Varicocèle bilatérale: causes et symptômes
Date de mise à jour: 2018-08-08
La varicocèle est une maladie masculine qui se manifeste par des varices du cordon spermatique et du testicule. Selon diverses sources, il a été noté dans l'antiquité, et a été entièrement décrit pour la première fois au XVIe siècle par le chirurgien français Ambroise Paré. La varicocèle unilatérale est fréquente, plus souvent à gauche, en raison de caractéristiques anatomiques, mais il existe également une varicocèle du côté droit.
Actuellement, de plus en plus de cas de varicocèle bilatérale sont décrits, le pourcentage de patients atteints de cette forme approche les 40%.
L'âge commun auquel la varicocèle est détectée est de 12 à 14 ans. La varicocèle en tant que maladie ne menace pas la vie, mais sa conséquence la plus désagréable est l'infertilité masculine associée à une détérioration des conditions de développement du sperme.
Selon les recommandations de l'OMS, il existe 3 degrés de maladie:
- Subclinique, ou zéro - il n'y a aucun signe visible de la maladie, une méthode courante et moderne de détection à ce stade est l'échographie ou l'échographie Doppler. Cette étape présente déjà un danger pour la spermatogenèse normale..
- Premier degré - les veines dilatées sont déterminées à l'aide de la technique de Valsalva - lors de l'inhalation, de la retenue de la respiration et de l'effort, des veines visuellement dilatées apparaissent sous la peau du scrotum. Cette étape peut provoquer des modifications de la fonction testiculaire.
- Le deuxième degré - à la palpation, les veines dilatées sont déterminées, debout et couchées. Les dimensions des testicules sont préservées. Des plaintes de douleur et de lourdeur dans le scrotum peuvent être ajoutées.
- Le troisième degré est le plus grave, les varices sont identifiées visuellement à l'examen. Un testicule douloureux diminue de taille, devient plus pâteux.
Aux premier, deuxième et troisième stades, le recours à une intervention chirurgicale est recommandé, sous forme subclinique - observation dynamique tous les ans.
La varicocèle diffère également selon le côté de la maladie. Si le testicule droit est affecté, la varicocèle sera du côté droit, si le testicule gauche est affecté, il sera du côté gauche, avec des dommages bilatéraux, il y aura une varicocèle bilatérale. La varicocèle bilatérale est souvent asymptomatique au début. Parfois, il y a une lourdeur dans le scrotum, des douleurs dans la région de l'aine et le long du cordon spermatique, irradiant vers le bas du dos et s'aggravent généralement lors de la levée de poids, de la pratique du sport, pendant les rapports sexuels.
Lors de la prise d'un bain chaud, le patient peut remarquer une hypertrophie généralisée des veines dans la région scrotale, déterminée visuellement. En outre, des veines visuellement translucides à travers la peau peuvent être notées lors d'un examen de routine, dans les cas graves et à 2 ou 3 stades de développement de la maladie. Il y a une diminution de l'élasticité de la peau dans le scrotum, son affaissement avec une diminution palpable de la taille des testicules.
Plus la durée de la maladie est longue et plus le patient est âgé, plus les symptômes de la maladie sont prononcés.
La principale raison de l'apparition de la varicocèle chez les hommes est une violation de l'écoulement veineux dans les veines qui drainent le sang du cordon spermatique et du testicule.
Normalement, toutes les veines du testicule et du cordon spermatique se rassemblent dans une veine testiculaire, qui se jette dans la veine rénale du même côté, avec un angle aigu de confluence à droite et environ 90 degrés à gauche. Les veines rénales se drainent dans la veine cave inférieure. Pour cette raison, on a longtemps cru que la varicocèle se développait principalement à gauche..
Les raisons du développement d'un écoulement veineux altéré dans les veines du testicule et du cordon spermatique sont une conséquence de caractéristiques constitutionnelles et physiologiques.
- Premièrement, il peut y avoir une aplasie congénitale ou une hypoplasie des valves veineuses. Dans le même temps, le sang veineux, censé être protégé du reflux par les valves veineuses, est retardé et stagnant, provoquant un débordement du lit veineux et des varices..
- Deuxièmement, une faiblesse génétiquement déterminée du tissu conjonctif, et en particulier du tissu conjonctif de la paroi veineuse, peut également se manifester sous la forme de varices.
Une varicocèle bilatérale peut se développer avec une maladie acquise de la veine rénale, une veine cave inférieure, avec des fistules, un déplacement de l'orifice de la veine rénale, avec un rétrécissement de la lumière des grosses veines principales.
La varicocèle peut également se développer dans le contexte de maladies des organes pelviens, entraînant une hypertension veineuse, telle que des hernies, des tumeurs bénignes, des processus inflammatoires dans le petit bassin.
L'apparition de la varicocèle est favorisée par une activité physique excessive, le port de lourdes charges, la pratique de sports de force..
La maladie se manifeste plus souvent pendant la puberté. À un âge plus avancé, l'apparition de la varicocèle est due à des causes secondaires du développement d'un reflux pathologique.
La principale conséquence de la varicocèle non traitée est l'infertilité..
La stagnation du sang veineux dans les veines du scrotum provoque leur expansion, ce qui entraîne une augmentation locale de la température, ce qui affecte négativement les processus dans le testicule. La fonction sécrétoire des testicules diminue, une violation de la spermatogenèse se développe. Les spermatozoïdes deviennent moins mobiles, ils sont moins nombreux, leur maturation est altérée et leur capacité fertilisante diminue.
Le coût de la varicocèle, en particulier dans un état clinique avancé, peut être l'infertilité masculine. Par conséquent, en cas de maladie, une opération est recommandée aux patients. Selon des preuves scientifiques, le traitement conservateur de la varicocèle est inefficace.
Méthodes de traitement de la varicocèle des deux côtés
La détermination de la varicocèle des deux côtés dans les premiers stades est réalisée à l'aide d'une échographie Doppler et d'une étude de contraste aux rayons X, même en l'absence de symptômes.
L'échographie Doppler et la numérisation duplex révèlent un reflux dans les veines des testicules et du cordon spermatique, une expansion de la lumière des veines. Avec la phlébotestyculographie de contraste aux rayons X, il y a une augmentation des veines et un reflux au stade le plus précoce.
La varicocèle des deux testicules étant caractérisée par une diminution de la spermatogenèse, des tests de motilité des spermatozoïdes, un spermogramme.
Le traitement conservateur est inefficace, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale. Il existe environ 120 méthodes de traitement chirurgical de la varicocèle, la plus célèbre est l'opération d'Ivanissevich, lors de la ligature ou de la transection de la veine variqueuse du cordon spermatique. Actuellement, la préférence est donnée à la microchirurgie et aux interventions laparoscopiques.
Qu'est-ce que la varicocèle bilatérale: causes et traitement de la pathologie
La varicocèle est une maladie assez courante d'une forte moitié de l'humanité. Un habitant de sexe masculin sur six dans le monde est confronté au VRV du cordon spermatique et de l'épididyme.
La maladie est plus typique chez les adolescents en phase de puberté, mais elle n'est pas rare chez les personnes âgées, en particulier celles dont les activités sont associées à une activité physique régulière. La forme unilatérale la plus courante, tandis que la pathologie du côté gauche domine en raison des caractéristiques anatomiques de la structure des veines.
Rarement, la maladie survient à droite et une varicocèle bilatérale est diagnostiquée dans 7 à 10% des cas. Les symptômes, le diagnostic, le traitement et la prévention de tous les types énumérés sont similaires, ils ont des approches et des principes communs.
Fonctions de diagnostic
Cette maladie est la moins caractéristique pour les garçons de moins de 11 ans et les hommes plus âgés, le reste peut avoir une varicocèle sur deux testicules, comme le montre la photo. L'insidiosité réside dans le fait que la maladie peut se manifester sous une forme cachée à une personne pendant assez longtemps, sans se montrer d'aucune façon..
Cela peut continuer pendant une longue période jusqu'à ce que la maladie commence à progresser. A ce moment, les premières sensations douloureuses apparaissent dans le scrotum, émanant des veines des testicules.
Cependant, il n'est pas rare que la douleur soit donnée à la région lombaire et la vraie cause n'est pas toujours possible de déterminer initialement correctement.
Étant donné que la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps dans le programme d'examens médicaux préventifs dans les établissements d'enseignement, les bureaux des adolescents, lors de l'inscription au service militaire et à la conscription, des instructions pour identifier le diagnostic précoce des varices alimentant les testicules sont obligatoires.
Veuillez noter que des contrôles réguliers avec un urologue, un phlébologue ou un chirurgien sont recommandés pour les jeunes hommes ainsi que pour les hommes pour la varicocèle. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une prédisposition héréditaire à cette maladie..
Récemment, avec l'avènement des méthodes de diagnostic modernes, il est devenu de plus en plus courant de dire que la forme bilatérale de la maladie survient beaucoup plus souvent qu'on ne le croit généralement. Cela s'explique par le fait qu'avec une inflammation prononcée d'un testicule, il y a moins prononcé et sur le second.
Les uroandrologues disent que cette image se produit dans un cas sur deux et représente environ 47% de tous les cas enregistrés. Cependant, cette question peut être considérée comme controversée, pour deux raisons..
D'une part, les statistiques officielles de l'OMS cite les données indiquées au début de l'article (rappelons environ 7 à 10% des cas), et d'autre part, si c'était précisément dans l'imprécision du diagnostic, alors le nombre de rechutes après traitement chirurgical de la varicocèle unilatérale était beaucoup plus.
La question la plus fréquemment posée: avec un diagnostic de varicocèle bilatérale, est-il possible d'avoir des enfants? Rappelez-vous - le danger le plus important pour un homme, qui peut suivre le développement de la maladie, est le risque de devenir stérile, alors ne retardez pas le diagnostic et le traitement, car le coût du retard peut être irréparablement élevé.
Comment le diagnostic est-il réalisé?
Les principales méthodes de diagnostic du VRV comprennent:
- Prendre l'anamnèse. Le médecin doit découvrir en détail toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie chez le patient, essayer de trouver une relation avec les caractéristiques de la vie et la prédisposition héréditaire. Plus la conversation est détaillée, plus la cause de la maladie sera identifiée avec précision;
- Examen externe du scrotum et palpation. Des degrés ultérieurs permettent d'identifier les veines enflammées et, au premier stade, la méthode Valsalva est utilisée, dans laquelle le patient se tient debout en tendant la presse, en poussant ou en toussant, ce qui aide à identifier les vaisseaux enflammés du scrotum;
- Diagnostic de laboratoire: échographie Doppler, examen aux rayons X du scrotum;
- Test sanguin. Le contenu quantitatif des hormones mâles est à la fois général et biochimique, le médecin s'intéresse avant tout au contenu de la testostérone.
En plus des tests ci-dessus, le patient doit passer un spermogramme, qui montrera l'activité fonctionnelle des testicules et les indicateurs de qualité du sperme. Il aide à la prévention de l'infertilité, vous permet de surveiller l'effet de la varicocèle sur la spermatogenèse, de faire des prédictions.
Avec une détérioration des paramètres du sperme, le patient est chargé de toute urgence d'éliminer rapidement la varicocèle.
Classification
La varicocèle est classée en fonction de l'emplacement et du développement de la pathologie. En conséquence, si les veines du testicule gauche sont enflammées, elles parlent du côté droit, du côté droit - du côté droit. Dans le cas où les vaisseaux des deux testicules sont affectés, une forme bilatérale de la maladie est diagnostiquée. Vous pouvez en savoir plus sur la classification de la pathologie si vous regardez la vidéo de cet article, où le spécialiste parle avec compétence de ce problème..
La progression de la maladie est divisée en quatre rangs et il y a des désaccords dans l'interprétation de la définition du premier degré. Donc, certains considèrent que c'est vraiment le premier, et il y a des partisans pour le séparer en un degré préclinique (ou subclinique) séparé.
Le fait est qu'au tout début de l'inflammation, les veines ne présentent pratiquement pas d'écarts par rapport à la norme, et celles qui le sont peuvent être détectées exclusivement par échographie, qui montreront des changements dans la lumière des vaisseaux sanguins avec une précision d'un demi-millimètre et la présence d'un reflux initial (avec échographie Doppler). Lors du diagnostic de la varicocèle bilatérale, l'instruction prescrit de se concentrer davantage sur l'examen par palpation, ce qui peut montrer les différences diagnostiques suivantes.
Détermination du degré de la maladie:
| Puissance | Signe de diagnostic |
| je | Une simple palpation ne montre pas de pathologie, le test de Valsalva révèle le VVV |
| II | Palpation, en position couchée, les veines s'atténuent. |
| III | Palpation, les vaisseaux enflammés sont visuellement visibles, le scrotum gonfle, une cyanose apparaît, les testicules s'affaissent, la taille diminue. |
Quelles sont les causes de la maladie
La principale cause des varices dans les vaisseaux du plexus plexus du scrotum est une violation de l'écoulement physiologique normal du sang veineux. Cela conduit à une augmentation de la pression, du reflux, de la congestion et, à la suite de tout cela, les veines commencent à se déformer..
Les spécialistes qui étudient les causes du développement de la pathologie les divisent en deux catégories, indiquées dans le tableau.
| Congénital | Acquis |
| Anomalies anatomiques des vaisseaux sanguins | Déficience fonctionnelle v. intérieur de cava (typique pour les adultes) |
| Insuffisance vasculaire | Formation de fistules, caillots sanguins, blocage des vaisseaux sanguins |
| Position atypique de la veine cave inférieure et des veines rénales | Rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins (traumatisme, autres pathologies des organes voisins, résultat d'un traitement médicamenteux) |
Symptômes
Veuillez noter que les symptômes de la varicocèle des deux côtés se manifestent individuellement, par conséquent, dès les premiers signes de maladie, d'inconfort, il est recommandé de contacter immédiatement la clinique pour obtenir des conseils spécialisés..
En règle générale, les varices du scrotum se marquent comme suit:
- Douleurs sourdes ou tiraillantes dans la zone testiculaire d'intensité variable, en fonction de la négligence de la maladie après un effort physique, des rapports sexuels ou à la fin de la journée de travail. Pour ce dernier stade, la douleur est constante;
- Modifications de l'apparence du scrotum: gonflement, cyanose, relâchement des testicules, changement de taille avec un fort développement de la maladie;
- La peau du sac scrotal devient sèche, perd de son élasticité en raison d'un manque d'approvisionnement en sang;
- Une sensation de démangeaisons dans l'aine, des reins douloureux ou dans le bas du dos;
- Diminution de la puissance.
Cependant, assez souvent, le diagnostic est posé par hasard lors d'un examen médical, car les stades initiaux de la maladie ne se manifestent en aucune manière et le patient peut même ne pas deviner pendant longtemps la présence d'une pathologie. Les symptômes et l'intensité peuvent dépendre de nombreux facteurs, par exemple les caractéristiques individuelles, l'âge, le degré d'activité physique d'un homme, etc..
Ce qui est dangereux
La maladie ne présente pas de danger pour la vie du patient, mais elle provoque de nombreux désagréments dus à la douleur, en particulier dans les derniers stades. Le principal danger de VRV dans le scrotum est la perturbation du fonctionnement des testicules, à la suite de laquelle l'infertilité et un certain nombre d'autres pathologies associées à une violation de la régulation hormonale peuvent se développer (voir Comment l'infertilité et la varicocèle sont liées).
Les raisons de ces violations sont les suivantes:
- augmentation de la température et altération de la thermorégulation dans le scrotum;
- reflux d'hormones stéroïdes de la veine rénale dans les testicules;
- la stagnation du sang provoque l'accumulation de radicaux libres dans les vaisseaux;
- l'accumulation de composés calciques est possible dans les vaisseaux.
Pour un fonctionnement normal des testicules, une température est nécessaire de plusieurs degrés inférieure à la température corporelle. Les vaisseaux enflammés forment un réseau veineux qui enveloppe les testicules, augmentant la température. Cela conduit à une violation de la formation de cellules germinales, ce qui sera clairement visible dans l'analyse du spermogramme..
Dans le même temps, la circulation sanguine ralentit, les testicules ne reçoivent pas les nutriments dans le volume requis, les échanges gazeux sont interrompus, les tissus s'atrophient et les processus de dégénérescence commencent. Les composés actifs et les radicaux libres provoquent des réactions chimiques nocives, ce qui peut être la raison du développement de processus oncologiques.
Les testicules deviennent fonctionnellement défectueux. Les cellules de Leydig réduisent la synthèse de la testostérone, la concentration d'hormones dans le sang change. En conséquence, une diminution de la libido et de la puissance, ainsi que des maladies endocriniennes.
Attention! Avec la varicocèle, il est interdit de prendre des bains chauds, de visiter des bains et des saunas, car les températures élevées ont un effet néfaste sur la spermatogenèse affaiblie par la maladie, de sorte qu'une azoospermie peut se développer
Traitement
Le traitement comprend la chirurgie et les médicaments concomitants (voir Médicaments contre la varicocèle: un aperçu des médicaments). D'autres méthodes peuvent être considérées comme un complément à la méthode principale et ne peuvent pas être une alternative à une intervention chirurgicale.
Les médicaments sont prescrits aux stades initiaux de la maladie, avant et après la chirurgie, pour soutenir le processus de spermatogenèse. Des vitamines, des antioxydants, des venoprotecteurs, des préparations toniques et réparatrices sont prescrits.
Traitement opératoire
L'opération est considérée comme obligatoire, surtout si les facteurs suivants sont présents:
- mauvais nombre de spermatozoïdes;
- douleur sévère (ou persistante);
- rechute;
- signes d'atrophie testiculaire (les deux ou un);
- aggravation de la maladie sous la forme d'une transition du premier au deuxième ou au troisième stade.
Remarquer. La varicocèle au premier stade n'est pas opérée chez les adolescents en raison du risque de récidive et chez les hommes plus âgés pour lesquels la fertilité n'est pas pertinente. Pour les hommes de plus de 21 ans, il est conseillé de ne pas reporter l'opération, bien que dans ce cas cela ne soit pas nécessaire de toute urgence (avec un spermogramme normal).
La médecine moderne pratique deux types de traitement chirurgical: avec l'interruption de la communication avec l'artère rénale et avec sa préservation. Dans le premier cas, les veines enflammées sont ligaturées et retirées, tandis que la communication avec l'artère rénale est interrompue à l'aide de plastiques..
Le deuxième groupe d'opérations comprend les éléments suivants:
- opération classique selon la méthode d'Ivanissevich;
- opérations avec micro-accès selon Marmara et Palomo;
- endoscopie ou laparoscopie;
- sclérotisation endovasculaire.
Les chirurgies endoscopiques et celles utilisant la technique du micro-accès sont considérées comme les techniques les plus efficaces pour l'opération de la varicocèle bilatérale. Avec un bon résultat, le risque de complications est minime.
Des améliorations du spermogramme sont observées dans un délai d'un mois et après trois ans, il y a une chance de concevoir un enfant. En général, il faudra plusieurs années pour rétablir complètement le nombre de spermatozoïdes..
Lorsqu'un patient décide d'abandonner une solution opératoire au problème, par exemple, s'il y a des contre-indications, il n'est pas prévu d'avoir des enfants, le médecin est obligé de l'avertir des conséquences possibles:
- la formation d'hydropisie du testicule (hydrocèle);
- le risque de perte de fertilité;
- hypotrophie scrotale et autres.
Dans le même temps, l'homme est constamment surveillé et doit subir des examens médicaux réguliers..
Important! L'analyse du sperme est effectuée à plusieurs reprises avant et après la chirurgie, car c'est le meilleur moyen de surveiller la situation avec la varicocèle bilatérale. Faites un suivi avec un médecin jusqu'à la naissance du nombre d'enfants souhaité.
La prévention
Les médecins avertissent qu'il n'y a pas de prévention spécifique de la pathologie, cependant, le respect des mesures préventives pour les personnes présentant une prédisposition héréditaire ou des pathologies vasculaires doit respecter certaines règles pour prévenir ou affaiblir la maladie..
Ceux-ci inclus:
- minimisation des charges de puissance;
- une alimentation saine et appropriée riche en vitamines et en aliments végétaux;
- traitement des maladies gastro-intestinales chroniques;
- vie sexuelle régulière;
- l'élimination des charges lourdes au travail doit être alternée en temps opportun avec le repos;
- rejet des mauvaises habitudes;
- prévention des problèmes dyspeptiques.
Conclusion
Ainsi, la varicocèle de deux testicules est une maladie caractéristique des jeunes hommes, mais les personnes d'âge moyen et âgées ne font pas exception. Le développement de la maladie est facilité par des facteurs héréditaires, des caractéristiques individuelles de l'anatomie et des conditions de vie.
La maladie est traitée rapidement, avec l'utilisation de techniques opératoires modernes, la probabilité de rechute est minime. Un traitement conservateur est possible en complément du traitement principal.
La maladie peut entraîner le développement de l'infertilité, un déséquilibre hormonal dans le corps et des problèmes associés à la puissance. Il n'y a pas de prévention unique, cependant, les personnes susceptibles de développer une pathologie doivent surveiller leur santé, subir régulièrement des examens médicaux.
Il est très important pour les parents de garçons dans la famille desquels il y a eu des cas de varicocèle bilatérale de montrer l'enfant au médecin et, une fois atteint le fils d'un âge conscient, de le consacrer au risque éventuel de développer la maladie. N'oubliez pas - la meilleure prévention dans ce cas est un diagnostic précoce et un traitement adéquat en temps opportun.
Varices bilatérales des testicules: conditions de développement, types de traitement
La varicocèle bilatérale est une cause fréquente d'infertilité masculine. Des études andrologiques en 2006 ont montré que sur 255 patients ayant des problèmes de conception, 206 (80%) avaient des varices testiculaires des deux côtés. Dans cet article, nous examinerons: les signes, l'origine, les causes, le mécanisme d'apparition et de développement de la maladie, les méthodes de diagnostic et de traitement, les rechutes possibles et les mesures de prévention de la maladie.
Varicocèle se développant des deux côtés: caractéristiques
Le processus pathologique bilatéral (bilatéral) de l'élargissement et du plexus des veines des testicules représente 36% de tous les cas détectés de varicocèle. À risque sont: les adolescents de 11 à 17 ans, les hommes de plus de 40 ans, avec une hérédité accablée, en surpoids, sans vie sexuelle constante, avec des troubles psychosomatiques, en travail physique et des athlètes.
Signes auto-identifiables
La maladie est insidieuse, elle peut se dérouler sans douleur et sans changements physiologiques visibles. Dès l'enfance, il faut apprendre à un enfant à être attentif à son corps. Cela aidera à remarquer les premières manifestations de la maladie à temps. Les signes de varicocèle peuvent être:
- sensations de tiraillement et de compression dans l'aine;
- en marchant, en courant, dans la chaleur, une ou les deux chambres du scrotum s'affaissent;
- changement de la couleur et de la taille des organes génitaux;
- mal au dos;
- douleur abdominale basse;
- sensation de brûlure dans les testicules et le périnée;
- difficulté à uriner;
- douleur pendant les rapports sexuels et dysfonctionnement.
Les hommes sont souvent gênés de parler de leurs problèmes dans la région génitale et de retarder la visite chez l'urologue. Maman et femme doivent également être vigilantes. Plus la personne est âgée, plus les conséquences de la maladie sont importantes..
Étiologie du trouble
L'origine de la maladie est de caractère congénital (primaire) et acquis (secondaire). L'anomalie vasculaire est héréditaire, le père et le fils ont souvent une structure similaire de l'appareil valvulaire et la structure du tissu des parois veineuses. Raisons physiologiques du développement de la varicocèle bilatérale primaire:
- hypertension veineuse rénale;
- insuffisance valvulaire de la veine testiculaire;
- combinaison de ces raisons.
Le rétrécissement de la veine rénale s'accompagne d'une augmentation persistante de la pression artérielle - hypertension et conduit à une défaillance des valves de la veine testiculaire. Provocation de caractéristiques anatomiques congénitales: rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins (sténose), structure annulaire de la veine, mobilité pathologique du rein (néphroptose) et autres. Une défaillance valvulaire peut également être due à une perte de collagène dans les cellules épithéliales des parois vasculaires..
La varicocèle secondaire ou acquise se produit dans le contexte de la cicatrisation du tissu entourant la veine rénale. Il peut s'agir de telles pathologies: tumeurs des reins, de la cavité abdominale, kyste, ganglions lymphatiques hypertrophiés, processus inflammatoires, perturbation des organes pelviens, hernies et autres conséquences d'un traumatisme.
Chez les hommes âgés, la pathologie veineuse est causée par une diminution du tonus musculaire et un prolapsus des organes..
Mécanisme d'occurrence
La veine testiculaire gauche s'écoule dans la veine rénale à angle droit et la droite dans la cavité inférieure. Le rétrécissement du vaisseau peut entraîner une croissance de la colonne sanguine jusqu'à 240 mm dans le canal endommagé. Il y a une décharge directe de l'artère vers la veine, un shunt se forme. Les tissus testiculaires sont situés en dessous de la ligne d'infraction, il y a un échec de la microcirculation, une stagnation du sang. La température de l'organe monte, la maturation des spermatozoïdes est perturbée. La privation d'oxygène provoque une hypoxie tissulaire et des changements ischémiques, au fil du temps - une anomalie dans le développement cellulaire. La pression hydraulique à gauche est plus élevée, la longueur du canon est plus longue, donc la maladie se manifeste le plus souvent de ce côté.
Stades de développement
Il y a 4 étapes de formation de varicocèle. Le degré de développement de la maladie est principalement déterminé par l'urologue par examen et palpation. Au premier stade, les symptômes ne sont pas évidents, le médecin recueille une anamnèse, si nécessaire, l'envoie pour des recherches supplémentaires, il est conseillé de prendre des médicaments. Au deuxième stade, les veines dilatées sont palpées en position debout, au troisième stade - debout et couché, une intervention chirurgicale est nécessaire. La phase finale présente des signes évidents (veines noueuses, asymétrie, muscles durs), le traitement chirurgical n'est pas toujours justifié. Chez les patients présentant une dilatation veineuse des deux côtés, les manifestations à gauche sont plus prononcées (2-3 degrés) qu'à droite (1-2).
Impact négatif sur la santé des hommes
La conséquence de la varicocèle est l'infertilité. Une augmentation de la température et une stase veineuse entraînent des changements dans les tubules séminifères, des dommages aux vaisseaux des testicules et des tissus et le développement de processus auto-immuns. Il y a une violation de la spermatogenèse, la concentration et la mobilité des cellules germinales mâles - les gamètes diminuent.
Diagnostic des varices des testicules
Le diagnostic est conçu pour déterminer le degré de varicocèle et le mécanisme de son apparition, après quoi le choix de la méthode de correction se produit. En plus de l'enquête et de l'examen, des méthodes d'examen supplémentaires sont fournies:
- échographie;
- dopplerographie;
- radiographie;
- tomographie;
- phlébotexticulographie;
- spermogramme;
- tests hormonaux (dans le cas des varices testiculaires des deux côtés - obligatoire).
Les examens médicaux de routine dans les établissements d'enseignement et avant d'être enrôlé dans l'armée révèlent rarement une pathologie bilatérale, ils nécessitent un examen instrumental supplémentaire, de sorte que le degré de diagnostic de la maladie est très faible. Les hommes qui ont la varicocèle, mais les tests de sperme sont normaux, doivent répéter le test deux fois par an, en parfaite santé - une fois. Si le mari n'a pas d'examens prophylactiques au travail, cette question doit être prise en charge par la femme.
La seule méthode non invasive (sans pénétration) pour déterminer la cause des varices bilatérales est la tomodensitométrie multispirale, car elle vous permet de trouver le lieu de confluence de la veine spermatique droite.
Recommandations de traitement
Les soins médicaux pour la varicocèle bilatérale comprennent la chirurgie et la pharmacothérapie. Le choix de la méthode de traitement dépend des données initiales du patient:
- l'âge du patient;
- volume des testicules;
- le degré de varicocèle;
- développement de varices d'un côté ou des deux;
- marqueur hormonal folliculo-stimulant.
Intervention chirurgicale
La plupart des experts estiment que l'intervention chirurgicale pour la varicocèle de cette catégorie doit être effectuée des deux côtés. Les indicateurs de la concentration de gamètes, de leur mobilité, de la morphologie des spermatozoïdes s'améliorent, le taux de grossesse dépasse 43%.
Il existe plus de 100 types d'opérations, elles sont divisées en deux groupes:
- occlusif (occlusif);
- non occlusif.
Jetons un coup d'œil à certains d'entre eux:
| Groupe | Type d'opération | L'essence de l'opération | Avantages et inconvénients |
|---|---|---|---|
| Occlusif | Open (Ivanissevicha, Palomo, Marmara, Bernardi et autres) | Traversée de la veine spermatique avec une incision ouverte de 5-6 cm | Techniquement simple, rapide, peu coûteuse, rechutes fréquentes, probabilité de développer une hydropisie du testicule - 30%, anesthésie générale |
| Ligation microchirurgicale | Intersection avec une faible invasion et une visualisation élevée | Ne blesse pas les veines, les vaisseaux lymphatiques et les artères, rechute 0-2%, demande beaucoup de travail, prolonge la rééducation testiculaire | |
| Varicocélectomie laparoscopique | Intersection avec grossissement optique pour varicocèle bilatérale et récurrente | Identification des artères, anesthésie générale, rechutes possibles, cas d'hydropisie - 10% | |
| Varicocélectomie rétropéritonéoscopique | Intersection avec mini accès endoscopique 1,5-2 cm | Faible traumatisme, soulagement minimal de la douleur, bon effet cosmétique | |
| Interventions endovasculaires (embolisation, coagulation et autres) | Arrêter une veine avec un bouchon ou des médicaments sclérosants par une ponction sur la cuisse | Faible invasion, exposition aux rayons X, possibilité de rechute | |
| Non occlusif | Connexion vasculaire microchirurgicale par anastomose | Formation d'un écoulement veineux adéquat, coût élevé | |
| Chirurgie plastique pour enlever et restaurer une veine | Restaure complètement la circulation sanguine normale, coûte cher |
La période de rééducation après la chirurgie est courte: un séjour à l'hôpital est nécessaire de 6 à 24 heures, régime à domicile - jusqu'à 10 jours, en évitant l'activité physique - jusqu'à 1 mois.
Thérapie conservatrice
Un traitement médicamenteux est conseillé au stade 1 de la varicocèle et en association avec une intervention chirurgicale afin de neutraliser les processus inflammatoires. En fonction des symptômes de la maladie, des médicaments sont utilisés: venotoniques (prévenir la thrombose), pour lutter contre la constipation et les analgésiques. La physiothérapie et le massage ont un effet positif sur la circulation sanguine..
Les examens des patients ayant subi un traitement conservateur indiquent son efficacité dans les 30%.
Rechutes et possibilité de prévention
Les symptômes répétés de varicocèle bilatérale se manifestent 6 à 12 mois après la chirurgie et plus tard. Le taux de récidive varie entre 10 et 40%, selon le type d'intervention. Raisons de la reprise des varices: examen incomplet, veine accessoire, défaut de la paroi veineuse, ralentissement du flux sanguin. La pathologie primaire du côté droit peut à nouveau apparaître à gauche ou des deux côtés. Le traitement chirurgical n'est pas recommandé pour les garçons avant la puberté, à cet âge il y a le plus de rechutes.
La prévention de la varicocèle consiste à éviter une augmentation de la pression intra-abdominale dans les vaisseaux du petit bassin. Prévention des processus stagnants: abstenez-vous de toute activité physique importante, de l'alcool, faites attention aux selles, aux relations sexuelles régulières, au repos, à la marche et aux vitamines.
La varicocèle n'est pas une phrase. Un homme qui ne veut pas rester stérile doit connaître sa prédisposition, faire attention aux éventuelles manifestations anatomiques de la maladie et mener une vie saine. Si la maladie se manifeste, la médecine moderne résoudra le problème avec une forte probabilité de succès..
Varicocèle bilatérale.
La varicocèle est une maladie masculine, qui est basée sur le type variqueux de varices dans les testicules de la «vigne» et du plexus «en forme de raisin» du cordon spermatique. Le plexus est un élément du cordon spermatique, part de chaque testicule, quand il sort, il s'unit dans une veine interne. Outre les maladies systémiques, les troubles hormonaux et d'autres facteurs de risque, la maladie survient même chez les jeunes garçons. La fréquence d'apparition chez les adolescents est de 47% de tous les cas, chez les enfants - 15%. La probabilité d'apparition chez les hommes est de 15 à 19%, 40% s'accompagne d'infertilité.
La varicocelle n'est pas seulement un problème esthétique, mais aussi un problème reproductif, car c'est l'une des principales raisons du développement de l'infertilité masculine. Il y a une défaillance de l'apport sanguin aux tissus testiculaires, ce qui entraîne une atrophie, une diminution de leur fonctionnement.
La clinique de la maladie se développe lentement, mais le diagnostic à un stade précoce n'est pas difficile si vous consultez un spécialiste à temps.
La pathogenèse du développement de la varicocèle
La maladie se développe avec un écoulement veineux non physiologique, une stagnation du sang vasculaire, ce qui entraîne une augmentation de la température. L'augmentation de la production de chaleur libère des substances toxiques - des produits du métabolisme sanguin. Ces processus affectent la fonction de sécrétion et l'état des testicules, inhibent la formation de spermatozoïdes.
Personnes prédisposées au développement de la maladie
Groupe de risque de varicocèle:
Les athlètes
L'adolescence a 12-15 ans, pendant cette période, il y a une croissance active du corps
Travail physique dur
Facteur héréditaire
Causes d'occurrence
.Facteurs provoquant l'apparition de la maladie:
La génétique est la cause la plus fréquente de varicocèle bilatérale
Caractéristiques anatomiques - une veine de la région aortomentérique du rein gauche est altérée.
Lésions chroniques des organes pelviens de nature inflammatoire. Les cicatrices et les adhérences formées lors de l'inflammation pincent la zone veineuse, nuisent à l'écoulement normal du sang et la pression dans la zone vasculaire augmente.
Augmentation de l'activité physique - la cause la plus fréquente de varicocèle bilatérale est l'activité physique avec le levage de lourdes charges. Le muscle abdominal est constamment tendu, ce qui entraîne des pics de pression dans le système circulatoire du petit bassin, une expansion des parois des vaisseaux sanguins.
Troubles des selles de nature chronique - la cause est une forte augmentation du flux sanguin vers les organes pelviens. La cause est à la fois des selles fréquentes avec diarrhée et une tension constante avec constipation..
Rétrécissement de l'espace veineux - les blessures et les opérations entraînent la formation de cicatrices qui rétrécissent la lumière des vaisseaux. La flexion des veines ou leur pincement entre d'autres vaisseaux peuvent également rétrécir la lumière.
Les néoplasmes de la cavité abdominale ou du petit bassin étaient également enflés - toute formation viole l'état des vaisseaux, la pression augmente en eux et, par conséquent, ils sont étirés de tous les côtés.
Activité sexuelle irrégulière - la fréquence optimale des rapports sexuels pour un homme d'âge moyen est d'au moins 1 fois par semaine. Les rapports sexuels rares entraînent une stagnation du petit bassin et contribuent au développement de l'infertilité du patient.
Les raisons du développement de la varicocèle
Toutes les raisons sont divisées en 2 groupes:
Localisation anormale des vaisseaux sanguins et des veines de nature congénitale
Maladies vasculaires et veineuses acquises
En outre, la varicocèle bilatérale se produit lorsque la position de la veine rénale et de la veine cave inférieure est perturbée. Les perturbations de la circulation des organes pelviens provoquent le plus souvent des varices du testicule, surtout si les dysfonctionnements sont causés par des tumeurs bénignes ou malignes du scrotum.
Manifestations cliniques du développement de la varicocèle
Les symptômes chez les patients sont différents, selon la gravité et la cause de la maladie:
Les patients peuvent ressentir de la gravité et des douleurs dans l'aine et le scrotum, plus souvent après un rapport sexuel.
Douleurs tiraillantes irradiant vers les tissus du testicule et du scrotum, généralement des deux côtés.
Brûlure scrotale
Agrandissement du tissu testiculaire et scrotal sur un ou les deux côtés.
Les patients ont souvent un dysfonctionnement sexuel
Affaissement du testicule et du scrotum affectés
Dans certains cas, les symptômes de maladie et de douleur peuvent être complètement absents.
Réduction de la taille d'un testicule, avec varicocèle bilatérale de deux
Douleur lombaire
Habituellement, le médecin ne trouve pas de lien dans le schéma et la fréquence de l'emplacement des veines enflées, mais pendant de nombreuses années, on a cru que le tissu du testicule gauche, facilité par les varices, était plus souvent affecté.
Traitement des patients atteints de varicocèle
Les varices sont traitées avec une méthode conservatrice et.
Le médecin commence le traitement d'un homme avec des mesures préventives pour prévenir le développement de complications, principalement l'infertilité..
Indications de la chirurgie:
Formation de spermatozoïdes altérée, violation des indicateurs de spermogramme
Processus atrophique du testicule sur un ou deux côtés
Antécédents familiaux compliqués d'infertilité ou de grossesse manquée
Un grand nombre de crises de douleur
Une méthode inefficace de traitement conservateur des varices
Rechute de la maladie, après une courte période
Si le patient refuse l'opération, le médecin doit avertir le patient des conséquences de la maladie sous forme d'infertilité et recommander fortement cette méthode si des enfants sont prévus. Les antécédents d'infertilité d'un patient sont une indication directe de la chirurgie.
Diagnostic de la varicocèle bilatérale
Il existe un schéma standard pour diagnostiquer la varicocèle:
Enquête - plaintes, antécédents médicaux.
Examen du patient, sur sa base, il est possible d'identifier uniquement la lésion testiculaire d'un côté, le diagnostic de varicocèle bilatérale n'est pas posé.
Spermogramme - déterminer la qualité du sperme, pour la varicocèle bilatérale, les indicateurs sont nettement inférieurs à la normale.
La principale méthode de diagnostic est l'échographie, l'état de la veine rénale ressemble à des varices, vous permet de reconnaître le degré de développement de la maladie.
Méthodes de diagnostic supplémentaires - test sanguin, pour vérifier le niveau d'hormones chez le patient.
Complications de la varicocèle
Ayant refusé l'opération, le patient peut faire face aux conséquences suivantes:
Dropsie du testicule - causée par l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans les membranes du testicule
Hypotrophie du tissu testiculaire - le cordon spermatique avec l'artère est comprimé, le scrotum diminue de taille.
Violation de la spermatogenèse - la qualité du sperme diminue, en conséquence, l'infertilité se développe.
Complications après la chirurgie:
Hématome
Hyperémie de la peau des testicules
Gonflement des tissus
Douleur intense après la chirurgie
Accession d'infection avec suppuration de la surface de la plaie, décharge d'exsudat rose.
Le diagnostic différentiel de la maladie est réalisé avec une hydropisie du testicule, des formations bénignes et malignes.
Prévention de la maladie varicocèle:
Étant donné que le développement de la maladie est dû à une prédisposition anatomique ou héréditaire, il n'y a pas de prévention particulière.
Après la fin de la puberté, un adolescent âgé de 18 à 20 ans, il est conseillé de se faire examiner par un urologue.
Il est impossible d'empêcher complètement l'apparition de la varicocèle, car de nombreuses raisons de son apparition sont encore inconnues..
Façons d'éviter les veines testiculaires dilatées:
Traitement des maladies systémiques
Une alimentation correcte et équilibrée avec une quantité suffisante de vitamines et de minéraux.
Garder un homme en forme
Réduction du travail physique, qui s'accompagne de levage lourd.
Éliminer la consommation d'alcool
Arrêter de fumer
Avec une prédisposition héréditaire, il est recommandé de vérifier le spermogramme tous les 6 mois
La prévention repose principalement sur un mode de vie sain, car il est plus facile de prévenir une maladie que de guérir.
Varicocèle bilatérale
Selon les statistiques, parmi les maladies masculines du 21e siècle, la varicocèle bilatérale est l'une des premières en termes de nombre de cas. Cette pathologie est assez inoffensive, à l'exception d'une chose: elle prive le sexe fort de la capacité d'avoir des enfants. Ceci est attesté par des études commencées au XIXe siècle. Les uroandrologues modernes confirment la dépendance du développement de l'infertilité masculine sur le degré de lésion des veines testiculaires par les varices.
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Caractéristiques et types de maladies
La varicocèle se produit en raison de l'expansion, du plexus des veines dans le scrotum. Le flux sanguin veineux est entravé, ce qui entraîne de nombreux changements douloureux dans le fonctionnement des organes génitaux masculins. Une telle pathologie variqueuse est à la fois unilatérale et bilatérale..
La maladie appartient à la catégorie de ceux que le corps n'est pas en mesure d'éliminer seul. L'écoulement veineux ne peut pas être rétabli à des niveaux normaux en raison d'un dysfonctionnement des valves, d'une diminution de l'élasticité des membranes vasculaires.
Avec la varicocèle bilatérale, les lésions des cordons spermatiques et du plexus aciniforme sont enregistrées, et les veines des testicules se dilatent des deux côtés. En raison d'une circulation sanguine altérée, une augmentation locale de la température commence, à la suite de laquelle le sang libère de manière intensive des produits métaboliques, des toxines.
L'impact de ces facteurs modifie la spermatogenèse humaine: la vitesse des spermatozoïdes diminue, leur nombre diminue. De tels processus conduisent à l'infertilité masculine..
Raisons de l'apparition
En présence de certains facteurs de risque (maladies systémiques, troubles hormonaux, etc.), la maladie peut commencer à se développer dès l'enfance. Environ la moitié des cas diagnostiqués sont enregistrés chez des garçons âgés de 11 à 15 ans. La présence de la maladie au stade initial de développement peut être déterminée à l'aide du test de Valsalva.
La présence d'une varicocèle bilatérale ou unilatérale chez un patient est diagnostiquée par un andrologue, un urologue. Le traitement nécessite la participation d'un phlébologue, le contrôle d'un chirurgien vasculaire.
La maladie peut apparaître en raison d'anomalies congénitales ou acquises dans le développement des veines. Les causes les plus courantes de la maladie sont:
- dysfonctionnement de la veine cave;
- anomalies congénitales (manque de valves) dans la structure de la veine testiculaire;
- hypertension veineuse de la veine rénale (en raison de son "soin" de l'aorte);
- processus inflammatoires dans le scrotum, hernie;
- spasmes vasculaires;
- des fistules;
- maladies des organes pelviens;
- la présence de tumeur, de formations oncologiques dans le scrotum.
Symptômes
Deux facteurs empêchent la saisie de la maladie dans les premiers stades de développement: son intimité et l'absence de signes primaires évidents. Peu de patients potentiels font attention à une légère diminution de la fonction sexuelle, une douleur sourde périodique dans l'aine. Parfois, des sensations douloureuses apparaissent après un rapport sexuel, irradiant vers les jambes.
Le plus souvent, la maladie est asymptomatique. Seulement dans 10 cas sur 100, il y a une douleur dans la région du cordon spermatique, irradiant vers le bas du dos.
Les sensations de douleur augmentent avec l'effort physique, pendant le sport. L'intensité des symptômes est directement proportionnelle à l'âge du patient: plus la personne est âgée, plus la douleur est forte. Des signes supplémentaires de la maladie peuvent être:
- une diminution du degré d'élasticité de la peau du scrotum;
- une diminution visuelle du volume des testicules;
- affaissement de la peau sur le scrotum des deux côtés;
- une nette augmentation de la taille des vaisseaux sanguins sous l'influence de l'eau chaude tout en prenant une douche, un bain.
La varicocèle des deux côtés ne peut être diagnostiquée par palpation lors de l'examen. Pour établir la pathologie, il est nécessaire d'utiliser la phlébotesttikulographie (radiographie testiculaire), l'échographie, l'échographie Doppler, le spermogramme.
Traitement
Traditionnel
On pense que les méthodes de traitement conservateur de cette maladie sont inefficaces. Habituellement, l'intervention chirurgicale est utilisée selon les indications: douleur fréquente dans la région génitale, infertilité, stade de varicocèle bilatérale progressive. Le traitement ultérieur implique l'utilisation de médicaments: immunostimulants, vitaminés, réparateurs.
Si le patient a une maladie chronique sévère (ou actuelle) ou une faible coagulation sanguine, l'opération ne peut pas être effectuée.
Si la maladie ne progresse pas, le médecin peut suggérer un schéma thérapeutique individuel, comprenant des médicaments vasoconstricteurs, un massage du scrotum et l'utilisation de sous-vêtements spéciaux. De plus, des recommandations sont données sur la posologie de l'activité physique, l'alimentation.
Le traitement le plus populaire des varices testiculaires est la laparoscopie. Les avantages de la varicocélectomie sont l'absence d'infections infectieuses, de traumatismes tissulaires et de complications. Pendant l'opération, le message avec l'artère rénale est enregistré. Après la réussite de la varicocélectomie, la fonction sexuelle masculine est complètement rétablie.
Dans certaines conditions, il devient nécessaire de recourir à une opération microchirurgicale, qui implique l'interruption de la communication avec l'artère rénale. Cette varicocélectomie est considérée comme idéale pour le traitement des varices testiculaires bilatérales. Il minimise le risque de rechute.
Les deux méthodes sont coûteuses. Les opérations sont réalisées sous anesthésie générale, en milieu hospitalier. Les résultats apparaissent après 4 mois - le nombre de spermatozoïdes augmente, leur activité augmente.
Dans de rares cas, des complications apparaissent après l'opération: douleur, gonflement du scrotum, changements de couleur et de forme. Avec de tels symptômes, un besoin urgent de consulter un médecin.
Remèdes populaires
L'utilisation de médicaments naturels naturels n'est possible qu'au premier stade du développement de la maladie ou à des fins de prévention. Souvent, la phytothérapie complète un programme de traitement complet suggéré par un médecin..
L'application en temps opportun de méthodes alternatives donne d'excellents résultats:
- la douleur diminue, la sensation de lourdeur dans l'aine disparaît;
- améliore l'écoulement veineux;
- le gonflement des testicules disparaît;
- renforce les parois veineuses, réduit le risque de micro-ruptures.
Une thérapie alternative suggère d'utiliser l'écorce de saule, le chêne, la ficelle, l'origan, le millepertuis, la camomille, le marronnier d'Inde (écorce, fleurs). Ces médicaments ont des propriétés analgésiques, anticoagulantes, veinotoniques..
Les décoctions et infusions à base de plantes sont utilisées sous forme de compresses pour prendre des bains chauds. Parfois, il est recommandé de prendre les fonds par voie orale.
De bons résultats de traitement ont été enregistrés lorsque des procédures externes ont été combinées avec la prise de médicaments naturels dans le contexte de la thérapie traditionnelle. La concentration du remède à base de plantes et la durée du cours sont déterminées par le médecin.
Avant de prendre des médicaments naturels, vous devez tester les allergies.
Les remèdes populaires correctement utilisés sont capables d'arrêter l'inflammation, de renforcer les membranes vasculaires et de soulager les principaux symptômes douloureux de la maladie. L'utilisation de la phytothérapie est particulièrement utile pour les hommes à risque en raison de l'hérédité ou en raison de l'influence de facteurs externes défavorables (par exemple, un mode de vie sédentaire, l'haltérophilie).
Recettes
Les décoctions curatives, les teintures doivent être préparées à base d'eau. Le remède est pris avant les repas, trois fois par jour. Cours - 3 semaines.
L'infusion de fleurs de châtaignier a un fort effet veinotonique. Pour la cuisson, versez 1 cuillère à soupe de matières premières avec un verre d'eau chaude, maintenez au bain-marie pendant plusieurs minutes. Le bouillon doit être infusé dans un endroit chaud, couvert, pendant 4 heures. Après cela, la perfusion est filtrée et prise. Un tel remède est préparé quotidiennement, il est actif pendant la journée..
Pour soulager les principaux symptômes de la varicocèle bilatérale, une décoction est préparée à base d'écorce de chêne (ou de saule). Vous devez mélanger 1 litre d'eau bouillante et 2 cuillères à soupe de matières premières, maintenez à feu doux pendant 20 minutes. Ajoutez ensuite 20 g de pharmacie à la camomille, la même quantité de millepertuis et faites bouillir le produit pendant plusieurs minutes. Après cela, le bouillon est infusé sous le couvercle pendant 10 heures. Ajouter 2 cuillères à soupe de miel au produit fini.
Les deux premiers jours, la perfusion est prise 1/4 de tasse trois fois par jour. Les 2 jours suivants, le montant des fonds pour la réception est doublé. Le lendemain, une seule portion du bouillon est de 150 g. Ensuite, le produit est à nouveau préparé.
La prévention
Si un homme a une prédisposition génétique à la maladie, il doit vérifier ses données de spermogramme tous les 6 mois. Pour augmenter les chances d'éviter la maladie, une personne doit arrêter complètement de fumer et de boire de l'alcool, de pratiquer des exercices physiques quotidiens réalisables, de surveiller son alimentation et de fournir au corps une quantité suffisante de vitamines naturelles. Si un homme a des maladies vasculaires, il est nécessaire de régulièrement:
- surveiller l'équilibre entre le travail et le repos;
- éviter les efforts physiques intenses;
- avoir des relations sexuelles;
- exclure du régime les aliments qui causent la constipation, la diarrhée;
- pratiquer des sports légers, en évitant le surmenage;
- abandonner la consommation excessive d'alcool;
- utiliser des remèdes naturels naturels pour renforcer les parois des vaisseaux veineux.
Comment traiter la varicocèle bilatérale chez l'homme et quels sont ses symptômes
La varicocèle est une maladie vasculaire des testicules, au cours du développement de laquelle se produisent des varices du scrotum. Il existe une varicocèle unilatérale et bilatérale. Le dernier type de pathologie est le plus souvent diagnostiqué chez les adolescents, les athlètes et les hommes dont les activités professionnelles sont associées à un effort physique intense..
Les raisons
Les facteurs contribuant au développement de la varicocèle des deux côtés peuvent être:
- prédisposition génétique au développement de la maladie;
- violation du flux sanguin dans les veines adjacentes aux testicules et aux cordons spermatiques;
- exposition à un effort physique excessif sur le corps humain (une surcharge prolongée et régulière des muscles abdominaux peut contribuer à l'expansion des vaisseaux sanguins dans les testicules);
- anomalies congénitales dans la structure des vaisseaux testiculaires;
- diverses maladies affectant les organes pelviens.
Parfois, une augmentation des veines du scrotum peut survenir si un homme mène une vie sédentaire. Une activité physique insuffisante provoque le développement de processus stagnants dans les organes internes, ce qui conduit à l'apparition de varicocèle.
Signes et symptômes
Dans la plupart des cas, la varicocèle bilatérale, ainsi que unilatérale, se développe presque asymptomatiquement. Avec le développement initial, cette pathologie n'a pas de manifestations cliniques prononcées. À cet égard, les varices testiculaires chez l'homme sont le plus souvent détectées lors d'un examen médical. Par conséquent, il est parfois important de se faire tester..
Si les varices sont négligées, le patient peut alors commencer à se plaindre de la survenue de:
- sensation de lourdeur dans la région pelvienne;
- douleur dans le scrotum, qui augmente pendant la chaleur ou lors de la marche (alors que des sensations douloureuses peuvent être transmises au bas du dos);
- affaissement de la peau sur le scrotum;
- problèmes au lit (dysfonctionnement sexuel);
- changements dans l'apparence du scrotum;
- sensations douloureuses dans l'abdomen;
- douleur brûlante et sourde dans le scrotum.