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Visite chez le proctologue

Visite chez le proctologue

Le fait que cette histoire m'est arrivée précisément dans les montagnes du Caucase du Nord, je considère comme une pure coïncidence, ne voyant aucune régularité ici. Mais reste …
Alors que je me reposais dans un sanatorium, à Piatigorsk, où mon bon ami, Alexandre Ivanovitch, travaillait comme médecin en chef, un week-end, j'ai décidé de partir en excursion au mont Kazbek.
Le voyage n'a pas été court et difficile.
La route militaire géorgienne, le long de laquelle nous devions nous rendre à Kazbek, serpentait entre les dures éperons de montagne, où des chutes de pierres et des chutes de pierres se produisaient constamment..
Parfois, il me semblait que c'était à propos de ces endroits que Vladimir Vysotsky écrivait l'une de ses chansons les plus sincères:
- Ici tu n'es pas plat,
Ici le climat est différent.
Les avalanches vont une par une
Et ici, derrière le rockfall, le rockfall rugit...
La beauté cruelle des montagnes nous a obligés à repenser le monde qui nous entoure et à nous sentir comme un grain de sable dans l'univers. Le point final de notre voyage était le village de Kazbegi (maintenant son ancien nom lui est retourné - Stepantsminda), situé au bord d'une gorge plutôt douce, à une altitude de plus de 3,5 km.
À l'arrivée, le bus s'est arrêté sur une petite place et le guide a emmené tout le monde en promenade. Ceux qui voulaient admirer les sites par eux-mêmes ont eu 1,5 heure de temps libre.
J'ai décidé de regarder tranquillement autour de moi. Mes deux voisins du bâtiment du sanatorium m'ont suivi. Au début, nous avons beaucoup photographié, clairement en saillie dans le ciel bleu vif, un sommet contrasté, presque noir du beau Kazbek de cinq mille mètres, la plus haute montagne du Caucase du Nord, puis nous nous sommes promenés tranquillement dans le village..
En fait, le village de Kazbegi était une longue rue d'un kilomètre et demi, pompeusement nommée avenue Staline..
Nous sommes allés à la boulangerie pour goûter le pain local. Dans une pièce spacieuse accrochée au mur, un grand porteur du Généralissime, assez sale de mouches.
Immédiatement sous le plafond, sur une ampoule électrique, il y avait un ruban adhésif tordu, parsemé de nombreuses mouches qui sont mortes dans un tourment infernal, comme si elles avaient subi une punition sévère bien méritée pour ce qu'elles avaient fait..
Une femme géorgienne moustachue se tenait derrière le comptoir.
Le pain était cuit ici en gros pains de cinq kilos et vendu au poids. Nous avons demandé à chacun de nous de couper un morceau de kilogramme. Le pain était frais et délicieux avec une croûte grillée croustillante. Satisfaits, nous avons erré. Un agent des forces de l'ordre mal rasé avec les bretelles d'un sergent junior s'est assis sur les marches près du département de police régional et a tordu un pistolet sur son index..
- Gomarjoba! - Je me suis tourné vers lui pour le saluer. - Katso, dis-moi comment se rendre au magasin d'alcools?
Il m'a jeté un bref coup d'œil et a agité son pistolet dans la bonne direction.
Près du magasin d'alcools, il y avait deux voitures Zhigulenk, dans les coffres desquelles des hommes barbus chargeaient des boîtes de vin en bouteille.
Nous sommes allés au magasin. Malgré la "loi sèche" (le calendrier était de 1988), les compteurs étaient frappants dans la variété des assortiments.
Après avoir regardé autour de moi et ne pas voir ce dont j'avais besoin, je me suis tourné vers le vendeur:
- Katso, pourquoi est-ce que je ne vois pas Khvanchkara chez toi??
- Quoi, cela ne vous suffit pas? - tout à fait à Odessa, il a répondu à une question par une question.
- Vingt-quatre variétés de vins: Tsinandali, Saperavi, Mukuzani, Kindzmarauli - choisissez ce que vous voulez!
- Katso, je veux quelques bouteilles de Khvanchkara, je suis spécialement venu pour ça d'Odessa, je vais vous remercier, - je n'ai pas reculé du vendeur.
- Je ne peux pas vous aider, mon frère, »répondit-il avec un chagrin apparent,« eux-mêmes n’ont pas bu depuis longtemps. Tout Khvanchkara est exporté. Prenez "Kindzmarauli", pas pire que "Khvanchkara".
Cependant, j'ai acheté cinq bouteilles de Mukuzani, et Kindzmarauli, suivant les conseils du vendeur, a acheté mes compagnons.
- Être en ville pour la première fois et ne pas visiter le marché local signifie ne rien voir, - j'ai formulé un plan de nos actions futures et nous avons demandé au vendeur comment s'y rendre et avons continué nos achats.
Hélas, le petit marché était à moitié vide. Pas plus de cinq personnes échangeaient du fromage de brebis et des kakis séchés et des rois.
De tous les vendeurs, mon attention a été attirée par un vieil homme qui, avec une curiosité incompréhensible, nous regardait de dessous ses sourcils.
- Allez, dis-nous, grand-père, - nous nous sommes rapprochés de lui, - vraiment tu n'as rien à nous offrir, sauf ces fruits secs, - j'ai montré le kaki séché.
Le vieil homme m'a regardé attentivement et a fait un clin d'œil conspirateur, a dit:
- Il y a notre bonne vodka de raisin, appelée chacha, un verre, deux cents grammes coûte 5 roubles, vous ne regretterez pas.
Nous nous sommes regardés et avons décidé d'essayer. Chacha était pur, comme une larme, mais avec une saveur de fusel caractéristique, pas moins de soixante degrés de force.
- Eh bien, je l'ai aimé, - a demandé au vieil homme, offrant de prendre une collation avec un roi séché. - Nous allons répéter?
Mais nous avons remercié le vieil homme et avons décidé de prendre une bouteille de chacha avec nous. L'air le plus frais de la montagne, la marche et le chacha ivre ont fait leur boulot, nous avons soudain eu envie de manger copieux, d'ailleurs, l'heure du dîner approchait...
… Tout notre groupe est également venu sur la place où le bus était garé. Non loin l'un de l'autre, il y avait deux grillades sur lesquelles un barbecue d'agneau était préparé. Les fabricants de kebab barbus ont planté quatre ou cinq petits morceaux de viande sur des branches d'arbres rabotées et les ont vendus pour un rouble. Les barbecues ont immédiatement formé des files d'attente.
Je suis allé voir l'un d'eux et j'ai demandé au kebab s'il pouvait nous faire trois grosses brochettes de porc.
- Pourquoi as-tu besoin de porc, katso? - il m'a répondu. - Laisse-moi te faire un shish kebab de la selle d'un agneau, le matin je l'ai mariné dans du vin, je te jure, tu n'as pas encore essayé, la brochette coûtera huit roubles.
Nous avons consulté et convenu.
Le kebab avait raison, je n'avais jamais mangé un kebab plus délicieux auparavant. Nous nous sommes bien amusés en buvant une bouteille de chacha avec un barbecue et en la polissant d'abord avec "Mukuzani" puis avec "Kindzmarauli".
Sur le chemin du retour, tout notre bus a dormi ensemble.
... Le lendemain matin, je me suis réveillé étonnamment frais et joyeux. Mes intestins, qui fonctionnaient correctement, ont appelé aux toilettes avec invitation et j'ai sauté du lit, me réchauffant pendant mes déplacements.
Après avoir terminé la routine du matin, avant de jeter du papier toilette dans les toilettes, j'ai maintenu mon regard dessus et j'ai tressailli de surprise devant la tache de sang écarlate que j'ai vue.
La chair de poule a parcouru ma colonne vertébrale. Ça ne m'est jamais arrivé. Sans réfléchir à deux fois, je me suis précipité chez le médecin-chef.
Après avoir écouté attentivement mon histoire confuse, Alexandre Ivanovitch a déclaré qu'il était impératif de se soumettre à un examen par un proctologue, qui prendra le matin du lendemain.
- Venez une demi-heure avant le rendez-vous, l'estomac vide, j'appellerai l'infirmière en chef et il vous fera sortir de la file. - Et il a ajouté: - Notre proctologue est un médecin expérimenté, très compétent.
Remarquant la confusion sur mon visage, il m'a regardé attentivement avec un sourire et m'a demandé: - N'as-tu jamais été chez un proctologue?
- Non... - J'ai bêlé timidement. - Qu'est ce qu'il va faire?
- C'est bon », me rassura Aleksandr Ivanovich en souriant. - Le médecin a un si petit tube métallique avec un miroir, il l'insérera proprement, comme vous le dites à Odessa, - dans des tukhes et regardera dans le miroir ce qui s'y est passé. N'ayez pas peur, vous n'êtes pas le premier, vous n'êtes pas le dernier...
- Eh bien, pour soi, il faut faire une conclusion importante que les années font des ravages et qu'il n'est plus possible de «se prendre la poitrine» comme avant, il faut se limiter à l'alcool. Considérez que vous avez déjà bu votre citerne...
Le lendemain matin, exactement à l'heure convenue, j'arrivai comme une baïonnette au bâtiment médical, où le proctologue reçut.
C'était même plus d'une demi-heure avant le début de la réception, cependant, il y avait déjà au moins trente femmes dans le couloir.
Et même si j'étais un peu excité par ce qui allait être vécu, cela n'échappait pas à mon attention que les femmes étaient toutes habillées et bien habillées, comme si elles étaient venues à une sorte de réception festive, et non à un rendez-vous chez le médecin. Il y avait une épaisse odeur mélangée de parfum français cher dans le couloir..
Soudain, l'une des portes s'est ouverte, une grosse femme dans un tablier en toile cirée en est sortie et a aboyé bruyamment mon nom.
Je frissonnai de surprise et la suivis dans le bureau..
- Eh bien, qu'est-ce que tu te tiens comme une souche d'arbre? - sa voix était comme celle de notre contremaître d'une entreprise de l'armée, - enlevez vivement votre pantalon et allongez-vous sur le canapé.
- Et que ferons-nous? - Je lui ai demandé avec gratitude.
- Vous, qu'est-ce que c'est, faucon, pour la première fois?, - la femme pleurait. - Maintenant, nous allons insérer un tuyau dans votre cul et nous allons rincer les intestins avec de l'eau minérale.
- Et combien d'eau devrez-vous verser? - J'étais curieuse, allongée sur le côté et repliant mes genoux.
- Combien pouvez-vous endurer.
- Mais peu importe? Avez-vous probablement vos propres détenteurs de records? - J'ai continué à la harceler.
- Eh bien, il y avait un homme, alors il a pris trois litres entiers. Regardez ici, - et elle m'a montré un grand récipient d'au moins cinquante litres rempli d'eau, avec des graduations et des chiffres, d'où un tuyau a été tiré vers moi...
... Avec un volume de 1,7 litre d'eau pénétrant dans mes intestins, j'ai crié d'une voix inhumaine.
- Maintenant, iris », a dit ma tante, et m'a libéré du tuyau, elle a dit affectueusement:« Allez aux toilettes, nettoyez-vous...
... Il me semblait que je n'avais jamais ressenti un tel soulagement de ma vie, étant libéré de l'eau minérale injectée de force en moi.
Soudain, de derrière la porte, j'ai de nouveau entendu mon nom. Une voix de femme, apparemment une infirmière, m'a incité à me rendre immédiatement au cabinet du médecin.
Sans terminer ma procédure de nettoyage de l'intestin et en quelque sorte faire face à l'excitation, je suis sous le regard attentif et évaluateur des femmes qui attendent dans le couloir - quel genre d'oie est-ce devant la locomotive? - avec un souffle coupé est entré dans le bureau chez le proctologue.
Un bel homme de race blanche à la barbe noire était assis à un bureau dans une robe et une casquette italiennes blanches comme neige. Sur ses mains, tous ses doigts étaient enfilés, comme un padishah, divers anneaux et bagues précieux, scintillant au soleil de toutes les couleurs de l'arc-en-ciel.
Je l'ai regardé comme un singe hypnotisé par un boa constrictor dans le conte de Kipling.
- Eh bien, allons-nous rester comme ça? - l'infirmière m'a sorti d'un état de choc.
- Et que faire? - J'ai marmonné embarrassé.
- Enlève ton pantalon, va à la machine, penche-toi et écarte les fesses, ordonna-t-elle.
Légèrement chancelant d'excitation, j'ai suivi son ordre et un médecin est venu vers moi par derrière, qui s'est soudainement avéré être petit.
... En regardant dans le miroir de son appareil, le médecin a dicté quelque chose à l'infirmière pour enregistrer et a terminé l'examen avec les mots: - C'est bon, - a sorti son tube métallique de moi.
Ce qui s'est passé ensuite a fait frémir tout le monde dans le bureau..
S'étant débarrassé d'un corps étranger introduit de force, mon rectum épris de liberté a vomi une fontaine chez le médecin avec des grondements terribles et, me semble-t-il, des grondements tonitruants, le reste du contenu de mes intestins, dont l'infirmière qui me précipitait jusqu'au bout ne m'a pas laissé me libérer dans les toilettes..
Je me suis retourné et j'étais engourdi. Et le visage du médecin, sa barbe et sa moustache, la robe de chambre et le bonnet blanc comme neige et même le tuyau de métal brillant, le coupable de l'incident, qu'il tenait dans ses mains, je l'ai vu clairement - tout cela était jonché de confettis ambrés brillants de mes excréments. Les mains du proctologue, avec des anneaux enfilés aux doigts et des anneaux avec des pierres précieuses, tremblaient si finement et souvent, comme s'il avait souffert de la maladie de Parkinson depuis plusieurs années...
Sortant un billet de cinquante roubles, je l'ai mis dans la poche poitrine du médecin dans sa robe de chambre et avec les mots: - Dites aux infirmières, laissez-les bien se laver, c'est la première fois avec moi, - J'ai sauté du bureau comme une balle...
... Au grand dam des femmes en attente, la nomination de la proctologue ce jour-là, en fait, n'avait pas commencé, a été annulée, comme l'infirmière leur avait annoncé, pour des raisons techniques et quelle était la vraie vérité.
Et moi, dans les jours qui me restaient avant de quitter la maison, en passant devant le bâtiment du sanatorium pour femmes, je me suis souvent attrapé des regards féminins curieux et surpris...

Examen et détection des hémorroïdes par un proctologue

Comment un proctologue effectue-t-il un examen des hémorroïdes et est-il nécessaire de se préparer spécialement à une visite chez le médecin?

Pour tout inconfort au niveau de l'anus, les patients demandent généralement eux-mêmes l'aide d'un médecin. Après tout, ce type d'inconfort indique le plus souvent le développement d'hémorroïdes..

Avant de prescrire un traitement, le proctologue (ou coloproctologue) examine le patient et un examen matériel supplémentaire. Si nécessaire, le médecin peut donner une référence pour consultation à d'autres spécialistes.

De nombreuses personnes considèrent les hémorroïdes comme une maladie courante dont il est facile de se débarrasser. Cependant, ignorer l'examen prescrit peut entraîner une erreur de diagnostic et un traitement incorrect avec des complications..

Comment se passe l'examen des hémorroïdes

Un rendez-vous avec un proctologue commence par une conversation. Ensuite, le médecin procède à un examen des doigts. Le patient est allongé sur le canapé sur son côté gauche. Pour un diagnostic précis, le spécialiste effectue immédiatement une anoscopie ou une rectoscopie.

Chaise d'examen

Algorithme des actions du patient:

  1. Répondez à toutes les questions du médecin.
  2. Déshabillez-vous sous la taille et allez sur le canapé (chaise).
  3. Prenez la pose suggérée par le médecin.

Les cliniques modernes ont des proctologues hommes et femmes dans leur personnel.

Après consultation, le spécialiste prescrira les méthodes de recherche nécessaires

L'examen chez les femmes cause souvent de l'embarras! Les patients impressionnables peuvent prendre rendez-vous en toute sécurité avec le médecin à qui ils peuvent parler ouvertement de leur problème.

Les salles d'examen sont équipées de vestiaires fermés par un écran. L'examen est effectué dans le même fauteuil que dans le cabinet d'un gynécologue ou d'un urologue, ou sur un canapé. Les patients timides se voient proposer d'utiliser du linge procto jetable, qui couvre complètement tous les endroits intimes.

Position du patient

L'examen proctologique est une procédure très intime. Les patients atteints d'hémorroïdes sévères sont placés par le médecin sur un canapé sur le côté gauche, après quoi l'examen commence. Dans la plupart des cas, le patient s'allonge dans une chaise gynécologique ordinaire et tire ses jambes vers l'estomac. En outre, le médecin peut demander au patient de prendre une position genou-coude..

Des canapés spéciaux sont équipés pour plus de commodité dans les cliniques de proctologie

Le patient moyen a besoin d'une attitude appropriée avant de consulter un médecin pour faire face à des sentiments de maladresse. Par conséquent, l'examen initial est le plus souvent effectué sur le canapé..

Avec l'aide d'un assistant, le médecin procède à un examen visuel et à un examen des doigts. Pour un examen plus détaillé, le spécialiste demande au patient de prendre une position différente. Habituellement, à ce moment-là, le patient se détend un peu et traite calmement les demandes du spécialiste.

Examen externe

L'inspection visuelle du périnée et de l'anus comprend:

  1. étudier la forme de l'anus;
  2. identification de l'espace sphinctérien;
  3. identification des cicatrices, des déformations, des fistules, des irritations;
  4. détermination de la gravité et de la taille des hémorroïdes, de leur saignement et de la capacité de se repositionner dans l'anus sans assistance.

Le médecin évalue le degré des symptômes cliniques de la maladie, c'est-à-dire détermine le stade des hémorroïdes.

Utilisation de la sonde

Pour évaluer le réflexe anal, l'irritation par accident vasculaire cérébral de la peau de la région périanale est réalisée à l'aide d'une sonde spéciale. Le spécialiste écarte les fesses du patient, examine les parois de l'anus, détermine la présence de fissures dans le canal anal, ainsi que la gravité des ganglions internes.

Examen des doigts

Ce type de diagnostic est déterminant pour les maladies proctologiques.

En procédant à un examen numérique du rectum, le proctologue détermine:

  • présence / absence de fonction contractile du sphincter anal;
  • le degré de douleur chez le patient lors de l'examen;
  • la présence de cicatrices et de polypes sur la membrane muqueuse du canal anal.

Étant donné que le tissu hémorroïdaire dans le canal anal est très doux et élastique, lors d'un examen numérique, les hémorroïdes et les défauts sous forme de polypes ou de cicatrices sont réduits et simplement non détectés. Le déplacement de la membrane muqueuse lors de la palpation indique la présence de ces défauts.

Détermination du degré de perte de nœud

Le stade du prolapsus des ganglions est clairement déterminé lors de la mise en tension du patient. Pour évaluer la taille réelle des nœuds, le patient est invité à s'asseoir sur le siège des toilettes et à se fatiguer. À ce moment, vous pouvez savoir s'il peut les mettre dans l'anus tout seul.

C'est cet indicateur qui sert souvent de base au choix d'une méthode d'intervention mini-invasive dans le traitement des hémorroïdes..

Même lors d'une anoscopie, il n'est pas toujours possible de déterminer la taille des nœuds. Tenus dans l'anus, ils ont l'air beaucoup plus petits.

Recherche supplémentaire

Si nécessaire, les patients atteints d'hémorroïdes se voient prescrire des études aux rayons X, endoscopiques et morphologiques.

Avant l'opération prévue, le patient doit passer des tests sanguins pour la biochimie, la coagulabilité, le sucre, le facteur de resus, l'hépatite sérique et l'infection à VIH. Si lors de l'examen, des maladies concomitantes sont identifiées, il est recommandé au patient de se soumettre à d'autres spécialistes..

La sigmoïdoscopie est recommandée pour tous les patients atteints d'hémorroïdes. Mais cette méthode d'examen n'annule pas l'examen du proctologue, afin de ne pas manquer la pathologie du canal anal.

Comment se préparer à un examen proctologue

Pour un examen efficace par un médecin, le patient doit préparer.

Quelques heures avant de prendre, vous devez nettoyer les intestins des matières fécales de l'une des deux manières suivantes:

  • faire un micro lavement avec la préparation "Microlax";
  • la veille, faire un lavement nettoyant avec 1 litre d'eau bouillie et refroidie à température ambiante.

Les patients présentant une douleur anale intense peuvent être examinés par un proctologue sans préparation préalable.

IL Y A DES CONTRE-INDICATIONS
BESOIN DE CONSULTATION DU MÉDECIN ASSISTANT

L'auteur de l'article est Egorov Alexey Alexandrovich, médecin-proctologue

Comment se déroule l'examen par un proctologue pour les hommes?

Un proctologue est un spécialiste qui s'occupe du diagnostic, de la prévention et du traitement de diverses pathologies du côlon, de l'anus, de l'anus et du périnée. Ci-dessous vous pouvez trouver la réponse à la question - comment se passe l'examen par un proctologue pour hommes.

Quelles maladies un proctologue peut-il détecter à la suite d'un examen??

L'examen par un proctologue pour les hommes n'est pas très différent de l'examen des femmes. La seule différence est que lors de l'examen, le proctologue a des tâches différentes. En plus des maladies courantes communes aux hommes et aux femmes, il existe également des maladies masculines spécifiques que le proctologue peut identifier. Tout d'abord, ils incluent l'adénome de la prostate.

En plus de l'adénome de la prostate, le proctologue peut identifier un certain nombre des maladies suivantes du côlon:

  • paraproctite aiguë ou chronique;
  • fissure anale;
  • les hémorroïdes;
  • les polypes;
  • kystes;
  • colite;
  • dysbiose;
  • condylomes périanaux;
  • papillite;
  • tumeur du côlon.

Préparation à l'examen par un proctologue

Il s'agit d'une étape très importante de l'examen, car la fiabilité des résultats obtenus, l'exactitude de l'évaluation de l'état des organes par le proctologue en dépend. La principale exigence pour la partie préparatoire de l'examen est la propreté du côlon. Pour ce faire, la veille au soir, vous devez effectuer une procédure de nettoyage avec un lavement. Cependant, il y a des moments où un examen proctologue est nécessaire immédiatement - saignement, douleur aiguë, etc., puis le proctologue peut examiner le patient sans préparation préalable.

La procédure de nettoyage du gros intestin avec un lavement doit être effectuée plusieurs fois. Il est généralement recommandé de faire un lavement avec une tasse Esmarch, qui peut être achetée à la pharmacie. Vous aurez besoin d'un litre et demi à deux litres d'eau bouillie fraîche, qui peut être légèrement acidifiée avec du jus de citron. L'intervalle entre les lavements doit être de 2 à 3 heures. À la veille de la réception le soir, vous devez refuser le dîner et ne pas prendre le petit-déjeuner le jour de la réception. Immédiatement avant de visiter le proctologue, vous devez à nouveau mettre un lavement nettoyant.

Il existe une autre façon de préparer le gros intestin à l'examen: ce sont des microclysters prêts à l'emploi en pharmacie ou des suppositoires rectaux médicamenteux ou des laxatifs. Les laxatifs doivent être pris bien avant la visite chez le médecin. Et pourtant, après les laxatifs, il est très souhaitable de procéder à une procédure de nettoyage de l'intestin par lavement. Cependant, il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de laxatifs est contre-indiquée en cas d'obstruction intestinale..

Comment est l'inspection?

L'examen est réalisé dans un cabinet de proctologie équipé, où se trouve une partie du cabinet entourée d'un écran, d'un canapé, d'une chaise d'examen (comme dans le cabinet d'un urologue). L'examen est effectué par un proctologue et une infirmière. Le patient est allongé sur le côté. Vous pouvez pré-porter des sous-vêtements procto jetables - dans ce cas, le déshabillage est minimisé. Le médecin effectue un examen standard des doigts du patient couché sur le côté gauche. Le proctologue effectue une anoscopie et une rectoscopie.

L'anoscopie est un examen de l'anus à une profondeur de 5 à 7 cm à l'aide d'un spéculum en plastique jetable d'un diamètre d'un doigt. La procédure d'examen peut également être effectuée dans la position du patient sur le dos avec les jambes posées sur des supports spéciaux.

La rectoscopie est un examen de l'ensemble du rectum, c'est-à-dire à une profondeur de 20 à 25 cm. L'examen est effectué à l'aide d'un appareil de rectoscope endoscopique, qui est un tube en métal ou en plastique légèrement plus épais que les doigts. Cette procédure est effectuée uniquement avec le patient couché sur le côté avec une flexion genou-coude.

Les deux procédures d'examen ne prennent que quelques minutes et, malgré le désagrément, ne provoquent aucune douleur particulière..

Quelles maladies un proctologue traite-t-il chez les hommes?

La proctologie est une branche de la médecine chargée de l'étude, du diagnostic et du traitement des maladies des intestins et des organes adjacents. Par conséquent, un proctologue est un spécialiste étroit qui travaille en profondeur dans ce domaine. Comme vous le savez, il existe de nombreuses maladies associées aux intestins. Et bien souvent, de telles pathologies se retrouvent chez la moitié masculine de la population. Par conséquent, aux premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de consulter un spécialiste..

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Ce qu'un proctologue traite chez les hommes

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Un spécialiste expérimenté pourra non seulement se débarrasser des symptômes de la maladie, mais également guérir la pathologie en agissant sur le lien principal de la pathogenèse. Par conséquent, il est extrêmement important de demander de l'aide à temps et de suivre les recommandations du médecin. Ensuite, nous examinerons ce que le proctologue traite chez l'homme, quelles maladies il traite:

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  1. Les hémorroïdes. Une maladie assez courante qui apporte de nombreux inconvénients. Les hémorroïdes sont caractérisées par des dommages aux vaisseaux situés dans la paroi muqueuse du rectum. En conséquence, des sensations douloureuses surviennent lors des selles, des saignements, un prolapsus des ganglions veineux, une inflammation.
  2. Fissure anale. Cette pathologie est caractérisée par une rupture de la muqueuse rectale. Les causes fréquentes de la maladie peuvent être des selles dures, une inflammation, une mauvaise administration de lavement et quelques autres;
  3. Formations de polypose. Une tumeur bénigne qui survient le plus souvent dans le côlon et le rectum. Au fur et à mesure que le polype se développe, il peut bloquer le passage, entraînant une obstruction intestinale;
  4. Constipation. Cette pathologie est souvent la conséquence d'autres maladies. Par conséquent, pour résoudre le problème du traitement, il est nécessaire de diagnostiquer.
  5. Traumatisme intestinal;
  6. Corps étrangers dans l'intestin;
  7. Prolapsus rectal. Les raisons de cette pathologie peuvent être différentes: malformations intestinales congénitales, faiblesse du système musculaire, maladies inflammatoires fréquentes, etc.

La consultation d'un proctologue est également nécessaire pour la colite, le syndrome du côlon irritable, les diverticules et les néoplasmes malins. Ce sont les maladies qu'un proctologue traite chez les hommes, il est seulement important de demander de l'aide à temps.

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Les principaux symptômes

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Pour obtenir l'aide d'un spécialiste, vous devez contacter les symptômes suivants:

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  1. Démangeaisons dans l'anus;
  2. Sensations douloureuses lors des selles;
  3. Écoulement sanglant après l'acte de défécation;
  4. Sensation d'un corps étranger dans l'anus;
  5. Constipation;
  6. Flatulences, douleurs abdominales et quelques autres.

Il est également nécessaire de consulter un spécialiste en cas d'antécédents d'hémorroïdes, de fissures anales, d'inflammations antérieures, de polypes et d'autres maladies intestinales..

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Méthodes de diagnostic en proctologie

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Les mesures diagnostiques en proctologie commencent par un historique détaillé. Il est important de savoir quand les symptômes de la maladie sont apparus, de quoi ils sont accompagnés, à quelle fréquence ils réapparaissent. De plus, vous devez connaître le métier du patient, car les hémorroïdes sont plus fréquentes chez les personnes qui passent longtemps en position assise: un employé de bureau, un chauffeur, un grutier. Il est également important de se renseigner sur les comorbidités qui peuvent aggraver l'évolution de cette maladie..

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Après avoir collecté l'anamnèse, un examen numérique du rectum est effectué, ce qui vous permet d'en savoir beaucoup. En utilisant cette méthode, vous pouvez palper les hémorroïdes, les formations ressemblant à des tumeurs, évaluer la capsule rectale, l'intégrité des parois. Après un examen numérique, le spécialiste évalue la nécessité d'un diagnostic plus approfondi.

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Des méthodes de recherche instrumentales utilisées anoscopie et sigmoïdoscopie. Grâce à ce diagnostic, il est possible d'identifier des tumeurs, des polypes, des hémorroïdes, des inflammations. De plus, en plus de la recherche, un traitement peut être effectué.

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Afin d'évaluer la consistance et le relief de la paroi intestinale et d'identifier les cavités supplémentaires, un sondage est effectué. Et si vous soupçonnez une oncologie, ils font toujours une biopsie. À ce jour, un examen histologique est toujours effectué. Cela vous permet d'exclure et de prévenir le cancer de l'intestin chez les hommes. Vous pouvez étudier en détail la formation pathologique en utilisant l'IRM, l'échographie, la tomodensitométrie.

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En plus des méthodes de diagnostic ci-dessus, des tests sanguins sont nécessaires, qui reflètent l'état général du corps..

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Traitement

Le traitement de toute maladie doit commencer par un impact sur le lien principal de la pathogenèse (si possible) et ensuite seulement connecter un traitement symptomatique. En proctologie, il existe des méthodes de traitement à la fois médicales et chirurgicales. Parfois, ces méthodes sont utilisées simultanément. Dans tous les cas, l'automédication est contre-indiquée, surtout sans connaître la cause de la maladie.

Comment se passe un rendez-vous avec un proctologue pour hommes et femmes: préparation, avis des patients

Les maladies intestinales s'accompagnent de symptômes qui perturbent le mode de vie habituel et provoquent un inconfort important. Le moyen de sortir de cette situation est une visite opportune chez un médecin..

L'examen par un proctologue chez la femme est souvent associé à une certaine maladresse, un inconfort moral.

Une visite chez le médecin vous permet de vous débarrasser rapidement des manifestations de la maladie et d'éviter l'apparition d'éventuelles complications.

Fonctions

La proctologie est une branche médicale qui étudie les maladies du rectum, du côlon et du côlon sigmoïde.

  • procède à un examen initial;
  • détermine un ensemble de méthodes de diagnostic, en tenant compte de l'efficacité et de la minimisation de la douleur;
  • prescrit un traitement, basé sur les résultats du diagnostic, les caractéristiques individuelles du corps, l'évolution des maladies concomitantes;
  • donne des recommandations pendant la période de récupération: alimentation, dosage de l'activité physique;
  • effectue des examens du patient jusqu'au moment de la guérison complète.

Ce n'est pas le seul médecin à diagnostiquer et traiter les pathologies du gros intestin. En cas de complications et de maladies complexes, un gastro-entérologue, hépatologue, angiologue, immunologiste, oncologue sont impliqués.

Quand contacter

Vous devez contacter un spécialiste présentant les symptômes suivants:

  • douleur périodique dans le bas-ventre - quelle que soit la nature, l'intensité;
  • constipation, diarrhée, dyspepsie pendant plus de 3 jours;
  • douleur dans l'anus pendant les selles et / ou lors d'une poussée;
  • saignement anal.

Avec un mode de vie sédentaire, une activité physique inégale, le risque d'hémorroïdes héréditaires, d'abus d'alcool, un examen préventif annuel est montré. Les visites chez le médecin sont également souhaitables pendant la grossesse, après l'accouchement, les régimes.

Quand voir un coloproctologue?

Les symptômes des maladies étudiées par la coloproctologie comprennent:

  • démangeaisons, inconfort ou saignement dans l'anus;
  • écoulement non naturel de l'ouverture rectale, saignement;
  • l'apparition d'impuretés de sang et de mucus dans les selles;
  • constipation ou diarrhée fréquente;


La constipation est une raison de consulter un spécialiste

  • difficulté et douleur lors des selles;
  • prolapsus des ganglions avec hémorroïdes ou une section de l'intestin après un effort physique;
  • envie fréquente de déféquer, qui ne se termine pas par la libération de matières fécales;
  • ballonnements, flatulences;
  • une sensation d'avoir un objet étranger dans l'anus;
  • une forte diminution du poids corporel d'étiologie inconnue.
  • Le groupe à risque de développement de maladies de l'intestin inférieur et de la région rectale comprend les femmes qui ont récemment accouché (environ 70% d'entre elles sont confrontées à des manifestations d'hémorroïdes), les personnes âgées et celles qui doivent rester en position assise pendant une longue période. Pour éviter des conséquences désagréables sur la santé, ces catégories de patients doivent être examinées par un coloproctologue même en l'absence de tout symptôme..

    Important: le cancer du côlon est l'un des cancers gastro-intestinaux les plus courants pouvant être mortels. La probabilité de développement d'une pathologie après 50 ans augmente plusieurs fois, par conséquent, les personnes âgées doivent subir des examens préventifs par un coloproctologue au moins 2 fois par an.


    Cancer du colon

    Quelles maladies vasculaires nécessitent une consultation

    Le principal danger provient de maladies du gros intestin associées à des lésions des vaisseaux sanguins..

    Les bactéries les plus dangereuses se multiplient dans cette section du tube digestif:

    • clostridia;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Leur entrée dans le sang est lourde d'inflammations réactives, de suppuration et de mort..

    Les dommages vasculaires sont causés par:

    • hémorroïdes - blocage des veines hémorroïdales avec du sang stagnant;
    • colite ulcéreuse - inflammation de la muqueuse du gros intestin avec rupture ultérieure des capillaires;
    • colite ischémique - inflammation due à une vasoconstriction;
    • veines rompues pendant la grossesse, après l'accouchement, en tant que complications de pathologies ayant conduit à un gonflement de l'utérus, avec une augmentation rapide du lobe postérieur de la prostate.

    Ce n'est pas tout ce qu'un proctologue traite. Ses domaines d'expertise incluent également le cancer rectal, la maladie de Crohn, la polypose, la dissection des fistules, l'extraction d'objets étrangers.

    Spécificité du traitement pour les femmes et les hommes

    Docteur proctologue ce qui guérit chez les femmes?

    1. Complications post-partum - fissures anales, hémorroïdes externes, inflammation des hémorroïdes et / ou des veines.
    2. Complications du diabète sucré - saignement anal, suppuration, syndrome du côlon irritable.
    3. Ménopause - destruction partielle ou complète de la membrane muqueuse.

    Pendant la grossesse, un prolapsus rectal, une rupture ou une perforation peuvent survenir en raison d'une constipation prolongée. Moins fréquemment - amincissement de la membrane muqueuse dû à une acidité accrue (colite spastique, diarrhée).

    Docteur proctologue ce qui guérit chez les hommes?

    1. Sphinctérite due à la prostatite, le sexe anal.
    2. Colite spastique, plus fréquente que chez la femme (abus d'alcool).
    3. Prolapsus d'hémorroïdes (activité physique simultanée).

    Comment préparer votre visite?

    Pour que le médecin puisse librement examiner le patient et identifier les pathologies, le patient doit bien se préparer à la visite. Quelques jours avant de prendre, vous devez refuser les aliments qui provoquent la fermentation et l'augmentation de la formation de gaz dans l'abdomen. Il s'agit notamment des produits de boulangerie, des légumineuses, du lait et des produits laitiers, des légumes crus et des fruits..


    Produits provoquant des gazages

    Vous pouvez prendre un médicament absorbant ou un moyen «carminatif» - charbon actif, «Espumisan», «Bobotik», etc. passage.

    Quelques heures avant une visite chez un coloproctologue, vous devez nettoyer les intestins avec le mug Esmarch ou les mini-lavements, vendus en pharmacie. Il n'est pas recommandé d'utiliser des laxatifs à ces fins, car certains d'entre eux (en particulier, Dufalak et ses analogues) provoquent une formation excessive de gaz, ce qui peut interférer avec un examen médical..

    Attention: l'utilisation de lavements pendant la grossesse est interdite, les femmes qui portent un bébé peuvent donc sauter cette étape de préparation pour examen par un coloproctologue.


    L'utilisation de lavements pendant la grossesse est interdite.

    Où prend

    Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin dans une clinique publique ou privée.

    Coût des services de proctologue
    Un serviceClinique privée (frotter.)Polyclinique (frotter.)
    Consultation initiale1500-2500
    Visite à domicileÀ partir de 5000 (à un moment opportun pour le patient)Jusqu'à 1500 pendant la journée de travail
    Diagnostique950-3000 roubles pendant 20-30 minutes.Gratuit sur la base du premier arrivé, premier servi
    Anesthésie2400-3000Avant 2000
    Traitement3000-65000Jusqu'à 3000 sans utiliser d'ultrasons, de laser

    Le coût de la consultation est influencé par le diplôme du médecin. Examen initial du professeur - plus de 4000 roubles.

    Comment est la réception

    Lors de la première visite, le médecin écoute les plaintes du patient, se familiarise avec l'épicrise. Effectue un examen des doigts - évaluation de l'état de la peau, de l'intégrité des tissus à une profondeur de 3-4 cm.

    Pour compiler un tableau clinique détaillé, des méthodes de diagnostic instrumentales sont prescrites.

    Méthodes de diagnostic et de traitement en coloproctologie

    Les méthodes de diagnostic les plus efficaces dans le domaine de la coloproctologie sont: l'échographie, l'anoscopie, la coloscopie, la tomodensitométrie, toutes sortes d'examens aux rayons X.

    En particulier, un groupe de méthodes de diagnostic endoscopique s'est répandu, parmi lesquelles une attention particulière a récemment été accordée à la sigmoïdoscopie, à l'anoscopie et à la coloscopie. Ce sont ces méthodes qui permettent au coloproctologue de se faire une image la plus claire de l'état de la membrane muqueuse du côlon et du rectum.

    Actuellement, un chirurgien coloproctologue, avec des méthodes opérationnelles de traitement, a la possibilité d'utiliser un certain nombre de méthodes modernes d'intervention non chirurgicale. Ces procédures sont effectuées en ambulatoire, après quoi le patient peut immédiatement rentrer chez lui, sans avoir besoin de rester dans la chambre d'hôpital..

    Diagnostique

    Pour faire un diagnostic, appliquez:

    • anoscopie - une lumière allant jusqu'à 10-12 cm est visible avec un anoscope, préparation simple;
    • irrigoscopie - radiographie avec contraste pour identifier les polypes, les tumeurs;
    • sigmoïdoscopie - un examen complet du rectum;
    • coloscopie - un coloscope pénètre dans le caecum (diagnostic complet du gros intestin).

    Malgré le contenu élevé d'informations, la coloscopie nécessite une préparation sérieuse. La méthode n'est pas efficace pour la colite spastique, les hémorroïdes externes. S'il n'y a pas d'alternative, la préparation est étirée pendant 3-5 jours.

    Comment se passe le rendez-vous avec le médecin

    Lors de la réception d'un patient, le coloproctologue écoute ses plaintes, pose des questions en détail, recueillant ainsi un historique médical détaillé.

    La base pour contacter ce spécialiste est:

    1. Constipation régulière et à long terme.
    2. Difficulté à vider vos intestins.
    3. Inconfort dans l'anus.
    4. Sensation de selles incomplètes.
    5. Sensation de corps étranger dans le rectum.
    6. Prolapsus des hémorroïdes ou du rectum au moment de la selle.
    7. Écoulement anormal de l'anus, tel que du mucus.
    8. Saignement anal.
    9. Douleur et démangeaisons dans la région anale.

    Ensuite, le spécialiste examine le rectum et la région périanale, détermine l'emplacement, la taille et la nature des formations pathologiques dans l'intestin inférieur. Pour que la procédure d'examen ne cause pas d'inconfort douloureux au patient, le médecin utilise un gel spécial aux propriétés anesthésiques..

    Ensuite, le médecin effectue les recherches nécessaires et, sur la base des résultats obtenus, il sélectionne les méthodes de traitement appropriées et une option thérapeutique plus efficace..

    Pour qu'une visite chez ce spécialiste donne une image complète et fidèle de votre état de santé, vous devez bien vous préparer à un examen avec ce médecin..

    En règle générale, la consultation d'un coloproctologue implique la palpation du rectum.

    Si nécessaire, le médecin peut prescrire une procédure d'anoscopie, dans laquelle le canal anal est examiné avec une sonde spéciale - un anoscope. Par conséquent, il est si important de nettoyer les muqueuses du rectum avant de se rendre au bureau de coloproctologie. Cela se fait avec un lavement nettoyant, qui nécessite environ 1,5 litre d'eau tiède. Dans ce cas, cette procédure est effectuée deux fois: le soir, la veille du voyage chez le médecin et directement le jour du voyage lui-même, c'est-à-dire le matin.

    Avec une élimination réussie des matières fécales avec un lavement, vous devez vous abstenir de manger: pain noir, légumes et fruits, produits laitiers et légumineuses. Cela réduit la probabilité de gazage.

    Toutes ces mesures contribuent non seulement à une étude approfondie de l'état du rectum par palpation, mais facilitent également son passage à travers la paroi abdominale.

    Méthodes de traitement de la pathologie vasculaire

    Méthodes modernes de base:

    • coagulation infrarouge;
    • sclérothérapie;
    • désarterisation ou alliage des hémorroïdes;
    • Fonctionnement HAL-RAR.

    Au stade initial des hémorroïdes, avec colite - traitement médicamenteux.

    Que traite un proctologue et comment se préparer à un examen? Indications pour consulter un médecin à la clinique MEDSI

    Table des matières

    • Spécialisation d'un proctologue
    • Quelles maladies le médecin traite-t-il chez les femmes??
    • Quelles maladies les hommes traitent-ils?
    • Comment se préparer à l'examen?
    • Comment est l'inspection?
    • Examen par un proctologue des enfants
    • Qui traite la colite - proctologue ou gastro-entérologue?
    • Avantages de contacter un proctologue au MEDSI

    Un proctologue est un spécialiste qui s'occupe du traitement des maladies du rectum, du gros intestin et de l'anus. Vous devez contacter ce médecin immédiatement après avoir détecté les premiers signes de la maladie. Des spécialistes expérimentés travaillent dans les cliniques MEDSI pour fournir un soutien aux patients présentant une variété de problèmes proctologiques.

    Spécialisation d'un proctologue

    Un proctologue traite les maladies infectieuses, parasitaires, congénitales, inflammatoires et oncologiques de l'intestin, du côlon et des tissus voisins. Le spécialiste examine les patients et recueille l'anamnèse. En outre, vous pouvez obtenir des conseils sur les maladies d'un professionnel.

    Les médecins ont un profil thérapeutique ou chirurgical. Les médecins du premier type pratiquent uniquement un traitement conservateur, le second - des interventions chirurgicales.

    Quelles maladies le médecin traite-t-il chez les femmes??

    Le proctologue traite:

    • Les hémorroïdes. Cette maladie survient en raison de varices dans le rectum et entraîne le développement de cônes hémorroïdaires tombant de l'anus, provoquant une gêne, des saignements et des douleurs
    • Fissures anales. Cette pathologie survient à la suite de dommages aux parois du rectum.
    • Polypes du côlon. Cette pathologie appartient à la catégorie des formations bénignes et est héréditaire.
    • Paraproctite. Ces maladies entraînent une inflammation des tissus péri-rectaux et la formation de fistules.
    • Invasions helminthiques
    • Tumeurs cancéreuses

    Les femmes doivent consulter un médecin lorsque les premiers signes de l'une des pathologies énumérées sont détectés.

    • Constipation ou incontinence fécale
    • Douleur dans l'anus
    • Saignement anal
    • Écoulement de l'anus de mucus et de pus
    • Ballonnements

    Quelles maladies les hommes traitent-ils?

    Chez les hommes, les proctologues traitent les mêmes maladies que chez les femmes..

    Vous devriez consulter un spécialiste des hémorroïdes, des fissures anales, des polypes, des proctites et des paraproctites. Il est important de comprendre que ce n'est qu'avec un diagnostic, un diagnostic et un traitement rapides que l'on peut compter sur l'élimination rapide non seulement des symptômes des maladies, mais aussi de leurs causes. Se tournant vers un médecin aux premiers stades du développement de la pathologie, le patient reçoit un traitement conservateur adéquat, ce qui évite la nécessité d'une intervention chirurgicale..

    Comment se préparer à l'examen?

    La préparation à l'examen par un proctologue est assez simple. Vous n'êtes pas obligé de suivre un régime spécial ou de faire des lavements nettoyants.

    Suivez ces directives:

    • Il est recommandé d'aller à la selle avant d'aller chez le médecin. Si nécessaire, vous pouvez prendre un laxatif. Cela permettra au spécialiste de faire un diagnostic préliminaire.
    • La veille du rendez-vous du proctologue, les produits qui stimulent une augmentation de la production de gaz doivent être exclus de l'alimentation.
    • Effectuer les procédures d'hygiène standard (lavage avec du savon) immédiatement avant d'aller chez le médecin
    • Essayez de vous calmer et de ne pas vous inquiéter. Il n'y a rien de terrible et de honteux dans l'examen par un proctologue. Le médecin fait son travail

    Comment est l'inspection?

    L'examen par un proctologue se déroule en plusieurs étapes:

    • Prendre l'anamnèse et écouter les plaintes des patients
    • Examen initial. Elle est réalisée par palpation. Les organes sont ressentis par le médecin à travers la paroi abdominale et à travers l'anus. Cet examen vous permet d'évaluer l'état du canal anal et des sections intestinales rapprochées. Le diagnostic par palpation permet de détecter des formations pathologiques et des dommages aux parois
    • Anoscopie. Pour cet examen, un anoscope est utilisé - un dispositif spécial sous la forme d'un tube creux avec une pointe éclairante et un adaptateur, qui vous permet d'effectuer une inspection visuelle des parois du rectum. Pour le diagnostic, le patient se couche sur le côté et tire ses jambes vers l'estomac. L'appareil est inséré dans l'anus et permet au médecin de voir tous les changements. De plus, le matériel de biopsie est collecté pendant l'anoscopie.
    • Sigmoïdoscopie. Cet examen est réalisé à l'aide d'un sigmoïdoscope. Le diagnostic vise à évaluer le rectum et le côlon sigmoïde, ainsi que l'état des muqueuses à une profondeur de 40 cm Le rectoromanoscope est un tube à fibre optique avec un dispositif d'éclairage. Pour le diagnostic, le patient est invité à s'agenouiller et à se coucher. Cela garantit que l'outil pénètre à la profondeur souhaitée.
    • Coloscopie. Un tel examen appartient à la catégorie endoscopique et est l'un des plus informatifs. Avec ce diagnostic, les tumeurs, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peuvent être détectées. La procédure peut être non seulement diagnostique, mais également thérapeutique. La coloscopie est également prescrite dans le but d'arrêter les saignements, d'éliminer les petites tumeurs bénignes et d'extraire les corps étrangers du rectum. La coloscopie peut être réalisée sous anesthésie
    • Recherche en laboratoire. Les patients donnent souvent du sang et des matières fécales

    Si vous soupçonnez des pathologies dangereuses, elles sont en outre prescrites:

    • Tomodensitométrie
    • Ozonation intestinale
    • Ultrason
    • Hydrothérapie du côlon

    Examen par un proctologue des enfants

    Si votre enfant se plaint de douleurs lors des selles, ou a d'autres problèmes de nature proctologique, vous devez consulter immédiatement un médecin. En règle générale, le diagnostic des maladies chez les enfants est effectué à l'aide de la technique de palpation. Les méthodes instrumentales ne sont pas utilisées en raison de la taille trop petite du rectum. De plus, le médecin prescrit une échographie, une tomodensitométrie et d'autres examens non invasifs.

    Qui traite la colite - proctologue ou gastro-entérologue?

    La colite, comme d'autres maladies du tube digestif inférieur, est traitée par des proctologues. Ils effectuent à la fois un examen initial et des consultations, ainsi qu'un diagnostic complet et un traitement ultérieur. Si nécessaire, un examen complémentaire par un gastro-entérologue est prescrit. Si la situation est complexe et déroutante, les médecins consultent et décident ensemble du traitement de la pathologie.

    Avantages de contacter un proctologue au MEDSI

    • Utilisation des protocoles de diagnostic et de traitement européens les plus modernes
    • Minimiser l'insécurité psychologique, les sentiments de peur et d'anxiété chez les patients
    • Médecins expérimentés avec de nombreuses années d'expérience. Nos médecins-proctologues à Moscou améliorent régulièrement leurs qualifications, effectuent des stages dans les plus grandes cliniques du monde
    • Utilisation d'une gamme de méthodes de diagnostic modernes: tests de laboratoire, endoscopie du canal anal et du rectum. IRM des organes pelviens et de l'abdomen
    • Application de techniques endoscopiques et chirurgicales mini-invasives pour le traitement des maladies du côlon, du canal anal et du périnée: sclérothérapie, photocoagulation infrarouge, dérartérisation des ganglions, opérations au laser
    • Manque de files d'attente et possibilité de prendre rendez-vous avec un médecin à un moment opportun

    Pour prendre rendez-vous avec un proctologue, il suffit d'appeler

    Examen par un proctologue chez l'homme

    Constipation fréquente, sensations douloureuses lors des selles, libération de masses sanglantes par l'anus - ces symptômes sont une bonne raison de consulter un spécialiste. Malgré la délicatesse de cette manipulation, l'examen par un proctologue chez l'homme est une procédure indolore..

    Examen par un proctologue chez l'homme

    Zone de responsabilité du proctologue

    Le spécialiste en coloproctologie diagnostique et traite les maladies de l'anus, du côlon et du périnée. Ce métier combine 2 domaines: thérapeutique et chirurgical.

    La version masculine de l'examen du proctologue ne diffère pratiquement pas de la version féminine. La différence réside dans la liste des maladies possibles. En plus des maladies inhérentes aux deux sexes, il existe des affections masculines spécifiques - adénome de la prostate, par exemple.

    Adénome de la prostate

    Le proctologue peut identifier les pathologies suivantes:

    • maladies infectieuses et oncologie;
    • anomalies anorectales;
    • les hémorroïdes;
    • encoprésie;
    • proctalgie;
    • fissures dans les intestins;
    • les polypes;
    • formations ulcéreuses;
    • colite;
    • papillite;
    • lésions intestinales sous l'influence des helminthes;
    • objets étrangers dans le rectum;
    • paraproctite;
    • fissures anales;
    • kystes;
    • dysbiose;
    • condylomes périanaux.

    La plupart des affections répertoriées appartiennent à une catégorie dangereuse pour la santé. Si vous ressentez une gêne au niveau de l'anus, vous devez prendre rendez-vous avec un médecin.

    Quand devriez-vous contacter un proctologue

    Les maladies intestinales sont difficiles à traiter, vous devez donc écouter avec un soin particulier les signaux du corps. Une visite chez un spécialiste est pertinente lorsque les symptômes suivants sont détectés:

    • constipation et diarrhée périodiques;
    • inconfort lors des selles qui ne disparaissent pas après la fin du processus;
    • écoulement purulent et sanglant de l'anus;
    • sensation de brûlure dans l'anus;
    • une sensation de présence d'un corps étranger dans l'intestin;
    • l'apparition de cônes hémorroïdaires;
    • distension abdominale régulière.

    Ces écarts sont une bonne raison de subir un examen proctologique..

    À des fins de prévention, les patients qui ont atteint l'âge de 40 ans devraient consulter un proctologue au moins 1 fois par an. S'il existe une prédisposition génétique aux tumeurs rectales, il est recommandé d'être diagnostiqué tous les 6 mois.

    En cas de crises de douleur aiguës ou de saignements abondants, l'examen a lieu sans nettoyer les intestins

    Préparation à l'inspection

    Malgré le point de vue dominant, une visite chez le proctologue est un événement doux et indolore. Pour que l'examen se déroule sans heurts, vous devez vous connecter et préparer les intestins pour cette procédure..

    La préparation est l'étape la plus importante de l'inspection, affectant l'exactitude des données obtenues. La condition principale est la propreté du côlon. Pour ce faire, vous devez effectuer un certain nombre de manipulations:

    1. 2 jours avant la visite chez le médecin, vous devez respecter strictement le régime alimentaire. Les interdits sont les produits qui contribuent à la formation accrue de gaz: pain noir, lait, légumineuses, crudités, boissons gazeuses. Il est conseillé de ne consommer que des aliments à l'état liquide et de s'abstenir de prendre des aliments le jour de la prise.
    2. Pour nettoyer les intestins, il est nécessaire de mettre 3 lavements remplis de 2 litres d'eau fraîche: les deux premiers - le soir, la veille de la visite chez le médecin avec un intervalle de 3 heures, et le dernier - le matin, immédiatement avant la visite. Il est conseillé de faire un lavement avec un mug Esmarch, vendu dans n'importe quelle pharmacie..
    3. S'il n'est pas possible de donner un lavement, vous pouvez utiliser des microclysters de pharmacie prêts à l'emploi, des suppositoires rectaux ou des laxatifs. Ils ne fonctionnent pas aussi rapidement que les lavements, vous devez donc commencer à nettoyer le rectum 24 heures avant l'examen. En cas d'obstruction intestinale, les laxatifs sont contre-indiqués..

    Ces manipulations aideront le médecin à établir le diagnostic correct..

    L'examen est effectué à l'aide d'un équipement spécial et dure environ une demi-heure

    Caractéristiques de l'examen

    La consultation a lieu dans un cabinet de proctologie équipé de matériel de diagnostic, d'un fauteuil d'examen et d'un canapé.

    Le patient prend une position couchée sur le côté avec les jambes pliées au niveau des genoux ou se couche sur le dos. Avant d'effectuer un examen interne, un spécialiste effectue une anesthésie avec un gel ou des anesthésiques en spray.

    Principales étapes d'inspection:

    • collecte d'informations clarifiantes - à quel moment les premiers symptômes de la maladie, les maladies héréditaires du patient et les opérations précédentes ont été découverts;
    • examen externe de la région périnéale et des environs;
    • examen du doigt de l'anus;
    • anoscopie;
    • sigmoïdoscopie.

    Si nécessaire, des études complémentaires de l'intestin sont prescrites sous forme de coloscopie et d'irrigographie.

    Pour la commodité de ces procédures, il est recommandé de porter du linge procto jetable pour minimiser le processus de déshabillage.

    Tableau 1. Certaines des enquêtes les plus demandées

    ProcédureLa description
    AnoscopieExamen de l'anus, réalisé à une profondeur de 15 cm à l'aide d'un petit dilatateur. Le patient est allongé sur le côté, pressant ses genoux contre son ventre, ou sur le dos avec les jambes placées sur un support.
    RectoromanoscopieExamen du rectum, avec une profondeur d'immersion de l'appareil jusqu'à 25 cm, il est réalisé à l'aide d'un rectoscope, un appareil endoscopique dont la partie principale est une sonde métallique équipée d'une caméra. La manipulation est effectuée exclusivement en position couchée avec les genoux pliés.

    Les deux procédures ne durent pas plus de 5 minutes et ne causent pas de douleur intense.

    Caractéristiques de l'anoscopie

    L'anoscopie est une méthode d'examen instrumental de l'anus et du rectum à l'aide d'un anoscope placé dans l'anus. Il permet d'examiner jusqu'à 15 cm de longueur de l'intestin. Les experts utilisent des outils en métal et en plastique.

    L'anoscopie fait partie intégrante de l'étude lors de la visite d'un proctologue

    Cette procédure complète l'examen numérique et précède la sigmoïdoscopie. Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à ce diagnostic. En présence d'une diminution de la lumière de l'anus et du rectum, de processus inflammatoires puissants, de tumeurs ou de cônes hémorroïdaires, l'utilisation de cette manipulation n'est pas souhaitable..

    Importance diagnostique de l'anoscopie:

    1. Examen des hémorroïdes et identification du stade des hémorroïdes. Avec cet appareil simple, vous pouvez localiser les bosses, localiser l'inflammation et localiser la source du saignement. En savoir plus sur cette maladie ici.
    2. Évaluation de l'état de la membrane muqueuse de l'anus, ce qui permet d'identifier l'inflammation, l'érosion et les fissures du rectum.
    3. Diagnostic des néoplasmes indésirables sous forme de polypes et de tumeurs.
    4. La capacité de collecter du matériel pour l'examen cytologique et la biopsie de la muqueuse pour l'analyse histologique.
    5. Identification des fistules pararectales.

    L'anoscope, traité avec du gel anesthésique, est inséré dans un mouvement circulaire dans l'anus et, après avoir retiré l'obturateur, soigneusement retiré. L'inconfort lors de cette procédure peut être provoqué par une position inconfortable du corps et une sensation de gêne chez le patient, compte tenu de la délicatesse de cet examen. Cette méthode n'entraîne pas de complications des maladies présentes.

    Caractéristiques de la rectoscopie

    Cette manipulation est l'une des méthodes les plus demandées pour examiner l'anus. L'examen est effectué à l'aide d'un rectoscope, soigneusement placé dans le rectum à travers l'anus.

    La rectoscopie permet un examen plus scrupuleux du rectum

    Le nom de la procédure vient de la symbiose de la phrase latine "rectum" et du verbe "observer".

    Le rectoscope est un tube métallique équipé de horticulteurs spéciaux et d'un mécanisme d'éclairage. Compte tenu de la désinfection de cet instrument, il n'y a aucun risque de contracter des maladies infectieuses. Pour l'étude, des dispositifs rigides et flexibles sont utilisés, vous permettant de couvrir une zone jusqu'à 25 cm de profondeur et, si nécessaire, d'examiner l'intestin sigmoïde.

    Importance diagnostique de la rectoscopie:

    1. Collecte de matériel pour la biopsie.
    2. Électrocoagulation des tissus et des vaisseaux sanguins en présence de saignement.
    3. Extraction d'objets étrangers.
    4. Élimination des polypes.

    La rectoscopie est souvent prescrite pour un examen préventif des patients ayant atteint l'âge de 40 ans.

    Dans la plupart des cas, aucun soulagement de la douleur n'est utilisé pour effectuer cette procédure. Les patients avec un seuil de douleur bas reçoivent une anesthésie locale. Il est également recommandé en cas de fissures anales ou de lésion de l'anus. Dans certaines situations, une anesthésie intraveineuse peut être utilisée.

    Le tube du rectoscope est inséré dans l'anus après avoir lubrifié l'anus avec un gel spécial. Pour lisser les plis de la muqueuse rectale, de l'air est introduit dans le tube du rectoscope. À ce stade, l'apparition de sensations désagréables dans la région abdominale est possible. L'envie de déféquer est un état naturel pendant la procédure. Lors de l'examen de l'intestin, une pompe électrique est utilisée, ce qui est nécessaire pour éliminer les produits de transformation des aliments, les masses sanguines et le mucus. Si le diagnostic délivre des sensations douloureuses prononcées, la procédure est immédiatement arrêtée.

    Caractéristiques de la coloscopie et de l'irrigographie

    Le but d'une coloscopie est d'examiner en profondeur le côlon.

    La procédure est réalisée en sondant l'intestin avec un coloscope à fibre optique. Un câble fin équipé d'une sonde est inséré doucement dans l'anus. En présence de pathologies intestinales graves, une anesthésie peut être utilisée. Le type d'anesthésie dépend des règles et des capacités de l'hôpital et de l'état du patient. L'anesthésie locale et la sédation peuvent être utilisées.

    Coloscopie - un examen informatif du côlon

    Le médecin place soigneusement la sonde dans l'anus du patient. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre une position allongée et de ramener vos jambes vers votre ventre. La sonde a une microchambre intégrée et un dispositif d'alimentation en air. Ce dernier mécanisme est nécessaire pour lisser les parois intestinales, ce qui rend le processus d'examen difficile. L'air quitte le rectum de manière naturelle, ce qui nécessite un effort du sujet pour se détendre. Lors de cette manipulation, l'alignement de la zone intestinale est parfois appliqué, réalisé avec un léger massage de l'abdomen.

    Irrigographie - diagnostic radiologique des maladies du côlon à l'aide d'une substance spéciale. Avant de commencer l'examen, le patient reçoit un lavement contenant une suspension de baryum contrastée. Cet élément permet de voir le contour de l'intestin grâce à sa propriété d'apparaître sur les images radiographiques. À la fin du diagnostic, la majeure partie du mélange quitte le corps naturellement.

    Dans les examens oncologiques, cette méthode est activement utilisée pour diagnostiquer le cancer colorectal. Cette méthode, en comparaison avec la coloscopie, n'est pas aussi informative, mais elle permet de voir la taille de la tumeur et la dynamique de la croissance d'une tumeur maligne..

    La santé ne doit pas être négligée en raison de la délicatesse et de la spécificité de ces méthodes de recherche. L'examen du proctologue doit être inclus dans la liste obligatoire des bureaux pour un examen médical annuel. La détection rapide de la maladie aidera à prévenir l'apparition de pathologies et vous permettra de rester en bonne santé et vigoureux. Ca fait mal à gauche devant sous les côtes, étudie le lien.

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