Varices du petit bassin chez l'homme
Dans le contexte de l'influence de divers facteurs, les vaisseaux veineux de la région pelvienne peuvent subir une déformation, ce qui entraîne une violation du flux sanguin avec les conséquences correspondantes. Avec l'âge, le risque de développer des changements pathologiques augmente. Les varices du petit bassin chez l'homme peuvent être déguisées sous le couvert de certaines maladies, par exemple la varicocèle ou les hémorroïdes. Avec des symptômes minimes, un traitement conservateur est possible, les cas avancés nécessitent une intervention chirurgicale.
Dans l'article, nous vous dirons:
Caractéristiques de la maladie
En ce qui concerne les varices du petit bassin (VVMT), des changements dans l'architecture des vaisseaux et la présence d'une congestion veineuse sont impliqués. La pathologie est également appelée en médecine le syndrome de la douleur pelvienne chronique, le syndrome de la congestion veineuse.
La particularité du VVMT est qu'il est assez difficile de le diagnostiquer à un stade précoce. Les varices se forment en raison du développement d'une insuffisance des valves veineuses et de la survenue d'une congestion, qui devient le résultat d'un blocage (partiel ou complet) du lit veineux, d'une compression des vaisseaux et d'une détérioration de leur tonus.
Selon les statistiques, la déformation des veines des organes génitaux masculins est un peu moins fréquente que les varices du petit bassin chez les femmes.
La violation peut se manifester par:
- prostatite chronique;
- varicocèle (récurrente, bilatérale);
- dysfonction érectile veino-occlusive;
- hémorroïdes (internes / externes);
- varices des membres inférieurs;
- combinaisons des pathologies répertoriées.
Un diagnostic inexact de l'état du patient peut se transformer en difficultés de traitement, tandis que les risques de rechute augmentent considérablement.
Les facteurs provoquant la maladie
Chez de nombreux patients, les problèmes vasculaires sont dus à l'hérédité. Les vaisseaux faibles nécessitent plus d'attention à leur propre santé. Sinon, les varices des vaisseaux pelviens ne sont pas exclues. En outre, la pathologie peut être acquise dans la nature..
En général, la maladie est causée par:
- Troubles vasculaires (hypertension portale, syndrome de May-Turner, conflits artério-veineux).
- Dysplasie du tissu conjonctif.
- Formation de néoplasmes.
- Habitudes comportementales (faible activité physique, abus de malbouffe, manque de rapports sexuels réguliers, effort physique excessif).
La prédisposition génétique aux varices ne signifie pas son développement. La probabilité de lésions veineuses est considérablement réduite si un homme préfère un mode de vie sain.
Classification
Il y a 3 degrés de varices du petit bassin, qui surviennent chez les hommes.
La détermination du stade dépend des indicateurs du diamètre des vaisseaux affectés:
- avec 1 degré BPVMT, cette valeur est égale à un maximum de 0,5 cm;
- 2 degrés de pathologie s'accompagnent d'une augmentation du diamètre des veines jusqu'à 1 cm;
- lors du passage à l'étape 3, l'indicateur mesure plus de 1 cm.
En fonction de l'origine, la maladie est classée en primaire (congénitale) et secondaire.
Symptômes
Les manifestations cliniques de la VVMT chez les hommes aux stades initiaux ne sont pas détectées.
Si le traitement est absent pendant une longue période, les symptômes se développent sous la forme de:
- sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen et dans le périnée;
- augmentation de la douleur après un effort physique, pendant les rapports sexuels et pendant les selles (si le patient souffre de constipation);
- gonflement du scrotum et du périnée;
- troubles dysuriques (troubles de la miction).
L'inconfort augmente souvent lorsqu'une personne change de position corporelle. Avec VVMT, la douleur irradie vers le bas du dos ou la cuisse. Plus les veines sont touchées, plus la probabilité de développer une dysurie est élevée..
Diagnostique
L'utilisation d'un certain nombre de méthodes de diagnostic est envisagée:
- TRUSI;
- Échographie des veines pelviennes;
- dopplerographie;
- pharmacocavernosographie (PCG).
En outre, le patient doit subir un coagulogramme et un spermogramme. Si vous soupçonnez une maladie sexuellement transmissible, un diagnostic par PCR est effectué.
Pour déterminer avec précision la maladie, le patient doit être examiné par un andrologue et un phlébologue.
Traitement de l'ERCT chez l'homme
Si, avec les veines touchées, les symptômes sont subtils, le médecin peut prescrire un traitement préventif avec surveillance obligatoire de l'état du patient.
- phlébotonique (synthétique, à base de plantes);
- les anticoagulants;
- les vitamines;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (pour l'inconfort douloureux).
Des méthodes conservatrices sont également recommandées pour les patients âgés, notamment en l'absence de symptômes sévères.
Méthodes de traitement chirurgical
Lorsque la maladie progresse sur une longue période et s'accompagne de divers symptômes désagréables, il est décidé de procéder à un traitement chirurgical. Lors du choix de la méthode d'intervention chirurgicale, le spécialiste prend en compte la catégorie d'âge du patient, son état de santé et la présence de pathologies concomitantes.
L'intervention, en particulier la chirurgie endovasculaire, est indiquée chez les patients présentant:
- manifestations cliniques intenses;
- varicocèle bilatérale (nature récurrente);
- varices de la prostate;
- compression des veines iliaques.
De plus, la violation peut être éliminée par angioplastie, stenting, embolisation vasculaire..
Remèdes populaires
Pour atténuer les symptômes et accélérer la récupération des veines touchées, l'utilisation de la médecine traditionnelle est autorisée. Cependant, vous ne devez pas utiliser de médicaments naturels sans accord préalable avec le médecin..
Liste des recettes efficaces:
- Le gingembre haché (4 cuillères à soupe L.) et le zeste de citron sont versés avec de l'eau bouillante (1 l). Après refroidissement, du miel est ajouté à l'infusion (2-3 cuillères à soupe L.). La boisson est utilisée à la place du thé.
- Le marron d'Inde (200 g) est écrasé et rempli de vodka (1 l). Le produit est infusé pendant 7 jours dans un endroit sombre. Dosage recommandé: 10 gouttes 3-4 fois par jour pendant un mois.
- Les branches de chêne, de saule et de châtaignier écrasées (1 cuillère à soupe chacune) sont versées dans une casserole, versées avec de l'eau bouillante (1 l) et placées à feu doux. Une demi-heure après l'ébullition, le bouillon est retiré du feu et refroidi. De plus, de la camomille, de la ficelle, du cresson séché et du millepertuis y sont ajoutés (1 cuillère à soupe chacun). La période de perfusion est de 12 heures. Vous devez mettre un peu de miel avec la drogue tendue.
Le schéma de décoction: les 2 premiers jours - 3 fois 50 ml, les 2 jours suivants - 100 ml, puis la posologie est augmentée à 150 ml. La durée du traitement est de 20 jours, après quoi une pause est faite pendant 10 jours.
Pour améliorer l'état des vaisseaux sanguins, il est utile de consommer quotidiennement des myrtilles, ainsi que du pollen..
Lors de l'utilisation de remèdes populaires, il est important de comprendre qu'ils ne complètent que le plat principal, il n'est donc pas souhaitable d'abandonner les médicaments prescrits par le médecin.
Pronostic et complications possibles
Le pronostic de traitement le plus favorable sera aux stades initiaux de la VVMT. Si la maladie se développe pendant une longue période, accompagnée de symptômes caractéristiques, il ne sera souvent possible d'y faire face qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale..
Grâce aux médicaments, vous pouvez réduire l'inconfort causé par la déformation des veines, ainsi que réduire le risque de conséquences indésirables.
En d'autres termes, on peut s'attendre à de bons résultats de traitement lorsque:
- passage en temps opportun de la thérapie;
- respect strict des recommandations médicales;
- correction des habitudes comportementales.
Si les vaisseaux veineux du petit bassin sont affectés par des varices, le patient court le risque d'avoir:
- infertilité;
- détérioration des indicateurs de spermatogenèse;
- modifications diffuses du parenchyme de la prostate;
- dysérection.
En raison de la déformation des vaisseaux, de la probabilité de formation de caillots sanguins et de leur migration, la thromboembolie jusqu'à des ruptures veineuses avec hémorragie massive augmente. De telles complications sont mortelles pour le patient (surviennent dans 5% des cas).
Actions préventives
Pour que le sexe fort évite les dommages veineux et les conséquences ci-dessus, vous devez régulièrement vous engager dans la prévention.
Le respect de règles simples vous aidera à vous protéger d'une maladie désagréable:
- La nicotine endommage gravement les vaisseaux sanguins et le corps dans son ensemble, vous devriez donc arrêter de fumer pour toujours. La consommation d'alcool doit être minimisée ou éliminée..
- L'un des facteurs communs qui provoquent la VVMT est un mode de vie sédentaire. Il faut éviter un long séjour en position statique, sortir le plus souvent pour des promenades. Les employés de bureau qui sont obligés de rester constamment assis devant l'ordinateur, il est utile de se réchauffer périodiquement.
- Un élément important de la liste des recommandations est la correction du régime alimentaire. Les médecins conseillent toujours d'exclure les produits nocifs du menu, de refuser de trop manger. Les aliments consommés doivent être riches en vitamines, minéraux et de nombreuses autres substances précieuses, grâce auxquelles les vaisseaux sanguins restent forts et élastiques.
- Il vaut la peine de s'abstenir de tout effort physique excessif..
- Un rapport sexuel régulier sans rapport sexuel interrompu a un effet positif sur les vaisseaux sanguins.
- Si un homme a subi une intervention chirurgicale, il doit utiliser des bas de compression sans faute. Les sous-vêtements médicaux sont sélectionnés en tenant compte de certains paramètres. De plus, vous devez prendre des venotoniques prescrits par votre médecin. Si nécessaire, le spécialiste ajustera la posologie ou prescrira un remède plus approprié.
- Pour maintenir la santé des vaisseaux veineux, il est recommandé de réserver du temps chaque jour pour des exercices thérapeutiques..
Un examen médical régulier n'a pas une faible importance, ce qui permettra de détecter tout écart dans le temps et de démarrer le traitement. Plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile d'y faire face. Les cas graves nécessitent un traitement à long terme.
Les lésions variqueuses des veines pelviennes sans symptômes prononcés peuvent être éliminées par des méthodes conservatrices. Une maladie négligée est combattue à l'aide d'une opération, et même après des manipulations chirurgicales, la pathologie peut réapparaître.
Il sera possible de minimiser le risque d'ERCT grâce à la prévention, ce qui implique un mode de vie sain.
À quoi conduit l'expansion des veines pelviennes chez l'homme?
Là où la nature a mal tourné
Au cours du développement embryonnaire, les cellules des gonades mâles sont pondues avec les reins. Cela se produit au niveau de la colonne lombaire d'un adulte. Mais pour le fonctionnement normal de l'épithélium spermatogène des testicules, une température est requise de plusieurs degrés en dessous de la température corporelle. Par conséquent, les testicules descendent progressivement de la cavité abdominale dans le scrotum. Mais les vaisseaux sanguins se sont déjà formés. Ils allongent et suivent également les testicules à l'extérieur de la cavité abdominale..
Ainsi, le sang de petits organes tels que les testicules doit parcourir un chemin considérable dans les veines pour résister à la gravité. De plus, si le mouvement du sang à travers les artères est assuré par des contractions cardiaques, alors dans les veines le sang se déplace selon le principe «d'une zone à haute pression à une zone à moindre pression». Mais ce principe ne fonctionne pas bien pour la circulation sanguine des parties inférieures du corps, contre la force de gravité.
Pour lutter contre cet effet, il existe des valves dans les veines des membres inférieurs qui empêchent le sang de refluer. Mais il n'y a pas de valves dans les veines de la région pelvienne. Une autre caractéristique du lit vasculaire du petit bassin est une large connexion entre les vaisseaux individuels en raison du grand nombre d'anastomoses. De ce fait, le volume total des vaisseaux veineux peut atteindre des valeurs significatives. Tout ce qui précède est le contexte anatomique de l'accumulation de grandes quantités de sang dans les vaisseaux veineux du petit bassin, la formation d'une stagnation avec une augmentation de la pression intravasculaire. En conséquence, l'expansion des veines du bassin se développe.
Les raisons du développement de maladies
Il existe 2 groupes principaux de causes de maladies des vaisseaux pelviens. Le premier d'entre eux est une anomalie dans les gènes codant pour la structure primaire de la protéine de collagène, responsable de l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans la plupart des cas, ce défaut n'est pas complet et, jusqu'à l'impact de facteurs défavorables, l'expansion des veines pelviennes ne se produit pas. Une autre anomalie congénitale est la localisation inhabituelle des plexus veineux. Ceci est plus lié au développement des hémorroïdes.
Les principaux facteurs provoquant des varices du petit bassin comprennent:
- Activité physique, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Ce groupe comprend principalement les personnes ayant un travail physique dur (chargeurs, mineurs, ouvriers du bâtiment) et les athlètes (haltérophiles, dynamophiles, culturistes).
- Travail associé à rester principalement debout, lorsque les conditions sont créées pour une stagnation encore plus grande du petit bassin.
- Travail associé à un séjour préférentiel en position assise. Le fait est que la position assise est relativement jeune sur le plan de l'évolution. Par conséquent, sa physiologie est relative. Il provoque l'expansion des veines pelviennes.
- Problèmes endocriniens. On entend principalement ici l'obésité..
De ce qui précède, il devient clair que les varices du petit bassin se manifestent par deux maladies principales: la varicocèle et les hémorroïdes.
Varicocèle
La varicocèle est une veine variqueuse du plexus uviforme du cordon spermatique. Dans la très grande majorité des cas, cette pathologie se développe à gauche. Ce phénomène est associé à la caractéristique de la confluence des veines testiculaires. En plus des «erreurs» ci-dessus de la nature en anatomie, il y en a une de plus. La veine testiculaire gauche s'écoule dans la veine rénale à angle droit. C'est-à-dire que dans cette position de la jonction des vaisseaux, le flux sanguin du rein s'oppose également au flux sanguin..
Les symptômes de la varicocèle se réduisent à une douleur dans le testicule, qui peut irradier vers le rectum, le bas de l'abdomen, l'intérieur des cuisses. La gravité de la douleur varie considérablement. Mais la meilleure option est lorsque la douleur apparaît au tout début de la maladie. Dans ce cas, le problème est résolu par une intervention chirurgicale relativement simple. Bien pire lorsque les symptômes sont absents en tant que tels.
Dans une telle situation, le tissu testiculaire est dans un état constant d'ischémie et d'hyperémie veineuse. Ceci s'accompagne d'une malnutrition à la fois de l'épithélium spermatogène et des cellules de Leydig (cellules productrices de testostérone). Au fil du temps, l'atrophie se développe et la fonction de l'un des testicules s'éteint.
Pour diagnostiquer la varicocèle, les urologues utilisent un certain nombre de techniques simples. Tout d'abord, le scrotum est examiné et palpé pour détecter les veines dilatées. Ensuite, une série de tests sont effectués pour révéler les varices cachées. La dernière étape du diagnostic est l'échographie du scrotum et du cordon spermatique par cartographie Doppler. Cette technique vous permet de déterminer le degré de varices, de troubles du flux sanguin et de congestion dans le petit bassin. Tout cela nous permet de résoudre le problème des tactiques de traitement ultérieures..
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des veines hypertrophiées du plexus hémorroïdaire du rectum. Les principales causes de celui-ci coïncident presque complètement avec les causes des varices dans le petit bassin. Les plus spécifiques sont les suivants:
- violation du flux sanguin veineux à travers les vaisseaux du rectum, qui est directement liée à la congestion veineuse dans le petit bassin;
- constipation fréquente;
- maladies inflammatoires et processus néoplasiques dans l'intestin;
- pathologie hépatique, à savoir cirrhose;
- sexe anal.
Les symptômes des hémorroïdes sont assez variés. Au départ, il se déroule de manière imperceptible pour une personne qui continue de mener une vie normale. Le mode de vie qui a conduit au développement de la maladie. Souvent, la première manifestation qu'un patient voit est un saignement d'hémorroïdes pendant les selles. De plus, la douleur et les démangeaisons dans l'anus se rejoignent. Ces manifestations provoquent de la peur et de l'anxiété, mais en raison de l'attitude particulière envers les problèmes de cette nature, la visite chez le médecin est reportée.
Et les varices du petit bassin et du plexus hémorroïdaire progressent. En conséquence, les patients se rendent chez les proctologues dès les derniers stades, alors que seule une opération radicale pour enlever tous les nœuds peut aider..
Parler de maladie quand il n'y a pas encore de maladie
Les varices du cordon spermatique, les plexus hémorroïdaires sont des manifestations terminales d'une maladie plus générale.
Au moins, ils lui sont étroitement liés. Cette condition est appelée «stagnation du sang veineux dans le petit bassin». Ce qui précède a parlé des raisons contribuant à son apparition.
Mais les varices peuvent ne pas se manifester par des symptômes évidents. Dans le cas où cette condition affecte exclusivement les vaisseaux de la cavité pelvienne, les conséquences de ce processus peuvent être vues après plusieurs décennies sous la forme d'une diminution de la puissance, d'une pathologie oncologique, d'un adénome de la prostate..
Chaque homme doit se rappeler que la santé humaine est entre ses mains..
Les raisons du développement des varices pelviennes chez l'homme
Les varices du petit bassin sont associées à une diminution de la quantité de collagène et de fibres élastiques dans les parois des vaisseaux sanguins. La pathologie affecte souvent les femmes, mais les hommes reçoivent également un diagnostic de cette maladie. La maladie est localisée dans le plexus veineux du cordon spermatique. Son nom médical est la varicocèle. La cause de la pathologie est une tendance génétique aux maladies vasculaires, à l'hypothermie, aux processus inflammatoires dans le corps.
Étiologie de la maladie chez l'homme
Les varices sont un état pathologique des veines, caractérisé par leur expansion inégale, la formation de nœuds et une détérioration de l'état des valves. Le système veineux du petit bassin est caractérisé par un grand nombre de canaux communicants (anastomoses) et un petit nombre de valves qui excluent le flux sanguin dans la direction opposée (reflux). Cette structure anatomique offre une prédisposition des vaisseaux sanguins au gonflement - varices.
La déformation des veines du cordon spermatique, les médecins associent la stagnation du sang veineux dans le plexus urogénital. À la suite du reflux, le flux est dirigé vers le testicule à travers la veine spermatique externe. Les varices se produisent dans le contexte d'un affaiblissement des tissus conjonctifs du petit bassin. La varicocèle affecte les jeunes hommes - 15-25 ans, moins fréquente chez les adultes. Le problème commence par une gêne dans le scrotum. C'est typique de la puberté. Causes provoquant des varices:
- faiblesse génétiquement déterminée des parois des veines;
- l'apparition de tumeurs dans les organes pelviens;
- hernie dans l'aine;
- hypothermie;
- maladies chroniques des organes génito-urinaires et du foie;
- traumatisme abdominal;
- effort excessif ou mode de vie sédentaire avec une activité physique minimale;
- troubles du tube digestif;
- vie sexuelle irrégulière;
- en surpoids.
Dans la plupart des cas, il existe un développement de la pathologie du côté gauche, qui est associé à la structure anatomique. En second lieu, la varicocèle bilatérale et la varicocèle droite est rare..
Risque d'hypertrophie des veines pelviennes chez l'homme
L'expansion des veines entraîne une stagnation prolongée du sang dans les organes génitaux d'un homme. La violation de l'apport sanguin normal entraîne une atrophie. Le tissu testiculaire est en état d'ischémie. Le danger de pathologie est associé au développement de complications:
- la formation et la rupture des ganglions veineux;
- prostatite;
- problèmes sexuels.
La varicocèle n'est pas la seule pathologie associée aux varices du petit bassin, les hémorroïdes et les troubles urinaires sont également possibles.
Stades de la pathologie et signes caractéristiques
La stagnation du sang et la déformation des veines du petit bassin n'apparaissent pas pendant longtemps. L'absence de symptômes évidents retarde le traitement et la pathologie évolue vers des stades où une intervention chirurgicale est nécessaire. Un symptôme de la varicocèle est une douleur dans le testicule. Ils se propagent souvent à l'aine, au bas de l'abdomen et au rectum. Le syndrome douloureux augmente avec l'effort physique et pendant les rapports sexuels.
Avec une légère vasodilatation, le problème est détecté par palpation ou examen diagnostique. Afin de commencer le traitement en temps opportun, vous devez écouter les symptômes des varices dans le petit bassin chez les hommes:
- différence de taille des testicules gauche et droit (avec varicocèle unilatérale);
- tiraillement dans le scrotum avec une longue assise, un effort physique;
- augmentation visuellement perceptible des veines superficielles;
- difficulté à uriner.
Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du degré de son développement. Les médecins utilisent différentes classifications de types de pathologie, mais ils la divisent tous en trois étapes:
- La première étape - le problème n'a pas de manifestations, de symptômes désagréables. Les fonctions de l'organe ne sont pas violées.
- La deuxième étape - les veines du plexus lobé sont dilatées, cela se remarque avec la tension. Le médecin peut détecter les changements à la palpation. Un inconfort apparaît dans la région génitale. La peau du scrotum perd son élasticité.
- La troisième étape - les varices sont visibles visuellement, la douleur devient prononcée. Un œdème testiculaire apparaît, son atrophie est révélée.
Les signes de varices deviennent perceptibles dans la deuxième étape, mais dans la plupart des cas, les hommes les ignorent. La pathologie est détectée lors de l'examen avec des plaintes concernant l'impossibilité de concevoir. Sous forme avancée, la varicocèle provoque l'infertilité et une carence en testostérone.
Diagnostique
Pour diagnostiquer les varices pelviennes, un examen complet est nécessaire. Cela commence par un examen et une anamnèse. Le médecin palpe le scrotum. Évalue l'état des veines du patient en position assise et couchée. Les signes de pathologie doivent être confirmés lors de l'examen instrumental:
- Phlébographie - Examen aux rayons X des veines à l'aide d'un agent de contraste. La technique vous permet d'identifier la localisation de la pathologie, d'évaluer l'état des valves.
- Balayage duplex des veines pelviennes - la procédure combine l'échographie Doppler et l'échographie traditionnelle.
- Thermographie - mesurer la température des testicules.
- Spermogramme - étude des paramètres de l'éjaculat.
Les méthodes de diagnostic qui permettent d'identifier les changements pathologiques dans les premiers stades aident à prévenir les complications de la maladie.
Thérapies
L'intervention chirurgicale est le principal moyen de corriger les pathologistes. Le traitement conservateur des varices pelviennes chez l'homme n'est possible qu'au premier stade. La décision lors du choix d'une méthode de traitement est prise par un médecin sur la base de diagnostics instrumentaux et du tableau clinique de la pathologie. Le traitement conservateur consiste à prendre des médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins, soulagent l'inflammation, fluidifient le sang. Les hommes sont encouragés à avoir une vie sexuelle active, en portant un bandage élastique pour soutenir le scrotum.
Au deuxième ou au troisième stade, ou en l'absence de changements positifs dans le traitement conservateur, une opération est prescrite. Il peut être ouvert ou laparoscopique. L'une des méthodes les plus courantes est l'opération d'Ivanissevich (ligature veineuse dilatée). Dans certains cas, des manœuvres sont effectuées. La période de récupération prend 1 à 2 mois. Pour le moment, l'activité physique est exclue..
La stagnation du sang veineux affecte négativement la fonction des glandes voisines. La violation de l'apport sanguin au testicule entraîne son atrophie et une fonction diminuée. L'infertilité est une complication de la pathologie. Elle est provoquée par une augmentation de la température du scrotum causée par des varices.
Mesures préventives et pronostic
Le respect de règles simples aidera les hommes à prévenir les conséquences désagréables des varices dans le petit bassin: activité, rejet des mauvaises habitudes, vie sexuelle régulière. Pour rester en bonne santé, vous avez besoin d'une bonne alimentation, en prenant des vitamines pour les hommes. Cela vaut la peine de se débarrasser de l'excès de poids. Il est recommandé d'éviter la position debout ou assise prolongée, en soulevant des poids. Le problème de la constipation, qui augmente la pression abdominale, doit être résolu en peu de temps. Si le médecin vous a prescrit le port de vêtements compressifs, suivez ses conseils.
L'opération par un spécialiste qualifié donne un pronostic favorable. Dans certains cas, des complications postopératoires ou une rechute de la maladie sont possibles..
Les raisons du développement des varices pelviennes chez l'homme
De quoi parle cet article:
Méthodes de traitement chirurgical
Lorsque la maladie progresse sur une longue période et s'accompagne de divers symptômes désagréables, il est décidé de procéder à un traitement chirurgical. Lors du choix de la méthode d'intervention chirurgicale, le spécialiste prend en compte la catégorie d'âge du patient, son état de santé et la présence de pathologies concomitantes.
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L'intervention, en particulier la chirurgie endovasculaire, est indiquée chez les patients présentant:
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- manifestations cliniques intenses;
- varicocèle bilatérale (nature récurrente);
- varices de la prostate;
- compression des veines iliaques.
De plus, la violation peut être éliminée par angioplastie, stenting, embolisation vasculaire..
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Varicocèle
La varicocèle est une veine variqueuse du plexus uviforme du cordon spermatique. Dans la très grande majorité des cas, cette pathologie se développe à gauche. Ce phénomène est associé à la caractéristique de la confluence des veines testiculaires. En plus des «erreurs» ci-dessus de la nature en anatomie, il y en a une de plus. La veine testiculaire gauche s'écoule dans la veine rénale à angle droit. C'est-à-dire que dans cette position de la jonction des vaisseaux, le flux sanguin du rein s'oppose également au flux sanguin..
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Les symptômes de la varicocèle se réduisent à une douleur dans le testicule, qui peut irradier vers le rectum, le bas de l'abdomen, l'intérieur des cuisses. La gravité de la douleur varie considérablement. Mais la meilleure option est lorsque la douleur apparaît au tout début de la maladie. Dans ce cas, le problème est résolu par une intervention chirurgicale relativement simple. Bien pire lorsque les symptômes sont absents en tant que tels.
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Dans une telle situation, le tissu testiculaire est dans un état constant d'ischémie et d'hyperémie veineuse. Ceci s'accompagne d'une malnutrition à la fois de l'épithélium spermatogène et des cellules de Leydig (cellules productrices de testostérone). Au fil du temps, l'atrophie se développe et la fonction de l'un des testicules s'éteint.
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Pour diagnostiquer la varicocèle, les urologues utilisent un certain nombre de techniques simples. Tout d'abord, le scrotum est examiné et palpé pour détecter les veines dilatées. Ensuite, une série de tests sont effectués pour révéler les varices cachées. La dernière étape du diagnostic est l'échographie du scrotum et du cordon spermatique par cartographie Doppler. Cette technique vous permet de déterminer le degré de varices, de troubles du flux sanguin et de congestion dans le petit bassin. Tout cela nous permet de résoudre le problème des tactiques de traitement ultérieures..
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Les hémorroïdes sont des veines hypertrophiées du plexus hémorroïdaire du rectum. Les principales causes de celui-ci coïncident presque complètement avec les causes des varices dans le petit bassin. Les plus spécifiques sont les suivants:
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- constipation fréquente;
- maladies inflammatoires et processus néoplasiques dans l'intestin;
- pathologie hépatique, à savoir cirrhose;
- sexe anal.
Les symptômes des hémorroïdes sont assez variés. Au départ, il se déroule de manière imperceptible pour une personne qui continue de mener une vie normale. Le mode de vie qui a conduit au développement de la maladie. Souvent, la première manifestation qu'un patient voit est un saignement d'hémorroïdes pendant les selles. De plus, la douleur et les démangeaisons dans l'anus se rejoignent. Ces manifestations provoquent de la peur et de l'anxiété, mais en raison de l'attitude particulière envers les problèmes de cette nature, la visite chez le médecin est reportée.
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Et les varices du petit bassin et du plexus hémorroïdaire progressent. En conséquence, les patients se rendent chez les proctologues dès les derniers stades, alors que seule une opération radicale pour enlever tous les nœuds peut aider..
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Quel est ce diagnostic
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La maladie est moins fréquente chez les hommes que chez les femmes.
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Les varices du petit bassin sont plus fréquentes chez les femmes. Chez les hommes, cette condition est généralement associée à la varicocèle, dans laquelle il y a une expansion du plexus veineux du cordon spermatique. Les veines du cordon spermatique assurent la circulation sanguine des organes reproducteurs mâles. Les varices provoquent une stase sanguine, conduisant à diverses pathologies fonctionnelles et structurelles.
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Les varices sont une condition pathologique caractérisée par une violation de la structure et des fonctions des veines. Normalement, les veines devraient assurer une sortie constante de sang des tissus vers l'oreillette droite du cœur. Ceci est nécessaire pour saturer le sang en oxygène et maintenir l'hémodynamique globale. L'amincissement des parois des vaisseaux sanguins et d'autres mécanismes pathologiques perturbent le mouvement du sang dans les veines. Dans ce cas, les veines affectées se dilatent et accumulent du sang..
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La varicocèle affecte principalement les testicules des hommes. La stagnation du sang dans le scrotum affecte négativement les fonctions des glandes reproductrices mâles. Une complication courante de la varicocèle est l'infertilité masculine due à une altération de la production de spermatozoïdes.
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Les patients souffrant de varicocèle se plaignent souvent de douleurs et d'inconfort dans le scrotum.
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Les varices du petit bassin chez l'homme peuvent affecter les testicules, la prostate et même les veines du rectum. Souvent, un patient reçoit simultanément un diagnostic de varicocèle et d'hémorroïdes. Cependant, la varicocèle est le plus souvent la seule manifestation des varices pelviennes. Cette maladie se développe pendant la puberté et se retrouve chez 15% des hommes adultes..
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Causes de la condition
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La VVMT peut être congénitale et acquise
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Les scientifiques n'ont pas établi les causes exactes de la formation de varicocèle. Le système veineux diffère du système artériel par la présence de valves spéciales qui empêchent le reflux du sang vers les tissus. Certains chercheurs pensent que la varicocèle est associée à des valves veineuses scrotales anormales. Cette étiologie combine le mécanisme de formation de varicocèle avec les causes du développement des varices des membres inférieurs.
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La violation des valves des veines provoque une stagnation du sang dans le scrotum. Les veines anormales accumulent du sang et se dilatent, perdant leur fonction principale. Une circulation sanguine altérée entraîne un manque d'approvisionnement en sang des glandes reproductrices mâles. En conséquence, les testicules peuvent non seulement arrêter de produire du sperme sain, mais aussi s'atrophier complètement. Dans ce cas, la maladie peut se développer sur de nombreuses années..
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La varicocèle se forme généralement immédiatement après la puberté chez l'homme, mais les premiers symptômes sont souvent retrouvés après 25-30 ans.
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On pense que la maladie est plus fréquente chez les hommes de grande taille au physique asthénique. D'autres facteurs de risque sont controversés, mais certains médecins soulignent les méfaits d'un mode de vie sédentaire et, inversement, d'un entraînement en force excessif. Cependant, à ce jour, il n'y a pas d'informations fiables sur la relation entre les facteurs liés au mode de vie et les varices du petit bassin..
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Symptômes et signes
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Les symptômes des varices dans le petit bassin dépendent du stade de la maladie
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Les patients atteints de varicocèle à un stade précoce peuvent ne pas avoir de plaintes. Chez ces personnes, la pathologie est détectée lors du diagnostic de routine de l'infertilité masculine. Cependant, de nombreux patients se plaignent de douleurs tiraillantes dans le scrotum, d'inconfort avec une position assise prolongée, de douleurs à la hanche.
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Autres manifestations de la maladie:
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- Douleur pendant l'exercice.
- Laxité de la peau du scrotum et une expansion notable des veines dans cette zone.
- Gonflement du scrotum.
La varicocèle est très difficile à détecter chez les adolescents et les jeunes hommes. Les premiers stades de la maladie ne sont pas toujours détectés, même avec un examen physique approfondi. Dans le même temps, les médecins savent qu'un diagnostic précoce de la maladie permet d'éviter des complications désagréables..
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Pronostic et complications possibles
Le pronostic de traitement le plus favorable sera aux stades initiaux de la VVMT. Si la maladie se développe pendant une longue période, accompagnée de symptômes caractéristiques, il ne sera souvent possible d'y faire face qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale..
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Grâce aux médicaments, vous pouvez réduire l'inconfort causé par la déformation des veines, ainsi que réduire le risque de conséquences indésirables.
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En d'autres termes, on peut s'attendre à de bons résultats de traitement lorsque:
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- passage en temps opportun de la thérapie;
- respect strict des recommandations médicales;
- correction des habitudes comportementales.
Si les vaisseaux veineux du petit bassin sont affectés par des varices, le patient court le risque d'avoir:
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- infertilité;
- détérioration des indicateurs de spermatogenèse;
- modifications diffuses du parenchyme de la prostate;
- dysérection.
En raison de la déformation des vaisseaux, de la probabilité de formation de caillots sanguins et de leur migration, la thromboembolie jusqu'à des ruptures veineuses avec hémorragie massive augmente. De telles complications sont mortelles pour le patient (surviennent dans 5% des cas).
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Remèdes populaires
Pour atténuer les symptômes et accélérer la récupération des veines touchées, l'utilisation de la médecine traditionnelle est autorisée. Cependant, vous ne devez pas utiliser de médicaments naturels sans accord préalable avec le médecin..
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Liste des recettes efficaces:
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- Le gingembre haché (4 cuillères à soupe L.) et le zeste de citron sont versés avec de l'eau bouillante (1 l). Après refroidissement, du miel est ajouté à l'infusion (2-3 cuillères à soupe L.). La boisson est utilisée à la place du thé.
- Le marron d'Inde (200 g) est écrasé et rempli de vodka (1 l). Le produit est infusé pendant 7 jours dans un endroit sombre. Dosage recommandé: 10 gouttes 3-4 fois par jour pendant un mois.
- Les branches de chêne, de saule et de châtaignier écrasées (1 cuillère à soupe chacune) sont versées dans une casserole, versées avec de l'eau bouillante (1 l) et placées à feu doux. Une demi-heure après l'ébullition, le bouillon est retiré du feu et refroidi. De plus, de la camomille, de la ficelle, du cresson séché et du millepertuis y sont ajoutés (1 cuillère à soupe chacun). La période de perfusion est de 12 heures. Vous devez mettre un peu de miel avec la drogue tendue.
Le schéma de décoction: les 2 premiers jours - 3 fois 50 ml, les 2 jours suivants - 100 ml, puis la posologie est augmentée à 150 ml. La durée du traitement est de 20 jours, après quoi une pause est faite pendant 10 jours.
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Pour améliorer l'état des vaisseaux sanguins, il est utile de consommer quotidiennement des myrtilles, ainsi que du pollen..
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Lors de l'utilisation de remèdes populaires, il est important de comprendre qu'ils ne complètent que le plat principal, il n'est donc pas souhaitable d'abandonner les médicaments prescrits par le médecin
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Causes d'occurrence
Souvent, de nombreuses personnes croient à tort que les symptômes des varices du petit bassin se produisent pour un certain nombre des mêmes raisons que toutes les autres varices. En fait, ce n'est absolument pas le cas, et dans ce cas, il existe un certain nombre d'autres facteurs provoquants qui peuvent spécifiquement provoquer des troubles du petit bassin chez la femme..
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Mais le plus souvent, les filles ont un problème similaire avec la grossesse. Pendant la période d'attente pour le bébé, un changement hormonal grave se produit dans le corps féminin. Dans ce contexte, le taux de plaquettes dans le sang augmente, ainsi que l'hormone progestérone, qui contribuent ensemble à une augmentation de la viscosité du sang et, par conséquent, à la congestion des veines pelviennes.
Dans une plus grande mesure, pendant cette période, la veine iliaque interne est affectée et des varices vaginales se forment. À ce stade, les varices des organes féminins se produisent également dans le contexte d'une pression accrue sur cette zone par le fœtus et l'utérus, ce qui permet de comprimer facilement les vaisseaux. Souvent, à ce moment, il y a une lésion du myomètre, du paramètre ou des varices du vagin. C'est l'ectasie de l'utérus qui provoque.
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Un certain nombre de facteurs doivent également être pris en compte, qui dans ce cas peuvent simplement devenir provocants:
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- fumeur;
- en surpoids;
- hypertension;
- porter des chaussures, des sous-vêtements de mauvaise qualité et inconfortables.
Si une personne est potentiellement à risque, elle doit déjà subir périodiquement un examen complet pour déterminer l'absence de tout écart par rapport au fonctionnement normal des vaisseaux sanguins et des organes internes..
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Actions préventives
Pour que le sexe fort évite les dommages veineux et les conséquences ci-dessus, vous devez régulièrement vous engager dans la prévention.
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Le respect de règles simples vous aidera à vous protéger d'une maladie désagréable:
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- La nicotine endommage gravement les vaisseaux sanguins et le corps dans son ensemble, vous devriez donc arrêter de fumer pour toujours. La consommation d'alcool doit être minimisée ou éliminée..
- L'un des facteurs communs qui provoquent la VVMT est un mode de vie sédentaire. Il faut éviter un long séjour en position statique, sortir le plus souvent pour des promenades. Les employés de bureau qui sont obligés de rester constamment assis devant l'ordinateur, il est utile de se réchauffer périodiquement.
- Un élément important de la liste des recommandations est la correction du régime alimentaire. Les médecins conseillent toujours d'exclure les produits nocifs du menu, de refuser de trop manger. Les aliments consommés doivent être riches en vitamines, minéraux et de nombreuses autres substances précieuses, grâce auxquelles les vaisseaux sanguins restent forts et élastiques.
- Il vaut la peine de s'abstenir de tout effort physique excessif..
- Un rapport sexuel régulier sans rapport sexuel interrompu a un effet positif sur les vaisseaux sanguins.
- Si un homme a subi une intervention chirurgicale, il doit utiliser des bas de compression sans faute. Les sous-vêtements médicaux sont sélectionnés en tenant compte de certains paramètres. De plus, vous devez prendre des venotoniques prescrits par votre médecin. Si nécessaire, le spécialiste ajustera la posologie ou prescrira un remède plus approprié.
- Pour maintenir la santé des vaisseaux veineux, il est recommandé de réserver du temps chaque jour pour des exercices thérapeutiques..
Un examen médical régulier n'a pas une faible importance, ce qui permettra de détecter tout écart dans le temps et de démarrer le traitement. Plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile d'y faire face.
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Les cas graves nécessitent un traitement à long terme.
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Les lésions variqueuses des veines pelviennes sans symptômes prononcés peuvent être éliminées par des méthodes conservatrices. Une maladie négligée est combattue à l'aide d'une opération, et même après des manipulations chirurgicales, la pathologie peut réapparaître.
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Il sera possible de minimiser le risque d'ERCT grâce à la prévention, ce qui implique un mode de vie sain.
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Symptômes
Les manifestations cliniques de la VVMT chez les hommes aux stades initiaux ne sont pas détectées.
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Si le traitement est absent pendant une longue période, les symptômes se développent sous la forme de:
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- sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen et dans le périnée;
- augmentation de la douleur après un effort physique, pendant les rapports sexuels et pendant les selles (si le patient souffre de constipation);
- gonflement du scrotum et du périnée;
- troubles dysuriques (troubles de la miction).
L'inconfort augmente souvent lorsqu'une personne change de position corporelle. Avec VVMT, la douleur irradie vers le bas du dos ou la cuisse. Plus les veines sont touchées, plus la probabilité de développer une dysurie est élevée..
Varices du petit bassin chez l'homme
Les varices du petit bassin chez les hommes sont une congestion congestive de la région pelvienne due à des changements dans l'architecture des vaisseaux. La manifestation principale est des douleurs sourdes et récurrentes dans le bas de l'abdomen, aggravées par l'effort physique. Certains hommes rapportent des symptômes de dysurie: mictions fréquentes, inconfort. Les diagnostics comprennent TRUS, échographie Doppler, IRM (TDM) des organes pelviens. Le traitement est en corrélation avec le degré des lésions vasculaires et peut être conservateur (phlébotonique, anticoagulants, AINS) avec correction comportementale ou opérationnel, visant à éliminer les varices ou la cause ayant conduit à la pathologie.
CIM-10
- Les raisons
- Pathogénèse
- Symptômes de la VVMT chez les hommes
- Complications
- Diagnostique
- Traitement de l'ERCT chez l'homme
- Prévision et prévention
- Prix des traitements
informations générales
Les varices du petit bassin (VVMT) chez l'homme sont déguisées en un certain nombre de maladies: prostatite, varicocèle récurrente, hémorroïdes. Souvent, ces pathologies sont présentes dans diverses combinaisons. En plus de ces maladies, 57% des varices du bassin sont associées à l'hydropisie du testicule, la spermatocèle, l'hydatida de Morgagni. Le plexus veineux de la prostate a été décrit pour la première fois au début du XVIIIe siècle par l'anatomiste G.D. Santorin. Le sang y pénètre à partir de la prostate, du bas de la vessie et des vésicules avec un flux supplémentaire dans la veine iliaque interne. Environ 15 à 20% des hommes sont confrontés à la VVMT; avec l'âge, la probabilité de varices dans le petit bassin augmente.
Les raisons
La pathologie peut être congénitale et acquise. Dans le premier cas, une prédisposition génétique provoque une faiblesse congénitale de l'intima des parois vasculaires. La déformation des veines est également facilitée par le fonctionnement inadéquat de l'appareil à valve, qui ne peut pas supporter la charge supplémentaire et crée un flux sanguin inversé. Il existe un certain nombre de conditions qui conduisent à des varices pelviennes:
- Pathologie vasculaire. Le syndrome d'hypertension dans le système de la veine porte, les conflits artério-veineux, les malformations vasculaires congénitales augmentent la charge sur les veines, perturbant l'écoulement adéquat du sang vers le cœur et provoquant une congestion des organes pelviens. Le syndrome de May-Turner, dans lequel se produit une compression mécanique de la veine iliaque commune gauche par l'artère iliaque commune droite et la formation d'éperons internes, se manifeste par des varices et une varicocèle bilatérale.
- Dysplasie du tissu conjonctif. Le sang circule dans les veines et les artères sous pression. Le développement inapproprié du tissu conjonctif, qui est tapissé de l'intima du vaisseau, entraîne une perturbation de la structure de la paroi vasculaire, son expansion (perte d'élasticité) et même une rupture. Une partie du sang retourne du cœur, provoquant une congestion veineuse, et plus tard - varices et insuffisance veineuse chronique.
- Processus tumoral. Des néoplasmes importants peuvent comprimer la veine cave inférieure et les veines iliaques, ce qui perturbe également le flux sanguin. En dessous de l'obstacle, les vaisseaux sont déformés, il y a une tendance à la formation de thrombus. Des conséquences similaires peuvent être associées à la maladie d'Ormond (fibrose rétropéritonéale). L'inflammation aseptique chronique du tissu conjonctif et adipeux entraîne une compression vasculaire et des modifications.
- Habitudes comportementales. Le manque d'activité physique, la suralimentation contribuent au développement du syndrome métabolique avec perturbation du système cardiovasculaire. Le dépôt chronique de sang dans le bassin provoque une congestion. La congestion veineuse est provoquée par une éjaculation retardée non naturelle, une masturbation excessive et un manque d'éjaculation régulière. Le levage de poids s'accompagne d'une augmentation de la pression dans les vaisseaux et de leur déformation progressive.
Pathogénèse
Une augmentation de la pression veineuse entraîne un affaiblissement des parois vasculaires et des varices. Les valves ne résistent pas à la charge et une partie du sang reste dans les veines du petit bassin, ce qui entraîne une congestion du plexus veineux urogénital, une hyperémie veineuse et perturbe la microcirculation. L'hypoxie tissulaire chronique qui en résulte prédispose aux processus inflammatoires. Au départ, des changements fonctionnels sont présents - dilatation des veines du plexus urogénital, diminution de la vitesse du flux sanguin, dépôt et exclusion d'un volume important de sang de la circulation. La maladie qui existe depuis longtemps est compliquée par le développement de processus dystrophiques et sclérotiques dans l'intima des veines, ce qui aggrave la congestion et les troubles métaboliques. Dans ce contexte, le CPPS apparaît avec une urodynamique altérée.
Symptômes de la VVMT chez les hommes
Les manifestations cliniques de la pathologie sont en corrélation avec la gravité des modifications vasculaires. S'ils sont mineurs, il n'y a aucun symptôme. Aux stades avancés de la maladie, des douleurs d'intensité variable apparaissent dans le bas de l'abdomen, dans le périnée, souvent modérées, douloureuses. Les sensations douloureuses s'intensifient après la levée de poids et la marche, pendant les rapports sexuels, après l'éjaculation. Avec une selle associée à la nécessité de forcer avec la constipation, un tiers des patients notent une douleur dans le bas de l'abdomen.
En règle générale, une augmentation des symptômes désagréables lors du changement de position du corps dans l'espace. La douleur irradie souvent vers la région lombaire ou la cuisse. À l'examen, le périnée et le scrotum sont quelque peu enflés. Plus la congestion est prononcée, plus la probabilité de troubles dysuriques est élevée. Mictions fréquentes par petites portions, sensation de vessie pleine - manifestations typiques des varices pelviennes.
Complications
Les complications des varices du petit bassin chez les hommes comprennent l'infertilité - sa probabilité est plus élevée avec une dilatation bilatérale concomitante des veines du plexus aciniforme du cordon spermatique. L'augmentation du flux sanguin vers les testicules provoque des troubles de la spermatogenèse. Des modifications du spermogramme de gravité variable sont présentes chez 25% des hommes atteints de cette pathologie. La déformation vasculaire peut entraîner une augmentation de la formation de thrombus, la migration d'un thrombus avec thromboembolie, la rupture d'une veine avec un saignement massif. La fibrose, la calcification et les modifications diffuses de la prostate telles que l'inflammation chronique sont observées chez 45% des hommes. Les varices des vaisseaux pelviens entraînent une dysfonction érectile, diagnostiquée chez 83% des patients atteints de varicocèle. Cela est dû à un écoulement veineux pathologique et à la formation de shunts entre les corps spongieux et caverneux du pénis, des modifications du tissu sclérotique, des malformations des vaisseaux du bassin caverneux.
Diagnostique
Chez l'homme, la varicocèle bilatérale est toujours suspecte de varices pelviennes concomitantes, surtout si la pathologie est récurrente. Une phlébographie pelvienne injectée de contraste peut être réalisée si une ramification collatérale des veines iliaques est suspectée. La tomodensitométrie ou la tomographie magnétique est également utilisée lorsque les premiers tests d'imagerie n'ont pas permis de clarifier complètement la situation. Les patients nécessitent une consultation avec un andrologue, un phlébologue. Algorithme de recherche pour cette pathologie:
- Méthodes de visualisation. Les varices du petit bassin et les veines du cordon spermatique sont confirmées par TRUS; la cartographie Doppler est utilisée pour évaluer la vitesse du flux sanguin et le diamètre des vaisseaux. La visualisation des veines dans la zone du complexe veineux dorsal est un critère de confirmation des varices pelviennes chez l'homme. L'échographie des veines pelviennes est une méthode plus précise qui vous permet d'obtenir une image bidimensionnelle du système vasculaire. Si vous suspectez un dysfonctionnement érectile d'origine vasculaire dans le contexte de varices du bassin, une pharmacocavernosographie est effectuée.
- Diagnostics de laboratoire. Il n'y a pas de tests spécifiques pour confirmer les varices pelviennes. Le patient se voit prescrire un coagulogramme pour évaluer le système de coagulation sanguine. L'analyse de l'éjaculat natif (spermogramme) montre des anomalies dans le processus de spermatogenèse. Étant donné que les plaintes sont similaires aux manifestations cliniques de l'inflammation de la prostate, son secret est examiné à l'aide de la microscopie, avec un nombre accru de leucocytes et de bactéries, un diagnostic par PCR pour les maladies veineuses est effectué. Selon des études, une inflammation de la prostate associée à des varices pelviennes est détectée chez 72% des hommes..
Le diagnostic différentiel est effectué avec des causes non vasculaires de syndrome de douleur pelvienne chronique, de prostatite, de tumeur dans la projection du petit bassin et de fibrose rétropéritonéale. Aucun de ces diagnostics n'exclut une association avec des varices pelviennes, par conséquent, s'il n'y a pas d'effet du traitement ou si des rechutes fréquentes surviennent, une étude clinique et phlébologique complète est justifiée..
Traitement de l'ERCT chez l'homme
Si les modifications vasculaires sont insignifiantes, il est recommandé à un homme souffrant de varices d'éliminer les facteurs de provocation, il est possible d'effectuer un traitement préventif avec observation dynamique. Dans les cas graves, la décision de prise en charge du patient est prise collectivement, en tenant compte des recommandations du chirurgien vasculaire, de l'âge du patient et de la pathologie concomitante.
- Traitement chirurgical. Lors du choix d'une intervention, il est pris en compte quelles veines ont subi une transformation variqueuse, à l'origine de la pathologie. Indications de la chirurgie endovasculaire: symptômes sévères, varicocèle bilatérale (récurrente), varices confirmées de la prostate, compression des veines iliaques ou présence de leurs collatérales. Avec VVMT, angioplastie et stenting des veines iliaques, implantation de stent pour éliminer la compression angiovasculaire, l'embolisation des vaisseaux sanguins affectés, etc..
- Thérapie conservatrice. Chez les patients âgés sans manifestations cliniques, les tactiques de prise en charge sont conservatrices: phlébotoniques (synthétiques et végétales), anticoagulants, vitamines. Les jeunes qui planifient une paternité avec une varicocèle bilatérale et des varices pelviennes concomitantes doivent être opérés. L'action des médicaments vise à renforcer la paroi vasculaire, en réduisant les troubles hémodynamiques. Avec le syndrome de la douleur, il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens en cours de courte durée.
Prévision et prévention
Le pronostic de la vie au stade initial des varices est favorable. Les varices des veines pelviennes, avec un comportement correct, peuvent prendre beaucoup de temps sous une forme compensée. Le résultat pour les stades avancés de la maladie dépend de la rapidité de l'intervention chirurgicale et de la correction des habitudes comportementales.
Les mesures préventives comprennent l'adhésion à un mode de vie sain (exercice régulier, bonne nutrition), la normalisation du poids, la prévention d'une activité physique excessive et, surtout, la levée de poids. Le comportement sexuel détermine également en grande partie le risque de développer des varices du petit bassin: les rapports sexuels interrompus ou anormalement prolongés, la masturbation sans éjaculation et autres excès sexuels sont inacceptables, car ils contribuent à la création d'une congestion veineuse dans le petit bassin..