Pourquoi la varicocèle se produit-elle??
La varicocèle est une maladie assez courante chez les hommes; elle affecte 30% des sexes forts. Il s'agit d'une varice dans le scrotum, entraînant sa déformation. Si la maladie n'est pas traitée, le patient souffrira bientôt d'infertilité. Le traitement n'est que chirurgical. Souvent avant et après l'opération, un homme s'inquiète de la douleur causée par la varicocèle.
Dans l'article, nous vous dirons:
À propos de la douleur scrotale avec varicocèle
La varicocèle est une maladie causée par une mauvaise circulation. Les valves ne fonctionnent pas correctement et le sang circule dans la direction opposée à travers les vaisseaux.
À partir de là, il y a une expansion des veines dans le scrotum, il est entouré, pour ainsi dire, d'une éponge vasculaire. Cela entraîne de nombreuses complications telles que la production de spermatozoïdes altérée et, par conséquent, l'infertilité..
Cette maladie se développe progressivement, comporte trois étapes:
- Première étape. Il n'y a pas de plaintes chez les hommes, les varices ne sont perceptibles qu'à l'échographie.
- Deuxième étape. il y a une tiraillement, une douleur faible, des veines apparaissent lorsque la presse abdominale est tendue.
- Troisième étape. les douleurs sont plus prononcées, à l'examen, les signes de la maladie sont visuellement perceptibles.
Causes de la douleur dans le scrotum avec varicocèle
Avec la varicocèle, la douleur survient dans les derniers stades en raison de la déformation de la veine et du testicule. Changer leur taille entraîne de la douleur. Mais la douleur peut survenir pour d'autres raisons..
Avant et après la chirurgie de la varicocèle, la douleur survient pour les raisons suivantes:
- Blessure au scrotum. Cela peut arriver avec certains sports. De telles blessures entraînent un œdème et des ecchymoses. La douleur peut même provoquer des nausées et des vomissements..
- Torsion du cordon spermatique. Cela peut être après une intervention chirurgicale pour varicocèle ou pour d'autres raisons. Un phénomène similaire entraîne la mort du testicule. Si, après une intervention chirurgicale sur la varicocèle, le testicule droit ou gauche vous fait mal, vous devez consulter d'urgence un médecin. Parce que si plus d'un jour s'est écoulé depuis la torsion, les tissus meurent et il sera impossible de corriger la situation..
- Hernie inguinale. Ce problème est souvent congénital sans symptômes. Cela se produit à la suite d'un effort physique excessif. L'intestin descend et est comprimé par d'autres organes. Il provoque de graves douleurs à l'aine..
- Épidymite. La douleur après la chirurgie de la varicocèle survient également en raison d'une infection introduite. En conséquence, un processus inflammatoire se développe, par exemple une épidymite. Dans ce cas, la douleur est assez forte et la température corporelle augmente. Dans ce cas, une attention médicale urgente est requise..
- Hydrocèle (hydropisie du testicule). Après la varicocélectomie, dans de rares cas, il y a une complication - un œdème scrotal dû à une accumulation de liquide. Dans le même temps, le testicule fait très mal..
- La lymphostase est également une complication de l'intervention chirurgicale. Se produit avec des lésions vasculaires lors de la ligature.
- L'hypertrophie testiculaire, l'atrophie et l'azoospermie sont rares après la chirurgie, mais elles surviennent. Cela explique également pourquoi le testicule fait mal après la chirurgie..
- La spermatocèle est un kyste qui apparaît dans le testicule et provoque des douleurs.
Parfois, il y a une douleur dans le testicule en raison d'une abstinence sexuelle prolongée. Dans ce cas, la couleur de la peau du scrotum change. Dans ce cas, seuls les rapports sexuels peuvent soulager la douleur..
La prostatite chronique provoque également des douleurs dans le scrotum, un traitement rapide de cette maladie peut réduire la douleur.
Les sensations de douleur sont progressives.
Différenciation de la douleur
Avec la varicocèle, les sensations dans le testicule sont différentes:
- tirant;
- piqûre;
- stupide.
La douleur dans cette maladie a certaines caractéristiques:
- avec l'excitation sexuelle et l'effort physique, la douleur augmente;
- les douleurs sont soulagées en position couchée car le sang coule du scrotum;
- pendant la saison chaude et lorsque le temps change, les douleurs s'intensifient;
- après une longue marche, il y a aussi une augmentation de la douleur;
- une réduction de la douleur est observée en portant un maillot de bain serré ou des bretelles;
- la douleur est donnée à la cuisse, au pénis ou au bas du dos.
La douleur dans cette maladie a une progression croissante, au début il y a un inconfort à peine perceptible, puis une douleur légère pendant l'exercice.
Dans les derniers stades, cela devient douloureux même en marchant, au moindre contact du scrotum avec les vêtements. Dans les cas avancés, la douleur reste déjà en position couchée.
D'autres symptômes rejoignent la douleur:
- diminution de la libido;
- perturbation du processus normal de production de sperme;
- problèmes avec le processus urinaire, miction involontaire, envie fréquente d'utiliser les toilettes;
- faiblesse, performance altérée;
- perte d'appétit.
La question se pose: que faire lorsque de tels symptômes apparaissent, comment réduire la douleur. Bien sûr, vous devez demander une aide médicale. Il arrive souvent qu'après l'opération, la douleur persiste. Seul un médecin peut déterminer les causes de la douleur restante.
Traitement de la douleur dans le scrotum avec varicocèle
Le choix d'une méthode de traitement de la varicocèle et de soulagement de la douleur dépend du stade de développement de la maladie. Dans les premiers stades, le médecin ne peut déterminer la présence de la maladie qu'à l'aide d'une échographie, d'une échographie Doppler, ainsi que du test de Valsalva.
Si le diagnostic est confirmé, les médicaments suivants sont prescrits:
- venotoniques (Venarus, Detralex, Eskuzan, etc.);
- onguents spéciaux (héparine, Troxérutine, etc.);
- analgésiques (ibuprofène, acétaminophène, etc.);
- complexes de vitamines.
En outre, dans les étapes initiales, il est recommandé de porter une bretelle afin d'éviter tout développement ultérieur du processus. En outre, le port d'un maillot de bain serré soulage parfois la douleur pendant un certain temps. Si après une journée de travail passée debout, une douleur intense apparaît, vous devez vous allonger et mettre de la glace ou une bouteille d'eau froide sur le scrotum.
Si après le traitement, toutes les douleurs persistent, une opération est nécessaire. La meilleure option pour la varicocèle est la laparoscopie. Par rapport à d'autres méthodes, cette opération entraîne le moins de pertes de sang et l'avantage est également des incisions minimes dans la peau..
La période de rééducation après la laparoscopie est plus courte qu'après d'autres types d'interventions chirurgicales. Habituellement, vous devez rester à l'hôpital pendant 2-3 jours, bien que le nombre de jours que vous devez passer à l'hôpital dépend de la clinique..
Si la nature de la douleur ne change pas après l'opération, il est impératif de consulter un médecin. Il est généralement recommandé de limiter l'activité physique et la marche dans de tels cas..
En outre, ces douleurs sont dues à la constipation lors de l'effort. Par conséquent, il est nécessaire de lutter contre la constipation, utilisez des laxatifs. Pour réduire la douleur après la chirurgie, vous devez porter un bandage spécial ou un maillot de bain serré.
Mais si tout le reste échoue, le scrotum continue de faire mal, peut-être une complication ou une rechute. Ou la raison est déjà dans quelque chose d'autre, par exemple dans la vessie. Un examen approfondi est nécessaire.
Mesures préventives
Afin de ne pas être gêné par la douleur avec la varicocèle, vous devez respecter les règles suivantes:
- ne soulevez pas de poids;
- évitez les longues promenades;
- porter des maillots de bain serrés;
- prenez les médicaments prescrits par votre médecin;
- suivez le régime;
- Ne buvez pas d'alcool.
Pour éviter la douleur après l'opération, vous devez suivre les recommandations:
- rester au lit pendant une journée;
- ne retirez pas les bandages vous-même;
- n'allez pas aux bains ou au sauna;
- éviter les rapports sexuels et l'excitation sexuelle pendant environ un mois;
- ne soulevez pas plus de 4 kg.
Il est important de suivre le régime du lendemain de l'opération, pour se reposer complètement. Après un mois, vous pouvez généralement commencer un travail physique, mais le surmenage doit être évité. Vous devez également manger correctement, inclure plus de vitamines, de légumes, de baies, de fruits, de fibres et de produits laitiers dans votre alimentation.
Si les testicules font mal, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car cela conduit souvent à une aggravation de la maladie.
Marcher en plein air est utile, mais même ici, vous devez savoir quand vous arrêter. Après une longue marche, la douleur peut réapparaître. Il est également nécessaire d'être contrôlé régulièrement pour éviter les rechutes..
La douleur varicocèle est un symptôme courant qui disparaît généralement après la chirurgie. Si des sensations douloureuses apparaissent ou persistent après la chirurgie, cela peut indiquer des complications graves. Dans ce cas, il est impératif de consulter un médecin..
Varicocèle: quels sont les symptômes de la maladie?
La varicocèle est une maladie caractérisée par le processus des varices, ainsi que par leur allongement et leur convolution dans le testicule et le cordon spermatique. La maladie est provoquée par des varices, à la suite de quoi le processus de circulation sanguine dans le testicule est altéré.
Ce problème survient assez souvent chez les hommes. Fondamentalement, les représentants de la jeune population masculine souffrent de cette maladie, mais son apparition à différents âges est possible..
Symptômes et signes de la varicocèle testiculaire
La maladie commence avec la puberté chez un jeune homme. Ce processus peut se développer jusqu'à ce qu'il s'arrête à un certain stade, sans progresser davantage. Les cas où un stade de la maladie se transforme en un autre ne sont pas souvent.
Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être presque invisibles..
Les premiers signes d'un problème sont des douleurs dans le scrotum et les testicules.
La maladie se manifeste par des douleurs plus évidentes à mesure que la situation s'aggrave, qui surviennent dans l'un des testicules, ou les deux à la fois. Le scrotum s'élargit ou descend.
La varicocèle a la particularité de devenir chronique. Le patient peut ne pas être au courant de la présence de cette maladie et reçoit parfois ce diagnostic en contactant un spécialiste pour une autre raison.
En fonction de la difficulté de la situation, quatre degrés sont attribués à chaque groupe de signes caractéristiques de la maladie:
Premier degré (1) - les patients ne présentent pratiquement aucun symptôme de la maladie, ils ne sont pas inquiets de la douleur.
Il est possible de détecter la présence de veines dilatées uniquement à l'aide d'instruments spéciaux.
La varicocèle est un compagnon d'autres maladies, par conséquent, à ce stade, elle est diagnostiquée avec d'autres maladies.
Le premier degré de la maladie se trouve lorsqu'un homme est exposé à:
- examen échographique;
- dopplerographie vasculaire.
Pour le stade précoce de la maladie, une violation des processus dans le testicule est caractéristique. Lors de l'analyse du sperme, ils examinent sa consistance et son poids. Ils analysent également le pourcentage de spermatozoïdes mobiles et immobiles. C'est un fait très important pour savoir si le patient est stérile ou non..
fort> 2 degrés (2) - la présence de varices peut être détectée par palpation. Ce degré de maladie est diagnostiqué lorsque le patient est debout. Dans d'autres positions, le problème n'est pas détecté.
Le testicule a des dimensions inchangées. Lors du changement de la position «debout» en «couché», l'expansion des veines devient moins perceptible. Les sensations douloureuses et les douleurs tiraillantes ont une couleur plus prononcée. À ce stade de la maladie, l'augmentation de la douleur est la conséquence d'un dur labeur physique..
Grade 3 (3) - le principal symptôme de la varicocèle avancée est la présence de veines dilatées, qui peuvent être détectées par palpation quelle que soit la position du patient.
En position «debout» à ce stade de la maladie, les veines sont poussées vers le bas et le scrotum est déformé. Un œdème ou une atrophie testiculaire est également observé. Très rarement, l'état du testicule est inchangé..
Les sensations douloureuses dérangent les patients non seulement pendant l'activité physique, mais également en son absence. La sensation de lourdeur et de douleur empêche un homme de vivre une vie bien remplie et limite sa capacité à travailler - avec le troisième degré de varicocelle, ces symptômes déjà tangibles apparaissent.
Cette phase de la maladie est diagnostiquée lorsque le scrotum est examiné par ultrasons. Il est possible de faire un diagnostic en analysant l'analyse du sperme pour la qualité et la quantité de spermatozoïdes, et en utilisant une étude Doppler, en vérifiant les vaisseaux du scrotum.
Grade 4 (4) - un examen visuel du patient permet de détecter une pathologie.
La maladie est caractérisée par un testicule mou, de taille réduite. À ce stade, les tubules séminifères se tortillent, le processus de fonctionnement des vaisseaux et de l'épididyme est perturbé simultanément avec des lésions de ses tissus.
Le sang stagne, les veines deviennent noueuses. La fonction responsable de la production de spermatozoïdes est inhibée.
Symptômes de la maladie avec rechute
Le coupable de la récidive de la maladie est la veine spermatique interne, ainsi que la présence de veines plus petites et les connexions qui passent entre ces veines. En raison de leur petit diamètre, ces veines peuvent rester invisibles pour le spécialiste pendant la chirurgie. Ils ne peuvent être détectés qu'avec des dispositifs optiques spéciaux..
Au fil du temps, ces veines et articulations grossissent, se dilatent, puis provoquent à nouveau la survenue de varicocèle. La réapparition de la maladie se manifeste par une douleur dans un testicule (ou les deux), des veines hypertrophiées traversant le scrotum.
Les symptômes deviennent plus prononcés dans le contexte d'une activité physique intense, la sortie veineuse du sang des testicules est perturbée, le sperme ne peut pas être formé et mûri selon le bon schéma.
Causes de varicocèle
Les causes de la varicocelle sont des situations où la stagnation du sang se produit dans les organes liés au petit bassin. Le sang peut stagner en raison d'un effort physique insupportable, des selles irrégulières, des relations sexuelles inconstantes.
Une situation est possible lorsque la veine traversant le testicule est pressée et repliée sur d'autres vaisseaux. En conséquence, il présente un espace insuffisant pour un flux sanguin normal. Pour cette raison, la pression augmente..
La présence de varicocèle chez les hommes adultes du côté droit, ou simultanément des deux côtés, peut indiquer que les reins, l'espace rétropéritonéal ou le petit bassin ont des néoplasmes.
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Maladies antécédentes et concomitantes
Le problème de l'apparition de la varicocèle devient réel pour les patients après avoir souffert d'une maladie quelconque. Les maladies précédant la varicocèle peuvent être:
- blennorragie. Avec lui, des sensations douloureuses se produisent lorsque l'urètre est examiné par palpation. Les lèvres contenant l'ouverture urétrale deviennent rouges et enflées. Il y a un écoulement purulent notable de teinte jaunâtre-verdâtre, tachant les sous-vêtements, la tête du pénis est couverte de plaies;
- le processus d'inflammation aiguë du testicule (orchite). La maladie est caractérisée par une douleur dans le testicule irradiant vers le périnée, le sacrum et l'aine. Le scrotum double généralement de taille et lisse les plis cutanés. Pour le testicule - une augmentation de la taille et la présence d'une douleur aiguë;
- hernie avec expansion des anneaux inguinaux. La douleur apparaît, irradiant vers le bas du dos ou le bas de l'abdomen, car d'autres organes sont comprimés par la hernie. Constipation, grondements et autres problèmes digestifs. Parfois, dans le cas d'une maladie grave, il y a une violation du processus de miction;
- cryptorchidie. Ce problème est caractérisé par une situation où le testicule n'a pas la capacité de descendre et de rester dans le scrotum. Il n'y est pas entièrement abaissé ou, ayant chuté, il est au mauvais endroit;
- épididymite. Avec cette maladie, le sperme contient un mélange de sang, la substance est séparée du pénis, les ganglions lymphatiques dans l'aine augmentent, la douleur peut être ressentie lors de la miction, le scrotum gonfle, il y a une douleur dans les testicules.
La maladie peut également survenir à la suite d'une blessure, d'une surchauffe ou d'une hypothermie..
Conséquences de la maladie
La varicocèle entraîne par la suite certaines difficultés pour un homme. Le principal d'entre eux est l'incapacité d'avoir des enfants..
Cela est dû à une augmentation de la température corporelle dans la zone où se trouve le scrotum. La température élevée est maintenue à ce niveau en permanence et ne peut pas baisser. Le résultat de ces phénomènes est un processus de spermatogenèse perturbé..
En plus de l'infertilité, il y a une douleur constante dans le scrotum. Ils peuvent être causés par une inactivité prolongée dans la lutte contre la maladie..
Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de vivre activement une vie sportive, de se reposer, de manger sainement. Il est recommandé de renforcer le système immunitaire en prenant des complexes vitaminiques.
Douleur avec varicocèle
La varicocèle est une pathologie masculine courante qui se produit en relation avec des varices dans la région de l'aine. La douleur associée à la varicocèle interfère avec les activités quotidiennes, perturbe la vie sexuelle. La douleur est la principale raison de contacter un spécialiste. La maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie du patient, cependant, elle provoque souvent l'infertilité masculine. Le traitement le plus efficace pour les varices est la chirurgie. De nombreux patients souffrent de douleurs scrotales après cette procédure. L'attention à votre propre santé et le respect des prescriptions médicales aideront à se débarrasser de la maladie et à prévenir le développement de complications.
Caractéristiques caractéristiques de la douleur varicocèle
La maladie se développe en raison d'un dysfonctionnement des valves veineuses, qui ne permettent pas au sang de se déplacer dans la direction opposée. Cela conduit à une modification de la taille des vaisseaux sanguins, des veines et des artères lorsqu'une légère augmentation de la pression se produit. En conséquence, une éponge vasculaire caractéristique se forme autour du testicule. Le phénomène décrit apparaît lors d'une activité physique associée à des changements brusques de position corporelle. En conséquence, un soi-disant «coussin de sang» se forme autour du testicule. À son tour, cela conduit à une violation de la thermorégulation et de la spermatogenèse..
La douleur associée à la varicocèle survient dans un certain nombre de cas, mais de nombreux patients ne présentent aucun symptôme inconfortable. Dans le second cas, un homme peut ne pas être conscient de la présence de la maladie pendant une longue période. Souvent, la pathologie est diagnostiquée par hasard lors d'examens médicaux de routine. Dans le premier cas, avec la varicocèle, le testicule fait mal. Ce signe est différent: poignarder, tirer, terne. Chez certains patients, la douleur s'accompagne d'une sensation de brûlure..
La douleur associée à la varicocèle est caractérisée par les caractéristiques suivantes:
- il y a une augmentation du symptôme pendant l'activité physique, ainsi qu'avec une érection;
- l'intensité de la douleur augmente en été et après de longues promenades;
- l'inconfort diminue ou disparaît complètement lorsque le patient prend une position couchée ou soulève le scrotum, ce qui est associé à la sortie de sang stagnant du testicule affecté;
- la manifestation des symptômes diminue lorsque l'on porte des bandages spéciaux et des sous-vêtements moulants qui soutiennent les testicules;
- la douleur avec varicocèle est donnée au périnée, aux cuisses, au bas du dos et à l'abdomen, dans des cas isolés - au pénis.
Les sensations de douleur sont de nature progressive. Au tout début du développement de la pathologie, les patients ne sont pas tourmentés par l'inconfort, puis un léger inconfort apparaît, qui se transforme imperceptiblement en douleur. Il apparaît lors d'efforts physiques, de rapports sexuels et de marche, lorsque le scrotum touche la peau. Comment soulager la douleur varicocèle? Pour ce faire, il suffit de prendre une position dans laquelle la sortie de sang du périnée est assurée.
Un changement de position n'aide que dans les premiers stades du développement de la maladie. Les formes négligées de varices sont caractérisées par un syndrome douloureux constant qui ne laisse pas un homme en décubitus dorsal ou au repos.
À mesure que la maladie progresse, d'autres symptômes s'ajoutent à la douleur:
- violation de la vie sexuelle normale et de la fonction reproductrice, conduisant ensuite à l'infertilité;
- problèmes avec le système urinaire: pendant la journée, l'envie devient plus fréquente, la nuit - des mictions involontaires se produisent;
- diminution de l'appétit;
- fatigue accrue, sensation de faiblesse;
- détérioration des performances.
Lorsque les premiers changements apparaissent, vous devez contacter d'urgence un établissement médical. Votre médecin vous dira comment soulager la douleur avec la varicocèle. Seul un spécialiste qualifié est en mesure d'examiner attentivement l'état du patient et de prescrire le traitement efficace approprié.
Si le testicule fait mal à la droite après une chirurgie de la varicocèle, il s'agit d'un événement assez courant. La douleur est sourde, tiraillante ou associée à des mouvements brusques, à des sports, etc. Un léger inconfort dans la zone opérée, avec une intervention chirurgicale réussie, est la norme, mais si la douleur est d'une nature intense constante sans dynamique positive, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen supplémentaire..
Causes de la douleur avec la varicocèle
Si le testicule fait mal après une chirurgie de la varicocèle, différents facteurs peuvent être à l'origine de l'inconfort:
- traumatisme;
- rechute de varicocèle;
- rétention d'eau entre les membranes testiculaires (hydrocèle);
- torsion;
- forme chronique de prostatite;
- spermatocèle;
- infections qui provoquent une inflammation.
La détermination exacte des causes de la douleur est une tâche assez difficile que seul un spécialiste expérimenté peut faire..
Avec la varicocèle, le testicule fait généralement mal du côté gauche. Au départ, il n'y a pas d'inconfort important. La maladie survient en raison de l'expansion des veines du cordon spermatique, à travers lesquelles passent l'artère, la veine et le canal déférent. Ce dernier sert au passage et à la libération du sperme dans l'urètre.
Le sang des testicules se déplace dans la veine cave inférieure et les veines rénales. Certaines caractéristiques physiologiques de la structure du corps masculin, ainsi que la connexion asymétrique du séminal gauche avec la veine rénale gauche, affectent le fait que dans 90% des varices progressent dans le testicule gauche.
Dans le processus de développement de la varicocèle, un léger inconfort se produit, puis une douleur de nature spécifique est ressentie. Elle ne tourmente pas constamment le patient, tant de représentants du sexe fort ignorent ces manifestations. Dans certains cas, les patients ont de la fièvre avec varicocèle.
Une haute pression s'accumule dans la veine rénale du côté gauche, ce qui rend la valve de fermeture inopérante. Cela contribue à la formation d'un chemin de dérivation pour l'écoulement inverse du sang veineux. Il passe de la veine rénale dans la veine testiculaire, puis dans le plexus aciniforme. La pathologie est caractérisée par des varices, qui se développent assez lentement. Pour cette raison, de nombreux patients ne voient pas de médecin jusqu'à ce que des symptômes plus graves apparaissent et que la condition s'aggrave..
Les hommes du groupe plus âgé souffrent également de varices. Comment réduire la douleur avec la varicocèle dans ce cas? Souvent, la pathologie se développe en raison de néoplasmes dans la région pelvienne ou les reins. Pour éliminer l'inconfort, vous devez vous débarrasser de leur source..
Les varices du scrotum se retrouvent chez près de 16% des représentants interrogés du sexe fort. La varicocèle a été diagnostiquée chez 40% des patients infertiles.
Sources physiques de douleur
L'apparition de douleurs sur le côté gauche indique souvent des changements non associés aux varices. Considérons les plus courants..
- Traumatisme
La douleur testiculaire après une chirurgie de la varicocèle est souvent due à des lésions du scrotum. Le patient a des ecchymoses, des coups, blesse le périnée lors d'exercices sportifs complexes. Une douleur aiguë sévère dans le testicule peut provoquer des nausées, ainsi qu'un réflexe nauséeux. Dans des cas isolés, un homme souffre de choc douloureux.
Après des blessures, un œdème et des hématomes apparaissent sur le scrotum. La perforation ouverte ou les plaies coupées sont difficiles à guérir.
- Torsion
Une douleur intense dans le testicule peut être causée précisément par la torsion du cordon spermatique sur lequel le testicule est fixé. La torsion se produit lors d'un impact physique ou pour d'autres raisons. En conséquence, la circulation sanguine est complètement perturbée, ce qui peut entraîner la mort du testicule.
Si la varicocèle fait mal après l'opération, vous devez consulter d'urgence un spécialiste. Le traitement est effectué par chirurgie. Un jour après le début de la torsion, le testicule affecté ne peut pas être sauvé.
- Hernie inguinale.
Les douleurs de tiraillement sont souvent causées par une hernie inguinale. Chez certains hommes, il est congénital, par conséquent, jusqu'à l'apparition de certaines conditions, une personne n'est pas consciente de son problème..
Activité physique élevée, entraînement sportif, blessures diverses - tout cela provoque une forte descente de l'intestin, qui est ensuite comprimé par d'autres organes. C'est ce qui cause la douleur..
- Causes internes de la douleur.
Si le testicule fait mal avec la varicocèle, cela peut être causé par diverses pathologies internes. Les affections douloureuses les plus courantes comprennent l'épididymite, la spermatocèle, la prostatite et autres..
- Épididymite.
Inflammation infectieuse, entraînant une augmentation du scrotum et une augmentation de sa sensibilité. Souvent, la maladie s'accompagne d'un syndrome douloureux sévère..
- Orchite.
La pathologie est une conséquence des oreillons, qui affecte négativement la santé des hommes. Les testicules deviennent plus sensibles, leur volume augmente. Par la suite, la douleur disparaît et le testicule affecté meurt et ne produit plus de sperme. Si la maladie ne répond pas au traitement, l'homme développe une infertilité..
- Spermatocèle.
Néoplasme kystique qui se connecte au testicule ou à l'épididyme. La prolifération du kyste entraîne une douleur douloureuse dans l'aine.
- Prostatite chronique.
La pathologie est typique pour les hommes du groupe d'âge plus avancé. Les processus inflammatoires provoquent des douleurs de traction.
- Les infections.
Les agents responsables des maladies sont les Trichomonas, la chlamydia, le gonocoque et d'autres micro-organismes pathogènes. Après la chirurgie de la varicocèle, le testicule gauche fait mal lorsque vous le touchez en raison d'une inflammation progressive. Les symptômes varient en fréquence et en schéma.
En plus des causes énumérées, la douleur survient en présence d'une insatisfaction sexuelle, ce qui est typique des jeunes représentants du sexe fort. Si le désir sexuel survient souvent, mais ne reçoit pas de satisfaction, le sang s'accumule et est retenu dans les organes génitaux. Avec une abstinence prolongée, le scrotum devient bleu et la taille des testicules augmente. La douleur sourde et les autres symptômes disparaissent après un rapport sexuel complet.
- Lymphostase de la moitié gauche du scrotum
La lymphostase de la moitié gauche du scrotum est l'une des premières complications de la chirurgie de la varicocèle. Il se produit lors de la ligature et des dommages aux vaisseaux lymphatiques pendant l'opération.
Il existe également des complications plus redoutables de la chirurgie de la varicocèle, bien qu'elles soient extrêmement rares. Il:
- hypertrophie;
- azoospermie du testicule;
- atrophie.
Une atrophie testiculaire après chirurgie varicocèle est observée dans 2 cas pour mille opérations. Mais pour les jeunes pris dans ces deux cas, cette complication semble vraiment tragique..
La disparition ou la réduction de la douleur après une intervention chirurgicale survient chez la grande majorité des patients, à savoir chez plus de 90% des patients.
Façons d'éliminer la douleur
Si la douleur persiste après une chirurgie varicocèle, un traitement est prescrit en fonction des raisons qui ont conduit à la progression de la pathologie. Un facteur tout aussi important est l'intensité des manifestations négatives..
Aucune thérapie spéciale n'est requise dans les premiers stades. Pour éliminer la douleur après une chirurgie de la varicocèle, il est conseillé aux patients d'abandonner toute activité physique et de longues marches..
Les patients qui souffrent de constipation fréquente font exception. Dans de tels cas, un traitement intestinal de qualité est nécessaire. Le stress pendant les selles provoque une destruction supplémentaire des veines et des vaisseaux sanguins.
La douleur après la chirurgie de la varicocèle peut être soulagée à l'aide de dispositifs spéciaux qui soutiennent le scrotum dans une certaine position.
Le traitement le plus efficace de la varicocèle est la chirurgie:
- excision des veines;
- embolisation;
- élévation des testicules.
La ligature des veines affectées est réalisée par endoscopie ou laparoscopie. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. La période de récupération après l'habillage est généralement courte..
Pour déterminer quelle méthode d'élimination de la douleur à l'aine après une chirurgie de la varicocèle convient à un patient particulier, les médecins prennent en compte les facteurs suivants:
- une diminution de la taille des testicules ou leur développement défectueux;
- production insuffisante de sperme;
- manifestation intense de douleur;
- prolapsus du testicule ou hypertrophie marquée du scrotum, créant un défaut esthétique notable.
Les principales indications pour toute opération sont:
- après une chirurgie de la varicocèle, le testicule gauche fait mal;
- le syndrome douloureux ne disparaît pas au repos;
- violation de la spermatogenèse, qui empêche la conception;
- asymétrie ou augmentation de la taille du scrotum;
- arrêter la croissance et le développement du testicule pendant la puberté.
Si l'œuf fait mal après une chirurgie de la varicocèle, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, car cela conduit souvent à une aggravation de la maladie.
Mesures préventives
Certains patients souffrent de complications après la chirurgie, comme des douleurs testiculaires après une chirurgie de la varicocèle. Pour éviter cela, vous devez suivre exactement toutes les prescriptions de votre médecin. Après la procédure, il est recommandé:
- observer le repos au lit pendant au moins 24 heures;
- ne dérangez pas le reste pendant 2 jours;
- il est interdit de retirer les bandages par vous-même;
- pendant la semaine, vous ne pouvez pas visiter les saunas et les bains;
- pendant la même durée, vous ne pouvez pas soulever des charges de plus de 4 kg;
- il n'est pas recommandé d'avoir des relations sexuelles et de la masturbation pendant un mois.
4 semaines après l'opération, le médecin peut autoriser le patient à faire de l'exercice. Parfois, les hommes de droite ont un testicule douloureux après une chirurgie de la varicocèle. Le port d'une attelle de soutien peut aider à prévenir l'inconfort en empêchant la tension sur le scrotum et en soulageant la tension au niveau de l'aine.
Une bonne nutrition, un repos adéquat, le respect des règles d'un mode de vie sain contribueront à accélérer le processus de récupération.
Pourquoi le testicule fait-il mal après une chirurgie de la varicocèle? Les raisons peuvent être différentes, cependant, consulter un médecin en temps opportun et suivre les instructions médicales aidera à se débarrasser de la douleur et d'autres complications..
Norme ou pathologie, si la douleur après la chirurgie varicocèle persiste
L'ablation des varices du cordon spermatique est le seul traitement disponible pour la varicocèle. La médecine moderne dispose d'un arsenal de techniques chirurgicales à l'aide desquelles elle garantit une guérison complète de la maladie. Le pronostic du maintien de la fertilité dépendra des caractéristiques individuelles de chaque patient séparément..
Les varices surviennent le plus souvent à un jeune âge, mais elles ne sont pas exclues chez les hommes adultes. Le traitement chirurgical est obligatoire lorsque la maladie progresse, des douleurs dans le scrotum et la menace d'infertilité. Dans la plupart des cas, la chirurgie a lieu sans développement de complications postopératoires..
Mais aucune des méthodes appliquées de traitement instrumental ne peut garantir l'absence totale d'effets secondaires de gravité variable, mais il existe des opérations après lesquelles les risques de complications sont minimes..
L'article est consacré à la description des techniques opérationnelles en termes de fiabilité, de complications probables et de rechutes, ainsi que les règles de rééducation. Si la douleur après l'opération de la varicocèle persiste, cela ne signifie pas toujours le mauvais traitement, car tout dépend de la physiologie de l'homme et de son respect des conditions de rééducation.
Ce que vous devez savoir sur le traitement de la varicocèle
La varicocèle est un trouble répandu. Selon les données publiées par l'Association mondiale de la santé, la maladie est enregistrée chez un habitant de sexe masculin sur sept de la planète. Le plus souvent, la maladie est héréditaire et se manifeste chez les jeunes qui entrent dans la puberté, par conséquent, le pic d'incidence survient à un âge précoce d'environ 12 à 16 ans, en fonction des caractéristiques physiologiques.
Le système veineux d'un jeune homme pendant la période de croissance intensive et de réorganisation sexuelle du corps associée à l'activité hormonale ne résiste pas et se prête à la déformation.
Remarque. Si les parents proches du garçon ont une varicocèle ou des varices des membres inférieurs, les parents doivent y prêter attention et montrer régulièrement l'enfant à un urologue. À l'adolescence, un jeune homme doit être informé de la probabilité de maladie et être conscient de ses symptômes.
En raison du risque de développer des varices des veines séminales, les adolescents subissent constamment des examens médicaux dans diverses institutions municipales, par exemple dans une école ou un bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire afin de détecter les premiers symptômes..
Si un garçon reçoit un diagnostic de varicocèle à un stade précoce dans un état stable, l'opération peut être reportée jusqu'à la puberté ou jusqu'à ce que la condition s'aggrave. En présence de douleur, l'opération est effectuée même si la maladie en est au premier stade. Assurez-vous de lire cet article jusqu'à la fin pour savoir pourquoi la douleur est restée après la chirurgie de la varicocèle..
Si, avant que le système endocrinien masculin ne soit complètement mûr, la varicocèle n'est pas détectée, il y a une forte probabilité que l'homme ne soit jamais confronté au problème de la maladie des veines du cordon spermatique. Mais c'est plus une question d'hérédité..
Les causes secondaires peuvent contribuer à la formation de varices scrotales:
- le développement de maladies des organes voisins à la suite desquelles les veines du cordon spermatique seront comprimées;
- blessures aux organes génitaux et aux organes adjacents;
- développement de tumeurs rénales;
- porter des sous-vêtements trop serrés qui serre le scrotum;
- travail fréquent avec des objets lourds;
- passion pour les sports de puissance;
- augmentation de la pression dans le bas de l'abdomen pour diverses raisons, comme une toux chronique.
Ce qui précède sont les causes secondaires les plus courantes menant à la formation d'une pathologie, mais il y en a beaucoup plus. Toute leur essence se résume à la création de deux facteurs qui provoquent la varicocèle: l'hypertension artérielle et la stagnation du sang veineux.
En conséquence, dans les veines du cordon spermatique, les valves ne se ferment pas complètement et il y a un léger reflux sanguin. Au début, ce n'est pas perceptible, par conséquent, les symptômes sont complètement absents. Ce stade de la varicocèle est appelé préclinique ou subclinique en raison du fait qu'il est latent. Pendant cette période, il n'y a aucun dommage au corps..
Au fil du temps, les valves veineuses fonctionnent de plus en plus mal, la pression augmente dans les vaisseaux, ce qui entraînera un étirement des parois veineuses et la transition de la maladie vers une forme clinique avec des symptômes évidents qui sont facilement déterminés à l'aide de diagnostics physiques.
Important. Si un homme reçoit un diagnostic de varicocèle, un traitement chirurgical immédiat est nécessaire, sinon il existe des risques importants de développer une infertilité. Selon les statistiques, un homme sur quatre sur dix après une maladie ne peut pas avoir d'enfants..
Ainsi, les approches pour la nomination d'opérations chez des personnes d'âges différents sont quelque peu différentes, comme l'indique le tableau 1..
Tableau 1. Raisons pour lesquelles l'opération d'ablation des veines du cordon spermatique n'est pas effectuée (lors de la prise de décision, "+" signifie que la raison est prise en compte, "-" - la raison n'est pas prise en compte).
| Cause | Enfants, adolescents | Hommes matures | Les hommes âgés |
| Âge | + | - | + |
| Première étape | + | - ou + | - |
| Contre-indications pour effectuer l'opération | + | + | + |
| La fertilité n'a pas d'importance | - | + | + |
| Indications du spermogramme | - | + | + ou - |
Les enfants ne subissent pas de chirurgie en raison de leur jeune âge, de l'absence de spermatogenèse et d'une forte probabilité de rechute, qui atteint jusqu'à 30% pendant la puberté. Par conséquent, on pense qu'en l'absence de douleur ou de progression des varices, il sera conseillé d'attendre.
Cependant, cette opinion est progressivement remplacée par une autre. Si la varicocèle antérieure était opérée exclusivement selon la méthode d'Ivanissevich ou de Palomo (dans de très rares cas), il existe aujourd'hui des méthodes chirurgicales avec des risques minimes de complications postopératoires ou de rechutes, de sorte que les enfants sont de plus en plus empoisonnés pour la chirurgie, annulant pratiquement toutes les conséquences négatives qui peuvent se développer dans le contexte. varices du cordon spermatique.
Pour les adultes, c'est de plus en plus sans ambiguïté - s'il y a une varicocèle, son traitement chirurgical est nécessaire. Sinon, les risques de perte de fertilité, de dysfonctionnement du testicule, suivis de son atrophie, augmentent. Mais il y a aussi des exceptions ici..
Pour les retraités, la chirurgie ne peut être pratiquée si la présence de varices dans le scrotum ne les empêche pas de vivre. La même approche s'applique aux hommes qui ont déjà des enfants et qui n'en veulent plus..
En termes simples, si la fertilité n'est pas pertinente pour les hommes et que la varicocèle ne cause pas d'inconfort, ils peuvent refuser en toute sécurité la chirurgie, à condition que la maladie se stabilise. En cas de détérioration de l'état du traitement chirurgical.
Traitement de la varicocèle
La varicocèle peut être traitée avec des médicaments, à l'aide de la médecine traditionnelle, de la gymnastique réparatrice et des procédures de physiothérapie, et elle ne peut être complètement guérie que par l'ablation instrumentale des veines déformées. Pourquoi nous allons décrire cela plus en détail ci-dessous et dire dans la vidéo de cet article.
Important! Il n'est possible de guérir la varicocèle que rapidement! Toutes les autres méthodes sont reconnues par la médecine traditionnelle, mais uniquement en tant que thérapie complémentaire. Il faut comprendre que la veine testiculaire qui a perdu sa morphologie en raison de varices ne pourra jamais revenir à son état antérieur.
Traitement opératoire
L'essence principale du traitement chirurgical est d'éteindre les veines déformées de la circulation sanguine, qui après le traitement seront effectuées à travers d'autres vaisseaux. Les veines malades sont enlevées, liées ou obstruées et, dans les deux derniers cas, les vaisseaux à travers lesquels le sang ne circule pas se dissolvent progressivement.
L'intervention instrumentale peut être réalisée de plusieurs manières, mais dans la pratique médicale réelle, pas plus de dix techniques ou leurs modifications sont utilisées. Les caractéristiques comparatives des principales opérations sont présentées dans le tableau 2 et décrites plus en détail dans les sous-sections suivantes..
Tableau 2. Caractéristiques comparatives des principales opérations par certains paramètres.
| Paramètre de comparaison | Nom de l'opération | ||||
| Ivanissevich et Palomo | Marmara | Laparoscopie | Embolisation et sclérotisation | Revascularisation | |
| La probabilité de rechute ou de complication | 35 à 40% | 3 à 7% | 2% | 5 à 7% | À 10% |
| Narcose | local | local | général | local | général |
| Hospitalisation | 7 à 14 jours | non | 2-3 jours | Non | 2-3 jours |
| Durée | 30 à 45 minutes | 30 à 45 minutes | 60 à 120 minutes | 60 minutes | 60 à 90 minutes |
| Récupération | 6 mois | mois | 3 semaines | mois | 2-3 mois |
| Équipement spécial | non | microscope | laparoscope | Équipement à rayons X, sonde | microscope |
Opérations d'Ivanissevich et Palomo
Les techniques sont similaires les unes aux autres, mais pendant l'opération Palomo, non seulement les veines, mais aussi l'artère testiculaire sont coupées. La plupart des médecins ne considèrent pas cela comme nécessaire, la varicocèle a donc été principalement traitée par la méthode proposée par Ivanissevich.
Son essence réside dans la suppression de la veine testiculaire. Afin d'atteindre le vaisseau souhaité, le médecin doit faire une incision dans la région iliaque, qui ressemble à la même chose que lors du retrait de l'appendicite, mais dans la plupart des cas, elle sera du côté gauche, car dans 95% des cas la varicocèle est du côté gauche.
L'opération n'est pas compliquée, et pour sa mise en œuvre aucune condition particulière n'est requise, elle a donc reçu une reconnaissance massive depuis le milieu du siècle dernier. Cependant, en raison de la forte probabilité de rechutes, d'une longue période de rééducation, de douleurs à l'aine après une chirurgie de la varicocèle et de marques visibles sur le corps, cette technique opératoire est activement remplacée par des opérations microchirurgicales modernes..
Les avantages évidents comprennent un faible coût et la possibilité d'opérer un patient dans une salle d'opération conventionnelle..
Varicocélectomie microchirurgicale de Marmar
Cette opération microvasculaire moderne est apparue après l'apparition du microscope opératoire, montré sur la photo, qui permet de manipuler les veines avec un grossissement de 6-7 fois. On peut dire que Marmar a amélioré les techniques décrites ci-dessus..
En raison du fait que lors de l'accès aux veines spermatiques, la dissection du tissu musculaire n'est pas effectuée, la période de rééducation a été considérablement réduite et le traitement est effectué en ambulatoire. La plaie opératoire est située près de la base du pénis, la cicatrice sera donc presque invisible.
Le principal avantage est qu'il réduit la probabilité de récidive et de complications postopératoires. Ceci est réalisé par le fait qu'avant de ligaturer la veine, tous les vaisseaux et nerfs adjacents sont rétractés sur le côté, ce qui les empêche de s'endommager.
Le chirurgien a la possibilité d'examiner presque complètement la veine testiculaire et de ligaturer ses trois collecteurs, ce qui entraîne le plus souvent une deuxième maladie. L'opération Marmara est considérée comme l'une des meilleures, le seul inconvénient est le prix élevé, mais le rapport qualité-prix est tout à fait justifié.
Laparoscopie
Un laparoscope est un type d'endoscope. Il est équipé d'une caméra vidéo miniature et d'un éclairage froid, qui permet au chirurgien de voir toutes les actions sur le moniteur en temps réel, donc cette technique opérationnelle se distingue par une grande précision des manipulations effectuées.
L'anesthésie générale est utilisée pour plusieurs raisons: en pompant le péritoine avec du dioxyde de carbone, il faut immobiliser complètement le patient car même le moindre déplacement ne peut être autorisé. Les veines sont examinées sur toute leur longueur et ligaturées aux endroits nécessaires, cette technique est donc la meilleure pour éliminer les rechutes et traiter la varicocèle bilatérale.
Avec une intervention chirurgicale, les risques de complications sont minimes en raison du fait que les tissus des vaisseaux ou des nerfs voisins sont très rarement blessés. Une rechute est possible avec une mauvaise fixation du ligant, ce qui ne se produit pas plus de 2% des cas.
Embolisation et sclérotisation des veines testiculaires
Ce sont deux opérations différentes. Ils sont inclus dans une sous-section parce que l'essence et le principe de leurs actions sont les mêmes, et les différences résident dans l'agent conduit. Dans le premier cas, il s'agit d'emboles, de spirales ou d'agrafes en titane, dans le second, le sclérosant est une substance spéciale qui, lorsqu'il pénètre dans une veine, colle les parois vasculaires du vaisseau..
Dans les deux cas, un seul objectif est poursuivi: arrêter le flux sanguin dans la veine malade, après quoi le sang circulera à travers les vaisseaux sains voisins et la veine variqueuse se dissoudra après un certain temps. Dans ce cas, les complications postopératoires sont exclues, car le colmatage de la veine est effectué à l'intérieur de la veine à l'aide d'un bateau spécial, ce qui exclut tout dommage aux autres structures tissulaires.
Les diagnostics préliminaires et le contrôle de l'installation d'agent colmatant sont effectués à l'aide d'un équipement à rayons X, le patient reçoit donc un rayonnement insignifiant. La méthode est rarement utilisée, principalement dans les cas où une personne est contre-indiquée pour effectuer des opérations avec dissection tissulaire.
Revascularisation de la veine testiculaire
Une opération microvasculaire complexe, au cours de laquelle une veine voisine est suturée à la place de la veine testiculaire variqueuse. Un autre nom moins précis, mais plus compréhensible pour cette technique chirurgicale est le shunt. Le principal point positif est la restauration rapide de la circulation sanguine dans le volume requis, ce qui affecte le fonctionnement du testicule.
L'opération est indiquée principalement pour les hommes qui présentent des signes d'atrophie et nécessitent une restauration immédiate de la circulation sanguine. Le principal inconvénient est la forte probabilité de formation de thrombus dans la zone de dérivation. Les récidives sont extrêmement rares si les veines sont correctement suturées..
Conséquences postopératoires
Les moments négatifs lors d'une intervention instrumentale sont indésirables, mais aucun médecin et aucune technique chirurgicale, aussi innovante soit-elle, ne peut garantir leur absence absolue. La douleur après la chirurgie La varicocèle est une réaction naturelle du corps à la chirurgie et peut être causée non seulement par des dommages aux éléments histologiques, mais également par le processus de restauration du flux sanguin vers le testicule malade.
Il est important pour un homme de comprendre les causes de la douleur après une chirurgie de la varicocèle, qu'il s'agisse du signe d'un processus pathologique en développement ou qu'il ait simplement besoin d'être patient et d'attendre que cela s'arrête. Ci-dessous, nous parlerons des manifestations négatives qui se produisent après l'opération et de la manière dont elles se manifestent..
Varicocèle récurrente
Si, après un traitement instrumental, des veines enflammées réapparaissent ou n'ont pas disparu du même côté du scrotum, elles parlent d'une rechute de la maladie. Contrairement aux complications postopératoires, la rechute est toujours associée à la persistance d'un reflux dans la veine testiculaire et peut ne pas apparaître immédiatement, mais après un temps assez long.
Raisons du développement de la rechute:
- tous les vaisseaux enflammés ne sont pas supprimés ou les collecteurs de veines testiculaires restent;
- les veines sont lâchement liées ou ligaturées;
- obstruction insuffisante des veines lors de l'embolisation (sclérotisation) ou du déplacement de l'agent bloquant;
- le médecin a confondu la veine testiculaire avec une autre.
Remarque. Si le chirurgien, ce qui arrive assez rarement, coupe par erreur la mauvaise veine, cela est attribué à des rechutes, bien qu'en fait, dans ce cas, il convient de parler de l'absence de traitement de la varicocèle, car les manipulations avec le vaisseau variqueux n'ont pas été effectuées.
Les douleurs tiraillantes après la chirurgie La varicocèle ne peut pas indiquer de manière fiable la présence d'une rechute, mais si après la chirurgie elles ne disparaissent pas ou si les veines enflammées restent longtemps, il y a une raison de consulter un médecin pour un deuxième diagnostic afin d'identifier les causes de l'inconfort.
La plus grande probabilité de rechute existe chez les garçons âgés de 11 à 16 ans, ainsi que dans le cas où l'ablation des veines enflammées a été réalisée en utilisant la méthode d'Ivanissevich ou de Palomo. Les hommes peuvent se plaindre de douleurs latérales après une chirurgie de la varicocèle, auquel cas des diagnostics rénaux supplémentaires sont nécessaires.
Dans le cas de la varicocèle droite, il existe une forte probabilité de développement de processus tumoraux sur le rein droit..
Remarque. Les enfants et les adolescents sont les plus sensibles aux complications postopératoires et aux rechutes.Par conséquent, aux premiers stades de la varicocèle, les médecins essaient de reporter l'opération à une date ultérieure..
Le traitement de la rechute, ainsi que de la maladie sous-jacente, n'est possible que par chirurgie. Dans nos cliniques, pour cela, la méthodologie par laquelle le traitement principal a été effectué est souvent utilisée, bien que l'instruction dans les pays d'Europe occidentale recommande d'éliminer la rechute par une autre méthode instrumentale, surtout si la maladie récurrente est survenue après une longue période..
L'endoscopie est considérée comme la plus optimale pour le traitement de la varicocèle récurrente, dans laquelle l'effet maximal est atteint, mais la varicocélectomie utilisant la technique de Marmara fait également face avec succès à la tâche..
Cependant, dans notre pays, la plupart des cliniques ne disposent pas d'équipements coûteux et d'un grand nombre de chirurgiens hautement spécialisés de haut niveau, ce qui est particulièrement important pour les petites villes et villages.Par conséquent, le traitement principal, ainsi que l'élimination des rechutes, sont traditionnellement effectués en utilisant des opérations classiques selon la méthode Ivanissevich..
Complications après le retrait de la varicocèle
Les complications, contrairement à la rechute, surviennent en cas de lésion des tissus, des vaisseaux ou des nerfs proches du cordon spermatique, bien que de nombreuses personnes pensent qu'une rechute et une complication sont une seule et même chose. Le risque de complications pendant la chirurgie diminue proportionnellement à la précision de la méthode chirurgicale.
Par exemple, de ce point de vue, les mêmes méthodes traditionnelles de Palomo et d'Ivanissevich restent les moins pratiques, mais les opérations et la laparoscopie de Marmar sont nettement moins susceptibles de développer des complications. Vous trouverez ci-dessous les principales pathologies qui surviennent après le traitement des varices du cordon spermatique..
Dropsie du testicule
La dropsie du testicule ou de l'hydrocèle est la complication postopératoire la plus courante car les vaisseaux lymphatiques du cordon spermatique sont transparents, fins, difficiles à remarquer et facilement blessés. Si leur intégrité est violée, le drainage change, à la suite de quoi une grande quantité de lymphe commence à s'accumuler dans le scrotum.
La pathologie se manifeste rapidement, généralement le premier, moins souvent le deuxième jour. Le traitement est possible en pompant la lymphe du scrotum avec des dommages mineurs aux vaisseaux lymphatiques, mais le plus souvent une intervention chirurgicale est nécessaire.
La pathologie n'est pas dangereuse, elle peut être traitée rapidement et avec succès. Dans l'écrasante majorité des hydrocèles est le résultat d'erreurs techniques du chirurgien.
Atrophie testiculaire
Cette complication survient moins souvent, et le principal défaut dans ce cas incombera davantage au patient qu'au médecin traitant. L'atrophie testiculaire est le stade terminal de l'hypoxie, lorsqu'une quantité suffisante de nutriments n'est pas fournie aux tissus testiculaires, les échanges gazeux sont altérés et l'effet toxique de l'accumulation progressive des métabolites apparaît.
Si vous consultez un médecin en temps opportun, une telle pathologie dans la grande majorité des cas ne peut pas survenir. Avec les processus destructeurs, l'activité fonctionnelle de la glande diminue fortement et des signes d'atrophie apparaîtront immédiatement sur toutes les analyses spécifiques - le nombre de spermatozoïdes dans le sperme diminuera et le niveau de testostérone dans le sang diminuera.
L'atrophie peut survenir lorsque l'intégrité de l'artère testiculaire est compromise. Dans ce cas, en règle générale, il y a une hémorragie abondante, un hématome en croissance constante, une diminution de la taille du testicule et son affaissement. Le traitement consiste en la restauration rapide de l'intégrité de l'artère testiculaire pour un apport sanguin complet au testicule.
Changement des niveaux hormonaux
La synthèse de testostérone diminue le plus souvent, augmente dans de rares cas. Si la quantité d'hormones sexuelles mâles dans le sang diminue et n'est pas rétablie, cela peut signaler le développement d'une hypoxie testiculaire.
Des sauts et de légères déviations sont possibles en fonction du processus de récupération. Une surveillance et des médicaments continus sont recommandés.
Violation d'innervation de l'intérieur de la cuisse
Les dommages au nerf génital-fémoral, qui passe à côté du cordon spermatique, entraîneront une perte de sensibilité de la zone cutanée à l'intérieur de la cuisse. La situation doit être immédiatement corrigée, car si l'intégrité du tissu nerveux n'est pas restaurée en temps opportun, il peut perdre complètement la capacité de conduire une impulsion électrique, ce qui rendra impossible la restauration de la sensibilité perdue.
Hypertrophie testiculaire après chirurgie
Ce n'est pas une pathologie si le testicule est agrandi dans les premiers jours, alors qu'il y a généralement un léger gonflement du scrotum et une plaie qui fait mal après une chirurgie de la varicocèle. Ces phénomènes sont la réponse normale du corps à la chirurgie..
Dans les tissus perturbés, les leucocytes s'accumulent et un processus inflammatoire naturel est observé, qui, si tout est normal, devrait être de courte durée et commencer à passer rapidement. Si une infection se développe dans les tissus, l'inflammation s'intensifiera, une température apparaîtra.
Dans ce cas, vous aurez besoin d'aide. Parfois, une antibiothérapie suffit, et dans certaines situations, il sera nécessaire d'ouvrir et de traiter par des moyens instrumentaux.
Pour soulager la douleur et l'inflammation, il est recommandé d'appliquer du froid sur le point sensible, de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La situation doit être sous la surveillance du médecin traitant.
Douleur testiculaire sévère
Beaucoup sont intéressés par la réponse à la question évidente, comment la varicocèle est-elle traitée, est-elle douloureuse après la chirurgie? Il est important de comprendre que toute opération entraîne un syndrome douloureux. Il est plus prononcé lors de l'utilisation des opérations de voie, en particulier lorsque le tissu musculaire est disséqué..
En termes simples, moins les dommages étaient faibles, moins la douleur sera, par exemple, si vous comparez l'opération selon la méthode d'Ivanissevich avec l'embolisation de la veine testiculaire, l'inconfort dans le premier cas sera plusieurs fois plus fort et plus long..
Cela devrait être considéré comme naturel lorsque le site de la chirurgie de la varicocèle fait mal, car même une blessure mineure causera un certain inconfort d'une manière ou d'une autre. Des sensations désagréables dans le scrotum du cordon spermatique peuvent être causées par son étirement dû à l'accumulation de sang veineux.
Dans de rares cas, le cidre de douleur dure longtemps lorsqu'il est étiré. Il n'y a pas de traitement spécial pour éliminer ce problème particulier. Le patient se voit prescrire des procédures standard conçues pour réduire la douleur postopératoire et soulager l'enflure.
Si, après l'opération de la varicocèle, le scrotum fait mal, il est recommandé à l'homme de porter un suspenseur - un bandage spécial qui soutient les testicules, soulage la charge du cordon spermatique et de ses muscles, ce qui réduit les commotions cérébrales et l'inconfort passe beaucoup plus rapidement.
Les veines enflammées ne disparaissent pas
Tout traitement instrumental de la varicocèle implique l'élimination des varices. Selon le type d'opération, les varices devraient disparaître, et avec elles la douleur et l'inconfort.
La physiologie du patient lui-même joue un rôle important. Le patient doit être informé à l'avance du déroulement de la rééducation, du moment de la récupération et être sous surveillance médicale constante.
Important. Plus un homme reçoit d'informations de son médecin sur les nuances du traitement et de la rééducation, plus il sera facile d'identifier le début du développement de la pathologie et de commencer le traitement en temps opportun, ce qui réduit les risques de développer des pathologies.
Si les varices persistent, des diagnostics supplémentaires sont effectués, la raison est trouvée et la correction est effectuée, y compris par des méthodes instrumentales..
Symptômes après la chirurgie
La qualité, le moment et la probabilité des complications postopératoires dépendent des facteurs suivants:
- techniques opérationnelles;
- l'âge du patient;
- caractéristiques individuelles (anatomiques, physiologiques) du patient et diagnostic;
- comportement de l'homme pendant la période de rééducation;
- erreurs médicales.
À la suite de toute intervention, des symptômes caractéristiques apparaîtront..
Les manifestations normales sont:
- après une chirurgie de la varicocèle, une douleur est apparue dans le testicule, près de la plaie, dans le scrotum de nature temporaire avec une tendance à diminuer;
- léger gonflement de la plaie, du testicule ou du scrotum;
- il peut y avoir une légère augmentation de la température corporelle ou du scrotum;
- la faiblesse;
- hématomes qui n'augmentent pas en taille;
- des coutures, il peut y avoir une décharge abondante d'ichor, sans odeur désagréable, transparente ou avec une teinte rose, sans pus
Faites attention aux symptômes indiqués. Ils ne doivent pas rester plus de quelques jours et disparaître progressivement. En cas de développement différent des événements, vous devez immédiatement faire attention au médecin.
Les manifestations négatives indiquant le développement de complications postopératoires comprennent:
- augmentation de la douleur ou elle ne disparaît pas;
- changement de la taille des testicules;
- une augmentation de la température à 38 degrés et plus;
- l'apparition d'hématomes qui augmentent en taille ou des saignements;
- gonflement accru du scrotum ou des sutures, développement d'une inflammation;
- un liquide trouble est libéré de la plaie, qui sent désagréable;
- perte de sensibilité à l'intérieur de la cuisse;
- les varices ne passent pas;
- l'apparition d'autres symptômes dérangeants associés à l'opération.
Caractéristiques de la rééducation
La durée de la rééducation dépend principalement du type de traitement chirurgical. Cependant, si l'homme ne respecte pas les règles, le traitement peut être retardé. Assurez-vous de suivre le régime prescrit. Dans les premiers jours après l'opération, il est recommandé de passer au lit.
Ensuite, vous pouvez commencer une activité physique, mais pas de jogging, de musculation ou de levage de poids jusqu'à ce que le médecin le permette. Assurez-vous de consulter un médecin 7, 30 et 60 jours après la couture ou la décharge. L'automédication n'est pas recommandée.
Les médicaments indiqués dans le tableau 3 et les doses doivent être prescrits par le médecin, et sans son autorisation, vous ne pouvez pas modifier la concentration ou arrêter de prendre.
Tableau 3. Médicaments pour le traitement de la varicocèle.