Sigmoïdoscopie et coloscopie: quelle est la différence entre les études et laquelle est meilleure?

La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont utilisées pour diagnostiquer la pathologie du gros intestin. Les examens endoscopiques peuvent détecter les maladies inflammatoires et dégénératives, les polypes, les tumeurs, l'érosion et d'autres conditions.

Sigmoïdoscopie et coloscopie: quelle est la différence?

La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont considérées comme des techniques hautement informatives, mais elles présentent leurs propres différences dans les indications, les caractéristiques de préparation et la technique.

Essence de méthode

La sigmoïdoscopie est un examen endoscopique du rectum et du côlon sigmoïde inférieur. Elle est réalisée à une profondeur de 35 cm Pendant la procédure, le médecin insère un tube creux à travers l'anus et examine la paroi intestinale. Selon les indications, des manipulations médicales, une biopsie tissulaire sont effectuées.

La coloscopie est un examen endoscopique de tout l'intestin, du rectum au caecum. Elle est réalisée à une profondeur de 170 cm et peut être à la fois une intervention diagnostique et médicale. Lors d'une coloscopie, vous pouvez collecter du matériel pour un examen histologique, effectuer des interventions chirurgicales simples.

Préparation de la procédure

Pour la sigmoïdoscopie, il est nécessaire:

Un jour avant l'étude, exclure les aliments lourds de l'alimentation.
La veille de l'étude, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard à 18 heures. Vous ne pouvez pas manger le matin de l'intervention.
La veille de l'étude et / ou le matin, faites un lavement nettoyant (au plus tard 3 heures avant l'intervention).

Se préparer à une coloscopie:

Évitez les aliments lourds et gazeux 3 jours avant l'intervention.
Un jour avant la coloscopie, passez une journée de jeûne.
À la veille de la procédure, un dîner léger doit avoir lieu au plus tard à 18h00. Vous ne pouvez pas manger le matin de l'étude.
Effectuer un lavement nettoyant avec élimination complète des matières fécales des intestins.

Technique d'exécution

Les différences dans les procédures sont présentées dans le tableau:

Méthode de recherche	Rectoromanoscopie	Coloscopie
Équipement	Endoscope rigide (sigmoïdoscope)	Endoscope à fibre flexible équipé d'une caméra, de manipulateurs, d'un système d'élimination des fluides
Anesthésie	Non requis ou local	Local ou général
Position du patient	Position genou-coude	Sur le côté
Durée de la procédure	15 à 20 minutes	À partir de 30 minutes
Examen de la muqueuse intestinale	Visuel ou à l'aide d'une caméra	Utilisation d'équipement supplémentaire. Le caméscope affiche l'image sur le moniteur

Avantages et inconvénients des méthodes

Méthode de recherche	Avantages	désavantages
Rectoromanoscopie	Moins de douleur: peut être réalisée sous anesthésie locale. Préparation facile: seul l'intestin inférieur doit être vidé. La capacité d'inspecter le rectum inférieur.	L'examen est effectué à une faible profondeur: jusqu'à 35 cm, la pathologie des coupes sus-jacentes ne peut être détectée. Certaines manipulations thérapeutiques ne peuvent pas être effectuées avec la sigmoïdoscopie.
Coloscopie	La capacité d'examiner tout le gros intestin. La capacité de réaliser des manipulations thérapeutiques inaccessibles avec la sigmoïdoscopie: ablation de tumeurs, cautérisation d'ulcères hémorragiques, etc..	Douleur: la procédure est souvent réalisée sous anesthésie générale. Longue préparation pour l'étude: vous devez vider tout le gros intestin. Il n'y a aucun moyen d'inspecter le rectum inférieur.

Indications pour la recherche

Les indications de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie sont similaires. La seule différence est la profondeur de l'enquête. Si le médecin suppose que la lésion est localisée à une profondeur de plus de 30 à 35 cm ou prévoit d'effectuer des manipulations chirurgicales, il prescrira une coloscopie.

Indications de l'examen endoscopique du gros intestin:

troubles du travail du tube digestif, lorsqu'il est impossible de trouver la cause de la pathologie par d'autres méthodes;
douleur abdominale d'origine inconnue;
suspicion de polypes et d'érosion muqueuse;
suspicion de tumeurs intestinales (y compris secondaires - métastases d'autres organes);
saignement des intestins;
diagnostic des hémorroïdes internes, des fistules, des diverticules, des rétrécissements dans la lumière du côlon;
suspicion de malformations congénitales du tube intestinal.

Une coloscopie thérapeutique est prescrite pour arrêter le saignement, l'excision des polypes, éliminer la sténose, éliminer un corps étranger.

Avec la sigmoïdoscopie, la pathologie des sections supérieures du côlon sigmoïde, du côlon et du caecum ne peut pas être détectée.

Conclusion

La coloscopie est une méthode de recherche plus informative. Pendant la procédure, vous pouvez évaluer l'état de l'ensemble du gros intestin et effectuer des manipulations médicales. La priorité de la sigmoïdoscopie n'est donnée que si le médecin est sûr que le foyer est localisé dans les parties inférieures du tube digestif. Représentation de la sigmoïdoscopie et, si nécessaire, recherche ciblée du rectum distal.

Sigmoïdoscopie, coloscopie, irrigoscopie: lesquelles de ces méthodes de recherche sont les meilleures et quelle est la différence entre elles

La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont des méthodes d'examen endoscopique de l'intestin. À bien des égards, ils sont similaires et souvent les patients les confondent, ne sachant pas quelle est la différence entre ces deux études..

En fait, la différence réside à la fois dans le domaine de la recherche et dans la méthodologie de la conduite et d'autres nuances qui méritent d'être examinées plus en détail..

Sigmoïdoscopie et coloscopie: zones d'étude
Caractéristiques du diagnostic
Indications de la coloscopie et de la sigmoïdoscopie
Quand la sigmoïdoscopie est-elle effectuée?
Avantages et inconvénients des méthodes de diagnostic
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Sigmoïdoscopie et coloscopie: zones d'étude

La sigmoïdoscopie intestinale est une méthode basée sur l'examen visuel de certaines parties de l'intestin. Il s'agit principalement de la membrane muqueuse du rectum, moins souvent cette méthode est utilisée pour les parties distales du côlon sigmoïde (en moyenne, jusqu'à une distance de 20-25 cm du site d'injection - à travers l'anus). Cette méthode de diagnostic est considérée comme l'une des plus informatives de la médecine moderne..

Il vous permet d'évaluer visuellement l'état des intestins dans la zone couverte par celui-ci. Un tel diagnostic est souvent utilisé pour vérifier la présence de divers néoplasmes, car la technique permet non seulement d'examiner la surface de l'intestin, mais également de procéder immédiatement à une biopsie si quelque chose de suspect est remarqué..

La coloscopie est un examen endoscopique dans lequel tout le gros intestin est examiné à l'aide d'un instrument spécial. Autrement dit, l'instrument pénètre 120-150 cm de la longueur totale de l'intestin. Cela rend la technique plus informative par rapport à la sigmoïdoscopie. Et c'est la principale différence entre les deux méthodes - dans les domaines de la couverture de la recherche.

Il existe une autre méthode de recherche - il s'agit d'une irrigoscopie. Quel est ce diagnostic? Cette méthode est un examen aux rayons X du côlon à l'aide d'un agent de contraste spécial pour rayons X.

Souvent, le médecin a le choix - sigmoïdoscopie ou irrigoscopie. Étant donné que la deuxième technique est considérée comme plus douce (seule une substance est injectée, et non un instrument rigide), alors s'il existe des contre-indications à la sigmoïdoscopie ou à la coloscopie, cet examen aux rayons X est choisi. Mais comme il convient mieux au diagnostic des contours et que tous les changements ne sont pas visibles, cela peut être considéré comme une sorte de compromis..

La sigmoïdoscopie et la coloscopie aident à évaluer l'état des parois intestinales en fonction de plusieurs caractéristiques principales, un changement dans lequel peut indiquer la présence d'une maladie grave - couleur de la paroi, motif vasculaire, élasticité, tonus et à identifier les néoplasmes - soulagement.

Caractéristiques du diagnostic

La sigmoïdoscopie et la coloscopie ne sont pas des méthodes de diagnostic concurrentes, elles existent en parallèle et sont utilisées en fonction des indications, et elles nécessitent des instruments différents.

Pour le premier d'entre eux, un sigmoïdoscope est utilisé. Quel est cet outil? Il s'agit d'un tube inélastique qui est inséré directement dans le rectum à l'aide d'un dispositif optique, d'un obturateur (il est retiré à un certain stade, puis la procédure est effectuée, comme on dit, sous contrôle visuel).

En général, un tel outil permet des examens avec peu ou pas de douleur et même sans beaucoup d'inconfort. Le diagnostic est bien toléré par la plupart des patients et ne nécessite pas d'anesthésie. Tout cela dure littéralement 5 à 10 minutes.

La coloscopie se fait avec un autre instrument. Il s'agit d'un colonoscope, qui est un instrument à fibre optique flexible. En raison de son élasticité, il peut être effectué presque dans tout l'intestin. Mais une coloscopie est une procédure très douloureuse qui dure environ une heure, elle se fait donc uniquement sous anesthésie..

Toute procédure endoscopique de ce type nécessite une préparation préalable. On pense qu'avec la sigmoïdoscopie, c'est généralement plus facile, bien qu'il existe un certain nombre de limitations. Deux jours avant la procédure prévue, ils commencent à suivre une sorte de régime. Tous les aliments susceptibles de provoquer une production de gaz doivent être exclus de l'alimentation. Et ce sont les légumineuses, le pain noir, le chou et quelques autres légumes, les produits de boulangerie et les flocons d'avoine. Parfois, même la bouillie de millet ou d'orge perlé provoque un tel effet, mais c'est déjà un phénomène individuel..

Ces deux jours, vous pouvez manger une variété d'aliments - manger des viandes maigres et du poisson, du sarrasin ou de la bouillie de semoule (mais avec de l'eau, car le lait peut contribuer à la formation de gaz), boire du thé vert ou des tisanes. Ce qu'il faut éviter est la bouillie de café et de riz, qui rendra difficile le nettoyage des intestins, pour laquelle un laxatif est pris la veille de l'étude.

Bien que, en général, la préparation à une coloscopie ressemble à la préparation à une sigmoïdoscopie, il existe quelques différences. Tout d'abord, le régime doit être suivi un peu plus longtemps - dans les 3-4 jours. Deuxièmement, l'accent est davantage mis sur le nettoyage des intestins..

À la veille de la coloscopie, ils ne dînent pas, mais il est recommandé de prendre 30 à 40 ml d'huile de ricin. De plus, le jour de l'étude, vous devez faire un lavement au moins 1 à 2 fois, jusqu'à ce qu'il n'y ait plus aucune trace de matières fécales dans le liquide. Vous pouvez prendre des laxatifs comme Duphalac (à la posologie recommandée par le fabricant). Ils sont généralement bu la veille de la procédure. Ils procurent un nettoyage plus doux de l'intestin.

Indications de la coloscopie et de la sigmoïdoscopie

Lors du choix de l'un ou l'autre type de diagnostic, les plaintes du patient et le tableau clinique dans son ensemble sont pris en compte.

Les indications de la coloscopie sont:

saignement et mucus de l'anus;
la présence de sang dans les selles;
une forte diminution du poids corporel sans raison apparente;
l'incapacité de diagnostiquer la maladie par d'autres méthodes telles que l'échographie et la tomodensitométrie;
une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
l'apparition de douleurs dans les intestins (c'est-à-dire dans le bas-ventre);
troubles des selles prolongés.

De plus, parfois ce diagnostic est effectué à des fins préventives. Et chez les personnes âgées, il est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'intestin..

Quand la sigmoïdoscopie est-elle effectuée?

Les indications de cette procédure sont:

maladies chroniques du rectum;
divers troubles digestifs, qui se manifestent à la fois sous forme de diarrhée et sous forme de constipation;
hémorroïdes pendant la grossesse et présence de saignements intestinaux;
suspicions de néoplasmes malins non seulement dans l'intestin, mais également dans la prostate.

En outre, les experts disent que la sigmoïdoscopie est nécessaire pour la prévention des maladies - après 40 ans, il est recommandé de le faire une fois par an..

Ainsi, les indications de ces deux types de diagnostics seront à peu près les mêmes, puisque la sigmoïdoscopie et la coloscopie poursuivent des objectifs similaires. Cependant, la coloscopie est un test plus sérieux. Par conséquent, dans certains cas, une sigmoïdoscopie est effectuée avant qu'elle ne soit effectuée afin d'évaluer l'image en termes généraux. Quant à la fiabilité du diagnostic, aucune méthode ne peut donner une précision de 100% avec l'équipement moderne..

Avantages et inconvénients des méthodes de diagnostic

En fait, la question de savoir lequel est le meilleur - la sigmoïdoscopie, l'irrigoscopie ou la coloscopie n'est pas si simple, car différents domaines de recherche la rendent incorrecte. Néanmoins, chacune de ces méthodes a ses propres avantages et inconvénients qui doivent être pris en compte dans tel ou tel cas..

Par exemple, le principal avantage de la sigmoïdoscopie est sa bonne tolérance et l'absence de besoin d'anesthésie. Mais par rapport à la coloscopie, c'est une méthode moins informative avec un champ d'application limité..

La sigmoïdoscopie intestinale, malgré sa relative indolence, présente les contre-indications suivantes:

Fissure anale aiguë. Quelle est cette pathologie? Il s'agit d'un défaut du canal anal de la membrane muqueuse et de l'endroit où il passe dans la peau (anoderme) résultant d'un traumatisme ou de dommages mécaniques. C'est l'une des maladies proctologiques les plus courantes..
Rétrécissement de la lumière intestinale.
Saignement abondant.
Processus inflammatoires aigus (p.ex., péritonite).
Insuffisance cardiaque et pulmonaire (fibrillation auriculaire, BPCO, tachycardie cardiaque).
Les troubles mentaux.

Certaines de ces lectures ne sont pas absolues. Par exemple, après un traitement conservateur de la fissure anale, il sera possible de réaliser une sigmoïdoscopie..

Cependant, la coloscopie a également une liste assez large de contre-indications. En plus de ceux énumérés ci-dessus pour la sigmoïdoscopie, ceux-ci comprennent des troubles: la coagulation du sang, les maladies infectieuses, la colite ulcéreuse et ischémique. Ces derniers sont considérés comme des contre-indications relatives..

Dans tous les cas, le médecin détermine la pertinence de la procédure dans chaque cas en fonction du tableau clinique général. Ainsi, le caractère plus sérieux de l'étude conduit à une liste plus large de contre-indications..

Quoi qu'il en soit, mais c'est le médecin qui doit déterminer quelle procédure les patients doivent subir, car à l'aide des tests précédemment passés et de l'examen visuel du patient, il conclut sur l'efficacité de la coloscopie ou de la sigmoïdoscopie. Il faut rappeler que, malgré une certaine similitude des procédures, elles sont complètement différentes.

Définition de la coloscopie et de la sigmoïdoscopie, quelle est la différence

Pour diagnostiquer l'état pathologique du rectum et du côlon, les proctologues prescrivent des mesures diagnostiques. Le patient est diagnostiqué après une coloscopie ou une sigmoïdoscopie. Sigmoïdoscopie et coloscopie Quelle est la différence?

La coloscopie et la sigmoïdoscopie sont des diagnostics mini-invasifs de l'organe rectal. Avant de procéder à l'examen, le patient doit savoir ce que le médecin détermine lors de la prescription d'une étude particulière, quel diagnostic est le plus informatif.

Qu'est-ce que la coloscopie
Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie
Indications de la sigmoïdoscopie
Contre-indications de la sigmoïdoscopie
Préparation de la procédure
Diagnostique
Indications de la coloscopie
Contre-indications
Préparation à la recherche
Procédure
Quelle méthode de diagnostic sera la plus informative

Qu'est-ce que la coloscopie

L'examen du rectum avec un coloscope est un diagnostic précis de l'état de l'organe entier et de ses sections. La procédure de diagnostic est réalisée avec un coloscope équipé d'une caméra avec une lampe de poche, ainsi que des outils supplémentaires pour un traitement simple et peu invasif. L'image complète de ce qui se passe dans l'intestin est affichée à l'écran. La préparation de la procédure n'est pas différente de la préparation de la sigmoïdoscopie.

La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont prescrites aux patients pour étudier les pathologies intestinales. Lors du diagnostic, le proctologue peut non seulement poser un diagnostic précis, mais également effectuer certaines manipulations thérapeutiques, ainsi que prélever des tissus pour l'histologie afin de déterminer la composition des cellules. Au cours de la coloscopie, les proctologues peuvent évaluer l'état du gros intestin sur toute sa longueur..

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie

La sigmoïdoscopie et la coloscopie présentent quelques différences. Avec un rectoroscope, vous ne pouvez examiner les parties inférieures de l'intestin que par une méthode visuelle, ainsi qu'inspecter les parois de la muqueuse intestinale. La sigmoïdoscopie est un diagnostic précis effectué par des proctologues après un examen numérique pour clarifier le diagnostic. La procédure d'inspection est effectuée à une profondeur ne dépassant pas 30 centimètres. Au cours de l'étude, le proctologue peut également évaluer l'état du côlon sigmoïde..

Il est recommandé de pratiquer une rectromanoscopie une fois par an (mesure préventive) pour les personnes âgées afin de prévenir le développement de processus oncologiques dans l'organe rectal. À l'examen, le coloproctologue examine le motif vasculaire, la couleur, le relief avec élasticité et la tonicité du rectum.

Indications de la sigmoïdoscopie

Lorsqu'un proctologue choisit une méthode de diagnostic pour un patient, il est guidé par l'état du patient, une douleur caractéristique d'une partie particulière de l'intestin. Cela dépend de la nature des symptômes que choisir sigmoïdoscopie ou coloscopie.

La sigmoïdoscopie est prescrite pour:

La sigmoïdoscopie est recommandée pour l'examen prophylactique du rectum pour l'oncologie, les fissures, la polypose, les tumeurs de diverses natures..

Contre-indications de la sigmoïdoscopie

La sigmoïdoscopie est un diagnostic simple et indolore du rectum inférieur et du côlon sigmoïde, qui est prescrit à tous les patients, sans contre-indications.

Cependant, le diagnostic peut parfois être reporté pendant une certaine période si le patient a:

Sang de l'anus

fissures aiguës dans la région anale;
lumière rétrécie;
perte de sang intense de la région anorectale;
la paroproctite coule de manière aiguë;
insuffisance cardiaque ou pulmonaire;
trame psychologique;
état grave du corps en général.

Dans de telles situations, une vérification rectoscopique du rectum est reportée jusqu'à ce que l'état s'améliore. Cependant, si le médecin estime que l'étude est nécessaire de toute urgence, une sigmoïdoscopie est toujours réalisée, mais sous l'influence d'un anesthésique local (analgésique).

Préparation de la procédure

Avant d'effectuer une mesure diagnostique, le proctologue recommande de prendre des mesures préparatoires. La préparation à la sigmoïdoscopie comprend le respect du régime alimentaire autorisé et un nettoyage en profondeur de l'organe rectal. 48 heures avant l'examen, les aliments qui augmentent la formation de gaz et favorisent la fermentation sont exclus de l'alimentation. Vous ne pouvez pas manger de légumineuses, d'avoine, d'orge perlé et de blé, et la consommation de fruits et légumes est également interdite..

Le régime avant la sigmoïdoscopie prévoit le refus de la viande, des plats de poisson, des sodas, des confiseries et des produits de boulangerie, y compris le pain noir. Que pouvez-vous manger avant la sigmoïdoscopie diagnostique?

La nourriture avant la sigmoïdoscopie rectale est due à la consommation de poisson et de viande bouillis faibles en gras, de thé vert et de produits laitiers fermentés. Dans le menu, vous pouvez entrer des craquelins de blé, des biscuits biscuits, du riz, de la semoule, bouillis dans de l'eau.

Les femmes doivent vérifier avec le proctologue si une sigmoïdoscopie diagnostique peut être effectuée pendant la menstruation. Le nettoyage intestinal est également inclus dans la préparation avant la séance. Le nettoyage des organes peut être effectué avec des lavements ou des laxatifs, à usage spécial.

Le nettoyage est effectué deux fois le soir et deux fois le matin avant le diagnostic (3 heures avant). Il devrait y avoir une pause d'une heure entre les lavements de nettoyage. Un lavement nécessite au moins 1300 ml d'eau bouillie tiède..

Pour nettoyer l'organe avec des médicaments, Fortrans, Fleet ou Lavacol sont prescrits. Pour préparer la solution de nettoyage, prenez 1 sachet Fortrans pour 1000 ml d'eau (tiède, bouillie). Le remède se prend par petites gorgées. L'effet thérapeutique commence une heure après la prise du médicament. Le soir, vous devez boire 4000 ml de solution. Vous pouvez diviser le médicament en deux soirées de 2 litres chacune. Le deuxième médicament est pris le lendemain 3 heures avant le diagnostic.

Le médicament laxatif Drogo Mikrolax est destiné aux microclysters. Dans les pharmacies, le produit est vendu en tubes. Afin de préparer l'intervention, le soir précédant la séance, le laxatif est injecté deux fois dans l'anus (intervalle 20 minutes). Pour un nettoyage efficace, vous avez besoin de 2 tubes.

Diagnostique

Pour le diagnostic, le patient doit se déshabiller jusqu'à la moitié du corps, y compris enlever ses sous-vêtements. Le patient est placé sur un canapé, position sur le côté ou position genou-coude. La deuxième position est plus pratique pour un proctologue pour diriger une session. La paroi du péritoine s'affaisse en position genou-coude, ce qui facilite l'insertion du dispositif le long du rectum avec pénétration dans l'intestin sigmoïde.

L'examen rectomanoscopique est effectué après la palpation rectale de l'organe avec les doigts. Le tube est lubrifié avec de la vaseline et inséré doucement dans l'anus sur une profondeur de 5 centimètres. Ensuite, le proctologue demande au patient de forcer, comme lors de la vidange, d'approfondir le rectoscope.

L'obturateur est retiré, un oculaire avec optique est inséré et un examen visuel est effectué à l'intérieur du rectum. Le tube ne doit pas reposer contre la paroi rectale. Lors de l'avancement du dispositif, le proctologue pompe de l'air pour redresser les plis rectaux. En cas de visibilité insuffisante à l'intérieur de l'organe en raison d'un mauvais nettoyage du contenu intestinal, l'oculaire est retiré et la lumière est nettoyée avec un coton-tige. Le rejet mucopurulent est éliminé avec une aspiration électrique.

Avec un rectoroscope, il est possible d'éliminer les formations polypes; pour cela, le rectoscope est équipé d'une boucle de coagulation spéciale conçue pour couper les néoplasmes et les faire sortir. Sur la sigmoïdoscopie diagnostique, il est possible de réaliser une biopsie.

Indications de la coloscopie

Quel est le nom de la procédure de dépistage du côlon? L'examen le plus informatif du côlon est appelé coloscopie. Bien que la coloscopie et la sigmoïdoscopie soient recommandées pour l'examen intestinal, la coloscopie fournit des informations plus détaillées sur l'état de l'ensemble de l'organe intestinal (sur toute la durée). La sigmoïdoscopie n'est prescrite que pour l'étude du rectum et du côlon sigmoïde avec les parties inférieures.

La coloscopie est prescrite par les proctologues pour diagnostiquer les pathologies du gros intestin:

tumeurs de nature bénigne et maligne;
colite ulcéreuse non spécifique;
suspicion de maladie de Crohn;
constipation;
obstruction intestinale.

Parmi les indications thérapeutiques pour la nomination d'une coloscopie, les procédures mini-invasives sont notées:

excision des polypes;
coagulation vasculaire avec saignement;
prévention du volvulus avec invagination.

Contre-indications

Parmi les contre-indications absolues de la coloscopie, on note:

un état de choc;
crise cardiaque;
perforation intestinale;
péritonite;
colite ischémique.

Les contre-indications relatives comprennent:

mauvaise préparation du corps pour la recherche;
perte de sang dans les intestins;
transfert de nombreuses opérations sur les organes pelviens;
grosses hernies;
insuffisance cardiaque ou pulmonaire;
valve cardiaque artificielle.

Préparation à la recherche

La préparation à l'examen coloscopique du rectum consiste à suivre exactement les instructions du médecin. La condition principale pour obtenir un résultat informatif est un intestin propre sans matières fécales. Si les selles ne sont pas complètement retirées, le proctologue peut reporter le diagnostic au lendemain, car les bouchons de selles ne donneront pas une image complète de l'état de l'organe. Un diagnostic erroné ne mènera pas au rétablissement du patient, mais ne fera qu'exacerber le problème.

48 heures avant la séance, le patient suit le régime recommandé. Les produits qui contribuent à un gazage excessif sont exclus. Vous ne pouvez pas manger de fruits et légumes frais fruits, orge, flocons d'avoine, millet, pain noir, graines de tournesol, poisson gras et viande, lait, kvas.

Vous pouvez consommer de la viande et du poisson maigres bouillis, des produits laitiers, des biscuits, de la gelée, des thés (variétés vertes, pas fortes). Certains médicaments ne peuvent pas être pris. Par exemple, des médicaments contenant du fer, du charbon actif. La veille du test de l'état du côlon, un nettoyage en profondeur est nécessaire. Pour ce faire, recourez au lavement, aux laxatifs médicinaux, à l'usage oral et local..

Les patients qui ont de la timidité, une sensation d'inconfort et des désagréments devant un spécialiste effectuant un examen dans la région ano-rectale sont invités à acheter une culotte spéciale pour la coloscopie. Ensuite, l'état psychologique sera plus prédisposé à la procédure..

Procédure

L'endoscopie au coloscope du rectum est réalisée selon une prescription médicale. Pour la séance, le patient reçoit une anesthésie. Sous anesthésie, on entend l'introduction d'un médicament anesthésique par voie intraveineuse, parfois le proctologue fait une anesthésie locale. Une telle procédure implique l'introduction d'un médicament sédatif dans les tissus de la région ano-rectale ou la prise de comprimés sédatifs.

Pour effectuer la procédure, le patient prend une position de décubitus latéral sur une table avec les genoux pliés appuyés contre la poitrine. Le proctologue insère soigneusement le dispositif coloscopique dans l'anus, le déplaçant lentement le long de l'organe rectal. Le coloscope comporte un long tube qui permet à l'appareil de parcourir toutes les courbes intestinales et d'effectuer des diagnostics précis de l'ensemble du côlon avec ses plis et ses poches. Grâce à l'équipement léger de l'appareil, le médecin peut facilement tester tous les changements à l'intérieur de l'organe. Le coloscope pompe de l'air pour redresser les intestins au fur et à mesure que l'instrument se déplace. Lorsque l'air entre, la lumière intestinale s'élargit, ce qui améliore l'examen.

À l'extrémité du tube se trouve une caméra qui envoie une image de l'intérieur vers l'écran du moniteur. Si le proctologue a besoin de prélever des fragments de tissu ou d'éliminer des polypes avec d'autres néoplasmes pendant l'examen, l'appareil est équipé d'instruments supplémentaires à cet effet. La durée du diagnostic coloscopique prévoit de 20 à 60 minutes.

Quelle méthode de diagnostic sera la plus informative

Le choix de la méthode de recherche est fait par le proctologue ou le coloproctologue. Chaque patient reçoit un rendez-vous individuel. La sigmoïdoscopie et la coloscopie sont toutes deux des méthodes de diagnostic de l'organe rectal. Le diagnostic à choisir dépend de la profondeur du test du site intestinal. La coloscopie vous permet d'examiner et de diagnostiquer l'état de toute la longueur du côlon.

La sigmoïdoscopie vous permet d'examiner l'intestin avec le côlon sigmoïde jusqu'à une profondeur ne dépassant pas 305 centimètres de l'entrée de l'anneau anal. Le rectoromanoscope est un tube métallique, le colonoscope est un dispositif à fibre optique (flexible).

En d'autres termes, on peut dire que la coloscopie est considérée comme une procédure de diagnostic plus informative pour l'ensemble du gros intestin. La sigmoïdoscopie a des limites pour examiner les parties les plus profondes de l'organe rectal. Avec un coloscope, le proctologue teste l'état des parties moyenne et supérieure de l'intestin. La zone d'étude atteint un organe rectal d'un mètre et demi. Si le patient doit effectuer un examen complexe et informatif pour identifier les complications afin de déterminer le processus oncologique, les médecins prescrivent une coloscopie.

Le choix des mesures diagnostiques dépend de la gravité de la maladie, des plaintes du patient concernant les symptômes, de la localisation de la douleur, des pathologies supplémentaires existantes. Pour exclure les processus difficiles dans l'organe rectal sur toute sa longueur, une coloscopie est bien sûr prescrite. De nombreux patients ont peur de cette étude. C'est faux, car grâce à l'anesthésie, aucune douleur ne sera ressentie. Bien sûr, si la procédure est effectuée par un spécialiste expérimenté. Mais le contenu informationnel de l'étude est beaucoup plus élevé.

Sigmoïdoscopie ou coloscopie - ce qui est mieux?

Ce sont deux méthodes d'examen endoscopique de l'intestin qui permettent de diagnostiquer diverses maladies intestinales..

Quelle est la différence entre les méthodes?

Pour répondre à la question, quelle est la différence entre la coloscopie et la sigmoïdoscopie, vous devez vous plonger un peu dans la structure du gros intestin. Il se compose de plusieurs sections - le côlon aveugle, ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde et le rectum.

La principale différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie est la profondeur de l'examen:

La sigmoïdoscopie vous permet d'examiner le rectum et la section finale du sigmoïde à une profondeur de 25-30 cm du passage anal.
La coloscopie permet d'examiner l'ensemble du gros intestin.

En conséquence, divers outils sont utilisés à ces fins:

Rectoromanoscope - un instrument métallique rigide qui est inséré dans le rectum.
Le coloscope est un instrument à fibre optique flexible qui peut être guidé à travers tout le côlon.

Étant donné que la sigmoïdoscopie n'est pratiquement pas accompagnée d'inconfort ou de douleur, elle est beaucoup plus facile à tolérer pour les patients et ne nécessite pas d'anesthésie. Sa durée dépasse rarement 5 à 10 minutes. La préparation pour la sigmoïdoscopie n'est pas aussi approfondie que pour la coloscopie.

La coloscopie est un examen douloureux qui se fait souvent sous anesthésie. Sa durée peut aller jusqu'à 1 heure. Sans une préparation minutieuse de la procédure, les résultats de l'examen peuvent être non informatifs..

Bien qu'il existe quelques différences entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie, les deux méthodes ne doivent pas être opposées. Ils doivent être utilisés comme indiqué et dans des situations appropriées..

Par exemple, dans les maladies du rectum, il suffit de procéder à une sigmoïdoscopie, car elle est plus facile à tolérer par le patient et présente un risque moindre de complications, et avec un niveau plus élevé de lésion du côlon, une coloscopie est nécessaire.

Caractéristiques de la sigmoïdoscopie

La sigmoïdoscopie est un examen endoscopique du rectum et de l'extrémité du sigmoïde. Il vous permet de diagnostiquer la présence de maladies de ces organes: polypes, tumeurs, processus inflammatoires.

Une sigmoïdoscopie est réalisée à l'aide d'un instrument métallique rigide appelé sigmoïdoscope. Dans de nombreuses cliniques, un sigmoïdoscope, un instrument à fibre optique flexible, est souvent utilisé dans le même but. Dans ce cas, la procédure est appelée sigmoïdoscopie et présente plusieurs avantages par rapport à la sigmoïdoscopie traditionnelle..

Une sigmoïdoscopie est réalisée afin d'identifier la cause des symptômes suivants:

saignement du rectum;
la diarrhée;
douleur abdominale;
perte de poids inexpliquée.

Avant l'examen, vous devez informer le médecin de la présence de maladies et de réactions allergiques, des médicaments que prend le patient.

Les informations d'admission sont importantes:

médicaments pour le traitement de l'arthrite;
aspirine;
agents anticoagulants;
médicaments pour le diabète sucré;
les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
préparations de fer et multivitamines avec cet oligo-élément.

Pour un comportement de haute qualité de la sigmoïdoscopie, comme la coloscopie, une préparation est nécessaire, y compris le changement de nutrition et le nettoyage des intestins. Pour un examen ambulatoire, cette préparation se fait à domicile..

Seuls les liquides clairs peuvent être consommés la veille de l'intervention. Le jour de l'examen, il n'est pas conseillé de manger quoi que ce soit avant l'intervention. Le nettoyage de l'intestin peut être fait avec des lavements ou des laxatifs. Le mode de réception de ces fonds dépend de leur type et de l'heure de la sigmoïdoscopie..

La procédure elle-même est généralement bien tolérée par les patients et dure rarement longtemps. Le médecin insère un sigmoïdoscope dans le rectum et examine sa membrane muqueuse, révélant toutes les lésions pathologiques. Au cours de la procédure, une biopsie est possible, après quoi les tissus obtenus sont envoyés au laboratoire pour examen au microscope. Parfois, la sigmoïdoscopie peut éliminer les polypes.

Après l'examen, le patient peut reprendre une vie normale presque immédiatement. Parfois, sur la base des résultats de la sigmoïdoscopie, le médecin peut recommander une coloscopie ou d'autres méthodes d'examen.

Caractéristiques de la coloscopie

Une coloscopie est une procédure dans laquelle un médecin examine le gros intestin à l'aide d'un coloscope, un instrument flexible et fin avec une caméra et une lumière à la fin. La coloscopie peut diagnostiquer les ulcères muqueux, les polypes, les maladies inflammatoires et le cancer du côlon.

Cet examen est réalisé en présence des mêmes symptômes que la sigmoïdoscopie. En outre, la coloscopie est utilisée pour dépister le cancer du côlon, ce qui vous permet de détecter un néoplasme malin à un stade précoce, lorsqu'il y a de fortes chances de guérison complète du patient..

Comme pour la sigmoïdoscopie, avant la coloscopie, vous devez informer votre médecin de la présence de toute maladie et de la prise de médicaments ou de compléments alimentaires..

La préparation à la coloscopie est plus approfondie qu'à la sigmoïdoscopie. Si la procédure est réalisée en ambulatoire, le patient doit être raccompagné chez lui après l'examen. En règle générale, la préparation intestinale commence 1 à 3 jours avant la coloscopie. Cela comprend la restriction alimentaire et l'utilisation obligatoire de laxatifs..

La coloscopie étant douloureuse, de nombreux patients nécessitent une sédation (sommeil médicamenteux) ou une anesthésie (narcose) pendant la procédure. Cela nécessite de placer un cathéter veineux sur l'un des bras..

Après sédation ou anesthésie, le médecin insère soigneusement le coloscope dans le rectum et le pousse plus profondément, gonflant les intestins pendant l'examen. Le caméscope à la pointe de cet outil envoie l'image au moniteur.

En avançant progressivement le coloscope dans le gros intestin jusqu'à ce que l'intestin grêle y pénètre, le médecin examine la structure interne de l'organe. Cela permet au spécialiste de diagnostiquer une variété de maladies, y compris les néoplasmes malins et les lésions précancéreuses..

Après avoir atteint l'intestin grêle, le médecin retire lentement le coloscope de l'intestin. Comme pour la sigmoïdoscopie, pendant la coloscopie, il est possible de procéder à une biopsie pour un examen plus approfondi des tissus en laboratoire, élimination des polypes.

Après la coloscopie, le patient doit rester à l'hôpital pendant encore 1 à 2 heures. Pendant ce temps, il peut être dérangé par des crampes intestinales et des ballonnements. Lorsqu'une sédation ou une anesthésie est pratiquée, la récupération complète ne peut avoir lieu que le lendemain, donc quelqu'un doit être escorté à la maison et rester avec lui pendant la nuit.

Quel est le meilleur - sigmoïdoscopie ou coloscopie?

Nous avons déjà compris quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie, nous allons maintenant essayer de répondre à la question - quelle procédure est la meilleure.

Du point de vue d'un médecin et de sa valeur diagnostique, la coloscopie est meilleure, car elle vous permet d'examiner tout le gros intestin et de détecter ses maladies à un stade précoce. Les inconvénients de la coloscopie, par rapport à la sigmoïdoscopie, sont sa douleur, sa durée, la nécessité d'une anesthésie et un risque plus élevé de complications..

Du point de vue des sensations subjectives du patient, la sigmoïdoscopie est meilleure, car elle n'est pas accompagnée d'un inconfort et d'une douleur sévères, il n'y a pas besoin d'anesthésie, l'examen prend un peu de temps.

Cependant, les inconvénients objectifs l'emportent souvent sur ces avantages subjectifs. Ceux-ci incluent la valeur diagnostique inférieure de l'examen - avec l'aide de la sigmoïdoscopie, seuls 25-30 cm de l'intestin peuvent être examinés, à partir de l'anus.

La maladie du côlon est courante. Leur diagnostic en temps opportun joue un rôle important dans le choix d'une méthode de traitement. Ceci est particulièrement révélateur dans le cas du cancer colorectal, avec une détection précoce dont, à l'aide du dépistage, une guérison complète du patient est possible..

Les méthodes endoscopiques - coloscopie et sigmoïdoscopie - occupent une place importante dans le diagnostic des maladies du gros intestin. Ces deux examens sont largement utilisés en médecine moderne. Pour une efficacité optimale de la sigmoïdoscopie et de la coloscopie, vous devez comprendre les différences entre elles..

Quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie

En fait, la différence réside à la fois dans le domaine de la recherche et dans la méthodologie de la conduite et d'autres nuances qui méritent d'être examinées plus en détail..

Sigmoïdoscopie et coloscopie: zones d'étude

Ce qui examine la sigmoïdoscopie

Proctoscope
La sigmoïdoscopie est un moyen efficace de diagnostiquer l'état de l'intestin. Mais, contrairement à la coloscopie, cette méthode de diagnostic n'examine que le rectum et le côlon sigmoïde, car l'appareil ne pénètre pas à travers l'ouverture rectale à plus de 35 cm..

Avec l'aide de la sigmoïdoscopie, vous pouvez trouver:

polypes sur le segment spécifié de l'intestin;
obstruction de l'organe;
néoplasmes;
confirmer la présence de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse.

Indications de la sigmoïdoscopie

Une indication de la sigmoïdoscopie est tout symptôme indiquant une pathologie localisée dans l'intestin inférieur:

saignement de l'anus;
diarrhée fréquente;
alternance de constipation et de diarrhée;
perte de poids dans le contexte du régime alimentaire habituel;
douleur dans l'anus ou le bas de l'abdomen.

Parfois, la procédure est prescrite si une coloscopie est indiquée, mais sa douleur incite le médecin à décider d'utiliser d'abord une méthode de diagnostic indolore. Et seulement si la sigmoïdoscopie ne peut fournir les informations nécessaires à un diagnostic précis, une coloscopie est recommandée au patient..

Comment se déroule la sigmoïdoscopie

Voici comment la sigmoïdoscopie est réalisée
Avant que la sigmoïdoscopie ne soit effectuée, le patient doit suivre un régime spécial pendant 3 jours: le menu doit inclure uniquement des aliments liquides et des bouillons clairs. Le jour de l'intervention, le patient doit faire un lavement nettoyant.

Le patient est obligé d'informer le médecin de la présence de maladies chroniques et des médicaments pris, en particulier ceux qui affectent l'indice de prothrombine du sang.

Pendant la sigmoïdoscopie elle-même, le patient prend une position genou-coude ou se couche sur le côté.
Le médecin insère un instrument métallique spécial dans l'anus du patient et examine le rectum et le côlon sigmoïde.
Dans le cas où des polypes ou des saignements sont trouvés sur la membrane muqueuse, le médecin directement pendant la procédure coagule les vaisseaux ou supprime les formations.
Si nécessaire, des tissus sont prélevés pour un examen histologique.

La sigmoïdoscopie ne dure pas plus de 10 minutes, le patient ne ressent pas de douleur ni d'inconfort. Aucune anesthésie requise pendant la procédure.

Caractéristiques du diagnostic

En général, un tel outil permet des examens avec peu ou pas de douleur et même sans beaucoup d'inconfort. Le diagnostic est bien toléré par la plupart des patients et ne nécessite pas d'anesthésie. Tout cela dure littéralement 5 à 10 minutes.

Toute procédure endoscopique de ce type nécessite une préparation préalable. On pense qu'avec la sigmoïdoscopie, c'est généralement plus facile, bien qu'il existe un certain nombre de limitations. Deux jours avant la procédure prévue, ils commencent à suivre une sorte de régime. Tous les aliments susceptibles de provoquer une production de gaz doivent être exclus de l'alimentation. Et ce sont les légumineuses, le pain noir, le chou et quelques autres légumes, les produits de boulangerie et les flocons d'avoine. Parfois, même la bouillie de millet ou d'orge perlé provoque un tel effet, mais c'est déjà un phénomène individuel..

Préparation à la sigmoïdoscopie

Le nettoyage des intestins est un élément important de la préparation de l'étude. Pendant un certain temps avant la procédure, le patient doit renoncer à certains produits, par exemple: le chou, les pommes, les prunes, les bananes, le pain et quelques autres. Ceci est nécessaire pour éviter l'apparition de fermentation dans le gros intestin..

Autorisé à manger des aliments faibles en gras sous forme de semoule ou de bouillie de riz, de bouillon, de produits à base de poisson, et également autorisé l'utilisation de fromage cottage. Assurez-vous de faire un lavement le jour de l'étude ou de prendre un médicament affaiblissant spécial. Avant d'insérer la sonde, le médecin examine l'ouverture à la recherche d'excréments, de fissures, de tumeurs ou d'autres objets qui interfèrent avec l'étude..

Indications de la coloscopie et de la sigmoïdoscopie

Lors du choix de l'un ou l'autre type de diagnostic, les plaintes du patient et le tableau clinique dans son ensemble sont pris en compte.

Les indications de la coloscopie sont:

saignement et mucus de l'anus;
la présence de sang dans les selles;
une forte diminution du poids corporel sans raison apparente;
l'incapacité de diagnostiquer la maladie par d'autres méthodes telles que l'échographie et la tomodensitométrie;
une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
l'apparition de douleurs dans les intestins (c'est-à-dire dans le bas-ventre);
troubles des selles prolongés.

De plus, parfois ce diagnostic est effectué à des fins préventives. Et chez les personnes âgées, il est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'intestin..

Différences entre les procédures

Sigmoïdoscopie et coloscopie, quelle est la différence entre ces deux procédures - cette question intéresse de nombreux patients. Les principales différences sont l'appareil et la présence de contre-indications à la coloscopie. La sigmoïdoscopie vise une zone spécifique de l'intestin, tandis que la coloscopie est effectuée pour diagnostiquer les maladies sur toute la longueur du tractus intestinal.

De plus, lors de la coloscopie, l'anesthésie est une procédure obligatoire, contrairement à la méthode de recherche alternative. La coloscopie est douloureuse.

Ces deux méthodes et modes de considération seront différents. Lors de l'examen avec un coloscope, le médecin voit l'état des intestins sur le moniteur, car toutes les images sont diffusées depuis la caméra à l'extrémité de l'appareil. À l'aide d'un sigmoïdoscope, le médecin examine lui-même le rectum, sans utiliser de caméras. La profondeur de vue est beaucoup moins profonde, mais idéale pour les diagnostics à court trajet.

Pendant la coloscopie, le médecin a la possibilité de procéder à une biopsie et de prélever des échantillons de tissus de l'intestin pour analyse, il est également devenu possible de réaliser des mini-opérations, par exemple, pour arrêter le saignement ou retirer un polype dans la profondeur de l'intestin.

Quand la sigmoïdoscopie est-elle effectuée?

Les indications de cette procédure sont:

maladies chroniques du rectum;
divers troubles digestifs, qui se manifestent à la fois sous forme de diarrhée et sous forme de constipation;
hémorroïdes pendant la grossesse et présence de saignements intestinaux;
suspicions de néoplasmes malins non seulement dans l'intestin, mais également dans la prostate.

En outre, les experts disent que la sigmoïdoscopie est nécessaire pour la prévention des maladies - après 40 ans, il est recommandé de le faire une fois par an..

Motivation du proctologue lors du choix du type de diagnostic

Coloscopie ou sigmoïdoscopie, quel est le meilleur? L'énoncé d'une telle question n'est pas correct. Vous pourriez tout aussi bien demander: "Quel est le meilleur, un scooter ou un vélo de course?" Lors du choix du type d'examen, le médecin s'appuie sur la logique et certaines règles. Dans le même temps, le spécialiste est obligé de justifier le rendez-vous spécifique, d'exprimer ses soupçons et ses hypothèses.

Si le proctologue est entièrement confiant dans la localisation de la zone à problème dans la région rectale, une sigmoïdoscopie diagnostique sera prescrite. En cas de doute ou en cas de suspicion de localisation multiple de la ou des pathologie (s), il sera immédiatement proposé d'examiner toutes les parties du gros intestin par coloscopie.

Naturellement, si l'examen primaire du côlon sigmoïde révèle les zones touchées qui se trouvent au bord du rectoscope, le proctologue prescrira certainement une coloscopie.

Dans certains cas, un spécialiste expérimenté et attentif, prescrivant une sigmoïdoscopie, peut vous proposer d'emporter une somme supplémentaire avec vous. Pour quoi?

Si des polypes ou des néoplasmes suspects sont détectés lors de l'examen diagnostique, une polypectomie et / ou une biopsie pour analyse histologique peuvent être effectuées immédiatement à l'aide d'un coloscope. Une telle "efficacité" vous libérera d'un régime répété sans scories de 3 à 4 jours, ainsi que d'un nettoyage des intestins avec des lavements et des laxatifs.

Le choix du type d'examen pour le contrôle postopératoire reste au spécialiste. Par conséquent, ne soyez pas surpris si l'opération a été réalisée sur la partie distale du côlon sigmoïde, plusieurs examens ont été réalisés à l'aide d'un rectoscope, mais il sera proposé au prochain examen de se faire avec un coloscope. Cela signifie que tout n'est pas en ordre et qu'il est possible que la pathologie soit non seulement revenue, mais ait également changé sa localisation.

À des fins prophylactiques, la sigmoïdoscopie est indiquée pour passer 1 fois en 5 ans, à toutes les personnes de plus de 50 ans, sans information aggravée dans l'anamnèse. Mais une coloscopie prophylactique régulière est nécessaire pour les personnes âgées de 35 à 40 ans, dont les antécédents familiaux de cancer colotéral.

Avantages et inconvénients des méthodes de diagnostic

La sigmoïdoscopie intestinale, malgré sa relative indolence, présente les contre-indications suivantes:

Fissure anale aiguë. Quelle est cette pathologie? Il s'agit d'un défaut du canal anal de la membrane muqueuse et de l'endroit où il passe dans la peau (anoderme) résultant d'un traumatisme ou de dommages mécaniques. C'est l'une des maladies proctologiques les plus courantes..
Rétrécissement de la lumière intestinale.
Saignement abondant.
Processus inflammatoires aigus (p.ex., péritonite).
Insuffisance cardiaque et pulmonaire (fibrillation auriculaire, BPCO, tachycardie cardiaque).
Les troubles mentaux.

Certaines de ces lectures ne sont pas absolues. Par exemple, après un traitement conservateur de la fissure anale, il sera possible de réaliser une sigmoïdoscopie..

La conduite de la recherche elle-même est-elle différente??

Les deux procédures sont inconfortables. Cependant, le patient doit savoir à l'avance et se préparer mentalement au fait que la sigmoïdoscopie est effectuée dans la position initiale - à genoux, en mettant l'accent sur les avant-bras. Lors d'une coloscopie, le sujet est allongé sur le côté, tirant ses genoux jusqu'à son ventre, et parfois le médecin peut demander au patient de se retourner sur le dos et d'écarter les genoux pliés..

Le temps qui sera consacré à l'examen avec un rectoscope sera environ 4 fois moins qu'avec une coloscopie. Cependant, cela n'est possible que dans des conditions idéales. En pratique, la rapidité de ces procédures délicates n'est pas seulement influencée par l'expérience et les qualifications du diagnosticien. Dans certains cas, la coloscopie peut durer au moins 10 à 15 minutes et la sigmoïdoscopie peut durer jusqu'à 20 minutes. Pourquoi? Il est nécessaire de faire des ajustements pour les caractéristiques sensibles individuelles du patient, l'exactitude de la préparation effectuée, le tableau clinique réel de l'état physiologique des parois intestinales - la multiplicité, la gravité et le nombre de variétés de changements pathologiques existants.

Et en conclusion, il convient d'ajouter que les contre-indications absolues de la rectromanoscopie et de la coloscopie sont les mêmes - insuffisance cardiaque et pulmonaire, hémorroïdes hémorragiques, pathologies de la coagulation sanguine.

Comment se déroule une coloscopie

Cette méthode d'examen des patients est toujours considérée comme plus informative, car elle vous permet d'examiner complètement le gros intestin. De plus, la coloscopie permet immédiatement pendant l'examen d'effectuer des opérations mineures, telles que l'élimination des polypes et divers néoplasmes.

La procédure ne peut être effectuée que sous la direction d'un médecin. Si les symptômes de troubles nécessitent un examen avec un coloscope, le médecin le prescrit au patient. La coloscopie est réalisée à l'aide d'un équipement spécial avec un tube au bout duquel une caméra est placée. L'appareil est inséré dans l'anus du patient et pénètre progressivement plus profondément dans le côlon.

Avant de procéder à une telle méthode d'examen, le médecin traitant nomme au patient une étape préparatoire et un régime. Ce n'est qu'après un nettoyage et une préparation spéciaux des intestins qu'une telle procédure peut être effectuée..

Dans certains cas, à la demande du patient, une coloscopie est réalisée sous anesthésie générale.

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Technique de coloscopie

Le patient est allongé sur le côté gauche, les genoux sont ramenés à la poitrine. La pointe du coloscope est lubrifiée avec un gel anesthésique et insérée dans le rectum - l'examen commence. Le médecin fait avancer lentement le tube avec la caméra profondément dans l'intestin, l'examinant partout. L'intestin, ainsi que la sigmoïdoscopie, sont d'abord gonflés avec de l'air, qui est ensuite pompé. Un simple examen diagnostique ne prend pas plus de 10 minutes, s'il est nécessaire d'effectuer des manipulations supplémentaires, le temps augmente.

Rectoscopie et coloscopie - similitudes et différences

La rectoroscopie (synonyme - sigmoïdoscopie) est une méthode d'examen du sigmoïde et du rectum, qui est un type de coloscopie.

Il est utilisé pour les indications suivantes:

écoulement muqueux ou purulent de l'anus:
constipation, diarrhée persistante;
violation de la défécation;
signes de tumeurs oncogènes.

La coloscopie, en revanche, permet une liste plus large d'études de diverses parties de l'intestin, quel que soit l'emplacement de la pathologie..

Il est souvent utilisé comme examen initial pour les plaintes des patients suivantes:

développement d'une anémie ferriprive d'origine inconnue;
saignement anal;
perte de poids corporel tout en maintenant le régime alimentaire habituel;
douleur pendant et après les selles;
tiraillements dans le bas de l'abdomen.

Les deux études sont menées en fonction des objectifs:

Avec une localisation claire des pathologies dans le rectum et le sigma, seule la sigmoïdoscopie est utilisée.
Si le diagnostic est primaire, nécessite une différenciation et une clarification du diagnostic, un examen coloscopique est utilisé.

De plus, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être prescrits. S'il est possible de remplacer une coloscopie par une IRM, découvrez ici.

Il n'y avait aucune contre-indication significative à la sigmoïdoscopie. Il ne cause aucun dommage au corps, par conséquent, il peut être effectué même sans recommandations appropriées si le patient le souhaite. Parmi les contre-indications, on peut distinguer une inflammation aiguë de l'anus et les maladies causées par celles-ci.

Avec des pathologies telles qu'une crise aiguë de paraproctite ou une thrombose d'hémorroïdes, il est plus facile de subir un examen une fois que les symptômes se sont atténués et que l'inflammation s'est calmée. Les contre-indications sont également toutes sortes de tumeurs de l'anus et les dommages chimiques, mécaniques et thermiques de l'intestin postérieur..

La base de cette procédure est le nettoyage du côlon. Cela se produit en suivant un régime pauvre en scories. Cela réside dans le fait qu'une personne doit exclure les légumineuses, le pain grossier, les fruits et les légumes frais de son alimentation, ce qui peut provoquer une fermentation. Il est contre-indiqué de consommer du chou, des pommes, des prunes, des herbes, des bananes, des carottes, des oranges et d'autres produits à la veille de l'étude.

Toutes les manipulations sont effectuées à jeun. La condition principale avant la procédure est également de nettoyer les intestins à l'aide d'un lavement ou de laxatifs. Immédiatement avant l'introduction de la sonde, le trou est inspecté.

La sigmoïdoscopie est réalisée lorsque le patient est en position genou-thoracique. Si le patient ressent une douleur intense, la procédure d'examen est réalisée sous anesthésie. La sévérité et le degré de l'anesthésie sont choisis en fonction de la douleur du patient. Anascope - un dispositif spécial pour manipuler la méthode - dans un mouvement circulaire est introduit dans l'anus du corps humain, et après l'examen, il est tout aussi facilement retiré. Ainsi se développe

une personne, après quoi un rectoscope y est introduit et les parois et toute la partie interne de l'intestin sont examinées en détail. Pendant l'examen, vous pouvez prélever divers matériaux histologiques.

La sigmoïdoscopie et la coloscopie diffèrent dans les appareils grâce auxquels la manipulation est effectuée.

Les complications avec cette procédure sont très rares. Dans le cas d'une préparation appropriée de tous les appareils nécessaires à la procédure, la sigmoïdoscopie et la coloscopie se déroulent sans heurts. Il y a une différence entre ces méthodes, même dans les complications possibles. La sigmoïdoscopie est presque parfaite si elle est réalisée par un spécialiste expérimenté. Il est important de ne pas y appliquer trop de force..

La coloscopie est légèrement différente de la méthode précédente car plus de complications sont observées. Une perforation ou un saignement a été noté dans 400 à 500 études. De telles situations ne viennent pas de nulle part. Des complications surviennent généralement chez les personnes qui présentent une inflammation des parois intestinales avec des maladies telles que la colite non spécifique, les diverticules, la fusion des anses intestinales.

Il y a de tels cas pendant la recherche, lorsque le médecin pousse un peu la pointe de l'appareil, essayant de surmonter le lieu de rétrécissement de l'intestin. Ensuite, le tissu enflammé peut percer (perforation). Dans de telles situations, une anesthésie est nécessaire de toute urgence, car une personne ne peut pas répondre calmement à la douleur qui est survenue. Il est si intense qu'il peut montrer des signes de choc douloureux.

La sigmoïdoscopie est une méthode de recherche qui vous permet d'examiner la section distale du côlon à une distance de 30 centimètres de l'anus. Cette méthode a été envisagée dans son article de V.P. Zemlyanoy, T.N. Trofimova, S.L. Nepomnyashchaya, T.V. Dementieva. L'essence de la manipulation: un sigmoïdoscope est inséré à travers l'anus dans le rectum, et le médecin examine ses parois, étudie le modèle vasculaire, la nature du pliage, la couleur, la brillance et l'élasticité de la muqueuse, évalue la présence d'agents pathogènes et le tonus intestinal.

La coloscopie est une technique de recherche instrumentale très informative qui vous permet d'examiner tout le gros intestin et l'extrémité de l'intestin grêle. Aujourd'hui, la coloscopie est considérée comme le «gold standard» pour diagnostiquer la plupart des maladies intestinales. L'examen est effectué à l'aide d'un instrument de coloscope.

Le tube flexible jusqu'à 8 mm de diamètre est équipé de petites caméras vidéo, d'une puissante ampoule blanche et d'un canal latéral à travers lequel des manipulateurs supplémentaires sont introduits, si nécessaire. Les caméras transmettent une image agrandie à l'écran du moniteur, ce qui vous permet d'examiner en détail toute la surface de la membrane muqueuse.

Les principales différences entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie:

la portée du diagnostic (la coloscopie est considérée comme une méthode plus informative);
les possibilités de la procédure (pendant la coloscopie, un échantillon de biopsie peut être prélevé pour une étude plus approfondie du matériel);
effectuer des manipulations avec divers instruments.

La principale différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie est que la coloscopie peut être utilisée comme procédure thérapeutique, car à l'aide d'un coloscope, divers néoplasmes peuvent être excisés, les vaisseaux sanguins peuvent être coagulés et la sténose du côlon peut être éliminée..

Sigmoïdoscopie et coloscopie: quelle est la différence entre les études et laquelle est meilleure?