Dropsie du testicule (hydrocèle): causes et traitement
La dropsie des testicules gauche ou droit chez l'homme est une augmentation de la quantité de liquide séreux dans la capsule des organes. Son accumulation se produit constamment, normalement son volume ne dépasse pas quelques millilitres.
Une augmentation de sa quantité se produit lorsque l'équilibre entre sa production et le drainage lymphatique est perturbé. Le volume de liquide en cas d'hydropisie varie entre 20 et 200 ml. Avec une absence prolongée de traitement, sa quantité peut atteindre plusieurs litres..
La maladie s'accompagne d'un inconfort évident dû à l'élargissement du scrotum. D'autres symptômes sont déterminés par l'origine de l'hydropisie. Avec une légère augmentation du volume de liquide séreux, l'hydrocèle peut être asymptomatique.
Ce que c'est?
La dropsie des testicules, ou hydrocèle, est une maladie accompagnée de l'accumulation de liquide séreux entre les feuilles de la muqueuse viscérale et pariétale du testicule. Le volume de liquide varie considérablement et varie de 20 à 200 ml, dans certains cas jusqu'à 3 litres. Les enfants et les adultes souffrent de cette pathologie.
Dans l'enfance, une hydrocèle congénitale est diagnostiquée - il s'agit d'un état physiologique caractéristique de la grande majorité des nouveau-nés, qui se développe en relation avec un prolapsus intra-utérin des testicules dans le scrotum. Chez l'homme adulte, cette maladie s'acquiert - c'est de lui qui sera discuté dans notre article..
Classification
Les médecins classent l'hydropisie des testicules en raison de la maladie et de la gravité du processus pathologique.
Selon l'origine de l'hydropisie, les experts se divisent en congénitale et acquise.
Le type congénital de la maladie est associé à une altération du développement fœtal et peut à la fois communiquer avec la cavité abdominale (anomalies dans la formation des tissus abdominaux) et être isolé (production excessive de liquide). Le testicule, en cours de développement fœtal à partir de la cavité abdominale, descend dans le scrotum par le canal inguinal avec la feuille du péritoine (membrane abdominale). Pendant les premiers mois de la vie, si le passage dans la cavité abdominale est préservé, le fluide de la cavité s'écoule dans les membranes testiculaires par le canal «non envahi». Jusqu'à 1,5-2 ans, la pathologie ne nécessite pas de traitement.
Les acquis sont une complication d'autres maladies et sont divisés en plusieurs types en fonction du facteur causal:
- post-traumatique;
- inflammatoire;
- lymphostatique (difficulté à la sortie de la lymphe du scrotum);
- iatrogène (postopératoire);
- idiopathique (déséquilibre entre le liquide sécrété et absorbé par la propre membrane du testicule).
Par la nature du processus, les médecins distinguent séparément l'hydropisie aiguë (kyste) des membranes testiculaires.
Du côté de la maladie, on distingue la lésion du testicule gauche, la lésion du testicule droit et l'hydrocèle bilatérale.
Raisons de développement
Les causes du développement varient selon le type de maladie. Congénitale, ou son type principal, apparaît sous l'influence des facteurs suivants:
- troubles de la croissance intra-utérine;
- la menace d'interruption de grossesse;
- fœtus avorté;
- traumatisme à la naissance;
- pression intra-abdominale élevée;
- histopadie.
Causes de l'hydropisie secondaire du testicule chez l'homme:
- torsion du testicule;
- maladies inflammatoires des organes génitaux;
- infections génitales;
- traumatisme génital, y compris les blessures causées par le sport - cyclisme, lutte, haltérophilie;
- les interventions chirurgicales transférées;
- évolution sévère de maladies virales et infectieuses - amygdalite, grippe;
- tumeurs des organes génitaux;
- insuffisance cardiaque;
- dysfonctionnement hépatique.
Plusieurs raisons peuvent simultanément contribuer au développement de la pathologie - alors que le risque de progression rapide d'une hydrocèle augmente considérablement.
Image clinique
Les symptômes du développement de la maladie en question sont de faible intensité. Dans de très rares cas, l'accumulation de liquide dans le scrotum est intermittente - par exemple, s'il y a des maladies inflammatoires aiguës ou si le patient est au début de la période postopératoire.
Les symptômes prononcés n'apparaissent que lorsque le testicule est trop gros - ils peuvent atteindre plus de 10 cm de diamètre. Et puis le patient se plaindra de:
- Difficulté à uriner
- incapacité à marcher normalement;
- une sensation constante de lourdeur dans le scrotum;
- inconfort, dans de rares cas - douleur, pendant les rapports sexuels;
- haute densité du scrotum;
- perception claire de l'éclaboussure de liquide dans le scrotum à la palpation des testicules;
- incapacité à déterminer le contour du testicule.
Si l'hydropisie du testicule chez l'homme s'accompagne d'une maladie infectieuse grave, l'exsudat accumulé dans l'espace sacculaire du scrotum devient purulent. Une condition similaire est classée en médecine comme une complication de l'hydropisie du testicule et est appelée piocèle. Avec ce développement de la maladie, les symptômes suivants seront notés:
- une augmentation de la température corporelle à des indicateurs critiques;
- l'état de santé général du patient se détériore fortement - une faiblesse, une somnolence, des vertiges apparaissent;
- le processus inflammatoire se propage aux tissus étroitement localisés.
En l'absence de traitement adéquat, la piocèle peut entraîner les problèmes suivants:
- altération de la fonction de reproduction - une compression des vaisseaux sanguins situés dans le scrotum se produit, ce qui entraîne une atrophie testiculaire;
- hématocèle - accumulation d'exsudat avec du sang dans l'espace sacculaire, dans le contexte d'une lésion vasculaire;
- rupture des membranes testiculaires - en raison de l'hyperextension de leurs parois avec le liquide accumulé;
- progression de la hernie scrotale.
Complications
La dropsie des testicules peut provoquer l'apparition de toutes sortes de complications chez l'homme. L'hydrocèle du côté droit et du côté gauche, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des complications telles que:
- Hernie inguinale. En présence de la maladie, le canal se dilate, ce qui relie le péritoine à la membrane vaginale. En conséquence, une partie de l'intestin peut pénétrer dans ce canal. Un autre problème est qu'avec une hydrocèle, une partie de la vessie peut également tomber dans la zone touchée..
La hernie elle-même est dangereuse en ce qu'elle peut être enfreinte. Un homme peut soupçonner qu'il a une hernie inguinale en raison d'une douleur aiguë qui irradie vers l'aine.
- Changement de taille des testicules. Au cours de l'évolution de la maladie, le liquide s'accumule souvent dans le scrotum, raison pour laquelle leur taille augmente;
- Difficulté à marcher. Avec une augmentation de la taille des testicules, il devient inconfortable pour un homme de marcher. La peau des plis commence à frotter et des callosités apparaissent. En raison du clampage des voies urinaires, des problèmes de miction commencent. La perméabilité du cordon spermatique étant altérée, des difficultés commencent également à apparaître avec les rapports sexuels;
- Rupture de l'hydropisie du testicule. Une complication assez dangereuse. Un homme peut remarquer une telle conséquence d'une diminution de la taille des organes génitaux..
Diagnostique
Le stade préliminaire de la maladie est détecté lors de l'examen, de la palpation du scrotum et de la réalisation de tests, dont le but est d'identifier l'état des veines. Les vaisseaux peuvent être gonflés mais invisibles, ou dilatés et saillants. Chez de nombreux hommes, la pathologie veineuse est visible visuellement lorsque le patient sollicite la presse abdominale. Les tests d'urine révèlent la fonction rénale en cas d'hydropisie des testicules.
Le médecin clarifie les données obtenues en effectuant une échographie, ce qui permet de déterminer si le patient souffre d'hypertension veineuse. L'échographie associée à l'échographie Doppler vous permet de connaître l'état de la circulation sanguine dans les testicules et les reins. Les hommes en bonne santé n'ont pas de reflux veineux (flux sanguin inversé lorsque les valves sont endommagées). En analysant le sperme, on peut juger de la viabilité du sperme. L'hydropisie est déterminée uniquement par un médecin, les rendez-vous indépendants sont exclus.
Comment traiter l'hydropisie du testicule?
La principale méthode de traitement de l'hydropisie est chirurgicale, à l'exception des seuls enfants de moins d'un an et demi qui ont reçu un diagnostic d'hydropisie congénitale. Si, après avoir atteint cet âge, le processus vaginal du péritoine ne s'infecte pas, il est ligaturé. Parfois, ils pratiquent l'élimination de l'hydropisie par ponction, cependant, dans la plupart des cas, une rechute de la maladie se produit.
Si l'hydrocèle est une conséquence de la présence d'autres maladies (gonorrhée, processus inflammatoire, etc.), la première chose à faire est de traiter les causes profondes de l'hydropisie.
Opération
Les principaux types de chirurgie de l'hydrocèle:
- Opération selon Winckelmann - l'une des membranes testiculaires est coupée et suturée de telle sorte que l'accumulation de liquide devient impossible;
- Opération Bergman - une partie de la coque est complètement retirée, le reste est cousu. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'une antibiothérapie et de porter un bandage spécial;
- Fonctionnement selon la méthode du Seigneur - la dissection des membranes testiculaires vous permet de la libérer de l'excès de liquide. En outre, la coquille est légèrement ondulée, ce qui est une méthode plus douce et ne conduit pas à une dislocation opérationnelle ou à des dommages au testicule lui-même.
Le type de dissection qui sera utilisé est décidé par le chirurgien dès l'opération, car il existe des indications pour chaque méthode et l'état du testicule doit être approprié. Parfois, les médecins font une simple ponction, ce qui signifie pomper le liquide. Cependant, une telle mesure est toujours temporaire, car la raison de l'accumulation de liquide n'est pas éliminée..
Les rechutes après un traitement chirurgical sont rares - pas plus de 5% du nombre total de patients.
Pour les complications postopératoires, les médecins incluent:
- Testicule debout haut - une réopération est nécessaire pour abaisser et réparer.
- Hématocèle - une accumulation de sang entre les membranes nécessitant une ponction et déterminant les causes du saignement.
- Piocele - accession de l'infection et accumulation de pus, nécessitant un traitement antibiotique.
- Différence des sutures postopératoires (une thérapie complexe est nécessaire).
- Mauvaise tolérance à l'anesthésie.
- Atrophie testiculaire due à une mauvaise irrigation sanguine, à des modifications de l'apparence du scrotum et à sa déformation.
Avis de personnes
Quelques critiques d'hommes qui ont subi l'hydropisie du testicule par expérience personnelle:
- Cyril, 24 ans: J'ai eu l'hydropisie du testicule comme un enfant, dès la naissance. Au début, ils ont dit que c'était une hernie inguinale, mais il s'est avéré que c'était de l'hydropisie. Les médecins ont dit à mes parents d'attendre que je grandisse jusqu'à 3 ans. Cette hydropisie a disparu encore plus tôt, à l'âge de deux ans. Je me suis marié récemment, une fille est née, rien ne me dérange!
- Alexey, 27 ans: il y a un an, je jouais au football et j'ai reçu un coup violent à l'aine. Le soir, la température a augmenté, le scrotum était enflé, j'ai dû appeler une ambulance. Le médecin a dit l'hydropisie du testicule. Ils ont proposé de subir une intervention chirurgicale, mais j'ai refusé. Cela a empiré après quelques jours. Ensuite, j'ai accepté et j'ai regretté de ne pas l'avoir fait tout de suite. Je me sens bien maintenant.
- Vladimir, 34 ans: il y a environ cinq ans, j'ai acheté un trepak. Lorsque la douleur est devenue insupportable, mes amis m'ont conseillé de prendre des antibiotiques. Je me sentais mieux, puis mon scrotum est devenu si enflé que je devais encore aller chez le médecin. Il s'est avéré être l'hydropisie du testicule. Ils m'ont fait des piqûres, mais le bénéfice en est temporaire - seule la chirurgie aidera. Je l'ai expérimenté moi-même, il vaut mieux ne pas tarder.
La prévention
La prévention consiste à prévenir les maladies inflammatoires et les lésions du système génito-urinaire, à traiter en temps opportun les infections des organes génitaux et à surveiller votre santé. 55% des épididymites aiguës et des inflammations de l'épididyme provoquent une chlamydia non diagnostiquée et non traitée.
En présence de syndrome douloureux, de rougeur, de gonflement du scrotum, vous devriez consulter un urologue-andrologue.
Prévoir
Dans la très grande majorité des cas, le pronostic de l'hydrocèle acquise est favorable - elle disparaît d'elle-même ou après une intervention chirurgicale.
Lorsqu'une grande hydrocèle est retirée, des rechutes de la maladie sont possibles. Aucun cas de décès de patient à la suite d'un traitement chirurgical de l'hydropisie du testicule n'a été enregistré.
Dropsie du testicule chez l'homme
Il existe une telle maladie - l'hydropisie du testicule, qui se développe à la suite de l'accumulation de liquide séreux, de lymphe ou de sang. Dans la pratique médicale, cette pathologie s'appelle une hydrocèle et, avec un processus purulent, elle s'appelle une piocèle. La maladie est plus fréquente chez les nouveau-nés et les jeunes garçons, moins souvent chez les jeunes hommes adultes, mais elle peut survenir après 40 ans.
Pourquoi une hydrocèle testiculaire se produit-elle?
La dropsie dans la grande majorité des cas ne se développe que du côté gauche ou droit du scrotum. Le liquide dans les testicules chez les hommes s'accumule pour diverses raisons. Les plus courants sont les traumatismes mécaniques du testicule et diverses infections, les principales étant la gonorrhée, la trichomonase, la chlamydia. La conséquence des blessures chez les hommes devient souvent l'hydropisie sous forme aiguë et les maladies bactériennes - une maladie chronique.
De plus, l'hydropisie du testicule chez l'homme devient parfois une complication de telles maladies et conditions pathologiques:
- orchiepididymite;
- insuffisance cardiaque;
- les tumeurs;
- lésions des ganglions lymphatiques lors d'opérations pour hernies inguinales, varicocèle (varices du cordon spermatique);
- cirrhose du foie.
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Comment une hydropisie du scrotum apparaît-elle?
Souvent, les symptômes de cette maladie testiculaire chez les hommes sont soit subtils, soit absents. Une petite accumulation de liquide au stade initial de la pathologie ne provoque pas de douleur ou d'inconfort, cependant, le processus inflammatoire avec hydropisie du testicule peut s'accélérer et entraîner une nette augmentation du scrotum. Autre particularité: les tissus mous du scrotum deviennent denses, comme une masse. Dans les cas avancés, le liquide stagnant suppure et l'hydrocèle se transforme en pyocèle..
Symptômes que les hommes ressentent l'hydropisie du testicule:
- le port d'un maillot de bain provoque une gêne lors de la marche;
- augmentation notable et durcissement du scrotum;
- la miction devient difficile ou involontaire;
- il y a un inconfort pendant les rapports sexuels;
- inquiet de la douleur ou de la douleur intense dans le périnée ou le testicule, dont les contours ne peuvent pas être déterminés au toucher;
- température élevée.
Si l'hydropisie survient chez l'homme sous une forme aiguë, les symptômes peuvent être très prononcés. Dans l'hydrocèle chronique, les signes de la maladie sont lissés: la moitié gauche ou droite, ou tout le scrotum, gonfle, prenant la forme d'une poire. Souvent, le gonflement diminue en position couchée, mais augmente à nouveau lorsque l'homme bouge. Lors de la marche, des douleurs de traction ou d'éclatement apparaissent.
Comment l'hydropisie est-elle diagnostiquée chez les hommes
Le stade préliminaire de la maladie est détecté lors de l'examen, de la palpation du scrotum et de la réalisation de tests, dont le but est d'identifier l'état des veines. Les vaisseaux peuvent être gonflés mais invisibles, ou dilatés et saillants. Chez de nombreux hommes, la pathologie veineuse est visible visuellement lorsque le patient sollicite la presse abdominale. Les tests d'urine révèlent la fonction rénale en cas d'hydropisie des testicules.
Le médecin clarifie les données obtenues en effectuant une échographie, ce qui permet de déterminer si le patient souffre d'hypertension veineuse. L'échographie associée à l'échographie Doppler vous permet de connaître l'état de la circulation sanguine dans les testicules et les reins. Les hommes en bonne santé n'ont pas de reflux veineux (flux sanguin inversé lorsque les valves sont endommagées). En analysant le sperme, on peut juger de la viabilité du sperme. L'hydropisie est déterminée uniquement par un médecin, les rendez-vous indépendants sont exclus.
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Comment traiter l'hydropisie du testicule chez un homme
Il y a une opinion que la maladie disparaîtra d'elle-même, sans intervention médicale. En effet, cela se produit, mais pas toujours. Si l'hydropisie testiculaire n'est pas traitée, la maladie progressera lentement. Les années passeront et la pathologie passera à un stade beaucoup plus sévère. Il existe deux options de soins médicaux: le traitement conservateur et la chirurgie.
- Si l'hydropisie du testicule chez l'homme est de nature infectieuse, les antibiotiques, les anti-inflammatoires aident à récupérer. En cas d'œdème scrotal causé par un traumatisme, la première priorité est de restaurer la circulation sanguine et d'accélérer la résorption de l'hématome. Pour cela, en plus des médicaments, un massage de l'organe blessé et des exercices thérapeutiques sont prescrits. Les médicaments peuvent améliorer la production et la qualité du sperme.
- Si l'hydropisie chez les hommes n'est pas commencée, des tentatives sont parfois faites pour guérir la maladie avec des remèdes populaires. Mélangez la crème pour enfants également avec la pommade au calendula, faites tremper la gaze abondamment et appliquez-la sur le scrotum la nuit. Les fleurs de camomille fraîches sont un autre remède populaire pour l'hydropisie du testicule. À l'aide d'un hachoir à viande, les matières premières sont transformées en bouillie et des compresses d'une demi-heure sont fabriquées. Dans ce cas, vous devez boire un verre de jus de citrouille par jour. Cependant, si les veines sont dilatées, ni la thérapie ni les remèdes populaires ne permettront de guérir complètement la maladie..
Ablation chirurgicale de l'hydropisie testiculaire
Avec l'hydropisie congénitale du testicule chez l'homme, les opérations sont effectuées selon la méthode du Dr Ross. Une perforation est pratiquée dans les coquilles, grâce à laquelle le liquide peut s'écouler à travers le trou formé. Dans une procédure moins traumatique développée par le Dr Lord, le sac d'exsudat est excisé et un canal est formé pour son écoulement. Cependant, plus souvent, ils pratiquent des opérations selon Bergman ou Winckelmann. La première technique diffère de la seconde en ce que les membranes ne sont pas suturées, mais excisées à proximité du testicule malade.
Traitement non chirurgical de l'hydrocèle
S'il y a des contre-indications à l'opération, une ponction est faite avec une aiguille dans un sac contenant du liquide et pompée. Cependant, cette mesure apporte un soulagement temporaire à mesure que l'exsudat se reconstitue. La méthode de durcissement est plus efficace. Après le pompage du liquide, une solution d'alcool éthylique ou de bétadine est introduite dans le sac - les coquilles se développent avec le passage et l'exsudat ne s'accumule plus.
Conséquences de l'hydropisie des membranes testiculaires
Sans traitement adéquat, l'hydrocèle peut entraîner de graves complications. Il:
- piocele;
- hernie inguinale;
- impuissance;
- atrophie testiculaire et infertilité masculine;
- écrevisse.
Vidéo: qu'est-ce que l'hydropisie testiculaire
Commentaires
Alexey, 27 ans Il y a un an, je jouais au football et j'ai reçu un coup dur à l'aine. Le soir, la température a augmenté, le scrotum était enflé, j'ai dû appeler une ambulance. Le médecin a dit l'hydropisie du testicule. Ils ont proposé de subir une intervention chirurgicale, mais j'ai refusé. Cela a empiré après quelques jours. Ensuite, j'ai accepté et j'ai regretté de ne pas l'avoir fait tout de suite. Je me sens bien maintenant.
Kirill, 24 ans J'ai eu l'hydropisie du testicule quand j'étais enfant, depuis ma naissance. Au début, ils ont dit que c'était une hernie inguinale, mais il s'est avéré que c'était de l'hydropisie. Les médecins ont dit à mes parents d'attendre que je grandisse jusqu'à 3 ans. Cette hydropisie a disparu encore plus tôt, à l'âge de deux ans. Je me suis marié récemment, une fille est née, rien ne me dérange, en termes de sexe, tout va bien!
Vladimir, 34 ans Il y a environ cinq ans, j'ai acheté un trepak. Lorsque la douleur est devenue insupportable, mes amis m'ont conseillé de prendre des antibiotiques. Je me sentais mieux, puis mon scrotum est devenu si enflé que je devais encore aller chez le médecin. Il s'est avéré être l'hydropisie du testicule. Ils m'ont fait des piqûres, mais le bénéfice en est temporaire - seule la chirurgie aidera. Je l'ai expérimenté moi-même, il vaut mieux ne pas tarder.
Causes et traitement de l'hydropisie du testicule chez l'homme
Parmi les pathologies du système génito-urinaire, une place distincte est occupée par l'hydropisie du testicule chez l'homme. La maladie est caractérisée par l'accumulation de liquide séreux entre ses propres membranes viscérales et pariétales du testicule. Le volume de liquide peut être de 20 à 200 ml et jusqu'à 3 litres. La maladie de l'hydropisie du testicule survient chez les enfants et les adultes, parlons plus en détail des causes et des conséquences de la pathologie chez les patients adultes.
- 1 Causes de l'hydropisie du testicule
- 2 Tableau clinique
- 3 Traitements généraux
- 4 Méthodes traditionnelles de traitement
- 5 Traitement chirurgical
Causes de l'hydropisie du testicule
La maladie acquise est diagnostiquée chez les patients à partir de 20 ans. Sachant ce qu'est une hydrocèle ou une hydropisie, deux raisons doivent être distinguées: primaire - la pathologie survient seule et secondaire - se développant dans le contexte de toute maladie. Pourquoi il y a une hydropisie secondaire des testicules:
- Blessure au testicule, par exemple, due à des activités sportives ou à un coup à l'aine;
- Inflammation de type non spécifique dans l'épididyme des testicules: orchite, épididymite, inflammation du cordon spermatique;
- Maladies causées par la flore de type tuberculeux, gonorrhée;
- Gonflement du scrotum;
- La filariose est une invasion parasitaire des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine, qui provoque une hydrocèle - c'est une conséquence d'une violation de l'écoulement lymphatique;
- Insuffisance cardiaque sous forme sévère;
- Insuffisance hépatique sévère, par exemple, cirrhose avec formation d'ascite, lorsque le liquide s'accumule dans la cavité abdominale, puis pénètre dans d'autres structures du corps du patient;
- Complication après une intervention chirurgicale dans le scrotum.
Dans un corps sain d'un homme, une certaine quantité de liquide est constamment synthétisée dans la membrane testiculaire. L'équilibre de la formation et de l'écoulement est perturbé en raison de facteurs tels que:
- Charges de puissance excessives;
- Ecchymoses;
- Suture serrée de l'anneau du canal inguinal;
- Inflammation de la structure du scrotum.
Tout cela conduit au fait que la membrane testiculaire s'épaissit et commence à accumuler du liquide. Il existe plusieurs types d'hydropisie:
- Encapsulé;
- Infecté;
- Autre;
- Non spécifié.
Le choix du traitement dépend de nombreux facteurs: classification, causes, symptômes, âge et caractéristiques individuelles du patient..
Image clinique
Vous devez savoir que l'hydropisie des testicules chez l'homme est unilatérale et bilatérale. La première option se développe souvent en présence d'une inflammation des testicules, des appendices, la seconde est une conséquence de la forme chronique de pathologies de nature inflammatoire et du syndrome général d'œdème dans le corps.
L'hydrocèle se déroule le plus souvent de manière aiguë, mais en l'absence de traitement adéquat, elle devient chronique et les symptômes disparaissent. La forme aiguë de pathologie s'accompagne des symptômes suivants:
- augmentation significative du scrotum (jusqu'à 10 cm ou plus);
- douleur aiguë dans la région du testicule enflammé;
- signes d'intoxication: nausées, vomissements;
- faiblesse, perte d'appétit;
- température corporelle élevée.
Entre autres, l'élargissement du scrotum entraîne des difficultés à uriner, une sensation de lourdeur. Les patients notent des difficultés à marcher, à avoir des relations sexuelles. À la palpation, le scrotum est dense, il y a parfois une éclaboussure à l'intérieur des membranes, mais sans douleur. Une accumulation excessive de liquide ne permet pas de sonder les contours du testicule - il s'agit d'un symptôme clair d'une forme aiguë de la maladie. La forme chronique se caractérise par une augmentation significative de la taille du scrotum pendant la journée et une diminution pendant le sommeil..
Important! pathologies infectieuses sévères qui provoquent une hydrocèle, provoquent une suppuration de l'exsudat, ce qui peut provoquer une piocèle. La condition se manifeste par une forte détérioration du bien-être, la suppuration du liquide séreux, la propagation de l'infection aux tissus et organes voisins.
Si elle n'est pas traitée, l'hydropisie peut non seulement se transformer en piocèle, mais aussi provoquer:
- accumulations de sang - hématocèle, qui survient en raison d'une vasoconstriction traumatique, d'une diathèse hémorragique ou d'une ponction infructueuse de l'hydrocèle;
- atrophie, à la suite de laquelle le testicule s'assèche, qui se produit en raison de la compression du système circulatoire vasculaire qui alimente les testicules;
- rupture des membranes du testicule;
- hernie scrotale;
- violations de la spermatogenèse et, par conséquent, infertilité;
- dysérection.
Le diagnostic de la maladie est simple. Vous devriez consulter un urologue ou un chirurgien. Sur la base des plaintes, le spécialiste recueille une anamnèse, établit un plan d'examens et prescrit un traitement. La palpation d'une hydrocèle provoque une douleur extrêmement rarement et uniquement sous une forme aiguë - vous pouvez le remarquer vous-même et planifier immédiatement une visite chez le médecin.
Pour exclure la varicocèle, la hernie inguinale-scrotale, d'autres pathologies peuvent être prescrites:
- diaphanoscopie - examen de la formation en lumière transmise;
- L'échographie est une option de recherche informative qui permet non seulement de voir le liquide dans le scrotum, mais aussi la nature primaire-secondaire de la pathologie, les raisons qui ont causé la maladie.
Une fois le diagnostic posé, il est recommandé au patient d'être traité avec l'une des méthodes prescrites..
Traitements généraux
Si la cause inflammatoire et l'hydropisie du testicule non particulièrement négligée chez l'homme, le traitement nécessite l'élimination de l'infection, un traitement antibactérien, anti-inflammatoire, décongestionnant est utilisé. L'option médicamenteuse est sélectionnée strictement en fonction des indicateurs individuels et doit être traitée jusqu'au bout, sans interrompre le traitement après la disparition des symptômes primaires.
Il est recommandé de porter le suspenseur jusqu'à la guérison complète de la maladie sous-jacente. Dès que la structure tissulaire, l'apport sanguin et le flux lymphatique sont rétablis, le volume d'accumulation séreuse entre les membranes diminue à un niveau standard. De tels cas sont rares, il est donc le plus souvent nécessaire d'opérer la zone du scrotum, et vous pouvez également essayer de résoudre le problème en utilisant des méthodes traditionnelles..
Important! Un patient présentant des contre-indications à la chirurgie en raison de son âge ou pour d'autres raisons se voit proposer une ponction testiculaire avec pompage de l'accumulation séreuse. Cependant, il faut se rappeler que la procédure n'a aucun effet thérapeutique et qu'après un court laps de temps, le liquide réapparaîtra. Par conséquent, un tel traitement de l'hydropisie du testicule sans chirurgie chez l'homme est assez rarement prescrit..
Méthodes traditionnelles de traitement
Il n'est possible de traiter l'hydrocèle de manière alternative qu'au stade très initial et avec l'accord du médecin traitant. Les recettes les plus populaires sont:
- Prendre en quantités égales la "Baby Cream" habituelle sans parfum et mélanger avec la pommade de calendula de pharmacie. Saturez le bandage, appliquez sur la zone du testicule pendant la nuit et fixez. Traiter jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement.
- Faites pivoter les fleurs de camomille fraîches dans un hachoir à viande, appliquez une compresse sur le scrotum pendant 25 à 30 minutes. Appliquer une fois par jour, de préférence la nuit.
- Boire du jus de citrouille 1 verre par jour.
Les médecins se méfient des méthodes de guérison traditionnelles et affirment qu'il est impossible de guérir une hydrocèle chez un homme atteint de varices abondantes et importantes de cette manière. Même les améliorations temporaires sont par la suite nivelées et une intervention chirurgicale est nécessaire.
Chirurgie
L'option la plus efficace pour le traitement et la prévention de l'hydropisie. Les indications directes sont le syndrome douloureux sévère et la menace d'atrophie testiculaire. La chirurgie propose aujourd'hui plusieurs traitements pour l'hydrocèle. Principaux types: opérations de Lord, Bergman, Winckelmann. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, est peu invasive et permet d'atteindre l'objectif fixé en peu de temps.
Quel type d'opération exactement sera déterminé par un spécialiste, cependant, l'hydropisie chronique est traitée par la méthode de Bergman: avec dissection du scrotum et couche par couche de la membrane testiculaire, la surface avant de la tumeur. Le testicule, avec la membrane, est excrété dans la plaie, le liquide séreux est pompé, la membrane est ouverte (si nécessaire, excisée), la plaie est suturée. Le testicule est à nouveau immergé dans le scrotum, après quoi le catgut est suturé et le patient est autorisé à récupérer. Après 10 jours, les points de suture se dissolvent, le patient revient à une vie pleine avec certaines restrictions dans les 30 à 40 jours.
Important! Si, après l'opération, œdème, rougeur du scrotum, douleur intense dans les testicules persistent pendant une longue période, consultez immédiatement un médecin!
Une option rarement utilisée pour durcir la membrane testiculaire ressemble à une ponction. Le contenu des membranes est pompé, mais des sclérosants sont ensuite introduits dans la cavité, ce qui réduit la production de sécrétions testiculaires. La procédure doit être effectuée plusieurs fois, mais en raison de l'effet négatif des sclérosants sur le tissu testiculaire, cette option ne convient pas aux jeunes hommes..
Ayant compris pourquoi l'hydropisie du testicule survient chez l'homme, les causes, le traitement de la pathologie, il ne faut pas oublier la prévention de la pathologie: examen par un urologue, attitude sensible aux symptômes et prudence lors d'efforts physiques intenses.
Important! Le traitement de l'hydropisie dans les premiers stades a un pronostic favorable à 98%. Lors de l'élimination de gros volumes de liquide, des rechutes sont possibles (2%). Aucun cas mortel de traitement opérable n'a été enregistré.
Dropsie du testicule
La description
Dropsie du testicule. La description
La dropsie des membranes testiculaires est une maladie spécifique qui affecte les organes génitaux chez l'homme. Elle se caractérise par l'accumulation de liquide entre les plaques parentérale et viscérale des testicules..
Il existe plusieurs types de cette maladie:
- hydropisie congénitale du testicule;
- hydropisie physiologique;
- idiopathique;
- chronique;
- réactif.
Dans les premier et deuxième cas, il existe une certaine anomalie dans le développement du fœtus, après quoi l'enfant développe une hydropisie du testicule. Ce problème est généralement diagnostiqué après la naissance du bébé par son pédiatre. Si la maladie s'est manifestée à un âge plus avancé, son développement a probablement été provoqué par divers processus négatifs qui se produisent dans son corps..
De par la nature de l'apparition d'une hydrocèle ou d'une hydropisie des testicules, ils sont divisés:
- forme aiguë;
- forme chronique.
La dropsie du testicule chez l'homme s'accompagne d'une accumulation de liquide clair, de couleur jaunâtre. Dans certains cas, son volume atteint 2-3 litres..
La dropsie des testicules chez les adultes et les enfants, selon l'emplacement, peut être:
- hydropisie du testicule droit;
- hydropisie du testicule gauche;
- hydropisie des deux testicules.
En outre, une forme particulière de la maladie est souvent trouvée - l'hydropisie du cordon spermatique, lorsque le liquide s'accumule dans ses membranes. En présence de ce problème chez les enfants, il est impératif d'être observé par un chirurgien pédiatrique ou un urologue qui pourra déterminer les tactiques de traitement.
Selon la classification internationale des maladies (CIM 10), l'hydropisie du testicule appartient à la classe N43.
Dropsie des testicules - causes
Pourquoi l'hydropisie testiculaire? Tout d'abord, cela dépend du type de maladie. S'il est détecté dans la petite enfance, ce problème est causé par des anomalies fœtales..
À l'âge adulte, chez l'homme, les causes de l'hydropisie du testicule peuvent être:
- blessure testiculaire;
- tumeurs bénignes et malignes, épididyme, testicule ou coquille;
- blennorragie;
- tuberculose;
- processus inflammatoires dans le corps.
La cause de la maladie peut être une insuffisance cardiaque assez étendue, la phillariose. De plus, l'hydropisie des testicules peut apparaître à partir d'une hernie retirée par chirurgie.
Dropsie des testicules chez les nouveau-nés
Avec le développement normal du fœtus masculin, la ponte et le développement des testicules se produisent dans la région rétropéritonéale de l'abdomen. Dans le processus de formation de tous les organes du bébé, sous l'influence des hormones mâles, le testicule descend à sa place le long du canalicule inguinal. Chez les nouveau-nés, lors de la palpation du scrotum, le médecin doit les trouver, ce qui est la norme..
Lorsque le testicule descend, une petite saillie se forme sur la paroi antérieure du péritoine. Même après la naissance, presque tous les garçons conservent une sorte de connexion entre le canalicule inguinal et le scrotum. Déjà après 2-3 ans, ce processus devrait se fermer et se restreindre des membranes testiculaires. Mais cela ne se produit pas pour tous les garçons..
Une hydropisie du testicule chez un enfant apparaît lorsque le processus de séparation des membranes testiculaires de la cavité abdominale est perturbé. Dans ce cas, il y a un libre mouvement du liquide dans le scrotum, où il s'accumule. Cette condition est également appelée hydropisie communicante du testicule..
Hydropisie physiologique des testicules
La membrane testiculaire sécrète un fluide spécifique qui l'aide à se déplacer librement dans le scrotum. Normalement, ce processus s'autorégule. Mais dans certains cas, trop de liquide est libéré ou il n'est pas réabsorbé..
C'est ce qui provoque le développement de l'hydropisie des testicules chez les garçons. Elle est diagnostiquée chez environ un dixième de tous les nouveau-nés. Ce processus n'est pas dangereux pour le corps du bébé..
La dropsie du testicule chez les nourrissons est causée par un système lymphatique pas complètement développé, mais spécifiquement par l'appareil situé dans la région de l'aine. Dans ce cas, l'absorption inverse du liquide se produit de manière nettement plus lente, ce qui provoque son accumulation dans les membranes..
Tout devrait revenir à la normale dès la première ou la deuxième année de la vie d'un enfant. Si vous remarquez des symptômes caractéristiques chez votre bébé, assurez-vous de demander conseil:
- au pédiatre de garde;
- au chirurgien pédiatrique;
- à un urologue pédiatrique.
N'importe lequel de ces spécialistes devrait examiner le bébé pour déterminer si ces problèmes sont causés par d'autres maladies..
Hydropisie idéopathique et réactive du testicule
La forme réactive d'hydropisie du testicule chez les adolescents ou les hommes adultes survient à la suite de processus inflammatoires aigus qui affectent à la fois le système reproducteur et d'autres organes. Il apparaît également souvent lorsque le scrotum est blessé, après une intervention chirurgicale ou en cas d'insuffisance cardiaque sévère..
La forme idéopathique d'hydropisie se développe le plus souvent en raison de changements fonctionnels dans le corps qui apparaissent avec l'âge. Cela affecte la sortie de liquide dans la membrane testiculaire, le fonctionnement normal des vaisseaux lymphatiques est perturbé.
L'urologie et l'hydropisie du testicule sont assez liées. Lors de l'identification des symptômes caractéristiques, vous devez absolument contacter un urologue, qui effectuera non seulement un examen et les diagnostics nécessaires, mais prescrira également un traitement. Si elle n'est pas traitée, l'hydropisie du testicule peut devenir chronique..
Dropsie du testicule chez l'homme après la chirurgie
Une forme assez courante de cette maladie est l'hydropisie postopératoire du testicule. Il apparaît comme une conséquence négative de la chirurgie, qui a été démontrée en présence de certains problèmes de santé.
Après la chirurgie, la varicocèle, l'hydropisie testiculaire ne sont pas rares. Ce problème provient des vaisseaux lymphatiques coupés pendant la chirurgie. De plus, une stagnation du sang dans les veines après les pansements peut se développer, ce qui entraînera une accumulation de liquide dans la membrane testiculaire.
Une particularité de ce boîtier est le fait que le problème est invisible lors de l'inspection visuelle. Il peut être diagnostiqué après une échographie, où il y a un léger œdème. Dans la plupart des cas, l'excès de liquide se dissout tout seul..
Le même problème est possible lors d'une opération visant à enlever une hernie inguinale..
Dropsie du testicule - une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
L'hydropisie testiculaire peut-elle se transmettre d'elle-même sans chirurgie? Cette question inquiète de nombreux patients qui ont peur ou ne veulent pas passer sous le couteau du chirurgien. Dans de nombreux cas, l'hydropisie du testicule disparaît d'elle-même si elle n'est pas accompagnée de troubles graves du fonctionnement du système reproducteur masculin. L'opération est indiquée en cas d'élargissement important du scrotum.
Chez les nourrissons, l'hydropisie du testicule peut disparaître d'elle-même jusqu'à 2-3 ans. Dans ce cas, vous devez être constamment surveillé par un chirurgien pédiatrique qui surveillera l'évolution de la maladie. Uniquement dans des situations critiques, avec des troubles graves, la chirurgie est indiquée pour les enfants de plus de deux ans.
La rechute de l'hydropisie du testicule se produit assez rarement, seulement chez 1-2% des patients.
Quel est le danger d'hydropisie du testicule?
L'hydropisie testiculaire est-elle dangereuse? Dois-je la soigner ou puis-je attendre un peu? Les complications après l'hydropisie du testicule sont suffisamment graves, vous ne pouvez donc pas hésiter. Il n'y a pas besoin d'avoir peur de consulter un médecin qui peut évaluer correctement la situation et décider du traitement.
La dropsie du testicule peut être accompagnée des complications suivantes:
- violation de la spermatogenèse;
- atrophie testiculaire;
- dysérection;
- nécrose du tissu testiculaire;
- apparence inesthétique des organes génitaux.
La principale conséquence de l'hydropisie des testicules peut être une perte complète de fertilité. Pour éviter cela, vous devez consulter un urologue à temps.
Symptômes
Dropsie du testicule chez l'homme: symptômes de la maladie
La dropsie du testicule, appelée hydrocèle en médecine, se caractérise par l'accumulation de liquide sous la peau du testicule, entre ses membranes. Le principal symptôme est une augmentation significative de la taille par rapport à un organe sain. Selon les statistiques, il survient chez seulement 1% des hommes qui demandent de l'aide. Parmi ceux-ci, dans la moitié des cas, il a un caractère acquis, dans l'autre il est congénital. Le plus souvent, l'hydrocèle est diagnostiquée chez les enfants.
La maladie elle-même s'accompagne rarement d'un inconfort tangible. La douleur avec l'hydropisie du testicule n'apparaît qu'après une grande accumulation de liquide; dans la pratique médicale, des cas de retard maximal de 1 à 3 litres ont été enregistrés. L'indicateur minimum est de quelques millilitres.
Les principaux signes d'hydropisie du testicule:
- augmentation de volume;
- changement de densité;
- sensation de lourdeur;
- changement de forme;
- une augmentation légère mais constante de la température corporelle;
- dans de rares cas - dysfonction érectile, inconfort pendant les rapports sexuels;
- la formation a une forme allongée, légèrement pointue à un endroit.
Portez une attention particulière à l'hydropisie testiculaire et aux symptômes décrits ci-dessus si:
- vous avez récemment subi une blessure au périnée et aux organes génitaux primaires;
- avez une inflammation chronique du testicule ou des voies urinaires;
- vous souffrez d'insuffisance cardiovasculaire;
- vous avez récemment subi une intervention chirurgicale sur les organes génitaux ou le système urinaire.
Les changements brusques dans la forme, la taille et la gravité d'un seul testicule sont des signes classiques d'hydrocèle acquise. Le premier «phare» d'hydropisie du testicule est une forte augmentation du scrotum d'un côté. Dans des cas exceptionnels, les deux.
Si vous ressentez simultanément une douleur dans la région de l'aine, il s'agit de l'inflammation des organes génitaux, à la suite de laquelle une hydropisie du testicule pourrait se former. Les hommes ont plus de symptômes adultes que les garçons.
Important: cette maladie affecte rarement le système urinaire, provoque rarement une douleur aiguë. Vous ne pouvez ressentir de l'inconfort que du fait de changements de forme, de taille et de poids, pendant l'exercice, la marche, etc. Vous ne pouvez pas diagnostiquer la maladie par vous-même. Si vous trouvez les symptômes suivants, il suffit de consulter un médecin qui sélectionnera un traitement efficace.
Analysons les principaux symptômes qui apparaissent avec l'hydropisie du testicule:
- Zone touchée: un signe typique est la déformation d'un seul testicule. Dans des cas extrêmement rares, l'hydropisie se forme sur les deux testicules en même temps..
- Forme: avec une hydrocèle, ça change énormément. La forme classique est une poire. L'hydropisie a une forme oblongue, fortement allongée à un endroit, généralement vers le haut. Le liquide s'accumule lentement, mais dans les cas où cela se produit rapidement, se rapproche du canal inguinal et y pénètre, l'hydropisie devient comme un sablier.
- Taille: dépend directement de la quantité de liquide accumulée dans le testicule. La maladie ne peut tout simplement pas être remarquée lorsque quelques millilitres ont été déposés. Au contraire, avec une forte accumulation (500 millilitres ou plus), la taille augmente considérablement, ce qui provoque une gêne. Dans certains cas, un scrotum élargi n'indique pas une hydrocèle, mais est la conséquence de maladies sexuellement transmissibles et virales graves (par exemple, grippe, chlamydia, mycoplasmose, etc.).
- Densité: Avec l'hydropisie, la peau du scrotum semble normale. Mais au toucher, il devient élastique, moins dense, il est difficile de trouver le testicule avec une grosse accumulation de liquide.
- Inconfort dans la région de l'aine: se produit avec une grande accumulation de liquide, se manifeste pendant l'action, pendant l'effort physique et est associé à des inconvénients de mouvement.
- Douleur: pas typique de l'hydrocèle, la seule exception est les stades avancés et tardifs de la maladie. La cause de la douleur peut être une inflammation du testicule, par exemple après une intervention chirurgicale. Une douleur soudaine peut également signifier un testicule tordu ou une hernie inguinale.
- Température: après une opération pour éliminer l'hydropisie du testicule, elle peut augmenter. Dans de rares cas, lorsque l'hydrocèle est accompagnée de processus inflammatoires, une augmentation stable de la température peut être observée à moins de 10 ° C.
La dropsie du testicule et l'infertilité ne sont pas synonymes. Dans certains cas, une hydrocèle est la conséquence de maladies graves, de processus inflammatoires pouvant entraîner une violation du système reproducteur. Si vous observez les principaux symptômes de l'hydrocèle, essayez de vous rappeler quand vous avez remarqué les premiers signes (augmentation de volume, changement de forme et de densité au toucher, lourdeur, inconfort pendant les rapports sexuels, exercice ou miction) et consultez immédiatement un médecin.
Diagnostique
Quel médecin doit être consulté pour diagnostiquer l'hydropisie du testicule?
Si un garçon ou un homme présente des signes d'hydropisie testiculaire, il doit immédiatement demander l'aide d'un médecin - un urologue. Avant de subir une intervention chirurgicale liée au scrotum, le patient est envoyé en consultation avec un thérapeute. La dropsie, ou comme les médecins appellent cette maladie - l'hydrocèle, est une conséquence d'un œdème sévère. L'examen est également effectué par des cardiologues, hépatologues, néphrologues et endocrinologues, qui forment le diagnostic final et prescrivent un traitement postopératoire. Dans certains cas, une consultation supplémentaire avec un médecin spécialiste des maladies infectieuses sera nécessaire. Si l'hydrocèle a un effet sur les vaisseaux sanguins situés à la surface des testicules, un examen par un chirurgien vasculaire est indiqué. Pour qu'un homme vive beaucoup plus facilement après la chirurgie, il aura besoin de consultations avec des sexologues et des andrologues.
Diagnostic de l'hydropisie du testicule
Le processus même de diagnostic de cette maladie chez les médecins n'a jamais posé de difficultés particulières. Comme déjà mentionné, les urologues et les chirurgiens sont engagés dans le diagnostic de ce problème chez les hommes. Le diagnostic est basé sur les plaintes du patient et les antécédents médicaux. Le patient est invité à préciser s'il y a eu une blessure à l'aine ou des maladies aiguës et chroniques associées aux organes génitaux externes auparavant. Y a-t-il eu des interventions chirurgicales dans le scrotum. En disposant de toutes ces informations, le médecin pourra déterminer avec précision le diagnostic, après quoi un examen médical à part entière sera effectué..
La première chose à laquelle le médecin portera attention sera un scrotum considérablement élargi, ou l'organe entier. Le degré d'agrandissement de l'organe dépend de facteurs tels que la durée de la maladie et ses causes possibles. En cours de palpation, le médecin détermine la forme en forme de poire des testicules, qui sont denses, élastiques et de consistance fluctuante. Si la formation dans les testicules ressemble à un sablier, cela indique que le liquide des testicules s'écoule à travers le canal inguinal. Dans ce cas, la peau reste généralement la même que d'habitude, elle peut être facilement pliée en plusieurs plis. La procédure de palpation ne causera pas d'inconfort au patient en ce qui concerne la forme chronique de la maladie. Mais la forme aiguë d'hydrocèle dans différentes zones de palpation aura différents degrés de douleur.
S'il y a peu de liquide dans les membranes, le testicule peut être ressenti dans la partie inférieure du scrotum. En cas d'agrandissement excessif du scrotum en taille, le testicule ne peut pas être ressenti ou il est inaccessible.
Procédures de diagnostic de l'hydropisie du testicule
Afin de confirmer ce diagnostic, deux procédures sont utilisées: l'échographie de l'hydropisie du testicule et la diaphanoscopie.
La transillumination est la méthode de détection la plus rapide et exploite les propriétés naturelles de la lumière. S'il y a du liquide entre les couches, la lumière traversant le scrotum sera uniforme, mais s'il y a une hernie à l'intérieur du scrotum, la lumière ne pourra plus passer.
L'échographie du scrotum peut détecter la maladie avec une plus grande fiabilité. Il peut aider à déterminer le volume de liquide à l'intérieur et la cause possible de l'hydrocèle (qu'il s'agisse d'une tumeur ou d'une inflammation infectieuse). Cette méthode peut distinguer l'hydropisie de la varicocèle, de la hernie, de l'orchite, de l'épididymite et de la tumeur du cordon spermatique..
En cas de difficultés à identifier les raisons qui ont conduit à ce type de formation, une ponction de l'hydropisie du testicule est utilisée. Une ponction est faite et un échantillon de liquide est prélevé du scrotum pour une analyse et un diagnostic plus approfondis.
Traitement
Le traitement de l'hydropisie du testicule n'est pas une tâche facile et dépend d'un grand nombre de facteurs et de problèmes tels que: l'hydropisie congénitale, ou acquise (y compris primaire ou secondaire), l'âge de la personne et s'il y a des complications (en particulier dans les cas où l'hydropisie est importante ).
Le traitement de l'hydropisie du testicule sans chirurgie n'est possible qu'avec une hydrocèle symptomatique, qui peut se former à la suite de blessures, de maladies inflammatoires du testicule et de ses appendices, ainsi que d'une torsion du testicule et de l'hedatida chez les enfants. En cas d'hydropisie symptomatique (secondaire) du testicule, le traitement d'une pathologie sous-jacente telle qu'une orchite, une orchiépididymite ou un processus tumoral est indiqué. Dans le même temps, un traitement antibiotique est prescrit - pour l'orchite et l'orchiepididymite, des fluoroquinolones (ofloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine) et des macrolides (azithromycine) sont utilisés. Le but n'est pas seulement de tuer les bactéries, mais aussi de prévenir le développement de complications purulentes. De plus, il est nécessaire de porter un suspenseur et un repos constant. Une fois la cause première éliminée, le liquide se dissout généralement dans les tissus environnants. Cependant, dans certains cas, un tel traitement peut ne pas être suffisant et un traitement chirurgical sera nécessaire..
Parfois, l'hydropisie du testicule est diagnostiquée chez un nouveau-né. Le traitement dans ce cas est effectué par les méthodes décrites ci-dessous, cependant, ils essaient de reporter l'intervention chirurgicale jusqu'à l'âge de deux ans, tout en observant la dynamique de l'urologue (ou de l'andrologue).
Un point important est la nécessité d'éliminer le fluide de la cavité, qui peut être fourni par la perforation du sac d'eau. Après l'évacuation des fluides, des médicaments sclérosants peuvent être injectés dans la cavité. Mais une telle opération ne comporte pas un caractère radical de traitement et est rarement utilisée à l'heure actuelle. Cela est dû au fait qu'après de telles ponctions (bien qu'elles soient moins traumatisantes), des rechutes et / ou des complications se produisent souvent, et une élimination répétée de l'hydropisie testiculaire est nécessaire. Par conséquent, les indications de telles procédures sont soit le refus d'une personne d'une opération radicale, soit un état général grave et des maladies concomitantes..
La principale méthode de traitement de l'hydrocèle est les opérations chirurgicales, qui sont de nature radicale. Ils peuvent être ouverts et laparoscopiques. En raison des complications fréquentes et des rechutes, la chirurgie laparoscopique n'a pas été largement utilisée. La dropsie du testicule avec chirurgie ouverte se reproduit dans seulement 2% des cas, ce qui est un assez bon indicateur.
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales décrites et des modifications dans le traitement de l'hydrocèle, dont les principales sont:
- Opération de Winckelmann - utilisée assez souvent;
- L'opération de Lord, ou plicature des membranes testiculaires, est le traitement le plus efficace de l'hydropisie acquise.
- Opération de Bergman - plus souvent indiquée lorsque l'hydropisie du testicule survient chez un enfant de plus de 12 ans.
- Opération Ross - indiqué pour communiquer l'hydropisie du testicule.
L'opération de Winckelmann est une opération pour éliminer l'hydropisie du testicule, qui se déroule en trois étapes: d'abord, la cavité de l'hydropisie est ouverte, au deuxième stade, la membrane testiculaire est inversée, puis les bords résultants des membranes sont suturés derrière l'épididyme. Ainsi, la cavité dans laquelle se trouvait le liquide est éliminée et le contact de la propre membrane du testicule avec la membrane charnue est réalisé, ce qui permettra au liquide d'être absorbé..
L'opération de Lord (ou plicature des membranes testiculaires) est la procédure chirurgicale la plus efficace pour traiter l'hydropisie chez l'homme. Le traitement avec une telle opération est réduit à des dommages minimes au tissu du scrotum, ce qui a un effet bénéfique sur la récupération. Après l'incision, le chirurgien sépare la membrane vaginale des tissus environnants, la tord et la recueille en une feuille pariétale avec plusieurs sutures (plication). Au total, environ 7 de ces sutures sont appliquées le long du périmètre du testicule et le testicule est immergé sous la dartose. À la fin, le scrotum doit être placé dans un support élastique. Le retrait de l'hydropisie du testicule chez un enfant avec une telle opération commence également par une incision transversale, mais dans la zone de l'anneau inguinal externe, et lors de la ligature du processus vaginal du péritoine, seule l'extrémité proximale est ligaturée.
Opération de Bergman - utilisée pour les grandes hydrocèles, en particulier, avec des membranes testiculaires sclérosées et denses. Dans une telle opération, une partie de sa propre membrane est retirée (une partie de la couche interne est réséquée, en reculant d'environ 1 cm du testicule) puis ce qui reste est suturé. Il est très important d'effectuer une hémostase adéquate. Après l'opération d'hydropisie du testicule, il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique et dans les premières heures, du froid est appliqué sur la zone opérée.
L'opération de Ross pour l'hydropisie du testicule nécessite une bonne qualification du chirurgien opérant, une technique adéquate et une manipulation soigneuse des éléments du cordon spermatique. Après une incision dans la zone de l'anneau inguinal, le cordon spermatique est isolé et le processus vaginal du péritoine est lié dans la zone de l'anneau inguinal interne. La soi-disant «fenêtre» est formée dans les membranes testiculaires.
La performance d'une opération particulière dépend de la forme de l'hydrocèle, de la préférence du chirurgien et de la présence de complications, par conséquent, l'approche de l'intervention chirurgicale est strictement individuelle.
Dans la période postopératoire et préopératoire, le patient a souvent une question: "Quel type de culotte faut-il porter en cas d'hydropisie du testicule?" Il n'y a qu'une seule réponse: confortable, élastique et en même temps pas serré, pour ne pas serrer le scrotum.
Rééducation après chirurgie pour hydropisie du testicule
La période postopératoire dans 95% des cas se déroule bien, le mouvement des enfants n'est pas limité et, dans certaines cliniques, une personne après l'opération peut être autorisée à rentrer chez elle 5 à 6 heures après l'opération. Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale chez l'enfant, il est recommandé:
- En cas d'inconfort, l'enfant peut se voir montrer l'utilisation d'anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène..
- Limitez l'activité physique (y compris les jeux de plein air) et ne blessez pas le scrotum.
- Les parents doivent s'occuper de l'enfant afin qu'il ne touche pas, ne gratte pas ou ne mouille pas la plaie postopératoire.
La prévention de l'hydropisie du testicule consiste à traiter les maladies inflammatoires des organes du scrotum, à éviter les blessures traumatiques et à accéder en temps opportun à un médecin. Évitez l'hypothermie du scrotum, qui favorisera l'inflammation. Les parents doivent examiner les organes génitaux des nouveau-nés au cours des 2 premières années de la vie, faire attention aux écarts dans la taille du scrotum. Afin de prévenir l'hydrocèle, il est conseillé aux patients adultes d'éviter les infections sexuellement transmissibles et, si elles sont détectées, de les traiter rapidement.
Médicaments
La dropsie du testicule est une maladie courante. En règle générale, une intervention chirurgicale est utilisée pour l'éliminer. Mais parfois, les médecins se limitent à la pharmacothérapie. L'essentiel dans ce cas est une sélection compétente de médicaments..
Médicaments pour l'hydropisie du testicule en phase inopérable
Si l'hydropisie est acquise, les médicaments sont sélectionnés en fonction de la nature de la maladie - infectieuse ou traumatique. Dans ces cas, l'hydropisie du testicule joue le rôle d'un symptôme et les médicaments doivent viser à lutter contre la maladie sous-jacente..
Si l'hydropisie testiculaire est infectieuse
L'hydropisie infectieuse du testicule peut être déclenchée par une orchite, une épididymite, une chlamydose, une gonorrhée. Dans ce cas, les éléments suivants peuvent être prescrits comme traitement médicamenteux:
pour éliminer le syndrome de la douleur - analgésiques (Analgin, Baralgin, Ketorol);
pour lutter contre l'œdème - anti-inflammatoire (Aponil, Ketoprofen);
pour combattre l'infection - antibiotiques (ciprofloxacine, céfotaxime).
Le cours du traitement peut durer d'une à plusieurs semaines, selon la nature de la maladie sous-jacente - la source de l'infection.
Si l'hydropisie du testicule est traumatique
Les blessures, les ecchymoses, les coups dans la région de l'aine peuvent également entraîner diverses maladies, dont le traitement nécessitera un traitement médicamenteux. Les torsions testiculaires sont parmi les plus courantes. Dans ce cas, les médicaments doivent rétablir une circulation sanguine normale dans la région de l'aine, altérée par une blessure. Les médicaments sont utilisés pendant et après l'opération:
solution de novocaïne, qui est introduite dans le cordon spermatique - pour améliorer la microcirculation;
solution de chlorure de sodium pour compresses - pour améliorer la circulation sanguine;
héparine sodique par voie intramusculaire et blocage de la novocaïne - dans la période postopératoire de récupération pour empêcher la formation de thrombus;
acide acétylsalicylique - pour empêcher les substances toxiques de pénétrer dans les tubules séminifères.
De plus, l'hydropisie du testicule peut être causée par une insuffisance cardiaque. Ensuite, le médecin prescrit des médicaments visant à améliorer le travail du muscle cardiaque - Furosémide, Torasémide.
Médicaments pour l'hydropisie du testicule en période postopératoire
Un accompagnement médical consolidera le résultat de l'opération. Sa tâche est de neutraliser l'enflure et la douleur. Un tel support peut être de trois types:
analgésique (ibuprofène, paracétamol) - si, après l'intervention du chirurgien, le patient ressent un inconfort douloureux;
antiseptique (Betadine, Chlorhexedin) - pour prévenir l'infection. Aux mêmes fins, le bébé aura besoin d'antiseptiques lors de chaque changement de couche;
antibactérien - pour soulager une éventuelle inflammation.
Important: le traitement de l'hydropisie du testicule avec des médicaments doit être effectué strictement sous la surveillance d'un médecin. Tous les médicaments doivent être pris selon les directives d'un spécialiste. L'automédication est inacceptable.
Remèdes populaires
Traitement alternatif de l'hydropisie du testicule
Dans la plupart des cas, un traitement alternatif pour l'hydropisie du testicule n'est pas utilisé, mais une intervention chirurgicale avancée moderne est utilisée à la place. Néanmoins, si l'hydropisie du testicule chez l'homme ne démarre pas et ne progresse pas, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour la traiter. Il convient de garder à l'esprit qu'un tel traitement alternatif ne doit pas être effectué sans consultation préalable du médecin traitant. Si vous essayez de traiter l'hydrocèle par vous-même, cela ne peut qu'aggraver l'état actuel des choses, rendre la vie intime difficile et même rendre impossible d'avoir une progéniture.
Utiliser des herbes, des plantes et des légumes pour lutter contre l'hydropisie
La dropsie des testicules peut être bien traitée avec une compresse de pois. Chez les nouveau-nés, un tel traitement est très efficace et populaire. Pour ce faire, vous aurez besoin de pois secs, d'eau potable propre et d'un petit morceau de coton. Les pois doivent être placés dans une casserole et laisser gonfler, puis porter à ébullition et cuire pendant environ quinze minutes. Dès qu'une telle décoction a refroidi, trempez-y un chiffon et appliquez-le sur le testicule enflé pendant vingt à trente minutes. Ce type de compresse peut éliminer rapidement le gonflement. Vous devez répéter la procédure deux fois par jour jusqu'à ce que les poches soient complètement éliminées. Conserver dans un endroit frais et réchauffer à température ambiante avant utilisation.
Le persil commun est un autre remède efficace. Pour la recette, vous avez besoin de feuilles de persil et de lait frais non pasteurisé. Le persil et le lait sont mélangés dans une casserole, puis bouillis. Ensuite, le contenu est refroidi et filtré. Le mélange résultant doit être bu de vingt à trente millilitres en une heure. La portion faite doit être suffisante pour une journée de traitement, le lendemain, vous devez en faire une nouvelle portion.
Les mélanges d'herbes peuvent également être utilisés pour traiter l'hydrocèle. Prenez une cuillère à soupe de mélilot séché et de tussilage et couvrez d'eau bouillante. Insistez pendant environ trente minutes. Passez ensuite à travers une étamine et utilisez la teinture obtenue plusieurs fois par jour. Ce mélange a des propriétés anti-œdèmes naturelles, éliminant l'excès de liquide du corps. Continuez le cours jusqu'à la récupération complète.
Pour vous débarrasser de l'hydropisie du testicule, vous pouvez utiliser un mélange de crème pour bébé et de pommade au calendula dans des proportions égales. Appliquez le produit sur le scrotum gonflé, puis couvrez-le avec un bandage et des sous-vêtements serrés. Vous devez appliquer la crème quotidiennement jusqu'à ce que les poches disparaissent complètement..
La méthode suivante est particulièrement populaire chez les hommes. Le vin de raisin blanc est mélangé avec des herbes d'agine, le mélange est bouilli pendant environ cinq minutes, puis refroidi et filtré avec une passoire. Une gaze imbibée de ce mélange est appliquée sur les testicules gonflés pendant trente minutes. Répétez la procédure deux fois par jour. Une telle compresse pourra éliminer le liquide accumulé dans les testicules..
De plus, certaines personnes dans une situation similaire utilisent un diagramme d'hydropisie testiculaire, qui doit être lu un certain nombre de fois. Naturellement, il n'y a pas d'informations fiables sur la possibilité, en principe, de «parler» l'hydropisie testiculaire en utilisant une méthode similaire.
Si après quelques jours de traitement avec des remèdes populaires, vous ne trouvez pas d'amélioration, vous devez immédiatement consulter un médecin spécialiste et consulter votre problème avec lui..
