Quelles opérations sont effectuées pour les varices dans les jambes?
Date de publication de l'article: 27.09.2018
Date de mise à jour de l'article: 19/12/2019
Afin de guérir l'expansion des veines superficielles des membres inférieurs, deux méthodes sont utilisées - conservatrice et chirurgicale.
Dans cet article, nous examinerons les options possibles pour les opérations sur les veines pour les varices, qui sont une option de traitement radicale qui peut complètement normaliser le flux sanguin dans les extrémités..
Qui est indiqué pour la chirurgie??
Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas suivants:
- en l'absence de résultat positif du traitement conservateur;
- en présence de lourdeur et de douleur dans les jambes;
- aux stades avancés de la maladie, avec le développement d'une thrombose veineuse profonde, le blocage des vaisseaux sanguins, une insuffisance circulatoire, des troubles trophiques;
- si les membres s'engourdissent souvent, gonflent;
- avec des défauts cosmétiques qui causent des inconvénients (les veines des jambes deviennent bleues). Ce problème inquiète plus souvent les femmes que les hommes..
Au premier stade de la pathologie, l'opération n'est pas effectuée. Le patient se voit prescrire des médicaments et un régime, des recommandations sont données pour corriger le mode de vie.
Dans la deuxième étape et plus avancée - la décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise après l'analyse des analyses.
Variétés d'opérations effectuées
Le type d'opération est déterminé par un spécialiste en fonction de l'anatomie du système veineux et des symptômes des varices. Avant de le réaliser, le patient subit un examen complet pour exclure les contre-indications au traitement chirurgical, pour évaluer le risque de complications.
Les types d'opérations suivants sont effectués:
- phlébectomie;
- mini phlébectomie;
- décapage;
- sclérothérapie des veines;
- coagulation endovasculaire au laser;
- oblitération par radiofréquence;
- sclérothérapie;
- laparoscopie (avec varicocèle).
Voici à quoi ressemblent les jambes sur la photo, avant et après:
Dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire, seule la phlébectomie standard est pratiquée. Dans un hôpital public, c'est gratuit. Les principales contre-indications générales sont la grossesse (2-3 trimestres), les pathologies infectieuses aiguës, une crise cardiaque antérieure, l'érysipèle des jambes.
Phlébectomie
Réalisé selon la méthode Bebcock.
- Introduction à la lumière de la veine de la sonde.
- Tirer la veine.
- Suturer l'incision avec une suture cosmétique.
Avec une phlébectomie combinée, la crossectomie est obligatoire. Son nom médical est l'opération Troyanov-Trendelenburg. Le principe de cette méthode est de ligaturer un gros vaisseau saphène et ses affluents.
Une mini-phlébectomie est réalisée pour retirer de courtes sections de veines. L'incision n'est pas faite pendant l'opération. Le médecin enlève le morceau de veine "nécessaire" à l'aide d'une fine ponction sur la peau, qui ne nécessite pas de couture.
L'anesthésie péridurale ou rachidienne est utilisée comme anesthésie. Le deuxième type est préférable. Le patient se réveille dans 2-4 heures.
Le coût d'une opération combinée est en moyenne d'environ 40000 roubles.
Sclérothérapie
Façon moins traumatisante. Un sclérosant est injecté dans la veine dilatée, le processus de collage des vaisseaux affectés a lieu. L'injection se fait avec une aiguille très fine.
Après un certain temps, du tissu cicatriciel se forme sur la zone opérée, le vaisseau affecté est éteint de la circulation sanguine.
Il existe 2 façons de traiter les varices avec la sclérothérapie:
| Nom | La description | Anesthésie | Prix, frottez) |
| Échosclérothérapie | La ponction est réalisée sous le contrôle d'un scanner duplex. Ensuite, un sclérosant est injecté dans la veine. Après l'opération, le vaisseau est comprimé, à la suite de quoi il se colle et s'éteint du système circulatoire. | Non requis | De 1500 à 30000 |
| Sclérothérapie à la mousse | Le type de sclérose le moins traumatisant. Cela ne fait pas du tout de mal de faire cette opération. De la mousse est injectée dans le vaisseau affecté, arrêtant le courant à l'intérieur. | Local |
Pour le meilleur effet, plusieurs procédures de durcissement sont effectuées.
Coagulation laser des vaisseaux
Une méthode moderne efficace avec de nombreuses critiques positives. Après l'opération, les varices des jambes disparaissent dans 85 à 95% des cas. Le taux de rechute n'est que de 5%.
La chirurgie au laser est réalisée en introduisant une sonde fine dans la lumière veineuse. Le rayonnement du laser utilisé a un effet cautérisant. Les tissus ne sont pas coupés, il n'y a pas de défauts cosmétiques. Anesthésie - locale.
L'opération peut être effectuée dans n'importe quel phlébocentre. Son coût est d'environ - 30 000 - 55 000 roubles.
Oblitération par radiofréquence
La méthode chirurgicale la plus moderne pour éliminer les varices.
Il est effectué à 2-4 étapes du développement de la pathologie. Ce type de chirurgie est basé sur les lois de la physique. Il n'y a aucun danger pour le corps du patient. La méthode consiste à «brûler» les zones à problèmes à l'aide d'ondes à haute fréquence. Réalisé sous anesthésie locale.
L'hôpital public n'effectue pas de chirurgie radiofréquence faute de matériel. Son prix dans une clinique privée est en moyenne de 25000 roubles.
Comment se préparer à la chirurgie?
La préparation comprend:
- consultation préalable avec un chirurgien ou un phlébologue;
- subissant une échographie;
- test sanguin général et biochimique;
- examen endoscopique des organes thoraciques;
- ECG;
- test de coagulation sanguine.
Vous devez vous préparer à l'opération à domicile, 12 heures avant l'heure de l'opération. Il est recommandé de se raser les poils de l'aine, de la cuisse et du bas de la jambe affectée.
Le dîner doit être léger et le petit-déjeuner ne doit pas du tout être pris avant la chirurgie.
Période de rééducation
Le but de la rééducation est de prévenir les complications. La probabilité de leur survenue après une chirurgie traumatique est de 65%.
La période de rééducation est également nécessaire après des opérations mini-invasives. Son terme dépend du degré de développement de la pathologie et du montant de l'intervention. En moyenne, il dure 3 à 10 jours, pour cette fois un congé de maladie est délivré au patient.
Restrictions et recommandations en période postopératoire:
- Les 3-5 premiers jours, le patient est à l'hôpital. Si la zone opérée est très douloureuse, des pilules ou des injections à effet analgésique sont prescrites.
- Les anesthésiques sont utilisés pour traiter les plaies. Chlorhexidine approuvé.
- Afin d'améliorer la circulation sanguine et de renforcer les veines, des médicaments sont prescrits avec de la diosmine (Detralex, Venarus) et avec de la troxérutine (Troxevasin). La durée d'admission est de 1,5 à 2 semaines. Le dosage est calculé sur une base individuelle.
- Le port de sous-vêtements de compression (bas, golf) est montré sous 5 à 7 jours.
- Il est nécessaire de bander le membre avec un large bandage élastique. Il doit être appliqué du pied au genou, après une phlébectomie traditionnelle - du pied à l'aine. La bande doit être bien ajustée autour de la jambe, en serrant légèrement. Il est conseillé de le porter pendant toute la période de rééducation..
- Le repos au lit ne doit pas être absolu. Il est recommandé d'économiser les mouvements des jambes - virages, rotations, virages. Une telle gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine, empêche l'apparition de poches..
- Vous pouvez faire des exercices actifs après le repos au lit. Marcher dans la salle, lever et abaisser les membres droits ou pliés au genou a un effet bénéfique. Vous pouvez étendre le programme en simulant le cyclisme. Ces exercices sont effectués à la fois à l'hôpital et à la maison..
- La période de récupération après l'utilisation du laser exclut la prise de bains, les procédures à l'eau contrastées. N'utilisez pas de gommages, de débarbouillettes dures.
- Si la plaie saigne ou se purifie, l'iode est autorisé. L'alcool, solution brillante ne peut pas être utilisé. Il n'est pas nécessaire d'éliminer les croûtes formées, elles disparaissent d'elles-mêmes.
Ne buvez pas d'alcool après la chirurgie pendant 2 semaines. Les repas doivent être satisfaisants, mais faibles en calories. Les céréales semi-liquides bouillies dans l'eau, les soupes de légumes, les boulettes de viande cuites à la vapeur sont recommandées.
Afin d'éliminer la nécessité d'une deuxième opération, vous ne pouvez vous rendre au travail que 2 semaines plus tard, après le début de la période de rééducation.
Les sports sont autorisés 3 semaines après la chirurgie. Il est recommandé de remplacer l'entraînement en force par un entraînement cardio. L'accent doit être mis sur les charges des muscles du mollet.
La baignade est autorisée après 1,5 mois. Les charges de puissance sont indiquées 3 mois après la chirurgie.
Le respect de toutes les prescriptions médicales minimise la probabilité de développer des conséquences dangereuses et réduit la durée de la période de rééducation.
Après la fin de la rééducation, il est recommandé de continuer à porter des bas de contention..
Complications possibles
Les conséquences et complications les plus courantes comprennent:
- l'apparition d'hématomes postopératoires (résolus dans les 30 jours);
- lymphostase résultant d'un traumatisme des vaisseaux lymphatiques (cette condition est guérissable avec un traitement conservateur);
- bosses sous-cutanées postopératoires, bosses (diminution de 1 à 2 mois après l'intervention);
- la formation d'une insuffisance veineuse, accompagnée de douleurs dans les jambes, d'un gonflement des tissus mous;
- lésions des nerfs saphènes avec altération de la sensibilité cutanée (le symptôme disparaît de lui-même dans les 2-3 mois);
- si l'opération est mal réalisée, des cicatrices peuvent rester.
Est-il possible de guérir les varices sans chirurgie?
Il est impossible de se débarrasser complètement des varices à l'aide d'un traitement conservateur seul. Sans chirurgie, il est seulement possible de réduire la luminosité des symptômes, de ralentir le développement du processus pathologique et de réduire le risque de complications.
Il est recommandé de suivre des mesures préventives, elles sont présentées dans ce tableau:
| Que faire? | La description |
| Faire des ajustements de style de vie | Abandonnez l'alcool et les produits du tabac, les contraceptifs, supprimez les aliments gras de l'alimentation. Menez une vie active, si possible - changez d'emploi. |
| Utilisez les médicaments prescrits par votre médecin | Vous pouvez être traité avec des pilules et des agents externes que vous devez enduire sur les jambes contenant de la troxérutine et d'autres venotoniques. Le médicament oral est appelé Diosmin. Vous devez boire le médicament 1 fois / 24 heures. Lorsque des caillots sanguins se forment, Lyoton est utilisé. |
| Portez des bas de contention | Les tricots sont sélectionnés individuellement. La taille et la classe de compression comptent. Il est conseillé de porter du linge toute l'année. Les bas doivent être changés une fois / 6 mois. |
Des habitudes utiles aideront également à combattre la maladie:
- à la fin de la journée de travail, il est recommandé de prendre une position horizontale, de soulever le bassin et de placer les membres inférieurs de manière à ce qu'ils soient au-dessus du niveau du corps (cela doit être fait pendant 20 minutes);
- prendre une douche de contraste régulièrement (à l'exception des personnes souffrant de maladies cardiaques);
- ne vous asseyez pas et ne restez pas debout au même endroit pendant plus de 60 minutes. Afin d'éliminer le risque de stagnation du sang dans les veines, il est nécessaire de faire un échauffement de 5 à 7 minutes;
- ne portez pas de chaussettes avec un élastique serré qui pince le bas de la jambe;
- faire un massage des pieds;
- fournir aux jambes une charge dynamique régulière (le cyclisme est utile, ainsi que la natation, la course, la marche, le travail avec les jambes droite et gauche de la même manière);
- contrôler son poids, refuser de manger des aliments riches en calories;
- surveillez votre posture, ne mettez pas un pied sur l'autre;
- boire modérément des boissons contenant de la caféine;
- manger bien et limiter les aliments gras dans l'alimentation.
Ces recommandations aident à garder les veines des jambes en bonne santé pendant des décennies.
Avis des patients
Nous avons reçu les commentaires suivants de nos lecteurs:
J'ai eu une phlébectomie combinée. A été traité dans une clinique privée, moyennant des frais. Pré-collecté tous les documents, a subi un examen complet, y compris un examen endoscopique des organes mammaires.
Il n'y a pas eu de complications, je suis content du résultat.
On m'a prescrit une phlébectomie. L'opération elle-même a réussi, mais il y a eu une complication sous la forme d'un terrible mal de tête. J'ai suivi des injections, bu les médicaments prescrits par le médecin traitant. Je ne dirai pas que le traitement de cette complication m'a coûté bon marché - j'ai dû payer 1500 roubles.
Types d'opérations pour enlever les varices et conséquences possibles
Varices ou varices, ces formulations en phlébologie signifient une pathologie accompagnée d'une modification, c'est-à-dire une déformation des veines. Les vaisseaux transportant le sang vers le cœur se dilatent, s'allongent, leurs parois deviennent plus minces et la fonction des valves veineuses est perturbée.
Si le premier stade des varices est traité très efficacement avec des méthodes conservatrices, la progression de la maladie vers les stades 2 et 3 ne peut être guérie que par la chirurgie, les médicaments et autres méthodes ne peuvent qu'arrêter la progression de la pathologie. Cet article se concentrera sur les principales méthodes chirurgicales de traitement des varices, les caractéristiques de leur mise en œuvre, etc..
Indications de la chirurgie
En raison du fait qu'au premier stade du développement des varices, l'intervention chirurgicale est extrêmement rare en raison du manque de besoin, les indications de la chirurgie sont un facteur très important. La décision est basée sur les données obtenues lors du diagnostic détaillé des vaisseaux sanguins et est prise par le patient en collaboration avec le médecin.
Le phlébologue est obligé de parler des risques de l'opération proposée, de la durée et des nuances de la rééducation après la chirurgie, qui ne sont ensuite effectuées qu'avec le consentement du patient.
En ce qui concerne spécifiquement les indications elles-mêmes, la chirurgie des varices est nécessaire dans de tels cas:
- Expansion pathologique et déformation ultérieure des veines purement saphènes du deuxième degré de gravité et plus.
- Formes étendues de varices, la maladie affecte non seulement la saphène, mais principalement les veines profondes, ou la déformation des vaisseaux s'étend sur une trop grande partie des membres inférieurs.
- Il existe un trouble circulatoire grave, accompagné d'une aggravation des processus sanguins stagnants.
- Formes sévères de poches, syndrome douloureux d'intensité élevée, accompagnés de signes externes (esthétiques) distincts de varices.
- La formation d'ulcères trophiques sur la peau ou d'hématomes sous-cutanés en raison d'une violation de l'intégrité des vaisseaux;
- Progression du processus pathologique jusqu'au blocage des vaisseaux veineux et développement d'une forme aiguë de thrombophlébite.
- Absence de dynamique positive au cours d'un traitement conservateur, c'est-à-dire lorsque les médicaments et autres méthodes de traitement des varices sont impuissants.
Limitations et contre-indications de l'opération
Malheureusement, même avec le développement de formes sévères de varices, accompagnées de complications et d'un tableau clinique sévère, il n'est pas toujours possible pour un patient de subir une intervention chirurgicale..
Il existe un certain nombre de contre-indications qui, si elles n'excluent pas complètement la possibilité d'une intervention chirurgicale, obligent à reporter l'opération pendant un certain temps:
- Cardiopathie ischémique - dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un examen complet plus complet.
- Il en va de même pour l'hypertension de grade 3..
- Processus infectieux et inflammatoires actifs dans le corps - avant d'effectuer une opération pour traiter les varices, vous devez faire face à l'infection ou éliminer l'inflammation.
- 2 et 3 trimestres de grossesse - pour les femmes enceintes, il est préférable de reporter toute intervention chirurgicale jusqu'à l'accouchement. Les seules exceptions sont les cas où il y a un danger grave pour la vie de la mère ou de l'enfant, et l'opération peut aider.
- Maladie de la peau dans la zone de l'opération pour lutter contre les varices. Nous parlons d'eczéma, de diverses formes de dermatose, etc..
- Il y a aussi certaines restrictions d'âge, bien sûr, pour les personnes âgées. Dans certains cas, la vieillesse, ainsi que les maladies séniles concomitantes, augmentent le risque de complications postopératoires ou mettent en danger la vie d'une personne sur la table d'opération..
Méthodes chirurgicales pour les varices
Si, néanmoins, le médecin, sur la base du diagnostic et après examen du patient, est sûr de la nécessité d'une intervention chirurgicale, il reste à choisir la méthode la plus appropriée et la plus efficace, en fonction du degré de progression des varices et d'un certain nombre d'autres facteurs. Pour comprendre quelles sont les opérations et dans quels cas elles sont effectuées, nous examinerons les méthodes les plus efficaces de traitement chirurgical des varices..
Phlébectomie combinée
Une opération à part entière, réalisée sous anesthésie générale et pouvant durer jusqu'à 2 heures, selon la complexité de la tâche. La phlébectomie peut être utilisée pour traiter les formes initiales de varices, mais le plus souvent, cette méthode est utilisée dans les cas avancés, lorsque la maladie a sérieusement progressé.
Pendant l'opération, le chirurgien fait une incision jusqu'à 2 centimètres de long si l'opération est effectuée dans la région de la cheville ou jusqu'à 5 centimètres lorsqu'il opère sur une plus grande zone, par exemple dans l'aine. Souvent, ces incisions sont peu profondes, car les veines principalement superficielles sont retirées..
Le principe de l'opération est de ligaturer l'anastomose du vaisseau avec l'ablation ultérieure de la partie de la veine affectée par les varices. De plus, pendant la chirurgie, le chirurgien peut corriger les valves veineuses afin de rétablir un flux sanguin normal..
À la fin de l'opération, des points de suture cosmétiques sont appliqués sur les incisions, un pansement est fait et un bandage élastique est appliqué sur la zone opérée pour éviter les saignements.
Phlébectomie - chirurgie pour enlever les veines
Miniflebectomie
Au cours de cette procédure, l'excision de la zone touchée de la veine est également réalisée, cependant, l'échelle de l'opération est plus petite, elle peut plutôt être considérée comme purement cosmétique. En fin de compte, le médecin fait une petite ponction dans la peau, à travers laquelle il extrait une partie de la veine qui doit être découpée. Une telle opération est réalisée principalement sur de petits vaisseaux et ses avantages sont l'indolore (due à une anesthésie locale) et une période de récupération minimale..
Sclérothérapie
Une technique relativement jeune, une méthode mini-invasive, réputée pour son efficacité, ainsi que l'absence de sensations douloureuses due à la même anesthésie locale et une période de rééducation pratiquement absente.
La procédure implique l'introduction d'une substance spéciale dans la lumière de la veine - un sclérosant moussant. Cette substance conduit à l'effondrement des parois du navire avec leur collage ultérieur. En conséquence, la veine cesse de participer au processus de circulation sanguine, se résout progressivement et est remplacée par du tissu conjonctif.
La méthode de sclérothérapie est principalement utilisée pour éliminer les petits vaisseaux superficiels, ainsi que pour se débarrasser des soi-disant «varicosités».
Coagulation au laser
Le moyen le plus moderne et, selon les assurances de nombreux experts, un moyen efficace de traiter les varices. Son essence réside dans le fait qu'un guide de lumière laser est inséré dans la lumière veineuse à travers une ouverture de seulement 2 mm. Lorsque ce dernier est activé, il commence à émettre des ondes laser, la température monte à l'intérieur du vaisseau, et lorsque le laser est retiré, les parois veineuses s'effondrent et se collent ensemble. Par la suite, le vaisseau disparaît tout seul, est remplacé par du tissu conjonctif.
Bien entendu, le principal avantage d'une telle procédure est l'absence presque complète de lésions visibles sur la peau, ainsi que l'absence de nécessité d'une période de rééducation..
Conséquences possibles
Même l'opération la plus douce laisse certaines marques et peut avoir des conséquences. Tout d'abord, cela est dû au fait que le composant anatomique du corps est retiré - un vaisseau à part entière. Bien sûr, avec la phlébectomie combinée, de telles conséquences peuvent être beaucoup plus graves que quelques ecchymoses après la coagulation au laser..
Considérez les conséquences les plus élémentaires qui surviennent périodiquement après un type particulier de traitement chirurgical:
- Lors de l'élimination des varices à l'aide de méthodes peu invasives, à l'exclusion du retrait du vaisseau, il existe un risque de rechute. Ce risque est minime juste pendant la coagulation laser, seulement 5%.
- Brûlures - se produisent après des opérations au cours desquelles une exposition thermique a été appliquée.
- Saignement - peut commencer après tout type d'intervention, mais plus probablement après une phlébectomie.
- Il existe également des cas connus de lésions nerveuses, mais ce facteur se réfère exclusivement au niveau de professionnalisme du chirurgien.
Processus de réhabilitation
La rééducation, c'est-à-dire la récupération après la chirurgie, est nécessaire dans chacun des cas décrits, mais si après la coagulation, ce processus ne prend que quelques jours, après une phlébectomie combinée, cela peut prendre plusieurs semaines. Pour que la récupération se déroule sans heurts et rapidement, il est important de suivre des recommandations simples:
- Suivez attentivement tous les conseils de votre médecin.
- Portez des vêtements de compression ou des bandages élastiques.
- Si des incisions ont eu lieu, il est important d'attendre qu'elles guérissent..
- Une fois les incisions cicatrisées, il est important de rétablir l'activité physique, la thérapie par l'exercice et des promenades régulières y contribueront..
- Si votre médecin vous a prescrit des médicaments, prenez-les selon ces instructions..
- Il est également utile après la chirurgie et pour la prévention des varices de consulter un masseur.
- Pendant au moins 2-3 mois, ne vous exposez pas à une activité physique sérieuse.
Si l'opération s'est bien déroulée et que le patient a pleinement suivi les instructions du médecin pour la guérison, la probabilité d'un résultat favorable est très élevée. Dans la plupart des cas, les varices peuvent être guéries, mais cela ne signifie pas que la maladie ne peut pas affecter d'autres vaisseaux. Pour cette raison, la prévention des varices doit toujours être effectuée s'il y a des cas de développement de cette pathologie..
Opérations pour varices dans les jambes: types, conséquences, rééducation
Le traitement des varices sur les jambes avec des médicaments n'a pas toujours un effet positif. Il est particulièrement difficile de guérir les varices si elles sont à un stade avancé. Dans ce cas, l'intervention chirurgicale est la seule option pour éliminer la pathologie..
Pour beaucoup de gens, la chirurgie est une procédure effrayante, ils ont donc peur pendant longtemps d'aller chez le médecin, en s'appuyant sur une forme de traitement à domicile. Dans le même temps, la maladie continue de progresser et l'état du patient s'aggrave..
Quand faire?
L'opération des varices des membres inférieurs est prescrite dans les circonstances suivantes:
- si les veines saphènes sont hypertrophiées à la suite d'une pathologie physiologique;
- si la maladie est à un stade avancé, lorsque le traitement des varices avec des médicaments ou des remèdes populaires n'aide plus;
- avec la formation d'ulcères trophiques sur la peau;
- s'il y a des violations de la circulation vasculaire, à la suite desquelles le patient ressent une fatigue constante, se fatigue rapidement, ressent de la douleur et de la lourdeur dans les jambes;
- si une thrombophlébite aiguë s'est formée;
- s'il y a des lésions cutanées trophiques.
Pour certains patients, la chirurgie des varices dans les jambes peut être contre-indiquée. Les facteurs qui empêchent une intervention chirurgicale sont:
- hypertension;
- maladies infectieuses graves;
- maladie ischémique;
- l'âge du patient (plus de 70 ans);
- maladies de la peau - eczéma, érysipèle, etc.
- seconde moitié de grossesse.
Types d'intervention
Le type de chirurgie est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Certains types de chirurgie qui fonctionnent pour une personne peuvent ne pas fonctionner du tout pour une autre. Avant de prescrire une opération, le médecin examine la forme de la maladie, les symptômes et la probabilité de complications..
Chirurgical
La procédure la plus longue et la plus complexe associée à une forte probabilité de complications est la phlébectomie, une opération pour enlever les varices. Il n'est prescrit que dans les cas où d'autres méthodes de traitement ne sont pas en mesure de fournir un effet bénéfique..
Au cours de cette opération, de petites incisions (3-5 mm) sont pratiquées dans l'aine du patient, à travers lesquelles la veine affectée est attachée à l'endroit où elle s'écoule dans une veine profonde, puis elle est disséquée et retirée de la jambe à l'aide de sondes spéciales. Après avoir retiré la veine, des sutures résorbables sont appliquées sur les sites d'incision. L'opération dure de 1 à 2 heures, tandis que le patient ne reste pas plus d'un jour à l'hôpital, puis il est autorisé à rentrer chez lui.
Un type de phlébectomie est une procédure telle que la miniflébectomie, dans laquelle non pas d'incisions sur le corps, mais des ponctions. Cette méthode permet de réaliser l'opération avec moins de traumatisme cutané et de raccourcir la période de rééducation..
Le stripping est un autre type de traitement chirurgical des varices. Au cours de cette procédure, la veine entière n'est pas complètement retirée, mais seulement une petite partie de celle-ci qui a subi des varices. Le retrait est effectué par des perforations dans la peau, ce qui évite la suture.
Comment se déroule l'opération pour les varices, voir la vidéo:
Sclérothérapie
La sclérothérapie est considérée comme une méthode chirurgicale moins traumatisante. Cela consiste en ce qu'à l'aide de l'échographie, l'emplacement exact de la veine dilatée est déterminé, dans lequel une substance spéciale (sclérosant) est injectée. Cette substance colle les vaisseaux affectés, empêchant le sang de circuler à travers eux. Après cette opération, du tissu cicatriciel se forme sur le site de la veine malade, l'œdème disparaît. Le patient n'est plus tourmenté par la lourdeur et la douleur dans les jambes, et si des ulcères trophiques se sont produits, ils guérissent rapidement.
La sclérothérapie est de deux types:
- Échosclérothérapie. Cette opération est utilisée si le diamètre des veines affectées a atteint 1 cm ou plus. Tout d'abord, les veines sont examinées à l'aide d'un appareil spécial - un scanner duplex, puis une ponction est pratiquée sous son contrôle, après quoi un sclérosant est injecté dans la veine. Cette procédure vous permet de réduire le diamètre du vaisseau affecté et de rétablir le flux sanguin normal à travers celui-ci..
- Sclérothérapie avec mousse. Le type de sclérothérapie le plus sûr et le plus indolore. Une mousse spéciale est injectée dans le vaisseau affecté, qui le remplit et arrête la circulation sanguine à l'intérieur de ce vaisseau.
Pour plus d'informations sur la sclérothérapie pour cette maladie, voir la vidéo:
Coagulation au laser
Une opération pour enlever les varices des jambes avec un laser est considérée comme le moyen le plus avancé technologiquement de traiter les varices et aide à éliminer les varices pathologiques chez 90% des patients. Au cours de cette procédure, les incisions tissulaires ne sont pas effectuées, ce qui évite les défauts cosmétiques.
Un guide de lumière laser est inséré à travers une ponction dans la peau, qui émet des ondes lumineuses. Sous leur action, le vaisseau malade se dissout. Cette méthode est caractérisée par un faible nombre de rechutes - des cas récurrents de varices surviennent chez seulement 5% des patients.
Semblable à la coagulation au laser, la méthode de traitement des varices est l'oblitération par radiofréquence. L'essence de la méthode réside dans l'effet sur la veine malade des micro-ondes, qui chauffe le vaisseau, le faisant "souder". Cette méthode de traitement est considérée comme la plus simple et la plus indolore. Il peut également être utilisé dans les cas graves lorsque les veines sont grosses..
Comment faire une opération pour enlever les varices sur les jambes avec un laser, regardez la vidéo:
Conséquences possibles et état dans la période postopératoire
Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices des jambes se passent bien et entraînent des complications dans de très rares cas..
La phlébectomie est la plus grande probabilité de complications et un déroulement difficile de la période de rééducation. Des hématomes peuvent survenir dans la zone de la veine retirée et parfois du sang peut s'écouler des incisions, car d'autres veines sont à proximité.
Certains patients peuvent avoir de la fièvre 2 à 3 jours après la chirurgie. Cela est dû à des processus inflammatoires aseptiques dans le sang qui s'accumule sous la peau..
S'il y a beaucoup de sang accumulé, des bosses peuvent se former sur les veines, ce qui est douloureux au toucher. Si la peau sur les bosses a acquis une teinte rougeâtre, une inflammation bactérienne a commencé. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est nécessaire..
Les autres complications possibles après la chirurgie comprennent:
Après la chirurgie, la plupart des patients sont inactifs. En raison de l'inactivité physique, un phénomène aussi dangereux que la thrombose veineuse profonde aiguë des membres inférieurs peut se produire. Pour éviter cela, vous devez faire des exercices spéciaux, suivre un régime et prendre des médicaments qui empêchent les caillots sanguins - Curantil, Héparine ou Aspirine.
Rééducation après ablation des varices des membres inférieurs
Le respect des indications du médecin en période postopératoire est la partie la plus importante du traitement et de la prévention de la rechute des varices. Il est conseillé à la plupart des patients de:
- Enveloppez fermement la jambe avec un bandage élastique.
- Portez des sous-vêtements de compression spéciaux - mi-bas ou collants.
- Ne soulevez pas de poids de plus de 10 kg pendant les six premiers mois après la chirurgie.
- Faites du sport avec une activité physique modérée - marche, natation, vélo.
- Contrôlez le poids corporel si vous avez des problèmes de surpoids.
- Suivez chaque année un cours de prise de médicaments venotoniques - par exemple, Detralex.
Si une douleur apparaît dans la jambe opérée, un léger massage peut aider, ce qui peut être fait indépendamment..
Recommandations pour la prévention des rechutes
Même si l'opération d'élimination des varices a été réalisée avec succès, il existe toujours un risque de re-développement de la maladie. Pour minimiser le risque de rechute, vous devez suivre des mesures préventives:
- mener une vie active - faire du sport, marcher souvent au grand air;
- en position assise, vous devez vous assurer que la posture est uniforme, ne pas mettre une jambe sur l'autre, car cela entraîne une altération du flux sanguin veineux;
- combattre l'excès de poids;
- buvez du café et du thé avec modération;
- faire de la gymnastique des jambes tous les matins;
- abandonner des chaussures et des vêtements trop serrés et trop serrés.
Les varices sont une maladie qui, même après une guérison complète, nécessite un certain mode de vie. Les mesures préventives après la chirurgie devront être suivies non pas pendant les premiers mois, mais tout au long de la vie. C'est le seul moyen de normaliser l'état de votre corps et d'exclure la probabilité d'une récidive de la maladie.
Lorsqu'une opération est nécessaire pour les varices des membres inférieurs?
Le contenu de l'article
- Est-il possible de guérir les varices sans chirurgie?
- Varices dans les jambes: types d'opérations
- Se préparer à la chirurgie de la jambe
- Fonctionnement: conséquences possibles
- Récupération après la chirurgie
- Après la chirurgie: ce qui peut et ne peut pas être fait?
- Varices et opération: "avantages et inconvénients"
Selon les statistiques médicales, les maladies vasculaires font partie des maladies les plus courantes parmi la population âgée de 18 à 90 ans. Parallèlement aux maladies respiratoires, les pathologies vasculaires prennent de l'ampleur d'année en année et les indicateurs statistiques se multiplient inexorablement..
Chirurgie veineuse des varices: indications
La zone de risque de morbidité est en constante augmentation. Après tout, il existe de nombreuses raisons au développement d'une pathologie vasculaire, telles que les varices. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux maladies vasculaires et aux pathologies vasculaires congénitales font attention à leurs veines. La plupart des futurs patients du cabinet du phlébologue ne savent même pas que depuis longtemps ils développent la maladie. Cela se produit à la fois par inattention et par manque de connaissance des causes et du tableau clinique de la maladie vasculaire. Et ce n'est que lorsque les varices prennent le statut de négligées, que les symptômes commencent à apparaître, qui forment une image presque complète de ce qui se passe en lui. À partir de ce moment, les gens commencent le plus souvent à se tourner vers des spécialistes. Mais, comme cela est déjà devenu clair, à ce stade, il n'est plus aussi facile de lutter contre la maladie. Cela signifie-t-il que la chirurgie veineuse est obligatoire? Comment les événements se développent-ils lorsqu'un patient cherche un médecin? À quel stade et est-il vraiment nécessaire de retirer les veines? En savoir plus sur les principes du traitement chirurgical des varices des membres inférieurs et comment se déroule la rééducation, lisez notre article.
Traitement non chirurgical des varices
Est-il possible de guérir les varices sans chirurgie?
Lorsqu'il y a un problème de santé, la plupart d'entre nous présentent de tels traits de personnalité comme une tendance à exagérer. Nous représentons un problème plus global qu'il ne l'est en réalité. À cet égard, ayant découvert des varices dans leurs jambes, beaucoup pensent que la seule option pour se débarrasser de ses signes est un traitement chirurgical. De plus, même «dans les peintures», ils commencent à imaginer que, après s'être débarrassés des varices des membres inférieurs, ils auront une longue rééducation. Ayant hypertrophié l'ampleur du problème, nous reportons souvent la visite chez un spécialiste, et ne recevons donc pas le traitement nécessaire, qui aurait été prescrit après la consultation. Et comment est-ce vraiment?
Pour comprendre la situation et comprendre s'il est possible de se passer de l'intervention de chirurgiens, nous donnons ci-dessous les indications de la chirurgie des varices:
- veines saphènes déformées en raison du développement prolongé de la pathologie;
- symptômes de troubles de la circulation veineuse (œdème persistant des membres inférieurs distaux, fatigue accrue et sensation de lourdeur) en association avec et sans veines saphènes dilatées;
- changements trophiques dans les tissus mous de la jambe inférieure (plus souvent sa partie interne);
- certaines formes de thrombophlébite.
Dans le cas où il n'y a pas de dynamique positive dans le temps alloué au traitement conservateur, seule la chirurgie aidera à se débarrasser des varices..
Il existe plus d'une méthode moderne efficace pour effectuer une opération pour éliminer les varices. Parmi eux, le spécialiste choisira le plus approprié à l'état du patient. En outre, après avoir diagnostiqué des varices et décidé qu'une opération est nécessaire, le médecin déclare non seulement le fait qu'il existe certainement des indications pour le traitement chirurgical des varices, mais également le fait qu'il n'y a pas de contre-indications telles que:
La grossesse est la principale contre-indication à la méthode chirurgicale de traitement des varices
- décompensation de l'hypertension;
- maladie ischémique au stade aigu;
- lésions de la peau au stade d'exacerbation - dermatite, eczéma, etc.
- la grossesse à tous ses stades;
- lactation;
- l'âge du patient;
- maladies infectieuses au stade aigu;
- oncologie pendant le traitement actif;
- diabète sucré sévère;
- stade extrêmement avancé de la pathologie vasculaire.
Toutes les méthodes chirurgicales de traitement, même l'opération la moins invasive pour éliminer les varices, ont leurs propres caractéristiques. À cet égard, la liste des indications et des contre-indications selon lesquelles l'élimination des varices sur les jambes par la méthode chirurgicale choisie peut être modifiée à la fois vers le haut et vers le bas. Seul un médecin peut déterminer objectivement lequel est le meilleur et s'il vaut la peine de faire une opération des varices afin d'éliminer les veines de la jambe, que la maladie continue d'affecter de plus en plus..
Varices dans les jambes: types d'opérations
Lorsqu'un médecin a diagnostiqué des varices et qu'il n'est plus nécessaire de se passer d'une intervention chirurgicale, le spécialiste considère ses différents types. Il corrèle la faisabilité de chaque opération possible pour les varices chez chaque patient individuellement, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie.
Quelles sont les opérations pour les varices? Le traitement des varices par chirurgie est effectué par plusieurs méthodes principales: collage (sclérosant), bandage (crossectomie) et ablation (phlébectomie) des veines affectées.
Comment se déroule l'opération d'élimination des varices dans les jambes? Pour mettre en œuvre chacune des méthodes de traitement ci-dessus, différents outils et technologies sont utilisés: médicaments sclérosants, ozone, guide de lumière laser, etc. En même temps, d'autres questions se posent, quel est le meilleur? Par exemple, une opération qui implique l'ablation mécanique d'une veine de la jambe ou son collage avec un laser?
Se préparer à la chirurgie
Dans les cas où une chirurgie veineuse est programmée, il est nécessaire de passer par un processus de pré-préparation organisé selon certaines exigences. Que comprend-il? Pour que l'opération ait lieu, quelle que soit la méthode choisie pour enlever les veines avec un laser ou une phlébectomie, vous devez passer un certain nombre de tests:
- analyses cliniques générales de l'urine et du sang;
- coagulogramme ou hémostasiogramme pour évaluer le système de coagulation;
- tests sanguins pour le SIDA, le VIH, l'hépatite B et C;
- analyse du groupe sanguin et de l'affiliation Rh;
- chimie sanguine.
En plus de passer des tests, la préparation à l'opération comprend des examens tels que:
- fluorographie;
- électrocardiogramme.
Une fois que le patient a réussi les tests et subi les examens nécessaires, il sera nécessaire d'obtenir une conclusion du thérapeute. Si, selon les résultats des analyses, aucune anomalie n'est révélée et selon les résultats des examens, aucune maladie concomitante n'est trouvée au stade aigu, le patient recevra une conclusion sur la possibilité d'une opération des varices des membres inférieurs. Dans le cas contraire, l'intervention chirurgicale peut être annulée ou reportée, du fait que pour obtenir une conclusion du thérapeute, des tests répétés et / ou des examens supplémentaires et des consultations de divers spécialistes seront nécessaires.
Comment se préparer à la chirurgie le jour de la chirurgie?
Prenez une douche hygiénique. Si les varices ont affecté les veines des deux membres inférieurs, il sera alors nécessaire d'enlever les poils des deux jambes, en commençant par le pli de l'aine. Le traitement chirurgical sera effectué après que le patient a été examiné par un anesthésiste.
Fonctionnement: conséquences possibles
Après la question de savoir s'il est nécessaire de faire une opération pour les varices n'est plus nécessaire, car cela a été fait, une période de récupération commence. Le patient doit être préparé au fait que cette période peut être éclipsée par les conséquences possibles de la chirurgie..
Qu'est-ce qu'ils aiment? Il peut s'agir de complications temporaires et compréhensibles causées par des violations de l'intégrité de la peau et des manipulations sous-cutanées. Ceux-ci incluent l'induration, l'hématome, la douleur, la lymphorrhée, les ecchymoses, l'œdème et autres. Après l'opération, au cours de laquelle les veines des jambes ont été enlevées, des erreurs peuvent être commises. Et il est fort possible qu'ils entraînent des conséquences néfastes, notamment des engourdissements dus à des lésions des terminaisons nerveuses, des infections, des brûlures de la peau, etc. De plus, les conséquences peuvent être causées par les caractéristiques individuelles du patient et la manière dont l'opération a été réalisée..
Après l'opération pour enlever les varices par phlébectomie, le patient se voit accorder un congé de maladie à partir de 14 jours. Si des complications surviennent, il peut être prolongé. Les statistiques montrent que si les veines sont enlevées avec un laser ou d'autres méthodes peu invasives, le risque de complications est moindre. Un congé de maladie n'est pas délivré avec une telle intervention chirurgicale, mais si le membre fait mal et que les conséquences négatives apparaissent toujours, le rétablissement peut prendre un certain temps, pendant lequel, à la discrétion du médecin, un congé de maladie peut être délivré..
Récupération après une chirurgie des veines de la jambe
Récupération après une chirurgie pour enlever les varices de la jambe
Toute opération est un stress pour le corps. Les varices qui ont subi une intervention chirurgicale ne font pas exception. Pour éviter que les varices des jambes ne se reproduisent, ainsi que pour éviter d'éventuelles complications, il est nécessaire de restaurer les fonctions du système circulatoire et de tout le corps. Et, aidera le patient avec cela, la période de rééducation.
Bien entendu, le déroulement de la période de rééducation ne dépend pas seulement de la diligence et de la diligence du patient. Tout dépend de l'état initial de la personne opérée. Si un patient avait des varices de stade 2 et a subi une coagulation au laser, il y aura moins de restrictions après la procédure effectuée par rapport à un patient qui a subi une chirurgie avec extraction de veine physique à un stade avancé de la maladie, aggravée par des complications.
Et comme, après l'opération pour enlever les varices sur les jambes, de nombreuses questions se posent souvent sur ce qui et quand est possible et ce qui ne l'est pas, dans notre article, nous vous en parlerons..
La récupération ou la rééducation après une opération pour enlever des veines comprend un ensemble de mesures qui viseront au maximum à contrer la formation de thrombus et à normaliser la circulation sanguine. Lorsque les veines affectées sont déjà exclues de la circulation sanguine, l'état de la personne opérée s'améliorera quotidiennement. Après tout, les varices ne progressent plus. Pour faciliter le retour précoce au mode de vie habituel, le patient doit suivre strictement toutes les recommandations données par le médecin en période postopératoire. Que peut-on et ne peut pas faire après la chirurgie pour enlever les varices des membres inférieurs lisez la suite.
Recommandations pour une récupération précoce après une chirurgie des veines de la jambe
Après la chirurgie: ce qui peut et ne peut pas être fait?
Pour que la récupération après une intervention chirurgicale sur les veines des membres inférieurs soit réussie, il est recommandé à la plupart des patients d'appliquer immédiatement un bandage élastique ou des produits de compression: collants, bas, mi-bas.
La gymnastique de rattrapage est également extrêmement importante. Les exercices du matin ou tout autre stress physique général pendant la journée doivent nécessairement contenir des exercices pour restaurer la circulation sanguine, éliminer la menace de processus stagnants, favoriser la régénération des tissus et éviter l'œdème. Est-il possible de s'étirer et, en général, les sports ne sont-ils pas contre-indiqués? Le sport après la chirurgie pour enlever les varices sur les jambes est nécessaire! Il y a certains «mais» qui ne doivent pas être négligés du fait qu'une rechute ne se produit pas:
- vous ne pouvez pas effectuer d'exercices avec une charge maximale sur les membres inférieurs;
- l'intensité des charges devrait être centrée sur un plus grand nombre d'approches que sur leur vitesse et leur complexité;
- exclure les chocs et les charges électriques sur les jambes;
- choisissez les bonnes chaussures de sport;
- faire du sport sous la supervision d'un moniteur.
Compte tenu de ce qui précède, il est important de noter que l'aérobic step et la course intense après une chirurgie des varices sont interdits. Privilégiez la natation, la marche de course, l'aquagym, le cyclisme, etc..
Le port d'un maillot médical est souhaitable après une chirurgie veineuse
Un comportement alimentaire correct est extrêmement important pour le fonctionnement normal du corps de toute personne, et en particulier de celui opéré. Par conséquent, un ensemble d'habitudes alimentaires correctes accélérera la récupération, maintiendra le poids aux valeurs requises et renforcera également les vaisseaux sanguins. Peut-être que les experts peuvent prescrire un régime alimentaire approprié, qui comprendra des aliments riches en nutriments et en vitamines, et exclura le sel, les épices, les boissons gazeuses, les bonbons, le thé fort, le café et l'alcool. Quelle que soit la manière dont l'intervention chirurgicale a été réalisée, après une chirurgie au laser pour enlever les varices des jambes ou après toute autre, vous devez arrêter de fumer. C'est l'une des causes les plus courantes du développement de toutes les maladies vasculaires, y compris les varices..
Il est imprudent d'effectuer une opération et de s'attendre à ce que les varices disparaissent pour toujours sans votre participation. Ce n'est que grâce à des efforts quotidiens, à surmonter et à prendre des mesures préventives que vous pouvez créer les conditions favorables à cela. Par conséquent, prenez soin de la santé de vos jambes et de vos vaisseaux sanguins chaque jour. Suivez les recommandations du médecin, faites des promenades, passez activement votre temps libre, donnez à vos pieds une douche de contraste et un auto-massage. Le matin, pendant la journée et en fin de journée, utilisez la gamme de médicaments veinotoniques "NORMAVEN®". Ils ont une composition naturelle et sont spécialement conçus pour éliminer les manifestations des varices et sa prévention.
Varices et opération: "avantages et inconvénients"
Bien sûr, il y a toujours des doutes sur la nécessité d'effectuer une opération pour les varices? Mais il ne vaut pas la peine d'envisager indépendamment le traitement chirurgical des varices des membres inférieurs dans le cadre du «pour ou contre». Seul un médecin, ayant étudié les antécédents médicaux du patient, recueillant une anamnèse de la maladie, s'être familiarisé avec les résultats des tests et études pertinents, peut répondre sans ambiguïté et individuellement à la question de savoir s'il est possible et pourquoi il est possible d'effectuer une opération pour les varices.?
Les raisons des doutes peuvent résider dans la même prévalence de la maladie. Après tout, aucun spécialiste ne donnera jamais une garantie à 100% de guérison de la pathologie. Le risque de récidive de la maladie persistera à vie.
De nombreux patients, ayant appris qu'ils vont devoir subir une opération, estiment que les conséquences, à savoir les complications, sont inévitables. Pour ce nombre de patients, cela constitue une raison supplémentaire de douter que l'opération en vaille la peine ou non. Après une intervention chirurgicale pour enlever les veines des jambes, la période de rééducation peut être associée à certaines complications. Mais encore une fois, tout dépend de la qualité du traitement chirurgical effectué, des caractéristiques individuelles du corps du patient et de la manière dont les prescriptions des spécialistes sont suivies. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de projeter à l'avance l'évolution négative des événements, ni de douter de la nécessité de faire une opération pour les varices ou non.
Pour un diagnostic précis, contactez un spécialiste.
Alekperova T.V. Insuffisance valvulaire de la grande veine saphène. Imagerie par ultrasons / Actes de la III Conférence de l'Association des Phlébologues de Russie - M., 2001.
Yablokov E.G., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Insuffisance veineuse chronique. - M.: Bereg.
Saveliev V.S., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. Phlebology: A Guide for Physicians.- M.: Medicine, 2001.
Cavvezi A. Hémodynamique de la veine saphène longue et des veines perforantes: "nouveaux" motifs écho-couleur-doppler / XIIIe Congrès mondial de phlébologie. - Sydney, 1998.
Agus G. B., Allegra C., Arpaia G. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l'insuffisance veineuse chronique / International. Angiologie, 2001. Vol. 20, n ° 2, suppl. 2.
Pour un diagnostic précis, contactez un spécialiste.
Traitement chirurgical des varices
Les varices ont un effet néfaste sur la structure des vaisseaux veineux de nos jambes. Dans certains cas, le traitement conservateur est impuissant face à une maladie dangereuse. Mais tout n'est pas si triste, car la forme négligée des veines affectées est surmontée par un traitement chirurgical des varices..
Indications pour l'opération
L'intervention chirurgicale permet l'ablation des varices des membres inférieurs. Le traitement des varices a ses propres spécificités de mise en œuvre, caractéristiques des procédures de rééducation, restrictions.
Dans le traitement chirurgical des varices, le niveau professionnel d'un phlébologue est d'une grande importance. Il est conseillé, sur la base des avis des patients sur les médecins, d'opter pour un médecin plus expérimenté et de lui confier sans crainte votre santé..
Que la chirurgie des varices des membres inférieurs vous soit présentée ou non, ne peut être décidée que par un spécialiste qui présente le tableau clinique de votre cas en fonction des résultats de l'examen. En cas de sensation d'inconfort et de manifestations inflammatoires de maladie veineuse des membres inférieurs, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il n'est pas nécessaire d'avoir peur de l'opération, car il n'est pas rare qu'une seule de ces procédures puisse sauver un patient des varices..
Le médecin peut prescrire une opération après avoir déterminé le degré de varices d'un patient particulier, s'il détecte des lésions des veines saphènes, la présence d'ulcères trophiques, des varices des veines profondes (thrombophlébite), une insuffisance circulatoire et un gonflement des tissus des membres inférieurs.
Si un phlébologue a prescrit une opération pour enlever les varices des membres inférieurs - phlébectomie, alors il n'est pas nécessaire d'hésiter. La pathologie peut causer de graves dommages au corps.
Contre-indications pour la phlébectomie
La procédure de traitement chirurgical des varices des membres inférieurs n'est pas indiquée pour chaque patient. Une liste de restrictions a été établie, en raison de la détection de quelle intervention chirurgicale sera inacceptable. Listons-les:
- vieillesse;
- période tardive de la maladie;
- la présence de complications infectieuses;
- nécrose ischémique;
- encéphalopathie hypertensive aiguë.
Dans de tels cas, la médecine prévoit l'utilisation d'autres méthodes de traitement..
Quels navires doivent être exploités
Les vaisseaux des veines superficielles, des veines profondes et des veines perforantes, qui communiquent leur interaction, effectuent un écoulement veineux. Les veines profondes ont une fonction spéciale. Une grande partie du flux sanguin s'écoule le long du lit de leurs vaisseaux. Et les vaisseaux des veines superficielles n'effectuent qu'un dixième du flux sanguin total. Le développement des varices affecte les vaisseaux des veines saphènes, à la suite desquelles les chirurgiens, effectuant le traitement des varices, éliminent précisément ces veines des membres inférieurs. La zone veineuse profonde n'est généralement pas opérée.
Après avoir considéré les méthodes de traitement, on se pose involontairement la question: comment s'effectue la circulation sanguine après l'ablation des veines? Les experts expliquent l'effet thérapeutique par le fait qu'en éliminant les vaisseaux des veines saphènes, ils arrêtent la stagnation du liquide sanguin et le système circulatoire commence à fonctionner normalement..
Préparation du patient
Une personne en attente d'une intervention chirurgicale pour des varices des membres inférieurs doit se mettre au diapason du succès et effectuer un certain nombre d'actions obligatoires. À la veille de la date fixée de l'opération, vous devez vous préparer, à savoir:
- Lavez-vous le matin, mieux sous un jet de douche chaude.
- Rendez la surface des membres inférieurs lisse. Vous n'avez pas besoin d'utiliser de produits dépilatoires cosmétiques, il est préférable de simplement vous raser les jambes. La couverture capillaire compliquera le traitement des varices par un phlébologue.
- Ne soyez pas en retard à la clinique. Vous devez vous présenter pour l'opération un peu plus tôt que l'heure fixée. Cela permettra d'observer toutes les manipulations nécessaires en vue de l'opération..
- Si l'opération est réalisée sous anesthésie générale, le soir, les intestins du patient sont nettoyés avec un lavement.
- Il vaut la peine d'informer à l'avance de votre réaction allergique à des médicaments spécifiques. Cela aidera à éviter des complications imprévues. Habituellement, le médecin avertit à l'avance que l'opération est effectuée avec l'introduction préalable de la novocaïne, ainsi que des moyens qui incluent le composant iode.
Parfois, une observation hospitalière supplémentaire du patient est nécessaire. Dans ce cas, le patient doit informer le chirurgien du nom des médicaments qu'il utilise régulièrement..
Variétés d'opérations
Le traitement des varices des membres inférieurs est effectué par diverses méthodes chirurgicales.
Phlébectomie
L'opération pour enlever les veines saphènes dure deux heures. Lorsque les vaisseaux sous-cutanés sont retirés, leurs fonctions s'étendent aux veines profondes. Pendant l'opération, des incisions sont pratiquées dans la zone intérieure de la cuisse et la veine variqueuse est retirée à travers elles. Pour un rétablissement précoce, des médicaments veinotoniques sont prescrits au patient.
Un inconvénient important d'une telle procédure est le risque élevé de cicatrisation, mais récemment, des techniques sont apparues qui permettent une chirurgie plastique sur les valves de la veine saphène sans la retirer. Les spécialistes individuels possèdent de telles techniques, car cette opération est assez difficile à réaliser et nécessite un grand professionnalisme et une longue expérience du médecin..
Miniflebectomie
L'opération permet de conserver un aspect de la peau plus attractif que la phlébectomie. Le chirurgien réalise des ponctions, dont les trous permettent de retirer les veines affectées. Le résultat visible du travail du médecin est de petites cicatrices, qui guérissent ensuite.
Phlébectomie combinée
L'opération peut également être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Cette procédure est appelée phlébectomie combinée. Il se caractérise par l'élimination des varices avec des sondes spéciales. Après un certain temps, les cicatrices guérissent et le retour de la maladie est peu probable.
Décapage
Il est considéré comme un type de traitement chirurgical de la grande veine saphène. Le stripping vous permet de retirer la grande veine saphène ainsi que les affluents en incisant la zone de l'aine. Un stripping partiel vous permet de retirer la veine affectée à l'aide d'une sonde fine. Le stripping total supprime complètement le vaisseau de la veine saphène. Les veines perforantes incompétentes des membres inférieurs sont ligaturées. La zone des jambes opérées est soumise à la pression d'un bandage serré.
Chirurgie au laser
La chirurgie moderne utilise deux types de chirurgie au laser dans le traitement des varices des membres inférieurs. La première méthode de traitement est la coagulation endovasale au laser des varices. Elle se caractérise par la coagulation du vaisseau veineux sous l'influence du flux d'énergie thermique du laser. La deuxième méthode de coagulation percutanée au laser est connue pour le traitement des vaisseaux veineux. C'est ainsi que le réseau vasculaire des varices est traité.
Quelle opération est la meilleure
L'opportunité d'utiliser toute méthode d'intervention chirurgicale est déterminée par le médecin. Seul un médecin pourra évaluer le degré de la maladie et les troubles pathologiques associés. En règle générale, les nœuds mineurs sont neutralisés par une chirurgie plus douce. Les lésions étendues des varices nécessitent des mesures radicales de la chirurgie traditionnelle.
Conséquence des incisions chirurgicales, les piqûres seront des plaies inesthétiques de la peau, nécessitant une longue période de rééducation. Par conséquent, une visite opportune chez un médecin vous permettra de localiser la maladie en utilisant des méthodes moins traumatiques et d'éviter les conséquences négatives..
Conséquences possibles
Après l'opération, des complications peuvent survenir. Leur présence sera due à diverses raisons, de l'état des vaisseaux aux caractéristiques régénérantes de la peau. De tels signes sont individuels et ne peuvent avoir d'appartenance commune à un groupe particulier de patients. L'expérience professionnelle des phlébologues a permis de repérer les complications fréquentes résultant des opérations des varices des jambes:
- Coagulation du sang dans un vaisseau veineux avec réduction de la lumière sanguine (thromboembolie). Limiter le temps de repos du patient et reprendre ses activités et ses mouvements dans le temps peut empêcher la situation..
- Saignement. Le sang suinte généralement pendant les procédures de pansement. Ce phénomène n'est pas dangereux..
- Des ecchymoses. Caractérisé par des ecchymoses qui guérissent en deux semaines.
- Sensations douloureuses. Les manifestations douloureuses postopératoires sont un élément d'accompagnement de la récupération. Normalement, les manifestations de la douleur durent plusieurs jours, diminuant progressivement.
- Augmentation de la température corporelle. Le phénomène est de courte durée et représente une réaction naturelle à la coagulation des protéines.
Ainsi, l'essentiel des affections postopératoires possibles est temporaire et ne constitue pas une menace. Vous devriez prêter plus d'attention même au premier signe, car à l'avenir, cela pourrait nécessiter la prochaine opération.
Période de rééducation
La période postopératoire ne provoque des rechutes que dans des cas isolés. Le maintien de la santé future des jambes dépend en grande partie du patient. Afin d'éviter les ecchymoses, saignements et autres écarts imprévus, vous devez suivre sans relâche les recommandations du médecin opérant..
Exigences postopératoires de base:
- Diversifiez vos vacances habituelles.
- Rendre les promenades de rue régulières.
- Effectuer un exercice physique favorable à la santé choisi par un spécialiste.
- Respectez le bon horaire et le bon menu.
- Bandage des jambes avec des tissus aux propriétés élastiques.
- Utilisez des bas de contention dans votre garde-robe quotidienne.
- Évitez de soulever des poids.
- Contrôle du poids corporel.
De plus, il y a d'autres étapes requises:
- Dans les deux jours suivant l'opération, excluez la consommation de boissons alcoolisées, la visite d'un bain chaud, la conduite d'une voiture.
- Masser les membres inférieurs pendant les quatre premiers jours aidera à éviter les symptômes douloureux associés à la fièvre. En général, l'activité et la mobilité aideront à normaliser rapidement le flux sanguin, ainsi qu'à augmenter le tonus des parois vasculaires des membres inférieurs.
- Pour éviter les caillots sanguins, le phlébologue peut prescrire des anticoagulants. N'ignorez pas ce rendez-vous..
- La prévention du processus inflammatoire peut être assurée par l'utilisation d'antibiotiques. Lorsque vous parlez avec un médecin, vous devez immédiatement nommer les contre-indications que vous avez à certains composants des médicaments.
- Il est interdit de mouiller les points postopératoires avant leur retrait. Les points de suture sont généralement retirés le septième jour après la chirurgie, en s'assurant que l'incision est guérie.
- Après avoir retiré les fils de la plaie, il est recommandé de suivre soigneusement les procédures à l'eau, en évitant les débarbouillettes et les éponges dures. Il est recommandé de laver votre pied avec un chiffon doux imbibé d'une solution savonneuse sans alcali. Après le lavage, vous devez laisser sécher la plaie et la traiter soigneusement avec un vert brillant. Pendant 30 jours, vous ne pouvez pas utiliser un balai de bain dans la zone des cicatrices, ni vaporiser vos jambes dans le bassin.
Nutrition après la chirurgie
Une bonne nutrition équilibrée aide à renforcer les vaisseaux sanguins pendant la période de rééducation. Cela nécessite un certain nombre de restrictions, mais en général, cela ne deviendra pas douloureux et insupportable, comme certains régimes..
- Vinaigre de cidre de pomme dilué par jour: 3 cuillères à soupe de vinaigre dans un demi-verre d'eau bouillie glacée.
- Craquez pour les salades parfumées à l'huile végétale et représentant une combinaison des légumes suivants: poivrons doux, tomates, carottes, toutes les légumes verts. Vous pouvez manger des légumes sous leur forme habituelle.
- Boire quotidiennement 1 verre de jus fraîchement pressé à base de groseilles à maquereau, d'agrumes, de cassis, de pommes.
- Commencez la matinée avec des céréales dans des céréales ou des céréales.
- Il est nécessaire d'inclure les fruits de mer dans l'alimentation. Les aliments que vous mangez - moules ou algues, n'ont pas d'importance. Vous pouvez choisir vous-même les produits en fonction de vos capacités financières.
Seule une alimentation adéquate et équilibrée vous aidera à récupérer plus rapidement après une chirurgie de la veine saphène.