organe apparié dans le contexte d'autres maladies et conditions.
  • Grossesse quelle que soit la phase.
  • Période d'allaitement.
  • Âge jusqu'à trois ans.
  • Intolérance individuelle aux principes actifs ou aux excipients.
  • Réactions allergiques polyvalentes. Ils sont relativement rares. Accompagné de l'impossibilité d'utiliser certains médicaments.

Effets secondaires

La liste de ceux-ci est multiple. Mais en réalité, tout n'est pas si dangereux. Les événements indésirables sont relativement rares.

  • Nausées, vomissements, inconfort abdominal, brûlures d'estomac, éructations. Indigestion. Dyspepsie. Diarrhée, constipation.
  • Maux de tête, faiblesse, somnolence.
  • Allergie.
  • Pellicules, calvitie temporaire (chute de cheveux).
  • Spasmes des muscles du mollet. Relativement commun. Surtout dans le contexte d'une dose insuffisamment faible avec l'utilisation concomitante de médicaments de l'anse ou de thiazidiques.
  • Vertiges. Incapacité à naviguer normalement dans l'espace.
  • Insuffisance rénale aiguë avec une baisse critique de la quantité d'urine quotidienne, jusqu'à l'absence totale de tel (anurie).

Il y a également des changements dans l'urine, le sang, qui doivent être pris en compte lors des analyses.

finalement

Les diurétiques épargneurs de potassium sont utilisés dans le cadre des soins de soutien, comme médicaments adjuvants pour corriger les carences en potassium et en magnésium.

Sous forme isolée, ils sont prescrits beaucoup moins fréquemment. Le nom spécifique est choisi par le médecin en fonction de la situation. L'auto-application est inacceptable.

Diurétiques qui n'éliminent pas le calcium

Les diurétiques ou diurétiques sont des médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps et sont utilisés pour abaisser la tension artérielle, dans le traitement de diverses maladies, l'œdème.

Cependant, ils ont un effet secondaire - l'excrétion dans l'urine et les sels nécessaires à l'organisme, en particulier le calcium, qui menace d'altérer la fonction rénale ou d'ostéoporose.

Pour éviter de telles complications, il est recommandé de choisir des diurétiques qui n'éliminent pas le calcium..

Médicaments thiazidiques et de type thiazidique

Les diurétiques thiazidiques sont des dérivés des benzothiadiazines (hydrochlorothiazide, polythiazide) qui augmentent considérablement l'excrétion des sels de sodium, qui retiennent l'eau dans l'organisme. Une diminution de la pression se produit en raison d'une diminution du volume de fluide circulant dans le système circulatoire.

Les thiazides se caractérisent par une toxicité relativement faible, une excrétion modérée de sels de potassium et de magnésium par l'organisme.

Les thiazidiques et les agents similaires ont un léger effet diurétique, mais n'éliminent pas le calcium. Ces médicaments peuvent être prescrits aux enfants, aux personnes âgées et aux patients de tout âge qui, en plus du gonflement et de l'hypertension artérielle, souffrent d'hypocalcémie. En outre, le traitement par des thiazidiques et des médicaments de type thiazidique réduit la probabilité de développer une ostéoporose chez les personnes âgées..

Ils sont prescrits pour:

  • insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, cirrhose du foie;
  • dans le traitement complexe de l'hypertension;
  • glaucome (augmentation de la pression intraoculaire);
  • diabète insipide pour réduire la soif;
  • traitement de l'œdème chez les enfants.

Les effets secondaires négatifs des thiazidiques comprennent:

  • une diminution significative de la teneur en potassium dans le sang, ce qui provoque une arythmie, une sensation de faiblesse et une fatigue accrue;
  • augmentation du taux de calcium sanguin;
  • diminution de la réponse du corps aux médicaments à base d'insuline;
  • suppression de l'activité de nombreux médicaments, en particulier des anticoagulants;
  • augmentation du cholestérol sanguin.

Les diurétiques de type thiazidique, tels que l'indapamide, n'ont pas un tel effet négatif sur le métabolisme, c'est-à-dire qu'ils ne modifient pas le taux d'insuline, de cholestérol, de potassium et d'autres sels dans l'organisme.

Contrairement aux médicaments thiazidiques, l'indapamide abaisse la tension artérielle en raison d'une vasodilatation avec un léger effet diurétique, effectue une cardio et une néphroprotection.

La chlorthalidone, qui a des effets antihypertenseurs et diurétiques modérés, appartient au même groupe de médicaments..

Hypothiazide

Adelfan-Ezidrex

Arifon

Oxodoline

Diurétique de type thiazidique de production nationale à base de chlorthalidone. Il est indiqué pour l'insuffisance cardiaque chronique, l'hypertension artérielle, la néphrose, la néphrite, la forme rénale du diabète insipide, l'œdème d'origine inconnue, l'obésité. Une surveillance des électrolytes sanguins est recommandée pendant le traitement..

Diurétiques sans lixiviation du calcium

  • Comment reconstituer la perte de potassium lors de la prise de diurétiques
  • Comment éliminer l'enflure avec «Furosémide»
  • Quels médicaments prendre en cas de carence en iode

L'importance de l'élément potassium dans la vie du corps

La majeure partie du potassium se trouve dans les cellules qui composent tout organisme. Une petite quantité de celui-ci se trouve dans le liquide intercellulaire. Dans l'espace intercellulaire, il est responsable du passage de l'influx nerveux, surveille la contraction musculaire, y compris le muscle cardiaque, maintient le niveau de pression artérielle.

Le potassium intracellulaire régule l'équilibre acido-basique et hydrique, participe au travail des cellules nerveuses du cerveau, interagit avec les enzymes.

Si vous ne rétablissez pas l'équilibre de cet élément après avoir pris des diurétiques, sa carence peut amener le corps à des névroses, provoquer de graves problèmes cardiaques, et faire l'objet d'un accident vasculaire cérébral..

La perte naturelle de potassium dans le corps se produit lorsque de l'acide gastrique est libéré lors de la digestion des aliments. Une partie du potassium est perdue lors de transpiration intense sous l'effet de la chaleur ou pendant l'exercice. Une partie est excrétée par les reins.

La plus grande quantité de l'élément peut être éliminée avec le début de la prise de certains diurétiques.

Il existe des médicaments qui n'ont pratiquement aucun effet sur le retrait du potassium, par exemple le Trifas, mais il y a ceux qui ont un effet significatif sur son équilibre dans le corps..

L'effet diurétique des diurétiques du groupe des thiazidiques (hydrochlorothiazide, furosémide) est basé sur l'excrétion de sodium par l'organisme, suivie de l'excrétion d'eau. Mais en plus du sodium, ces diurétiques excrètent également du potassium..

Les médiateurs de la pression artérielle ont généralement un effet diurétique en même temps, mais ils fournissent un mécanisme pour économiser le potassium.Il n'est donc pas recommandé de prendre des préparations de potassium en même temps avec eux afin d'éviter une intoxication due à une surdose de cet élément. Une autre nuance est associée à la présence de magnésium dans le corps..

Une carence en magnésium empêche l'absorption du potassium et interfère avec la restauration de l'équilibre de cet élément dans l'organisme.

Surveillez les niveaux de magnésium, essayez de le reconstituer si nécessaire, puis la prise de médicaments contenant du potassium donnera l'effet souhaité.

Comment reconstituer la perte de potassium

Dans des conditions normales, lorsque vous ne souffrez pas de maladie rénale, d'hypertension, d'œdème de nature variée, vous ne vous engagez pas souvent dans des entraînements épuisants ou un travail physique intense avec une transpiration intense, vous avez suffisamment de potassium dans les aliments. Thé, café naturel, poudre de cacao, toutes les noix et graines de tournesol, les raisins secs sont considérés comme une bonne source de potassium. Vous pouvez utiliser du sel alimentaire prophylactique contenant des sels de potassium au lieu du sel de sodium.

L'apport quotidien en potassium pour un adulte varie de 2 à 4 grammes. Avec un effort physique important - jusqu'à 5 grammes. Au total, le potassium dans le corps d'une femme devrait être d'environ 225 g et chez l'homme - 250 g.

Toute une série de médicaments a été développée qui permettent de rétablir simultanément l'équilibre du potassium et du magnésium. Le médicament «asparaginate de potassium et de magnésium» et d'autres similaires rétablissent l'équilibre électrolytique, reconstituent les réserves de potassium et de magnésium et normalisent les processus métaboliques. Un effet similaire dans les médicaments "Aspangin", "Asparkad", "Asparkam".

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Si vous prenez des diurétiques triazides ou des herbes diurétiques, vous devez alors reconstituer l'équilibre potassique avec les médicaments «Asparkam», «Panangin». Si vous prenez un diurétique et Asparkam ensemble, cela vous protégera de la perte de potassium. Un comprimé de «Asparkam» contient 14,3 mg de potassium. Dans un comprimé "Panangina" - 36,2 mg.

Le choix des médicaments doit être confié au médecin, car leur combinaison et leur influence mutuelle, avec un choix indépendant inepte, peuvent entraîner une surdose de potassium et des conséquences néfastes pour tout l'organisme..

Diurétiques (alias diurétiques) - un groupe de substances de structure différente, dont l'action principale vise à augmenter le volume de liquide excrété.

Les diurétiques sont utilisés dans la thérapie complexe de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire, des maladies du foie et des reins, d'autres troubles et conditions accompagnés d'un gonflement des tissus et des organes.

Nous vous aiderons à comprendre la classification complexe des médicaments et à trouver un bon diurétique.

Par origine, il existe des remèdes naturels à effet diurétique (décoctions à base de plantes, certains aliments, boissons) et des diurétiques médicinaux, que, selon la structure et le mécanisme d'action, je classe en cinq groupes: anhydride, thiazidique, potassique, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et osmotiques. Le dernier groupe de médicaments - les diurétiques les plus puissants, qui ne sont utilisés que dans les hôpitaux, sont administrés par voie intraveineuse pour diverses affections aiguës qui menacent la vie du patient..

Diurétiques de l'anse

Les diurétiques de l'anse (également appelés diurétiques généraux) sont des médicaments très puissants. Ils sont utilisés pour soulager les crises hypertensives, éliminer les œdèmes d'origines diverses, éliminer les toxines du corps en cas d'empoisonnement par des médicaments ou des composés toxiques. Principales indications d'utilisation:

  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • tout degré d'insuffisance rénale chronique;
  • le syndrome néphrotique;
  • cirrhose du foie, accompagnée d'œdème, ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Les diurétiques de l'anse pour l'œdème du visage, des jambes, des bras et d'autres parties du corps sont prescrits 5 à 20 mg par jour jusqu'à ce que l'œdème soit éliminé (mais pas plus de 3 jours). La réadmission pour œdème chronique est autorisée après une pause, qui devrait durer au moins 2 à 4 semaines.

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Avantages

Les diurétiques en boucle sont disponibles sous forme de comprimés et de solutions injectables, ce qui vous permet de choisir la méthode d'application optimale pour un cas particulier (l'administration intraveineuse n'est effectuée que si le patient est dans un état grave).

Ils se distinguent par l'apparition rapide de l'effet thérapeutique - l'action se développe 30 à 90 minutes après l'ingestion, dure de 2 à 6 heures.

Les médicaments réduisent l'enflure, réduisent le volume de liquide extracellulaire, ont un effet positif sur la fonction respiratoire, réduisant l'essoufflement.

désavantages

Les diurétiques puissants sont pris une fois ou en cours de courte durée, par intermittence, ne conviennent pas pour un traitement à long terme.

Avec l'utilisation quotidienne de diurétiques de l'anse, la dépendance se développe et leur effet thérapeutique est affaibli.

Les diurétiques de l'anse se caractérisent par une durée d'action puissante mais courte, par conséquent, ils ne conviennent que pour le soulagement de la crise hypertensive, mais pas pour le traitement de l'hypertension..

Un autre inconvénient important est l'excrétion des ions sodium et potassium avec le liquide, entraînant une violation de l'équilibre hydro-électrolytique, le développement de réactions secondaires sévères (réduction de la pression sévère, convulsions, encéphalopathie, arythmie, déficience auditive jusqu'à surdité avec administration intraveineuse, autres).

Les comprimés diurétiques qui n'éliminent pas le calcium sont recommandés pour les enfants et les patients qui, en plus de l'hypertension, souffrent également d'ostéoporose.

Le fait est que le reste des diurétiques élimine le calcium du corps du patient (tous sauf les thiazidiques et les thiazidiques), ce qui fait que les os du patient deviennent plus fragiles et plus susceptibles aux fractures, ce qui est inacceptable dans l'ostéoporose..

De plus, selon une étude, même si une personne ne souffrait pas de fragilité des os, mais pendant le traitement, un médicament antagoniste du calcium n'a pas été prescrit et le diurétique prescrit par le médecin était un diurétique de l'anse ou un diurétique épargnant le potassium, alors à l'avenir, un tel patient courra un risque de fracture. plus élevé de 52% que chez les patients prenant des thiazidiques.

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Il convient de noter que les comprimés diurétiques contenant du calcium prescrits par un médecin montrent une tendance positive dans le traitement de l'hypertension chez les femmes ménopausées, car en plus de réduire la lixiviation du Ca, ces médicaments présentent un autre avantage: à petites doses, les diarétiques thiazidiques et hydrochlorothiazidiques n'affectent pas la purine, métabolisme des lipides et des glucides. Par conséquent, il est également recommandé de prescrire des diurétiques qui ne suppriment pas le calcium aux patients atteints de DID, car à un niveau normal de son contenu, de nombreux patients se célèbrent mieux que lorsqu'ils sont abaissés dans le corps..

Cependant, il convient de noter que les médicaments qui n'éliminent pas cet élément du corps (torasémide, trifas, arifon, indapamide) augmentent en même temps la lixiviation des ions magnésium et potassium ainsi qu'une diminution de l'excrétion d'acide urique.Par conséquent, les diurétiques économes en calcium ne sont pas prescrits aux patients atteints d'hyperuricémie, de goutte, lithiase urinaire et hypokaliémie. Par conséquent, avant de prescrire ces médicaments à un patient, la teneur en créatinine, en glucose, en acide urique et en potassium est déterminée dans son sang..

Diurétiques qui n'excrètent pas de potassium et de calcium

Les diurétiques ou diurétiques sont des médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps et sont utilisés pour abaisser la tension artérielle, dans le traitement de diverses maladies, l'œdème.

Table des matières:

Cependant, ils ont un effet secondaire - l'excrétion dans l'urine et les sels nécessaires au corps, en particulier le calcium, qui menace d'altérer la fonction rénale ou d'ostéoporose. Pour éviter de telles complications, il est recommandé de choisir des diurétiques qui n'éliminent pas le calcium..

Médicaments thiazidiques et de type thiazidique

Les diurétiques thiazidiques sont des dérivés des benzothiadiazines (hydrochlorothiazide, polythiazide) qui augmentent considérablement l'excrétion des sels de sodium, qui retiennent l'eau dans l'organisme. Une diminution de la pression se produit en raison d'une diminution du volume de fluide circulant dans le système circulatoire.

Les thiazidiques et les agents similaires ont un léger effet diurétique, mais n'éliminent pas le calcium. Ces médicaments peuvent être prescrits aux enfants, aux personnes âgées et aux patients de tout âge qui, en plus du gonflement et de l'hypertension artérielle, souffrent d'hypocalcémie. En outre, le traitement par des thiazidiques et des médicaments de type thiazidique réduit la probabilité de développer une ostéoporose chez les personnes âgées..

Ils sont prescrits pour:

  • insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, cirrhose du foie;

Les effets secondaires négatifs des thiazidiques comprennent:

  • une diminution significative de la teneur en potassium dans le sang, ce qui provoque une arythmie, une sensation de faiblesse et une fatigue accrue;
  • augmentation du taux de calcium sanguin;
  • diminution de la réponse du corps aux médicaments à base d'insuline;
  • suppression de l'activité de nombreux médicaments, en particulier des anticoagulants;
  • augmentation du cholestérol sanguin.

Les diurétiques de type thiazidique, tels que l'indapamide, n'ont pas un tel effet négatif sur le métabolisme, c'est-à-dire qu'ils ne modifient pas le taux d'insuline, de cholestérol, de potassium et d'autres sels dans l'organisme.

Contrairement aux médicaments thiazidiques, l'indapamide abaisse la tension artérielle en raison d'une vasodilatation avec un léger effet diurétique, effectue une cardio et une néphroprotection.

La chlorthalidone, qui a des effets antihypertenseurs et diurétiques modérés, appartient au même groupe de médicaments..

Hydrochlorothiazide

Un médicament de production nationale, indiqué pour l'hypertension artérielle, l'œdème d'origines diverses, le diabète insipide, le glaucome. Contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique, les maladies rénales et les troubles sévères de leur travail. En cas d'insuffisance rénale, il est nécessaire de contrôler la concentration sanguine d'électrolytes et de créatine kinase.

Hypothiazide

Préparation hongroise à base d'hydrochlorothiazide avec une substance active similaire, des indications et des contre-indications. Peut être utilisé pour prévenir la lithiase urinaire chez les patients prédisposés.

Adelfan-Ezidrex

Médicament suisse combiné à base d'hydrochlorothiazide, de sulfate de dihydralazine et de réserpine, substances antihypertenseurs qui renforcent mutuellement l'effet. La réserpine réduit la tension artérielle en réduisant le tonus du système nerveux sympathique, la dihydralazine dilate les vaisseaux sanguins et l'hydrochlorothiazide a un effet diurétique.

Arifon

Un médicament de type thiazidique de fabrication française à base d'indapamide. Provoque une diminution persistante de la pression artérielle avec un effet diurétique modéré. A un effet protecteur sur le cœur - réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche. Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique et rénale sévère, d'hypokaliémie, de sensibilité aux sulfamides.

Indapamide

Médicament de type thiazidique de production nationale à base d'indapamide. Un analogue complet d'Arifon (Arifon-Retarda) en termes d'effet et de contre-indications produits. Il est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'œdème dans l'insuffisance cardiaque chronique.

Oxodoline

Diurétique de type thiazidique de production nationale à base de chlorthalidone. Il est indiqué pour l'insuffisance cardiaque chronique, l'hypertension artérielle, la néphrose, la néphrite, la forme rénale du diabète insipide, l'œdème d'origine inconnue, l'obésité. Une surveillance des électrolytes sanguins est recommandée pendant le traitement..

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Le diurétique n'élimine pas le calcium du corps

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L'utilisation de diurétiques pour l'œdème et d'autres troubles du corps est une procédure courante aujourd'hui. Avec leur aide, l'excès de liquide est rapidement éliminé des tissus du corps. Avec toutes les qualités positives, les diurétiques ont un certain nombre de caractéristiques négatives. L'un d'eux est l'élimination du calcium du corps humain..

informations générales

Il existe 4 types de diurétiques: les diurétiques thiazidiques et de type thiazidique, de l'anse, épargneurs de potassium et osmotiques. Ils sont capables, en fonction de la dose prise, d'éliminer l'excès de liquide à des taux différents. Le plus doux est considéré comme un diurétique qui n'élimine pas le calcium de l'organisme..

En observant toutes les règles prescrites par le médecin traitant, ces types de diurétiques auront un effet bénéfique sur le mécanisme de l'œdème..

Le non-respect des prescriptions ou du dosage correct entraîne des conséquences négatives, à la suite desquelles il y a une déshydratation rapide dans le corps et une excrétion accélérée des éléments vitaux pendant la miction.

Prescriptions diurétiques

Le but principal d'un diurétique est de soulager le syndrome d'oedème généralisé accompagnant des troubles cardiaques, rénaux, oculaires graves et des pathologies du système respiratoire. Cependant, en tant que traitement principal, ces médicaments sont inactifs, ils ne sont inclus que dans une thérapie complexe pour soulager les symptômes douloureux..

Un diurétique n'est pas toujours utilisé pour traiter les maladies. Il est courant de prendre des médicaments diurétiques pour perdre du poids. L'utilisation régulière de ces médicaments contribue vraiment à la perte rapide de kilogrammes.

Le danger d'utiliser cette méthode ressemble à l'élimination de nombreux oligo-éléments pour le fonctionnement normal des systèmes internes du corps, alors que les cellules graisseuses elles-mêmes restent.

Par conséquent, après la fin de la prise de diurétiques, les indicateurs de poids reviennent rapidement aux chiffres précédents..

Les médicaments diurétiques sont souvent utilisés par les femmes en attendant un bébé. Un gonflement excessif du corps féminin pendant la grossesse est un problème courant. Les femmes enceintes, en particulier la rigueur, doivent suivre toutes les instructions relatives à l'utilisation de ces médicaments et suivre le cours sous la stricte surveillance du médecin traitant..

Diurétiques qui n'éliminent pas le calcium du corps

Les groupes de diurétiques thiazidiques et de type thiazidique qui n'éliminent pas le calcium de l'organisme sont des médicaments dotés d'un faible niveau de toxicité et ayant un effet diurétique épargnant..

Ils sont largement utilisés en pédiatrie, dans le traitement des personnes âgées et chez toutes les personnes souffrant d'hypocalcémie. L'utilisation de ce groupe diurétique en thérapie réduit les risques de développement de l'ostéoporose chez les patients âgés.

Les groupes diurétiques thiazidiques et de type thiazidique n'affectent pas négativement le processus métabolique dans le corps.

«Hydrochlorothiazide»

Un médicament qui n'élimine pas le calcium du corps de fabrication nationale est indiqué pour l'hypertension, divers œdèmes, le diabète (diabète insipide) et une pression intraoculaire élevée (glaucome). Les contre-indications comprennent une insuffisance hépatique, des affections rénales infectieuses et inflammatoires, des troubles fonctionnels graves.

«Hypothiazide»

"Hypothiazide" ne lave pas le calcium du corps humain, il est fabriqué en Hongrie, le composant principal est l'hydrochlorothiazide. Toutes les indications et contre-indications sont identiques au diurétique domestique du même nom. Une caractéristique du médicament est l'utilisation de calculs rénaux à des fins prophylactiques chez les personnes sujettes à cela.

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