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EST-IL POSSIBLE DE FAIRE UNE SCLÉROSE AU COURS DU MENSUEL?

Vous pouvez, l'un n'interfère pas avec l'autre.

Centre de chirurgie vasculaire R.Yu. Yudina

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Les types de traitement suivants sont effectués au centre de phlébologie du GLCH:

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À propos du traitement par contumace
Conformément à la législation russe (article 70 de la loi fédérale n ° 323-FZ de la Fédération de Russie sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie), seul le médecin traitant a le droit de prescrire un traitement.

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La chirurgie veineuse peut-elle être pratiquée pendant la menstruation??

Les techniques chirurgicales classiques pour enlever les veines impliquent une anesthésie générale et de grandes incisions. Les médecins refusent sans équivoque d'effectuer de telles procédures pendant les règles du patient. Cela est dû au risque élevé de développer une hémorragie interne. Par conséquent, les opérations sont reportées à une autre date.

Aujourd'hui, la chirurgie dans le traitement des veines retombe au second plan. La plupart des techniques laser modernes sont utilisées. Ils sont dépourvus des inconvénients du traitement chirurgical:

  • réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale;
  • ne nécessitent pas de coupes profondes - pour la procédure, il est nécessaire de faire une perforation ou une micro-coupure;
  • ne nécessitent pas de récupération ni d'hospitalisation à long terme;
  • ne présentent pas de risque d'intoxication sanguine.

Il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir s'il est possible de pratiquer une chirurgie au laser sur les veines pendant la menstruation. Le médecin vous conseillera de reporter la procédure à un autre jour. En effet, pendant la menstruation, les femmes éprouvent une sensibilité accrue, notamment des courbatures. Une anesthésie plus puissante peut être nécessaire.

De plus, le risque de saignement reste pertinent. Pendant la chirurgie au laser, il est minimisé. Mais si de telles complications peuvent être exclues, le médecin vous conseillera de le faire..

Les changements hormonaux pendant la menstruation affectent les saignements de la plaie chirurgicale. Il n'y a pas d'intervention chirurgicale pendant la coagulation endovasale au laser. Par conséquent, la procédure peut être considérée comme sûre les jours critiques. Cependant, son transfert pendant une courte période n'affectera pas l'état des vaisseaux, mais éliminera un éventuel inconfort..

Vous planifiez une sclérothérapie? Mémo du patient.

Le traitement moderne des varices est une application complexe des méthodes les plus efficaces visant à éliminer les varices et à restaurer la qualité de vie. L'élément le plus important d'un traitement efficace des varices et de l'insuffisance veineuse chronique est la compression élastique non seulement pendant la période de traitement, mais aussi pendant un certain temps après et dans certains cas pendant une période plus longue. La compression élastique est créée avec des bas de compression ou des bandages élastiques de différents degrés d'élongation. La pharmacothérapie avec des médicaments venotoniques est d'une certaine importance. Une condition nécessaire pour un processus de traitement efficace est la rationalisation de l'activité physique, la bonne organisation du travail et du repos.

La sclérothérapie (phlébosclérose par compression) est une méthode d'élimination des varices, qui consiste à injecter des préparations sclérosantes spéciales dans leur lumière, suivie d'une compression avec des bandages élastiques ou des bas de compression. Le sclérosant provoque la destruction de la paroi interne de la veine variqueuse, la compression crée les conditions pour la fermeture complète (adhérence ou oblitération) de la lumière de la veine. Dans les 2 à 6 mois suivant la sclérothérapie, un mince cordon de tissu conjonctif se forme et sa résorption presque complète en 1 à 1,5 ans, ce qui est confirmé par des études histologiques. En règle générale, les séances de sclérothérapie ont lieu une fois par semaine. Dans ce cas, une compression élastique de 7 jours 24h / 24 est nécessaire après chaque séance de sclérothérapie pendant toute la durée du traitement et une compression élastique quotidienne pendant une période de 1 à 3 mois après la dernière séance. La durée du traitement dépend du stade et de la forme de la maladie et est déterminée par le phlébologue. En moyenne, 3 à 6 séances sont nécessaires pour chaque jambe et 3 à 20 injections de sclérosant par séance. Un résultat esthétique positif du traitement apparaît 2 à 8 semaines après la fin de la sclérothérapie. Dans certains cas, pour un meilleur résultat esthétique, les intervalles entre les séances de sclérothérapie sont augmentés à 3-10 semaines. Traitement le plus long des télangiectasies multiples et / ou des veines réticulaires (veines superficielles jusqu'à 3 mm de diamètre, télangiectasies «d'alimentation») et prévalence élevée de lésions.
Une séance de sclérothérapie peut être quelque peu douloureuse (sensation de picotement et légère sensation de brûlure), par conséquent, les matériaux jetables de la plus haute qualité de la dernière génération des principaux fabricants / Terumo, Microlance / (aiguilles, seringues) sont utilisés.

Les patients doivent être suivis par un phlébologue pendant au moins 6 mois après la fin de la sclérothérapie.

La thérapie par compression implique l'utilisation de bas de compression sous forme de bas, collants, chaussettes ou bandages élastiques de différents degrés d'élongation. Il existe quatre classes fonctionnelles de bas de compression en fonction de la force de la pression générée. Pendant la sclérothérapie, il est conseillé d'utiliser des bas de compression de classe fonctionnelle 2. Les bandages élastiques sont divisés en fonction du degré d'élongation: grand, moyen et petit. Un phlébologue prescrit le degré de compression des tricots médicaux et les spécialistes du tricot le sélectionneront pour vous. La thérapie de compression est indispensable pour toutes les formes et stades de varices..
Le traitement médicamenteux vise à augmenter le tonus des vaisseaux veineux et lymphatiques, à renforcer la paroi vasculaire et à améliorer les conditions de circulation sanguine. Des médicaments appartenant au groupe des venotoniques et des angioprotecteurs sont utilisés.

Tous les types de traitement moderne des varices: sclérothérapie, traitement combiné, opérations mini-invasives ont des indications strictes et prévoient l'élimination complète des varices. Cela ne signifie pas qu'il y ait des dommages à la circulation sanguine dans les jambes, bien au contraire. Après le retrait des varices, l'écoulement veineux est amélioré par de nombreuses veines saines.

QUELLES SONT LES PRÉPARATIONS SCLEROSING? QUELLES COMPLICATIONS SONT POSSIBLES LORS DE L'UTILISATION?

Médicaments phlébosclérosants (ou sclérosants - substances à base d'alcool spécialement conçues) destinés à l'administration intraveineuse. Les sclérosants provoquent la destruction de la couche interne (endothéliale) de la veine et son rétrécissement important, ce qui crée les conditions d'une scléroblitération (adhérence) et d'une fermeture complète du vaisseau veineux. Les sclérosants sont produits par de grandes sociétés pharmaceutiques bien connues dans le monde. Les sclérosants suivants sont enregistrés et utilisés en Russie: Aethoxysclerol / Kreisler, Allemagne /, Fibro-Vein / STD, England /. Le médicament, sa concentration et son volume sont sélectionnés uniquement par le médecin individuellement pour chaque patient! Lorsqu'il est utilisé correctement, le sclérosant ne provoque qu'une action locale et son effet toxique général sur le corps est exclu. Lorsqu'une petite quantité de sclérosant pénètre dans le système veineux profond, elle se dissout rapidement (le flux sanguin dans les veines profondes est beaucoup plus élevé que dans les veines superficielles) sans effet dommageable local et général.

QUELLES RÈGLES DOIVENT ÊTRE SUIVIES PENDANT LE COURS DE SCLÉROTHÉRAPIE?

Chaque patient est traité individuellement et dépend de la durée de la maladie, de la nature des varices, de l'état des tissus environnants et de la vitesse du flux sanguin veineux dans le membre. Mais il existe certaines règles de conduite communes à tous les patients..

Faites attention au processus de bandage élastique de la jambe dès le début du traitement, car cela crée la compression thérapeutique nécessaire pendant la sclérothérapie! Il est nécessaire d'apprendre à appliquer correctement un bandage élastique. La plus grande pression du bandage (le degré de sa tension) doit être dans la zone de la cheville, puis vers le haut la force de tension du bandage diminue légèrement. Le niveau supérieur d'application du bandage élastique doit être de 5 à 10 cm au-dessus du lieu de l'injection supérieure ou est déterminé individuellement par votre médecin.

Après la séance de sclérothérapie, vous avez besoin d'une marche de 30 à 40 minutes (minimum)! Tout au long de la période de traitement, vous devez marcher plus, vous asseoir moins et surtout vous lever. Dans le cas d'un travail «assis» ou «debout», vous devez faire des pauses de 5 minutes pour marcher ou faire des exercices spéciaux.

Pour la première fois, vous pouvez retirer le bandage élastique afin de laver la jambe un jour après la séance de sclérothérapie: en position couchée ou assise, la jambe est non bandée, lavée à l'eau tiède ou froide et au savon, essuyée et en position relevée à nouveau bandée ou mise sur des tricots de compression médicale. Il vaut mieux prendre une douche en position assise. Si vous avez la peau sèche ou l'irritation due aux bandages élastiques, vous devez lubrifier la peau de vos pieds après le lavage avec une crème nourrissante qui vous convient..

Chaque matin, avant de sortir du lit, vous devez soigneusement bander votre jambe ou porter des bas de contention. Les bandages élastiques doivent être lavés au fur et à mesure qu'ils se salissent (mais au moins 2 fois par semaine). Il est pratique d'avoir deux bandages (s'il n'y a pas de bas de compression). En présence de bas de compression, des bandages élastiques ne sont nécessaires que pour la procédure de sclérothérapie et le premier jour après celle-ci. Au deuxième jour après la procédure de sclérothérapie, des "ecchymoses" apparaissent (parfois très brillantes et étendues), des phoques légèrement douloureux lorsqu'ils sont pressés, associés à l'effet thérapeutique du sclérosant sur la paroi veineuse.
S'il y a un gonflement de l'articulation de la cheville ou une douleur, une sensation d '«éclatement» dans la jambe (le premier jour après la séance de sclérothérapie), il est alors nécessaire de retirer le bandage, de redresser tous les plis du bandage et de bander complètement la jambe, mais pas plus tôt que 2 heures après la séance. De plus, il est conseillé de marcher pendant 30 à 60 minutes. Lors de l'utilisation de bas de compression médicaux, de telles situations ne se produisent pas. Dans de rares cas, chez les patients présentant une large propagation de varices le premier jour après la sclérothérapie, une légère sensation de malaise et / ou des étourdissements apparaît, la température corporelle monte à 37-38 C.Ces modifications du bien-être disparaissent rapidement après la prise d'un comprimé (500 mg) d'aspirine, Panadola ou Efferalgana (après les repas). Si vous vous sentez étourdi, asseyez-vous ou allongez-vous pendant quelques minutes. Vous devez informer votre médecin traitant de tout changement de bien-être au cours de la sclérothérapie..

Pendant toute la durée du traitement, une compression thérapeutique constante (port de bas de compression ou de bandages élastiques) est nécessaire pendant la journée. La durée de la compression nocturne est déterminée par le médecin. Si le médecin ne concentre pas votre attention sur cela, une compression 24 heures sur 24 est effectuée dans les 7 jours suivant la séance de sclérothérapie, puis uniquement dans la journée. En même temps, la nuit, la jambe est bandée plus faible, le matin elle est bandée plus.
Pour les patients aux jambes pleines pendant la journée, il est conseillé de porter des shorts élastiques ("vélos" ou sous-vêtements de mise en forme spéciaux) pour mieux fixer les bandages sur les cuisses.
Pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire d'exclure les bains chauds, les bains, les saunas, toute autre procédure thermique et solaire (y compris un solarium), ainsi que les onguents "chauffants", les compresses; massage des pieds; activité physique puissante (équipement de musculation); soulever des poids, porter des sacs lourds.

Avant chaque visite chez le médecin, il est nécessaire de retirer le maillot médical (bandage élastique) 2 heures avant.

La nécessité de prendre des venotoniques est déterminée par le médecin traitant. Il est conseillé de ne pas boire d'alcool le jour de la séance de sclérothérapie.

QUELLES RÉACTIONS INDÉSIRABLES ET COMPLICATIONS SONT POSSIBLES LORSQU'ELLES SONT TRAITÉES PAR LA MÉTHODE DE SCLÉROTHÉRAPIE?

Une douleur intense et une sensation de brûlure après l'injection de sclérosant surviennent très rarement et passent rapidement. Le plus souvent, les patients remarquent une légère sensation de brûlure ou un «picotement» dans les 1 à 2 heures suivant les injections.
Un gonflement sévère de la jambe dans la très grande majorité des cas est associé à un bandage inapproprié, il est donc important d'apprendre à bien bander la jambe lors de l'utilisation de bandages élastiques. Lors de l'utilisation de bas de compression - ne se produit presque jamais.

Les réactions allergiques sont extrêmement rares et principalement chez les patients qui ont déjà eu des réactions allergiques à des médicaments. Par conséquent, il est important d'en informer votre médecin. Les réactions allergiques sont éliminées par un traitement médicamenteux spécial..

La formation de "bulles" se produit dans 0,5 à 1% des cas. C'est le résultat de la pénétration de sclérosant dans les petits vaisseaux intradermiques (capillaires). Les "bulles" sont traitées avec une solution concentrée de permanganate de potassium et disparaissent sans laisser de trace pendant plusieurs jours. Les télangiectasies récurrentes sont de très petits vaisseaux rouges sur les sites des veines sclérosées. Ils peuvent apparaître dans les 2 à 4 semaines après le traitement et disparaître dans les 2 à 6 mois suivants. Elle survient chez environ 30% des femmes utilisant (ou prenant récemment) des contraceptifs hormonaux et chez 2 à 4% de tous les autres patients. Il est plus courant d'utiliser des bandages élastiques que des tricots médicaux. Un traitement spécial, en règle générale, n'est pas nécessaire, parfois le cours de la prise de médicaments veinotoniques est augmenté.

La nécrose cutanée est une complication très rare qui survient lorsqu'une quantité importante de sclérosant pénètre dans le tissu sous-cutané. Peut être causé par une redistribution anormale du flux sanguin (shunt artério-veineux) au site d'injection du sclérosant. Dans le contexte du traitement local, il guérit complètement en 4-6 semaines, mais une cicatrice délicate demeure. Correction esthétique ultérieure des cicatrices.

Une hyperpigmentation persistante à long terme survient chez environ 2% des patients. Environ 10% des patients présentent une légère hyperpigmentation pendant 6 mois après le traitement; disparaissant complètement après 10-12 mois. Dans certains cas, il est conseillé d'effectuer des procédures cosmétiques pour accélérer le processus de normalisation de la couleur de la peau.

La thrombose veineuse profonde est une complication extrêmement rare et survient chez un patient sur 10000 (selon la littérature). Il est plus fréquent chez les personnes qui ont déjà eu une thrombose veineuse profonde, dans le contexte d'affections thrombophiles et de maladies oncologiques. Nécessite un examen et un traitement approfondis dans un hôpital chirurgical, car une embolie pulmonaire est possible.

Explications

La sclérothérapie, bien sûr, ne signifie pas enlever les veines, mais initier des processus irréversibles dans une veine qui provoquent sa désolation et son oblitération ultérieure (remplacement de la lumière de la veine par du tissu conjonctif).

Sclérothérapie des veines des membres inférieurs: types, indications, contre-indications, complications possibles

La sclérothérapie des veines des membres inférieurs est l'une des méthodes les plus populaires et les plus efficaces de traitement des varices et d'autres maladies du système vasculaire et lymphatique. La manipulation est indolore et atraumatique, elle est donc largement utilisée dans de nombreuses cliniques.

De nos jours, la sclérothérapie est principalement pratiquée par les phlébologues dans le traitement des lymphangiomes, des hémangiomes (néoplasmes vasculaires bénins), des varices, des hémorroïdes et des télangiectasies chez l'adulte..

Lors de la réalisation de ce type de traitement, un effet sclérosant sur la paroi vasculaire est effectué en introduisant une aiguille avec un médicament spécial.

Le principal avantage de la sclérothérapie est que l'opération permet d'éviter les douleurs, les traumatismes tissulaires et les cicatrices.

Une séance de sclérothérapie est une injection unique du médicament, après quoi le tissu conjonctif normal est remplacé. Dans ce cas, il se produit d'abord une lésion de la paroi veineuse, puis sa cicatrisation et sa déformation, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière du vaisseau et un arrêt complet du flux sanguin ou lymphatique à travers celui-ci.

Un peu d'histoire

La sclérothérapie est une méthode de traitement assez récente, mais les premières tentatives infructueuses ont été faites au 17ème siècle. À ce moment-là, les médecins, afin de réaliser une thrombose (blocage) du vaisseau, y ont injecté de l'acide.

Plus tard au 19ème siècle, la procédure a été réalisée en utilisant le médicament "Perchlor". Mais de telles tentatives ont provoqué des effets secondaires graves chez les patients, de sorte que cette méthode de traitement n'a pas été utilisée pendant longtemps..

En 1946, les scientifiques ont découvert le "Tetradecyl Sulfate", cette substance est encore utilisée aujourd'hui. Mais aujourd'hui, la procédure est réalisée à l'aide des derniers équipements et méthodes de recherche, par exemple l'échographie vasculaire.

Types de sclérothérapie

Les principaux types de sclérothérapie sont distingués. Chacun d'eux a un objectif spécifique:

  1. La microsclérothérapie est la procédure de traitement la plus simple utilisée lorsqu'il y a des étoiles ou des mailles sur la peau des jambes. Les dimensions des formations pathologiques doivent être inférieures à 2 mm. Pendant la procédure, le médecin injecte un agent sclérosant dans une veine.
  2. Sclérothérapie à la mousse (thérapie sous forme de mousse) - cette technique est utilisée pour éliminer les grosses veines saphènes. La particularité de ce type de traitement est que la substance active (détergent) est introduite dans le récipient sous forme de mousse.

La thérapie sous forme de mousse présente certains avantages par rapport aux autres méthodes de sclérothérapie:

  • il est possible d'effectuer une thérapie pour des vaisseaux assez gros, par exemple, de grandes veines superficielles dans les jambes;
  • la zone de contact de la substance active avec la membrane interne de la paroi veineuse est améliorée;
  • en raison de l'état mousseux, la dose du médicament injecté peut être réduite sans réduire l'efficacité.

Échosclérothérapie - la procédure est réalisée en conjonction avec une échographie duplex. L'ajout d'une étude diagnostique permet de déterminer la localisation des grosses veines profondes, qui sont mal visualisées lors d'un examen de routine. Dans ce cas, la substance sclérosante ne se répandra certainement pas "au-delà" du vaisseau.

Description de la procédure

La sclérothérapie est réalisée en ambulatoire avec ou sans anesthésie locale. La durée de l'opération est en moyenne de 20 minutes. Avant la manipulation, le phlébologue procède à un examen approfondi, prescrit les tests obligatoires et les tests de diagnostic nécessaires.

Comment s'y préparer?

Aucune préparation particulière n'est nécessaire avant la sclérothérapie, mais il existe certaines recommandations générales que le médecin traitant doit mettre en garde. Dans certains cas, des médicaments anti-inflammatoires, contraceptifs, antihypertenseurs et autres peuvent être prescrits avant l'opération..

La veille de la sclérothérapie, mieux vaut refuser toute méthode d'élimination des poils des jambes (épilation, rasage). Vous pouvez prendre une douche chaude et prendre votre petit-déjeuner juste avant l'intervention..

Pendant la sclérothérapie, le patient est allongé sur un canapé, après le traitement antiseptique de la peau, le médecin injecte des préparations spéciales pour la sclérothérapie (fibrovane, thrombovar, éthoxyclérol) dans les veines affectées à l'aide d'une seringue et d'une fine aiguille.

Il ne peut y avoir plus de 12 injections de ce type dans une session, leur nombre est dû à la gravité du problème. Dans certains cas, la procédure est effectuée à l'aide de l'appareil Venovisor. Il aide le spécialiste à mieux voir les petits vaisseaux intradermiques.

Après l'opération, le médecin met immédiatement le sous-vêtement de compression du patient afin que la circulation sanguine superficielle active n'interfère pas avec le collage de la paroi veineuse. Un bandage élastique peut être utilisé à la place..

Le médecin vous dira exactement combien porter des bas de compression après la procédure, cela dépend des vaisseaux sur lesquels l'intervention a été effectuée. Habituellement, même après une période de récupération, les vêtements de compression doivent être portés pendant un mois supplémentaire.

Après la sclérothérapie, le patient peut rentrer immédiatement chez lui, mais doit faire une demi-heure de marche pour éviter une thrombose veineuse profonde. Une séance, le plus souvent, ne suffit pas pour se débarrasser complètement de la maladie. Le cours complet du traitement comprend environ 2 à 6 séances.

Les indications

Les indications de la procédure sont encore controversées parmi les spécialistes. La plupart des médecins pensent que la sclérothérapie est efficace pour les conditions suivantes:

  • Les veines réticulaires sont de petites veines saphènes, généralement en saillie sous la forme de réseaux vasculaires. Ils sont souvent le symptôme initial des varices. La sclérothérapie à ce stade est la plus efficace.
  • Traitement des varicosités, qui sont les plus petits vaisseaux sous-cutanés en forme de toile d'araignée, lignes rouges ou bleues. Le nom a été donné à ce stade de la maladie en raison du fait que le réseau capillaire diverge du centre sous la forme de rayons d'étoiles. La cause de telles formations est souvent une perturbation endocrinienne du corps..
  • Les varices des grosses veines principales des extrémités sont effectuées, par exemple, une sclérothérapie de la grande veine saphène. Toutes les étapes ne se prêtent pas à ce type de traitement. La faisabilité du traitement est déterminée par un phlébologue.
  • Les hémorroïdes
  • Hémangiomes et lymphangiomes (néoplasmes vasculaires sous la peau).

Avantages de la sclérothérapie

La sclérothérapie des veines des membres inférieurs par rapport à d'autres méthodes de traitement présente un certain nombre d'avantages irréfutables:

  • La manipulation est indolore, seule une légère sensation de brûlure est possible (tout dépend du niveau de sensibilité à la douleur).
  • Sécurité absolue - l'équipement moderne utilisé pour la procédure n'a pas d'effet nocif sur le corps.
  • La sclérothérapie est pratiquée en ambulatoire et un traitement hospitalier n'est pas nécessaire. Le résultat positif peut être ressenti déjà après la première procédure.
  • Le cours du traitement nécessite une période de temps assez courte.
  • La procédure ne laisse pas de cicatrices sur la peau.

Complications possibles après la procédure

Après la sclérothérapie, diverses conséquences sont parfois notées, elles ne sont pas pathologiques et passent assez rapidement, ce sont:

  • ecchymoses, ecchymoses;
  • brèves démangeaisons au site d'injection;
  • ichor après sclérothérapie;
  • pigmentation de la peau sur la veine sclérosée;
  • les jambes font mal après la sclérothérapie;
  • pelage ou gonflement;
  • lymphostase (circulation lymphatique altérée);
  • maillage vasculaire fin (télangiectasies récurrentes);
  • douleur dans la zone d'injection et douleur dans la veine après sclérothérapie.

Les complications plus graves, mais plutôt rares de la procédure sont les brûlures, l'inflammation des veines profondes, la thrombose, qui se forment lorsque le médicament pénètre au-delà des limites du vaisseau. La thrombophlébite est également possible après la sclérothérapie - il s'agit d'une inflammation de la paroi veineuse qui survient dans les gros vaisseaux si les recommandations du phlébologue ne sont pas suivies après l'intervention.

Ce qu'il ne faut pas faire après la procédure

Après la sclérothérapie, vous ne pouvez pas rester assis ou debout au même endroit pendant longtemps. Il est recommandé de se déplacer régulièrement et de changer de position. Une randonnée d'une demi-heure permet d'éviter le développement de complications après la procédure. Tous les rendez-vous doivent être respectés jusqu'à ce que le corps s'habitue aux changements survenus et normalise ses fonctions.

sport

En outre, de nombreux patients actifs se demandent s'il est possible de faire du sport après la sclérothérapie. Tout médecin vous conseillera de reporter l'activité physique (entraînement, gym, danse, etc.) de 4 jours après l'opération. Pour ceux qui visitent régulièrement les saunas et les bains, il vaut mieux attendre 2 mois jusqu'à ce que le corps soit complètement réhabilité..

Quand puis-je me laver

Le moment où vous pouvez vous laver après la sclérothérapie dépend des vaisseaux sur lesquels la sclérothérapie a été réalisée. Si c'est petit, il est possible de commencer les procédures d'eau pendant 3 jours, dans d'autres cas, il est préférable d'attendre 5 jours.

Considérer ce qu'il ne faut pas faire après la sclérothérapie peut inclure la consommation d'alcool, le tabagisme, les bains de soleil, etc. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences négatives, les recommandations après la sclérothérapie peuvent être complétées par un médecin et doivent être suivies à la lettre..

Contre-indications

La sclérothérapie des veines des membres inférieurs n'est pas possible pour tout le monde, car il existe certaines contre-indications à une telle thérapie:

  • prendre des contraceptifs oraux;
  • Grossesse et allaitement;
  • la sclérothérapie pour la thrombophlébite et la thrombose n'est pas effectuée;
  • allergie aux médicaments utilisés lors de la manipulation;
  • malformations cardiaques;
  • angiopathie diabétique ou athérosclérose oblitérante;
  • obésité;
  • trouble athérosclérotique sévère;
  • infection locale ou générale;
  • troubles inflammatoires de la peau sur la veine pathologique.

Le coût

De nombreuses femmes se demandent si la sclérothérapie peut être pratiquée gratuitement. Malheureusement, cette procédure n'est pas pratiquée dans les hôpitaux et les cliniques. Le coût lui-même est dû au type de manipulation et à la quantité de travail, c'est-à-dire au diamètre de la veine à durcir.

La thérapie sous forme de mousse coûte environ 5 à 10 000 roubles. en une seule séance. Un cours complet de thérapie peut coûter 30 000 ou plus. Le prix à Moscou est légèrement plus élevé que dans d'autres villes de Russie. L'échosclérothérapie des grosses veines saphènes est de 8 000 à 20 000 roubles, et avec les «varicosités» de 1 à 10 000 roubles par séance.

À quels résultats pouvez-vous vous attendre? Photos avant et après

Avis sur la sclérothérapie

Réalisant que cela ne peut plus continuer et que les varices sur les jambes elles-mêmes ne disparaîtront pas, les gens commencent à rechercher des méthodes de traitement optimales. La sclérothérapie a reçu les critiques les plus flatteuses du traitement.

Cela est dû au fait que cette méthode de thérapie est considérée comme la plus efficace et la plus rapide. Maintenant, même entre amis et collègues, vous pouvez entendre plus d'une impression positive de patients qui ont subi une sclérothérapie des veines des membres inférieurs.

Galina, 29 ans: J'ai commencé à avoir des problèmes de veines dans mes jambes après l'accouchement. Travailler debout n'a fait qu'exacerber le problème existant. L'apparition d'un défaut cosmétique a frappé très fort mon estime de soi, j'ai dû changer de garde-robe, et je n'ai commencé à acheter que des jeans et des pantalons. Il y avait aussi une douleur le long de la veine et une lourdeur dans les jambes..

La sclérothérapie était conseillée par un médecin. J'ai décidé tout de suite. Je ne l’ai pas regretté une minute. Bien sûr, le problème ne s'est pas résolu immédiatement, j'ai dû attendre un mois. Mais maintenant, je suis la recommandation du médecin et je porte des robes. Le seul inconvénient est le coût de la procédure, mais la beauté nécessite des sacrifices et des investissements..

Svetlana 34 ans: Il y a environ un an, j'ai commencé à avoir des problèmes avec ma jambe droite, les symptômes de varices ont commencé à apparaître sur mon visage. Elle connaissait très bien les manifestations de la maladie, car tout le monde dans la famille de la lignée féminine souffrait de varices. Talons refusés. Les pommades, les pilules et les recettes folkloriques n'ont pas aidé.

J'ai compris que ce ne serait pas mieux. Je ne voulais pas laisser les choses aller d'elles-mêmes. Je suis allé à la clinique, où le médecin m'a conseillé de faire de la sclérothérapie à la mousse. La procédure a été rapide et indolore. La seule chose qui m'a retenu dans les premiers jours était le port constant de bas de contention. Mais tu peux le supporter.

Ekaterina a 31 ans: elle a commencé à souffrir de varices après environ 27 ans. Même au stade de la «toile d'araignée vasculaire», j'ai fait de la sclérothérapie. Mais depuis que j'ai écouté le médecin sans attention quand il m'a dit quoi faire après la sclérothérapie.

Au début, il y avait des ecchymoses, de la pigmentation et des ecchymoses. Après un traitement local supplémentaire, ils ont rapidement disparu. Maintenant, plus d'un an s'est écoulé depuis la procédure. J'ai déjà entendu de nombreux avis pour et contre la procédure, mais personnellement, je n'ai pas de souvenirs négatifs, seulement des moments positifs.

Questions les plus fréquentes

Sclérothérapie ou laser qui est mieux?

Dans le traitement des maladies vasculaires, la sclérothérapie a longtemps été considérée comme le «gold standard» pour se débarrasser de nombreuses anomalies veineuses. Au cours de la procédure, une solution chimique est injectée dans les zones pathologiques du vaisseau. À la suite de la sclérothérapie, les veines sont collées ensemble et le sang circule dans les veines plus profondes..

Plus tard, des lasers ont été développés qui avaient la longueur d'onde nécessaire, suffisante pour pénétrer et endommager toute la zone nécessaire du vaisseau, sans affecter la peau..

Selon les statistiques, les lasers à impulsion longue peuvent également traiter efficacement les maladies des veines des membres inférieurs, ainsi que la sclérothérapie. Mais le traitement au laser a une probabilité minimale d'effets secondaires et la procédure est totalement indolore..

De plus, avec l'aide de la thérapie au laser, vous pouvez obtenir des résultats plus stables et plus rapides. Mais la manipulation a aussi des côtés négatifs, tels que le prix élevé, les qualifications insuffisantes de nombreux spécialistes, etc..

Est-il possible de boire de l'alcool après la sclérothérapie?

La sclérothérapie et l'alcool sont totalement incompatibles. Vous devez vous abstenir de prendre des boissons alcoolisées au moins 3 jours avant et après l'opération. Ces mêmes recommandations doivent être suivies avec le tabagisme. Idéalement, pour les personnes souffrant de maladies vasculaires, «intoxiquer» est, en principe, contre-indiqué. Cela est dû au fait que l'éthanol altère le flux sanguin vers les extrémités et favorise la formation de thrombus..

À quelle période de l'année faire de la sclérothérapie?

La procédure peut être effectuée à tout moment de l'année. Mais dans une période chaude, il peut être difficile de porter constamment des sous-vêtements de compression sans enlever.

Grossesse et sclérothérapie?

Une grossesse après sclérothérapie peut être planifiée à tout moment, mais il est recommandé d'attendre six mois. Dans une position intéressante, la sclérothérapie n'est pas réalisée, bien que le dernier mot reste au médecin traitant.

Est-il possible de faire de la sclérothérapie pendant la menstruation?

La sclérothérapie pendant la menstruation n'est pas effectuée, cela est dû à une augmentation des saignements pendant cette période.

Est-il possible de prendre un bain de soleil?

Après l'intervention, afin d'éviter des complications telles que la pigmentation, le bain de soleil n'est pas recommandé pendant 1 à 3 mois.

Lorsque le résultat est visible?

Beaucoup de gens se demandent combien de temps les veines disparaissent. Bien sûr, cette période est individuelle, mais elle peut généralement aller jusqu'à 2 mois. Si vous prenez Detralex et utilisez des pommades pour une résorption rapide des hématomes et des ecchymoses, cet intervalle de temps peut être considérablement réduit. Il est également très important de porter des vêtements de compression et d'assister à la pneumocompression et aux enveloppements à froid..

Que faire après la sclérothérapie?

Votre médecin peut répondre à cette question, mais les recommandations générales incluent:

  • porter des bas de contention;
  • enduisez vos pieds de venotoniques (troxevasin, venolife);
  • prenez Detralex, Venarus, Vasoket.

De plus, si vous ne savez pas comment enduire vos pieds après la sclérothérapie, vous pouvez utiliser du lyoton, de la troxevasine, du lavenum, de l'héparine sans prescrire un phlébologue. Ces mêmes remèdes aident si vous ne savez pas comment éliminer les ecchymoses. Les venotoniques contribuent également à la récupération - antistax, anavénol, ginkor fort.

Pourquoi de nouvelles étoiles sont-elles apparues après la procédure??

En moyenne, dans 15% des cas, des nattes apparaissent après la sclérothérapie. Cette complication se manifeste par la formation d'un nouveau réseau de varicosités sur la peau. Cela est dû au fait que sur le site de la sclérose, l'élargissement des varices n'est plus possible, mais la procédure ne peut pas assurer contre les dommages aux vaisseaux voisins.

Comment éliminer la pigmentation?

Habituellement, la pigmentation disparaît d'elle-même en quelques mois, ce processus peut prendre jusqu'à un an. Si vous souhaitez accélérer le processus, il est préférable de contacter une esthéticienne. Vous pouvez utiliser des produits de blanchiment de la peau et des recettes folkloriques telles que des lotions au jus de citron..

À quelle fréquence recevoir des injections?

Les injections peuvent être effectuées 1 à 2 fois par semaine. Mais tout dépend du montant de l'intervention. Une date précise ne peut être attribuée que par un phlébologue.

La sclérothérapie est-elle nocive?

La sclérothérapie elle-même est absolument inoffensive. Une exception est la manipulation en présence de contre-indications..

Il y a de nouveaux sceaux, que faire?

Des bosses peuvent apparaître après la sclérothérapie. S'ils se forment au site d'injection, cela indique un épaississement, puis un affaissement de la veine, ce qui est tout à fait normal.

Lyoton et d'autres moyens similaires aideront un peu à accélérer ce processus. Mais si les phoques ne se dissolvent pas d'eux-mêmes, sont chauds au toucher, hyperémiques, vous devriez consulter un médecin.

Recommandations au patient avant la sclérothérapie

Recommandations pour un patient qui doit subir une sclérothérapie

Veuillez lire cette notice très attentivement. Les informations qu'il contient sont très importantes pour votre traitement. Si vous avez des doutes ou des questions, interrogez votre médecin. Il est très important de suivre strictement les instructions avant et après le traitement..

Les patients atteints de varices des membres inférieurs sont conscients de l'existence d'une méthode spéciale de traitement de leur maladie. Dans le langage courant, cela ressemble à un "traitement par injection". Le nom correct est la sclérothérapie par compression. Le premier terme met l'accent sur un élément obligatoire et important du traitement - la compression élastique. La seconde montre la nature du processus de guérison dans les veines sous traitement..

Aujourd'hui, la sclérothérapie est une méthode populaire et assez efficace de traitement des varices, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Une relative simplicité, un faible coût par rapport à la chirurgie en milieu hospitalier, pas d'hospitalisation, la capacité d'effectuer un travail pendant le traitement, de bons résultats esthétiques - ont assuré la confiance dans la sclérothérapie dans le monde.

Environ 70% de tous les patients atteints de varices des membres inférieurs sont traités par sclérothérapie en Europe.

Cette méthode n'est en concurrence ni pour le traitement conservateur ni pour les interventions chirurgicales pour les varices. Chacun d'eux a ses propres indications. Ils se complètent souvent. La sclérothérapie empêche uniquement la progression des varices. Avec l'aide de cette méthode, les veines déjà dilatées sont «fermées», mais les mécanismes qui ont causé la maladie ne sont pas éliminés. Par conséquent, après le traitement, les patients doivent suivre certaines mesures pour éviter la rechute des varices. Les médecins et les patients doivent être mis en garde contre l'utilisation déraisonnablement répandue de médicaments qui provoquent l'oblitération des varices. La sclérothérapie est une méthode très efficace pour un nombre assez limité de patients, alors que la maladie n'est localisée que dans les affluents des principales veines saphènes ou après des opérations précédemment effectuées pour les varices. L'utilisation de cette méthode de traitement en présence d'un flux sanguin pathologique dans le système des grandes et petites veines saphènes est lourde de rechutes précoces ou de thrombophlébite ascendante dangereuse pour le patient. Par conséquent, avant d'utiliser des médicaments sclérosants, le patient doit être soigneusement examiné à l'aide de méthodes instrumentales (échographie, échographie Doppler, pléthysmographie occlusive).

La méthode est basée sur la possibilité pour certains médicaments, lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, d'interagir avec la paroi veineuse d'une manière particulière. Pour cette raison, à l'avenir, il "colle" et le flux sanguin dans cette zone s'arrête. À la place de la veine, il reste d'abord un cordon indolore, puis cette sensibilité passe. Malgré la simplicité apparente (injection intraveineuse apparemment simple), la méthode nécessite des connaissances approfondies et des compétences professionnelles. L'effet positif de la procédure dépend directement des qualifications et de l'expérience du médecin qui effectue le traitement.

Dans quels cas la sclérothérapie est-elle applicable?

Il est 100% indiqué pour les télangiectasies et les varices réticulaires. Pour comprendre ces termes, il vous suffit de mesurer le diamètre des veines. Les télangiectasies sont des capillaires veineux dilatés de la peau. Parfois, ces capillaires sont associés à des capillaires artériels, ce qui entraîne une forte augmentation de la pression intracapillaire. Le diamètre des télangiectasies, ou comme on les appelle aussi, des varicosités, ne dépasse pas 0,5 mm. La taille des veines réticulaires est de 0,6 à 2 mm. Les deux types de ces vaisseaux sont situés dans la peau, uniquement dans ses différentes couches. Les veines susmentionnées ne sont pas toujours sclérosées, dans certains cas, en raison de la connexion avec les capillaires artériels, l'effet est insuffisant.

Dans le cas des varices, dans lesquelles des veines saphènes plus profondes sont touchées, la question de la possibilité de pratiquer une sclérothérapie est tranchée sur une base individuelle. Ici, les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du système veineux du patient, la prévalence des varices, l'état des veines profondes et perforantes et la forme de la maladie jouent un rôle. En règle générale, dans de tels cas, le patient subit un examen avant le traitement - balayage duplex des veines, ce qui clarifie la possibilité et la nécessité d'effectuer une sclérothérapie.

Théoriquement, la plupart des veines peuvent être durcies, mais il serait erroné de traiter les varices de cette manière..

Premièrement, si une certaine lésion des veines est détectée, avec des lésions valvulaires et la formation de connexions "incorrectes" ou pathologiques entre différentes veines et la présence d'un "flux inversé" de sang dans celles-ci, le traitement par sclérothérapie par injection est contre-indiqué en raison du risque élevé de complications.

Deuxièmement, personne ne vous garantit que la veine ne réapparaîtra pas après un certain temps, c'est-à-dire qu'il peut y avoir une rechute. Ceci est directement proportionnel à la taille des veines oblitérées, dans une moindre mesure sur le médicament et la technique utilisés, et également dû au fait que les varices sont une maladie chronique sujette à progression. Dans les zones où la sclérothérapie est pratiquée, de nouvelles veines n'apparaissent pas, mais elles peuvent apparaître ailleurs. Tout traitement connu des varices qui existe actuellement est symptomatique, c'est-à-dire fournit un traitement pour les symptômes et non pour les causes de la maladie. Les vraies causes des varices ne sont toujours pas entièrement comprises et, très probablement, se situent dans le domaine des troubles géniques.

Troisièmement, avec une relative sécurité, des complications de la méthode existent, et encore une fois, plus la lésion est négligée, plus leur gravité est grande. Cependant, il est plus correct de les appeler effets secondaires du traitement, car ce sont des phénomènes connus et prévisibles après la sclérothérapie. Si le sclérosant pénètre sous la peau, un foyer d'inflammation (infiltration) et parfois une nécrose cutanée («croûtes» noires de peau morte) peuvent survenir au site d'injection. Dans près de 60 à 70% des cas, des hématomes (ecchymoses) apparaissent le long des vaisseaux sclérosés. Cela est dû au remplissage partiel des capillaires avec du sang après la sclérose en raison de la pression élevée dans ces vaisseaux. Dans certains cas, la pigmentation de la peau se produit le long de la veine sclérosée, le plus souvent à la suite d'une thrombophlébite locale, provoquée par une vidange insuffisante du vaisseau lors de l'injection ou de la résorption des hématomes. En outre, l'hyperpigmentation est plus fréquente chez les personnes à la peau et aux cheveux foncés, ainsi que des niveaux élevés de fer dans le corps, prenant des suppléments de fer et certains antibiotiques. Naturellement, après la ponction veineuse, une fuite passive partielle de sclérosant et de sang se produit à travers la ponction de la paroi au site de l'entrée de l'aiguille, ce qui provoque la formation d'hématomes et d'hyperpigmentation. De plus, les sclérosants provoquent une diminution de la coagulation sanguine au site d'injection, ainsi qu'une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire pour les cellules sanguines. L'hyperpigmentation survient dans 20 à 40% des cas avec une gravité variable. Une réponse normale au traitement est un assombrissement de la peau dans les 4 à 8 semaines. Au cours des 3 à 6 prochains mois, parfois jusqu'à 12 mois, il y a une restauration progressive de la couleur habituelle de la peau. Ces complications sont réversibles et disparaissent après un certain temps, indépendamment ou après l'utilisation de pommades spéciales. Personne n'est non plus à l'abri des réactions allergiques, bien que leur probabilité soit minime. Le patient doit informer le médecin des maladies concomitantes, avec une attention particulière portée aux épisodes thrombotiques, aux troubles dyshormonaux. La présence de conditions thrombophiliques (troubles congénitaux de la coagulation sanguine) limite sérieusement les performances de la sclérothérapie.

Si elle est effectuée correctement, l'injection du médicament dans la veine n'apporte pas de douleur, l'injection ressemble à une piqûre de moustique, ce qui est tolérable pour la grande majorité des patients. Si le patient a un seuil de douleur bas, une anesthésie locale peut être utilisée. Parfois, il y a une légère sensation de brûlure le long de la veine, qui disparaît en quelques secondes. Cela est dû à l'action du sclérosant sur la paroi interne de la veine, qu'il brûle chimiquement. Immédiatement après les injections, la jambe du patient est bandée avec un bandage élastique. Une marche de trente minutes est nécessaire après cela. Pendant plusieurs jours, le patient marche autour de l'horloge avec ce bandage. Lors des visites ultérieures, le médecin décide de faire des injections répétées et prescrit un autre schéma de bandage ou de port de bas de compression, en fonction de l'effet et du plan de traitement..

Il n'est pas toujours possible de tout faire en une seule fois. Le nombre de procédures requis dépend des caractéristiques des lésions des veines - elles peuvent être nécessaires de 1 à 5 (en moyenne 2-3), en fonction de chaque cas spécifique. Au cours d'une procédure, vous pouvez faire de 3 à 10 injections, qui dépendent de la forme de la maladie et du médicament sclérosant utilisé, de sa concentration, ainsi que de la quantité de médicament utilisée pour le traitement.

Dans notre pratique, nous utilisons exclusivement des médicaments sclérosants modernes, reconnus et utilisés par des spécialistes du monde entier. Il y en a deux, Fibro-Wayne et Ethoxysclerol. Les deux médicaments appartiennent au groupe des détergents, c'est-à-dire médicaments qui détruisent les protéines de la paroi veineuse, entraînant une sclérose vasculaire. Ces médicaments sont les médicaments de sclérothérapie les plus sûrs et les plus efficaces connus. Ces médicaments, cependant, ne sont pas équivalents en efficacité et diffèrent dans les mécanismes d'action en fonction de leur structure chimique. Par conséquent, un phlébologue qualifié est obligé de bien comprendre les mécanismes de son action afin de sélectionner correctement à la fois le médicament et sa concentration, en fonction de la situation. L'efficacité de la procédure et le nombre de ses effets secondaires en dépendent directement. Une telle sélection ressemble souvent à l'art, tout comme un artiste choisit une palette de couleurs pour peindre une image, mais cet art est toujours basé uniquement sur de vastes connaissances spéciales et une vaste expérience pratique..

De plus, lors du traitement par sclérothérapie, nous utilisons une technique de microsclérothérapie originale avec l'utilisation d'accessoires spéciaux qui augmentent l'efficacité de la procédure. Pour acquérir une telle expérience, un spécialiste doit nécessairement suivre une formation spéciale de haute qualité et s'engager constamment dans sa propre amélioration, qui doit être documentée..

La sclérothérapie est pratiquement indolore. Pour sa mise en œuvre, utilisez des aiguilles ou des microcathéters spéciaux et fins (tubes fins avec des aiguilles plus fines qu'un cheveu humain). Les sclérosants modernes sont absolument sûrs et ont un effet anesthésique, de sorte que leur introduction ne s'accompagne que d'une légère sensation de brûlure. Si pendant le traitement vous ressentez une gêne (douleur, nausées, étourdissements, etc.), informez-en immédiatement votre médecin. La durée de la procédure est de 15 à 45 minutes.

La sclérothérapie permet non seulement d'obtenir un effet thérapeutique et cosmétique, mais également de prévenir le développement de varices.

Ce qu'un patient doit savoir sur la sclérothérapie

Avant la sclérothérapie:

  • la sclérothérapie est souhaitable au milieu du cycle menstruel
  • il est nécessaire d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants et les médicaments hormonaux
  • informez le médecin des cas d'allergies dont vous avez souffert
  • une semaine avant la procédure, vous devez arrêter de prendre de l'aspirine et d'autres anticoagulants, ainsi que des anti-inflammatoires (diclofénac, ibuprofène, méloxicam). Ces médicaments peuvent augmenter les saignements tissulaires et augmenter le risque de contusions.
  • vous ne devez pas boire d'alcool et fumer pendant 2 jours avant et après la sclérothérapie

A la veille de la sclérothérapie:

  • ne pas épiler, utiliser des lotions, des crèmes;
  • prenez une douche hygiénique, lavez vos pieds avec du savon ordinaire ou antibactérien;
  • venez au traitement dans des vêtements et des chaussures confortables et amples, d'une taille plus grande que la vôtre (la jambe sera bandée afin de ne pas ressentir d'inconfort en serrant les vêtements et pour que la jambe rentre dans les chaussures);
  • Il est recommandé de venir au traitement avec des vêtements et des chaussures confortables et amples, en tenant compte du port d'un bandage de compression
  • 1h30 avant la sclérothérapie, il est conseillé de manger légèrement.

Après la séance de sclérothérapie:

  • vous devez marcher pendant 10 à 30 minutes;
  • rappelez-vous que le médicament contient de l'alcool, par conséquent, après la sclérothérapie, vous ne devez pas conduire;
  • ne restreignez pas l'activité physique. Marchez au moins 1 heure par jour, par exemple, deux promenades par jour au rythme habituel de 30 à 40 minutes (promener le chien, marcher avec l'enfant)
  • évitez de rester debout ou assis pendant une longue période;
  • ne prenez pas de bains chauds pendant 2 semaines et n'allez pas au sauna ou aux bains publics pendant 1,5 à 2 mois, et n'effectuez aucun type d'épilation pendant cette période;
  • dans les 2 premières semaines après la sclérothérapie, vous ne devez pas faire d'aérobic, de gymnastique et sur un vélo d'exercice.

Attention!

À la fin de la procédure, un bandage élastique spécial est appliqué sur la jambe ou un bandage de compression est mis, qui doit être porté 24 heures sur 24 tout au long du traitement et qui ne doit pas être retiré sans l'autorisation d'un médecin..

Très souvent, les patients se posent la question: quand est-il préférable de pratiquer la sclérothérapie. En principe, cela est possible à tout moment de l'année, mais la préférence est donnée à la saison froide. La raison en est la chaleur, les difficultés à maintenir le régime hygiénique de la peau de la jambe sous le bandage, en particulier avec le port 24 heures sur 24, l'inconfort physique et esthétique évident du bandage élastique en été.

Quels effets secondaires peut-il y avoir??

Le traitement par injection est une composante nécessaire du traitement complexe moderne des manifestations d'insuffisance veineuse chronique. La sclérothérapie est une méthode populaire, efficace, sûre et indolore de traitement des varices et des varicosités. Cependant, comme toute autre méthode de traitement, elle présente un certain nombre d'effets secondaires..

  1. Les démangeaisons et les brûlures de la peau dépendent du type de médicament sclérosant et disparaissent généralement 1,5 à 2 heures après la procédure. Dans certains cas, il peut être observé sporadiquement pendant un jour ou plus..
  2. Un assombrissement temporaire de la peau (hyperpigmentation) le long de la veine sclérosée est observé chez 5 à 8% des patients. Les rayures de peau marron clair dans certains cas peuvent durer jusqu'à 1 an.
  3. La peau qui pèle se produit dans moins de 1% des cas. Dans le même temps, une petite plaie superficielle se forme au site d'injection, qui guérit sans laisser de trace après 2-4 semaines.
  4. Les réactions allergiques aux sclérosants modernes sont très rares, car les préparations sont soumises à un nettoyage minutieux spécial pendant la production. Le risque d'allergies est le plus élevé chez les patients qui ont une réaction à d'autres types de médicaments.
  5. Une douleur au site d'injection ou le long de la veine sclérosée est notée dans un petit nombre de cas. La douleur de tirage aux sites d'injection survient généralement lors de la marche, de l'activité physique et peut durer de 3 à 9 jours.
  6. Dans de rares cas, 2 à 4 semaines après le traitement, une fine «maille» vasculaire rougeâtre peut apparaître le long de la veine sclérosée, disparaissant généralement d'elle-même dans les 4 à 6 mois. Parfois, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires pour supprimer ces «mailles» ou l'utilisation de la thérapie au laser.
  7. Un gonflement à court terme de la région de la cheville peut être observé lors du traitement des varices et des varicosités situées dans cette zone, ainsi que lors du port de chaussures à talons hauts ou avec une forme étroite pendant le traitement. De plus, un gonflement apparaît si le bandage est appliqué sans pied. Cet œdème est fonctionnel et disparaît immédiatement après le retrait du bandage.
  8. L'inflammation veineuse - thrombophlébite - est une complication rare de la sclérothérapie qui survient dans 1 cas pour 1000 patients. La thrombophlébite survient lorsque les prescriptions du médecin sont violées et que le bandage élastique est retiré.
  9. Des hématomes et des ecchymoses aux sites d'injection ou le long des veines sclérosées sont observés chez 10% des patients ayant subi une sclérothérapie et chez 30% de ceux ayant subi une microsclérothérapie. Ces défauts disparaissent d'eux-mêmes ou avec l'utilisation de médicaments spéciaux dans les 2 semaines.
  10. L'urticaire locale est observée avec l'utilisation de tout sclérosant, est temporaire et disparaît après 30 minutes. Elle est associée à l'action directe du sclérosant sur la paroi interne de la veine. Pour réduire la gravité de cette réaction, diverses applications de pommade sont utilisées..
  11. Des réactions vasovagales (étourdissements, nausées, transpiration, essoufflement) sont observées chez 1 à 3% des patients et sont associées à l'humeur émotionnelle du patient.
  12. La nécrose cutanée post-injection est une conséquence de la fuite de sclérosant de la veine et est observée chez 0,5 à 3% des patients. Pour leur traitement, l'utilisation de moyens spéciaux n'est pas nécessaire, mais il suffit d'appliquer un pansement aseptique avec une pommade hormonale ou de l'alcool pendant 3 à 5 jours, après quoi une croûte se forme, qui «disparaît» d'elle-même avec le temps.

Veuillez noter que la sclérothérapie ne garantit pas toujours un effet à vie et peut nécessiter un nouveau traitement à l'avenir. Le meilleur moyen de prévenir la récidive de la maladie est de porter constamment des collants médicaux ou thérapeutiques préventifs spéciaux..

N'oubliez pas que le meilleur moyen de prévenir d'éventuelles complications et effets secondaires est l'utilisation de sclérosants modernes, le strict respect des prescriptions du médecin et le traitement par des spécialistes ayant suivi une formation spéciale et certifiés..

Style de vie post-traitement

  • Examens préventifs par un médecin au moins 1 à 2 fois par an
  • Prenez des médicaments conservateurs recommandés par votre médecin
  • Faites de l'exercice régulièrement (marche, jogging, vélo, ski, natation); Portez des vêtements de compression pour vous entraîner dans la salle de sport; éviter les sports impliquant de lourdes charges sur les jambes (tennis, haltérophilie, saut en hauteur)
  • Éliminer ou minimiser la position debout ou assise prolongée
  • Si vous êtes obligé de rester debout pendant une longue période, passez d'un pied à l'autre et si vous êtes obligé de rester assis pendant une longue période (dans un train, un avion, une voiture), frappez vos pieds avec les talons fixés au sol.
  • Ne vous asseyez pas les jambes croisées
  • Lorsque vous êtes assis longtemps (à table, devant la télévision), posez vos pieds sur un petit banc ou un pouf
  • Évitez de soulever des objets lourds si possible
  • Pour une période de repos nocturne, gardez vos jambes à 15 cm au-dessus du niveau du cœur (placez des livres sous le pied du lit ou un oreiller sous le matelas)
  • Ne portez pas de chaussures ou de vêtements serrés
  • Faire de la gymnastique veineuse le soir
  • Portez des chaussures à talons moyens (4-6 cm), ne portez pas de chaussures plates
  • Contrôlez votre poids
  • Évitez de prendre des bains trop chauds, d'aller aux saunas
  • Limitez le temps que vous passez au soleil, ne prenez le soleil que lorsque c'est sûr et obtenez plus d'ombre
  • Montez les escaliers plus souvent
  • Terminez les traitements à l'eau avec une douche froide sur le bas de la jambe de bas en haut
  • Mangez plus de légumes et de fruits, des aliments riches en fibres
  • Buvez au moins deux litres d'eau par jour, surtout par temps chaud
  • Assurez-vous de demander à votre médecin les règles de compression élastique, quel type de bas de compression élastique (collants, mi-bas, bas) et quel degré de compression vous devez porter
  • Suivez des cours de massage pneumo-lymphatique au moins deux fois par an


L'article a été préparé par un chirurgien vasculaire de la plus haute catégorie, le phlébologue Gerasimov Vladimir Vladimirovich.

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