Règles de base des soins de la peau, recommandations Thrombus après un traitement par cathéter veineux. Thrombophlébite après chirurgie
De quoi parle cet article:
Types, causes et symptômes de la maladie
Le processus inflammatoire des parois veineuses après une intervention par perfusion ou injection est appelé phlébite post-injection. En fonction des manifestations cliniques, les médecins distinguent les types de phlébite suivants:
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- périphlébite;
- panphlébite;
- endophlébite.
Les types de phlébite sont classés en fonction de l'échelle et du degré de localisation du processus inflammatoire..
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La périflébite est caractérisée par la présence de changements pathologiques dans le tissu sous-cutané dans la zone du vaisseau affecté. Lorsque toutes les membranes veineuses sont touchées, la maladie est appelée panphlébite. L'endophlébite est caractérisée par des processus inflammatoires des surfaces internes des vaisseaux veineux..
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La phlébite peut survenir dans diverses parties du corps dans le contexte d'une infection introduite, ainsi que dans les varices.
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Les principaux facteurs de développement de la maladie sont les raisons suivantes:
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- dommages mécaniques aux parois du vaisseau à la suite d'une injection intraveineuse ou d'un compte-gouttes;
- contracter une infection streptococcique avec une injection;
- violation des exigences sanitaires lors des manipulations.
L'évolution de la maladie est également influencée par des facteurs tels que:
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- la qualité du matériau de l'aiguille, sa taille et sa forme;
- la durée du séjour de l'aiguille à l'intérieur de la veine;
- médicaments (volume et concentration de substances irritantes, vitesse de perfusion au compte-gouttes).
L'état traumatisé des terminaisons nerveuses dans les parois des vaisseaux par l'aiguille provoque des contractions veineuses spastiques régulières. Dans ce cas, plus de plaquettes se forment, elles interfèrent avec le flux sanguin naturel. Et en conséquence, des spasmes de plus grande force apparaissent..
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Chez les personnes à risque - toxicomanes, les phlébites post-injection sont très fréquentes. Les injections dans les veines sans respecter les normes sanitaires élémentaires, le risque d'infection par le VIH, les aiguilles de gros diamètre sont des facteurs pouvant conduire à une phlébite sous des formes particulièrement dangereuses.
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Pour diagnostiquer la maladie, il existe un certain nombre de signes symptomatiques caractéristiques. Le facteur déterminant est le changement de couleur des veines (bleu ou rougeur) et son augmentation de taille. Au stade initial, une douleur intense et une hyperémie apparaissent..
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La température corporelle du patient atteint les limites supérieures (environ 39 degrés), les ganglions lymphatiques sous les aisselles et les coudes augmentent.
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La maladie présente souvent des signes de symptômes de sevrage avec les symptômes suivants:
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- le patient ressent une anxiété déraisonnable;
- se plaint de conditions douloureuses sévères;
- d'autres troubles mentaux apparaissent.
Cela empêche un diagnostic correct d'être fait. À l'avenir, les symptômes suivants apparaissent:
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- la peau acquiert une rougeur non naturelle;
- les muscles sont tendus;
- gonflement des tissus mous et des tissus sous-cutanés;
- le bras ou la jambe augmente jusqu'à deux fois en volume;
- la fluctuation peut commencer (le troisième ou le cinquième jour);
- la veine de la zone touchée s'épaissit et, avec la progression de la maladie, est projetée sur les zones voisines.
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Quelles veines sont le plus souvent touchées par la thrombophlébite après un compte-gouttes
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L'infection dans une veine peut se propager dans tout le corps et affecter les vaisseaux superficiels et profonds. Mais à la suite d'un compte-gouttes ou d'une injection mal administré, les éléments suivants peuvent être affectés:
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- veines périphériques;
- pelvien;
- système de veine porte;
- veine cave creuse ou inférieure;
- jugulaire interne.
L'approche du traitement de la thrombophlébite après injection intraveineuse dépend de l'étendue de la zone touchée, de la présence d'agents pathogènes et de la présence de contre-indications chez le patient..
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Thrombophlébite après chimiothérapie et autres interventions: types et description
La thrombophlébite septique périphérique est un problème courant qui peut se développer spontanément, mais qui est le plus souvent associé à des actes médicaux. La thrombophlébite septique survient après l'insertion du cathéter, mais l'inflammation peut également résulter de procédures très simples telles que la phlébotomie et les injections. De plus, l'infection n'accompagne pas toujours l'inflammation. Parfois, la maladie peut être le résultat de la réaction du corps à des stimuli chimiques (par exemple, une chimiothérapie administrée avec des aiguilles stériles). L'inflammation qui affecte la veine superficielle et qui n'est pas accompagnée de suppuration (par exemple, une simple thrombophlébite après un accident vasculaire cérébral) est considérée comme bénigne et peut être rapidement guérie. Mais si la condition douloureuse est ignorée, l'inflammation progressera, ce qui peut entraîner de graves complications et même la mort..
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La thrombophlébite superficielle purulente après sclérothérapie est la maladie la plus grave pouvant entraîner une septicémie et la mort, même avec un traitement agressif approprié. Une complication à presque 100% est l'embolisation d'un caillot sanguin infecté vers des parties éloignées du corps, le plus souvent vers les poumons, ce qui entraîne une embolie pulmonaire septique, une hypoxie, une septicémie et la mort. Une grande zone de lésions cutanées avec brûlures, l'utilisation de stéroïdes, l'administration intraveineuse de médicaments multiplie par dix le risque de développer une inflammation septique et ses complications.
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Une autre sous-espèce: la thrombophlébite oblitérante après eulk - affecte profondément le système veineux et est rare et très mortelle. Dans le classificateur des maladies, on parle de maladie extrêmement critique qui peut ne pas répondre même à la thérapie la plus agressive. Théoriquement, une thrombophlébite aussi dangereuse survient après une phlébectomie, mais d'autres raisons sont décrites en détail ci-dessous. D'une manière générale, une inflammation aussi dangereuse est le résultat de la mise en place d'un cathéter veineux central. Mais beaucoup plus souvent, le diagnostic est posé chez les patients brûlés et ceux qui reçoivent une nutrition parentérale complète pendant une longue période. Les patients commencent généralement à souffrir d'une forte fièvre; ils présentent des signes d'occlusion veineuse. C'est pourquoi, lors du diagnostic de thrombophlébite, les mains après le compte-gouttes commencent à gonfler et à gonfler. Et les tissus autour du thrombus meurent, ce qui répond à la question "pourquoi la veine s'assombrit-elle après une thrombophlébite?" Le taux de mortalité lié à ce type d'infection est très élevé, mais il existe des cas de traitement réussi.
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Le syndrome de Lemierre est une forme particulière d'inflammation purulente de la veine jugulaire interne. Causé par une infection de l'oropharynx (généralement lors de procédures dentaires). La propagation de l'infection entraîne une inflammation locale et une thrombose de la veine jugulaire. Le syndrome de Lemierre est généralement diagnostiqué trop tard, il est donc souvent accompagné d'embolie pulmonaire, d'empyème, de cavitation et d'hypoxie. Moins fréquemment, l'embolie septique peut provoquer des métastases à distance, une arthrite septique, une ostéomyélite et même des abcès hépatiques. Mais la thrombophlébite pelvienne septique après l'accouchement (césarienne) se développe principalement comme une complication des infections utérines post-partum, telles que l'endométrite. Habituellement, une femme en travail subit un examen complet à la sortie de l'hôpital, de sorte que les formes graves de maladie inflammatoire pelvienne ou d'infections urinaires progressives peuvent être évitées.
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Régime alimentaire pour la phlébite des membres supérieurs
La phlébite est un processus pathologique qui recouvre les veines et s'accompagne de leur inflammation. La principale raison de la formation d'une telle affection dans le corps est majoritairement considérée comme des varices, en plus de cela, les agents infectieux, le surpoids et une alimentation déséquilibrée peuvent servir de raisons.
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Étant donné que la phlébite souffre de la paroi veineuse, à laquelle des substances inutiles adhèrent encore et encore, la nutrition doit être basée exclusivement sur des aliments sains, par conséquent, vous devez éviter de manger des aliments tels que:
Avec la phlébite des membres supérieurs, il est nécessaire de boire le taux quotidien d'eau pure. De plus, la gamme de produits consommés doit être élargie, car la principale complication de la phlébite est le colmatage de la lumière des veines et la formation de masses thrombotiques, cela est dû à une augmentation de la densité du liquide sanguin..
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Il existe une liste de produits pouvant faire face au problème de la formation de masses thrombotiques:
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- Le citron, qui contient de la vitamine C et du potassium, en raison de ces éléments, une diminution de la densité sanguine se produit. De plus, vous pouvez prendre à la fois du zeste ou de la pulpe, ou tous ensemble. Il n'est pas interdit d'utiliser du citron avec du thé, de l'eau, en purée avec du sucre ou du miel.
- La racine de gingembre, qui est la plus rationnelle à utiliser sous forme de thé au gingembre, mais il convient de noter que vous ne pouvez pas boire plus d'un litre de ce thé par jour, car il existe des contre-indications si une personne souffre de maladies rénales, hépatiques, cardiaques.
- Les canneberges sont utilisées à la fois sous leur forme originale et sous forme séchée. En même temps, vous pouvez manger des fruits mûrs et préparer des thés, des décoctions et des jus à leur base. Il n'est pas recommandé d'utiliser la baie pour la gastrite et les ulcères.
- L'ail empêche également les caillots sanguins et peut être consommé sous forme pure ou en complément alimentaire. Des contre-indications existent en cas de gastrite, d'ulcères d'estomac, d'hémorroïdes, de maladies cardiaques.
En raison du fait qu'un excès des produits présentés peut provoquer l'apparition d'effets secondaires indésirables, le médecin traitant déterminera l'accueil et le déroulement du traitement et la nécessité d'utiliser tel ou tel produit..
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Procédures thérapeutiques
Le traitement de la maladie post-injection de la veine affectée est réalisé de manière conservatrice et / ou radicale. Le plus souvent, si le patient a demandé de l'aide dans les trois premiers jours, il est alors possible de traiter le processus inflammatoire avec un médicament.
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Le traitement est nécessairement effectué dans un environnement stationnaire sous la surveillance de médecins, car il existe une forte probabilité de thromboembolie ou de phlegmon.
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La thérapie conservatrice vise le traitement antibactérien et la désintoxication, soulage l'inflammation, augmente le flux sanguin en stabilisant les changements fibreux dans les parois veineuses.
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Médicament pour la phlébite
Les anti-inflammatoires et les anticoagulants sont pris sous forme de comprimés, de pommades et d'injections, à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse (l'aiguille du cathéter est insérée dans les veines de l'autre main).
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Physiothérapie
Des pansements de gaze imbibés d'une solution d'argent sont également appliqués localement, et ils sont alternés avec des compresses au balsamique Liniment. Le traitement local alterne avec l'imposition de compresses semi-alcoolisées. Cependant, si la plaie ne sèche pas, mais au contraire ses bords se ramollissent, cela indique la survenue d'un processus purulent.
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Si le patient a demandé de l'aide le premier ou le deuxième jour, l'utilisation de mesures hyperthermiques est autorisée. Le troisième jour, le processus d'inflammation s'intensifie, les procédures de physiothérapie sont strictement contre-indiquées. Ils sont remplacés en appliquant du froid sur la zone endommagée. Le froid empêchera le développement du processus inflammatoire.
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Intervention chirurgicale
Si le traitement médicamenteux de la maladie post-injection n'apporte pas de succès, la suppuration et la formation de caillots sanguins commencent, une intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie a lieu sous anesthésie locale dans l'heure.
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L'opération comprend l'élimination des formations purulentes. Pour ce faire, le chirurgien fait une incision le long de la veine enflammée et sèche le pus et les bords de la plaie..
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Ensuite, la zone touchée est bandée. La suture n'est pas nécessaire pour une telle opération. il ralentira la régénération des tissus environnants.
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La période de récupération après l'élimination de la phlébite dure de deux à quatre semaines. Le patient ressent une tension. Pour soulager la douleur, vous devez vous assurer un repos complet et mettre le membre sur une colline pour assurer la sortie du sang.
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Le deuxième ou troisième jour après l'opération, il est permis de panser le membre blessé. Deux fois par jour, les mains sont enveloppées d'un bandage élastique: le matin après le sommeil et le soir juste avant de dormir. Les bandages sont retirés pendant la journée afin de traiter la plaie avec une pommade.
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La phlébite post-injection est une maladie assez courante associée à un traitement intraveineux prolongé. Il faut se rappeler que le traitement par vous-même dans ce cas ne sera que nocif. Toutes les procédures de physiothérapie sont interdites; le chauffage de la zone enflammée n'est pas autorisé. Au moindre signe de phlébite, vous devez contacter un spécialiste qui vous prescrira le traitement approprié.
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Causes de la thrombophlébite
Les scellés post-injection et post-perfusion apparaissent sous l'influence de tout un ensemble de facteurs:
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- Processus infectieux - peut se développer si les normes d'hygiène ne sont pas respectées lors de l'injection, contamination du site de ponction.
- Violation des propriétés rhéologiques du sang - celles-ci incluent la coagulopathie, un flux sanguin lent, une diminution de la coagulation sanguine dans la période postopératoire.
- Traumatisme de la paroi - se produit généralement avec l'introduction de solutions concentrées qui peuvent irriter la veine, avec une administration excessivement rapide et avec de multiples ponctions au même endroit.
Après la chirurgie, des caillots sanguins d'un compte-gouttes peuvent également se former, souvent en raison d'un long séjour sans mouvement.
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Symptômes
La phlébite post-injection d'une veine apparaît quelques heures voire quelques jours après l'intervention dans le lit veineux. La maladie se manifeste par les symptômes suivants:
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- Épaississement de la veine au site d'injection;
- Douleur en essayant d'agir;
- Durcissement des tissus mous au site d'injection;
- Lorsque vous essayez de toucher, il y a une vive douleur lancinante;
- Le site d'injection est enflé;
- L'hyperémie se développe en un jour.
Les tissus environnants sont également exposés au processus pathologique. L'œdème ne diminue qu'après quelques jours. Peu à peu, la zone où l'injection a été réalisée devient bordeaux, puis devient bleue.
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Après quelques jours, la phlébite post-perfusion se manifeste par des symptômes encore plus agressifs:
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- Le membre cesse de se plier et de se plier librement au niveau de l'articulation;
- La surface de la peau devient rouge;
- La température corporelle atteint des niveaux critiques;
- Les ganglions lymphatiques gonflent et deviennent douloureux.
Si aucune aide n'est fournie, l'infiltration des parois vasculaires commence. La suppuration se produit. Des artères proches sont impliquées dans le processus.
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Visuellement, il est impossible de ne pas remarquer les manifestations de phlébite après un cathéter ou une injection intraveineuse infructueuse. Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble cette pathologie..
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Pourquoi la probabilité de développer la maladie est-elle plus élevée après la chirurgie?
La plupart des patients après la chirurgie présentent plusieurs des facteurs énumérés pour le développement de la thrombophlébite. Le plus important d'entre eux est l'immobilisation du patient..
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La probabilité la plus élevée de thrombophlébite est chez les patients après arthroplastie, car dans ce cas, il y a également une lésion directe des vaisseaux. Dans les chirurgies non orthopédiques, le risque de thrombose est déterminé par une combinaison de facteurs de coagulation et du type de chirurgie.
Des critères ont été développés selon lesquels la probabilité de thrombophlébite est divisée en trois degrés:
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- faible (jusqu'à 10%) - avec la durée de l'opération jusqu'à 30 minutes et l'absence de facteurs défavorables autres que l'âge, ainsi que la durée de l'intervention supérieure à 30 minutes chez les patients de moins de 40 ans sans autres conditions de risque;
- moyen (10 - 40%) - opérations à long terme sur les organes internes, l'âge du patient est supérieur à 40 ans ou d'autres facteurs négatifs, les opérations sont de moins de 30 minutes chez les patients ayant déjà eu une thrombophlébite;
- élevé (40-80%) - fractures ou opérations orthopédiques des membres inférieurs, opérations pour maladies oncologiques, paralysie des membres inférieurs, amputation des membres.
Un des facteurs de thrombose est la lésion des veines. Ainsi, le déroulement de la période postopératoire peut compliquer la thrombophlébite après un cathéter.
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Méthodes de traitement de la phlébite
Le traitement de la phlébite post-injection est principalement effectué à l'aide d'un traitement conservateur, cependant, dans les cas difficiles, ils ont recours à des méthodes plus radicales - intervention chirurgicale.
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Le choix d'une méthode de traitement de la phlébite dépend directement du temps écoulé depuis la détection des premiers signes d'inflammation veineuse. Si le patient consulte un médecin 1 à 3 jours après le début du développement de la phlébite, un traitement médicamenteux est utilisé.
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Pour éviter les complications de l'inflammation des parois veineuses (phlegmon / thromboembolie), la phlébite post-perfusion est traitée dans un hôpital sous la surveillance obligatoire d'un chirurgien vasculaire, surtout si une période aiguë de la maladie est détectée.
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Le traitement conservateur de la phlébite est prescrit à des fins de traitement antibactérien et de désintoxication de la zone touchée, ainsi que pour arrêter le foyer de l'inflammation, augmenter la circulation sanguine et restaurer les parois veineuses.
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Pour le traitement de la phlébite post-injection, des médicaments sont prescrits:
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- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofène, Butadion, Nimesil, etc.
- angioprotecteurs qui renforcent les vaisseaux sanguins et augmentent le flux sanguin - Troxevasin, héparine;
- anticoagulants indirects pour réduire la viscosité du sang et prévenir les caillots sanguins - Aspeckard, Warfarine;
- fibrinolytiques pour dissoudre les caillots sanguins (avec évolution compliquée) - Urokinase, Streptokinase;
- médicaments antibactériens - sulfamides, tétracyclines, macrolides - pour éliminer le risque d'intoxication du sang.
Le traitement de la phlébite avec les médicaments ci-dessus est effectué à l'aide de comprimés, de préparations topiques (pommades / gels / crèmes), ainsi que d'injections intramusculaires et intraveineuses.
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S'il y a une très forte inflammation avec phlébite, ils ont alors recours à l'introduction endolymphatique de l'aiguille du cathéter pour accélérer l'effet thérapeutique des médicaments.
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Des pansements de gaze avec une solution d'argent, une pommade à l'héparine, des compresses semi-alcoolisées sont utilisés comme médicaments locaux pour éliminer la phlébite..
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Avec un traitement précoce du patient (1-2 jours) pour la phlébite, des procédures de physiothérapie sont souvent prescrites. Cependant, avec une inflammation accrue des veines (généralement le 3ème jour), les procédures hyperthermiques sont strictement contre-indiquées. Il est permis d'appliquer du froid sur la zone endommagée.
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Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux de la phlébite, ils ont recours à une méthode chirurgicale. Cela se produit lorsque la zone touchée devient encore plus enflammée, qu'une suppuration et des caillots sanguins commencent à se former. L'opération de phlébite des veines des mains est réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale et se réduit à l'ablation des abcès formés. La période de récupération après une telle manipulation dure environ 2-3 semaines..
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Les médecins recommandent que le deuxième jour après l'opération, enveloppez le membre avec un bandage élastique, reposez-vous et mettez le bras affecté (jambe) sur une élévation..
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Veuillez noter que si une incision chirurgicale est pratiquée, les procédures de physiothérapie pour traiter l'inflammation des veines des mains sont interdites. Ignorer le traitement de la phlébite post-perfusion ou de l'automédication est inacceptable, car une complication du processus inflammatoire est possible, menaçant la mort du patient
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Ignorer le traitement de la phlébite post-perfusion ou de l'automédication est inacceptable, car une complication du processus inflammatoire est possible, menaçant la mort du patient.
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Phlébite post-injection
La thrombophlébite post-injection est la réaction du corps humain à un effet agressif chimique ou mécanique des médicaments, ce qui est assez prononcé.
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Causes de la phlébite post-injection
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Les raisons de la phlébite post-injection sont multiples. Ceux-ci incluent une modification des parois des vaisseaux sanguins, une modification des principales caractéristiques du sang, une violation de sa composition physico-chimique, une stagnation du sang, une diminution de la vitesse du flux sanguin, des modifications du système circulatoire (coagulation, anticoagulation), la présence d'agents pathogènes dans le sang. Les injections provoquent une irritation des terminaisons nerveuses situées dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une contraction spastique des veines. Les caillots sanguins ralentissent le flux sanguin. Les caillots sanguins eux-mêmes, agissant sur les fibres nerveuses de la paroi vasculaire, provoquent un spasme plus fort du tronc veineux principal et des collatérales. Dans le contexte d'un spasme veineux, un spasme artériel peut se développer. Il existe une autre raison du spasme artériel - la transition du processus inflammatoire de la veine à l'artère. Un spasme prolongé des vaisseaux veineux et leur colmatage par un thrombus entraînent une augmentation de la pression veineuse dans les vaisseaux et les capillaires, en raison d'une pression élevée, un œdème se produit, conduisant à une perméabilité accrue de la paroi vasculaire.
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Symptômes et diagnostic de la phlébite post-injection
Le tout premier symptôme de la phlébite post-injection est une douleur aiguë au site du vaisseau affecté. La température corporelle augmente fortement, le bien-être général se dégrade sensiblement. Dans le premier jour après le début de la maladie, un gonflement sévère du membre se développe dans la circonférence, qui avec le temps prend une surface croissante. Trois jours plus tard, il y a un œdème légèrement pâteux localisé sur la main et l'avant-bras
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À ce stade de la maladie, il est important d'établir correctement le diagnostic afin d'éviter une intervention chirurgicale si la phlébite est confondue avec le phlegmon des veines des membres superficiels. La forme la plus sévère de phlébite post-injection est considérée comme la périphlébite.
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La maladie se développe souvent à la suite de symptômes de sevrage. Dans ce cas, l'anxiété exprimée par le patient, les plaintes de douleur intense dans les extrémités interfèrent avec un diagnostic précis.
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Dans ce cas, en plus des symptômes caractéristiques de la maladie, une attention est également portée à certains signes: rougeur de la peau, augmentation partielle du membre deux fois, tension musculaire localisée. Après quatre jours dans la lésion, les tissus deviennent plus mous, des fluctuations se développent
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La formation d'un caillot sanguin dans le tronc veineux central peut provoquer un spasme réflexe d'une artère située à proximité. Dans ce cas, le patient court le risque d'obtenir un diagnostic erroné - "obstruction artérielle aiguë".
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Traitement de la phlébite post-injection
La phlébite post-injection est dans la plupart des cas traitée de manière conservatrice. En tant que traitement médicamenteux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques, des pansements de pommade peuvent être prescrits. À un stade précoce de la maladie, des procédures hypothermiques sont utilisées. Il est recommandé de refuser la physiothérapie afin d'éviter une inflammation purulente..
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Dans le cas d'un foyer d'inflammation purulente, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, le foyer purulent est ouvert et les bords de la plaie sont excisés.
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Localement, dans le traitement de la phlébite post-injection, des pansements semi-alcoolisés sont appliqués sur le site de l'inflammation. Le ramollissement des tissus sous le bandage indique le début du processus inflammatoire et la présence d'un foyer purulent. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire, un traitement supplémentaire est effectué sans suture, ce qui permet d'accélérer le processus de cicatrisation de la plaie.
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Résultat et complications de la phlébite
La terrible complication centrale d'un processus aussi pathologique que la phlébite est la thrombophlébite. Elle survient en raison d'une augmentation de la densité du sang, ce qui rend difficile son mouvement le long des veines soumis à des effets destructeurs.
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À cet égard, un déclencheur peut être donné à l'accumulation de caillots sanguins sur la paroi veineuse, en d'autres termes, un thrombus ou une embolie se forme. La conséquence la plus terrible de ces modifications peut être la séparation d'un caillot sanguin ou d'une embolie de la paroi, la circulation dans le sang. En conséquence, il est introduit dans certains organes, ce qui peut conduire à un résultat désastreux..
La thrombophlébite, qui est passée au stade de développement aigu, peut être dangereuse par la manifestation d'une thromboembolie de l'artère pulmonaire, c'est-à-dire par le colmatage des vaisseaux des poumons avec un thrombus détaché, ce qui perturbe le processus respiratoire.
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De plus, les abcès et les phlegmon peuvent devenir des satellites de la phlébite. Mais toutes sortes de résultats défavorables et de complications de la phlébite sont observés dans les cas où le processus de traitement est commencé. Avec un appel opportun à un spécialiste, les processus inflammatoires dans les veines sont facilement éliminés et ne présentent pas de conséquences indésirables. L'essentiel est d'identifier la cause de la défaite et à l'avenir d'essayer de mener une vie saine et d'être guidé par les principes d'une bonne nutrition.
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Qu'est-ce que la thrombophlébite
La thrombophlébite est une combinaison d'inflammation de la paroi veineuse et de formation de thrombus. Son développement est provoqué par une combinaison de deux facteurs: une augmentation de la coagulation sanguine et une congestion veineuse..
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| Raisons de l'augmentation de la coagulation: | Causes de la stase veineuse: |
|
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Lorsque ces facteurs sont combinés, les plaquettes s'accumulent sur la paroi vasculaire endommagée dans des conditions de flux sanguin lent, qui sont enveloppées dans un réseau dense de fibrine et forment un thrombus. Un tel caillot peut se détacher de sa base et pénétrer dans le cœur et à travers ses cavités - dans le système artériel pulmonaire. C'est ainsi que se développe l'embolie pulmonaire - une maladie potentiellement mortelle.
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Forme de pathologie post-injection
La phlébite post-injection des mains survient à la suite de l'utilisation de cathéters qui blessent les parois des veines.
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Un grand nombre de facteurs influent sur le degré et la nature de la blessure:
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- matériau utilisé pour fabriquer l'outil;
- longueur et diamètre de l'aiguille;
- temps d'utilisation continue;
- volume, vitesse et concentration de la substance injectée;
- respect de l'hygiène.
La raison en sera la concentration accrue des composants injectés à travers le compte-gouttes, il joue le rôle d'un irritant.
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- solution de chlorhydrate de doxycycline;
- chlorure de calcium;
- potassium;
- glucose et autres médicaments.
Après une telle utilisation de médicaments, un spasme se produit, affectant les tissus nerveux, la lumière de la veine se rétrécit et une inflammation se développe. Si une infection est ajoutée à tout, la phlébite s'aggravera et un traitement urgent sera nécessaire..
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Très souvent, une phlébite après des injections survient en raison de l'utilisation de compte-gouttes en dehors de l'hôpital, lorsque:
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- Sortez seul de la frénésie à la maison.
- Lors de l'exécution de processus de désintoxication actifs.
- Injection IV lors d'une tentative de suicide.
- Utilisation de composants agressifs par les toxicomanes.
Pendant tous ces moments, une endophlébite se produit, ce qui entraîne une inflammation de la muqueuse à l'intérieur de la veine, puis un processus progressif apparaît et l'apparition de conséquences graves.
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Lors de la détermination du diagnostic, les signes cliniques sont pris en compte, ainsi que les études histologiques, au moyen desquelles ils déterminent le degré de remplacement des cellules musculaires lisses par des formations fibreuses, qui caractérise la phlébite chronique basée sur la post-injection
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Méthodes diagnostiques et thérapeutiques
Le médecin palpe tout d'abord les veines du bras dans la zone d'inflammation. Probablement l'identification d'un infiltrat, indiquant la transition de l'inflammation du tissu sous-cutané dans des zones importantes.
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Des analyses de sang et d'urine sont effectuées sans faute. De plus, si nécessaire, une échographie, une radiographie de la partie enflammée du membre est effectuée.
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Pour le traitement des varices, beaucoup de nos lecteurs utilisent activement la méthode bien connue à base d'ingrédients naturels, découverte par Elena Malysheva. Assurez-vous de lire.
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Une histoire complète du patient est nécessaire pour la détermination rapide et précise du diagnostic et la nomination d'un traitement adéquat. Faire un diagnostic correct est important, car la phlébite peut être définie comme un phlegmon des extrémités (veines), ce qui conduit à des interventions chirurgicales injustifiées.
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Lorsqu'un patient est identifié et diagnostiqué avec une phlébite post-injection au stade initial, le traitement est limité aux méthodes conservatrices dans les 72 premières heures.
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Le traitement comprend les techniques suivantes:
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- prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (anticoagulants);
- thérapie antibactérienne;
- vinaigrettes locales avec préparations d'argent;
- utilisation de médicaments pour soulager les processus inflammatoires (Nimesil, Ibuprofène, etc.)
L'état du patient, la gravité de la maladie affecte la méthode de traitement. Le cours du traitement est effectué de manière globale:
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- soulagement de la douleur et de l'inflammation;
- obtention de la stabilité veineuse en termes de tonus musculaire;
- amener la coagulation sanguine et le flux sanguin à des paramètres optimaux;
- suppression de l'infection avec des antibiotiques;
- soulager les spasmes;
- élimination des facteurs de phlébite.
L'application de compresses semi-alcoolisées sur la zone touchée est une méthode efficace. Dans les cas où les tissus se ramollissent sous une compresse, cela indique le développement d'un processus inflammatoire.
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En cas de maladie grave, les injections lymphotropes sont autorisées. Cela donne une concentration accrue du médicament dans la zone touchée..
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L'évolution de la phlébite avec formation d'écoulement purulent et l'inefficacité des pommades et des antibiotiques nécessite une intervention chirurgicale.
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L'abcès est ouvert, l'excision se fait le long des bords de la plaie. La veine est coupée le long de la zone touchée. Ensuite, le pansement est fait, les sutures ne sont pas appliquées. Une telle procédure peut inhiber la circulation sanguine et la récupération du patient. La période de récupération après la chirurgie peut prendre plusieurs semaines..
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La phlébite est traitée dans un hôpital sous la supervision de spécialistes en raison de la forte probabilité de complications sous forme de phlegmon et de thromboembolie. La physiothérapie ne peut pas être effectuée en raison de la possibilité d'apparition d'abcès purulents.
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Symptômes de la maladie
Avec la phlébite, qui survient après des injections, le patient s'accompagne d'une faiblesse générale du corps, d'une diminution de l'activité physique. Également dans les premiers jours, les signes suivants de phlébite sont observés:
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- Deux à trois heures après l'injection, la partie du membre devient trop épaisse en raison de l'accumulation de sang et fait saillie vers l'extérieur. Chaque mouvement du membre répond par une douleur veineuse.
- À la palpation, une tension est ressentie dans les tissus mous environnants, à la palpation, une tension est ressentie, le bras ou la jambe devient "en bois".
- Une douleur intense et aiguë dans le membre a un caractère pulsatoire. Douleur lancinante aux doigts, à l'épaule ou à la cuisse.
- Le premier jour, le site de la lésion devient rouge de manière significative et après 12 heures supplémentaires, la main ou la jambe prend une riche teinte bordeaux et devient bleue avec le temps.
- Après un jour ou deux jours, l'œdème augmente considérablement. La zone touchée gonfle complètement: le gonflement de la zone veineuse touchée monte à l'avant-bras du bras ou à la cuisse de la jambe et recouvre les tissus environnants.
- Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer les symptômes, le lendemain, le patient ne pourra pas plier le membre: il sera impossible de marcher sur la jambe ou de plier le bras sur le poignet ou le coude.
- En cas d'assistance intempestive à un patient présentant une lésion post-injection, à savoir le quatrième jour, il existe une hyperémie prononcée et une infiltration des parois vasculaires. La température corporelle augmente progressivement. Après 5-6 heures, la température monte à 39-40 ° C.
- Le cinquième jour après l'injection, l'inflammation affecte les ganglions lymphatiques voisins (au niveau des coudes et des aisselles).
- Après six à sept jours, la suppuration des parois vasculaires commence, l'inflammation passe à d'autres artères. Avec ce symptôme, la pharmacothérapie est déjà impuissante, une opération est nécessaire pour nettoyer les parois des vaisseaux sanguins du pus.
Les symptômes de la maladie chronique post-injection se manifestent par des sensations douloureuses aiguës de la zone touchée avec une mobilité physique active, certains patients développent une insuffisance hépatique. La jambe ou le bras blessé est enflé par l'autre membre.
Thrombus après traitement cathéter sur bras
Thrombus après cathéter
La thrombophlébite est une maladie inflammatoire des parois veineuses avec formation d'un caillot sanguin qui arrête le vaisseau. Cette maladie se développe souvent lorsque la membrane est endommagée lors des injections et des effets mécaniques ou chimiques sur la veine elle-même..
Causes de la thrombophlébite
Les scellés post-injection et post-perfusion apparaissent sous l'influence de tout un ensemble de facteurs:
- Processus infectieux - peut se développer si les normes d'hygiène ne sont pas respectées lors de l'injection, contamination du site de ponction.
- Violation des propriétés rhéologiques du sang - celles-ci incluent la coagulopathie, un flux sanguin lent, une diminution de la coagulation sanguine dans la période postopératoire.
- Traumatisme de la paroi - se produit généralement avec l'introduction de solutions concentrées qui peuvent irriter la veine, avec une administration excessivement rapide et avec de multiples ponctions au même endroit.
Après la chirurgie, des caillots sanguins d'un compte-gouttes peuvent également se former, souvent en raison d'un long séjour sans mouvement.
Symptômes de thrombose et de thrombophlébite
La thrombose après un compte-gouttes ou une injection est principalement localisée dans le coude, cet endroit est le plus pratique à utiliser pour accéder à la veine. Avec les "mauvais" vaisseaux, il est possible de percer le poignet, où un caillot sanguin peut également se former après un compte-gouttes.
Thrombus sur le bras après un compte-gouttes
Pour l'autodiagnostic, il suffit d'inspecter et de sonder vous-même la zone endommagée. Si un caillot de sang s'est formé, vous trouverez une sorte de masse, une consistance molle et douloureuse au toucher.
Lorsqu'une infection est attachée, le site d'injection devient chaud au toucher, des rougeurs ou un hématome renversé peuvent apparaître. Une caractéristique est la propagation de la douleur et de l'hyperémie le long de la veine affectée, le vaisseau lui-même fait saillie au-dessus de la surface.
La thrombophlébite après une injection dans une veine peut être compliquée par les symptômes généraux de l'inflammation:
- Augmentation de la température corporelle globale.
- La faiblesse.
- Inflammation des ganglions lymphatiques voisins (axillaire et coude).
Diagnostic et consultation spécialisée
Un caillot sanguin sur le bras après une injection peut être détecté indépendamment - un sceau dans la zone d'un site récent et des symptômes d'inflammation. Cependant, il vaut la peine de différencier la maladie du phlegmon, il est donc préférable de consulter un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.
Une formule sanguine complète, un test de coagulation et une échographie vasculaire et une échographie Doppler sont recommandées.
Thrombophlébite de la main après qu'un compte-gouttes ne doit pas être traité seul, vous devez absolument contrôler l'évolution de la maladie pour éviter des conséquences dangereuses, y compris la séparation d'un caillot sanguin.
Traitement et prévention
Un caillot de sang sur le bras après un compte-gouttes doit être traité de manière complète, en utilisant des médicaments, des onguents locaux et des compresses pour le traitement, ainsi que la physiothérapie.
La base pour se débarrasser de la maladie est l'élimination de l'inflammation. Pour cela, les AINS sont prescrits sous forme de pommades et par voie systémique. Médicaments anticoagulants - l'héparine (sous forme d'injections), ainsi que des gels ou des crèmes doivent être inclus dans le traitement d'un caillot sanguin après un cathéter sur le bras.
L'utilisation de compresses d'alcool, l'application d'un filet d'iode et d'une feuille de chou réfrigérée aide bien.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est utilisée pour traiter la thrombophlébite après un compte-gouttes.
Il est très important de prendre des mesures préventives pendant la période postopératoire et si vous administrez des injections intraveineuses ou des compte-gouttes tous les jours.
Boire suffisamment de liquides et utiliser des anticoagulants est recommandé. Assurez-vous de surveiller l'injection et assurez-vous de toutes les règles d'asepsie et d'antiseptiques.
Phlébite des veines du bras - traitement, causes
Le traitement de la phlébite veineuse doit être opportune.
La phlébite est un processus inflammatoire des parois veineuses. Au cours du développement de la maladie, les parois des vaisseaux sanguins du bras ou de la jambe, après une certaine période d'inflammation, sont détruites.
Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire, ainsi qu'une étude détaillée des instructions! Ici vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin.
La maladie est aiguë et chronique..
Méthodes de traitement de la phlébite d'une veine du bras
Lors du traitement de la phlébite d'une veine du bras, des méthodes conservatrices sont utilisées:
- L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Médicaments antibactériens;
- Utilisation d'anticoagulants;
- Mesures locales - bandage élastique pour rétablir la circulation sanguine.
Si une infection s'est jointe à une simple inflammation, le traitement consiste en des effets complexes:
- Soulagement du foyer inflammatoire;
- Prévention des spasmes et de l'hypertonicité des parois;
- Augmentation du flux sanguin veineux;
- Amélioration qualitative de la viscosité du sang;
- Lutte contre la formation de caillots sanguins;
- Stabilisation du tonus des muscles lisses veineux;
- Se débarrasser des poches et normaliser la circulation lymphatique.
Si une infection apparaît, après avoir déterminé le type d'agent pathogène, des mesures de traitement spécialisées sont prescrites.
Sous forme de préparations locales, l'héparine, les pommades à la troxevasine sont utilisées.
Pendant le traitement de la phlébite post-injection de la veine du bras, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, à la fois par voie orale et à l'aide de pommades.
Si un foyer d'inflammation se produit sur le bras après une injection ou pour d'autres raisons, il est nécessaire de rechercher une aide spécialisée pour un traitement complexe..
Raisons de la phlébite
La phlébite est superficielle et interne. La première forme n'est pas dangereuse, mais la seconde conduit à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ce qui est lourd de conséquences.
La phlébite affecte souvent les vaisseaux des jambes, il y a des cas d'apparition sur les mains, le processus inflammatoire capture différents endroits des parois, il y a:
- Périphlébite - principalement une inflammation des tissus autour du foyer en combinaison avec une phlébite et une thrombose.
- Endophlébite - inflammation de la surface interne du vaisseau, conséquence d'une infection ou d'une blessure à la paroi.
- Panphlébite - défaite de toutes les parties de la veine.
Le plus souvent, l'endophlébite se produit sur les mains - une lésion après un cathéter, l'aiguille irrite même légèrement les parois des vaisseaux, les terminaisons nerveuses qu'elle contient. En conséquence, un spasme se produit, ce qui réduit l'écoulement du sang, contribuant à son épaississement..
La phlébite des mains peut être le résultat d'une infection. Lors de la ponction ou après, une infection pénètre dans le site d'injection, ce qui entraîne une inflammation. Si ce processus n'est pas arrêté, un abcès ou un phlegmon se développe, ce qui nécessite une intervention chirurgicale.
La cause de la phlébite sur le bras ne sera pas les injections et les compte-gouttes, mais une ecchymose de longue durée, mais c'est rare.
Inflammation des veines superficielles
Il existe une autre méthode de classification de la phlébite, qui affecte les vaisseaux superficiels:
- Phlébite allergique - exposition aux allergènes, lente sans éclats lumineux.
- Infectieux - une conséquence de l'influence des infections.
- Douloureux - survient souvent chez les femmes après l'accouchement.
- Migrateur - une forme chronique, dont les foyers peuvent apparaître à différents endroits du corps.
Chaque type de phlébite des veines superficielles survient à la suite d'une certaine cause antérieure, par exemple:
- Phlébévrysme;
- Maladies dans lesquelles les parois des vaisseaux sanguins sont étirées, ce qui est un environnement favorable à la manifestation de la phlébite;
- Nombreuses injections, utilisation fréquente d'un cathéter;
- Violation des normes d'utilisation de manipulations médicales;
- La présence d'un foyer d'infection - formations purulentes, furoncles, inflammation des organes internes.
- Blessure, travail physique pénible;
- Mode de vie sédentaire et sédentaire;
- Grossesse et conséquences qui en découlent;
- Provoqué artificiellement - pendant la sclérothérapie, l'inflammation de la paroi veineuse superficielle est spécialement provoquée.
Forme de pathologie post-injection
La phlébite post-injection des mains survient à la suite de l'utilisation de cathéters qui blessent les parois des veines.
De nombreux facteurs influent sur le degré et la nature de la blessure:
- Le matériau à partir duquel l'outil est fabriqué;
- Longueur, diamètre de l'aiguille;
- Temps d'utilisation continue;
- Volume, vitesse et concentration de la substance injectée;
- Conformité aux normes d'hygiène.
- Solution de chlorhydrate de doxycycline;
- Chlorure de calcium;
- Potassium;
- Glucose. Médicaments.
L'utilisation de médicaments provoque un spasme qui affecte le tissu nerveux, la lumière de la veine se rétrécit et une inflammation se développe. Si une infection est ajoutée à tout, la phlébite s'aggrave, un traitement urgent sera nécessaire.
La phlébite après les injections survient souvent en raison de l'utilisation de compte-gouttes en dehors de l'hôpital, lorsque:
- Sortez seul de la frénésie à la maison.
- Lors de l'exécution de processus de désintoxication actifs.
- Injection IV lors d'une tentative de suicide.
- Utilisation de composants agressifs par les toxicomanes.
Pour déterminer le diagnostic, ils s'appuient sur des signes cliniques, des études histologiques, avec leur aide, ils déterminent le degré de remplacement des cellules musculaires lisses par des formations fibreuses, qui caractérise la phlébite chronique basée sur la post-injection.
Vidéo
Symptômes et manifestation du problème
Les premiers signes de phlébite sont une rougeur au site d'insertion du cathéter, une rougeur, un gonflement de la peau.
Souvent, tous ces symptômes disparaissent rapidement après le retrait du cathéter..
Mais lorsque le processus s'aggrave:
- La peau est hyperémique, qui se propage activement le long de l'artère lésée.
- Un gonflement sévère apparaît.
- La température monte extrêmement.
- Lors de l'examen, l'inflammation et l'infiltration du tissu sous-cutané, les tissus mous sont visibles.
- Une augmentation notable des ganglions lymphatiques régionaux - axillaire, coude.
- La veine ressemblera à un garrot épais, semblable au tissu conjonctif.
À ce stade, des écarts dans l'exactitude du diagnostic établi sont autorisés, la phlébite est similaire au phlegmon, la raison en est le blocage du tronc veineux central, en conséquence, un spasme réflexe de l'artère voisine se produit, qui est perçu comme une obstruction artérielle.
Régime alimentaire pour la phlébite des membres supérieurs
La phlébite est une maladie qui engloutit les veines et s'accompagne d'une inflammation. La principale raison de la formation de cette maladie dans le corps est largement considérée comme des varices, les raisons peuvent être des agents infectieux, un surpoids, une alimentation déséquilibrée.
Étant donné que la phlébite souffre de la paroi veineuse, à laquelle des substances inutiles adhèrent encore et encore, le régime alimentaire doit être basé sur une alimentation saine, vous devez éviter de manger des aliments:
- Aliments gras, en conserve et fumés;
- Fast food;
- Boissons gazeuses, spiritueux;
- Graisse animale;
- Beaucoup de farine, confiserie, chocolat, chips, collations;
- Margarine et beurre.
Avec la phlébite des membres supérieurs, il est nécessaire de boire le taux quotidien d'eau pure. Il est nécessaire d'élargir la gamme des produits consommés, la principale complication de la phlébite est le colmatage de la lumière des veines, la formation de masses thrombotiques, cela est dû à une augmentation de la densité du liquide sanguin.
Il existe une liste de produits pouvant faire face au problème de la formation de masses thrombotiques:
- Le citron, qui contient de la vitamine C, du potassium, en raison de ces éléments, la densité du sang diminue. Vous pouvez prendre le zeste ou la pulpe, et le tout ensemble. Il n'est pas interdit d'utiliser du citron avec du thé, de l'eau, en purée avec du sucre ou du miel.
- La racine de gingembre, qui est la plus rationnelle à utiliser sous forme de thé au gingembre, mais vous ne pouvez pas boire plus d'un litre de ce thé par jour, il existe des contre-indications si une personne souffre de maladies rénales, hépatiques, cardiaques.
- Les canneberges sont utilisées sous leur forme originale et sous forme séchée. Vous pouvez manger des fruits mûrs, faire des thés, des décoctions, des jus à leur base. Ne mangez pas de baies pour la gastrite, les ulcères.
- L'ail empêche les caillots sanguins, il peut être consommé sous forme pure ou comme additif alimentaire. Des contre-indications existent en cas de gastrite, d'ulcères d'estomac, d'hémorroïdes, de maladies cardiaques.
En raison du fait qu'un excès des produits présentés peut provoquer l'apparition d'effets secondaires indésirables, la réception et le déroulement du traitement, la nécessité d'utiliser le produit sera déterminée par le médecin traitant..
Méthodes populaires pour se débarrasser de la phlébite de la main
Plusieurs méthodes productives de la médecine traditionnelle sont connues pour aider à résoudre le problème des processus inflammatoires dans les parois des veines, pour cela, des recettes sont généralement utilisées:
- Plusieurs fruits de marronnier d'Inde doivent être coupés en petits morceaux, séchés, moulus dans un mortier ou un moulin à café jusqu'à obtenir une consistance poudreuse. De plus, l'écorce du châtaignier doit être séchée et hachée de la même manière. Ensuite, vous devez prendre une cuillère à soupe de la poudre de marron d'Inde obtenue, une cuillerée d'écorce, verser deux cents millilitres de vin rouge (sec), puis l'infusion est défendue pendant 3 jours. Après 3 jours, cinq cents millilitres d'huile d'olive y sont versés, le mélange est chauffé au feu, jusqu'à ce que le vin s'évapore, la masse restante est appliquée sur la zone touchée comme une compresse.
- Les sommets séchés (cinquante grammes) ou frais (100 grammes) sont aspergés d'un litre d'eau bouillante, décantés pendant une heure. Le bouillon résultant doit être consommé une demi-tasse après les repas trois fois par jour..
- Une cuillère à soupe de feuilles de noisetier séchées et broyées est versée avec cinq cents millilitres d'eau, envoyée à feu moyen jusqu'à ébullition. Après ébullition, il est nécessaire de réduire légèrement le gaz, laisser bouillir encore cinq minutes. Après avoir été retiré du feu, le bouillon doit être défendu pendant environ cinq minutes. Boire une demi-tasse d'infusion quatre fois par jour avant les repas.
- Émietter les feuilles d'absinthe séchées et mélanger une cuillère à soupe avec une petite quantité de kéfir jusqu'à l'obtention d'un mélange de consistance de crème sure. Étalez-le sur une gaze épaisse, attachez-le à la zone touchée, laissez reposer toute la nuit. Cela devrait être fait dans les 4 jours à des intervalles d'une semaine. Les feuilles de fougère peuvent être utilisées de cette façon..
- Les feuilles de cassis, la busserole, l'airelle, les fruits de sorbier séchés doivent être infusées comme du thé ordinaire, bu une demi-tasse le matin et le soir.
Il est important de noter que les méthodes traditionnelles agissent comme des mesures préventives supplémentaires, mais elles ne remplaceront jamais un traitement médicamenteux complet, en particulier lorsqu'il s'agit de l'évolution aiguë de la maladie. Un tel traitement peut être effectué avec l'autorisation du médecin, après un diagnostic précis, le sang peut être fortement dilué, ce qui n'est pas un bon indicateur.
Résultat et complications de la phlébite
La terrible complication centrale de la phlébite est la thrombophlébite. Elle survient en raison d'une augmentation de la densité du sang, ce qui rend difficile son mouvement le long des veines soumis à des effets destructeurs.
Une accumulation de caillots sanguins sur la paroi veineuse peut être déclenchée, ou un thrombus ou une embolie peut se former. La conséquence la plus terrible de ces modifications sera la séparation du thrombus ou de l'embole de la paroi, la circulation dans le sang. En conséquence, il est introduit dans certains organes, ce qui conduit à un résultat désastreux..
La thrombophlébite, qui est passée au stade de développement aigu, peut être dangereuse par la manifestation d'une thromboembolie de l'artère pulmonaire, c'est-à-dire par le colmatage des vaisseaux des poumons avec un thrombus détaché, ce qui perturbe le processus respiratoire.
Les compagnons de la phlébite seront les abcès et les phlegmon. Mais divers résultats défavorables, des complications de la phlébite sont observés lorsque le traitement n'est pas commencé à temps. Avec une référence rapide à un spécialiste, les processus inflammatoires dans les veines sont facilement éliminés et ne présentent pas de conséquences indésirables. L'essentiel est d'identifier la cause de la défaite et, à l'avenir, d'essayer de mener une vie saine et d'être guidé par les principes d'une bonne nutrition.
Mesures préventives contre la formation de phlébites
Afin de ne pas rencontrer ou d'éviter la récurrence de cette maladie, la condition fondamentale est de maintenir un mode de vie correct..
En conséquence, plusieurs méthodes centrales de prévention de l'inflammation veineuse sont distinguées:
- Une bonne alimentation consiste à exclure les aliments gras, riches en calories, nocifs et frits;
- Les visites à pied, elles n'ont pas besoin d'être longues, il suffit qu'elles soient effectuées régulièrement;
- Exercice;
- Refus de mauvaises habitudes, tabous sur l'utilisation de boissons alcoolisées;
- Corrigez la routine quotidienne, vous ne pouvez pas surmenage, vous devez vous reposer et dormir à l'heure.
Chez les personnes qui ont des varices, un traitement supplémentaire avec des gels, des pommades médicinales est nécessaire. En cas de phlébite, de processus purulents, les maladies infectieuses jouent un certain rôle, puis si elles sont détectées, leur traitement doit être démarré à la vitesse de l'éclair.
Thrombophlébite après cathéter
Les causes les plus courantes d'échecs et de complications dans le cathétérisme veineux périphérique sont le manque de compétences pratiques du personnel médical, ainsi que la violation de la technique d'insertion et d'entretien d'un cathéter veineux..
Toutes les complications associées au cathétérisme veineux périphérique peuvent être divisées en général et local. Se développent localement sur le site d'installation du cathéter ou à proximité immédiate de celui-ci (par exemple, le long de la veine dans laquelle se trouve le PVC), notamment l'hématome, l'infiltration, la phlébite et la thrombose veineuse. Les complications courantes sont associées à la généralisation des complications locales ou se développent initialement loin de l'emplacement du cathéter intraveineux (il s'agit d'embolie gazeuse, de thromboembolie, de septicémie par cathéter). Ils provoquent une violation grave de l'état général du corps.
Complications locales
Un hématome est une collection de sang dans les tissus. Un hématome peut se former à la suite de la fuite de sang du vaisseau dans les tissus adjacents au site du cathéter. Cela peut se produire à la suite d'une ponction veineuse infructueuse immédiatement au moment de la mise en place du PVC ou à la suite du retrait suivant du cathéter. Par conséquent, afin d'éviter la formation d'un hématome causé par la mise en place du PVK, il est nécessaire d'assurer un remplissage adéquat de la veine, ainsi que de choisir avec soin le lieu d'insertion du cathéter..
Prévention: ne pas pratiquer de ponction veineuse sur des vaisseaux faiblement profilés. La formation d'hématome pendant le retrait du cathéter peut être évitée en appuyant sur le site de ponction veineuse pendant 3 à 4 minutes après le retrait du PVC. Vous pouvez également élever un membre.
La thrombose veineuse (Fig. 1) survient lorsqu'un thrombus se forme dans la lumière du vaisseau. Cela peut se produire lorsqu'il y a un écart entre le diamètre de la veine et la taille du cathéter, des défauts de soins.
Figure: 1. Schéma de thrombose de la veine dans laquelle se trouve le PVC
La prévention. Pour éviter le développement d'une thrombose, il est nécessaire de faire le bon choix de la taille du cathéter en fonction de la taille de la veine perforée, de respecter les règles de soins. Les canules faites de matériaux de qualité (polyuréthane, polytétrafluoroéthylène, copolymère fluoroéthylènepropylène) ont moins de thrombogénicité que les cathéters en polyéthylène et polypropylène. La prévention de la thrombose est également la lubrification de la zone cutanée au-dessus du site de l'emplacement prévu du cathéter dans la veine avec des gels d'héparine («Lyoton»).
L'infiltration se produit lorsque des médicaments ou des liquides sont infusés sous la peau plutôt que dans une veine. La pénétration dans les tissus de certaines solutions, telles qu'une solution hypertonique, alcaline ou cytostatique, peut provoquer une nécrose tissulaire. Par conséquent, il est très important d'identifier l'infiltration tôt. Lorsque les premiers signes d'infiltration apparaissent, le PVC doit être retiré immédiatement. Pour éviter les infiltrations, utilisez des cathéters capillaires flexibles et fixez-les soigneusement.
La prévention. Utiliser un garrot pour stabiliser le cathéter si ce dernier est installé au coude. Vérifiez la diminution de la température des tissus et le gonflement autour du site d'insertion.
La phlébite est une inflammation de l'intima d'une veine qui peut résulter d'une irritation ou d'une infection chimique, mécanique. Les agents responsables les plus courants des infections par cathéter sont les staphylocoques à coagulase négative et Staphylococcus aureus, les entérocoques, Candida (souvent dans le contexte d'une antibiothérapie), résistants à de nombreux médicaments antimicrobiens [5].
En plus de l'inflammation, un caillot sanguin peut également se former, ce qui entraîne le développement d'une thrombophlébite. Parmi tous les facteurs qui contribuent au développement de la phlébite (comme la taille du cathéter, le site de ponction veineuse, etc.), la durée pendant laquelle le cathéter reste dans la veine et le type de liquide injecté sont particulièrement importants. L'osmolarité du médicament est importante (une phlébite prononcée se développe à une osmolarité de plus de 600 mOsm / L, tableau 8.1) et le pH de la solution injectée (les valeurs de pH limitantes affectent le développement de la phlébite). Toutes les lignes intraveineuses doivent être surveillées régulièrement pour détecter les symptômes de phlébite. Tout cas de phlébite doit être documenté. La phlébite est généralement de 5% ou moins.
Les premiers signes de phlébite sont des rougeurs et des douleurs au site du cathéter. Aux stades ultérieurs, il y a gonflement et formation d'un «cordon veineux» palpable. Une augmentation de la température cutanée sur le site de pose du cathéter peut indiquer une infection locale. Dans les cas particulièrement graves, l'érythème s'étend sur plus de 5 cm en amont du site de l'extrémité du cathéter, tandis qu'au site d'insertion du cathéter et lorsqu'il est retiré, il peut y avoir une décharge de pus. Cela peut entraîner une phlébite purulente et / ou une septicémie, qui font partie des complications les plus graves de la thérapie intraveineuse et sont associées à un taux de mortalité élevé. En présence d'un thrombus et / ou d'une suspicion d'infection du cathéter, après son retrait, la pointe de la canule est excisée avec des ciseaux stériles, placée dans un tube à essai stérile et envoyée à un laboratoire bactériologique pour examen. En cas de phlébite purulente ou de septicémie, il est nécessaire de faire une hémoculture pour la recherche et d'examiner cito!
Pour éviter la phlébite: lors de la mise en place du PVC, vous devez respecter strictement les règles d'asepsie et les antiseptiques; privilégier la taille de cathéter la plus petite possible pour un programme de thérapie particulier; effectuer une fixation fiable du PVC; choisissez des cathéters de haute qualité; avant l'introduction de médicaments, diluez-les, pratiquez leur perfusion lente; lubrifier la peau sur le site de l'emplacement prévu du cathéter dans la veine avec un anti-inflammatoire en combinaison avec des gels héparinisés («Fastum-gel», «Lyoton»), avant d'appliquer le gel, dégraisser la peau avec une solution alcoolique. À des fins prophylactiques, il est également recommandé de changer régulièrement la veine dans laquelle se trouve le cathéter veineux périphérique (toutes les 48 à 72 heures), cependant, dans un contexte clinique, cette exigence est difficile à respecter, par conséquent, en l'absence de signes de phlébite ou d'autres complications, des cathéters veineux périphériques modernes de haute qualité peuvent être veine tout le temps nécessaire à la mise en œuvre du traitement par perfusion.
Complications courantes
La thromboembolie se développe lorsqu'un caillot sanguin sur un cathéter ou une paroi veineuse se rompt et se propage vers le cœur ou la circulation pulmonaire à travers la circulation sanguine. Le risque de formation de caillots sanguins peut être considérablement réduit en utilisant un petit cathéter qui assure systématiquement une circulation sanguine satisfaisante autour du cathéter.
La prévention. Évitez de placer du PVK dans les veines des membres inférieurs, car dans ce cas, le risque de formation de thrombus est plus élevé. Si la perfusion est interrompue en raison de la formation d'un caillot sanguin à l'extrémité du cathéter, elle doit être retirée et un nouveau inséré selon le schéma de changement du lieu de son insertion. Le rinçage d'un cathéter coagulé peut provoquer la rupture du caillot et sa migration vers le cœur.
L'embolie gazeuse peut survenir avec tout type de thérapie intraveineuse. Cependant, avec le cathétérisme périphérique, le risque d'embolie gazeuse est limité à une pression veineuse périphérique positive. Une pression négative peut se développer dans les veines périphériques si le cathéter est inséré au-dessus du niveau du cœur.
La prévention. L'air doit être complètement éliminé de tous les éléments du set de perfusion avant qu'il ne soit connecté au PVC. Vous pouvez éliminer l'air en abaissant le port d'origine du système en dessous du niveau du flacon de perfusion et en vidangeant une partie de la solution, arrêtant ainsi le flux d'air dans le set de perfusion. De plus, la fixation fiable de toutes les connexions Luer-Lock joue un rôle important dans la prévention de l'embolie gazeuse.
La complication la plus rare est le décollement et la migration du cathéter veineux périphérique..
Thrombophlébite sur le bras après la mise en place du cathéter
Bonjour. Après le cathéter, des caillots sanguins se sont formés dans la main (il y a eu une opération il y a 6 semaines) et remontent, la main fait mal. est-ce dangereux? Comment traiter?
Olga, Russie, Nizhny Novgorod, 19 ans
Complications de la thrombophlébite
La thrombophlébite superficielle est une inflammation de la veine superficielle et la formation d'un caillot sanguin dans celle-ci.
Une thrombophlébite superficielle peut survenir avec l'introduction de divers agents chimiothérapeutiques, après un repos prolongé du cathéter dans une veine, après un traumatisme, et sans raison évidente en présence de facteurs de risque. Il s'agit d'une complication assez courante qui survient pendant la thérapie cytostatique. Les facteurs de risque comprennent des anomalies héréditaires conduisant à une tendance à la formation de thrombus, une immobilité prolongée, l'utilisation de certains médicaments (par exemple, des contraceptifs hormonaux). La thrombophlébite récurrente qui survient dans différentes veines intactes est appelée phlébite migratoire. La phlébite migratrice est une raison pour un examen détaillé, car elle peut accompagner les tumeurs.
Symptômes de la thrombophlébite superficielle
Douleur le long de la veine, douleur à la position d'injection / cathéter
Épaississement de la veine et douleur aiguë lorsqu'il est pressé
Augmentation de la température locale
Rougeur de la peau sur la veine
Gonflement du membre Fièvre générale (symptômes pseudo-grippaux)
En règle générale, le diagnostic de thrombophlébite superficielle est évident à l'examen et à l'interrogatoire. Il est important de distinguer la thrombophlébite de la cellulite, qui survient lorsque l'infection se propage aux tissus juste sous la peau. La cellulite est traitée différemment - à l'aide d'antibiotiques et de chirurgie. Des tests spéciaux supplémentaires dans le diagnostic de la thrombophlébite superficielle sont prescrits pour déterminer la prévalence de la thrombose. Ceux-ci inclus:
Balayage veineux duplex
Des hémocultures sont effectuées si une infection est suspectée
Le but du traitement est de réduire la douleur / l'inflammation et d'éviter l'apparition de complications. Si la thrombophlébite est due à un cathéter, le cathéter doit être retiré. Avec de légers dommages aux veines par les cytostatiques, dans la plupart des cas, un traitement local peut être supprimé. Le traitement local est le suivant:
Si une thrombophlébite s'est développée sur le bras, assurer son repos fonctionnel (sans adhérence au repos au lit et utilisation de bandages élastiques). La jambe a une position élevée. L'utilisation de bandages élastiques, de golfs, de collants dans la phase aiguë de la thrombophlébite est décidée individuellement.
Compresse avec une solution d'alcool à 40-50%
Onguents contenant de l'héparine (Lioton-gel, Hepatrombin)
Pommades et gels avec anti-inflammatoires non stéroïdiens (pommade à l'indométacine, gel de diclofénac, indovazine)
Pommades et gels contenant du rutoside, de la troxévasine
Le traitement systémique comprend:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l'inflammation
En cas de risque de complications thrombotiques, des anticoagulants sont prescrits. Habituellement, ils commencent par des anticoagulants intraveineux (héparines de bas poids moléculaire), puis passent aux anticoagulants oraux. Les anticoagulants oraux sont administrés pendant plusieurs mois pour éviter les récidives. Lors de l'utilisation d'anticoagulants, il est nécessaire de passer régulièrement des tests et de surveiller les manifestations de saignement (rougeur de l'urine, décoloration des selles, saignement des gencives, saignement du nez)
Si la thrombophlébite est associée à une thrombose veineuse profonde, des médicaments thrombolytiques sont prescrits
S'il y a des signes d'infection, des antibiotiques sont prescrits
Le traitement chirurgical de la thrombophlébite superficielle causée par l'administration d'une chimiothérapie est rarement utilisé.
Dans certains cas, les caillots sanguins de leurs veines superficielles sont éliminés par ponction. Ensuite, un bandage de compression est utilisé. Si une thrombophlébite se développe dans la veine saphène de la cuisse, le thrombus peut se propager dans les veines profondes. Ces caillots sanguins peuvent se rompre et entraîner une embolie. Dans ces cas, ils ont recours à un traitement chirurgical..
La thrombophlébite superficielle est généralement un événement à court terme qui s'accompagne rarement de complications. Tous les symptômes disparaissent généralement en 1 à 2 semaines. La pigmentation de la peau et l'épaississement des veines peuvent persister très longtemps.
Les complications de la thrombophlébite superficielle sont extrêmement rares. C'est dangereux lorsqu'un caillot sanguin se rompt et conduit à une thromboembolie. Cependant, contrairement à la thrombose veineuse profonde, qui s'accompagne rarement d'inflammation, la thrombophlébite superficielle s'accompagne généralement d'une réaction inflammatoire aiguë, entraînant l'adhésion du thrombus à la paroi vasculaire. La probabilité qu'elle se détache et entre dans la circulation sanguine est très faible. De plus, les veines superficielles, contrairement aux veines profondes, ne sont pas entourées de muscles dont les contractions contribuent à la compression et au déplacement du thrombus, ce qui peut conduire à son décollement. Pour ces raisons, la thrombophlébite superficielle est rarement compliquée par une thromboembolie. Cependant, les complications possibles de la thrombophlébite superficielle sont les suivantes.
• Généralisation de l’infection (septicémie)
• Thrombose veineuse profonde
• Embolie pulmonaire
Assurez-vous d'informer votre médecin que, malgré le traitement de la thrombophlébite superficielle, les symptômes ne diminuent ni n'augmentent. Signaler également les nouveaux symptômes tels que fièvre, frissons, pâleur et gonflement du membre.
Thrombophlébite de la main - causes, symptômes, traitement
La thrombophlébite est une maladie des veines de nature inflammatoire, caractérisée par la formation de caillots sanguins et une altération de la circulation sanguine. Dans une plus grande mesure, cette pathologie affecte les veines des membres inférieurs. Mais parfois, les membres supérieurs sont également touchés, une thrombophlébite des mains se développe.
Causes d'occurrence
Le développement de cette maladie est facilité par deux facteurs - les varices et les troubles du système de coagulation sanguine vers une formation accrue de thrombus.
Cela peut se produire pour plusieurs raisons:
- En cas d'endommagement des veines dû à un cathétérisme, un traumatisme, des opérations, etc.
- Après une immobilisation prolongée du membre (par exemple, avec une fracture);
- À la suite d'une réaction allergique à des médicaments ou à des piqûres d'insectes;
- Maladies purulentes de la peau dans cette zone (phlegmon, ostéomyélite, etc.).
Les varices peuvent affecter les veines superficielles et profondes.
L'augmentation de la formation de thrombus est facilitée par:
- Maladies oncologiques;
- Plus de 45 ans;
- Maladies cardiovasculaires;
- Pathologies de la coagulation sanguine;
- Paralysie des membres après un accident vasculaire cérébral;
- Mode de vie sédentaire;
- Obésité;
- Déshydratation due à une maladie ou à un régime d'alcool inapproprié;
- Prendre des hormones sexuelles pour la contraception ou le traitement.
Une thrombophlébite sur les doigts peut survenir à la suite du port d'anneaux en raison de la compression régulière des vaisseaux sanguins.
Comment se forme un caillot sanguin
Trois facteurs jouent un rôle dans le développement d'un caillot sanguin dans les veines des membres supérieurs:
- Flux sanguin lent (en raison de sa viscosité accrue, de l'expansion de la veine, du manque de mouvement, etc.);
- Lésion de la paroi veineuse (provoque l'activation des facteurs de coagulation et la formation de thrombus);
- Augmentation de la coagulation sanguine (pour diverses maladies et affections).
Ainsi, si la paroi veineuse est endommagée, un thrombus commence à se former, ce qui est un processus physiologique. Mais avec la participation des facteurs ci-dessus, les plaquettes continuent d'adhérer au caillot en formation en quantités excessives.
Il devient trop grand et bloque complètement la lumière du vaisseau. Il y a une violation du flux sanguin.
Le thrombus empêche son sang de circuler. Au-dessus de l'obstacle, la veine déborde et s'étire, en dessous - il y a une violation du trophisme tissulaire en raison du manque d'approvisionnement en sang. Une image de thrombose veineuse aiguë se développe.
Comment comprendre qu'un caillot de sang est apparu dans la main
Si un gonflement (bosse dense) apparaît sur le bras, une rougeur, à la palpation vous ressentez un nodule dense et douloureux sur le fond d'une veine hypertrophiée, vous avez probablement développé une thrombophlébite sur votre bras. La zone touchée peut être plus chaude que la peau environnante ou la température globale peut augmenter.
Dans tous les cas, vous ne devez pas retarder la visite chez le médecin. Le coût du retard peut être trop élevé. La thrombophlébite dans une veine du bras est une maladie dangereuse qui, sans traitement, menace de complications graves et peut même entraîner la mort.
Important: dès les premiers signes de formation de caillots sanguins et d'obstruction veineuse, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Symptômes
Encore une fois, nous énumérons plus en détail les principaux symptômes d'un caillot sanguin dans la main:
- Œdème local qui, s'il n'est pas traité, s'étend à tout le bras jusqu'à l'articulation de l'épaule
- Douleur dans la zone touchée;
- En cas de blocage d'une veine superficielle par un thrombus, un nodule et des vaisseaux denses dilatés (comme des cordons au toucher) sont visibles sur la peau; dans la maladie veineuse profonde, seule une rougeur est visible sur la peau;
- Une augmentation de la température au site de la thrombose ou générale;
- Sensation d'engourdissement dans la main;
- Changements de la couleur de la peau de la main du rouge au violet et au cyanose, en fonction de la gravité et de l'âge du processus.
La thrombophlébite sur les mains est assez facile à reconnaître visuellement - le foyer d'inflammation ressemble à un nodule bleu violet. Cela peut être clairement vu sur la photo..
Sur les épaules et les avant-bras, la thrombose peut affecter les veines profondes, puis il est presque impossible de poser un diagnostic uniquement à l'examen. Par conséquent, lorsqu'un œdème et une douleur apparaissent sur la main, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un blocage du vaisseau peut entraîner le développement d'une nécrose et d'une gangrène en raison de la malnutrition des tissus environnants..
Caractéristiques distinctives de la thrombophlébite veineuse profonde et superficielle
Les symptômes de l'inflammation veineuse superficielle diffèrent des lésions vasculaires profondes..
Les principales différences sont présentées dans le tableau:
| Veines superficielles | Veines profondes |
| Puffiness, mais le membre ne change pas de taille | Gonflement, le membre affecté est plus sain |
| Douleur dans la zone de la veine affectée | Douleur renversée |
| Nodules bleu-rouge visibles et ressentis sur la peau | Stries rouge-bleu visibles ou simplement rougeur d'une grande zone de la peau; les nœuds et les brins ne sont pas toujours sondés |
| Les mouvements articulaires ne sont pas limités mais peuvent être douloureux | Les mouvements articulaires sont limités et douloureux |
Diagnostique
Le diagnostic de thrombophlébite des veines des bras nécessite un examen complet, qui comprend:
- Tests de laboratoire:
- Analyse sanguine générale;
- Test de coagulation sanguine;
- Analyse biochimique.
- Recherche instrumentale:
- Radiographie des veines avec contraste;
- Angioscanner duplex;
- Balayage des radionucléides;
- Échographie Doppler des veines;
- IRM.
Un examen approfondi, ainsi que les données de l'examen et de l'anamnèse, nous permettent de poser le bon diagnostic et de choisir un traitement.
Options de traitement
La thrombophlébite dans une veine du bras peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.
Un traitement conservateur
La pharmacothérapie comprend la nomination de:
- Anticoagulants pour fluidifier le sang (Héparine, Sinkumar, Fenilin, Dikumarine)
- Phlébotonique pour renforcer la paroi veineuse (Detralex, Diosmin, Antistax);
- Agents fibrinolytiques pour la résorption des caillots (streptokinase, urokinase et fibrinolysine);
- Pour soulager le processus inflammatoire et le syndrome de la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Important: Seul un médecin (phlébologue ou chirurgien) doit prescrire un traitement conservateur, vous ne pouvez pas prendre ces médicaments par vous-même. Cette thérapie doit nécessairement être effectuée dans un hôpital et sous le contrôle de prises de sang..
Chirurgie
Le traitement chirurgical consiste à retirer un caillot sanguin d'une veine. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et dure environ une demi-heure..
Un cathéter avec une pointe de ballon est inséré dans le vaisseau endommagé par l'incision et le caillot est expulsé sous pression. Ensuite, l'héparine est prescrite pour empêcher la formation de caillots sanguins..
La vidéo de cet article démontrera la méthode moderne d'élimination d'un caillot sanguin:
Une autre option de traitement chirurgical est la thrombolyse guidée par cathéter. À l'aide d'un cathéter, une substance résorbable est injectée directement dans le caillot sanguin, ce qui permet d'éliminer le caillot.
Dans les situations avancées, la thrombectomie est réalisée sous anesthésie générale avec ablation du site veineux affecté. En cas de progression rapide de la maladie avec des exacerbations fréquentes, une sclérothérapie des vaisseaux veineux ou une excision des veines affectées est utilisée.
Prévention des complications
Avec une tendance à la thrombose, les patients ont besoin de:
- adhérer à un mode de vie actif;
- mange correctement;
- boire beaucoup d'eau;
- porter des bas de compression;
- utilisez régulièrement des anticoagulants (Aspirine à petites doses).
La complication la plus redoutable de la thrombophlébite est le blocage des vaisseaux vitaux, qui peut entraîner la mort. Si un patient a des caillots sanguins en migration, afin d'éviter une mort subite, des filtres spéciaux à cava doivent être installés rapidement dans la lumière de la veine cave inférieure pour piéger les caillots..
Premiers secours
Une hospitalisation en temps opportun pour thrombose veineuse aiguë est de la plus haute importance pour prévenir le développement de complications..
En plus d'appeler une ambulance, les mesures urgentes comprennent:
- Donner au patient une position horizontale;
- Dans ce cas, le membre affecté doit être surélevé;
- Ne massez pas votre main et ne frottez pas avec des onguents analgésiques;
- Il faut assurer la paix et attendre l'arrivée d'une ambulance.
Important: avant l'arrivée de l'ambulance, vous ne pouvez pas appuyer sur la zone affectée ni la masser afin d'éviter la séparation d'un caillot sanguin. La main doit être placée sur une élévation et assurer le repos complet du patient.
La thrombophlébite des veines des bras est une maladie dangereuse qui menace de complications graves, pouvant aller jusqu'à la privation d'un membre et la mort. Avec la défaite des veines superficielles, le pronostic avec un traitement rapide est favorable. En cas de lésions veineuses profondes, le pronostic de guérison dépend de la durée de la maladie, de sa gravité et du moment du début du traitement.
Phlébite post-injection: symptômes et traitement
La phlébite post-injection est un processus d'inflammation d'une veine du bras ou de la jambe inférieure. La maladie post-injection est une forme compliquée de phlébite qui résulte d'une mauvaise insertion d'une aiguille de cathéter dans une artère ou d'une irritation due à une substance injectée.
Le développement le plus courant de la phlébite des membres supérieurs après une mauvaise introduction d'un compte-gouttes.
La phlébite post-injection, ainsi que la phlébite post-perfusion, se retrouvent souvent chez les toxicomanes et les alcooliques. Le fait est qu'ils ne reçoivent pas toujours des intraveineuses en milieu hospitalier. Souvent à la maison, pour une désintoxication précoce des substances toxiques, les patients eux-mêmes insèrent une aiguille de cathéter et cassent la paroi du vaisseau.
Symptômes de la maladie
Avec la phlébite, qui survient après des injections, le patient s'accompagne d'une faiblesse générale du corps, d'une diminution de l'activité physique. Également dans les premiers jours, les signes suivants de phlébite sont observés:
- Deux à trois heures après l'injection, la partie du membre devient trop épaisse en raison de l'accumulation de sang et fait saillie vers l'extérieur. Chaque mouvement du membre répond par une douleur veineuse.
- À la palpation, une tension est ressentie dans les tissus mous environnants, à la palpation, une tension est ressentie, le bras ou la jambe devient "en bois".
- Une douleur intense et aiguë dans le membre a un caractère pulsatoire. Douleur lancinante aux doigts, à l'épaule ou à la cuisse.
Après la lésion post-injection, la zone près de la veine gonfle et gonfle.
- Le premier jour, le site de la lésion devient rouge de manière significative et après 12 heures supplémentaires, la main ou la jambe prend une riche teinte bordeaux et devient bleue avec le temps.
- Après un jour ou deux jours, l'œdème augmente considérablement. La zone touchée gonfle complètement: le gonflement de la zone veineuse touchée monte à l'avant-bras du bras ou à la cuisse de la jambe et recouvre les tissus environnants.
- Si vous ne prenez pas de mesures pour éliminer les symptômes, le lendemain, le patient ne pourra pas plier le membre: il sera impossible de marcher sur la jambe ou de plier le bras sur le poignet ou le coude.
- En cas d'assistance intempestive à un patient présentant une lésion post-injection, à savoir le quatrième jour, il existe une hyperémie prononcée et une infiltration des parois vasculaires. La température corporelle augmente progressivement. Après 5-6 heures, la température monte à 39-40 ° C.
- Le cinquième jour après l'injection, l'inflammation affecte les ganglions lymphatiques voisins (au niveau des coudes et des aisselles).
- Après six à sept jours, la suppuration des parois vasculaires commence, l'inflammation passe à d'autres artères. Avec ce symptôme, la pharmacothérapie est déjà impuissante, une opération est nécessaire pour nettoyer les parois des vaisseaux sanguins du pus.
Les symptômes de la maladie chronique post-injection se manifestent par des sensations douloureuses aiguës de la zone touchée avec une mobilité physique active, certains patients développent une insuffisance hépatique. La jambe ou le bras blessé est enflé par l'autre membre.
Procédures thérapeutiques
Le traitement de la maladie post-injection de la veine affectée est réalisé de manière conservatrice et / ou radicale. Le plus souvent, si le patient a demandé de l'aide dans les trois premiers jours, il est alors possible de traiter le processus inflammatoire avec un médicament.
Le traitement est nécessairement effectué dans un environnement stationnaire sous la surveillance de médecins, car il existe une forte probabilité de thromboembolie ou de phlegmon.
La thérapie conservatrice vise le traitement antibactérien et la désintoxication, soulage l'inflammation, augmente le flux sanguin en stabilisant les changements fibreux dans les parois veineuses.
Médicament pour la phlébite
- Médicaments non stéroïdiens qui soulagent l'inflammation: ibuprofène, nimésulide, butadion, etc. Appliqué sous forme de comprimés et de pommades topiques, pas plus de 2-3 fois par jour.
- Médicaments qui améliorent la dynamique du flux sanguin: Eskuzan, Troxevasin, Heparin, Glivenol. Les médicaments de ce groupe sont administrés toutes les 5 à 6 heures..
- Anticoagulants indirects visant à prévenir les caillots sanguins: Warfarine, Aspecard. Les médicaments aident à réduire la viscosité de la circulation sanguine.
- Médicaments fibrinolytiques destinés à dissoudre les caillots sanguins: streptokinases, urokinases. Ils ne sont utilisés que lorsque la condition s'aggrave lorsque des caillots sanguins (thrombus) apparaissent. Les médicaments agissent sur le caillot de sang formé et aident à réduire la concentration de prothrombine.
- Médicaments antibactériens: Aspirine, Butadion. Les médicaments visent à réduire le risque d'intoxication du sang. Typiquement inséré avec une aiguille de cathéter directement dans le vaisseau.
Les anti-inflammatoires et les anticoagulants sont pris sous forme de comprimés, de pommades et d'injections, à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse (l'aiguille du cathéter est insérée dans les veines de l'autre main).
En cas de complication du processus inflammatoire, une introduction endolymphatique de l'aiguille du cathéter est utilisée, de sorte que les médicaments agissent rapidement sur la zone touchée.
Physiothérapie
Des pansements de gaze imbibés d'une solution d'argent sont également appliqués localement, et ils sont alternés avec des compresses au balsamique Liniment. Le traitement local alterne avec l'imposition de compresses semi-alcoolisées. Cependant, si la plaie ne sèche pas, mais au contraire ses bords se ramollissent, cela indique la survenue d'un processus purulent.
Si le patient a demandé de l'aide le premier ou le deuxième jour, l'utilisation de mesures hyperthermiques est autorisée. Le troisième jour, le processus d'inflammation s'intensifie, les procédures de physiothérapie sont strictement contre-indiquées. Ils sont remplacés en appliquant du froid sur la zone endommagée. Le froid empêchera le développement du processus inflammatoire.
Intervention chirurgicale
Si le traitement médicamenteux de la maladie post-injection n'apporte pas de succès, la suppuration et la formation de caillots sanguins commencent, une intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie a lieu sous anesthésie locale dans l'heure.
L'opération comprend l'élimination des formations purulentes. Pour ce faire, le chirurgien fait une incision le long de la veine enflammée et sèche le pus et les bords de la plaie..
Ensuite, la zone touchée est bandée. La suture n'est pas nécessaire pour une telle opération. il ralentira la régénération des tissus environnants.
La période de récupération après l'élimination de la phlébite dure de deux à quatre semaines. Le patient ressent une tension. Pour soulager la douleur, vous devez vous assurer un repos complet et mettre le membre sur une colline pour assurer la sortie du sang.
Le deuxième ou troisième jour après l'opération, il est permis de panser le membre blessé. Deux fois par jour, les mains sont enveloppées d'un bandage élastique: le matin après le sommeil et le soir juste avant de dormir. Les bandages sont retirés pendant la journée afin de traiter la plaie avec une pommade.
La phlébite post-injection est une maladie assez courante associée à un traitement intraveineux prolongé. Il faut se rappeler que le traitement par vous-même dans ce cas ne sera que nocif. Toutes les procédures de physiothérapie sont interdites; le chauffage de la zone enflammée n'est pas autorisé. Au moindre signe de phlébite, vous devez contacter un spécialiste qui vous prescrira le traitement approprié.
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