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Causes, symptômes, méthodes de traitement de la varicocèle chez les hommes

L'atrophie testiculaire est un état pathologique du système reproducteur masculin, exprimé par une diminution du tissu fonctionnel des testicules et conduisant à une diminution de la taille des gonades mâles. L'atrophie testiculaire provoque des changements irréversibles dans le processus de production de sperme, qui est la cause de l'infertilité, et a un effet négatif sur le fond hormonal général d'un homme en raison d'une diminution de la production de testostérone.

Causes de la pathologie

On pense généralement que l'atrophie des glandes mâles ne menace que les hommes qui prennent des médicaments anabolisants pour se muscler lorsqu'ils font du sport (comme le disent les athlètes eux-mêmes - «atrophie testiculaire après le cours»). Mais ce n'est qu'une des nombreuses raisons.

Le processus atrophique prend beaucoup de temps; avec une attention particulière à votre santé et un diagnostic rapide, il peut être évité ou suspendu.

Les raisons du développement de l'atrophie testiculaire peuvent être congénitales et acquises.

Causes congénitales

Cryptorchidie - testicule non descendu.

Avec l'atrophie testiculaire congénitale, la pathologie est posée au cours de l'embryogenèse (développement fœtal), ce qui conduit au développement de la cryptorchidie (unilatérale ou bilatérale). Normalement, les testicules descendent dans le scrotum au moment de la naissance, cela constitue l'un des critères de maturité fœtale. Si le testicule (testicules) est retenu dans la cavité abdominale, ils parlent de cryptorchidie (testicules non descendus dans le scrotum, cela se produit, respectivement, d'un ou des deux côtés).

La nature a décrété que les testicules, pour un fonctionnement normal, ne devraient pas être exposés à des températures élevées. Par conséquent, le scrotum est à l'extérieur, à l'extérieur de la cavité abdominale, et sa peau est suffisamment fine et sans tissu adipeux. La violation de la topographie (emplacement) des testicules entraîne un échauffement anormal des glandes sexuelles mâles, ce qui nuit à leur développement et provoque une atrophie (voir «À quoi peut conduire une surchauffe des testicules?»).

Raisons acquises

Blessures, inflammations

L'atrophie testiculaire peut être la conséquence d'un traumatisme et de maladies inflammatoires fréquentes des organes scrotaux (orchite, orchite épididymite). Un traumatisme contondant au scrotum conduit également à une atrophie.

Troubles circulatoires et innervation

La varicocèle peut entraîner une atrophie testiculaire.

L'apport sanguin au testicule est effectué par le plexus du plexus vasculaire. Avec la varicocèle, en raison de la pathologie de l'appareil valvulaire et des modifications de la paroi vasculaire, il y a une expansion pathologique des veines du plexus plexus. Une atrophie testiculaire avec varicocèle se développe en raison de changements pathologiques congestifs dans les vaisseaux. Avec cette pathologie, la conséquence est une hypoxie tissulaire, une altération du trophisme et une surchauffe du testicule due à une augmentation du flux sanguin constant..

Avec la sténose (rétrécissement) de la grande artère alimentant le testicule, le développement d'une atrophie est probable. Le rétrécissement de la lumière de l'artère spermatique se développe souvent en raison de sa compression lors des interventions chirurgicales pour la chirurgie plastique du canal inguinal et des opérations effectuées sur les organes du scrotum.

En cas de lésion médullaire traumatique dans la région lombo-sacrée, qui a conduit à une violation de l'apport sanguin au testicule, la nutrition des gonades mâles est perturbée et le développement de processus pathologiques est inévitable.

Déséquilibre hormonal

Il existe une maladie dans laquelle un homme est obligé de prendre des médicaments bloquant la production d'androgènes, il s'agit d'une pathologie tumorale de la prostate (cancer de la prostate).

L'obésité sévère résultant de troubles métaboliques entraîne une diminution des taux sanguins de testostérone, ce qui entraîne un «dessèchement» des testicules. Le plus dangereux pour un homme est la graisse qui se dépose autour de la taille. Dans le tissu adipeux, la testostérone est convertie en œstrogène. Plus la couche de graisse est importante, plus le sang de l'homme contient d'œstrogènes. On pense que:

  • si un homme a un tour de taille inférieur à 94 cm, les taux de testostérone dans le sang sont normaux;
  • de 94 à 102 cm - réduit;
  • à plus de 102 cm - une carence prononcée, la prévalence des hormones sexuelles féminines.

En cas de violation de la réglementation de la production d'hormones sexuelles mâles, il existe une possibilité de développement d'une atrophie testiculaire. En raison de certaines interactions entre l'hypothalamus et la glande pituitaire (zones importantes du cerveau), une commande est envoyée pour produire l'hormone aux cellules productrices de testostérone des testicules. Mais parfois, il y a une perte ou une limitation de la fonction de commande de ces zones. Avec cette pathologie, les glandes sexuelles mâles sont inactives, ce qui conduit à une atrophie..

Symptômes

Un examen visuel montre une diminution de la taille du scrotum, la palpation note la petite taille et le changement de la texture du tissu testiculaire en raison de la mollesse. Dans les cas avancés d'atrophie terminale, le testicule peut être palpé sous la forme d'un cordon plat.

Il est à noter que la pathologie du spermogramme se trouve avec un seul testicule fonctionnellement capable, avec une atrophie bilatérale, le sperme dans le sperme peut être complètement absent. Dans certains cas, avec une atrophie incomplète, des formes de spermatozoïdes pathologiquement altérées apparaissent. La perturbation du processus de spermatogenèse est l'une des principales causes d'infertilité. En l'absence de production de spermatozoïdes, il est impossible d'utiliser des méthodes d'insémination artificielle.

Avec un processus atrophique unilatéral, il existe un risque de perte de la capacité fonctionnelle du deuxième testicule, qui tente de faire un double travail pour éliminer les déséquilibres hormonaux.

Dans le comportement d'un homme, tous les signes caractéristiques d'un manque de testostérone seront présents:

  • la dépression;
  • la faiblesse;
  • apathie (indifférence);
  • gain de poids (obésité);
  • diminution de la puissance, jusqu'au développement de l'impuissance;
  • perte de libido.

En règle générale, lorsque des symptômes alarmants sont détectés, un homme se rend seul chez un urologue ou un andrologue pour un examen et un traitement..

Diagnostique

Le diagnostic commence par un examen visuel et une anamnèse..

Un examen préventif pour un garçon est particulièrement important: une opération opportune pour la cryptorchidie aidera à l'avenir à grandir en tant qu'homme à part entière et à avoir une progéniture. Une surchauffe prolongée du testicule dans la cavité abdominale est un risque de développer une pathologie tumorale dans le testicule.

Pour déterminer la pathologie des testicules, ils sont palpés.

La palpation évalue:

  • la taille des testicules;
  • texture;
  • formations pathologiques;
  • anomalies congénitales de position (cryptorchidie);
  • anomalies structurelles.

L'échographie des organes scrotaux aidera à confirmer l'atrophie testiculaire, la présence de varicocèle, d'hydropisie, de kystes testiculaires.

Pour évaluer le fond hormonal, le médecin peut prescrire un test sanguin pour les hormones et un spermogramme.

Traitement

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir la cause.

Si la raison est dans les varices du plexus plexus, un traitement chirurgical est effectué - l'opération Ivanisevich. Elle peut être réalisée de manière ouverte et en utilisant des technologies endoscopiques. La chirurgie ouverte est plus fiable, il y a moins de rechutes après elle, mais la cicatrice postopératoire est plus prononcée et la période de récupération dure plus longtemps.

Dans la cryptorchidie, pour le choix des tactiques de traitement, la capacité fonctionnelle des testicules est évaluée. Si l'atrophie est complète, ce qui est confirmé par une étude sur les hormones sexuelles mâles, une orchidectomie bilatérale est indiquée, suivie d'un traitement hormonal substitutif. Si la capacité fonctionnelle des gonades mâles est préservée, une opération pour amener les testicules dans le scrotum est possible. À l'avenir, un homme devrait subir une échographie du scrotum 2 fois par an pour s'assurer qu'il n'y a pas de processus oncologique.

Prévention de l'atrophie testiculaire

  1. Diagnostic précoce et élimination rapide des causes de la pathologie.
  2. Interdiction de prendre des stéroïdes.
  3. Utilisation du préservatif dans les relations sexuelles occasionnelles.
  4. Attitude attentive et respectueuse envers les garçons.
  5. Thérapie en temps opportun des processus inflammatoires aigus de la région génitale masculine.

Atrophie testiculaire et utilisation de stéroïdes

Certains athlètes, pour développer leur masse musculaire, utilisent des stéroïdes anabolisants qui, en plus de l'augmentation souhaitée de la masse musculaire, augmentent la puissance, augmentent la libido grâce à la testostérone ajoutée artificiellement. En même temps, leurs glandes sexuelles mâles se reposent et le corps perçoit les testicules inactifs comme inutiles, déclenchant les mécanismes de l'atrophie.

L'utilisation à long terme de tout anabolisant arrête la sécrétion de sa propre testostérone, et l'andrologue n'a pas toujours la capacité de normaliser cette condition.

Atrophie testiculaire avec abus de stéroïdes anabolisants.

En plus de l'effet négatif sur la synthèse de la testostérone, les stéroïdes anabolisants perturbent le travail du système cardiovasculaire, du foie, des reins et augmentent le risque de caillots sanguins et de mort subite. La décision la plus déraisonnable serait de prendre des stéroïdes anabolisants avant d'atteindre l'âge de 25 ans, car pendant la prise, les zones de croissance osseuse se ferment et la croissance s'arrête..

Avant de commencer à prendre des stéroïdes, assurez-vous de consulter un andrologue et de suivre ses conseils. Au cours de l'hormonothérapie, qui a été prescrite par un médecin, le fond hormonal d'un homme est surveillé sans faute, les changements sont évalués et une correction est effectuée. Lorsque vous prenez des stéroïdes anabolisants par vous-même, une telle possibilité n'existe pas..

Ainsi, pour rester un homme à part entière, vous devez faire attention à votre santé..

Varicocèle chez les hommes

La varicocèle est une varice du cordon spermatique. La violation ne se produit pas spontanément: le développement de la maladie est précédé par l'influence régulière de facteurs indésirables. Souvent, la pathologie est rencontrée à l'âge de procréation. Les symptômes qui manifestent la varicocèle chez les hommes ressemblent à ceux d'une hernie inguinale, de la colique rénale, de la prostatite et d'autres maladies. S'il y a une gêne dans le scrotum, vous devez consulter un médecin et être examiné sans automédication. L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est inefficace. L'approvisionnement en sang testiculaire est restauré principalement par chirurgie.

Classification

Pour déterminer le degré de varicocèle, la classification de H.A. Lopatkina. La gravité des varices est établie en sondant la zone de préoccupation. Le patient prend une position verticale du corps, il est invité à se forcer. La maladie est classée en fonction de l'intensité des symptômes et des modifications du trophisme testiculaire:

  • Grade 1 - les varices sont déterminées uniquement par palpation du cordon spermatique avec la tension du patient en position debout.
  • Grade 2 - les varices sont déterminées visuellement, mais la taille et la texture du testicule restent inchangées.
  • 3 degrés - le testicule est réduit, sa texture est modifiée; le plexus aciniforme est en saillie et est déterminé par un examen externe.

En outre, la maladie est classée en tenant compte des manifestations cliniques de la pathologie - faites la distinction entre la phase asymptomatique de la maladie et le stade caractérisé par des symptômes. Les varices du cordon spermatique sont divisées en 3 types selon le type de troubles circulatoires. Le reflux de sang dans le testicule peut se produire à partir du rein ou de la veine iliaque. Il existe également une combinaison de ces deux facteurs. Dans ce cas, le testicule est alimenté en sang simultanément par les veines rénale et iliaque..

Symptômes

La varicocèle est caractérisée par un type de progression imperceptible. Une augmentation de la température corporelle n'est observée que dans un cas sur trois. Signes de pathologie: douleur dans le scrotum, déformation et rougeur du testicule, inconfort lors de l'éjaculation. Le type d'inconfort est terne, douloureux, brûlant, s'étendant au dos lombo-sacré. Au 3ème stade de développement, la pathologie est caractérisée par une diminution de l'activité sexuelle et un inconfort prononcé se produit même pendant un état de repos. Avec une forme accablée de la maladie, un changement de position du corps n'apporte pas une amélioration du bien-être.

Les raisons

L'apparition de la varicocèle est facilitée par des facteurs associés aux caractéristiques de l'état de santé et à l'influence externe sur la région périnéale. La présence de certaines de ces pathologies, un homme peut ne pas se douter. Par exemple, la gonorrhée, la prostatite et d'autres inflammations évoluent souvent sous une forme latente. Parfois, la varicocèle se développe chez les patients atteints de varices des membres inférieurs.
En outre, des dommages aux vaisseaux sanguins du cordon spermatique peuvent survenir en raison d'une prédisposition héréditaire, du cyclisme à long terme ou de l'équitation. Une condition favorable pour perturber l'apport sanguin au scrotum est l'intoxication chronique du corps, la prise de stimulants de la croissance musculaire, l'hypothermie ou la surchauffe de l'aine.

Adénome de la prostate

La varicocèle se produit dans le contexte d'une hyperplasie prostatique due à des troubles circulatoires, qui s'accompagne de la présence d'une tumeur bénigne. La deuxième raison pour laquelle l'adénome de la prostate est alourdi par les varices est une augmentation constante de la pression intra-abdominale. Pour vider complètement la vessie, un homme sollicite ses muscles abdominaux, ce qui, étant donné l'envie répétée d'uriner, se répète jusqu'à 15 fois par jour.

Signes supplémentaires d'adénome de la prostate:

  • Douleur suprapubienne
  • Drainage d'urine
  • Changement de couleur, odeur d'urine
  • Constipation causée par la compression des intestins par un adénome hypertrophié
  • Douleur pelvienne régulière
  • Légère augmentation de la température corporelle
  • Inconfort au niveau du périnée lors de l'adoption d'une position assise

Si la varicocèle est due à un adénome de la prostate, il est possible qu'une ablation chirurgicale de la tumeur bénigne soit nécessaire. Moins souvent, l'hyperplasie est éliminée de manière conservatrice - avec des médicaments.

Problèmes de selles

La constipation et la diarrhée prédisposent au développement de la varicocèle. Dans les deux cas, le transit intestinal nécessite une tension des muscles abdominaux, ainsi que de la cavité abdominale en général. Cela provoque une augmentation de la pression interne, contribue à une violation de l'apport sanguin à de nombreux organes, y compris les parties du système reproducteur. Pour prévenir les varices du cordon spermatique, il est nécessaire de normaliser la fonction de l'intestin - pour restaurer sa microflore, améliorer l'alimentation.

Maladies vénériennes

Les processus infectieux et inflammatoires impliquant les organes génitaux sont caractérisés par la circulation de microflore pathogène dans le tractus urogénital. Les agents pathogènes libèrent des toxines qui affectent négativement l'apport sanguin au scrotum et la viscosité du sang - il devient plus épais. Sous l'influence de l'intoxication et de la formation de caillots sanguins, la veine testiculaire est déformée.

Si la lésion du cordon spermatique est associée à une gonorrhée ou à d'autres infections urogénitales, une visite chez un vénéréologue est nécessaire. De plus, le traitement doit être suivi par le partenaire sexuel permanent de l'homme. Le fait de ne pas éliminer les infections sexuellement transmissibles peut entraîner une rechute de la varicocèle.

Tumeur dans la région pelvienne

L'apparition d'un néoplasme malin ou bénin dans le périnée entraîne une violation de l'approvisionnement en sang dans cette zone. Cela crée une condition favorable à l'apparition de la varicocèle. Les raisons du développement des néoplasmes sont polymorphes: d'un facteur de prédisposition héréditaire à des troubles hormonaux et à une intoxication régulière de l'organisme.

Signes d'un processus tumoral dans la région pelvienne:

  1. Douleur constante dans le périnée, la région lombo-sacrée. Lorsque la tumeur atteint une taille significative, une gêne est observée même au repos.
  2. Diminution de la libido.
  3. Problèmes de selles.
  4. Augmentation de la température corporelle (pas dans tous les cas cliniques).
  5. Perte de poids importante.
  6. L'apparition d'une impureté de sang dans les urines.
  7. Diminution des indicateurs de pression artérielle.
  8. Diminution de l'appétit.
  9. Douleur pendant l'éjaculation.

La varicocèle étant sujette à des récidives, le traitement des patients atteints de cette maladie doit commencer par éliminer la cause profonde de son apparition. La tumeur est retirée de manière conservatrice ou chirurgicale. Lors du choix de l'option de traitement optimale, tenez compte du type de néoplasme, du stade de développement, des particularités de l'apport sanguin.

Sports irréguliers

Le sport lui-même n'affecte pas négativement l'état des testicules. Cependant, si la charge ne correspond pas aux paramètres d'un homme, la levée fréquente de poids pendant l'entraînement entraîne une violation de l'apport sanguin à la cavité pelvienne. Par conséquent, sous l'influence de la tension, une quantité accrue de sang pénètre dans les testicules. Physiquement, un homme peut ne pas ressentir ce processus..

Moins fréquemment, il y a une sensation de tiraillement dans la région de l'aine. Une augmentation spontanée de l'apport sanguin entraîne un étirement des veines testiculaires et leur déformation ultérieure. Les hommes qui pratiquent l'haltérophilie, mais qui ne contrôlent pas la charge, sont confrontés au fil du temps au problème de l'apparition de varices.

Travail physique dur

Un travail épuisant est directement lié au développement des varices du cordon spermatique, car il contribue à la perturbation de l'apport sanguin aux testicules. Avec une activité physique irrégulière, il y a une augmentation de la pression intra-abdominale, une difficulté à la sortie du sang dans la veine cave inférieure. Ce processus crée une condition favorable pour la varicocèle..

La déformation des vaisseaux sanguins du testicule ne se produit qu'avec l'exécution régulière d'un travail physique intense. Le développement de la maladie peut être évité si l'on reconsidère en temps opportun l'attitude à l'égard de la charge, pour la rendre modérée.

Traumatisme scrotal

Les dommages reportés à la région de l'aine affectent négativement l'état de l'apport sanguin au scrotum. Cela est particulièrement vrai pour les blessures fermées, qui s'accompagnent d'une hémorragie sous la peau et de la formation d'hématomes. Les varices du plexus aciniforme du cordon spermatique se développent dans le contexte d'une ecchymose encore présente ou après son élimination. Quel que soit le délai de prescription des dommages transférés au scrotum, lors de l'examen, vous devez informer le médecin de ce fait.

Abstinence sexuelle

Si un homme n'a pas une vie intime stable, une congestion se forme dans la cavité pelvienne. L'accumulation de liquide séminal et la sécrétion de la prostate compriment les veines et les artères qui circulent dans le périnée. Par conséquent, la congestion affecte négativement l'apport sanguin à la prostate et aux testicules. Au fil du temps, un homme développe un plexus variqueux du cordon spermatique. La congestion et la varicocèle peuvent être évitées si la vie sexuelle est stabilisée en temps opportun..

Anomalies de la veine testiculaire

Parfois, l'expansion variqueuse des vaisseaux sanguins du scrotum se développe pour des raisons qui ne sont pas liées au mode de vie de l'homme, à son alimentation et à ses caractéristiques de santé. L'apparition d'une pathologie est causée par des anomalies dans la structure des veines des testicules, qui surviennent même au stade du développement intra-utérin de l'embryon. Raisons - caractéristiques de l'état de santé d'une femme enceinte, prise de médicaments, alcoolisme ou tabagisme pendant le port d'un fœtus.

Des anomalies dans la structure de la veine testiculaire, une défaillance ou une absence de ses valves entraînent une violation de l'apport sanguin à l'organe mâle apparié. Par conséquent, des caillots se forment à l'intérieur du vaisseau sanguin. Leur taille peut varier, ce qui dépend des caractéristiques individuelles du cas clinique. Les caillots sanguins étirent les parois des vaisseaux sanguins de l'intérieur, provoquent une déformation des structures anatomiques, provoquent des douleurs.

Obésité

La présence d'un excès de poids peut ne pas affecter l'état de l'apport sanguin aux organes génitaux uniquement si un homme mène une vie active. L'obésité, combinée à l'inactivité physique, entraîne une charge constante sur le périnée. En raison d'une charge systématique sur le scrotum, l'approvisionnement en sang y est interrompu. Le plexus en forme d'amas des testicules est déformé et des caillots se forment à l'intérieur. Si la varicocèle est due à un excès de poids, le traitement doit commencer par la normalisation du poids corporel.

Complications possibles

Une conséquence fréquente de la varicocèle est l'infertilité, l'atrophie testiculaire ou la réémergence de varices du plexus du cordon spermatique. Avec un traitement rapide pour une aide médicale, les pathologies répertoriées peuvent être évitées. Des complications peuvent également survenir après une chirurgie de la varicocèle. L'inconvénient de l'opération est que la veine testiculaire est limitée par rapport à la circulation générale. Ce facteur est capable de provoquer le développement d'un hématome scrotal, moins souvent l'hydropisie (hydrocèle) se produit.

Quel médecin contacter

Pour les symptômes typiques de la varicocèle, vous devez consulter un urologue. Le médecin de ce profil effectuera une enquête, un examen de la zone perturbante, prescrira l'examen nécessaire et, en tenant compte des réponses diagnostiques, élaborera un traitement. S'il est révélé que le développement de la varicocèle est associé à l'obésité, un appel à un endocrinologue est indiqué. Lorsque les varices du cordon spermatique sont dues à la présence d'une tumeur dans la région périnéale, le patient est référé pour un rendez-vous avec un oncologue.

Diagnostique

Pour identifier la lésion du plexus aciniforme, pour établir le degré de sa gravité, pour déterminer la méthode optimale de traitement, un homme doit passer par:

  • Inspection visuelle. L'élargissement du scrotum n'est pas éliminé lorsqu'il est relevé ou que l'homme prend une position horizontale.
  • Entretien avec le patient. Au cours de la conversation, le médecin apprend les événements qui ont précédé la détérioration du bien-être, la nature des symptômes, les moyens de soulager la maladie.
  • Un test sanguin pour déterminer les hormones sexuelles. Avec les varices du scrotum, les niveaux de testostérone diminuent, ce qui est associé à une altération de l'apport sanguin aux testicules.
  • Échographie Doppler. La méthode vous permet d'évaluer l'état de la circulation sanguine dans le scrotum, d'identifier les déformations veineuses et la présence de caillots.
  • Échographie du scrotum. Un type d'étude informatif, avec lequel vous pouvez identifier les tumeurs, l'inflammation à l'intérieur du testicule.
  • IRM ou TDM de la prostate, du testicule, de la cavité pelvienne.

Pour collecter plus d'informations sur la santé du patient, le médecin peut prescrire des types supplémentaires de diagnostics. Il s'agit notamment du spermogramme, des tests sanguins (cliniques, biochimiques, pour déterminer les marqueurs tumoraux), l'analyse d'urine. Un faible nombre de spermatozoïdes viables est déterminé dans l'éjaculat. Une teneur élevée en leucocytes est détectée dans l'urine et le sang, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire dans les organes du système reproducteur.

Traitement

Avec la varicocèle, une hospitalisation dans le service d'urologie de l'hôpital est indiquée. Le patient est admis avec un syndrome douloureux: il est causé par l'apparition de caillots, l'inflammation des veines dilatées du cordon spermatique et sa tension.

Dans la très grande majorité des cas, la varicocèle est enlevée chirurgicalement. Le port d'un bandage et l'adhérence au repos au lit ne permettent pas de récupérer. Auparavant, le patient subit des diagnostics de laboratoire et échographiques de manière urgente (urgente).

L'essence de l'intervention chirurgicale est l'imposition d'une anastomose entre la veine testiculaire et la veine iliaque commune. L'action est effectuée après l'anesthésie.

Après une intervention chirurgicale, le patient est transporté au service, dans le service où il reste pendant 1 à 1,5 semaines. Pendant cette période, l'homme est bandé, le processus de cicatrisation est surveillé et son état général est évalué. Pour prévenir le développement du processus inflammatoire, des antibiotiques sont administrés à un homme, des perfusions intraveineuses de solutions salines sont effectuées.

Le patient reçoit une injection d'analgésiques et d'antispasmodiques: ils éliminent l'inconfort, favorisent une récupération postopératoire complète. Pour obtenir un effet thérapeutique rapide, des analgésiques sont prescrits sous forme de suppositoires rectaux..

Après l'opération, un traitement médicamenteux actif est effectué pour stimuler la production d'éjaculat, dont la composition conviendra à la fécondation.

De plus, le refus d'activité physique est recommandé. Pour éviter l'accumulation de gaz intestinaux et éviter les perturbations digestives, vous devez suivre un régime. Après l'opération, un homme doit observer le repos sexuel. Avec un accès rapide aux soins médicaux, le risque de développer une infertilité secondaire est minime.

La prévention

Pour éviter l'apparition de varicocèle, vous devez:

  • Refusez toute activité physique anormale.
  • N'utilisez pas de rapports sexuels interrompus comme meilleure méthode de contraception.
  • Évitez le cyclisme trop long, assurez-vous que le siège est doux et confortable.
  • Arrêtez d'utiliser des stimulants de croissance musculaire.
  • Ne surchargez pas les intestins avec de la nourriture sèche: cela provoque des difficultés de défécation, nécessite une tension excessive des muscles abdominaux.
  • Protégez la zone du scrotum des dommages éventuels pendant l'entraînement sportif.
  • Ne portez pas de sous-vêtements trop serrés: cela contribue à la surchauffe de la zone du scrotum et à la perturbation de son apport sanguin.
  • Contrôle du poids corporel pour prévenir le développement de l'obésité.
  • Évitez un mode de vie sédentaire.
  • Utilisez toujours des préservatifs lorsque vous avez des relations sexuelles avec un nouveau partenaire sexuel.
  • Si, en raison d'une activité professionnelle, vous devez rester debout pendant une longue période, vous devez périodiquement changer la position du corps.

La varicocèle est une affection pathologique causée par des facteurs externes ou internes. La première catégorie comprend une violation de l'anatomie du scrotum, un apport sanguin intensif à la cavité abdominale. Le deuxième groupe de facteurs causaux comprend l'impact sur le périnée par une méthode mécanique, le traumatisme du scrotum. Le symptôme prédominant de la maladie est l'inconfort à l'aine. La pathologie est éliminée par l'urologue, une hospitalisation est nécessaire dans le service hospitalier. Traitement des patients présentant des varices du cordon spermatique - principalement chirurgical.

Pourquoi les testicules s'atrophient et comment arrêter le processus

Le fonctionnement précis des organes reproducteurs est d'une grande importance dans la vie de chaque homme. Les testicules (testicules) sont responsables de la production d'hormones et de sperme. L'atrophie testiculaire est une maladie irréversible qui cause l'infertilité.

Caractéristiques de la maladie

La mort du tissu testiculaire est un processus pathologique qui se produit avec la contraction des testicules en taille. Dans ce cas, des troubles endocriniens graves surviennent. Ils changent l'apparence d'un homme et toute sa physiologie. L'évolution de la maladie est irréversible, il est important de détecter et de traiter l'atrophie le plus tôt possible, même dans la phase initiale. La maladie peut se développer à tout âge, même si elle est rare.

La diminution des testicules se produit progressivement, le plus souvent il y a une pathologie unilatérale.

Le volume d'un testicule sain chez l'homme est généralement de 16 à 18 cm3. La glande atrophiée est réduite à environ 6 cm3. Le volume est perdu en raison de la dégradation du tissu glandulaire, il est remplacé par du tissu conjonctif - non fonctionnel. Le processus dégénératif s'accompagne d'une diminution de la production de testostérone, d'une altération de la spermatogenèse et d'une diminution de la fertilité. L'étape intermédiaire est des conditions réversibles: hypotrophie et subatrophie. Ils sont caractérisés par un dysfonctionnement partiel, avec un degré léger, une récupération est possible.

L'origine de la pathologie

Il existe de nombreuses hypothèses différentes sur la raison pour laquelle les testicules se dessèchent. Souvent, la pathologie est attribuée aux athlètes qui utilisent des stéroïdes anabolisants. Il n'y a aucune confirmation de cela, car de nombreux patients atteints d'atrophie n'ont jamais fait de sport ni pris de stéroïdes. Bien sûr, les médicaments de ce groupe ont un effet négatif sur les glandes sexuelles des hommes, mais il existe de nombreuses autres raisons:

  • changements des niveaux hormonaux;
  • subi des blessures et des opérations;
  • torsion des testicules;
  • cryptorchidie;
  • violation de la circulation sanguine dans l'aine;
  • maladies infectieuses et inflammatoires des testicules;
  • hydropisie du testicule;
  • violation de la neurorégulation des organes génitaux;
  • apport incontrôlé d'hormones et de certains médicaments.

Les causes de l'atrophie sont souvent associées à une altération du développement intra-utérin du fœtus. La pathologie chez les enfants est plus fréquente, en particulier chez les bébés présentant des manifestations de cryptorchidie (testicules non descendus dans le scrotum). L'atrophie testiculaire chez les hommes peut se développer dans le contexte de l'obésité. L'excès de poids augmente la production d'hormones sexuelles féminines, ce qui provoque une diminution des testicules. La violation de la thermorégulation causée par une surchauffe des gonades entraîne une stagnation du sang veineux, des modifications des vaisseaux du scrotum. Dans ce contexte, la nutrition des testicules se détériore et leurs tissus commencent à mourir..

Manifestations de la maladie

L'évolution de la maladie est lente. Il est difficile de voir au stade initial que le testicule rétrécit, mais vous pouvez détecter un changement de densité - il devient mou. Jusqu'à un certain temps, avec l'atrophie, la possibilité de rapports sexuels demeure, mais les lectures du spermogramme changent. La détérioration de la qualité du sperme rend l'insémination naturelle impossible.

De plus, le tableau clinique s'élargit. D'autres symptômes associés à un dysfonctionnement et à un manque de testostérone apparaissent. Au premier plan se trouvent les changements végétatifs-vasculaires et les troubles psycho-émotionnels:

  • diminution de la libido;
  • dysérection;
  • détérioration de la qualité de la vie sexuelle, diminution de l'initiative;
  • troubles dépressifs, dépression;
  • diminution de l'éjaculat;
  • féminisation de la figure, asthénisation.

Une diminution de la production de testostérone modifie l'apparence d'un homme et les caractéristiques sexuelles secondaires sont effacées. Il y a une transformation partielle de la figure selon le type féminin, surtout chez les jeunes hommes qui n'ont pas atteint la puberté. La masse musculaire diminue, une faiblesse et une apathie apparaissent. Le dysfonctionnement des autres glandes endocrines se produit, le comportement alimentaire est perturbé, l'obésité commence.

Le fonctionnement du système reproducteur est important non seulement pour la santé générale d'un homme, mais aussi pour son estime de soi. Les testicules atrophiés conduisent à un complexe de troubles dépressifs et psychologiques. Dans une telle situation, le patient aura besoin d'une consultation avec un psychologue ou un psychiatre..

Diagnostique

Si vous vous adressez à un spécialiste à temps, la santé perdue peut être restaurée. Lors de la première visite, vous aurez besoin de l'aide d'un thérapeute local. Ensuite, le médecin prescrit des consultations avec d'autres spécialistes: urologue, andrologue, endocrinologue. Après avoir examiné et palpé le scrotum, le médecin évalue le degré de la maladie. Pour le diagnostic, vous aurez besoin d'examens qui vous aideront à découvrir la cause de la pathologie:

  • test sanguin pour les niveaux d'hormones;
  • spermogramme;
  • Échographie des glandes sexuelles;
  • analyse des marqueurs tumoraux;
  • IRM ou TDM des organes pelviens.

Les études en laboratoire vous permettent de calculer le rapport des stéroïdes sexuels, des hormones gonadotropes, ainsi que la sécrétion de la glande thyroïde, des glandes surrénales et de l'hypophyse. Pour déterminer l'état général, il est nécessaire de passer des tests cliniques sanguins et urinaires pour exclure l'inflammation. Le spermogramme vous permet de juger de la qualité du sperme, des chances d'un homme d'avoir un enfant.

L'échographie permet d'évaluer les changements dans le tissu testiculaire, l'état des vaisseaux sanguins qui alimentent les glandes sexuelles. Parfois, une échographie est effectuée avec une procédure d'échographie Doppler. Les diagnostics matériels sont prescrits selon les indications, si vous avez besoin de connaître l'état de la prostate et d'exclure les processus tumoraux.

Thérapie pour l'atrophie testiculaire

Le traitement de l'atrophie testiculaire est plutôt une mesure préventive. Il est nécessaire de connaître exactement les causes potentielles du développement de la maladie. Dans un premier temps, alors que la glande n'a pas encore été gravement touchée, des médicaments contenant de la gonadotrophine sont prescrits. Avec leur aide, ils rétablissent les niveaux hormonaux, stimulent la production de testostérone et de sperme.

Si les causes de l'atrophie testiculaire sont une mauvaise circulation sanguine dans la région de l'aine (par exemple, avec une varicocèle) ou une athérosclérose, des médicaments vasculaires sont prescrits au patient. Ce sont des médicaments Actovegin, Trental, Pentoxifylline. Pour réduire la viscosité du sang, des agents antiplaquettaires sont prescrits, par exemple l'acide acétylsalicylique, et des médicaments du groupe statine sont également indiqués. Ils abaissent le taux de cholestérol et éliminent les dépôts à l'intérieur des vaisseaux. Dans le contexte d'un tel traitement, il est nécessaire de suivre un régime et d'abandonner les mauvaises habitudes..

Si, après un traitement et toutes les mesures, le processus continue à se développer, un traitement supplémentaire est inapproprié.

Pour prévenir l'atrophie testiculaire, il est important de traiter les maladies inflammatoires des organes génitaux à temps. En cas de blessures au scrotum, de torsion des testicules, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Lorsque les tissus des testicules sont complètement détruits, il est nécessaire de retirer l'organe, suivi de la pose d'un implant. L'opération chirurgicale est la seule issue pour la hernie inguinale, l'hydropisie, la cryptorchidie, ainsi qu'un risque élevé de processus oncologique.

Maladie testiculaire chez l'homme: torsion testiculaire, varicocèle, inflammation, cancer

Les testicules sont un symbole de masculinité, mais ils sont également sensibles aux maladies. Les anomalies testiculaires les plus courantes sont la torsion testiculaire, la varicocèle, l'orchite et le cancer du testicule.

Il vaut vraiment la peine de savoir comment les reconnaître, ne serait-ce que parce que les maladies testiculaires entraînent l'infertilité et que certaines maladies, comme le cancer des testicules, mettent la vie en danger..

Pourquoi un homme a-t-il besoin de testicules

Sans ces deux petites glandes sexuelles situées à l'extérieur de l'abdomen dans le scrotum, il n'y aurait pas de vie.

Il y a environ 200 lobules dans les testicules. Chacun d'eux produit du sperme, qui migre vers l'épididyme, où le sperme mûrit et se prépare à une migration ultérieure à travers le canal déférent et l'urètre..

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La deuxième tâche des testicules est la production d'hormones mâles - androgènes. L'un des plus importants est la testostérone, qui est déjà produite par le fœtus dans l'utérus. Il a une grande influence sur la forme et le développement des testicules, du scrotum, du pénis, du canal déférent, ainsi que sur le type d'homme, sa voix, la couleur de ses cheveux et son comportement «typiquement masculin»..

Les testicules sont une fabrique de sperme complète. Mais en donnant la vie, ces organes peuvent tomber malades, comme n'importe quel autre.

Il existe des maladies testiculaires résultant d'anomalies génitales congénitales ou acquises. Beaucoup de ces conditions affectent les adolescents et les adolescents de moins de 35 ans. Certaines maladies testiculaires sont associées à un déséquilibre hormonal, d'autres à des traumatismes et d'autres encore à des infections. Les organes sont situés dans le scrotum à l'extérieur de l'abdomen et sont donc affectés par les fluctuations de pression et les températures élevées. La surchauffe peut entraîner des déséquilibres hormonaux et des changements dans la composition du sperme.

Dans tous les cas de pathologie génitale, vous devez demander l'aide d'un urologue ou d'un andrologue.

Maladie testiculaire: torsion testiculaire

La torsion testiculaire peut survenir à l'adolescence, chez les jeunes qui font du sport ou qui roulent beaucoup. Cette condition est une forte torsion du cordon spermatique avec rotation du noyau autour de l'axe. Les symptômes sont une douleur soudaine et très intense (souvent la nuit) avec un œdème scrotal en augmentation rapide, accompagnée de nausées et de vomissements.

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Lorsque de telles affections apparaissent, vous devez vous rendre chez l'urologue dès que possible. Le médecin doit retirer chirurgicalement la torsion dans les 4 à 6 heures, car la torsion entraîne une altération de la circulation, ce qui peut entraîner un infarctus des testicules. Ensuite, il sera impossible de conserver l'organe et il devra être amputé..

La perte d'un testicule ne menace pas la fertilité, mais de nombreux hommes sont très émotifs à propos de la procédure et considèrent l'amputation comme une «perte de masculinité».

Maladie testiculaire: varicocèle

Les varices du cordon spermatique causées par des anomalies des valves veineuses sont une cause fréquente d'infertilité. Le scrotum a de nombreux vaisseaux qui drainent le sang du testicule. Si leurs valves ne fonctionnent pas, une stase sanguine et des varices se produisent..

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La lente sortie de sang provoque une élévation de la température du scrotum. La surchauffe du testicule provoque des changements dans la composition du sperme et des troubles hormonaux.

Les varices testiculaires ne sont pas très douloureuses. Il y a une lourdeur dans le testicule, une douleur tiraillante dans l'aine. Le médecin peut facilement reconnaître la maladie en examinant les testicules et en effectuant une échographie.

Les varices sont de différentes tailles, de petites, à peine perceptibles à grandes, ressemblant à une grappe de raisin. La seule méthode efficace pour se débarrasser de la pathologie est l'intervention chirurgicale (classique ou laparoscopique).

Maladies testiculaires: inflammation testiculaire - orchite

L'inflammation testiculaire est rare, mais très douloureuse. La pathologie s'accompagne d'un gonflement des testicules et d'une température élevée pouvant atteindre 40 ° C.

L'infection se produit de deux manières:

  • lorsque des bactéries ou des virus pénètrent dans le noyau avec du sang provenant d'un autre foyer d'inflammation dans le corps;
  • les agents pathogènes pénètrent dans le canal déférent, généralement causés par des infections des voies urinaires.

Presque toujours, l'épididyme est touché en premier, puis le testicule lui-même. L'enflure continue jusqu'à ce qu'une hydrocèle se forme (le contenu scrotal augmente en raison de l'accumulation de liquide séreux).

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Chez les jeunes hommes, une cause courante d'orchite est les oreillons, une maladie virale. Les symptômes sont les mêmes que pour une infection bactérienne, mais le traitement se déroule sans antibiotiques. Après quelques jours, l'inflammation disparaît d'elle-même.

En revanche, l'orchite bactérienne aiguë est traitée avec des antibiotiques. Ceci est nécessaire pour éviter un abcès nécessitant une intervention chirurgicale.

Maladie testiculaire: lorsque le testicule grossit, il peut s'agir d'un cancer

Le cancer du testicule touche principalement les jeunes de moins de 35 ans. Un testicule hypertrophié est généralement le premier et souvent le seul signe de cancer. Les hommes négligent généralement ce symptôme car il n'est pas douloureux..

Le noyau devient d'abord petit et dur, puis commence à croître rapidement. Il peut être rebondissant et lisse ou irrégulier. La tumeur peut également être petite. Le testicule affecté semble disproportionné par rapport au second. Après avoir remarqué un tel symptôme, vous devez immédiatement contacter un urologue..

Un médecin expérimenté peut reconnaître le cancer au toucher. Une échographie des testicules confirme le diagnostic initial..

Le seul traitement du cancer consiste à retirer le testicule. Au cours de l'opération, le tissu tumoral est analysé pour déterminer le degré de sa malignité. Une biopsie ou une ponction testiculaire est réalisée avec prélèvement de cellules pour la recherche.

Le résultat de ce test détermine si les ganglions lymphatiques seront également retirés et si le patient sera référé pour une chimiothérapie ou une radiothérapie..

Jusqu'à il y a 20 ans, le cancer du testicule équivalait à une condamnation à mort. À l'heure actuelle, surtout lorsqu'elle est détectée à un stade précoce, le taux de guérison de cette maladie oncologique est supérieur à 90%.

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