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Bruit dans les oreilles

Les neurologues et les oto-rhino-laryngologistes de l'hôpital Yusupov doivent souvent consulter les patients dont la principale plainte est l'acouphène.

Les patients décrivent leurs sentiments de différentes manières. Le bruit peut ressembler à une sonnerie, un grincement, un bourdonnement, un crépitement, un grondement, un bourdonnement, un bruissement, un sifflement. Son intensité varie également..

Les acouphènes sont souvent associés à des symptômes tels que vertiges, nausées, instabilité de la démarche, assombrissement des yeux, maux de tête.

Considérez les causes les plus courantes d'acouphènes.

Acouphènes dans les maladies ORL

Les maladies des oreilles, de la gorge et du nez sont les causes les plus fréquentes d'acouphènes. Un patient qui a commencé à être dérangé par ce symptôme doit tout d'abord contacter un médecin ORL..

Les principales causes d'acouphènes en oto-rhino-laryngologie:

  • L'otite moyenne exsudative est une inflammation de l'oreille moyenne, dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité. La maladie se manifeste par une diminution de l'audition, une sensation de congestion, une distension à l'intérieur de l'oreille. L'acouphène survient lors des mouvements de la tête.
  • Dommages à la membrane tympanique. Causes: blessure à l'oreille, fracture du crâne, dommages causés par des corps étrangers, divers objets lors du nettoyage des oreilles, bruit fort (par exemple, lors d'une explosion). Si le tympan est endommagé, une douleur intense, une perte auditive, des acouphènes, une sensation de congestion se produisent.
  • Otosclérose. Une maladie dans laquelle l'état de la capsule osseuse de l'oreille interne et la mobilité des osselets auditifs dans l'oreille moyenne sont perturbés. Les patients s'inquiètent de la perte auditive, des acouphènes, des étourdissements, de la fatigue accrue, de l'irritabilité.
  • La maladie de Ménière. Associé à une augmentation de la pression du fluide dans l'oreille interne. Bourdonnements d'oreilles, étourdissements, déséquilibre, nausées et vomissements, transpiration, baisse de la tension artérielle.
  • Secousses des muscles de l'oreille moyenne. Ces petits muscles régulent la sensibilité de l'oreille en modifiant la tension sur le tympan. Avec leurs contractions fréquentes, des acouphènes se produisent. Même une personne à proximité peut l'entendre: le son ressemble au chant des sauterelles ou des cigales.

Acouphènes dans les maladies neurologiques

Les pathologies neurologiques provoquent des acouphènes ainsi que des maladies ORL. Considérez les causes les plus courantes d'acouphènes qui relèvent de la compétence des neurologues.

Hypertension artérielle et crises hypertensives

Avec une augmentation significative de la pression artérielle (plus de 140/90 mm Hg), le flux sanguin vers l'oreille interne devient irrégulier. En conséquence, les terminaisons nerveuses à l'intérieur sont excitées et des acouphènes se produisent. Avec l'hypertension artérielle, cela se produit le plus souvent lors d'une crise hypertensive - une attaque d'une forte augmentation de la pression.

Autres manifestations d'une crise hypertensive:

  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • dyspnée;
  • douleur dans la région du cœur;
  • nausée et vomissements;
  • convulsions;
  • altération de la conscience.

Lors d'une crise hypertensive, le patient a besoin d'une aide d'urgence. Il est nécessaire d'abaisser la pression artérielle le plus tôt possible, sinon son saut peut entraîner un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et d'autres complications graves.

Si l'hypertension artérielle s'accompagne d'une perturbation chronique de la circulation cérébrale, le patient est presque constamment dérangé par des acouphènes.

Accident vasculaire cérébral

L'athérosclérose est la cause la plus fréquente d'altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau. Il s'agit d'une maladie dans laquelle des plaques de cholestérol se forment sur les parois des artères, bloquant partiellement ou complètement leur lumière.

Autres causes d'accident cérébrovasculaire:

  • hypertension artérielle (dont la cause principale est également souvent l'athérosclérose);
  • augmentation de la viscosité du sang et des caillots sanguins;
  • diabète sucré (avec cette maladie, les vaisseaux du cerveau, des yeux et des reins sont principalement touchés);
  • conséquences d'une lésion cérébrale traumatique;
  • tumeurs intracrâniennes, hémorragies.

Les principaux symptômes des troubles chroniques de la circulation cérébrale: maux de tête, étourdissements, acouphènes, clignotements de «mouches» devant les yeux, fatigue, somnolence, troubles de la mémoire, attention. La famine constante d'oxygène ne passe pas sans laisser une trace pour le cerveau. La mort des cellules nerveuses se produit progressivement, au fil du temps, elle peut conduire au développement de la démence.

Augmentation de la pression intracrânienne

L'acouphène résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne survient avec une hydrocéphalie, des tumeurs intracrâniennes et des hémorragies, après un traumatisme crânien et des infections (méningite, méningo-encéphalite).

Maux de tête et acouphènes - manifestations caractéristiques d'une augmentation de la pression intracrânienne - dérangent généralement le matin, après qu'une personne a été en position horizontale pendant une longue période. Pendant la journée, les symptômes disparaissent. La position verticale du corps contribue au fait que l'excès de liquide intracrânien s'écoule, sa pression diminue.

Maladies de la colonne cervicale

Les artères vertébrales - vaisseaux qui jouent un rôle important dans l'apport sanguin au cerveau - longent la colonne cervicale à droite et à gauche. Ils ne sont pas seulement sur les côtés de la colonne vertébrale, mais passent à travers les trous dans les processus latéraux des vertèbres cervicales.

Souvent, des modifications pathologiques de la colonne vertébrale - inflammation, déplacement du disque intervertébral, excroissances osseuses qui se forment sur les vertèbres - entraînent une altération du flux sanguin dans les artères vertébrales, des douleurs dans le cou. Le flux sanguin vers la tête est réduit. Le cerveau et d'autres organes subissent une privation d'oxygène.

Cette condition est appelée syndrome de l'artère vertébrale. Ses principales manifestations:

  • douleurs brûlantes constantes à l'arrière de la tête, les tempes, qui s'intensifient après avoir dormi dans une position inconfortable, voyagent en transport;
  • perte auditive et acouphènes;
  • déficience visuelle, «brouillard devant les yeux»;
  • vertiges, perte d'équilibre avec des virages brusques de la tête;
  • perte de conscience;
  • troubles du sommeil, le patient ne se sent pas endormi et reposé, l'après-midi il y a une fatigue et une somnolence sévères.

Les tumeurs

Le neurinome acoustique est une tumeur bénigne qui entraîne des acouphènes et d'autres symptômes: perte auditive d'un côté, douleur et troubles du mouvement des muscles faciaux de la moitié du visage, troubles de la parole. Pour le neurinome acoustique, le médecin prescrit une chirurgie ou une radiothérapie.

De nombreuses tumeurs intracrâniennes entraînent une altération de la circulation cérébrale et une augmentation de la pression intracrânienne. Par conséquent, les acouphènes peuvent également être l'un des symptômes de telles pathologies..

Sclérose en plaques

C'est une maladie chronique qui survient le plus souvent entre 15 et 40 ans. Toutes les fibres nerveuses du corps humain sont recouvertes d'une gaine de myéline spéciale. Il est nécessaire à la transmission normale de l'influx nerveux. Dans la sclérose en plaques, la gaine de myéline est détruite, entraînant un ralentissement de la transmission neuromusculaire.

Les symptômes de la sclérose en plaques sont multiples. Chez certaines personnes, la maladie se manifeste sous la forme d'un engourdissement dans une certaine partie du corps, par exemple les membres, tandis que d'autres développent une paralysie sévère pouvant aller jusqu'à une insuffisance respiratoire..

L'acouphène est l'un des symptômes possibles de la sclérose en plaques.

Dépression et névroses

Dans certaines conditions du système nerveux, l'organe auditif acquiert une sensibilité accrue aux sons et son irritation se produit. La dépression, les névroses (neurasthénie, névrose hystérique), les dépressions nerveuses en sont souvent la cause. Le patient se présente au cabinet médical et se plaint d'acouphènes constants, mais lors de l'examen et de l'examen, aucune violation objective n'est détectée.

Avec les acouphènes psychogènes, une psychothérapie est prescrite, des médicaments appropriés.

Prendre des médicaments

Certains médicaments sont ototoxiques - ils peuvent affecter négativement les nerfs de l'oreille interne et entraîner des acouphènes. Cet effet secondaire est le plus prononcé avec les médicaments suivants:

  • les antipaludiques (quinine) et certains antibiotiques (par exemple streptomycine);
  • médicaments anti-inflammatoires (y compris l'aspirine);
  • antipsychotiques (halopéridol);
  • les antidépresseurs;
  • préparations de digitaline;
  • furosémide.

Si au cours de l'un de ces médicaments vous commencez à être gêné par des acouphènes, vous devez arrêter de le prendre et consulter immédiatement un médecin..

Seul un médecin, sur la base des résultats de l'examen et des examens, déterminera quelle maladie a conduit à l'apparition d'acouphènes. Il est nécessaire de commencer le traitement correct de ce symptôme dès que possible pour toute pathologie - cela aidera à éliminer sa cause fondamentale, à prévenir les complications graves.

Des neurologues, thérapeutes, cardiologues expérimentés travaillent à l'hôpital Yusupov; tout l'équipement nécessaire est disponible. Cela nous permet de fournir aux patients des soins médicaux modernes de haute qualité..

Causes du bruit dans l'oreille d'un côté

Les acouphènes unilatéraux peuvent être inoffensifs. Cependant, parfois, son apparition est le résultat de maladies graves, qui doivent être traitées de toute urgence. Vous souciez-vous de votre santé? Assurez-vous de connaître les raisons du bruit dans l'oreille d'un côté - pour cela, vous devez consulter un médecin spécialisé étroit traitant des problèmes avec les appareils auditifs.

caractéristiques générales

Pour une compréhension plus complète de la cause, il sera utile de se familiariser avec la physiologie du processus auditif. À l'intérieur de l'aide auditive se trouvent des cellules ciliées, qui se synchronisent normalement les unes avec les autres. Si le mécanisme échoue, les cellules ciliées commencent à se déplacer de manière chaotique - cela conduit à un effet de bruit que le patient entend.

Le bruit physiologique est un processus qui devient perceptible le soir, la nuit, quand il fait calme et que vous pouvez vous concentrer sur les sensations. Cela est dû au fait que le sang, se déplaçant à travers les vaisseaux sanguins dans la zone de l'oreille, frappe leurs parois - un bourdonnement silencieux est obtenu qui peut être entendu d'un côté ou de l'autre. Ce phénomène n'est pas reconnu comme dangereux, il peut augmenter du fait:

  • Rester là où c'est bruyant - chantier, aéroport, gare, discothèque, fête.
  • Longs trajets en voiture, en train.
  • Heures de vol en avion.
  • Changements de fuseau horaire.
  • Saut en parachute.
  • Montée à une tour et descente.
  • Plongée.

Ces événements affectent le changement de pression artérielle ou donnent une réponse de résonance, qui par inertie se répète pendant un certain temps après que la source a été retirée. Tout ce que vous avez à faire est d'attendre quelques heures ou d'aller au lit et de passer une bonne nuit de sommeil, le lendemain matin, l'inconfort disparaîtra.

Vous devez vous méfier si une manifestation de bruit se fait sentir en quelques jours, une semaine. Ses causes peuvent être diverses maladies:

  1. Dystonie végétovasculaire.
  2. Formation de tumeur.
  3. Empoisonner le corps avec des toxines.
  4. Blessure au cerveau ou au crâne.
  5. Lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux.
  6. Hypertension, hypotension.

Ces maladies sont associées à des problèmes d'audition indirectement, indirectement. Les raisons du deuxième groupe sont directes. Le plus important:

  1. Otite moyenne du côté droit ou du côté gauche.
  2. Bouchon de cire d'oreille.
  3. la maladie de Ménière.
  4. Névrite.
  5. Dommages mécaniques de la membrane tympanique.

Le moindre danger est porté par des raisons telles que le liège, la pénétration de corps étrangers. Le reste, après un diagnostic fiable, nécessite un traitement soigné..

Symptômes

La maladie la plus courante qui survient d'une part est l'otite moyenne. Il peut se manifester comme une violation indépendante ou en combinaison avec ARVI, ARI. Le bruit est le résultat de l'inflammation de la section de l'oreille moyenne et de son remplissage avec un liquide purulent - l'exsudat. L'otite moyenne peut être reconnue par une douleur lancinante ou douloureuse dans l'oreille, une lourdeur, une congestion.

La maladie de Ménière provoque des spasmes dans les petites artères. De ce fait, la circulation sanguine dans l'oreille interne est perturbée et un effet de bruit se produit, accompagné de:

  1. Vertiges.
  2. Perte d'équilibre.
  3. Affaiblissement de la fonction auditive.
  4. Le bouchon de soufre donne une sensation de lourdeur et de congestion.

Votre tête peut commencer à tourner. une perception normale des sons est nécessaire pour le bon fonctionnement de l'appareil vestibulaire. L'audition aide à naviguer dans l'espace - tout comme les yeux.

Mais parfois, des symptômes négatifs apparaissent pour des raisons qui ne sont pas directement liées aux oreilles..

Ont fait du bruit - et le seront. Comment se débarrasser des acouphènes

Traiter les acouphènes sur les conseils des annonceurs, des amis et des voisins est un échec, car cela a de nombreuses raisons. Certains d'entre eux sont insignifiants, d'autres sont dangereux. Par conséquent, il est préférable de se dépêcher chez le médecin..

Notre expert est un otoneurologue, chef du département de vestibulologie et d'otoneurologie du Centre fédéral scientifique et clinique d'oto-rhino-laryngologie, FMBA de Russie, candidate aux sciences médicales Olga Zaitseva.

Les acouphènes sont appelés acouphènes par les médecins. Ce symptôme inquiète souvent les patients matures (après 40 ans). Mais parfois, bien que beaucoup moins souvent, les jeunes patients se tournent également vers des médecins avec des plaintes similaires. Même les enfants.

Tout le monde l'entend respirer

Les acouphènes ne sont pas toujours une pathologie. Par exemple, il y a les sons somatiques dits endogènes (les sons de notre corps), qui se produisent lors de la contraction musculaire, de l'ouverture et de la fermeture des tubes auditifs, du mouvement des articulations, des ligaments, de la circulation sanguine. Ils sont généralement masqués par les bruits de l'environnement (cela se passe particulièrement bien dans les grandes villes bruyantes) et ne sont donc pas préoccupants. Mais quand les gens se retrouvent seuls avec eux-mêmes, dans un silence complet, ils peuvent écouter leurs sentiments et capter un léger bruit en eux.
Il n'y a pas de statistiques sur les acouphènes en Russie, mais selon les agences statistiques d'Amérique du Nord et des pays européens, jusqu'à un tiers de la population totale souffre de bruit d'oreille. En moyenne, jusqu'à 15% des personnes. Dans la plupart des cas, ce symptôme est léger (stades 1 à 2), mais dans 1% des cas, le bruit des oreilles réduit considérablement la qualité de vie, emportant la paix et le sommeil.

"Il y a une sonnerie, mais je ne sais pas où il est."

Le plus souvent, les acouphènes ne sont toujours pas la norme, mais un symptôme de maladie. Certains d'entre eux concernent des maladies ORL: par exemple, un bouchon de soufre banal ou une otite moyenne (externe et moyenne) peuvent se manifester, mais il peut aussi y avoir des troubles plus dangereux: otosclérose, tumeurs du nerf auditif, cavité tympanique et oreille moyenne. Elle peut également être associée à des contractions musculaires involontaires de l'oreille moyenne et du palais mou, à un tube auditif béant ou à des lésions de l'articulation temporo-mandibulaire. Mais le plus souvent, le problème se situe à la jonction des maladies ORL et des troubles neurologiques, il est donc nécessaire de se tourner vers les otoneurologues pour sa solution..

Ces médecins interviennent dans le traitement de la surdité neurosensorielle, de l'acoustique et du barotraumatisme (un problème courant chez les plongeurs et plongeurs sous-marins), la maladie de Ménière - pathologies souvent accompagnées de l'apparition d'acouphènes.

«Dans quelle oreille mon bourdonnement?

Les gens associent généralement ce symptôme à une pression artérielle élevée et à des problèmes vasculaires. Cependant, c'est loin d'être la cause la plus courante d'acouphènes..

En général, chez tous les patients, ce symptôme se manifeste de différentes manières: il peut faire du bruit fort et silencieusement, d'un côté ou des deux à la fois, constamment ou de temps en temps. Le bruit peut être de la même fréquence ou différent (par exemple, intermittent ou pulsé). Il est important pour un otoneurologue de connaître toutes les caractéristiques du bruit auditif d'un patient particulier, ainsi que ses déclencheurs (causes d'occurrence et facteurs qui changent la nature du bruit) afin d'orienter le diagnostic dans la bonne direction..

Les études obligatoires pour les acouphènes sont l'audiométrie, le test de la fonction du tube auditif et l'étude des «réflexes» des muscles de l'oreille moyenne. Il est également souhaitable d'effectuer une mesure du bruit pour clarifier la fréquence et l'intensité du bruit. Mais l'échographie des vaisseaux cervicaux, si appréciés des patients, ne donnera probablement pas d'informations sensibles. L'IRM et la TDM sont également réalisées selon des indications strictes et ne sont pas toujours nécessaires.

À un cardiologue ou un psychiatre?

Parfois, après l'examen, les otoneurologues réfèrent leurs patients à d'autres spécialistes. Par exemple, aux psychothérapeutes, puisque les acouphènes perturbent inévitablement l'équilibre mental. Ce médecin guérit non seulement avec des mots, mais aussi avec des médicaments - s'il y a des indications appropriées.
Mais les acouphènes peuvent également avoir d'autres causes. Par exemple, de telles sensations se produisent dans le contexte d'une maladie neurodégénérative grave - sclérose en plaques ou tumeurs cérébrales. Par conséquent, en cas de symptômes suspects, un examen approfondi par un neurologue est nécessaire. Parfois, il n'est pas déplacé de se présenter à un cardiologue, car vous pouvez également faire du bruit dans vos oreilles avec des maladies cardiovasculaires (sténose artérielle, athérosclérose vasculaire, anomalies et localisation anormale du cœur). Souvent, le même symptôme agace les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes (hypo- et hyperthyroïdie) et de diabète sucré, de sorte qu'un endocrinologue devrait également être ajouté à la liste des spécialistes. Et l'hépatite et les intoxications graves (avec des médicaments, du benzène, de l'alcool méthylique) peuvent également se manifester. Par conséquent, le diagnostic est souvent retardé. Mais vous devez passer par là, sinon le traitement sera non seulement inefficace, mais également dangereux..

Ne tirez pas avec les acouphènes

Le traitement des acouphènes nécessite une approche extrêmement individuelle. Le plus important est de consulter un médecin rapidement et à temps. Après tout, les acouphènes à long terme aggravent non seulement la qualité de vie, mais aggravent également l'évolution d'une maladie non identifiée.

Le traitement utilise des médicaments (pilules ou injections), de la physiothérapie, de la thérapie manuelle et de l'ostéopathie.

En cas d'acouphènes «vasculaires» avérés (ce qui est rare), des médicaments vasoactifs («vasculaires») peuvent être recommandés. Si le problème réside dans la maladie de l'articulation temporo-mandibulaire, l'aide de chirurgiens maxillo-faciaux est nécessaire.

En cas de dysfonctionnement des tubes auditifs, les patients doivent régulièrement pratiquer une gymnastique pour les tubes auditifs (une sorte de "fitness pour les oreilles") - et ici il est impossible d'améliorer le bien-être sans les efforts du patient. Simultanément à la gymnastique, les patients présentant un dysfonctionnement tubulaire se voient prescrire des médicaments qui combinent une action mucolytique et normalisent les mouvements des cils de l'épithélium cilié (contiennent de la carbocistéine, par exemple, des bronchobos, de la carboline, du mucodine).

Refuser

Mais parfois, il n'est pas possible de se débarrasser des acouphènes. Ensuite, il ne reste qu'une chose: le masquage du bruit. Avec les acouphènes à long terme, le port d'un masque contre les acouphènes est souvent utilisé en association avec la psychothérapie et l'auto-formation.

Les masqueurs d'acouphènes sont des appareils basés sur le générateur de bruit blanc le plus simple. Leur but est de mélanger dans le bruit que le patient entend en lui-même, des sons d'origine naturelle ou artificielle, chevauchant sa propre «musique». Par exemple, les masqueurs d'acouphènes peuvent émettre des sons de la nature (comme des chutes d'eau, de la pluie ou du surf), du bruit blanc ou de la musique, des impulsions intermittentes ou d'autres bips. Ils réduisent la sensibilité du patient aux acouphènes et favorisent la relaxation, la réduction de l'anxiété en réduisant le contraste entre les acouphènes et le bruit de fond. Le masquage du bruit vous permet de décharger la psyché, évitant le développement de névroses et d'attaques de panique.

Pourquoi entendons-nous le sang battre dans nos oreilles?

introduction

L'oreille est un organe auditif qui joue un rôle important dans le corps humain. Il fournit la perception des sons et leur conduite.

L'acouphène peut également être appelé la perception subjective des sons par les oreilles qui sont objectivement absents, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de stimuli externes.

Le bruit peut se produire dans une oreille, ou dans deux à la fois, il peut même sembler que le bruit provient du nez. Avec un tel bruit, on peut avoir l'impression de faire un bruit dans la tête, pas dans les oreilles..

En médecine, le bruit est appelé acouphène. Le bruit n'est pas une maladie isolée, c'est juste une manifestation du fait qu'une personne a juste besoin d'un diagnostic approfondi et d'un traitement à long terme..

Pourquoi peux-tu entendre comment le bruit?

Les symptômes évidents de changements pathologiques dans l'analyseur auditif de la cause doivent être établis de toute urgence et rapidement guéris. Si une personne vibre constamment dans l'oreille, elle commence progressivement à devenir irritée, nerveuse et déprimée. De tels signes peuvent entraîner une déficience auditive et même une déficience mentale..

Il peut également pulser à la fois simultanément dans les deux oreilles et dans chacune séparément..

De par son type, il peut être: sonnant, rappelant un clic, sourd ou même dans certains cas presque imperceptible.

Chez les personnes en bonne santé sans pathologies, une telle pulsation peut être accompagnée de situations stressantes constantes de surmenage physique ou mental, de fluctuations de pression ou de température corporelle.

Dans de tels cas, la pulsation ne nécessite pas de traitement spécial, car tous ces facteurs sont temporaires.

Si la pulsation est ressentie constamment, plus elle est accompagnée de douleur, la personne est décoordonnée dans l'espace, alors un besoin urgent de consulter un médecin.

L'organe auditif humain se compose de l'oreille externe, interne et moyenne. Et toute violation de l'un de ces composants peut entraîner du bruit. Les raisons sont complètement différentes.

Raisons de l'apparition

  1. Blocage de l'aide auditive. Ce symptôme comprend la pénétration d'un corps étranger dans l'aide auditive elle-même..

Ce corps contient de petits objets, de l'eau, des insectes ou de la poussière dans les conduits auditifs. Le bruit peut souvent se produire avec un bouchon de soufre.

Il est causé par une trop grande quantité de cérumen dans certains cas de mauvais nettoyage des oreilles.

Si, après qu'une personne a elle-même observé si un bouchon de soufre ou un corps étranger est visible, cela ne signifie pas qu'il n'y est pas. Pour déterminer s'il y a un objet là-bas ou non, le médecin vous aidera à l'aide d'un otoscope.

Furoncle. Inflammation purulente pas très grande, dans la zone de l'oreille externe. Au cours de son développement, des sons pulsés apparaissent. Cette maladie peut atteindre de grandes tailles, tout en bloquant complètement le tube auditif.

Dans ce cas, la personne sera dérangée par la congestion de l'oreille, avec des sons étrangers qui seront entendus du monde extérieur..

IMPORTANT: pour les otites moyennes chroniques, se faire examiner régulièrement par un médecin.

Prendre des médicaments. L'acouphène est l'un des effets secondaires courants des médicaments de toute nature..

Ce syndrome peut apparaître sur la base de la caféine, des tranquillisants, des bloqueurs adrénergiques et de certains agents antibactériens. S'il a été remarqué que le bruit provient précisément du médicament, vous devez immédiatement arrêter de les prendre et consulter le médecin afin qu'il vous prescrive un médicament similaire..

Ostéochondrose. La maladie est plus que caractéristique des acouphènes. De plus, le patient se plaint d'une douleur manifeste dans le dos et le cou, elle augmente considérablement le soir.

Avec l'hypertension, les capillaires débordent de sang, le flux sanguin systémique est entravé.

Le bruit du sang «frottant» à travers les vaisseaux, un bruit de pulsation est perçu. Une personne a l'impression que son cœur bat dans ses oreilles.

Avec le développement d'une crise hypertensive, le flux sanguin dans les vaisseaux de l'oreille interne est irrégulier. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses commencent à être excitées, ce qui entraîne également une pulsation dans les oreilles..

La labyrinthite est une inflammation de l'oreille interne, qui est causée par la pénétration d'une infection à partir de foyers chroniques dans le corps humain. Chez les patients, la coordination est altérée, tout flotte devant les yeux, ataxie, pâleur, vertiges.

Hypersécrétion de cérumen. Cela peut entraîner la formation de bouchons d'oreille. En bloquant les canaux auditifs, le bouchon d'oreille devient la cause d'une perte auditive, d'une inflammation et de l'apparition de pathologies de différents types.

Des douleurs auriculaires pulsatiles peuvent survenir chez les personnes atteintes de cancer. Les tumeurs cérébrales, les névromes se développent rapidement et compriment les faisceaux nerveux vasculaires du cou. Cela peut entraîner une perte d'audition, des troubles de l'élocution et des expressions faciales..

Changements hormonaux chez une femme enceinte. Conduire à un gonflement de la membrane muqueuse de l'organe auditif.

La sclérose en plaques est une maladie chronique caractérisée par une transmission lente de l'influx nerveux. Les patients ont des troubles respiratoires, des acouphènes.

Une dépression à long terme peut également déclencher des acouphènes. Les tensions nerveuses, le stress, le manque de sommeil épuisent lentement le système nerveux et la neurasthénie commence à se développer. Il se manifeste par de l'insomnie, de la fatigue, de l'irritabilité..

L'utilisation à long terme de médicaments tels que «Gentamicin», «Streptomycin», «Haloperidol», «Furosemide» ou «Aspirin» peut provoquer une déficience auditive.

La sinusite chronique peut également affecter les changements auditifs.

Les patients se plaignent le plus souvent de congestion et de pulsation de l'oreille, de sensations de pression dans la tête, de l'apparition d'un bruit monotone.

Si l'oreille est gravement bloquée et palpitante, consultez un médecin. Un tel symptôme peut signaler une otite moyenne, qui est devenue une complication de l'inflammation du sinus maxillaire..

  • L'abus d'alcool.

    • Vidéo utile

    Comment faire face aux pulsations dans les oreilles, voir la vidéo:

    Conclusion

    Les acouphènes peuvent apparaître pour des raisons complètement différentes, qui ont des manifestations différentes. Si vous remarquez un acouphène étrange, vous devriez essayer de consulter un médecin dès que possible.

    À un stade précoce, tout type de maladie peut être facilement traité, il n'y a aucune difficulté à poser un diagnostic.

    Il est important de se rappeler que faire quelque chose en présence d'acouphènes seul, sans consulter un médecin, n'est pas souhaitable, car vous ne pouvez qu'aggraver votre état. Parce qu'alors, aucune pilule n'aidera!

    Acouphènes (bourdonnements d'oreilles, acouphènes)

    informations générales

    L'analyseur auditif comprend plusieurs niveaux et liens. La section initiale est l'organe de la cochlée de Corti, suivi du nerf auditif (paire VIII), des noyaux cochléaires, du cervelet, de l'éclat auditif, du cortex des lobes temporaux du cerveau. Les changements à différents niveaux se reflètent dans la perception des sons en général et dans leur hauteur, dans la capacité à évaluer l'emplacement du son (localisation binaurale) et leur distance, ainsi que la distorsion des sons ou des déceptions auditives et des hallucinations auditives apparaissent.

    L'acouphène est une sensation de bruit ou de bourdonnement dans l'oreille ou les oreilles lorsqu'il n'y a pas de source sonore externe. Le bruit peut être transitoire ou continu, unidirectionnel et bidirectionnel, et avoir des fréquences différentes (basse fréquence et haute fréquence). Il peut être inexprimé et ne dérange pas vraiment une personne, mais il peut être discret, nuisant considérablement à la qualité de vie du patient. Le bruit est plus ressenti dans un environnement calme et pendant le sommeil quand aucun autre son n'est présent.

    D'un point de vue médical, le bruit est divisé en subjectif et objectif. Les bruits subjectifs sont entendus par la personne elle-même et elle ne peut être ni enregistrée ni mesurée. Les objectifs sont ceux qui peuvent être enregistrés lors de l'examen ou que le médecin peut entendre. L'acouphène constant n'est pas une maladie indépendante - il s'agit d'un symptôme de pathologie organique de l'organe auditif, du cerveau (perte auditive neurosensorielle) ou des vaisseaux sanguins. Le bruit et la sonnerie constants ont un effet négatif sur la condition physique d'une personne, provoquant des problèmes de sommeil, du stress, une diminution de la concentration, une déficience auditive. Tout cela affecte négativement la vie d'une personne et sa capacité à travailler..

    Pathogénèse

    Les vibrations sonores sont perçues par le tympan. Ils sont ensuite transmis par les osselets de l'oreille moyenne aux fluides de l'oreille interne (périlymphe et endolymphe). Les vibrations de ces milieux entraînent un changement de localisation des cellules ciliées de l'organe de Corti. L'organe de Corti est la section réceptrice principale de l'organe de l'audition et est situé à l'intérieur du labyrinthe de la cochlée. C'est un ensemble de cellules ciliées qui transforment la stimulation sonore en un processus d'excitation nerveuse - des potentiels bioélectriques apparaissent.

    Les cellules ciliées transmettent des impulsions nerveuses le long des fibres nerveuses auditives. Puis il se rend dans la zone auditive des hémisphères cérébraux, où les signaux sonores sont analysés. La formation et l'analyse des signaux sonores commencent dans l'organe de Corti. Sous l'influence d'un bruit fort, les cheveux sont déformés, «cassés» et leur fonction d'analyse est perturbée, ce qui fait que le cerveau interprète de nombreux sons comme un bruit «fantôme» ou un grincement.

    Si nous considérons le bruit et la sonnerie d'origine vasculaire, alors avec une pression accrue à long terme, les artères intracérébrales et les vertébrés changent. Leur élasticité est violée, la membrane élastique interne est fragmentée et la destruction de la couche musculaire se produit. En conséquence, les artères se tordent, se déforment en présence de plis et de sténoses, qui créent un obstacle à la circulation sanguine. Le bruit généré par cela peut être entendu par une personne. Dans le contexte de modifications vasculaires, l'évolution de l'hypertension artérielle est aggravée avec une augmentation possible du bruit. De fortes fluctuations de la pression systémique créent des conditions propices à la survenue de troubles transitoires de la circulation cérébrale. Le résultat de l'athérosclérose est un rétrécissement ou une fermeture de la lumière du vaisseau.

    Des acouphènes de longue date se développent à la suite d'un «cercle vicieux» qui se forme dans les structures du cerveau en raison de la discoordination des centres d'information. Le bruit dans la tête ou l'oreille, même chez les personnes équilibrées, provoque au fil du temps une panne du système nerveux. Chez les personnes émotionnellement instables, le bruit augmente avec l'excitation, le stress ou la concentration sur le bruit. La tension nerveuse associée à un bruit constant conduit à la dépression, à l'insomnie, à l'irritabilité. Des études ont confirmé le lien entre les acouphènes et les expériences psychologiques (anxiété, dépression, etc.).

    Autophony - doubler votre propre voix lorsque vous parlez ou chantez. Dans ce cas, il y a un écho dans l'oreille ou une résonance de votre propre voix. La raison est un processus pathologique dans n'importe quelle partie de l'analyseur auditif. Cette condition, par exemple, se développe en raison de l'isolement de la cavité tympanique en raison d'une inflammation de la trompe d'Eustache (eustachite). Les maladies accompagnées d'autophonie incluent également l'otite moyenne, lorsque le processus inflammatoire se développe avec l'accumulation d'exsudat pathogène et que le liquide déforme la transmission des vibrations sonores. Dans les deux cas, avec une diminution de la conduction aérienne, la conduction osseuse augmente. Les cordes vocales agissent comme une source de vibrations acoustiques, qui sont transmises à travers le tissu osseux et en parlant ou en chantant "phonite dans l'oreille".

    Classification

    Selon le degré de tolérance au bruit:

    • I degré - le bruit est transféré calmement et cela n'affecte pas la condition humaine;
    • II degré - les effets du bruit perturbent le sommeil et irritent en silence la nuit;
    • II degré - les effets du bruit sont constamment dérangeants, affectant non seulement le sommeil, mais aussi l'humeur et le bien-être général;
    • Le grade IV est un bruit qu'une personne définit comme insupportable car il vous prive de sommeil et réduit votre capacité à travailler.
    • Subjective (non vibratoire) - se produit en raison d'une irritation biomécanique du nerf auditif.
    • Objectif (vibratoire) - résultant des vibrations des vaisseaux sanguins ou d'autres parties du corps.

    Classification clinique (par étiologie):

    • Vasculaire, qui est basé sur un facteur vasculaire.
    • Musclé. Elle est causée par des contractions musculaires du palais mou et de l'oreille moyenne.
    • Tympanique. Associé à des dommages à l'oreille moyenne et à une conduction sonore altérée. Dans ce cas, l'analyseur auditif lui-même est intact.
    • Escargot. Se développe avec un dysfonctionnement de la composante sensorielle ou neuronale de la cochlée.
    • Vestibulaire. Elle est causée par des troubles de la partie périphérique de l'analyseur vestibulaire. Ce type de bruit s'accompagne toujours de vertiges et de troubles de l'équilibre..
    • Cervical. Il est associé à une pathologie osseuse du cou ou neuromusculaire et se produit dans le contexte de processus traumatiques ou dégénératifs dans la colonne cervicale. L'implication du système vertébrobasilaire dans le processus "corrige" le bruit. Dans ce type, les formations auditives situées dans le tronc cérébral sont principalement affectées, mais une atteinte secondaire des structures de l'oreille interne est également possible..
    • Neuronal, associé à des lésions du nerf auditif. Le plus souvent, cela se produit dans l'esprit
      compression du nerf VIII (par exemple, neurinome acoustique ou compression de la fosse crânienne postérieure par des tumeurs). Il est également possible de comprimer le nerf auditif par des vaisseaux.
    • Central. Elle est causée par un trouble de la fonction des parties centrales des analyseurs - auditif et vestibulaire.

    Cette classification reflète les principales causes du bruit..

    Causes du bruit dans l'oreille

    Causes courantes d'acouphènes:

    • Bruit sur le lieu de travail (facteurs de production) et pendant le temps libre du travail. Dans ce dernier cas, les événements sonores de la vie quotidienne devraient être appelés: musique forte, discothèques, concerts, construction et bruit de machine.
    • Blessure sonore reportée. C'est l'impact des tirs, des explosions, du bruit des avions.
    • Situation traumatique reportée. Il peut varier en intensité et en durée. Pour beaucoup, le stress associé à la charge de travail agit comme un déclencheur. À cela s'ajoute le stress à la maison. Dans un contexte de stress, un vasospasme se produit, provoquant des acouphènes.
    • Prendre des médicaments ototoxiques. Cela comprend les préparations d'arsenic, la quinine, les salicylates, les antibiotiques aminosides, le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine, l'acétazolamide, l'acide éthacrynique, le cisplatine, le carboplatine, l'énalapril, le monopril, la lidocaïne, le xanax, le chichlor amitipoquine, la nidocaïne.
    • Facteur d'âge. Les acouphènes ou les bourdonnements dans les oreilles sont associés à un affaiblissement naturel de l'audition avec l'âge. À l'âge de 55-65 ans, les acouphènes sont le plus souvent associés à une déficience auditive.
    • Perte auditive chez les jeunes pour diverses raisons. La prévalence des acouphènes est plus élevée chez les personnes malentendantes. Selon des études étrangères, 70 à 85% des personnes malentendantes souffrent d'acouphènes en même temps.

    Causes otiatriques (associées aux affections de l'oreille)

    • Exostose du conduit auditif externe. Ce sont des formations osseuses à croissance lente qui apparaissent à la suite de processus dystrophiques de l'os temporal. En grandissant, ils obturent (obstruent) le conduit auditif, ce qui diminue l'audition, le bruit de l'oreille apparaît et la production de soufre est perturbée. Il existe deux formes d'exostose - plate et pédonculée. Les lésions sur le pédicule sont visibles pendant l'otoscopie et la radiographie, facilement éliminées sous anesthésie locale avec un ciseau spécial. Les exostoses plates occupent souvent la paroi du conduit auditif partout. Ce type d'exostose rend difficile l'examen de l'oreille. S'ils sont situés au niveau de l'anneau tympanique, ils provoquent un épaississement de la cavité tympanique..
    • Conditions pathologiques de l'oreille externe et moyenne avec un rhume, la présence de cérumen, une affection après une otite moyenne ou une infection antérieure.
    • Dysfonction tubulaire (pathologie de la trompe d'Eustache), caractérisée par des acouphènes et une congestion sans douleur. C'est une conséquence de modifications allergiques et inflammatoires de la membrane muqueuse du nez et du nasopharynx.
    • Otosclérose. La défaite de la partie osseuse du labyrinthe de l'oreille sous la forme du développement de l'ostéodystrophie. Initialement, le tissu osseux est détruit et des foyers mous se forment, puis des sels de calcium se déposent dans ces foyers et un tissu sclérotique dense se forme. Les phases de ramollissement et de durcissement du tissu osseux se déroulent par vagues. La cause du développement de cette maladie est des troubles viraux, auto-immuns, métaboliques endocriniens et un facteur héréditaire.
    • Tumeurs de la cavité tympanique. Ceux-ci incluent les tumeurs glomiques - paragangliomes. Ils peuvent être situés sur la paroi médiale de la cavité tympanique ou sur son toit. Ils ont tendance à se propager vers des structures importantes du cerveau, détruisant les parois de l'os temporal et pénétrant dans la fosse crânienne postérieure (une compression de la moelle allongée se produit).
    • Neuropathies des paires V (nerf trijumeau), VII (nerf facial) et VIII (nerf cochléaire vestibulaire). La défaite de la dernière paire de nerfs se produit avec une perte auditive et un syndrome labyrinthique.
    • Labyrinthite (otite moyenne interne). Dans les premiers stades, une irritation du labyrinthe est notée, qui se manifeste par des acouphènes, des étourdissements, des nausées, une déficience auditive, des vomissements, un nystagmus et des troubles de l'équilibre. L'intensité du vertige varie. Les troubles de l'équilibre surviennent avec le mouvement et au repos.
    • Perte auditive neurosensorielle associée à des lésions de la paire VIII de nerfs crâniens.
    • Tumeurs du conduit auditif. Le papillome est la tumeur bénigne la plus courante du conduit auditif externe. Le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire ont la même localisation. Parmi les formations ressemblant à des tumeurs, les chéloïdes et les naevus doivent être notés..
    • La maladie de Ménière est une maladie de l'oreille interne dans laquelle le volume de l'endolymphe (liquide du labyrinthe) augmente et la pression à l'intérieur du labyrinthe augmente. La maladie est caractérisée par des symptômes spécifiques, y compris le bruit dans l'oreille.

    Causes non auriculaires d'acouphènes persistants

    • Pathologie de la colonne cervicale: modifications ostéodystrophiques et instabilité vertébrale. La principale cause d'ostéchondrose est le microtraumatisme lors d'une surcharge physique. Les modifications osseuses provoquent des spasmes musculaires, une compression des artères vertébrales et une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau. Un bruit constant se produit avec l'ostéochondrose cervicale et augmente à mesure que la maladie progresse.
    • Athérosclérose vasculaire.
    • Maladies du système endocrinien (hypothyroïdie, diabète sucré, conditions hypoglycémiques).
    • Maladies du sang (principalement anémie).
    • Maladie hypertonique.
    • Cardiopsychonévrose.
    • Maladie mentale: schizophrénie, dépression.
    • Tumeurs de l'angle cérébellopontin, cerveau.
    • Pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire. Il s'accompagne de cliquetis dans l'articulation en mangeant et de bâillement, de coincement dans l'articulation, de maux de tête dans la région fronto-temporo-pariétale, de vertiges; douleur sourde dans la zone articulaire, douleur et acouphènes, perte auditive, sensation de brûlure dans la gorge.

    Les maladies ci-dessus peuvent également provoquer des sonneries. Les acouphènes unilatéraux sont le plus souvent dus à des causes vasculaires, ainsi qu'à un schwannome vestibulaire (névrome du nerf auditif). Il s'agit d'une tumeur bénigne de la paire VIII de nerfs crâniens..

    Causes du bruit dans les oreilles et la tête

    Les bruits dans les oreilles et la tête sont associés aux tumeurs cérébrales cérébrales et à l'athérosclérose. La sensation de bruit uniquement dans la tête exclut la pathologie de l'organe de l'audition, mais le bruit dans les oreilles n'exclut pas la présence d'un processus dans la cavité crânienne. Le bruit dans les oreilles et à l'arrière de la tête est caractéristique des processus pathologiques de la fosse crânienne postérieure. Le souffle unilatéral sera avec une tumeur asymétrique de la fosse crânienne postérieure et un neurinome de la paire VIII de FMN. La tumeur comprime la partie cochléaire du nerf auditif. Avec le développement d'une grosse tumeur, non seulement des acouphènes se produisent, mais également une perte d'audition, de vision et peuvent menacer la vie du patient, car les centres respiratoire et vasomoteur sont situés à proximité. Au début, il y a un bruit, puis l'audition se détériore et des vertiges peuvent se joindre.

    Dans les tumeurs supratentorielles, le bruit est ressenti par le patient au niveau du front, de la couronne et des tempes. Les tumeurs supratentorielles comprennent les tumeurs de l'hypophyse et de sa région, de grands hémisphères. Ces derniers sont subdivisés en frontal, temporal, occipital, pariétal, ventricule III, glande pinéale, corps calleux.

    Qu'est-ce qui cause les étourdissements et les acouphènes? Les acouphènes et les étourdissements (vertiges) sont des symptômes qui entraînent une diminution marquée de la qualité de vie du patient. La relation entre les acouphènes et les vertiges chez les personnes du groupe d'âge plus avancé est due à la forte prévalence de maladies qui agissent comme des facteurs prédisposants.

    Ce sont les premiers symptômes d'un apport sanguin insuffisant au cerveau. Dans la moitié des cas, leur présence simultanée est due à une insuffisance vertébrobasilaire sur fond d'ostéochondrose de la colonne cervicale. Le vertige associé à un dysfonctionnement vestibulaire est le premier signe d'anomalies du système vertébrobasilaire.

    Les symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire sont associés à une détérioration de la microcirculation et sont aggravés par la rotation et l'inclinaison de la tête. On sait que le système vertébrobasilaire alimente en sang 10 nerfs crâniens, cervelet, cortex cérébral, organes auditifs et équilibrés (cochlée, canaux semi-circulaires, système otolithique, cellules sensorielles de l'appareil vestibulaire). Un flux sanguin insuffisant perturbe leur fonctionnement. Même la mort des cellules ciliées peut survenir, ce qui s'accompagne d'une instabilité lors de la marche et d'acouphènes. Par conséquent, le traitement affecte les mécanismes centraux et périphériques des vertiges et du bruit.

    Chez les personnes âgées, une combinaison d'athérosclérose du tractus supraortique et de compression des artères vertébrales due à une spondylose cervicale est souvent observée. Une athérosclérose sévère des artères carotides et vertébrales conduit au fait que ces vaisseaux d'alimentation sont rétrécis en raison de dépôts athéroscléreux. Les plaques et les rétrécissements empêchent le mouvement du sang et créent des turbulences, provoquant du bruit dans la tête et les oreilles. Un apport sanguin réduit au cerveau et aux structures de l'oreille interne provoque des étourdissements. Les acouphènes et les bourdonnements d'oreilles signifient une diminution du flux sanguin dans les gros vaisseaux proches du labyrinthe. La congestion des oreilles et les bruits de tête sont également associés à une composante vasculaire.

    Des bruits sévères dans la tête et les oreilles sont observés dans l'encéphalopathie discirculatoire, dont la cause est l'hypertension et les crises hypertensives répétées, l'hypercholestérolémie, les accidents vasculaires cérébraux «mineurs», le diabète sucré, le stress neuropsychiatrique prolongé. Le bruit dans les oreilles et la tête, ainsi que des étourdissements et une déficience auditive, indiquent des lésions du nerf auditif (tumeur, traumatisme acoustique en pyrotechnie).

    Que signifient étourdissements, acouphènes, nausées et faiblesse??

    Ces symptômes peuvent indiquer une maladie cérébrovasculaire chronique, la maladie de Ménière, une hernie de la colonne cervicale ou un barotraumatisme.

    Le vertige est divisé en vestibulaire et non vibratoire (ou systémique ou non systémique). Les vertiges systémiques sont associés à une irritation des parties de l'appareil vestibulaire, ils sont périphériques et centraux. Des étourdissements périphériques (vertiges) surviennent lorsque l'appareil ampullaire et le vestibule, le ganglion vestibulaire et les conducteurs nerveux du tronc cérébral sont affectés.

    Vestibulaire central - en cas de lésion des connexions des parties vestibulaires de l'oreille avec les noyaux vestibulaires du tronc cérébral, le cortex cérébral, le cervelet, avec les noyaux oculomoteurs. Les étourdissements systémiques dans la plupart des cas sont associés à une perte auditive et des maladies ORL (otite moyenne, tumeur de l'appareil vestibulaire). Avec les tumeurs de l'appareil d'équilibre, des crises de vertige se produisent dans le contexte d'une sonnerie dans l'oreille et d'une perte auditive. Les crises de vertige sont plus fréquentes, pires et accompagnées de nausées.

    Avec la maladie de Ménière, des épisodes de vertiges systémiques se produisent, qui s'accompagnent d'une perte auditive, de nausées et de vomissements, de distension et de bruit dans l'oreille. En dehors de l'attaque, le bruit est le plus souvent d'un ton grave, avant l'attaque, on a l'impression que l'oreille est bloquée, et pendant l'attaque le bruit augmente, acquérant un caractère sifflant ou sonnant.

    Le barotraumatisme diffère en ce que, en plus du bruit et de la sonnerie dans l'oreille, il se manifeste par de la douleur, une perte auditive, des étourdissements et des nausées, une perte de conscience est possible.

    En cas de vertiges non systémiques, le patient s'inquiète de l'instabilité à la marche, d'une légère sensation d'intoxication et de l'approche de perte de conscience, transpiration, nausée, assombrissement des yeux et "vole" devant les yeux. Ce type d'étourdissements est rarement associé à une pathologie ORL et est causé par:

    • Détérioration de la circulation sanguine dans le système vertébrobasilaire. Cela se produit chez les patients atteints d'athérosclérose, d'hypertension et de pathologie cervicale - la cause la plus fréquente. La compression des artères vertébrales et la détérioration du flux sanguin provoquent une déformation, une subluxation, des hernies discales latérales, des ostéophytes, une exostose () des processus articulaires et des rotations des vertèbres cervicales. De plus, la compression des vaisseaux sanguins par les muscles du cou est possible, ainsi que la survenue d'un vasospasme réflexe. Les vertiges vertébraux surviennent le matin, après le sommeil, lorsque la tête est inclinée vers l'avant ou rejetée en arrière. Les patients ont souvent des maux de tête, plus le matin.
    • Syndromes psychovégétatifs. Le vertige est noté avec le syndrome hypocondriaque, la névrose hystérique, l'anxiété, la peur et la mélancolie. Dans les états d'anxiété, une hyperventilation (respiration rapide) se produit, dans le contexte de laquelle des vertiges se développent. Dans ce cas, les vertiges sont plus liés à la sphère des expériences subjectives du patient et avec eux, il y a plus de manifestations végétatives et névrotiques.

    Acouphènes pulsés

    Pourquoi y a-t-il un bruit pulsé dans mon oreille? Le bruit acquiert ce caractère lorsque:

    • Pathologie vasculaire du cerveau. Un souffle angiogénique peut survenir avec athérosclérose, malformations artério-veineuses, artériosine.
    • Hypertension intracrânienne.
    • Hypertension artérielle. Certaines personnes ont un seuil de sensibilité faible et peuvent entendre un bruit de battement de cœur lorsque le sang circule dans une artère. Les facteurs qui augmentent la pression artérielle (stress, boissons contenant de la caféine et alcool) augmentent la sensation de bruit.
    • Tumeurs cérébrales qui compriment les gros vaisseaux. Avec l'athérosclérose, des plaques de cholestérol apparaissent sur la paroi interne des artères, qui perdent donc leur élasticité. Le flux sanguin dans la zone de la plaque devient turbulent et certaines personnes ressentent un souffle pulsatoire lorsque le souffle de l'artère carotide sténosée est conduit dans la cochlée de l'oreille interne. Le rétrécissement des artères carotides entraîne un flux sanguin turbulent et un bruit dans la tête. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux s'accompagne de vertiges, de troubles de la mémoire et de perte auditive.

    La malformation artérioveineuse (anévrisme artério-veineux) est une anomalie vasculaire congénitale. Les anévrismes artério-veineux consistent en un vaisseau artériel principal, un enchevêtrement d'artères et de veines entrelacées qui composent un shunt artério-veineux, une veine d'abduction fortement dilatée (il peut y en avoir plusieurs). Les anévrismes sont souvent situés profondément dans le cerveau. Le sang des artères va directement dans les veines, ce qui provoque un bruit de pulsation dans la tête qui est transmis aux oreilles.

    Avec les anévrismes artério-veineux, le bruit se fait entendre dans la région fronto-pariétale. Le danger de cette pathologie est que les parois de la boule de l'anévrisme artério-veineux sont minces et que le flux sanguin fortement augmenté conduit souvent à la rupture de l'anévrisme. Une hémorragie intracrânienne se produit. En outre, avec les anévrismes, le cerveau est «volé» - le sang se précipite dans l'anastomose et l'approvisionnement en sang souffre dans les parties environnantes du cerveau. L'hypoxie constante provoque une atrophie des structures cérébrales et le développement de crises d'épilepsie.

    La pathologie des vaisseaux cérébraux comprend également les fistules artériosines, qui sont formées par les branches des artères carotides (externes et internes) et le sinus caverneux du cerveau (le collecteur veineux situé entre les couches de la dure-mère). Les sinus reçoivent le sang des veines du cerveau, et de là, il pénètre dans les veines jugulaires internes. Le sinus caverneux est apparié, il contient: l'artère carotide interne et les nerfs (abducens, oculomoteur, bloc et oculaire).

    La fréquence de l'anastomose artériosine est de 15% à 40% et les causes de leur apparition sont: hypertension, traumatisme, athérosclérose, processus infectieux, thrombose sinusale, facteurs hormonaux. Avec cette pathologie, une décharge pathologique de sang artériel dans le sinus caverneux se produit, ce qui provoque une violation de la sortie de sang veineux de la cavité de l'orbite de l'œil et divers troubles ophtalmiques. Un bruit angiogénique avec une anastomose pathologique entre l'artère carotide et le sinus caverneux est entendu avec un phonendoscope dans la région frontotemporale, près de l'orbite et dans la région de l'indentation dans la mâchoire supérieure (fosse canine), palpitant, sifflant, synchrone avec le caractère pulsatoire.

    Avec la formation d'une anastomose entre l'artère occipitale et le sinus sigmoïde, le bruit sera entendu derrière l'oreille. Le sinus sigmoïde est situé dans le sillon sur les os pariétal, temporal et occipital et se termine à la base du crâne (dans la région du foramen jugulaire), où il se jette dans la veine jugulaire interne.

    Avec l'hypertension intracrânienne, des acouphènes bilatéraux se produisent, et les malformations artério-veineuses et les tumeurs vasculaires ont souvent une localisation unilatérale et un souffle unilatéral. Le souffle veineux est causé par un vortex turbulent de sang dans une veine. Il se produit souvent dans le bulbe de la veine jugulaire interne (il s'agit d'une expansion de la veine jugulaire, située dans la fosse jugulaire de l'os temporal). Le bruit de là est transmis par le processus mastoïde à l'oreille moyenne. Le souffle veineux est similaire à la respiration, il est lent et silencieux..

    Un souffle pulsatoire unilatéral dans l'oreille droite ou un souffle pulsatoire dans l'oreille gauche associé à une perte auditive est caractéristique d'une tumeur glomique de l'oreille moyenne et d'une tumeur glomique de la veine jugulaire. Le premier provient des cellules du plexus tympanique (tympanique), le second du ganglion vagal supérieur.

    Le glomus tympanique est la tumeur la plus courante de l'oreille moyenne. Lorsqu'elle est vue avec un otoscope, la tumeur est définie comme une masse cyanotique derrière le tympan. Au fur et à mesure de sa croissance, des rougeurs de la membrane tympanique et de sa saillie (plus dans les parties inférieures) apparaissent, lissant les frontières entre la membrane tympanique et le conduit auditif. Lorsqu'il se développe dans le conduit auditif, il s'agit d'une formation arrondie rouge-gris qui saigne facilement. Le tableau clinique est caractérisé par une perte auditive, des bourdonnements dans l'oreille et des étourdissements, qui surviennent lorsque le nerf auditif et l'oreille interne sont impliqués dans le processus.

    Au fur et à mesure que la tumeur se développe à travers le foramen jugulaire dans la fosse crânienne postérieure, les nerfs crâniens sont touchés et des symptômes d'hypertension intracrânienne se développent. La défaite du nerf facial s'accompagne d'une perte de goût. Lors de la germination dans le labyrinthe, des vertiges se produisent, des troubles de la coordination.

    Le glomus jugulaire est caractérisé par un bruit de pulsation à basse fréquence dans l'oreille, et une perte auditive et des changements dans l'oreille apparaissent beaucoup plus tard, lorsque la tumeur se développe dans la cavité tympanique. Les paragangliomes jugulaires sont des sécrétions actives, par conséquent, en plus de ces plaintes, le patient aura une augmentation de la pression artérielle, de la transpiration, de la tachycardie, des tremblements de la main, des nausées et un bronchospasme.

    En conclusion, on peut dire que les causes du bruit dans l'oreille gauche sont les mêmes que dans la droite. Le bruit dans l'oreille droite se produit à la même fréquence que de l'autre côté. Avec un bruit unilatéral dans l'oreille gauche ou droite, tout d'abord, la pathologie de l'organe auditif est exclue:

    • Un souffle à basse fréquence est caractéristique de l'eustachite et des sifflements apparaissent avec des changements cicatriciels dans la cavité tympanique et une ankylose de l'étrier.
    • Bruit, vertiges, douleur - maladie du nerf auditif.
    • Les bourdonnements d'oreilles sont souvent associés à des lésions de l'organe de Corti (traumatisme, maladie de Ménière, inflammation) et des fibres du nerf auditif, dans la pathologie desquelles d'autres sensations sonores peuvent également être présentes: grincement, bruissement, grincement.

    Bilatéral, uniforme, périodique n'est pas dangereux, néanmoins, la pathologie vasculaire du cerveau doit être exclue. Le bruit dans l'oreille d'eau, accompagné de douleurs dans l'oreille et de maux de tête, aggravé par un changement de position du corps, est une raison pour une visite urgente chez un médecin.

    L'autophonie et ses causes

    Les causes les plus courantes de cette maladie sont:

    • Eustachéite.
    • Otite moyenne.
    • La présence de bouchon de soufre.
    • L'eau pénètre dans la cavité de l'oreille en nageant dans la mer ou en se lavant les cheveux.
    • L'autophonie chez les enfants se manifeste en raison de la pénétration d'un corps étranger dans le conduit auditif.

    Tout ce qui précède impose la nécessité d'un examen complet des patients pour établir la cause du bruit, de la sonnerie ou de l'autophonie. Parfois, le patient reçoit un diagnostic d'acouphène idiopathique. Acouphènes idiopathiques - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'un bruit dont la véritable cause n'a pu être déterminée. Cette condition est également appelée «acouphène primaire».

    Son traitement spécifique n'a pas été développé, mais des méthodes et approches sont proposées pour réduire l'effet du bruit sur la qualité de vie humaine..

    Symptômes

    Pour décrire les sons que le patient entend, utilisez «sonnerie», «clic», «bruit pulsé» «bourdonnement», «bourdonnement», «grincement», «crépitement». Parmi le nombre total de patients, il y a ceux qui sont très inquiets du bruit (on l'appelle «acouphènes inadaptés») et ceux qui ne sont pas dérangés par le bruit. Les acouphènes mal adaptés affectent la capacité de travailler, de dormir, de communiquer avec d'autres personnes et la qualité de vie en général. Par conséquent, on découvre toujours comment une personne perçoit le bruit et quelle est sa réaction psycho-émotionnelle à celui-ci. Les patients ayant des réactions négatives - anxiété et dépression - méritent une attention particulière. Les acouphènes persistants qui durent plus de 6 mois s'améliorent rarement d'eux-mêmes.

    Le bruit le plus intense et le plus douloureux survient chez un patient présentant des lésions au niveau de la cochlée. Lorsque la conduction sonore est perturbée (inflammation de l'oreille externe et moyenne, dysfonctionnement du tube auditif), une perte auditive conductrice se produit (il est difficile de conduire des ondes sonores). Pour la perte auditive conductrice, un bruit à basse fréquence avec une diminution simultanée de l'audition et de la congestion de l'oreille malade est caractéristique. Cela est dû à un œdème de la trompe d'Eustache et à la fermeture de sa lumière. La pression dans la cavité tympanique diminue et le tympan se rétracte, créant une sensation de congestion. Avec un dysfonctionnement tubaire, les bruits changent: lorsque le tuyau est béant, "soufflant" au rythme de la respiration, et lorsque les parois de la trompe d'Eustache "se séparent", ils ressemblent à des crépitements et des "éclats de bulles".

    L'acouphène avec surdité neurosensorielle (il est associé à une lésion ou à la mort des cellules ciliées de la cochlée) est d'intensité, de tonalité, bilatérale ou unilatérale variable (par exemple, bruit dans l'oreille droite ou sonnerie dans l'oreille droite uniquement du côté de la perte auditive). Le bruit et les étourdissements précèdent souvent la déficience auditive.

    Avec les tumeurs intracrâniennes, l'intensité des acouphènes est variable: elle augmente à la hauteur d'une crise de mal de tête et diminue avec des manipulations qui abaissent la pression intracrânienne. Les tumeurs de la fosse crânienne postérieure sont caractérisées par une modification de l'intensité du bruit de l'oreille lorsque la position du corps ou de la tête change. Avec les tumeurs de l'angle cérébellopontin et du ventricule IV du cerveau, le bruit est entendu par le patient dans la région occipitale ou l'oreille du côté affecté.

    L'étiologie vasculaire des acouphènes est indiquée par une pulsation au rythme du pouls et un «sifflement» bas. Si la nature du bruit reste constante et ne change pas, il s'agit d'une pathologie des artères vertébrales. Si la compression du faisceau neurovasculaire dans le cou s'accompagne de la disparition ou de la réduction du bruit, on peut suspecter une pathologie dans le système des grandes artères du cou. Un débit cardiaque élevé pendant l'exercice, une anémie, une grossesse ou une thyrotoxicose s'accompagne d'acouphènes pulsés. Lorsque la veine jugulaire est comprimée (formations nodulaires de la glande thyroïde, kystes, ganglions lymphatiques hypertrophiés, muscles hypertrophiés du cou avec ostéochondrose cervicale, fracture de la clavicule, phlegmon cervical, cicatrice postopératoire rugueuse), des acouphènes veineux apparaissent.

    Les défauts de bruit sont un symptôme typique de la maladie de Ménière, qui se caractérise également par une perte auditive et des épisodes de vertiges intenses. Chez plus de la moitié des patients, la maladie débute par des troubles de l'audition. Au stade initial, une oreille est affectée (un bruit apparaît dans l'oreille gauche ou un bourdonnement dans l'oreille gauche, ou ces phénomènes sont du côté opposé) et la maladie est de nature ondulée. Il peut y avoir une amélioration de l'audition, une diminution du bruit et de la congestion de l'oreille, qui augmentent avant l'attaque, atteignent un maximum pendant l'attaque, puis diminuent à nouveau par la suite..

    À l'avenir, l'audition se détériore constamment, jusqu'à la surdité. Les étourdissements sont très intenses, durent plusieurs heures, accompagnés de manifestations végétatives (tachycardie, transpiration, nausées, extrémités froides, augmentation de la pression, manque d'air, essoufflement, douleur au cœur). Le vomissement par convulsions apporte un soulagement temporaire.

    Pour le bruit avec névrome du nerf auditif ou troubles cérébraux, un caractère monotone est typique, et au niveau cochléaire (lésions d'otosclérose, maladie de Ménière) ils sont complexes..

    Pour une violation de la circulation veineuse, en plus du fait qu'elle survient (ou de l'autre côté), maux de tête matinaux, vertiges, qui dépendent d'un changement de position, troubles visuels (photopsies), troubles du sommeil, visage et paupières pâteux le matin, congestion nasale, assombrissement des yeux et évanouissements. Ces symptômes s'aggravent après avoir dormi avec une tête de lit basse et en portant des cols serrés.

    Analyses et diagnostics

    L'évaluation des patients souffrant d'acouphènes comprend:

    • Otoscopie.
    • Évaluation de la mobilité de la membrane tympanique.
    • Détermination du degré de perméabilité des voies auditives.
    • Réalisation d'audiométrie à seuil tonal et d'audiométrie échographique.
    • Électrocochléographie extratympanique.
    • Test ETF.

    L'étude d'un test sanguin clinique et biochimique général, d'un coagulogramme et de l'état hormonal est considérée comme obligatoire..

    En présence d'acouphènes pulsés, de perte auditive d'un côté ou de symptômes neurologiques focaux, des études hémodynamiques des vaisseaux du cou et de la tête sont effectuées.

    • Numérisation recto verso.
    • Balayage triplex.
    • Angiographie MR.

    Pour exclure l'ostéochondrose de la colonne cervicale et le processus volumétrique du cerveau, les opérations suivantes sont effectuées:

    • Radiographie cervicale.
    • Radiographie du crâne.
    • IRM de la colonne cervicale.
    • IRM du cerveau avec amélioration du contraste pour un neurinome suspecté avec perte auditive.
    • IRM des canaux auditifs internes.

    L'échographie Doppler est d'une grande importance dans le diagnostic des maladies vasculaires du cerveau. La fiabilité de cette méthode est comparable à celle de l'angiographie cérébrale. La grande efficacité de cette méthode a été prouvée pour les occlusions des gros vaisseaux de la tête, pour clarifier leur localisation et le degré de sténose. La méthode vous permet de diagnostiquer les modifications de l'artère carotide commune, interne et externe. Dans 90% des cas, une sténose et une occlusion des vaisseaux sanguins sont détectées, à l'avenir, la question de l'angiographie est en cours de décision.

    Traitement du bruit dans l'oreille

    Que faire si des acouphènes apparaissent? Lors du choix des méthodes de traitement, ils prennent en compte: les causes et le moment de l'apparition de la maladie, le degré de déficience auditive, l'expérience du traitement précédent et les données des tests psychologiques. Les méthodes de traitement comprennent:

    • Audiologique (utilisation de masques audio et d'appareils auditifs).
    • Neuromodulatoire (application de la stimulation magnétique transcrânienne).
    • Médicament.
    • Physiothérapie.
    • Réflexologie.
    • Psychothérapie.

    Les procédés connus ne fournissent pas une guérison complète et un bon résultat est d'en parvenir à un contrôle - pour réduire la gravité et soulager l'état du patient. La seule issue est de s'y habituer et de ne pas se concentrer sur le bruit. Les cours d'auto-formation y contribuent. La thérapie du «recyclage» est plus répandue, elle vise à modifier la réponse comportementale au bruit (une évaluation adéquate de celui-ci) et à enseigner la relaxation.

    Traitement des acouphènes

    Les acouphènes et les acouphènes sont traités avec les mêmes méthodes, mais ne se prêtent souvent pas à des médicaments. Il n'y a pas de traitement étiotropique efficace à 100% dans cette condition, mais certains médicaments réduisent les manifestations des acouphènes et les médicaments suivants sont souvent prescrits dans de telles situations.

    Médicaments qui normalisent la circulation cérébrale

    Ils sont les plus efficaces pour les troubles cochléaires vasculaires. L'effet apparaît plusieurs semaines après le début du traitement. Les médicaments ont des effets secondaires minimes. Ce groupe comprend:

    • Les dérivés de Vinca (Vinpocetine, Cavinton) améliorent la circulation cérébrale, réduisent la capacité des plaquettes à s'agréger (adhérence) et ont un effet vasodilatateur. Augmente légèrement le besoin du cœur en oxygène et n'est donc pas prescrit pour l'angine de poitrine, l'infarctus aigu du myocarde, les arythmies;
    • Les dérivés du ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sont des préparations à base de plantes qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau. Efficace pour les acouphènes à court terme. Fournit des effets antidépresseurs légers.
    • Dérivé de l'ergot - Nicergoline. A un effet stimulant sur les récepteurs du système nerveux central, améliore la circulation sanguine et le métabolisme dans le cerveau, augmente les performances mentales.
    • Bloqueurs des canaux calciques - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine, qui ont en outre un effet antihistaminique. Ils améliorent le flux sanguin cérébral, vestibulaire et coronaire, augmentent la résistance à l'hypoxie. Lors de la prise de ce groupe de médicaments, les manifestations de la dépression peuvent augmenter..
    • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) est efficace chez les personnes âgées souffrant de vertiges et de bruit.
    • Pentoxifylline. Augmente la résistance à l'hypoxie, soutient le métabolisme dans les tissus, augmente le flux sanguin cérébral et coronaire. Le médicament améliore la circulation sanguine dans la cochlée et réduit les étourdissements, le bruit et la perte auditive. Son utilisation à 400 mg 4 fois est efficace dans les troubles cochléovestibulaires d'origine vasculaire. Compte tenu de son action multiforme, il est efficace en présence de pathologie cardiaque et de syndrome cochléovestibulaire. Surpasse la cinnarizine en termes d'effet sur le vertige.

    Anticonvulsivants

    L'utilisation d'anticonvulsivants (carbamazépine, finlepsine, difénine, lamotrigine Canon) pour le contrôle du bruit a des indications strictes:

    • bruit atroce et intolérable;
    • inefficacité du masquage acoustique;
    • test de lidocaïne positif.

    La sélection des patients pour un traitement avec des anticonvulsivants est effectuée en fonction des résultats du test de lidocaïne: 20 ml de solution de lidocaïne à 1% sont injectés par voie intraveineuse et l'effet est observé. Une réponse positive sous la forme d'une diminution ou d'une disparition du bruit donnera une efficacité élevée dans le traitement par la carbamazépine. Le traitement doit durer au moins 3-4 mois - d'abord, le médicament est prescrit à une dose élevée, puis à une dose de soutien. Malheureusement, l'arrêt de la carbamazépine entraîne souvent un retour du souffle après 2-3 semaines. L'efficacité de la diphénine en termes d'élimination du bruit est inférieure à celle de la carbamazépine.

    Médicaments psychotropes

    • Tranquillisants. L'anxiété et autres troubles névrotiques, les troubles du sommeil chez le patient nécessitent la nomination de tranquillisants (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ces médicaments ont prouvé leur avantage - l'effet positif de leur utilisation s'est traduit par la réduction du bruit et l'amélioration de sa tolérance..
    • Antidépresseurs. La diminution de la sphère émotionnelle sous forme de dépression est un compagnon fréquent du bruit dans l'oreille. Par conséquent, ils recourent souvent à la prescription d'antidépresseurs (Amitriptyline, Doxepin). Ces médicaments ont été étudiés pour leur effet sur le bruit. Les résultats de la recherche ont montré qu'une amélioration de l'état dans 95% des cas s'est produite avec l'utilisation d'antidépresseurs quotidiennement avant le coucher (parfois deux fois par jour) pendant 1,5 à 2 mois..

    Préparations de zinc

    Certains auteurs considèrent la carence en zinc comme l'une des causes du bruit et de la surdité en relation avec les hautes fréquences, ce qui est noté chez les personnes âgées. La prise de préparations à base de zinc à teneur plasmatique réduite entraîne une diminution du bruit et une amélioration de l'audition chez un tiers des patients. Pour corriger la carence de cet élément dans le corps, un apport quotidien de ses préparations (oxyde de zinc, sulfate ou aspartate) à une dose de 90-150 mg de zinc pur est nécessaire.

    Vitamines

    Il est à noter que l'effet «antibruit» des vitamines n'a pas été confirmé dans les études. Une certaine réduction du bruit et une amélioration de l'acuité auditive peuvent être observées chez les patients qui avaient initialement une carence nutritionnelle en vitamines.

    Néanmoins, dans un traitement complexe, des vitamines neurotropes B peuvent être utilisées. Elles ont un effet positif sur les modifications inflammatoires et dégénératives des nerfs, car elles jouent un rôle important dans le métabolisme des glucides, des protéines et des graisses et la synthèse de l'ATP. Les vitamines B potentialisent l'action de l'autre, affectant positivement le système neuromusculaire. La vitamine B12 participe à la synthèse de la gaine de myéline des nerfs, stimule le métabolisme des acides nucléiques et réduit la douleur en cas de lésion des nerfs périphériques.

    Traitement des acouphènes pulsés

    Le traitement des acouphènes pulsés dépend de la cause. Si cela apparaît dans le contexte de l'hypertension, des antihypertenseurs et des diurétiques sont prescrits. Tous les médicaments ci-dessus qui améliorent la circulation cérébrale sont pertinents. Étant donné qu'en cas de pathologie vasculaire, des étourdissements, des acouphènes et des bruits de tête surviennent souvent, les médicaments contenant le principe actif dichlorhydrate de bétahistine (Betaserk, Vestibo, Westinorm) sont efficaces. Ces médicaments ont moins d'effets secondaires et sont bien tolérés à tout âge..

    Le traitement des acouphènes persistants est un problème plus grave. Les médicaments ci-dessus doivent être pris pendant au moins trois mois, après quoi leur efficacité est évaluée. Dans de tels cas, il est recommandé à tous les patients de s'entraîner autogène, de yoga, d'auto-entraînement, d'exercices de physiothérapie, d'exercices de relaxation, d'exercices de respiration et de l'utilisation d'un masque anti-acouphène (insert de conduit auditif).

    Un certain nombre d'auteurs en présence d'anxiété et de troubles affectifs considèrent que l'utilisation de médicaments psychotropes est efficace dans le traitement des acouphènes persistants. Il a été remarqué que chez les personnes dépressives, la perception d'acouphènes étrangers est plus aiguë que chez les autres. L'effet positif des psychotropes se traduit par l'amélioration de sa tolérance et la réduction de l'intensité.

    Avec une labilité émotionnelle prononcée, une irritabilité et des troubles du sommeil, les traitements sont indiqués par un psychothérapeute. La psychothérapie occupe l'une des premières places dans le traitement de ces patients. Actuellement, deux domaines sont utilisés: la thérapie de recyclage (TRT) et la psychocorrection cognitivo-comportementale. La thérapie de recyclage est l'utilisation à long terme d'audiomaskers (générateur de bruit à large bande) et la formation parallèle du patient, visant à rendre le bruit habituel au corps et au patient pour arrêter d'y prêter attention.

    Traitement des acouphènes et de la tête

    Le bruit dans les oreilles et la tête peut provoquer à la fois une violation de l'écoulement veineux dans le bassin vertébrobasilaire et une détérioration de l'apport artériel du cerveau. Si des violations de l'écoulement veineux dans le système du bassin vertébrobasilaire sont détectées, il est possible d'éliminer le bruit dans les oreilles et la tête en prescrivant des venotoniques - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Un bon effet est donné par Actovegin, en tant que correcteur des troubles de la microcirculation et en cure d'hirudothérapie (2 fois par semaine, 7 à 10 séances). Les maux de tête surviennent souvent après un effort en raison d'une augmentation du tonus musculaire du cou, d'une détérioration de l'écoulement veineux et d'une augmentation de la pression intracrânienne. Les médicaments de choix dans ce cas sont les relaxants musculaires (éliminent les spasmes musculaires) et les diurétiques.

    En présence de troubles chroniques de la circulation veineuse, l'effet est exercé non seulement par les pilules, mais par un certain mode de vie: exercices pour soulager les tensions dans les muscles du cou, marche, activité physique modérée, perte de poids - toutes ces activités améliorent la circulation sanguine.

    Avec l'ostéochondrose cervicale, l'encéphalopathie discirculatoire et l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, il y a une détérioration de la circulation sanguine dans le cerveau. Dans les premiers stades, les patients se plaignent d'étourdissements, de maux de tête, de bruit dans la tête et de troubles de la mémoire. Avec la progression du processus (avec ischémie cérébrale chronique) s'ajoutent l'instabilité lors de la marche et le handicap. Avec ces maladies, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation cérébrale, c'est-à-dire que la direction principale du traitement est l'accent mis sur le facteur «vasculaire».

    En option, vous pouvez considérer non seulement la Vinpocetine, qui a été considérée ci-dessus, mais également Vinpotropil (dans sa composition Vinpocetine et Piracetam). Ce sont des pilules contre les vertiges et le bruit, qui sont dus aux ingrédients actifs dans leur composition. Les principaux effets de la vinpocétine sont la vasodilatation et la normalisation du métabolisme cérébral. Piracetam augmente le flux sanguin cérébral, par conséquent, réduit la gravité des étourdissements et même les arrête complètement chez certains patients. La cinnarizine est également largement utilisée dans les maladies vasculaires du cerveau en association avec des troubles cochléovestibulaires.

    Pour les patients souffrant d'acouphènes et d'étourdissements, une association de cinnarizine et de dimensionnel (médicament Arlevert) est recommandée, dont l'utilisation pendant 2 mois permet une réduction significative des symptômes vestibulaires et des acouphènes. Cela est dû au fait que le dimensionhydrinate affecte les structures centrales et élimine les troubles de la microcirculation, et que la cinnarizine agit sur le lien périphérique (labyrinthe), améliorant le flux sanguin artériel, empêchant la mort des cellules ciliées et maintenant les fonctions du labyrinthe. Ce médicament est également utilisé avec succès pour la maladie de Ménière..

    Le prochain médicament qui élimine efficacement les étourdissements et les acouphènes sans supprimer la fonction du labyrinthe est Betaserc. Il agit sur le flux sanguin cochléaire et l'appareil vestibulaire (central et périphérique). Il améliore la circulation sanguine dans l'oreille interne, il est donc efficace pour les troubles cochléaires. Trouve une plus grande utilisation dans la maladie de Ménière.

    Un médicament utilisé depuis longtemps pour améliorer la circulation cérébrale est le Tanakan. C'est un extrait de la matière première végétale du Ginkgo biloba. Contient des glycosides flavonoïdes qui affectent la circulation sanguine cérébrale.

    Selon les données expérimentales, les ginkgolides réduisent la viscosité du sang, améliorent sa rhéologie (fluidité) et sa microcirculation. Le médicament régule le tonus des artérioles, augmente le tonus des veines et a un effet antioxydant. En général, il normalise la circulation sanguine (cérébrale et périphérique) et le métabolisme des neurones cérébraux. Les indications pour la nomination de Tanakan sont: vertiges, perte auditive neurosensorielle, encéphalopathie discirculatoire, acouphènes et divers types d'angiopathie.

    Parmi les préparations de gingko biloba, on peut appeler Bilobil. Ses avantages sont qu'il est disponible en doses de 40 mg et 80 mg, ce qui permet de varier facilement la dose. La nicergoline est efficace pour le contrôle du bruit.

    Avec l'hypertension artérielle et l'athérosclérose des principales artères de la tête, en plus des médicaments énumérés qui améliorent la circulation cérébrale, des agents antiplaquettaires et des agents hypolipidémiants sont nécessaires. L'effet antiagrégat est exercé par: l'acide acétylsalicylique (doses de 75 à 300 mg par jour) et le clopidogrel (dose de 75 mg par jour). Une augmentation des taux de lipides nécessite l'utilisation d'agents hypolipidémiants. Le groupe de statines le plus couramment utilisé (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatine, Simgal).

    Quel médicament aidera contre les acouphènes?

    Comme nous l'avons constaté dans chaque cas, le traitement est différent. Avec un rhume, il y a un bruit temporaire, des sifflements et des oreilles bouchées. Elle est associée à une Eustachite (inflammation de la trompe d'Eustache). Cette condition est traitable et dans les 7 à 10 jours (selon la gravité) les phénomènes de bruit, de congestion et d'autophonie disparaissent. Si l'oreille est bloquée, vous devez utiliser des gouttes vasoconstricteurs (décongestionnants) et les enfouir dans le nez. Pour la rhinosinusite et les acouphènes associés à un dysfonctionnement tubaire, les décongestionnants sont utilisés pendant 3 à 5 jours. La carbocistéine (médicament Bronchobos) est efficace, qui est utilisée 2 capsules trois fois en 10 jours. Il est également nécessaire d'effectuer des exercices thérapeutiques pour restaurer la fonction des tubes auditifs 4 à 5 fois par jour..

    Si le dysfonctionnement des tubes auditifs est associé à une rhinite allergique chronique, cette condition peut être guérie avec l'utilisation de corticostéroïdes. Les corticostéroïdes inhalés (budésonide) peuvent aider à soulager le bruit dans l'oreille gauche ou droite, selon le côté de la trompe d'Eustache enflammée. Le budésonide est injecté en 2 doses dans chaque moitié du nez 2 fois par jour pendant une longue période (en un mois). Ensuite, dans les deux semaines, la fréquence est réduite à une fois le matin, en pulvérisant 2 doses dans chaque moitié du nez. L'utilisation de corticostéroïdes inhalés réduit l'intensité et parfois élimine complètement les acouphènes.

    Dans les maladies inflammatoires ou allergiques chroniques des organes ORL avec une ventilation altérée de l'oreille moyenne, qui sont à l'origine du bruit, les antihistaminiques sont également indiqués. Les antihistaminiques, en plus d'améliorer la respiration nasale et la fonction de la trompe d'Eustache, réduisent également la formation d'endolymphe dans l'oreille, ce qui conduit finalement à une ventilation adéquate de l'oreille. L'effet sédatif des antihistaminiques est utile dans l'anxiété qui accompagne toujours le bruit subjectif. Parmi les antihistaminiques à effet psychotrope prononcé, on peut nommer Pipolfen et Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

    Avec le syndrome de Ménière pendant les périodes de crises, il est efficace d'utiliser: Bétaserc, Cinnarizine et diurétiques. Les patients se voient prescrire un régime pauvre en sel (sel 1 g / jour), faible en sucre et restriction des aliments riches en cholestérol. En période interictale, des préparations homéopathiques peuvent être utilisées (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

    Dans la maladie de Ménière, le traitement vise à atténuer la tolérance aux vertiges, mais n'affecte pas le déroulement du processus et n'empêche pas le développement progressif d'une perte auditive. En période interictale, les patients reçoivent une rééducation vestibulaire - un ensemble d'exercices spéciaux. Il existe une opinion selon laquelle les tranquillisants à base de benzodiazépine ne devraient pas être utilisés dans la maladie de Ménière car ils perturbent la fonction de l'organe de l'équilibre et compliquent la rééducation vestibulaire..

    En examinant les critiques sur le traitement des acouphènes, on peut conclure que le médicament Betaserc aide beaucoup de personnes si les vertiges et le bruit sont associés à l'appareil cochléaire, certains - la vinpocétine, si les vertiges et le souffle sont d'origine vasculaire. N'essayez pas de vous soigner, car seul un médecin peut déterminer la cause du bruit subjectif..

    Quant aux préparations de ginkgo biloba, l'effet n'est le plus souvent pas prononcé et survient après un long traitement (au moins 3-4 mois). Certains patients préfèrent le Ginkoum Evalar ou le Bilobil. Dans leurs revues, les patients partagent des observations selon lesquelles le bruit apparaît ou s'intensifie dans les moments de surtension sévère - travail acharné sans jours de congé, manque constant de sommeil, fatigue. De plus, l'apparence du bruit est affectée par la consommation d'alcool, ce qui l'augmente.

    De ce qui précède, il s'ensuit que le traitement des acouphènes et du bruit de la tête est une tâche difficile, nécessite une approche intégrée, mais même cela ne produit pas toujours un effet. Par conséquent, le traitement avec des remèdes populaires doit être considéré comme une méthode inefficace pour se débarrasser du bruit subjectif..

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