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Coloscopie virtuelle: préparation et conduite de la recherche

La coloscopie virtuelle est un type distinct de tomodensitométrie en spirale (SCT) qui est utilisé pour examiner le côlon. La méthode est totalement non invasive et indolore, basée sur l'émission de rayons X, qui sont convertis en images par un ordinateur. La tomographie effectue un balayage couche par couche de l'organe examiné; parfois un contraste spécial est utilisé pour obtenir des images plus détaillées.

Différence entre la coloscopie virtuelle et classique

Dans la fibrocolonoscopie classique (FCS), un dispositif spécial est utilisé - un endoscope, qui est inséré dans le gros intestin. Ce type d'étude vous permet d'évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse et de la lumière intestinale, ainsi que, si nécessaire, d'effectuer une biopsie, d'arrêter l'hémorragie interne ou de retirer un polype. Malgré le contenu élevé en informations, la technique est inconfortable et douloureuse pour le patient, elle oblige parfois à recourir à l'anesthésie.

À l'aide d'une coloscopie virtuelle, les intestins sont examinés sans être insérés dans sa cavité. Dans ce cas, le patient est placé dans un tomographe informatisé qui, grâce aux rayonnements ionisants, scanne le tube intestinal couche par couche. Contrairement à la FKS classique, la tomographie ne cause pas de douleur et donne une image plus précise de l'organe. Cependant, dans le processus de diagnostic virtuel, il est impossible de réaliser une biopsie et d'autres petites opérations..

Indications pour la procédure

  • suspicion d'une tumeur dans le côlon (polypes, adénocarcinome, etc.);
  • l'identification des maladies chroniques de l'intestin telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn;
  • confirmation de la présence de diverticules - «sacs» pathologiques des parois de l'intestin, qui peuvent s'enflammer et saigner;
  • établir la source de l'hémorragie interne - un segment du côlon, dans lequel la paroi et ses vaisseaux ont été détruits;
  • contrôle du traitement chirurgical de la polypose, des tumeurs.

En outre, la colonographie par ordinateur est prescrite chaque année aux patients de plus de 40 à 45 ans avec une hérédité accablée pour le cancer du côlon et la présence de contre-indications à la méthode d'examen endoscopique..

Avantages et inconvénients de la recherche

Avantagesdésavantages
  • non-invasif (l'étude n'implique pas l'introduction d'instruments dans la cavité du patient)
  • indolore (la procédure ne cause ni inconfort ni douleur)
  • précision (vous permet de détecter même les petites tumeurs et les dommages - érosion, ulcères)
  • informativité (il est possible d'inspecter les zones de l'intestin difficiles d'accès pour le FCC)
  • bonne tolérance (l'examen est facilement réalisé même chez les personnes âgées).
  • rayonnement (les rayons X sont nocifs pour le corps humain)
  • inaccessibilité d'arrêter le saignement interne (si détecté)
  • impossibilité de biopsie (avec FCS, 1 ou plusieurs sections de l'intestin sont souvent prélevées)
  • incapacité à supprimer le polype «en place»
  • diminution de la précision avec flatulences, obésité chez un patient.

La possibilité de mener une étude avec contraste peut être attribuée aux avantages et aux inconvénients en même temps. Dans le premier cas, le contenu des informations et la précision de la manipulation diagnostique augmentent, dans le second, l'administration intraveineuse d'un agent de contraste peut conduire au développement d'une réaction allergique sévère. De plus, ce type d'étude est interdit chez les personnes présentant une insuffisance rénale..

En général, la fibrocolonoscopie standard est considérée comme plus informative. Avec son aide, le médecin examine indépendamment la muqueuse intestinale, élimine les polypes et autres petites tumeurs, arrête le saignement par "cautérisation" ou "suture" des vaisseaux sanguins. Le principal avantage de la méthode est une biopsie (prélèvement d'un morceau de membrane muqueuse) avec une analyse histologique plus poussée des tissus prélevés. Cela vous permet d'identifier la présence d'une inflammation chronique ou de déterminer le degré de malignité de la tumeur..

La coloscopie virtuelle est utilisée pour confirmer le cancer colorectal (cancer du côlon), la polypose et la maladie ulcéreuse chronique de l'intestin. La technique est demandée pour les patients présentant des contre-indications à l'examen endoscopique.

Coloscopie virtuelle

Préparation à l'examen

Avant l'examen, le patient se voit prescrire une préparation préliminaire 2-3 jours avant la procédure. Il comprend un régime et le nettoyage de l'intestin. Le régime implique l'exclusion du régime des aliments pouvant augmenter la production de gaz dans les intestins: légumineuses, produits de boulangerie frais, fruits frais, légumes, restauration rapide.

Pour nettoyer les intestins, vous pouvez utiliser des lavements nettoyants ordinaires (la veille et le matin le jour de l'étude) ou des médicaments comme Fortrans (prescrits uniquement par un médecin, pris selon le schéma). Un effet laxatif plus doux a un agent à base de lactulose - Duphalac, qui doit être pris la veille de l'examen le matin.

Algorithme de conduite

  1. Le patient est placé sur un lit spécial du tomographe (sur le côté gauche avec les jambes pliées ou sur le ventre).
  2. À l'aide d'un sigmoïdoscope, le médecin injecte de l'air dans l'intestin afin que pendant l'étude toutes ses sections et ses courbes soient visibles.
  3. Après l'apparition de sensations désagréables dans l'abdomen du patient, le patient est placé dans un tomographe informatique qui, en rotation constante, prend une série d'images de l'organe étudié.
  4. Lorsque le scanner est en fonctionnement, il est important d'écouter et de suivre toutes les recommandations du médecin qui se trouve dans une pièce voisine et surveille la progression de la procédure.
  5. Après 15 à 30 minutes de numérisation, l'appareil s'éteint et l'air précédemment gonflé est retiré des intestins du patient avec un tube de sortie de gaz et aide à se lever du canapé..
  6. Ensuite, dans l'heure, le médecin examine les images reçues et tire une conclusion, qui est inscrite dans le protocole. Si nécessaire, toutes les images sont copiées sur un support numérique et imprimées sur un film spécial.

Ainsi, la manipulation ne prend pas plus d'une demi-heure et ne provoque pratiquement pas d'inconfort, à l'exception du moment où l'air est pompé dans l'intestin..

Avec un résultat de test négatif, le médecin n'a trouvé aucune pathologie dans les intestins. En l'absence de prédisposition héréditaire au cancer du côlon, la procédure peut être répétée au plus tôt après 5 ans.

Un résultat positif peut être trouvé lorsque des polypes ou d'autres masses sont trouvés. Si un examen histologique de la tumeur est nécessaire, le médecin vous prescrira une coloscopie classique avec biopsie.

Quelles pathologies peuvent être identifiées?

Ce type de tomodensitométrie peut détecter:

  • polypes intestinaux, diverticules;
  • tumeurs du côlon malignes et bénignes se développant dans sa lumière;
  • source de saignement interne (lors de l'utilisation d'un produit de contraste);
  • lésion ulcéreuse et érosive de l'intestin, présence de sténoses - rétrécissement de la lumière.

Contre-indications à la coloscopie virtuelle

La procédure peut être prescrite par un thérapeute, un gastro-entérologue, un oncologue ou un chirurgien à l'exception obligatoire des contre-indications du patient.

Contre-indications absoluesContre-indications relatives
  • signes d'obstruction intestinale;
  • Estomac "pointu";
  • atteinte d'une hernie ombilicale ou inguinale;
  • insuffisance respiratoire ou cardiaque aiguë.
  • mauvaise santé du patient, obésité;
  • ARVI;
  • grossesse, période de lactation;
  • période postopératoire précoce.

En cas de contre-indications relatives, l'admission du patient à l'examen n'est possible qu'avec l'autorisation du médecin traitant.

Complications possibles

Dans de rares cas, des réactions allergiques systémiques à l'administration d'un agent de contraste se produisent. Les rayons X sont nocifs pour les humains, mais une seule étude ne pose pratiquement aucune menace. La perforation (rupture) de l'intestin est extrêmement rare en raison de l'injection d'air dedans avec un sigmoïdoscope.

Le côlon peut-il être vérifié sans endoscopie? Parler de coloscopie virtuelle

La médecine moderne continue de maîtriser de nouveaux types de diagnostics, en essayant de les rendre indolores et aussi confortables que possible pour les patients. Nous parlons de l'un de ces types d'examen intestinal avec le radiologue "Clinic Expert" Irkoutsk Nikita Valentinovich Monakov.

- Nikita Valentinovich, qu'est-ce que la coloscopie virtuelle? Peut-il remplacer la coloscopie classique bien connue (examen endoscopique du gros intestin)?

- La coloscopie virtuelle réalisée à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) est un type d'examen particulier lorsqu'une image tridimensionnelle d'un objet est créée sur un ordinateur - dans ce cas, nous parlons du gros intestin. Cela vous permet d'examiner l'organe dans son ensemble, ce qui n'est pas en mesure de fournir une coloscopie classique. La principale caractéristique de la coloscopie virtuelle est que cette procédure est non invasive, nous parlons d'une méthode de dépistage. À propos, au cours du processus de recherche, vous pouvez simultanément voir les changements pathologiques dans les organes voisins et, si nécessaire, prescrire leur examen détaillé..

Quant au remplacement d'une méthode par une autre. Lors de l'examen d'un patient avec un diagnostic déjà diagnostiqué, une coloscopie virtuelle suffit pour déterminer la gravité de la maladie. Cependant, s'il présente un problème, le patient devra très probablement subir une endoscopie: il peut être nécessaire de retirer les polypes ou de faire une biopsie.

- Pour résumer: quelle est la principale différence entre la coloscopie virtuelle et la coloscopie classique traditionnelle?

- La principale différence est la non-invasion de la recherche informatique. C'est indolore et absolument pas traumatisant..

- Comment se déroule une coloscopie virtuelle?

- Le patient est allongé sur la table du tomographe et un premier scan est effectué, le soi-disant topogramme - il permet au médecin d'évaluer dans quelle mesure la personne est préparée pour cette procédure. Si toutes les parties du gros intestin sont clairement visibles, l'analyse principale commence. Tout d'abord, le patient est allongé sur le dos, puis il est transféré sur le côté gauche et, à l'aide d'une poire spéciale, le médecin pompe de l'air dans l'intestin à travers le rectum jusqu'à ce qu'il soit complètement dilaté. Ensuite, les organes abdominaux sont scannés à la fois en décubitus dorsal et sur le ventre. Ceci conclut l'étude. Si la personne est bien préparée, toute la procédure dure 15 à 20 minutes.

- Qu'est-ce qu'une bonne préparation? Comment préparer un patient à une coloscopie virtuelle?

- La préparation de l'étude commence deux jours avant. Il comprend trois composants. Tout d'abord, le régime alimentaire est important pour une coloscopie virtuelle réussie. Il doit être sans laitier: les aliments difficiles à digérer tels que le pain de blé, les produits à base de farine complète, les biscuits à l'avoine et tous les produits qui provoquent la fermentation sont exclus. Cela comprend les céréales - blé, millet, flocons d'avoine. Vous devez également exclure les fruits, les baies, les confitures avec graines, les graines, les légumes à peau rugueuse (tomates, aubergines), les noix. Vous pouvez manger des soupes avec du riz, des pâtes, des œufs sous n'importe quelle forme, du fromage cottage, n'importe quel poisson. Le jour de l'examen, avant la procédure, il est recommandé de boire 2 à 2,5 litres de liquide - eau potable ordinaire, boissons aux fruits, jus de fruits, compote. Il n'y a rien.

Certains laxatifs sont également nécessaires. Le médecin vous expliquera à l'avance comment les prendre.

Pour réduire le nombre d'artefacts provenant des selles, environ une heure avant le début de l'étude, le médecin prescrit également un antispasmodique.

Et un autre élément de préparation. Lors de la recherche, nous utilisons toujours l'étiquetage du contenu intestinal. Pour cela, on utilise un agent de contraste iodé dont 50 ml sont dilués dans 500 ml d'eau. La veille de l'étude, à 17 heures, on boit 250 ml de cette solution, le reste est avant le coucher. L'étiquetage permet de différencier le contenu intestinal de toutes les masses..

Il faut se rappeler qu'il existe des contre-indications aux médicaments et qu'une consultation médicale est nécessaire avant de les utiliser..

- Existe-t-il des contre-indications à la coloscopie virtuelle? Si oui - quoi?

- Oui, ils sont. Il:

  • grossesse;
  • claustrophobie;
  • âge jusqu'à 14 ans;
  • «Abdomen aigu» (un complexe de symptômes apparaissant en cas de blessures et de pathologies aiguës de la cavité abdominale et des organes rétropéritonéaux, y compris la diverticulite aiguë, stade actif de la colite ulcéreuse);
  • La maladie de Crohn;
  • chirurgie récente - dans les 3 mois - du côlon;
  • inflammation active du côlon;
  • chirurgie récente du côlon ou rectale.

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Pour référence

Monakov Nikita Valentinovich

Diplômé de l'Université de médecine d'État d'Irkoutsk, Faculté de pédiatrie en 2012.

2013-2014 - stage en radiologie.

2016 - recyclage professionnel en diagnostic échographique.

2018 - formation avancée en radiologie avec un cours de tomodensitométrie.

Coloscopie virtuelle de l'intestin: préparation, procédure, examens des patients et des médecins

Pour identifier les maladies intestinales aujourd'hui en médecine, il existe un certain nombre de techniques et de procédures qui permettent un diagnostic précis. L'un d'eux est la coloscopie virtuelle. Il s'agit d'une méthode de diagnostic par rayonnement non invasive qui vous permet d'examiner les intestins pour la présence de polypes, de tumeurs, d'érosions et d'autres néoplasmes. Selon les médecins, une coloscopie virtuelle de l'intestin est plus facilement tolérée par les patients qu'une procédure analogue endoscopique..

Le principe de la procédure

Une coloscopie virtuelle de l'intestin est un moyen d'étudier l'état de la muqueuse intestinale sur toute sa longueur, tous ses services. Noms similaires abrégés: coloscopie MSCT, colonographie CT. Le principe du diagnostic est basé sur la tomographie multicouche ou multicouche calculée. Dans ce cas, une image tridimensionnelle de l'intestin est affichée à l'écran. Lors de l'examen, des rayons X spéciaux traversent le corps et créent ainsi une image sur le moniteur.

Différence par rapport à la coloscopie conventionnelle

Le diagnostic virtuel diffère de l'examen avec un endoscope:

  • Absence totale de douleur.
  • La capacité d'évaluer généralement la forme de l'intestin, d'obtenir une image complète de son anatomie.
  • Visualisation de presque toutes les couches des parois intestinales.
  • Aucune restriction d'âge.
  • Possibilité de réaliser lors du port d'un enfant.
  • Obtenir une image détaillée des zones même éloignées de l'intestin.
  • Valeur informative avec une faible exposition.

Lors de la réalisation d'une coloscopie virtuelle, des rayons X sont utilisés, tandis qu'une IRM est un champ électromagnétique. Les images sont lumineuses, les problèmes existants sont clairement visibles.

Que pouvez vous voir

Lors de l'examen, l'ordinateur prend jusqu'à mille photographies par minute dans diverses projections. Sur la base des images, le proctologue peut envisager:

  • Formations tumorales.
  • Érosion et ulcération.
  • État du tissu intestinal.
  • Obtenez une image des zones difficiles à atteindre de l'intestin.
  • Examiner la lumière interne du tube digestif.
  • La colite a affecté les parois intestinales.

Il convient de noter que le diagnostic virtuel ne permet pas toujours d'obtenir une image complète et fiable de l'état de l'intestin. Dans la plupart des cas, la coloscopie virtuelle est prescrite à des fins prophylactiques, pour un examen supplémentaire, afin de ne pas blesser le patient par endoscopie.

Inconvénients de la méthode

Selon les médecins, la coloscopie virtuelle est plus justifiée chez les patients à faible risque oncogène. Les diagnostics ne permettent pas:

  • Détecter les petits polypes.
  • Identifier le cancer plat.
  • Effectuer des manipulations: éliminer les polypes, prélever des biomatériaux, coaguler les saignements.

De plus, le diagnostic n'aidera pas à établir la nature des néoplasmes atypiques, il n'est pas toujours informatif chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients atteints de la maladie de Crohn au stade aigu. Le prix élevé du service le rend également inabordable et peu populaire parmi les patients..

Lorsqu'il est montré

Il est difficile de déterminer quelle maladie a affecté les intestins uniquement par les plaintes du patient et les symptômes décrits, car les manifestations de diverses affections des organes internes ont une évolution similaire. C'est pour établir un diagnostic précis qu'une coloscopie virtuelle est prescrite. Les principales indications d'un examen virtuel informatisé sont:

  • Difficulté à aller régulièrement à la selle (constipation).
  • Troubles des selles lorsque la constipation alterne avec la diarrhée.
  • La présence de traces de sang dans l'écoulement.
  • Douleur dans les intestins.
  • Saignement de l'anus.
  • Anémie d'origine inconnue.
  • Polypes et tumeurs suspectés.
  • En cas d'urgence: avec saignement abondant, ingestion d'un corps étranger, occlusion intestinale.

À des fins prophylactiques, un tel diagnostic est indiqué pour les personnes présentant divers types de diagnostics établis (colite, NUC, entérocolite), ainsi que pour les personnes ayant une relation étroite avec un membre de la famille décédé d'une oncologie intestinale..

Avant la procédure

Une bonne préparation pour une coloscopie virtuelle est très importante. C'est une erreur de croire que le nettoyage et la préparation avant l'examen ne sont pas nécessaires, car il n'y a pas d'interférence avec l'environnement interne, directement dans les intestins. La préparation implique de restreindre la nutrition et de nettoyer les intestins.

La nutrition doit être ajustée 2 à 3 jours avant la coloscopie. Vous devriez passer à des produits sans laitier. Si possible, vous ne devriez pas manger du tout la veille de la procédure. S'il est impossible de refuser complètement de manger, vous devez consommer des plats liquides et faciles à digérer (bouillie, gelée). Autorisé à utiliser:

  • Bouillie de riz.
  • Céréales.
  • Bouillons de soupe légers sur viande maigre (lapin, dinde, poulet).
  • Des œufs.
  • Poisson faible en gras.
  • Lait fermenté et produits caillés.
  • Biscuit salé.
  • Légumes bouillis.

L'interdiction comprend:

  • Fumeur.
  • Cornichons.
  • Viandes et poissons gras.
  • Chou frais.
  • Préservation.

Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four.

La veille de la coloscopie, un médicament prescrit est pris pour nettoyer les intestins (Fortrans, Duphalac). Le jour de la manipulation, un lavement est administré pour nettoyer complètement les intestins et obtenir des images informatives.

Comment se déroule une coloscopie virtuelle

L'examen virtuel commence par le remplissage des intestins avec de l'azote gazeux. Dans ce cas, le patient peut ressentir un léger inconfort ou des crampes. Parfois, du dioxyde de carbone est utilisé, ce qui dilate mieux les tissus et cause moins de douleur. Pour obtenir des images informatives, environ 3 litres de dioxyde de carbone sont injectés.

La procédure elle-même comprend quatre étapes:

  1. Le patient est allongé sur le côté du canapé et appuie les genoux contre la poitrine (position fœtale). Dans cette position, l'anus est préparé: ils sont désinfectés avec un antiseptique, humidifiés avec de la vaseline et anesthésiés avec de la lidocaïne.
  2. Une pointe est insérée dans l'anus pour fournir de l'air ou du dioxyde de carbone. Le gaz est fourni jusqu'à ce qu'une gêne survienne, après quoi le patient se retourne sur le dos.
  3. Le candidat est déplacé vers le tomographe et l'étirement des lumières intestinales est évalué au préalable. Si l'étirement est insuffisant, du gaz est ajouté.
  4. Les scans de l'intestin sont effectués sous de nombreux angles pour obtenir l'image la plus réaliste de la déformation tissulaire.

Au moment du balayage, l'appareil tourne autour du corps humain. Après l'examen, l'inconfort ne se produit généralement pas. En cas d'accumulation excessive de gaz, vous pouvez prendre "Espumisan" ou une décoction d'aneth.

La durée totale de l'examen ne dépasse pas 5 minutes (hors injection de gaz). Lors de l'utilisation d'un produit de contraste, l'examen peut durer jusqu'à 10 minutes. Après l'administration d'un agent de contraste, il est nécessaire d'observer un médecin pendant une heure pour éviter les réactions allergiques. Le déchiffrement des résultats prend environ 3 jours. Le résultat est émis sur un support numérique (disque, clé USB) et par écrit.

Avis sur la coloscopie virtuelle

Les médecins et les patients réagissent positivement à la procédure. Si nous comparons les diagnostics virtuels et la méthode traditionnelle, la tomodensitométrie est un moyen plus avancé et moderne d'examiner les intestins sans douleur. Les commentaires des patients sur la coloscopie virtuelle sont unis par une évaluation positive:

  • La durée de l'examen est effectuée rapidement, en 5 à 10 minutes, alors qu'une coloscopie régulière prend plus de temps.
  • Indolore - il n'est pas nécessaire d'insérer profondément un endoscope avec une caméra, les sensations désagréables ne peuvent provenir que du remplissage des intestins avec du gaz
  • Précision - grâce à la numérisation dans différentes projections, un tableau clinique à multiples facettes est obtenu, tandis que l'endoscope ne peut pas toujours pénétrer dans l'intestin tortueux.
  • Coût - pas bas, mais pas très différent des frais de coloscopie conventionnels.

Selon les examens de la coloscopie virtuelle des intestins de la plupart des gens, leurs craintes de douleur n'ont pas été confirmées. Une légère douleur est survenue chez environ la moitié des patients lorsque les intestins ont été pompés avec de l'air. Dans le même temps, les sujets ont grandement apprécié les possibilités de diagnostic informatique de l'intestin sans invasion directe de l'environnement interne du corps..

Contre-indications

La coloscopie informatisée présente des risques minimes et il y a donc peu de contre-indications à cette procédure. Il est permis d'utiliser la méthode pendant la grossesse (pendant de courtes périodes), une légère augmentation de la température corporelle. Il n'est pas souhaitable de mener une étude avec:

  • Hernie contenue (inguinale ou ombilicale).
  • En période postopératoire avec des opérations abdominales.
  • Estomac pointu, coliques.

L'allaitement et la grossesse au cours du dernier trimestre sont des contre-indications relatives, l'étude peut être réalisée après consultation du médecin.

Où font les prix

La coloscopie informatique est réalisée dans de nombreuses cliniques de la Fédération de Russie dotées de salles spécialisées équipées. L'examen est effectué à l'aide des derniers équipements modernes, qui ne sont pas disponibles dans tous les établissements médicaux. Malgré cela, la coloscopie virtuelle à Moscou est proposée à plus de 300 adresses de centres médicaux privés et publics. Le prix varie en fonction du prestige de la clinique et du professionnalisme des spécialistes. En moyenne, il commence à 8 000 roubles et peut être beaucoup plus élevé dans les centres médicaux d'élite. Le libre passage de la procédure est possible s'il y a une référence et une assurance médicale obligatoire.

La coloscopie virtuelle est une jeune méthode innovante d'examen en proctologie. Ses avantages évidents (non invasif, indolore, précision) permettent d'intégrer de plus en plus l'examen dans la liste des procédures de routine et d'augmenter le niveau d'examen. Les inconvénients du diagnostic informatique sont insignifiants et sont compensés par une coloscopie traditionnelle supplémentaire pour clarifier le diagnostic. La base du succès dans le diagnostic précoce des maladies intestinales dangereuses, une approche intégrée des méthodes d'examen des patients et la mise en œuvre des recommandations prescrites.

Coloscopie virtuelle intestinale

La coloscopie virtuelle est un type de diagnostic MSCT, une nouvelle méthode de recherche prometteuse qui permet de visualiser des parties du gros intestin sans introduire d'endoscope à l'intérieur. La technique est sûre et ne provoque pas d'effets secondaires. Sur la base des résultats de la procédure, des images bidimensionnelles et tridimensionnelles de différentes parties de l'intestin sont obtenues et des pathologies de l'organe sont révélées.

Informations générales sur la procédure et l'historique du développement

La colonographie est une technique de recherche utilisant le diagnostic par rayonnement à l'aide d'un tomographe multispiral. Le diagnostic permet au médecin d'afficher une image du gros intestin sur un moniteur et de suivre n'importe quel centimètre de la cavité en temps réel.

La procédure est devenue un salut pour les patients qui ont besoin d'examens intestinaux réguliers. Récemment, la seule méthode de diagnostic a été appelée coloscopie en utilisant un endoscope inséré à travers l'anus dans l'intestin. Sans anesthésie, cette méthode est tout simplement insupportable pour certains patients..

Une colonographie d'essai a été réalisée aux États-Unis en 1993, mais il a fallu 15 ans pour qu'elle soit approuvée comme méthode de recherche légale. Le scan lui-même a ensuite pris une minute, mais le traitement et le décryptage des données ont pris 9 heures.

Aujourd'hui, les informations sont collectées en quelques secondes et traitées immédiatement. L'appareil, tournant en cercle, prend des photos sous différents angles. Les rayons traversant le corps du patient sont instantanément enregistrés par des capteurs et transmis au moniteur.

La colonographie est pratiquée en Russie depuis 2007. Les médecins ont noté la luminosité et la clarté des images, alors qu'ils ont remarqué que les polypes, les tumeurs et les inflammations sont faciles à diagnostiquer.

Indications pour la procédure

L'indication principale de la procédure est l'étude des néoplasmes malins dans le gros intestin. En outre, la procédure de colonographie par tomodensitométrie est prescrite pour les saignements intestinaux, afin de déterminer l'emplacement de la pathologie. Il conviendra d'étudier les néoplasmes bénins et d'établir leur taille.

Un antécédent de polypose familiale est une indication inconditionnelle pour une étude, car les néoplasmes bénins ou les polypes dégénèrent souvent en malins.

La procédure est indiquée pour les personnes qui ressentent régulièrement des douleurs dans le bas de l'abdomen et dont la fonction intestinale est altérée. Il est recommandé aux personnes de plus de 50 ans de subir un examen de la pathologie intestinale au moins une fois tous les 7 ans. Pour une personne à risque de développer des néoplasmes malins, une procédure de coloscopie est recommandée tous les 5 ans.

Entraînement

Une conversation préliminaire avec le médecin traitant est d'une grande importance. Le patient est obligé de mettre en garde contre les maladies chroniques et les médicaments pris. Un certain nombre de pathologies deviendront une contre-indication au diagnostic. Votre médecin peut vous prescrire une radiographie abdominale.

Le médecin peut faire des recommandations sur le lieu de l'étude. Aujourd'hui, tout hôpital moderne est équipé d'un tomographe, vous pouvez y subir un diagnostic sous la direction d'un médecin ou choisir une option alternative sous la forme d'un centre de diagnostic privé.

Régime

Au stade préparatoire, il est conseillé au patient de suivre un régime; l'inclusion de produits liquides sera nécessaire, en particulier la veille de l'intervention. Il est recommandé d'inclure au cours de la nutrition thérapeutique:

  • Légumes: courgettes, betteraves, concombres, carottes, laitue, chou, persil, aneth, oignons verts, navets, radis.
  • Céréales: millet, sarrasin, riz brun.
  • Fruits et baies: pastèque, melon, pommes, pêches, pamplemousse, poire, citron.
  • Boissons: thé vert, hibiscus.

Le traitement thermique devrait être minime. Les plats de viande doivent être préparés à partir de viande hachée, de préférence cuite à la vapeur. Par exemple, côtelettes de vapeur, boulettes de viande ou soufflés.

La préparation de la colonographie virtuelle nécessite l'exclusion de certains aliments et plats. Mieux vaut exclure complètement:

  • Produits fumés;
  • Soupes laitières et céréales;
  • Viande grasse, conserves;
  • Sucre;
  • Boissons alcoolisées, kvas, eau gazeuse.

Quelques jours avant la procédure, le patient peut se voir prescrire des médicaments pour la stimulation artificielle des intestins, qui irritent ses récepteurs, ce qui entraîne la vidange.

Le jour de l'examen, vous devez vous abstenir de manger. Il est permis d'utiliser de l'eau non gazeuse; avant la procédure, vous devez boire 1 litre de liquide. Avant l'examen, le patient reçoit un lavement, l'intestin est débarrassé des selles.

Méthodologie

Avant de commencer l'étude, le médecin parle avec le patient, puis le patient est seul dans la pièce. Dans les centres médicaux privés, le patient reçoit des vêtements spéciaux jetables et des couvre-chaussures.

Le patient préparé est allongé sur le canapé sur son côté gauche. Pour garder l'image aussi claire que possible, les parois intestinales sont gonflées d'air à l'aide d'un tube jetable et d'un système d'injection. Pour cela, l'embout traité à la vaseline est inséré dans l'anus et l'autre extrémité est attachée à la pompe.

Ensuite, la position du patient change - il s'allonge sur le dos et la personne est envoyée à un tomographe, où la numérisation est effectuée à l'aide de rayons X.

Le médecin quitte la salle de traitement et allume le scanner 3D. Si nécessaire, grâce à la communication, l'agent de santé peut demander au patient d'inhaler ou de retenir sa respiration.

Puis le patient se retourne et, couché sur le ventre, est à nouveau scanné. Les données sont traitées pendant un certain temps. Plus tard, l'ordinateur affiche une image sur le moniteur, que le médecin peut facilement déchiffrer. Le scanner est capable de prendre de nombreuses photos pour déterminer la pathologie et poser un diagnostic.

Pour les résultats les plus précis, vous pouvez utiliser un agent de contraste qui est injecté par un lavement et aide à voir même de petits changements dans la muqueuse intestinale. Immédiatement après l'introduction de la substance, une envie aiguë de vider les intestins apparaîtra, mais après un certain temps, en raison de la relaxation des muscles gastriques, la sensation passera.

Après la fin de l'examen, l'air de l'intestin est pompé. Le patient doit marcher un peu pour arrêter les ballonnements. L'aide avec les symptômes désagréables sera fournie par un comprimé de charbon actif ou sans shpy, après quelques heures, la condition s'atténuera.

Les informations reçues sont stockées sur un support numérique. Le décryptage est effectué par un spécialiste expérimenté.

Pathologies détectées par le diagnostic

Le diagnostic montre des tumeurs, des formations sur les parois intestinales. De plus, le médecin peut détecter:

  • L'épaississement des parois du gros intestin et le rétrécissement de la lumière intestinale;
  • Lymphome du côlon sous la forme de nombreux ulcères hémorragiques;
  • Les léiomyomes du côlon;
  • Sarcomes intestinaux;
  • Inflammation chronique du tractus gastro-intestinal;
  • Maladie inflammatoire chronique de la muqueuse du côlon;
  • Modifications pathologiques des vaisseaux sanguins;
  • Diverticulite.

Contre-indications

Le diagnostic est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. La grossesse est une contre-indication à tout type de rayonnement, même à petites doses. Le syndrome clinique dans les maladies aiguës et les blessures des organes abdominaux est considéré comme une contre-indication à la méthode.

Les enfants peuvent être diagnostiqués à partir de 14 ans.

L'étude n'est pas possible si le poids du patient dépasse 120 kg. Les personnes présentant des signes d'obésité ne peuvent pas bénéficier de la colonographie.

Le jour de la procédure, le patient est refusé dans les cas suivants:

  • Infection virale respiratoire aiguë;
  • Insuffisance cardiaque pulmonaire;
  • Mauvaise santé du sujet, accompagnée de fièvre et de faiblesse;
  • Colite ischémique.

Avantages et inconvénients de la procédure

Les blessures avec un tel diagnostic sont extrêmement rares, mais la probabilité de lésions de la muqueuse intestinale sous une forte pression n'est pas exclue. Une exposition fréquente aux rayons X peut entraîner des conséquences désagréables sous la forme de tumeurs malignes..

Lors de l'examen avec contraste, il y a parfois des étourdissements, un léger malaise. Cette condition est une réaction individuelle du corps au médicament..

L'inconvénient de la méthode peut être l'impossibilité de prélever un échantillon pour la recherche, de retirer le polype en même temps, ou d'effectuer d'autres manipulations thérapeutiques que permet la coloscopie classique, ce qui implique un examen endoscopique de l'intestin pour effectuer des manipulations. La recherche virtuelle ne révèle pas une éducation inférieure à 5 mm. L'inconvénient est le coût important de la procédure dans les cliniques privées. Pour ces raisons, le diagnostic virtuel ne peut remplacer la coloscopie classique..

La colonographie présente de nombreux avantages par rapport à la méthode traditionnelle. Les avantages de la procédure par rapport à l'autre méthode ont déjà été appréciés par les médecins et les patients. L'avantage évident de la technique est sa bonne tolérance par les sujets. Les diagnostics ne provoquent pas d'inconfort et de sensations de douleur comme l'endoscopie du tractus gastro-intestinal. La coloscopie virtuelle prend du temps. L'examen dure 15 minutes. La colonographie se distingue par une grande précision du résultat, elle vous permet d'identifier presque tous les écarts.

Le principal avantage de la technique est un niveau de sécurité accru pour les patients..

La colonographie par tomodensitométrie est une manière moderne et indolore d'examiner les intestins d'un patient. Souvent, le médecin ne donne pas le droit de choisir d'utiliser la coloscopie classique, la colonographie ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique), préférant la méthode traditionnelle. Dans ce cas, l'avis du médecin doit être pris en compte. Mais parfois, les gens prennent une décision indépendante pour effectuer la procédure sans le consentement du proctologue. Dans ce cas, les résultats obtenus lors de l'examen sont présentés au médecin traitant pour un diagnostic et un traitement corrects..

La douleur provoquée par une coloscopie classique effraie les patients, la peur des sensations et de l'inconfort ne leur permet pas de se prononcer sur ce type de diagnostic, qui est lourd de conséquences. La nature asymptomatique des tumeurs malignes du gros intestin leur permet de progresser et de rester longtemps inaperçues. La coloscopie virtuelle est une excellente option pour les patients prédisposés au cancer, mais qui ont peur de la méthode de recherche classique.

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Moscou, perspective Balaklavsky, 5

L'histologie, par sa définition, est la science de l'étude du développement et de la structure des tissus de divers organes et systèmes du corps humain..

Il s'agit d'un examen endoscopique, grâce auquel les médecins ont la possibilité d'examiner la membrane muqueuse du rectum et du côlon sigmoïde.

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Les traits caractéristiques des hémorroïdes apparaissent de différentes manières selon le degré de progression de la maladie..

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Se préparer à une coloscopie virtuelle

En médecine moderne, il existe de nombreuses procédures de diagnostic dont le but est d'identifier les maladies du gros intestin. De toutes les méthodes existantes, la coloscopie est la plus informative et la plus fiable.De plus, la coloscopie permet au médecin lors d'un examen diagnostique de réaliser les interventions chirurgicales nécessaires (par exemple, ablation de polypes ou coagulation de foyers hémorragiques). Actuellement, les établissements médicaux effectuent une coloscopie standard, virutale et prophylactique, qui aide le médecin à diagnostiquer la maladie en temps opportun et à surveiller le processus de traitement..

Coloscopie virtuelle

La coloscopie est effectuée systématiquement chez les patients suspects:

• maladies oncologiques du côlon,

• syndrome du côlon irritable,

• ulcère peptique non spécifique et maladie de Crohn.


Dans les cas d'urgence, une coloscopie virtuelle est réalisée pour des saignements importants, la présence d'un corps étranger dans le gros intestin et une obstruction intestinale. Il est à noter que la coloscopie virtuelle est une méthode de recherche relativement récente, dont l'avantage est la possibilité d'obtenir une image claire des parois du gros intestin. Les avantages de la coloscopie virtuelle comprennent:

• la capacité de déterminer avec précision la taille et la localisation des zones touchées du côlon. L'inconvénient d'une coloscopie virtuelle est son coût, l'incapacité de prélever des tissus pour des recherches supplémentaires et des procédures chirurgicales pour éliminer les polypes identifiés et les saignements.

Préparation de la procédure

L'adhésion du patient à un régime alimentaire strict est essentielle en vue d'une coloscopie virtuelle. Pendant 2-3 jours avant la procédure, le patient doit suivre un régime pauvre en scories et le dernier repas doit être pris la veille de la coloscopie. S'il est impossible de passer la journée sans manger, il est permis de manger des aliments liquides qui ne contiennent pas d'aliments solides et difficiles à digérer. Le régime Nikzkoslak comprend:

• soupes et bouillons faibles en gras,

• des plats de veau bouilli, de volaille et de bœuf.


Il convient de rappeler qu'il est recommandé de cuisiner des plats de viande râpés ou tordus (boulettes de viande, boulettes de viande, escalopes à la vapeur, soufflés). Le régime alimentaire des patients avant la coloscopie virtuelle comprend également:

• poisson faible en gras (bouilli, cuit au four et cuit à la vapeur),

• du ​​fromage cottage faible en gras et du kéfir,

• craquelins et produits à base de farine de blé de première qualité.


Lors de la préparation d'une coloscopie virtuelle, il est recommandé d'exclure complètement du régime:

• viande et poisson gras,

• plats de chou sous toutes les formes,

• légumes et fruits frais (ainsi que fruits secs),


Pendant plusieurs jours avant la procédure, le patient se voit prescrire un médicament spécial afin de stimuler et d'accélérer les selles. Le jour de la procédure, un lavement nettoyant est effectué, grâce auquel les intestins sont complètement nettoyés des matières fécales.

Procédure de coloscopie virtuelle

Cette méthode de recherche est réalisée à l'aide de la tomodensitométrie. Lors d'une coloscopie virutale, le corps du patient est exposé aux rayons X, qui permettent d'obtenir une image des parois internes du gros intestin. Avant l'étude, le patient est placé sur un divan de tomographe spécial, une sonde spéciale est insérée dans le rectum, après quoi le divan avec le patient est déplacé vers le tomographe.

La durée et la qualité de la procédure dépendent du nombre de sondes utilisées en coloscopie. L'utilisation d'un grand nombre de capteurs permet d'effectuer les procédures le plus rapidement possible (pas plus de 15 minutes) et d'obtenir des informations plus détaillées et précises. Les spécialistes de notre clinique à Moscou appliquent avec succès les méthodes de coloscopie existantes, effectuant tous les examens avec un maximum de confort pour le patient et des diagnostics de haute qualité.

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Introduction:

L'une des techniques de diagnostic les plus récentes et les plus modernes est la coloscopie virtuelle. Sa mise en œuvre s'est généralisée chez les patients souffrant de diverses maladies du côlon. Malgré la similitude avec des méthodes de diagnostic similaires, cette procédure présente un certain nombre de caractéristiques et d'avantages distinctifs. Cet article vous aidera à vous familiariser plus en détail avec un certain nombre de questions:

  • Qu'est-ce que la coloscopie virtuelle;
  • Indications pour
  • Technique d'exécution.

Texte intégral de l'article:

Quelle est cette procédure?

Cette manipulation médicale est un examen du gros intestin (de droit à aveugle) sans insertion d'endoscope dans l'anus. Elle est réalisée à l'aide d'un tomographe numérique multispiral moderne (MSCT). Le médecin parvient à afficher à l'écran même les plus petites structures anatomiques de la paroi et de la cavité intestinales, sans causer d'inconfort ou de douleur au patient. Cette procédure a un principe similaire de travail avec un examen endoscopique, tant de gens se posent la question: "Coloscopie virtuelle ou coloscopie conventionnelle - quel est le meilleur?" La première méthode de diagnostic est plus précise et informative, c'est pourquoi la plupart des médecins la préfèrent. Cependant, s'il existe des contre-indications à l'irradiation aux rayons X (grossesse, enfance, certaines tumeurs), cela n'est pas recommandé, c'est pourquoi un examen est prescrit directement avec un endoscope.

La coloscopie virtuelle est indiquée pour les symptômes pathologiques suivants:

  • Sang dans les selles.
  • Trouble des selles (constipation ou diarrhée incertaine).
  • Douleurs abdominales sans raison apparente.
  • Augmentation de la production de gaz.
  • Polypose ou néoplasmes dans le côlon.

De plus, il est recommandé de réaliser cette étude régulièrement pour toutes les personnes de plus de 40 ans et avec une hérédité accablée (cancer chez les plus proches parents de sang) pour une prévention efficace du cancer.

Préparation et réalisation d'une coloscopie virtuelle (TDM)?

Avant d'effectuer l'examen, le patient doit suivre une formation spéciale, ce qui est préférable 2 jours avant la date fixée. Son essence réside dans le nettoyage complet de l'intestin des toxines, qui est obtenu en maintenant un régime alimentaire et en prenant des médicaments à effet laxatif..

2 jours avant l'examen, vous devrez abandonner le pain aux céréales, le son, le muesli, les fruits, les baies, les confitures, les haricots, les noix, les céréales, les champignons et les algues. Vous devrez également boire au moins 2 à 2,5 litres d'eau par jour. La veille de la procédure, le patient doit boire 2 sachets Fortrans, qui doivent être dissous dans 2 litres d'eau. Le mélange résultant est bu en 2 à 4 heures. Le jour de la manipulation proprement dite, il est interdit de manger, vous ne pouvez que boire. De plus, 3 heures avant la colonographie, vous devez boire 60 ml d'une solution d'agent de contraste iodé (Urografin), ce qui permet une meilleure visualisation.

Après avoir préparé une coloscopie virtuelle, le médecin procède au diagnostic lui-même, qui se déroule en plusieurs étapes:

  1. Placement du patient sur une table spéciale autour de laquelle se trouve le tomographe. Pendant l'étude, l'anneau de l'appareil tourne constamment et la table sur laquelle la personne est allongée se déplace en position horizontale.
  2. Le patient prend une position fixe, qui a été prescrite par le médecin traitant.
  3. La tâche principale du candidat est de maintenir l'immobilité tout au long de la procédure. En règle générale, cela dure 15 à 20 minutes. Lors de sa mise en œuvre, la personne ne ressent pas de douleur ni d'inconfort et peut immédiatement se rendre au service ou à la maison immédiatement après la fin.

Quelle est la meilleure coloscopie ou scanner de l'intestin? Avantages et inconvénients

La vie moderne des gens est remplie de stress constant, d'une alimentation malsaine et d'une atmosphère écologique défavorable. Le corps humain ne peut que réagir à l'impact de l'environnement. Cet effet affecte également le tractus gastro-intestinal. Quand se pose la question du diagnostic de ce système corporel, beaucoup sont perdus dans le choix: ce qui est mieux, une coloscopie ou une IRM de l'intestin. En étudiant les informations sur ces techniques, vous pouvez en apprendre davantage sur leurs différences et leurs inconvénients. Cela vous aidera à choisir la bonne procédure pour votre cas..

Méthodes d'examen intestinal

Tous les processus pathologiques sont concentrés dans le gros intestin: les matières fécales sont collectées ici, provoquant des processus inflammatoires. En médecine moderne, il existe de nombreuses façons d'évaluer l'état du tube digestif. Les plus fiables sont la coloscopie et l'IRM. D'autres méthodes de diagnostic aident également le médecin à poser un diagnostic correct, telles que:

  • Échographie intestinale;
  • l'irrigoscopie, au cours de laquelle vous pouvez prendre des radiographies;
  • recherche virtuelle à l'aide d'un programme informatique, lorsqu'une capsule spéciale est prise - un capteur.

Coloscopie de l'intestin

Cette méthode est apparue au siècle dernier avec la technique vidéo endoscopique. Les médecins reconnaissent que la coloscopie est le moyen le plus fiable d'examiner les intestins. La procédure est également appelée vidéo-coloscopie, car réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope fin et flexible, équipé d'une microcaméra. Si un spécialiste remarque des changements pathologiques lors de l'examen, il peut pincer un morceau de tissu pour une biopsie pendant la procédure. Indications de la fibrocolonoscopie:

  • détection de la colite;
  • détection des polypes muqueux;
  • confirmation de l'oncologie.

Une préparation minutieuse à la coloscopie est la clé d'un résultat élevé de la procédure:

  1. Manger des aliments diététiques légers pendant plusieurs jours. Les produits qui provoquent la formation de gaz doivent être exclus: légumineuses, boissons gazeuses, chou.
  2. La veille de la coloscopie, les repas sont annulés, il est permis de boire de l'eau et des décoctions à base de plantes.
  3. Le nettoyage de l'intestin est effectué par le patient indépendamment un jour avant l'intervention ou en clinique. En conséquence, le président doit être transparent..
  4. Les personnes souffrant de constipation doivent prendre des laxatifs jusqu'à ce que les intestins soient complètement nettoyés..

La procédure d'examen est contre-indiquée dans les saignements hémorroïdaires, inflammation sévère du rectum. La séance dure environ une demi-heure, pendant laquelle le patient peut ressentir un certain inconfort sous forme de ballonnements, de spasmes intestinaux. Il passe par les étapes suivantes:

  1. Une anesthésie locale est réalisée.
  2. Le médecin insère soigneusement le coloscope par voie rectale.
  3. Les parois intestinales sont examinées séquentiellement.
  4. Pour un examen indolore, un gaz est injecté dans le côlon, ce qui redresse les courbes de l'intestin afin que le patient puisse se sentir gonflé.

Imagerie par résonance magnétique

Il s'agit d'une méthode de haute précision pour examiner les organes digestifs minces et épais, qui aide à détecter les plus petits problèmes dès les premiers stades. L'IRM est une méthode absolument sûre et indolore. Selon la complexité, la procédure dure de dix minutes à une demi-heure. Les résultats de la recherche peuvent être obtenus le même jour. L'IRM distingue parfaitement les tissus mous, et un spécialiste expérimenté peut facilement voir toutes les zones les plus éloignées des organes examinés. Indications pour la tomographie:

  • maladies inflammatoires du tube digestif;
  • constipation fréquente;
  • polypes de la muqueuse intestinale;
  • changements pathologiques pendant la grossesse;
  • hémorroïdes à différents stades;
  • oncologie intestinale.

Avant de passer une IRM, les préparatifs suivants doivent être effectués:

  • la veille, on montre au patient un repas diététique, qui doit être observé trois jours avant la procédure;
  • ne mangez pas 12 heures avant la procédure;
  • nettoyage avec un laxatif pour éliminer les selles.

Lors de la mise en œuvre de l'imagerie par résonance magnétique, le spécialiste a la possibilité d'évaluer le plus précisément possible l'état des organes à l'étude grâce à l'affichage d'une image tridimensionnelle sur le moniteur. La procédure se déroule comme suit:

  • le patient doit enlever tous les produits métalliques;
  • le patient est placé sur une surface mobile, attachée avec des ceintures de fixation;
  • puis le patient est placé dans un tomographe, où un scan des organes à l'étude est créé à l'aide d'un champ magnétique.

La séance entière dure environ une heure, pendant laquelle le patient peut se détendre et même dormir. Le seul inconfort d'une telle procédure est l'immobilité complète obligatoire du corps. Le diagnostic magnétique est contre-indiqué dans de tels cas:

  • il est impossible de réaliser une tomographie si le patient a des éléments métalliques internes intégrés: des stimulateurs cardiaques, un dispositif intra-utérin pour les femmes, des implants dentaires, des plaques pour la fusion du tissu osseux en cas de fractures;
  • la tomographie magnétique est dangereuse dans les deux premiers mois de la grossesse;
  • la procédure est impossible chez les jeunes enfants, à cet âge l'enfant ne peut pas maintenir une immobilité complète du corps pendant une longue période.

Est-ce sûr?

N'ayez pas peur des conséquences. Le corps reçoit une petite dose de rayonnement. La perforation intestinale ne se produit presque jamais.

Dans de rares cas, il y a des réactions secondaires (vertiges, baisse de la tension artérielle) à l'agent de contraste. Ils ne provoquent pas de complications et passent rapidement.

La sécurité et le caractère indolore de la coloscopie virtuelle, malgré son coût élevé, attirent de nombreux patients. Mais lors du choix d'un examen, il est préférable d'écouter l'avis du médecin..

En fonction de la complexité de la situation, il sélectionnera la méthode de diagnostic optimale.

Comparaison de la coloscopie et de l'IRM

Les patients qui ont besoin d'un examen intestinal sont souvent perdus lors du choix d'une procédure. Quel est le meilleur, coloscopie ou IRM intestinale? Un tableau comparatif des principaux paramètres aidera à faire le choix:

Nom de la procédure
Coloscopie de l'intestinImagerie par résonance magnétique
DouleurSensation de ballonnements, inconfort lorsque le tube est inséré dans le rectum.Pas de sensations désagréables.
Le coûtDe 5000 à 11000 roubles.De 3500 à 5000 roubles.
DisponibilitéIl est possible d'explorer même les endroits les plus secrets du gros et du petit intestin.Limité en raison de la structure anatomique de l'intestin.
Efficacité100% soumis au professionnalisme du médecin.Dépend de la zone étudiée, ne donne pas toujours un résultat à 100%.
Durée10 à 40 minutes.Environ une heure.
Préparation de la procédureNécessite un nettoyage, fait l'estomac vide.Nécessite un nettoyage, fait l'estomac vide.
Effets secondaires, conséquencesAbsent.Absent.
Fonctionnalités:Permet lors de l'examen d'effectuer des mini-opérations: élimination des polypes, prélèvement d'un échantillon pour une biopsie.Le médecin a la capacité de voir l'état des organes dans une image en trois dimensions.

Avantages de la technique

  1. Le médecin a l'occasion de voir l'emplacement de chaque section du gros intestin, des ganglions lymphatiques.
  2. Visualisez la lumière du tractus gastro-intestinal.
  3. Absence presque complète d'intervention médicale (médicamenteuse, chirurgicale).
  4. Inspection facile des zones du tractus gastro-intestinal inaccessibles lors de l'examen avec un endoscope.
  5. Contenu d'information et précision élevés.
  6. Excellente tolérance à toutes les catégories de patients.

Cette technique est utilisée pour le dépistage des polypes ou néoplasmes suspects. Si le diagnostic est confirmé, une coloscopie standard sera nécessaire - à l'aide d'un endoscope, il est possible de prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique plus approfondi ou de découper un polype.

Vidéo d'examen intestinal

Une sélection de vidéos sur la façon de vérifier les intestins. Ils regorgent d'informations utiles et essentielles. Grâce à la première vidéo, vous aurez l'occasion de voir comment se déroule l'examen intestinal. Le professeur de proctologie vous expliquera toutes les nuances du processus et clarifiera s'il est douloureux de faire une coloscopie. Vous découvrirez s'il existe des alternatives à cette procédure. Dans la deuxième vidéo, le médecin parlera de ce qui est le mieux, une coloscopie ou une IRM de l'intestin. Regardez la vidéo jusqu'à la fin et apprenez à bien vous préparer à un examen intra-abdominal.

Coloscopie

Imagerie par résonance magnétique

Différence par rapport à la coloscopie conventionnelle

Le diagnostic virtuel diffère de l'examen avec un endoscope:

  • Absence totale de douleur.
  • La capacité d'évaluer généralement la forme de l'intestin, d'obtenir une image complète de son anatomie.
  • Visualisation de presque toutes les couches des parois intestinales.
  • Aucune restriction d'âge.
  • Possibilité de réaliser lors du port d'un enfant.
  • Obtenir une image détaillée des zones même éloignées de l'intestin.
  • Valeur informative avec une faible exposition.

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Lors de la réalisation d'une coloscopie virtuelle, des rayons X sont utilisés, tandis qu'une IRM est un champ électromagnétique. Les images sont lumineuses, les problèmes existants sont clairement visibles.

Examens des procédures

Nikolay, 45 ans: Je n'ai jamais eu de problèmes de santé, mais j'ai récemment appris qu'après quarante ans, vous devez vérifier vos intestins. J'ai décidé de subir une coloscopie pour exclure une prédisposition héréditaire à l'oncologie. Deux jours auparavant, j'ai fait un régime et j'ai lavé l'intestin. La procédure s'est bien déroulée, aucune pathologie n'a été trouvée.

Nina, 52 ans: Pendant plusieurs années, elle a souffert de diarrhée, qui provoquait toujours du sang. La température montait souvent. Je suis allé à la clinique et on m'a conseillé de subir une échographie des intestins. Pour ce faire, je devais l'effacer complètement. Le résultat a montré la présence de polypes dans le côlon. Pour les éliminer, j'ai subi une coloscopie. L'opération s'est terminée avec succès.

Tatiana, 36 ans: Après avoir accouché, je ne pouvais pas aller aux toilettes normalement, alors j'ai décidé de faire un examen intestinal. Pour cela, j'ai dû passer des tests sanguins, urinaires et fécaux. Le proctologue a déclaré qu'ils montraient la présence d'une pathologie. J'ai dû faire une colonographie par ordinateur, qui a révélé une forte présence de polypes et d'hémorroïdes.

Les gens hésitent souvent à admettre des problèmes intestinaux et à reporter une visite chez le médecin. Cependant, si une personne a des douleurs dans le bas de l'abdomen, de la constipation, des saignements de l'anus et d'autres symptômes désagréables, elle doit contacter un spécialiste dès que possible, qui rédigera une référence pour la procédure. Une manipulation courante est la coloscopie, ce que c'est, vous apprendrez en détail ci-dessous. La méthode de recherche est informative et donne un tableau clinique complet.

À qui la procédure est-elle contre-indiquée??

Lors de la prescription de la visioconférence, les contre-indications sont prises en compte:

  • grossesse au 2ème et au 3ème semestre - en raison d'une exposition aux rayonnements, dont le niveau correspond au rayonnement de fond total pendant 20 mois de vie, la procédure est effectuée extrêmement rarement, pour des raisons de santé;
  • âge jusqu'à 14 ans;
  • poids supérieur à 120 kg;
  • pathologie chirurgicale aiguë avec atteinte d'une hernie inguinale ou ombilicale, obstruction intestinale;
  • état dans la période précoce après une chirurgie abdominale;
  • allergie aux dérivés d'iode, si la procédure est réalisée avec un produit de contraste contenant de l'iode.

Une contre-indication relative pour une femme est la lactation.

Qu'est-ce que la coloscopie

La fibrocolonoscopie consiste à examiner les intestins à l'aide d'un coloscope - un appareil long et flexible sous la forme d'un tube avec un guide de lumière. L'appareil est équipé d'un oculaire, de tubes pour conduits d'air et d'une pince, qui éliminent sans douleur le matériau cellulaire. Une coloscopie virtuelle est souvent prescrite par des spécialistes. La méthode est basée sur l'action des rayons X. L'étude a des limites - elle ne permet pas la collecte de matériel histologique et sa biopsie, pour révéler des polypes jusqu'à 5 mm.

Les indications

La sigmoïdoscopie ou la coloscopie sont deux examens différents du gros intestin que les spécialistes effectuent pour les symptômes suivants:

  • fièvre élevée au fil du temps, dont la cause n'est pas claire;
  • diarrhée ou constipation persistante;
  • obstruction intestinale;
  • suspicion de formations bénignes et malignes;
  • écoulement de sang ou de pus de l'anus;
  • perte de poids rapide sans raison apparente;
  • anémie;
  • colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
  • sensation d'un objet étranger dans le rectum;
  • présence de sang et de mucus dans les selles.

Contre-indications

La vidéo-coloscopie ne peut pas être réalisée pour les patients présentant les pathologies suivantes:

  • accident vasculaire cérébral, crise cardiaque aiguë;
  • hypertension;
  • arythmie;
  • anémie d'étymologie inconnue;
  • l'athérosclérose;
  • état de choc;
  • perforation intestinale;
  • anévrisme aortique;
  • insuffisance cardiaque pulmonaire de nature prononcée;
  • la présence d'adhérences dans la cavité abdominale;
  • forme fulminante de colite;
  • péritonite;
  • stade aigu de la colite ulcéreuse.

Les contre-indications à la procédure comprennent une mauvaise préparation de l'intestin, des interventions chirurgicales répétées dans la région pelvienne et de grosses hernies. Une coloscopie peut-elle être effectuée pour les hémorroïdes? Les médecins n'interdisent pas cette procédure, au contraire, l'intervention permettra une identification rapide des nœuds et débutera leur traitement d'urgence..

Coloscopie pendant la grossesse - quelle est l'opinion des spécialistes? Dans ce cas, le médecin doit évaluer l'équilibre entre les avantages et les inconvénients de la procédure. Elle n'est effectuée que si le patient présente des saignements gastro-intestinaux abondants et prolongés, il existe de fortes suspicions de formation dans le côlon, une diarrhée sévère avec un pathogène implicite (une rectoscopie est prescrite), un dysfonctionnement, une phagie unique, etc..

Découvrez aussi ce qu'est la dyskinésie du côlon, comment traiter cette maladie.

Comment se déroule une coloscopie

La rectosigmocolonoscopie est réalisée après trois jours de préparation intestinale. La technique est simple. L'homme se couche sur le côté gauche et plie les genoux. Un colonoscope est inséré dans le rectum dont le tube, lors de la manipulation, se déplace en profondeur d'environ 1,5 mètre jusqu'au point de transition dans l'intestin grêle. Tout d'abord, l'intestin est pompé avec de l'air, ce qui facilite l'avancement de l'appareil. La caméra à l'extrémité du coloscope transmet l'image à l'écran, le médecin l'analyse et prend une photo des zones pathologiques.

La coloscopie fait-elle mal? Les sensations sont douloureuses, mais supportables. Une pommade est appliquée à l'extrémité du coloscope - anesthésie locale, et la colofibroscopie est réalisée sans anesthésie. Un enfant de moins de 12 ans, un patient présentant des adhérences, un processus destructeur dans l'intestin et un faible seuil de douleur subira une coloscopie sous anesthésie. La durée de la procédure est d'environ 15-30 minutes.

Indications et contre-indications

Le plus souvent, la coloscopie virtuelle est utilisée pour trouver des polypes et d'autres formations pathologiques du côlon..

La nomination d'une tomodensitométrie de l'intestin peut survenir dans de tels cas:

  • processus inflammatoires chroniques dans le tube digestif;
  • suspicion d'oncopathologie;
  • patients de plus de 40 ans;
  • patients présentant des lésions ulcéreuses;
  • avec des troubles digestifs fréquents sans raisons objectives;
  • pour les douleurs abdominales fréquentes d'origine inconnue;
  • pour détecter la source du saignement intestinal.

La principale contre-indication à un tel diagnostic est de porter un enfant. Pour les femmes enceintes, tout rayonnement, même à petites doses, n'est pas recommandé en raison du risque accru d'exposition au développement intra-utérin.

Déjà le jour de la procédure prescrite, le patient peut se voir refuser sa mise en œuvre dans de tels cas:

  • stade aigu des infections respiratoires aiguës ou des infections virales respiratoires aiguës;
  • "Estomac pointu";
  • insuffisance respiratoire ou cardiaque;
  • mauvaise santé générale du patient, fièvre, faiblesse;
  • colite ischémique ou ulcère gastroduodénal.

Pour les patients à risque de développer un cancer du côlon, une coloscopie virtuelle doit être réalisée au moins une fois tous les 5 ans.

Se préparer à une coloscopie

Les résultats dépendent de la manière dont vous suivez les recommandations des spécialistes. La coloscopie, de quoi s'agit-il et quelles étapes de préparation comprend-elle? Trois étapes principales:

  1. Le régime de nettoyage de l'intestin dure trois jours. Les aliments doivent être sans laitier - riches en fibres et légèrement laxatifs.
  2. La veille de l'examen, les règles nutritionnelles sont renforcées - pour le petit-déjeuner et le déjeuner, vous devez manger des aliments légers, le soir, vous ne pouvez que boire. Seule la consommation d'alcool est autorisée le jour de l'intervention.
  3. Il est nécessaire de nettoyer les intestins. De nombreuses personnes utilisent un lavement. Cela se fait plusieurs fois - le premier nettoyage à la veille de la procédure, le second juste avant l'intervention. Le processus ne nécessite pas d'anesthésie.

Préparations nettoyantes intestinales

Les médicaments modernes sont plus doux que les lavements et n'entraînent pas de complications. Comment nettoyer les intestins avant la coloscopie? La préparation à la coloscopie avec Fortrans est particulièrement populaire. Un sachet se dissout dans 1 litre d'eau, un adulte moyen doit boire 3-4 litres avec une intensité d'environ 1 verre / heure. Duphalac avant la coloscopie est également efficace. Un flacon de 200 ml est dilué dans deux litres d'eau et bu en 2-3 heures.

Menu diététique avant la coloscopie

Le succès de la procédure dépend de la façon dont vous mangez correctement. Ce que vous pouvez manger avant votre coloscopie:

  • les produits laitiers;
  • bouillons sur viande maigre;
  • volaille bouillie, boeuf, poisson maigre;
  • biscuits légers, pain blanc complet.

Pour que la procédure se déroule sans conséquences, il est nécessaire d'exclure les produits alimentaires qui provoquent des ballonnements: légumes frais, herbes, fruits, baies, pain noir, légumineuses, millet, flocons d'avoine, bouillie d'orge, lait, boissons gazeuses, kvas, noix. Le dernier repas la veille de la procédure est jusqu'à 12h00. Si vous abordez un régime avec responsabilité, l'appareil affichera des données fiables.

Alternative à la coloscopie intestinale

Il existe des options pour cette procédure, laquelle choisir, en fonction des indications. Qu'est-ce qui est le plus pertinent: l'irrigoscopie ou la coloscopie? La première procédure est une radiographie, dans laquelle de l'eau et du sulfate de baryum sont versés dans le côlon, puis des images sont prises. La manipulation fournit des résultats très précis dans le diagnostic du cancer de l'intestin. La coloscopie échographique fait également référence à des méthodes précises et est prescrite pour l'oncologie diagnostiquée.

Une autre question passionnante: quel est le meilleur - une IRM de l'intestin ou une coloscopie? La première procédure est plus confortable et ne nécessite aucune préparation particulière. Cependant, cela ne donne pas une opportunité complète d'examiner les anses intestinales superposées et de prélever du matériel pour la biopsie. Le coût des procédures est à peu près le même, lequel choisir, dira le médecin traitant.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie est une nouvelle méthode d'examen de l'intestin qui n'implique pas la pénétration d'instruments dans les anses intestinales. L'étude est basée sur la capacité des tissus à transmettre des rayons X de différentes manières. Dans ce cas, la dose de rayonnement est insignifiante et l'effet de la procédure est colossal. Les patients qui ont subi une coloscopie virtuelle laissent les critiques les plus positives. En effet, l'étude est rapide, les patients n'ont qu'à rester immobiles pendant un certain temps sur une table spéciale autour de laquelle tournent les scanners récepteurs. Les informations qu'ils reçoivent sont transmises à un ordinateur spécial, après quoi elles sont traitées et le patient reçoit une image complète de ce qui se passe dans l'intestin. Les résultats de la tomodensitométrie peuvent être gravés sur le disque.

Avis des patients

Une fois que le médecin vous a prescrit la procédure, vous devez être très responsable de la préparation. J'ai suivi toutes les instructions, mais la coloscopie a été douloureuse car j'ai des adhérences dans mes intestins.

La procédure s'est bien déroulée, je pensais que ce serait pire, mais Baralgin a été injecté avec moi. Plusieurs moments désagréables se sont produits, certes assez supportables. L'essentiel est de trouver un spécialiste sympa.

J'étais très douloureux et désagréable! Après la procédure, j'ai souffert pendant deux jours de plus avec un estomac et la diarrhée n'a pas lâché presque autant. La prochaine fois, je ne le ferai que sous anesthésie.

L'efficacité de la procédure de coloscopie et la probabilité de détecter d'éventuelles anomalies au cours de celle-ci dépendent de la qualité du nettoyage préliminaire de l'intestin. Une préparation inadéquate du patient pour l'étude peut amener le médecin à manquer tout foyer pathologique. De plus, une préparation inadéquate à la coloscopie de l'intestin conduit au fait que le diagnostic de maladies graves est effectué hors du temps. En conséquence, le patient est obligé de dépenser des fonds supplémentaires pour un nouvel examen..

Qu'est-ce que le scanner

La tomodensitométrie de l'intestin montre de manière fiable une augmentation de l'épaisseur de la paroi dans le cancer du tractus gastro-intestinal. La tomodensitométrie de l'intestin est meilleure que la coloscopie car elle permet de diagnostiquer des néoplasmes malins: lymphome (tumeur des ganglions lymphatiques) et léiomyosarcome (tumeur maligne des muscles lisses), ainsi que la maladie de Crohn et les processus ulcéreux du tube digestif.

La tomodensitométrie avec contraste intestinal permet de détecter:

  • diverticulite (inflammation des diverticules - saillies de la paroi intestinale);
  • obstruction intestinale avec gonflement caractéristique (causé par un processus inflammatoire avec formation d'adhérences qui collent les intestins ensemble);
  • obstruction de la lumière intestinale avec une tumeur ou un tartre.

Comment se déroule la préparation de la procédure de coloscopie?

Pour obtenir un résultat fiable, les intestins du patient doivent être débarrassés des matières fécales et des toxines. Comment se préparer à une coloscopie? Pour nettoyer le rectum, l'intestin grêle et le gros intestin, en règle générale, deux méthodes sont utilisées: un régime et la prise de laxatifs. Divers établissements de santé, y compris les hôpitaux publics et les cliniques privées, utilisent d'excellentes techniques de nettoyage de l'intestin. Par conséquent, avant de commencer à vous préparer à la procédure, il est préférable de demander à votre médecin ce qui devrait inclure un nettoyage de l'intestin avant une coloscopie. Considérez quelques règles importantes:

  • Lors de la prise de pilules à base de warfarine, d'insuline, de médicaments «Diclofénac», «Indométacine», «Ibuprofène» ou anti-inflammatoires - assurez-vous d'en informer le médecin avant la procédure. La veille de la coloscopie, l'utilisation des médicaments listés est arrêtée.
  • L'étude ne permet pas la consommation de charbon actif et de préparations contenant du fer en 1-2 jours.
  • Buvez autant de liquide que possible pendant 2-3 jours avant l'examen..
  • La préparation à la coloscopie doit inclure des exercices physiques: jogging, longue marche, accroupissement, torsion (exercice abdominal).

Préparations de nettoyage du côlon

Pour nettoyer les intestins, le médecin prescrit des solutions salines spéciales qui ne sont pratiquement pas absorbées par le gros intestin. Prenant ces fonds avec beaucoup d'eau, une personne stimule le nettoyage efficace des parois des organes digestifs. Ainsi, le liquide bu n'est pas absorbé dans le sang, mais transporté vers toutes les parties de l'intestin, lavant les plis et les interstices des selles. Il existe plusieurs médicaments principaux de ce groupe dans les pharmacies. Ils ont à peu près la même efficacité, mais diffèrent dans la façon dont ils sont reçus.

Fortrans

Comment prendre Fortrans correctement? Le médicament de nettoyage du côlon (sac de poudre) doit être dilué dans un litre d'eau. Pour un adulte, 3-4 litres de solution prête à l'emploi sont nécessaires, sur la base d'un litre par 20 kg de poids. Il vaut la peine de le prendre toutes les heures à partir de 14h00 la veille de la coloscopie. Méthode alternative: la moitié de la solution est bu le soir avant la procédure et le reste est pris le matin 3-4 heures avant l'examen. Un analogue de Fortrans est le médicament laxatif Lavacol.

Duphalac

Pour préparer une solution, 100 ml de Duphalac sont dissous dans 3 litres d'eau. Combien un adulte doit-il prendre avant une coloscopie? La moitié de la solution préparée est bue progressivement la veille de la procédure, à partir de l'heure du déjeuner. La deuxième partie est prise le soir du même jour, si l'examen est le matin ou le matin avec une coloscopie fixée à midi. La réaction normale du corps au médicament sera des selles molles, de légers ballonnements.

En savoir plus sur Duphalac - comment prendre pour adultes et enfants.

Flotte phospho-soda

Lorsqu'il est indiqué pour l'utilisation de Fleet phospho-soda, le médicament doit être pris le matin du jour précédant la coloscopie. Au lieu du petit-déjeuner, une personne boit un verre d'eau, après quoi elle prend une solution (une bouteille de médicament pour 1 verre d'eau). Au lieu de déjeuner, vous devriez boire un litre de liquide, par exemple du jus ou de la soupe maigre. Le soir, ils boivent à nouveau de l'eau, puis ils prennent une deuxième dose de Fleet phospho-soda, en la diluant dans un demi-verre d'eau. Ensuite, vous devez boire au moins 1 verre d'eau.

Utiliser un lavement

Une coloscopie virtuelle de l'intestin nécessite un système digestif complètement purifié. Un lavement est considéré comme la méthode de nettoyage la plus efficace. Pour la procédure, il vaut la peine d'acheter une poire en caoutchouc et de l'huile de ricin. Le second est pris par voie orale (à une dose de 1 c. L.), de sorte que le nettoyage des intestins à la maison avec un lavement ait un effet plus important. Il vaut la peine d'utiliser une poire avant une coloscopie au plus tôt 3-4 heures avant le début de la procédure ou avant le coucher, si l'examen aura lieu le matin.

En quoi cela diffère de la recherche classique?

Il existe plusieurs différences fondamentales entre la VKS et la coloscopie classique:

  1. Non-invasivité. Pour le patient, c'est la condition la plus importante: beaucoup refusent d'étudier précisément à cause de la douleur, de l'inconfort, de la peur des effets secondaires..
  2. Absence de traumatisme. Faible risque de perforation, de saignement dû à la technique d'étude elle-même: il n'est pas nécessaire d'insérer une longue sonde de coloscope, et l'air est pompé à travers l'anus à l'aide d'un tube souple souple.
  3. Il n'y a pas besoin de sédation et d'anesthésie. À cet égard, les effets secondaires des médicaments ne se produisent pas, vous n'avez pas besoin d'utiliser un anesthésiste.
  4. La possibilité d'examiner les patients gravement malades avec une faible immunité, ainsi que les personnes âgées, les enfants, les patients atteints de pathologie de la coagulation sanguine, prenant des anticoagulants.
  5. Efficace en présence d'une énorme tumeur ou d'une sténose intestinale, lorsque la sonde du coloscope ne peut pas être insérée.
  6. Détection de la pathologie à un stade précoce.

Menu diététique sans laitier avant la coloscopie

Une personne doit changer son régime alimentaire pour un régime plus léger avant la procédure. Supprimez les aliments riches en fibres de votre alimentation 3 jours avant le test. Il est recommandé de sauter le dîner avant la fibrocolonoscopie. La restriction alimentaire joue un rôle important en tant que mesure préparatoire à l'étude de l'intestin. Le non-respect du régime affectera négativement les résultats du diagnostic et annulera toutes les autres mesures préparatoires. Avant la procédure, il est interdit d'utiliser:

  • les légumes verts, les légumes et les fruits, à l'exception de ceux qui ont subi un traitement thermique;
  • flocons d'avoine, blé, orge perlé et haricots;
  • noix, fruits secs (raisins secs, abricots secs, pruneaux, dattes);
  • pain noir, kvas;
  • soda, lait.

Avis sur les nettoyants intestinaux

Olesya, 30 ans: Pour confirmer le diagnostic, le médecin m'a prescrit une coloscopie avant l'opération. En guise de préparation, il a conseillé d'utiliser les comprimés Fleet Phospho-soda. Le médicament est plus doux que Fortrans (je sais de ma propre expérience), mais il coûte plus cher - environ 1000 r.

Timur, 23 ans: Je ne savais pas comment se faisait la coloscopie et je ne pensais pas que se préparer serait le moment le plus désagréable. Pour nettoyer les intestins, le médecin a conseillé de prendre un lavement et de boire du Fortrans, qui a un goût très désagréable. Le remède s'est avéré efficace, mais consommer beaucoup de liquides me pose problème.

Sophia, 36 ans: Je me suis nettoyée avec Lavacol - c'est pas cher et plus facile à boire que le même Fortrans ou Fleet. Le seul inconvénient est l'énorme volume d'eau qui doit être consommé simultanément avec le produit.

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