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Tout sur l'insuffisance veineuse des membres inférieurs: aiguë et chronique

Date de publication de l'article: 20.09.2018

Date de mise à jour de l'article: 28.02.2019

L'insuffisance veineuse des membres inférieurs est une affection pathologique qui se développe lorsque la sortie de sang des jambes vers le cœur est perturbée.

Le fluide biologique non enrichi en oxygène stagne dans les veines. Sous sa pression, les parois vasculaires s'étirent et perdent leur élasticité, ce qui se manifeste par la formation d'œdèmes, de douleurs et de troubles trophiques.

Raisons de l'apparition

Le sang coule des jambes vers le cœur par des veines profondes et superficielles, qui sont interconnectées par de petits vaisseaux, les veinules. Ce processus est soutenu par un certain nombre de mécanismes physiologiques. Le premier et le plus important est la contraction des muscles des jambes lors du mouvement d'une personne.

En se contractant, le tissu musculaire comprime les veines, forçant le fluide corporel qu'elles contiennent à se déplacer. Cependant, le sang, sur lequel agit la gravité, ne se précipite pas vers le haut, mais vers le bas.

Son écoulement dans le mauvais sens est empêché par le deuxième mécanisme - les valves veineuses, qui sont formées par des plis des membranes qui recouvrent les veines de l'intérieur. Ils bloquent les lumières dans les vaisseaux et le sang monte en toute sécurité.

La constance du flux sanguin de retour dans les membres inférieurs n'est maintenue qu'avec le fonctionnement complet de l'appareil valvulaire, un ton physiologiquement correct des parois veineuses et un rétrécissement régulier de leur lumière lors de la contraction musculaire. Si au moins une condition est violée, une insuffisance veineuse se produit.

Les raisons du développement de la maladie:

  • thrombophlébite - blocage des vaisseaux superficiels par des caillots sanguins;
  • phlébothrombose - blocage des vaisseaux profonds par des caillots sanguins;
  • phlébévrysme;
  • syndrome post-thrombophlébite - une complication de la thrombose veineuse profonde;
  • anomalies congénitales dans le développement des vaisseaux sanguins;
  • maladies du sang entraînant une violation de sa coagulation;
  • pathologies oncologiques;
  • trouble métabolique;
  • traumatisme des veines: ecchymoses, injections;
  • en surpoids;
  • levage régulier de poids;
  • troubles hormonaux.

Le risque de développer la maladie augmente sous l'influence des facteurs suivants:

  • prédisposition génétique, y compris altération de la synthèse du collagène;
  • vieillesse - au fil des ans, les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité;
  • grossesse - la charge sur les vaisseaux caverneux augmente;
  • sexe - les femmes ont plus de maladies veineuses que les hommes parce qu'elles ont des niveaux d'oestrogène plus élevés.

Le mécanisme de développement de la pathologie

Processus stagnants sur fond d'activité insuffisante, affaiblissement du tonus des parois veineuses, anomalies de la structure des valves - le résultat de tous ces troubles est la stagnation du sang dans les veines et leur expansion.

La lumière dans les vaisseaux augmente, ce qui empêche la fermeture des cuspides valvulaires. En conséquence, une insuffisance valvulaire se développe - une condition dans laquelle cet appareil ne remplit pas bien la fonction d'empêcher la sortie de sang dans la mauvaise direction.

Au fil du temps, les processus stagnants s'intensifient et la pression dans les veines augmente. La perméabilité de leurs parois augmente et le plasma commence à s'infiltrer dans les tissus environnants - c'est ainsi que se forme le gonflement des jambes..

En raison d'une circulation sanguine altérée, les métabolites s'accumulent dans les vaisseaux. Un épaississement sanguin local se produit, les leucocytes sont activés, la concentration de radicaux libres et de médiateurs inflammatoires locaux augmente.

Idéalement, une partie de la lymphe devrait couler dans les veines. Mais en raison de l'augmentation de la pression dans les vaisseaux, ce processus est perturbé, ce qui provoque un dysfonctionnement du système lymphatique et aggrave les troubles métaboliques. En conséquence, les tissus mous sont impliqués dans le processus pathologique, des ulcères trophiques se forment sur la peau..

Le mécanisme d'origine de l'insuffisance veineuse est illustré sur la photo:

Formulaires et diplômes

L'insuffisance veineuse est classée en aiguë, chronique et valvulaire. Les différences entre les trois formes de la maladie résident dans la localisation des perturbations du flux sanguin. CVI affecte les veines profondes des jambes, CVI - superficiel, CVI - perforant.

Une autre différence de l'insuffisance veineuse chronique affectant les membres inférieurs est la division de sa pathogenèse en stades à l'aide du système de classification CEAP. Sur sa base, un code est rédigé qui décrit en détail l'état du patient. Par exemple, il s'agit de C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Critère de classificationDésignationsLa description
Phase de la maladieC0Aucun changement visible
C1De petites veines d'araignée apparaissent sur la peau, des couronnes tordues apparaissent à travers
C2Récipients expansibles d'un diamètre de 3 mm
C3Les tissus mous des jambes gonflent
C4aDes signes de dermatite, une pigmentation apparaissent
C4bLa peau est plus dense, la pigmentation s'intensifie
C5Des ulcères trophiques peu profonds se forment
C6Des ulcères trophiques profonds se forment
La gravité des symptômesUNECours asymptomatique
SRéclamations
Étiologie de la maladieEcCongénital
EpCause non établie
EsRaison établie
Localisation de processusCommeVaisseaux veineux superficiels
ApPerforation des veines (connexion)
Un dVaisseaux veineux profonds
UnAucun changement dans le système veineux n'a été trouvé
La nature de la violationPrPanne de vanne
PoArrêt complet de l'écoulement sanguin
ProLa combinaison de ces deux types de maladies
PnL'écoulement veineux n'est pas perturbé
Segment affecté du système veineux1 à 18Un chiffre peut contenir plusieurs chiffres

Sur la base d'une description détaillée de l'état du patient, le degré de la maladie et le niveau d'incapacité sont déterminés.

Au total, il y a 4 étapes de CVI:

  • 0 - asymptomatique avec préservation totale de la capacité de travail;
  • 1 - des symptômes bénins apparaissent, y compris une lourdeur dans les jambes, un gonflement des tissus mous;
  • 2 - il y a des manifestations prononcées de pathologie, la restauration de la capacité de travail est nécessaire;
  • 3 - Des troubles trophiques sévères se développent, le patient perd complètement sa capacité à travailler.

Symptômes

CVI et CVI ne sont pas les mêmes. La différence entre leur pathogenèse est due aux particularités de la localisation et de l'étiologie du processus pathologique..

Dans le premier cas, il se développe dans les veines profondes des jambes dans le contexte d'une violation brutale du flux sanguin, ce qui entraîne l'apparition de manifestations rapidement progressives. Dans le second - dans les vaisseaux superficiels et progressivement, en commençant par un cours asymptomatique et en se terminant par des changements trophiques prononcés.

Forme aiguë

En cas d'insuffisance veineuse aiguë, les tissus mous de la zone touchée gonflent rapidement. La jambe devient bleue ou pâle, perd sa sensibilité, devient froide par rapport au reste du corps. Au contraire, la température globale monte à 40 ° C. Il y a des douleurs vives, aggravées par le mouvement.

Au fil du temps, la douleur progresse, commence à se donner aux organes pelviens. La microcirculation sanguine, le métabolisme et les échanges gazeux sont perturbés. Dans de rares cas, de tels processus entraînent une nécrose des tissus mous, qui menace l'amputation d'un membre..

Forme chronique

Les premiers stades de l'IVC sont accompagnés de symptômes flous qui apparaissent un par un ou en groupes. Et tard - un complexe de symptômes prononcé.

  • une sensation de plénitude et de lourdeur dans les jambes;
  • douleur avec une localisation claire: droite, gauche, bas, haut;
  • varicosités, ulcères trophiques;
  • gonflement et gonflement des tissus mous;
  • crampes et spasmes des muscles des mollets, survenant plus souvent la nuit;
  • hyperpigmentation ou décoloration de la peau;
  • changements dans sa structure: sécheresse, diminution de l'élasticité;
  • la présence de fissures, de foyers nécrotiques ou suintants.

Signes d'insuffisance veineuse sur la photo:

Aux stades avancés de l'IVC, les processus stagnants dans les vaisseaux veineux deviennent plus grands et le volume de sang qui les traverse diminue considérablement.

Par conséquent, une sous-compensation (augmentation) des symptômes locaux se produit et des symptômes généraux leur sont ajoutés:

  • dyspnée;
  • vertiges;
  • la nausée;
  • la faiblesse;
  • somnolence;
  • perte de conscience.

L'insuffisance veineuse chronique est une affection courante. Dans différents pays, la fréquence de sa détection est de 30 à 60% de la population totale.

Diagnostique

Le diagnostic de l'insuffisance des vaisseaux veineux comprend l'interview du patient, l'examen des membres et la réalisation d'un certain nombre d'études instrumentales:

  • Des tests sanguins pour la coagulation, la concentration plaquettaire, l'indice de prothrombine vous permettent de déterminer si la viscosité du sang a augmenté, afin de détecter le risque de caillots sanguins.
  • L'échographie aide à évaluer l'état des vaisseaux veineux superficiels, la nature du flux sanguin et le degré de congestion qu'ils contiennent.
  • La numérisation duplex est effectuée pour évaluer l'état des vaisseaux veineux profonds et la nature du flux sanguin dans ceux-ci.

Parfois, pour poser un diagnostic précis, une phlébographie rétrograde est effectuée - un examen aux rayons X des vaisseaux veineux avec l'introduction d'un agent de contraste spécial dans ceux-ci.

L'agent de contraste peut provoquer une réaction allergique ou inflammatoire. De telles complications sont rares. Mais comme il existe toujours un risque de survenue de leur apparition, la phlébographie n'est prescrite qu'en cas de besoin urgent.

Thérapie conservatrice

En cas d'insuffisance veineuse, un programme de traitement complet est élaboré, qui comprend nécessairement la prise de médicaments, le port de sous-vêtements de compression, la réalisation d'exercices thérapeutiques et prophylactiques, des massages et de la physiothérapie..

Une maladie chronique ne peut pas être complètement guérie. Mais si vous commencez le traitement aux stades initiaux, vous pouvez arrêter son développement et réussir à prévenir les rechutes..

La forme chronique de pathologie est traitée en ambulatoire, aiguë - en clinique. En cas de manifestation aiguë des symptômes d'AVI, une urgence doit être appelée.

Les principaux objectifs de la thérapie:

  • arrêter l'inflammation;
  • normaliser la circulation sanguine;
  • restaurer l'élasticité des veines;
  • réduire la perméabilité des parois veineuses;
  • améliorer le métabolisme des tissus mous.

Recommandations générales

En cas d'insuffisance veineuse, une surchauffe des jambes doit être évitée, vous devrez donc refuser de visiter la plage et les bains. Pour éviter la vasodilatation, vous devez minimiser la quantité d'alcool consommée.

Vous ne pouvez pas vous tenir debout et vous asseoir longtemps avec les jambes pliées. Il est nécessaire de pratiquer la gymnastique thérapeutique et d'organiser correctement le lieu de travail, en lui fournissant une chaise avec un dossier inclinable et un repose-pieds.

Un élément obligatoire du traitement conservateur de l'IVC et de l'IVC consiste à envelopper un membre malade avec un bandage élastique ou à porter des sous-vêtements de compression. Ces produits sont fabriqués à partir de fibres naturelles et ne s'étirent que sur la longueur..

Les sous-vêtements sont disponibles sous forme de golf, collants et bas. La majeure partie de la pression est exercée sur les chevilles et les jambes - les endroits les plus sujets aux ulcérations. Il peut être porté sur la jambe gauche ou droite, ou sur les deux membres, selon l'ampleur de la lésion..

La compression crée un cadre auxiliaire pour les navires et les empêche de s'étirer. De plus, il accélère la sortie du sang veineux et empêche la formation de caillots sanguins..

Pour soulager la douleur en AVI, il est recommandé d'appliquer des compresses froides sur les zones touchées des jambes.

Médicaments

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'insuffisance veineuse doivent agir de manière complexe, en fournissant:

  • élimination des poches et des spasmes;
  • élimination de la douleur;
  • soulagement de l'inflammation;
  • augmentation du tonus vasculaire;
  • renforcer les parois des veines;
  • diminution de la viscosité du sang;
  • normalisation du flux sanguin;
  • anticoagulant.
Groupes de médicamentsComment faire?
Venotonique
  • Restaurer l'élasticité des vaisseaux sanguins.
  • Renforce les parois veineuses.
  • Empêche les caillots sanguins.
  • Soulage légèrement l'inflammation.
  • Normaliser le drainage lymphatique.
  • Réduit les poches.
  • Avec l'aide de venotoniques, la maladie ne peut pas être guérie, ils ont un effet exclusivement symptomatique.
Angioprotecteurs
  • Renforce les parois vasculaires.
  • Soulager l'inflammation.
  • Normaliser le métabolisme tissulaire.
  • Réduit la capacité des plaquettes à coller ensemble.
  • Empêche la dégradation du collagène.
  • Détend les vaisseaux spasmodiques.
  • Réduit la perméabilité veineuse.
Agents antiplaquettaires
  • Réduit la viscosité du sang.
  • Réduit le risque de caillots sanguins.
  • Améliore la circulation sanguine.
Anticoagulants
  • Réduit la coagulation sanguine.
  • Avoir un effet cumulatif (accumulation à long terme de l'effet).

Les médicaments doivent être prescrits par un phlébologue - un spécialiste en phlébologie, une section de médecine consacrée aux maladies veineuses. Vous ne devez pas choisir de médicaments sans consulter votre médecin.

Beaucoup d'entre eux ne peuvent être combinés, car leur utilisation simultanée est lourde d'une diminution de l'efficacité thérapeutique et de l'apparition d'effets secondaires dangereux..

Quels médicaments pouvez-vous choisir:

  • De venotonic - comprimés Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
  • Des angioprotecteurs - gels et onguents Lioton 100, Venitan, Lavenum.
  • À partir d'agents antiplaquettaires - comprimés Aspirin Cardio, Cardiomagnet Nycomed.
  • À partir d'anticoagulants - solutions en gélules en verre pour administration intraveineuse à travers un compte-gouttes ou une injection Héparine, Clexan.

Pendant de nombreuses années, j'ai souffert d'insuffisance veineuse et d'une augmentation de la coagulation sanguine avec un risque de caillots sanguins. Récemment, j'ai bu un cours de deux mois de Cardiomagnyl. La densité sanguine a diminué, ainsi que les douleurs dans les jambes. La sensibilité de la peau a augmenté, de plus, elle est devenue plus élastique. Je crois que le médicament a fait face à la tâche.

Lorsque des crampes aux jambes surviennent la nuit, je bois de l'acide acétylsalicylique ordinaire. Ça devient tout de suite plus facile, j'arrive même à m'endormir. Il est peu probable que les veines d'araignée du médicament disparaissent, mais la douleur disparaîtra certainement.

Toute ma vie d'adulte, je souffre d'insuffisance veineuse et de varices. Pendant la grossesse, sur recommandation d'un gynécologue, elle a commencé à enduire ses jambes de Lyoton 100. Il est sans danger pour le bébé et soulage miraculeusement les poches. Parmi les inconvénients, je ne peux que nommer le prix.

Ne vous attendez pas à un miracle en prenant des médicaments. Un effet notable peut survenir après 2-3 mois de traitement médicamenteux et persiste pendant une période similaire. Autrement dit, dans l'évolution chronique de la maladie, la prise de médicaments devra être renouvelée deux fois par an..

Physiothérapie et massage

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques, qui sont indiquées pour l'IVC, sont recourues à des cycles cycliques, répétés tous les 3, 6 ou 12 mois.

En fonction du stade de la maladie et des types de pathologies concomitantes, les procédures suivantes peuvent être prescrites:

  • magnétothérapie;
  • darsonvalisation;
  • thérapie laser magnétique;
  • compression pneumatique;
  • thérapie au laser;
  • courant diadynamique;
  • électrophorèse de l'héparine sodique, de la trypsine, des antibiotiques;
  • hydrobalnéothérapie.

En cas d'insuffisance veineuse, un massage est recommandé. Il améliore le métabolisme dans les tissus, accélère la circulation lymphatique et sanguine, soulage le système veineux. Cela devrait être fait par un spécialiste. L'automassage n'est pas contre-indiqué, mais moins efficace, car il est difficile de maîtriser la bonne technique.

Pendant la procédure, le patient est allongé sur le dos, les genoux légèrement pliés et relevés à un angle de 45 degrés. Avec une lésion unilatérale, massez d'abord la jambe saine, puis le patient. Commencer aux hanches, terminer aux pieds.

Traitements chirurgicaux

Avec l'inefficacité de la thérapie traditionnelle et la progression régulière de l'insuffisance veineuse, un traitement chirurgical est prescrit, qui consiste en l'ablation des varices. Une indication pour l'utilisation de méthodes chirurgicales peut être une thrombophlébite, des saignements d'ulcères, un défaut esthétique prononcé..

Le schéma opératoire est développé individuellement et dépend de la nature de la pathologie. En phlébologie moderne, les méthodes suivantes de traitement chirurgical de l'insuffisance veineuse sont pratiquées:

Méthode de traitementCoût approximatif à MoscouEst-il possible de le faire dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire
Scléropathie (sclérothérapie)4-40 mille roubles.Oui
Irradiation laser35-75 mille roubles.Non
Ablation par radiofréquence40-50 mille roubles.Non
Phlébectomie30-70 mille roubles.Oui
Ligature des veines perforantes10-30 mille roubles.Oui

Le coût de la chirurgie dépend de la politique interne de la clinique choisie, du volume et de la complexité du travail. Si plusieurs varicosités doivent être enlevées, la procédure est peu coûteuse.

Administration de sclérosants

La méthode la plus simple de traitement chirurgical de l'insuffisance veineuse est la sclérothérapie. Il est effectué uniquement avec CVI, se manifestant par des varices et des varicosités.

La sclérothérapie est une procédure transparente. Les sclérosants sont injectés dans les interstices de la couronne affectée, qui les «remplissent» de l'intérieur. En conséquence, le vaisseau opéré cesse de participer au flux sanguin..

Thérapie au laser

L'ablation au laser est un moyen peu invasif d'éliminer les varices. Un guide de lumière radial est introduit dans le vaisseau à travers la ponction. Et puis, à l'aide d'une pompe, une solution antiseptique est pompée dans la zone qui l'entoure, ce qui engourdit les tissus et serre la veine. En réduisant son diamètre, les tissus périphériques ne surchauffent pas.

La procédure est réalisée à l'aide d'un laser vasculaire spécial, qui émet deux types d'ondes: l'une est absorbée par l'hémoglobine qui fait partie du sang, l'autre - par les parois veineuses. En conséquence, la veine est "soudée". Durée de fonctionnement - 40-60 minutes.

Ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence est réalisée à l'aide d'un cathéter RFA et d'un appareil à ultrasons. Un cathéter est inséré à travers une petite ponction dans la région poplitée dans le vaisseau endommagé. Puis il est exposé à une échographie. En conséquence, la veine se contracte autour du cathéter..

Après la procédure, le médecin retire le cathéter et guérit le vaisseau sur toute sa longueur. Le flux sanguin dans le membre est distribué par des veines saines.

Phlébectomie

La phlébectomie est réalisée à l'aide de sondes spéciales. La veine affectée est ligaturée. Une sonde y est insérée à travers de petites incisions et la zone endommagée est retirée. La procédure se termine par l'imposition de sutures cosmétiques.

Ligature des veines perforantes

L'insuffisance des veines perforantes est traitée par pansement chirurgical. L'opération est réalisée de manière ouverte et fermée.

Dans le premier cas, le médecin fait une incision sur la veine malade, la coupe et la ligote. Ensuite, l'accès chirurgical est suturé. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou générale, elle est donc indolore.

Dans le second cas, le chirurgien fait une incision sur la veine et y insère un endoscope. L'ordre des actions ultérieures dépend de la taille du vaisseau: les petits sont cautérisés, les grands sont bandés. À la fin de l'intervention, la plaie chirurgicale est suturée.

Ce que tu peux faire toi-même?

Pour accélérer la guérison de l'insuffisance veineuse et réduire la fréquence des exacerbations de la forme chronique de la maladie, vous devez bien manger et faire de l'exercice. Mais gardez à l'esprit que dans l'évolution aiguë du processus pathologique, l'activité physique est contre-indiquée. Ces patients doivent respecter le repos au lit..

Remèdes populaires

En cas d'insuffisance veineuse, vous pouvez recourir à la médecine traditionnelle, mais seulement après avoir discuté de l'opportunité de son utilisation avec un médecin. Certains médicaments peuvent réagir avec les composants actifs des médicaments, alors ne les utilisez pas de manière imprudente.

Recettes de remèdes populaires:

  • Décoction de houblon. Versez 1 cuillère à soupe. l. cônes de houblon hachés 200 ml d'eau bouillante et conserver le mélange au bain-marie pendant 15 minutes. Boire une décoction de 250 ml trois fois par jour avant les repas.
  • Baume d'absinthe. Frottez les feuilles et les fleurs de l'absinthe jusqu'à ce qu'elles soient molles. Combinez 1 c. l. mélanges avec la même quantité de lait aigre. Remuez le produit et lubrifiez la gaze avec. Appliquez-le sur la zone de préoccupation de la jambe pendant 5 à 6 jours. Ensuite, prenez une semaine de congé et reprenez le traitement.
  • Teinture de pomme. Versez 1 litre d'eau bouillante sur 3 pommes. Couvrir le pot avec un couvercle et envelopper avec une serviette. Gardez-le dans un endroit chaud pendant 3 heures, puis écrasez les pommes et filtrez l'eau. Boire 100 g de teinture avant les repas deux fois par jour.

De nombreux guérisseurs traditionnels conseillent d'utiliser la crème Zorka pour l'insuffisance veineuse. Ce produit est destiné au traitement des maladies de la peau chez les vaches, mais en raison de ses propriétés spéciales, il a suscité l'intérêt des guérisseurs folkloriques, des cosmétologues et a reçu le label de qualité Platine et Or du State Standard de la Fédération de Russie..

Aujourd'hui, la crème "Zorka" est activement utilisée dans le traitement des varices et de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs et supérieurs. Il guérit rapidement les érosions, les ulcères et rend la peau plus élastique.

Exercice physique

En cas d'insuffisance veineuse, des promenades et des sports réguliers sont indiqués. Vous pouvez aller à la piscine, courir, faire de l'exercice au centre de remise en forme, faire des exercices de gymnastique, faire du vélo ou faire de l'exercice à la maison - à condition de faire quelque chose qui contribue à la contraction des muscles des jambes. Mais en aucun cas les surmenage.

Nutrition adéquat

Le surpoids et le manque de substances dans le corps peuvent provoquer une progression rapide de la maladie. Par conséquent, toute personne souffrant d'insuffisance veineuse reçoit une alimentation rationnelle..

Vous devez inclure beaucoup de légumes et de fruits frais dans votre alimentation. Les fibres fibreuses sont synthétisées à partir de la fibre qu'elles contiennent, avec un manque dont les parois veineuses s'affaiblissent.

Les aliments gras, épicés, acides et salés doivent être exclus du menu. Ils provoquent la soif et une grande quantité de liquide dans le corps entraîne une surcharge du système veineux. S'il est difficile de renoncer à votre nourriture préférée, vous devez au moins limiter son utilisation..

Une direction importante du régime thérapeutique est la prévention de la constipation. La difficulté à vider les intestins est lourde d'une augmentation de la pression dans les vaisseaux et d'une aggravation de la pathologie.

Conséquences de la maladie

L'insuffisance veineuse est une maladie dangereuse. Une sortie de sang altérée des jambes vers le cœur provoque souvent le développement de varices ou une thrombose sténo-occlusive des veines superficielles et profondes. Un caillot de sang arraché erre dans le système circulatoire et provoque parfois une embolie pulmonaire, souvent mortelle.

Une autre conséquence possible de la thrombose est le développement d'un syndrome post-thrombophlébite. Il s'agit d'une pathologie chronique sévère, accompagnée d'une destruction complète des valves vasculaires et de la formation d'un eczéma veineux..

Un écoulement altéré des crocs des jambes peut provoquer la rupture d'une veine, accompagnée de saignements internes abondants. Parfois, une insuffisance veineuse conduit à une périphlébite - inflammation des tissus près du vaisseau affecté.

Les plaies trophiques à la surface de la peau sont susceptibles d'être infectées. Si des bactéries ou des virus y pénètrent, une maladie cutanée concomitante se développera. Par exemple, dermatite, pyodermite ou érysipèle.

La prévention

Pour réduire le risque d'apparition ou de récurrence de l'insuffisance veineuse, vous devez respecter un certain nombre de règles préventives:

  • ne vous asseyez pas avec les jambes pliées ou croisées;
  • aller au lit, mettre un oreiller sous vos pieds;
  • éviter la surchauffe des jambes, les coups de soleil;
  • ne portez pas de vêtements et de chaussures serrés;
  • mangez rationnellement;
  • vivre une vie active;
  • étirez régulièrement les muscles des jambes;
  • prévenir les fuites musculaires;
  • surveiller le poids;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool.

Le pronostic de l'insuffisance veineuse diffère en fonction de sa gravité. La maladie est plus facile à surmonter dans les premiers stades. La thérapie peut durer de 2 mois à six mois et se termine par une récupération complète de la capacité de travail. Il est difficile de se débarrasser des formes avancées de pathologie, elles nécessitent un traitement à vie et conduisent souvent à un handicap.

Insuffisance veineuse

L'insuffisance veineuse est un complexe de symptômes causé par une altération de la circulation sanguine dans le système veineux. Environ 40% des adultes souffrent de cette pathologie. Une insuffisance veineuse des membres inférieurs est plus souvent observée. Cela est dû à la posture verticale d'une personne, à la suite de laquelle la charge sur les veines des jambes augmente considérablement, à mesure que le sang les traverse, surmontant les forces de gravité. Une insuffisance veineuse peut également être observée dans d'autres parties du corps - organes internes, cerveau.

L'insuffisance veineuse chronique est une pathologie à évolution lente qui est pratiquement asymptomatique pendant longtemps, c'est pourquoi les patients recherchent souvent une aide médicale à un stade avancé. C'est le caractère insidieux de la maladie. Selon les statistiques, pas plus de 8 à 10% des patients reçoivent un traitement en temps opportun.

Souvent, les patients confondent les varices et l'insuffisance veineuse des membres inférieurs. Ces deux pathologies ont beaucoup de points communs en symptomatologie, mais ne sont toujours pas identiques..

Causes et facteurs de risque

Le mécanisme pathologique du développement de l'insuffisance veineuse est plutôt compliqué. Une obstruction prolongée de l'écoulement du sang à travers les veines entraîne une augmentation de la pression intravasculaire et une expansion de la lumière des vaisseaux sanguins. Sur la paroi interne de certaines grandes veines et la plupart des veines moyennes, il y a des valves semi-lunaires qui empêchent le sens inverse du flux sanguin. Dans le contexte de la vasodilatation, les feuillets valvulaires cessent de se fermer et le sang commence à couler non seulement vers le cœur, mais aussi à refluer.

Si le traitement de l'insuffisance veineuse n'est pas commencé à ce stade, à l'avenir, en raison de l'augmentation de la pression, les parois veineuses perdent leur élasticité. De plus, leur perméabilité augmente, ce qui conduit au développement d'un œdème régional. Cet œdème comprime les vaisseaux sanguins, perturbant ainsi l'apport sanguin aux tissus et provoquant des troubles trophiques..

Le plus souvent, l'insuffisance veineuse des jambes se développe dans le contexte des conditions pathologiques suivantes:

  • varices des membres inférieurs;
  • syndrome post-thrombophlébotique;
  • blessures traumatiques des membres;
  • phlébothrombose;
  • anomalies congénitales ou acquises de la structure des vaisseaux sanguins.

Les causes de l'insuffisance veineuse du cerveau peuvent être:

  • cours de chant professionnels;
  • activité physique importante;
  • port systématique de vêtements qui serrent le cou;
  • scoliose;
  • asphyxie;
  • blessures de la colonne cervicale;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • difficulté constante de la respiration nasale (courbure de la cloison nasale, rhinite chronique);
  • thrombose cérébrale;
  • l'asthme bronchique;
  • hypertension artérielle ou veineuse.

Environ 40% des adultes souffrent de cette pathologie. L'insuffisance veineuse des membres inférieurs est plus fréquente.

Les facteurs qui contribuent de manière significative à l'insuffisance veineuse comprennent:

  • femme;
  • prédisposition génétique;
  • thérapie hormonale à long terme;
  • grossesse;
  • obésité;
  • âge avancé;
  • hypodynamie.

Formes de la maladie

En fonction de la durée du processus pathologique, on distingue deux formes d'insuffisance veineuse des membres inférieurs:

  • aiguë - survient à la suite d'une thrombose veineuse profonde. Le thrombus bloque presque toute la lumière de la veine profonde et la sortie de sang à travers elle s'arrête. Les symptômes se développent très rapidement: le membre gonfle, la peau acquiert un teint cyanosé, le motif des veines saphènes y est clairement visible et il y a une douleur intense le long du vaisseau principal. Si une compresse froide est appliquée sur le membre affecté, la douleur disparaît;
  • chronique - le processus pathologique est localisé dans les veines superficielles. Pendant longtemps, cela se produit avec des manifestations minimes, jusqu'à ce que le patient commence à développer des changements trophiques dans le membre affecté. Dans un premier temps, des zones d'hyperpigmentation apparaissent sur la peau, qui augmentent de taille avec le temps, puis des ulcères trophiques apparaissent à leur place, difficiles à traiter.

Stades de la maladie

En fonction de la gravité des symptômes cliniques, les stades de l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs sont déterminés:

  1. Initiale. Il y a une sensation de plénitude et / ou de lourdeur dans le membre affecté. Après un certain temps, un œdème persistant apparaît, des convulsions se produisent (plus souvent la nuit). Capacité de travail économisée.
  2. Manifestations cliniques élargies. L'œdème augmente, des zones d'hyperpigmentation apparaissent sur la peau, de l'eczéma, une lipodermatosclérose se produit.
  3. Troubles trophiques. Caractérisé par la formation d'ulcères trophiques non cicatrisants à long terme.

On distingue parfois un autre stade 0 d'insuffisance veineuse chronique. Avec elle, il n'y a aucun signe clinique de la maladie et les lésions veineuses ne peuvent être détectées que par des tests spéciaux.

L'insuffisance veineuse aiguë peut provoquer le développement de phlegmes douloureux blancs ou bleus, qui, à leur tour, peuvent entraîner une gangrène du membre, un choc hypovolémique.

En pratique clinique, la classification internationale de l'insuffisance veineuse aiguë et chronique (système CEAP) est également utilisée:

  • 0 - la pathologie des vaisseaux veineux n'est pas visuellement perceptible;
  • 1 - l'apparition de télangiectasies sur la peau (expansion persistante des petits vaisseaux sanguins, "étoiles" vasculaires);
  • 2 - les veines saphènes dilatées deviennent visibles;
  • 3 - l'apparition d'un œdème persistant des membres;
  • 4 - changements de couleur de la peau;
  • 5 - hyperpigmentation de la peau en présence d'ulcères trophiques cicatrisés;
  • 6 - Hyperpigmentation cutanée et ulcères trophiques frais.

En pratique clinique, la classification par facteur étiologique est également utilisée. Le fait est que le choix d'un schéma thérapeutique pour l'insuffisance veineuse est déterminé par la cause qui a favorisé son développement. Compte tenu du facteur étiologique, on distingue les types d'insuffisance veineuse suivants:

  • ES - associé aux conséquences d'un traumatisme;
  • EP - la cause de la pathologie est inconnue;
  • CE - en raison d'une prédisposition héréditaire.

La classification anatomique est basée sur l'affichage du niveau de la lésion, la localisation du processus pathologique (grande veine saphène, veine cave inférieure), le segment (veines superficielles, profondes ou communicantes).

En fonction des mécanismes physiopathologiques:

  • insuffisance veineuse chronique avec symptômes d'obstruction;
  • insuffisance veineuse chronique avec manifestations de reflux;
  • insuffisance veineuse chronique combinée (combine obstruction et reflux).

Les phlébologues, dans le cadre de la classification CEAP de l'insuffisance veineuse, utilisent une échelle spéciale qui évalue le degré de handicap:

0 - les symptômes de la maladie sont complètement absents;

1 - les symptômes d'insuffisance veineuse sont mal exprimés, la capacité de travail du patient est pleinement préservée;

2 - la capacité de travail du patient est réduite, il ne peut travailler à plein temps que s'il reçoit une thérapie de soutien;

3 - il y a une perte persistante de capacité de travail, qui ne récupère pas même dans le contexte du traitement.

Symptômes d'insuffisance veineuse

Insuffisance veineuse des membres inférieurs

Le tableau clinique de l'insuffisance veineuse dépend de la forme de la maladie. En cas d'insuffisance veineuse aiguë, les symptômes se développent rapidement. En raison du blocage d'une veine par un thrombus, le flux sanguin à travers celle-ci s'arrête soudainement, un œdème du membre affecté apparaît et progresse rapidement. Au cours de la veine principale, une douleur intense est ressentie, qui ne disparaît ni au repos ni en essayant de changer la position du corps. La seule façon de réduire la douleur est d'appliquer une compresse froide sur le membre et de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La peau acquiert une couleur bleuâtre, le motif du réseau veineux sous-cutané est clairement visible dessus.

Dans les premiers stades de l'insuffisance veineuse chronique, le patient développe les symptômes suivants:

  • lourdeur et sensation de plénitude dans les jambes, augmentant à la fin de la journée de travail;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • convulsions qui surviennent principalement la nuit;
  • décoloration de la peau (hyper- et hypopigmentation);
  • perte d'élasticité cutanée.

Si le traitement de l'insuffisance veineuse n'est pas commencé à temps, des ulcères trophiques se développent. De plus, le dépôt d'un volume important de sang dans les veines du membre affecté provoque chez le patient des crises d'étourdissements, des évanouissements.

Insuffisance veineuse chronique du cerveau

L'insuffisance veineuse chronique du cerveau passe pendant longtemps inaperçue par le patient, ce qui s'explique par les capacités compensatoires importantes et le système développé de vaisseaux sanguins du cerveau. Les symptômes cliniques d'insuffisance veineuse du cerveau n'apparaissent que lorsqu'il y a une violation significative de la sortie de sang du tissu cérébral. Ceux-ci inclus:

  • maux de tête fréquents;
  • attaques de vertiges;
  • troubles transitoires de la fonction visuelle (diplopie, assombrissement soudain des yeux);
  • troubles de la sensibilité de la peau dans les extrémités (engourdissement, picotements, "fluage rampant");
  • apathie.

Les troubles à long terme de l'écoulement veineux provoquent un œdème cérébral, le développement de modifications irréversibles, ce qui conduit à l'apparition de symptômes neurologiques.

L'insuffisance veineuse chronique du cerveau entraîne une hypertension intracrânienne, provoque des modifications irréversibles du tissu nerveux et peut entraîner une invalidité permanente.

Diagnostique

Le diagnostic de l'insuffisance veineuse est effectué sur la base des signes cliniques caractéristiques de la maladie, des données d'un examen objectif, de l'examen de laboratoire et instrumental du patient.

Le degré d'insuffisance veineuse peut être déterminé par les résultats de l'échographie Doppler (la précision de cette méthode atteint 80-90%), angioscanner duplex. Pour clarifier la cause de la violation du flux sanguin veineux, dans certains cas, une phlébographie est montrée (étude de contraste aux rayons X de la veine affectée).

Les modifications des résultats des tests sanguins de laboratoire dans l'insuffisance veineuse ne sont pas spécifiques. Il y a une augmentation de l'indice de prothrombine. Avec l'ajout d'une infection secondaire et le développement d'une phlébite (inflammation de la paroi veineuse) dans le test sanguin général, une augmentation du nombre de leucocytes (leucocytose) est observée, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une augmentation de l'ESR.

L'insuffisance veineuse chronique est une pathologie lentement évolutive et pratiquement asymptomatique pendant longtemps. Selon les statistiques, pas plus de 8 à 10% des patients reçoivent un traitement en temps opportun.

Le diagnostic différentiel est effectué avec lymphangite, érysipèle. L'insuffisance veineuse aiguë se différencie par un étirement ou une rupture des muscles, une compression d'une veine de l'extérieur par une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou une tumeur, un lymphœdème, une rupture du kyste de Baker, de la cellulite.

Traitement de l'insuffisance veineuse

Le traitement de l'insuffisance veineuse aiguë commence par l'application d'une compresse froide sur le membre affecté. Pour ce faire, un chiffon en coton est humidifié dans de l'eau glacée, essoré et appliqué sur la peau. Après 1,5 à 2 minutes, le tissu est retiré et humidifié dans de l'eau, puis à nouveau appliqué sur la peau. La durée totale de la procédure est d'une heure.

Les patients bénéficient d'un repos au lit strict. Afin d'éviter toute formation supplémentaire de thrombus, des injections d'héparine sont prescrites, qui sont effectuées sous le contrôle du temps de coagulation sanguine et de la numération plaquettaire. Dans ce qui suit, les anticoagulants indirects sont présentés. Dans les premiers jours de traitement, l'indice de prothrombine est déterminé quotidiennement, puis il est surveillé une fois tous les 7 à 10 jours pendant plusieurs semaines, et après stabilisation de l'état du patient - une fois par mois pendant toute la durée du traitement.

En cas d'insuffisance veineuse aiguë des membres inférieurs, causée par la formation d'un thrombus flottant, une intervention chirurgicale est indiquée, qui consiste à installer un filtre cava dans la veine cave inférieure en dessous du niveau des veines rénales. Cette opération empêche le développement de complications thromboemboliques, y compris une embolie pulmonaire (EP) potentiellement mortelle.

Le traitement de l'insuffisance veineuse chronique en tant que processus pathologique systémique vise non seulement à rétablir le flux sanguin veineux normal, mais également à prévenir la récidive de la maladie..

Le traitement médical de l'insuffisance veineuse sous sa forme chronique est effectué avec des médicaments réduisant la coagulation sanguine (acide acétylsalicylique, anticoagulants indirects) et des agents phlébotropes. En plus de la pharmacothérapie, la méthode de compression élastique est utilisée (bandage du membre avec des bandages élastiques, port de bas de compression).

Souvent, les patients confondent les varices et l'insuffisance veineuse des membres inférieurs. Ces deux pathologies ont beaucoup de points communs en symptomatologie, mais ne sont toujours pas identiques..

En cas d'insuffisance veineuse chronique, selon les indications, une ablation chirurgicale des varices est effectuée ou l'opération est remplacée par une sclérothérapie - un médicament spécial est injecté dans la veine pathologiquement altérée, ce qui provoque une inflammation de ses parois, puis leur adhésion les unes aux autres.

Conséquences et complications potentielles

Les complications de l'insuffisance veineuse chronique sont:

  • thrombophlébite veineuse profonde;
  • embolie pulmonaire;
  • lymphangite streptococcique.

L'insuffisance veineuse aiguë peut provoquer le développement d'une phlegmasie douloureuse blanche ou bleue, qui, à son tour, peut entraîner une gangrène du membre, un choc hypovolémique (en raison du dépôt important de sang dans le membre). Une autre complication de cette condition peut être la fusion purulente d'un thrombus, avec le développement d'un abcès, d'un phlegmon et, dans les cas les plus graves, même d'une septicopyémie..

L'insuffisance veineuse chronique du cerveau entraîne une hypertension intracrânienne, provoque des modifications irréversibles du tissu nerveux et peut entraîner une invalidité permanente.

Prévoir

Avec un diagnostic rapide et un traitement actif de l'insuffisance veineuse, le pronostic est généralement favorable..

La prévention

La prévention de l'insuffisance veineuse aiguë comprend:

  • activation précoce des patients après la chirurgie;
  • utilisation de bas élastiques;
  • effectuer des patients couchés avec compression périodique de la jambe inférieure;
  • prévention médicamenteuse de la formation de thrombus à son risque accru.

Mesures préventives visant à prévenir la formation d'une insuffisance veineuse chronique:

  • prévention de la constipation;
  • un mode de vie actif (faire du sport, marcher au grand air, faire des exercices matinaux);
  • éviter un séjour prolongé en position statique (assis, debout);
  • lors de la réalisation d'un traitement hormonal substitutif avec des œstrogènes, il est recommandé aux femmes de porter des bas élastiques, l'indice de prothrombine est régulièrement surveillé;
  • refus de porter des sous-vêtements de mise en forme, des vêtements d'extérieur à col serré;
  • la lutte contre le surpoids;
  • ne pas porter régulièrement de chaussures à talons hauts.

Insuffisance veineuse

L'insuffisance veineuse (LV) est un complexe de manifestations cliniques qui se développent dans le corps humain en raison d'une altération du flux sanguin dans le système veineux. Cette maladie est l'une des plus courantes de son genre. Environ 15 à 40% de la population souffre de cette insuffisance circulatoire.

La prévalence généralisée de l'insuffisance veineuse aiguë et chronique est due à la posture droite, car à cause de cela, la charge sur les vaisseaux des jambes augmente constamment. Le plus souvent, les patients recherchent une aide médicale aux derniers stades du développement de la maladie. C'est son plus grand danger. Les gens supposent que les symptômes apparus ne sont rien de plus que les conséquences de la fatigue due à un stress constant sur les jambes. La gravité de la pathologie n'est évaluée objectivement par aucun patient qui en est atteint. Le plus souvent, l'insuffisance veineuse des membres inférieurs est confondue avec les varices, mais les deux conditions ne sont pas les mêmes. La maladie peut également se développer non seulement dans les jambes, mais également dans le cerveau..

Pathogénèse

La pathogenèse du développement de l'insuffisance veineuse aiguë et chronique est particulière. Avec une obstruction prolongée de l'écoulement du sang à travers les vaisseaux (les raisons des troubles circulatoires peuvent être différentes), un environnement optimal est créé pour augmenter la pression dans la lumière de la veine.

En raison de l'expansion des veines, une insuffisance de l'appareil valvulaire se développe. Dans chaque veine du corps humain, il y a des cuspides valvulaires, dont le travail est de réguler la circulation sanguine. Si, pour une raison quelconque, les valves ne se ferment pas hermétiquement, le sang commencera non seulement à remonter (vers le cœur), mais aussi à couler dans les membres. Ce sera le premier symptôme du développement de l'insuffisance veineuse - une sensation de lourdeur constante et de surpeuplement dans les jambes..

Si le traitement n'est pas effectué à temps, la pression dans les veines ne fera qu'augmenter progressivement et les parois des vaisseaux perdront leur élasticité. Leur perméabilité augmentera. Un œdème régional des membres inférieurs se développera. Plus tard, des troubles trophiques apparaîtront. Ils se développent en raison de la compression des tissus qui entourent les vaisseaux veineux et de la perturbation de leur nutrition normale.

Formes

  • insuffisance veineuse aiguë (AVI). Il se développe assez fortement, en raison du chevauchement des veines profondes des jambes. En conséquence, la sortie de sang d'eux est instantanément interrompue. Ce syndrome se développe chez les personnes d'âge avancé et en âge de travailler. Son développement est provoqué par plusieurs raisons: des formes aiguës de thrombose, ainsi que des blessures, à la suite desquelles il y a eu une ligature des veines situées dans les tissus profonds. Le processus pathologique affecte exclusivement les veines profondes, il ne s'applique pas aux veines superficielles. Les symptômes de l'ARI apparaissent presque immédiatement - une personne développe un gonflement des jambes, la peau devient bleuâtre. Une caractéristique distinctive de la présence d'AVI est que le motif des veines sur la peau est clairement visible. La personne ressent une douleur intense en direction des gros vaisseaux. Vous pouvez soulager la douleur avec une compresse froide ordinaire. Son action est due au fait que le froid aide à réduire le volume de sang dans les vaisseaux;
  • insuffisance veineuse chronique (IVC). La pathologie est localisée uniquement dans les vaisseaux veineux situés en sous-cutané. Cela ne s'applique pas aux plus profonds. À première vue seulement, cela peut sembler léger et inoffensif, mais en fait, en raison de troubles circulatoires constants, des modifications pathologiques du trophisme de l'articulation de la cheville se développent. Cette forme d'échec comporte plusieurs étapes. Pas la première étape, des taches de vieillesse apparaissent sur la peau au site de perturbation du flux sanguin. Si le patient ne demande pas l'aide d'un médecin en temps opportun, il devient progressivement plusieurs fois plus gros et se transforme en tissus mous. En conséquence, des ulcères trophiques apparaissent (ils sont difficiles à guérir de manière conservatrice). Au dernier stade de l'IVC, des caillots sanguins se forment, une pyodermite et d'autres anomalies vasculaires se développent.

Les raisons

L'insuffisance veineuse se développe le plus souvent dans les conditions suivantes:

  • syndrome post-thrombophlébite;
  • varices;
  • pathologies vasculaires congénitales;
  • phlébothrombose;
  • blessures aux membres.

Facteurs négatifs dans lesquels la probabilité de progression de l'insuffisance veineuse des membres inférieurs augmente considérablement:

  • médicaments contenant des hormones dans leur composition;
  • prédisposition génétique;
  • femme. Dans le corps d'une femme, le niveau d'œstrogène est assez élevé, par conséquent, elles développent souvent une CVI et une CVI. De plus, pendant la grossesse et l'accouchement, la charge sur les vaisseaux veineux augmente (une insuffisance veineuse des jambes et du cerveau peut se développer);
  • obésité;
  • faible activité physique;
  • âge. L'ICV se développera très probablement chez les personnes âgées, car des facteurs défavorables ont influencé leur corps pendant plus longtemps;
  • charges statiques;
  • constipation chronique;
  • poids de levage (constant).

Groupes à risque

L'insuffisance lympho-veineuse se développe chez les personnes dans la période la plus active de leur vie - de 20 à 50 ans. Mais seuls quelques patients demandent l'aide de médecins qualifiés dès qu'ils commencent à ressentir les premiers symptômes de la maladie. Certains groupes de personnes développent le plus souvent une pathologie:

  • les athlètes;
  • les personnes qui ont une tendance génétique à l'IVC;
  • les personnes en surpoids;
  • femmes enceintes.

Classification

La classification suivante de l'insuffisance veineuse chronique est considérée comme la plus courante:

  • degré 0. Dans ce cas, il n'y a pas de symptômes prononcés de la maladie. Le patient ne remarque aucun changement. La capacité de travail est préservée;
  • degré 1. Ce degré est caractérisé par l'apparition des premiers symptômes indiquant la présence d'un processus pathologique dans le corps. Le patient ressent une douleur dans les membres inférieurs, une sensation de lourdeur et de distension. Bientôt, il y a un œdème et des crampes prononcés et persistants (plus prononcés la nuit);
  • degré 2. L'enflure ne disparaît pas. À l'examen, on note l'eczéma, l'hyperpigmentation, la lipodermatosclérose;
  • degré 3. Des ulcères trophiques se forment à la surface des membres. Cette condition est la plus dangereuse pour la santé du patient..

Il existe également une classification internationale des CVD et CVI - le système CEAP.

Classification CEAP de l'insuffisance veineuse

Selon le tableau clinique:

  • 0 - il n'y a pas de signes visuels de pathologie vasculaire veineuse chez l'homme;
  • 1 - télangiectasie;
  • 2 - les varices sur les jambes sont notées visuellement;
  • 3 - un œdème persistant apparaît;
  • 4 - des changements apparaissent sur la peau;
  • 5 - modifications de la peau en présence d'un ulcère déjà guéri;
  • 6 - Modifications de la peau en présence d'un ulcère frais.

La classification étiologique est d'une grande importance, car le traitement de la pathologie veineuse dépend largement des raisons qui ont provoqué une insuffisance circulatoire chronique.

Classification étiologique:

  • CE - propension génétique;
  • EP - raison inconnue;
  • ES - une carence se développe chez une personne en raison d'une blessure, d'une thrombose, etc..

La classification anatomique selon le système CEAP permet d'afficher le niveau de la lésion, le segment (profond, superficiel ou communicatif), ainsi que la localisation du processus pathologique (veine cave inférieure ou grande veine saphène).

Classification CVI selon le système CEAP, prenant en compte les aspects physiopathologiques:

  • insuffisance chronique de la circulation veineuse avec des symptômes de reflux;
  • CVI avec manifestations d'obstruction;
  • CVI combiné (combinaison de reflux et d'obstruction).

La classification de l'insuffisance circulatoire aiguë et chronique est utilisée dans les établissements médicaux par les phlébologues pour déterminer le stade de la maladie, ainsi que sa gravité. Cela est nécessaire pour prescrire le traitement efficace approprié..

Symptômes

Les symptômes de l'AVI apparaissent rapidement, car le blocage des vaisseaux sanguins se produit très rapidement. En raison de l'impossibilité de sortir le sang des membres inférieurs, un œdème se forme. Au cours des vaisseaux, le patient constate l'apparition de douleurs intenses, qui ne disparaissent pas lors du changement de position ou au repos. La peau acquiert une teinte bleuâtre et un motif de veines apparaît dessus. Cette forme de maladie est plus facile à traiter. Premiers soins - appliquer une compresse froide et prendre des analgésiques. Un traitement ultérieur ne sera prescrit que par un phlébologue.

Les symptômes de la forme chronique de la maladie peuvent varier. Par conséquent, le tableau clinique de l'insuffisance circulatoire chronique peut différer légèrement d'une personne à l'autre. Aux premiers stades du développement du processus pathologique, un ou immédiatement un complexe de symptômes apparaît:

  • le plus souvent, une personne commence à être gênée par la lourdeur des jambes, qui augmente considérablement après un long séjour en position debout;
  • la formation d'un œdème dans les membres inférieurs;
  • crampes nocturnes;
  • hypopigmentation ou hyperpigmentation de la peau;
  • la peau perd son élasticité et devient sèche;
  • à des stades ultérieurs, des ulcères trophiques se forment à la surface de la peau;
  • en raison du dépôt d'une grande quantité de sang dans les jambes, une personne développe des étourdissements, des évanouissements.

Si vous présentez au moins l'un des symptômes ci-dessus, il est recommandé de rechercher immédiatement une aide médicale d'urgence dans un hôpital. Là, sur la base des données de l'examen initial et du diagnostic, le médecin déterminera la gravité de la maladie (en utilisant la classification approuvée) et prescrira également un traitement approprié..

Diagnostique

  • UAC;
  • chimie sanguine;
  • Échographie des membres inférieurs. Avec son aide, il est possible d'identifier les zones dans lesquelles les veines sont dilatées et la circulation sanguine est altérée. En outre, le médecin peut détecter la présence de caillots sanguins, de varices. Cet examen doit être effectué dès l'apparition des premiers symptômes de l'IVC;
  • si les données échographiques sont douteuses, ils ont recours à la phlébographie.

Traitement

L'insuffisance veineuse aiguë est éliminée en plusieurs étapes. Au cours de la phase active de la maladie, il est nécessaire d'appliquer une compresse froide à la localisation du processus pathologique. Le chiffon refroidi est appliqué pendant deux minutes, après quoi il est placé dans un récipient contenant de la glace et de l'eau pour refroidir. Il est recommandé de répéter ces actions pendant une heure. Une fois l'inflammation éliminée, la deuxième étape commence - une amélioration de la circulation sanguine. Vous pouvez utiliser des pommades contenant des substances qui ralentissent la coagulation sanguine.

L'IVC est traitée beaucoup plus difficile que l'aigu. Lors de la détermination des tactiques correctes pour traiter l'insuffisance circulatoire chronique, il doit être clairement compris que cette condition pathologique est un processus systémique. L'objectif principal de toutes les mesures thérapeutiques est de rétablir une circulation sanguine normale dans le système veineux des membres inférieurs, ainsi que de prévenir le développement d'éventuelles rechutes..

  • le traitement de la maladie est effectué en plusieurs cours. Tout dépend de la gravité des symptômes et de la gravité de la pathologie;
  • le traitement de l'insuffisance veineuse est choisi strictement individuellement;
  • la pharmacothérapie est associée à d'autres méthodes de traitement du SNC circulatoire.

L'utilisation de médicaments synthétiques (des agents phlébotropes sont prescrits), ainsi que la compression élastique, est d'une importance capitale dans le traitement de l'IVC. Médicaments également prescrits à usage topique.

Un traitement chirurgical est effectué afin d'éliminer les écoulements veineux pathologiques, ainsi que pour éliminer les zones de varices.

Accident cérébrovasculaire chronique

Cette maladie mérite d'être soulignée, car elle peut se développer chez absolument n'importe quelle personne et est une pathologie assez grave. Une insuffisance veineuse chronique du cerveau peut survenir même avec le chant, l'effort physique, la compression du cou avec un collier trop serré, etc. En règle générale, les patients ne se plaignent pas pendant longtemps d'une détérioration de leur état général. Cela est dû au fait que le cerveau a un mécanisme compensatoire étonnant et un système circulatoire développé. Par conséquent, même de graves difficultés de sortie du sang n'apparaissent pas pendant longtemps. C'est le plus grand danger de cette condition..

Les raisons:

  • asphyxie;
  • scoliose;
  • arrêt de la respiration nasale;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • blessures au cou et à la colonne vertébrale;
  • tumeurs cérébrales;
  • asthme;
  • thrombose et thrombophlébite dans le cerveau;
  • hypertension veineuse et artérioveineuse.

Symptômes:

  • maux de tête réguliers;
  • vertiges;
  • apathie;
  • diminution de la mémoire;
  • faiblesse musculaire;
  • un engourdissement est ressenti dans les membres;
  • l'apparition de l'obscurité dans les yeux;
  • troubles mentaux de gravité variable.

Les symptômes de l'IVC du cerveau sont similaires aux symptômes de nombreuses maladies du système cardiovasculaire, il est donc important de procéder à un diagnostic différentiel approfondi. Si la circulation sanguine dans le cerveau est perturbée pendant une longue période, des changements irréversibles peuvent survenir, dangereux pour la santé et la vie du patient..

La prévention

Malgré le fait que l'insuffisance veineuse est une maladie inhérente à une personne génétiquement, plusieurs mesures peuvent être prises pour réduire considérablement le risque de son développement:

  • ne surchauffez pas au soleil;
  • ne portez pas de sous-vêtements et de vêtements trop serrés (la même règle s'applique à la prévention de l'IVC dans le cerveau);
  • ne vous asseyez pas ou ne restez pas immobile pendant une longue période de temps;
  • régime;
  • rejet des talons hauts.

Recommandations de spécialistes

L'insuffisance veineuse aiguë et chronique du cerveau et des membres inférieurs est une maladie complexe et insidieuse qui se déroule parfois complètement asymptomatique et se fait sentir dans les derniers stades. Ses conséquences peuvent être très graves, allant jusqu'à la thromboembolie. Par conséquent, si une personne ressent une lourdeur constante dans les jambes et le soir, elle a un gonflement, vous devez immédiatement consulter un médecin pour exclure l'insuffisance veineuse ou la confirmer..

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