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Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie intestinale

Avec les maladies intestinales, il est impossible de poser un diagnostic précis sans méthodes de diagnostic endoscopiques et instrumentales. La sigmoïdoscopie est la technique la plus souvent utilisée par les proctologues lors de l'examen de leurs patients. Cependant, tout le monde ne sait pas ce qu'est la sigmoïdoscopie intestinale et s'intéresse vivement à la manière dont la sigmoïdoscopie est réalisée. L'imagination de nombreux patients imagine une véritable torture qui les attend dans le cabinet du proctologue. Mais est-ce vraiment le cas?

Valeur de la procédure

La rectomanoscopie du rectum est une procédure invasive qui examine l'intestin inférieur. L'examen visuel est réalisé à l'aide d'un dispositif médical, un sigmoïdoscope, inséré dans l'anus. Les coloproctologues considèrent cette méthode comme une étude obligatoire nécessaire à un diagnostic précis..

La sigmoïdoscopie permet la visualisation du rectum et du côlon sigmoïde distal. La distance entre l'anus et le point final peut atteindre 35 cm. Si, à l'examen, ils atteignent le côlon sigmoïde, la procédure est appelée rectosigmoscopie. Au cours de l'examen, le médecin peut évaluer les parois intestinales, y compris leur couleur, leur élasticité, leur relief, leur tonus et leur motif vasculaire..

Les proctologues recommandent fortement à tous les patients de plus de 40 ans de subir un tel examen à des fins préventives. La sigmoïdoscopie peut révéler même de petits néoplasmes qui sont restés cachés au cours d'autres procédures de diagnostic. Le cancer colorectal prend de plus en plus de vies et est en grande partie dû à sa détection tardive. Par conséquent, en présence de symptômes suspects, il est catégoriquement impossible de retarder une visite chez le proctologue.

Indications et contre-indications

La sigmoïdoscopie intestinale a les indications suivantes:

  • douleur prolongée dans la région anorectale;
  • constipation fréquente, qui peut alterner avec des troubles des selles;
  • selles douloureuses et difficiles;
  • la présence d'hémorroïdes saignantes;
  • la présence de pus, de mucus et de stries de sang dans les selles;
  • syndrome du côlon irritable;
  • satisfaction incomplète après l'acte de défécation, sensation de corps étrangers dans l'anus;
  • colite chronique, entérocolite, symptômes sévères de dysbiose, qui surviennent sans raisons objectives;
  • suspicion d'oncopathologie.

À l'aide de cet examen, il est possible de diagnostiquer une rupture de la muqueuse rectale, une inflammation chronique de la muqueuse avec formation de processus ulcéreux, des malformations congénitales de l'intestin distal, des polypes et une oncopathologie..

Il existe de telles contre-indications pour la rectoscopie:

  • fissure anale sous forme aiguë;
  • rétrécissement prononcé de la lumière intestinale;
  • saignement rectal sévère;
  • processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale;
  • observation du patient par un psychiatre;
  • troubles graves du travail du cœur et des poumons;
  • inflammation aiguë des tissus situés autour du rectum;
  • état général grave du patient.

Entraînement

L'examen du rectum n'est effectué qu'après une préparation préliminaire. Le proctologue se fera un plaisir de familiariser les patients avec l'algorithme de préparation. Il est nécessaire de commencer à préparer la procédure 2 à 3 jours à l'avance. La principale chose à faire est de suivre un régime alimentaire spécial et de libérer la lumière du côlon des matières fécales. 2-3 jours avant l'examen, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui augmentent les flatulences et provoquent des processus de fermentation.

De l'alimentation dans les 48 heures sans faute exclure: tous les types de légumineuses, poissons et viandes gras, choucroute et autres cornichons, lait entier et produits à base de celui-ci, pain noir, bonbons et pâtisseries à base de levure, kvas, boissons gazeuses, frais fruits et légumes, alcool.

Dans ce cas, les patients s'intéressent à ce qu'ils peuvent manger. Il existe en fait de nombreuses restrictions, mais il existe également de nombreux produits approuvés. Vous pouvez manger de la viande maigre ou du poisson bouilli ou cuit au four, des produits laitiers, du pain croustillant, des biscuits secs, du thé à la camomille. 24 heures avant l'examen prévu, il est nécessaire de nettoyer les intestins.

Cela peut être fait des manières suivantes:

  • Lavement nettoyant. Toute une série de lavements est effectuée - 2 la veille, puis 2 le jour de l'intervention. Si, après la dernière selle, le patient voit de l'eau presque pure, il a tout fait correctement et a soigneusement nettoyé les intestins..
  • Laxatifs oraux. Souvent, avant la sigmoïdoscopie, les proctologues prescrivent Fortrans. Lavacol ou Fleet peuvent être utilisés comme analogues. Le contenu de 1 sachet de Fortrans est dissous dans 1 litre d'eau tiède. Après avoir pris le médicament, l'effet laxatif devrait se produire dans les 60 minutes. Le jour du diagnostic, le médicament doit être pris au plus tard 3-4 heures avant l'examen.
  • Utilisation de microclysters en pharmacie. Microlax est un remède populaire. Le produit est vendu dans des flacons spéciaux pratiques avec une pointe insérée par voie rectale. La veille de la procédure, avant d'aller au lit, vous devez mettre 2 de ces lavements avec une pause entre chacune de 20 minutes. L'effet laxatif se manifeste très rapidement - dans certains cas dans les 5 minutes. Le matin, la manipulation est répétée.

Réaliser

Ayant compris l'essence de la procédure, les patients sont très inquiets de la façon dont cela est fait. Bien qu'il n'y ait rien de terrible et de critique dans sa mise en œuvre. La technique de la sigmoïdoscopie est décrite ci-dessous. Quelques heures avant l'étude, les intestins sont nettoyés avec un micro lavement. Avant d'entrer dans le bureau du proctologue, vous devez vider la vessie. Au bureau, le patient se déshabille, enlève ses sous-vêtements et enfile une culotte de diagnostic spéciale.

Les bureaux modernes ont des fauteuils confortables qui ressemblent à une clinique gynécologique. Le patient est placé dessus ou, si cela est plus pratique pour le médecin, prend une position genou-coude. Le proctologue procède à un examen numérique de l'anus, lubrifie l'anus avec de la vaseline, puis insère le rectoroscope à une profondeur de 4 à 5 cm.L'air est pompé dans le tube, à l'aide duquel les plis et les courbes naturels de l'intestin sont redressés.

Lorsque le médecin fait avancer l'instrument à une distance de 10 à 15 cm, une zone problématique est atteinte - une courbure naturelle de l'intestin (la ligne droite devient sigmoïde). Lorsque le médecin passe cette zone, le patient doit essayer de se détendre autant que possible. À la fin de la procédure, le rectoroscope est soigneusement retiré.

La sigmoïdoscopie est généralement réalisée sans soulagement de la douleur. Mais les enfants petits et agités, ainsi que dans les cas de manipulations chirurgicales, subissent la procédure sous anesthésie à court terme. Pour les bébés, la manipulation s'effectue principalement en décubitus dorsal. Les enfants plus âgés (10-14 ans) sont assis dans une chaise proctologique ou invités à prendre une position genou-coude. Parfois, pendant la sigmoïdoscopie, une aspiration électrique est utilisée pour éliminer le sang, le pus et le mucus.

Effets

La complication la plus dangereuse après la procédure est la perforation de la paroi intestinale. Si la procédure est effectuée sans précaution, l'instrument peut endommager les parois intestinales, ce qui provoquera la pénétration de son contenu dans la cavité abdominale. Mais en règle générale, cela se produit extrêmement rarement, si vous abordez judicieusement le choix d'un spécialiste qui effectuera la procédure.

Si la perforation ne peut être évitée, le patient est hospitalisé d'urgence et une intervention chirurgicale est effectuée. Le plus souvent, après la sigmoïdoscopie, les patients présentent les plaintes suivantes:

  • augmentation de la formation de gaz;
  • crampes abdominales;
  • nausées légères.

Si le patient commence à avoir un état fébrile ou s'il découvre des stries de sang dans les selles, il est alors nécessaire d'en informer d'urgence le proctologue qui effectue la rectoromanoscopie..

Commentaires

La sigmoïdoscopie suscite de nombreuses peurs chez les patients et même les avis, compilés de manière positive, ne les calment pas particulièrement.

La sigmoïdoscopie est accessible à tous, diagnostic moyennement inconfortable, qui permet de détecter de nombreuses conditions pathologiques dangereuses à un stade précoce. Pour un examen de haute qualité de cette manière, une bonne attitude mentale et une préparation de haute qualité sont nécessaires..

Définition du CPP intestinal de quoi s'agit-il

RRMS intestinale qu'est-ce que c'est? C'est le nom de l'étude diagnostique de l'organe rectal par la méthode instrumentale. Cette méthode peut non seulement examiner le rectum, mais également tester les parties inférieures de l'intestin sigmoïde. La procédure consiste en l'introduction d'un dispositif instrumental spécial dans l'anus (rectoscope). Avec cet instrument, équipé d'optiques, le proctologue peut visualiser l'état interne de l'intestin.

En traduction, l'abréviation PPC signifie sigmoïdoscopie. À l'aide de diagnostics instrumentaux, il est possible d'identifier les pathologies de l'organe rectal. Le tube (rectoscope) est équipé d'un guide de lumière pour l'éclairage à l'intérieur de l'intestin.

  • Sigmoïdoscopie intestinale qu'est-ce que c'est
  • Indications pour le diagnostic
  • Contre-indications à la sigmoïdoscopie
  • Comment se déroule la procédure
  • Méthodes de préparation de l'étude
    • Régime alimentaire pour la sigmoïdoscopie
    • Nettoyer le corps avec des médicaments
    • Nettoyage intestinal avec un lavement
  • En savoir plus sur la sigmoïdoscopie
  • Contre-indications
  • Sigmoïdoscopie ou coloscopie

Sigmoïdoscopie intestinale qu'est-ce que c'est

Les patients demandent souvent à la rectosigmoscopie quel est cet examen? Il s'agit d'un exercice de diagnostic utilisant un rectoscope pour détecter une pathologie dans l'intestin sigmoïde. Le sigmoïdoscope a un diamètre de tube d'environ 2 cm Le tube est équipé d'une pointe avec un système optique et un guide de lumière. Le guide de lumière est nécessaire pour alimenter l'optique; c'est grâce à cette caractéristique de l'instrument que le médecin peut examiner attentivement les parois internes de l'organe. Sans lumière, il ne sera pas possible de voir les intestins de l'intérieur, car il fait sombre là-bas. Le diagnostic n'a pas de sens sans éclairage (rien n'est visible dans l'obscurité).

Le rectoscope vise à détecter les processus tumoraux, les polypes, la proctite, la proctosigmoïdite et d'autres pathologies intestinales. Le rectoromanoscope est inséré dans l'anus, après quoi le médecin procède à un examen. La profondeur de la zone étudiée atteint jusqu'à 35 centimètres de profondeur. La sigmoïdoscopie est considérée comme le diagnostic le plus précis des conditions pathologiques de l'organe rectal avec les parties inférieures du côlon sigmoïde. La procédure est indolore et ne prend pas beaucoup de temps. D'après les examens des patients qui ont subi ce diagnostic, une gêne a été notée lors de l'apport d'air dans l'anus.

L'étude est recommandée pour les personnes âgées chaque année, pour la prévention rapide des processus cancéreux et d'autres pathologies graves.

Indications pour le diagnostic

Afin de subir une étude diagnostique, le patient doit contacter un thérapeute local. Si vous suspectez des maladies rectales, le thérapeute rédigera une référence pour la sigmoïdoscopie instrumentale avec la consultation d'un proctologue ou d'un coloproctologue.

La rectoromanoscopie est prescrite en cas des symptômes suivants:

Les premiers signes de la maladie

  • douleur dans la partie anorectale du corps;
  • selles abondantes fréquentes, constipation;
  • vidage lourd;
  • perte de sang de l'organe rectal;
  • rejet purulent-muqueux du canal ano-rectal;
  • une sensation d'étrangeté dans la zone anorectale;
  • suspicion de formation de formations malignes ou bénignes;
  • maladie hémorroïdaire chronique ou aiguë, ainsi que d'autres pathologies de l'organe rectal.

Dans certains cas, les proctologues prescrivent des séances de recherche à des fins de prévention. L'étude aide également à détecter les fissures anales, la colite d'origine ulcéreuse, la proctosigmoïdite, la polypose, les processus tumoraux, les anomalies de l'intestin distal et d'autres néoplasmes.

Contre-indications à la sigmoïdoscopie

La procédure d'examen de l'organe rectal, en plus des indications, comporte des contre-indications, mais ces restrictions sont valables pendant un certain temps, jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore. Parfois, le patient présente des manifestations pathologiques dans lesquelles des tests du rectum et du côlon sigmoïde sont tolérés.

Il est lié à:

Spécialiste

  • fissures anales aiguës;
  • lumière rétrécie de l'organe rectal (caractéristique prioritaire ou génitique du corps);
  • perte de sang importante de l'anus;
  • inflammation aiguë du péritoine (par exemple, péritonite);
  • insuffisance pulmonaire et cardiaque;
  • les troubles mentaux;
  • état grave général.

Si au moins l'un des signes ci-dessus de l'état de la zone ano-rectale est observé, les proctologues disent qu'il s'agit de contre-indications temporaires à la rectaromanoscopie. Cependant, il existe des cas où le patient subit encore des tests diagnostiques malgré des contre-indications, puis avant la procédure, le patient reçoit une injection d'un anesthésique local pour soulager la douleur.

Comment se déroule la procédure

Comment se fait la sigmoïdoscopie diagnostique? Avant la séance, le patient se déshabille en enlevant ses sous-vêtements. Parfois, les proctologues suggèrent d'utiliser des sous-vêtements spéciaux avec un trou pour un sigmoïdoscope. Le produit aide le patient à faire face à l'inconfort psychologique. Lorsque le patient est nu jusqu'à la taille, il a une sensation de timidité et de raideur.

Ensuite, le proctologue vous indique quelle position vous devez prendre pour effectuer une séance de diagnostic. Le plus souvent, les patients sont recommandés en position genou-coude, c'est donc la plus confortable. Lorsqu'une personne est à quatre pattes, son péritoine s'affaisse, ce qui facilite l'insertion du rectoscope et une meilleure visualisation de l'organe rectal.

En outre, l'étude est réalisée dans un état plié, appuyé contre le canapé et en position couchée sur le côté avec les genoux pliés. Après avoir pris la position recommandée, le spécialiste sonde le rectum avec son doigt. L'examen rectal avec un doigt révèle le seuil de sensibilité du patient dans l'anus, l'inflammation et d'éventuelles excroissances avec néoplasmes.

Après avoir évalué l'état de l'organe rectal, le proctologue prend une décision pour les mesures de diagnostic ultérieures. Par exemple, la sigmoïdoscopie est prescrite pour les hémorroïdes. Pendant l'examen, le soulagement de la douleur n'est pas fourni, la procédure est donc indolore. Cependant, si le patient se plaint de douleurs dans la région anorectale, le médecin peut utiliser un anesthésique local (pommade à la dicaïne, gel de xylocaïne, catejel).

Avant d'insérer le rectoscope dans l'anus, la compatibilité de l'appareil est testée. L'intégrité est inspectée, l'appareil est assemblé, les éléments d'éclairage sont vérifiés. Ensuite, le tube est lubrifié avec de l'huile de vaseline. Sur un soupir, l'instrument préparé est inséré dans l'anus du patient. Lorsque l'air est lentement expiré, les muscles se détendent..

Le rectoscope est inséré jusqu'à une profondeur de cinq centimètres (longitudinalement), puis l'obturateur est retiré, le système d'éclairage est allumé et l'examen commence (visuellement). Une fois le sigmoïdoscope rétracté vers la région coccygienne et approfondi de 20 centimètres supplémentaires, le dispositif est rétracté vers la gauche pour pénétrer dans l'intestin sigmoïde. Le patient retient son souffle, expire lentement. À ce stade, le côlon sigmoïde avec ses parties inférieures est considéré. Pour une meilleure diffusion de l'organe, le proctologue pompe de l'air, ce qui améliore le mouvement de l'instrument. Si la technique est effectuée selon les règles, le rectoscope ne repose pas contre le mur.

Lorsque l'instrument est complètement inséré dans la région anorectale, le coloproctologue commence à retirer le dispositif dans le sens opposé avec des mouvements de rotation, tout en examinant l'organe rectal. Si le rectoscope est équipé d'une lentille optique avec grossissement, le médecin peut détecter des changements même minuscules.

Si un processus pathologique grave est suspecté, lors de l'examen, le proctologue prélève un morceau de tissu pour une biopsie afin de procéder à un examen histologique, ce qui permet de tester la formation précoce de néoplasmes malins et bénins. Avec la sigmoïdoscopie, vous pouvez non seulement effectuer un examen diagnostique et faire une biopsie.

La procédure permet également certaines manipulations thérapeutiques:

  • éliminer la polypose;
  • arrêter la perte de sang;
  • empêcher le rétrécissement de la lumière.

À la fin de l'examen, le médecin retire l'appareil du canal anal du patient et donne un résultat diagnostique détaillé. Le patient s'habille et peut être libre ou vaquer aux activités habituelles. Lors de la sigmoïdoscopie, le proctologue examine la couleur, la brillance, l'humidité, l'élasticité, le relief, le pliage. En outre, le dessin des vaisseaux sanguins, le tonus moteur de l'activité de l'organe sont examinés, l'apparition de formations, l'inflammation, les saignements et plus.

Méthodes de préparation de l'étude

Pour mener un PPC, vous devez vous préparer. La préparation du patient pour la sigmoïdoscopie diagnostique commence 48 heures avant l'examen. Le respect de la nutrition diététique et des mesures de nettoyage de l'organe intestinal est recommandé.

Régime alimentaire pour la sigmoïdoscopie

La préparation d'un patient à la sigmoïdoscopie par la méthode d'un régime alimentaire consiste à exclure les aliments qui contribuent à la formation de gaz et à la fermentation. Ces produits sont les légumineuses, les fruits et légumes, les flocons d'avoine, le millet, l'orge perlé. Vous devez refuser le pain (noir), les produits à base de viande et de poisson de variétés grasses, les sodas, la farine et les produits de confiserie, l'alcool.

Semoule autorisée, riz bouilli dans l'eau, biscuits biscuits, craquelins. La veille de l'événement diagnostique, des procédures de nettoyage des intestins sont recommandées.

Nettoyer le corps avec des médicaments

La sigmoïdoscopie et la préparation du patient avec des médicaments sont les suivantes. Le proctologue prescrit l'utilisation de Fortance à des fins de nettoyage. C'est un médicament laxatif. Si, pour une raison quelconque, le médicament n'est pas approuvé pour une utilisation par le patient, vous pouvez utiliser un médicament similaire (Lavacol, Fleet).

Frotrans est divorcé avec de l'eau - pour 1 paquet. 1000 ml. L'eau peut être utilisée après ébullition et refroidissement à un état chaud. La solution préparée se boit par petites gorgées, l'effet du médicament commence 1 heure après l'ingestion. Le soir, prenez jusqu'à 4000 ml de solution de nettoyage. Il est permis de diviser le médicament en deux doses (le soir et le matin, 3,5 heures avant le diagnostic).

Préparation rectale Mikrolax est produit sous forme finie, dans un emballage spécial (tubes). Pour le nettoyage avant la sigmoïdoscopie, l'introduction de deux tubes est prescrite, avec une pause entre les lavements de 25 minutes. Le matin après le réveil, la procédure est répétée.

La veille du diagnostic, les patients doivent prendre un déjeuner léger; il est recommandé de refuser le repas du soir et le matin suivant. Il est permis de boire du thé (variété faible et verte), de l'eau.

Nettoyage intestinal avec un lavement

Le nettoyage est effectué le soir avant le diagnostic du matin, ainsi qu'après le réveil le matin le jour de l'intervention. La session a lieu deux fois, avec une heure de pause. L'eau doit ressortir propre. Dans un lavement, jusqu'à 1500 ml d'eau sont versés dans l'organe rectal. Le lavement est appliqué deux fois le soir et deux fois le matin..

En savoir plus sur la sigmoïdoscopie

Un proctologue est un spécialiste de profil étroit des pathologies du côlon et du rectum. Très souvent, dans les hôpitaux régionaux des petites villes et villages, il n'y a pas de tel médecin dans l'État, et s'il y en a un, alors un. Chez de nombreux patients, une maladie hémorroïdaire survient, accompagnée d'une perte de sang, d'un rejet purulent-muqueux du canal, d'un syndrome douloureux et d'une gêne. Les patients se plaignent également de phoques dans le canal anal, de prolapsus et de troubles de la vidange. Que doivent faire les patients dans une telle situation?

Après être venu chez le thérapeute local, vous devez décrire tous les symptômes et plaintes dérangeantes, le médecin vous prescrira une étude supplémentaire pour le diagnostic par un proctologue ou un coloproctologue. S'il n'y a pas de tel spécialiste dans le personnel de l'établissement médical, la référence est émise pour examen dans le centre régional.

Retarder et tolérer les signes de veines hémorroïdales et de maladie des organes rectaux est lourd de conséquences graves, dont l'une est le cancer rectal. Tout processus pathologique est traité plus rapidement au stade initial de son développement.

Le diagnostic à l'aide d'un rectoroscope est prescrit:

  • pathologies hémorrologiques chroniques et aiguës de l'organe rectal - il est préférable d'effectuer la procédure pendant la rémission, cela identifiera avec précision le nombre de cônes, leur emplacement, ainsi que l'état des vaisseaux;
  • la sigmoïdoscopie est recommandée comme préparation à un examen plus approfondi (colographie);
  • les séances contribuent à la détection rapide des processus tumoraux de divers parcours dans l'organe rectal et le côlon sigmoïde (cancer, prolifération tissulaire);
  • si un homme reçoit un diagnostic de tumeur à la prostate et chez la femme aux organes situés dans le petit bassin, la sigmoïdoscopie est indispensable;
  • le diagnostic est également nécessaire pour détecter une inflammation des muqueuses intestinales, une proctite chronique et une paraproctite;
  • des examens sont également effectués avec des changements caractéristiques de la consistance des matières fécales et de leur quantité.

Le diagnostic à l'aide d'un rectoroscope n'est pas le seul objectif de l'appareil. Des séances sont prescrites pour une assistance chirurgicale sur l'organe rectal (excision de petites formations à l'aide d'anesthésiques pour soulager la douleur). Les méthodes mini-invasives permettent d'éliminer les tumeurs telles que les polypes sans scalpel. À l'aide d'un rectoscope, un proctologue peut prélever un morceau de tissu pour une biopsie afin de déterminer la nature et le stade de la tumeur.

Contre-indications

La sigmoïdoscopie est prescrite à presque tous les patients, quels que soient leur âge et leur sexe, il n'y a pas de contre-indications à la procédure. Cependant, il existe certaines restrictions en raison desquelles l'étude est reportée pendant une certaine période..

Les conditions contre-indiquées comprennent:

Sang sur papier

  • perte de sang abondante du passage ano-rectal (perte de sang abondante);
  • lumière intestinale rétrécie (congénitale ou acquise);
  • inflammation aiguë de la zone anorectale sous forme de proctite, thrombose, pathologie hémorroïdaire;
  • la présence de fissures pointues dans le canal anal;
  • brûler période chimique ou thermique (aiguë);
  • déséquilibre psychologique du patient;
  • pathologies graves avec le cœur;
  • état général compliqué du patient.

Sigmoïdoscopie ou coloscopie

La sigmoïdoscopie n'est pas la seule mesure diagnostique prescrite pour l'étude de l'organe rectal. Parfois, une coloscopie est nécessaire. Quelle est la similitude et quelle est la différence entre les manipulations de recherche?

La sigmoïdoscopie est prescrite pour tester le côlon, le rectum et le côlon sigmoïde. Colonscopy vous permet d'examiner l'ensemble du côlon et de l'intestin grêle. La colnoscopie est réalisée avec un dispositif optique (fibreux), les organes sont examinés à l'écran. La sigmoïdoscopie est un examen visuel de l'organe rectal avec le côlon sigmoïde à l'aide d'un anoscope.

Les tests d'organes ont lieu à l'œil nu. Quelles sont les différences entre les études. Tout d'abord, les manipulations sont effectuées avec différents appareils. La coloscopie donne un résultat d'examen plus précis. La procédure est principalement prescrite pour confirmer le diagnostic établi après proctoromanoscopie, examen des doigts, diagnostic par ultrasons. Le choix des procédures de recherche est choisi par le médecin en tenant compte de l'état du patient, de la gravité de la maladie, des caractéristiques personnelles du corps.

Rectoromanoscopie (RRS) - indications, préparation, étapes de la procédure

La sigmoïdoscopie (RRS) est une méthode de diagnostic dans laquelle un examen visuel de la muqueuse intestinale est effectué. L'examen est effectué à l'aide d'un sigmoïdoscope - un dispositif sous la forme d'un tube avec un illuminateur et un ventilateur.

Les indications

L'examen endoscopique est indiqué pour le diagnostic des maladies intestinales et leur traitement rapide. Il doit être utilisé dans les cas suivants:

  • avec suspicion de cancer;
  • avec des saignements, du mucus ou du pus des intestins;
  • en cas de violation de la chaise;
  • avec inflammation chronique du rectum, hémorroïdes et autres pathologies;
  • si vous soupçonnez le développement d'une tumeur de la prostate (chez l'homme) ou d'une tumeur des organes pelviens (chez la femme);
  • avant d'autres procédures d'examen intestinal (irrigoscopie, coloscopie).

La sigmoïdoscopie vous permet d'examiner la muqueuse intestinale à une distance de 15-30 cm de l'anus, de diagnostiquer des pathologies, de faire des prélèvements de tissus et d'effectuer des opérations simples. L'examen de l'appareil peut également servir de procédure préparatoire avant d'autres procédures médicales..

Riques potentiels

L'examen endoscopique est une méthode de diagnostic absolument sûre. Cependant, il existe certaines contre-indications. Si vous avez reçu un diagnostic de processus inflammatoires aigus dans l'anus, il est préférable de faire une PPC après la stabilisation. Dans la paraproctite aiguë, les fissures profondes, les hémorroïdes aiguës avec thrombose des ganglions, vous ne devez pas recourir à un examen endoscopique du rectum.

L'état grave du patient (insuffisance cardiovasculaire sévère, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance respiratoire sévère) est une contre-indication directe à la procédure. Autrement dit, les cas où le risque d'atteinte à la santé dépasse l'opportunité de procéder à une inspection matérielle.

Avantage

La recherche est menée à des fins prophylactiques, diagnostiques et thérapeutiques. Afin de détecter une tumeur, des polypes ou d'autres formations à temps, pour empêcher leur développement, il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de subir un examen une fois par an. Si le patient est sur le point de subir une radiographie du côlon, un RRS est également recommandé au préalable. De nombreux changements mineurs mais majeurs dans l'intestin sont diagnostiqués exclusivement par voie endoscopique.

Préparation à la sigmoïdoscopie

Avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les intestins. Il est également recommandé de suivre un régime 24 à 48 heures avant l'examen (ne pas manger de fruits, de légumes et d'aliments grossiers). Souvent, la procédure est effectuée uniquement à jeun. Pour le nettoyage préliminaire de l'intestin, des lavements sont effectués (le soir avant et le matin le jour de l'examen) ou des microclysters à effet laxatif (30 à 40 minutes avant l'intervention). Des médicaments laxatifs peuvent également être utilisés..

Étapes

Lors de la manipulation, le patient prend une position genou-coude ou se couche sur le côté gauche. Le tube est abondamment lubrifié avec de la vaseline et inséré dans le rectum à une profondeur de 4 à 5 cm Pour redresser les plis de la membrane muqueuse, de l'air est injecté dans le sigmoïdoscope. Avec un comportement compétent et attentif du médecin, il est possible de rendre le RRS absolument indolore et non traumatique pour le patient.

Comment se préparer à la sigmoïdoscopie et ce que montre cette étude

Les études du rectum sont informatives, car elles permettent d'identifier une variété de maladies du système digestif, quels que soient leur emplacement et leur gravité. L'une des techniques les plus populaires est la sigmoïdoscopie (RRS), qui fait référence aux examens endoscopiques. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez tout savoir sur le diagnostic lui-même, les caractéristiques de la préparation et la procédure..

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Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie (ppc), indications pour

Intestinal RRS est un examen qui permet de déterminer l'état actuel de la surface muqueuse du canal anal, ainsi que du rectum et de l'intestin inférieur de type sigmoïde. Il convient de garder à l'esprit que:

  • l'examen est effectué avec un appareil spécial - un sigmoïdoscope, qui permet un examen visuel de la surface interne de l'intestin inférieur,
  • la technique est la plus précise et la plus demandée, et est donc utilisée par les coloproctologues pour prescrire le traitement approprié,
  • l'examen rrs du rectum permet non seulement d'évaluer son état, mais aussi d'identifier les pathologies du côlon sigmoïde - la distance peut aller jusqu'à 35 cm de l'anus.

Avant de procéder à un examen, les experts recommandent de s'assurer qu'il existe des indications à ce sujet. Il s'agit d'une constipation persistante, ainsi que de leur alternance avec des selles molles, des sensations douloureuses dans le côté inférieur gauche du péritoine, dans l'anus et dans le périnée. En outre, il ne faut pas refuser le diagnostic de démangeaisons dans l'anus, de prolapsus du rectum lors de la vidange intestinale et en cas d'impuretés anormales dans les selles - cela peut être du pus, du sang ou des inclusions muqueuses.

La préparation du patient à la sigmoïdoscopie peut être nécessaire en cas de suspicion de processus inflammatoires (proctite ou sigmoïdite), une forme non spécifique de colite ulcéreuse. Si des néoplasmes de toute origine sont suspectés, des diagnostics seront également nécessaires, comme pour certaines maladies du rectum, par exemple les fissures, les polypes, les hémorroïdes et autres.

Toutes ces indications sont urgentes, mais les gastro-entérologues font attention au fait que l'examen rrs du rectum et sa préparation sont indispensables pour toutes les personnes de plus de 40 ans. C'est un tel contrôle qui est le plus informatif, doit être effectué dans le cadre de la prévention des maladies graves, et doit donc être effectué au moins une fois tous les 12 mois..

Y a-t-il des contre-indications?

La sigmoïdoscopie est un examen qui ne peut être réalisé avec un certain nombre de diagnostics. Tout d'abord, il s'agit d'un saignement sévère du rectum, ainsi que d'une fissure anale aiguë. L'inspection est inacceptable pour:

  • rétrécissement de la lumière intestinale,
  • processus inflammatoires aigus du péritoine, par exemple, péritonite,
  • forme aiguë de paraproctite,
  • insuffisance pulmonaire et cardiaque,
  • les troubles mentaux.

Il n'est pas souhaitable d'effectuer la procédure même avec une condition générale aggravée - température élevée, faiblesse.

De plus, vous devez tout savoir non seulement sur la sigmoïdoscopie elle-même, mais également sur la préparation de l'étude..

Préparation à l'examen par sigmoïdoscopie la veille et le matin

Afin de vous préparer à l'examen, vous devez commencer ce processus à l'avance, soit 48 heures à l'avance. Le patient devra adhérer à un certain régime alimentaire, ainsi que pour assurer un bon nettoyage de l'intestin. Vous pouvez vous préparer à la sigmoïdoscopie à domicile comme suit:

  1. Pendant deux jours, les produits qui contribuent à la formation excessive de gaz et aux algorithmes de fermentation sont exclus de l'alimentation. On parle de légumineuses, de fruits et de légumes, ainsi que de certains types de céréales (par exemple, gruau, millet ou orge perlé).
  2. Il est permis d'utiliser de la viande maigre bouillie et le même poisson, d'utiliser du thé vert ou à base de plantes, ainsi que des boissons lactées fermentées. Le menu peut inclure des croûtons à base de pain de blé, des biscuits secs, ainsi que de la bouillie de riz ou de semoule dans l'eau.
  3. Le nettoyage intestinal est effectué avec des lavements spéciaux, des laxatifs. La préparation de la sigmoïdoscopie par Mikrolax est également en cours. Pour cela, un laxatif rectal est injecté dans le rectum le soir et le matin la veille de l'examen..

Dans le cadre de la préparation, vous devrez renoncer à l'utilisation du dîner et du petit-déjeuner. Il est permis d'utiliser exclusivement de l'eau filtrée ou du thé vert faible.

Pour que la préparation du patient soit complète, il est recommandé de consulter sur la façon exacte dont l'examen est effectué, quelles sont ses nuances.

Comment se déroule un examen rectal RRS?

Pour la commodité de la rectoscopie, le patient devra prendre une position horizontale (sur le côté) ou s'agenouiller, tout en se reposant sur les coudes. La position présentée est confortable pour le patient et le médecin, en raison de la relaxation du péritoine - ainsi, le tube d'endoscope est plus facile à avancer.

Un endoscopiste spécialisé vérifie que les appareils ne reposent pas contre la paroi intestinale, mais se déplacent librement le long de la lumière. Pour que les parois intestinales soient plus droites et pour faciliter le diagnostic, des masses d'air sont pompées dans l'intestin à l'aide d'un dispositif spécial.

Une préparation correcte dans l'après-midi garantira que le rectoscope peut être inséré à une profondeur de 25 à 30. Il est à noter qu'il y a des divisions spéciales sur le tube qui permettent à l'endoscopiste de suivre jusqu'où le dispositif a été inséré. Il est également important d'identifier où se trouvent non seulement les polypes, mais également les néoplasmes sur la surface muqueuse.

La durée de la procédure est généralement de cinq à 15 minutes, cependant, s'il est nécessaire d'effectuer l'opération, la durée peut être augmentée. Il convient de noter en particulier comment la récupération devrait être.

Comment se remettre d'un examen

Pendant les deux premiers jours suivant la sigmoïdoscopie, il est fortement recommandé de suivre un régime:

  • ne pas manger d'aliments qui causent de la constipation ou des ballonnements,
  • boire plus de liquides,
  • abandonner les boissons alcoolisées, la dépendance à la nicotine.

La sigmoïdoscopie est rarement associée à des complications. Il peut s'agir d'une perforation (formation de trous) dans la paroi intestinale, d'un saignement ou d'une inflammation..

Les symptômes, au cas où vous devrez demander de toute urgence l'aide d'un spécialiste dès que possible, sont des sensations douloureuses dans l'abdomen, des nausées et des vomissements, ainsi que de la faiblesse, des étourdissements et des évanouissements. En outre, les saignements de l'anus doivent être considérés comme une manifestation critique..

FAQ

Ici sont rassemblées toutes les questions qui se posent le plus souvent parmi les visiteurs de notre site sur la procédure présentée.

Quelle est la meilleure sigmoïdoscopie ou coloscopie?

La différence entre les deux méthodes de recherche présentées est:

  • la portée du diagnostic (la coloscopie est beaucoup plus informative),
  • possibilités d'examen (pendant la coloscopie, l'endoscope peut être utilisé pour la soi-disant biopsie diagnostique),
  • effectuer des manipulations avec différents équipements.

La différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie est que cette dernière, si nécessaire, d'une manipulation diagnostique peut passer en douceur à une manipulation thérapeutique, car un coloscope peut éliminer diverses formations, coaguler les vaisseaux sanguins et éliminer la sténose du gros intestin. Ainsi, la coloscopie est une méthode de diagnostic plus complète et informative..

La sigmoïdoscopie fait-elle mal?

Comparée à d'autres procédures endoscopiques, la sigmoïdoscopie n'est pas douloureuse. Dans le même temps, certaines sensations désagréables peuvent survenir lors de l'introduction d'air et dans le cas du passage d'un sigmoïdoscope du rectum dans le côlon sigmoïde. Si le patient a un seuil de douleur augmenté, le site d'injection est traité avec un anesthésique. La procédure peut également être réalisée sous anesthésie générale..

Avis des femmes et des hommes sur l'enquête

Les critiques des femmes sur la sigmoïdoscopie sont très différentes: beaucoup notent la rapidité du diagnostic et son caractère informatif. Dans le même temps, les représentantes féminines prêtent attention à certaines sensations douloureuses à la suite de l'examen. Cependant, ces manifestations ne sont pas si importantes qu'elles ne peuvent pas être supportées..

Les hommes, cependant, soulignent que le processus de sigmoïdoscopie lui-même n'est pas très agréable. Le moment le plus aigu est celui où l'air commence à circuler dans l'appareil et dans l'intestin. En outre, une caractéristique de cette procédure est la nécessité d'une préparation à long terme avec des lavements, qui sont effectués la veille et le jour de l'examen. Cependant, la possibilité de soulager la douleur et un examen détaillé réduisent à néant tous les inconvénients indiqués de l'intervention..

Direction à rrs qu'est-ce que c'est

La sigmoïdoscopie (RRS) est une méthode de diagnostic dans laquelle un examen visuel de la muqueuse intestinale est effectué. L'examen est effectué à l'aide d'un sigmoïdoscope - un dispositif sous la forme d'un tube avec un illuminateur et un ventilateur.

L'examen endoscopique est indiqué pour le diagnostic des maladies intestinales et leur traitement rapide. Il doit être utilisé dans les cas suivants:

  • avec suspicion de cancer;
  • avec des saignements, du mucus ou du pus des intestins;
  • en cas de violation de la chaise;
  • avec inflammation chronique du rectum, hémorroïdes et autres pathologies;
  • si vous soupçonnez le développement d'une tumeur de la prostate (chez l'homme) ou d'une tumeur des organes pelviens (chez la femme);
  • avant d'autres procédures d'examen intestinal (irrigoscopie, coloscopie).

La sigmoïdoscopie vous permet d'examiner la muqueuse intestinale à une distance de 15-30 cm de l'anus, de diagnostiquer des pathologies, de faire des prélèvements de tissus et d'effectuer des opérations simples. L'examen de l'appareil peut également servir de procédure préparatoire avant d'autres procédures médicales..

Riques potentiels

L'examen endoscopique est une méthode de diagnostic absolument sûre. Cependant, il existe certaines contre-indications. Si vous avez reçu un diagnostic de processus inflammatoires aigus dans l'anus, il est préférable de faire une PPC après la stabilisation. Dans la paraproctite aiguë, les fissures profondes, les hémorroïdes aiguës avec thrombose des ganglions, vous ne devez pas recourir à un examen endoscopique du rectum.

L'état grave du patient (insuffisance cardiovasculaire sévère, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance respiratoire sévère) est une contre-indication directe à la procédure. Autrement dit, les cas où le risque d'atteinte à la santé dépasse l'opportunité de procéder à une inspection matérielle.

La recherche est menée à des fins prophylactiques, diagnostiques et thérapeutiques. Afin de détecter une tumeur, des polypes ou d'autres formations à temps, pour empêcher leur développement, il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans de subir un examen une fois par an. Si le patient est sur le point de subir une radiographie du côlon, un RRS est également recommandé au préalable. De nombreux changements mineurs mais majeurs dans l'intestin sont diagnostiqués exclusivement par voie endoscopique.

Préparation à la sigmoïdoscopie

Avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les intestins. Il est également recommandé de suivre un régime 24 à 48 heures avant l'examen (ne pas manger de fruits, de légumes et d'aliments grossiers). Souvent, la procédure est effectuée uniquement à jeun. Pour le nettoyage préliminaire de l'intestin, des lavements sont effectués (le soir avant et le matin le jour de l'examen) ou des microclysters à effet laxatif (30 à 40 minutes avant l'intervention). Des médicaments laxatifs peuvent également être utilisés..

Lors de la manipulation, le patient prend une position genou-coude ou se couche sur le côté gauche. Le tube est abondamment lubrifié avec de la vaseline et inséré dans le rectum à une profondeur de 4 à 5 cm Pour redresser les plis de la membrane muqueuse, de l'air est injecté dans le sigmoïdoscope. Avec un comportement compétent et attentif du médecin, il est possible de rendre le RRS absolument indolore et non traumatique pour le patient.

La sigmoïdoscopie est une méthode d'examen endoscopique qui vous permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse du canal anal, du rectum et du côlon sigmoïde inférieur. La procédure est réalisée à l'aide d'un appareil endoscopique - un sigmoïdoscope, qui se compose d'un illuminateur, d'un dispositif d'alimentation en air et d'un oculaire. Toutes les pièces sont dans un tube métallique étroit. Après avoir rempli la cavité avec de l'air, l'ampoule d'injection d'air est déconnectée et l'oculaire est installé à sa place. Des pinces sont insérées dans le canal accessoire pour retirer les tissus ou une boucle pour éliminer les polypes. Grâce au système optique, le médecin voit tous les changements et détermine la localisation des néoplasmes. Si l'appareil est connecté à un système vidéo, vous pouvez observer la progression des manipulations sur le moniteur. La sigmoïdoscopie, bien que méthode désagréable, mais presque indolore, permet de diagnostiquer le cancer à un stade précoce. Si nécessaire, pendant la procédure, le diagnostiqueur prend du matériel pour l'analyse histologique, effectue des manipulations médicales pour arrêter le saignement, éliminer les polypes et bougie intestinale.

Comment se fait la manipulation?

Le patient se déshabille sous la taille et adopte une position genou-coude sur le canapé en mettant l'accent sur l'épaule gauche. Dans cet état, le rectum et le côlon sigmoïde sont situés sur la même ligne verticale. Cette position facilite l'avancement du tube moins douloureux. Dans certains cas, l'examen peut être effectué dans la position du patient sur le côté avec les jambes ramenées à l'estomac.

Vous ressentirez moins d'inconfort si vous achetez des culottes endoscopiques jetables. Ils ont un trou où le sigmoïdoscope est inséré. Après un examen numérique du rectum, le médecin insère le dispositif endoscopique avec des mouvements de rotation et surveille visuellement sa progression. Pour éviter que les parois des intestins ne s'effondrent, elles sont gonflées en forçant l'air. Après avoir examiné les parois, le spécialiste libère de l'air des intestins. Si vous ressentez une douleur intense lors de l'examen avec l'introduction d'air, parlez-en à votre médecin. Il libérera de l'air. Cet examen dure environ 5 minutes. Faire une biopsie et effectuer des manipulations médicales prendra plus de temps.

Est-ce que ça fait mal et comment se préparer correctement?

En comparaison avec d'autres méthodes d'examen endoscopique, la procédure n'est pas très douloureuse. Les avis des patients le confirment. Certains patients notent que des sensations de douleur modérées apparaissent avec l'introduction d'air et au moment où le sigmoïdoscope passe du rectum au côlon sigmoïde. Une respiration profonde et une expiration lente aideront le tube à avancer. Après l'examen, les patients disent que la sigmoïdoscopie n'est pas douloureuse et que leurs propres peurs et inquiétudes leur ont causé plus d'inconvénients que les manipulations du proctologue. Avant la procédure, le site d'injection peut être traité avec un anesthésique. La sigmoïdoscopie sous anesthésie est prescrite aux patients présentant des fissures dans le canal anal, des saignements intestinaux et des enfants de moins de 12 ans. Il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans la muqueuse rectale, de sorte que le patient ne ressent pas de douleur lors du retrait des néoplasmes et de la prise de matériel de biopsie. Une préparation préliminaire correcte à l'examen est d'une grande importance pour le diagnostic. Le régime alimentaire et le lavage intestinal avant le RRMS aident à éliminer les matières fécales, les calculs et à effectuer un examen de qualité. Les patients qui ont été examinés à plusieurs reprises notent qu'un nettoyage en profondeur du côlon favorise l'élimination des gaz, par conséquent, la douleur est réduite. Avant l'examen, le proctologue recommande de suivre un régime sans laitier pendant deux à trois jours et de nettoyer les intestins. Lors du rendez-vous préliminaire, la méthode de nettoyage la plus pratique pour le patient est discutée. Elle est réalisée à l'aide de lavements ou de préparations spéciales destinées à préparer le tube digestif aux études diagnostiques. Plus de détails sur le régime spécial et le lavage peuvent être trouvés dans l'article "Préparation à la sigmoïdoscopie intestinale".

Les symptômes de nombreuses maladies intestinales sont similaires. Cela crée des difficultés dans leur diagnostic. La sigmoïdoscopie permet d'identifier les tumeurs cancéreuses aux stades initiaux et de détecter les évolutions pathologiques correspondant à un état précancéreux. Par exemple, des douleurs dans l'anus et des difficultés à évacuer les selles peuvent survenir pour diverses raisons: fissures, hémorroïdes internes, tumeurs. La méthode vous permet d'examiner le rectum et le côlon sigmoïde et de poser un diagnostic précis. Grâce au système optique de haute précision, les néoplasmes, les ulcères, l'érosion et les zones enflammées sont détectés en temps opportun.

L'enquête est réalisée à:

  • douleur dans le rectum et l'anus;
  • difficulté à évacuer les selles;
  • écoulement de l'anus de sang et de pus;
  • troubles systématiques des selles;
  • douleur dans le périnée et le bas de l'abdomen;
  • vidange incomplète pendant les selles;
  • hérédité défavorable.

Si vous soupçonnez un cancer du côlon, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, votre médecin peut confirmer ou infirmer le diagnostic. Avec une fréquence d'une fois par an, la sigmoïdoscopie intestinale est recommandée pour les hommes et les femmes après quarante ans. En cas d'inflammation aiguë des tissus entourant le rectum, de fissures dans l'anus, de saignements abondants de l'intestin, il est conseillé de reporter la procédure jusqu'à ce que ces processus soient éliminés.

Contre-indications

Cet examen n'est pas réalisé en cas de rétrécissement de la valve anale et de la lumière intestinale. Il n'y a pas de complications pendant la procédure. Dans la pratique mondiale, des cas isolés de perforation rectale ont été enregistrés en raison d'une violation de la technique. Après un examen standard, vous pouvez reprendre le travail et reprendre votre alimentation habituelle, sauf si un régime spécial vous a été prescrit par votre médecin. Si le tissu est prélevé, un léger saignement peut survenir pendant plusieurs jours. Le résultat de l'examen devra attendre 1 à 2 semaines.

  1. douleur dans l'abdomen;
  2. selles noires;
  3. constipation;
  4. saignement abondant du rectum;
  5. augmentation de la température;
  6. nausée et vomissements;
  7. rétention de gaz.

Quelles opportunités un sigmoïdoscope offre-t-il à un médecin?

Le proctologue est capable de voir la couleur de la membrane muqueuse, d'examiner la sous-muqueuse, les vaisseaux, les nœuds, les fissures, les néoplasmes à une profondeur de 25 à 30 cm. Grâce à cela, il peut clarifier la nature du processus inflammatoire et reconnaître divers changements pathologiques. Le matériel prélevé lors de la procédure d'analyse histologique permet de distinguer une masse bénigne d'une masse maligne et de choisir une méthode de traitement.

Recherche pour les hémorroïdes

L'examen externe de l'anus et l'examen des doigts pour les hémorroïdes ne sont pas toujours efficaces. Les hémorroïdes internes peuvent être très élevées. Il est possible d'évaluer leur état uniquement à l'aide d'un sigmoïdoscope. La méthode vous permet de faire la distinction entre la proctite et les tumeurs malignes, qui sont les causes des hémorroïdes symptomatiques. Si un syndrome douloureux sévère est observé dans les hémorroïdes aiguës, l'examen sera effectué après la disparition de l'inflammation. En cas d'urgence, il est proposé de réaliser une sigmoïdoscopie sous anesthésie. C'est sûr et ne fait pas mal.

Quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie? La coloscopie examine le tractus gastro-intestinal inférieur. Le PPC ne permet de visualiser que le bas de l'intestin. Le dispositif endoscopique est inséré à 25-30 cm, la procédure est plus facile à transférer. Mais la méthode ne permet pas de voir les changements dans toutes les parties du côlon. Si nécessaire, l'étude du rectum et de la coupe finale du côlon sigmoïde est réalisée par sigmoïdoscopie. C'est une méthode moins chère et plus pratique pour le patient pour diagnostiquer le cancer. La procédure est facilement tolérée et ne nécessite pas de sédation. De plus, le segment inférieur du rectum est presque invisible pendant la coloscopie. PPC est plus informatif dans ce domaine. La sigmoïdoscopie est généralement effectuée en premier. Et si une tumeur est détectée, une coloscopie est réalisée afin d'exclure les métastases dans d'autres parties du côlon. CS est prescrit dans les cas où les symptômes de la maladie ne disparaissent pas et aucune pathologie n'a été identifiée avec RMS.

Le pronostic dépend du stade de la maladie. Les examens endoscopiques aident à réduire la morbidité et la mortalité dues au cancer grâce à la détection et à l'élimination rapides des polypes.

Procédure pour les enfants

L'examen des enfants est effectué avec un écoulement sanglant de l'anus, des symptômes de vidange incomplète des intestins, un prolapsus de l'intestin et des hémorroïdes. La procédure aide à identifier les anomalies dans le développement de l'intestin inférieur, les tumeurs, la proctosigmoïdite, la colite ulcéreuse. L'examen et la préparation de celui-ci chez les enfants plus âgés sont effectués, comme chez les patients adultes. Chez les enfants du groupe d'âge plus jeune, la RMS est réalisée sous anesthésie générale. Lors de l'examen, l'enfant est allongé sur le dos. Récemment, des sigmoïdoscopes spéciaux avec des tubes de plus petit diamètre ont été utilisés. Les nouveau-nés et les nourrissons sont nettoyés par la méthode du lavement. La sigmoïdoscopie est contre-indiquée chez les enfants présentant:

  • changements inflammatoires de l'anus;
  • période aiguë de dysenterie;
  • péritonite;
  • rétrécissement de l'anus;
  • muqueuse intestinale lâche.

Habituellement, les enfants peuvent facilement tolérer la manipulation. Il est nécessaire de préparer psychologiquement et de calmer l'enfant. Le succès de l'enquête en dépend..

Une scopie du rectum (sigmoïdoscopie, rectosigmoïdoscopie) est une méthode de diagnostic dont le but est de détecter les processus pathologiques dans la partie inférieure de l'intestin (jusqu'à 30 cm de l'anus). Afin de le prévenir, les personnes âgées devraient le subir une fois tous les 5 ans ou plus souvent, selon le degré de risque de développer des processus oncologiques et la présence de maladies. Le reste est effectué selon les indications. Au cours de l'étude, le médecin peut effectuer des manipulations thérapeutiques. La procédure de sigmoïdoscopie est considérée comme la plus informative, sûre et indolore.

Quelle est la procédure?

Pour ne pas avoir peur de l'examen à venir, il suffit de savoir ce qu'est la sigmoïdoscopie et comment elle se déroule. Le diagnostic est effectué avec un dispositif médical spécial - un rectoscope. Il s'agit d'un tube en métal ou en plastique spécial, jusqu'à 30-35 cm de long et environ 2 cm de diamètre.L'appareil est équipé d'une petite caméra, d'objectifs supplémentaires, d'un dispositif d'éclairage et d'alimentation en air.

Grâce à un tel système, un spécialiste a la possibilité d'examiner la surface interne du rectum et une petite section du côlon sigmoïde dans une vue agrandie sur l'écran d'un moniteur se tenant à côté..

Les données reçues peuvent être enregistrées et sauvegardées. De plus, si le médecin remarque des formations sur la membrane muqueuse, il peut alors les supprimer immédiatement sous le contrôle d'une caméra vidéo..

Il convient de noter que la sigmoïdoscopie d'un enfant est réalisée avec un rectoscope pédiatrique spécial. Des appareils jetables sont également en vente.

Combien de temps dure cette analyse? Cela dépend de la préparation du patient, de la complexité du cas, du matériel prélevé et d'autres facteurs. La durée peut être de 5 minutes à une demi-heure.

Pourquoi faire la rectoscopie?

La rectosigmoscopie peut être prescrite pour diagnostiquer l'état de la paroi intestinale, ainsi que pour effectuer des manipulations thérapeutiques. Pour la première option, les processus pathologiques suivants serviront d'indications:

  • douleur fréquente ou sévère dans cette zone de l'intestin;
  • troubles des selles;
  • la présence de sang dans les selles ou un saignement évident de l'anus;
  • maladies infectieuses dans les intestins;
  • suspicion de la présence de processus tumoraux;
  • processus inflammatoires dans l'intestin inférieur avec une évolution chronique;
  • des fistules;
  • hémorroïdes et autres.

Si l'examen est effectué à des fins thérapeutiques, les indications de la sigmoïdoscopie seront les suivantes:

  • élimination des polypes;
  • retrait d'un objet étranger;
  • cautérisation d'un vaisseau saignant;
  • l'introduction d'une substance médicamenteuse ponctuelle et ainsi de suite.

De plus, la sigmoïdoscopie peut être une procédure préliminaire avant d'autres examens intestinaux, comme la coloscopie. Il vous permet également de prendre du matériel pour une analyse ultérieure (lavage, morceau de tissu).

Comment se préparer à la sigmoïdoscopie?

Les patients doivent savoir comment se préparer correctement à la sigmoïdoscopie, car la qualité de l'examen, son indolore et la fiabilité des résultats dépendent entièrement du soin avec lequel les intestins sont préparés. Le régime doit être commencé 2-3 jours avant l'examen. Cela s'applique à la sigmoïdoscopie des enfants et des adultes..

Le régime est dit «sans scories», car il implique l'exclusion du régime des aliments qui ne sont pas complètement absorbés, nécessitent une digestion prolongée et contribuent à la formation d'une quantité accrue de gaz. Donc, vous devez supprimer du menu:

  • farine;
  • les légumineuses;
  • boissons avec gaz;
  • fruits et légumes;
  • aliments gras et autres.

Dans le même temps, il est interdit de faire frire les aliments et la fréquence des aliments doit être d'au moins 5 à 6 fois par jour en petites portions.

La veille du diagnostic, vous pouvez manger des plats très liquides (gelée, bouillon), et le jour du diagnostic, mieux vaut ne rien consommer du tout.

En plus de suivre un régime, vous devez nettoyer complètement les intestins avec des lavements ou des médicaments tels que Fortrans, Microlax ou Duphalac. En règle générale, les procédures de nettoyage sont effectuées le jour précédant le diagnostic..

Caractéristiques de la réalisation d'une copie du rectum

La sigmoïdoscopie intestinale est réalisée à la fois en milieu hospitalier et ambulatoire. Dans le second cas, la préparation devra être effectuée de manière indépendante..

Dans la plupart des cas, l'anesthésie n'est pas utilisée, car cet examen du rectum est considéré comme indolore. L'anesthésie locale est utilisée pour les fissures, la sensibilité ou toute autre difficulté. Si le patient est très anxieux, il peut être sous sédation. Un examen peut être effectué sous anesthésie intraveineuse si la personne insiste, et il existe des conditions appropriées pour cela. Rectoscopie pour les petits enfants sous anesthésie générale.

Avant la sigmoïdoscopie, le médecin procède à un examen du doigt et à une anoscopie (miroir). Après un examen préliminaire de l'état de l'anus, des vaisseaux, de la membrane muqueuse, ils procèdent à une rectosigmoscopie vidéo.

Progression du diagnostic rectoscopique

Comment se fait la sigmoïdoscopie? Selon le protocole, le diagnostic est le suivant:

  • assis sur le canapé, le patient prend une position genou-coude, ou une position sur le côté gauche avec les jambes tirées vers lui;
  • le rectoscope est lubrifié avec un composé spécial pour faciliter l'introduction, puis soigneusement inséré dans le rectum;
  • en se déplaçant dans les intestins, le médecin examine ses parois dans le moniteur, si nécessaire, effectuant des manipulations thérapeutiques;
  • en même temps, de l'air y est introduit pour aplatir la surface pliée du rectum;
  • à la fin de l'examen, le spécialiste retire le rectoscope de l'anus.

Pendant un certain temps après avoir retiré l'appareil, le patient reste sur le canapé, puis il peut rentrer chez lui.

Résultats de recherche

Si des échantillons de tissus ont été prélevés lors de la sigmoïdoscopie pour des recherches supplémentaires, vous devrez alors venir pour le résultat plus tard. Sinon, le médecin peut les signaler immédiatement. Ils sont considérés comme négatifs si aucune pathologie n'a été trouvée. Un résultat positif indique la présence de changements dans le rectum et la nécessité d'études supplémentaires. Une rectoscopie répétée peut être prescrite si la qualité de l'image résultante était insuffisante (par exemple, les intestins ont été mal nettoyés), ou plus de matériel sera nécessaire.

Contre-indications

Les deuxième et troisième trimestres de la grossesse peuvent être considérés comme une contre-indication absolue à la sigmoïdoscopie. Au cours des 3 premiers mois, cela peut être fait, mais avec prudence en cas de risque de fausse couche (les lavements de nettoyage peuvent y conduire).

Avec la menstruation, la sigmoïdoscopie n'est pas contre-indiquée. Cependant, si la patiente se sent mal à l'aise et gênée, il est possible de subir un diagnostic un autre jour du cycle menstruel. De plus, certains experts déconseillent de faire un examen pendant la menstruation en raison du risque d'infection pénétrant dans l'utérus..

Les contre-indications relatives comprennent un rétrécissement sévère de l'intestin, une mauvaise santé d'une personne, ainsi que des conditions inflammatoires aiguës (par exemple: fissure de l'anus, hémorroïdes). Avec stabilisation, la procédure de sigmoïdoscopie peut être effectuée. Dans les cas extrêmes, cela se fait de la manière la plus douce..

Une autre contre-indication relative consiste à administrer au patient une radiographie du tractus gastro-intestinal à l'aide d'un agent de contraste - le baryum. Des résidus mineurs de ce composé dans l'intestin peuvent donner une image déformée. Par conséquent, au moins une semaine devrait s'écouler entre ces méthodes de diagnostic..

Que faire après la rectoscopie?

En règle générale, après la sigmoïdoscopie, une personne se sent normale et quitte seule la salle de diagnostic. Si une anesthésie a été utilisée ou des sédatifs ont été administrés, il est préférable d'appeler l'accompagnateur.

Compte tenu du régime alimentaire préliminaire, des intestins propres et de son traumatisme mécanique pendant le processus de diagnostic, il ne faut pas s'attaquer immédiatement aux aliments gras, épicés ou lourds après la sigmoïdoscopie..

Il est préférable de suivre un régime léger pendant 2-3 jours. Pour éviter la constipation, vous devez boire beaucoup de liquides, vous pouvez faire de la gymnastique. Même une courte promenade aidera à restaurer le péristaltisme. N'oubliez pas que la normalisation complète de la fonction intestinale peut prendre environ une semaine..

Complications possibles

Un tel examen est sans danger pour la santé, cependant, théoriquement, au cours de sa conduite, des complications telles qu'un traumatisme de la paroi intestinale, une infection, une rupture du vaisseau et d'autres peuvent survenir. Des complications peuvent survenir après la prise d'un morceau de tissu.

Vous devez appeler un médecin si, quelques jours après le diagnostic, les symptômes suivants apparaissent ou s'aggravent:

  • Température;
  • l'estomac fait très mal;
  • selles sanglantes ou saignements;
  • la nausée.

Des ballonnements ou une douleur légère peuvent durer 1 à 2 jours, mais disparaissent ensuite sans traitement approprié.

Un grand nombre de critiques peuvent être trouvées sur Internet sur ce que c'est - la sigmoïdoscopie et comment elle est transférée. Les gens réagissent différemment au diagnostic. La plupart soulignent son indolence, mais des sensations désagréables. Certains rapportent des problèmes de selles après le passage. Tous les utilisateurs soulignent sa nécessité et son contenu d'information..

La sigmoïdoscopie intestinale est une méthode endoscopique d'examen diagnostique des muqueuses du gros intestin. Cette méthode tire son nom du fait qu'elle est réalisée à l'aide d'un appareil optique - un endoscope, en particulier un sigmoïdoscope. Ceci visualise le rectum (latin "rectum") et le côlon sigmoïde ("sigma romanum").

Indications pour

La sigmoïdoscopie (RRS) est une méthode simple, accessible et informative qui permet d'identifier la présence (absence) de processus pathologiques dans le corps (intestins, petit bassin, cavité abdominale), de faire une biopsie (partie de tissu organique) ou de préparer le tractus intestinal pour d'autres manipulations endoscopiques (irrigoscopie, coloscopie).

Une sigmoïdoscopie intestinale est réalisée chez les patients suivants:

  1. Les patients atteints d'hémorroïdes chroniques. Aidera à la détection des hémorroïdes internes.
  2. Patients soupçonnés d'avoir des tumeurs dans le rectum ou de développer un cancer sigma.
  3. Hommes avec suspicion de cancer de la prostate. Femmes avec suspicion de néoplasmes dans les organes pelviens (fibromes, kystes).
  4. Personnes ayant des problèmes intestinaux prolongés: diarrhée, constipation prolongée, selles altérées.
  5. Patients atteints de maladies inflammatoires chroniques du gros intestin: paraproctite, colite ulcéreuse, etc..
  6. Patients avant irrigoscopie (examen radiographique du gros intestin à l'aide d'un produit de contraste), coloscopie (endoscopie de la couche interne du gros intestin).
  7. Patients qui produisent du mucus ou du pus, du sang du gros intestin pendant les selles.
  8. Les patients qui ont des polypes retirés du côlon.

Contre-indications possibles

Refuser de réaliser le RRS devrait:

  1. Patients souffrant de problèmes de santé graves: maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque), avec insuffisance respiratoire aiguë, etc..
  2. Patients souffrant d'hémorroïdes aiguës, de paraproctite, de colite, de fissures anales, etc. Ces raisons sont appelées contre-indications relatives.

Dans de très rares cas, RMS peut entraîner des complications telles que:

  • saignement (lors d'une biopsie ou d'un retrait de polype);
  • perforation de la paroi intestinale (percée).

Préparation et technique de la procédure

Un régime spécial doit être suivi pendant plusieurs jours avant la procédure. Il est nécessaire d'exclure les aliments à fibres grossières. Autrement dit, renoncez aux légumes et fruits crus, céréales, épices, légumineuses, chocolat, café.

Cela vaut la peine d'exclure l'alcool, les boissons gazeuses, les produits de boulangerie, les noix. Vous devez manger des aliments facilement digestibles et rapidement digestibles:

  • viande et poisson maigres;
  • légumes bouillis;
  • fruits cuits au four;
  • les produits laitiers;
  • tisane.

Un régime aussi court (1 à 2 jours) aidera à réduire les échanges gazeux, à normaliser la fonction intestinale et à réduire la formation de scories..

Avant de procéder à une sigmoïdoscopie de l'intestin, il est nécessaire de nettoyer le tractus intestinal des matières fécales. Leur présence peut conduire au fait que le médecin ne trouvera pas de petit polype, de cicatrice ou de fissure dans la paroi intestinale. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour nettoyer les intestins:

  1. Déclaration de lavements de nettoyage. Pour la réalisation, utilisez une tasse d'Esmarch et de l'eau bouillie à température ambiante. À la veille de la manipulation, ils dînent à 16h00-18h00, après quoi vous pouvez boire de l'eau à volonté, du thé sucré et des craquelins sont autorisés. À 20: 00-21: 00, un lavement nettoyant est effectué, deux fois, avec un volume de 1 litre d'eau, chaque réglage, l'intervalle de temps est de 20 à 60 minutes. Souvent, les médecins recommandent de prendre de l'huile de ricin (2 cuillères à soupe) ou du sulfate de magnésium (150 ml) par voie orale quelques heures avant le lavement. La meilleure posture pour un lavement est couchée sur le côté gauche. La tasse d'Esmarch est suspendue à une hauteur de 1 m, l'extrémité du tube est lubrifiée avec de la vaseline ou de l'huile liquide et insérée dans l'anus, après quoi la valve peut être ouverte. Après avoir préalablement incliné le tube vers le bas, vous devez drainer une certaine quantité de liquide afin que l'air ne pénètre pas dans les intestins. Dans le même but, du liquide doit rester dans la tasse. Le liquide injecté doit être conservé jusqu'à 10 minutes. Le lavement est effectué efficacement lorsqu'un liquide clair commence à sortir (un mélange de mucus est possible). Le jour du RMS, le lavement est à nouveau appliqué 3-4 heures avant le début de l'examen, vous pouvez boire du thé sucré une heure avant la manipulation. Cette méthode ne convient pas aux patients souffrant d'hémorroïdes, de fissures, d'ulcères..
  2. L'utilisation de microclysters. Ce sont des seringues jetables avec une solution prête à l'emploi à effet laxatif (Klin Enema, Mikrolaks). La veille, comme pour les lavements nettoyants, un souper léger est nécessaire, après 2-4 heures, des microclysters sont administrés deux fois avec un intervalle de 20-30 minutes. Le jour de l'examen, 2 microclysters sont également administrés en quelques heures. Après avoir mis les microclysters, vous devez masser l'abdomen dans le sens des aiguilles d'une montre et marcher, l'acte de défécation se produit dans les 15 minutes.
  3. Méthode conservatrice (utilisation de laxatifs). En tant que laxatif, vous pouvez utiliser le médicament Duphalac (le lactulose est une substance active, un médicament aux propriétés osmotiques, agit en transférant du liquide dans l'intestin, ce qui favorise l'acte de défécation), Fortrans (favorise un nettoyage intestinal doux et sûr, ne viole pas la microflore naturelle), etc. À la veille de la procédure le soir (18: 00-19: 00 heures), vous devez consommer 2-2,5 litres d'eau bouillie, auxquels vous ajoutez d'abord 150 ml de Duphalac, puis il est conseillé de ne pas manger. Le jour de l'examen, il est préférable de se passer du petit-déjeuner, vous pouvez boire du thé sucré et manger des craquelins. La nuit précédente, Fortrans est dilué dans un litre d'eau tiède bouillie, bu par petites gorgées (le médicament aide à liquéfier les selles, il vaut donc mieux que ce processus se fasse progressivement). Après 20 minutes, vous devez boire la prochaine portion d'eau avec le médicament. La quantité requise doit être calculée en tenant compte du poids du patient. Le nombre doit être arrondi.

La méthode de nettoyage est choisie en fonction des caractéristiques individuelles du patient, en tenant compte de son état de santé, sous la surveillance d'un médecin.

Procédure

La sigmoïdoscopie intestinale est réalisée exclusivement en ambulatoire par un professionnel médical compétent. Cette manipulation est souvent réalisée après un examen numérique du rectum..

Cette manipulation pré-PPC est effectuée dans le but de:

  1. Préparation du canal anal pour l'introduction du sigmoïdoscope. Dans le processus d'examen numérique, le sphincter se dilate et les parois du rectum sont lubrifiées, ce qui garantira l'indolore du RMS.
  2. Détermination de la position dans laquelle il est préférable de procéder à la sigmoïdoscopie. Ainsi, par exemple, genou-coude, dans lequel le patient se tient à quatre pattes, appuyé sur l'épaule gauche. Dans cette position, la courbure du côlon sigmoïde se redresse quelque peu, ce qui facilite l'introduction du sigmoïdoscope et réduit le risque d'endommagement des plis de la muqueuse. Une autre posture utilisée lorsque le patient est dans un état grave est allongé sur le côté gauche, en appuyant les jambes contre l'estomac. Cette posture complique le PPC car les organes adjacents compriment le rectum. Pour la possibilité d'une sigmoïdoscopie en position latérale, de l'air est injecté dans la lumière intestinale à l'aide d'un insufflateur.
  3. Identification des contre-indications de la SEP-RR: fissures anales, grande accumulation d'hémorroïdes, etc..
  4. Définitions de la préparation intestinale: présence de matières fécales.
  5. Faire un diagnostic préliminaire.

L'examen des doigts commence par la palpation de la paroi postérieure du canal anal, se déplaçant vers la paroi antérieure. Cette palpation est nécessaire pour déterminer l'élasticité, la mobilité, la nature du pliage de la membrane muqueuse et pour identifier les changements anormaux dans les couches du passage anal.

Ensuite, allez directement au PPC. Une anesthésie locale n'est généralement pas nécessaire, à l'exception de la présence de fissures ou d'autres plaies dans la région anale. Le patient peut demander indépendamment une anesthésie en raison de la peur de la douleur. Avant d'introduire un rectoscope, il est nécessaire de lubrifier soigneusement et abondamment l'anus avec de la vaseline liquide stérile ou de l'huile (amande, végétale, etc.). Une fois le tube rectoscope inséré dans le canal anal de 4 à 5 cm, de l'air y est fourni afin de redresser le pli de la membrane muqueuse. A partir de ce moment, le proctologue effectuera la manipulation, la contrôlera visuellement, plaçant l'œil sur le tube.

Le patient doit être informé qu'au fur et à mesure que le rectoscope pénètre dans le rectum, il aura envie de déféquer, alors qu'il doit rester calme. Il est impératif que les intestins soient détendus lorsque le rectoscope est au niveau de la courbe intestinale. Dans la plupart des cas, c'est au niveau de 12-15 cm de l'anus. En cas de tension intestinale, celle-ci peut être blessée et la poursuite de l'avancement du sigmoïdoscope sera difficile. Le patient doit être conscient de la douleur et de l'inconfort possibles dans le bas de l'abdomen dus à l'insufflation d'air dans le tractus intestinal. Si la douleur est insupportable, la manipulation doit être arrêtée..

Dans le processus PPC, en plus d'un insufflateur (ventilateur), une pompe électrique peut être nécessaire. Cet appareil est utilisé pour éliminer le sang, le mucus ou les matières fécales qui interfèrent avec un examen approfondi de l'intestin. Lorsque des formations sont trouvées lors de la manipulation, une biopsie est également effectuée. Pour cela, une partie du tissu de formation est excisée avec une pince à biopsie, une brosse spéciale et un coton-tige..

Ensuite, ce matériel est envoyé pour examen histologique et cytologique au microscope afin de déterminer la nature de la formation: bénigne ou maligne. Si le PPC est utilisé pour le traitement, par exemple pour éliminer un polype, une boucle de coagulation est utilisée. La sigmoïdoscopie intestinale est une procédure très informative, assez simple et souvent réalisée par des proctologues.

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