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Thrombose hémorroïdaire: traitement, causes, diagnostic, complications possibles

La thrombose hémorroïdaire est l'une des complications les plus dangereuses des hémorroïdes. Il s'agit d'un blocage d'une veine hémorroïdaire enflée avec un caillot sanguin coagulé dense. Cela provoque des troubles hémodynamiques dans la zone endommagée et une douleur intense. La maladie a reçu le code selon la CIM 10 (classification internationale des maladies) K64 et le marqueur «hémorroïdes et thrombose veineuse périanale».

Pourquoi une thrombose hémorroïdaire survient-elle??

La thrombose a de nombreuses causes et peut se développer rapidement ou être chronique. La thrombose aiguë des hémorroïdes est caractérisée par un complexe de symptômes qui surviennent soudainement, ils ne peuvent être éliminés qu'en prenant certaines mesures. L'évolution chronique de la maladie est marquée par une progression rapide des hémorroïdes vers les étapes suivantes et des troubles circulatoires.

Les hémorroïdes internes sont caractérisées par une meilleure nutrition de la microvascularisation, par conséquent, la thrombose du nœud interne passe plus lentement d'une gravité à l'autre. La thrombose de l'hémorroïde externe est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes.

Les causes de la thrombose comprennent:

  • traumatisme à la paroi du rectum ou à l'hémorroïde elle-même. Les dommages à la membrane muqueuse ou à l'endothélium vasculaire (la couche tapissant les veines et les artères) entraînent une augmentation de l'agrégation (adhérence) des plaquettes, un épaississement du caillot sanguin. Plus le caillot sanguin chevauche la lumière du vaisseau, plus les symptômes cliniques sont prononcés;
  • une diminution de la vitesse du flux sanguin dans l'hémorroïde. La congestion veineuse dans les veines autour du rectum ne favorise pas la perfusion sanguine active. Il s'écoule lentement, les éléments façonnés se déposent et forment des conglomérats. Cela est vrai pour les hémorroïdes progressives qui ne reçoivent pas de traitement, lorsque le patient continue à bouger un peu, mènent un mode de vie principalement sédentaire;
  • augmentation de la pression artérielle. Il peut se développer à la fois de manière idiopathique, c'est-à-dire sans raison apparente (plus de 80% des personnes se plaignent d'hypertension artérielle), et lors de contraintes pendant la constipation, la levée de poids, et également en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale pendant la grossesse.

En fonction des hémorroïdes endommagées, on distingue la thrombose des hémorroïdes internes et externes. Ils diffèrent dans les méthodes de diagnostic et l'approche du traitement, mais les deux formes sont également dangereuses pour la santé du patient..

Lorsqu'un caillot se forme, les tissus autour et le long du vaisseau obstrué souffrent d'un grave manque de nutriments. Avant le caillot obstruant, le sang s'accumule, dilate les parois des veines et provoque une hypertrophie du nœud et d'autres symptômes.

La complication la plus dangereuse est la nécrose de la zone touchée. Il s'agit d'une nécrose tissulaire irréversible due à un manque aigu de nutriments. La zone de nécrose est en expansion rapide, la condition nécessite donc un traitement immédiat.

Symptômes de la maladie

La forme chronique de thrombose du nœud peut ne pas apparaître pendant très longtemps. Pour les exacerbations et les formes aiguës, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • douleur aiguë et perçante dans la région anale. Cela se produit soudainement, se reflète dans la région du périnée, les organes génitaux. Le syndrome douloureux ne dépend pas du moment de la selle - cela permet de le distinguer de la douleur de traction viscérale ordinaire dans les hémorroïdes;
  • si l'apport sanguin des veines hémorroïdaires est élevé, des saignements sont probables. Ils apparaissent spontanément, le patient remarque des taches de sang écarlate sur ses sous-vêtements. Peut survenir à la fois pendant les selles et à tout autre moment;
  • gonflement, l'hyperémie autour de l'anus est un signe visuel de thrombose, l'une des manifestations de la thrombophlébite est une inflammation de la paroi veineuse avec un thrombus.

Si un nœud externe a subi une thrombose, son remplissage sanguin, la cyanose (cyanose) due à l'abondance de sang veineux sera également un signe visible.

Sur la photo, la thrombose des hémorroïdes ressemble à un plexus veineux cyanotique débordant de sang autour de l'anus..

La gravité de la thrombose

La clinique distingue trois étapes de thrombose des ganglions, différant par des changements organiques dans les tissus affectés et, par conséquent, dans le traitement.

  1. Il y a une douleur spontanée, le nœud est très douloureux au toucher. La microcirculation est altérée, le flux sanguin est ralenti. Il n'y a pas encore de réactions inflammatoires, mais le traitement doit être instauré immédiatement afin d'éviter les conséquences.
  2. Hyperémie de la peau autour de l'anus, gonflement et inflammation, douleur des tissus périanaux. En raison de l'augmentation du volume du nœud, il peut bloquer la lumière du rectum, provoquant une obstruction et une occlusion intestinale. Le traitement consiste en une thérapie combinée avec des agents anti-inflammatoires, analgésiques, améliorant la circulation sanguine.
  3. Ischémie massive, cyanose des tissus autour de l'anus. La possibilité de développer une nécrose des tissus environnants et du tissu adipeux sous-cutané, des processus inflammatoires purulents. Les nœuds ont l'air denses, sombres, pénétrés par les vaisseaux de la formation. Les vaisseaux de la zone touchée ne retrouveront plus leurs fonctions précédentes, ils se sont effondrés et ont dégénéré. La condition est accompagnée d'une douleur intense, d'une odeur fétide. Intervention chirurgicale indiquée.

Il est important non seulement d'identifier la thrombose, mais également de déterminer son stade, car les tactiques de traitement en dépendent - dans les premiers stades, il est conservateur et est effectué à l'aide d'agents pharmacologiques, dans les derniers stades une opération est indiquée.

La thrombose peut survenir dès le deuxième stade des hémorroïdes. La violation du nœud accélère considérablement les processus de décomposition dans les tissus ischémiques. Les hémorroïdes internes sont caractérisées par une meilleure nutrition de la microvascularisation, par conséquent, la thrombose du nœud interne passe plus lentement d'une gravité à l'autre. La thrombose de l'hémorroïde externe est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes.

Complications de la thrombose

La complication la plus dangereuse est la nécrose de la zone touchée. Il s'agit d'une nécrose tissulaire irréversible due à un manque aigu de nutriments. La zone de nécrose s'étend rapidement, de sorte que la condition nécessite un traitement immédiat. Le traitement dans ce cas est chirurgical, consistant en l'excision complète du tissu nécrotique, qui peut représenter une partie assez importante de la région périanale et du rectum. Les efforts des médecins en thrombose visent à prévenir le développement de la nécrose, et si elle s'est déjà développée, à empêcher sa propagation.

Il existe une faible probabilité qu'un thrombus se détache avec une thrombose des ganglions internes, ce qui est pratiquement exclu sous la forme externe de la maladie. Lorsqu'un caillot de fibrine pénètre dans la circulation sanguine, il peut obstruer les vaisseaux de moyen et petit calibre, éliminant ainsi les troubles trophiques locaux, les troubles circulatoires.

Le développement d'une ulcération et d'une paraproctite est possible. La membrane muqueuse recouverte d'ulcères trophiques ne guérit pas bien et le pus de la paraproctite py se propage rapidement le long du tissu conjonctif lâche, créant des fistules anales.

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer et traiter la thrombose veineuse hémorroïdaire, vous devez contacter un proctologue ou un chirurgien sans délai, immédiatement après l'apparition des premiers signes. La forme chronique se retrouve souvent lors d'un examen régulier, que les patients atteints d'hémorroïdes doivent être programmés tous les six mois..

La thrombose aiguë des hémorroïdes est caractérisée par un complexe de symptômes qui surviennent soudainement, ils ne peuvent être éliminés qu'en prenant certaines mesures. L'évolution chronique de la maladie est marquée par une progression rapide des hémorroïdes vers les étapes suivantes et des troubles circulatoires.

Au cours de l'examen, le médecin établit en règle générale immédiatement un diagnostic de thrombose veineuse du plexus hémorroïdaire, en s'appuyant sur des signes externes et une douleur accrue de la région périanale. A l'examen, il évalue la couleur de la peau et des muqueuses, l'hyperémie, le gonflement. Un examen des doigts vous permet de déterminer la densité et la sensibilité accrues des nœuds.

Si nécessaire, recourir à des études supplémentaires - examen à l'aide d'un spéculum rectal avec un dilatateur, angiographie avec contraste et diagnostic de laboratoire.

Il est important non seulement d'identifier la thrombose, mais également de déterminer son stade, car les tactiques de traitement en dépendent - dans les premiers stades, il est conservateur et est effectué à l'aide d'agents pharmacologiques, dans les derniers stades une opération est indiquée.

Traitement de la thrombose des hémorroïdes

Le traitement conservateur s'effectue dans deux directions: étiotrope (éliminant la cause de la thrombose) et symptomatique (soulageant la souffrance du patient, améliorant son état général). Les médicaments des groupes suivants sont utilisés:

  • analgésiques - ils sont appliqués localement déjà au stade de l'examen, car la palpation des hémorroïdes est souvent difficile en raison d'une douleur intense. Plus tard, ils peuvent être prescrits sous forme de médicaments à action systémique;
  • anti-inflammatoire - réduit les dommages aux tissus causés par les agents inflammatoires, soulage la douleur et l'enflure. La biodisponibilité des médicaments au centre de l'inflammation est assurée par des médicaments locaux - suppositoires rectaux (suppositoires), pommades, microclysters;
  • les fibrinolytiques (médicaments qui réduisent la viscosité du sang) - sont nécessaires pour liquéfier un caillot dense et normaliser la circulation sanguine;
  • phlébotonique - améliore le tonus des veines, aide à réduire la stase veineuse;
  • angioprotecteurs - protègent la muqueuse interne des vaisseaux sanguins contre les dommages, empêchant l'apparition de nouveaux caillots sanguins;
  • antispasmodiques - détendent la membrane musculaire des vaisseaux sanguins et des sphincters, préviennent le pincement du nœud et éliminent l'inconfort;
  • médicaments qui améliorent les fonctions du tractus gastro-intestinal (stimulants de la motilité, laxatifs) - sont prescrits comme traitement d'entretien, facilitent la défécation, préviennent les lésions tissulaires causées par des matières fécales denses.

En fonction des hémorroïdes endommagées, on distingue la thrombose des hémorroïdes internes et externes. Ils diffèrent dans les méthodes de diagnostic et l'approche du traitement, mais les deux formes sont également dangereuses pour la santé du patient..

Avec un traitement approprié, le thrombus se dissout, la circulation sanguine est normalisée - la thrombose périanale disparaît rapidement dès que sa cause immédiate est éliminée. Le traitement conservateur ne nécessite pas d'hospitalisation, il peut également être effectué à domicile.

Dans les cas où la thérapie conservatrice est inefficace, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Il consiste à retirer l'hémorroïde ainsi que les tissus environnants et à alimenter les vaisseaux. Le volume dépend de l'échelle de la lésion - il peut s'agir d'une petite opération réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, ou d'une intervention à grande échelle avec excision d'une grande quantité de tissu.

Avec l'opération Milligan-Morgan pour l'excision des hémorroïdes, une longue période de récupération s'ensuit. L'opération selon la méthode Longo est moins traumatisante, mais nécessite un équipement, des matériaux spéciaux et des qualifications élevées du chirurgien. Il a une efficacité élevée, une période de rééducation plus courte et d'excellentes critiques de la part des médecins et des patients..

Après la guérison, le patient doit respecter les règles de base de la prévention: suivre un régime, renoncer à un effort physique excessif, soulever des poids, un mode de vie sédentaire. Sinon, une rechute de la maladie est possible..

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Comment reconnaître les premiers symptômes et est-il possible de guérir la thrombose de l'hémorroïde externe?

La thrombose des hémorroïdes externes survient principalement chez les personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques. Dans 80% de tous les cas de thrombose rectale est une complication et seulement dans 20%, elle devient une pathologie aiguë et indépendante. Dans ce dernier cas, une évolution plus maligne a lieu. La maladie est dangereuse par le développement de conditions d'urgence, telles que la septicémie et la paraproctite..

Qu'est-ce que la thrombose hémorroïdaire externe?

La thrombose de l'hémorroïde externe est l'une des complications aiguës des hémorroïdes, à la suite de laquelle le thrombus qui en résulte obstrue le vaisseau et perturbe la nutrition des tissus environnants. Les hémorroïdes externes sont situées à la porte de l'anus. Ils sont définis directement sous la peau, sous la ligne dentée..

Il s'agit d'une affection aiguë qui nécessite un traitement rapide dans un hôpital spécialisé. En l'absence d'assistance qualifiée, les tissus privés de nutrition peuvent devenir nécrotiques. Cela conduit au développement de conséquences irréversibles, pouvant aller jusqu'à la mort..

Mécanisme de développement

Avec le développement de changements dans les vaisseaux hémorroïdaires externes, des hémorroïdes se produisent. Cela est souvent dû à une défaillance, à un affaiblissement de la paroi vasculaire.

La thrombose de ces vaisseaux survient à la suite d'un traumatisme de la paroi interne, lors de la formation de congestion dans les corps caverneux.

Dans la zone endommagée, une infiltration leucocytaire se produit, une agrégation plaquettaire (adhérence) et une perte de fibrine - un thrombus se forme. Les issues de la pathologie peuvent être différentes: de la résorption d'un caillot sanguin à la nécrose vasculaire.

Causes d'occurrence

Les principales raisons sont:

  • violation des selles, y compris la constipation chronique;
  • la période de naissance d'un enfant, en particulier dans les derniers stades;
  • accouchement naturel;
  • violation du régime alimentaire - abus de boissons alcoolisées, d'aliments épicés, gras, salés et acides;
  • activité physique intense systématique, surmenage unique;
  • hypodynamie, mode de vie sédentaire;
  • hypothermie du corps;
  • âge avancé;
  • traumatisme périanal.

La thrombose se développe en peu de temps, il est donc souvent possible d'identifier la cause après avoir mené un entretien détaillé du patient et identifié les circonstances précédant son apparition..

Facteurs et groupes de risque

Les facteurs de risque de thrombose suivants peuvent être identifiés:

  • en surpoids;
  • hérédité accablée;
  • hypodynamie;
  • situations stressantes fréquentes;
  • inflammation de l'intestin, du foie;
  • fumer, boire de l'alcool.
Plus une personne a de facteurs de risque, plus le risque de développer une pathologie sous une forme plus aggravée est élevé.

Les personnes suivantes sont à risque d'apparition de pathologie:

  • obèse;
  • travailleurs assis - employés de bureau, enseignants, chauffeurs et autres;
  • ceux qui travaillent en hauteur - monteurs, agents de bord, pilotes;
  • avec une prédisposition héréditaire.

Tableau clinique: formes et stades

Avec la forme externe, les caillots sanguins sont souvent uniques, un nœud est affecté. La gravité des symptômes dépend du degré de thrombose. Type et symptômes, selon le degré:

  • Grade 1 - thrombose sans signes d'inflammation. A ce degré, le patient constate l'apparition de "bosses" uniques de petite taille, douloureuses à la palpation. Ils sont tendus, la peau est légèrement hyperémique, une rougeur locale est déterminée.
  • Grade 2 - thrombose avec signes d'inflammation. En plus de la présence de nœuds, un œdème local apparaît, les nœuds eux-mêmes sont douloureux, compactés. La personne constate un inconfort constant, une douleur accrue lors des selles et une assise sur une surface dure.
  • 3 degrés - un nœud de couleur violet / noir vif, retenu. En parallèle, une inflammation de la graisse sous-cutanée est observée - un œdème et une hyperémie de la peau augmentent. Autour des nœuds, on trouve des zones de teinte bleuâtre, qui indiquent une atteinte à la peau.

Comment déterminer la thrombose d'une hémorroïde externe?

  1. Au stade initial des plaintes, le patient ne se présente pas, mais remarque déjà un léger inconfort au moment de l'acte de défécation, des démangeaisons et des brûlures sont possibles. Les symptômes sont aggravés par la consommation d'aliments épicés et de boissons alcoolisées.
  2. Au stade 2, il y a une douleur plus intense, des démangeaisons et des brûlures, aggravées après une selle, une position assise prolongée. À la palpation des ganglions, le patient ressent une douleur intense.
  3. Au stade 3, la douleur est prononcée, elle est permanente. Le patient ne peut pas être en position assise, il y a un risque de complications.

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base de plaintes, de collecte d'anamnèse sur la vie et de maladies chroniques, de données d'examen et d'examen de laboratoire et instrumental. Des méthodes de laboratoire sont utilisées:

  • test sanguin général - en présence de saignements, une anémie est observée (diminution du taux d'hémoglobine, d'érythrocytes), une leucocytose, une ESR accélérée (signe d'un processus inflammatoire);
  • analyse d'urine générale - dans les cas graves, des protéines apparaissent dans l'urine, ce qui indique une inflammation dans le corps et une augmentation de la pression artérielle;
  • test sanguin biochimique - peut confirmer l'anémie, le fer sérique sera réduit;
  • coagulogramme - montre l'état du système de coagulation sanguine, avec thrombose, les indicateurs seront augmentés.
Des tests de dépistage des parasites et des œufs de vers sont nécessaires pour confirmer ou exclure la cause de la pathologie.

Des méthodes instrumentales d'examen, l'anoscopie, la coloscopie sont utilisées. L'anoscopie est un examen du rectum à l'aide d'un anoscope. Lors de cette manipulation, il est possible non seulement de diagnostiquer une pathologie, mais également d'effectuer des mesures thérapeutiques.

Dans le cas d'un examen de la thrombose, des hémorroïdes sont détectées. Ils sont retenus et ont une teinte foncée, la membrane muqueuse est tendue et enflée.

La coloscopie est une procédure similaire qui vous permet d'examiner l'intestin sur une plus grande longueur, contrairement à un anoscope, mais en cas de thrombose des ganglions externes, elle a une valeur diagnostique auxiliaire afin que le médecin puisse évaluer la prévalence du processus pathologique et déterminer la présence de ganglions internes.

Une personne peut déterminer indépendamment le nœud externe par palpation. Sentir la zone périanale doit être prudent, sans effort, les mains doivent être bien lavées et traitées avec un antiseptique, cela aidera à exclure l'infection. Lorsque vous touchez, vous pouvez sentir une formation arrondie à l'entrée du rectum. Même avec une exposition mineure, la douleur augmentera.

Diagnostic différentiel

La maladie doit être différenciée des autres pathologies, telles que la paraproctite aiguë et la fissure anale.

Diagnostic différentiel de la thrombose externe avec d'autres maladies:

Critère d'évaluationThrombose des vaisseaux hémorroïdaires externesFissure analeParaproctite aiguë
Les raisons
  • troubles des selles;
  • soulever des poids;
  • hypodynamie;
  • une mauvaise nutrition;
  • mauvaises habitudes
  • troubles des selles;
  • soulever des poids;
  • hypodynamie;
  • une mauvaise nutrition;
  • mauvaises habitudes
l'introduction d'un agent infectieux dans la zone du tissu pararectal
Manifestations cliniques
  • saignement;
  • douleur lors des selles;
  • brûlant;
  • démangeaison;
  • sensation d'un objet étranger dans l'anus;
  • sensation de vidange incomplète après la selle
  • l'apparition de douleurs lors des selles;
  • saignement
  • l'apparition de douleurs dans le rectum, quels que soient les actes de défécation;
  • hyperthermie (augmentation locale de la température);
  • des frissons
Examen numérique rectalles hémorroïdes sont palpéesles lésions muqueuses sont palpablesdouleur vive lors de la palpation, présence d'infiltration (compactage limité)
Coloscopie, anoscopiehémorroïdes à 3, 7, 11 heureslésions muqueuses à 6 et 12 heuresgonflement de la zone touchée avec écoulement possible de pus

Si des violations sont détectées à la suite d'une coloscopie et d'une anoscopie, le médecin les décrit en fonction de l'emplacement de la montre sur le cadran.

Choix des tactiques de traitement

Il existe 2 méthodes de traitement - conservatrice et opératoire. Le traitement conservateur est appliqué à 1 et 2 degrés. Il consiste en l'adhésion à un régime, la prise de médicaments par voie orale et un traitement local.

Le régime consiste à normaliser l'activité du tube digestif en consommant une quantité suffisante de fibres alimentaires par jour. Ceux-ci comprennent: le son de blé, d'avoine, d'algues, de graines de lin, de légumes et de fruits.

Les repas doivent être au moins 4 à 5 fois par jour en petites portions. Il est nécessaire d'exclure la consommation d'aliments gras, frits, épicés, d'alcool.

Traitement local - lotions imbibées de solutions antiseptiques (furacilline, permanganate de potassium).

Traitement médical:

  1. Élimination du syndrome de la douleur - Proctosan, Aurobin, Ultraproct, Relief et autres médicaments.
  2. Anticoagulants - Pommade à l'héparine, Troxérutine.
  3. Phlébotonique - Detralex.
  4. Traitement anti-inflammatoire - Diclofénac, Indométacine.
  5. Pour les saignements, des médicaments hémostatiques locaux sont indiqués - Phényléphrine, alginate de sodium.

Un traitement chirurgical est prescrit pour la thrombose de grade 3. Une opération est effectuée pour exciser l'hémorroïde et retirer le thrombus - thrombectomie. Dans les cas graves, le nœud lui-même est retiré - hémorroïdectomie.

Mode de vie

Il est nécessaire d'exclure les facteurs qui contribuent à une augmentation de la pression intra-abdominale: vous ne pouvez pas faire de vélo, soulever des poids, rompre un régime. Vous devez également refuser ou au moins limiter les mauvaises habitudes. Vous devez vous en tenir à une activité physique modérée, boire suffisamment de liquides et de fibres alimentaires.

Complications et conséquences possibles

Les complications survenant en l'absence de traitement peuvent être différentes. Ils incluent:

  • la formation de paraproctite (un processus inflammatoire dans le tissu pararectal);
  • l'apparition d'un œdème;
  • le développement de saignements;
  • violation du nœud;
  • changements nécrotiques dans les tissus du nœud;
  • embolie pulmonaire.

Après le traitement, l'apparition de réactions indésirables diminue plusieurs fois.

Une récidive de la thrombose est possible. Pour éviter cela, vous devez suivre un régime alimentaire et éviter une activité physique intense..

Pour prévenir la thrombose externe, vous devez suivre le bon régime alimentaire, faire de l'exercice et réduire ou éliminer l'impact des mauvaises habitudes chez les personnes à risque. Si vous ressentez une gêne lors des selles, vous devez consulter un médecin afin que, si nécessaire, des mesures médicales en temps opportun.

Thrombose hémorroïdaire: traitement et prévention

Presque toutes les maladies en l'absence de traitement entraînent des complications. Cette affirmation est également vraie pour les maladies hémorroïdaires. La thrombose des hémorroïdes peut devenir une complication courante de la maladie..

thrombose de l'hémorroïde, photo de manifestation externe

Dans n'importe quel vaisseau sanguin, la stagnation est possible. Les caillots sanguins qui en résultent sont également appelés caillots sanguins. Après les avoir trouvés chez un patient, le médecin diagnostique une "thrombose" et indique exactement où le caillot sanguin s'est formé.

La thrombose hémorroïdaire est la formation de caillots dans les formations caverneuses du rectum. Il peut être intérieur ou extérieur.

La thrombose de l'hémorroïde externe se manifeste toujours par une inflammation. Au stade initial, les médicaments anticoagulants aident bien. La pathologie de la manifestation interne peut être éliminée avec des suppositoires rectaux spéciaux..

Types de thrombose

La plupart des médecins considèrent la formation de caillots sanguins dans les nœuds comme le principal signe d'exacerbation des hémorroïdes chroniques..

En fonction des phénomènes qui l'accompagnent, il existe trois degrés d'évolution aiguë de la maladie:

  1. Caillots sanguins en l'absence de processus inflammatoires;
  2. Thrombose plus inflammation des hémorroïdes (internes et externes);
  3. Pathologie étendue, qui s'accompagne d'une inflammation non seulement des ganglions, mais également du tissu sous-cutané.

La thrombose aiguë du nœud hémorroïdaire doit être immédiatement éliminée!

Les hémorroïdes thrombosées sont très dangereuses. Une protraction prolongée du processus inflammatoire entraîne de graves complications.

Les raisons

Une constipation fréquente peut provoquer une pathologie

La maladie provoque un mode de vie sédentaire, l'alcool, le tabagisme, un travail physique intense, une constipation fréquente.

Les experts notent que la manifestation externe de la maladie hémorroïdaire est compliquée par une thrombose beaucoup plus souvent qu'interne.

Même en l'absence d'inflammation, l'apparition de caillots sanguins dans les hémorroïdes externes se transforme en douleur tangible pour une personne. Son intensité est individuelle et est déterminée par l'échelle de la complication et le seuil de douleur de la personne. Les inconvénients de la position assise réduisent considérablement le niveau de vie d'une personne.

Symptômes de la pathologie

La thrombose ganglionnaire interne peut être cachée, sans symptômes. Au stade 1 de la maladie, seules de légères douleurs sont ressenties lors des selles. Le plus souvent, les gens attribuent ces symptômes à de grosses matières fécales ou à des crampes. En attendant, la maladie progresse. Le jour vient où l'hémorroïde tombe du canal anal.

Il est presque impossible de corriger un tel nœud, car le syndrome douloureux peut se développer très rapidement. De plus, dans les derniers stades de la maladie proctologique, les ganglions tombés sont souvent violés, car le fonctionnement normal du sphincter anal peut déjà être perturbé. Enfin, la réduction "amateur" est tout simplement dangereuse! Les ganglions thrombosés sont facilement endommagés, ce qui peut provoquer des saignements, une inflammation, la pénétration d'infections.

Un autre symptôme courant de la thrombose dans les hémorroïdes est l'augmentation de la température corporelle..

Comment la pathologie gonfle

Le médecin, à l'examen, découvre des formations denses, souvent violettes ou bleu foncé.

Traitement de la maladie

En cas d'apparition des premiers symptômes indiquant une thrombose du ganglion hémorroïdaire, le traitement doit commencer immédiatement. La première étape du succès commence par une consultation avec un proctologue.

Il est important d'informer votre médecin de tous les symptômes et des causes possibles du développement des hémorroïdes..

Premiers secours

Que pouvez-vous faire à la maison? Avec les hémorroïdes aiguës, les lotions et les compresses contenant du permanganate de potassium dissous aident bien. Il est nécessaire de les appliquer sur la zone touchée toutes les 20 minutes pendant une heure, au moins 3 fois par jour.

S'il n'y a pas de contre-indications, l'hirudothérapie peut avoir un effet positif. L'application de la méthode, ainsi que la détermination du nombre et de la durée des séances, n'est possible que sous surveillance médicale professionnelle..

Les remèdes populaires pour les hémorroïdes compliquées sont inefficaces. Surtout si la maladie est passée au troisième ou au quatrième stade.

Médicament

Les proctologues pour la thrombose prescrivent souvent des anticoagulants à leurs patients. Par exemple, une pommade au troxéruton. Pour éliminer les caillots sanguins, une pommade à l'héparine et des suppositoires rectaux contenant de l'héparine sont utilisés. Vous pouvez combiner des bougies avec du gel Lyoton.

Parmi les remèdes locaux, le plus connu est l'hépatrombine G. Ce médicament a un effet complexe. Il réduit la viscosité du sang, augmente le flux sanguin, soulage la douleur, l'enflure et l'inflammation. En outre, le médecin peut recommander un agent oral - par exemple, le flavonoïde Detralex. Ces comprimés ont un effet bénéfique sur le système circulatoire dans son ensemble. La sortie de sang du bas du corps s'améliore et la taille des nœuds diminue.

Si la thrombose affecte la peau et que l'inflammation se propage aux tissus mous environnants, il est préférable de choisir un médicament aux effets complexes et combinés. L'outil doit soulager l'inflammation, soulager la douleur et avoir un effet thrombolytique. Médicaments connus: Proctosedil, Proctosan, Troxerutin, Phlebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Le choix final des médicaments, la durée du traitement et l'utilisation de techniques auxiliaires est l'affaire du proctologue.

Le traitement de la thrombose des ganglions externes doit être surveillé par un spécialiste, même si le traitement est effectué à domicile.

À quelle vitesse la maladie disparaît-elle? Dépend des méthodes de traitement et de la gravité de la pathologie. En moyenne, si aucune complication: 1 à 2 mois.

Opération

Comment se débarrasser rapidement du problème?
En cas de douleur aiguë et d'inflammation importante, les médecins doivent appliquer d'urgence des méthodes chirurgicales.

Manipulations opérationnelles de base:

  • Thrombectomie. La méthode consiste à retirer le caillot sanguin par une petite incision (0,5 cm). Anesthésie - locale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire, la cicatrisation se produit en quelques jours.
  • Excision du nœud. En cas de thrombose externe compliquée, le médecin peut décider de supprimer complètement l'hémorroïde à problème.

L'élimination de la thrombose hémorroïdaire prend du temps pour la rééducation. Le médecin traitant doit décrire le schéma de prévention et de traitement après la chirurgie..

Prévention des maladies

Comment prévenir les caillots sanguins dans les hémorroïdes? La principale mesure préventive est le traitement correct et consciencieux des hémorroïdes. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes. La thrombose pendant la grossesse et après l'accouchement est la pathologie la plus courante!

Pour éviter les complications dont vous avez besoin:

  1. Lors d'un travail sédentaire (assis ou debout), prenez des pauses régulières avec un peu d'échauffement.
  2. Mangez de façon à ce qu'il n'y ait aucune difficulté avec la défécation. Mangez des légumes, des produits laitiers fermentés, suffisamment de liquide.
  3. Faites attention à la sensation de ballonnements après les selles, aux frottis de sang sur le papier hygiénique et les sous-vêtements, aux excréments.
  4. Être dans le groupe à risque, en raison de la profession ou de l'hérédité, subir des examens préventifs par un proctologue;
  5. Après chaque selle, lavez la région anale à l'eau froide si possible.

Ces mesures permettent, sinon d'éviter les hémorroïdes, au moins d'éviter les exacerbations de la maladie et les complications graves. La thrombose aiguë du nœud externe est le plus souvent la raison de l'opération chirurgicale..

Il est important de comprendre que le traitement de la thrombose hémorroïdaire est une mesure complexe qui comprend des méthodes conservatrices et préventives de traitement de la maladie. Une référence en temps opportun à un médecin expérimenté peut réduire toutes les difficultés au minimum..

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L'auteur de l'article est Egorov Alexey Alexandrovich, médecin-proctologue

Comment traiter la thrombose hémorroïdaire à la maison

Les hémorroïdes provoquent une inflammation, une dilatation et un remodelage des vaisseaux du rectum. La violation de la circulation sanguine dans les corps caverneux entraîne une inflammation des hémorroïdes, leur déplacement et leur perte de l'anus.

La pathologie se développe chez les personnes menant une vie inactive, engagées dans un travail physique dur, souffrant de constipation chronique. À tout stade de la maladie, une thrombose des hémorroïdes peut se former, ses symptômes sont une douleur intense, une sensation de corps étranger dans l'anus. Cette condition est compliquée par une inflammation aiguë, des saignements ou une nécrose des tissus affectés..

Raisons de développement

L'utilisation d'aliments épicés, d'épices amères, d'alcool peut provoquer un blocage des vaisseaux du plexus rectal.

Une telle nourriture accélère la circulation sanguine dans les organes pelviens et augmente la pression dans les hémorroïdes, ce qui entraîne des lésions épithéliales. Pour éviter le développement de saignements, le corps forme des caillots de fibrine et de plaquettes. Le thrombus formé bloque la lumière des artères, empêche la sortie inverse du sang, la fourniture d'oxygène. L'hypoxie se développe, les produits métaboliques s'accumulent dans les tissus, les cellules meurent progressivement.

Causes de la thrombose aiguë:

  • maladies auto-immunes;
  • la thrombophilie;
  • dommages aux parois des vaisseaux sanguins après un traumatisme mécanique, une chirurgie, un accouchement;
  • congestion veineuse avec insuffisance cardiaque, mode de vie sédentaire;
  • leucémie, cancer du rein;
  • chimiothérapie.

Une thrombose aiguë des ganglions veineux peut survenir en raison d'une forte tension avec la constipation, après un travail physique intense, des sports de puissance, pendant l'accouchement chez la femme.

Avec la colite ulcéreuse de l'intestin, les fissures anales, les adhérences, les tumeurs bénignes ou cancéreuses de l'intestin, un spasme du sphincter anal se produit souvent. Cela provoque une mauvaise circulation et peut provoquer un blocage des vaisseaux sanguins..

Symptômes et gravité

La pathologie est caractérisée par une douleur intense dans l'anus et le périnée. L'inconfort est constamment présent, intensifié lors des selles. En fonction de l'emplacement du thrombus, on distingue la thrombose interne et externe, dans 75% des cas, il existe un type combiné d'embolie. Une ou plusieurs bosses peuvent être affectées..

Avec la thrombose de l'hémorroïde externe, son élargissement et son compactage sont notés, les patients se plaignent de la sensation de présence constante d'un objet étranger dans l'anus. Si un processus inflammatoire se joint, les tissus environnants deviennent rouges et gonflent fortement. Faiblesse générale, malaise, fièvre, des frissons sont notés, des symptômes d'intoxication du corps se rejoignent.

Il existe 3 degrés de gravité de la thrombose:

  1. Au stade initial, il y a une violation de la circulation sanguine, les ganglions sont compactés, douloureux, mais ils peuvent être ajustés lorsqu'ils tombent, il n'y a aucun signe d'inflammation. La personne s'inquiète de la douleur modérée, des brûlures, des démangeaisons dans la région périanale.
  2. Le deuxième stade de la thrombose est caractérisé par le développement d'un processus inflammatoire, une hyperémie et une détérioration du bien-être général. Les nœuds augmentent de taille, il y a souvent un spasme du sphincter anal. Les sensations de douleur s'intensifient, sont constamment présentes.
  3. Au stade 3 de la thrombose, l'infiltration se propage aux tissus environnants et au tissu sous-cutané du périnée. Les ganglions thrombosés changent de couleur, acquièrent une teinte rouge vif ou bleuâtre, tombent de l'intestin, ne s'ajustent pas. La douleur devient insupportable, en particulier lors de la palpation de la zone à problème, une nécrose, des saignements, une paraproctite chronique purulente avec formation de passages fistuleux peuvent survenir.

La thrombose veineuse rectale peut être partielle ou complète. Tout en maintenant une petite lumière dans les artères, un fragment de l'hémorroïde meurt. Avec une embolie complète, la masse entière subit une nécrose. Sa surface est couverte de multiples ulcères, ce qui entraîne des saignements massifs, des infections, le développement d'une paraproctite purulente et une intoxication sanguine.

Les symptômes de la nécrose comprennent le noircissement du cône veineux, une odeur putride, des difficultés lors des selles, un écoulement d'ichor ou de masses purulentes, un syndrome douloureux sévère.

Diagnostic de la maladie

En raison des signes externes caractéristiques et des plaintes des patients, la thrombose des hémorroïdes est facilement déterminée, le traitement de la pathologie doit être effectué de toute urgence afin d'éviter le développement de complications.

Aux fins du diagnostic, le médecin procède à un examen visuel, doigt et instrumental de l'anus, du périnée. Des bosses élargies sont visuellement visibles, il y a un gonflement, une rougeur. Les symptômes peuvent différer selon le stade de la maladie.

Lors de la palpation, le médecin détermine la densité des nœuds; lorsqu'ils sont pressés, aucune bosse ne reste à leur surface. La thrombose interne est diagnostiquée en insérant un doigt dans l'anus et en sondant les parois intestinales. Après examen, des traces de sang restent sur le gant. Cette méthode de recherche provoque des douleurs insupportables chez les patients et peut être accompagnée d'un spasme du sphincter.

La rectoscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état des muqueuses et des vaisseaux sanguins du rectum. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un sigmoïdoscope, qui est inséré dans l'anus. Pendant l'examen, si nécessaire, du matériel peut être prélevé pour une biopsie.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de la thrombose est prescrit en fonction de la gravité de la maladie.

Aux stades 1 et 2, un traitement médicamenteux est indiqué, visant à réduire l'inflammation, à dissoudre un caillot sanguin, à soulager la douleur aiguë et à prévenir le développement de complications. Si les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat souhaité, 3 stades de la maladie sont enregistrés: une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Le médecin enlève le caillot sanguin ou résèque complètement le nœud thrombosé.

Traitement médical

Avec le traitement conservateur de la thrombophlébite, une restriction de l'activité motrice est prescrite: vous ne pouvez pas soulever des poids, faire des sports de puissance, passer beaucoup de temps en position assise. Vous devez également suivre un régime modéré: les aliments gras, frits, les épices chaudes, les boissons alcoolisées sont exclus de l'alimentation, plus d'aliments riches en fibres végétales sont ajoutés. Un régime nutritionnel approprié normalise les selles, aide à soulager la constipation.

Pour restaurer la circulation sanguine, les patients se voient prescrire des anticoagulants sous forme de pommades à usage externe ou de suppositoires rectaux.

Habituellement, le médecin recommande de faire des bandages avec une pommade à l'héparine, Troxevasin, Hepatothrombin. Pour la thrombose interne, des suppositoires sont utilisés: Anestezol, Ultraproct, Papaverine, Nigepan.

Pour soulager la douleur, réduire l'inflammation, l'enflure, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits: Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Les venotoniques renforcent les parois des vaisseaux sanguins, réduisent le risque de saignement, améliorent le trophisme des zones ulcérées avec nécrose des ganglions. Pour le traitement de la thrombose, le gel de Ginkor, Lyoton, les capsules Detralex, Phlebodia sont utilisés.

En cas d'inflammation du tissu sous-cutané, l'héparine est associée à l'utilisation de pommades anti-inflammatoires: Levosin, Levomekol, Manifed.

Les blocages de novocaïne, la cryothérapie, les lotions avec Dimexide aident à se débarrasser des douleurs intenses liées à la thrombose. En cas d'infection tissulaire, un traitement antibiotique est effectué, topiquement, les cônes sont traités avec des pommades aux corticostéroïdes. Les antispasmodiques (No-shpa, Papavérine) sont nécessaires pour détendre le sphincter anal, réduire la douleur.

En raison d'une augmentation des hémorroïdes, des ganglions enflés lors de la thrombose, des masses fécales peuvent être retenues dans la cavité intestinale, ce qui aggrave l'évolution de la maladie, intensifie le processus inflammatoire. Le patient est périnée désinfecté, mis sur des lavements laxatifs nettoyants avec de l'huile de vaseline.

Les procédures de physiothérapie donnent un bon effet thérapeutique. En cas de thrombose des ganglions veineux de l'anus, UHF, darsonvalisation, thérapie électromagnétique, exposition au laser sont effectuées.

Chirurgie

Une indication pour une intervention chirurgicale est l'évolution chronique de la thrombose, le stade 3 de la maladie et l'inefficacité du traitement médicamenteux. Une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour des saignements sévères, une nécrose hémorroïdaire.

Le traitement est effectué de plusieurs manières:

  • La thromboectomie est l'élimination d'un caillot sanguin qui a provoqué un blocage dans le vaisseau. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, le médecin coupe la bosse et enlève le thrombus.
  • La résection complète du joint veineux vous permet d'éliminer la cause de la thrombose et d'éviter les rechutes répétées. L'hémorroïdectomie est réalisée en bandant ou en excisant les ganglions: le médecin utilise un scalpel conventionnel, un laser ou un électrocoagulation pour ligaturer les tissus anormaux.

L'opération est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation du patient. Parfois, après un traitement chirurgical, le saignement s'ouvre, un rétrécissement (sténose) de l'anus se développe. Une exacerbation récurrente de la thrombose est possible après une thromboectomie.

Pendant la période de récupération, la crème de nitroglycérine 0,2% est utilisée pour soulager la douleur: le médicament soulage les spasmes du sphincter.

Des analgésiques, des AINS et des bains de siège sont également prescrits.

Premiers secours à domicile

Avec une inflammation des hémorroïdes et une évolution subaiguë de la thrombose, une personne doit observer le repos au lit, un régime laitier-légume, prendre des laxatifs pour une selle indolore.

N'essayez pas de corriger vous-même les hémorroïdes tombées! De telles manipulations peuvent provoquer le développement de saignements, des lésions de la muqueuse rectale et une nécrose d'une grande surface..

Pour soulager la douleur lors de la thrombose, réduire les rougeurs et l'enflure, des compresses avec de l'eau de plomb, une solution de bicarbonate de sodium à 2% ou de l'hamamélis sont appliquées sur la région périanale. Les lotions sont changées toutes les 30 minutes.

Après 1-2 jours, lorsque l'inflammation disparaît, à la maison, vous pouvez faire des bains chauds avec du soda, du permanganate de potassium. L'eau ne doit pas être chaude, sinon le processus pathologique peut reprendre.

Est-il possible de guérir les remèdes populaires?

Il est possible d'utiliser des recettes de médecine alternative pour le traitement de la thrombose uniquement à un stade précoce de la maladie en complément des médicaments. Vous devez d'abord consulter un médecin.

  • Des bains de siège chauds avec l'ajout d'une décoction de camomille, de sauge, de millepertuis, de menthe poivrée et d'eucalyptus aident à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et les brûlures dans l'anus. Les herbes normalisent la circulation sanguine, accélèrent la régénération des tissus et ont un effet antiseptique. La solution de guérison peut également être utilisée pour les compresses externes.
  • En cas de thrombose interne et de saignement, il est utile de mettre des bougies à partir de pommes de terre crues. Avant son insertion dans l'anus, le suppositoire doit être lubrifié avec de l'huile de tournesol ou d'argousier..
  • L'un des remèdes populaires efficaces pour traiter la thrombose est la propolis naturelle. De petites bougies en sont fabriquées et soigneusement insérées dans l'anus. Le produit de l'abeille aide à dissoudre les caillots sanguins, normalise la circulation sanguine, soulage l'inflammation, la douleur, l'enflure, guérit les tissus endommagés, agit comme un agent antiseptique et antioxydant.

Les recettes maison ne peuvent pas être utilisées à un stade avancé de la thrombose.

Dans de tels cas, il est nécessaire de commencer de toute urgence à utiliser des médicaments ou à effectuer une ablation chirurgicale des ganglions..

Complications possibles

Les conséquences graves de la thrombose comprennent le développement d'une paraproctite chronique et d'une nécrose. Le plus souvent, la pathologie se développe lorsque les cônes sont pincés lors d'un spasme du sphincter ou après le prolapsus des ganglions sous-muqueux. La nécrose peut se propager à toute la région de l'aine, au tissu sous-cutané, provoquer une douleur insupportable.

L'embolie thrombobactérienne est également une complication. La pathologie peut apparaître si les hémorroïdes sont infectées. Les particules d'un thrombus dissous pénètrent dans la circulation systémique et forment des foyers de bactériémie dans les organes internes. L'infection sanguine et la formation de multiples abcès purulents peuvent être mortelles.

Mesures de prévention

Les personnes souffrant d'hémorroïdes chroniques doivent bien manger et éviter la constipation. Si la violation du péristaltisme intestinal est causée par des maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal, la pathologie doit être traitée en temps opportun. L'activité physique doit être modérée. Vous devez faire de l'exercice régulièrement, vous promener, surtout lorsque vous travaillez sédentaire.

Le pronostic pour le traitement de la thrombose des hémorroïdes étranglées est favorable. Avec des mesures prises en temps opportun, il est possible de parvenir à un rétablissement complet du patient. Le respect des mesures préventives et l'élimination des facteurs de provocation réduisent la probabilité de rechute.

Thrombose aiguë du nœud hémorroïdaire externe

À la base, la thrombose des veines hémorroïdaires est une complication de la maladie si une personne n'a pas respecté les recommandations du médecin ou ne lui a pas rendu visite du tout, mais a essayé de se guérir. Selon les statistiques médicales, dans plus de 80% des cas, la cause est le passage de la pathologie d'un stade chronique et lent à un stade aigu. Et seulement dans 15 à 20%, un thrombus se forme de manière inattendue pour le patient et devient immédiatement enflammé.

Cette condition est considérée comme critique, le traitement des formations thrombotiques des hémorroïdes doit être commencé immédiatement. Si le patient continue de refuser des soins médicaux et de s'automédiquer, des complications potentiellement mortelles peuvent se développer..

La forme aiguë d'inflammation des cônes hémorroïdaires avec formation de caillots sanguins entraîne une paraproctite et une septicémie générale du corps. Et c'est la première raison d'une intervention chirurgicale sérieuse, d'un long séjour à la clinique et d'une perte à long terme de la capacité de travail, sans parler d'une vie personnelle normale..

Qu'est-ce que c'est et pourquoi ça se passe?

Qu'est-ce que la thrombose d'une formation hémorroïdaire enflammée, il est préférable de regarder la photo. La vue n'est pas des plus agréables, mais elle fait penser à tous ceux qui souffrent de cette pathologie un traitement sérieux sous la supervision d'un spécialiste. Il a déjà été dit ci-dessus que le plus souvent la cause de ce symptôme est la négligence du patient lui-même. Il sait qu'il n'est pas en bonne santé, il doit adhérer au mode de vie correct, à un certain régime alimentaire, éviter le stress et la surcharge. Mais il ne le fait pas et, par conséquent, le développement d'hémorroïdes thrombosées externes.

Les facteurs de provocation pour toutes les autres personnes qui ont une prédisposition à l'affaiblissement des veines et au sang stagnant sont:

  • Grossesse et accouchement.
  • Surmenage de la cavité abdominale lors de la levée de poids.
  • Hypothermie;
  • Lésion des tissus de l'anus.

Une masse externe thrombosée est formée en raison d'une rupture de la coque interne du nœud lui-même. Une hémorragie se produit, mais il n'y a pas de sortie de sang et il stagne. Les plaquettes collent ensemble et forment un caillot, qui remplit la cavité du nodule formé et l'étire. En conséquence, le nodule devient encore plus gros et enflammé..

La thrombophlébite dans ce cas peut être interne. Mais ce phénomène n'est pas aussi courant que la forme externe de pathologie. Parfois, une combinaison se développe, lorsque le caillot capture à la fois des formations nodulaires externes et internes. En même temps, une bosse et tout à la fois peuvent être affectées..

De nombreux patients s'intéressent à la rapidité avec laquelle le symptôme indiqué passe. En soi, cela ne passe pas du tout - c'est la réponse. Il n'est possible de soulager les sensations désagréables que pendant un certain temps. Mais sans traitement adéquat, se débarrasser d'un caillot sanguin est impossible, vous n'aurez que de graves complications..

Dans de très rares cas, le nœud endommagé meurt et tombe tout seul. Mais cela ne signifie pas que vous pouvez oublier la thrombophlébite et ne pas consulter un médecin. La plaie restante peut être infectée. De plus, à tout moment, un caillot peut se former dans une autre bosse..

Comment reconnaître la pathologie?

La thrombophlébite de l'anus est généralement prononcée, il est difficile de l'ignorer. Les principaux symptômes sont un inconfort sévère et une douleur insupportable. Le patient est incapable d'adopter une position particulière, de mettre des sous-vêtements ou des vêtements serrés.

Cette complication est souvent accompagnée de saignements. Si le saignement est fréquent et étendu, la personne développera rapidement une anémie ferriprive..

Visuellement, la thrombose ressemble à un nœud cyanotique enflammé et enflé de forme arbitraire. Parfois, il saigne. Si la nécrose tissulaire commence, la bosse devient noire.

Degrés de développement

Il y a trois étapes:

  1. La circulation sanguine dans les veines du rectum est perturbée, elle stagne, un caillot se forme. L'inflammation n'a pas encore commencé, mais la personne se plaint déjà d'inconfort dans l'anus, de démangeaisons, de brûlures, de douleur, si la bosse est touchée pendant les selles ou les procédures d'hygiène. Idéalement, le traitement doit être commencé à ce stade - à l'aide de pommades et de suppositoires, vous pouvez prévenir le processus inflammatoire et éliminer la congestion dans les vaisseaux..
  2. À ce stade, la situation devient beaucoup plus dangereuse. Les nodules deviennent beaucoup plus gros, la douleur est constamment dérangeante, car le processus inflammatoire a déjà commencé. Les tissus autour de l'anus sont gonflés et hyperémiques, la température générale du corps peut augmenter, des saignements sévères apparaissent si les tissus sont endommagés.
  3. Au troisième stade, l'inflammation se propage à tous les tissus de l'anus et du périnée, et le tissu sous-cutané devient également enflammé. Souvent, une nécrose des nœuds se produit, le risque de développer une septicémie est très élevé. La thrombose à un stade de développement donné n'est traitée que de manière chirurgicale stationnaire.

Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, la thrombose hémorroïdaire est guérie avec succès même sous une forme avancée, les médecins parviennent à sauver un patient négligent et à prévenir la mort. Mais pour cela, vous devez d'abord demander une aide médicale et seule la personne elle-même peut le faire..

Comment diagnostique-t-on la thrombophlébite??

Cette condition se manifeste de manière très aiguë, il ne sera donc pas difficile pour un médecin de reconnaître cette pathologie. Mais, afin de déterminer avec précision la localisation des nœuds, le degré de leurs dommages, d'autres complications concomitantes possibles, un examen plus approfondi est nécessaire.

L'inspection visuelle révélera des formations externes de teinte violette ou cyanotique, souvent recouvertes d'un revêtement blanc. Si le nœud commence à devenir nécrotique, il devient noir. Les tissus eux-mêmes autour des bosses sont enflés, rougis.

De plus, le spécialiste met des gants et sonde doucement les formations nodulaires avec son doigt - elles sont compactées, si vous appuyez doucement dessus avec votre doigt, il gardera la forme et la densité sans tomber. Dans les cas graves, la douleur et les spasmes sont si forts que le médecin ne peut effectuer un examen numérique qu'après avoir effectué une anesthésie locale..

Pour le diagnostic différentiel, une rectoscopie est prescrite - examen du rectum à l'aide d'un miroir spécial. Le plus souvent, cette procédure est également effectuée après l'anesthésie..

Quelles méthodes peuvent être utilisées pour traiter la thrombose?

C'est probablement la question principale pour chaque patient - comment serai-je traité, est-il possible d'éviter une intervention chirurgicale? Tout dépend du stade de la maladie. Sur la base du diagnostic, le médecin choisit la méthode de traitement la plus appropriée. En fait, il n'y en a que deux: les médicaments ou la chirurgie.

Le traitement médicamenteux ne donne des résultats qu'au premier ou au deuxième stade du développement de cette maladie. Les médicaments sont sélectionnés pour normaliser la circulation sanguine et la résorption des caillots sanguins, ainsi que pour soulager la douleur.

Les onguents tels que l'héparine, le lévomekol, l'hépatrombine, le proctosedil sont principalement utilisés..

Ils sont utilisés plusieurs fois par jour pour lubrifier l'anus ou faire des compresses avec eux. Il est plus opportun d'utiliser des suppositoires pour le traitement des hémorroïdes internes. C'est Posterisan, Nigepan, Anestezol.

Les venotoniques sont également nécessaires - des médicaments qui stimulent la circulation sanguine, empêchent la stagnation du sang et empêchent la formation de caillots sanguins. Voici Detralex, Nigepan. En cas de douleur et d'œdème intenses, un blocage d'alcool-novocaïne est effectué. Les ganglions douloureux sont injectés avec une solution de plusieurs côtés, la durée du traitement est de 3 à 4 jours jusqu'à ce que les symptômes aigus disparaissent.

Une intervention chirurgicale est nécessaire si la maladie est déjà passée au troisième stade. Une opération urgente est prescrite lorsque le patient présente des saignements anaux sévères ou qu'un traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité. Plusieurs techniques sont utilisées.

Thrombectomie

Au cours de cette opération, non pas toute l'hémorroïde est enlevée, mais seulement un caillot de sang. L'hospitalisation pour une telle procédure n'est pas nécessaire, elle est réalisée en ambulatoire. Tout d'abord, le médecin procède à une anesthésie locale, puis ouvre la bosse et élimine le caillot sanguin.

Le patient ressent un soulagement immédiatement après l'opération. L'avantage de la thrombectomie est que la période de récupération passe très rapidement, les complications et les conséquences indésirables sont extrêmement rares. L'inconvénient est que cet événement n'exclut pas une rechute.

Résection

Avec cette opération, non seulement un caillot qui interfère avec la vie tranquille du patient est supprimé, mais l'ensemble du nœud dans son ensemble. Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Les rechutes sont presque impossibles.

Chaque patient doit comprendre que la chirurgie est un remède incomplet pour les hémorroïdes et la thrombose. Seules les manifestations de pathologie ont été éliminées. Mais si vous ne suivez pas de traitement médicamenteux et ne suivez pas les recommandations du médecin, les bosses vont gonfler et s'enflammer encore et encore. Le meilleur traitement est la prévention, dans ce cas c'est plus vrai que jamais.

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